Изкривена носна преграда: симптоми и лечение. Изкривена носна преграда: причини за патология, свързани симптоми, лечение и прогноза

Носната преграда е костно-хрущялно образувание, което излиза на повърхността, лесно може да се напипа с пръсти и при необходимост или невнимание да се премести настрани. С други думи, ако докоснете върха на носа, това е хрущял, по-нагоре е костта, която се свързва с черепа.

Вътре в носа има друга кост. Всичко това е мостът на носа. Анатомичната структура служи за разделяне на лявата и дясната ноздра, предназначена да разпределя равномерно и загрява въздуха до температурата, необходима на тялото. 95% от населението има неравен мост на носа.

Може да има няколко причини, поради които възниква изкривена носна преграда. Сред тях са физиологични, които се появяват от детството, и травматични, които могат да бъдат претърпени във всяка възраст.

Носът служи за насищане на тялото с кислород и ако имате изкривен мост на носа и следователно не дишате нормално, 10-15% от необходимия кислород може да не достигне до мозъка. В резултат на това човек развива главоболие, нарушаване на работата нервна система, дори репродуктивната и пикочната система може да не функционират правилно.

Причини за изкривяване на носната преграда

Има няколко варианта, поради които носът се развива неправилно.

Физиологичен

Носната преграда се формира между 12 и 16 години. Най-често наблюдаваните случаи ненормално развитиемост на носа, тъй като хрущялът расте по-бързо от костта, носът се огъва надясно или лява страна. Но има случаи, когато костната тъкан на преградата започва да се развива неправилно в утробата. Могат да се появят израстъци, т. нар. гребени и шипове.

Ако кривината на носа е физиологична, често се случва да засяга само формата на носа, така че не се препоръчва извършването на хирургични интервенции при деца под 18 години.Ако това носи дискомфорт на детето, то диша тежко и дори хърка, тогава от 5-годишна възраст може да се направи корекция.

Компенсаторно

Развива се поради постоянно дразнене. Полипите или други чужди предмети могат да раздразнят хрущялната част на носната преграда, причинявайки нейното неправилно формиране. Също и за това, че в ранна възраствъздухът навлизаше в едната ноздра под по-голямо налягане от другата, така че ноздрата, в която въздушният поток не беше толкова интензивен, беше по-затворена, носът се извиваше към нея.

Травматичен

Една от най-честите причини за кривина, от която в повечето случаи страдат мъже и момчета поради удари и наранявания. Това могат да бъдат спортни травми, удари с топка, битки, които впоследствие причиняват фрактури. В много ранна възраст можете да получите деформация поради удар без сериозни последствия, нараняването няма да се усети и носът ще започне да се оформя неправилно.

Видове изкривена носна преграда

Има няколко вида кривини, но най-често те могат да се комбинират при един пациент.

• Смесени, появяващи се в C или S-образна форма.
• Шиповете са остри издатини на носната преграда.
• Хребетите са израстъци, продълговати по форма.

Може да има и следните разновидности:

• Изкривяване на хоризонталната или вертикалната равнина.
• Едностранно, двустранно.
• Локализиран в предната или задната част на преградата.

Симптоми и последствия

Изкривената носна преграда, чиито симптоми не са приятни според пациентите, се лекува най-добре с операция. Методи за лечение като използването на таблетки, разнообразие от вазоконстриктори, капки, дихателни упражненияи други методи могат да донесат облекчение за известно време, но не за дълго и не винаги.

Чрез извит мост на носа 10-15% от необходимия кислород може да не достигне до човешкия мозък.

Тези, които имат крив нос, често страдат от затруднено дишане. На пръв поглед може да изглежда, че всичко е наред с дишането, но тялото се адаптира към промените в носната кухина и компенсира липсата на въздух, като използва само дясната или само лявата ноздра.

Ако носната преграда се изкриви в по-напреднала възраст, тогава може да се усети недостиг на кислород, тъй като с възрастта тялото губи способността си да се адаптира качествено.

Ако преградата е силно извита, такъв човек забелязва, че е трудно да диша през носа, сякаш изтласква въздух през канал, който е физиологично неестествен. В допълнение към факта, че носната кухина се стеснява, функционирането на нервните влакна вътре се влошава и кръвообращението се влошава. Всичко това води до още по-голямо затруднено дишане.

В резултат на това човек става раздразнителен, лигавицата губи естествената си влажност и чести настинки, алергии, в най-лошите случаи, синузит, синузит, образуват се полипи, постоянна хрема от алергии.

Може да се появи дискомфорт и сухота. Често хората, които имат крив мост на носа, имат хронични заболявания. Сред тях са фронтален синузит, синузит, етмоидит. Всичко, защото няма свободен, правилно дишане, поради което изхвърлянето от параназалните синуси застоява, а това е благоприятна среда за развитие на бактерии. Тези, които страдат от горните хронични болести, трябва да посетите лекар за операция. Ако заболяването продължи дълго време, може да се появят полипи.

Човек има нужда от нос, за да диша и да обоня, а при изкривена носна преграда човек губи обонянието си поради затрудненото преминаване на въздуха.

Изкривената носна преграда причинява дискомфорт не само на пациента, но и на околните поради постоянното хъркане. Такива пациенти често страдат от алергии, упорита секреция или сухота.

Последици от кривина

Според бивши пациенти, които са страдали от крив мост на носа, По най-добрия начинлечение – хирургична интервенция.

След удари, наранявания, заболявания формата се променя, носът се измества наляво или надясно. Ако не го направите веднага операция, не коригирайте формата на носа, тогава хрущялната и костната тъкан ще останат в това положение. Свободата на дишане, която се влияе от формата на носа, е пряко свързана с човешкия имунитет. Кръвообращението също се променя, съдовата система може да пострада, тялото отслабва, става чувствително към хипотермия и неблагоприятни фактори.

Влиянието на извития мост на носа върху други органи

1. Уши. Поради изкривена преграда, слузта и инфекциите, които се задържат в носната кухина, могат да навлязат в тъпанчева кухина, слухова тръба.
2. нос. Тази област може да стане възпалителна и пациентите впоследствие да страдат от заболявания, които възникват в резултат на възпаление. фронтален синус, лигавицата на максиларния синус (менингит и синузит).
3. очи. Слъзният сак поема удара.

Човек може да лекува симптоми, причинени от крив нос, включително:

• хроничен хрема;
• бронхиална астма;
• пристъпи на кашлица;
• главоболие;
• пристъпи на епилепсия;
• кървене от носа;
• очни заболявания.

Друг недостатък може да бъде дишането през устата, което не е естествено и съответно е изпълнено с негативни последициза тялото, а именно:

• Ако вдишвате въздух през устата си, той не се нагрява до желаната температура като въздуха, който преминава през дихателната система. В този случай белите дробове не могат да го обработят ефективно и тялото не получава необходимото количество кислород.
• Дишането през устата няма същите защитни функции като дишането през носа, естествено, следователно тялото при такива хора е по-малко защитено от респираторни заболявания.
• Може да се развие аденоид, една от последиците от дишането през устата, в резултат на което се възпаляват фарингеалните сливици.

Диагностика

Провежда се в четири етапа:

• външен преглед от лекар, определящ колко е изместен върхът на носа;
• риноскопия - определяне на пропорциите на лявата и дясната ноздра;
• Рентгенова снимка на параназалните синуси и състояние на костите;
• томография на главата.

Лекарят може да диагностицира деформации на носа, като първо извърши външен преглед. На този етап се открива сколиоза и изместване на върха на носа. За определяне на изместването се използва риноскопия.

По време на процедурата се изследва размерът на носната кухина и пропорциите на едната ноздра спрямо другата. Ако преградата има неправилна форма, размерът на едната ноздра ще бъде значително по-голям от другия. От страната, на която е обърнат носът, носните раковини не се виждат.

Изкривена носна преграда: как се лекува?

За да избегнете горното неприятни последици, и тези, които могат да се развият на фона на неправилно дишане, трябва да се консултирате с лекар за операция за изправяне на носа, която се нарича септопластика. Не се прави без оплаквания. Има няколко вида операции за изкривена носна преграда:

• Стандартен.
• Нежна ендоскопска.
• Лазер.

Стандартният метод за септопластика е най-старият. Носната лигавица се изрязва дъгообразно и се отрязва четириъгълният хрущял. След това, с помощта на чук или длето, мястото, което е огънато, се отстранява. Мукозните ламба, периоста и перихондриума се събират и фиксират с тампони.

Съвременният метод е щадяща ендоскопска септопластика, извършвана с ендоскоп. След като внимателно прегледате носната кухина, използвайте специални щипци, за да премахнете областите, които стесняват дихателния проход.

Лечение

И двата метода могат да имат различни сценарии, например в първия случай резецираният хрущял може да бъде подравнен и поставен на мястото си и с течение на времето той ще се върне в естествената си позиция. По време на една операция могат да се извършат няколко манипулации, като конхотомия и вазотомия.

Тази операция за възрастни се извършва под локална анестезия, за деца и чувствителни пациенти може да има изключения под формата на обща анестезия. Хирургическата интервенция, която протича без допълнителни манипулации, като отстраняване на полипи и прораснали носни раковини, отнема не повече от 40 минути.

Всичко се фиксира със специални тампони, които са снабдени с тръбички, което веднага позволява на пациента да започне да диша нормално. След операцията пациентът е в болницата, ако всичко е минало гладко, престоят е не повече от 2-3 дни.И докато раните заздравеят напълно след операция в носната кухина, тя самостоятелно извършва хигиенни процедури.

Операцията продължава не повече от 40 минути и след 2-3 дни пациентът се изписва.

Как да се лекува изкривена носна преграда

Най-новият метод, който практически не причинява дискомфорт на пациента, който продължава не повече от 15 минути, е лазерна корекция, или лазерно лечение. Чрез нагряване на хрущяла с лазер, той става по-еластичен. Изправя се и се фиксира. Този метод не е подходящ за всички, по-специално тези, чиято хрущялна преграда е била повредена в резултат на фрактура, трябва да изберат различно лечение.

Преди всяка хирургическа интервенция трябва да се подложите общ преглед, определи дали има противопоказания. Извършват се следните прегледи:

• общи изследвания на кръв и урина;
• химия на кръвта;
• флуорография;
• проверка на коагулационния статус на кръвта;
• общ преглед от терапевт.

Списък на противопоказанията за този вид операция:

1. Остри инфекции.
2. Ако има лошо съсирване на кръвта.
3. Хронични болести.
4. Напреднала възраст.
5. Психични заболявания.

Не е препоръчително да се правят ненужни операции преди 18-годишна възраст.

За жените е най-добре да планирате операция на носа за изкривена преграда две седмици след края на цикъла.

Възможни усложнения

След операцията са възможни ранни и късни усложнения. Ранните могат да бъдат приписани на хематоми и кървене, които се елиминират с тампони. Рядко могат да възникнат усложнения като перфорация в резултат на травма на носната преграда по време на операция с остър предмет. Лекарят трябва да дезинфекцира всичко, за да избегне абсцеси, които могат да възникнат поради кръвен съсирек или гноен синузит. За да избегнат неприятни последици от инфекции и кръвни съсиреци, лекарите предписват курс на антибиотици няколко дни преди операцията и след нея.

Късните усложнения могат да включват промени във формата на носа в изключителни случаи поради висока резекция на четириъгълния хрущял.

заключения

• Изкривеният мост на носа може да се образува от детството или юношеството в резултат на интензивен растеж хрущялна тъкан, и може да възникне в резултат на нараняване, фрактури на всяка възраст.
• Тъй като поради тежкото дишане тялото не е напълно наситено с кислород в необходимото количество, страдат не само белите дробове, но и цялото тяло като цяло, включително репродуктивната и нервната система.
• Осигурява дискомфорта на кривината както на самия пациент поради постоянни респираторни заболявания, понякога тежък синузит и менингит, така и на околните поради постоянно хъркане.
• Специализиран специалист трябва да диагностицира заболяването и да предпише хирургическа интервенция за премахване на кривината.
• Преди операцията трябва да се подложите на общ преглед, за да разберете дали има някакви противопоказания, като лошо съсирване на кръвта, хронични или психично заболяванеи т.н.
• Как да излекуваме изкривена носна преграда? Повечето ефективен начине хирургическа интервенция. Пациентът може да избере една от няколко опции за корекция, вариращи от най-старите, при които се отстранява счупена хрущялна тъкан, и завършващи с иновативен метод за лазерна корекция, ако този тип е подходящ за лечение.
• Операцията за корекция отнема малко време, ако няма усложнения - не повече от 40 минути, а след 2-3 дни пациентът може да продължи лечението у дома, да извършва хигиенни процедури поне веднъж на ден до пълно излекуване.
• В редки случаи могат да възникнат усложнения след операцията.

Ако имате затруднено дишане, постоянно ви измъчва хрема или страдате от главоболие, по-добре е да се консултирате с лекар за помощ, защото всички тези симптоми може да са следствие от крив нос и трябва да премахнете първопричината за всички болести.

03.09.2016 17130

Носната преграда е плоча, която разделя кухината на равни части. Предната част се състои от хрущялна тъкан, задната част се състои от тънка кост. Процесът на формиране завършва до 16-годишна възраст. Практически никога не се намира идеална носна преграда, лека кривина не се счита за патология и не изисква терапия.

При извиване на пластината в една или друга посока със затруднения в процеса на дишане се диагностицира изкривена носна преграда. Патологията причинява главоболие, възпалителни, алергични прояви. Нарушаването на дихателния процес се отразява негативно на работата на пикочно-половата, сърдечно-съдовата система. съдова система, води до нервни заболявания. Могат да се появят рефлексни неврози, тъй като деформираните хрущяли са дълбоко притиснати в черупките, причинявайки дразнене нервни окончаниялигавица.

причини

Изкривената носна преграда не се среща в ранна възраст, обикновено се проявява до 14-годишна възраст. Има няколко причини за развитието на патологията:

• физиологичен;
• компенсаторна;
• травматичен.

Физиологичните завои възникват поради анатомичното формиране на лицевия скелет: хрущялната тъкан се развива по-бързо и с течение на времето преградата вече не пасва и постепенно се деформира. Това е най-честата аномалия. При тази форма на кривина се получава изместване от средната линия по цялата дължина с образуването на шипове и хребети. Повишената деформация се причинява от чести възпалителни процеси.

Компенсаторната форма се характеризира с комбинация от аномалии и заболявания на носната кухина: вазомоторен ринит, полипозен риносинузит, алергичен ринит, навлизане на чужди тела. Същата ситуация възниква и при хипертрофия на черупката.

Травматичните изкривявания се появяват поради механични удари с възможни фрактури на костите. При удар се получава тежка травма на носа, често с промяна в конфигурацията му. Последствията от счупена носна преграда се изразяват в нарушаване на вътрешните структури на решетката и неправилно сливане на костите.

Според изследванията деформациите на пластините се срещат 3 пъти по-често при мъжете. Това се дължи на факта, че те са по-склонни да опасни видовеспортувате и получавате повече наранявания.

Понякога лекарите диагностицират пациент с преждевременно развит рудимент на органа на Якобсон, което води до завой в кухината.

Симптоми

Важен симптом на патологията е твърд дъхедната или двете ноздри, до липсата му. Това се дължи не само на аномалии в носната решетка, но и на неестествен въздушен поток и разлики в налягането.

Има допълнителни симптоми на изкривена носна преграда:

1. сухи лигавици;
2. хъркане по време на сън;
3. кървене - деформация в областта на Kisselbach води до некроза на лигавичната тъкан и изтъняване и чупливост на кръвоносните съдове;
4. отслабване на обонянието;
5. заболявания на синузит, сфеноидит, фронтален синузит;
6. полипозни израстъци;
7. ушни заболявания;
8. главоболие;
9. промяна във формата на носа - ако преградата е огъната в резултат на нараняване.

Често последствията от изкривената носна преграда се проявяват едва в напреднала възраст. Това се дължи на факта, че са свързани други заболявания: сърдечно-съдови, белодробни. За пациента става почти невъзможно да преодолее респираторната бариера чрез стесняване на носните проходи.

Нарушенията на вентилацията могат да доведат до развитие на заболявания като астма, проблеми с очите, епилепсия, нарушения на съня, рефлексна кашлица.

Ако се установят нарушения, е показана операция за изправяне на носната преграда.

Пациентът се предупреждава, че невротичните състояния може да не изчезнат след хирургическа манипулация.

Тежката деформация на носната преграда може да доведе до сериозни последствия. Нарушенията причиняват промени в сърдечно-съдовата система, кръвта, намален имунитет и сексуална дисфункция.

Навременното посещение при отоларинголог ще избегне усложнения и ще поддържа здравето.

Диагностика и операция за коригиране на изкривена носна преграда

Само УНГ специалист и хирург могат да диагностицират изкривяването. Риноскопията разкрива асиметрия на носните синуси и деформация на плочата. Ако е необходимо, се извършват допълнителни изследвания:

• радиография;

Ако носната преграда е силно изкривена и консервативно лечениене доведе до резултати, на пациента се предлага операция за отстраняване на деформацията на носната решетка. Преди операцията се провежда преглед, включващ изследвания и преглед от специалисти.

Подравняването на носната преграда се извършва само в болнични условия от опитен хирург. На пациента се дава местна или обща анестезия. Цялата процедура отнема 30-60 минути.

Операцията се класифицира като пластична, извършва се през носа, не се правят разрези по лицето. В зависимост от стадия на изкривяване се извършва костна репозиция или субмукозна резекция на носната преграда, последвана от нейното изправяне.

По време на ендоскопската сенопластика хирургът използва инструменти - манипулатори. Влакнестите устройства се вкарват в кухината и се контролират дистанционно чрез видеокамера, което ви позволява ясно да видите хирургичното поле на всички етапи от процедурата. Първо, носната преграда се резецира, след това с помощта на специални инструменти се коригира и поставя на място, като се вземе предвид анатомична структура. Плаката се блокира в средата, закрепва се с конци и силиконови шини. Тампоните се поставят в носните кухини за 24-72 часа за задържане правилна позицияпреграда, както и предотвратяване на кървене и развитие на хематом.

Шините се отстраняват на следващия ден и пациентът се изписва. Трябва да посетите Вашия лекар в рамките на една седмица, за да смените превръзките. Физическа дейностограничен за 2-4 седмици.

Днес отделно изрязване на деформиран хрущял се извършва в редки случаи. Основният метод на лечение е субмукозна резекция на носната преграда.

Операция на носната преграда се извършва на лица над 15 години.

При тежки затруднения в дишането се допускат хирургични манипулации при деца от 6-годишна възраст.

Ако се установи, че едната страна има нормално преминаване на въздуха, а другата е запушена с хипертрофични черупки, тогава първо се извършва конхотомия. При непълен ефект се извършва сенопластика след 2-3 месеца.

Ако се открие тежка патологияс проблеми дихателна функция V в млада възраст, трябва да се има предвид, че промените, свързани с възрастта, могат да имат необратими последици за здравето. Поради това на пациентите се предлагат корекции на мрежата. Понякога пациентите са показани за лазерна септохондрокорекция. Манипулацията се извършва чрез извиване само на хрущялната част под формата на S-образен контур. Но такъв дефект се среща при 3% от пациентите.

След подравняването са възможни усложнения под формата на:

1. кървене от носа;
2. сливане на тъканите на страничните стени със средната линия;
3. перфорация на преградата.

За да се предотврати сливането, е необходимо внимателно да се извършват постоперативни хигиенни процедури. Перфорацията зависи изцяло от уменията на хирурга. Кървенето се причинява от няколко фактора: общо състояниетяло, съдова система, високо налягане. Жените в менструален периодоперациите не се препоръчват.

Ако деформацията не е значителна, изкривената носна преграда се лекува без операция. Народна медицинапредлага отстраняване на подуване на лигавицата чрез изплакване на носните синуси, прилагане лекарства(вазоконстрикторни капки), таблетирани лекарства и лазерна терапия.

Носната преграда- това е анатомично образувание, което представлява пластина, която разделя носната кухина на две половини. Предната му част е образувана от хрущялна тъкан, а задната част от тънка кост. Изкривената носна преграда е доста често срещано заболяване, което се среща във всяка възраст и се характеризира с цял набор от симптоми.

Причини за изкривяване на носната преграда

Може да възникне по няколко причини. Може да бъде причинено от физиологични, травматични или компенсаторни механизми. В случай на травма, изкривяването на носната преграда се среща по-рядко от фрактурата и често се комбинира с фрактури на носните кости. Също така, изкривената носна преграда може да бъде следствие от неправилно сливане след нараняване.

Симптоми на изкривена носна преграда

1. Затруднено назално дишане. Може да има както умерено увреждане, така и пълно отсъствиеназално дишане. Ако пациентът има едностранна кривина на носната преграда, тогава ще се наблюдава нарушено назално дишане от дясната или лявата страна на носа. Тук си струва да споменем един малък аспект този симптом. Често, когато посещава УНГ лекар, пациентът се диагностицира с изкривена носна преграда, което го изненадва, тъй като според него носът му диша добре. На това може да се отговори с факта, че когато носното дишане е нарушено поради изкривяването на носната преграда, тялото се адаптира и носната кухина компенсира този дефицит за сметка на други структури.

Това обяснява и факта, че рязкото нарушение на назалното дишане при човек с изкривена носна преграда може да се появи в напреднала възраст, когато компенсаторни възможноститялото постепенно се изчерпва. При хора с голяма носна кухина, дори и с изразени изкривявания на носната преграда, може да няма нарушения в носното дишане, тъй като това компенсира преминаването на въздуха през носната кухина по време на дишане. С една дума - ако носът ви диша добре, това изобщо не означава, че не може да имате изкривена носна преграда.

2. Хъркане. Възниква в резултат на нарушено носно дишане.

3. Сухота в носната кухина.

4. Хронична възпалителни заболяванияпараназални синуси (синузит) - синузит, етмоидит, фронтални синуси. Една от причините за тези заболявания може да бъде изкривена носна преграда. При дългосроченхроничен синузит на фона на изкривена носна преграда, се развиват полипозни промени в лигавицата, т.е. образуват се полипи.

5. Алергични заболявания. Нарушеното назално дишане подпомага хода на алергичните процеси в организма, особено при компенсаторни изкривявания на носната преграда, когато когато лигавицата на носната кухина влезе в контакт с преградата, възниква постоянно дразнене, което може да провокира пристъпи на бронхиална астма, алергичен ринит. Пациентът се чувства "неудобно в носа", сърбеж и слуз периодично или постоянно се освобождава от носната кухина. Тези симптоми са особено изразени, когато пациентът има комбинация от алергичен ринит, хипертрофия на носните раковини и изкривена носна преграда.

6. Промени във формата на носа. При травматични изкривявания на носната преграда - дислокации, фрактури на преградния хрущял - формата на носа се променя. Носът се измества надясно или наляво. Както вече беше отбелязано, такива състояния обикновено се комбинират с фрактури на носните кости. Ако не се проведе адекватно лечение, хрущялът не зараства правилно. Това са основните симптоми, които ви позволяват да подозирате изкривена носна преграда.

Последици от изкривена носна преграда

Последствия на това заболяванедоста разнообразни. Доказано е, че при нарушено носно дишане настъпват промени в кръвта, съдовата система и гениталната област, тялото е по-податливо на хипотермия и излагане на неблагоприятни фактори заобикаляща среда, тъй като има връзка между показателите за назално дишане и състоянието на имунитета. Ето защо е много важно да се свържете с отоларинголог навреме и да не рискувате здравето си.

Лечение на изкривена носна преграда

В повечето наши болници операцията за коригиране се извършва по стария начин, по метода на Килиан, разработен още през 1901 г. Пред мястото, където се намира изкривяването, лекарят срязва със скалпел лигавицата, отлепва я, изрязва деформираното място и го изхвърля. След това притиска плътно лигавицата с марлен тампон. Тампонът издържа до 5 дни. Но след тази операция са възможни усложнения като перфорация (нарушаване на целостта) на носната преграда, синехия (сливане) на носната кухина. Механизмът на перфорация е както следва. Хрущялът на носната преграда е покрит от двете страни от перихондриум, от който израства, а върху него лежи лигавицата.

На мястото, където фрагментът от перихондриума се отстранява заедно с парче хрущял, под въздействието на постоянен въздушен поток, лигавицата започва да изсъхва. Отначало в него се образува малка дупчица, която с времето става все по-голяма, хрущялът се оголва и постепенно пропада. Появява се дупка в носната преграда и когато тя стане колкото стотинка, се налага нова операция за „закърпването й“. Сега има други техники, които ви позволяват да подравните преградата по по-малко травматичен начин. Например операция с помощта на микроскоп или ендоскоп. Лекарят вкарва в носната кухина тънка фиброоптична тръба, която има вграден световод и видеокамера, която предава изображението на екрана на монитора.

Освен това те достигат до мястото на хрущялната кривина, без да увреждат лигавицата. Разрезът се прави в кожатана входа на ноздрите. Тъканите се раздалечават, деформираният участък от хрущяла се отстранява, изважда се, поставя се в специална „трошачка“, където се изправя и се вкарва обратно. Носната преграда се компресира от двете страни със силиконови пластини и се зашива за фиксиране. На входа на ноздрата се прави малък козметичен шев. След една седмица силиконовите плочи могат да бъдат премахнати.

Изкривената носна преграда е доста често срещано явление, което често може да се наблюдава при възрастни и деца. Често изкривената носна преграда причинява затруднено дишане, синузит, хрема и други усложнения.

Лечението на изкривена носна преграда може да бъде само хирургично. Операция на изкривена преградаоперацията на носа се нарича септопластика.

Причини за изкривяване на носната преграда

Най-честата причина за изкривена носна преграда е несъответствие между темповете на растеж на костната и хрущялната част на носната преграда, т.е. анатомичен дефект. Други често срещани причини включват травма на носа, както и наличието на носни заболявания като полипи, удебеляване на носните раковини и др.

Носната преграда е анатомично образувание, разположено в носната кухина и разделящо я на две равни части. На свой ред носната преграда също се състои от две части: предна хрущялна част и задна костна част, разположени дълбоко в носната кухина. Хрущялната част на преградата може лесно да се напипа, ако прокарате пръст по гърба на носа. Чувства се гъвкав и еластичен на допир, което го прави по-податлив на повреда поради нараняване.

Видове изкривена носна преграда

В зависимост от причините, има три основни типа изкривена носна преграда:

• Физиологичен, който се причинява от несъответствие между темповете на растеж на хрущялните и костните части на преградата. Такова изкривяване започва в детството.
• Компенсаторна, която се развива при постоянно дразнене на хрущялната част на носната преграда от полип, прекалено удебелена носна преграда или чужд предмет;
• Травматично изкривяване в резултат на нараняване. Именно травматичното изкривяване на носната преграда е най-честата причина за затруднено дишане и кървене от носа.

Симптоми на изкривена носна преграда

В една или друга степен всеки човек има изкривена носна преграда. Това обаче не причинява предимно дискомфорт, следователно, лечение на изкривена носна преграда в в такъв случайне е задължително. Въпреки това, значително изкривена носна преграда изисква операция. Операцията е необходима, когато се появят следните симптоми:

• хъркане по време на сън;
• видима промяна във формата на носа, причинена от изкривена носна преграда;
• затруднено назално дишане, понякога толкова силно, че пациентът е принуден да диша през устата;
• често кървене от носа;
• често срещан респираторни инфекции, хрема, синузит, ринит, хроничен фарингити т.н.;
• алергични вазомоторен ринит, което се изразява в постоянна хрема, кихане, назална конгестия, сърбеж, ясно изпусканеот носа.

Най-честите симптоми на изкривена носна преграда при деца са хъркане по време на сън, постоянно отворена уста, кървене от носа и ринит.

Лечение на изкривена носна преграда

Според прегледите най-много е операцията на изкривена носна преграда (септопластика). ефективен методлечение.

В момента се използват традиционна и лазерна септопластика. Трябва да знаете, че лазерната септопластика има редица противопоказания и се прилага само при лека кривина.

Традиционната септопластика се извършва под местна анестезия. Хирургът извършва всички манипулации директно в носната кухина, така че след операцията не остават белези и следи. Продължителността на операцията на изкривена носна преграда, според прегледите, може да варира. В повечето случаи тя варира от половин час до два часа и зависи от степента на изкривяване.

Ефективността на лечението може да се прецени само след завършване възстановителен периодкоето е около две седмици.

Операцията се извършва при деца след навършване на 14 години. Въпреки това, ако симптомите на кривината са твърде изразени, детето има затруднения с назалното дишане, постоянно възникват ринити и други усложнения, операцията е разрешена от шестгодишна възраст.

Възможни усложнения след септопластика

Усложненията след операцията могат да бъдат разделени на ранни и късни. Ранни усложненияса кървене и хематоми. За да ги елиминирате, е необходимо да поставите тампони в носните проходи. Доста рядко усложнение е перфорацията, която възниква в резултат на нараняване на носната преграда по време на операция с остър предмет. За да се избегне това усложнение, хирургът трябва да извършва всички манипулации изключително внимателно и задълбочено.

Може да възникне абсцес поради наличието на гноен синузит и кръвен съсирек в преддверието на носа. За да се избегне абсцес, хирургичното поле трябва да бъде добре дезинфекцирано. На пациента се препоръчва да приеме курс на антибиотици преди операцията и известно време след нея.

Късно усложнение е промяна във формата на носа, свързана с висока резекция на четириъгълния хрущял. Трябва да се отбележи, че такова усложнение е изключително рядко.

Профилактика на изкривена носна преграда

За да се предотврати изкривяване на носната преграда, трябва да се избягва всякаква травма или увреждане на носа. Не трябва да приемате никакви вазоконстрикторни лекарства без лекарска препоръка, тъй като те продължителна употребапровокира подуване на лигавицата, което влошава назално дишанес изкривена носна преграда.

Видео от YouTube по темата на статията:

Всяка патология на преградата причинява развитието на заболявания, които могат да бъдат изключително болезнени. Те също причиняват козметичен дефект, които могат да бъдат отстранени само хирургично.

Малко за анатомията

От това каква ще бъде сградата лицев череп, зависи не само от формата на носа, но и от симетрията на чертите на лицето като цяло. Носната преграда е елемент от остеохондралната тъкан на черепа, който разделя носа на две части.

Рядко е равномерен и строго вертикален, тъй като поради определени фактори може да се отклони от физиологичното положение, да има изкривявания, наклони, израстъци, подуване на носната преграда и много други.

Носният хрущял се счита за разширение костна тъканпрегради. Също така не е строго вертикално и дори поради различни деформации.

Функции на носната преграда

Основната функция е анатомичното разделение на носната кухина, което увеличава зоната на взаимодействие на лигавицата с вдишания въздух, намалява турбулентността (движение, подобно на вихър), когато прониква в долните дихателни пътища.

Ако има изкривена преграда, всички функции на носната кухина ще бъдат нарушени. Но патологията няма да се разкрие веднага, ще отнеме известно време, за да се появят още неприятни симптоми.

Например, първо въздухът в недостатъчни количествапрониква в белите дробове, което може да причини дневна сънливост, сърдечни проблеми и намалена работоспособност. Тогава вероятността от дишане през устата се увеличава, а въздухът в устата не може да се затопли и пречисти, така че навлиза в белите дробове студен и наситен с алергени и патогенни бактерии. Това увеличава риска от бронхит, пневмония и други бронхопулмонални патологии, чиято основна причина е дисфункцията на носната преграда.

Какво може да се случи с носната преграда?

Физически удар може да доведе до счупване на преградата, обикновено от едната страна. Въпреки силна болкав носната преграда с фрактура, важно е да го върнете на мястото му. Това е необходимо преди всичко за нормализиране на дишането и външния вид на носа.

Ако носната преграда боли леко, остеохондралната тъкан е изместена, но изглежда непокътната на допир, все още няма нужда от самолечение. Важно е да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро. За да се избегнат усложнения, всяка драскотина на носната преграда изисква лечение.

Кривината възниква поради различни причини- травматични, физиологични или компенсаторни.

Причини и видове кривина

Основните причини за изкривена носна преграда са:

• Наранявания . Почти половината от хората с деформирана носна преграда са претърпели различни наранявания на лицевия череп през живота си. Преградата, повредена в резултат на удар, често има специфични тъканни деформации и остри фрактури. Тази група включва и наранявания, получени по време на раждане, например поради неправилна тактика на натискащия период от акушер-гинеколог или по време на бързо или бързо раждане, носната преграда често се наранява и тази патология може да бъде идентифицирана още в неонаталния стадий.
• Анормален растеж на лицевите кости . Тази причина се среща при 30% от хората с изкривена носна преграда. Структурна структураНосът не отговаря на нормата, т.е. костите растат и се развиват непоследователно една с друга.
• Различни патологии на носа , причинявайки компенсаторна деформация на септума му. Това се наблюдава в 10% от случаите на фона на такива патологични състояния, както и хипертрофия на синусите.
• Генетична предразположеност . Много учени са съгласни, че изкривената носна преграда може да има наследствен фактор и да е вродена.
• Хипертрофия на органа на Якобсон . Този орган се счита за атавизъм. Среща се само при животни. Благодарение на него те перфектно улавят феромоните - вещества, които се отделят от половите жлези на жените и мъжете. Тоест, органът на Якобсон съдържа обонятелни клетки. Изключително рядко патологичният растеж на този орган започва в човешката носна кухина и неговата хипертрофия засяга нормалната структура на носната структура.

Степени на тежест на кривината на носната преграда:

• светлина - леко се отдалечава от средната ос;
• среден - отклонява се към средата на синуса;
• тежка - деформирана преграда почти докосва страничната стена на носната кухина.

Видове кривини:

• малка гребеновидна кривина, която не пречи на носното дишане, ръбът е разположен от едната страна на носната преграда, в предната й част;
• гребеновидно отклонение на носната преграда, едностранно, локализирано в задната част;
• S-деформация под формата на две гребеновидни извивки, които се намират в левия и десния синус на носа;
• отклонение "турска сабя" - гребеновидно, в задната част на носа;
• гребеновидна патологични променив двете ноздри в хоризонтална равнина;
• "намачкана" деформация - голям бройкривини, разположени на различни равнини.

Почти всички възрастни имат изкривена носна преграда в различна степен. В повечето случаи те не пречат на носното дишане. Колкото по-изразен е дефектът, толкова по-сериозни ще бъдат усложненията. Дефектите на носната преграда могат да бъдат елиминирани чрез хирургично отстраняване.

Симптоми

Изкривената носна преграда често причинява назална конгестия. Този симптом варира от леко затруднено дишане до невъзможност за дишане през носа (човекът диша през устата).

Но дори ако пациентът няма проблеми с назалното дишане, това не означава, че той няма кривина. Патологията, възникнала в детството и юношеството, може да бъде компенсирана от тялото за определен период от време. Същото се наблюдава и при хора с големи носове - проблемите с носното дишане също са много редки.

Назалната конгестия е придружена от постоянна секреция на слуз. В този случай пациентите рядко търсят помощ от лекар, считайки го за проява на чести настинки и намаляване на силата на имунната система.

Патологичните промени, засягащи носната кухина на фона на изкривена носна преграда, почти винаги се появяват едновременно с нарушен имунитет, включително локален имунитет. В резултат на това резистентност към инфекциозни заболяванияИ алергични реакциисе влошава.

Често се диагностицира при хора, страдащи от септално разстройство и за много от тях се превръща в предастматичен стадий, след което се развива бронхиална астма.

Други симптоми, придружаващи изкривена носна преграда:

• Главоболие. Изкривената септална структура може да окаже необичаен натиск върху носната лигавица. Честото дразнене на местните нервни влакна може да причини рефлексна болка в главата.
• Сухота и дискомфорт в носа в резултат на продължително дразнене и възпаление на носната преграда.
• кървене от носа. Те са резултат от нараняване и дразнене на лигавицата. Това обикновено се дължи на израстък на носната преграда, който оказва натиск върху лигавицата, като по този начин я изтънява.
• по време на сън, което показва, че назалното дишане е нарушено.
• Намалена производителност, умора, ниска устойчивост на физически труд. Поради нарушеното назално дишане тялото получава по-малко кислород, така че се уморява по-бързо.
• Често срещан настинки, които се характеризират със симптоми на ARVI и повишена температуратела.
• придружени от болка и загуба на слуха.
• Патологична промяна във формата на носа, възниква при наранявания, хематом на носната преграда и др.
• Влошаване на вниманието и мисленето. Учениците, страдащи от изкривена носна преграда, имат намалени академични постижения.

Какви са опасностите от изкривена носна преграда?

Последствията от изкривяване на преградата са нарушения на нейните функции и патологии съседни органи. и отит на средното ухо са пряко свързани с изкривена преграда и възпалителен процесв параназалните синуси. Деформацията на хрущяла води до пенетрация патогенна флорав слуховата тръба и средното ухо.

Също така, когато носната преграда е изкривена на фона на постоянно дразнене на лигавицата, възникват нервни рефлекторни раздразнения: кашлица, бронхиална астма, мигрена, ларингеален спазъм. Кислородно гладуванена фона на патологията, това води до нарушаване на газообмена в белите дробове и в резултат на това недостатъчно снабдяване на тъканите и органите с кислород.

остър травматично уврежданеостеохондралната тъкан на лицевата част на черепа може да причини рак на носната преграда.

Методи за лечение

Лечението на носната преграда се извършва чрез операция. Лекарствена терапия, който облекчава симптомите на патологията, обикновено е неефективен.

хирургия

Операцията се извършва ендоскопски, по време на която хирургът премахва септалния дефект. Името на операцията е септопластика. Хирургът прониква в носната преграда през носната кухина, без да прави разрези по лицето. Операцията продължава около час, като се използва местна или обща анестезия.

След септопластика в носната кухина се въвеждат силиконови фиксатори и памучни тампони, които се отстраняват на следващия ден. Седмица след операцията дишането през носа на пациента се нормализира в резултат на възстановяването на носната преграда и изчезват неприятните симптоми, които го тормозят.

Лазерно лечение

Това е нов и успешен метод за лечение на деформации на носната преграда, който се основава на използването на лазерен лъч. По време на процедурата отделни участъци от хрущялна тъкан се нагряват с лазер до необходимата температура, след което лекарят ги фиксира в правилната проекция с помощта на тампони и скоби за 24 часа.

Продължителност лазерно лечениее 15 минути, използва се локална анестезия. Процедурата се извършва в амбулаторна клиника, по време на която пациентът получава минимум дискомфорт. Лазерното лечение е възможно при условие, че е огъната само хрущялната тъкан на преградата и няма фрактури в хрущяла.

Усложнения

Усложнения хирургично лечениеможе да бъде:

• перфорация, разкъсване във формата отворена ранав носната преграда между наз
  движи се;
• сливане на страничната стена на носа с оперираната област;
• кървене, възникващо в ранния или късния следоперативен период;
• абсцес на носната преграда;
• нараняване на носната лигавица.

Перфорация или дупка в носната преграда като усложнение, което възниква след операция, може да възникне поради неопитността на хирурга, високата тежест на патологията и незадоволителното състояние на лигавицата. За предотвратяване на синехии е важен редовният тоалет на носната кухина поне 10 дни след септопластиката.

Защо раната на носната преграда е опасна?

• развитие на проблеми с назалното дишане;
• появата на хроничен ринит;
• обилно воднисто изпускане от носа;
• често кървене от носа.

Как да излекувате драскотина на носната преграда? На първо място, важно е да се премахне задръстванията в областта на увреждането, което може да допринесе за развитието на хематом с последваща инфекция. За тази цел се използва хепарин маз.

Ако възникне инфекция, се предписва антибиотична терапия. В случаите, когато се диагностицира перфорация, раната изисква хирургично зашиване.

Появата на хематом и кървене може да зависи от фактори като хипертония при пациента, нарушени хемопоетични функции в организма и т.н., инфекцията му води до абсцес. Лечението на хематома и абсцеса на носната преграда обикновено се извършва в болница с тяхното отваряне, дренаж и едновременно възстановяване на увредените тъкани.

Предотвратяване

Няма специфични мерки за предотвратяване на изкривяване на преградата. Лекарите силно съветват да се свържете с травматолог веднага след нараняване на носа. Навременната репозиция на хрущялни и костни фрагменти може да върне преградата в оригинала външен вид. Хората, занимаващи се със спорт, трябва да носят маски, за да предпазят лицата си от наранявания.

Отстраняването на последствията от изкривена носна преграда от травматичен и физиологичен характер е напълно осъществимо. За целта се извършва лека хирургична интервенция, която да помогне за възстановяване на нормалната форма на хрущяла. Родителите на деца с изкривена носна преграда трябва да обърнат специално внимание на укрепването на имунитета и предотвратяването на инфекциозни и възпалителни процеси.

Полезно видео за изкривена носна преграда