Колит и ентероколит: симптоми и лечение на възпаление на червата в детайли. Основните симптоми и методи за лечение на ентероколит при възрастни

Чревният ентероколит е възпаление на лигавицата, което засяга тънките и дебелите черва. Заболяването засяга предимно деца, но често и при възрастни могат да се появят симптоми, обикновено наричани лошо храносмилане.

Има 2 форми на заболяването - остра и хронична. Острата форма обикновено се проявява с факта, че се локализира само върху чревната лигавица, без да засяга други органи. Тя може да бъде инфекциозна или неинфекциозна. болест, дълго времевъзникващи в тялото в остра форма, с течение на времето се развива в хронична.

Причини и класификация

В зависимост от причината за ентероколит, заболяването може да бъде разделено на няколко вида:

Често срещана причина за ентероколит при жените са проблеми с тазовата кухина. Продължителното и безразборно използване на всякакви медицински изделиябез лекарско предписание причинява стомашни колики, но ако тази причина не се елиминира, възниква чревно разстройство и в резултат на това колит, а след това и чревна дисбиоза, което от своя страна води до образуването на ентероколит. Отравянето с всякакви лекарства и некачествени хранителни продукти, които могат да причинят тежка алергична реакция, също може да причини ентероколит. Неспазването на диетата, честото гладуване, злоупотребата с продукти, съдържащи алкохол, често са причините не само чревни колики, но и гастрит.

Симптоматични прояви

В острата си форма един от най-основните симптоми на чревния ентероколит е непоносим режеща болкав стомаха и червата, придружени от продължителна диария. Често в изпражненията могат да се видят кръвни съсиреци или гной. Наличието на възпалителен процес в червата също се показва от постоянен метеоризъм, гадене, повръщане, къркорене в стомаха. Ако заболяването е инфекциозно или бактерицидно по природа, тогава телесната температура на пациента може да се повиши, да се появи умора, главоболие и слабост, апетитът изчезва и човек постоянно се чувства сънлив.

При хроничната форма има постоянна болкав червата те обикновено носят различен характер- може да отшуми или да се засили. Често се наблюдава засилване през нощта, до сутринта такива усещания, като правило, изчезват. Интензивността и естеството на болката зависи от местоположението на заболяването. Усещането за остра остра болка, която намалява след дефекация, показва, че заболяването е локализирано в дебелото черво и, обратно, слабата умерена, но постоянна болка показва, че основният фокус на заболяването е в тънките черва. В този случай пациентът изпитва честа диария, гадене и повръщане, в резултат на което телесното тегло може рязко да намалее.

При токсичен ентероколит се наблюдават следните признаци: постоянна умерена болка в червата, която се засилва 1 или 2 часа преди пълното изпразване на червата и може да се наблюдава често желаниедо тоалетната.

Симптоми на ентероколит при деца

Симптомите на ентероколит се различават значително от признаците на това заболяване при възрастни. Първият признак на чревни заболявания при дете е тъпа болка в долната част на корема, локализирана главно около пъпа; в такива моменти детето обикновено става раздразнително и плачливо. Често при засилване болкаВашето дете може да има главоболие или да се чувства замаяно. 2-3 часа след хранене детето започва да иска да отиде до тоалетната и започва диария; постепенно интервалът от време между посещенията до тоалетната рязко намалява. По време на заболяването детето може да посети тоалетната поне 7-8 пъти на ден, а в изпражненията може да се наблюдават слуз, пяна и остатъци от храна. Често децата могат да получат гадене с повръщане, първо от остатъци от храна, а след това от слюнка и жлъчка, появява се подуване на корема.

При новородени ентероколит може да възникне поради инфекция на детето в утробата. Ентероколитът често се среща при недоносени деца, като острата форма на заболяването се редува с хронична. Може да се наблюдават симптоми като продължителен запек, подуване на корема, кратък сън, постоянен плач и писъци на детето.

Диагностични мерки

За да потвърдите наличието на чревно възпаление, трябва да се подложите на редица необходими изследвания: анализ на изпражненията, копрограма, а понякога може да се предпише общ кръвен тест и ректоскопия. В допълнение към лабораторните изследвания се предписват колоноскопия и флуороскопия. С помощта на тези тестове можете точно да видите всички промени и патологии, настъпили в стените на червата. В някои случаи може да се наложи отстраняване на тъкан от засегнатата област на червата, за което обикновено се препоръчват инвазивни методи за изследване.

Лекарствена терапия

Правилното лечение на ентероколит зависи само от точната диагноза на заболяването, следователно, преди да лекувате заболяването, трябва да преминете всичко необходими тестовеи да разберете причината за заболяването. Антибактериалните лекарства, принадлежащи към пеницилиновата група, обикновено се използват за лечение на инфекциозен ентероколит.

Препоръчително е да се правят клизми и стомашна промивка. При честа диария и повръщане се препоръчва да се използва голям бройтечности. Можете да пиете чайове или билкови отвари, не много сладки компоти, варени или минерална водабез газ.

В допълнение, лечението на ентероколит включва използването на такива лекарства, които са в състояние да възстановят и нормализират чревната микрофлора. Най-ефективният в този случай е лекарство като Colibacterin. Често лекарство като Bificol се предписва за лечение на ентероколит. Това лекарствосъдържа всичко необходимо за нормална операциячревни бифидобактерии и E. coli. всичко лекарствена терапияентероколитът трябва да бъде придружен от стриктно спазване на диета, която може да бъде предписана само от лекар.

Новородените деца се лекуват за ентероколит само в болнични условия и важна роля в терапията правилното храненедете - кърменето трябва да се извършва често, но на малки порции. Ако диетата е изкуствена, тогава се препоръчва задължително добавяне на пребиотици. По време на подуване и колики при деца се препоръчва да приемате Espumisan или Infacol.

Лечение с народни средства

Традиционната медицина за ентероколит няма да облекчи пациента от заболяването, но може значително да намали и облекчи симптомите на заболяването, но си струва да се отбележи, че използването на такава терапия в комбинация с лекарства се препоръчва само с разрешението на лекуващия лекар. лекар. И така, най-популярните рецепти:

1. Мента. Тази билка е чудесна за облекчаване на болки в стомаха, гадене и повръщане. За да приготвите лекарството, трябва да запарите 1 супена лъжица в 1 чаша вряща вода. л. натрошени листа от мента, завийте с нещо топло и оставете за два часа. Готовата инфузия трябва да се филтрира и да се консумира на всеки 2-3 часа, 1 супена лъжица. л.
2. Копър. За да приготвите лекарството, трябва да закупите масло от копър в аптеката и да го смесите с охладено сварена водав съотношение 1:10, нанесете 1 с.л. л. няколко пъти на ден. Това лекарство ефективно помага при подуване на корема и нормализира чревната подвижност.
3. мащерка. Налейте 2 чаши вряла вода в термос и сложете 1 с.л. л. изсушена и стрита билка мащерка. Настоявайте това лекарствотрябва два часа, след което се прецежда и се пие по 1/4 чаша 3 пъти на ден.
4. Колекция от лечебни билки. Тази колекция може да се използва при обостряния хроничен ентероколитили с чест запек. За да приготвите колекцията, трябва да вземете същото количество боровинки, череша и дъбова кора, изсушете, смилайте и смесете. 1 с.л. л. Получената смес се залива с 1 чаша вряла вода и се оставя за 1 час. Готовата настойка се прецежда и се пие по половин чаша на малки глътки 2 пъти на ден преди ядене.

Специална диета

Стриктното спазване на диетата играе важна роля при ефективна терапияентероколит. В началото на лечението на пациента се препоръчва да гладува няколко дни и след това можете постепенно да започнете да ядете леки, нискомаслени, вискозни бульони, главно ориз или овесена каша. Трябва да ядете поне 4-5 пъти на ден, порциите трябва да са малки, препоръчително е калоричното съдържание на храната да не надвишава 1500 kcal на ден.

Минималният обем на консумираната течност на ден трябва да бъде най-малко 1,5 литра. Можете да пиете слаб черен чай, компоти, разредени сокове, само преварена, филтрирана или минерална вода без газ.

Всички консумирани храни трябва да са с ниско съдържание на мазнини, варени и нарязани на малки парченца. Трябва да готвите само от постно говеждо или пилешко месо. Млечните продукти и яйцата могат да се консумират само с разрешение на Вашия лекар. Диетата за чревен ентероколит трябва да включва ежедневна употребаплодове, за предпочитане сладки и кисели.

Ако имате чревен ентероколит, не трябва да ядете: тестени изделия, сладкиши, пикантни и Вредни храни, продукти, съдържащи всякакви хранителни оцветители. Не се препоръчва продължителна употреба на лекарства, освен ако не са предписани от лекар. За целия период на лечение е препоръчително да се изключат всички физически упражнения, особено тежки товари.

Превантивни действия

Предотвратяването на ентероколит не е никак трудно, просто трябва да следвате тези стъпки прости препоръки: необходимо е да спазвате правилата за лична хигиена всеки ден, незабавно да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт. чревния тракт.

Всички консумирани храни трябва да се приготвят само от висококачествени хранителни продукти. Пиенето трябва да бъде изобилно не само при ентероколит, но и за предотвратяване на заболяването.

Ако ентероколитът бъде открит навреме, той не носи сериозни последици за лекувания организъм. Хроничната форма, ако се спазват всички предписания на лекаря, може да бъде безсимптомна.

Възпаление на лигавицата тънко червосе нарича ентерит, а същият процес, протичащ в дебелото черво, се нарича колит. Ако е засегнато цялото черво, ние говорим заза ентероколит - заболяване, което води до нарушаване на храносмилателните процеси с всички произтичащи от това последствия (повръщане, диария, дехидратация и др.). Синдромният комплекс се развива на фона на бактериална инфекция, токсично увреждане, поради лошо хранене, съпътстващи заболяванияСтомашно-чревния тракт. Болестта изисква комплексно лечение. Пренебрегването на терапията води до тежки последици.

Какво е ентероколит

Синдромният комплекс възниква поради отрицателно влияниеагресивни фактори върху чревната лигавица. Първо възниква възпаление, след което клетките започват да се разрушават и се засягат по-дълбоките слоеве на чревните стени (в хронична форма). Храната е по-малко смилаема, което причинява неприятни и болезнени симптоми. Няма отделен код по МКБ-10 за ентероколит. Неинфекциозните ентерити и колити се класифицират в групи К50-К52. Ето и обозначенията на някои от тях:

Факторите, които провокират възпаление на червата, са много различни. Основните причини за ентероколит:

• Неправилно използване на лекарства. Неконтролираният прием на антибиотици или лаксативи води до нарушаване на чревната микрофлора. Възниква дисбиоза, която в сложна форма се развива в ентероколит.
• Бактериални и вирусни лезии. Стрептококи, стафилококи, салмонела, патогенни колии редица вируси, които влияят негативно на лигавицата.
• Инфекция с хелминти и протозои, като амеби.
• Неправилен прием на храна. Нередовно хранене, гладуване, твърде големи интервали между храненията, небалансирана диета, консумация алкохолни напиткиводят до нарушаване на работата на стомаха и чревния тракт. Ентероколитът се развива на фона на стомашно-чревни заболявания.
• Други причини: алергични реакцииза храна, поражение токсични вещества, нервно напрежение, автоимунни заболявания.

Видове

Класификацията на ентероколит зависи от причинителя на заболяването. Те могат да бъдат разделени на две големи групи: остри и хронични, инфекциозни и неинфекциозни. При острата форма е засегната само чревната лигавица, дълбоките тъкани не са засегнати. Хроничната форма е продължителен ентероколит, при който дълбоките слоеве на чревната стена се възпаляват и разрушават. Други видове синдромен комплекс:

Ако тънките черва са засегнати главно, пациентите се оплакват от разстройство на изпражненията, гадене, метеоризъм, липса на апетит и подуване на корема след хранене. При преобладаващо възпаление на лигавицата на дебелото черво пациентът изпитва болезнена болкав страничните отдели на червата диария и запек се появяват с еднаква честота. Признаците на ентерит и колит се различават в зависимост от формата на заболяването.

Остър ентероколит

Синдромният комплекс се проявява внезапно. При възрастни се наблюдават следните симптоми:

• коремна болка – при засягане тънко черводискомфортът се локализира около пъпа, в случай на патология на дебелото черво - в страничната и долната част на корема;
• тътен;
• подуване на корема;
• често желание за дефекация;
• гадене, многократно повръщане;
• диария, парчета храна, кръв и слуз в изпражненията;
• покритие върху езика.

Ако причината за остър ентероколит е бактериална или вирусна инфекция, температурата на човек се повишава рязко, появяват се главоболие, мускулни болки, слабост и се наблюдават симптоми на обща интоксикация. При тежка диариятялото се дехидратира, което води до сухота на кожата и лигавиците, силна жажда и намаляване на броя на уриниранията.

Хронична

Симптомите на тази форма на синдромния комплекс са по-слабо изразени по време на периода на затихване на заболяването и стават по-изразени по време на обостряне. Признаци на ентероколит:

• Болка в корема – периумбиликална или с неясна локализация. Тежестта зависи от тежестта на процеса. В повечето случаи дискомфортът се появява следобед. Ако тънките черва са по-засегнати, болката е тъпа и умерена. При възпаление на дебелото черво болката е интензивна.Неговото засилване настъпва няколко часа след хранене, преди дефекация и по време на физическа активност.
• Симптомите на чревния ентероколит при жените са болка, излъчваща се в лумбалната област или долната част на корема. Същите прояви се срещат и при възпалителни процеси в малкия таз, което затруднява диагнозата.
• Диспепсията е нарушение на храносмилателния процес в червата от гнилостен, ферментативен или смесен тип.
• метеоризъм – повишено образуване на газ, възниква поради чревна дисбиоза и нарушено храносмилане на храната.
• Нарушение на дефекацията - запек, диария, възникващи с еднаква честота.
• Астено-вегетативният синдром е нарушение на тъканния метаболизъм, причинено от продължително възпаление на чревната лигавица. Проявява се със слабост, повишена умора, апатия и нарушено внимание.
• Загуба на телесно тегло. Възниква поради страха на човек от хранене (с ентерит); поради неуспех в процеса на храносмилане и усвояване на хранителни вещества (колит).

Симптоми при деца

При кърмачета, момчета и момичета заболяването се изразява малко по-различно, отколкото при възрастните. Първият признак на ентероколит е Тъпа болкадолната част на корема. Детето изпитва дискомфорт, става раздразнително и хленчещо. Към този симптом се добавят световъртеж и главоболие. 2-3 часа след хранене момче или момиче има желание да отиде до тоалетната; с напредването на заболяването движенията на червата стават по-чести (диария повече от 6 пъти на ден). В изпражненията се открива несмляна храна.

При тежки случаи на ентероколит се появява многократно повръщане. Първо излиза храната, а след това слюнката и жлъчката. Има подуване и колики. Най-опасното при това състояние е дехидратацията. Растящото тяло бързо губи вода. Симптоми на дехидратация: слабост, настроение, сухота в устата, рядко и оскъдно уриниране. Много тежка загуба на течности, изискваща спешност медицински грижи, детето се проявява в следните признаци:

• сънливост;
• студени ръце и крака;
• суха или едва мокра пеленапрез деня;
• бързо повърхностно дишане;
• хлътнала фонтанела.

Симптоми на некротизиращ ентероколит при кърмачета: болезнено, увеличено, зачервено коремче, слаб апетит, ниска или нестабилна телесна температура. Дефекацията е нарушена, появява се запек или диария с кървави/черни изпражнения. Рядко се наблюдава зелено повръщане. Детето има кратък сън и се събужда с плач и писъци. През деня бебето е много неспокойно и постоянно пищи.

Диагностика

Инфекциозният ентероколит се идентифицира бързо. Лекарят пита каква храна, напитки и лекарства е консумирал лицето предния ден, оценява епидемиологичната ситуация в местност(например взема предвид огнища на дизентерия, салмонелоза, стомашен грип). При неизвестна етиологияредица биохимични и инструментални изследвания. Много е важно да се установи причината за хроничен ентероколит и да се елиминира, вместо да се извършва симптоматично лечение. Най-информативни изследвания:

Лечение на ентероколит

Схемите на лечение се избират в зависимост от причината за заболяването. Синдромен комплекс, причинен от вирусни заболявания, изисква симптоматично лечение. Трябва да пиете много течност на малки порции и след 1-3 дни пациентът ще се възстанови. Ако човек е отровен, стомахът му се измива, предписват се ентеросорбенти, спазмолитици, силно повръщанеили диария, контролирайте обема на входящата течност. Пациентът трябва да пие много вода, чай или рехидратиращ разтвор, да консумира оризова вода, каши с вода. Ако пациентът има треска, той приема антипиретик.

Некротизиращият ентероколит изисква консервативна терапия. На пациента се прилагат венозни антибиотици, рехидратиращи разтвори и хранителни вещества. Газът, натрупан в червата или стомаха, се отстранява с помощта на специална тръба. Ако лечението с лекарства не помогне, пациентът има перитонит или перфорация, е необходимо операция. Хирургът премахва засегнатата част от червата.

При депресия психическо състояниеКонсултацията с психотерапевт няма да бъде излишна. Пациентът също се препоръчва да посети физиотерапевт, който ще изготви цялостен режим на лечение, състоящ се от процедури за почистване на червата, рефлексология, магнитотерапия и др. Добра динамика на възстановяване се наблюдава при пациенти, претърпели санаториално лечениев балнеоложки курорти. По време на затишието на ентероколит трябва да водите активен начин на живот и да правите упражнения. физиотерапия.

Лечение с лекарства

При това чревно заболяване специалистите предписват комплекс от лекарства. Основни групи лекарства:

• Антибактериално – потиска патогенна микрофлора. Представители на групата: Нифуроксазид, Фуразолидон, Ентеросептол.
• Ензим-съдържащ. Необходим за възстановяване на нормалното храносмилане на храната. Представители на групата: Панкреатин, Фестал, Плестал.
• Пробиотици, пребиотици. Колонизирайте червата след антибиотична терапия. Те включват препарати с бифидобактерии, лактобацили, хранителни среди за развитието на полезна микрофлора - Bifidumbacterin, Linex.
• Средства за нормализиране на чревната подвижност. Облекчава спазми, премахва запек или диария. Представители на групата: тримебутин, лоперамид, мебеверин.
• Продукти за орална рехидратация: Regidron, Gidrovit, Humana Electrolyte.
• Антипиретици: лекарства на основата на парацетамол, ибупрофен.

За бактерициден колит, евтин и ефективно средство за защита– Фуразолидон (0,05 g фуразолидон в 1 таблетка). Лекарството проявява антимикробен ефект, разрушавайки структурата на клетъчната мембрана и блокирайки редица биохимични процесив бактериална клетка. Има слаб имуностимулиращ ефект. Използва се, когато инфекциозни заболяванияСтомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, кожата. Начин на употреба: 2-3 таблетки (0.1-0.15g) 4 пъти на ден, поглъщайте ги цели, без да дъвчете. Курсът на лечение е 5-10 дни. Отделно е необходимо да се подчертаят следните точки от инструкцията:

• Странични ефекти: повръщане, гадене, коремна болка, кожен обрив, сърбеж, оток на Квинке, уртикария.
• Противопоказания: индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството, крайна фаза на хронична бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене, бъбречна дисфункция, чернодробно заболяване, нервна система, работа свързана с шофиране на автомобили и потенциално опасни механизми, възраст до 1 месец.

Ензимните препарати са не по-малко важни. Панкреатинът е популярен. 1 таблетка съдържа панкреатин на прах 192 mg. Продуктът попълва дефицита на панкреатични ензими (алфа-амилаза, протеаза, липаза), засилва разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати в дванадесетопръстника и нормализира храносмилателните процеси. Панкреатин се предписва при неинфекциозна диария, метеоризъм и хранителни разстройства. Режим на дозиране, противопоказания, странични ефекти:

• Начин на употреба: 1-4 таблетки с всяко хранене. Максимум дневна доза– 21 таблетки. Продължителността на курса е от няколко дни до няколко месеца.
• Панкреатин не трябва да се приема, ако чревна непроходимост, под 2-годишна възраст, панкреатит, чувствителност към компонентите на лекарството.
• Странични ефекти: запек, диария, гадене, коремен дискомфорт, алергични реакции.

Диета

При ентероколит процесът на усвояване на хранителни вещества в червата се нарушава, поради което органите получават недостатъчно количествовитамини, минерали. Пациентът е изтощен. По време на острата форма на заболяването червата трябва да се щадят максимално.През първия ден трябва да пиете сладък чай, оризова вода, боровинково желе. Когато състоянието се стабилизира, в менюто се въвеждат течни ястия: смлени зеленчукови супи, постно месо, лека каша. Постепенно степента на смилане на храната се намалява, връщайки се към предишната форма на храната.

Ако пациентът страда от запек, той не трябва да консумира продукти от първокласно брашно, ориз и каша от грис, тлъсто месо, кокоши яйцатвърдо сварени и пържени, животински мазнини. Зеленчуците трябва да бъдат ограничени до репички, чесън, лук и ряпа. Изключително нежелателно е да се консумират сосове, черно кафе, желе, шоколад и маслен крем. При тежка гнилостна диспепсия не трябва да ядете ферментирали млечни продукти, груби фибри или сложни протеини. По време на процесите на ферментация ограничете приема на захар, ръжен хляб, мляко, зеле.

На всички пациенти се предписва диета. При ентероколит с диария се предписва таблица № 4, при запек - таблица № 3. Извън екзацербацията се придържат към диетична таблица № 2. При пациенти с преобладаващо увреждане на тънките черва диета, богата на протеини, храни с високо съдържаниекалций, витамини, полиненаситени мастни киселини. От менюто се изключват продукти, които дразнят лигавицата.

Профилактика и прогноза

Ранна диагностиказаболявания и осигуряват комплексно лечение пълно възстановяване. За да избегнете усложнения, е важно да следвате всички препоръки на лекаря. Навременно лекуваният остър ентероколит не оставя последствия за организма. След 3-6 седмици червата напълно възстановяват своята функция. Предотвратяването на синдромния комплекс е както следва:

Ентероколитът е заболяване възпалителен характерлигавицата на дебелото и тънкото черво, което възниква в отговор на излагане на химичен или инфекциозен дразнител. Характерна особеностентероколитът е нарушение на храносмилателния процес в засегнатата част на червата, което заедно с прояви на интоксикация на тялото причинява дехидратация и диария.

В зависимост от причината за развитието се разграничават следните видове ентероколит:

вторичен - развива се като съпътстваща патологияили усложнение на основно заболяване на червата.

Хранителен - възниква при липса на хранителни вещества, които идват с храната. хранителни веществанеобходими за осигуряване на нормалната функционалност на клетките на лигавицата.

Механични - увреждане на чревната лигавица поради натрупване на изпражнения, причинено от запек.

Токсичен - дразнене на чревната лигавица в резултат на излагане на лекарства, токсини, химикали.

Бактериални - възпаление на чревната лигавица в резултат на добавяне на салмонела, шигела.

В зависимост от естеството на патологията се разграничават хроничен и остър ентероколит. При наличие на остър ентероколит възпалителният процес се простира само до повърхностния епителен слой на чревната лигавица. При неадекватна терапия или нейната пълно отсъствиеБолестта преминава от остър курс в хроничен. В този случай патологията се характеризира с продължителен курс с наличие на периоди на обостряне, които се заменят с дългосрочна ремисия.

При хроничен ентероколит възпалението обхваща всички слоеве на лигавицата, което води до тежки храносмилателни разстройства, които са трудни за лечение.

Симптоми на ентероколит

Най-често лекарите се занимават с проявата на остър ентероколит, чиито признаци се отразяват под формата на:

внезапна поява на интензивен синдром на болкав корема, който най-често се локализира в долните части;

често желание за дефекация;

• чести и редки изпражнения;

  механични и отделни видовеИнфекциозният ентероколит се придружава от образуването на слуз и кървави примеси в изпражненията.

Чревните симптоми на ентероколит са общи симптоми, присъщи на възпалението:

болки в ставите;

главоболие;

слабост, летаргия;

повишаване на телесната температура.

Хроничният ентероколит се характеризира с по-тежки нарушения във функционирането на храносмилателния тракт, неговите симптоми са подобни на острата форма, но имат редица характеристики, които утежняват хода на заболяването.

Болката при хроничен ентероколит се локализира в областта на пъпа и по време на обостряне започва да се разпространява в други части на коремната кухина. Интензивността на болката се увеличава вечер, както и след хранене и физическа активност. По време на дефекация също има известен дискомфорт. Постепенно мускулната слабост започва да нараства и концентрацията се влошава. При дългосроченЗаболяването причинява изтощение на тялото и значително намаляване на телесното тегло.

Нарушенията на храносмилателния процес в случай на хроничен ентероколит се проявяват под формата на силно подуване на корема, редуващи се запек и диария с повишено образуване на газове.

Диагностика

Диагностиката на заболяването се състои в провеждането на биохимични и инструментални изследвания, които позволяват да се оцени степента на увреждане на чревната лигавица и да се предпише навременна терапия.

Сред най-информативните методи за диагностициране на ентероколит на дебелото черво се откроява колоноскопията. Като се има предвид значителната болезненост на процедурата и високата степен на дискомфорт за пациента, изследователите разработиха модерен аналогТова изследване се нарича капсулна ендоскопия. С помощта на този метод е възможно да се диагностицират чревни заболявания, докато пациентът не изпитва дискомфорт, от него се изисква само да погълне капсулата. Въпреки това, качеството на полученото изображение е значително по-ниско от това, получено по време на колоноскопия.

С помощта на чревно сондиране можете да определите състава на чревните сокове във всяка част на червата. В процеса на изследване на материала, получен с помощта на сонда, се изчислява и определя количественият състав на неразградените вещества ензимна активност, наличие на мъртъв епител на лигавицата, проверете консистенцията на сока.

Днес най-информативният метод за диагностициране на чревни патологии е изследване с помощта на биопсична сонда, която ви позволява да събирате чревно съдържание и да вземете проби от хистологичен материал за последващо идентифициране на промени в структурата на клетките на лигавицата.

Нарушенията на абсорбцията в червата се оценяват с помощта на специален функционален тестс калциев хлорид. За да направите това, 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид се въвеждат чрез сонда в червата. След това нивото на това вещество в кръвта се измерва за период от четири часа (на равни интервали от време). Този метод позволява да се диагностицира хроничен ентероколит въз основа на недостатъчната скорост на усвояване на калциевите соли.

Също така, степента на абсорбция на соли в червата може да се определи с помощта на йоден тест. Йодът се инжектира през тръба директно в дванадесетопръстника, където се абсорбира (бързо) с последващо движение и натрупване в щитовидната жлеза. Йодът също се появява в слюнката и урината на пациента в рамките на 10 минути от момента, в който този елемент навлезе в червата. При наличие на ентероколит периодът се удвоява.

Рентгеновото изследване в случай на ентероколит не е достатъчно информативно, тъй като барият (използван като контрастно средство) преминава през тънките черва много бързо. Характерна особеностРентгенографията за ентероколит е разширяване на лумена на тънките черва и наличие на удебелени гънки на лигавицата.

Лечение на ентероколит

Ако се появят симптоми на ентероколит, тогава преди започване на терапията е необходимо да се установи и отстрани причината за възникването му. Етиотропното лечение се провежда, за да се елиминират причинните фактори:

спазване на курса на прием и режима на дозиране на лекарствата;

рационализиране на храненето;

лечение на ентероколит под наблюдението на гастроентеролог или в гастроентерологично отделение;

терапия на основната патология и предотвратяване на усложнения.

Ако пациентът е получил диагноза „остър ентероколит“ и почувства внезапно влошаване на здравето, тогава терапията трябва да е насочена към борба с инфекциозните усложнения и облекчаване на основните симптоми.

Антибактериалните лекарства се използват за борба с инфекциите. Най-ефективно е планирането на терапия въз основа на анализ на чувствителността на причинителя към антибиотици. Въпреки това, поради продължителността на времето, необходимо за завършване на това проучване, начални етапизаболявания използват антибактериални средства широк обхватдействия и антисептици("Ентеросептол", "Фуразолидон").

За нормализиране на храносмилателния процес се използват ензимни препарати: "Панкреатин", "Плестал", "Фестал". В комбинация с антибактериално лечениетрябва да използвате пробиотици, които помагат за поддържане на чревната микрофлора в нормално състояние (Bifidumbacterin, Linex).

Диета и хранене при ентероколит

Специално място в лечението на ентероколит се отделя на диетата. Пациентите с остър ентероколит трябва да изключат от диетата:

млечни продукти;

плодове и зеленчуци, богати на фибри;

пържено месо;

черен хляб;

• пълномаслено мляко;

  сладки ястия.

Прогноза на заболяването

При навременна диагностика и лечение на остри форми, както и при неусложнения ход на хроничната форма на ентероколит, няма опасност за здравето на пациента и пълното възстановяване настъпва за кратък период от време.

При чести неконтролирани екзацербации на хроничен ентероколит може да се появи тежък протеинов дефицит, както и дисбаланс в електролитния състав на кръвта. Такива състояния са придружени от недохранване на вътрешните органи и прогресивно изтощение. Тази ситуация може да причини усложнения: тежки нарушениявъв функционирането на централната нервна система и възпалителни заболявания на съседни части на стомашно-чревния тракт.

ентероколит - голяма групазаболявания, включително увреждане на цялото черво (тънко и дебело). Като се има предвид голямата площ на възпалението, симптомите на заболяването са изразени и засягат благосъстоянието и здравето на болния.

Протичането на заболяването може да бъде остро или хронично. Острият ентероколит най-често се свързва с инфекция, хранително отравяне. Засяга само повърхностния слой на лигавицата и не се разпространява по-дълбоко. Протича заедно с остър гастрит. Следователно, диета за ентероколит се предписва, като се вземе предвид увреждането на стомаха.

Хроничната форма е свързана с увреждане на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища. Симптомите на ентероколит при в такъв случайнаслоени и добавят признаци на други храносмилателни заболявания. Трудно е да се определи кое заболяване е първично и кое вторично. Лечението изисква едновременно въздействие върху всички звена на храносмилателния процес.

Причините за ентероколит се изразяват в клинична класификациязаболявания.

Ролята на инфекцията в етиологията на ентероколит

Инфекциозният ентероколит се разделя на 2 подгрупи:

Практически важно е, че този вид заболяване е заразно за другите, предава се чрез мръсни ръце, заразен хранителни продуктипоради неправилно готвене. Заболяването е свързано с неспазване на санитарните правила. Важно е епидемиолозите да проучат и установят източника на инфекцията. Характерна е възможността за бактериално носителство при нелекувани остри процеси.

Стафилококовият ентероколит най-често се разпространява в детски групи. Заболяването протича най-тежко при кърмачета. При възрастни стафилококите живеят в червата и не причиняват заболяване, докато имунната система не отслабне.

В допълнение, лекарите разграничават специфичен ентероколит, причинен от инфекциозен патоген, и неспецифичен, който се появява в резултат на терапия.

Има патоген, Clostridium difficile, който засяга лигавицата не самостоятелно, а със своите мощни токсини. Така възниква псевдомембранозен ентероколит. Този тип възпаление е резултат от отговор на употребата на антибиотици за лечение. различни заболявания. Всички най-популярни групи антибактериални лекарстваможе да причини пролиферация на клостридии в червата.

Установено е, че до три процента от възрастното население са носители на клостридии и не боледуват. За да се развие болестта, тялото трябва да бъде отслабено (старческа възраст, бъбречна недостатъчност, злокачествени образуванияи лечение с цитостатици, хирургични операции, нарушено кръвоснабдяване на червата).

Други причини

Неинфекциозният ентероколит не е заразен. Засяга само чувствителните към външни причиниот хора.

• Токсичен ентероколит - възниква под влияние на хронична интоксикация при работа с токсични вещества, при продължителна употребанякои лекарства за алкохолизъм.
• Хранителни - причинени от възрастни, които ядат мазни меса, пържени и пикантни храни. Децата страдат от ненавременно въвеждане на допълващи храни и неправилно приготвяне на бебешка храна.
• Механичен - свързан с продължителен запек, причинен от чревна дискинезия (атония), стесняване на червата от туморния процес, частична чревна непроходимост.
• Алергичен - придружава др алергични прояви (бронхиална астма, сенна хрема, полиартрит).
• Чревна исхемия - причинява некротизиращ ентероколит, това е причината за заболяването при недоносени новородени, при възрастни в резултат на тромбоза на мезентериалните съдове на фона на сърдечна недостатъчност, коремна травма.

Нарушение бактериална флора- така се нарича дисбактериозата. Този проблем стана много остър в модерен свят. Факт е, че бактериите, живеещи в червата, изпълняват важна функция - унищожават това, от което не се нуждаем. Доказано е, че съставът и количеството на необходимите бактерии се „свиква” по сигнал от устната кухина. Веднага щом човек започне да дъвче храната, рецепторите в устата предават информация през мозъка към червата. В днешно време въвеждането на генетично модифицирани храни в храната предизвиква големи спорове сред учените. Американски биолози са доказали, че човешкият организъм не ги разпознава или ги отчита като чужди агенти. Поради това необходимите бактерии не се натрупват в червата и тежки симптомиалергично възпаление.

Какво се случва в червата?

Лекото увреждане включва локално възпаление в определени области на червата. Проявява се с подуване на лигавицата, натрупване на възпалителен инфилтрат и вазодилатация. Тази картина е типична за остър ентероколит.

За дълго време хронично възпалениенастъпва увреждане на вътрешните слоеве на червата, до перфорация. Образуват се язви с отпуснати ръбове и кървящи съдове. Язвеният ентероколит значително влошава заболяването. При липса на своевременно лечение, язвите не образуват белези, но причиняват области на некроза (некроза). Некротизиращият ентероколит често е следствие от псевдомембранозен тип заболяване, локализирано в ректума, сигмоидното и възходящото дебело черво и допринася за разкъсване на стената.

Некротизиращият ентероколит при новородени причинява изтъняване на стената, създава условия за повишена пропускливост за бактерии и насърчава сепсис.

Прояви на ентероколит

Проявите на ентероколит ще варират леко в зависимост от формата на заболяването.

Симптоми на остър ентероколит

Клиничните прояви зависят от формата, тежестта и вида на патогена. Най-често пациентите се оплакват от:

• коремна болка, спазми по природа, локализирана по цялата повърхност;
• дисфункция на червата - диария няколко пъти на ден, възможна кръв в изпражненията;
• гадене и повръщане на кисело съдържание, понякога примесено с жлъчка;
• повишена температура поради инфекциозно заболяване;
• като симптоми на интоксикация - главоболие, световъртеж, болки в мускулите и ставите.

Болестта възниква внезапно. Псевдомембранозният ентероколит може да се развие по време на лечение с антибиотици или известно време (до осем седмици) след тяхното спиране. Диарията е честа и изтощителна, придружена със значителна загуба на течности, а температурата се повишава до 40 градуса. Типични са втрисането.

При преглед лекарят установява болезнен, подут корем, обръща внимание на къркорене на червата, спазматични участъци, езикът е сух с бял налеп.

Стафилококовият ентероколит при деца може да се появи като некротизиращ и да причини тежък сепсис с конвулсии, летаргия и загуба на съзнание.

Признаци на хроничен ентероколит

Хроничната форма протича с периоди на обостряне и ремисия. По време на обостряне могат да се наблюдават следните симптоми:

• коремна болка от болка до спазми, без точна локализация, обикновено се засилва след физическа активност, 2-3 часа след хранене, свързана е с акта на дефекация;
• рядко се появява диария, последвана от запек;
• подуване на корема, къркорене;
• загуба на апетит, гадене;
• загуба на тегло се наблюдава при първично увреждане на тънките черва;
• от нервната система - главоболие, умора, раздразнителност, очевидна зависимост на настроението от движенията на червата.

Диагностика

Диагностичните симптоми и признаци на ентероколит могат да бъдат разделени на неспецифични, характерни за всеки възпалителен процес и специфични за този тип заболяване.

Неспецифичните включват: левкоцитоза и повишена ESR V общ анализкръв, леко понижение на хемоглобина, наличие на С-реактивен протеин.

Специфичните включват:

• появата в анализа на изпражненията за копрограма на значително количество левкоцити, кръв, несмляна храна, мастни включвания;
• откриване на инфекциозни патогени в изпражненията;
• данни от сигмоидоскопия за изследване на най-долните части на червата;
• снимка по време на колоноскопия (устройството ви позволява да изследвате дебелото черво) - области на язви, натрупване на слуз и гной, кървене некротична чревна стена;
• флуороскопия на червата - показва стесняване или разширяване на чревния лумен, промяна в модела на гънките, дефект на пълнене.

Лечение

Лечението на остър ентероколит се извършва в болнични условия. Особено внимание трябва да се обърне на малките пациенти.

Лечението на хроничен ентероколит изисква по-голямо внимание към причината за заболяването: не винаги са показани антимикробни средства, необходима е терапия за други храносмилателни заболявания и се отдава значение на дългосрочната диета.

Ензимните препарати се предписват за подобряване на смилането на храната, средства за белези на язви и спиране на кървенето.

В същото време не забравяйте да възстановите чревната подвижност и баланса на микрофлората.

Диетата за лечение на ентероколит зависи от естеството на изпражненията: ако сте склонни към запек, се предписва таблица № 3, при диария - таблица № 4. Всички пикантни, пържени, солени, мазни храни са изключени. В зависимост от формата на диспепсия, установена според копрограмата, са необходими ограничения:

• за гнилостна диспепсия - груби влакна, ферментирали млечни продукти, протеинови храни;
• при ферментативна диспепсия- не се препоръчват прясно мляко, черен хляб, сладкиши, зеле.

При увреждане на тънките черва с упорита диария се предписва протеинови продукти, витамини, микроелементи.

Усложнения

Усложненията възникват от тежък инфекциозен процес - сепсис. С улцерозен некротизиращ ентероколит, перфорация в коремна кухинас развитието на перитонит. В такива случаи е необходима спешна хирургическа намеса. Засегнатата област на червата се отстранява и се образува анастомоза. Понякога операцията се извършва на два етапа.

Народни средства

Лечението на ентероколит с народни средства може да се извърши под формата на локални процедури: микроклизма, чревна промивка. За това се използват топли отвари от билки с противовъзпалителни ефекти.

За ентероколит, симптомите и лечението при възрастни са остър стадийболестите са прости и повече от разбираеми. В хроничната форма на заболяването симптомите се изглаждат, поставянето на правилна диагноза е много по-трудно. В същото време ентероколитът е най-честата органна патология храносмилателната система. Наблюдава се при жени и мъже на всяка възраст, често се среща при деца. Всеки човек поне веднъж в живота си е преживял остра форма на заболяването.

Ентероколитът е възпаление на лигавицата на тънките и дебелите черва.Най-често известно като лошо храносмилане или хранително отравяне. Проявява се внезапно и остро. При неправилно лечение или неспазване на диета става хронично, тъй като в патологичните процеси участват и други органи. Започват сериозни храносмилателни разстройства.

Признаци на заболяването

Тъй като ентероколитът има остър и хронична формазаболявания, симптомите са малко по-различни. Следните симптоми са характерни за острия ход на заболяването:

1. Болка в корема, която е локализирана в областта на пъпа. Те се влошават след хранене или дефекация.
2. Метеоризъм и подуване на корема. Бумтенето причинява известен дискомфорт.
3. Летаргия, апатия.
4. Гадене, което се засилва и след това отшумява.
5. Повръщане.
6. Диария или запек.
7. Ако има инфекция, добавете повишена температура, мускулна слабост, треска, главоболие, кръв в изпражненията.

Хроничният ентероколит при възрастни се проявява само по време на обостряне. Всичко може да допринесе за това: нездравословна храна, небалансирано хранене, лекарства, стрес и нервни преживявания. Освен това, когато болестта отшуми, се появява загуба на тегло, крехкост и тъпота на косата и ноктите, метеоризъм и нездравословен тен. Кръвен тест разкрива нисък хемоглобин. Имунната система е отслабена, защото не се усвояват полезен материал, минерали и витамини. Тялото губи жизненост.

Връщане към съдържанието

Причини за заболяването

Факторите, които провокират развитието на патологията, са следните:

1. Чревна инфекция - салмонелоза, стафилококи и дизентерия.
2. Наличието на червеи и други вредни организми.
3. Лошо хранене - консумация на пушени меса, консерванти, полуфабрикати, Хранителни добавки, мазнини и пържени храни. Включително късно хранене.
4. Лекарства, антибиотици. Особено злоупотреба.
5. Алкохолни напитки.
6. Хронична дисбактериоза.
7. Инфекция в панкреаса и жлъчния мехур.
8. Възпаление на гениталните органи при жените.
9. Дългосрочен запек, който причинява увреждане на червата.
10. Алергии от всякакъв произход.
11. Рецидивите възникват, когато функционирането на органите на храносмилателната система е нарушено.

Връщане към съдържанието

Диагностика на заболяването

Първоначално лекарят анализира информация от думите на пациента, как се храни, какво яде, какви събития са предшествали заболяването. При палпиране опитен лекар открива промени в червата, тъй като стените се възпаляват и органът до известна степен се увеличава по размер. След това на пациента се дава направление за лабораторни изследвания. Изпражненията се предават за бактериална култура и се прави копрограма. Лабораторни изследванияще ви позволи точно да определите причината за заболяването и да установите диагноза. След това се предписва лечение.

Хроничният ход на заболяването е много по-труден за диагностициране. Остри симптомиотсъства, оплакванията са неясни. Назначава се рентгеново изследване, в резултат на което се виждат язви и изтъняване на чревните стени. По този начин можете да определите колко сериозно е проникнала инфекцията и се е развила патологията.

Връщане към съдържанието

Как да се отървем от болестта?

Лечението на ентероколит се извършва комплексно. Диетата и медикаментите са задължителни. Острата форма на инфекциозно заболяване се лекува с антисептици и антибиотици. След такива процеси червата трябва да бъдат възстановени. Използват се лекарства, които възстановяват микрофлората и населяват тялото с полезни микроорганизми. За подобряване на храносмилането се предписват ензими. Освен това трябва да спазвате строга диета в продължение на 2 седмици.

Най-често лекарствакоито се предписват за лечение:

1. No-shpa се приема за облекчаване на болката и отпускане на мускулите.
2. Еспумизан и Риабал облекчават подуването и метеоризма.
3. Курсът на лечение е завършен с пробиотици и пребиотици: Lactovit, Bifidumbacterin, Hilak forte, Bifiform.
4. Нифуроксазид облекчава коремна болка и диария.

При ентероколит употребата се насърчава народни средства, особено лечебни чайове и тинктури. Ментата се бори с метеоризма, подуването на корема и подобрява храносмилането. Лайката облекчава възпалението, маточината премахва гаденето, копърът и отвара от семена от копър облекчават спазмите. Но преди да използвате това или онова народна рецептанеобходима е консултация с лекар.

Ентероколит с своевременно лечениеи контактът със специалист е доста бърз. Курсът отнема повече време, когато хроничен типзаболявания. По принцип се лекува по същата схема. Много внимание се обръща на премахването на дисбиозата. Лекувайте с пробиотици, витамини и минерали. Ако е необходимо, Duphalac и Guttalax се използват срещу запек.

Лечението продължава до 6 месеца.

Макар че симптоми на болкаи дискомфортът изчезне след 14 дни от приема на лекарствата, курсът трябва да продължи.

Ще е необходима дългосрочна диета и нормализиране на начина на живот. Правилен режимден, добър сън, релаксация, разходки на чист въздух.

Връщане към съдържанието

Диета при ентероколит

За да заработи червата отново нормално е необходимо да се почисти и разтовари. За тази цел се използва терапевтична диета. Има няколко диети. Лекарят трябва да ви даде списък с разрешени и забранени храни. При остър ентероколит е необходимо пълно избягване на храни, които предизвикват газове и ферментация. Строго е забранено:

• мляко;
• бобови растения;
• зеле;
• подправки и подправки;
• репичка;
• гроздов;
• цитрусови плодове;
• мастни бульони;
• пържени храни;
• консервирани храни;
• пушени меса;
• алкохол;
• захарни изделия;
• бухти;
• шоколадови бонбони;
• кафе, силен чай;
• майонеза, кетчуп.

Какво трябва да ядете:

1. Каша с вода, само просо, перлен ечемик, грис са забранени и не са подправени с масло.
2. Зеленчукови супи.
3. Варена риба.
4. Постно варено месо.
5. Извара, натурално кисело мляко, кефир, кисело мляко.
6. Стар хляб.
7. Крекери, гевреци, крекери.
8. Компот със сушени плодове, желе.
9. Печена ябълка и круша.

С течение на времето забранените продукти се добавят един по един. Процесът трябва да се контролира от специалист. След 14 дни менюто може да се разнообрази: въвеждат се банани, круши, яхнии, гювечи.

Има няколко диети за този вид заболяване. Всичко зависи от общо състояниеболен. При наличие на диария се предписва диета № 4, която е описана по-горе. При запек се препоръчва диета No3. По време на изчезване на симптомите се предписва диета № 2.

Лечението на хроничен ентероколит се придружава от физиотерапия:

• терапия с електрически ток;
• рефлексология;
• магнитна терапия;
• балнеология;

В допълнение, белите дробове нормализират храносмилането физически упражненияи спортуване.