Облекчаване на болката при раждане. Анестезия по време на раждане: видове съвременни болкоуспокояващи по време на раждане, плюсове и минуси Местна анестезия по време на раждане

За съжаление нито един от известните в момента методи за облекчаване на болката при раждане не е перфектен. Всички те по един или друг начин влияят върху плода и продължителността на раждането и не винаги е възможно да се използват. Има обаче методи за облекчаване на болката, които нямат противопоказания за майката и бебето.

Методите за нелекарствено облекчаване на болката са абсолютно безвредни, много прости и ефективни и могат да се използват във всеки етап от раждането. Методите за самообезболяване включват масаж при раждане, специален дихателни техники, релаксиращи пози и техники на движение, използване на фитбол (гимнастическа топка) и акватерапия по време на раждане. За да усвоите тези техники е необходимо само едно – желание!

Активна позиция

Първо и най-важният факторНамаляването на болката от контракциите е активно поведение по време на раждане. С този термин се разбира свободното поведение на родилката, която непрекъснато сменя позите и се движи из отделението, търсейки най-удобната позиция на тялото. Самите движения значително намаляват общо усещанеболка. И не само защото всяко действие е разсейващо.

Първо, нивото на болка зависи от кръвообращението. По време на контракциите мускулните влакна на матката се свиват, губейки енергия. Основното „енергийно гориво” за функционирането на всички клетки в нашето тяло е кислородът; миометриалните клетки (мускулите на матката) не са изключение. Както е известно, кислородът се съдържа в артериална кръв; следователно клетъчното дишане зависи от нивото и скоростта на артериалния кръвен поток. Когато тялото е неподвижно, общият кръвен поток намалява, снабдяването на мускула на матката с кислород се забавя и болката се увеличава. Ако родилката се разхожда из стаята или се движи в удобна поза, в резултат на движението нивото на кръвния поток се увеличава и клетките на матката се снабдяват по-добре с кислород. Следователно, при активно поведение по време на раждане, болката от контракциите е много по-слаба, отколкото при неподвижно положение. Дори в случай, когато медицински показанияродилката не трябва да става, тя може да се държи активно по време на контракция - да се люлее, да пружинира на леглото, да разтвори коленете си и да ги събере. Тези незначителни движения значително намаляват болката от контракциите.

Второ, усещането за болка зависи от общото напрежение. По-точно, има правопропорционална връзка между тези понятия - болка и напрежение. Тоест, колкото повече се напрягаме, толкова по-болезнено ни е и обратното. По време на контракциите, когато матката се напряга и болезнени усещания, някои жени инстинктивно „замръзват“, спирайки да се движат напълно. Това поведение на раждащата жена е причинено от страх от болка. Родилката сякаш се крие от болката и от себе си по време на контракция. По време на раждането това поведение не носи облекчение: „замръзвайки“, бъдещата майка несъзнателно се напряга, което води до рязко увеличаване на болката. Основният помощник в борбата с прекомерното напрежение по време на контракциите е физическа дейност. В края на краищата, когато сме в движение, нашите мускули последователно се напрягат и отпускат; следователно хипертоничността (прекомерно мускулно напрежение) е изключена. И ако движението ви помага да се отпуснете, то намалява общо нивоболка.

Движенията по време на раждане могат да бъдат много разнообразни. Ако раждането протича без усложнения, изборът на вида движения по време на контракции остава за родилката. В този случай има едно, но много важно ограничение. В нито един етап от раждането не трябва да правите резки, резки движения. Ето примери за най-често срещаните видове активно поведение по време на контракция:

• ходене по отделението или коридора;
• навеждане на страни и напред;
• разтягане и обръщане на цялото тяло;
• люлеещи се и въртеливи движения на таза;
• преместване от крак на крак;
• прехвърляне на тежестта на тялото от пръстите на краката към петите и обратно;
• полуклякове;
• флексия и извиване на гръбначния стълб;
• в легнало положение: люлеене на таза, обръщане от една страна на друга, пружиниращи движения на бедрата, отвеждане и разтваряне на краката.

По време на контракциите трябва да се държите свободно, като изберете най-удобната позиция на тялото. Има много добре познати позиции, които намаляват дискомфорта по време на контракции и ви помагат да се отпуснете. Основният принцип, по който раждащата жена избира позиция по време на раждане, е нивото на комфорт, стабилност и релаксация. Повечето пози за раждане използват четири точки на опора и предимно вертикално положениетела; Има и „лежащи“ пози. Въпреки това, за да помогнат позите, трябва да променяте позицията на тялото си възможно най-често и да не забравяте да се движите малко във всяка поза. За да намалите болката по време на раждане, опитайте се да заемете следните позиции по време на контракциите:

• Застанете до леглото (мивка, перваз на прозореца, нощно шкафче), с леко разтворени крака. Подпрете ръцете си на леглото, отпуснете гърба и корема, сякаш пренасяте тежестта на тялото си върху ръцете и краката. Люлейте се от едната страна на другата, напред и назад, премествайте се от крак на крак, клатете таза си.
• Застанете в позата на сумист: краката са широко раздалечени и коленете са свити, тялото е леко наклонено напред, ръцете са опрени в средата на бедрата. Премествайте се от крак на крак или се люлеете от една страна на друга.
• Клекнете, като разтворите широко краката си и се опрете на пълно стъпало. Трябва да има фиксирана опора зад гърба ви (табла, нощно шкафче, стена). Поставете краката си на ширината на раменете и поставете ръцете си на бедрата. Люлеене наляво и надясно, напред и назад. Застанете на четири крака на леглото с леко разтворени крака. Алтернативно извивайте и извивайте гърба в гръбначния стълб.
• Застанете на леглото в коленно-лакътна позиция, леко разтворени крака и се люлеете от едната страна на другата. Можете да поставите възглавница под лактите си. Коленичете на леглото, подпрете ръцете си на таблата, преместете се от едното коляно на другото. Клекнете с лице към леглото. Ръцете и главата могат да се поставят на леглото.
• Седнете на съда, като го поставите на стол или специална пейка (не можете да седнете на самия стол - това създава прекомерен натиск върху перинеума и може да навреди на бебето). Сгънете краката си в коленете и ги разтворете широко (в стаята винаги има легло и пейка).
• Застанете до таблата или нощното шкафче. Върху него поставете ръцете си, свити в лактите. Клекнете, сякаш виси от ръцете ви,
• Ако сте уморени и искате да легнете, легнете настрани със свити колене и бедра.

Има така наречените „партньорски пози", за които родилката ще има нужда от помощник. Ето някои от най-простите и удобни пози за облекчаване на болката от контракциите:

• Застанете с лице към партньора си и хванете ръцете си около врата му, притиснете горната част на тялото към партньора си, обърнете главата си настрани. Свийте краката си в коленете, разтворете ги възможно най-широко и се люлеете от едната страна на другата, без да повдигате краката си от пода.
• Застанете като влак пред партньора си. Помолете го да постави ръцете си, свити в лактите, напред (поза боксьор). Разтворете широко сгънати в коленете крака, облегнете се на партньора си и увиснете на ръцете му, като на гимнастически халки, без да повдигате краката си от пода и да се люлеете (в това положение родилката е фиксирана с подмишници върху себе си предмишниците на партньора).
• Накарайте партньора си да седне на ръба на стол или легло с широко разтворени крака. Клекнете с гръб към партньора си, широко разкрачени крака и опирани на пълните стъпала. Облегнете се с гръб на партньора си и се люлеете от една страна на друга.
• Легнете на една страна и помолете партньора си да седне до леглото. Свийте крака отгоре в коляното и го опрете на рамото на партньора си. Опитайте се да огънете и изправите този крак (помолете партньора си да окаже леко съпротивление на това действие).

IN напоследъкВ много родилни болници на родилките е разрешено да използват фитбол за облекчаване на болката по време на раждане. Фитболът е гумена топка за упражнения, която обикновено се използва за аеробика и пилатес. С помощта на фитбол можете да заемате голямо разнообразие от пози, лесно променящи се една в друга, гарантирана релаксация и непрекъснато движение, като същевременно пестите енергия. За използване по време на контракции фитболът не се надува напълно, за да остане мек и пружиниращ. Можете да заемете всички изброени по-горе пози върху топката; Освен това има специални пози с фитбол:

• люлка, завъртане на таза, пружина, преобръщане от една страна на друга, седнал на топката;
• застанете на четири крака, опрете гърдите, ръцете и брадичката си на топката и се люлеете върху нея;
• легнете на една страна, като поставите топката под хълбока и ръката си и скочите върху нея;
• облегнете се на топката с гръб в полулегнало полуседнало положение с широко разтворени крака;
• люлка, отблъскване на гърба от топката; седи или коленичи, подпрян на топката с изпънати ръце и пружиниращ;
• легнете настрани, като поставите топката между прасците си и ги пружинирате.

Както можете да видите, активното поведение по време на раждане не изисква специално физическа тренировка. За да използвате „актив“, са необходими само знанията и желанието на родилката да бъде участник в раждането, а не пасивен пациент.

Болкоуспокояващ дъх

Най-ефективният начин за облекчаване на родилната болка е със специални дихателни техники. Аналгетичният ефект на дишането се основава на хипероксигенация - пренасищане на кръвта с кислород. Дихателен центърМозъкът, регистрирайки излишния кислород в кръвта на раждащата жена, изпраща импулс към хипофизната жлеза, основната хормонална жлеза на тялото, отговорна за освобождаването на ендорфини. Тези вещества, наречени „хормони на удоволствието“, регулират прага чувствителност към болкачовек. Колкото повече ендорфини се отделят, толкова по-висок е прагът на болката; Ето защо правилно дишанепо време на контракции и натиск, той облекчава болката не по-лошо от аналгетиците.

Дихателните техники могат да се използват на всеки етап от раждането без ограничения. Те са приложими във всяка позиция на тялото, като помагат еднакво ефективно както при нормално протичане на раждането, така и при развитие на различни отклонения на раждането.

В началото на раждането, когато контракциите са практически безболезнени, се препоръчва използването на „коремно дишане“. В началото на контракцията родилката спокойно, бавно вдишва през носа си и след това издишва въздуха през устата продължително време (все едно духа вода). Този вид дишане помага да се отпуснете, облекчава нервна възбудаи осигурява високо насищане на кръвта с кислород, стимулиращи и обезболяващи контракции.

До средата на първия етап на раждането, когато контракциите се увеличат и станат болезнени, „дишането на свещ“ помага много. Това е често повърхностно дишане, при което се прави кратко вдишване през носа и издишване през устата (все едно духаме свещ). С усилването на контракциите дишането става по-интензивно, но все още остава много учестено. Трябва да дишате по този начин само по време на контракция; след прекратяване на болката родилката поема дълбоко въздух и издишва, уеднаквява дишането си и почива до следващата контракция.

В момента на пълното разкриване на шийката на матката, когато контракциите стават особено продължителни и чести, най-ефективно е дишането "локомотив". Това дишане е редуване на предишните техники. В началото на контракцията бъдещата майка използва коремно дишане, спестявайки сила. Тъй като болката се засилва, дишането се ускорява и в пика на контракцията става възможно най-интензивно. След това, когато контракцията „намалее“, родилката се успокоява и изравнява дишането си.

Във втория етап на раждането, когато плодът започва да се движи по родовия канал, всяка контракция е придружена от фалшиво желание за дефекация (желание за изпразване на червата). Това усещане се причинява от натиска на главата на плода върху ректума, разположен до влагалището. На този етап родилката трябва да избягва преждевременни раждания и да се отпусне колкото е възможно повече, като помага на бебето да слезе през родовия канал. За да постигнете тази цел, трябва да дишате „куче“ по време на контракция. Това е често повърхностно дишане през устата, което наистина напомня дишането на куче. При дишане "куче" диафрагмата - основният коремен мускул - е в непрекъснато движение, което прави натискането невъзможно. Дишането има максимален болкоуспокояващ и релаксиращ ефект.

Магически докосвания

Още едно ефективен начинНемедикаментозно облекчаване на болката при раждане е масажът.Стимулирайки определени точки и зони на тялото по време на контракциите, бъдещата майка може самостоятелно да регулира болковия импулс, намалявайки нивото на болката и релаксирайки.

Най-популярната зона за масаж на раждащите жени е долната част на гърба или по-точно сакралната област. Сакрумът е фиксираната връзка на прешлените в долната част на гръбначния стълб. В тази област гръбначен мозъкразположени сакрално нервен сплит: нервен ганглий, инервиращ матката и други тазови органи. Стимулиране на сакралната зона по време на контракции ( Долна частназад в средата), родилката блокира предаването нервен импулс, като по този начин намалява болката. Масажът може да се извършва с една или две ръце, като се масажира зоната с възглавничките и кокалчетата на пръстите, основата на юмрука, основата на дланта, вътрешната страна на дланта или ръчен масажор. Движенията по време на масаж могат да бъдат поглаждане, натискане, потупване, пощипване и дори леко потупване на третираната зона. До върху кожата сакрален регионАко няма дразнене, можете периодично да го мажете с крем или масло. Ако не сте се запасили с масажно масло, не се притеснявайте: помолете акушерката си за течно вазелиново масло, което винаги е на разположение в родилния дом.

По време на контракциите издатините могат да бъдат стимулирани тазови костиотстрани на стомаха. Тези кости трябва да се третират по същия начин като сакралната област. Можете да опитате различни методи: стискане, натискане и освобождаване, поглаждане, щипка. Изберете типа масажна стимулация, която най-ефективно намалява болката за вас. Този метод е вид разсейваща маневра, която прехвърля източника на болка.

Периодично по време на контракциите нежно поглаждайте долната част на корема, областта на фундуса на матката (самата горна част). Същите поглаждащи движения могат да се правят, като движите ръцете си от страничните издатини на тазовите кости по ингвиналната гънка към перинеума и обратно. Тези движения успокояват родилката, помагат за отпускане и подобряване на кръвообращението в областта на матката,

Следващата опция за масаж е най-удобна за използване, докато лежите настрани или седите на топка. Задръж го натиснат вътрешни странидлани към вътрешната част на бедрата. По време на контракция движете ръцете си с натиск, без да повдигате дланите си, от слабините към коленете и обратно.В тази област има рецидивиращ нерв, инервиращи тазовите органи. Масажирането на вътрешната част на бедрото помага за намаляване на болката и максимално отпускане.

IN партньорско ражданеАсистентът може непрекъснато да извършва лек релаксиращ масаж на цялото тяло, като избягва само гърдите, перинеума и корема на родилката. Докосване на ръцете обичануспокоява бъдещата майка и й помага да се отпусне по-добре.

Водата като помощник

Основното предимство на акватерапията са релаксиращите и болкоуспокояващи свойства на водата. IN топла водаконтракциите се усещат по-меки, кръвообращението се подобрява, родилката има възможност да се отпусне и да заеме удобна позиция на тялото, по-малко се уморява. Водата елиминира появата на такива странични фактори на дискомфорт по време на раждане като суха кожа, повишено изпотяваневтрисане или усещане за топлина,

Напоследък в много родилни домовезапочна да използва нелекарствено облекчаване на болкатаконтракции при излагане на вода. За раждане с акватерапия се използват специални душ кабини и резервоар с хидромасаж, разположени в ж.к. родилно отделение. Стаите за водни процедури в родилния блок се дезинфекцират по специален начин. Разбира се, престоят във вода по време на раждане без риск за здравето на майката и плода е възможен само под наблюдението на квалифициран медицински специалист. При използване на специална вана, бъдещата майка трябва да се побере изцяло в нея, като може да се върти и променя позицията на тялото си. Температурата на водата не трябва да надвишава нормална температуратяло (36,0°C-37,0°C) и да не пада под 30,0°C. Партньорът по раждане или специалист от родилния дом винаги трябва да бъде близо до родилката (под душа или близо до масажната вана).

За съжаление, този прекрасен метод за облекчаване на болката не винаги може да се използва. Престоят в резервоар за вода по време на раждане може да се счита за абсолютно безопасен само ако бебето и маточната кухина са защитени от стената. След разкъсването на мембраните изчезва последната преграда между стерилната матка и нестерилната вагина. В крайна сметка водата през влагалището може да проникне в маточната кухина и да причини инфекция. Има по-малко ограничения за използването на душ по време на раждане: този метод ще трябва да бъде изоставен само ако лекарят препоръча почивка на легло на родилката.

Ако раждането протича без усложнения, можете да посещавате душ доста често през първия етап на раждането. За това са необходими две условия: наличието в родилното отделение на душ, оборудван за раждащи жени, и възможността за наблюдение на бъдещата майка по време на водни процедури. Душовете за родилки се правят отворени (без врати - за да е възможно медицинско наблюдение), използват се палети с „нехлъзгащо” покритие, а по стените са монтирани удобни перила. По време на целия престой под душа с бъдещата майка трябва да остане акушерка или лекар. Разбира се, това е възможно само при индивидуално водене на раждането; но по време на партньорско раждане съпругът на родилката може да стане „наблюдател“ и помощник.

Оптимален аналгетичен и релаксиращ ефект може да се постигне чрез използване на струя вода като аквамасажор. За да направите това, трябва да вземете душ слушалката в ръката си и, променяйки налягането на водата от слабо на средно и дори силно, напоявайте стомаха си с кръгови движения по време на свиването. Ако имате помощник, можете да го помолите да масажира долната част на гърба и сакралната област с струя вода. Между контракциите си струва да намалите налягането на водата и да насочите струята към лицето, раменете, гърдите и краката, за да постигнете пълна релаксация. Идеалната температура на водата за обезболяване по време на раждане е 36-40°C; Повече ▼ ниска температурадейства върху нервна системавълнуващо, но също топла водаможе да предизвика кървене.

Раждането на дете е най-прекрасното събитие в живота на една жена. Разбира се, процесът, предшестващ това събитие, изисква много сила и търпение от бъдещата майка. Но очаквайте болка от раждането и непоносима болкане си заслужава; раждането е възнаграждаваща работа. И ако жената се е подготвила за раждането, знае как да си помогне и тръгне да ражда с усмивка, това вълнуващо събитие се превръща в истински празник. И болката няма място на празника!

19.12.2009 00:54:10, Лукреция Кастро

Прекрасните девет месеца на чакане изминаха, много скоро ще има попълнение в семейството ви. Но колкото повече наближава денят на раждането на бебето, толкова повече страхове има бъдещата майка. Много хора искат да се подложат на облекчаване на родилната болка. Но това е естествен процес, всяка жена може да се справи без анестетични лекарства.

Тази статия ще се съсредоточи върху въпроса за облекчаване на родилната болка; плюсовете и минусите му ще бъдат описани подробно. Ще разберете и какво представлява подобна намеса от страна на акушер-гинеколозите за вас и вашето неродено дете. Видовете могат да бъдат разнообразни. Кои точно? Прочетете повече за това.

Облекчаване на болката при раждане: акушерство, нови методи

По време на раждането се появява болка поради мускулен спазъм, който се засилва поради освобождаването на адреналин. Често една жена преживява пристъп на паника, утежняващи физическото страдание.

Жена, която е психологически подготвена и съзнателно е подходила към планирането на раждането на бебе, най-често не се нуждае от облекчаване на болката по време на раждане. Но все още има случаи, когато анестезията се извършва според показанията на лекаря.

Показания за облекчаване на болката

Те облекчават болката по време на раждане, ако:

• преждевременно раждане;
• силна болка;
• дълги контракции;
• многократни раждания;
• цезарово сечение;
• бавен труд;
• хипоксия на плода;
• необходимостта от хирургическа интервенция.

Ако не се наблюдава нито едно от горните, обикновено не се изисква облекчаване на болката по време на раждането.

Видове анестезия

Съвременната медицина може да представи следните видове облекчаване на болката по време на раждане: лекарствени и немедикаментозни. В този случай Вашият лекар трябва да предпише вид анестезия, която няма да навреди нито на Вас, нито на Вашето дете. Трябва да се отбележи, че раждащата жена не може да си предпише облекчаване на болката, ако няма пряка индикация за това.

Нелекарствени методи за облекчаване на родилната болка

Тази най-безопасна група методи е особено популярна сред акушер-гинеколозите. Какво включва това? Ефективни и прости упражнения, които могат да се започнат във всеки етап от раждането: дихателни упражнения, масаж при раждане, акватерапия и рефлексология.

Въпреки наличието на по-ефективни лекарствени методи, мнозина съзнателно ги отказват в полза на нелекарствени варианти. Естественото облекчаване на болката по време на раждане включва:

• дейност;
• правилно дишане;
• масаж;
• водно раждане;
• рефлексология.

Появата на бебе е най важно събитиев твоя живот. Те ще ви помогнат да оставите само положителни впечатления от този ден. нелекарствени методиоблекчаване на родилната болка, напълно безвредно и полезно както за вас, така и за вашето бебе.

Активност по време на раждане

Много е важно по време на контракции да изберете активна позиция, а не пасивна. Помогнете на себе си и на вашето бебе да се роди.

Ако имате неусложнено раждане, тогава изберете упражнения за себе си, основното е да ви улесни. Но резките движения са строго забранени. Обърнете внимание на следното:

• преобръщане от пръсти към пета;
• навеждане напред и настрани;
• люлеене на таза, кръгови движения;
• извиване и огъване на гръбначния стълб;
• активно ходене;
• люлеене на фитбол.

Дихателни упражнения

Струва си да овладеете дихателните техники още преди раждането, по време на бременност. Предимството на този метод е възможността за комбиниране с други видове обезболяване. Не се нуждаете от лекарско наблюдение, можете сами да контролирате процеса. Веднага ще почувствате облекчение и най-важното ще се стегнете. Има няколко техники за дихателни упражнения. Ако някой ваш близък ще присъства с вас на раждането, той трябва да е запознат с тези упражнения, за да ви помогне по време на родилния процес.

Как работи? Трябва да се отвлечете от болката, като се концентрирате върху дишането. Колкото по-дълбоко и гладко е, толкова по-лесно е за вас и вашето бебе, защото то получава повече кислород. И ако този метод се използва заедно с него, ефектът ще бъде много по-добър, детето ви ще се чувства комфортно. Има няколко периода, през които дишането трябва да се различава:

• първи контракции;
• повишена интензивност на контракциите;
• дилатация на шийката на матката;
• период на напъване.

По време на първите контракции

Този тип е различен по това, че е гладко и дълбоко дишане, което насища кръвта на бебето и майката с кислород. Фокусирайте се върху броя. Вдишайте през носа на четири броя и издишайте през устата на шест броя. Устните трябва да бъдат сгънати в тръба. Вие се разсейвате от болката, гимнастиката дава релаксиращ ефект. Може да се използва дори по време на паника или силен стресда се успокоя.

По време на интензивни контракции

През този период трябва да се успокоите, сега е моментът да използвате техниката за дишане на кучета. Това са плитки, плитки вдишвания и издишвания през устата, езикът трябва да стърчи малко от устата. Не трябва да мислите как изглеждате в момента, родилният дом е място, където трябва да мислите само за вашето благополучие и за детето, особено, повярвайте ми, не сте единственият!

Момент на разширяване на шийката на матката

Това е пикът, няма да те боли повече от сега! Но трябва да издържите това; раждането без обезболяване с помощта на лекарства все още е за предпочитане. Сега си струва да ускорите дишането си, да правите плитки, бързи вдишвания и издишвания. Оформете устните си в тръба, вдишайте през носа и издишайте през устата. Когато контракцията се освободи, успокойте се малко, по-добре е да дишате дълбоко и равномерно. Този метод ви позволява леко да облекчите острата болка.

Период на напъване

Най-лошото мина, вече няма контракции. Вашето бебе ще се роди много скоро. Ако раждането не е сложно, тогава бебето ще се появи след 1-2 опита. Трябва да натискате 2-3 пъти на натискане. Не се паникьосвайте, защото сега е последният момент, почти безболезнен. Ако се самосъжалявате и не се подчинявате на заповедите на акушер-гинеколог, ще трябва да използвате инструменти, които ще причинят доста болезнени усещания. Когато натискането започне, трябва да поемете дълбоко въздух, издишайте, дълбоко вдишайте и задръжте дъха си за 10-15 секунди, докато натискате. Не натискайте анусили натоварвайки очите си, можете да получите хемороиди, инсулт и други неприятни и опасни последици.

Друго важно съобщение: периодът между контракциите и напъните е необходим, за да си починете, да се отпуснете и да изравните дишането си. Трябва да правите упражнения всеки ден по време на бременност, за да можете да се стегнете по време на раждането. Автоматизирайте дишането си и ще се контролирате и ще улесните раждането.

Други възможности

Съвременните методи за облекчаване на родилната болка включват голям списък от различни процедури, но особено ефективни (немедикаментозни) са масажът, водното раждане и рефлексологията.

Как да масажирате по време на контракции? Има точки по тялото, които, въздействайки върху тях, могат значително да намалят и успокоят болката. В нашия случай - сакралната зона. Можете да направите това сами или да помолите човек, който е наблизо. Тази област може да се гали, пощипва, масажира или леко потупва. За да избегнете зачервяване и раздразнение в зоната за масаж, периодично смазвайте мястото с крем или масло.

Как помага водата? В топла вана болката от контракциите се понася по-лесно, водата има и релаксиращ ефект. Бъдещата майка може да заеме удобна позиция и просто да се отпусне, докато вие ще избегнете втрисане, повишена температураи изпотяване, суха кожа.

Какво е рефлексология? Съвременното облекчаване на болката при раждане включва и метод като акупунктура. Помага за подобряване на раждането и намаляване на болката от контракциите. Както можете да видите, има много опции, коя ще изберете е ваше лично решение.

Лекарствено облекчаване на болката

В допълнение към гореспоменатите естествени методи има и по-ефективни, но съответно по-опасни. Съвременните методи за медикаментозно облекчаване на родилната болка включват следното:

• епидурален блок;
• гръбначен блок;
• спинално-епидурална комбинация;
• лекарства;
• локална анестезия;
• перинеална блокада;
• транквиланти.

Епидурален блок

Всеки е чувал, но не всеки знае тънкостите на тази процедура. Да започнем с факта, че по време на раждане то може да бъде частично или пълно. Ако има раждане естествено, тогава лекарствата се прилагат на базата, че те са достатъчни само за първата контракция (тоест контракции), по време на напъване действието на лекарството приключва. В този случай се блокират само сигналите за болка в областта под пъпа, двигателната способност остава, човекът е в съзнание и може да чуе първите плачове на бебето си. Ако желаете или специални показанияТе също могат да облекчат болката във втория етап на раждането (напъване), но това е опасно, тъй като не усещате сигналите на тялото си и раждането може да се забави значително или да се обърка напълно. Ако няма такава нужда, тогава не анестезирайте натискането, по време на него болката е по-поносима.

Втори вариант - В този случай се прилага по-голяма доза от предишния вариант и също се блокира двигателната активност. Предимството на такава анестезия е възможността веднага да видите и чуете бебето.

Гръбначен блок

Това също е инжекция, която се поставя в долната част на гърба, в течността около гръбначния мозък. Това е по-евтин метод в сравнение с епидуралната анестезия.

• оставате в съзнание;
• ефектът продължава два часа;
• облекчава болката в цялото тяло гръднии по-долу.

• може да причини силно главоболие;
• понижава кръвното налягане;
• може да причини затруднено дишане.

Спинално-епидурална комбинация

Относително е нова технологиякогато горните два метода се комбинират. Тази анестезия продължава много по-дълго, докато майката остава в съзнание. През първите два часа епидуралната упойка е ефективна.

лекарства

Колкото и странно и противоречиво да звучи, лекарства се използват и по време на раждане, но изключително рядко, в специални случаи. Какви лекарства се използват? Това:

• "Промедол";
• "Фортал";
• "Лексир";
• "Петидин";
• "Налбуфин";
• "Буторфанол".

Наркотичните вещества могат да се прилагат интрамускулно или интравенозно (чрез катетър), вторият вариант е най-успешен, тъй като дозата на лекарството може да се коригира. Този метод е добър, защото болката се блокира за около шест часа и родилката може да си почине. Ефектът настъпва след няколко минути. Разбира се, има и отрицателни страни: дишането може да се забави както за вас, така и за детето.

Местна анестезия

Не се използва за облекчаване на болката по време на контракции, но е много ефективен при разрез на влагалището или зашиване след разкъсване. Инжектирането се прави директно във вагиналната област, ефектът настъпва почти мигновено, болката в областта на инжектиране временно се блокира. Нито вие, нито вашето дете ще изпитате лоши странични ефекти.

Перинеална блокада

Инжектирането се прави директно във влагалищната стена, като блокира болката само от едната страна. Тази инжекция се прилага непосредствено преди раждането на бебето. Ефектът на лекарството продължава не повече от час и няма странични ефекти. Този видАнестезията не е подходяща за периода на контракциите.

Транквиланти

За релаксация се използват транквиланти, инжекциите се правят на първия етап, когато контракциите са редки и не са толкова чувствителни. Такова облекчаване на болката по време на раждане притъпява съзнанието и има хипнотичен ефект, намалявайки активността на детето, но не облекчава напълно болката. Транквилизаторите могат да бъдат под формата на таблетки или да се прилагат интравенозно или интрамускулно. При интравенозно приложение ефектът е незабавен.

Следродилен период

Осигурява се и обезболяване след раждането. За какво? За да може една жена да се отпусне и да натрупа сила. Какво може да се отнася до:

• спазми, причинени от контракции на матката;
• места на разкъсвания и порязвания;
• затруднено ходене до тоалетната;
• болка в гърдите;
• напукване на зърната (поради неправилно хранене).

Ако болката е причинена от разкъсвания и разрези, тогава се препоръчват болкоуспокояващи или мазила, но ако раждането е протекло правилно и спазвате личната хигиена, тогава болка не трябва да има или тя трябва да е минимална. По време на зашиването лекарят е длъжен да облекчи болката и как ще стане това трябва да се обсъди предварително с вас.

Има няколко начина за намаляване на болката:

• чести и краткотрайни водни процедури;
• специална охлаждаща подложка (ще помогне да се избегне подуване);
• съхранявайте подложките в хладилника (те ще притъпят болката);
• подгответе се за бързо възстановяване;
• Нарушавайте по-малко мястото на порязвания и разкъсвания (избягвайте инфекция, не правете резки движения, това ще допринесе за бързото възстановяване);
• седи на специална възглавница (оказва минимален натиск върху проблемната зона).

Болката, свързана с маточните контракции, изчезва от само себе си седмица след раждането на бебето. За да ги намалите:

• изпълнявайте специални упражнения;
• легнете по корем;
• вземете масаж.

Следното упражнение ще помогне при болки в гърба: легнете на твърда повърхност, сгънете десния крак в коляното и хванете коляното дясна ръка. С лявата си ръка насочете петата си десен кракдо слабините. Останете в това положение за няколко секунди, починете си и повторете упражнението. Ако гърбът ви боли отляво, направете същото с левия крак.

Въпросът за облекчаване на болката по време на раждане винаги е актуален за бъдещите майки и се решава всеки път. индивидуалнов зависимост от много фактори.

С наближаването на термина всяка бъдеща майка по един или друг начин мисли за предстоящите трудности, свързани с раждането на дете. Това е заза силната болка, която неизменно съпътства процеса на раждане. Разбира се, всеки човек е индивидуален и за някои жени болката по време на раждане е напълно поносимо, макар и неприятно усещане, а за други е източник на невероятни мъки.

Доказано е, че в повечето случаи една жена, преживяваща силна болкадълго време, в решаващия момент може просто да не е готово да роди дете по естествен път, тялото е изтощено и родилката просто няма сили да настоява. За да не се случи това, по време на раждане се използват болкоуспокояващи.

Облекчаване на болката по време на раждане може да се използва по редица други причини:

1. Както вече казахме, задачата за обезболяване е комфортът на жената и нейната готовност за раждане на дете. Една четвърт от родилките праг на болкатолкова ниска, че, изпитвайки болка по време на контракции, някои просто изпитват чувство на паника, могат да извършват неподходящи действия и да не слушат инструкциите на лекаря. В този случай болкоуспокояващото средство, използвано по време на раждане, е предназначено да премахне неспокойното поведение на жената.
2. Болезнените усещания също се облекчават, ако се очаква бебето да е твърде голямо или близнаци, както и по време на продължително или, обратно, преждевременно или „бързо“ раждане.
3. Случва се по време на процеса на раждане да е необходима спешна помощ хирургична интервенция, например прилагане на форцепс или отстраняване на плацентата. В такива случаи се използват и специални лекарства, обикновено венозни.
4. Употребата на анестетик се счита за ефективна, ако съществува риск от фетална хипоксия или бъдещата майка има слаб труд. Тук ефектът е насочен в малко по-различна посока, а не към облекчаване на болката. При хипоксия, например, използването на такива лекарства намалява риска кислородно гладуванепри бебето.

По отношение на рисковете, свързани с употребата на лекарства, които облекчават дискомфорт, тогава, противно на общоприетото схващане, че това може да има пагубен ефект върху здравето на детето, лекарите смятат друго. Както вече казахме, всеки път въпросът се решава индивидуално и ефектът, разбира се, е насочен предимно към полза, а не към вреда. Разбира се, всяко лекарство има свой собствен списък с противопоказания, но ще говорим за това малко по-долу, когато разгледаме съществуващите. съвременни методиоблекчаване на болката по време на раждане.

Видове обезболяване по време на раждане

Техниките за облекчаване на болката по време на раждане могат да бъдат напълно различни, от използването лекарства, до техники, които обясняват как сами да облекчите болката по време на раждане. Нека започнем, може би, с облекчаване на болката по време на раждане. съвременни условия, тоест тези методи, чийто основен принцип е едно или друго въвеждане на лекарства в тялото.

Лекарствено облекчаване на болката по време на раждане

Лекарствата, предназначени да намалят болката по време на контракции, могат да влязат в тялото по различни начини - от инхалации и компреси до интрамускулно и интравенозно приложение. Нека разгледаме по-отблизо как и как се облекчава болката при раждане.

Инхалации

За такова облекчаване на родилната болка се използва смес от азотен оксид и кислород. Тази комбинация е доста ефективна и се използва при разширяване на шийката на матката. Описанието на този метод, между другото, дава отговор на въпроса „анестезира ли се раждането в първия период?“, което включва времето на дилатация. Предимството на този метод е, че жената сама определя степента на болката и си поема въздух при необходимост.

Интравенозна анестезия

Какво се инжектира във вената по време на раждане за облекчаване на болката? Най-често тези лекарства, предназначени да осигурят облекчаване на болката по време на раждане, са различни аналгетици. Между другото, те влизат в тялото не само, но и мускулно и с помощта на специални компреси. Този метод за облекчаване на пренаталния период има за цел да позволи на жената да си почине напълно между контракциите и да спечели сила, която ще е необходима по време на напъване.

Понякога лекарят, когато решава какъв вид облекчаване на болката да използва по време на раждане, избира лекарство като промедол. Въпреки че промедол е наркотично лекарство, доказано е, че еднократната му употреба няма да навреди нито на майката, нито на детето. Това лекарство не се използва при последен етаптруд, в противен случай този метод може да повлияе на дихателната активност на бебето; с други думи, ще му бъде трудно да поеме първия си дъх.

Често и особено при раждането на първото бебе възниква ситуация, че раждането значително се забавя. В такива случаи да се даде на бъдещата майказа да си почине, лекарите я приспаха.

Епидурална анестезия

Тук лекарството за болка при раждане се инжектира в гърба (гръбначния стълб) с помощта на катетър. Този метод осигурява почти пълно премахване на симптоми на болка, но трябва да запомните, че заедно с болката може да изчезне способността за самостоятелно движение за известно време. Това зависи от дозата на приложеното лекарство, понякога жената може напълно да стои на краката си. Недостатъкът е фактът, че докато използва този метод, родилката губи способността да напъва напълно. Следователно, малко преди началото на напъването, приложението на лекарството се спира.

Нелекарствени методи за облекчаване на родилната болка

Методите за естествено облекчаване на болката при раждане включват доста разнообразни методи и най-важното - безопасни за здравето на майката и детето. Има точки за облекчаване на болката по време на раждане, различни позиции за облекчаване на болката и много други. Но на първо място.

Психологическа подготовка

Много е добре, ако бъдещата майка знае и разбира какво точно я очаква. Правилното отношение е много важно в тези няколко трудни часа преди бебето да се роди. За майките, които раждат за първи път, има различни училища и курсове по бременност и раждане, които със сигурност са препоръчителни.

Рефлексология

Или акупунктура. Този метод е абсолютно безопасен и в същото време много ефективен. За съжаление, този метод не е много разпространен у нас поради баналната липса на квалифицирани специалисти в тази област. И е жалко, защото използването на акупунктура по време на раждане има благоприятен ефект върху раждането като цяло, а не само облекчава болката.

Водни процедури

Раждането на дете е дълъг процес и затова лекарите често не препоръчват да отидете в родилния дом веднага след появата на първите симптоми. И за облекчаване на болката у дома, бъдещата майка може да прекара известно време в топла вана. По време на такива водни процедури мускулите се отпускат, поради което болката става значително по-малка и много по-поносима. В допълнение, комфортът и домашната среда ще ви помогнат да се настроите положителен резултат. Между другото, някои родилни болници предлагат да се използва топъл душ за същите цели, докато вече са в пренаталния отдел.

Някои майки решават да родят бебето си във вода. И въпреки че комфортът по време на този метод ще бъде по-висок, не забравяйте за квалифицираните медицински грижи, които ще бъдат предоставени изцяло на бъдещата майка само на родилната маса.

Масаж

Определено, понякога доста силно стимулиране на точки, разположени в долната част на гърба и сакрума, значително намалява дискомфорта, който възниква по време на контракциите. Една жена може да извършва такива манипулации както самостоятелно, така и с помощта на съпруга си или друг близък човек, който е до нея по време на съвместно раждане. В последния случай ефектът от масажа ще бъде по-силен именно поради контакта с любим човек.

Електроди

Методът се използва много рядко, но въпреки това има смисъл да се говори за него. Доста безопасен вариант за облекчаване на болката, няма да навреди нито на майката, нито на детето. В този случай електродите се фиксират в лумбалната област и нервните окончания се стимулират с променлив ток.

Дихателни техники

Правилното дишане по време на контракции е много важен аспект. Това е методът, който се препоръчва най-често. В много ситуации тялото ни знае какво да прави, понякога се нуждае от малко помощ. Ако дишате правилно по време на контракции, можете не само значително да намалите болката, но и като цяло да отпуснете тялото, което има много добър ефект върху бебето. При правилно извършени вдишвания и издишвания тялото произвежда хормона ендорфин, който, когато се отдели в кръвта, играе ролята на естествена упойка.

Коректно поведение

Активното поведение по време на контракции включва използването на различни пози, които ще облекчат гръбначния стълб, както и люлеене и огъване, които се използват за същата цел. Често се използва специална топка, седейки на която по време на контракции, родилката намалява болката.

Тези методи за облекчаване на болката помагат ли по време на раждане? Несъмнено. Но само ако жената е ориентирана към резултатите. Раждането на дете е трудна работа и трябва да се подходи с най-голяма сериозност. Затова се подготвяме предварително, подготвяме се психологически, опитваме се да не изпадаме в паника и тогава всичко ще бъде наред. В крайна сметка страхът, паниката и „притискането“ само ще увеличат болката и освен това могат да навредят на нероденото бебе.

Облекчаване на болката след раждане

След раждането на бебето болката може да се появи по няколко причини. Това са контракции на матката, болка след разкъсвания, дискомфорт поради конеца в резултат на цезарово сечение. Какви болкоуспокояващи могат да се използват след раждането?

Няма много възможности за облекчаване на болката в тялото след раждане. В интерес на истината те са само две: ибупрофен и парацетамол. Но лекарствата, съдържащи тези активни вещества, доста, и те имат различни формиосвобождаване. Това могат да бъдат болкоуспокояващи супозитории, таблетки, отвари и инжекции (последните се използват за облекчаване на болката главно в родилните домове).

Колко струва облекчаването на болката при раждане?

Ако планирате да раждате в държавна агенцияАко има подходящи показания, анестезия или дори анестезия ще ви бъде предоставена безплатно. В други случаи цената на обезболяването по време на раждане ще варира в зависимост от квалификацията на анестезиолога, статута на родилния дом и други фактори. Например цените могат да варират от $100 до $800, в зависимост от всеки конкретен случай. Ето защо е най-добре да обсъдите цената на такава помощ по време на раждането предварително с Вашия лекар, както и нейната осъществимост.

Облекчаване на болката по време на раждане: плюсове и минуси

Създадох този проект, за да ви разкажа на прост език за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът е бил полезен за вас, ще се радвам да получа подкрепа; това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за неговата поддръжка.

Раждането е сложен и болезнен процес. Много бременни жени се тревожат за предстоящи събития и се страхуват от болка. Болката, особено продължителната болка, влияе негативно на човешката психика. Развитието на медицината направи възможно създаването различни вариантианестезия. Днес една жена може да получи облекчаване на болката по време на раждане, но:

• Безопасно ли е?
• Как се отразява анестезията на здравето на майката и плода?
• Анестезията по показания ли се прави или всеки пациент може да избере?

Тези въпроси тревожат бременните жени и тук ще разгледаме подробно темата за облекчаване на болката по време на раждането.

В какви случаи е показана анестезия по време на раждане?

Въвеждането на всякакви химически лекарства в тялото на бъдещата майка е нежелателно. Някои видове анестезия се считат за относително безопасни, докато други могат да доведат до усложнения.

Анестезията по време на раждане не е показана за всички, само лекарят решава дали е необходимо да се приложи релаксиращо лекарство по време на такъв важен процес.

Показания за облекчаване на болката:

Има редица индикации, при които лекарят може да предпише задължителна анестезия на родилка.

• Хипертония и някои заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при родилка.
• Диабет.
• Сериозни заболявания дихателната система.
• Някои очни заболявания.
• Повишено вътречерепно налягане.
• Дискоординация на раждането (случайно интензивно свиване на матката).
• Плодът е твърде голям.
• Тесен таз.
• Цервикална дистокия (прекомерно разтягане на тъканите, което води до разкъсване на шийката на матката).
• Психо-емоционално разстройство (среща се при абсолютно нормални жениот твърде дълга силна болка).
• Гестоза (усложнена форма на токсикоза).
• Седалищно предлежание на плода или друга необичайна позиция.
• Продължително раждане (повече от 10 часа).
• Многоплодна бременност.

В зависимост от състоянието на бременната жена, анестезията може да бъде предписана от лекуващия лекар по план, още преди началото на раждането или според обстоятелствата, още по време на раждането.

Много жени искат да раждат с упойка, дори и да няма показания за това. Разбира се, можете да поръчате такава услуга, но трябва да разберете, че всяка анестезия има отрицателни последици, дори ако нормално ражданетакава намеса в тялото е изключително нежелателна.

Важно е да запомните, че всяка анестезия може да има отрицателни последици.

Видове обезболяване

Има медикаментозни и немедикаментозни (физиологични) методи за облекчаване на болката по време на раждане. Нека разгледаме подробно всички видове.

Нелекарствени методи за облекчаване на болката

Такива методи нямат силен и бърз ефект, а са предназначени повече за релаксация по време на контракциите. Но основното им предимство е високата сигурност.

Масаж

Физическият натиск върху определени точки помага за значително намаляване на болката по време на контракциите. Една жена може сама да научи болкоуспокояващ масаж чрез специални курсове.

Някои раждащи жени наемат специалист в клиниката, който масажира тялото през целия период на раждане. Масажът не само намалява болката, но и подобрява кръвообращението, което е полезно за майката и плода.

Масажът може да намали болката по време на контракциите.

Дихателни упражнения

В курсове жените също се обучават на специални дихателни техники по време на раждане. Редуването на вдишвания и издишвания по определена система е полезно и значително облекчаване на болката по време на раждане. Лошото е, че с усилването на контракциите много жени забравят за техниката и просто не намират сили да дишат правилно.

Хидротерапия

Водните процедури значително отпускат мускулите и намаляват болката от контракциите. Но услугите по хидротерапия се предоставят главно само от висококачествени клиники и не всички жени могат да си позволят да раждат безплатно.

Водните процедури ще ви помогнат да се отпуснете и да намалите болката от контракциите.

Транскутанна електроаналгезия

Доста ефективен и безопасен начин за облекчаване на болката по време на контракции. За тази цел се използва специален апарат, оборудван с електроди. Сензорите са прикрепени към долната част на гърба на родилката и се задействат електрически импулси, чиято честота и интензитет могат да се регулират. Токът блокира сигналите за болка, преминаващи по нервните окончания на гръбначния мозък. Електроаналгезията също подобрява кръвообращението, намалявайки риска от фетална хипоксия.

Психотерапия

Бременната жена може да прибегне до услугите на психотерапевт и да намали болката си чрез хипнотични техники. Това е чудесен начин за намаляване на болката и създаване на дълбока положителна настройка към процеса на раждане и последващите събития.

Списъкът с естествените физиологични методи включва и облекчаване на болката по време на раждане чрез заемане на специални пози. Този вид „гимнастика“ се преподава на бременни жени по време на подготвителни класове. Специалист в родилния дом може да ви помогне да намерите релаксиращи пози.

За бележка! Някои имат аналгетичен и релаксиращ ефект етерични масла(иланг-иланг, мента, бергамот, портокал, жасмин). Вдишването на ароматите на тези масла върви перфектно с описаните по-горе. физиологични методии засилва ефекта им. Друго допълнение може да бъде приятна, спокойна музика..
Много ароматни масла имат релаксиращ ефект върху тялото.

Лекарствено облекчаване на болката

Медицинската анестезия използва химикали, които действат бързо и ефективно. Те напълно блокират болката, но всеки от тях има своите странични ефекти. Нека разгледаме всички видове лекарствена анестезия, приемливи за бременни жени.

Анестетикът се доставя чрез инхалационна маска. Използваният медикамент е предимно Азот, по-рядко Метоксифлуран, Пентран, Фторотан, Трилен.

Жената самостоятелно взема маската, нанася я върху лицето си и вдишва газа. Честотата на инхалациите се извършва по определен модел, който се избира от лекаря, като се фокусира върху състоянието на раждащата жена.

Обикновено се избира една от трите опции:

1. Вдишвайте лекарството на всеки половин час.
2. Вдишайте, когато започне следващата контракция и отстранете маската веднага щом спазъмът приключи.
3. Дишайте между контракциите.

Инхалационната анестезия по време на раждане се използва само до определен момент, докато шийката на матката се разшири до 5-6 см. Такава анестезия не може да се използва по-нататък. Този метод губи своята релевантност поради високата консумация на газ и изтичането в отделенията.

• Почти моментално облекчаване на болката.
• Не вреди на детето.
• Предотвратява хипоксията на плода.
• Бързо се елиминира от тялото.

• Странични ефекти под формата на гадене, повръщане, главоболие, замайване, объркване, недостатъчност на дихателната система, тахикардия.

Интравенозни и интрамускулни инжекции

Лекарства с наркотични или ненаркотични ефекти се инжектират във вена или мускулна област на родилката.

Ненаркотичните лекарства включват болкоуспокояващи като No-shpa, Analgin, Baralgin. Могат да се използват и транквиланти и седативи (Relanium, Fentanyl, Nalbuphine, Elenium), които повишават прага на болката, намаляват страха, тревожността и нервната възбудимост.

В изключително редки случаи на жената се прилагат анестетици Кетамин, Калипсол, Сомбревин през вената. Те бързо и напълно облекчават болката, но причиняват много странични ефекти, така че употребата им е нежелателна.

Най-често използваните наркотични лекарства са Promedol и Fentanyl.

• Лекарствата бързо се елиминират от тялото.
• Доста силен анестетичен ефект.

• Упойката, приложена интравенозно или интрамускулно, навлиза в плацентата чрез кръвта и може да има отрицателен ефект върху бебето.
• Кратко действие.
• Има много странични ефекти за пациента (обърканост, гадене, замаяност, повръщане, промени в сърдечната честота, главоболие).

Такава родова анестезия се извършва в много редки случаи, когато пациентът по някаква причина не може да получи друг вид анестезия.

Интравенозните инжекции са подходящи в случаите, когато други видове анестезия са противопоказани за родилката.

Днес това е един от най-оптималните видове анестезия, който се използва в повечето случаи.

Анестетикът се инжектира в епидуралното пространство, разположено в лумбална областгръбначен стълб. Могат да се използват следните лекарства: Лидокаин, Новокаин, Ропивакаин и техните аналози. Същността на техниката е проникването на анестетика в епидуралното пространство и блокиране на нервните корени на гръбначния мозък.

Ефектът на лекарството настъпва след около 20 минути. Жената напълно губи чувствителност в областта под талията. В горната част на тялото чувствителността остава.

През целия период на раждането катетърът остава вътре гръбначния регион, което ви позволява да доставяте допълнителни порции анестезия.

Предимства на епидуралната анестезия:

• Родилката е в пълно съзнание и може да се движи.
• Елиминира некоординираното раждане.
• Не повлиява силата и честотата на маточните контракции.
• Не предоставя отрицателно въздействиеза плодовете.
• Не повишава кръвното налягане.
• Сърдечната функция на пациента остава стабилна.
• Леко възстановяване от анестезия.

• Ефектът от анестезията не започва веднага, трябва да изчакате 20-30 минути.
• Ако цереброспиналната течност изтече в епидуралното пространство по време на пункцията, жената може впоследствие да за дълго времестрадат от силно главоболие.
• Затруднено дишане (поради блокиране на мускулите на гръдната кост).
• Болка на мястото на убождане, последващо възпаление, трудно заздравяване, хематоми.
• Болка в лумбалната област, която продължава 2-3 месеца.
• Когато иглата влезе в съда, са възможни различни негативни реакции.
• В изключително редки случаи, ако иглата е поставена неправилно, е възможна парализа на долните крайници.

Въпреки всички рискове, епидуралната анестезия по време на родилния процес е една от най-безопасните по отношение на въздействието върху детето.

Прочетете повече за епидуралната анестезия в.

Спинална анестезия

Веднага си струва да се отбележи, че епидуралната и спиналната (гръбначната) са различни видовепроцедури за облекчаване на болката по време на раждане.

Използват се същите лекарства, но при спинална анестезия иглата се вкарва по-дълбоко в самото субарахноидално пространство. Ефектът от анестезията настъпва много по-бързо, отколкото при епидуралната упойка, в рамките на 5 минути.

Гръбначният метод за облекчаване на болката изисква по-висока квалификация на лекаря, извършващ пункцията, най-малката грешка може да доведе до необратими последици. При тази техника страничните ефекти са по-изразени, въпреки че резултатът е сериозен негативни влиянияняма да се случи.

Важно е да се знае! Въпреки високата ефективност на спиналната анестезия, тя не действа при всички. Около 5-6% от жените изобщо не се повлияват от инжектирането на лекарства в епидуралната или субарахноидалната област. Приблизително 15% имат ниско нивооблекчаване на болката.

Парацервикална анестезия

Остарял метод за облекчаване на болката, който практически вече не се използва, но бъдещата майка трябва да знае за него.

Анестетично лекарство (новокаин, лидокаин) се инжектира директно в страничните сводове на влагалището, т.е. около маточната ос. Процедурата се извършва в първите етапи на контракциите, когато дилатацията все още не е достигнала 8 см. Блокове за анестезия нервни окончанияшийката на матката, което значително намалява болката.

Парацервикалната анестезия по време на раждане води до по-бавен сърдечен ритъм на плода (в повече от 50% от случаите), поради това страничен ефектвече не се използваше.

Какъв вид обезболяване се използва след раждането?

Процесът на раждане се разделя на три етапа: период на контракции, изгонване на плода и освобождаване на плацентата. В някои случаи последният, третият етап при жените протича с усложнения. Плацентата не излиза естествено след необходимото време и пациентът се нуждае от ръчно почистване.

В някои случаи може да се наложи и облекчаване на болката след раждането.

В такава ситуация е необходима анестезия. Ако раждането е станало под епидурална анестезия, тогава просто се прилага допълнителна доза. В други случаи се използва краткодействаща интравенозна анестезия (за 10-15 минути). Това време е напълно достатъчно, за да се освободи матката от плацентата чрез механична намеса.

Някои жени получават разкъсвания на перинеума след раждането на бебето. При зашиване лекарят инжектира анестетик директно във вагиналната област.

След като завърши всичко, успешната майка вече не се нуждае от обезболяване. Следващите дни стомахът ви ще се чувства доста тежки спазми, тъй като матката ще започне да се свива, но тази болка е краткотрайна и доста поносима.

Какъв тип анестезия за раждане е най-подходящ?

Невъзможно е да се даде категоричен отговор на този въпрос. Във всеки индивидуален случайЕдин или друг вид анестезия може да е по-подходящ. Но ако го погледнете обективно, той се счита за най-добрият. Най-важното е, че се извършва от опитен специалист.

Също така си струва да се има предвид, че всеки метод има противопоказания.

Накрая

Това беше преглед на всички възможни видовеанестезия по време на раждане. Въпреки страха на бременните жени от предстоящи събития и желанието да преминат през този процес безболезнено, решението за необходимостта и целесъобразността от анестезия трябва да бъде взето от лекар. Сега в частните клиники родилката може да поръча анестезия, ако желае, като заплати определена сума за това. Но дори и в такива случаи е необходимо предварително да се консултирате с вашия наблюдаващ лекар и да претеглите всички плюсове и възможни негативни последици.

Раждането е естествен физиологичен процес, т.е логично заключениебременност. За специфична характеристика на родилния процес се счита силната болка, която плаши много нераждали жени и оставя незаличима емоционална следа до края на живота им, обезсърчавайки желанието за повторно раждане. Упойката по време на раждане помага да се създаде най-много комфортни условия, облекчаване на болката и намаляване на нивата на страх. Това е много важно за раждащите жени, които имат повишено емоционално възприятие - доказано е, че силната болка при такива пациенти допринася за развитието на патологии по време на раждане.

Раждането е процес, който се придружава болезнени усещания, следователно в модерен святПо време на контракции често се използва анестезия

Изборът на лекарство за облекчаване на болката по време на раждане е много ограничен - лекарството не трябва напълно да облекчава чувствителността и мускулите не трябва да се отпускат напълно, тъй като това води до отслабване на раждането. В момента всички видове анестезия имат своите предимства и недостатъци, така че всеки случай изисква индивидуален подход.

В допълнение към облекчаването на болката по време на раждане, анестезията има и други важни индикации. Те включват:

• Една жена има анамнеза за хипертония.
• Повишено кръвно налягане по време на раждане.
• Бременност, усложнена от гестоза и еклампсия.
• Хронични болестидихателни органи и на сърдечно-съдовата система.
• Соматични патологии, напр. диабет.
• Цервикална дистокия.
• Дискоординирани контракции на матката.
• Индивидуален имунитет към болка (жената описва болката като непоносима).
• Плодът е в седалищно легнало положение.
• Големи плодове - с естествено ражданев този случай жената е особено наранена.
• Млада жена, която ражда.

Методи за обезболяване по време на раждане

Всички видове обезболяване на процеса на раждане могат да бъдат разделени на две: големи групи: медикаментозни и немедикаментозни методи.

Има и нелекарствени методи за облекчаване на болката, например правилно дишане по време на контракции, които могат да се научат в курсове за подготовка за раждане

Нелекарствени методи

Нелекарствените включват различни психологически методиразсейване от болка:

• Психологическа подготовка преди раждане (курсове за бременни).
• Дълбоко правилно дишане.
• Физио- и водни процедури.
• Масаж на долната част на гърба и сакрума.
• Акупунктура и електроаналгезия.

Нелекарствените методи не са достатъчно ефективни, за да помогнат за безболезнено раждане, но са напълно безопасни както за майката, така и за детето, без да причиняват нежелани последствия. Тези, които са „против“ медицинската намеса в процеса на раждане, използват горните методи.

Медикаментозни методи

Облекчаването на болката със специални лекарства е по-ефективно, но често е много ограничено от състоянието на майката и плода. Не трябва да забравяме за възможните неприятни последици - почти всички анестетици са в състояние да проникнат през плацентарната бариера и да окажат ефект върху детето - това е основният аргумент срещу болкоуспокояващите. Освен това облекчаването на болката не се извършва на всички етапи на раждането.

Според метода на приложение анестезията може да бъде разделена на видове:

• Интрамускулни или интравенозни инжекции (прилагане на аналгетици в комбинация с транквиланти).
• Метод на вдишване (например с използване на азотен оксид).
• Локална анестезия (инжектиране на лекарството в тъканите на родовия канал).
• Епидурална анестезия.

Епидуралната анестезия е много популярна, тъй като ефективно облекчава болката по време на контракциите.

Днес най-много ефективни лекарстваНаркотичните аналгетици като Promedol и Tramadol се считат за облекчаващи болката по време на раждане. В повечето случаи лекарствено веществосе прилага интравенозно в комбинация със спазмолитици ("No-spa"), които спомагат за ускоряване на процеса на разширяване на шийката на матката. В допълнение, транквиланти могат допълнително да се използват за намаляване емоционални преживявания. Използване наркотични аналгетицидоста ограничено - по-добре е да не ги използвате, когато шийката на матката е разширена с по-малко от 3 см и 2 часа преди периода на натискане, приложението на лекарството трябва да бъде спряно. Такива мерки са свързани с предотвратяването на развитието на хипоксия в плода. Използването на лекарства по време на първите контракции е срещу риска от спиране на раждането - лекарите ще трябва да прибягнат до стимулиране на процеса.

Кетаминът и буторфанолът също се използват за облекчаване на родилната болка. Тези лекарства имат добър аналгетичен ефект, намаляват ефекта върху плода и процеса на разширяване на шийката на матката и не причиняват негативни последици.

Инхалаторното облекчаване на болката при раждане е често срещано в западните страни, където нивото на медицинско обслужване е по-високо. Анестетиците, доставени чрез вдишване, нямат негативни последицикъм матката контрактилност, не проникват през плацентарната бариера и не намаляват чувствителността, позволявайки на родилката да участва активно в процеса на раждане. Най-разпространената упойка за инхалационно приложениее азотен оксид, или "смеещ се газ". Влизайки в тялото, газът започва да действа в рамките на няколко минути и също толкова бързо се отстранява от дихателната система. Безспорното предимство на този метод е възможността за използването му на етапа на експулсиране на плода - на този етап не могат да се използват други методи за облекчаване на болката. В допълнение, самата жена може да контролира прилагането на лекарството, като включва инхалатора в онези моменти, когато е особено болезнено.

По време на раждане голям плодна етапа на натискане можете да използвате локални анестетици - "Новокаин" и "Лидокаин", инжекцията се прилага в областта на пудендалния нерв, вагиналната и перинеалната тъкан.

Понякога трябва да използвате локална анестезия, ако плодът е много голям, което заплашва майката с разкъсвания

Всички акушер-гинеколози използват една схема за облекчаване на раждането, която изглежда така:

1. На начални етапиприлагат се транквиланти за облекчаване на страха и напрежението.
2. След разширение на шийката на матката до 4 см със силно синдром на болкавъзможно е прилагането на наркотични и ненаркотични аналгетици в комбинация със спазмолитици, а също така е възможно използването на азотен оксид.
3. Няколко часа преди периода на натиск се спира прилагането на аналгетици, разрешава се използването на инхалационна анестезия и прилагането на локални анестетици.

Епидурална анестезия

Епидуралната анестезия се отличава от всички видове анестезия - тя включва инжектиране на анестетик в епидуралното пространство на гръбначния канал. В момента този метод за облекчаване на болката по време на раждане е широко разпространен поради висока ефективност– на жената е поставен специален катетър между третия и четвъртия лумбални прешлени, през които навлиза анестетичното лекарство. Лекарството практически няма ефект върху плода, но може до известна степен да забави процеса на разширяване на шийката на матката. В много европейски държависамия процес на раждане и ако родилката няма нищо против, са показания за епидурална анестезия. Преди да извършите този вид анестезия, всички възможни последствия трябва да бъдат оценени възможно най-добре.

За упойка или не?

По въпроса дали е необходима анестезия за облекчаване на болката по време на раждане, обществото е разделено на два лагера - „за“ и „против“. Експертите се съгласиха, че анестезията носи неоспорими ползи с компетентен подход. Както всяка медицинска процедура, облекчаването на болката може да причини неприятни последицикакто при майката, така и при детето, така че не можете да използвате упойка, когато и както искате. прибягват до лекарствени методиобезболяването трябва да се прави, когато жената има видими силни болки, както и при наличие на други специфични показания. В случай, че раждането протича нормално, без усложнения, тогава възможен рискза облекчаване на болката е неоправдано. Лекарят трябва да сравни рисковете, внимателно да прецени плюсовете и минусите и да вземе решение как да роди въз основа на всяка конкретна ситуация.