Augmentin es. Augmentin ES - инструкции, показания, състав, начин на употреба Специални инструкции за употреба

Аугментин ЕС
Купете Augmentin EU в аптеките

ЛЕКАРСТВЕНИ ФОРМИ
прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение 600 mg+42
9мг/5мл

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Glaxo Wellcome Production (Франция)

ГРУПА
Комбинирани антимикробни средства

МЕЖДУНАРОДНО НЕПРОБИТАНО ИМЕ
Амоксицилин + клавуланова киселина

СИНОНИМИ
Amoxiclav, Amoxiclav Quiktab, Arlet, Augmentin, Augmentin SR, Klamosar, Medoclav, Panclave, Ranclave, Rapiclav, Sinulox, Sinulox RTU, Flemoclav Solutab, Ecoclave
Състав и форма на освобождаване
Прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение:
5 ml от готовата суспензия съдържа амоксицилин (под формата на трихидрат) 600 mg, клавуланова киселина (под формата калиева сол) 42,9 mg;
1 бутилка от 100 ml в комплект с мерителна капачка в опаковката.

фармакологичен ефект
Augmentin EC е комбинирано лекарство от амоксицилин и клавуланова киселина, бета-лактамазен инхибитор. Има бактерициден ефект и инхибира синтеза на бактериалната стена.

Активен срещу аеробни грам-положителни бактерии (включително щамове, произвеждащи бета-лактамази): Staphylococcus aureus; аеробни грам-отрицателни бактерии: Enterobacter spp., Ешерихия коли, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следните патогени са чувствителни само in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаеробни Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; както и аеробни грам-отрицателни бактерии (включително щамове, произвеждащи бета-лактамази): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (по-рано Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаеробни грам-отрицателни бактерии (включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза): Bacteroides spp., включително Bacteroides fragilis.

Амоксицилинът е полусинтетичен антибиотик широк обхватдействие, активно срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Клавулановата киселина инхибира тип II, III, IV и V бета-лактамази, не е активна срещу произведените бета-лактамази тип I Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановата киселина има висок афинитет към пеницилиназите, поради което образува стабилен комплекс с ензима, който предотвратява ензимното разграждане на амоксицилин под въздействието на бета-лактамази.

Показания
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:
- инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (включително рецидивиращ тонзилит, синузит, възпаление на средното ухо), обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes;
- инфекции на долните дихателни пътища: екзацербации хроничен бронхитлобарна пневмония и бронхопневмония, обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
- инфекции на пикочно-половата система: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции на женските полови органи, обикновено причинени от видове от семейство Enterobacteriaceae (предимно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видове от род Enterococcus, както и гонорея, причинена от Neisseria гонорея;
- инфекции на кожата и меките тъкани, обикновено причинени от Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видове от рода Bacteroides;
- инфекции на костите и ставите: остеомиелит, обикновено причинен от Staphylococcus aureus, ако е необходима продължителна терапия;
- други смесени инфекции, като септичен аборт, акушерски сепсис, интраабдоминални инфекции.

Противопоказания
Свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици (включително пеницилини и цефалоспорини);
инфекциозна мононуклеоза (включително с появата на обрив, подобен на морбили);
фенилкетонурия;
анамнеза за епизоди на жълтеница или нарушена чернодробна функция в резултат на употребата на амоксицилин/клавуланова киселина;
CC по-малко от 30 ml/min (за таблетки 875 mg/125 mg).

С повишено внимание: бременност, кърмене, тежка чернодробна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания (включително анамнеза за колит, свързан с употребата на пеницилини), хронична бъбречна недостатъчност.

Страничен ефект
От външната страна храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, гастрит, стоматит, глосит, повишена активност на чернодробните трансаминази, в отделни случаи - холестатична жълтеница, хепатит, чернодробна недостатъчност (по-често при възрастни хора, мъже, при продължителна терапия), псевдомембранозен и хеморагичен колит (може да се развие и след терапия), ентероколит, черен "космат" език, потъмняване на зъбния емайл.
От страна на хематопоетичните органи: обратимо увеличение на протромбиновото време и времето на кървене, тромбоцитопения, тромбоцитоза, еозинофилия, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия.
От външната страна нервна система: световъртеж, главоболие, хиперактивност, тревожност, промени в поведението, гърчове.
Местни реакции: в някои случаи - флебит на мястото на интравенозно приложение.
Алергични реакции: уртикария, еритематозни обриви, рядко - ексудативна еритема мултиформе, анафилактичен шок, ангиоедем, Рядко - ексфолиативен дерматит, злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson), алергичен васкулит, синдром, подобен на серумна болест, остра генерализирана екзантематозна пустулоза.
Други: кандидоза, развитие на суперинфекция, интерстициален нефрит, кристалурия, хематурия.

специални инструкции
По време на курса на лечение е необходимо да се следи състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб и бъбреците.

За да се намали рискът от развитие на странични ефектиот стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема по време на хранене.

Възможно е да се развие суперинфекция поради растежа на микрофлора, която е нечувствителна към нея, което изисква съответна промяна в антибактериалната терапия.

Може да даде фалшиво положителни резултати при определяне на глюкоза в урината. В този случай се препоръчва да се използва методът на глюкозен оксидант за определяне на концентрацията на глюкоза в урината.

След разреждане суспензията трябва да се съхранява не повече от 7 дни в хладилник, но не и да се замразява.

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани реакции. алергични реакциис цефалоспоринови антибиотици.

Условия и срокове на съхранение
Да се ​​съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25°C.

Най-доброто преди среща- 2 години.
Приготвената суспензия трябва да се съхранява в хладилник при температура от 2° до 8°C в продължение на 7 дни.

един перорална таблетка за перорално приложение съдържа 0,25, 0,5 или 0,875 g амоксицилин трихидрат и 0,125гр клавуланова киселина (по време на производството на лекарството натриевият клавуланат се използва в 5% излишък).

Включен в таблетите спомагателни компоненти : Silicii dioxidum colloidale, Magnesium stearate, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum.

Една бутилка прах за приготвяне на разтвор за инжектиране съдържа 0,5 или 1 g амоксицилин трихидрат и съответно 0,1 или 0,2 g клавуланова киселина .

Част Augmentin прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение включва 0,125/0,2/0,4 g (5 ml) амоксицилин трихидрат и съответно 0,03125/0,0285/0,057 g (5 ml) клавуланова киселина .

Помощни компоненти : Ксантанова гума, Хидроксипропил метилцелулоза, Silicii dioxidum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxidum, Aspartamum (E951), сухи аромати - портокал (610271E и 9/027108), малина и “Лека меласа”.

IN прах Augmentin EU предназначен за приготвяне на 100 ml суспензия , съдържа 0,6 g (5 ml) амоксицилин трихидрати 0,0429 g (5 ml) клавуланова киселина.

Помощни компоненти: Silicii dioxidum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), аспартам (E951), ксантанова гума, Silicii dioxidum, аромат на ягода 544428.

Съставен от един Аугментин SR таблетки с удължено действие включва 1гр амоксицилин трихидрат и 0.0625гр клавуланова киселина .

Помощни компоненти : Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxidum colloidale, Magnesium stearate, Xanthan gum, Acidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, Titanium dioxide (E171), Macrogolum 3350, Macrogolum 8000.

Форма за освобождаване

Лекарството има следните форми на освобождаване:

• Таблетки Augmentin 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg и Augmentin 875 + 125 mg.
• Прах 500/100 mg и 1000/200 mg, предназначен за приготвяне на инжекционен разтвор.
• Прах за приготвяне на суспензия Augmentin 400 mg/57 mg, 200 mg/28,5 mg, 125 mg/31,25 mg.
• Аугментин ЕК прах 600 mg/42,9 mg (5 ml) за приготвяне на суспензия.
• Augmentin SR 1000 mg/62,5 mg обвити перорални таблетки с удължено освобождаване.

фармакологичен ефект

Augmentin принадлежи към фармакотерапевтичната група „Антимикробни лекарства за системна употреба. β-лактами. Пеницилини."

Фармакологично действие на лекарството - антибактериално И бактерицидно .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Според Wikipedia амоксицилинът е бактерицидно средство , ефективен срещу широк спектър от патогенни и потенциално патогенни микроорганизми и представляващи група полусинтетични пеницилини .

Потискане транспептидаза и нарушаване на производствените процеси муреина (съществен компонентстени бактериална клетка) по време на периода на делене и растеж, по този начин провокира лизис (разрушаване) бактерии .

Клавуланат екскретира се както чрез бъбреците, така и чрез екстраренални механизми.

Показания за употреба

Показания за употреба на комбинацията амоксицилин трихидрат И клавуланова киселина са инфекции , провокирани от чувствителни към действието на тези вещества микроорганизми .

Допуска се и лечение с Аугментин инфекции , чиято причина е активност микроорганизми , чувствителен към действие амоксицилин , както и смесени инфекции , провокирани от чувствителни към амоксицилинови бактерии и бактерии, които произвеждат β-лактамаза и се характеризират с чувствителност към комбинацията от активни вещества на лекарството.

В интернет често има въпроси „За какво са таблетки Augmentin? ” или „Какво лекува Аугментин сироп?”.

Обхватът на лекарството е доста обширен. Предписва се за следното инфекциозни и възпалителни заболявания :

• при инфекции , поразителен горните и долните дихателни пътища (включително, но не само УНГ инфекции );
• при инфекции , поразителен пикочно-половия тракт ;
• при одонтогенни (засягащи устната кухина) инфекции ;
• при гинекологични инфекции ;
• в ;
• при инфекции , поразителен кожата и меките тъкани ;
• при инфекции , поразителен костна тъкан (включително ако е необходимо да се предпише дългосрочна терапия на пациента);
• освен това инфекции смесен тип (например след септичен , при сепсис в следродилния период, с септицемия (сепсис без метастази), перитонит ; при сепсис причинено от интраабдоминална инфекция ; при инфекции , развиваща се след хирургична интервенция ).

Augmentin често се използва в за превантивни целипреди провеждане на обширни хирургични операцииНа глава, шия, стомашно-чревен тракт, бъбреци, жлъчни пътища, върху органи, разположени в тазовата кухина , както и по време на процедурата имплантиране вътрешни органи .

Противопоказания

Augmentin във всички лекарствени форми е противопоказан:

• пациенти със свръхчувствителност към единия или двата активни компонента на лекарството, към някое от неговите помощни вещества, както и към β-лактами(тоест да антибиотици от групи и цефалоспорин );
• пациенти, при които лечението с Augmentin е било предшествано от епизоди жълтеница или анамнеза за функционално увреждане черен дроб поради използването на комбинация от активни вещества на лекарството.

Допълнително противопоказание за употребата на прах за приготвяне на перорална суспензия с дозировка на активните вещества от 125 + 31,25 mg е PKU ().

Прахът, използван за приготвяне на перорална суспензия с дозировка на активните вещества (200 + 28,5) и (400 + 57) mg, е противопоказан:

• при PKU ;
• пациенти с нарушена функция бъбрек , при което показателите Ребергови проби под 30 ml в минута;
• деца на възраст под три месеца.

Допълнително противопоказание за употребата на таблетки с дозировка на активните вещества (250 + 125) и (500 + 125) mg е възраст под 12 години и / или тегло под 40 килограма.

Таблетките с дозировка на активните вещества 875 + 125 mg са противопоказани:

• при нарушена функционална активност бъбрек (показатели Ребергови проби под 30 ml на минута);
• деца под 12 години;
• пациенти, чието телесно тегло не надвишава 40 kg.

Странични ефекти

Страничните ефекти на Augmentin могат да възникнат от различни системи и отделни органи. Най-честите реакции, които възникват по време на лечението с лекарството са:

• (млечница) кожа и лигавици;
• (много често - когато приемате Augmentin в таблетки, често - когато приемате суспензия или прилагате лекарството под формата на инжекции);
• пристъпи на гадене и повръщане (гадене най-често се появява при приемане на лекарството във високи дози).

Рядко възникващите нежелани реакции включват:

• дисфункция храносмилане ;
• умерено повишаване на активността на чернодробните ензими аланин трансаминаза (ALT) И аспартат трансаминаза (AST) ;
• кожни обриви , , прояви.

В редки случаи тялото може да реагира на приема на Augmentin:

• развитие на обратимо левкопения (включително включително);
  тромбоцитопения ;
• развитие на мястото на инжектиране;
• мултиморфна еритема .

Много рядко може да се развие следното:

• хемолитична анемия ;
• състояния, характеризиращи се с повишена продължителност кървене и промоция протромбинов индекс ;
• реакции отвън имунна система , които се изразяват във формата ангиоедем ; синдром, подобен на наблюдавания при серумна болест ; анафилаксия , алергичен васкулит ;
• хиперактивност реверсивен тип;
• повишение припадъчна дейност ;
• , поради рецепция антибиотици , включително включително псевдомембранозни (PMK) и хеморагичен (вероятността от развитие на последното се намалява, ако Augmentin се прилага парентерално);
• кератинизация и пролиферация на нишковидни папили, разположени на езика (заболяване, известно като „черен „космат“ език“);
• хепатит И интрахепатална холестаза ;
• Синдром на Лайел ;
• генерализирана екзантематозна пустулоза в остра форма;
• интерстициален нефрит ;
• появата на солни кристали в урината ( кристалурия ).

Аугментин за деца възпалено гърло предписани в доза, определена въз основа на телесното тегло и възрастта на детето. При стенокардия при възрастни се препоръчва употребата на Augmentin 875 + 125 mg три пъти дневно.

Също така Augmentin често се предписва за... Лечението се допълва с изплакване на носа морска соли използването на назални спрейове като . Оптимална дозировка за синузит : 875/125 mg 2 пъти дневно. Продължителността на курса обикновено е 7 дни.

Предозиране

Превишаването на дозата на Augmentin е придружено от:

• развитие на нарушения от страна на храносмилателен тракт ;
• нарушение на водно-солевия баланс;
• кристалурия ;
• валежи (утаяване) на амоксицилин в уринарния катетър.

Взаимодействие

Едновременно приложение на лекарството с:

• помага за намаляване тубулна секреция на амоксицилин ;
• провокира повишаване на концентрацията амоксицилин c (ефектът продължава дълго време);
• не засяга свойствата и нивото на съдържание в кръвна плазма клавуланова киселина .

Комбинация амоксицилин c увеличава вероятността от развитие на прояви. Данни за взаимодействие алопуринол едновременно с два активни компонента на Augmentan отсъстват.

Аугментин влияе върху съдържанието на чревния трактмикрофлора , което провокира намаляване на реабсорбцията (обратна абсорбция), както и намаляване на ефективността на употребата на комбинирани контрацепцияза орална употреба .

Лекарството е несъвместимо с кръвни продукти и течности, съдържащи протеини, включително хидролизати на суроватъчен протеин и мастни емулсии, предназначени за инжектиране във вена.

Ако Augmentin се предписва едновременно с антибиотици клас аминогликозиди , лекарствата не се смесват в една спринцовка или друг контейнер преди приложение, тъй като това води до инактивиране аминогликозиди .

Условия за продажба

По лекарско предписание.

Условия за съхранение

Оригинално опаковано лекарство се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C. Суспензията трябва да се съхранява при температура 2-8 ° C (оптимално в хладилник) за не повече от 7 дни.

Най-доброто преди среща

Подходящ за употреба в рамките на 2 години от датата на производство.

Аналози на Augmentin

Ниво 4 ATX код съвпада с:

Аналозите на Augmentin са лекарства А-Клав-Фармекс , Амоксил-К , Бетаклав, Клавамитин , Honeyclave , Тераклав .

Всяко от горните лекарства е нещо, което може да замени Augmentin в отсъствието му.

Цената на аналозите варира от 63,65 до 333,97 UAH.

Аугментин за деца

Augmentin се използва широко в педиатричната практика. Поради факта, че има форма за освобождаване на деца - сироп, той може да се използва дори за лечение на деца под една година. Фактът, че лекарството има приятен вкус, също го прави много по-лесен за приемане.

За деца антибиотик най-често се предписва за възпалено гърло . Дозировката на суспензията за деца се определя в зависимост от възрастта и теглото. Оптималната доза се счита за доза, равна на 45 mg/kg на ден, разделена на два приема, или доза, равна на 40 mg/kg на ден, разделена на три приема.

Как децата приемат лекарството и честотата на дозите зависи от предписаната лекарствена форма.

За деца с телесно тегло над 40 kg Augmentin се предписва в същите дози, както при възрастни пациенти.

Аугментин сироп за деца под една година се използва в дози от 125 mg/31,25 mg и 200 mg/28,5 mg. За деца над една година е показана доза от 400 mg/57 mg.

• една таблетка 250 mg + 125 mg три пъти дневно;
• една таблетка 500 + 125 mg два пъти дневно (тази дозирана форма е оптимална).

Деца над 12-годишна възраст се предписват да приемат една таблетка 875 mg + 125 mg два пъти дневно.

За да се измери правилно дозата суспензия Augmentin за деца под 3-месечна възраст, се препоръчва сиропът да се изтегли със спринцовка със скала за маркиране. За да се улесни употребата на суспензията при деца под две години, е разрешено сиропът да се разрежда с вода в съотношение 50/50

Аналозите на Augmentin, които са неговите фармакологични заместители, са лекарства Амоксиклав , Рапиклав , Екоклав .

Съвместимост с алкохол

Augmentin и алкохолът теоретично не са антагонисти под влиянието на етилов алкохол антибиотик не променя фармакологичните си свойства.

Ако по време на лечението с лекарството има нужда да се пие алкохол, важно е да се спазват две условия: умереност и целесъобразност.

За хората страдащи от алкохолна зависимост, едновременната употреба на лекарството с алкохол може да има по-сериозни последици.

Системната злоупотреба с алкохол провокира различни трудови нарушения черен дроб . Пациенти с пациента черен дроб инструкциите препоръчват предписването на Augmentin с изключително внимание, тъй като е възможно да се предвиди как ще се държи болният орган в опитите си да се справи с ксенобиотик , изключително трудно.

Ето защо, за да се избегнат ненужни рискове, се препоръчва да се въздържате от пиене на алкохол през целия период на лечение с лекарството.

Augmentin по време на бременност и кърмене

Като повечето антибиотици пеницилинова група, амоксицилин , разпределен в тъканите на тялото, прониква и в кърма. Нещо повече, следи от концентрация могат да бъдат намерени дори в млякото клавуланова киселина .

Въпреки това, всяка клинично значима отрицателно влияниесъстоянието на детето не се отбелязва. В някои случаи комбинация клавуланова киселина с амоксицилин може да причини на кърмачето и/или (млечница) на лигавиците в устната кухина .

Augmentin принадлежи към категорията на одобрените лекарства. Ако все пак по време на лечението на майката с Аугментин детето развие някои нежелани странични ефекти, спрете кърменето.

Проучванията върху животни показват, че активни вещества Augmentin може да проникне през кръвно-плацентарна (BPB) бариера . Въпреки това не са установени отрицателни ефекти върху развитието на плода.

Освен това няма тератогенни ефекти както при парентерално, така и при перорално приложение на лекарството.

Употребата на Augmentin при бременни жени потенциално може да доведе до развитие на некротизиращ ентероколит (ШИЯ).

Както всички други лекарства, Augmentin не се препоръчва за бременни жени. Използването му е допустимо само в случаите, когато според преценката на лекаря ползата за жената надвишава потенциалния риск за нейното дете.

Аугментин е комбинирано лекарствопеницилинова група синтетични антибиотициширок спектър на действие.

Предназначен за лечение на възрастни и деца. Аугментин съдържа активните вещества амоксицилин трихидрат и калиев клавуланат (клавуланова киселина).

Формата на освобождаване на Augmentin е таблетки, сироп, прах за инжекции, сухо вещество за приготвяне на суспензии. Сиропът и суспензията са предназначени за лечение на деца под 12-годишна възраст. Тази форма на лекарството се понася доста лесно дори от най-малките пациенти. Въпреки това трябва да се внимава при приема му, тъй като съществува риск от алергични реакции.

На тази страница ще намерите цялата информация за Augmentin: пълни инструкцииотносно прилагането на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Augmentin под формата на суспензия. Искате ли да оставите вашето мнение? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Широкоспектърен пеницилинов антибиотик с бета-лактамазен инхибитор.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

цени

Колко струва Augmentin суспензия? Средната цена в аптеките е:

• Аугментин прах за приготвяне на суспензия 125/31,25 – 118 – 161 рубли;
• Аугментин прах за приготвяне на суспензия 200/28,5 – 126 – 169 рубли;
• Аугментин прах за приготвяне на суспензия 400/57 – 240 – 291 рубли;
• Аугментин ЕС прах за приготвяне на суспензия 600/42,9 – 387 – 469 рубли;

Форма на освобождаване и състав

Лекарството се състои от:

1. Амоксицилин (представен като трихидрат);
2. Клавуланова киселина (предлага се под формата на калиева сол).

Предлага се в различни форми:

1. Прах. Предназначен е за производство на перорална суспензия. Използват се следните помощни вещества: сухи аромати (портокал, „Лека меласа“, малина), янтарна киселина, колоиден силициев диоксид, ксантанова гума, хидроксипропил метилцелулоза, аспартам. Съдържа прах в бутилките. Бутилката е поставена в опаковка от картон.
2. Хапчета. При създаването им са използвани следните вещества: силициев диоксид (колоиден безводен), натриев нишестен гликолат, титанов диоксид, целулоза (микрокристална), диметикон 500, магнезиев стеарат, макрогол, хипромелоза (5, 15 cps). Опаковани по 7, 10 таблетки в блистер. Вътре в опаковка от такива блистери (направени от фолио) има чифт.

Прахът, предназначен за производство на суспензия, се произвежда в Обединеното кралство (SmithKline Beecham Pharmaceuticals).

Фармакологичен ефект

Отбелязан е бактериолитичен ефект. Лекарството е активно срещу аеробни/анаеробни грам-положителни и аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Той е много ефективен срещу щамове, които са способни да произвеждат бета-лактамаза. Под въздействието на клавулановата киселина се повишава устойчивостта на амоксицилин към влиянието на вещество като бета-лактамаза. В същото време се наблюдава разширяване на влиянието на това вещество.

Лекарството е активно срещу:

• легионела;
• Yersinia enterocolitica;
• Пневмокок;
• Fusobacterium;
• Bordetella pertussis;
• Peptococcus spp.;
• Bacillus anthracis;
• Peptostreptococcus spp.;
• Enterococcus faecium;
• Streptococcus agalactiae;
• Vibrio cholerae;
• Listeria monocytogenes;
• Borrelia burgdorferi;
• Moraxella catarrhalis;
• стрептокок;
• Proteus mirabilis;
• Peptococcus spp.;
• Leptospira icterohaemorrhagiae;
• Streptococcus pyogenes;
• Neisseria meningitidis;
• Treponema pallidum;
• Helicobacter pylori;
• Brucella spp.;
• Streptococcus viridans;
• Gardnerella vaginalis;
• Хемофилус инфлуенца.

Когато предписва лекарство на дете, лекарят трябва да изчисли за него необходимо количествосуспензии.

Показания за употреба

Augmentin се предписва за бактериални инфекции, причинени от микроорганизми, които са чувствителни към антибиотика:

• инфекции на костите и ставите: остеомиелит;
• одонтогенни инфекции: пародонтит, одонтогенен максиларен, тежки зъбни абсцеси;
• инфекции на кожата, меките тъкани;
• инфекции на дихателните пътища: лобарна бронхопневмония, емпием, белодробен абсцес;
• инфекции пикочно-половата система:, абортен сепсис, инфекции на органи в тазовата област;
• инфекции, които възникват като усложнение след операция: перитонит.

Лекарството се използва и за терапия и профилактика инфекциозни усложнения, които могат да възникнат при операции на стомашно-чревния тракт, шията, главата, таза, бъбреците, ставите, сърцето, жлъчните пътища.

Противопоказания

Всички лекарствени форми на Augmentinпротивопоказан за употреба при хора следните състоянияили заболявания:

• Алергична реакция или повишена чувствителносткъм амоксицилин, клавуланова киселина или антибиотици от групата на пеницилините или цефалоспорините;
• Развитие на жълтеница и чернодробна дисфункция в миналото по време на употребата на лекарства, съдържащи амоксицилин и клавуланова киселина.

Някои лекарствени форми на AugmentinВ допълнение към посочените, те имат следните допълнителни противопоказания:

1. Окачване 125/31.25:

• Фенилкетонурия.

2. Окачване 200/28.5 и 400/57:

• фенилкетонурия;
• Креатининов клирънс под 30 ml/min;
• Възраст под 3 месеца.

3. Таблетки от всички дози (250/125, 500/125 и 875/125):

• Възраст под 12 години или телесно тегло под 40 kg;
• Креатининов клирънс под 30 ml/min (само за таблетки 875/125).

Инструкции за употреба

Деца под 12-годишна възраст или с тегло под 40 kg трябва да приемат Augmentin само под формата на суспензия. В този случай на бебета под 3 месеца може да се дава само суспензия с доза от 125/31,25 mg. При деца на възраст над 3 месеца е разрешено да се използват суспензии с всякаква дозировка на активните съставки. Именно поради това, че суспензията Аугментин е предназначена за деца, тя често се нарича просто „Аугментин за деца“, без да се посочва доза от(окачване). Дозировката на суспензията се изчислява индивидуално въз основа на възрастта и телесното тегло на детето.

Инструкциите за употреба показват, че необходимото количество от готовата суспензия (разтвор) се измерва с помощта на мерителна чаша или спринцовка. За да приемате лекарството на деца, можете да смесите суспензията с вода в съотношение едно към едно, но само след определяне на необходимата доза.

1. За да се намали дискомфорти странични ефекти от стомашно-чревния трактТаблетките и суспензията се препоръчват да се приемат в началото на храненето. Въпреки това, ако по някаква причина това не е възможно, тогава таблетките могат да се приемат по всяко време във връзка с храна, тъй като храната няма значителен ефект върху ефектите на лекарството.
2. Приемът на таблетки и суспензии, както и интравенозното приложение на разтвора Augmentin трябва да се извършва на редовни интервали. Например, ако трябва да приемате лекарството два пъти на ден, тогава трябва да поддържате същия 12-часов интервал между дозите. Ако трябва да приемате Augmentin 3 пъти на ден, тогава трябва да правите това на всеки 8 часа, като се опитвате стриктно да спазвате този интервал и т.н.

Суспензия 200 мг.

• До една година, тегло от 2 до 5 кг. – 1,5 – 2,5 ml 2 пъти на ден;
• От 1 до 5 години, тегло от 6 до 9 kg - 5 ml 2 пъти на ден.

Суспензия 400 мг.

• Деца от една година до 5 години, тегло от 10 до 18 kg - 5 ml 2 пъти на ден;
• От 6 до 9 години, с тегло от 19 до 28 kg -7,5 ml 2 пъти на ден;
• Деца от 10 до 12 години с тегло от 29 до 39 kg - 10 ml два пъти дневно.

Суспензия 125 мг.

• До една година, тегло от 2 до 5 kg - 1,5 - 2,5 ml 3 пъти на ден;
• Деца от една година до 5 години, тегло от 6 до 9 kg - 5 ml три пъти на ден;
• От една година до 5 години, тегло от 10 до 18 kg - 10 ml 3 пъти на ден;
• От 6 до 9 години, тегло от 19 до 28 kg – 15 ml 3 пъти на ден;
• От 10 до 12 години, тегло от 29 до 39 kg - 20 ml 3 пъти на ден.

Дозировката на лекарството се изчислява в зависимост от вида на инфекцията, етапа на прогресия, теглото и възрастта на пациента. Трябва да се помни, че правилната дозировкаСамо лекар може да го предпише на пациент. При изчисляване на дозата се препоръчва да се вземе предвид само съдържанието на амоксицилин натрий.

Правила за приготвяне на суспензията

Суспензията трябва да се приготви непосредствено преди приема на лекарството. Правила за готвене:

1. Добавете 60 ml преварена вода със стайна температура към контейнера с праха, затворете капака и разклатете, докато прахът се разтвори напълно. След това трябва да оставите контейнера да престои 5 минути, което гарантира пълното разтваряне на лекарството.
2. Добавете вода до маркировката на контейнера с лекарството и разклатете бутилката отново.
3. За доза от 125 mg/31,25 mg ще са необходими 92 ml вода; за доза от 200 mg/28,5 mg и 400 mg/57 mg ще са необходими 64 ml вода.

Контейнерът с лекарството трябва да се разклати старателно преди всяка употреба. За да се осигури точно дозиране на лекарството, се препоръчва използването на мерителната капачка, включена в комплекта. Мерителната капачка трябва да се почиства старателно след всяка употреба.

Срокът на годност на готовата суспензия е не повече от 1 седмица в хладилник. Суспензията не трябва да се замразява.

За пациенти под 2 год. готови единична дозалекарството може да се разрежда с сварена вода 1:1.

Странични ефекти

Антибиотикът се счита за безопасен за деца. Лекарството е тествано за за дълги години, поради което механизмът на действието му е доста добре проучен. Естествено, могат да се появят странични ефекти, но вероятността от тяхното възникване е доста ниска.

• От храносмилателната система могат да възникнат следните негативни реакции: повръщане, гадене, диария. Диарията е често срещана при прием на антибиотици страничен симптом. При използване на суспензията цветът на емайла на зъбите на детето може да се промени, това не представлява голяма опасност.
• В някои случаи могат да се появят различни алергични реакции. Сред тях: анафилактичен шок, дерматит, васкулит, болест на Stevens-Johnson. В определени случаи се развива алергичен обрив, еритема, уртикария. Детето може да изпита силно главоболие и световъртеж.

Пълен списък странични ефекти Augmentin за деца можете да прочетете в инструкциите за лекарството. Инструкциите за употреба също съдържат пълен списък с препоръки и дозировки за провеждане на курс на антибиотично лечение.

За да предпазите тялото на детето от тях нежелани събития, е необходимо стриктно да се спазва дозировката на лекарството, предписана от квалифициран специалист.

Предозиране

Предозирането се проявява с дехидратация, нарушение на храносмилателния тракт и нарушения в концентрацията на електролити в кръвта.

В този случай е показано симптоматична терапия, подпомагащи състоянието на вътрешните органи на бебето. За да го избегнете, трябва стриктно да следвате инструкциите и да не превишавате дозата на лекарството.

Лекарствени взаимодействия

1. Когато се предписват с антикоагуланти (непреки), ефективността на тези лекарства ще се увеличи.
2. Комбинираната употреба с антиациди, лаксативи или глюкозамин влошава абсорбцията на амоксицилин.
3. Суспензията може да се използва заедно с нитрофурани, например лекарството Enterofuril.
4. Augmentin не трябва да се дава на дете заедно с алопуринол, тъй като тази комбинация може да причини кожни алергии.
5. Лекарството не се предписва заедно с метотрексат, тъй като пеницилините повишават неговата токсичност.
6. Когато се предписва едновременно с макролиди (например със суспензия Sumamed или Azitrox), ефектът на Augmentin ще бъде по-слаб. Същият ефект се наблюдава при комбиниране с тетрациклини, сулфонамиди, линкозамиди и хлорамфеникол.

Латинско име:Аугментин
ATX код: J01CR02
Активно вещество:
Амоксицилин и клавуланова киселина
производител:
GlaxoSmithKline, Великобритания
Условия за отпускане от аптека:По лекарско предписание

Augmentin EU - модерен антибиотикширок спектър на действие. Лекарствов състояние бързо да унищожи огромен брой бактерии. Действието на лекарството е директно насочено към елиминиране на стрептококи, стафилококи, клостридии и Е. coli.

Предлага се в две основни форми - таблетки и прах. Благодарение на това лекарството се характеризира с висока гъвкавост. Може да се дава на деца. При спазване на инструкциите и дозировката лекарството се понася добре и практически не предизвиква неприятни странични ефекти.

Показания за употреба

Augmentin EC се предписва от специалисти при разработване на схема на лечение различни видовеинфекциозни и възпалителни формизаболявания. Това са проблеми със следното:

• Отгоре, както и отдолу Въздушни пътища- тонзилит, остра формасинузит, ушни заболявания, тежко обостряне на бронхит, пневмония, както и бронхопневмония
• Урогенитален тракт - обостряне на цистит, хронична формауретрит, различни заболяваниябъбреците и женските органи
• Кожа и меки тъкани
• Проблеми със ставите и костите - остеомиелит
• Други патологии са опасен септичен аборт или сепсис, интраабдоминални форми на инфекции.

Лечебни свойства

Лекарството е устойчиво на влиянието на β-лактамази. Амоксицилинът е най-активен при унищожаването на грам-положителни и грам-отрицателни микроби.

Клавулановата киселина е специално съединение, което може бързо да унищожи доста голямо разнообразие от ензими, произвеждащи микроби, които са устойчиви на стандартните пеницилини и цефалоспорини.

Наличието на киселина гарантира, че продуктът ефективно предпазва веществото амоксицилин от пълно разрушаване. Той разширява общия обхват на своята ефективност, като включва бактерии, които са резистентни към други форми на пеницилин и цефалоспоринам.

Augmentin EC, съдържащ 600 mg амоксицилин и 125 mg клавуланова киселина, е специална форма със значително забавен процес на освобождаване. Той е сериозно различен от конвенционалните лекарства с различни фармакокинетични параметри. Този факторпричинява чувствителност към лекарството при точно тези деструктивни щамове, където общата резистентност към амоксицилин се основава на пеницилин-свързващи протеини.

Амоксицилинът и киселината са идеално разтворими във вода. Лекарството се абсорбира моментално от стомашно-чревния тракт.

Концентрацията настъпва в най различни органи, във всички тъкани човешкото тяло, неговата течна среда. Що се отнася до връзката с кръвните протеини, тя не е достатъчно силна. Приблизителните стойности са 24% за киселината и около 17% за основния компонент.

Амоксицилинът обикновено се екскретира чрез бъбреците, второто вещество, киселината, се екскретира чрез бъбречното и екстраренално действие на тялото. Непосредствено след приема на лекарството около 60-70% от него се екскретират напълно в урината в първоначалната си форма в рамките на 6 часа. Останалите 10-25% от дозата се екскретират като специална пеницилоинова киселина, неактивна към антибиотиците.

Аугментин ЕС табл

Средна цена: 400 rub.

Съставът зависи пряко от дозировката. Таблетките от 0,375 g съдържат 0,25 g амоксицилин и 0,125 g клавуланова киселина. Таблетките от 0,625 g съдържат 0,5 g амоксицилин и 0,125 g клавуланова киселина. 1 мерителна лъжица прах съдържа 0,125 g амоксицилин, както и 0,031 g клавуланова киселина.

Таблетките Augmentin EC са овални и покрити с бяло покритие. Всяка таблетка е маркирана с линия и име на латиница. Продава се в блистери от алуминиево фолио, всеки от които съдържа 10 броя. Една картонена кутия съдържа 20 таблетки. Дозировка: 250 mg + 125 mg; 500 mg + 125 mg и 875 mg + 125 mg. Всички видове таблетки се различават само по обема на амоксицилин.

Начин на употреба и дози

Дозата обикновено се определя индивидуално. Важни са възрастта, теглото и нивото на инфекция на пациента. За правилно усвояване и пълно намаляване на нежеланите реакции Augmentin трябва да се приема с храна. Не използвайте повече от две седмици, допустимо само с преглед клинична картина. Дозировката на лекарството е приблизително следната: на възрастни се дава 1 таблетка 2 пъти на ден. За деца под 12-годишна възраст общото лекарство се дава в 2 дози.

Augmentin EU прах

Средна цена: 200 rub.

1 мерителна лъжица прах съдържа 0,125 g амоксицилин, както и 0,031 g клавуланова киселина.

Аугментин ЕК на прах се използва за самостоятелно приготвяне на суспензията. Има бял цвят и лек характерен мирис. По време на процеса на смесване се образува бял разтвор, след като престои известно време в получения разтвор се появява утайка. Продуктът се предлага в бутилки от 70 ml. Те са пълни с картонени кутии. Всеки съдържа 7,7 грама прах. Включена капачка за измерване. Дозировката е 500 mg + 100 mg и 1000 mg + 200 mg, т.е. след разреждане на праха можете да получите разтвор, съдържащ 500 mg или 1000 mg амоксицилин и 100 mg и 200 mg киселина.

Начин на употреба и дози

За да дозирате правилно разтвора за новородени до 3 месеца, трябва да използвате спринцовка с маркировка.

Суспензията се приготвя преди приложение. Лечебен прахсе разтваря във вода, предварително преварена и охладена. Съставът трябва да се разклаща от време на време и да се добавя вода на части, докато съставът достигне посочената марка. Готовият разтвор трябва да се остави да престои 5 минути, което ще осигури пълно разтваряне на праха. За най-прецизно дозиране е необходимо да използвате капачка с мярка, като след употреба тя трябва да се измие старателно. Разтворът може да се съхранява не повече от една седмица на хладно място и не трябва да се замразява.

Противопоказания

Лекарството не се предписва при тежка жълтеница или тежка чувствителност към всички антибиотици. Augmentin EC не трябва да се използва, ако има съмнение за специална инфекциозна форма на мононуклеоза. Амоксицилинът често причинява кожен обрив, което значително усложнява общите диагностични процедури.

Сред предпазните мерки включва събиране на анамнеза за реакции и идентифициране на чувствителност към пеницилини и цефалоспорини. Ако имате алергия, трябва незабавно да спрете лечението и да започнете да приемате други лекарства.

По време на бременност и кърмене

При еднократни проучвания при родилки с ранно разкъсване на мембраните на феталното място е установено, че профилактиката и лечението с Augmentin причинява ентероколит при бебета. Augmentin EC не трябва да се приема по време на бременност, допустимо е само ако заболяването застрашава живота на майката или плода. В този случай можете да се лекувате с това лекарство по време на кърмене.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Не използвайте Augmentin EC с продукти, които съдържат пробенецид. Намалява секрецията на амоксицилин, което води до сериозно повишаване на състава на кръвта общо нивоамоксицилин.

При приемане на алопуринол има повишена вероятност от алергии. Както всички други антибиотици, лекарството намалява общата ефективност на стандартните контрацептиви.

Странични ефекти

Идентифицирани са следните форми на странични ефекти:

• В кръвта - левкопения, увеличена продължителност на кървенето
• Алергии - оток, васкулит, остра некролиза, дерматит и пустулоза. Ако се появи дерматит, употребата трябва да се спре незабавно.
• Дерматологията е обрив или уртикария
• От централната нервна система - силно главоболие, възникват гърчове, които могат да се появят при хора с бъбречни заболявания и при пациенти, както и при тези, които приемат лекарството в много високи дози
• Храносмилане - диария, гадене, както и повръщане, диспепсия
• Черен дроб - повишени нива на AST, ALT, проява на хепатит, жълтеница. Това може да се забележи при приемането на други пеницилини
• Пикочна система - нефрит и кристалурия.

При приема на Augmentin всички видове нежелани реакции се появяват рядко и преминават лесно.

Предозиране

Има чревни патологии и тежки смущения като цяло воден и електролитен баланс. Установена е кристалурия, водеща до бъбречна недостатъчност.

За елиминиране на ефектите се провежда симптоматична терапия и корекция на водно-електролитния баланс. всички компоненти се отстраняват от кръвта с помощта на хемодиализа.

Условия и срок на годност

Важно е лекарството да се съхранява стриктно на напълно сухо място и недостъпно за деца. Температура на съхранение не по-висока от 25°C. Общ срокСрокът на годност на лекарството е 2 години. Готовата суспензия трябва да се съхранява в хладилник за една седмица.

Аналози

Сандоз, Швейцария
Цена: 230 рубли

Предписва се за лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания. Предлага се под формата на таблетки и суспензия.

Предимства:

• Ефективен при лечение на широк спектър от заболявания
• Продава се на разумна цена
• Пациентите отбелязват бърз процес на възстановяване.

недостатъци:

• Някои пациенти съобщават за проблеми с уринирането
• Появява се леко повишаване на температурата, което пречи на пълноценния живот.

Може би е трудно да се намери лекар, който никога не е предписвал Augmentin. Терапевти, педиатри, уролози, гинеколози, УНГ лекари - лекарите от всички специалности не могат да си представят своята практика без този антибиотик. В същото време, много протоколи за лечение на най различни заболявания Augmentin е включен като лекарство по избор, тоест препоръчан от Министерството на здравеопазването.

Както пациентите, така и лекарите възприемат Augmentin като модерен антибактериален агент. Междувременно лекарството е на пазара от десетилетия.

Комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина, която стана основата на Augmentin, е разработена през 1977-1978 г. от учени от британската компания Beecham. Малко по-късно, през 1984 г., фармацевтичният гигант получава патент за оригиналния Augmentin. Днес лекарството продължава да се произвежда от GlaxoSmithKline, наследник на Beecham. СЗО - Световната здравна организация - включи Аугментин в списъка на жизненоважните лекарства.

Популярността на лекарството по света е толкова висока, че е един от десетте най-продавани антибиотици. Прегледите на пациентите и лекарите за Augmentin са почти единодушни и само потвърждават универсалната любов към лекарството.

Нека разгледаме по-отблизо: състава и формите на освобождаване на Augmentin

Augmentin съдържа две вещества:

• амоксицилин;
• клавуланова киселина.

Амоксицилинът е полусинтетичен пеницилинов антибиотик с широк спектър на действие. Той е практически аналог на ампицилин и се различава само в незначителни структурни промени химична формула. Augmentin съдържа амоксицилин под формата на трихидрат.

Клавулановата киселина е ферментационен продукт на грам-положителни бактерии Streptomyces clavuligerus. Това вещество е включено в Augmentin под формата на калиева сол.

Augmentin се отличава с богатство на форми на освобождаване. GlaxoSmithKline произвежда много различни дози от лекарството. Когато посочва дозировката, производителят посочва отделно дозата на антибиотика (първата цифра) и клавуланата (втората цифра). Форми на освобождаване на лекарството, регистрирано в Русия:

• Augmentin под формата на сух прах за приготвяне на перорална суспензия, който съдържа 200 mg + 28,5 mg в 5 ml от готовото лекарство;
• Аугментин на прах, съдържащ 400 mg + 57 mg в 5 ml готова суспензия;
• Опция под формата на сух прах за приготвяне на перорална суспензия, която съдържа 125 mg + 31,25 mg в 5 ml от готовото лекарство;
• Augmentin ES прах за приготвяне на суспензия за деца, който съдържа 600 mg + 42,9 mg в 5 ml;
• Augmentin прах, предназначен за приготвяне на разтвор за венозно приложение;
• Таблетки 500mg+125mg;
• Таблетки 875 mg+125 mg;
• Аугментин таблетки 250 mg + 125 mg.

Всяка таблетка от лекарството е покрита с филмово покритие, който предпазва активните вещества от агресивната солнокисела среда на стомаха.

Понякога лекарите, когато предписват Augmentin, посочват общата доза на антибиотика и клавулановата киселина. Например, често можете да намерите рецепта с подобно съдържание: Tab.Augmentini 1000mg. Очевидно лекарят има предвид антибиотичната форма, съдържаща 875 mg амоксицилин и 125 mg клавуланова киселина. И първият, и вторият метод за посочване на дозировката са еднакво правилни.

>>Препоръчваме: ако се интересувате от ефективни методи за премахване на хронична хрема, фарингит, тонзилит, бронхит и упорити настинки, тогава не забравяйте да проверите тази страница на сайтаслед като прочетете тази статия. Информация, базирана на личен опитавтор и помогна на много хора, надяваме се, че ще помогне и на вас. Сега да се върнем към статията.<<

Богатството от форми на освобождаване е друго предимство

GlaxoSmithKline е усвоил производството на толкова голям брой различни форми на Augmentin, че антибиотикът може лесно да бъде избран за пациент на всяка възраст и тегло. Търсенето на нови удобни дози продължава и до днес. Така сравнително наскоро беше регистрирана детска суспензия Augmentin ES, предназначена за лечение на тежки инфекции, както и за по-големи деца. Лекарството има почти възрастна доза от активни съставки - 600 mg амоксицилин и 42,9 mg клавуланова киселина.

Бих искал да отбележа, че опаковката на Augmentin съдържа точния брой таблетки, изчислени за пълен курс на лечение. Така минималната опаковка на лекарството съдържа 14 таблетки и е предназначена за лечение на неусложнени инфекции. За дългосрочно лечение е предназначена форма на освобождаване от 20 таблетки Augmentin в доза от 625 mg и 400 mg.

При закупуване на суспензия Augmentin, чиято дозировка е правилно изчислена въз основа на теглото на детето, няма съмнение, че обемът на лекарството ще бъде достатъчен за курса на лечение. Понякога родителите с изненада забелязват, че на третия ден от антибиотичната терапия в бутилката остава само малко количество от лекарството. В такива случаи най-вероятно формата на освобождаване е избрана неправилно и е необходимо да се купи по-голяма доза от лекарството.

Спестяване разумно, или Възможно ли е да разделите таблетка Augmentin?

Някои таблетки Augmentin, по-специално тези с доза от 500 mg (675 mg включително клавуланат), имат кръстосана маркировка. Много пациенти смятат, че рискът е необходим за разделяне на таблетките, за да се намали дозата.

Разбира се, от гледна точка на спестяванията, това е наистина полезно. В края на краищата цената на, например, таблетки Augmentin 250 mg е много по-висока от половин таблетка от 500 mg. Всъщност обаче производителят предупреждава: напречната маркировка изобщо не се прилага, за да изберете по-ниска доза. Рискът в таблетките Augmentin изпълнява по-скоро естетическа функция. Разделянето на таблетката строго не се препоръчва: тогава филмовата обвивка се разрушава и съдържанието на таблетката може да реагира със солната киселина на стомаха.

В допълнение, фармацевтите посочват, че когато една таблетка се разчупи на две части, е почти невъзможно да се предвиди съдържанието на активни съставки в получените половини. И вероятността двете части на таблетката да са еднакви по отношение на дозировката е много малка.

Затова няма нужда от философстване. За щастие Augmentin се отличава с богатството си от форми на освобождаване и всеки пациент, независимо от възрастта и теглото, може да избере правилната дозировка.

Защита от амоксицилин или защо са необходими клавуланати?

Всъщност много пациенти се чудят каква функция изпълнява клавулановата киселина? Защо лекарството съдържа друго вещество?

Факт е, че по време на употребата на антибактериални лекарства много микроорганизми са се научили да устояват на ефектите на лекарствата. Хитрите бактерии, в опит да продължат своята жизнена дейност, започнаха да произвеждат специален ензим, който унищожава антибиотика. По този начин пеницилиновите и цефалоспориновите лекарства, съдържащи бета-лактамен пръстен, се инактивират от пеницилиназата, която се произвежда от някои микроорганизми.

Учените открили тази способност на бактериите веднага след създаването на амоксицилин. Скоро беше намерен „антидот“, който се оказа клавуланова киселина. По структура е подобен на бета-лактамните пеницилини.

Клавулановата киселина инактивира бета-лактамазите (група ензими, която включва пеницилиназа), блокирайки активните центрове на тези ензими.

Клавулановата киселина в състава на антибактериалните лекарства действа като протектор. Той не позволява на бактериите да унищожат антибиотика и по този начин запазва неговата физикохимична структура, а оттам и фармакологичния му ефект.

Бих искал да отбележа, че не всички микроорганизми произвеждат пеницилиназа. Следователно, чистият, незащитен амоксицилин все още се използва успешно за лечение на заболявания, причинени от чувствителни бактерии.

Спектър на активност и фармакологично действие

Много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии са чувствителни към действието на Augmentin, включително:

• Staphylococcus aureus, включително щамове, които произвеждат бета-лактамаза;
• стрептокок;
• Neisseria, причинител на гонорея;
• Ешерихия коли, включително тези, които произвеждат бета-лактамаза;
• ентеробактерии;
• клебсиела;
• Мораксела;
• Протей.

Отделно отбелязваме, че резистентните към метицилин щамове на Staphylococcus aureus, които причиняват опасни нозокомиални инфекции, са нечувствителни към Augmentin.

Механизмът на действие на амоксицилин е изключително прост. Антибиотикът блокира синтеза на клетъчната стена на чувствителните микроорганизми и по този начин има бактерициден ефект.

Само една активна съставка на Augmentin има фармакологичен ефект - амоксицилин. Клавулановата киселина няма антибактериален ефект.

Бионаличност на Augmentin преди и след хранене: кога е по-добре да приемате антибиотик?

Комплексът от амоксицилин и калиев клавуланат се абсорбира добре. Вече час след перорално приложение кръвта съдържа максималната концентрация на антибиотика.

Скоростта на абсорбция и разпределение на основната активна съставка - амоксицилин - е еднаква независимо от приема на храна. Въпреки това, за калиев клавуланат, режимът на дозиране все още има значение. При клинични проучвания е установено, че абсорбцията на клавулановата киселина е много по-висока, когато се приема с храна, отколкото когато се приема на празен стомах.

Учените от GlaxoSmithKline проведоха проучвания за изследване на фармакокинетиката на лекарството. Установено е, че относителната бионаличност на Augmentin е значително намалена, когато лекарството се приема перорално 30 и 150 минути след закуска с високо съдържание на мазнини.

Въз основа на проучване на фармакодинамиката са разработени единни препоръки за приемане на таблетки и суспензии Augmentin за деца. За да достигне максималната доза от лекарството до местоназначението, лекарството трябва да се приема в началото на хранене.

Показания за употреба: кога Augmentin ще помогне?

Показания за приемане на Augmentin са възпалителни заболявания, причинени от патогени, чувствителни към амоксицилин. Вече споменахме, че Augmentin е избраното лекарство за лечение на много инфекциозни патологии. Нека се опитаме да изброим основните показания за употребата на този наистина мощен антибиотик:

• инфекции на горните дихателни пътища, по-специално бронхит (възпаление на бронхите), бронхопневмония (едновременно възпаление на бронхите и белите дробове), пневмония (пневмония), белодробни абсцеси (язви);
• инфекции на орофаринкса: бактериален тонзилит (ангина), фарингит, стоматит;
• УНГ инфекции: среден отит, синузит (статия „Антибиотици за синузит“);
• кожни инфекции: бактериална фурункулоза и други патологии, причинени от бета-лактамаза-продуциращи щамове на Staphylococcus aureus, Klebsiella и Escherichia coli;
• инфекции на пикочно-половата система: цистит (възпаление на пикочния мехур), пиелонефрит (възпаление на бъбреците), уретрит (възпаление на уретрата - пикочния канал);
• инфекции на тазовите органи, включително след раждане, аборт и други интервенции;
• полово предавани болести: гонорея, сифилис;
• следоперативни инфекции;
• остеомиелит - възпаление на костната тъкан.

Прилагане на Augmentin: специални инструкции

На първо място бих искал да подчертая, че Аугментин е златен стандарт в лечението на заболявания на орофаринкса, горните и долните дихателни пътища, причинени предимно от грам-положителни микроорганизми. Освен това спектърът на лекарството е толкова широк, че може да покрие почти всички патогенни микроорганизми.

За съжаление, много терапевти обичат да се „крият зад“ два или дори три антибиотика. Често бдителните лекари играят по този начин на сигурно по време на амбулаторно и дори стационарно лечение на пневмония. В резултат на това режимът на лечение на неусложнена пневмония придобива „многоетажен вид“ и съдържа няколко антибиотика, включително Augmentin. В същото време комбинациите от инжекционни и таблетни форми на различни антибактериални лекарства изглеждат особено впечатляващи.

Пациентите дори не подозират, че правилно избраният Augmentin не изисква добавяне на друг антибиотик. Активността на амоксицилин срещу Streptococcus pneumoniae (основният причинител на пневмония) е значително по-висока от тази на ампицилин и бензилпеницилин. Следователно, в по-голямата част от случаите на пневмония, причинена от щамове с междинна чувствителност към ампицилин и бензилпеницилин, податливи на монотерапия с Augmentin.

При лечение на инфекции на урогениталния тракт (възпаление на бъбреците, пикочния мехур, тазовите органи) флуорохинолоновите антибиотици все още се считат за лекарства на избор. Въпреки това, лекарствата от тази група са противопоказани за употреба при деца. Следователно Augmentin може да се използва в педиатричната практика за такива инфекции.

Суспензия или спринцовка: защо измъчваме децата?

Много пациенти смятат, че ефективността на инжекционния антибиотик е по-висока от тази на оралните форми - таблетки или суспензия. Очевидно това мнение се е загнездило в главите предимно на нашите сънародници още от времето на съветската медицина. Тогава лекарите наистина предпочитаха парентерални антибиотици и в това имаше някакъв здрав разум. Оралните форми от онези години се характеризират с ниска бионаличност. Ярък пример е ампицилинът, който се усвоява едва 40%. И се елиминира много бързо, поради което таблетките трябва да се приемат четири пъти на ден.

Оттогава фармацевтичната индустрия е извървяла дълъг път. Досега се появиха перорални антибиотици, чиято бионаличност се доближава до тази на инжекционните форми. Просто казано, съвременните антибиотици в таблетки или суспензии не са „по-слаби“ от инжекциите. А понякога дори обратното.

Проблемът е, че по-голямата част от пациентите и дори известен брой лекари, останали в миналото, не знаят за това. Или не искат да знаят. И в такива ситуации се разиграва съвременна драма с участието на родители, лекар и, разбира се, жертвата – детето.

Родителите молят местния педиатър да предпише „инжекции“, за да излекува детето им бързо и сигурно. Лекарите, за да зарадват разтревожените майки, описват ужасни схеми за разреждане на дози за възрастни инжекционни антибиотици. Майки, въоръжени със спринцовка и буркан със спирт, оглеждат дупето на детето и търсят заветния горен ляв квадрант. И по това време детето вика всичките си роднини на помощ и получава недетски стрес. Като цяло картината е впечатляваща.