Какво трябва да знаете за донорството на костен мозък? Дарение на костен мозък. Лични впечатления

Трансфер костен мозъккакто се случва - това е сравнително нова процедура, която ви позволява да се борите с много патологии, които преди това се смятаха за нелечими. Днес, благодарение на такава трансплантация, е възможно, ако не спасен, да се удължи животът на хиляди пациенти годишно.

Такъв орган има течна структура. Има хемопоетична функция. Костният мозък съдържа огромен брой стълбови клетки, които имат способността постоянно да се обновяват. Благодарение на процедурата за имплантиране на колонни клетки на донора е възможно по-нататъшно възстановяване на клетките на пациента.

Процедурата по трансплантация трябва да бъде разделена на три основни етапа:

• Подготовка на пациента за трансплантация;
• Директна трансплантация;
• Период на адаптация и възстановяване.

Когато е ясно какво е трансплантация на костен мозък, как се извършва операцията, също не боли да разберете. Процедурата отнема около час и е процес, подобен на интравенозна инфузия. Процесът на подготовка се счита за по-дълъг и по-труден, както и постоперативна рехабилитация, по време на която се извършва присаждането на нови клетки.

На първо място, и това е най-важното, е необходимо да се намери подходящ във всички отношения донор. Стълбови клетки здрав човектрябва да бъде генетично идеален; много изследвания и кръвни тестове се извършват, за да се гарантира това.

Най-често донорите стават най-близките роднини (например брат или сестра), а понякога и просто непознати, които имат максимума подходящ материал. Такива хора се записват в донорския регистър международно значение. В някои случаи материалът се взема от самия пациент.

Преди да се извърши директна трансплантация, пациентът ще трябва да премине много тестове, които ще отразят подробно състояние. Той трябва напълно да отговаря на параметрите, които са необходими за извършване на операцията.

След това болните клетки се елиминират. За това може да се използва химиотерапия или лъчетерапия.

След последните процедури във вената се поставя катетър, през който ще бъдат въведени нови клетки, както и необходимите лекарства. Струва си да се отбележи, че операцията не изисква условия в операционната зала, трансплантацията се извършва в обикновено отделение. Донорските клетки навлизат в кръвта и постепенно започват да се вкореняват и размножават.

След това идва най-трудният период – адаптацията. Продължителността му може да варира от 2 до седмици. За успешно изпълнение е необходимо:

• Организиране на стерилни условия за пациента;
• Приемане на специални лекарства, които помагат за намаляване на риска от отхвърляне на донорски материал;
• Приемането на антибиотици ще помогне да се избегне развитието на инфекциозни усложнения.

След периода на адаптация лекарите могат да заключат, че операцията е била успешна.

За да разберете по-подробно какво представлява трансплантацията на костен мозък, трябва да погледнете видео

Както вече беше отбелязано, преди да започнете такава операция, трябва да намерите донор, който идеално отговаря на параметрите. За пълна картина трябва не само да знаете какво представлява Как протича трансплантацията на костен мозък?трябва да се разбере и процедурата за донора.

Необходимите донорни клетки се събират под въздействието на локална анестезия. Пункциите се правят в определена област на таза и бедрена кост, чрез който заедно с кръв се взема материал за трансплантация. Обемът на такава течност може да бъде от 950 до 2000 ml. Броят на клетките на донора се нормализира в рамките на един месец. Вярно е, че в местата на убождане може да се наблюдава болка, която наподобява болката след удар, но лесно се справя с приемането на упойващи лекарства.

Живот след трансплантация на костен мозък и последствия

Процедура като трансплантация на костен мозък е доста трудна за човек, както физически, морално, така и емоционално. И не само за самия пациент, но и за семейството му.

След операцията има силно чувство на слабост, повръщане, гадене, диария и много други неприятни последици.

Най-критичният период се счита за период до един месец, когато тялото е отслабено и постоянно се нуждае от кръвопреливане, антибиотици и други лекарства. По това време човек е склонен да се развива различни инфекциии болести. Лекарите правят всичко възможно, за да предотвратят подобни последствия.

След като костният мозък на донора се присади и започне да се размножава, състоянието на пациента се стабилизира и той се изписва от болницата.

Но това не означава, че сега всичко е наред. След изписване пациентът, претърпял трансплантация на костен мозък, трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение. Дори в бъдеще тялото е склонно към увреждане инфекциозни заболяванияи появата на различни усложнения, които изискват бърза, навременна и правилна медицинска помощ.

По принцип човек след трансплантация забелязва подобрение в състоянието си, но страхът от връщане на болестта е много силен и понякога прераства в прекомерна паника. В такива случаи не можете да правите без помощта на психолог.

Разбирате ли как работи трансплантацията на костен мозък? Какви са последствията след трансплантация на костен мозък за донора? Оставете вашето мнение или обратна връзка за всички във форума.

Преди почти година отидох в Санкт Петербург, за да вляза в руския регистър на донорите на костен мозък и в същото време да говоря с лекарите там, които създават този регистър. Публикувам всичко, което научих тук, откакто Марина Молчанова повдигна тази тема. Друга Марина отиде с мен в Санкт Петербург, ще направя резервация веднага.

Ще помогнат ли чужди държави за спасяването на децата?

Марина и аз даряваме кръв за деца от Руската детска клинична болница. Ние също идваме просто да играем с децата. И винаги се радваме, когато децата се оправят и се приберат.
Но се случва лекарствата да не помогнат и последният шанс да спасим някой от нашите приятели е трансплантация на костен мозък. Операцията се извършва безплатно. Но само много малко деца могат да направят своите близки донори на костен мозък. Индикаторите за тъканна съвместимост трябва да съвпадат на 100 процента и това рядко се случва дори сред близки роднини. За 70 процента от пациентите има само един изход - да платят 15 хиляди евро на немския регистър на донорите на костен мозък. Тогава в световната база данни ще намерят човек, който ще даде живот. Повечето хора нямат толкова пари, а болното дете умира..
Всяка година в Русия около 500 деца, страдащи от заболявания на кръвта, имунна недостатъчност и рак, се нуждаят от несвързани трансплантации на костен мозък. Може би за някои от тях единственият съвместим донор бих могъл да съм аз.

Можете да станете донор на костен мозък в Русия

През 2000 г. в Медицинския университет в Санкт Петербург (SPbSMU) започна да се създава руски регистър на донорите на хемопоетични стволови клетки. Така учените наричат ​​клетките, които реално се трансплантират от донор на пациент. Самата трансплантация е подобна на обикновено кръвопреливане: донорните клетки просто се инжектират в пациента през вената. И тогава те сами намират местоназначението си, установяват се и започват работа. И пациентът оздравява. Случва се и обратното: донорският костен мозък не се вкоренява или пациентът развива фатални усложнения. Дори лекарите, които извършват операцията, не знаят дали тя ще бъде животоспасяваща за пациента, или пациентът ще умре, въпреки всички усилия на лекарите. Трансплантацията на костен мозък е последният шанс за обречените. И за този шанс с Марина отидохме в Санкт Петербург.

Не е страшно

Процедурата за вписване в регистъра се оказа много проста: дарихме 5 ml кръв и оставихме адресите и телефоните си в базата данни. Ще се типизира кръвта, т.е. ще се определят параметрите за тъканна съвместимост. И ако се наложи трансплантация на костен мозък на човек, чиито тъкани са съвместими с моите, мога да дам частица от себе си. Ще ме попитат дали съм съгласен да стана донор, тогава ще мина медицински преглед, и ако всичко е наред, костен мозък ще бъде изпомпван от тазовите кости с игла. Или ще вземат стволови клетки от кръвта, като ги филтрират със специално устройство. Лекарите казват, че е безопасно. Десетки хиляди хора по света вече са направили това. Но сред тях нямаше нито един руснак.

Почти безнадеждна идея

Днес регистърът на донорите на стволови клетки в Санкт Петербург наброява две хиляди и половина души.
„Но би било необходимо да имате петнадесет хиляди... Това е минимумът, от който наистина можете да започнете работа“, оплаква се Наталия Евгениевна Иванова, ръководител на лабораторията за типизиране на тъкани на Държавния медицински университет в Санкт Петербург. – В крайна сметка колкото по-голяма е базата данни, толкова по-големи са шансовете за намиране на съвместим донор за конкретен пациент.
Досега не са открити съвместими донори в регистъра за нито един пациент в катедрата по хематология на Санкт Петербургския държавен медицински университет. На два пъти нашите руски донори отговориха на искането на международния регистър. Но предпазливите германци се страхуваха да се справят с руснаците. Намерихме алтернативи в Европа.
„Все пак работата по създаването на национален регистър трябва да продължи“, убедена е д-р Иванова. - За представители на много народи на Русия няма донори в международния регистър и не може да се дължи на генетични различия между нациите. Те могат да бъдат спасени само от своите „домашни“ донори.
Руският регистър на донорите на костен мозък се създава с охлювни темпове. За да вървят нещата по-бързо, трябват пари. Засега регистърът съществува за сметка на благотворители и медицинския университет. Парите за писане на реагенти винаги са малко, въпреки че това удоволствие струва само $100 на човек. И малко хора идват на преглед - почти никой не знае за регистъра.

Екстравагантна постъпка

„Ние просто се отказваме“, въздъхна Марина, когато излязохме от офиса на мениджъра. - Прилича на нашия костен мозъктака че никой няма да има нужда от него. В крайна сметка, докато регистърът работи, ще остареем и ще умрем.
„Но някой трябва да започне...“ казвам. - Така започнахме. Ще пиша в интернет! Хората ще отговорят.
„Само не споменавайте фамилията ми“, предупреди Марина. „Ще започнат да питат защо съм го направил.“ Не искам да обяснявам екстравагантната си постъпка.
Странна логика, но толкова битова. Това, с което Америка и Европа биха се гордели, у нас изглежда като ексцентричен трик. Освен това е почти невъзможно да се приложи. Питър няма никакви реактиви. Така че ще платим 15 хиляди на германците и се надяваме, че ще помогнат.

Вместо епилог.

През зимата на тази година Володя Аксенов претърпя трансплантация на костен мозък. Володя е млад шахматен гений и просто добър човек. Но той е ненец. Разбира се, платихме 15 хиляди евро за него, но както се и очакваше, в Европа нямаше донор на костен мозък за него. Володя беше болен много дълго и тежко и като терапия на отчаянието му беше направена трансплантация на костен мозък от баща му. Беше трансплантация висок риск, татко не беше напълно подходящ за Володя като донор. Костният мозък се присажда много слабо. Вече пет месеца лекарите се борят за живота му и няма да се предадат. Но всичко можеше да бъде различно, ако Русия имаше свой голям регистър на донорите на костен мозък.

В района на Кама се появи мрежа от пунктове за донори на костен мозък. В Перм и главни градовеобласт, всеки може да дари кръвна проба и да се включи в Националния регистър на потенциалните донори на костен мозък. Такива донори у нас са много малко – поради липса на информация и обикновен човешки страх. “Звезда” знае всичко за това как се става донор и трябва ли да се страхувате от това.

Защо са необходими донори на костен мозък?

Ако има такова „лечение“, защо не е възможно да се спасят всички болни?

Почти всеки човек има „генетични близнаци“. Въпреки това лекарите понякога не могат да намерят съвместим донор. Факт е, че просто го няма в Националния регистър. Това е информационна база данни за донори на костен мозък, създадена съвместно от Русфонд и Санкт Петербургския държавен медицински университет на името на академик И. П. Павлов. Тази база данни съхранява данни за HLA фенотипове на всички руснаци, които решат да станат донори на костен мозък. Веднага щом се появи човек, който се нуждае от трансплантация, в базата данни се търси съвместим донор със същия HLA фенотип като пациента. Пациентът и донорът трябва да са генетично съвместими, за да може костният мозък да се вкорени в чуждото тяло след трансплантацията.

Болезнено ли е да си донор на костен мозък?

Има два начина за даряване на клетки от костен мозък. И самият донор има право да избере кой метод да използва.

Метод първи. Донорът е хоспитализиран в клиниката за един ден. Процедурата за вземане на костен мозък се извършва под обща анестезия. Костният мозък обикновено се взема от тазовите кости със специални игли. В продължение на един и половина до два часа около един литър течен костен мозък се отстранява през два малки разреза в кожата. Това представлява не повече от 5% от общия обем на костния мозък на донора. Това количество е достатъчно, за да осигури хематопоезата на пациента до края на живота му. Донорът не усеща загубата на костен мозък, обемът му се компенсира напълно в рамките на две седмици. Нивото на хемоглобина в кръвта може леко да намалее, но също така се възстановява напълно след една и половина до две седмици. Също така, през първите няколко дни след вземането на костен мозък, донорът може да почувства болка в тазовите кости, но болкоуспокояваща таблетка ще облекчи тази болка.

Метод втори. На донора се инжектира подкожно специално лекарство в продължение на пет дни, което стимулира освобождаването на клетки от костен мозък в кръвта. На петия ден донорът се свързва с апарат, през който се изпомпва кръвта му. По време на този процес, който продължава от три до пет часа, желаните клетки се отстраняват и кръвта се връща на донора. В периода на подготовка за тази процедура донорът обикновено изпитва болки в ставите. Възможна е и лека загуба на тромбоцити в кръвта, но след време всичко ще се възстанови.

Плащате ли за това дарение?

Даряването на костен мозък става анонимно, доброволно и безплатно. Но във вашата касичка ще има един спасен живот!

Как да станете донор на костен мозък?

Първо трябва да дарите 9 ml кръв на генетичен анализ. Епруветка с кръвта ви ще бъде изпратена до Изследователския институт по детска онкология и трансплантология на името на. Р. М. Горбачова, който се намира в Санкт Петербург. Този институт разполага със специално оборудване, което ви позволява да дешифрирате вашия HLA фенотип. След това получените данни ще бъдат регистрирани в Националния регистър на донорите на костен мозък.

Има ли противопоказания за донорство?

Всеки на възраст от 18 до 55 години може да стане потенциален донор, но има противопоказания. Не можете да дарявате на бременни жени, носители на ХИВ, хора, които са имали хепатит B или C, туберкулоза, малария, психични разстройства, злокачествени и автоимунни заболявания. Не се препоръчва да се подлагате на процедурата за събиране на костен мозък за тези, за които анестезията е относително противопоказана, тоест хора, страдащи от хронични болести респираторен тракти сърдечно-съдовата система.

Може ли потенциален донор да откаже да дари?

Процедурата за вписване на потенциални донори на костен мозък в регистъра не задължава никого с нищо. Това е просто вашето желание да станете донор и да спасите нечий живот. Вероятността вашият костен мозък да е подходящ за определен пациент е много малка. Но все още може да се случи. И тогава, когато Националният регистър се свърже с вас, можете да откажете. Ако е дадено съгласие, се провежда повторен тест за съвместимост с пациента, очакващ трансплантация на костен мозък. И дори след това пак можете да откажете. Но тогава ще бъде невъзможно всичко да се върне назад, защото преди трансплантацията пациентът ще бъде подложен на интензивна химиотерапия, която напълно ще унищожи хемопоетичните му и имунна система. Отказът ще бъде равносилен на убийство. Но всъщност потенциалните донори на този етап изключително рядко отказват дарение, осъзнавайки, че животът на някой друг зависи от техните действия.

Как да се подготвим за дарение?

Трябва да се подготвите по същия начин, както за обикновено кръводаряване. Освен това донорите по правило даряват не само 20 ml кръв за генетичен анализ, но и 450 ml в кръвната банка, която впоследствие ще се използва за кръвопреливане на тежко болни пациенти.

Преди да отидете на теста, трябва да спрете да пиете алкохол за два дни. В деня на доставката трябва да закусите. По-добре е да изберете следното меню: каша с вода, горещ чай със захар, крекери / гевреци / крекери. Разрешени са и тестени изделия с вода и без масло, зеленчуци (с изключение на домати), плодове (с изключение на банани). Мазни, пържени, пушени, пикантни, както и яйца, млечни продукти и млечни продукти. И не забравяйте да вземете паспорта си със себе си, тъй като регистрацията в Пермската територия е необходима поне 6 месеца.

Къде можете да станете донор на костен мозък?

Вие сте между 18 и 45 години? Имали ли сте сериозни заболявания?
Готови ли сте да отделите време, за да спасите нечий живот?
Интересувате ли се да се присъедините към регистъра на донорите на костен мозък?
Но не знаете как да го направите?

ЕТО КАК – СТЪПКА ПО СТЪПКА

1. От 1 октомври 2018 г. всеки доброволец, който реши да стане потенциален донор на костен мозък, може да дари кръв за типизиране в най-близкия медицински кабинет на Инвитро. Ако във вашия град няма лаборатории Invitro, вижте списъка с най-близките дарителски дялове. Ако вашият град не е в списъка, можете да съберете група от 30 души и попълнете формуляра, а когато промоцията се проведе във вашия регион, ще получите известие. Вашето приложение ще помогне за изграждането на логистиката на събитията за привличане на доброволци в регионите на Русия.

2. Подписвате съгласие за вписване в регистъра на донорите на костен мозък (хемопоетични стволови клетки).

3. Дарявате 4-9 ml кръв за определяне на вашия HLA фенотип – набор от гени, отговорни за тъканната съвместимост.

4. Вашият HLA фенотип се определя в лабораторията.

5. Вие сте на регистър, Вие сте потенциален донор на костен мозък. След известно време може да станете истински донор, но може и никога да не станете. Зависи от това дали вашият HLA фенотип някога ще съвпада с определен пациент.

6. Ще бъдете помолени да информирате служителите по регистъра за промяна на местоживеене, телефонен номер или промени в здравословното състояние.

7. Ако конкретен пациент се нуждае от клетки, съвместими с вашите, и вие потвърдите съгласието си да станете донор, ще бъдете помолени да дойдете в клиниката, където ще ви разкажат подробно за процедурата за събиране на хемопоетични стволови клетки. Преди да станете действителен донор, ще преминете пълен медицински преглед, чиято цел е да направи вземането на клетки възможно най-безопасно.

8. Събирането на вашите хемопоетични стволови клетки може да се извърши по един от методите, които изберете.

Директно от костния мозък: след пробиване на тазовата кост, ще Ви бъде взета малка част от костния мозък под анестезия със стерилна спринцовка; операцията ще продължи около 30 минути; ще прекарате около два дни в болницата; след операцията ще изпитате болезнени усещания, лесно се облекчава с хапчета за облекчаване на болката; вашият костен мозък ще се възстанови напълно в рамките на една седмица до един месец.

От периферна (венозна) кръв: първо ще Ви бъде дадено лекарство, което „изхвърля“ хемопоетичните клетки от костния мозък в кръвта; кръвта ще бъде взета от вена на едната ръка, ще премине през устройство за разделяне на клетки и ще се върне във вената на другата ръка; ще прекарате около пет до шест часа на стол, докато можете да четете и да гледате телевизия; не се изисква анестезия; вашите клетки ще се възстановят напълно в рамките на една седмица до един месец.

9. Поне две години вашият получател няма да знае кой е станал негов донор.

10. Можете по всяко време, без обяснение, да се откажете от намерението си да станете истински донор. Но преди да откажете, помислете за пациента - генетичния „близнак“, с когото вашият HLA фенотип съвпада.

Днес броят на хората, които се нуждаят от трансплантация на органи, е просто извън класациите. В края на краищата заболяванията, изискващи трансплантация, се диагностицират при различни категории от населението: малки деца, юноши и трудоспособни граждани. Само малка част от пациентите с подобни проблеми получават нови органи и шанс за дълъг живот без лекарства или операция. Затова проблемите на трансплантацията у нас вълнуват много хора. Толкова много пациенти с левкемия и други подобни заболявания се нуждаят от донор на костен мозък. Нека да поговорим за това дали всеки човек може да претендира, че се нарича „донор на костен мозък“, какви могат да бъдат последствията за донора от отстраняването на част от мозъка му, както и как да стане донор и как са клетките на костния мозък събран?

При донорството на костен мозък човек предоставя малко количество от собствения си костен мозък за трансплантация (трансплантация) на пациент. Самият костен мозък е полутечно вещество в костите на нашето тяло, той играе ключова роля в синтеза на кръвни клетки. може да се наложи при лечението на редица сериозни заболявания, като левкемия, други туморни заболявания, апластична анемия и някои генетични заболявания.

Донор на костен мозък – как да станете?

Донорството на костен мозък в целия свят е безплатно, доброволно и анонимно. На тези принципи се основава създаването на специални регистри на възможните донори. Никоя държава в света не плаща за предоставяне на клетки от костен мозък за трансплантация, имайки предвид подобно решениекато животоспасяващ „подарък“. Така, за да имате възможност някой ден да станете донор, трябва да се погрижите за въвеждане на вашите данни в Регистъра. За целта доброволецът трябва само да подпише споразумение за доброволното му вписване в регистъра на донорите на хемопоетични стволови клетки. След това трябва да даде двадесет милилитра венозна кръв.

Веднъж въведени в регистъра, може да отнеме много време, преди да се наложи събирането на клетки от костен мозък. В крайна сметка в света има значителен брой генни комбинации, така че вероятността за съвпадение е доста малка. След като бъде получена информация за съвместимостта с пациента, лицето ще трябва да вземе окончателното решение дали да бъде истински донор.

Всеки здрав и дееспособен човек на възраст от осемнадесет до петдесет и пет години може да стане донор на костен мозък. За съжаление страната ни все още няма единен регистър на възможните донори, но активно се събира информация за тях, като данните се обединяват в частни регистри.

Как се събира костен мозък от донори?

Хемопоетичните стволови клетки, необходими за трансплантация, могат да бъдат получени от донор на две различни начини: от костния мозък или от кръвния поток. Донорът може да избере метода, но в някои случаи това се определя от медицинска необходимост.

При директно даряване на костен мозък лекарите извършват пункция под анестезия тазова костЗа целта се правят четири до девет малки разреза в областта на таза. Техният размер е толкова малък, че не изискват шевове. След това необходимото количество костен мозък се събира с помощта на хирургическа игла. Цялата процедура отнема буквално половин час. И възстановяването на костния мозък става след около няколко седмици. Струва си да се отбележи, че след събирането донорът трябва да бъде под наблюдението на лекар в болница за няколко дни.

Ако донорът реши да дари периферни кръвни клетки, той трябва да приема лекарството Leucostim няколко дни преди събирането на материала. Това лекарство стимулира освобождаването на стволови клетки от костния мозък в кръвта. Събирането на материал за трансплантация се извършва по време на афереза, когато кръвта от вената на донора на едната ръка преминава през специално устройство, в което се отделят хемопоетични стволови клетки, след което кръвта се връща в кръвния поток през вената на другата ръка. Цялата процедура е стерилна и отнема пет до шест часа, през което време донорът трябва да остане относително неподвижен. Не са необходими анестезия и хоспитализация, а взетите клетки се възстановяват от тялото за седмица до седмица и половина.

Последици за донора на костен мозък от събирането на неговите клетки

Даряването на костен мозък е хирургична интервенция, което е свързано с минимален риск. Донорството изключително рядко причинява сериозни усложнения, те могат да бъдат предизвикани от индивидуалната реакция на организма към анестезията. Инфекциите и реакциите при поставяне на хирургическа игла също са редки. След като се подложи на вземане на костен мозък, донорът може да изпита известно време болка в оперираната област на тялото.

Приемът на Leukostim може да причини болка в костите и мускулите, както и гадене, проблеми със съня и прекомерна умора. Такива неприятни симптомиизчезват след събирането на хемопоетични стволови клетки. Директно по време на афереза ​​донорите понякога изпитват шум в ушите, който постепенно изчезва след процедурата.

Народни средства

За да подкрепите тялото в труден за него период след събиране на клетки от костен мозък, можете да използвате следното: народна медицина. Те ще добавят жизненост и сила, а също така ще подобрят имунитета.

За тази цел можете да приемате обикновен чай. Запарете три-четири счукани цвята с чаша току-що завряла вода и приемайте на чай веднага след хранене. Приемът може да се повтаря няколко пъти на ден.

Лекарството на базата на галангал (изправена тинтява) има отлични общоукрепващи качества. Смелете корените на това растение на прах, залейте пет грама от тази суровина с петдесет милилитра алкохол (70%) и оставете за една седмица. Прецедете готовото лекарство и приемайте от него по тридесет капки два-три пъти на ден.

Решението да станете донор на костен мозък е отговорна и благородна стъпка, която ви позволява да спасите живота на друг човек.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте печатната грешка, която сте намерили, и натиснете Ctrl+Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете своя коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!