Кървене от носа при възрастни хора. Защо кърви от носа: всички възможни причини. Помощ при кървене от носа - видео

Кървенето от носа е доста често срещано състояние и усложнява хода на много заболявания. Неговите прояви и последствия имат широк спектър. Основната причина за тази патология е алергия, травматични нараняваниянос или основно заболяване. В някои случаи кървене от носа може да се появи при практически здрав човек (например след тежка умора, продължително излагане на слънце или замръзване). При такива условия лигавицата изсъхва, причинявайки увреждане на малките кръвоносни съдове. Обикновено тук не се изисква медицинска помощ, тъй като кървенето от носа спира от само себе си.

Кървене от носа

Изтичането на кръв от носа (епистаксис) започва внезапно при някои пациенти, докато при други е предшествано от продромални явления:

• замаяност
• Главоболие.
• Гъделичкане или сърбеж в носа.
• Шум в ушите.

Трябва да знаете, че кръвта може да навлезе в носа от други части на горните дихателни пътища: белите дробове, ларинкса, фаринкса, трахеята, а понякога и през слухова тръбаот средното ухо. Това може да се разпознае чрез изследване на УНГ органи.

кървене от носа

Има тежки (силни), умерени и леки кръвотечения от носа.

1. Силно кървене от носапредставлява заплаха за живота. Появява се при тежки наранявания на лицето. Характеризира се не само с интензивност, но и с рецидиви след известно време. Загубата на кръв на ден варира от 200 ml до 1 литър или повече. В същото време човек развива остър обща слабост, изпотяване, спад на кръвното налягане.
2. При умерено кървене от носакръвта ще бъде освободена от няколко десетки до 200 ml при възрастен. Хемодинамиката обикновено е в рамките на физиологичната норма. При отслабени възрастни и деца външното кървене често не дава пълна картина на действителната загуба на кръв, тъй като част от кръвта се поглъща, вливайки се във фаринкса.
3. При незначително кървенекръвта се отделя на капки за кратко време. Обемът му е няколко милилитра. Често повтарящият се, дълготрайно повтарящ се, макар и на пръв поглед безобиден секрет от носа може да повлияе негативно на развиващия се млад организъм. Те изискват радикално лечение.

Причини за кървене от носа

Носната лигавица се кръвоснабдява активно. И честите кръвотечения от носа са начални признациразвитие на тежка патологични процесив организма. Причините за кървене от носа се делят на местни и общи.

Често срещани са:

• Загубата на еластичност на кръвоносните съдове и тяхната чупливост придружава заболявания, които са свързани с хормонална регулация (дисфункция на яйчниците, диабети др.) Също така спонтанното кървене от носа е сигнал за сериозно заболяване - белодробен емфизем. Представлява неспособността на засегнатите области да получат нормално снабдяване с кислород. При тази патология кръвта, която се втурва в горните части на дихателните пътища, създава голямо натоварване върху венозните стени.
• Ако преди да се появи кървене главоболие, шум в ушите, слабост, тогава може да се предположи, че е свързано с повишаване на кръвното налягане. При хипертония появата на потоци кръв от носа служи като компенсаторен механизъм, който предотвратява претоварването на кръвоносните съдове на мозъка. Въпреки това, интензивното кървене може да доведе до бързо спадане на кръвното налягане и колапс.
• Левкемия, тежки кръвни заболявания, злокачествени тумори V костен мозъкможе да причини често кървене от носа. Кървенето от носа причинява скокове на налягането. Това може да провокира бъбречни и чернодробни заболявания, които имат разрушителен характер: нефросклероза, нефроза, цироза на черния дроб.
• Често кървенето от носа се появява поради хормонални промени (в юношеска възраст, по време на бременност).
• Кървенето от носа обаче не винаги е причинено от сериозни заболявания. Например, появата им се стимулира от прекомерната употреба на лекарства, които действат върху рецепторите на лигавиците (називин, отривин, оксиметазолин). Механизмът на тяхното действие е, че намаляват отделянето на ексудат и блокират дразненето. Следователно те честа употребаводи до крехкост на кръвоносните съдове и суха лигавица.

Местен:

• Сред местните фактори се отличават характеристиките на анатомичната структура. Изтичането на кръв по време на хрема, кашляне или кихане показва, че стените на съдовете на Kisselbach плексус са слаби. Такова кървене от носа обикновено се появява в детството.
• Причината за кървене от носа са полипи или ангиоми на лигавицата. Тези заболявания изискват незабавна медицинска помощ, тъй като в някои случаи могат да бъдат злокачествени. Нараняванията също са фактор, който допринася за промени в структурата на съдовете на носната преграда. Те могат да доведат до появата на неоплазми.
• Атрофичният ринит може да доведе до спонтанно кървене от носа. При това заболяване лигавицата изсъхва и изтънява. Това води до факта, че съдовете се увреждат дори при леки докосвания.

Чести кръвотечения от носа

При възрастни честото кървене от носа е свързано с фактори като:

• Болести на кръвта, далака, черния дроб.
• Бактериални инфекции.
• Прекомерен психически и физически стрес.
• Продължително излагане на слънце.
• Липса на витамини (по-специално витамин С).

При възрастни хора:

• атеросклероза.
• Високо кръвно налягане.
• Изтъняване на стените на кръвоносните съдове.

За хора от всяка възраст:

• Девиация на носната преграда.
• Тежка кашлица, хрема, кихане.
• Прекалено сух въздух.
• Прах в помещенията.
• Алергични реакции.

Характеристики на развитието в ранна възраст дихателната системаопределят факта, че при децата кървенето от носа не винаги е причинено от патологични състояния. Най-често кървенето от носа при деца възниква поради механично увреждане на носната лигавица:

• Травма.
• Наранен.
• Щети, причинени от падане.
• Поставяне на малки чужди предмети в носа.

Ако детето произвежда слуз с гъсти кръвни съсиреци от носа заедно с кръв, това означава, че има изтичане в носната кухина. възпалителен процес(синузит, ринит и др.) това състояние изисква допълнително лечение.

Продължителното и постоянно кървене от носа при деца, съчетано с появата на синини и хематоми, може да означава хемофилия и нарушение на кръвосъсирването.

Кръв от носа на дете

Често общата слабост на имунната система води до тече кръвот носа на дете. Една от причините е хиповитаминозата. При липса на витамини С и А в организма, стените на кръвоносните съдове стават крехки и крехки и най-малкото физическо натоварване може да предизвика повишаване на налягането, което води до разкъсване на кръвоносните съдове и кървене от носа.

Сухият въздух на закрито изтънява лигавицата. Ако често използвате нагреватели в стаята, в която се намира детето, и не я проветрявате достатъчно, може да започне кръвотечение от носа.

Хроничната хрема причинява крехкост и крехкост на носните съдове. Ако детето често страда от остри респираторни инфекции, може да има и кървене от носа.

При ендокринни нарушенияи вегетативно-съдовата дистония при децата се увеличава артериално налягане, което е потенциална причина за кървене от носа.

Жертвата трябва да получи следната помощ при кървене от носа:

• Наблюдавайте общото състояние и провеждайте мерки за първа помощ при кървене.
• Когато кървенето спре, смажете носната лигавица с вазелиново масло.
• Увеличете влажността на въздуха (с помощта на овлажнител или мокър чаршаф).
• След това е добре да се капват в носа препарати на базата на морска вода (физиологичен разтвор, аквамарис).

Как да спрем кървенето от носа

Има много начини за спиране на кървенето от носа. В зависимост от причините, които са го предизвикали, както и индивидуални характеристикитялото се използва различни начинилечение. Основното нещо е да не правите грешки:

• Не се препоръчва да накланяте главата си назад, тъй като кръвта (по задната част на носа) ще потече в гърлото. Това може да доведе до факта, че (ако попадне в дихателните пътища) можете да се задушите или да го погълнете до точката на повръщане. По същата причина не можете да легнете. Трябва да държите главата си навътре вертикално положениеили се наведете малко напред.
• Второ, не забравяйте да издухате носа си, защото кръвните съсиреци пречат на съдовете на носа да се свият.
• Трябва да забавите притока на кръв, като приложите лед към моста на носа.

Можете да капете вазоконстрикторни лекарства в носа (разтвор на ефедрин, галазолин), да вземете 100 - 200 mg аскорбинова киселина и сърдечни капки.

Първа помощ при кървене от носа

Първа помощ при кървене от носа Итрябва да се предостави възможно най-бързо. За да направите това, трябва да знаете основните техники за предоставянето му:

• Седнете на пациента, като леко наклоните торса напред.
• Ако няма признаци на фрактура на носа, тогава можете леко да натиснете крилата на носа към носната преграда с показалеца и палец(за 3-5 минути). В същото време помолете жертвата леко да наклони главата си напред и да диша през устата.
• Накиснете памучен тампон в 3% студена водаили водороден прекис. Поставете тампон в ноздрата (кървяща) и го защипете с пръсти. Поставете върху носа си парче плат, напоено със студена вода или компрес с лед. Останете в това положение 10-20 минути.
• За да сте сигурни, че кървенето не продължава в назофаринкса, трябва да погледнете в устата на пациента, да го помолите да изплюе слюнката и да се увери, че в нея няма кръв. След това внимателно отстранете тампона (след като го намокрите със студена вода с помощта на пипета).

важно: Жертвата не трябва да се поставя хоризонтално и главата му не трябва да се хвърля назад. Кръвта, ако попадне в назофаринкса, може да предизвика повръщане.

Ако въпреки всички усилия кървенето не може да бъде спряно, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Лечение на кървене от носа

Лечението на кървенето от носа се състои в спиране на кървенето възможно най-бързо, както и в компенсиране на загубата на кръв или терапевтични меркиза борба с основното заболяване.

В случай на предно кървене от носа, за да спрете кървенето, трябва да поставите студ в областта на носа за 15 минути, да натиснете ноздрата или да поставите тампон, напоен с кръвоспиращо средство, в носната кухина. Прави се и анемизация на носната лигавица с разтвор на ефедрин или адреналин. Ако кървенето не спре в рамките на 15 минути, се извършва назално опаковане.

Ако горните мерки са неефективни, се извършва хирургично лечение. Тактиката и обхватът на операцията се определят от локализирането на източника на кървене. Ако кървенето от носа се повтори и се локализира в предните части на носа, тогава се използват:

• Криодеструкция (замразяване с течен азот).
• Ендоскопска коагулация.
• Въвеждане на склерозиращи лекарства.
• Други мерки, които са насочени към заличаване на лумена на съдовете на зоната Kisselbach.

Лечение на кървене от носа у дома

1. При често кървене от носавземете малък железен ключ, закачете го на вълнен конец (именно вълнен) на врата си, така че ключът да е на гърба ви между лопатките. Кървенето от носа ще спре веднага.
2. 1/3 с.л. л. разтворете стипца на прах (в аптеките) в чаша вода и с този разтвор изплакнете носа си при кървене. Кървенето бързо спира, атаките стават по-редки и след това изчезват напълно.
3. Ако имате чести кръвотечения от носа, изяжте парче лист от алое вера преди хранене в продължение на 10-15 дни с дължина 2 см. Ако кръв тече от дясната ноздра, вдигнете дясната си ръка над главата и затиснете ноздрата с лявата и обратно .
4. Поставете в носа си памук, напоен с пресен сок от коприва. 10-15 минути ще са достатъчни, за да спре кървенето. На следващия ден процедурата може да се повтори.
5. Традиционната медицина препоръчва при кървене от носа да напоите памучен тампон със спирт и да го поставите върху моста на носа, костта и да го покриете с кърпа отгоре. Очите ще ви боцкат, нищо, затворете очи и бъдете търпеливи. Легнете 5-10 минути. Ако кървенето се повтори месец или два след тази процедура, когато не трябва, повторете отново.
6. При много силно кървене от носаизсипете половин кофа студена вода върху главата на пациента (удобно от лейка) и изсипете половин кофа върху горна частгърбове.

При навременно лечение кървенето от носа не е опасно. В някои случаи (при повишено кръвно налягане) може да го понижи, като по този начин предотвратява кръвоизлив в мозъка. Ако обаче кървенето е заплашително, трябва незабавно да се спре.

Повтарящото се кървене от носа дава основание да се подозира общо заболяване и изисква преглед в болница. В такива случаи трябва да използвате само класически методилечение.

Но, за щастие, в повечето случаи лекарствата могат да помогнат народна медицина, рецепти за които са дадени в нашата статия.

Кървене от носа (епистаксис)- често срещани патологично състояние, при което изтича кръв кръвоносни съдоверазположени в носната кухина.

• Кървенето от носа може да доведе до значителна загуба на кръв и да застраши живота на пациента.
• Сред нуждаещите се от спешна УНГ помощ пациентите с кървене от носа са до 20%.
• 90-95% от кървенето от носа възниква от предната част на носната преграда (зона на Kiesselbach-Little - предни долни части на носната преграда).
• Най-честата причина за кървене от носа артериална хипертония.
• При 80-85% от хората с неясна причина за повтарящи се кръвоизливи се откриват проблеми в хемостатичната система (системата за хемостаза).
• В 85% от случаите кървенето от носа е симптом общи заболяваниятяло и само в 15%, кървенето е причинено от заболявания на носната кухина.

Анатомия, кръвоснабдяваненосната кухина

• Носът е богато кръвоснабден главно благодарение на системата на външната и вътрешната каротидна артерия.
• Повечето главна артерияТова е сфенопалатинният клон, произлизащ от максиларната артерия, идваща от системата на външната каротидна артерия. Артерията кръвоснабдява задните части на носната кухина и параназалните синуси. Септалните и задните назални странични артерии се отклоняват от тази артерия в носната кухина.
• Очната артерия от системата на вътрешната каротидна артерия, от която се отклоняват предната етмоидална и задната етмоидална артерия, доставя кръв към предно-горните части на носната кухина.
• Особеността на кръвоснабдяването на носа се състои в гъстата съдова мрежа в лигавицата, особено в предната му трета, където се намира така наречената зона на Kisselbach-Lytle. В тази област носната лигавица често е изтънена. Районът на Киселбах е най-честата локализация на кървене от носа, което представлява 90-95%.

Откъде идва кървенето?

1. Предно-долната част на носната преграда, 0,5-1 cm от входа на носа (зона на Kiesselbach-Little). В тази област съдовете са разположени повърхностно и често са разширени, а понякога и най-малкото докосване до тях може да предизвика кървене.
2. Предната горна област на басейна на етмоидната артерия (при наранявания на главата)
3. Задностранична зона (венозен плексус на Woodruff)
4. Постеросептална зона

Кървенето от постеролатералните и постеросепталните зони е обилно и постоянно, което се обяснява с големия диаметър на съдовете и тяхната слаба контрактилност.

Кървенето от носа може да се раздели на кървене от предната носна кухина и кървене от задната носна кухина. При кървене от предните части кръвта ще изтече от ноздрите. И при кървене от задните секции, кръвта ще тече по задната стена на назофаринкса.

Причини за кървене от носа

В 85% от случаите кървенето от носа е симптом на общи заболявания на тялото и само в 15% от случаите кървенето е причинено от заболявания на носната кухина.

1. Чести причини:

• Заболявания на сърдечно-съдовата система(високо кръвно налягане, атеросклероза и др.). Високото кръвно налягане е най-честата причина за кървене от носа.
• Инфекциозни заболявания (ARVI, грип и неговите усложнения, морбили, дифтерия, Коремен тиф, скарлатина, сепсис и др.). Интоксикацията, която възниква по време на заболяването, както и прякото въздействие на вируси и бактерии, води до разширяване на кръвоносните съдове, тяхното изтъняване и крехкост, а пропускливостта им за кръвоносните съдове се увеличава. профилирани елементикръв, процесите на кръвосъсирване са отслабени.
• Болести на кръвта(хемофилия, левкемия, болест на фон Вилебранд, болест на Ранду-Ослер, хеморагичен васкулит, капилярна токсикоза, болест на Верлхоф, липса на витамини С и К). В повечето случаи кръвните заболявания нарушават количествения и качествен състав на кръвните компоненти, отговорни за спиране на кървенето и регулиране на процесите на кръвосъсирване. Често се засяга и стената на кръвоносните съдове, която изтънява и става достатъчно крехка, за да се появи кървене. Болест на Ранду-Ослер: наследствено заболяване, при което се образуват “слаби” кръвоносни съдове, при които стената е износена и липсват еластична и мускулна мембрана. При леко нараняване на такъв съд се получава кървене.
• Бъбречни заболявания.Бъбречното заболяване основно насърчава растежа кръвно налягане, което засяга пряко съдовете на носната кухина. Като се има предвид предразположеността на кръвоносните съдове към кървене, факторът повишаване на кръвното налягане става ключов при повтарящи се кръвотечения от носа.
• Чернодробни заболявания (хепатит, цироза). При чернодробни заболявания се намалява синтезът на необходимите за черния дроб компоненти. нормална операцияхемостатична система (фактори на кръвосъсирването, витамин К). Освен това настъпват структурни промени в чернодробната тъкан, които пречат на нормалния кръвен поток, което води до повишаване на налягането в съдовете, свързани с бъбречната циркулация (портална система). Повишаването на налягането в тази съдова система се отразява в налягането в съдовете на носната кухина, което се проявява с кървене от носа.
• Повишено вътречерепно налягане.
• Намалена функция щитовидната жлеза– Хипотиреоидизъм, функцията на тромбоцитите намалява.
• При момичета над 11-12 години са възможни кръвотечения от носа, които се появяват вместо или придружават менструацията (викарно кървене).

2. Местни причини:

• Травми на носа
• Увреждане на носната лигавица с пръст
• Тумори в носната кухина или параназалните синуси, кървящ полип.
• Чуждо тяло (по-често при деца)
• Атрофичен ринит. Заболяване, при което настъпва изтъняване на носната лигавица. Съдовете на носната кухина стават незащитени и по-податливи на увреждане.
• Улцерации в областта на хороидния плексус на Kisselbach
• Кървенето от носа може да бъде един от симптомите на фрактура на черепа (предна черепна ямка, кавернозен синус); понякога при такива наранявания бялата течност (цереброспинална течност) изтича с кръв.
• Увреждане на стената на вътрешната каротидна артерия от фрагменти от счупени черепни кости.
• Ювенилната ангиофибромания е неоплазма на основата на черепа, характеризираща се с многократно кървене, при липса на изразени оплаквания от УНГ органи.

От голямо значение е състоянието на носната лигавица, която може да бъде повлияна както от вътрешни фактори на тялото, така и от фактори на околната среда (климат, сух замърсен въздух, въздействието на различни химически веществадразнещи и увреждащи носната лигавица).

кървене неизвестна причина обикновено се свързва с кръвни заболявания, като нарушение на структурата и функцията на тромбоцитите, дефект или намаляване на броя на факторите, необходими за ефективно спиране на кървенето (протромбин, коагулационни фактори VII, IX, X, XII и др.).

Предразполагащи фактори за кървене от носас крехкост на съдовата стена на носните съдове: прегряване, физическа активност, внезапни накланяния на главата, бягане, ниско атмосферно налягане.

Кървене от носа по време на бременност

По време на бременност в тялото на жената настъпват хормонални, функционални и структурни промени. По този начин по време на бременност се повишава нивото на половите хормони (естрогени, прогестерон), които увеличават кръвоснабдяването на лигавиците на тялото, включително носа. По този начин, имайки крехки съдове в носната кухина или изтънена лигавица в тази област, рискът от кървене от носа е много висок. Но при никакви обстоятелства кървенето от носа не трябва да се третира без необходимото внимание. Тъй като кървенето от носа е сигнал, който ви казва, че нещо не е наред в тялото. Това, разбира се, може да бъде банална чупливост на кръвоносните съдове или сухота на носната лигавица. Но в някои случаи кървенето от носа може да бъде симптом на развитие на сериозно заболяване.

Не забравяйте, че най-много обща каузакървенето е повишаване на кръвното налягане, а при бременни жени повишаването на кръвното налягане е алармен сигнал, който може да показва развитието на тежки и опасно състояниекато прееклампсия и еклампсия. В допълнение, бременността може да влоши всички съществуващи хронични заболявания (черен дроб, бъбреци и др.), Което също трябва да се вземе предвид. Въз основа на всичко по-горе, бременна жена, която открие кървене от носа, трябва възможно най-скоро да се консултира с лекар - специалист, който ще открие и отстрани причината за заболяването.

Симптоми на кървене от носа

• Изтичане на алена кръв от носа (кръвта не се пени) или кръв, стичаща се по задната стена на гърлото, в случай на кървене от задната част на носната кухина. Ако кръвта е разпенена до известна степен, това повече или по-малко показва кървене от долните дихателни пътища (бронхи, бели дробове).
• Симптоми при кръвозагуба около 500 ml: бледност кожата, повишена сърдечна честота (80-90 удара в минута), понижено кръвно налягане (110/70 mm Hg), слабост, леко замаяност, хемоглобинът остава нормален за 1-2 дни, след което може да намалее или да остане нормален. Броят на хематокрита реагира бързо и точно на загубата на кръв, при такава загуба на кръв може да падне до 30-35 единици.
• Предвестници на кървене. Някои пациенти изпитват определени усещания преди кървене: шум в ушите, главоболие, сърбеж, гъделичкане в носа и др.

Видове кървене от носа

В зависимост от обема на загубената кръв се различават: леки, умерени и тежки кръвотечения от носа.

Малко кървене: кръвта се отделя на капки в обем от няколко милилитра, спира самостоятелно или след натискане на крилата на носа към преградата. Продължителността на кървенето е кратка. По правило такова кървене възниква от района на Kisselbach.

Умерено кървене:загубата на кръв не надвишава 300 ml при възрастен. Обикновено не се наблюдават промени в сърдечно-съдовата система.

Тежко (масивно) кървене:загубата на кръв надвишава 300 ml, понякога достига 1 литър или повече. Такова кървене представлява опасност за живота на пациента.

Първа помощ при кървене от носа

Трябва ли да викам линейка?

Трябва да се извика линейка в следните ситуации:

• Травма на носа, черепа
• Силно кървене (повече от 200-300 ml)
• Продължително кървене при извършване на всички възможни хемостатични мерки у дома
• Обостряне на тежка хронични болести(черен дроб, бъбреци и др.)
• остър вирусни инфекциипридружени от кървене от носа (особено при деца)
• Рязко влошаванеобщо здраве, бледност, слабост, замайване, повръщане, загуба на съзнание.

Ръководство стъпка по стъпка

Помощ стъпки, какво да правя?	Как да го направим?	За какво?
1. Успокойте пациента	Дълбокото и бавно дишане бързо и ефективно намалява нивото на психо-емоционалния стрес.	Емоционалната възбуда увеличава сърдечната честота и кръвното налягане, което само увеличава кървенето.
2. Поставете пациента в правилна позиция	Седнете на пациента или повдигнете главата му, без да позволявате главата да пада назад, като същевременно леко накланяте главата напред. Ако кръвта тече от носа, по-добре е да я оставите да се отцеди в съд. Това ще ви позволи да следите количеството на загубата на кръв.	Когато главата се хвърли назад или в легнало положение, кръвта започва да тече надолу по назофаринкса и това може да причини редица неприятни последици, а именно: 1. Кръвта се поглъща в стомаха и може рефлексивно да предизвика повръщане. 2. Кръвните съсиреци могат да навлязат в горните дихателни пътища и да причинят различни респираторни нарушения. 3. Обемът на кръвозагубата е неизвестен, което трябва да се има предвид, тъй като определя тактиката на лечебните мерки. По време на некомпенсирана масивна загуба на кръв може да предизвика състояние на шок.
2. Започнете мерки за спиране на кървенето	Възможни опции: 1. Ако няма нищо под ръка: Притиснете с пръсти крилата на носа си към носната преграда. 2. Внимателно издухайте носа си и освободете двете половини на носа от натрупаните кръвни съсиреци. След това капете капки в носа за хрема (глазолин, нафтизин, санорин и др.); 5-6 капки във всяка ноздра. След това добавете 10-15 капки 3% водороден прекис. 3. Напояване на носната кухина с охладен 5-8% разтвор на аминокапронова киселина. Можете също така да използвате напояване с тромбопластин, тромбин, лабетокс.	Как се постига ефектът от спиране на кървенето: Кървящите съдове се притискат механично Натрупаната кръв се съсирва и изсъхва, като по този начин затваря кървящите съдове, създавайки „защитна тапа“. Капки за обикновена настинка съдържат вещества, които свиват кръвоносните съдове (нафтизин, нафазолин). Водородният пероксид ускорява процеса на образуване на хемостатичен кръвен съсирек.
3. Нанесете студ в областта на носа	Поставете компрес с лед (през кърпа), студена кърпа и др. в областта на носа. Ако прилагате лед, пазете се от измръзване. Отстранявайте леда за няколко минути на всеки 10-15 минути. Следвайте усещанията. Можете също така да потопите ръцете си в студена водаили топли крака.	Студът свива кръвоносните съдове, като по този начин намалява интензивността на кървенето. Потапянето на ръцете ви в студена вода рефлекторно ще предизвика стесняване на кръвоносните съдове в носната кухина. Поставяне на краката в леген с топла вода, това ще предизвика прилив на кръв към долните крайници и ще облекчи съдовете на горната част на тялото, което ще намали кървенето от съдовете на носа.
Какво да направите, ако горепосочените мерки не помогнат?
4. Поставете памучен тампон или малък тампон в носа	Поставете памучен тампон или тампон и притиснете крилата на носа към преградата за 4-8 до 15-20 минути. Как да намокрим тампон? Разтвор на вазоконстриктори, статин на прах, аминокапронова киселина, 3% водороден прекис; Може да се постави хемостатична гъба. След това трябва да се уверите, че няма кървене. За да направите това, помолете пациента да изплюе съдържанието на устата. Също така трябва да погледнете задната част на гърлото и да се уверите, че там няма капки кръв. Ако кървенето е спряло, трябва да освободите натиска върху крилата на носа и да поставите превръзка. След което, за да премахнете тампоните, е по-добре да се свържете с УНГ лекар.	Механично спиране на кървенето. Притискане на съда към стените на носната кухина и ускоряване на образуването кръвен съсирек. Мрежестата структура на марлята се превръща в нещо като изкуствена матрица за кръвния съсирек, което води до образуването на голям „бял ​​кръвен съсирек“, който покрива носната кухина и спира кървенето. Недостатъци: болка при поставяне, голяма вероятностувреждане на лигавицата и кръвоносните съдове, както при поставяне, така и при отстраняване на тампона, благоприятни условия за развитие на патогенна микрофлора.
5. Медикаментозно лечение	Предписване на хемостатични лекарства перорално или интрамускулно / интравенозно в зависимост от интензивността и тежестта на кървенето. - Пийте 1-2 ч.л. 10% калциев хлоридили 1-2 супени лъжици солена вода (на 200 мл 1 ч.л. сол). Приложете лекарства: етамзилат 12,5% разтвор, 10% разтвор на калциев хлорид, витамин С, викасол. -При силно кървене се преливат кръвни съставки (прясна плазма минимум 500-600 мл, която има ефективно кръвоспиращо действие).	Натриев етамзилат (дицинон)– лекарство с бързо хемостатично действие. Лекарството е ефективно както при перорално, така и при интравенозно приложение. Лекарството не предизвиква повишено съсирване (хиперкоагулация), така че може да се използва дълго време. Лекарството подобрява функцията на тромбоцитите и увеличава техния брой в кръвта, а също така активира компонентите на хемостатичната система на кръвта. Аминокапронова киселина- в по-голяма степен намалява процеса, който допринася за разреждането на кръвта, и в по-малка степен засяга функционалната активност на тромбоцитите. Прилага се интравенозно струйно (над 60 капки в минута). Противопоказан за тежко нарушениеинтраваскуларна коагулация (DIC синдром), тъй като може да подобри съсирването на кръвта поради масивното освобождаване на вещества от тъканите, които стимулират процесите на „сгъстяване“ на кръвта. Калциев хлорид– използва се като усилвател на действието на основни хемостатични лекарства. Лекарството подобрява контрактилитета на съдовата стена и намалява нейната пропускливост. Това е особено важно при кървене от носа от района на Киселбах. Противопоказан активна задачакалциеви препарати за тежки черепно-мозъчни травми. Викасол– предшественик на витамин К. Подобрява ефекта на основните хемостатични лекарства (натриев етамзилат, аминокапронова киселина и др.). Лекарството има относително слаб ефект. Ефектът на лекарството се развива не по-рано от 18-24 часа след приложението. Ефектът е свързан с повишено производство на хемостатичния компонент (протромбин). Не се препоръчва да се предписва лекарството повече от 3-4 дни, тъй като може да наруши функцията на тромбоцитите. Прилага се само интрамускулно.
Кървенето продължава, какво да правя?
6. Извършете предна тампонада Предната тампонада е техника за спиране на кървенето от предната носна кухина.	Анестезирайте съответната половина на носа с аерозолен разтвор на лидокаин 10%; първо поставете назални тампони, като ги намокрите с 5% разтвор на аминокапронова киселина или 3% разтвор на водороден прекис. Дължината на марлевата турунда е 60-70 см, ширината 1-1,5 см. Нанесете слингова превръзка.	Същността на метода: турунда от марля, поставена в носната кухина, трябва механично да упражнява натиск върху зоната на кървене. Тампонът се навлажнява с аминокапронова киселина или водороден прекис, за да се подобри ефектът от спиране на кървенето. Аминокапронова киселина- има хемостатичен ефект, намалява съдовата пропускливост. Водороден прекисускорява образуването на хемостатичен тромб.
Предна тампонада Слинг превръзка за нос
7. Хирургични методи (използвани в 4-17% от случаите)	Каутеризация с памучен тампон, навлажнен с трихлороцетна киселина или 40-50% разтвор на сребърен нитрат (лапис); Излагане на радиовълни с помощта на устройството Surgitron; Въвеждане в субмукозата лекарства: лидокаин, новокаин; Каутеризация с електрически ток (електрокоагулация); Отлепване на носната лигавица заедно с перихондриума и лигиране на аферентните съдове навсякъде. Отстраняване на носни шипове и ръбове. В тежки случаи се извършва лигиране на големите съдове (външни каротидна артерияи вътрешна максиларна артерия).	Хирургията се използва в ситуации, при които консервативни методилеченията не са ефективни. При кървене от носа хирургично лечениеот 4 до 17% от пациентите са обект на. Каутеризацията е най-простата хирургичен методспиране на кървенето, при което се образува кора, която предотвратява кървенето.
8. Алтернативни методилечение Въвеждане на биотампони	Биотампоните се използват при упорито повтарящи се кръвотечения. Като тампон се използват биологични тъкани: перитонеум, дура матер, фасция, плацента.	Процесите на възстановяване на носната лигавица се активират директно под биотампона.
Алтернативни възгледиЛечение на повтарящи се кръвотечения от носа: Хомеопатични лекарства: Ferrum aceticum, Aconite, Arnica, Hamamelis, Mellilotus, Pulsatila и др. При кървене се предписват лекарства чести срещив ниско разреждане. За профилактика се предписват високи разреждания с редки дози. Ако причината за повтарящото се кървене е ниско съсирване на кръвта, се препоръчват следните лекарства: Vi pera, Bothrops, Lachesis, Phosphorus, Arsenicum и др. При кървене, което се появява сутрин при миене: Magnesia carbonica, Ammonium carbonicum, Arnica и др.

План за преглед при пациенти с повтарящи се кръвоизливи:

• Общ анализкръв с хемосидерин и тромбоцити
• Коагулограма
• Общ анализ на урината
• Биохимичен анализкръв (определяне на състоянието на черния дроб ALAT, AST, протромбин и др.)
• Ултразвук вътрешни органи, определяне на налягането в системата на порталната вена.
• Електрокардиограма
• Електроенцефалограма
• Ехокардиография
• Рентгенография на назофаринкса, череп в стандартни проекции, томография в назофронтална и странична проекция. Компютърен и магнитен резонанс.

Списък на лекарите специалисти за възможна консултация:

• УНГ лекар
• Кардиолог
• Невропатолог
• Окулист
• Хематолог
• Хирург (за травма и възможно сътресение)

Предотвратяване на кървене от носа

Предотвратяването на кървене от носа зависи пряко от причините за кървенето.
Така че за профилактика е необходимо:

• Укрепване на кръвоносните съдове (повече витамин С), съдова тренировка (вана, контрастни душове, душове).
• Поддържане на нормални нива на кръвното налягане.
• Поддържане на нормална влажност на носната лигавица (оптимална влажност в помещението, използване на различни мехлеми и масла и др.). Спрете да пушите; пушенето значително намалява влагата в носната лигавица и увеличава риска от кървене.
• Повишават кръвосъсирването (витамин К, калций, коагулационни фактори и др.).
• Лечение на хронични заболявания на черния дроб, бъбреците и др.
• Извършвайте само умерена физическа активност.
• Избягвайте прекомерна работа и прегряване.
• Протеинова хранастимулира производството на необходимите фактори на коагулационната система (извара, черен дроб, пилешки бульон и др.).
• Избягвайте храни, които разреждат кръвта и могат да причинят кървене. Ето някои от тях: цитрусови плодове, тлъста риба, червено вино, зелен чай, какао, доматен сок, маслини и ленено масло, лук, чесън, джинджифил, череши, боровинки, малини и др.

Кървенето от носа (или по друг начин епистаксис) е видимо обикновено изтичане на кръв от носната кухина. Ако възникне този проблем, трябва да вземете определени мерки за първа помощ и ако последните са неефективни, незабавно се консултирайте с лекар. Честите кръвотечения от носа изискват идентифициране и отстраняване на причината, която ги провокира.

Защо носът ми често кърви?

Кървенето от носа се класифицира в:

Основни причини

Има местни причини за кървене от носа, общи и някои други.

Местенвключват:

• нараняване;
• чуждо тяло;
• инфекциозна лезия;
• възпалителна реакция към химически дразнители или инфекция на дихателните пътища;
• хирургическа интервенция, която провокира перфорация на носната преграда, образуване на корички, сухота на носната лигавица и др.

ДА СЕ общпричините включват:

• кръвни заболявания (анемия, нарушения на кръвосъсирването, хемофилия, левкемия, миелом, лимфом);
• неоплазми (доброкачествени и злокачествени);
• промени в тялото, причинени от приема на нестероидни противовъзпалителни средства: аспирин, варфарин или химиотерапия, както и хиповитаминоза и др.

мъжестрадат от кървене от носа по-често, докато има често срещани причинипатологии, които са специфични за мъжкия пол: хемофилия (при жените заболяването се проявява само ако получават променени Х хромозоми от двамата родители), младежкиназофарингеална ангиофиброма ( доброкачествен тумор, развиващи се на възраст между 10 и 21 години).

Други причини се разглеждат: хемодиализа и резки промени в кръвното налягане и др

Сред женитекървене от носа може да възникне поради хормонални промени в тялото, напр. по време на бременност.

Това се обяснява по следния начин:

За високо кръвно налягане

Кървенето от носа може да е признак на повишено кръвно налягане ( включително при бременни жени). Това е вид компенсаторна реакция на тялото: изтичането на кръв в външна средапомага за намаляване на кръвното налягане.

При това състояниеВ същото време кръвният поток се увеличава и увеличава съдов тонус, в резултат на което особено чувствителните съдове на носната кухина не могат да издържат натоварването и се пукат.

Такова кървене може да бъде много продължително и обилно.

Първа помощ

Той включва следната поредица от действия:

Сравнително нов метод е да се използва хемостатична гъбаза спиране на кървенето от носа.

Този материал е направен от говеда или човешка кръвна плазма и представлява пореста жълта маса.

Парче гъба се притиска върху проблемната зона за 5 минути. При взаимодействие с компонентите на продукта кръвта се коагулира, образувайки фибринов филм и потокът му спира.

Гъбата може да се отстрани или да се остави върху повърхността на раната (тя ще се разтвори сама с времето, но това отнема доста време - около 3 седмици).

Ако предприетите мерки са неефективни, е необходима незабавна медицинска помощ.

Какво лечение трябва да се приложи при често кървене?

Независимо от вида на кървенето от носа, ако то се повтаря често, трябва да се консултирате със специалист (лекар, УНГ, хематолог) и да извършите подходящи изследвания за установяване и отстраняване на основната причина.

На страницата: е написано как безопасно да почистите носа на новородено и да не навредите на лигавицата му.

Освен това в повечето случаи тази ситуация не е свързана с проблеми директно в носа, но има определени нарушения от системен характер.

За спиране на продължително продължително кървене от носа в стационарни условия се извършва каутеризация на лигавицата с трихлороцетна, млечна, хромова киселина, разтвор на сребърен нитрат, цинкови соли и други вещества.

В зависимост от използвания продукт дълбочината и степента на обгаряне варират, но във всеки случай на мястото на интервенцията се образува белег.

| Повече ▼ модерни техникивключват:

• криотерапия с течен азот;
• лазерно действие;
• ултразвукова дезинтеграция;
• прилагане на разтвори на лидокаин, новокаин, спленин и др.

За нормализиране на кръвосъсирването могат да се предписват витамин К, кортикостероиди, рутин и разтвор на калциев хлорид.

Понякога кървенето може да бъде спряно с кислородна терапия (кислород).

По време на лечението пациентът не трябва да се движи, говори и дори да чете.

Ако няма ефект от горните мерки, се прибягва до хирургическа намеса:

Веднага след тежко кървене от носа трябва да спрете да ядете и след това временно да избягвате горещи храни и напитки, особено чай, кафе и други продукти, съдържащи кофеин.

Диетата трябва да бъде балансирана, с достатъчно количество протеини (пилешки бульон, извара и др.), пресни плодове и зеленчуци.

Кратък списък и приблизителна цена на лекарствата за лечение

Лекарствата за спиране на кървенето от носа се предлагат без рецепта.

Цената на някои средства:

• Хемостатична гъба – 74 – 553 рубли;
• Оксиметазолин - 50 - 380 рубли;
• 3% разтвор на водороден прекис - 2 - 14 рубли;
• Вазелин – 6 – 31 rub.;
• AquaMaris - 105 - 249 рубли;
• Салин – 124 – 137 rub.

Кървенето от носа изисква мерки за първа помощ, като почивка, тампонада с водороден прекис (четете) или вазоконстриктор, прищипване на меките тъкани на носа и прилагане на лед. Ако проблемът се повтаря често, е необходима консултация с лекар, за да се установи причината, която често е системна, и да се отстрани.

Водещият говори за причините за кървене от носа и мерките за първа помощ на жертвите във видеото. Особено впечатлителните хора и лицата под 16 години не трябва да го гледат.

Лигавицата съдържа малки кръвоносни съдове (капиляри), които снабдяват тъканите с кислород и хранителни вещества.

U здрави хораслузът е в минимални количества, а с развитието на възпалителния процес в назофаринкса размерът на секретите се увеличава. Те могат да бъдат течни или гъсти, с примеси различни веществаили без тях.

Сополи с кръв при възрастен

Появата на кръв в сопола е свързана с промени в капилярите поради определени причини. Стените на кръвоносните съдове губят своята еластичност, стават тънки и крехки. В резултат на най-малкото въздействие върху лигавицата, капилярите започват да се свиват и кръвта навлиза в слузта.

Има няколко причини, поради които целостта на съдовете в носната кухина е нарушена:

• сухи лигавици;
• чупливост на кръвоносните съдове;
• механични повреди;
• вирусни инфекции;
• спазми на кръвоносните съдове на главата;
• вътречерепно налягане;
• синузит.

Нека разгледаме тези точки по-подробно. Така че, поради неправилния микроклимат в стаята, лигавицата в носа изсъхва. Това се случва, когато въздухът в стаята е сух. Ситуацията може да се коригира чрез често отваряне на прозорците и инсталиране на специален овлажнител.

Лигавицата може също да изсъхне поради честото използване на вазоконстриктори. Ето защо трябва внимателно да прочетете инструкциите за тяхното използване.

Някои хора може да имат генетично предразположениедо съдова чупливост. Друга причина е недостатъчно количествоаскорбинова киселина (витамин С) в организма. Приемът на витамини ще помогне за подобряване на ситуацията. А през лятото трябва да ядете повече плодове, зеленчуци и пресни билки.

При изчистване на засъхнала слуз от носните проходи може да възникне случайно увреждане на кръвоносните съдове.

Различни вирусни инфекции причиняват изтъняване и спонтанно пукане на капилярите.

Хрема с кръв може да се появи в резултат на спазми на кръвоносните съдове на главата. Въпреки че това е временно явление, лекарят трябва да установи причината и да предпише подходящи спазмолитици. Това често се случва при смяна на климата или поради разлика в надморската височина, както и при интензивно физическо натоварване.

Ако вътречерепното налягане е по-високо от нормалното, това също е сериозна причина за изследване. Обикновено при повишено вътречерепно налягане кръвта често присъства, когато слузта се изпуска от носа.

При възпалителни заболявания на назофаринкса, по-специално синузит, фронтален синузит или синузит, стените на съдовете изтъняват, което води до тяхното увреждане.

Хрема с кърваво течение при деца

В детството капилярните стени на носната лигавица са по-слаби, отколкото при възрастните. Затова, разбира се, е по-лесно да ги повредите. Самото дете може случайно да направи това, като бръкне в носа си с пръст или усърдно издуха носа си в носна кърпичка. други възможни причинисъщото като при възрастните.

Ето защо не трябва да се притеснявате твърде много, ако при издухване на носа при деца се появи малко количество кръв. Ако бебето ви има настинка, това явление ще изчезне след възстановяване. В останалите случаи е необходим преглед и консултация със специалист.

Не е необходимо да се бърка кървенето от носа, когато кръвта изтича в значителни количества и не спира дълго време. Това може да се дължи повече на нараняване големи съдовев носната кухина и тук без спешност медицински грижине достатъчно.

Невъзможно е да се съсредоточи вниманието на детето в такива ситуации върху случилото се. Родителите не трябва да се суетят твърде много или да показват страх. Бебето трябва да бъде успокоено, тъй като плачът само ще увеличи кървенето.

Варианти на симптомите

Секрецията от носа с кръв може да изглежда различно и по външния вид можете да разберете какъв проблем причинява този симптом.

Зелени сополи, примесени с кръв

Плътно и зелено течение показва инфекция в назофаринкса, бактериална или бактериално-вирусна по произход. Често изплакването на синусите с физиологичен разтвор е достатъчно за премахване на проблема. Ако болестта се проточи, тогава трябва да отидете на лекар. Тъй като има вероятност инфекцията да е менингококова или стафилококова.

Жълти сополи, примесени с кръв

Жълтеникав секрет с кървави съсиреци може да показва остро възпаление на горните дихателни пътища. На този фон капилярите се увреждат и поради натрупването на патологична течност в синусите, лечебният процес не може да продължи.

Продължителната хрема с такива прояви изисква болнично лечение. Особено ако детето има кървави сополи.

Сутрешни сополи с кръв

Случва се, че сутрин, когато прочиствате носните проходи по време на измиване, човек открива кръв в слузта. Това по никакъв начин не може да бъде свързано с болестта, а просто може би има крехки кръвоносни съдове или микроклиматът в спалнята не отговаря на нормата. Просто трябва да проветрявате стаята по-често и да инсталирате овлажнител.

Какво да правя?

Ако има подозрение за инфекциозен характер на кръвни съсиреци с хрема или някои вътрешни проблеми в тялото, тогава, разбира се, това трябва да бъде проучено от лекар. В случай, че можете да кажете за хрема с кръв, че е просто физиологични причини, тогава можете да използвате следните препоръки:

1. Спалнята винаги трябва да се проветрява.
2. Когато въздухът е сух, са необходими йонизатор и овлажнител.
3. Различни настойки и отвари от лечебни билкище помогне за укрепване на кръвоносните съдове в назофаринкса.
4. Преди да излезете навън, овлажнете лигавиците в синусите.
5. За нормално кръвообращение физически упражнениясъс средно натоварване.

За да бъдат кръвоносните съдове силни, е полезно да се приема фармацевтичното лекарство Ascorutin, състоящо се от аскорбинова киселина и витамин P. Освен това е полезно да се изплакнат носните синуси с физиологичен разтвор. Пригответе го от половин ч.л морска солили обикновена трапезна вода в чаша, затоплена сварена вода. Разтворът се изсипва в длан с чаша, всмуква се през носа и се изплюва през устата. За малки деца можете да вземете Aquamaris и да го погребете в носа.

Разбира се, за да попълните витамин С в тялото, можете и трябва да ядете пресни храни, богати на това вещество. Ето примерен списък:

Честото изсушаване на лигавицата също води до отслабване на съдовете в носа. Ето защо, за да не се случи това, е полезно да смажете вътрешната повърхност на носа с вазелин, за да го овлажните. За по-голям ефект можете да вземете от аптеката разтвор на витамини А и Е в масло. Памучни тампони се напояват с това масло и се вкарват във всяка ноздра. Трябва да го държите около час. Лекарството, в допълнение към овлажняването, много добре лекува рани отвътре и облекчава възпалението на тъканите. Маслото от морски зърнастец има същия ефект.

Отвара от кора на калина помага за укрепване на кръвоносните съдове. Ще трябва да пиете само 3 супени лъжици от готовия бульон на ден, тоест по една сутрин, на обяд и вечер. Приготвя се така: 10 г кора се запарват в чаша вряща вода.

Известно средство за укрепване на кръвоносните съдове е копривата. Ще ви трябват 2 супени лъжици за същото количество вода, както в предишната рецепта. Приготвеното количество от отвара се изпива на три приема на ден.

Отличен укрепващ агент е студен и горещ душ. Водата се облива върху цялото тяло, като се редуват топла и студена. Тази процедура ще помогне за укрепване на кръвоносните съдове в цялото тяло. За да се постигне съответният ефект, такова подобрение трябва да се практикува най-малко шест месеца.

Билковите инхалации са полезни помощни средства. Използват се невен, лайка и градински чай, които имат добри противовъзпалителни свойства.

В мините, където се добива каменна сол, климатът действа оздравително и укрепващо. За хора със заболявания на горните дихателни пътища, особено хронични, е много полезно да дишат въздух в солни мини. Курсът на лечение на такива пациенти е 10 дни.

Не трябва да забравяме и предимствата на морските курорти. По време на почивката можете да използвате морска вода за изплакване на назофаринкса. Трябва само да се има предвид, че за такива цели е необходимо само чиста вода, събрани далеч от градските плажове и други зони за отдих.

Сополи с кръв по време на хрема

Какво да правите, ако имате хрема?

Виждайки сополи с кръв, повечето хора започват да се тревожат, особено ако това явление се забелязва при деца. Но не трябва да се страхувате преди време, тъй като много често такъв процес не е предвестник на сериозни заболявания. Хрема с кръв обикновено се появява поради отслабени кръвоносни съдове в назофаринкса или параназалните синуси, което се счита за често срещано дори при напълно здрави хора. Но въпреки това, ако дете или възрастен изпуска сополи и кръв от носа, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Важно е да научите разликата между кървави сополи и кървене от носа, за да можете да предприемете подходящи действия, когато възникнат и двете ситуации. В случай, че има само хрема с кръв, тя се отделя в много малко количество, при кървене от носа има много повече. Във втория случай е важно да се окаже първа помощ възможно най-бързо, за да се спре кървенето.

Хрема при възрастни

Хремата може да причини кървене от носа по много причини. Най-често срещаният от всички е издухването на носа ви твърде силно, което води до спукване на кръвоносен съд. Особено често този процес се случва сутрин след събуждане, тъй като по време на нощния сън лигавицата изсъхва силно и капилярите стават много крехки.

Важно е да се разбере, че сополите с кръв не са болест, те могат да се считат само за симптом на определени нарушения в организма. Те могат да възникнат с развитието на заболявания като:

Не могат да бъдат изключени други нарушения, които засягат носната лигавица. Хората с отслабена имунна система са особено податливи на този процес, например, поради тази причина хрема с кръв често може да притеснява жена през целия период на раждане на дете. В този случай е необходимо да се проведе лечение, чиято основна цел е укрепване на стените на капилярите, което е особено важно при постоянната поява на сополи с кръв при възрастни. Можете да ги подсилите, като изпълните следните процедури:

1. Изплакнете носа с помощта на лечебни билки, които имат заздравяващ ефект върху лигавицата.
2. Извършвайте специални физически упражнения, които подобряват кръвообращението. В същото време е важно да се разбере, че само умерените упражнения ще донесат ползи, тежките натоварвания трябва да се избягват.
3. Приемайте вътрешно отвари от билки и други народни средства, укрепване на стените на кръвоносните съдове. Можете да пиете чай от шипка и запарка от коприва, както и други билки, които могат да предотвратят появата на хрема с кръв при възрастни.

Ако забележите появата на сополи с кръв по време на синузит, това означава, че в носните синуси протича напреднал възпалителен процес. В този случай е необходимо незабавно лечение на заболяването, което е причинило хрема с кръв, но само след преглед от специалист и предписване на лекарства. Лечението обикновено се извършва чрез приемане на антибактериални средства и извършване на физиотерапевтични процедури.

Ако сополи и кръв често се отделят заедно от носа на възрастен или дете и няма сериозна причина за безпокойство, важно е да се успокои лигавицата и да се облекчи възпалителният процес. За тези цели у дома можете да изплакнете носа си с инфузии от растения като невен, живовляк и лайка. Те също така насърчават заздравяването на микротравми на лигавицата и нейната дезинфекция.

Хрема при дете

Сополи с кръв могат да се появят и при дете, ако се открие такова изхвърляне, родителите трябва незабавно да се свържат с отоларинголог. Специалистът преглежда пациента и може да попита деца, които вече могат да говорят за възможните причини за този процес. Причините за кървавите сополи при децата могат да бъдат напълно различни, отколкото при възрастните, тъй като е известно, че децата често имат навика да чоплят носа си с пръсти. При такива действия обикновено се появяват сополи с кръв.

Родителите трябва да помнят, че в детската стая винаги трябва да има влажен въздух, което ще избегне изсушаването на лигавиците и увреждането на кръвоносните съдове.

Кървави сополи при бебе също могат да бъдат причинени от много фактори:

• вирусна инфекция;
• грип;
• липса на витамин С, което води до крехки капиляри;
• честа употреба на вазоконстриктивни капки.

Ако кървавите сополи се появяват често, ще трябва да използвате специални лекарства, които укрепват капилярите. Но преди да ги предпише, предварителният преглед на назофаринкса на детето се счита за задължителен. Ако се появи хрема с кръв при дете, лекарят трябва първо да изключи връзката на такъв процес с повишаване на вътречерепното налягане. За да се определи това, може да е необходимо по-задълбочено изследване на тялото на детето.

Знаейки защо се появяват сополи с кръв, хората са по-спокойни за този процес и го приемат правилни решенияпо-нататъшни действия.

Настинал съм, болен съм, имам хрема. Сополи с кръв. Какво стана с мен? Защо кръв?

Отговори:

Татяна

Най-често сополи с кръв при възрастни се появяват поради отслабени съдови стени. Стените на носните синуси изсъхват за една нощ, сутрин, докато издухва носа си, човек прави усилие, което натоварва по-голямо микрокапилярите, които се пукат и кръвта навлиза в слузта. Тази ситуация може да възникне както по време на обичайната процедура за почистване на носа, така и по време на настинки.

Марина Кукушкина

Георгий Зуев

всичко е свързано с капилярите в носа, вашите дюзи разширяват стените на носа, като по този начин притискат капилярите и те се пукат, нищо страшно. но ако не сте били на лекар, тогава не забравяйте да се свържете

Нина Пискунова

Капилярите в носа ми се спукаха. Това се случва, когато имате висока температура или когато си издухате носа прекалено много, няма проблем, скоро ще мине

Анастасия Павлова

Вземете Ascorutin по 1 таблетка 3 пъти на ден в продължение на 5 дни и всичко ще изчезне.

Изгубете се красиво

това е заради хрема

Лариса Курянович

кървене от носа поради натиск

Сополи с кръв по време на хрема: причини за кървави сополи при възрастен

Настинките винаги носят със себе си такива неприятен симптомкато хрема.

Въпреки цялата си привидна безвредност, тя може да се развие в отделна тежки заболявания, а кръвта по време на хрема е един от основните сигнали за посещение на лекар.

Но сополите с кръв не винаги са следствие от симптом на настинка, много често има други причини.

Кървенето от носа може да бъде причинено от отрицателно въздействиефактори на околната среда или наличието на някакви патологии в тялото.

Хремата с кръв не е единствената алармен сигнал, зелени, жълти или червеникави сополи може да са примесени с гной или излишна слуз, която е трудно да се отдели, когато издухате носа си.

Разбира се, кръвта в сополите винаги показва сериозен проблем. Ако това не се случва често, най-вероятно кръвоносен съд, разположен твърде ниско в носа, се е спукал поради прекомерно налягане. В този случай това не води до нищо опасно.

Причини за хрема с кръв

Кървавите сополи могат да се появят толкова често при възрастни, колкото и при деца. В този случай причините могат да бъдат много различни:

1. Един от безобидните варианти е кръвоносният съд да се спука при рязко или силно издухване на носа. В този случай кръвта няма да се вижда дълго в сопола;
2. Хронична висока чупливост на кръвоносните съдове - невъзможно е да се отървете от това;
3. Лошо хранене. Липса на такива важен витамин C може да причини кървене от носа с хрема и други;
4. Често при грип се появяват кървави сополи. Когато вирусни инфекции засегнат носната кухина, жълтата секреция от носа може да се превърне в лигави, кървави сополи;
5. Артериална хипертония;
6. Високо вътречерепно налягане. Това е един от най опасни заболявания. В този случай не само с хрема има кръв ходи с носа си, но кървенето може да започне по всяко време. Най-често това се случва сутрин.

В допълнение, често причината за кървави петна може да бъде:

• Тумори;
• Травми на носа. След увреждане на носа може да се появи кръв в сопола за известно време;
• Прекомерна сухота на носната лигавица;
• Чуждо тяло може да попадне в носа, причинявайки кръв в сопола;
• кардиопсихоневроза;
• Заболявания като хроничен синузит или етмоидит. В този случай, гноен жълто течениене е необичайно да се образува кръв в сопола;
• Всеки знае с какво да злоупотребява вазоконстрикторни лекарствазабранено е. Причините за това са различни, но една от тях е постоянна хрема с кръв;
• Настинките често се развиват във възпаление на бронхите. Това усложнение често се превръща в една от причините, водещи до обилен хрема с кръв;
• Понякога всички горепосочени причини се разреждат с по-големи физическа дейност. Те могат да причинят кръв в хрема.

В допълнение, кървенето от носа се причинява от промяна атмосферно налягане. Това често се случва сред катерачите.

Кървенето и сополите с кръв са две различни неща. Следователно причините и лечението на тези две заболявания са различни. Важно е да знаете, че в първия случай има много кръв, с минимално количество слузни примеси, а сополите с кръв се характеризират с обилна слуз и малки кръвни съсиреци.

В допълнение, кръвта в сополите може да се открие само от едната ноздра, когато назалното кървене винаги идва от двете.

Патология на кръвоносните съдове

Кръвта се открива в сополите в много случаи и един от тях е високата чупливост на кръвоносните съдове. Причините за това заболяване могат да бъдат различни, но най-честите са:

• Липса на витамин С. Това е един от най-важните витамини за организма и наличието му под нормата води до повече от един проблем;
• Различни инфекциозни вирусни заболявания;
• Еднократните капилярни спазми могат да причинят кървави сополи;
• някои лекарстваимат отрицателен ефект върху кръвоносните съдове и тяхната чупливост. Всеки може да ви каже подробно защо се случва това. медицински работник. Сополи с кръв ще станат чест гост, ако причината им не е установена и отстранена;

Видове хрема с кръв

Важно е да знаете не само защо се появява кръв по време на хрема, но и видовете такъв симптом.

Зеленикав секрет показва бактериални инфекции, жълто или червеникаво сигнализира за наличие на възпаление в горните дихателни пътища.

Обилна хрема чиста слузе следствие вирусни заболяванияили алергична реакция.

Във всички случаи може да се наблюдава кръв в сополите и най-често това се случва сутрин. През нощта носната лигавица има тенденция да изсъхне, което води до увреждане на кръвоносните съдове.

Често това се превръща в основния отговор на въпросите защо се появява кръв, когато имате хрема.

Терапевтични мерки

За да се помогне на пациент с такъв симптом, на първо място е необходимо да се идентифицира факторът за появата му. След като откриете причината, поради която кръвта се появява в сополите, можете да започнете всякакви терапевтични мерки.

Във всеки случай, каквато и да е причината, няма да навреди да го добавите към диетата си. повече продуктинаситени с витамин С. Това могат да бъдат различни цитрусови плодове, сини сливи, зеле, червени чушки.

Следващата стъпка ще бъде да се отървете от слузта. Това става чрез измиване с различни отвари или обикновена топла вода. Когато издухвате носа си, не трябва да напрягате твърде много, ако отделянето на слуз е трудно, по-добре е да увеличите времето за изплакване.

Ако в сополите има твърде много кръв, няма да е лошо да намажете носа си с нещо студено за кратко. Добър вариантОт двете страни на ноздрите ще има две охладени в хладилника лъжици, но ледът също ще свърши добра работа за това.

Честото използване на вазоконстриктори е вредно. Ако носът ви се запушва бързо, по-добре е да отделите допълнително време за изплакването му, вместо да накапвате лекарства. В големи количества те могат да бъдат вредни.

Предотвратяване на хрема

Напълно възможно е да се избегне хрема, ако причината не е нещо сериозно. Има няколко стандартни правила. Те трябва да се спазват, за да се избегне този проблем:

• По-често проветрявайте стаята, в която се намира човекът. Освен това стандартните климатици не са подходящи в този случай, те само допълнително изсушават въздуха. По-добре е редовно да отваряте прозорците в къщата или апартамента си, пускайки въздух от улицата;
• Поддържайте влажността на въздуха, ако е възможно. С регулируемо отопление не прегрявайте помещението;
• При поява на заболявания, засягащи горните дихателни пътища, не отлагайте и не пренебрегвайте лечението им. Своевременно се консултирайте с лекар и вземете лекарства;
• Опитайте се да се отървете от лошите навици колкото е възможно повече, въведете повече здравословни храни в диетата си и осигурете доставка на тялото полезни витаминии микроелементи;
• Не забравяйте за допълнителната подкрепа на имунитета през извън сезона и студеното време;
• Предотвратяване на настинки и предотвратяване на заразяване с вируси.

Известният лекар Комаровски експертно ще говори за хрема и лекарства за ринит във видеото в тази статия.

Секреция от носа: гнойни, жълти, зелени сополи с кръв, прозрачни, причини, какво да правя

Човешкият нос може да се нарече един вид „разпределител“: тук има входове към различни кухини, скрити както дълбоко в кухината на черепа, така и разположени под лицевите кости. В работата си тези структури могат да отделят различни течности; Също така, различни ексудати могат да се появят по време на тяхното възпаление или развитие на туморен процес.

Такива продукти от нормална или патологична жизнена активност на самия нос или синусите, които се отварят там, са секрети от носа. Техният характер ще ви помогне да разберете какво не е наред с тялото. И допълнителните симптоми могат да дадат малко насоки при локализирането.

Малко за анатомията

Носната кухина се намира между очните кухини и устната кухина. Отваря се навън през ноздрите, а носът се свързва с лежащия отзад фаринкс чрез два отвора - хоаните.

Задно-горната стена на носната кухина е образувана от кости, върху които от друга страна директно лежи мозъкът. Непосредствено над носа, разделена от една костна преграда, лежи челната кост. Външната стена е образувана от няколко кости, основната от които е костта на горната челюст.

Върху костната основа на външните стени има 3 тънки кости, оформени като жилище на миди. Те се наричат ​​турбинати и разделят пространството в близост до външната стена на три прохода: долен, среден и горен. Техните функции са различни.

Носните раковини не покриват напълно пространството от външната стена на кухината до носната преграда. Следователно описаните 3 носни хода не съществуват по цялата дължина на „тунела“, който е нашият нос, а само разделят малко пространство близо до външната (т.е. срещу преградата) стена. Въздухът, който човек вдишва, влиза както в тези проходи, така и в свободното пространство наблизо - общия носов проход.

Всички кости (с изключение на долната му стена) съдържат една или повече въздушни кухини - параназалните синуси. Те имат костни връзки с един от трите носни хода - анастомозата.

Комуникирайки с кухини или други органи, костите на черепа са покрити с лигавица. Това е богата на кръвоносни съдове тъкан, която, когато е повредена или възпалена, набъбва, намалявайки разстоянието между себе си и близките структури. Подуване в областта на анастомозата, лигавицата затваря и отделя носа от синусите. Това нарушава назално дишанеи “затваря” съществуващото възпаление в синусите. И ако последният има гноен характер и не се потиска от антибиотици, съдържанието под налягане ще се опита да намери друг изход, попадайки в съдовете на мозъка или директно в неговото вещество.

Горната и средната носна раковина не са отделни кости, а израстъци на етмоидната кост. Ако са твърде уголемени, дишането от едната страна е затруднено.

Лигавицата е разнородна в различни частинос, което позволява да се раздели на дихателна и обонятелна зона. В първия между клетките колонен епител, оборудвани с реснички, които помагат за отстраняването на уловения прах, има клетки, които произвеждат слуз.

Последният е необходим за ефективно свързване на микробни и фини частици, които идват отвън с въздуха, и след това да ги отстрани навън. В предната част на преградата, по-вдясно, има специална мрежа от артерии, чиято стена има малко еластични и мускулни влакна. Следователно, при леки наранявания, изсушаване с въздух или вазоконстрикторни лекарства или повишаване на кръвното налягане, възниква кървене.

На вътрешната повърхност на долната носна раковина, както и в предните части на средната раковина, има кавернозна тъкан, състояща се от вени, богати на мускулни клетки. При излагане на студен въздух или извършване на мускулни упражнения луменът на тези вени се променя. Съответно, кавернозната тъкан набъбва, стеснява носния проход или се разширява, увеличавайки лумена му. Тя прави това моментално.

Вените, които изтичат от носната кухина, преминават през небцето и след това отделят клони, които се вливат директно в един от синусите (голяма вена без колапс), разположен в черепната кухина.

Горният назален проход е областта, където се намира обонятелната зона. Тук, през специални отвори в етмоидната кост, окончанията на обонятелните нерви навлизат в черепната кухина. Тази зона директно докосва твърдата мозъчна обвивка, следователно, ако възникне нараняване или необичайно развитие на последната, цереброспиналната течност (CSF) може да потече в носа през тези отвори. Това явление се нарича ликворея. Също така, именно тази област представлява риск от инфекция от носната кухина в черепната кухина.

Обикновено двете половини на носа не могат да дишат еднакво през цялото денонощие: първо едната или другата половина диша по-добре, като дава възможност на съседната половина да си почине.

Продължителното вливане на всякакви капки в носа нарушава движението на ресничките върху клетките на дихателната зона на носа (вижте списъка на всички капки и спрейове в носа за хрема).

Секреция от носа

Възможната причина за състоянието ще бъде показана от цвета на секрета, който може да бъде жълт, бял, прозрачен, червен, зелен, както и от естеството на ексудата - лигавичен, течен, кървав. Също така е важно да се вземат предвид съпътстващите симптоми.

Жълт цвят на сополи

Това е цветът на гноен секрет от носа, който придружава следните заболявания:

Синузит

Това заболяване, когато възникне възпаление на лигавицата на максиларния синус, може да бъде остро или хронично. Рядко се развива самостоятелно, като е усложнение на хрема, грип, скарлатина, морбили и други заболявания, както и възпаление на кътниците, чиито корени се намират директно в синуса.

Можете да подозирате синузит, когато симптомите на настинка са „продължили“ или 5-7 дни след началото, когато признаците на заболяването изглеждат започнали да отшумяват, температурата се повишава отново (или за първи път), и от носа се появява жълт лигавичен секрет с неприятен сладникав вкус ("гноен") мирис. Това обикновено е придружено от едностранно усещане за пълнота в половината от лицето, болка в бузата и челната област. При натиск или потупване върху областта под окото болката обикновено се усилва и може да се излъчва към ръб на веждите. Може да се наблюдава и подуване на кожата на бузата и долния клепач със зачервяване и повишена температура над него.

При хроничен синузит по време на периода на ремисия няма да има значително отделяне, температура или признаци на интоксикация. Болестта ще се прояви като влошаване на обонянието, усещане за тежест от страната на възпалението. По време на периода на обостряне ще се наблюдават същите симптоми като при острия синузит.

Остър риноетмоидит

Тази дума се нарича възпаление на дълбоките синуси - етмоидния лабиринт. Среща се и като усложнение на ринит и се проявява със следните симптоми:

• пулсиращо главоболие в челото, носа или очните гнезда;
• дифузно главоболие, по-лошо през нощта;
• усещане за раздуване, пълнота в дълбините на носа, във фронтално-орбиталната зона;
• назалното дишане е затруднено;
• първоначално прозрачни сополи, които постепенно стават мукопурулентни, жълти на цвят;
• нарушено обоняние;
• подуване на клепача на едното око, зачервяване на бялото на окото;
• може да има болезненост в корена на носа от едната страна;
• температурата се повишава, апетитът намалява.

Остър фронтален синузит

Възпалението на лигавицата на фронталния синус е придружено от следните симптоми:

1. постоянна или пулсираща болка в челото, която излъчва към окото и сякаш дълбоко в носа;
2. подуване в областта на веждите и носната кухина;
3. лакримация от "болната" страна;
4. при използване на вазоконстриктор (Називин, Назол, Галазолин) капки в носа, когато излязат жълтите сополи, се усеща облекчение. Когато човек спре да ги използва или гнойта в синуса стане толкова гъста, че не излиза дори когато анастомозата е напълно отворена (за това са предназначени капките), може да се наблюдава повторно повишаване на температурата, влошаване на състоянието по отношение на нарастваща слабост, летаргия;
5. Челният ръб, коренът на носа и розовият участък във вътрешния ъгъл на окото може да се подуят. Кожата на тези места е болезнена при допир.

Остро възпаление на сфеноидния синус

Това заболяване най-често възниква като усложнение на остър ринит, причинен от вируси или бактерии и възникващ при страдащи от алергии. Не винаги е лесно да се подозира, което се дължи на дълбокото разположение на синуса и близостта му до мозъчни структури.

Патологията се проявява със следните симптоми:

• натиск и раздуване в дълбоките части на носа, излъчващи се към съседни области и очни кухини;
• болката в тези области, която излъчва към челото, короната, храмовете, е постоянна;
• намалено обоняние;
• намалено зрение;
• периодично се появява тежко гадене и повръщане;
• лакримация;
• зачервяване на бялото на очите;
• фотофобия;
• изхвърлянето е лигавично, след това става гнойно и жълто на цвят;
• повишаване на температурата до високи стойности с нейните колебания към по-високи или по-ниски стойности с 1,5-2 градуса;
• загуба на апетит;
• безсъние.

Зелен цвят на сополи

Зелените сополи могат да бъдат нормални, когато вторият стадий на острия катарален ринит премине към третия. В този случай хремата става по-малко обилна и общото състояние се подобрява. Ако, напротив, признаците на интоксикация се увеличават, телесната температура се повишава, появява се гадене - най-вероятно се е развил един от видовете синузит, който трябва спешно да се диагностицира и лекува, преди да причини сериозни усложнения като отит, менингит или абсцес образуване в субстанцията на мозъка.

бял цвят

Бялото течение придружава следните патологии:

• алергичен ринит;
• началната форма на който и да е синузит;
• възпаление на аденоидите;
• наличието на полипи в носната кухина или синусите;
• усложнение на остра респираторна вирусна инфекция чрез добавяне на гъбична микрофлора.

Бистра секреция от носа

Този симптом е характерен за описаните по-долу заболявания.

Остър ринит

Това е заболяването, което се нарича „настинка” и възниква в резултат на навлизане на вируси, по-рядко бактерии или гъбички в лигавицата. Хипотермия, намален имунитет след прием на хормонални или противотуморни лекарства и наранявания (особено промишлени наранявания: по време на дървообработване, химическо производство) предразполагат към появата на остър ринит.

Засегнати са и двете страни на носа. Отначало - от няколко часа до 2 дни - започва да щипе, гъделичка и пари в носа и назофаринкса. Появяват се неразположение, тежест и болка в главата, появява се слабост, апетитът намалява, температурата може да се повиши.

След известно време от носната кухина се появяват обилни воднисти сополи, които имат серозно-лигавичен характер, дишането се затруднява. В същото време може да почувствате запушване и шум в ушите.

На 4-5-ия ден от заболяването прозрачните сополи се заменят с гъст секрет от носа, става по-лесно да се диша и общото състояние се подобрява.

Симптомите изчезват след 7-10 дни от заболяването.

Алергична форма на вазомоторния ринит

Различават се постоянни (целогодишни), сезонни и професионални форми на това заболяване. Първият е свързан с битови алергени, вторият – с цъфтежа на определени растения, третият – с професионални дейности.

Заболяването се характеризира с триада от симптоми, които са най-тежки сутрин:

1. Пристъпите на кихане се развиват периодично.
2. се появяват от носа силно изпускане"вода".
3. Трудно е да се диша през носа, усеща се сърбеж и гъделичкане.

В полза на вазомоторния ринит говорят бронхиална астма, непоносимост към лекарства, особено ацетилсалицилова киселина, чести бронхити.

Началният стадий на всеки синузит

Преди да се появи гной или примеси от кръв и жълта гной със слуз, синузитът, фронталният синузит, етмоидитът или сфеноидитът започва с появата на прозрачен лигавичен секрет.

Секрети на цереброспиналната течност

Ако човек е претърпял травма на черепа, той е трябвало да се подложи на операция (включително пункция на синусите) на черепа, той е страдал от менингит или менингоенцефалит, той е диагностициран с "Хидроцефалия", поради дефект в дурата (външната) менингите, цереброспиналната течност може да се освободи в носната кухина. Това бистра течност, не лигавичен и не подобен на сополи по време на първоначалните прояви на ARVI. Той се отделя най-често сутрин и съпътства навеждането на тялото и извършването на физическа активност.

Този симптом предполага, че трябва да извършите компютърна томография на черепната кухина, въз основа на резултатите от която трябва да се консултирате с неврохирурзи. Хирургично лечениеПричините за това състояние са необходими, в противен случай всяка хрема рискува да завърши с менингит или възпаление на мозъка, което е смъртоносно.

Гъст секрет от носа

В случай на дебел жълт или зелен гноен секретможем да говорим и за двете гнойни възпалениясинуси (те са описани в раздел " Жълтосополи"). Ако секретираният ексудат е с лек лигавичен характер, той може да бъде:

Хроничен катарален ринит

Назалното дишане е нарушено, появява се отделяне, което не е изобилно, съдържа само слуз или може да бъде мукопурулентно. Става по-трудно да се диша в студа. Ако лежите настрани, долната половина на носа ви се запушва. Няма симптоми като загуба на апетит, гадене или треска.

Хроничен хипертрофичен ринит

В този случай назалното дишане е постоянно затруднено и не се улеснява от вливането на вазоконстрикторни капки като галазолин, нафтизин, називин, ксило-мефа. Постоянно се отделят прозрачни лигавични сополи. Освен това има периодично главоболие, намален вкус и обоняние, сухота в устата и орофаринкса.

Ако сополите почти никога не спират

Условията, при които се отбелязва постоянен разряд, са както следва:

1. Хроничен катарален ринит.
2. Хроничен хипертрофичен ринит.
3. Невровегетативна форма на вазомоторния ринит.

Голямо количество сополи

Външен вид силно изпусканетипичен за:

• реакции към сух въздух в помещенията: тогава хремата не е придружена от други симптоми и изчезва бързо;
• алергичен ринит;
• началният стадий на остър катарален ринит, който най-често се проявява при ARVI;
• началният стадий на всеки синузит: синузит, етмоидит, фронтален синузит;
• патологии на съдовете на Kisselbach плексус;
• изпускане на цереброспинална течност от носната кухина (такова изтичане на „вода“ често се случва сутрин, като по този начин се облекчава вътречерепното налягане).

Сополи с кръв

Кървавото течение от носа е характерно за:

• наранявания на носа, които могат да се считат за увреждане на лигавицата с пръст, особено ако човек има хроничен атрофичен ринит;
• хирургични интервенции в носната кухина;
• огнестрелни рани в тази област;

възникващи „на празно пространство“, без видими наранявания, сополите с кръв могат да бъдат проява на:

• артериална хипертония;
• атеросклероза;
• бъбречни заболявания;
• различни патологии на системата за коагулация на кръвта;
• ангиоми или папиломи на носната кухина;
• ювенилен ангиофибром на назофаринкса;
• рак (тумор от епителна тъкан) или сарком (тумор на хрущял, кост) на носната кухина. Появата на "хрема" се предхожда от промяна във формата на носа или лицето;
• язви на носната кухина в резултат на сифилис, туберкулоза или други процеси. Тези заболявания са придружени от свои собствени специфични симптоми: в случай на сифилис, първо ще има първичен елемент, след това ще се появи бледорозов обрив по тялото. Туберкулозата започва със симптоми на слабост, умора и изпотяване. Това е придружено от кашлица и вероятно хемоптиза;
• грип: в този случай температурата ще се повиши, ще се появят студени тръпки и ще се усети болка в мускулите и костите;
• хипо- или авитаминоза на витамин С;
• кървене от носа, което се появява вместо менструация (викарно) или заедно с нея (съпътстващо);
• комбинация от съдова слабост в стената на носа и намаляване на барометричното налягане;
• прегряване на тялото;
• голяма физическа активност.

Диагнозата се основава на съпътстващи симптоми

Ако лезия - катарална или гнойна - на параназалните синуси е придружена от главоболие от различни локализации, тогава ще се появят следните патологии с болка в носа и изпускане на гной от там:

• фурункул. Това е нагнояване космен фоликул, от които има много в началните части на носната кухина. Когато се появи, се отбелязва локална болка, която се усилва при докосване на носа. Температурата може да се повиши. Отварянето на цирея се проявява чрез отделяне на гной, примесена с кръв.
• Перфорация на носната преграда с нагнояване. Този процес възниква поради травма на носа, неотворен абсцес на носната преграда и понякога атрофичен ринит. Освен болка и отделяне на гной, няма други симптоми: общото състояние е леко нарушено, няма главоболие.
• Абсцес на преградата. Тук ще видите подуване на носа и болка при палпация.

Ако болката в носа е придружена от кървава секреция от носа, може да говорим за:

• неусложнена или току-що възникнала перфорация на преградата;
• септален хематом;
• тумор, локализиран в областта на преградата или хрущяла на носа.

Ако болката в носа е придружена от бистър секрет, това може да е резултат от:

• изгаряния на лигавицата с капки или гореща течност;
• механична травма на лигавицата;
• невралгия на назоцилиарния нерв: в този случай се появява пароксизмална болка в носа, в областта на очите и челото. Общото състояние не е нарушено, но при пристъп се отделя голямо количество воднист секрет, както и лакримация. На моста на носа могат да се появят обриви.

Характеристики на носа в детството

Структурата на носа при децата е малко по-различна от тази при възрастни:

• Всички носни проходи са по-тесни, а долната конха достига до дъното на носната кухина. Следователно, дори при леко подуване на лигавицата, детето вече е трудно да диша. Това е особено лошо при деца под една година: ако назалното дишане е затруднено, бебето няма да може да суче гърдата или шишето.
• Слуховата тръба, структура, свързваща носната кухина с ухото, е разположена хоризонтално. Следователно, при възпаление в носа, когато назалното дишане е нарушено, се създават отлични възможности за изхвърляне на заразена слуз в ушната кухина с инфекция на последната. В допълнение, ринитът може да бъде допълнен с отит, като се използват спрейове с мощен пулверизатор (като AquaMaris) за изплакване на носа на деца под 5-годишна възраст. За тези бебета е оптимално да се използват физиологични разтвори под формата на капки.
• Децата често развиват хипертрофия фарингеална сливица(аденоиди). Когато се увеличат достатъчно, те са способни или механично да нарушат изтичането на течност от синусите, или да се превърнат в местообитание за микроби.
• При децата под 3-годишна възраст пластинката, през която обонятелните нерви навлизат в носа, все още не е костна, а плътна съединителна (фиброзна) тъкан, която осифицира до 3-годишна възраст. Поради различната скорост на развитие на хрущялната и костната тъкан на преградата, върху нея могат да се появят шипове или гребенови израстъци, които пречат на дишането.
• Кавернозната тъкан, богата на мускулни вени, узрява напълно до 6-годишна възраст.
• Допълнителен рудиментарен орган на обонянието може да съществува известно време в лигавицата на преградата. Той не засилва обонянието, но може да се превърне в източник на допълнителни кисти и възпаления, които причиняват назален секрет при детето.
• Затруднено дишане при деца, когато трябва да дишате през устата, дъхът става по-малко дълбок, което намалява количеството на входящия кислород и причинява умерена хипоксия. Съществуваща дълго време, такава липса на кислород води до развитие на патологични процеси в съдовата, хемопоетичната, нервната и други системи.
• В задните части на преградата има ивица от хрущял - зона на растеж. Ако е повреден (например, когато хирургични интервенции), това може да причини деформация на преградата и хрущялите на носа, които я създават външен вид. Пълното вкостяване настъпва едва след 10 години.
• Максиларните синуси, въпреки че не са развити, присъстват от раждането под формата на малка празнина и могат да се възпалят от 1,5-2 години. Но синузитът обикновено дебютира на възраст 5-6 години.
• Фронталните синуси може изобщо да не са развити (това се случва при 10% от хората). Ако в тази област се образува въздушна кухина, тогава тя може да се възпали от 5-годишна възраст.
• Възпаление на решетъчния синус (етмоидит) е възможно още на една година.
• Възпалението на лигавицата на клиновидния синус (сфеноидит) е възможно само след 10 години.

Причини за сополи при деца

Като се има предвид казаното в предишния раздел, най-често сополите при малко дете се появяват, когато:

• остър катарален ринит, което се причинява от вируси от групата на ARVI;
• алергични вазомоторен ринит(тогава това е, както в първия случай, течен сопол);
• травматизиране на носната лигавица от чуждо тяло. Това води до изтичане на кръв от носа. Ако чуждото тяло е малко, не пречи особено на дишането и следователно не е забелязано и не е отстранено, може да се появи гнойно-кърваво изпускане;
• слабост на стените на съдовете на носната кухина;
• заболявания на системата за коагулация на кръвта или хемопоетичните органи. В този случай, както и в предишния, се наблюдава периодично кървене от носа.

Бебетата също могат да развият синузит, най-често синузит. Може да се появи цирей или дори карбункул на меките тъкани на носа, който се причинява от чесане с мръсни пръсти. Различни видове хроничен ринит(хипертрофични, катарални) рядко се развиват на възраст под 7 години.

Какво да направите, ако се появи секрет

Лечението на секрет от носа зависи от причината, която само УНГ лекар може точно да определи, понякога само с помощта на допълнителни изследвания като напр. компютърна томографияноса и параназалните синуси. Но първите стъпки могат да се направят у дома, в зависимост от естеството на сополите.

Ако причината за изхвърлянето е неясна, но е ясна:

• Измийте с 0,9% разтвор на натриев хлорид възможно най-често, особено ако подозирате, че сополите са причинени от вирус или алерген. Оптимално е това действие да се извършва възможно най-често, за да се „измие“ възможен патоген или алерген от лигавицата. Освен това можете да извършвате инхалации с физиологичен разтвор с помощта на пулверизатор. При малки деца използването на спрейове за изплакване на носа не е приложимо поради вероятното развитие на отит, ако разтворът навлезе в слуховата тръба.
• Елиминирайте всички възможни алергени, премахнете потенциалните алергени от вашата диета.
• пийни едно питие антихистамин(Fenistil, Suprastin, Erius) в дозировка, специфична за възрастта.
• Нанесете капки за нос към вазоконстриктор, подходящ за възрастта. Това трябва да се прави три пъти на ден, но не повече от 3 дни.

Ако се развият симптоми на интоксикация (гадене, слабост, загуба на апетит) или се появи жълт, бял, зелен, оранжев, кафяв или смесен секрет:

• незабавно се консултирайте с лекар;
• не нагрявайте областта на носа;
• За да намалите температурата или да облекчите болката, можете да приемате Найз или Нурофен в дозировка, специфична за възрастта. "Аспирин" или ацетилсалицилова киселина са неприемливи за употреба, особено в детска възраст;
• V извънредни ситуацииАко не можете да стигнете до лекар през тези дни, изплакнете носа си с физиологичен разтвор или друг физиологичен разтвор, след това трябва да легнете, да капнете 2 вазоконстрикторни капки в ноздра, след това да отметнете главата си, да я обърнете към „болния ” страна и легнете там за 10 минути. Направете това с другата ноздра.

След това можете да капете капки с антибиотик: "Ципрофлоксацин", "Окомистин", "Диоксидин". Можете да поставите воден разтвор на фурацилин или капки, приготвени от ампули с антибиотици, с вече отворената анастомоза. По-добре е да се консултирате с УНГ специалист за това, поне по телефона.

Кървенето от носа е доста често срещано явление в медицинската практика, от леки форми с минимален кръвоизлив и спонтанно спиране до тежки случаи с тежка загуба на кръв, които застрашават живота на пациента и често изискват навременна и компетентна медицинска намеса. По-често от други специалисти отоларинголозите - УНГ лекарите - се сблъскват с кървене от носа. Те ги назовават медицински термин“епистаксис”, което в превод от гръцки означава “капка по капка”. Според последните проучвания фаталните случаи на епистаксис далеч не са изключителни. Честотата и силата на кървенето се определят от структурните особености на носната лигавица.

Защо има толкова много кръв в носа ми?
Факт е, че като цяло носната лигавица е щедро снабдена с кръвоносни съдове, които освен това нямат защитния слой от съединителна тъкан, обграждащ останалите съдове в човешкото тяло. Ето защо носната лигавица е лесно ранима и кърви при минимално излагане. Понякога дори само честото кихане може да причини кървене от носа. Освен това трябва да се отбележи, че на повърхността на предната част на носната преграда има така нареченото "съдово петно". В тази област кръвоносните съдове се нараняват лесно, например от ръба на нокътя, когато замислено бръкнете носа си или издухате носа си твърде силно, опитвайки се да прочистите дихателните си пътища.
Дори памучен тампон може да предизвика дразнене на носната лигавица.
Възрастните хора изпитват по-често кървене от носа. Особено податливи на тях са възрастните жени, с настъпването на менопаузата носните тъкани, включително лигавицата, се свиват и изсъхват.
Друга причина за нараняване на носа е студеният и сух зимен въздух. В студено време простото кихане или издухване на носа ви може да причини кървене от носа за почти всеки.
И накрая, има редица лекарства, които могат да причинят кървене от носа. По този начин, когато се използват аерозоли със стероидни лекарства по време на хрема, се увеличава чувствителността на носната лигавица към кървене. Други лекарства с подобни ефекти включват контрацепция, аспирин, ибупрофен и някои лекарства за артрит.

Кървенето от носа е аларма
Разбира се, в 90% от случаите кървенето от носа не е твърде силно и спира от само себе си. Но когато човек, който се счита за напълно здрав, получи силно кървене от носа без видима причина, това е признак на сериозно заболяване. Най-често "неразумно" кървене от носа се появява при хора с високо кръвно налягане. Случва се човек дори да не подозира, че страда хипертония, и никога не съм приемал лекарства през живота си. Е, понякога ме боли главата или сърцето ми изтръпва. Случва ли се на всеки? Но рядко някой от нас измерва редовно кръвното си налягане. Трябва да се отбележи, че при хора с високо кръвно налягане кръвоносните съдове на носната лигавица играят ролята на своеобразен клапан, който се „отваря“, когато налягането достигне определени стойности. Това ви позволява да избегнете кървене в мозъка за известно време. Много е важно своевременното идентифициране и правилно лечение на хипертонията, а кървенето от носа в такива случаи е само една от проявите на заболяването, но не по-малко опасно, тъй като понякога дори лекар специалист трудно ги спира.
Други заболявания, които причиняват кървене от носа, включват следното:
атеросклероза,
сърдечни дефекти, миокардит;
чернодробни заболявания, по-специално хепатит и цироза;
заболяване на бъбреците;
белодробни заболявания (туберкулоза);
алкохолизъм;
кръвни заболявания (хемофилия - вродено нарушение на кръвосъсирването, когато всяко кървене е много опасно);
някои инфекциозни заболявания, като грип, скарлатина, варицела, дифтерия и др.
Например при грип кръвоносните съдове стават толкова крехки, че дори кихането може да причини кървене от носа. Ето защо лекарите препоръчват приема на витамин С при настинки. големи дози: укрепва съдовата стена.

Чести кръвотечения от носа
Хроничното, повтарящо се, но не прекалено тежко кървене от носа може да е признак за назофарингеален тумор. Ето защо, ако забележите капчици кръв върху носна кърпа, не се мързете да се консултирате с лекар.
Занимаващите се с изтощителен физически труд, любителите на продължителни слънчеви бани, злоупотребяващите с алкохол, както и работещите в специални условия: на надморска височина, на високи температурии при високо налягане в дълбочина.
Кървене от носа има дори при малки деца, тъй като те са много любопитни и в желанието си да изследват тялото си често нараняват носната лигавица с непохватните си пръсти. Случва се и да пъхат в носа си различни предмети (части от играчки, карфици, кибрит и др.), с които могат сериозно да се наранят. Ето защо не се препоръчва да купувате играчки за деца под 3 години, които лесно се разглобяват.

Много силно кървене
При внезапно и обилно кървене от носа картината е доста драматична: всеки ще се уплаши, ако му потече кръв от носа. При голяма загуба на кръв може да се развие състояние на шок: кръвното налягане спада, кожата бледнее и се покрива със студена пот, появява се жажда и човек може дори да загуби съзнание.

Как да помогнем на пациент
Какво можете да направите у дома, на улицата или на работа преди пристигането на линейката, ако такъв неприятен инцидент се е случил с вас или някой от вашите близки?
Първо, трябва да вземете това сериозно, да премахнете ненужните хора от помещенията, което само влошава състоянието панически страх. Препоръчва се да се притисне с пръсти ноздрата, от която тече кръвта, или и двете, ако кървенето е двустранно, и да се задържи поне 10 - 12 минути. Противно на общоприетото погрешно схващане, главата трябва да бъде наклонена напред, за да се предотврати навлизането на кръв в дихателните пътища или поглъщането, тъй като при поглъщане кръвта навлиза в дихателните пътища. храносмилателен тракт, където се разлага под въздействието на стомашни и чревни сокове, а крайните продукти от разпадащата се кръв са силно токсични.
Освен това трябва да разкопчаете яката на ризата или блузата си и да развържете вратовръзката си, ако имате такава.
Можете да приложите студен предмет към моста на носа и носа. Това може да е лед, бутилка студена вода и т.н. И разбира се, във всеки случай трябва да се свържете медицински грижи. Само в болница те ще могат да определят причината за кървенето и да осигурят квалифицирана помощ, за да предотвратят такива неприятни последици като шок и значителна загуба на кръв.
Бих искал да отбележа, че спирането на кървенето, разбира се, е много важно, но това е само половината от задачата, пред която е изправен лекарят. Понякога е много по-трудно да се определи причината за кървене от носа, било то хипертония, сърдечно или чернодробно заболяване. В края на краищата, предотвратяването на повторно кървене зависи от това колко успешно се лекува основното заболяване. Във всеки случай не трябва да забравяме, че кървенето от носа е сигнал за бедствие в тялото, знак, че трябва да вземете сериозно здравето си.

Кога трябва да се консултирате с лекар?
В повечето случаи кървенето от носа изглежда много по-тежко, отколкото е в действителност. Обикновено загубата на кръв не надвишава една супена лъжица. Само 5-10% от случаите на кървене от носа изискват помощ от лекар.

• Ако кръвта от носа "тече на струя" и не спира до пет минути след поставяне на дебели тампони в ноздрите.
• Ако освен кървене от носа имате и други заболявания: високо кръвно налягане, диабет или нарушения на кръвосъсирването.
• Ако приемате редовно аспирин.
• Ако изтичането на кръв от носа е по-скоро свързано с кървене от задна стенагърлото, а не от самия нос.
• С многократно кървене от носа.

Как да спрем кървенето от носа
Наклонете главата си напред, като държите тялото изправено. По този начин можете да избегнете желанието за повръщане, когато кръвта попадне в ларинкса.
Издухай си носа. Не се страхувайте от тази мярка: трябва да изчистите носната кухина от слуз и кръвни съсиреци, за предпочитане под течаща вода.
Стиснете носа си и показалцитеза 10 минути.
натискам Горна устна. За да направите това, можете да поставите парче памучна вата в пролуката между горната устна и дъвката. Има научни основания за използването на този метод. Факт е, че един от големите кръвоносни съдове доставя кръв долна частноса, минава само през горната устна, така че натискът на памучния тампон помага за спиране на кървенето.
Ако след 5-7 минути след всички извършени процедури кървенето продължава, опитайте отново да затворите ноздрите си. Ако вторият опит не работи и кървенето продължава да е интензивно, обадете се на линейка.

Какво да правите, ако имате често кървене от носа

• Не пипайте носа си. Докато тече лечебният процес, не трябва да причинявате допълнително увреждане на лигавицата с пръсти. По това време не трябва дори да издухвате носа си, можете да откъснете кората и да предизвикате ново кървене.
• Овлажнявайте носната си лигавица. След като кървенето от носа спре, използвайте солеви разтвориза овлажняване на носната лигавица. Те могат да бъдат закупени без рецепта. Използвайте тези решения колкото желаете.
• Вазелин гелът е добър овлажнител. Изстискайте капка гел върху върха на пръста си. След това смажете вътрешната повърхност на носа, без да потапяте пръста си дълбоко, а само като натискате капка във всяка ноздра. Правете тази процедура три до четири пъти на ден в продължение на пет дни, докато увреденото място под кората заздравее напълно.
• Когато използвате овлажнители и емолиенти, уверете се, че вазелинът и други продукти не попадат в дихателните пътища. Ако това се случи, може да се развие пневмония.
• Следете влажността на въздуха.
• Пийте повече течности. За да поддържате необходимото ниво на влага в носната кухина и в тялото като цяло, опитайте се да пиете поне шест чаши вода на ден.
• Избягвайте аспирина. Ако приемате аспирин или други нестероидни противовъзпалителни лекарства, попитайте Вашия лекар дали могат да бъдат заменени.
• Кръвни изследвания. Ако кървенето от носа се повтори, трябва да се направят кръвни изследвания, за да се открият аномалии в съсирването.