Гарднерела в устната кухина. Какъв вид гарднерелна инфекция е - лечение за жени и мъже. Гарднерелоза при бременни жени

Гарднерелоза- какво е това заболяване и колко опасно е? На първо място, трябва да се отбележи, че гарднерелозата е гинекологично заболяване, който се предава по полов път и може да се намери дори по-често от например или.

По правило най-често се разболяват хора, които водят безпорядък полов животи има случайни връзки. И последствията могат да бъдат много неприятни. При жените заболяването може да доведе дори до безплодие. При мъжете заболяването не е толкова изразено и преминава в повечето случаи без симптоми, но също така е изпълнено с усложнения - до възпаление на уретрата и същото безплодие.

По този начин гарднерелозата е заболяване, което трябва да се приема сериозно. И при първите признаци незабавно се консултирайте с лекар. Надяваме се отговорът на въпроса "гарднерелоза - какво е това?" Получихте. Сега нека да разгледаме причините за заболяването, симптомите и методите на лечение.

причини

Гарднерелозата се причинява от бактерията Гарднерела вагиналис. След като бактерията попадне в тялото на жената и започне активно да се развива в него, това води до вагинална дисбактериоза.

Може да има няколко причини за гарднерелоза: както вече казахме, те включват нарушен полов акт, отслабена имунна система и неспазване на правилата за лична хигиена. Също така, вагиналната дисбиоза се насърчава от промени в хормоналните нива, които настъпват след аборт, бременност, раждане, изменение на климата и дори лошо качество на храната.

При мъжете има само една причина за появата на гарднерелоза - полова инфекцияот вашия партньор. Веднъж попаднали в тялото на мъжа, Gardnerella vaginalis може да доведе до възпаление на уретрата и последващи усложнения. До простатит.

Признаци и симптоми на гарднерелоза

При жените симптомите на гарднерелоза се изразяват преди всичко в изобилие, което има миризма, напомняща на гнила риба. Също така, секретът от гарднерелоза се характеризира с еднородност, воднистост и цвят: може да бъде жълт или бяло-сив.

Приблизително половината от жените с гарднерелоза изпитват възпалителен процес на влагалището или, както се нарича, вагинит. Характеризира се със сърбеж и парене. или просто ставам по-силен.

При мъжете признаците на гарднерелоза могат също да включват парене, сърбеж и болка при уриниране.

Лечение и профилактика

Лечението на гарднерелоза може да бъде бързо и доста ефективно, при условие че болестта не е напреднала и не е превзела. хронична форма. Как да се лекува гарднерелоза? Преди да отговорите на този въпрос, трябва да разберете, че лечението на заболяването е разделено на два етапа и всеки от тях е неделим от другия. Първо трябва да спрете разпространението на вредни бактерии, това се постига чрез използването на антибактериални лекарства. Курсът на лечение продължава 7-10 дни.

Следващият етап е възстановяването на нормалната вагинална микрофлора чрез колонизирането й с лактобацили.
Във всеки случай как да се лекува гарднерелоза трябва да се определи от опитен специалист и да се предпише курс на лечение. Ето защо няма да се спираме на лекарствата, използвани за премахване на симптомите на гарднерелоза - самолечението е изпълнено с различни усложнения. Отбелязваме само, че и двамата партньори трябва да преминат лечение, за да се избегне повторно заразяване. Лечението на гарднерелоза трябва да се предписва само от лекар въз основа на всеки конкретен случай.

И малко повече за такава концепция като превенцията на гарднерелоза. Препоръките тук са съвсем прости: избягвайте безразборните връзки, поддържайте нормална диета и поддържайте лична хигиена.

При лечението на гарднерелоза се използват няколко вида терапия, обща и локална. При общо лечениеГинекологът предписва антибиотици и други лекарства, които намаляват броя на гарднерелата във вагиналната микрофлора. Такива лекарства включват трихопол и метронидазол. Лечението с тези лекарства продължава една седмица. Също така е важно да се провежда локално лечение с вани, супозитории и душове. Обикновено се предписва вагинално лечение с разтвор на мирамистин или същия метронидазол в гел, бетадин в супозитории и промиване разтвор на содаили лайка. Локалното лечение е малко по-дълго и продължава десет дни.

По време на лечението на това заболяванеЗа повишаване на защитните функции на организма също се предписват витамини и имуностимулиращи лекарства. Полезно е да се приемат лекарства, които нормализират вагиналната микрофлора, например съдържащи лактобацили и бифидобактерии.

Преди лечението е много важно да се подложат на тестове за определяне на степента на вагинална дисбиоза, както и наличието на други бактерии в микрофлората, тъй като гарденерелозата често се появява, когато в тялото присъстват не само гарднерелни бактерии, но и други бактерии. Също така, ако тези бактерии се открият в цитонамазката на жената, е необходимо да се предпише лечение както за нея, така и за нейния партньор. Човек може просто да бъде носител на гарднерела, която, ако бъде погълната от жена по време на незащитен секс, може да причини възпалителни процеси.

По време на лечението е препоръчително да се въздържате от полов акт или да използвате презерватив, за да избегнете заразяване на партньора и повторно заразяване.

Гарднерелозата се появява във връзка с бактерията Gardnerella, която не е патогенна флора, следователно това заболяване не е венерическо. Тази бактерия се намира в малки количества в микрофлората на всяка жена. Тази бактерия се активира при жени, които често сменят партньорите си, при незащитен секс и при неспазване на хигиената при използване на секс играчки.

Вагинална дисбиоза се появява и след използване на някои вагинални таблетки и супозитории като Polygynax и Betadine, при използване на локални контрацептиви, при промиване, което е често срещан причинител на заболяването, както и при прием на антибиотици. Всички тези средства водят до факта, че естествената микрофлора на влагалището се променя и броят на гарднерелата и други бактерии в нейния състав се увеличава. Тези бактерии също се активират, ако жената е претърпяла силен стрес, ако има намалена имунна система или увредена хормонален фон.

Учените все още не са единодушни дали това заболяване е полово предавано заболяване или не. Фактът, че това заболяване може да се открие не само при жените, но понякога и при мъжете, може да означава, че гарднерелозата се предава по полов път. Вярно е, че терминът "гарденерелоза" не е приложим за мъжете, тъй като означава вагинална дисбиоза, която има само при жените.

Според статистиката днес всяка пета жена има това заболяване. детеродна възраст. Бременност, раждане, пубертетсъщо може да провокира това заболяване.

Гарднерелозата може да се диагностицира само в лаборатория. За това се използват следните методи:

Измерване на киселинно-алкалния баланс на вагиналното течение
- микроскопия на вагинална цитонамазка
- амино тест
- идентифициране на основните клетки.

Какви показатели могат да показват наличието на това заболяване?
Първо, това е идентифицирането на ключови клетки (клетки, върху които се намират патогенни бактерии). Второ, това е вагинално течение с неприятна миризмаразвалена риба. На трето място, ако киселинно-алкален баланспо-високо от нормалното, това показва възпалителен процес във влагалището, най-вероятно причинен от гарднерела. И четвърто, по време на аминотеста към намазката се добавят няколко капки от специално лекарство: ако се появи миризма на риба, това показва наличието на патогенни бактерии в намазката.

Лекарят поставя диагноза, ако са налице поне 3 признака на заболяването. Много често откриването на ключови клетки с гарднерела не показва наличието на възпалителен процес.

Gardnerella винаги се разглежда с други бактерии, тъй като тази бактерия във всеки случай присъства в тялото на всяка жена, макар и в по-малки количества.

За лечение на това заболяване се използват антибиотици. Препоръчват се и локални лечения за балансиране на нивото на бактериите във влагалището. След третиране миризмата и дискомфорт, показанията на цитонамазката ще се нормализират, отделянето ще изчезне. Тестовете се провеждат 7 дни след края на лечението. Ако е необходимо, партньорът на жената също се лекува, тъй като той може да бъде носител на патогенни бактерии.

Гарднерелозата при бременни жени не е толкова рядка, колкото бихме искали. Бременността стимулира естествените промени в тялото на жената, което може да предизвика повишена активност на гарднерела, която се съдържа в малки количества в тялото на всяка жена. Хормоналният фон на жената се променя, защитните функции на тялото намаляват, като по този начин провокират патогенна бактериякъм активност.
Освен това една жена може да се зарази с тази инфекция от мъжки носител дори преди бременността, което може да причини обостряне на заболяването.

Това заболяване не представлява проблем за нероденото дете. Ако бременна жена има гарднерела в цитонамазката си, няма от какво да се притеснявате и няма смисъл да правите аборт. Тези бактерии по никакъв начин не влизат в контакт с плода, така че той не може да се зарази. Ако възникне инфекция по време на раждане, тя изчезва без следа при новороденото, тъй като самите тези бактерии не могат да причинят възпалителни процеси.

Неприятното при това заболяване при бременни жени е, че може да започне възпаление на влагалището, тъй като бактерията причинител винаги се движи по двойки с други бактерии. За да не се случи това, бременната жена трябва да се подлага на ежемесечни цитонамазки, за да започне своевременно лечение, ако възникне необходимост.

Основната задача на гинеколога при откриване на гарднерела при бременна жена не е лечението, а предотвратяването на увеличаване на броя на тези бактерии и началото на възпалителния процес. Ако жената има обостряне на заболяването преди раждането, тогава се извършва локално лечение и специална подготовка за раждане. Задълбочено лечение на заболяването се извършва след раждането.

Gardnerella vaginalis принадлежи към преходната грам-отрицателна микрофлора пикочно-половите органи. При неблагоприятни условия бактериите водят до възпалителни заболявания на пикочно-половата система - вагинити, уретрити, цистити, ендометрити. Най-често жените, които водят сексуален живот и не използват контрацептиви, са податливи на гарднерелоза. Основата на лечението е антибактериалната терапия.

Нормалната микрофлора на жената включва повече от 40 вида микроорганизми, сред които бактериите Gardnerella vaginalis присъстват в малки количества. Общото съдържание на опортюнистични микроорганизми в гениталиите не надвишава 2-5%. При бактериална вагиноза, когато вагиналната микробиоценоза е нарушена, лактобацилите се заменят, унищожават се от патогенни микроорганизми. Експертите смятат, че Gardnerella vaginalis е причина за бактериален вагинит в повече от 50% от случаите.

Gardnerella vaginalis са малки, пръчковидни бактерии, които живеят в анаеробни (безкислородни) среди. В процеса на своя живот те произвеждат млечна, оцетна, мравчена киселина и аминокиселини. Локализацията на бактерията е пикочните пътищаи гениталиите. Патогенността на микроорганизма се увеличава рязко с промяна на киселинната среда на влагалището (в посока на увеличаване на алкалността).

Гарднерела вагиналис

Инкубационният период продължава 7-10 дни. При мъжете в резултат на инфекция възникват уретрит, простатит, възпаление на епидидима, семенните мехурчета и купъровата жлеза, при жените - вагинит, цистит, възпаление цервикален канали придатъци на матката, усложнена бременност. И двамата партньори могат да изпитат безплодие. Gardnerella vaginalis увеличава риска от заразяване с други полово предавани инфекции, включително полово предавани болести и ХИВ. При новородено бебе, ако се зарази по време на раждането, впоследствие са възможни менингит и пневмония, тъй като ензимите, секретирани от микроорганизми, водят до разрушаване на повърхностноактивните вещества, покриващи алвеолите в белите дробове. Контрацепцията помага за предотвратяване на предаването на болестта, но при някои жени бактериалната вагиноза се връща след известно време след лечението.

Попадайки в пикочно-половия тракт на мъжете и жените, Gardnerella vaginalis активно разрушава епителните клетки. Тяхната абсорбция от левкоцитите на носителя на гостоприемника не се извършва напълно, което води до саморазтваряне на човешките клетки под действието на техните собствени ензими. Тези бактерии причиняват функционални нарушенияв левкоцитите и произвеждат вещество, агресивно към вагиналните клетки - ваголизин, което повишава активността на микроорганизмите стотици пъти. Gardnerella vaginalis често се свързва с хламидии (88%), микоплазми, уреаплазми, гонококи и трихомонади.

причини

Заболяването се предава изключително чрез сексуален контакт, микроорганизмът практически не се открива в петна от момичета, които не са сексуално активни. Рисковите фактори за инфекция и растеж на патогенни бацили са следните:

• инфекциозни заболявания пикочно-половата системав анамнезата;
• честа смяна на сексуални партньори;
• продължителна употреба на антибиотици, включително вагинални супозитории, хормонални лекарства, имуносупресори;
• използване на синтетично бельо;
• злоупотреба дамски превръзкии тампони, лоша хигиена;
• хормонален дисбаланс;
• нарушение на чревната микрофлора;
• злоупотреба с промиване;
• лошо хранене, липса ферментирали млечни продукти, допринасящи за поддържането на нормалната микрофлора;
• дългосрочно използване на вътрематочни устройства;
• пушене.

Бактериалната вагиноза, причинена от гарднерела, често се появява по време на бременност (особено през първия триместър). Усложненията могат да включват преждевременно раждане, излияние амниотична течност, следродилни инфекции. Повишена концентрацияпатогенни микроорганизми води до възпаление на мембраните, което впоследствие може да причини инфекция на плода и ендометриума на матката, генерализиране на инфекцията (проникването на бактерии в кръвта). Ако бременната жена има анамнеза за усложнения, тя трябва да се изследва за вагиноза - дори и да няма симптоми.

Симптоми и диагноза

Има две възможности клинично протичанегарднерелоза - със симптоми и безсимптомно. При жените вторият вариант се наблюдава в 19-50% от случаите.

Признаците на заболяването при по-слабия пол са следните:

• умерено или тежко жълтеникаво-бяло, сиво-бяло, лигавично-бяло вагинално течение с кремообразна, лепкава консистенция, понякога пенеста;
• лоша миризма„гнила риба” в секрети, получени в резултат на производството на отпадъчни продукти от анаеробни бактерии;
• повишено отделяне по време или след полов акт;
• сърбеж, парене поради възпаление на лигавицата, утежнено от сексуален контакт;
• болезнено уриниране, когато се комбинира с цистит.

За да се постави диагноза е необходимо да се извърши цитологично изследване, вземете влагалищна цитонамазка за микрофлора. Ако концентрацията на бактерии се открие в тестовете в количество над 10 до 4-та степен, това е признак на бактериална вагиноза. При микроскопско изследванеоткрива се голямо съдържание на пръчковидни бактерии, обгръщащи епителните клетки, така че те изглеждат гранулирани. В най-ярките случаи на заболяването Gardnerella vaginalis запълва цялото свободно вътреклетъчно пространство на тъканите. При изследване на киселинността на среда чрез потапяне на индикаторна хартия в влагалищен секретопределено от pH > 4,5. За да се идентифицира характерната "рибна" миризма, се провежда тест за амин - няколко капки 5-10% калиев хидроксид се добавят към предметно стъкло с намазка.

Мъжете също могат да бъдат асимптоматични носители. Лигавицата на мъжкия урогенитален тракт е по-устойчива на влиянието на опортюнистичната микрофлора. Инфекцията при мъжете се насърчава възпалителни заболяванияуретрата и продължителен постоянен контакт с болна жена. Най-често се засяга уретрата, има малко симптоми на уретрит и има тенденция към самоизлекуване. В по-редки случаи се появяват усложнения като простатит и възпаление на половите органи.

Повечето тежки симптомиза мъжете са:

• безцветен или белезникав секрет от уретрата;
• зачервяване на отвора на уретрата и главичката на пениса;
• болезнено уриниране.

За диагностициране на заболяването при мъжете се взема изстъргване от пикочен канал. Микроскопското изследване на петна разкрива характерни клетъчни промени, както при жените, но в по-малка степен. Ако една жена претърпи рецидивиращ ход на заболяването (гарднерелозата се връща известно време след лечението), това показва, че нейният сексуален партньор е латентен носител на инфекцията и е необходимо задължително съвместно лечение.

Лечение

Основата на лечението на заболяването при мъжете и жените е антибактериалната терапия със следните лекарства:

• трихопол.
• Метронидазол.
• Клиндамицин.
• Орнидазол.
• Далацин-Ц.

„Златният стандарт“ за лечение на бактериална вагиноза, причинена от Gardnerella vaginalis, е метронидазол. Терапията се провежда в продължение на 7-10 дни. В случай на рецидивиращ ход на заболяването се използва комбиниран режим на две или повече лекарства (метронидазол + миконазол и други опции). Ако заболяването се появи на фона на общо отслабване на тялото, тогава е показана витаминна терапия.

IN комплексно лечениеили в случай на непоносимост към перорални лекарства, използвайте местни лекарства:

• Хексикон (вагинални супозитории и таблетки).
• Гел метронидазол.
• Клиндамицин 2% вагинален крем.
• Вагинален крем Dalatsin.
• Котримоксазол крем.
• Вагинорм-S вагинални таблетки и други продукти.

Приложение при бременни жени лекарствапрез първия триместър е нежелателно. Започвайки от втория триместър, антибиотиците могат да се използват за лечение на херднерелоза, както и местни средства за защита(супозитории, мехлеми, вагинални таблетки). Лечението на бременни жени трябва да се извършва под строг лекарски контрол. По време на кърмене се препоръчва използването на местни средства. Ако няма ефект, тогава се използват перорални лекарства - Macmiror, Clindamycin. Лечението се провежда на кратки курсове от 3-5 дни, като се препоръчва да се спре по време на терапията кърмене. При деца с гарднерелоза се използват същите лекарства през устата, както при възрастни, но в по-ниска доза (според теглото и възрастта на детето).

По време на антибактериално лечениеи един ден след края му трябва да избягвате употребата на алкохол. След антибиотична терапия, след 2-3 дни, е необходимо да се започне възстановяване на вагиналната микрофлора. За тази цел се използват лекарства:

• Гинофлор.
• Вагилак.
• Екофемин.
• Фемилекс.
• Ацилакт.
• Лактонорм.
• Лактобактерин.
• Флорагин и др.

Тези продукти се използват в завършен вид ( вагинални супозиторииили таблетки) или разредете суха биомаса в сварена вода(5-10 ml), навлажнете тампон от памучна марля и го поставете във влагалището за 2-3 часа.Процедурата се извършва два пъти дневно в продължение на 1-2 седмици.

При комплексно лечение на гарднерелоза положителен резултатпостигнато в 90% от случаите. Някои експерти смятат, че гарднерелозата не е така опасна болести не изисква лечение. Трябва да се има предвид, че хипоксичните явления в тъканите и висока производителностКиселинността на средата на урогениталния тракт по време на гарднерелоза допринася за натрупването на опортюнистични микроорганизми във високи концентрации, което в бъдеще, когато се задействат неблагоприятни фактори, води до появата на гнойно-възпалителни заболявания на тазовите органи.

Гарднерелоза при жените - бактериална инфекция, вид вагинална дисбиоза. Тъй като, в допълнение към бактериите от рода Gardnerella, това състояние се проявява с участието на други опортюнистични микроорганизми, това заболяване се нарича по-често.

Общо описание на гарднерелоза

Това е явление, при което настъпва дисбаланс на влагалищната микрофлора. Не принадлежи към групата на полово предаваните инфекции.

Заболяването е свързано с ускореното размножаване във влагалището на опортюнистични микроорганизми, сред които преобладава гарднерелата.

Gardnerella vaginalis е вид микроорганизъм, който нормални условияприсъства във вагиналната микрофлора. Тази бактерия се развива при липса на въздух. При благоприятни условия се развива бързо и измества бактериите, изграждащи нормалната микрофлора на уретрата и влагалището. При такива условия нивото на лактобацилите, които произвеждат млечна киселина, е значително намалено.

По време на процеса на размножаване Gardnerella отделя аминокиселини, от които се образуват амини - съединения, които дават вагинално течениеспецифична неприятна миризма.

Тези патогенни микроорганизми създават условия за развитие на заболявания на гениталната област, така че гарднерелозата трябва да се лекува.

причини

Нарушаването на вагиналната дисбиоза и развитието на заболявания на пикочно-половата система на нейния фон се дължи на фактори като:

• небалансирана диета, липса на ферментирали млечни продукти в диетата;
• промискуитет в сексуалните отношения;
• носенето на бельо от синтетични материали, което прилепва плътно към тялото;
• приемане на антибактериални лекарства;
• продължителна употреба на вътрематочна контрацепция;
• Наличност венерически болести(трихомониаза, хламидия);
• използване на хигиенни продукти, съдържащи химически вещества, аромати, аромати;
• използване на вагинално промиване антисептици;
• нарушения имунна система;
• диабети други патологии ендокринна система;
• стрес, емоционално напрежение;
• хормонални нарушения;
• честа употреба на бариерна контрацепция. Смазването на презервативите може да причини пролиферация на гъбички и гарднерела във вагиналната микрофлора;
• Наличност хронични болести, които намаляват защитните сили на организма.

Изброените причини предизвикват нарушение в състава на микрофлората и външния вид характерни симптоми.

Симптоми на заболяването

Гарднерелозата при жените се изразява в неспецифични симптоми, които са подобни на проявата на повечето полово предавани болести. Признаците на дисбиоза включват:

• усещане за парене и сърбеж във вагиналната област;
• неприятна миризма, напомняща на гнила риба, която не може да бъде премахната дори при спазване на хигиенните стандарти;
• болка по време на движение на червата Пикочен мехури по време на полов акт;
• болка в долната част на корема;
• вагинално течение. Не са обилни и имат хомогенна кремообразна консистенция. Цветът на секрета може да бъде сив, жълтеникав или зеленикав.

Симптомите на заболяването се влошават след полов акт: когато семенната течност навлезе във влагалището, бактериите стават допълнителни условияза развитие в неговата алкална среда.

Диагностика

Вагиналната дисбиоза се диагностицира чрез следните методи:

• вагинална цитонамазка;
• изследване на нивото на рН на влагалището;
• изонитрилен тест.

Също така, ако има съмнение за гарднерелоза важна роляОт гледна точка на диагностиката играе роля външен преглед на гениталните органи.

Инкубационен период

Инкубационният период на заболяването продължава около 10 дни. Приблизително 1,5 седмици след началото на патологичния процес жената показва първите признаци на вагинална дисбиоза.

Подходи за лечение

Целта на терапията за гарднерелоза е да потисне патогените на патологичния процес, да нормализира състава на микрофлората и да повиши местния имунитет.

При гарднерелоза трябва да се предписват антибактериални лекарства. Те включват:

1. Метронидазол. Това лекарство се препоръчва да се приема два пъти дневно, дневната доза е 1 g (една таблетка съдържа 0,25 активно вещество);
2. трихопол. Дозировката се определя от лекаря, таблетките се приемат два пъти дневно. Курсът на лечение не надвишава седмица;
3. Азитромицин. Лекарството се приема в продължение на 5 дни. Това лекарство трябва да се използва много внимателно, следвайки инструкциите на Вашия лекар;
4. Юнидокс Солютаб. Лечението на гарднерелоза с това лекарство може да продължи 7-14 дни. Трябва да приемате таблетките веднъж дневно. Дневна дозаще бъде 100 mg в случай на остро заболяване. Ако патологичният процес е сложен, специалистът увеличава дозировката.

В допълнение към антибактериалната терапия, гарднерелозата изисква мерки за възстановяване на нормалния състав на вагиналната микрофлора. За тази цел се предписват следните лекарства:

• Бифидумбактерин под формата на супозитории или разтвор за въвеждане във влагалището;
• Вагилак - капсули за вагинално приложение;
• Тержинан под формата на вагинални супозитории;
• Ацилак супозитории.

Сексуалните партньори също трябва да бъдат подложени на лечение: въпреки че мъжете в повечето случаи не показват симптоми на гарднерелоза, те все още действат като носители на тази бактерия и следователно повторно заразяват жената.

Предпазни меркине предпазват напълно от развитието на гарднерелоза, но значително намаляват риска от развитие на патологичния процес. Те включват следното:

• използването на бариерни контрацептиви по време на полов акт с непроверени партньори;
• избягване на случаен секс;
• спазване на стандартите за лична хигиена;
• носенето на бельо от естествени материали, което не трябва да е стегнато;
• своевременно лечениезаболявания на всички органи и системи на тялото;
• провеждане здрав образживот.

Гарднерелозата не само влошава качеството на живот на жената, но и намалява местния имунитет, насърчавайки развитието на сериозни възпалителни процеси в пикочно-половата система. Ето защо болестта не може да бъде стартирана.

Опасността от гарднерелоза при бременни жени

При бременни жени гарднерелозата може да бъде причинена от хормонални промени, настъпващи в тялото.

Gardnerella не може да премине плацентарната бариера, но в случай на напреднал процес се увеличава рискът от развитие на възпалителни процеси във влагалището. Това може да провокира кървене от матката, ранно изпускане на околоплодни води, заболявания на пикочно-половата система. Това често става причина за инфекция на плода и най-често трудни случаи– спонтанен аборт.

Лечение в домашни условия

Гарднерелозата може да се лекува у дома само след консултация с лекар.
В този случай можете да използвате различни супозитории, както и процедури за душ.

За потискане на броя на патогенните микроорганизми във влагалището се използват вагинални супозитории като напр. ТержинанИ Метронидазол. Препоръчително е супозиториите да се прилагат преди лягане, за да се разтопят и да останат във влагалището и да осигурят желан ефект.

Може да се направи обливане по следните начини:

1. с помощта на водороден прекис. Трябва да вземете 100 ml водороден прекис (3%) с 300 ml топла вода. Изсипете получения разтвор в спринцовка, поставете върха във влагалището и изсипете течността на струя. Продължете манипулацията 10-15 минути. Трябва да се прави в банята или в леглото, с разтворени крака;
2. използване на билкови и растителни инфузии. За приготвяне вземете лайка, теменужка, дъбова кора и пелин в равни части. Супена лъжица от получената смес се залива с литър вода и престоява 12 часа. След това съставът се филтрира, обливането се извършва сутрин и вечер.

Предава ли се гарднерелоза на мъжете?

Gardnerella може да се предава от жена на мъж, но не уврежда тялото му. Тази бактерия не остава дълго с тях: от няколко дни до няколко седмици. Но в този безсимптомен момент мъжът е носител на инфекцията и може да я предаде на жената.

Преглед

Алена, на 30 години

„За лечение на гарднерела ми предписаха антибиотик Trichopolum и супозитории Terzhinan. Симптомите изчезнаха за 1,5 седмици, но, за съжаление, сухота и парене във влагалището поради нарушена микрофлора трябваше да се лекуват още месец.

Вагинален гарднерела (Gardnerella vaginalis) – бактерия, който принадлежи към групата на аеробните граматични променливи. Способен да даде както положителен, така и отрицателен отговор при оцветяване по Грам. (Въпреки че последният в в такъв случайсе среща по-често).

Gardnerella vaginalis е представител на така наречената преходна човешка микрофлора. Преходната (временна) микрофлора се нарича опортюнистична. Това означава, че причинява възпалителни заболявания само при определени условия. Преходна микрофлора в здрави хораобикновено липсва и предаването му се осъществява главно чрез сексуален контакт. Въпреки това, когато отговаряте на въпроса на пациента, че ако гарднерелата е причинила това заболяване, тогава тя венерическа болестили не, лекарите недвусмислено казват: това не е полово предавана инфекция!

Основната разлика между преходните и полово предаваните инфекции е временното присъствие на преходна микрофлора в органите на пикочно-половата система. А също и склонността към спонтанно отстраняване и способността да се провокира заболяването не при всички заразени. Преходната микрофлора е жизнеспособна в урогениталния тракт на човека само за определен период от време. След това се унищожава от защитните сили на организма. Въпреки това, има група хора, чиито защитни механизми са увредени поради различни причини. Именно в тях преходната микрофлора води до развитие на възпалителни процеси и заболявания. Когато пациентът, например, е загрижен за проблема: може ли гарднерелата да причини цистит, уретрит, баланопостит, вагинит, простатит? Отговорът е очевиден: при определени условия може. Във връзка с описаните характеристики, подобно на други преходни микроорганизми, Gardnerella инкубационен периодясно и определено няма.

Вагинална гарднерела: как се предава?

Основните пътища на инфекция с Gardnerella включват сексуален контакт:

• генитален
• генитално-орален и анално-орален (вагинална гарднерела е открита в устата и гърлото на жени с гей сексуална ориентация, т.е. отговорът на въпроса дали гарднерелата се предава чрез орален секс е съвсем ясен)
• анално-генитален.

Що се отнася до това дали е възможно да се заразите с Gardnerella чрез целувка или слюнка, няма подкрепящи данни по този въпрос.

Откъде идва Gardnerella при жени, които не са имали полов акт?

Инфекцията на новородено момиче с Gardnerella от майката по време на раждане в момента е под въпрос. Факт е, че бактериалната вагиноза ранна възрастизключително рядко. Въпреки липсата на вагинална лактобациларна микрофлора в периода преди началото на менструацията. Това се дължи на липсата на хранителния елемент както на лактофлората, така и на гарднерелата - епителен гликоген. Съдържанието му се координира от естроген (женски полов хормон, произвеждан при момичетата в много малки количества). В същото време откриването на гарднерела в намазка върху флората на девици предполага вероятността от домашна инфекция. Въпреки че това все още не е намерило достатъчно потвърждение.

Какъв вид инфекция причинява вагиналната гарднерела, симптоми, защо е опасна? Преди това доста дълго време се смяташе, че тази бактерия причинява женска неспецифична вагиноза. Наричаше се гарднерелна вагинит или гарднерелоза на влагалището. Към днешна дата други причинители на този проблем са надеждно установени и основната роля на Gardnerella е отхвърлена. Новото наименование на патологията е “”.

Това предполага синдром от невъзпалителен тип. С изразено намаляване на вагиналната микрофлора и заместване на последната с комплекс от анаеробни бактерии. Диагностицира се при почти 30% от възрастните жени. Смятало се също, че бактерията може да служи като маркер за това заболяване.

Тъй като именно характеристиките на нейната жизнена дейност определят типичните прояви на болестта:

• специфична миризма на "гнила риба".
• наличието на „ключови клетки“ (вагинални епителни клетки с „залепена“ гарднерела поради особено висока „лепкавост“)
• положителен резултат от теста с 10% разтвор на калиев хидроксид.

Съвременните изследвания обаче установяват:

• въпросната бактерия се открива при здрави жени на фона на достатъчен брой нормални микроорганизми
• бактерията не се открива или се открива в минимални количества при жени с баквагиноза на фона на сериозна липса на нормални лактобацили.

Ето защо сега, когато диагностицират бактериална вагиноза, те са изоставили идентифицирането на Gardnerella в полза на други микроорганизми. Но терминът "гарднерелоза" не се използва. Въпреки че, както показват прегледите в интернет, такава диагноза продължава периодично да се изразява от лекари. В същото време бактериите могат да бъдат причина различни условияпри жените и мъжете. При проблем като gardnerella vaginalis, симптомите и признаците се определят от вида на заболяването, което причинява.

Варианти на прояви при жените:

• Особено често (при приблизително 25% от всички сексуално активни жени) е персистиращото носителство, когато бактерията се открие при силно чувствителни диагностични методи, например PCR, но не се наблюдават промени във влагалищната киселинност или намаляване на лактофлората. По-рядко се открива временно преминаване, също без прояви. Въпреки това, всяко превозване служи като рисков фактор за развитието на баквагиноза и инфекция на партньора.

• Понякога могат да се развият заболявания на пикочно-половата система - тазови възпалителни заболявания (PID), баквагиноза (броят на гарднерелата се увеличава хиляди пъти, докато възпалителна реакциялипсва поради намалена активност на левкоцитите в присъствието на тази бактерия), следабортен/следродилен ендометрит; дори системни - сепсис, бъбречни и белодробни абсцеси.

Какви са проявите при мъжете?

Най-типичният, за разлика от жените, е временният превоз за няколко часа - седмици. По-рядко, постоянно носителство, обикновено поради патологичен процесв урогениталния тракт. Например простатит и/или хроничен уретрит.

Понякога могат да се развият заболявания на пикочно-половата система:

• простатит
• цистит
• уретрит (бактерията е "виновникът" на 14% от уретритите с негонококова природа) - характерно е малко отделяне, дискомфортблизо до отвора на уретрата, често срещано едновременно с баланопостит
• баланопостит, свързан с гарднерела - гарднерелата е официално призната за една от основните причини за баланопостит, включително при момчета, което се проявява с характерна ярка миризма, хлъзгаво-лепкаво покритие в областта на коронарната бразда, леко зачервяване на главата и препуциума, голяма вероятностсамолечение
• анаеробен баланопостит - гарднерелата допринася за развитието на заболяването, включително кандидоза баланопостит.

Системни заболявания - сепсис, бъбречни и белодробни абсцеси, синдром на Reiter (ревматична патология с комбинация от уретрит, увреждане на очите и ставите, простатит).

В допълнение към изброените патологии, гарднерелата рядко е причина за:

• бактериемия на новородени и хора с недостатъчен имунитет
• усложнения след гинекологични хирургични интервенции
• хронични патологии на матката
• абсцеси
• конюнктивит.

Вагинална гарднерела: диагностични характеристики

И така, днес бактерията е престанала да се счита за основния виновник за такава патология като бактериална вагиноза. Също така много специфичен маркер на това заболяване. Но ако се подозира последното, все още се провеждат тестове за гарднерела. За Gardnerella нормата в анализите е показателна само в случай на развитие на бактериална вагиноза и предполага неопределен брой микроорганизми (10 до 4 градуса, 3 градуса, 5, 6, 7 и т.н.). И връзката им с други представители на вагиналната флора.

Критериалната система на Amsel за бактериална вагиноза включва:

• резултати от теста за калиев хидроксид
• микроскопско откриване на „указателни клетки“ в цитонамазка
• наличие на миризма
• наличие на изпускане
• pH на вагиналната среда е повече от 4,5.

Системата за оценяване на Nugent включва преброяване на морфологичните типове вагинална гарднерела, лактобацили и мобилинкус в цитонамазка под микроскоп.

Колкото по-малко са морфотиповете Gardnerella/Mobilincus и колкото повече лактобацили, толкова по-малко точки се присъждат. Общ резултат до 3 точки съответства на нормалната микрофлора, повече от 7 - баквагиноза. При липса на симптоми на заболяването откриването на бактерия като гарднерела не се установява в намазката. Въпреки че в някои лаборатории, когато се култивира резервоар върху него, това може да бъде посочено нормални показателидо 10 на 4-та степен. Също така откриване само на гарднерела в цитонамазка PCR методне е основание за диагностициране на бактериална вагиноза. Тъй като техниката е изключително чувствителна и открива дори минимално количество ДНК на микроорганизма. В същото време, идентифициране на бактерии в урината, спермата на фона клинични проявленияможе да служи като признак на съответното заболяване (Gardnerella цистит, простатит и др.).

Гарднерела по време на бременност

Gardnerella vaginalis сама по себе си не влияе върху началото или протичането на бременността. Различна ситуация възниква при наличие на бактериална вагиноза, включително свързана с гарднерела.

Възможно ли е да забременеете с гарднерела в тестовете или с баквагиноза по принцип? да

Защо гарднерелата е опасна по време на бременност?

Самата бактерия не е опасна, бактериалната вагиноза е опасна, особено при късни датибременност.

Според най-новите изследвания това заболяване:

• провокира преждевременно раждане и спонтанен аборт
• е една от причините за следродилен ендометрит
• засяга плода, причинявайки ниското му тегло при раждане
• може да доведе до развитие на хориоамнионит - инфекциозно възпаление на амниотичната течност и феталната мембрана.

Как да се отървем от гарднерела?

Необходимо е да се "отървете" от Gardnerella само когато тя е причината за заболяването. Простото откриване на бактерии в тестовете при липса на клинични и лабораторни признаци на заболяването не изисква приемането на терапевтични мерки.

Може ли да изчезне от само себе си? Да, при липса на патологичен процес.

При мъжете това обикновено е най-често срещаният вариант: временно превозване.

Лечението на бактериална вагиноза или други патологии, причинени специално от гарднерела, включва поглъщане на едно от антибактериалните лекарства:

• метронидазол
• клиндамицин
• орнидазол
• тинидазол.

Във влагалището се инжектира крем, съдържащ таблетки клиндамицин, метронидазол или метронидазол. Ако е необходима терапия при бременни жени, за предпочитане е интравагиналното приложение на лекарства. При липса на достатъчен ефект локално лечениеПрез първия триместър може да се предпише амоксицилин.

От втория - клиндамицин/метронидазол. Адекватно приложение от тези лекарствави позволява да се отървете от гарднерела завинаги. Хронична инфекция, рецидивът винаги е свързан с повторна инфекция или неправилна тактика на лечение (неправилен избор на лекарството). Лечението на сексуалния партньор (мъж) няма смисъл. Тъй като не намалява честотата на рецидивите на баквагиноза. Но е показано, когато се развие съответен инфекциозен процес при мъж или за предотвратяване на последния.

Последствията от нелекувана баквагиноза, свързана с гарднерела, както и с друг микроорганизъм (mobilincus), могат да бъдат много сериозни:

• PID
• дисфункция на вагината при "селекция" на пълноценна сперма по време на оплождане
• усложнения при бременност
• повишена чувствителност към инфекции, предавани по полов път, особено тези, причинени от Trichomonas, хламидия, гонококи, както и кандидозен вагинит, инфекция на влагалището от преходна микрофлора, коли, ентерококи и др.