Симпатичен отдел на автономната нервна система. автономни плексуси. инервация на вътрешните органи и сома. Кратък преглед на автономната инервация на органите Органи на главата и шията

07.07.2020 -

Гръбначният мозък е една от най-важните части на човешката нервна система. Това е клъстер нервни клеткии съединителната тъкан пренася информация от мозъка до мускулите, кожата, вътрешните органи, тоест до всички части на тялото взаимозаменяемо.
Гръбначният мозък започва от основата на главния мозък (фиг. 1), продължава от продълговатия мозък и преминава през каналната тръба, образувана от другите прешлени.
Гръбначният мозък завършва в първия лумбален прешлен с голям брой влакна, които се простират до края на гръбначния стълб и прикрепват гръбначния мозък към опашната кост.
Нервните влакна се отклоняват от гръбначния мозък през отвори в гръбначните дъги, за да обслужват различни части на тялото.
На фиг. 3, а в таблици 1 и 2 са отбелязани и обозначени сегментите на гръбначния мозък, които инервират различни вътрешни органи и мускулни системи. Всеки сегмент отговаря за определена част от човешкото тяло.
По дължината си гръбначният мозък се състои от 31 двойки нервни влакна: 8 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални, една кокцигеална. Сетивните нервни корени са прикрепени към задната страна на гръбначния мозък, а двигателните нервни корени са прикрепени към предната страна. Всяка двойка влакна контролира определена част от тялото.

Ориз. 3. Сегментна инервация вътрешни органиИ мускулни системи : C - цервикална област; D - гръдна област; L - лумбален; S - сакрален участък.
Цифрови обозначения - пореден номер на прешлена

Възниква логичен въпрос: какво означава изречението „нараняване на гръбначния мозък“ – изречение, често придружено от медицинска диагноза „фрактура на прешлен“?
Когато настъпи увреждане на гръбначния мозък, връзката между мозъка и частта от тялото, разположена под нараняването, се прекъсва и неговите сигнали не преминават. как още нарушениевръзка, толкова по-тежки са последиците от нараняването. По този начин нараняването на нивото на шийните прешлени причинява парализа на четирите крайника, загуба на чувствителност в по-голямата част от тялото и нарушаване на функционирането на вътрешните органи, включително дишането. Нараняването на по-ниско ниво (гръдно или лумбално) причинява неподвижност само на долните крайници и нарушаване на функционирането на вътрешните органи, разположени в таза.
Съзнателните действия идват от мозъка, но ставайки рефлексивни, те се прехвърлят в гръбначния мозък, т.е. мозъкът програмира реда на действията. В „банката данни“ още при раждането е определена ролята му в контролирането на дишането, сърдечния ритъм, кръвообращението, храносмилането, отделянето и репродуктивните функции. Безброй ежедневни действия - ходене, хранене, говорене и т.н., са програмирани от детството.
Всеки нерв функционира нормално, ако гръбначният стълб е изпънат, прав, здрав и гъвкав. Ако гръбначният стълб се скъси, разстоянието между прешлените намалява и нервите, излизащи през отворите на гръбначните дъги (фиг. 1), се компресират.

маса 1

Когато влакната в горната част на шията са компресирани, човек изпитва силно главоболие. При притискане на нервите на гръдната част се разстройват храносмилателните органи. Въздействието върху нервните влакна, разположени точно отдолу, може да повлияе на червата и бъбреците.
Таблици 1 и 2 предоставят доста подробна информация за сегментната инервация на вътрешните органи. От тях става ясно, че няма част от тялото, която да не е засегната от вертебралната нервна система.

таблица 2

Ако гръбначният стълб е подложен на пренапрежение или внезапен шок, гръбначният диск може да се спука и желатиновата маса на ядрото може да навлезе в „тръбата“ на гръбначния канал през външната обвивка. Така се образува херния междупрешленен диск(Фиг. 1). Дълбокото изместване на диска в канала може да окаже силен натиск върху гръбначния мозък и дори да прекъсне много функции на тялото, разположени под нивото на хернията. В допълнение, прешлените, които нямат еластична опора, се търкат един в друг и могат да притиснат нерва, излизащ от гръбначния мозък.
Не всяка гръбначна травма обаче води до нарушаване на гръбначния мозък и неговите функции. Има случаи, когато при падане човек уврежда няколко процеса на прешлените и остава не само жив, но и напълно здрав. При няколко фрактури на телата на прешлените мозъкът може да не бъде механично увреден, а само временно - дори до една година - да бъде „изключен“, подобно на това, което се случва с мозъка при тежко сътресение. Следователно счупването на гръбначния стълб само по себе си не води до трайна инвалидност. В такива случаи казват: “Отървах се с лека уплаха...” - и след като лежи предписаните месеци, пациентът се изправя благополучно.
Това се случва обратното: гръбначният мозък е повреден с цял или почти цял гръбнак. Това се случва при рани с нож или огнестрелни рани, електрически наранявания или тумори, вирусни заболяванияили (в редки случаи) кръвоизливи на близките съдове.

Инервация на вътрешните органи

Анатомични и физиологични аспекти

Висцерални аференти и еференти

Нервните влакна, пренасящи информация от рецепторите на вътрешните органи, се наричат висцерални аференти.
Нервните влакна, които имат възбуждащ и/или инхибиращ ефект върху ефекторните клетки (гладки мускули, жлези и др.), се наричат висцерални еференти.

Висцерални аференти

Повечето висцерални аференти идват от механорецептори или барорецептори.
Активирането на механо/баро рецепторите възниква, когато се промени разтягането на стените на кухите органи и обемът на техните кухини.
Висцералната аферентация включва влакната на клоните на 7-ма, 9-та, 10-та двойка черепни нерви, големия и малкия спланхничен нерв, лумбалния, сакралния и тазовия спланхничен нерв.

Инервация на сърцето

Парасимпатикова инервация: клоновете на десния вагусов нерв инервират предимно дясно предсърдиеи синоатриален възел; ляво - атриовентрикуларен; В резултат на това дясната влияе върху сърдечната честота, лявата влияе върху атриовентрикуларната проводимост. Парасимпатиковата инервация на вентрикулите е слабо изразена.
Симпатиковите нерви са по-равномерно разпределени във всички камери на сърцето.
По-голямата част от аферентите са в 10-та двойка, по-малката част е в симпатиковите.

Нервна регулация на сърдечната дейност

Сърдечно-съдовите центрове (CVC) на мозъчния ствол чрез симпатикови и парасимпатикови нерви влияят върху сърдечната честота (хронотропно), силата на контракциите (йонотропно) и скоростта на атриовентрикуларната проводимост (дромотропно).
Симпатиковите нерви повишават автоматизма на всички елементи на проводната система

Пре и постганглионарна връзка в инервацията на сърцето и кръвоносните съдове

Аксоните на ECC невроните отиват като част от постеролатералната връв към симпатиковите неврони на LPO на страничния рог. Постганглионарните влакна като част от клоните на възлите на симпатиковия ствол са насочени към сърцето и големите съдове

Автономна инервациясъдове

Вазомоторните нерви са предимно симпатикови адренергични вазоконстрикторни еферентни влакна; те изобилно инервират малки артерии и артериоли на кожата, бъбреците и цьолиакията; в мозъка и скелетните мускули тези съдове са слабо инервирани.
Плътността на инервацията на венозната система обикновено е по-малка от тази на артериалната система.
Вазодилататорните холинергични парасимпатикови влакна инервират външните гениталии и малките артерии на пиа матер на мозъка.

Нервна регулация на дишането

Клъстер от инспираторни неврони образува дорзална група (в областта на NOP), вентрална група (в областта на nucleus ambiguus и в C1-C2.
Под влияние на тонични възбуждания на RF, INMI се разреждат, предавайки импулси към RIN, инхибирани от PIN. Прекратяването на инхибирането води до възбуждане на постспираторните неврони.
Категорията на експираторните неу-
рони за активиране на вдишването.

Автономна инервация на дихателните органи

Рецепторите за разтягане се намират в трахеята, бронхите и белите дробове. Аферентните влакна от тях преминават като част от вагусния нерв (осигурявайки рефлекса на Херинг-Бройер). Под въздействието на неговите парасимпатикови влакна гладките мускули на бронхиалното дърво се свиват, настъпва бронхоконстрикция и повишена секреция на жлезите.
Еферентните бронходилататорни влакна от възлите на симпатиковия ствол отпускат мускулите и намаляват секрецията на жлезите.

Рефлекторна основа на храносмилането

Сензомоторните програми за регулиране и координиране на функциите на храносмилателните органи са генетично заложени в аферентните, интеркаларните и еферентните неврони.
Нервната верига, която контролира перисталтиката, се състои от две рефлексни дъги - инхибиторна и възбудна, и има орално-анална посока.
Реакцията на разтягане в стомашно-чревния тракт, причинено от храна, е рефлексно инхибиране на моторните неврони, което засяга свиването на мускулните сфинктери и следователно тяхното отпускане; рефлексното възбуждане води до свиване на надлъжните и кръгови мускули на стените на стомашно-чревния тракт - перисталтика.

Парасимпатикова инервация на храносмилателните органи

Преганглионарните влакна са клонове на възбудните и тазовите спланхични нерви; постгангионарни влакна - къси клонове на интрамурални възли, състоящи се от възбуждащи и инхибиторни моторни неврони; невротрансмитер ацетилхолин; 80% от влакната на 10-та двойка и 50% от тазовите спланхични нерви са чувствителни, имат мукозни механорецептори, за които стресът на срязване служи като адекватен стимул.

Симпатикова инервация на храносмилателните органи

Контролни въпроси

1. Обща характеристика на симпатичния отдел:

А. централен отдел (симпатични центрове);

b. периферен отдел (паравертебрални и превертебрални ганглии, пре- и постганглионарни проводници);

2. Концепцията за бели и сиви свързващи клони.

3. Модели на симпатикова инервация на сомата, вътрешните органи на главата, шията и гръдна кухина, коремна кухина.

4. Връзка на симпатиковите проводници със сензорни влакна от спинална природа (концепцията за двойна аферентна инервация на вътрешните органи).

5. Граничен симпатиков ствол (възли, участъци, клонове и области на тяхната инервация).

6. Общи модели на инервация на вътрешните органи.

7. Пътища за сетивни, двигателни, парасимпатикови и симпатикови проводници към вътрешните органи.

8. Пътища за сензорни, моторни, симпатикови проводници към сомата.

9. Особени проблеми на инервацията на редица вътрешни органи и сома.

10. Общи данни за образуването на автономните плексуси. Екстраорганни и органни вегетативни плексуси и техните структурни компоненти.

11. Вегетативни плексуси на главата.

12. Вегетативни плексуси на шията.

13. Вегетативни плексуси на гръдната кухина.

14. Вегетативни плексуси на коремната кухина. Celiac plexus (източници на образуване, участъци, области на инервация).

Комплект лекарства и маси

1. Маса вътрешна структурагръбначен мозък.

2. Таблица за анатомията на автономната нервна система

3. Таблица за анатомията на симпатиковия отдел на автономната нервна система.

4. Таблица за анатомията на парасимпатиковия отдел на автономната нервна система.

5. Инервационна таблица слюнчените жлези.

6. Труп с разчленени съдове и нерви.

7. Таблица за анатомията на плексуса коремна аорта.

8. Музейни препарати (сегмент от гръбначния мозък с връзки със симпатиковия ствол, граничен симпатиков ствол).

Покажи:

1. На посочения набор от таблици:

1) симпатични центрове (странични междинни ядра на C8-L3 сегменти на гръбначния мозък);

2) симпатикови възли:

а) паравертебрални (възли от 1-ви ред или възли на симпатиковите стволове);

б) превертебрални (възли от втори ред или междинни възли);

3) бели съобщителни клонове (клонове на С8 – L3 гръбначномозъчни нерви);

4) сиви комуникационни рами (клонове на всички гръбначни нерви);

5) симпатичен ствол (разделения, клонове, области на инервация):

а) цервикална област:

Горните, средните и долните (звездовидни) възли и техните междувъзлови клонове (междувъзловият клон на средния и долния цервикален възел се раздвоява и се нарича субклавиална бримка или бримка на Висен; през нея минава субклавиалната артерия);

Възходяща група клонове:

Външен каротиден нерв (инервира големите слюнчени жлези, жлезите на лигавиците на носната и устната кухини, кръвоносните съдове, жлезите и гладката мускулатура на скалпа);

Вътрешен каротиден нерв (инервира съдовете на мозъка, слъзната жлеза, съдовете на очната ябълка и дилататора на зеницата);

Дълбокият петрозален нерв (Видиев нерв), инервира жлезите на лигавиците на носната и устната кухини, слъзната жлеза и кръвоносните съдове);

Вертебрален нерв (инервира кръвоносните съдове на мозъка);

Средна групаклонове:

Ларингофарингеални нерви (инервират жлезите на лигавиците на фаринкса, ларинкса, щитовидната и паращитовидните жлези, кръвоносните съдове);

Низходяща група клонове:

Разклонения към тимуса;

Горни, средни и долни сърдечни нерви (инервират проводната система на сърцето и миокарда, коронарните съдове);

Сивите свързващи клони (инервират гладките мускули и жлезите на кожата на раменния пояс и горните крайници, осигуряват трофична инервация на скелетните мускули на тези области;

Бял свързващ клон (при C 8);

б) гръдна област:

Възли гръдни(10-12) и техните междувъзлови разклонения

Клонове на гръдната област и области на тяхната инервация:

Бели свързващи клони (по цялата дължина на отдела);

Сивите свързващи клонове към междуребрените нерви (инервират гладките мускули, жлезите на кожата на гърба, предно-страничните стени на гръдната и коремната кухина, осигуряват трофична инервация на скелетните мускули на тези области;

Гръдни сърдечни нерви (инервират проводната система на сърцето и миокарда, коронарните съдове);

Белодробни клонове (инервират жлезите и гладките мускули на трахеята, бронхиалните и алвеоларните дървета, кръвоносните съдове);

Езофагеални клонове (инервират жлезите по цялата дължина и гладката мускулатура на долните 2/3 от хранопровода, кръвоносните съдове);

Аортни клонове и клонове към гръдния лимфен канал (инервират гладката мускулатура на стената);

Голям и малък спланхичен нерв (съдържат както постганглионарни симпатикови проводници на възлите на симпатиковия ствол, така и преганглионарни влакна към превертебралните възли; те преминават през гръдната кухина транзитно и в коремната кухина участват в образуването на коремния аортен плексус) ;

в) лумбална област:

Възли лумбална област(3-4) и техните междувъзлови разклонения;

Клонове на лумбалната област и области на тяхната инервация:

Бели свързващи клони към горните лумбални спинални нерви (L 1 – L 3);

Сивите свързващи клонове към лумбалните гръбначни нерви (инервират гладките мускули, кожните жлези на лумбалната област, предната коремна стена, пубиса и външните гениталии, бедрата, осигуряват трофична инервация на скелетните мускули на тези области;

Лумбални спланхични нерви (съдържат както постганглионарни симпатикови проводници на възлите на симпатиковия ствол, така и преганглионарни влакна към превертебралните възли; те участват в образуването на плексуса на коремната аорта);

г) сакрален регион:

лумбални възли (3-4) и междувъзлови клонове;

Клонове и области на тяхната инервация:

Сивите свързващи клонове към сакралните гръбначни нерви S 1 – S 4 (инервират гладките мускули, жлезите на кожата на глутеалната област, перинеума, долен крайник, осигуряват трофична инервация на скелетните мускули на тези области;

Сакрални спланхични нерви (съдържат както постганглионарни симпатикови проводници на възлите на симпатиковия ствол, така и преганглионарни влакна към превертебралните възли; те участват в образуването на плексуса на коремната аорта и нейните крайни клонове);

д) кокцигеална област (представена от 1 нечифтен възел, чиито интернодални клонове образуват сакралната бримка - ansa sacralis); сивите му свързващи клонове са част от S 5 и Co 1 гръбначните нерви и инервират гладките мускули, кожните жлези, съдовете на опашната кост и ануса.

6) симпатични постганглионарни проводници (следват главно до обекта на инервация по протежение на артериалната стена с образуването на периартериални плексуси);

7) хода на чувствителните проводници на гръбначния характер към вътрешните органи (излизат от ствола на гръбначните нерви или като част от бели или сиви свързващи клони и следват до зоната на инервация заедно със симпатиковите проводници);

2. Покажете върху труп с разрязани съдове и нерви и върху музейни препарати:

а) цервикален симпатиков ствол (горни, средни и долни цервикални възли, междувъзлови клонове);

б) торакален симпатиков ствол (бели и сиви свързващи клонове, междувъзлови клонове, големи и малки спланхични нерви).

Скица:

а) диаграма на хода на симпатиковите проводници към вътрешните органи на главата, шията и гръдната кухина;

б) схема на хода на симпатиковите проводници към вътрешните органи на коремната кухина;

в) диаграма на хода на симпатиковите проводници към сомата;

Въпроси към лекционния материал

1. Филогенеза на вегетативната нервна система. Причината за отделянето на вегетативния отдел, последователността на появата на неговите структурни елементи.

2. Онтогенеза на автономната нервна система. Произход на автономни центрове, ганглии. Установяване на връзки между автономните центрове, ганглиите и инервационните обекти.

3 Разделянето на тялото на сома и вътрешности, конвенцията на това разделение.

4. Общи точкиИ фундаментални различияанатомия на соматичните и

вегетативни отделинервна система.

5. Общи данни за образуването на автономните плексуси. Екстраорганни и органни вегетативни плексуси и техните структурни компоненти.

ПРИЛОЖЕНИЕ

I. СПЕЦИАЛНИ ВЪПРОСИ НА ИНЕРВАЦИЯТА НА ВЪТРЕШНИТЕ

ОРГАНИ И СОМА

1. Инервация на паротида слюнчена жлеза:

– аурикулотемпорален нерв (3-ти клон на тригеминалния нерв, I неврон – клетки на гасеровия ганглий);

I неврон - клетки на долното слюнчено ядро на глософарингеалния нерв, преганглионарните проводници първо преминават като част от ствола на глософарингеалния нерв, след това преминават в тъпанчевия нерв и, преминавайки тъпанчевата кухина, се наричат по-малък петрозален нерв;

II неврон - клетки на ушния ганглий, чиито постганглионарни проводници, като част от аурикулотемпоралния нерв, достигат до паротидната слюнчена жлеза, осигурявайки нейната секреторна инервация (повишена секреторна активност);

постганглионите, които достигат до жлезата от външния каротиден нерв, осигурявайки нейната секреторна инервация (намаляване на количеството на слюнката, увеличаване на нейния вискозитет), инервация на кръвоносните съдове;

2. Инервация на сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези:

а) аферентен инервационен път:

– езиков нерв (3-ти клон на тригеминалния нерв, I неврон – клетки на гасеровия ганглий);

Чувствителни влакна от спинална природа (I неврон - клетки на гръбначните ганглии);

б) пътя на парасимпатиковата инервация:

Нерва,

преганглионарните проводници първо преминават през нервния ствол, след което стават част от chorda tympani;

II неврон - клетки на субмандибуларните (и непостоянните лингвални) възли, постганглионарните проводници на които достигат до жлезата, осигурявайки тяхната секреторна инервация (повишена секреторна активност);

в) път на симпатикова инервация:

I неврон - клетки на страничните междинни ядра на гръбначния мозък;

II неврон - клетки на горния цервикален ганглий на симпатиковия ствол,

постганглионите, които като част от външния каротиден нерв осигуряват тяхната секреторна инервация (намаляване на количеството на слюнката, увеличаване на нейния вискозитет), инервация на кръвоносните съдове;

3. Инервация на очната ябълка:

а) аферентни инервационни пътища:

Обща чувствителност:

– дълги цилиарни нерви (V двойка, 1-ви клон, I неврон – гасерови ганглийни клетки);

сензорни влакна от спинална природа (I неврон - клетки на гръбначните ганглии);

Зрителна чувствителност – зрителен нерв (II чифт);

б) пътя на парасимпатиковата инервация:

I неврон - клетките на допълнителното ядро на Якубович и несдвоеното средно ядро на Pearl, преганглионарни проводници преминават в багажника окуломоторния нерв, преминават в долния си клон и в крайна сметка образуват лазомоторния корен;

II неврон - клетки на цилиарния ганглий, чиито постганглионарни проводници осигуряват двигателна инервация на цилиарния мускул и мускула, който свива зеницата;

в) път на симпатикова инервация:

симпатичният ствол и по протежение на междувъзловите клони проникват в цервикалната му област;

II неврон - клетки на горния цервикален ганглий на симпатиковия ствол,

постганглиони, от които, като част от вътрешния каротиден нерв, инервират дилататора на зеницата и съдовете на очната ябълка;

4. Инервация на външните мускули на окото:

а) пътища на аферентна (проприоцептивна) инервация:

оптичен нерв(V двойка, 1-ви клон, I неврон – гасерови ганглийни клетки);

Чувствителни влакна от спинална природа (I неврон - клетки на гръбначните ганглии);

б) пътища на двигателна инервация: повдигащ мускул горен клепач, горните, медиалните и долните прави мускули, долният наклонен мускул се инервират от горния и долния клон на окуломоторния нерв (III двойка); - горният наклонен мускул се инервира от трохлеарния нерв (IV двойка); - страничният ректусният мускул се инервира от абдуценсния нерв (VI чифт);

в) път на симпатикова инервация:

I неврон - клетки на страничните междинни ядра на гръбначния мозък; преганглионарните проводници навлизат в симпатиковия ствол по белите свързващи клони и проникват в цервикалната му област през междувъзловите клони;

II неврон - клетки на горния шиен ганглий на симпатиковия ствол, чиито постганглиони като част от вътрешния каротиден нерв инервират мускулите на окуломоторните групи (трофична инервация) и техните съдове;

5. Инервация на слъзната жлеза:

а) аферентен инервационен път:

– слъзен нерв (V двойка, 1-ви клон, I неврон – клетки на гасеровия ганглий);

Чувствителни влакна от спинална природа (I неврон - клетки на гръбначните ганглии);

б) пътя на парасимпатиковата инервация:

I неврон – клетки на горното слюнчено ядро на лицето

(междинен) нерв, преганглионарните проводници първо преминават като част от нервния ствол, след което образуват големия петрозален нерв;

II неврон – клетки на птеригопалатиналния ганглий, чиито постганглионарни проводници достигат до жлезата като част от орбиталните нерви, осигурявайки нейната секреторна инервация (увеличавайки секреторната активност на жлезата);

в) път на симпатикова инервация:

I неврон - клетки на страничните междинни ядра на гръбначния мозък;

навлизат преганглионарни проводници по белите съединителни клонове

симпатичният ствол и по протежение на междувъзловите клони проникват в цервикалната му област;

II неврон - клетки на горния цервикален ганглий на симпатиковия ствол, чиито постганглиони като част от вътрешните каротидни и дълбоки петрозални нерви (тръгват от горния цервикален ганглий) осигуряват неговата секреторна инервация (намаляване или забавяне на слъзната секреция) , инервация на кръвоносните съдове;

6. Инервация на езика:

а) аферентен инервационен път:

Път на обща чувствителност:

Езиков нерв (предни 2/3 от езика, V чифт, 3-ти клон, I неврон - гасерови ганглийни клетки);

Езиков клон на глософарингеалния нерв (задна 1/3 от езика, IX двойка,

Горен ларингеален нерв (коренът на езика, X чифт, I неврон - клетки на горните и долните възли на нерва);

Път на вкусовата чувствителност:

Барабанна струнамеждинен нерв (предни 2/3 от езика, VII двойка, I неврон - клетки на ганглия на рода);

Езиков клон на глософарингеалния нерв (задна 1/3 от езика, IX двойка,

I неврон - клетки на горния и долния ганглий на нерва);

Горен ларингеален нерв вагусов нерв (корен на езика, X двойка,

I неврон – клетки на горните и долните възли на нерва);

б) пътят на двигателната инервация – хипоглосен нерв (XII двойка);

I неврон – клетки на горното слюнчено ядро на лицето

(междинен) нерв, преганглионарните проводници първо преминават като част от нервния ствол, след това преминават в струната на тимпана;

II неврон - клетки на субмандибуларните (и непостоянните лингвални) възли, чиито постганглионарни проводници достигат до жлезата на езика, осигурявайки тяхната секреторна инервация (повишена секреция);

I неврон - клетки на страничните междинни ядра на гръбначния мозък;

преганглионарните проводници навлизат в симпатиковия ствол по белите свързващи клони и проникват в цервикалната му област през междувъзловите клони;

II неврон - клетки на горния цервикален ганглий на симпатиковия ствол,

постганглийни, от които, като част от външния каротиден нерв, осигуряват секреторна инервация на жлезите на езика (инхибиране на секрецията), кръвоносните съдове и трофичната инервация на мускулите;

7. Инервация на сърцето:

а) аферентен инервационен път:

горен шиен сърдечен нерв (клон шийни прешлениблуждаещ нерв, X двойка, I неврон - клетки на горния и долния ганглий на нерва);

Долен шиен сърдечен нерв (клон на рецидивиращ ларингеален нерв

гръден вагусов нерв, X двойка, I неврон - клетки на горния и долния възел на нерва);

Гръдни сърдечни нерви (клонове на гръдния вагусен нерв,

I неврон – клетки на горните и долните възли на нерва);

Чувствителни влакна от спинална природа (I неврон - клетки на гръбначните ганглии);

б) пътя на парасимпатиковата инервация:

проводниците преминават като част от нервния ствол, след това преминават в горните и долните сърдечни нерви, гръдни сърдечни нерви;

II неврон - клетки на интрамуралните възли на сърцето, чиито постганглиони завършват върху елементите на неговата проводна система (инхибиране и потискане на сърдечната дейност - намалена честота и сила на сърдечните контракции, стесняване коронарни артерии);

в) път на симпатикова инервация:

I неврон - клетки на страничните междинни ядра на гръбначния мозък;

навлизат преганглионарни проводници по белите съединителни клонове

симпатиковия ствол и по протежение на междувъзловите клони се разпространяват в неговите цервикални и гръдни области;

II неврон - клетки на цервикалните и гръдните ганглии на симпатиковия ствол,

постганглийни, от които като част от горните и долните сърдечни нерви, гръдни сърдечни нерви, завършващи на миокарда, елементи на проводната система на сърцето (повишена честота и сила на сърдечните контракции), сърдечни съдове (разширяване на коронарните артерии) ;

8. Инервация на ларинкса:

а) аферентен инервационен път:

горен ларингеален нерв блуждаещ нерв, разпределени в горната част

половината от ларинкса (Hpara, I неврон - клетки на горните и долните ганглии на нерва);

Долният ларингеален нерв е разпределен в долната половина на ларинкса (клон на рецидивиращия ларингеален нерв на вагусния нерв, Xpara, I неврон - клетки на горните и долните възли на нерва);

ганглии);

Крикотироидният мускул се инервира от горния ларингеален нерв;

Задният и страничен крикоаритеноид, тироаритеноид, напречен и наклонен аритеноид, тироепиглотичен и гласов мускул се инервират от долния ларингеален нерв;

в) пътя на парасимпатиковата инервация:

I неврон - клетки на дорзалното ядро на блуждаещия нерв (X двойка), преганглионарните проводници преминават като част от нервния ствол, след което преминават в ларингеалните клони;

II неврон - клетки на интрамуралните възли на ларинкса, постганглионите на които инервират жлезите на неговата лигавица (повишена секреция);

г) път на симпатикова инервация:

II неврон - клетки на цервикалните възли на симпатиковия ствол, чиито постганглиони инервират жлезите на ларингеалната лигавица (инхибиране на секрецията), кръвоносните съдове и осигуряват трофична инервация на мускулите.

9. Инервация на трахеята и белите дробове:

а) аферентен инервационен път:

Трахеални и белодробни клонове на гръдния вагусен нерв (X двойка,

I неврон – клетки на горните и долните възли на нерва);

Чувствителни влакна от спинална природа (I неврон - гръбначни клетки

ганглии);

Забележка: Париеталната плевра се инервира от горните 6 интеркостални нерва.

б) пътя на парасимпатиковата инервация:

I неврон - клетки на дорзалното ядро на блуждаещия нерв (X двойка),

преганглионарните проводници преминават като част от нервния ствол, след което преминават в трахеалните и белодробните клонове;

II неврон - клетки на интрамуралните възли на трахеята и белите дробове, постганглионите на които инервират трахеалните жлези на бронхиалните и алвеоларните дървета (повишена секреция на слуз), техните гладки мускули (стесняване на лумена на бронхите и бронхиолите);

в) път на симпатикова инервация:

I неврон - клетки на страничните междинни ядра на гръбначния мозък; навлизат преганглионарни проводници по белите съединителни клонове

симпатиковия ствол и по протежение на междувъзловите клони се разпространява в гръдния му регион;

II неврон - клетки на гръдните възли на симпатиковия ствол, чиито постганглиони инервират жлезите на трахеята, бронхиалните и алвеоларните дървета (инхибиране на секрецията), техните гладки мускули (разширяване на лумена на бронхите и бронхиолите), кръвта съдове (вазоконстрикция);

10. Инервация меко небце:

а) аферентен инервационен път:

Големите и по-малките палатинови нерви на втория клон на тригеминалния нерв (V двойка, I неврон - клетки на гасерския ганглий);

б) двигателен път на инервация:

Tensor velum palatine се инервира от тригеминалния нерв (V двойка, 3-ти клон);

Мускулите levator velum palatini, palatoglossus, velopharyngeal и uvula мускули се инервират от фарингеалните клонове на блуждаещия нерв (X двойка);

в) пътя на парасимпатиковата инервация:

II неврон - клетки на интрамуралните възли на мекото небце, постганглионите на които инервират жлезите на неговата лигавица (повишена секреторна активност);

г) път на симпатикова инервация:

симпатичният ствол и по междувъзловите клони се разпространяват в цервикалната му област;

II неврон - клетки на цервикалните възли на симпатиковия ствол, чиито постганглиони инервират жлезите на мекото небце (инхибиране на секрецията), кръвоносните съдове и осигуряват трофична инервация на мускулите.

11. Инервация на фаринкса:

а) аферентен инервационен път:

Фарингеални клонове на глософарингеалния нерв (IX двойка, I неврон - клетки на горния

и долните ганглии на нерва);

Фарингеални клонове на блуждаещия нерв (Hpara, I неврон - клетки на горните и долните ганглии на нерва);

Чувствителни влакна от спинална природа (I неврон - гръбначни клетки

ганглии);

б) двигателен път на инервация:

Стилофарингеалният мускул се инервира от глософарингеалния нерв (IX двойка);

Горният, средният и долният констриктор се инервират от блуждаещия нерв (X двойка),

в) пътя на парасимпатиковата инервация:

I неврон - клетки на дорзалното ядро на блуждаещия нерв (X чифт), преганглионарните проводници преминават като част от нервния ствол, след което преминават във фарингеалните клони;

II неврон - клетки на интрамуралните възли на фаринкса, постганглионите на които инервират жлезите на неговата лигавица (повишена секреция);

г) път на симпатикова инервация:

I неврон - клетки на страничните междинни ядра на гръбначния мозък; преганглионарните проводници по протежение на белите свързващи клони навлизат в симпатиковия ствол и се разпространяват през междувъзловите клони до цервикалната му област;

II неврон - клетки на цервикалните възли на симпатиковия ствол, чиито постганглиони инервират жлезите на фарингеалната лигавица (инхибиране на секрецията), кръвоносните съдове и осигуряват трофична инервация на мускулите.

12. Инервация на хранопровода (цервикална и гръдна област):

а) аферентен инервационен път:

Езофагеални клонове на рецидивиращия ларингеален нерв на двойката на блуждаещия нерв X, I неврон - клетки на горния и долния възел на нерва);

Езофагеални клонове на гръдния вагусен нерв ((Xpara, I неврон - клетки на горните и долните възли на нерва);

Чувствителни влакна от спинална природа (I неврон - клетки на гръбначните ганглии);

б) двигателен път на инервация:

Езофагеалните клонове на рецидивиращия ларингеален нерв на блуждаещия нерв инервират волевите мускули на горната 1/3 от органа;

в) пътя на парасимпатиковата инервация:

I неврон - клетки на дорзалното ядро на блуждаещия нерв (X двойка), преганглионарните проводници преминават като част от нервния ствол, след което преминават в състава на неговите езофагеални клонове;

II неврон - клетки на интрамуралните възли на хранопровода, чиито постганглиони инервират жлезите на лигавицата в целия орган (повишена секреция) и гладките мускули на средната и долната част (повишени контракции);

г) път на симпатикова инервация:

II неврон - клетки на гръдните възли на симпатиковия ствол, постганглионите на които инервират жлезите на лигавицата на хранопровода (инхибиране на секрецията), кръвоносните съдове и неволните мускули на средната и долната част на органа (отслабване на контракции).

13. Инервация на коремната хранопровода, стомаха, тънкото и дебелото черво (до низходящото дебело черво), панкреаса, черния дроб, бъбреците и уретерите:

а) аферентен инервационен път:

Клонове на коремния блуждаещ нерв (X двойка, I неврон - клетки на горните и долните възли на нерва);

Чувствителни влакна от гръбначния характер на големите, малките и лумбалните спланхични нерви (I неврон - клетки на гръбначните ганглии);

Забележка: париеталният перитонеум се инервира от долните 6 интеркостални нерва.

в) пътя на парасимпатиковата инервация:

I неврон - клетки на дорзалното ядро на блуждаещия нерв (X двойка), преганглионарните проводници преминават като част от нервния ствол, след това преминават в състава на коремните му клонове (плексусът на коремната аорта преминава транзитно - целиакия, аортно-бъбречен, горен и долен мезентериален плексус);

II неврон - клетки на интрамуралните възли на тези органи, постганглионите на които инервират жлезите на лигавиците (повишена секреция) и гладките мускули (повишена перисталтика, отпускане на неволните чревни сфинктери, жлъчните пътища), паренхим;

г) път на симпатикова инервация:

II неврони:

– в по-малка степен това са клетките на гръдните и лумбалните възли на симпатиковия ствол, чиито постганглиони навлизат в плексуса на коремната аорта и преминават транзитно през нея;

В по-голяма степен това са клетките на превертебралните възли (целиакия, аортно-бъбречна, горна и долна мезентериална), върху които се извършва преминаването към втория симпатичен неврон; постганглионите на всички тези възли (I и II ред) инервират жлезите на лигавицата (намалена секреторна активност) и гладките мускули (инхибиране двигателна активност, неволно свиване на чревни сфинктери, жлъчни пътища), паренхим, съдове на тези органи (вазоконстрикция);

14. Инервация на низходящата и сигмоидната дебело черво, ректум, пикочен мехур, матка и нейните придатъци, семепровод, семенни мехурчета, простатна жлеза:

а) аферентен инервационен път:

Чувствителни влакна от гръбначния характер на лумбалните и сакралните спланхични нерви (I неврон - клетки на гръбначните ганглии);

Забележка: за тази група органи няма вагусов канал на аферентна инервация.

в) пътя на парасимпатиковата инервация:

I неврон - клетки на страничните междинни ядра на гръбначния мозък на сегменти S 2 - S 4, преганглионарните проводници преминават като част от предните клони на сакралните гръбначни нерви, в тазовата кухина ги напускат под името на тазовия спланхник нерви, след което отделите на коремния аортен плексус (горен и долен хипогастрален);

II неврон - клетки на интрамуралните възли на тези органи (повишена секреция) и гладката мускулатура (повишена чревна подвижност, отпускане на неволните сфинктери на червата и пикочния мехур, свиване на мускулите на пикочния мехур), разширяване на съдовете на кавернозните тела на пенис;

г) път на симпатикова инервация:

I неврон - клетки на страничните междинни ядра на гръбначния мозък; преганглионарните проводници навлизат в симпатиковия ствол по протежение на белите съединителни клонове и се разпространяват през междувъзловите клонове в неговия лумбален и сакрални секции;

II неврони:

– в по-малка степен това са клетките на лумбалните и сакралните възли на симпатиковия ствол, постганглионите на които навлизат в плексуса на коремната аорта и преминават транзитно през нея;

В по-голяма степен това са клетките на превертебралните възли (горен и долен хипогастрален), върху които се извършва превключването към втория симпатичен неврон; Постганглионите на всички тези възли (I и II ред) инервират жлезите на лигавицата (намалена секреция) и гладките мускули (потискане на чревната подвижност, свиване на неволните сфинктери на червата и пикочния мехур, отпускане на мускулите на пикочния мехур, свиване на мускулите на матката), съдовете на тези органи (вазоконстрикция);

15. Инервация на кръвоносните съдове:

а) аферентен инервационен път:

Аферентни влакна на V, VII, IX, X черепни нерви (I неврон - клетки на гасеровия ганглий на тригеминалния нерв, гену ганглий лицев нерв, горни и долни възли на глософарингеалния и блуждаещия нерв);

Чувствителни влакна от спинална природа (I неврон - клетки на всички гръбначни ганглии);

II неврони - клетки на симпатиковия ствол (паравертебрални възли) и клетки на превертебралните ганглии на коремната кухина, постганглионите на всички тези възли инервират гладката мускулатура на артериите и вените, осигурявайки главно вазоконстрикторни, но в някои случаи и вазодилататорни ефекти.

в) пътя на парасимпатиковата инервация (не се признава от всички автори):

I неврон - автономните ядра на черепните нерви и страничните междинни ядра на гръбначния мозък на сегменти S 2 - S 4, преганглионарните проводници преминават през III, VII, IX, X двойки черепни нерви и предните клонове на сакралните гръбначни нерви ;

II неврон - клетки на интрамурални съдови възли, чиито постганглиони инервират гладките мускули, осигурявайки вазодилататорни ефекти;

16. Инервация на сомата:

а) аферентна инервационна пътека - аферентни влакна на гръбначните нерви (I неврон - клетки на всички гръбначни ганглии);

б) път на симпатикова инервация:

I неврон - клетки на страничните междинни ядра на гръбначния мозък; преганглионарните проводници по белите свързващи клони навлизат в симпатиковия ствол и се разпространяват през междувъзловите клони до всичките му части;

II неврони - клетките на всички възли на симпатиковия ствол (паравертебрални възли), постганглионите се връщат към всеки гръбначномозъчен нерв по сивите свързващи клонове и по неговите предни, задни и менингеални клонове достигат до елементите на сомата, където инервират кръвоносните съдове, потта и мастните жлези на кожата, гладките мускули на кожата (мускули, които повдигат косата), осигуряват трофична инервация на скелетните мускули.

Свързана информация.

Симпатичен отдел на ANS:

Централен отдел:

Странични междинни ядра

Периферен отдел:

· Бели съединителни клони (15);
· Симпатичен ствол;
· Сиви свързващи клонове;
· Симпатикови нерви;
· Вегетативни нервни плексуси;
· Превертебрални възли.

Бяло свързванеклоните са насочени към симпатиковия ствол (паравертебрални възли). Има три възможности вътре в симпатичния ствол:

- вегетативните влакна се прекъсват във възли на тяхното ниво;
- вегетативните влакна са насочени към горните и подлежащите възли (до които белите съединителни клони - шийни, лумбални) не се приближават и тук се прекъсват;
- автономните нервни влакна преминават транзитно през тези възли, но след това се прекъсват в превертебралните възли.

Симпатичен багажник- анатомично образуване на паравертебрални възли и междувъзлови връзки. Акцент:

Част на врата (три възела):

b Горен шиен възел - на страничната повърхност на телата на горните шийни прешлени. Те се отклоняват от него:

v Сивите съединителни клонове са постганглиоларни n.v., насочени към клоновете на s/m нервите и като част от тези нерви отиват към части на тялото (кожа, опорно-двигателен апарат - тук също е необходима автономна инервация). Техният брой съответства на броя на възлите на симпатиковия ствол (20-25).
v Вътрешен каротиден нерв – отива към вътр каротидна артерия. Тук нервът се превръща в плексус, образувайки вътрешния каротиден плексус и го придружава, дори в каротидния канал се отклонява: 1) каротидно-тимпаничния плексус към тъпанчевата кухина, 2) в областта на foramen lacerum след излизане дълбокият петрозален нерв се свързва с големия петрозален нерв, преминава през птеригоидния канал в крилопалатиновата ямка. Тук той се присъединява към n.maxillaris и се разпределя в зоната на инервация на този нерв, 3) се отклонява заедно с клоните на вътрешната каротидна артерия: с орбиталната артерия навлиза в орбитата и инервира мускула, който разширява зеницата (и m, свива 3-та двойка CN).
v Външен каротиден нерв - отива към външната каротидна артерия и образува външния каротиден плексус по цялата глава.
v Ларингофарингеални клонове - насочени към клоните на 10-та двойка, осигуряващи симпатична инервация на ларинкса и фаринкса
v Вътрешният и външният каротиден плексус се спускат надолу и образуват общия каротиден плексус - той инервира щитовидната и паращитовидните жлези.

Сърцето се поставя в областта на шията. !!! Това, което излиза от 10-та двойка, са клони!!!. следователно той също се простира от горния шиен ганглий

v горен шиен сърдечен нерв
v югуларен нерв - отива към вътрешната югуларна вена, издига се до югуларния отвор и се разпада, клоните му се свързват с клоните на 9,10,12 двойки на CN.

b Среден цервикален възел - C6:

v Къси разклонения - към общата каротидна артерия, образуващи общия каротиден плексус;
v Среден шиен сърдечен нерв – също отива към сърцето.

b Цервикоторакален (звездовиден) възел - на ниво C7-Th1:

v Сиви цервикални разклонения;
v Подключичен нерв - към подключичната артерия, образува плексуси, простира се до колана и свободната част на горния крайник;
v Гръбначномозъчен нерв – отива към вертебрална артерия, образувайки гръбначния плексус. Той преминава вътре в отвора на напречните процеси на шийните прешлени - по-нататък в черепната кухина до базиларната артерия и по артериите на GM;
v Долен шиен сърдечен нерв.

Гръдна част (10-12) - възлите са разположени отстрани на гръбначните тела на главата на ребрата и са прикрепени от фасцията и париеталната плевра:

v Сиви съединителни клонове - простират се до междуребрените нерви;
v Торакален аортен плексус - къси клони отиват към гръдната аорта, образувайки автономния плексус и образувайки:
- - заден интеркостален плексус
- - диафрагмен плексус
- - към белите дробове (медиастинални органи)
v Сърдечни нерви (гръдни сърдечни нерви);
v Висцерални нерви:
- голям спланхичен нерв (от 5-9 възли), слиза между краката на диафрагмата и образува коремния аортен плексус. Формира се предимно прегангл.н.в.;
- малък спланхничен нерв - по-тънък, също към абдоминалния аортен плексус;
- понякога най-малкият спланхничен нерв (от 11-12 възли).

Лумбален (3-5) - има възли от 1-ви и 2-ри ред. От 3 до 5 възли отстрани на телата на прешлените. Често междувъзловите клонове свързват десния и левия възел:

v Сиви съединителни клонове - насочени към клоновете на s/m нервите и разпределени с клоновете на лумбалния плексус по инервационните зони;
v Лумбални спланхични нерви - някои се изпращат до възли от 2-ри ред, някои образуват плексуси. Съдържа и прегенгл.н.в. и постгангл.н.в.

Сакрална част (4) - в тазовата кухина на тазовата повърхност на сакрума, медиално от тазовите сакрални отвори, сакралните възли са свързани не само от едната страна, но и между дясно и ляво. Клонове:

v Сивите съединителни клонове - към предните клонове на сакралните s/m нерви. Сакралният плексус се образува и по-нататък към органите;
v Независими автономни нерви - сакралните спланхични нерви - са насочени към тазовите органи, образувайки долния хипогастрален сплит и инервиращи тазовите органи.

Нечифтен възел на опашната кост - един за два ствола.

Парасимпатикова инервация само за вътрешните органи, симпатикова инервация в цялото тяло.

Вегетативни нервни плексуси:

г Абдоминален аортен плексус - свързан с коремната аорта;
Ш Celiac plexus - около целиакия ствол. Включва влакна и вегетативни възли от 2-ри ред (коремни бъбречни възли, два цьолиакични възли, горен мезентериален). В обучението участват:
- - лумбални спланхични нерви;
- - големи и малки спланхични нерви от гръдната област;
- - заден вагусов ствол.

Ш Superior mesenteric plexus - тънко черво, половината от дебелото черво (до напречното дебело черво);
d Интермезентериален плексус;
Ш Горен мезентериален плексус;
Ш Долният мезентериален плексус е долният мезентериален възел, в началото на мезентериалната артерия. Инервира останалите части на дебелото черво;
Ш Iliac plexus - придружава артериите на долния крайник. По-голямата част е в района на нос;
Ш Горен хипогастрален плексус - преминава в тазовата кухина - десен и ляв хипогастрален нерв;
Ш Долен хипогастрален плексус от горния хипогастрален плексус до сакралния плексус - пикочно-половите органи.

Парасимпатиков отдел на ANS:

· Черепен фокус (3,7,9,10 двойки CN);
· Сакрално огнище (2,3,4 сегмента)

От черепното огнище на прегангл.н.в. като част от ЧН.

3 чифта - възел за мигли
7 двойка - крилопалатинови и субмандибуларни възли
9 чифт - ушен възел

Тези 4 възела са от 3 разреда, екстрамурални са.

10 ал.- прегенгл.нв. като част от нерва, се прекъсват във възлите и се намират директно в органите.

Сакрално огнище - тънък прегенгл.нв. достигнете до органа.

Парасимпатиковите сакрални ядра са разположени в междинен. Pregangl.nv като част от предните корени - предните клони - тазовите спланхични нерви (да не се бъркат със сакралните) - се присъединяват към хипогастралния плексус и достигат до органите с разклоненията си:

- тазови органи
- външни полови органи

По-нататък по ректума те се издигат до сигмоидното дебело черво.

Възлите са интрамурални.

Инервация на окото. В отговор на определени зрителни стимули, идващи от ретината, възниква конвергенция и акомодация на зрителния апарат.

Конвергенцията на очите - събиране на зрителните оси на двете очи върху въпросния обект - възниква рефлексивно, с комбинирано свиване на набраздените мускули

очна ябълка. Този рефлекс е необходим за бинокулярно зрение, се свързва с акомодацията на очите. Акомодация - способността на окото ясно да вижда предмети, разположени далеч от него

на различно разстояние, зависи от съкращаването на очните мускули – m.ciliaris и m.sphincter pupillae. Тъй като дейността на очните мускули се осъществява във връзка с

съкращаване на неговите набраздени мускули, автономната инервация на окото ще се разглежда заедно с животинската инервация на неговия двигателен апарат.

Аферентният път от мускулите на очната ябълка (проприоцептивна чувствителност) според някои автори е самите животински нерви, които ги инервират.

мускули (III, IV, VI черепномозъчни нерви), според други - n.ophthalamicus (n.trigemini).

Центровете на инервация на мускулите на очната ябълка са двойки ядра III, IV и VI. Еферентен път - III, IV и VI черепномозъчни нерви. Конвергенцията на окото се извършва, както е посочено,

комбинирано свиване на мускулите на двете очи.

Трябва да се има предвид, че изолирани движения на една очна ябълка изобщо не съществуват. Във всички произволни и рефлексни движения винаги участват и двете.

очи. Тази възможност за комбинирано движение на очните ябълки (поглед) се осигурява от специална система от влакна, която свързва ядрата на III, IV и VI нерви и носи

име на медиалния надлъжен фасцикулус.

Медиалният надлъжен фасцикулус започва от ядрото в мозъчните стъбла, свързва се с ядрата на III, IV, VI нерви с помощта на колатерали и се насочва по протежение на мозъчния ствол

надолу в гръбначния мозък, където завършва, очевидно, в клетките на предните рога на горните цервикални сегменти. Благодарение на това движенията на очите се комбинират с движенията на главата и

Инервацията на гладките мускули на окото - m.sphincter pupillae и m.ciliaris се осъществява от парасимпатиковата система, инервацията на m.dilatator pupillae - от симпатиковата.

Аферентни пътища автономна системаса n.oculomotorius и n.ophthalmicus.

Еферентна парасимпатикова инервация. Преганглионарните влакна идват от допълнителното ядро на окуломоторния нерв (мезенцефален дял

парасимпатикова нервна система) като част от n.oculomotorius и по своя radix oculomotoria достигат до ganglion ciliare, където завършват. Започва от цилиарния възел

постганглионарни влакна, които чрез nn.ciliares breves достигат до цилиарния мускул и сфинктера на зеницата. Функция: стесняване на зеницата и настаняване на окото в далечната и

близко виждане.

Еферентна симпатикова инервация. Преганглионарните влакна идват от клетките на substantia intermediolateralis на страничните рога на последния цервикален и два горни

гръдни сегменти (Cviii - Thii centrum ciliospinale), излизат през двете горни гръдни рами communicantes albi, преминават като част от цервикалния симпатиков ствол и

завършват в горния цервикален ганглий. Постганглионарните влакна отиват като част от n.caroticus internus в черепната кухина и навлизат в plexus caroticus internus и plexus ophthalmicus

След това част от влакната проникват в ramus communicans, свързвайки се с n.nasociliaris и nervi ciliares longi, а част се насочва към цилиарния възел, през който

преминава без прекъсване в nervi ciliares breves. И двете симпатикови влакна, преминаващи през дългите и късите цилиарни нерви, се насочват към дилататора

ученик. Функция: разширяване на зеницата, както и свиване на кръвоносните съдове на окото.

Инервация на жлезите - слъзни и слюнчени. Аферентният път за слъзната жлеза е n.lacrimalis (разклонение n.ophthalmicus от n.trigemini), за субмандибуларната и

подезични - n.lingualis (клон n.mandibularis от n.trigemini) и chorda tympani (клон n.intermedius), за паротидни - n.auriculotemporalis и n.glossopharyngeus. Еферентни

парасимпатикова инервация на слъзната жлеза. Центърът се намира в горната част на продълговатия мозък и е свързан с ядрото на междинния нерв (nucleus salivatorius superior).

Преганглионарните влакна отиват като част от n.intermedius по-далеч от n.petrosus major до ganglion pterygopalatinum. Тук започват постганглионарните влакна, които са част от

Еферентна парасимпатикова инервация на субмандибуларните и сублингвалните жлези. Преганглионарните влакна идват от nucleus salivatorius superior в състава

Еферентна парасимпатикова инервация на паротидната жлеза. Преганглионарните влакна идват от nucleus salivatorius inferior като част от n.glossopharyngeus, след това

n.tympanicus, n.petrosus minor към ganglion oticum. Тук започват постганглионарните влакна, отиващи към жлезата като част от n.auriculotemporalis. Функция: засилва секрецията

слъзни и наречени слюнчени жлези; разширяване на съдовете на жлезата.

Еферентна симпатикова инервация на всички тези жлези. Преганглионарните влакна произхождат от страничните рога на горните гръдни сегменти на гръбначния мозък и

завършват в горния цервикален ганглий на симпатиковия трунк. Постганглионарните влакна започват в посочения възел и достигат до слъзната жлеза като част от plexus caroticus

internus, към паротидната - като част от plexus caroticus externus и към субмандибуларната и сублингвалната жлеза - през plexus caroticus externus и след това през plexus facialis.

Функция: забавена секреция на слюнка (сухота в устата); лакримация (не е драстичен ефект).

Инервация на сърцето. Аферентните пътища от сърцето са част от n.vagus, както и в средните и долните цервикални и гръдни сърдечни симпатикови нерви. В същото време, според

симпатиковите нерви носят усещането за болка, а парасимпатиковите нерви носят всички останали аферентни импулси.

Еферентна парасимпатикова инервация. Преганглионарните влакна започват в дорзалното автономно ядро на блуждаещия нерв и са част от последния, неговия

сърдечни клонове (rami cardiaci n.vagi) и сърдечни плексуси към вътрешните възли на сърцето, както и перикардните кухи възли. Постганглионарните влакна идват от тях

възли към сърдечния мускул. Функция: инхибиране и потискане на сърдечната дейност; стесняване на коронарните артерии.

Еферентна симпатикова инервация. Преганглионарните влакна започват от страничните рога на гръбначния мозък на 4-5 горни гръдни сегменти и излизат като част от

съответстващи rami communicantes albi и преминават през симпатиковия ствол до пет горни гръдни и три цервикални възела. Постганглионарните сигнали започват в тези възли.

влакна, които като част от сърдечните нерви, nn.cardiaci cervicales superior, medius et inferior и nn.cardiaci thoracici, достигат до сърдечния мускул. Почивката се извършва

само в ganglion stellatum. Сърдечните нерви съдържат преганглионарни влакна, които преминават към постганглийни влакна в сърдечните клетки

плексус. Функция: засилване на работата на сърцето (това е установено от I.P. Pavlov през 1888 г., наричайки симпатиковия нерв усилващ) и ускоряване на ритъма (това е установено за първи път от I.F. Tsion в

1866), разширяване на коронарните съдове.

Инервация на белите дробове и бронхите. Аферентни пътища от висцерална плевраса белодробните клонове на гръдния симпатиков ствол, от париеталната плевра -

nn. intercostales и n.phrenicus, от бронхите - n.vagus.

Еферентна парасимпатикова инервация. Преганглионарните влакна започват в дорзалното автономно ядро на блуждаещия нерв и са част от последния и

неговите белодробни клонове към възлите на plexus pulmonalis, както и към възлите, разположени по трахеята, бронхите и вътре в белите дробове. постганглионарните влакна се насочват от тези възли

към мускулите и жлезите на бронхиалното дърво. Функция: стесняване на лумена на бронхите и бронхиолите за отделяне на слуз.

Еферентна симпатикова инервация. Преганглионарните влакна излизат от страничните рога на гръбначния мозък на горните гръдни сегменти (Thii - Thvi) и преминават през

съответстваща rami communicantes albi и симпатичен ствол към звездообразните и горните гръдни ганглии. От последния започват постганглионарни влакна, които

преминават като част от белодробния плексус към бронхиалните мускули и кръвоносните съдове Функция: разширяване на лумена на бронхите; стесняване

Инервация стомашно-чревния тракт(преди сигмоидно дебело черво), панкреас, черен дроб. Аферентните пътища от тези органи са част от n.vagus,

n.splanchnicus major et minor, plexus hepaticus, plexus coeliacus, гръдни и лумбални спинални нерви и като част от n.phrenicus.

Симпатиковите нерви предават чувството за болка от тези органи, n.vagus - други аферентни импулси, а стомахът - чувството за гадене и глад.

Еферентна парасимпатикова инервация. Преганглионарните влакна от дорзалното автономно ядро на блуждаещия нерв преминават като част от последния до

крайни възли, разположени в дебелината на тези органи. В червата това са клетки на чревния плексус (plexus myentericus, submucosus). Постганглионарните влакна отиват

от тези възли към гладките мускули и жлези. Функция: засилване на стомашната перисталтика, отпускане на пилорния сфинктер, засилване на перисталтиката на червата и жлъчния мехур,

вазодилатация. Блуждаещият нерв съдържа влакна, които възбуждат и инхибират секрецията.

Еферентна симпатикова инервация. Преганглионарните влакна излизат от страничните рога на гръбначния мозък на V - XII гръдни сегменти и преминават по протежение на съответните клони

communicantes albi в симпатиковия ствол и по-нататък без прекъсване като част от nn.splanchnici majores (VI-IX) до междинните възли, участващи в образуването на целиакия, горната

и долни мезентериални плексуси (ganglia coeliaca и ganglion mesentericum superius et inferius). Оттук възникват постганглионарни влакна, които преминават като част от plexus coeliacus

и plexus mesentericus superior към черния дроб, панкреаса, към тънките черва и към дебелото черво до средата на colon transversum; лява половина на дебелото черво transversum и colon descendens

инервирана от plexus mesentericus inferior. Тези плексуси захранват мускулите и жлезите на тези органи.

Функция: забавя перисталтиката на стомаха, червата и жлъчния мехур, стеснява лумена кръвоносни съдовеи инхибиране на секрецията на жлезите.

Освен това трябва да се отбележи, че забавянето на движенията на стомаха и червата се постига и от факта, че симпатиковите нерви предизвикват активно свиване на сфинктерите:

sphincter pylori, чревни сфинктери и др.

Инервация на сигмата и ректума и пикочния мехур. Аферентните пътища преминават като част от plexus mesentericus inferior, plexus hypogastricus superior et inferior и в

състав nn.splanchnici pelvini.

Еферентна парасимпатикова инервация. Преганглионарните влакна започват в страничните рога на гръбначния мозък на II-IV сакрални сегменти и излизат като част от

съответните предни коренчета на гръбначномозъчните нерви. По-нататък те идват под формата nn. splanchnici pelvini към интраорганните възли на посочените участъци на дебелото черво и

периорганни възли на пикочния мехур. В тези възли започват постганглионарни влакна, които достигат до гладката мускулатура на тези органи.

Функция: стимулиране на перисталтиката на сигмоида и ректума, отпускане на m.sphincter ani internus, свиване на m.detrusor vesicae и отпускане на m.sphincter

Еферентна симпатикова инервация. Преганглионарните влакна идват от страничните рога на лумбалния гръбначен мозък през съответните предни корени в

rami communicantes albi, преминават без прекъсване през симпатиковия ствол и достигат ganglion mesentericum inferius. Постганглионарните влакна започват тук, текат

като част от nn.hypogastrici към гладката мускулатура на тези органи. Функция: забавяне на перисталтиката на сигмоида и ректума и свиване на вътрешния сфинктер

ректума.

В пикочния мехур симпатиковите нерви причиняват отпускане на m.detrusor vesicae и свиване на сфинктера на пикочния мехур. Симпатикова инервация на гениталните органи

и парасимпатикова.

Инервация на кръвоносните съдове. Степента на инервация на артериите, капилярите и вените не е еднаква. Артерии с по-развити мускулни елементи в tunica media,

получават по-обилна инервация, вените - по-слабо; v.cava inferior и v.portae заемат междинно положение.

| Повече ▼ големи съдоверазположени вътре в телесните кухини, получават инервация от клоните на симпатиковия ствол, най-близките плексуси на автономната нервна система и

съседни гръбначномозъчни нерви; периферните съдове на стените на кухините и съдовете на крайниците получават инервация от нервите, преминаващи наблизо. нерви,

приближавайки се до съдовете, те отиват сегментно и образуват периваскуларни плексуси, от които се простират влакна, проникващи в стената и разпределени в адвентицията (туника

externa) и между последната и tunica media. Влакната инервират мускулните образувания на стената, като имат различна формаокончания. Сега е доказано, че

рецептори във всички кръвоносни и лимфни съдове.

Първият неврон на аферентния път съдова системалежи в гръбначните ганглии или възли автономни нерви(nn.splanchnici, n.vagus); по-нататък отива в състава

проводник на интероцептивния анализатор. Вазомоторният център се намира в продълговатия мозък. Глобус палидус, таламус и

също сива туберкула. Висшите центрове на кръвообращението, както и всички вегетативни функции, са разположени в кората на двигателната зона на мозъка (фронтален лоб), както и отпред и отзад

нея. Кортикалният край на анализатора на съдовата функция е разположен, очевидно, във всички части на кората. Низходящи връзки на мозъка със ствола и гръбначния стълб

центрове се извършват, очевидно, от пирамидални и екстрапирамидни пътища.

Закриване рефлексна дъгаможе да възникне на всички нива на централната нервна система, както и във възлите на автономните плексуси (собствени автономни

рефлексна дъга).

Еферентният път предизвиква вазомоторно действие – разширяване или свиване на кръвоносните съдове. Вазоконстрикторните влакна преминават през симпатиковите нерви,

вазодилататорните влакна са част от всички парасимпатикови нерви на черепната част на автономната нервна система (III, VII, IX, X), като част от предните коренчета

гръбначни нерви (не се разпознават от всички) и парасимпатикови нерви на сакралната област (nn.splanchnici pelvini).

Последни записи