Антропометрични изследвания: измерване на височина, измерване на телесно тегло. Измерване на височина, претегляне на пациенти Алгоритъм за измерване на растежа на телесното тегло
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА ИРКУТСКА ОБЛАСТ
Регионално държавно образователно финансирана от държавата организация
Средно аритметично професионално образование
"Държавен медицински колеж в Братск"
(OGOBUSPO „Държавен медицински колеж на Братск“)
РУКОВОДСТВО
ЗА САМОСТОЯТЕЛНА ПОДГОТОВКА
СТУДЕНТИ ЗА ПРАКТИЧЕСКИ ЗАНЯТИЯ
ПО ДИСЦИПЛИНАТА “ОСНОВИ НА ПАТОЛОГИЯТА”
ОБЯСНИТЕЛНА ЗАПИСКА
През последните години функциите на фармацевта и цялата аптечна служба се промениха значително. Производствени дейности лекарствени формипостепенно преминаване към индустриални предприятия. В същото време се засилва съвместната работа с лекари и пациенти в аптеки, болници и клиники.
В тази връзка е необходимо да се засили биомедицинското обучение на фармацевтите. Дисциплината „Основи на патологията“ е важна връзка в системата за обучение на фармацевти. Неговата цел е да формира цялостно възприемане на човешкото тяло в неговата динамична връзка с заобикаляща средав основните етапи от неговото развитие. Изучаване патологични процесище осигури логическа основа за учене професионални дисциплини(фармакология, фармакогнозия, билколечение) и ще позволи по-добро разбиране на механизмите на действие лекарства, предвиждат усложнения при използването им и разширяват медицинския кръгозор на бъдещите фармацевти.
Освен това при изучаването на конкретни заболявания трябва да се формира разбиране за причините за тяхното възникване, механизмите на развитие, принципите на лечение и грижи. Това позволява на студентите смислено да овладеят техники за оказване на първа помощ, което е продиктувано от изискванията на квалификационните характеристики на специалиста.
АЛГОРИТЪМ ЗА САМОСТОЯТЕЛНА ПОДГОТОВКА:
I. Проучете теоретичния материал по-долу.
II. Тествайте знанията си:
от контролни тестове: изберете един верен отговор от опциите и го сравнете със стандартния отговор;
За контролни задачи: отговорете на предложените в задачата въпроси и сравнете отговорите си с еталонните.
УРОК №1
ТЕМА: „МЕТОДИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПАЦИЕНТИ“
Цел на самообучението:
Запознайте се с методите за изследване на пациенти, изучавайте модела на интервюиране, изследване на пациента и правилата за провеждане на антропометрични измервания.
Изследванее събирането на информация за здравословното състояние на пациента. Тази информация може да бъде получена чрез интервюиране на пациента (субективен преглед), по време на неговия директен преглед (обективен преглед) и по време на лабораторни и инструментални изследвания (допълнителен преглед).
Субективно изследване– това са предположенията на пациента за здравословното състояние, изразени с думи, изражения на лицето и жестове. Изследването се извършва по определена схема, т.е. Въпросите трябва да се задават на пациента в определена последователност.
Схемата на проучването включва следните раздели:
1) Главна информацияза пациента (паспортни данни):
Фамилия, собствено име, бащино име на пациента;
възраст;
образование;
Семейно положение;
Професия;
Месторабота;
Местоположение.
2) Текущи оплаквания на пациента.Всички оплаквания са описани с пълно описаниевсеки признак (симптом) на болестта. За да разбере, на пациента се задава въпросът: „Какво ви тревожи?“ или „От какво се оплакваш?“
3) История на настоящото заболяване (история на заболяването):
Кога, къде и при какви обстоятелства за първи път се разболяхте;
Причината за заболяването (според пациента);
Как е започнало (остро или постепенно начало на заболяването);
Как продължи (подробно в хронологична последователност, са описани начални симптомизаболявания, тяхната динамика, поява на нови и по-нататъчно развитиевсички признаци на заболяването до настоящия преглед на пациента);
Апел за медицински грижи, проведени изследвания и лечение, тяхната ефективност.
4) История на живота на пациента (история на живота):
Място на раждане; възраст на родителите при раждане; как пациентът расте и се развива, когато отиде на училище; условията, в които расте и се развива;
Трудова история: описана в хронологичен ред трудова дейностпосочване на професията и условията на труд, влиянието на производствените опасности;
Домакински и условия на живот, финансово състояние, размер на семейството;
Същност и условия на хранене;
Обичайни интоксикации: пушене, пиене на алкохол, употреба на наркотици;
Прекарани заболявания, наранявания, операции (като списък, започващ с ранна възраст);
Семейна и сексуална история: женен или женен; дали пациентът е сексуално активен и колко редовно; за жените - началото на менструацията и нейния характер, времето на менопаузата и нейното протичане; броят на бременностите, ражданията и тяхното протичане, колко деца има в момента;
Болести на най-близкото семейство: здравословно състояние или причина за смъртта; наличието на туберкулоза, сифилис, злокачествени новообразувания, психично заболяване, алкохолизъм, хемофилия;
Алергична история: има ли такива алергични реакцииназначаване лекарства, хранителни продукти, химически вещества, растения, прах, животински косми; как се проявяват.
Обективно изследванее наблюдение, измерване, извършено от лице, събиращо информация. Изпитът започва с преглед, оценка общо състояниепациент, след това преминете към палпация, перкусия и аускултация.
Преглед на пациента
Изследването продължава през цялото време на събиране на анамнеза и директен преглед на пациента. Изследването трябва да се извърши по определен план при спазване на редица правила, при дифузна естествена светлина, тъй като изкуственото осветление нарушава цвета на кожата и лигавиците.
Оценка на общото състояние
1. Състоянието е добро - пациентът е активен, мимиката е нормална, съзнанието е ясно, няма оплаквания.
2. Състоянието е задоволително - пациентът е активен, изражението на лицето е нормално, съзнанието е ясно, наличието на патологични симптоми не пречи да остане активен.
3. Състояние на средна тежест - пациентът изразява оплаквания, може да има принудително положение в леглото, активността може да увеличи болката, изражението на лицето е болезнено, изразено патологични симптоми, цветът на кожата се е променил.
4. Състоянието е тежко - пасивно положение в леглото, болният трудно извършва активни действия, може да се промени съзнанието, да се промени изражението на лицето, дисфункция на дихателната, сърдечно-съдовата и централната нервна система.
5. Състоянието е много тежко - пасивно положение в леглото, трудно извършва активни действия, съзнанието е променено или липсва, променена мимика, изразени са нарушения на дихателната, сърдечно-съдовата и централната нервна система.
Позиция на пациента
1. Активна позиция - пациентът може да седне, да се изправи, да се движи в леглото, да се обърне на една страна.
2. Пасивна позиция - пациентът е неподвижен и не е в състояние самостоятелно да промени позицията. Това са пациенти в безсъзнание, с двигателна парализа, тежки наранявания, с изтощение дългосрочни заболявания, протичащи с рядък спад на физическата сила.
3. Принудително положение – пациентът заема удобно положение, при което се наблюдава намаляване на дискомфорт(седят с ръце на ръба на леглото, спуснати крака; коленичат и подпират чела на леглото и т.н.).
Състояние на съзнанието
1. Ясно съзнание – пациентът отговаря бързо и конкретно на въпросите.
2. Объркано съзнание – болният късно отговаря на въпроси; дезориентиран в околната среда.
3. Ступор – пълно обездвижване, изтръпване; той може да отговори на силен вик, но тези отговори са безсмислени.
4. Ступор - болният изглежда полузаспал, не отговаря на въпроси, но рефлексите му са запазени, със силен глас може да бъде изведен от това състояние, но скоро отново заспива.
5. Кома - пълно потискане на функциите на централната нервна система: без съзнание, мускулите са отпуснати, загуба на сетивни и двигателни рефлекси (например при мозъчен кръвоизлив, захарен диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност).
6. Налудности и халюцинации - могат да се наблюдават на фона на висока температура и тежка интоксикация (инфекциозни заболявания, тежка белодробна туберкулоза).
Изражение на лицето
Съответства на естеството на хода на заболяването: болезнено, подпухнало, тревожно, без особености, страдание, предпазливо, спокойно, безразлично и др. Например:
1. когато висока температура– светли очи, хиперемия на лицето;
2. при бъбречно заболяване – лицето е подуто, бледо;
3. когато повишена функция щитовидната жлеза- изпъкнали очи, треперещи клепачи.
Тип тяло
Вярно грешно.
конституция
1. Нормостенични – правилно съотношение с напречните размери на тялото, среден ръст, пропорционални размери на главата, шията, торса и крайниците.
2. Астеничен - висок растеж с относително преобладаване на размерите на тялото по дължина над напречните размери.
3. Хиперстеник – нисък ръст с относително преобладаване на напречните размери на тялото.
кожа
1. Цвят: нормален, тъмен, бледо, иктеричен, цианоза (цианоза), хиперемия (зачервяване), землист, бронзов.
2. Еластичност (тургор) на кожата – запазена, повишена, намалена. Кожата се събира в гънка на задната повърхност на предмишницата или ръцете, след което, отваряйки пръстите, гънката се освобождава и еластичността на кожата се оценява по скоростта на нейното изправяне.
3. Влажност: нормална, повишена, суха кожа, лющене.
4. Дефекти (обриви, белези, драскотини, натъртвания - локализация).
5. Ноктите (чупливост, ивици), косата (загуба, чупливост, плешивост).
Видими лигавици (устни, уста, нос, очи)
1. Цвят: бледорозов, бледо, цианотичен, иктеричен, червен.
2. Обриви по лигавиците: локализация, характер.
3. Влажност.
Подкожна тъкан
1. Развитие на подкожния мастен слой: умерено, слабо, прекомерно. Места на най-голямо отлагане на мазнини (стомах, ръце, бедра). затлъстяване. Кахезия (отслабване). Може да се определи по дебелината на кожната гънка на корема, образувана от захващането на кожата между големите и показалците. Обикновено дебелината на кожната гънка при пъпа е 2-3 см.
2. Оток: посочете тежестта и разпространението: лице, клепачи, корем, крака, долна част на гърба, общо подуване или пастозност на кожата. За подуване кожатаподути, контурите на тялото изгладени. Кожата над отока е напрегната, има дълбоки вдлъбнатини от дрехи и обувки. При натискане на кожата с пръст за 5-10 секунди на мястото на отока на предната повърхност на подбедрицата (или глезените, гърба на стъпалото, бедрото, сакрума) остава трапчинка, която постепенно се изглажда. Колкото по-изразено е подуването, толкова по-дълбока е дупката.
Мускулно-скелетна система: мускулен тонус, сила; форма на костите, деформация на скелета, ставите, болка при палпация.
Дихателната система: дихателна честота, ритъм, дълбочина, тип.
Сърдечно-съдовата система: артериално налягане, пулс (честота, ритъм, пълнене, напрежение).
Антропометрия– измерване човешкото тялои неговите части (тегло, височина, гръдна обиколка).
ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ТЕЛЕСНАТА МАСА НА ПАЦИЕНТА
Мишена:диагностичен.
Показания:идентифициране на дефицит на тегло, затлъстяване, скрит оток, наблюдение на динамиката на теглото, оток по време на лечението, приемане на пациента в болницата.
Противопоказания:тежко състояние на пациента; почивка на легло.
Оборудване:медицински везни, чиста дезинфекцирана мушама за платформата на везната, съд с дезинфекционен разтвор, ръкавици.
Необходими условия:претеглянето се извършва на празен стомах сутрин в същите часове, след предварително изпразване Пикочен мехур, след изпразване на червата, по бельо.
Подготовка за процедурата:
1. Установете доверителна връзка с пациента, обяснете целта и хода на изследването и получете съгласието на пациента.
2. Измийте и подсушете ръцете си и сложете ръкавици.
3. Спуснете капака на скалата.
4. Поставете теглата на везните на нулева позиция, регулирайте везните и затворете капака.
5. Поставете мушама върху платформата на везната.
Провеждане на процедурата:
6. Поканете пациента внимателно да застане в центъра на платформата върху кърпата (без чехли).
7. Отворете капака и установете баланс чрез преместване на тежестите.
8. Затворете капака.
9. Поканете пациента внимателно да слезе от кантара.
10. Запишете данните от претеглянето в температурния лист.
Край на процедурата:
11. Отстранете кърпата и я потопете в съд за дезинфекция.
12. Свалете ръкавиците, потопете ги в съд за дезинфекция, измийте и подсушете ръцете си.
Обяснете на пациента процеса и целта на предстоящата процедура и вземете съгласието му за извършването й;
Измийте и подсушете ръцете си
Подгответе стадиометъра за употреба в съответствие с инструкциите
Поставете салфетката върху платформата на стадиометъра (под краката на пациента)
Помолете пациента да свали обувките и шапките си
Повдигнете лентата на стадиометъра над очакваната височина
II. Извършване на манипулация.
Помолете пациента да застане в средата на платформата на стадиометъра, така че да докосне вертикалната лента на стадиометъра с петите, задните си части, междулопаточната област и задната част на главата
Поставете главата на пациента така, че трагусът ушна мидаи външният ъгъл на орбитата бяха на същата хоризонтална линия
Спуснете лентата на стадиометъра върху главата на пациента
Определете височината на пациента по скалата в долния край на лентата
Помолете пациента да слезе от платформата на стадиометъра (ако е необходимо, помогнете да слезе)
III. Край на манипулацията
Информирайте пациента за резултатите от измерването
Носете ръкавици
Извадете салфетката от платформата на стадиометъра и я поставете в контейнер с дезинфекционен разтвор
алгоритъм
броене на дихателната честота
I. ПОДГОТОВКА ЗА МАНИПУЛАЦИЯ.
Приготви се:
температурен лист,
лист за динамично наблюдение на пациента (в сестринската история).
гледам с хронометър,
Мийте ръцете си.
II.ИЗВЪРШВАНЕ НА МАНИПУЛАЦИЯ.
Поставете пациента удобно, за да можете да виждате горна частпредната повърхност на гръдния кош.
Хванете ръката на пациента, както бихте направили при изследване на пулса. радиална артерияда отвлече вниманието на пациента.
Наблюдавайте отклоненията в гръдния кош: ако отклоненията не се виждат с окото, поставете едната си ръка гръден кошпациентът да усети тези движения.
Пребройте дихателните си движения за 1 минута (само броя на вдишванията) с помощта на хронометър.
III КРАЙ НА МАНИПУЛАЦИЯТА.
Запишете данните в температурния лист и динамичния лист за наблюдение на пациента (в медицинската история на сестрата).
Мийте ръцете си.
Измерване на кръвно налягане
Артериалното налягане (BP) е налягането, което се образува в артериалната
система на тялото по време на сърдечни контракции. Нивото му се влияе от стойността
и сърдечен дебит, сърдечна честота и ритъм, периферен
съпротивление на артериалната стена.
Кръвно налягане, което възниква в артериите в момента на максимално повишаване
се нарича пулсова вълна след камерна систола систолно.налягане,
поддържани в артериалните съдове в диастола поради техния тонус,
Наречен диастолно.Разлика между систолното и диастолното налягане
форми пулсово налягане.
В ежедневната практика кръвното налягане най-често се измерва индиректно.
звуковият метод, предложен през 1905 г. от руския хирург Н. С. Коротков,
използване на сфигмоманометър (тонометър). Апарат за кръвно наляганесъстои се от
от живачен или пружинен манометър, свързан с маншет и гумена крушка
(фиг. 5.11). Притокът на въздух в маншета се регулира с помощта на специален
клапан, който ви позволява да поддържате и плавно намалявате налягането в маншета.
В момента се използват електронни устройства за определяне
BP по беззвуков метод.
алгоритъм за измерване на кръвното налягане.
Приготви се:
температурен лист,
лист за динамично наблюдение на пациента (в сестринската история),
тонометър,
фонендоскоп,
спиртна кърпа
Антропометрични изследвания: измерване на височина,
Антропометрия- (от гръцките думи - човек и мярка) - един от основните методи на антропологично изследване, който се състои в измерване на човешкото тяло и неговите части с цел установяване на възраст, пол, раса и други характеристики физическа структура, което позволява да се даде количествено описание на тяхната променливост
Човешкият живот е непрекъснат процес на развитие, в който последователно преминават следните етапи: съзряване, зряла възраст, стареене. Растежът и развитието са два взаимосвързани и взаимозависими аспекта на един и същи процес. Растежът е количествени променисвързано с увеличаване на размера на клетката, маса като отделни органикакто на тъканите, така и на целия организъм. Развитие - качествени изменения, диференциация на тъкани и органи и тяхното функционално усъвършенстване. Растежът и развитието са неравномерни.
Физическото развитие остава един от най-важните показатели за здравето и стандартите за подобрение, свързани с възрастта, следователно практическата способност за правилна оценка ще допринесе за отглеждането на здраво поколение.
Фактори, влияещи върху антропометричните показатели
Непрекъснато протичащите процеси на метаболизъм и енергия в човешкото тяло определят характеристиките на неговото развитие. Ръст, тегло, последователност в нарастване различни частитяло, неговите пропорции се програмират от наследствени механизми и при оптимални условия на живот протичат в определена последователност. Някои фактори могат не само да нарушат последователността на развитие, но и да причинят необратими промени. Те включват:
Външен:неблагоприятно вътрематочно развитие, социални условия, лошо хранене, заседнал начин на животживот, лоши навици, режим на работа и почивка, фактор на околната среда.
Домашни: наследственост, наличие на заболявания.
Чрез изследване на антропометрични показатели (височина или дължина на тялото, тегло или маса на тялото, обиколка на различни части на тялото) може ясно и просто да се оцени физическото развитие.
Условия за провеждане на антропометрични изследвания
Антропометрията се извършва с помощта на внимателно тествани и настроени измервателни уреди: кантар, ръстомер, сантиметрова лента, динамометър и др. Препоръчително е всички измервания да се извършват през първата половина на деня, на празен стомах или 2-3 часа след хранене; обектът трябва да бъде облечен в леки плетени дрехи. Ако измерванията се извършват през втората половина, препоръчително е да заемете хоризонтално положение за 10-15 минути.
За обективността на последващата оценка е необходимо да се спазват изискванията за правилата за измерване. Анализът на антропометричните показатели е най-важният елемент при изследване на съответствието на физическото развитие с възрастовите стандарти. Установените отклонения могат да бъдат рискови фактори или признаци на определени заболявания.
Методи за антропометрични измервания:
Измерването на височина (дължина на тялото) се извършва в изправено положение с помощта на стадиометър. Субектът стои на платформата на стадиометъра, с гръб към вертикалната стойка, изправен, докосвайки стойката с задната част на главата си, междулопаточната област, задните части и петите. Плъзгаща се хоризонтална лента се прилага върху главата без натиск. Много е важно да се измери височината през първата половина на деня, тъй като до вечерта височината на човек става по-ниска с 1-2 см. Причината за това е естествената умора през деня, намален мускулен тонус, сплескване на междупрешленните хрущялни дискове и свод на стъпалото в резултат на изправено ходене.
Алгоритъм за измерване на височина
1. Подготовка за процедурата:
1.1. Подгответе стадиометъра за употреба в съответствие с инструкциите.
1.2. Представете се на пациента, обяснете предстоящата процедура и получете съгласието му.
1.3. Третирайте ръцете хигиенично и подсушете.
1.4. Поставете салфетката върху платформата на стадиометъра (под краката на пациента).
1.5. Помолете пациента да свали обувките и шапките си.
1.6. Повдигнете лентата на стадиометъра над очакваната височина на пациента.
2. Извършване на процедурата:
2.1. Помолете пациента да застане в средата на платформата на стадиометъра, така че да докосне вертикалната лента на стадиометъра с петите, задните части, междулопаточната област и задната част на главата.
2.2. Поставете главата на пациента така, че върхът на носа и ушната мида да са на една и съща хоризонтална линия.
2.3. Спуснете лентата на стадиометъра върху главата на пациента.
2.4. Помолете пациента да напусне платформата на стадиометъра (помогнете, ако е необходимо).
2.5. Определете височината на пациента по скалата в долния край на лентата.
3. Приключване на процедурата:
3.1. Информирайте пациента за резултатите от измерването.
3.2. Извадете салфетката от подложката на стадиометъра и я поставете в контейнер за отпадъци.
3.3. Третирайте ръцете хигиенично и подсушете.
3.4. Направете подходящ запис за резултатите от процедурата в медицинската документация.
Измерване на телесното тегло
Измерване на телесна маса (тегло) -извършва се на подови везни. Субектът стои неподвижно върху платформата на везната. Грешката при претегляне трябва да бъде не повече от +/-50 г. Теглото, за разлика от височината, е по-малко стабилен индикатор и може да се променя в зависимост от много фактори. Ежедневните колебания на теглото например могат да варират от 1 до 1,5 кг.
Алгоритъм за измерване на телесното тегло на пациент (възрастен))
1. Подготовка за процедурата:
1.1. Проверете изправността и точността на медицинските везни в съответствие с инструкциите за употреба.
1.2. Установете баланса на везните, затворете капака (за механични конструкции).
1.3. Поставете салфетка за еднократна употреба върху платформата на везната. 1.4. Представете се на пациента, обяснете целта и последователността на предстоящата процедура.
1.5. Третирайте ръцете хигиенично и подсушете.
2. Извършване на процедурата:
2.1. Поканете пациента да се съблече до бельото си, да свали обувките си и внимателно да застане (без обувки) в средата на платформата на везната.
2.2. Дръжте ръката на пациента, докато стои на измервателния панел на везната и наблюдавайте баланса му по време на процеса на измерване.
2.3. Отворете затвора на везната (за механични конструкции), определете телесното тегло на пациента (в съответствие с инструкциите за употреба), затворете затвора на везната.
3. Приключване на процедурата:
3.1. Кажете на пациента резултата от теста за телесното тегло.
3.2. Помогнете на пациента да слезе от кантара, като държите ръката му (ако е необходимо).
3.3. Извадете салфетката от платформата на везната и я поставете в контейнера за отпадъци.
3.4. Третирайте ръцете хигиенично и подсушете.
3.5. Запишете резултатите в съответните медицински досиета.
17.
1. Подготовка за процедурата:
1.1 Проверете изправността и точността на медицинските везни в съответствие с инструкциите за употреба.
1.2 Поставете салфетка върху платформата на везната.
1.3 Третирайте ръцете си хигиенично и на сухо.
1.4 Представете се на пациента, обяснете целта и хода на процедурата.
2. Извършване на процедурата:
2.1 Установете баланса на везните (за механични конструкции), затворете капака.
2.2 Поканете пациента да се съблече до бельото си, помогнете му да събуе обувките си и внимателно застанете (без обувки) в средата на платформата.
2.3 Отворете затвора, определете телесното тегло на пациента, затворете
3. Приключване на процедурата:
3.1 Информирайте пациента за резултата от изследването на телесното тегло.
3.2 Помогнете на пациента да слезе от кантара.
3.3 Извадете салфетката от платформата на везната и я изхвърлете в контейнера за отпадъци.
3.4 Третирайте ръцете си хигиенично и сухи.
3.5 Запишете резултатите в съответните медицински досиета.
6. Допълнителна информация за характеристиките на техниката:
Медицинският специалист трябва да предупреди пациента за необходимостта от изпразване на пикочния мехур и червата преди претегляне.
Когато претегляте лежащо болен, претеглете с
с помощта на везни (ако има такива) в съответствие с инструкциите, предоставени с тях.
7. Постигнати резултати и тяхната оценка:
Едновременно претегляне на пациента за определяне на теглото
тялото не се оценява;
Повтарящите се претегляния на пациенти трябва да бъдат придружени от запис.
за увеличаване / намаляване на теглото на пациента с определена сума, получена в резултат на сравняване на два или повече резултата от претегляне;
Резултатите от претеглянето за определяне на наднормено/поднормено тегло могат да се използват за изчисляване на индекса на Бушар:
P/L x 100 където P – телесно тегло (kg); L – височина (см).
Средната стойност на индекса на Бушар е 36-40; По-високите числа показват наднормено тегло, а по-ниските числа показват поднормено тегло.
Индекс на Quetelet = тегло в kg/ръст в квадратни метри. м
<18 – 19,9 – недовес
20-24,9 – идеален
25-29,9 – преди затлъстяване
>30 – затлъстяване
Форма на информирано съгласие на пациента при изпълнение на техниката и Допълнителна информацияза пациента и членовете на семейството му
Пациентът трябва да бъде информиран за предстоящото изследване.
Съобщена му е информация за измерването на телесното тегло на пациента медицински работник, включва информация за целта на това проучване.
Писмено потвърждение за съгласие на пациента или неговите близки
(доверени лица) не е необходимо да измерва телесното тегло, тъй като това
диагностичен методне е потенциално животозастрашаващо и
здравето на пациента.
Параметри за оценка и контрол на качеството на изпълнение на метода
– Извършване на контролно измерване за установяване на съответствието на получените данни.
– Няма отклонения от алгоритъма на измерване.
– Резултатите от измерването са получени и интерпретирани правилно.
– Наличие на запис на резултатите от предписанието в медицинската документация.
– Удовлетвореност на пациентите от качеството на предоставяните услуги медицински услуги.
10. Формули, изчисления, номограми, формуляри и друга документация
(ако е необходимо):
При измерване на телесното тегло при условия медицинска организациярезултатите се отразяват в съответната медицинска документация.
ТЕХНОЛОГИЯ ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ПРОСТИ МЕДИЦИНСКИ УСЛУГИ –
ИЗМЕРВАНЕ НА ДЕБЕЛИНАТА НА МАСТНАТА ГЪНКА (ПЛИКОМЕТРИЯ)
Изисквания за осигуряване безопасността на медицинския персонал
Изисквания за безопасност на труда при извършване на услуги
Преди и след изследването извършете хигиенна обработка
ръце Използвайте ръкавици по време на процедурата.
Условия за извършване на проста медицинска услуга
Амбулаторни клиники
Стационарен
Редовното претегляне на пациентите е надежден метод за контролиране на отока. Телесно тегло, има голямо значениеза клиничната практика, по-специално за диагностика на някои заболявания: затлъстяване, хранителна дистрофия и др.
Пациентите се претеглят с помощта на специални медицински везни на празен стомах, след предварително изпразване на пикочния мехур и изпразване на червата преди претеглянето.
Когато претегляте лежащо болен, претегляйте с помощта на везни за легло в съответствие с инструкциите, приложени към тях.
Повторните претегляния на пациента след 7 дни трябва да бъдат придружени от запис на увеличението/намаляването на теглото на пациента с определена стойност, получена чрез сравняване на два или повече резултата от претеглянето;
Пациентът трябва да бъде информиран за предстоящото изследване. Информацията за измерване на теглото на пациента, предоставена от доставчика на здравни услуги, включва информация за целта на това изследване. Не се изисква писмено потвърждение за съгласието на пациента или неговите роднини (упълномощени представители) за измерване на телесното тегло, тъй като този диагностичен метод не е потенциално опасен за живота и здравето на пациента.
При измерване на телесното тегло в медицинска организация резултатите се вписват в съответната медицинска документация.
диагностичен.
Материални ресурси:медицински везни от всякаква модификация, антисептични - 2 единични дозиза обработка на ръцете, еднократна салфетка (или чист лист хартия) – 1 бр.
Алгоритъм за измерване на телесното тегло на пациента.
Подготовка за процедурата:
1. Проверете изправността и точността на медицинските везни в съответствие с инструкцията за употреба.
2. Поставете салфетка върху платформата на везната.
3. Измийте и подсушете ръцете си (със сапун или антисептик).
4. Представете се на пациента, обяснете целта и хода на процедурата.
Изпълнение на процедурата:
5. Установете баланс на везните (за механични конструкции).
6. Предложете и помогнете на пациента да събуе обувките си и внимателно да застане (без обувки) в средата на платформата на везната.
7. Определете телесното тегло на пациента.
Край на процедурата:
8. Информирайте пациента за резултата от изследването на телесното тегло.
9. Помогнете на пациента да слезе от кантара.
10. Извадете салфетката от платформата на везната и я изхвърлете в контейнера за отпадъци.
11. Измийте и подсушете ръцете си (с течен сапун или дезинфектант за ръце).
12. Запишете резултатите в съответните медицински досиета.
Определяне на височината на пациента.
При приемане, ако състоянието на пациента позволява, обичайно е да се определи височината с помощта на специален дървен стадиометър в изправено или седнало положение.
Ако пациентът има увреждане на слуха, използвайте невербални методи за комуникация.
Оценката на измерванията на височината се извършва както изолирано, така и в комбинация с други антропометрични показатели, предимно телесно тегло и обиколка на главата, съгласно специални стандартизирани таблици.
Пациентът (неговите близки или упълномощени представители) трябва да бъдат информирани за клинично значениеизмерване и процедурата за неговото извършване в съответствие с определени правила.
Не е необходимо писмено съгласие, тъй като методът не е потенциално опасен за живота и здравето на пациента
Функционално предназначениепрости медицински услуги:диагностичен.
Материални ресурси:медицински вертикален ръстомер – 1 бр., течен сапун с дозатор – 1 бр., еднократна салфетка – 1 бр., нестерилни ръкавици, дезинфектант.
Алгоритъм за измерване на височина
Подготовка за процедурата
1. Обяснете на пациента целта и хода на предстоящата процедура и получете съгласието му
2. Измийте и подсушете ръцете си (използвайки сапун или антисептик)
3. Подгответе стадиометъра за употреба в съответствие с инструкциите на производителя.
4. Поставете салфетката върху платформата на стадиометъра (под краката на пациента)
5. Помолете пациента да свали обувките и шапките си
6. Повдигнете лентата на стадиометъра над очакваната височина
Изпълнение на процедурата
7. Помолете пациента да застане в средата на платформата на стадиометъра, така че да докосне вертикалната лента на стадиометъра с петите, задните части, междулопаточната област и задната част на главата
8. Поставете главата на пациента така, че трагусът на ушната мида и външният ъгъл на орбитата да са на една и съща хоризонтална линия
9. Спуснете лентата на стадиометъра върху главата на пациента
10. Определете височината на пациента на скалата по долния ръб на лентата
11. Помолете пациента да слезе от платформата на стадиометъра (ако е необходимо, помогнете му да слезе)
Край на процедурата
12. Информирайте пациента за резултатите от измерването
13. Носете ръкавици
14. Отстранете салфетката от платформата на стадиометъра и я поставете в контейнер с дезинфекционен разтвор
15. Третирайте повърхността на стадиометъра с дезинфекционен разтвор веднъж или два пъти с интервал от 15 минути в съответствие с методически указанияотносно използването на дезинфектант
16. Свалете ръкавиците и ги поставете в контейнер с дезинфекционен разтвор
17. Измийте и подсушете ръцете си
18. Направете съответен запис за резултатите от процедурата в медицинската документация.
Контролни въпроси.
1. Какво се отнася за документацията на приемното отделение
2. Правила за попълване " Медицинска картанетърпелив."
3. Правила за попълване на „Дневник за прием на пациенти“.
4. Правила за попълване на „Статистически талон за регистрация на окончателни (актуализирани) диагнози“
5. Правила за попълване на „Уведомление за откриване на инфекциозно заболяване“.
6. Правила за попълване на „Счетоводен дневник“ инфекциозни заболявания».
7. Правила за попълване на документация при изписване от болницата.
8. Подготовка, определяне, метод за регистриране на телесното тегло на пациента.
9. Подготовка, определяне, метод за регистриране на растежа на пациента.
Саниране и транспортиране на пациента.
Планирайте.
1. Проверка окосмени частитялото на пациента за откриване на въшки.
2. Видове саниранепациенти: пълен, частичен.
3. Транспортиране на пациента.
Въпроси по темата.
1. Основните разпоредби на Заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 342 от 26 ноември 1998 г. „За укрепване на превантивните мерки петнист тифи борбата с педикулозата."
2. Правила за попълване на „Уведомление за откриване на инфекциозно заболяване“.
3. Правила за попълване на „Регистър на заразните болести”.
4. Основни разпоредби на санитарния и противоепидемичния режим на различни помещения на здравното заведение.
5. Правила на биомеханиката на тялото, ергономия.
1. Изследване на окосмените части на пациента за идентифициране на въшки.
(Дезинфекционни мерки за педикулоза в съответствие с нормативните документи (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 342 от 26 ноември 1998 г. „За укрепване на мерките за профилактика на тиф и борба с педикулозата“), педикулицидни лекарства.) .
Основните признаци на педикулоза:
сърбеж,придружени от разчесване и понякога алергии;
загрубяване на кожатаот масивни ухапвания от въшки и въздействието на слюнката на насекомите върху дермата;
мелазма- пигментация на кожата поради кръвоизливи в тъканта и възпалителен процеспричинени от излагане на слюнка на насекоми;
заплитане- достатъчно рядко събитие, образувани при чесане на главата: косата се заплита, слепва се с гнойно-серозен секрет, който изсъхва на корички по главата, а отдолу има сълзеща повърхност.
Разчесването допринася за появата на вторични кожни заболявания: дерматит, екзема и др. При тежко заразяване с въшки, субфебрилна температуратяло (до 37,5 ° C) и подуване на лимфните възли.
Трябва да се помни, че въшките са особено често локализирани в тилната, теменната и темпоралната област (главови въшки) или в срамната област (пубисни въшки). При значителни количества насекомите могат да се разпространят в долната част на тялото, особено по стомаха, където дълго време остават синкави следи.
Главната въшка продължава да живее и да се размножава линия на косатаглави, храни се с кръв през 2-3 часа. Гнидите на главовите въшки имат продълговата форма, изглеждат като залепени за косъма със специална лепилна маса и почти винаги близо до корените на косъма.
Телесните въшки живеят и снасят яйца главно в гънките на дрехите, шевовете, яките и коланите. Размерът на въшките е 1,5 - 4 мм, а техните яйца (гниди) са не повече от 1-1,5 мм.
Въшките по главата и тялото са носители на тежки инфекциозни заболявания: тиф и рецидивиращ епидемичен тиф, волинска треска.
Телесните въшки представляват най-голямата епидемична опасност. След като пият кръвта на пациент с тиф или рецидивираща треска, след 4-7 дни те могат да предават патогени здрав човек. Инфекцията възниква, когато секрети от заразена въшка попаднат в областта на надраскване след ухапване или смачкване от насекомо. В изпражненията на въшките, които попадат върху дрехите, рикетсиите остават жизнеспособни и патогенни до три месецаи още.
Пубисната въшка практически няма епидемиологично значение, но подобно на телесните и главовите въшки причинява сърбеж, водещ до разчесване на кожата, което от своя страна в комбинация с лоша хигиена на гостоприемника допринася за появата на различни гнойни заболявания. .
Ако въшките бъдат открити на който и да е етап от развитието (яйце, ларва, възрастно насекомо), мерките за дезинсекция се извършват цялостно, унищожавайки въшките върху човешкото тяло, върху бельо, дрехи и други предмети.
Действията на персонала при идентифициране на педикулоза днес се регулират от Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 342 от 26 ноември 1998 г. „За укрепване на мерките за превенция на тиф и борба с педикулозата“.
IN приемно отделениеИма стил против педикулоза, който включва:
1. Мушама или памучна торба за събиране на вещите на пациента.
2. Поцинкована кофа или тава за изгаряне или дезинфекция на коса.
3. Мушама.
4. Гумени ръкавици.
5. Ножица.
6. Гребен с фини зъби (за предпочитане метален).
7. Машинка за подстригване.
8. Спиртна лампа.
9. Забрадки (2 - 3 броя).
11. Трапезен оцет или 5 - 10% оцетна киселина.
12. Препарати за унищожаване на въшки.
13. Препарати за дезинфекция на бельо.
14. Препарати за дезинсекция на помещения.
В момента има доста педикулициди, одобрени за употреба в Руската федерация.