Рак - сериозно заболяванекоето, ако не се лекува, води до смърт. Всяка година 6 милиона пациенти умират по цялата планета. Лекарите и учените все още не могат да разберат какво причинява онкологията. Освен това всяка година лекарите се борят и измислят все повече и повече нови методи за борба с тази ужасна болест.

Основният проблем е, че стандартните методи на лечение: химиотерапия, лъчетерапия и хирургия не помагат напълно, а понякога имат нулев ефект. И ако добавите странични ефекти, те се влошават общо състояниепациент, тогава можем да разберем това консервативни методиОнкологичните лечения не са толкова ефективни.

Какво е?

Имунотерапията за онкология е много млад метод на лечение, който се характеризира с положителен резултатс минимално въздействие върху човешкото тяло, както се случва при химиотерапия и хирургия. Лекарите всяка година изобретяват нови лекарства, които имат положителна динамика в борбата срещу злокачествените заболявания.

Особено помага при напреднали форми, когато операцията или химиотерапията вече не помагат. Такива лекарства могат значително да увеличат петгодишната преживяемост на пациент с рак и да намалят негативните симптоми.

Най-често използвани:

• интерлевкини;
• интерферони;
• Ваксини срещу рак;
• Колониостимулиращи фактори;

Преди употреба всички лекарства се тестват щателно в лабораторни изследвания. При положителен ефектлекарството се използва върху пациента.

Химикалите, използвани в химиотерапията и радиацията, имат редица недостатъци. Най-важното е, че не всички са унищожени ракови клетки, а останалите в крайна сметка могат да се превърнат в нови огнища на рак. По време на операцията има огромен шанс да оставите някои от вредните клетки, които по-късно отново ще прераснат в тумор.

Ракът е злокачествена патология, при която в тялото се появяват атипични епителни тъкани, които се различават по функционалност и структура от здравите. В здраво тяло тези патологии също могат да се появят, но имунната система следи това и ако се открият опасни счупени клетки, тя ги унищожава.

Ако имунната система е отслабена, тогава тя не може напълно да се бори дори с рака начална фаза. Целта на имунотерапията е да възстанови имунната система, която сама ще започне да атакува раковите клетки.

Задачи

Имунотерапията в онкологията изпълнява определени функции за постигане на ефект:

• Борба с вирусни и бактериални заболяванияна фона на намаляване на активността на левкоцитите;
• Намаляване на защитната активност на тумора. Ракът освобождава антитела и реагенти в кръвта, поради което имунната система не вижда патология;
• Унищожаване на остатъчни лезии след операция;
• Намаляване на страничните ефекти от лъчетерапия и химиотерапия.

Като всяко лекарство, имуностимулаторите имат странични ефекти. Следователно това лечение трябва да се извършва от квалифициран имунолог. Той трябва точно да изчисли дозата, за да не влоши състоянието на пациента.

Разновидности

1. Пасивен;
2. Комбиниран;
3. Специфични;
4. Активен;
5. Неспецифични.

За лечение се използват имуностимуланти с имуноглобулин, които позволяват да се ускори собственият имунитет на пациента до точката, в която той самият започва да се бори с рака. Но тук трябва да се има предвид, че ефектът може да не се постигне с имуносупресия от химиотерапия.

Ако човек изобщо няма левкоцити или има много малко от тях, тогава в тялото на пациента се въвеждат готови антитела, които от своя страна започват да се борят атипични клетки.

Активният се разделя на:

• Комбиниран - съчетава лекарства, приготвени на базата на ракови маркери и вещества, които стимулират собствения имунитет;
• Специфични - ваксината действа на базата на ракови антигени;
• Неспецифични - интерферон, интерлевкини.

Пасивът се разделя на:

• Специалист. — съдържа антитела на Т-лимфоцити, дендритни клетки;
• Неспециалист - цитокини, LAK-tarepium;
• Гребен. - LAC + антитела.

Трябва да се има предвид, че едно и също лекарство може да се използва както в една, така и в друга стратегия за лечение. Понякога при пасивна тактика имунитетът започва активно да се развива на фона на активността на левкоцитите и лекарствата на трети страни, което е положителна динамика.

Характеристика

На първо място, преди лечението, извършете пълен прегледи диагностика. Лекарят трябва да вземе проба от тумора. Освен това, въз основа на този раздел, използвайки високи технологии и генното инженерство, противораковите антитела се получават в лабораторията. Проблемът е, че всеки пациент се нуждае от различни антитела, тъй като раковите клетки често са различни.

Но в същото време лекарите могат да постигнат колосални резултати, тъй като тези ваксини практически нямат ефект върху здравите тъкани и клетки. Имунотерапията обикновено се използва като допълнително лечение, и като основно нещо, ако не могат да се приложат консервативни методи на терапия. Това се случва при напреднали форми на рак на етапи 3 или 4, както и при дълбока степен на инвазия.

На втория и първия етап такива лекарства са в състояние да се борят с внезапни метастази и напълно да спрат разпространението на болестта и прехода към по-късен етап. Трябва да разберете, че ефектът няма да бъде светкавичен, но с правилната стратегия можете да постигнете добър резултат и да забавите скоростта на растеж на тумора или дори да го намалите.

Странични ефекти от инжектирането на рак

Те се срещат доста рядко, но все пак трябва да се подготвите за тях, тъй като често се въвеждат клетки от чужди антитела.

• повишаване на температурата;
• Функцията на сърдечно-съдовата система е нарушена;
• Нарушена бъбречна и чернодробна функция;
• гадене;
• повръщане;
• Остра болка в мускулите и костите;
• Автоагресията на имунната система е, когато имунната ви система започне да атакува инжектираните клетки и лекарства.

Въпреки това този видлечението е най-нежното и в същото време ефективно. Но основният недостатък е високата цена на курсовете. Според статистиката един повече или по-малко добър курсще струва сто хиляди долара.

Ваксина срещу рак

В тялото се инжектира специална ваксина, която започва да стимулира имунната система. В резултат на това в кръвта влизат левкоцити, които трябва специално да убиват раковите клетки и да ги считат за чужди.

• Антиидиотипни - туморните клетки не са в активна форма;
• Автоложни - вземат протеини от донор подобен тумор;
• АПК-ваксина - препаратът съдържа здрави клетки, които са били изкуствено заразени с ракови метастази;
• Антигенен – не съдържа самите ракови клетки, а само техните туморни маркери, протеини и киселини;
• Дендритни клетки - намаляват активността на защитната функция на тумора.

Най-яркият пример е ваксината срещу щама човешки папиломен вирус (Gardasil, Cervarix). При въвеждане в тялото на жена на 10 или повече години, имунитетът срещу рак на шийката на матката може да се развие в рамките на няколко години. Можете да прочетете повече за тази ваксина ***тук***.

Пасивни лекарства

Име на групата	Описание
Моноклонални лекарства	Специални имунни антитела, които при контакт с антитела или ракови клетки започват да привличат имунната система на пациента. Това от своя страна атакува тумора.
цитокини	Факторът на туморната некроза, интерлевкините, интерфероновите протеини спомагат за регулирането на имунитета на пациента.
Имуностимулиращи лекарства	Най-често се използва за комбинирана терапия след химиотерапия и лъчетерапия, когато собственият имунитет е подтиснат.
Интерлевкини	Те помагат добре при мелоном или на етап метастази на всяка онкология. Тези лекарства са обичайни имуностимуланти.
Колониостимулиращи фактори	Например филграстим или ленограстим. Използва се както след, така и преди прилагането на химични реагенти по време на химиотерапия, за да се намалят свързаните с имунитета странични ефекти.

Лекарят трябва да знае точно за кои видове онкология този или онзи вид лекарство е най-ефективен. Да дадем примери.

Имунотерапията започва да се практикува в традиционната медицина през края на XIXвек, когато на базата на този метод са създадени първите ваксинации срещу бяс. Днес обхватът на употреба на имунологични лекарства се разшири значително. Какво лекуват с тяхна помощ и колко ефективни са такива манипулации с имунната система, ще ви разкажем в нашата статия.

Какво представлява имунотерапията?

Имунотерапията е метод на лечение, основан на повлияване на имунната система на човека, като тези лекарства могат да стимулират или потискат защитните сили на организма. Казано по-просто, имунологичните лекарства или „стимулират“ имунната система, принуждавайки я активно да унищожава инфекцията, или, обратно, да я възпират, когато унищожава клетките, без които възстановяването е невъзможно.

Какво е добро този метод? За дълго времетрадиционната медицина при рак, алергии и възпалителен характерБорех се не с причината за възникването им, а с последствията. В резултат на това ефективността е ниска, болестта не е напълно излекувана и с течение на времето рецидивира.

Имунотерапията е насочена към премахване на причината за заболяването и следователно може да осигури пълно излекуване, въпреки че, отбелязваме веднага, това не винаги се случва. Въпреки това, той има неоспоримо предимство пред другите методи на лечение - липсата на странични ефекти. Вярно е, че в редки случаи пациентът все още развива слабост, гадене, обрив, понижено кръвно налягане и възпаление на лигавиците.

От създаването си до наши дни имунотерапията се използва за борба с тетанус, дифтерия, Коремен тиф, менингит, остра дизентерия и дори ухапвания от змии. Днес, използвайки този метод, хората се лекуват онкологични заболявания, алергии, туберкулоза, ендометриоза и удължава живота на ХИВ-инфектирани пациенти.

Видове имунотерапия

В зависимост от естеството на ефекта върху тялото имунотерапията има няколко проявления.

Имунокорекция

Този тип е набор от мерки, насочени към възстановяване на една от дефектните части на имунната система. Имунокоректори - лекарствата, използвани по време на този вид терапия, регулират функционирането на защитните сили на организма, като ги укрепват (при лечение на настинка и грип) или ги потискат (при алергии и автоимунни заболявания).

Имуномоделираща терапия

Този вид лечение засяга цялата имунна система. Въпреки че принципът е подобен: имуномодулаторите или активират имунната система (лекарите дават на тези лекарства името имуностимуланти), или я инхибират (в този случай се използват имуносупресори).

Имунореконструкция

Този метод включва трансплантация на стволови клетки, което води до регенериране на цялата имунна система и възобновяване на нейната дейност. Този метод на лечение е доказано ефективен в борбата срещу болестта на Паркинсон и Алцхаймер, диабет, артроза, множествена склероза и остра левкемия.

Автосеротерапия

Това е вид имунотерапия, която включва лечение чрез инжектиране на кръвен серум от пациент или донор. Серумът се загрява до 56 °C, държи се при тази температура в продължение на 30 минути и се прилага на пациента на всеки два дни в продължение на 16 до 24 дни, в зависимост от заболяването. Методът се използва за премахване на токсикоза при бременни жени, лечение на ихтиоза, пруриго (пруриго), пемфигус.

Автотерапия

Този тип имунотерапия прилича на предишния метод, само че на пациента се влива не серум, а собствена гной на пациента. Активира се производството на антитела, които се борят с болестта. По този начин се лекуват плеврит, абсцес, остеомиелит и гонит. Инжекцията се прави върху здрав участък от кожата, за заздравяване са достатъчни от 1 до 10 процедури, в зависимост от вида на заболяването.

Заместваща имунотерапия

По време на някои заболявания тялото спира самостоятелното производство на имуноглобулин, протеин, който потиска развитието на инфекцията. След това се въвежда имуноглобулин отвън. Този процес се нарича заместваща имунотерапия. Използва се за лечение на заболявания, причинени от имунодефицит.

Имунотерапия при алергии

Ваксинацията срещу алергия, известна още като алерген-специфична имунотерапия, се практикува от около 100 години. Днес това е единственият метод за лечение на алергични реакции, причинени от алерген, който не може да бъде елиминиран.

Същността на лечението е редовното приложение на малки дозиалерген, което води до постепенно пристрастяване към него, смекчаване и след това изчезване на алергичните прояви, включително астма. Продължителността на курса на лечение е 3 месеца. Според статистиката помага на 9 от 10 пациенти, като удължава ремисията за няколко години. При всеки трети страдащ от алергия след такова лечение болестта никога не се връща.

Имунотерапия при туберкулоза

Съвременната медицина все още не разполага с доказателства за ефективността на имунотерапията при лечението на туберкулоза. Следователно този метод се използва изключително като спомагателен. Имуномодулаторите, използвани в туберкулинотерапията, спомагат за подобряване на лимфната циркулация, укрепват клетъчната мембрана и тушират туберкулозните огнища.

Имунотерапия при рак

Последните проучвания показват: всеки ден в човешкото тяло се появяват 5-7 ракови тумора, чието развитие се предотвратява от имунната система, която своевременно ги идентифицира като агресивни образувания и унищожава зародишите на болестта. Но ако имунната система се провали, човекът получава рак.

Химиотерапията, радиацията и хирургията се използват в борбата срещу рака от доста време. И тук как да се лекува ракс помощта на имунотерапия лекарите започнаха да мислят едва наскоро. Следователно имуноонкологията е нова и все още малко проучена посока в онкологичната терапия, въпреки че, ако вярвате на изявленията на лекарите, тя е много обещаваща.

Нека веднага да отбележим: имунотерапия в в такъв случайе само спомагателен метод на лечение, на този етап от развитието на медицината не е в състояние да замени традиционните методи за борба с рака, но може да засили ефекта им. Процентът на положителните резултати от лечението при използване на имунотерапия варира от 60 до 80%.

Има няколко вида имуноонкология:

• използване на дендритни клетки. Прекурсорните клетки се извличат от кръвта на пациента в лабораторията, в която се имплантират ракови клетки. Прогениторните клетки абсорбират злокачествени клетки, като едновременно „четат” и запомнят информация за тях, което води до образуването на дендритни клетки. По-късно, когато бъдат въведени в тялото, те "разпознават" раковите образувания и ги унищожават;

• ваксинация. За да се създаде ваксина, от пациент се вземат ракови клетки, които се обработват в лаборатория и губят способността си да се делят на случаен принцип. Когато тези клетки се върнат в тялото, те предават тази характеристика на други клетки. раков тумор, които също губят способността си да се делят. В резултат на това периодът на ремисия на заболяването се увеличава с 2 години;

• повишена активност на имунните клетки. За разпознаване и унищожаване в тялото злокачествени тумориТ-лимфоцитите са отговорни. По някаква причина обаче те губят способността си да „разпознават“ рака или реакцията им към него се забавя, давайки време на раковите клетки да се размножават. Изолирайки Т-лимфоцитите от кръвта на пациента и лекувайки ги по определен начин, лекарите възстановяват предишните им способности за „убиване“ срещу злокачествени клетки.

Последният метод е експериментален. Неговите автори, американски учени, са тествали този вид имунотерапия върху пациенти, страдащи от остра и хронична лимфобластна левкемия и неходжкинов лимфом - лимфоцитни кръвни тумори.

Модифицираните Т-лимфоцити се прилагат интравенозно на пациентите, като процедурата се повтаря три седмици по-късно. В резултат на това при 27 от 29 пациенти, диагностицирани с лимфобластна левкемия, при повторното изследване не са открити ракови клетки. При 19 от 30 пациенти с неходжкинов лимфом заболяването е изчезнало напълно или частично.

Остава да добавим, че универсалната лекарства за ракНе. Това заболяване може да се справи само ако е своевременно откриване. Не се опитвайте да се борите с болестта народни средстваи вярвайте повече на лекарите. Само те могат да знаят какъв вид лечение ще бъде ефективен във вашия случай: химиотерапия за онкология, лъчетерапия или имунотерапия, а може би и всички в комбинация.

За принципа на имунотерапията при лечението на рак вижте в материала:

Вземете го за себе си и кажете на приятелите си!

Прочетете също на нашия уебсайт:

Покажи повече

Обикновено туморите на етап 1 и 2 се елиминират чрез операция, както и чрез използване на химиотерапевтични лекарства. Имунотерапията е спомагателен метод. Етап 3 и 4 на рака са трудноразрешима форма на заболяването, когато класически методиса неефективни, именно в този случай подпомагането на имунната система става особено важно.

Същността на имунотерапията

При потискане на всяка болест (включително рак) състоянието на имунитета на пациента е от голямо значение. В крайна сметка е много по-лесно да се победи болестта, когато се активират естествените защитни ресурси на тялото.

Имунотерапията е по същество въвеждането в кръвта на вещества от биологичен произход, които имат противотуморни свойства. Тези вещества са цитокини и моноклонални антитела, които при навлизане в човешкото тяло не позволяват на клетките на злокачествените тумори да получават храна за растеж. Така постепенно злокачествените клетки умират и неоплазмата се унищожава.

ясно възрастови ограниченияне съществува, но имунотерапията обикновено се прилага на пациенти между 5 и 60 години.

Колко бързо действа имунотерапията?

Въпреки че инжектираното вещество започва да действа веднага, от началото на терапията до окончателното изчезване или максимално унищожаване на тумора минава много време. Този процес често отнема месеци (в зависимост от тежестта на заболяването).

В клиника Витамед вече няколко години успешно се прилага методът имунотерапия. През целия период на имунотерапия пациентът се наблюдава стриктно от специалисти от нашата клиника. Пълно възстановяване и освобождаване от ракслед курс на имунотерапия, според статистическите изследвания, може да варира от 60 до 80% или повече.

Има ли странични ефекти?

Да, имунотерапията има редица странични ефекти. Много зависи, на първо място, от индивидуални характеристикитялото на пациента; второ - от самото лекарство.

Има добри лекарства, които помагат да се справят с болестта, но те имат много странични ефекти и са трудни за понасяне от пациентите.

В същото време има лекарства, които практически не причиняват никакви усложнения в организма. Но те не носят никаква полза за болестта, тоест не лекуват.

Разбира се, при избора на вида терапия, нашият лекар ще се ръководи от принципа на ефективността на лечението. В същото време, знаейки за всички странични ефекти, онкологът ще следи внимателно промените във Вашия организъм и в случай на усложнения ще вземе необходимите мерки за облекчаване на състоянието Ви.

Защо не всеки се разболява от рак?

Същността тук се крие в защитната функция на имунната система, която предпазва организма от всякакви инфекции и злокачествени тумори. Основна позиция в защитния процес заемат цитотоксичните Т-лимфоцити, които участват в разпознаването на появата на мутантни гени. Те ги унищожават веднага, като дори не позволяват да се образува тумор. Накратко, чрез повишаване на защитните способности на организма е възможно както да се предотврати развитието на рак, така и да се излекува ракът.

Това се превърна в основна имунотерапия, която се развива бързо, като всеки ден показва добри резултати в борбата с различни заболявания. Повечето широко приложениеИмунотерапията се практикува в чужбина, където вече съществуват готови лекарства от имунен тип и също се развиват непрекъснато Научно изследване, с цел създаване на нови лекарства.

Днес много местни клиники, включително Vitamed, са възприели този ефективен метод на лечение. И заслужава да се отбележи, че в нашата страна имунотерапията се провежда на най-високото ниво, а ефективността на самия метод в областта на лечението на рак е много висока.

Имунни лекарства

За имунотерапия се използват следните основни групи лекарства:

• цитокини - осъществяват трансфера на информация между имунните клетки;
• интерлевкини - предават информация за появата на ракови клетки;
• гама интерферони - унищожават злокачествените клетки;
• моноклонални антитела - не само откриват, но и унищожават раковите клетки;
• дендритни клетки - получени чрез смесване на кръвни прекурсорни клетки и злокачествени клетки, поради което създаденият биоматериал има способността да неутрализира злокачествените клетки;
• Т-хелперите са силно активни имунни тела, които се използват за клетъчна терапия;
• TIL клетките се създават в лаборатория, като материал за тях е туморната тъкан на пациента, от която по определен начин се отглеждат клетки с нови функции;
• противораковите ваксини също се получават от материала на самия тумор. За тази цел се използват злокачествени клетки без репродуктивна функция или туморни антигени. Тази ваксина насърчава повишеното производство на антитела в тялото на пациента, които имат антитуморен ефект.

Основните вещества, използвани в имунотерапията, са споменати по-горе. Засега обаче те се използват в комбинация с лъчетерапия и химиотерапия, които отслабват активността на вредните клетки, така че те са по-лесни за унищожаване. Имунотерапията също така позволява да се намали дозата на химиотерапията и следователно токсичния ефект върху цялото тяло.

В какви случаи все още се използва имунотерапия?

Имунотерапията се използва не само в онкологията. Например, този метод се използва успешно при лечението на следните заболявания:

• Алергия. В този случай симптомите не се потискат, но се елиминират причините за реакцията на организма към алергените. Курсът на имунотерапия за алергии се състои в подкожно инжектиране на пациента с микродози от концентрат от алергени, към които лицето има алергична реакция. Този процес е много подобен на постепенното привикване на тялото към отрови чрез редовна употреба на микродози. Днес имунотерапията се използва за премахване на алергии и дава най-добри резултати сред другите методи на лечение.
• Туберкулоза. Лабораторните данни показват, че при пациенти с туберкулоза в активен стадий се нарушават почти всички вериги на имунитета: нивото на цитокините и всички видове имуноглобулини се намалява, активността на фагоцитите и комбинацията от лимфоцитни клетки се променят. За такива обширни разстройства имунотерапията - най-добрият вариантлечение. Разбира се, в този случай лекарството ще бъде разработено индивидуално.
• Ендометриоза. Както показват изследванията на учените през последните години, причината за ендометриозата е нарушеното функциониране на имунната система. При пациенти с тази патология броят на клетките убийци е намален. Имунотерапията в борбата с ендометриозата повлиява активирането на клетките убийци и Т клетките, които пречат на ендометриума да се присади там, където не трябва.

Клиника Витамед разполага с всичко необходимо за имунотерапия. Това включва отлична апаратура, позволяваща бързо и качествено извършване на най-сложните изследвания и висококвалифицирани лекари. Свързвайки се с нас, Вие ще получите не само необходимо лечение, но и внимателно, приятелско отношение от медицинския персонал, което често липсва в общинските лечебни заведения.

Онколог, хирург най-висока категория. Кандидат медицински науки

Онколог-имунолог, кандидат на медицинските науки

Онколог, доктор на медицинските науки, професор в катедрата по патологична анатомия

Какво трябва да знаете за имунотерапията при рак: ефективност, рискове и цена

Много обещаващи лечения на рак са се провалили в клиничните изпитвания. Но имунотерапията има всички шансове да избегне подобна съдба: нейното значение за медицината вече се сравнява с откриването на антибиотиците и химиотерапията. Казваме ви какво трябва да знаете за най-обещаващото направление в онкологията.

Какво е имунотерапия на рак

Повечето ракови клетки имат туморни антигени на повърхността си - протеини или въглехидрати - които могат да бъдат открити и унищожени от имунната система, която е нащрек. Имунотерапията активира имунната система, превръщайки я в страхотно оръжие срещу много видове рак.

Два вида имунотерапия привличат най-голям интерес от учени, лекари и инвеститори:

• Инхибитори на имунната контролна точка, които премахват спирачките от имунната система, позволявайки й да види и унищожи рака;
• CAR Т-клетъчна терапия, която прави по-целенасочена атака върху раковите клетки.

Инхибиторите на имунните контролни точки блокират способността на определени протеини да притъпяват или намаляват реакцията на имунната система към туморни антигени. В нормални времена такива протеини предпазват и имунната система да не стане също агресивно поведение, предпазвайки го от увреждане на тялото. Но ракът може да ги прихване, използвайки ги за потискане на имунните реакции (туморът става „невидим“ за имунната система).

За лечение злокачествени тумори(включително меланом, лимфом на Ходжкин, рак на белия дроб, рак на бъбреците и рак на пикочния мехур) Вече са одобрени 4 лекарства, които активират имунната система: ипилимумаб (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101), пембролизумаб (Keytruda), ниволумаб (Opdivo) и атезолизумаб (Tecentrik).

Джими Картър, бивш президент на САЩ, лекува неоперабилен меланом с пембролизумаб миналата година. През декември 2015 г. политикът обяви, че всички признаци на рак са изчезнали.

Т-клетъчната терапия CAR използва Т клетки, ключова част от имунната система на тялото, за лечение на рак. Те се извличат от кръвта на пациента, генетично модифицирани в лабораторията, за да се насочат към определен вид рак, и се инжектират обратно в тялото. Тази процедура, достъпна само в клинични изпитвания, в момента се използва за лечение на левкемия и лимфом. Администрация хранителни продуктиАмериканската администрация по лекарствата вероятно ще одобри Т-клетъчната терапия през 2017 или 2018 г. Кога тази технология ще достигне до украинските клиники е риторичен въпрос.

Актуални проблеми на имунотерапията

Инхибиторите на имунната контролна точка причиняват свиване на тумора и стабилизиране на тумора при средно 20% от пациентите. Изследователите все още не разбират защо някои видове рак не реагират на лечение. Например, имунотерапията е ефективна за пациенти с меланом, но не е полезна за лечение на рак на панкреаса.

Смята се, че ключът към повишаване на ефективността на имунотерапията ще бъде нейната комбинация с други лечения. Учените искат да комбинират инхибитори на контролни точки с Т-клетъчна терапия, радиация и химиотерапия. Но тази комбинация може да увеличи риска от странични ефекти, причинявайки опустошителен удар върху здравите клетки в тялото.

Имунотерапевтични лекарства в онкологията

Всички лекарства, използвани в момента за имунотерапия на рак, могат да бъдат разделени на следните групи:

• Цитокините са вещества, които предават информация между клетките на имунната система.
• Гама интерфероните са компоненти, които директно унищожават злокачествените клетки.
• Интерлевкините са вещества, които носят информация за наличието на злокачествени клетки.
• Моноклоналните антитела са протеинови компоненти, които могат да откриват и унищожават раковите клетки.
• Т-хелперите са клетки на имунната система, които могат да се използват за клетъчна терапия на злокачествени тумори.
• Дендритните клетки са клетки, които са получени от кръвни прекурсорни клетки. При контакт с раковите клетки дендритните клетки придобиват способността да разрушават туморни образувания.
• Противораковите ваксини се създават на базата на материали, получени от тумор, или антигени, които предизвикват развитието на туморен процес.

Повече за ваксините

Трябва да се каже повече за ваксините срещу рак, защото напоследъкКъм тях има много голям интерес от научната общност.

В момента са създадени много видове противотуморни ваксини. Въз основа на метода на производство и действие такива ваксини се разделят на две основни групи:

• Клетъчни ваксини. Те съдържат туморни клетки от самия пациент или от друг пациент със същия вид рак.
• Антигенни ваксини. Такива ваксини включват антиген, който се получава от туморни клетки.

Що се отнася до клетъчните противотуморни ваксини, те съдържат ракови клетки, които са лишени от способността да се развиват и делят. В тази връзка те не могат да заразят пациента с рак, но в същото време такива лекарства предизвикват производството на имунни клетки.

Антигенните ваксини съдържат различни компоненти на ракови клетки, като някои протеини, ДНК или РНК. За прилагане на антигенни ваксини могат да се използват специални вируси-носители, които не причиняват заболяване при хората, а само пренасят необходимия материал към човешката имунна система.

Експеримент, който дава надежда за пълна победа над рака

През януари тази година група учени от Станфорд, ръководени от д-р Роналд Леви, съобщиха сензационна новина. Ваксината срещу рак, която тестваха върху мишки, унищожи не само тумора, но и далечни метастази. В този случай мишките получават само една инжекция в тумора.

Това е нова ваксина срещу рак, която се състои от два компонента: къса част от ДНК (необходима за засилване на експресията на рецептора на повърхността на Т клетките) и антитяло, необходимо на Т клетките да атакуват раковите клетки. Тъй като тези реагенти се инжектират директно в тумора, те разпознават само протеинови компоненти, специфични за раковите клетки.

Нашият подход към лечението на рака използва само еднократно инжектиране на противоракова ваксина с ниски концентрации на реагенти. При мишки наблюдавахме удивителен резултат - елиминирането на тумори в тялото на животното. Трябва да се отбележи, че с този подход няма нужда да се идентифицират специфични за рака имунни цели. Освен това не изисква пълно активиране на имунната система на пациента. Има всички признаци, че тази ваксина ще бъде ефективна срещу всички видове рак.

Досега методът на лечение на д-р Леви е тестван само върху мишки. Резултатите са удивителни - 87 от 90 мишки са излекувани от рак. При три мишки е открит рецидив, но той бързо е елиминиран след това повторете курсалечение. Туморната ваксина е тествана срещу лимфом при мишки, но след това същите резултати са получени при рак на гърдата, рак на дебелото черво и меланом.

В момента д-р Леви набира група от доброволци, които вече да изпълнят клинични изпитванияваксини при хора.

Основните недостатъци на имунотерапията на рака

Чрез „люлеене“ на имунната система имунотерапията може да причини сериозно увреждане на здравите тъкани и органи. Изследователите работят върху начини за намаляване на потенциалната му токсичност, но има още много работа за вършене.

Днес има два вида рискове, свързани с имунотерапията:

• Почти всички пациенти изпитват грипоподобни симптоми след лечение, в т.ч висока температура, главоболие и мускулни болки; някои попадат в интензивното отделение.
• Лечението може да причини мозъчен оток и смърт.

Стандартните лечения за рак също имат опасни странични ефекти. Например химиотерапията и лъчетерапията за лечение на детска левкемия могат да причинят вторични ракови заболявания, безплодие и сърдечни увреждания, но лекарите често трябва да поемат рискове, за да спасят животи.

Друг значителен недостатък на имунотерапията е високата цена:

• годишната доставка на Keytruda ще струва на пациента 150 хиляди долара годишно (3 милиона 750 хиляди гривни);
• цената на 40 ml ипилирумаб надхвърля 29 хиляди долара (725 хиляди гривна);
• повече от $2500 ще трябва да бъдат похарчени за 100 mg nivolumab.

Въпреки че такива високи цифри не вдъхват оптимизъм на пациентите, имунотерапията е млада област в онкологията и колкото повече нови лекарства се появяват на световния фармацевтичен пазар, толкова по-ниски ще падат цените.

Свързани заболявания:

Инструкции за лекарства

Коментари

Влезте с:

Влезте с:

Информацията, публикувана на сайта, е само с информационна цел. Описани методи за диагностика, лечение, рецепти народна медицинаи т.н. Не се препоръчва да го използвате сами. Не забравяйте да се консултирате със специалист, за да не навредите на здравето си!

Ефективността на имунотерапията при рак

Онкологичните заболявания са на първо място по честота на поява сред всяка категория от населението на планетата. За борба злокачествени новообразуванияПрилагат се методи на лъчева терапия, прилагат се цитостатици, прибягва се до хирургия.

Но използването им не винаги позволява постигане пълно възстановяване. Затова учените търсят нови начини за унищожаване на раковите клетки в организма и един от тях е имунотерапията, която медицински клиникисе използва доста широко.

Концепция на техниката

Онкологията е млада наука, която изучава рака, открива причините за тяхното възникване и установява характеристиките на влиянието на противораковите техники върху тялото.

Проведените изследвания позволиха да се установи, че имунната система играе важна роля в развитието на атипични клетки в тялото, тоест намаляване на нейното функциониране.

Имунитетът изпълнява специфична функция, той унищожава чужди за човешкото тяло клетки, включително вируси, бактерии и тези клетки, които променят структурата си под въздействието на провокиращи фактори.

Ако имунната система е отслабена, тогава развитието и растежът на раковите клетки не се блокира от нищо.

Образуването на противотуморен имунитет е възможно на всеки етап от рака. В първите стадии на злокачествени лезии имунотерапията се избира, както следва: допълнителен методлечение. На късни етапирак, повишаването на защитните сили ви позволява да увеличите ефективността и да намалите токсичността на химиотерапията и лъчевата терапия.

Имунотерапията се оценява като обещаващ метод за борба с рака; тази техника има много предимства, а именно:

• Няма изразен токсичен ефект върху тялото. Собствените клетки на пациента се използват за приготвяне на лекарствата, така че практически няма реакции на отхвърляне.
• Съвместимост с други методи за лечение на рак.
• Ефективно инхибиране на по-нататъшния растеж на тумора.
• Възможност за амбулаторно лечение.
• Подобряване качеството на живот.
• Предотвратяване на метастази.
• Значително удължаване без рецидив на някои видове рак.

Имунотерапията се предписва предимно на пациенти от пет до 60 години. Вероятността за възстановяване, когато в схемата на лечение са включени лекарства, които действат върху имунната система, се увеличава до 70%.

Показания и противопоказания

Имунотерапията не се използва като самостоятелно лечение. Стимулирането на функционирането на имунната система е възможно на всеки етап от развитието на рака, но този метод за лечение на рак изпълнява различни задачи.

На ранен етап с помощта на имунотерапия е възможно да се постигне стабилна ремисия или възстановяване, на по-късен етап общото благосъстояние на пациента се подобрява.

Имунотерапията се предписва с цел:

• Получаване или засилване на антитуморен ефект в организма.
• Намаляване на нежеланите реакции от употребата на цитостатици и излагане на радиация. Чрез стимулиране на имунната система се намалява общият токсичен ефект върху организма, засилва се антиоксидантният ефект и се премахват имуносупресията и миелосупресията.
• Превантивна профилактика на рецидиви на рак и развитие на други видове злокачествени тумори.
• Лечение, свързано с рак инфекциозни усложнениявъзникващи под въздействието на гъбички, бактерии и вируси.

Няма абсолютни противопоказания за имунотерапия. Видът на това лечение се избира въз основа на вида на тумора, състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Имунотерапията на злокачествени тумори, в зависимост от механизма на имунологично действие върху организма, се разделя на няколко вида, а именно:

• Специфична активна имунотерапия. Този метод се основава на стимулиране на образуването на антиген-зависима Т-клетъчна цитотоксичност. Това води до постепенно унищожаване само на определен подвид туморни клетки. Имуногенността на атипичните клетки се повишава чрез трансфекция на В7 гени или редица цитокини директно в туморни клетки. Специфична имунотерапия дава висока производителностлекува рак на простатата и гърдата, меланом, някои видове мозъчни тумори и хематологични лезии.
• Неспецифичната активна имунотерапия е насочена към активиране на антиген-независима цитотоксичност. Този метод на имунотерапия най-често се използва при някои видове рак на белия дроб, аденокарцином, рак на пикочния мехур, колоректален неоплазма и рак на бъбречните клетки.
• Комбинираната активна имунотерапия потенцира антиген-зависимия антитуморен отговор на имунната система чрез използването на неспецифични видовеимуностимуланти и чрез допълнително стимулиране на неспецифични компоненти на имунната система.
• Неспецифичната пасивна имунотерапия се основава на въвеждането в организма на липсващи му имунологични фактори - имунни клетки, цитокини, имуноглобулини. Въвеждането на тези вещества нормализира функционирането на имунната система или води до активиране на антиген-независима цитотоксичност, която засяга самия тумор. Използват се рекомбинантни бета, алфа и гама интерферони, TNF, препарати, съдържащи лектини, IL-1, IL-2, IL-12.
• Адаптивната имунотерапия включва промяна на съотношението между туморни клетки и лимфоцити, които се потискат при развитието на злокачествен процес. Това се постига чрез въвеждане на отделни субклетъчни фракции и ксеногенни лимфоцити.

Лекарствата, които влияят на активността на имунната система, се прилагат предимно интравенозно.

Сублингвалната имунотерапия също става широко разпространена, като този метод на лечение използва сублингвални таблетки или капки.

Смята се, че разтварянето на лекарството в лигавицата намалява тежестта на токсичния ефект върху тялото.

Как се провежда имунотерапията за онкология?

Имунотерапията включва въвеждането в тялото на пациент с рак на биологични лекарства, които имат противотуморна активност. В тялото те укрепват защитните сили, насърчават производството на вещества, които блокират храненето и съответно прекъсват растежа на тумора.

Биологичните продукти се подбират и произвеждат индивидуално за всеки конкретен случай. В някои случаи е необходимо да се получат ракови клетки от самата неоплазма и на тяхна основа се приготвя лекарство.

Клетъчният материал също се събира от донори. Полученият материал се обработва и след това се инжектира или по друг начин се въвежда в тялото.

Имунни лекарства и тяхната ефективност

Клиниките, лекуващи пациенти с рак, използват основно следните групи лекарства за имунотерапия:

• цитокини. Тази група лекарства служи за предаване на информация между имунните клетки.
• Интерлевкини – информират за образуването на ракови клетки.
• Моноклоналните антитела изпълняват две функции - откриват атипични клетки и веднага ги унищожават.
• Дендритните клетки се получават чрез смесване на ракови клетки и прекурсорни клетки на кръвен елемент. Тази комбинация осигурява на създадения биоматериал свойството да унищожава злокачествените тумори.
• Гама интерфероните са лекарства, чийто механизъм на действие е да унищожават раковите клетки.
• Т-хелперите са група високоактивни имунни тела.
• TIL клетките са изкуствен материал, създаден с помощта на туморна тъкан. По определен начин от тези тъкани се отглеждат клетки с функции за убиване на рак.
• Ваксините срещу рак се правят от туморни антигени или от туморни клетки, които не могат да се възпроизвеждат. Ваксините повишават производството на антитела с антитуморна активност.

Странични ефекти

Няма изразен токсичен ефект на имунотерапевтичните лекарства върху тялото. Само 30% от пациентите, подложени на лечение, изпитват слабост, периодично гадене, хипотония, възпаление на лигавиците и алергични реакции, които най-често се проявяват като кожни обриви.

Отзиви

Имунотерапията е ново направление в лечението на рак и цената му е доста висока. Следователно не всеки може да се възползва от този вид лечение.

Преди две години ми откриха рак на гърдата. Почти веднага те оперираха и проведоха химиотерапия, последствията естествено бяха ужасни и в допълнение към традиционно лечениеПрепоръчаха ми имунотерапия. Използвах вносни лекарства и според резултатите от теста всичко не е лошо. Единственото нещо, което ме притеснява, е високата цена на лечението, не знам дали мога да го повторя.

Баща ми беше диагностициран с рак на белия дроб с метастази в черния дроб. Стадият беше напреднал, така че беше предложена само химиотерапия. След химиотерапията общото ми здравословно състояние значително се влоши и изследванията и цитостатиците бяха отменени. Тоест те просто бяха изпратени у дома да чакат края. Ние самите, разбира се, започнахме да търсим други методи за лечение и използвахме ASD, тинктура от бучиниш и предписахме някои специални лекарства. И може би с цялото това лечение кашлицата почти е изчезнала и задухът е намалял, а кръвните изследвания също са се подобрили. На фона на такива промени бяха предписани Iressa и Reaferon, лечението беше продължително, но има резултати. Метастазите спряха да прогресират и основният тумор стана значително по-малък. Беше назначена операция, последвана от химиотерапия и вече две години всичко е относително нормално. Смятам, че ни помогна именно стимулирането на имунната система.

Имунотерапия на рак в Москва

В Москва с помощта алтернативни методиЛечението на онкологичните заболявания се извършва чрез:

• Клиника по онкоимунология и цитокинова терапия. Адрес ул. Строители, 7, сграда 1. Тел. .
• Европейска клиника. Адрес метростанция Tulskaya, улица Духовской, 22B. Тел. .
• Институт по онкология. Адрес: ул. Щепкина, 35. Тел. 7.

Видео за имунотерапията като модерен нов метод за лечение на онкологията:

Имунотерапия при онкология: показания, действие, методи на лечение, лекарства

Онкопатологията е един от основните проблеми на съвременната медицина, тъй като най-малко 7 милиона души умират от рак всяка година. В някои развити страниСмъртността от рак изпреварва тази от сърдечно-съдовите заболявания, заемайки водеща позиция. Това обстоятелство ни принуждава да търсим най-много ефективни начиниконтрол на тумора, който ще бъде безопасен за пациентите.

Имунотерапията при онкологията се счита за един от най-прогресивните и нови методи за лечение. Хирургията, химиотерапията и радиацията са стандартното лечение за много тумори, но те имат граници на ефективност и сериозни странични ефекти. Освен това нито един от тези методи не елиминира причината за рака, а редица тумори изобщо не са чувствителни към тях.

Имунотерапията е фундаментално различна от обичайните средства за борба с рака и въпреки че методът все още има противници, той се въвежда активно в практиката, лекарствата преминават мащабни изпитания клинични изпитвания, а учените вече получават първите плодове от дългогодишните си изследвания под формата на излекувани пациенти.

Използването на имунни лекарства позволява да се сведат до минимум страничните ефекти от лечението, като същевременно е високоефективно и дава шанс за удължаване на живота на тези, при които поради напреднал стадий на заболяването вече не е възможно да се подложат на операция.

Като имунотерапевтично лечение се използват интерферони, противоракови ваксини, интерлевкини, колониостимулиращи фактори и други, които са преминали клинични изпитвания върху стотици пациенти и са одобрени за употреба като безопасни лекарства.

Хирургията, лъче- и химиотерапията, които са познати на всички, действат върху самия тумор, но е известно, че всеки патологичен процес, и още повече, необуздан клетъчно делене, не може да се случи без влиянието на имунитета. По-точно, при тумора това влияние точно липсва, имунната система не възпира пролиферацията на злокачествени клетки и не се съпротивлява на болестта.

В онкопатологията има сериозни нарушения в имунния отговор и наблюдение на атипични клетки и онкогенни вируси. Всеки човек развива злокачествени клетки във всяка тъкан с течение на времето, но правилно функциониращата имунна система ги разпознава, унищожава ги и ги отстранява от тялото. С възрастта имунитетът отслабва, така че ракът се диагностицира по-често при възрастните хора.

Основната цел на имунотерапията при рак е да активира собствените защитни сили и да направи туморните елементи видими за имунните клетки и антителата. Имунните лекарства са предназначени да засилят ефекта на традиционни методилечение, като същевременно намалява тежестта на страничните ефекти от тях, те се използват на всички етапи на онкологичната патология в комбинация с химиотерапия, радиация или хирургия.

Цели и видове имунотерапия при рак

Предписването на имунни лекарства за рак е необходимо за:

• Въздействие върху тумора и неговото унищожаване;
• Намаляване на страничните ефекти противотуморни лекарства(имуносупресия, токсични ефекти на химиотерапевтични лекарства);
• Предотвратяване на повторен туморен растеж и образуване на нови неоплазии;
• Предотвратяване и елиминиране на инфекциозни усложнения на фона на имунодефицит, дължащ се на тумор.

Важно е лечението на рак с имунотерапия да се извършва от квалифициран специалист - имунолог, който може да оцени риска от предписване на определено лекарство, да избере правилната доза и да предвиди вероятността от странични ефекти.

Имунните лекарства се избират в съответствие с данните от тестовете за активността на имунната система, които могат да бъдат правилно интерпретирани само от специалист в областта на имунологията.

В зависимост от механизма и посоката на действие на имунните лекарства се разграничават няколко вида имунотерапия:

Ваксината помага за създаването на активен имунна защитасрещу раковите клетки в условия, при които организмът сам е в състояние да осигури правилния отговор на приложеното лекарство. С други думи, ваксината само дава тласък за развитието на собствен имунитет към специфичен туморен протеин или антиген. Резистентността към тумора и унищожаването му чрез ваксиниране са невъзможни при условия на имуносупресия, провокирана от цитостатици или радиация.

Имунизацията в онкологията включва не само възможността за създаване на активен собствен имунитет, но и пасивен отговор чрез използване на готови защитни фактори (антитела, клетки). Пасивната имунизация, за разлика от ваксинацията, е възможна при тези пациенти, които страдат от състояние на имунна недостатъчност.

По този начин активната имунотерапия, стимулираща собствения отговор на тумора, може да бъде:

• Специфични - ваксини, приготвени от ракови клетки, туморни антигени;
• Неспецифични - лекарствата се основават на интерферони, интерлевкини, фактор на туморна некроза;
• Комбинирано - комбинирано използване на ваксини, антитуморни протеини и имуностимулиращи вещества.

Пасивната имунотерапия за онкология от своя страна се разделя на:

1. Специфични - препарати, съдържащи антитела, Т-лимфоцити, дендритни клетки;
2. Неспецифични - цитокини, ЛАК терапия;
3. Комбиниран - LAC + антитела.

Описаната класификация на видовете имунотерапия е до голяма степен произволна, тъй като едно и също лекарство, в зависимост от имунния статус и реактивността на тялото на пациента, може да действа по различен начин. Например, ваксина с имуносупресия няма да доведе до формиране на стабилен активен имунитет, но може да предизвика обща имуностимулация или дори автоимунен процес поради перверсията на реакциите в условията на онкологична патология.

Характеристики на имунотерапевтичните лекарства

Процесът на получаване на биологични продукти за имунотерапия при рак е сложен, трудоемък и много скъп, изисква използването на генно инженерство и молекулярна биология, така че цената на получените лекарства е изключително висока. Те се получават индивидуално за всеки пациент, като се използват собствени ракови клетки или донорни клетки, получени от подобен по структура и антигенен състав тумор.

В първите стадии на рак имунните лекарства допълват класическото противотуморно лечение. В напреднали случаи имунотерапията може да бъде единственият възможен вариант за лечение. Смята се, че лекарствата за имунна защита срещу рак не действат върху здрави тъкани, поради което лечението обикновено се понася добре от пациентите и рискът от странични ефекти и усложнения е доста нисък.

Важна характеристика на имунотерапията може да се счита за борба с микрометастазите, които не се откриват. налични методиизследвания. Унищожаването дори на единични туморни конгломерати спомага за удължаване на живота и дългосрочна ремисия при пациенти с туморни стадии III-IV.

Имунотерапевтичните лекарства започват да действат веднага след приложението, но ефектът става забележим след известно време. Случва се, за да регресира напълно туморът или да забави растежа си, са необходими няколко месеца лечение, през което имунната система се бори с раковите клетки.

Лечението на рак с имунотерапия се счита за един от най-безопасните методи, но страничните ефекти все още се появяват, тъй като чужди протеини и други биологично активни компоненти влизат в кръвта на пациента. Страничните ефекти включват:

• Треска;
• Алергични реакции;
• Мускулни болки, болки в ставите, слабост;
• Гадене и повръщане;
• Грипоподобни състояния;
• Нарушения на дейността на сърдечно-съдовата система, черен дроб или бъбреци.

Сериозна последица от имунотерапията при рак може да бъде мозъчен оток, който представлява непосредствена заплаха за живота на пациента.

Методът има и други недостатъци. По-специално, лекарствата могат да имат токсичен ефект върху здравите клетки, а прекомерното стимулиране на имунната система може да провокира автоагресия. Важна е и цената на лечението, достигаща стотици хиляди долари за годишен курс. Такава цена е извън обсега на широк кръг хора, нуждаещи се от лечение, така че имунотерапията не може да замени по-достъпната и по-евтина операция, лъче- и химиотерапия.

Ваксини срещу рак

Целта на онкологичната ваксинация е да се развие имунен отговор към клетки от специфичен тумор или подобен набор от антигени. За да направите това, на пациента се прилагат лекарства, получени на базата на молекулярно-генетично и генно инженерно лечение на ракови клетки:

1. Автоложни ваксини – от клетките на пациента;
2. Алогенни - от донорни туморни елементи;
3. Антигенни - не съдържат клетки, а само техните антигени или участъци нуклеинова киселина, протеини и техните фрагменти и т.н., т.е. всякакви молекули, които могат да бъдат разпознати като чужди;
4. Дендритни клетъчни препарати - за проследяване и инактивиране на туморни елементи;
5. APK ваксина - съдържа клетки, носещи туморни антигени, което ви позволява да активирате собствения си имунитет за разпознаване и унищожаване на рака;
6. Антиидиотипните ваксини, които съдържат фрагменти от туморни протеини и антигени, са в процес на разработка и не са преминали клинични изпитвания.

Днес най-разпространената и добре известна превантивна ваксина срещу рак е ваксината срещу рак на шийката на матката (Gardasil, Cervarix). Разбира се, споровете относно неговата безопасност не спират, особено сред хора без подходящо образование, но това имунно лекарство, прилаган при по-възрастни жени, им позволява да формират силен имунитет към онкогенните щамове на човешкия папиломен вирус и по този начин да предотвратят развитието на един от най-разпространените ракови заболявания – шийката на матката.

Пасивни имунотерапевтични лекарства

Сред агентите, които също помагат в борбата с туморите, са цитокините (интерферони, интерлевкини, тумор некрозисфактор), моноклоналните антитела и имуностимулиращите агенти.

Цитокините са цяла група протеини, които регулират взаимодействието между клетките на имунната, нервната, ендокринни системи. Те са начини за активиране на имунната система и затова се използват за имунотерапия на рак. Те включват интерлевкини, интерферонови протеини, фактор на туморна некроза и др.

Лекарствата на базата на интерферон са известни на мнозина. С помощта на един от тях много от нас повишават имунитета по време на сезонни грипни епидемии; други интерферони се използват за лечение на вирусни лезии на шийката на матката, цитомегаловирусна инфекцияи т.н. Тези протеини помагат на туморните клетки да станат „видими“ за имунната система, да бъдат разпознати като чужди по своя антигенен състав и да бъдат отстранени от техните собствени защитни механизми.

Интерлевкините засилват растежа и активността на клетките на имунната система, които елиминират туморните елементи от тялото на пациента. Те са показали отличен ефект при лечението на такива тежки форми на онкология като меланом с метастази, метастази на рак на други органи в бъбреците.

Колониостимулиращите фактори се използват активно от съвременните онколози и са включени в схемите на комбинирана терапия за много видове злокачествени тумори. Те включват филграстим, ленограстим.

Те се предписват след или по време на курсове на интензивна химиотерапия за увеличаване на броя на левкоцитите и макрофагите в периферната кръв на пациента, които прогресивно намаляват поради токсичните ефекти на химиотерапевтичните агенти. Колониостимулиращите фактори намаляват риска от тежък имунен дефицит с неутропения и редица съпътстващи усложнения.

Имуностимулиращите лекарства повишават активността на собствената имунна система на пациента в борбата срещу усложненията, възникващи по време на друго интензивно противотуморно лечение, и спомагат за нормализиране на кръвната картина след лъчева или химиотерапия. Те се включват в комбинираното противораково лечение.

Моноклоналните антитела се правят от определени имунни клетки и се инжектират в пациента. Веднъж попаднали в кръвния поток, антителата се свързват със специални чувствителни към тях молекули (антигени) на повърхността на туморните клетки, привличат към тях цитокини и имунни клеткисамият пациент да атакува тумора. Моноклоналните антитела могат да бъдат "заредени" лекарстваили радиоактивни елементи, които се фиксират директно върху туморните клетки, причинявайки тяхната смърт.

Характерът на имунотерапията зависи от вида на тумора. При рак на бъбреците може да се предпише ниволумаб. Метастатичният рак на бъбреците реагира много ефективно на интерферон алфа и интерлевкини. Интерферонът предизвиква по-малко странични ефекти, така че се предписва по-често при рак на бъбреците. Постепенна регресия на раковия тумор настъпва в продължение на няколко месеца, през които могат да се появят странични ефекти като грипоподобен синдром, треска и мускулни болки.

При рак на белия дробМогат да се използват моноклонални антитела (Avastin), противотуморни ваксини, Т-клетки, получени от кръвта на пациента и обработени по такъв начин, че да станат способни активно да разпознават и унищожават чужди елементи.

Лекарството Keytruda, активно използвано в Израел и произведено в САЩ, показва най-висока ефективност с минимални странични ефекти. При пациентите, които го приемат, туморът значително намалява или дори напълно изчезва от белите дробове. Освен това висока ефективност, лекарството също е много скъпо, така че част от разходите за закупуването му в Израел се плаща от държавата.

Меланомът е един от най-злокачествените човешки тумори. В етапа на метастази е почти невъзможно да се справим с него с помощта на наличните методи, така че смъртността все още е висока. Надежда за излекуване или дългосрочна ремисия може да даде имунотерапията на меланома, включително използването на Keytruda, nivolumab (моноклонални антитела), tafinlar и др. Тези лекарства са ефективни при напреднали, метастатични форми на меланом, при които прогнозата е изключително неблагоприятна.

Какво представлява имунотерапията?

Благодаря ти

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Главна информация

Имунотерапияе направление в медицината, което се занимава с лечение на различни заболявания чрез въздействие върху имунната система ( намаляване или обратно печалба).

Имунотерапевтични методи:

• специфичен,
• неспецифични.

Първите влияят на имунния отговор към специфичен антиген или група от антигени. Последните използват способността на защитните сили на организма да реагират на някои потискащи или подобряващи фактори.
Също така всички методи са разделени на активни и пасивни. Активните методи засилват реакцията на защитните сили на организма и неговата посока, докато пасивните методи са „донори“, които доставят липсващите звена и функции.

Видове

Имунокорекция– коригиране на нарушенията на защитните сили на организма. За постигане на тази цел се използват методи на имунозаместителна терапия, имуномодулатор или имунореконструкция.
При имунозаместителната терапия неработещите или липсващите фактори се доставят от лекарства (серум, кръвна плазма или имуноглобулин).

Имуномодулираща терапия– това е влияние върху променени имунни функции чрез регулаторни системи. За тази цел се използват имуномодулатори - лекарства, които могат да активират или потискат защитните сили на организма при различни режими на дозиране. Можете също да използвате едно лекарство, за да забавите някои връзки и да активирате други. Тези, които активират защитните сили на организма, се наричат ​​имуностимуланти, а тези, които ги потискат – имуносупресори.

Имунореконструкция– това е изграждането на защитни механизми чрез трансплантация на стволови клетки от различни органи ( тимус, черен дроб, костен мозък).

Активните техники са насочени към имунни тела - лимфоцити, които откриват антигена и реагират на него.

Един от пасивните методи е серотерапията. Състои се от вливане на специални имунни серуми.

Автосеротерапияе вид неспецифична автоимунотерапия, при която на пациента се инжектира кръвен серум.
Серумната температура се довежда до 56 градуса и се поддържа в продължение на 30 минути. След което се влива подкожно или мускулно веднъж на всеки 48 часа. Продължителността на лечението е от осем до дванадесет процедури. Това лечение е ефективно при токсикоза на бременността, ихтиоза, пемфигус, пруриго ( пруриго).

Същият термин се използва за описание на друг метод за лечение на плеврален ексудат. С помощта на спринцовка се прави дупка в плеврата, един милилитър ексудат се отстранява и се влива под кожата. Процедурите се повтарят веднъж на всеки 24-72 часа, броят на процедурите е до шест. Не е прекалено много ефективна техникалечение, така че практически не се използва.

Автотерапияе вид имунотерапия, при която пациент с дългосрочно нагнояване се инжектира със собствена гной в малки количества.

Заместваща имунотерапиясе крие във факта, че при някои заболявания тялото спира самостоятелно да произвежда имуноглобулини - специални протеини, които потискат развитието на чужди агенти. При такива състояния се предписва заместителна имунотерапия, при която имуноглобулините се вливат в тялото на пациента под формата на лекарства.

При алергии и астма

Алергията е нарушение в реакцията на организма към определено вещество. Ето защо е толкова трудно да се коригира това състояние с лекарства.
Един от най ефективни методие алерген-специфична имунотерапия или ваксинация срещу алергия .

Предимството на техниката е, че засяга основната причина за заболяването, а не е така симптоматично лечение, като повечето медикаментозни методи.

Историята на използването на този метод за алергии датира от повече от 100 години. Първоначално е бил използван за лечение на сенна хрема. Този метод е практически единственият възможен, ако не е възможно напълно да се премахне алергена от живота на пациента.

Този метод на лечение засяга реактивността на организма към определени вещества. Сменяйки го, можете да се излекувате напълно. Така проявите на алергия или напълно изчезват, или значително намаляват. Основната цел на техниката е да се намали чувствителността на организма към алергени.
Разработени са класически, бързи, а също и ускорени схеми за ваксиниране срещу алергии.

Най-често се въвеждат алергени различни начини, но подкожната инфузия е по-често срещана. Предстоят разработки, които позволяват прилагането на алергени под формата на инхалации и таблетки. Според клинични данни до 90% от пациентите, страдащи от поленови алергии, се излекуват от заболяването си с помощта на този метод. Чуждестранни експерти препоръчват тези методи за лечение на деца с в различни формиалергии.

Вливат се препарати на основата на солеви разтвори.
Ваксинацията срещу алергия се предписва на лица от пет до петдесет години, ако има лабораторно потвърждение на алергия, свързана с нарушение на активността на имуноглобулин Е.

Показания:

• алергии към цветен прашец, включително под формата на хрема и възпаление на лигавиците на очите, които се появяват в определени периоди от годината,
• независимо от сезона алергична хремаили възпаление на лигавицата на очите,
• атопична форма на бронхиална астма.

Този метод дава много добри резултати при лечение на алергии към ухапвания от насекоми.
Отделна техника е ваксинирането с бактериални алергени за лечение на инфекциозно-алергични форми на астма.
Ваксинацията срещу алергия се използва успешно при хормонозависимата форма на бронхиална астма. Пациентите могат значително да намалят приема хормонални лекарстваа понякога ги изоставя напълно.

Лечението се състои в инжектиране на малки дози от алергена в тялото на пациента на определени интервали. Постепенно количеството се увеличава и започва да повлиява защитните механизми, които „свикват“ с алергена. Продължителността на терапията е от 12 седмици. Има и експресни схеми на лечение, които все още не са доказали своята ефективност.
Този вид лечение помага на 9 от 10 пациенти, които са завършили пълния режим на лечение. Техниката позволява да се удължи ремисията при бронхиална астма за няколко години или дори десетилетия, а при 30% от пациентите заболяването изобщо не се връща.

В онкологията - използване на дендритни клетки

Имунитетът на организма го предпазва и от външни врагове ( вируси и микроби), а от вътрешни - модифицирани клетки, способни на неконтролирано възпроизвеждане. Всеки ден в тялото на всеки от нас започват да се развиват до осем ракови тумора, но задачата на имунната система е да ги открие и потисне навреме. Ако имунната система се провали, туморът започва да произвежда вещества, които потискат защитните сили на организма, а при повечето пациенти с рак имунната система е много слаба.
Благодарение на множество изследвания е доказано, че дендритните клетки имат много сериозно влияние върху тези процеси.

Метод за използване на дендритни клетки:
1. От пациента се взема кръвна проба и от нея се извличат прекурсорни клетки, които в бъдеще се превръщат в дендритни клетки.
2. По време на периода на растеж елементи от злокачествени клетки, извлечени от тялото на пациента или получени изкуствено, се смесват с клетките.
3. По време на узряването клетката-прекурсор може да абсорбира тези елементи.
4. По време на усвояването се чете информация, която в бъдеще се използва за разпознаване на всички подобни клетки. Така се образува дендритна клетка, която има характеристиките на туморна клетка и изпраща специален сигнал към защитните механизми за това.
5. Готовите дендритни клетки се вливат в тялото, навлизат в лимфните възли и там активират всички възможни имунни тела, които потискат туморния растеж.
6. Усвоявайки признаците на туморните клетки, имунните клетки навлизат в най-отдалечените кътчета на тялото и там започват да унищожават туморните клетки.

7. След като имунната клетка погълне ракова клетка, тя освобождава вещества, които уведомяват всички други клетки в тялото.

Вече е известно със сигурност, че с помощта на тази техника е възможно да се лекува рак на гърдата, простатата, бъбреците, кожата, яйчниците и дебелото черво.
Все още няма методи, които да позволяват лечение на заболявания само с помощта на имунотерапия, препоръчва се като допълнение към лъчева или химиотерапия, тъй като тумор, който вече е облъчен или лекуван с химиотерапия, се повлиява по-лесно от имунните клетки.

Техниката на дендритните клетки се използва и в случаите, когато другите методи на лечение не са достатъчно ефективни. Методът е най-ефективен в първичните стадии на развитие на заболяването, когато броят на мутиралите клетки е все още малък. Следователно, преди да започнете лечението, трябва да се изследва степента на реактивност на имунната система на пациента.
Тази техника може да причини някои странични ефекти: увеличени лимфни възли, повишена телесна температура, летаргия, хиперемия на мястото на инжектиране.

В онкологията – противотуморни ваксини

Ваксинацията ви позволява да изградите имунитет срещу развитието на злокачествен тумор. Ваксините могат да съдържат както туморни клетки, така и антигени.

Всички ваксини се разделят на:

• цели клетъчни ваксини
• ваксини, съдържащи антигени.

За да се създаде клетъчна ваксина, туморните клетки се отстраняват от пациента и се обработват по специален начин. Когато клетките станат неспособни да се делят, те се използват за инжектирането им в пациент, което спомага за формирането на специфичен имунитет.

Антигенните ваксини включват антигени и един тумор може да има набор от антигени. Има антигени, които са характерни за тумори от един вид, а има и такива, които се намират в тялото само на един пациент.

Използването на противотуморни ваксини днес е до голяма степен експериментален метод, който не се използва широко.

Според експериментални данни специфична ваксина срещу рецидивиращ рак на бъбреците помага да се увеличи периода на ремисия на заболяването с две години. Има ваксини срещу различни видоверак, които се тестват в различни страни.

Лекарства, използвани при имунотерапия на рак:
цитокини – засилват действието на противотуморните ваксини, като са носители на информация от един имунен организъм към друг. Понякога цитокините се инжектират директно във ваксината.

Интерферон гама е изкуствена версия на протеин, който се произвежда в човешкото тяло за унищожаване на тумори и инфекции.

Интерлевкин – 2 – когато в тялото се появи неоплазма, процесът на производство на интерлевкини се нарушава. Тези вещества се произвеждат от тялото и са необходими за преноса на информация между различни клеткии телесни тъкани.

Филграстим и Ленограстим – колониестимулиращи фактори, които насърчават активирането и натрупването на гранулоцити.

Дезоксинат, тимоген, моноклонални антитела – стимуланти, действащи върху различни звена на имунната система.

TIL клетъчна имунотерапия

Това е една от областите на имунотерапията в онкологията, използвана за лечение на меланом в терминални стадии, които имат метастази. Техниката ви позволява внезапно и значително да подобрите имунния отговор на пациента към наличните в него злокачествени клетки. TIL клетките са средно 75 пъти по-активни от обикновените лимфоцити.

Пациентът се подлага на операция за отстраняване на тумора и метастазите. TIL клетките се извличат от отстранените тъкани. В лабораторни условия от тях се избират най-активните и се оставят за размножаване 15 - 30 дни. За да могат клетките да увеличат максимално антитуморните си способности, те се поставят в специална среда. Това е много труден процес. Ако всички условия са изпълнени, вероятността за получаване ефективно лекарствоза този конкретен пациент е 50%.

Пациентът се подлага на химиотерапия, след което умножени и увеличени TIL клетки се връщат в кръвта му. Тъй като клетките първоначално са били извлечени от тялото на пациента, те не предизвикват никакви реакции на отхвърляне или странични ефекти. Действието на лекарството е дълготрайно. Прилагането на TIL клетки се комбинира с интерлевкинови препарати и понякога с гранулоцитен колониестимулиращ фактор.

Т клетъчна технология

Едни от най-активните имунни тела са Т-хелперните клетки, които осигуряват така наречения адаптивен имунитет.

Т-клетъчната имунотерапия се използва за:

• лечение на рак,
• лечение на ХИВ и други видове вируси,
• лечение на автоимунни заболявания,
• изследване на имунитета,
• изследване на рака.

Има два метода за активиране на Т-хелперните клетки в лабораторията:
1. Използвайки собствените клетки на пациента,
2. Използване на донорни клетки.

Освен това има уникални методи, които се тестват за активиране на Т-хелперните клетки с електромагнитни частици.

В напреднал стадий на рак

Много пациенти търсят медицински гриживече в доста напреднал стадий на рак, когато проявите на болестта са очевидни. Често на такива етапи вече има туморни метастази, които анулират всички опити за традиционно лечение, допринасят за увеличаване на обема на злокачествените клетки и ранна смърт. Никакви традиционни методи на лечение, включително доста агресивна химиотерапия и лъчетерапия, не помагат да се предотврати връщането на болестта. Имунотерапията помага за активиране на силите на организма за борба с рака.

Схема за използване на имунотерапевтични методи в терминални стадии на рак:
1. Възможно е напълно да се елиминират туморът и метастазите чрез операция.
2. Въвеждане на ваксина срещу рак.
3. Лечение с цитокини.
4. Лечение с тироксин.
5. Почистване на тялото от токсини с помощта на специални препарати ( дезоксинат).

Ваксинацията се извършва седмица или две след това хирургична интервенция. Възможно е и по-късно приложение, но резултатите може да са по-лоши. Такива схеми на лечение позволяват да се намали броят на злокачествените клетки в тялото с един и половина до два пъти.

За ендометриоза

Ендометриозата е заболяване, при което клетките на лигавицата на матката ( ендометриум) се разпространява напречно вътрешни органижените пускат корени там. Според последните научни данни ендометриозата е следствие от дисфункция на имунната система. В противен случай местните имунни клетки не биха позволили на ендометриалните клетки да се вкоренят и да растат навсякъде. При такива пациенти намалено количествоклетки убийци.

Въпреки изобилието от методи за лечение, нито един от тях не осигурява пълно излекуване, нито засяга първопричината на заболяването.
Имунотерапията при ендометриоза е насочена към активиране на клетки убийци и Т клетки срещу ендометриума, който се вкоренява на неподходящи места.

За целта е създадена противотуморната ваксина RESAN. Използването на тази ваксина се обяснява с факта, че "блуждаещите" ендометриални клетки имат някои качества, подобни на качествата на злокачествената тъкан на матката и яйчниците.
Според клинични проучвания имунотерапията помага за намаляване на размера на матката, както и на миоматозните възли. Понякога кистите на яйчниците се разтварят. Болката намалява наполовина, подуването изчезва и емоционално състояниепациентите и тяхното благосъстояние.

При аденом и рак на простатата

Имунотерапията е най съвременна техникалечение на рак на простатата, даващо резултати с агресивни типовезаболявания. За съжаление, този вид рак често се връща дори след успешно лечение с традиционни методи. Следователно използването на противоракови ваксини може да играе решаваща роля в някои случаи.

Съвременните лекари вече го знаят със сигурност раксе появяват само при хора с слаб имунитет. Следователно провеждането на компетентна и навременна имунотерапия ще насочи тялото към борба с тумора.
Имунотерапевтичните методи са много ефективни при лечението на рак на простатата, тъй като локалният имунитет на простатната жлеза е доста лесен за укрепване с помощта на вече създадени лекарства.

Използват се методи на активна и пасивна имунотерапия, които могат почти напълно да унищожат раковите клетки.
Въпреки това, не във всички случаи лечението е ефективно; например, ако туморът се развива ясно в жлезата, по-ефективно е да се отстрани. Към днешна дата няма ефективни методи за имунотерапия за лечение на метастази на рак на простатата и видове тумори, които не са чувствителни към нивото на хормона андроген.

Ваксините съдържат туморни антигени, които драстично повишават имунния отговор на организма към съществуващите ракови клетки.
Но имунотерапията може да помогне не само при рак. Лечението на аденома на простатата е много ефективно. Прилагането на ваксини спомага за нормализиране на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта на пациента. По този начин организмът сам може да контролира туморните процеси. Отнема само 4 до 8 седмици след прилагането на ваксината и тази цифра се доближава до нормалната. При някои форми на аденом на простатата може да се постигне пълно възстановяване.

Така че, ако аденомната тъкан е представена от жлезисти или фиброзни клетки, вероятността за възстановяване е от 80 до 85%.
Ако аденомът се състои от мускулни влакна, вероятността за възстановяване е от 50 до 60%.
При комбинирани форми 60-80% от пациентите, преминали имунотерапия, имат шанс да се възстановят.

За заболявания на пародонта

За укрепване на местния имунитет при пародонтални заболявания се използват локални имунотерапевтични методи. Но въпреки широкото му използване, ролята на имунитета в развитието на пародонтит все още не е доказана, поради което имуностимулантите се препоръчват да се използват само след лекарско предписание.

Методите за коригиране на имунитета се предписват при умерени и тежки форми на заболяването. По-специално се използват лекарства като ликопид, цитокини и Т-активин.
Някои експерти препоръчват използването на виферон, деринат и деоксинат.
Има доказателства за високата ефективност на лекарството imudon ранни стадиипародонтоза. За укрепване на местния имунитет при рязко влошаващо се състояние в някои случаи е много ефективно използването на озонотерапия под формата на напояване на устата и джобовете на венците.

За туберкулоза

Един от факторите ефективно лечениетуберкулозата е профилактика и елиминиране на вторични имунодефицити. Според лабораторни данни при пациенти с активна туберкулоза са засегнати почти всички звена на имунната система:

• Нивото на цитокини е нарушено,
• Нивото на всички видове имуноглобулини е нарушено,
• Активността на фагоцитите се променя,
• Комбинацията от лимфоцитни клетки се променя.

Туберкулинотерапията се използва широко като средство за специфична имунотерапия. Това лечение е най-ефективно, ако имунната система на пациента е отслабена и сенсибилизацията на тялото е много силна. Туберкулинът се прилага чрез електрофореза. Дозировката се избира индивидуално в зависимост от телесното тегло на пациента, но първоначалните дози винаги са по-ниски. Продължителността на процедурата е 20 минути, средно се предписват двадесет сесии. Ако е необходимо, курсът може да се провежда веднъж на всеки 4 до 6 седмици.
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Онкопатологията е един от основните проблеми на съвременната медицина, тъй като най-малко 7 милиона души умират от рак всяка година. В някои развити страни смъртността от рак изпревари тази от сърдечно-съдовите заболявания, заемайки водеща позиция. Това обстоятелство ни принуждава да търсим най-ефективните начини за борба с тумора, които ще бъдат безопасни за пациентите.

Имунотерапията при онкологията се счита за един от най-прогресивните и нови методи за лечение.и представляват стандартната система за лечение на много тумори, но те имат граници на ефективност и сериозни странични ефекти. Освен това нито един от тези методи не елиминира причината за рака, а редица тумори изобщо не са чувствителни към тях.

Имунотерапията е фундаментално различна от обичайните средства за борба с рака и въпреки че методът все още има противници, той се въвежда активно в практиката, лекарствата преминават мащабни клинични изпитвания и учените вече получават първите плодове от многогодишните си изследвания под формата на излекувани пациенти.

Използването на имунни лекарства позволява да се сведат до минимум страничните ефекти от лечението, като същевременно е високоефективно и дава шанс за удължаване на живота на тези, при които поради напреднал стадий на заболяването вече не е възможно да се подложат на операция.

Като имунотерапевтично лечение се използват интерферони, ваксини срещу рак, интерлевкини и фактори, стимулиращи колониите.и други, които са преминали клинични изпитвания върху стотици пациенти и са одобрени за употреба като безопасни лекарства.

Хирургията, лъчетерапията и химиотерапията, които са познати на всички, действат върху самия тумор, но е известно, че всеки патологичен процес и особено неконтролираното клетъчно делене не може да възникне без влиянието на имунитета. По-точно, при тумора това влияние точно липсва, имунната система не възпира злокачествените клетки и не се съпротивлява на болестта.

В онкопатологията има сериозни нарушения в имунния отговор и наблюдение на атипични клетки и онкогенни вируси. Всеки човек развива злокачествени клетки във всяка тъкан с течение на времето, но правилно функциониращата имунна система ги разпознава, унищожава ги и ги отстранява от тялото. С възрастта имунитетът отслабва, така че ракът се диагностицира по-често при възрастните хора.

Основната цел на имунотерапията при рак е да активира собствените защитни сили и да направи туморните елементи видими за имунните клетки и антителата. Имунните лекарства са предназначени да засилят ефекта от традиционните методи на лечение, като същевременно намаляват тежестта на техните странични ефекти; те се използват на всички етапи на раковата патология в комбинация с химиотерапия, радиация или хирургия.

Цели и видове имунотерапия при рак

Предписването на имунни лекарства за рак е необходимо за:

• Въздействие върху тумора и неговото унищожаване;
• Намаляване на страничните ефекти на противотуморните лекарства (имуносупресия, токсични ефекти на химиотерапия);
• Предотвратяване на повторен туморен растеж и образуване на нови неоплазии;
• Предотвратяване и елиминиране на инфекциозни усложнения на фона на имунодефицит, дължащ се на тумор.

Важно е лечението на рак с имунотерапия да се извършва от квалифициран специалист - имунолог, който може да оцени риска от предписване на определено лекарство, да избере правилната доза и да предвиди вероятността от странични ефекти.

Имунните лекарства се избират в съответствие с данните от тестовете за активността на имунната система, които могат да бъдат правилно интерпретирани само от специалист в областта на имунологията.

В зависимост от механизма и посоката на действие на имунните лекарства има няколко вида имунотерапия:

1. Активен;
2. Пасивен;
3. Специфични;
4. неспецифични;
5. Комбиниран.

Ваксината спомага за създаването на активна имунна защита срещу раковите клетки в условия, при които организмът сам е в състояние да осигури правилен отговор на приложеното лекарство. С други думи, ваксината само дава тласък за развитието на собствен имунитет към специфичен туморен протеин или антиген. Резистентността към тумора и унищожаването му чрез ваксиниране са невъзможни при условия на имуносупресия, провокирана от цитостатици или радиация.

Имунизацията в онкологията включва не само възможността за създаване на активен собствен имунитет, но и пасивен отговор чрез използване на готови защитни фактори (антитела, клетки). Пасивната имунизация, за разлика от ваксинацията, е възможна при тези пациенти, които страдат от състояние на имунна недостатъчност.

По този начин, активна имунотерапия,стимулиране на собствения си отговор към тумора, може да бъде:

• Специфични - ваксини, приготвени от ракови клетки, туморни антигени;
• Неспецифични - лекарствата се основават на интерферони, интерлевкини, фактор на туморна некроза;
• Комбинирано - комбинирано използване на ваксини, антитуморни протеини и имуностимулиращи вещества.

Пасивна имунотерапияв онкологията, от своя страна, се разделя на:

1. Специфични - препарати, съдържащи антитела, Т-лимфоцити, дендритни клетки;
2. Неспецифични - цитокини, ЛАК терапия;
3. Комбиниран - LAC + антитела.

Описаната класификация на видовете имунотерапия е до голяма степен произволна, тъй като едно и също лекарство, в зависимост от имунния статус и реактивността на тялото на пациента, може да действа по различен начин. Например, ваксина с имуносупресия няма да доведе до формиране на стабилен активен имунитет, но може да предизвика обща имуностимулация или дори автоимунен процес поради перверсията на реакциите в условията на онкологична патология.

Характеристики на имунотерапевтичните лекарства

Процесът на получаване на биологични продукти за имунотерапия при рак е сложен, трудоемък и много скъп, изисква използването на генно инженерство и молекулярна биология, така че цената на получените лекарства е изключително висока. Те се получават индивидуално за всеки пациент, като се използват собствени ракови клетки или донорни клетки, получени от подобен по структура и антигенен състав тумор.

В първите стадии на рак имунните лекарства допълват класическото противотуморно лечение.В напреднали случаи имунотерапията може да бъде единственият възможен вариант за лечение.Смята се, че лекарствата за имунна защита срещу рак не действат върху здрави тъкани, поради което лечението обикновено се понася добре от пациентите и рискът от странични ефекти и усложнения е доста нисък.

Важна характеристика на имунотерапията може да се счита за борба с микрометастазите, които не се откриват от наличните методи на изследване. Унищожаването дори на единични туморни конгломерати спомага за удължаване на живота и дългосрочна ремисия при пациенти с туморни стадии III-IV.

Имунотерапевтичните лекарства започват да действат веднага след приложението, но ефектът става забележим след известно време. Случва се, за да регресира напълно туморът или да забави растежа си, са необходими няколко месеца лечение, през което имунната система се бори с раковите клетки.

Лечението на рак с имунотерапия се счита за един от най-безопасните методи, но страничните ефекти все още се появяват, тъй като чужди протеини и други биологично активни компоненти влизат в кръвта на пациента. Страничните ефекти включват:

• Треска;
• Алергични реакции;
• Мускулни болки, болки в ставите, слабост;
• Гадене и повръщане;
• Грипоподобни състояния;
• Нарушения на сърдечно-съдовата система, черния дроб или бъбреците.

Сериозна последица от имунотерапията при рак може да бъде мозъчен оток, който представлява непосредствена заплаха за живота на пациента.

Методът има и други недостатъци. По-специално, лекарствата могат да имат токсичен ефект върху здравите клетки, а прекомерното стимулиране на имунната система може да провокира автоагресия. Важна е и цената на лечението, достигаща стотици хиляди долари за годишен курс. Такава цена е извън обсега на широк кръг хора, нуждаещи се от лечение, така че имунотерапията не може да замени по-достъпната и по-евтина операция, лъче- и химиотерапия.

Ваксини срещу рак

Целта на онкологичната ваксинация е да се развие имунен отговор към клетки от специфичен тумор или подобен набор от антигени. За да направите това, на пациента се прилагат лекарства, получени на базата на молекулярно-генетично и генно инженерно лечение на ракови клетки:

1. Автоложни ваксини – от клетките на пациента;
2. Алогенни - от донорни туморни елементи;
3. Антигенни - не съдържат клетки, а само техните антигени или участъци от нуклеинови киселини, протеини и техните фрагменти и т.н., т.е. всякакви молекули, които могат да бъдат разпознати като чужди;
4. Дендритни клетъчни препарати - за проследяване и инактивиране на туморни елементи;
5. APK ваксина - съдържа клетки, носещи туморни антигени, което ви позволява да активирате собствения си имунитет за разпознаване и унищожаване на рака;
6. Антиидиотипните ваксини, които съдържат фрагменти от туморни протеини и антигени, са в процес на разработка и не са преминали клинични изпитвания.

Днес най-често срещаната и добре известна превантивна ваксина срещу рак е ваксината срещу (Gardasil, Cervarix). Разбира се, споровете относно неговата безопасност не спират, особено сред хора без подходящо образование, но това имунно лекарство, прилагано на жени на възраст 11-14 години, позволява да се формира силен имунитет към онкогенните щамове на човешкия папиломен вирус и по този начин да се предотврати развитието на един от най-често срещаните ракови заболявания – шийката на матката.

Пасивни имунотерапевтични лекарства

Сред агентите, които също помагат в борбата с туморите, са цитокините (интерферони, интерлевкини, тумор некрозисфактор), моноклоналните антитела и имуностимулиращите агенти.

цитокини е цяла група протеини, които регулират взаимодействието между клетките на имунната, нервната и ендокринната системи. Те са начини за активиране на имунната система и затова се използват за имунотерапия на рак. Те включват интерлевкини, интерферонови протеини, фактор на туморна некроза и др.

Препарати на базата на интерферонизвестен на мнозина. С помощта на един от тях много от нас повишават имунитета по време на сезонни грипни епидемии, други интерферони лекуват вирусни лезии на шийката на матката, цитомегаловирусна инфекция и др. Тези протеини помагат на туморните клетки да станат „видими“ за имунната система и да бъдат разпознати като чужди според техния антигенен състав и се отстраняват чрез собствените си защитни механизми.

Интерлевкини засилват растежа и активността на клетките на имунната система, които елиминират туморните елементи от тялото на пациента. Те са показали отличен ефект при лечението на такива тежки форми на онкология като меланом с метастази, метастази на рак на други органи в бъбреците.

Колониостимулиращи фактори се използват активно от съвременните онколози и се включват в схемите за комбинирана терапия на много видове злокачествени тумори. Те включват филграстим, ленограстим.

Те се предписват след или по време на курсове на интензивна химиотерапия за увеличаване на броя на левкоцитите и макрофагите в периферната кръв на пациента, които прогресивно намаляват поради токсичните ефекти на химиотерапевтичните агенти. Колониостимулиращите фактори намаляват риска от тежък имунен дефицит с неутропения и редица съпътстващи усложнения.

Имуностимулиращи лекарства повишават активността на собствената имунна система на пациента в борбата срещу усложненията, възникващи по време на друго интензивно противотуморно лечение, и допринасят за нормализиране на кръвната картина след лъчева или химиотерапия. Те се включват в комбинираното противораково лечение.

Моноклонални антитела са направени от определени имунни клетки и се инжектират в пациента. Веднъж попаднали в кръвния поток, антителата се свързват със специални чувствителни към тях молекули (антигени) на повърхността на туморните клетки, привличайки към тях цитокини и имунни клетки на пациента, за да атакуват туморните клетки. Моноклоналните антитела могат да бъдат „заредени“ с лекарства или радиоактивни елементи, които се свързват директно с туморните клетки, причинявайки тяхната смърт.

Характерът на имунотерапията зависи от вида на тумора. Ниволумаб може да бъде предписан. Метастатичният рак на бъбреците реагира много ефективно на интерферон алфа и интерлевкини. Интерферонът предизвиква по-малко странични ефекти, така че се предписва по-често при рак на бъбреците. Постепенна регресия на раковия тумор настъпва в продължение на няколко месеца, през които могат да се появят странични ефекти като грипоподобен синдром, треска и мускулни болки.

Могат да се използват моноклонални антитела (Avastin), противотуморни ваксини, Т-клетки, получени от кръвта на пациента и обработени по такъв начин, че да могат активно да разпознават и унищожават чужди елементи.

Лекарството Keytruda, активно използвано в Израел и произведено в САЩ, показва най-висока ефективност с минимални странични ефекти. При пациентите, които го приемат, туморът значително намалява или дори напълно изчезва от белите дробове. В допълнение към високата си ефективност, лекарството също е много скъпо, така че част от разходите за закупуването му в Израел се плаща от държавата.

Един от най-злокачествените човешки тумори. В етапа на метастази е почти невъзможно да се справим с него с помощта на наличните методи, така че смъртността все още е висока. Надежда за излекуване или дългосрочна ремисия може да даде имунотерапията на меланома, включително използването на Keytruda, nivolumab (моноклонални антитела), tafinlar и др. Тези лекарства са ефективни при напреднали, метастатични форми на меланом, при които прогнозата е изключително неблагоприятна.

Видео: доклад за имунотерапия за онкология

Авторът избирателно отговаря на адекватни въпроси от читатели в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OnkoLib.ru. Присъствени консултации и съдействие при организиране на лечение засега не се предоставят.