Колко време отнема цезаровото сечение? Операция с цезарово сечение: колко време отнема? Списък на абсолютните показания

08.07.2019 -

Цезарово сечение - операция, използван за изваждане на бебето през разрез на коремната стена и матката, ако раждането е приключило естествени начинисмятат за твърде трудни и опасни за майката и/или детето.

Преди да започне спонтанно раждане, цезарово сечение се извършва на жени, които:

с анатомично тесен таз или тумор на костите му;
ако се открие кървене по време на плацента превия или ако нормално разположената плацента започне да се ексфолира преждевременно;
ако е в лошо състояние следоперативен белегвърху матката;
ако плодът преживява остър недостигкислород (хипоксия);
ако майката страда от тежка токсикоза, която не може да се лекува (късна гестоза);
ако една жена има сърдечен дефект, тежък хипертонична болест, бронхиална астма, болни бъбреци;
ако бъдещата майка има високо късогледство (повече от 5 диоптъра) и съществува риск от сериозни усложнения - отлепване на ретината и слепота (в този случай е важно да се изключат опитите).

Много често планирано цезарово сечение се извършва при така наречените комбинирани показания. Какво означава?

Да кажем, че първото раждане се очаква от „стара“ жена според акушерските канони (28 години и повече). Самата възраст не е причината: много „възрастни първородни“ се справят сами, макар и не толкова лесно, колкото се случва на 20-25 години. И ако бременността също е следсрочна, плодът е голям, тогава в допълнение към възрастта е много вероятно да възникнат проблеми по време на раждането. Раждането може да се проточи, бебето да няма достатъчно кислород и да умре. Освен това много от тях вече са имали няколко аборта до 30-годишна възраст, други са били подложени на продължително лечение за безплодие или вече са придобили някои хронични болести. Ами ако тази бременност е единствената, която е била запазена и доведена докрай? Тогава въпросът дали тази жена да бъде майка зависи изцяло от начина на раждане...

Между другото, цезаровото сечение е почти винаги неизбежно поради многобройни аборти. След тях се образуват дистрофични и цикатрициални промени в матката, възникват възпалителни процеси - и последствията от абортите се простират до бременност във верига: плацентарна недостатъчност, слабост трудова дейностфетална хипоксия...

Продължителност на операцията цезарово сечение

Операцията обикновено продължава около час, повторната операция отнема повече време. Още 10-15 минути от началото на операцията плодът е изваден и е без опасност за живота.

Как да се държим след операция

Ако операцията е преминала без усложнения, след няколко часа можете да се обърнете в леглото, да раздвижите краката си, а на следващия ден можете да седнете и да се разхождате из стаята. Можете да нахраните бебето си 2 часа след операцията. На 6-7-ия ден ще бъдат премахнати конците от коремната стена и майката и детето ще бъдат изписани у дома под наблюдението на лекар в предродилната клиника. Зарастването на конците по матката и коремната стена обаче все още продължава и трябва да внимавате. Не изваждайте бебето от ниско креватче или количка (можете да го вземете от масата за повиване и да го държите на ръце). През първите 2-3 месеца не вдигайте нищо по-тежко от 5 кг.

Може би за месец или дори няколко, ще има леко заядлива болкадолната част на корема. Свързва се със свиване на матката и заздравяване на белега.

Ако изведнъж почувствате остра болкаако отново се появи обилно кърваво, гнойно влагалищно течение, ако температурата се повиши, незабавно се свържете с Вашия лекар предродилна клиника. Възможно е да се е развил ендометрит - възпаление на лигавицата на матката и е необходимо спешно лечение.

Зарастването на конците на предната коремна стена обикновено е гладко и безболезнено. Само в много редки случаи се възпалява и започва да гнои. След това спешно отидете на хирург - не можете възпалителен процессе премества дълбоко в корема, до подлежащите тъкани.

Кога можете да раждате след цезарово сечение?

През следващите 2-3 години не е препоръчително нито раждане, нито изкуствено прекъсване на бременността. В първия случай белегът на увеличаващата се матка няма да може да се оформи напълно и отново ще възникнат усложнения; и по време на аборт има опасност от перфорация на матката, където се намира предишният разрез.

Ето защо, скоро след операцията, трябва да решите с вашия гинеколог кой метод на контрацепция е най-добре да използвате.

Почти всички жени, претърпели цезарово сечение, могат и трябва от съображения за безопасност да продължат да раждат естествено, ако няма противопоказания за това. Въпреки това, когато индикациите за раждане остават, са възможни две или повече цезарови сечения с висок процент успешни резултати.

Управление на болката по време на цезарово сечение

За облекчаване на болката, както при всяка коремна операция, бременната жена получава анестезия.

Епидурална анестезия: анестетично вещество се инжектира в така нареченото епидурално пространство на гръбначния мозък в лумбална област. Болката се облекчава в долната част на тялото и дори можете да говорите с родилката.

Епидурална анестезия при цезарово сечение

Епидуралната анестезия обикновено се прилага за облекчаване на болката по време на цезарово сечение. Епидуралната упойка обикновено се извършва, когато майката седи изправена или лежи свита настрани, за да позволи на анестезиолога оптимален достъп до гръбначния стълб. Ако тестовата доза е успешна, обикновено се оставя катетър в епидуралното пространство, през който се добавя лекарство, ако е необходимо, чиято доза се променя според нуждите. Самата процедура се описва с голямо разнообразие от епитети, от „неприятна“ до „много болезнена“.

Често контракциите силно затрудняват навеждането на родилката. Местната анестезия е по-болезнена от поставянето на епидурална игла, тъй като в момента на поставяне на иглата родилката вече не усеща нищо. Повечето жени усещат "дърпане и изтръпване" в този момент. В редки случаи иглата може да удари нерв, причинявайки крампи на крака или внезапна пронизваща болка. Това е нормално и не означава, че сте изложени на риск от парализа.

Как се чувства родилката след упойка зависи от комбинацията от лекарства, фазата на раждането и много други фактори. Някои жени усещат контракции, но не ги чувстват болезнени. Други си спомнят, че не са усетили абсолютно нищо - тялото им е било изтръпнало от зърната до коленете. Не забравяйте да обсъдите възможните си усещания с вашия анестезиолог, за да не се окажат изненада за вас.

След раждането на бебето катетърът и закрепващата го лента се отстраняват. Въпреки това, дори след това, майката може да почувства изтръпване на краката си в продължение на няколко часа. В редки случаи периодът на изтръпване може да продължи повече от дълго време. Не е изключено болезнени усещанияна мястото на въвеждане на иглата.

Интубационната (ендотрахеална) анестезия се използва много по-рядко: в дихателна тръбасе поставя тръба, през която протичат кислород и азотен оксид. Преди изваждането на плода на жената се поставя лека анестезия с най-минимални дози. Едва при отделяне на детето се прави дълбока анестезия - все още трябва да се затвори хирургичното поле. В момента се прави напречен супрапубисен шев с дължина около 12 см, такъв шев заздравява по-добре и изглежда страхотно козметично. В случай на спешна операция, разрезът може да се направи от пъпа вертикално надолу.

Време, продължителност и ход на операцията

Всички бременни жени изпитват страх преди раждането. И още по-лошо е, ако раждането не е естествено, а чрез цезарово сечение. Но за да не е толкова страшно, нека да разберем защо се прави цезарово сечение, по кое време обикновено се извършва операцията, колко време отнема и да разгледаме целия ход на операцията.

При проследяване на бременността лекарят дава препоръка как да протече раждането. Ако бременността на жената протича нормално, тогава най-вероятно раждането ще се проведе по естествен път. Ако има някакви аномалии по време на бременността или по време на самото раждане, тогава лекарите могат да решат раждането да се извърши чрез цезарово сечение.

Има спешни и планирани цезарови сечения:

предписани по време на бременност. В този случай родилката се подготвя предварително за операцията, подлага се на всички необходими прегледи и на предварително определен етап от бременността се приема в патологичния отдел. Най-честите индикации за планово цезарово сечение са:

преждевременно отлепване на плацентата;
хемолитична болест на плода;
многоплодна бременност;
тежка форма на гестоза;
абсолютно тесен таз;
напречно положение на плода и др.

Спешно цезарово сечениеизвършва се в случай на непредвидени усложнения директно по време на раждането, които застрашават здравето на майката или детето. Здравето както на детето, така и на майката може да зависи от навременността на решението за извършване на операцията. В такива ситуации квалификацията на лекаря и решимостта на родилката са много важни (в края на краищата операцията не може да се извърши без нейното съгласие).

Оптимално време

Обикновено се извършва планирано цезарово сечение на 40 седмица от бременността. Това е оптималното време за операцията - ако плодът е с достатъчно тегло, той вече се счита за доносен и белите дробове на детето са достатъчно развити, за да може да диша самостоятелно.

При повторно цезарово сечение времето на операцията се измества надолу - извършва се няколко седмици по-рано от планираната дата на раждане, обикновено 38-та седмица от бременността.

Този подход ви позволява да избегнете появата на контракции, което намалява риска от различни усложнения по време на операцията. Не забравяйте, че само лекар може правилно да определи кога да извърши цезарово сечение във всеки конкретен случай.

Подготовка за операция

Родилка, която е планирана за планирано цезарово сечение, обикновено се изпраща в болницата около седмица преди операцията. Ако една жена иска да остане вкъщи, тя може да дойде в болницата в деня на операцията. Но това е допустимо само при липса на тежки усложнения и когато добро здравемайка и дете.

Следоперативен период

След операцията обикновено се предписват болкоуспокояващи, тъй като жената изпитва тежко болезнени усещанияслед цезарово сечение. Също така, в зависимост от състоянието на жената, лекарят може да предпише различни лекарства, като антибиотици или добавки, които подобряват работата. стомашно-чревния тракт.

След операцията можете да станете не по-рано от шест часа. Също така се препоръчва закупуването на следоперативна превръзка, която значително ще подобри състоянието при ходене.

Храненето след операция трябва да бъде специално - в първия ден след цезарово сечение можете да пиете само чиста вода.

На втория ден жената може да опита супи, зърнени храни и други течна храна.

На третия ден, при правилно възстановяване, можете да ядете всяка храна, която е разрешена по време на кърмене.

Ако все още сте насрочени за планирано цезарово сечение, тогава не трябва да се страхувате. Най-често страхът от цезарово сечение възниква поради недостатъчна осведоменост за операцията. Знаейки точно през какво трябва да премине, за жената е много по-лесно психологически да се подготви за предстоящите събития.

Периодът на подготовка за раждането на бебето е психологически труден: патологиите на раждането или здравословното състояние на бременната жена могат да доведат до необходимостта от цезарово сечение по време на раждане. Всяка бъдеща майка трябва да знае колко дълго продължава такава хирургическа интервенция и как да се възстанови след нея.

Цезарово сечение: дългосрочна или краткосрочна операция?

Предписана е хирургическа интервенция по време на раждане:

планирано (поради жената, която има някои заболяванияили в случай на неправилно предлежание, прекомерно тегло на плода);
спешно (със слаб труд, преждевременно раждане).

Колко време продължава цезаровото сечение не може да се определи с точност до минута - зависи от:

успехът на операцията;
наличие на усложнения по време на бременност;
брой включени здравни работници;
професионални умения на хирурга;
тегло на пациента ( наднормено теглоусложнява достъпа до плода).

Цезаровото сечение трябва да се извърши от операционен екип, състоящ се от следния състав:

акушер-гинеколог;
2 асистенти;
анестезиолог и негов асистент;
медицинска сестра;
неонатолог (специалист по реанимация на недоносени деца).

Цезаровото сечение при липса на усложняващи фактори продължава 35-45 минути. След 5-7 минути в операционната ще прозвучи гласът на новородено: детето ще бъде извадено, неговото дихателни органиизчистено. Но операцията може да се счита за завършена само след изследване на кухината на разреза, зашиване и обработка на конците и налагане на превръзка на родилката.

Времето, необходимо за извършване на цезарово сечение, се увеличава значително, ако коремната операция се повтори. В местата на увреждане на тъканите започват сраствания, увеличената съединителна тъкан може да усложни достъпа до матката. На колкото повече коремни операции е трябвало да се подложите, толкова повече сраствания ще трябва да премахне вашият лекар, преди да извади бебето ви. Средно такава операция ще отнеме 1-2 часа и в трудни случаиможе да надхвърли този срок.

Опитът на хирурга е важен компонент за бързината и успеха на цезаровото сечение. Медицината се развива - специалистите са усвоили нови методи за извършване на коремни операции и дори повече редовна употребана практика те могат да намалят продължителността на цезаровото сечение до 20-25 минути. Но солидният трудов опит не винаги е ключът към завършване на интервенцията възможно най-скоро.

Ако раждащата жена няма проблем с наднорменото тегло и изобилие от сраствания и операцията се извършва от висококвалифициран хирург, ще трябва да отделите повече време за извършване на хирургични действия в случай, че многоплодна бременност. Ако очаквате близнаци или близнаци, цезаровото сечение ще продължи до 60 минути.

При планирана интервенция имате право да получите предварителна информация от лекаря за очакваната продължителност на операцията, като вземете предвид медицинската си история. Но ако решението за извършване на цезарово сечение е взето спешно, действията на хирурга варират в зависимост от откритите проблеми и процесът може да се удължи.

Прочетете също:

Цезарово сечение - безопасно ли е?

Колко време ще отнеме цезаровото сечение с епидурална анестезия?

Анестезията е необходима мярка за всяка хирургична интервенция. Цезаровото сечение не е изключение. При извършване на „кралски разрез“ се използват следните основни видове анестезия:

епидурална (местна анестезия);
обща анестезия.

С локална анестезия:

Чрез тънка игла гръбначен мозъксе прилага болкоуспокояващо.
В резултат на инжектирането частта от тялото под мястото на инжектиране напълно губи чувствителност.

Общата анестезия се прилага чрез вдишване на аналгетик през маска.

Колко време продължава цезаровото сечение с епидурална анестезия? Можете да очаквате, че операцията ще приключи приблизително за същия период от време, както при обща анестезия - ще отнеме около половин час. И ако се установят усложнения, които усложняват работата на лекаря, това ще отнеме повече от час.

Колко остават в родилния дом след цезарово сечение?

Родилка, която е претърпяла цезарово сечение, трябва да бъде под наблюдението на лекари в операционната зала за 1-2 дни. Ако няма усложнения, родилката се прехвърля в общото отделение, където трябва да прекара още 3-4 дни.

След изписване възстановителен периодпродължава около 2 месеца. Белегът на матката ще заздравее напълно едва след шест месеца. Именно през този период от време започва началото на следваща бременност. Лекарят може да предпише допълнителни медицински изделияза ускоряване на процеса на свиване на оперираната матка, както и противовъзпалителни и болкоуспокояващи.

Прочетете също:

Правилно възстановяване след цезарово сечение

Цезаровото сечение при медицински показания е необходима хирургична интервенция и в повечето случаи е успешна, без особени усложнения. Няма нужда да се притеснявате твърде много, ако ви предстои цезарово сечение. Колко време отнема една такава операция и как протича - информация, с която да разберете какво ви очаква и да стабилизирате психологическо състояние, защото бебето трябва да има здрава и щастлива майка.

Внимание, само ДНЕС!

Всичко интересно

Има много изследвания за цезаровото сечение, включително за последствията от него. По-специално, експертите успяха да докажат, че раждането на дете чрез цезарово сечение трябва да се счита за нежелано не само за майката, но и за...

Странно е, че такъв въпрос изобщо възниква пред жените, но е вярно: съвременна медицинае напреднал толкова много, че освобождава красивата половина от човечеството от естествените й задължения - да ражда деца. И най-тъжното е, че жените...

Естествено раждане след цезарово сечение.Ако бременна жена вече е имала цезарово сечение и има белег на матката, тогава при липса задължителни свидетелски показаниядо повторно цезарово сечение, изобщо не е необходимо. Това абсолютно не е...

Разбира се, цезаровото сечение има своите предимства. Основното е безопасното раждане на дете в състояние, при което при отмяна на операцията и майката, и детето биха рискували живота си. Тоест, когато се прави цезарово сечение медицински показания, въпрос...

Цезаровото сечение се извършва в случаите, когато естествено ражданеневъзможно или опасно за здравето на майката или бебето. Отношението на акушер-гинеколозите към тази операция стана двусмислено през последните десетилетия. От една страна, следвайки препоръките на СЗО...

Епидуралната анестезия при цезарово сечение е най-предпочитаният вид анестезия днес. Защо лекарите избират този вид анестезия и колко безвреден е той за майката и детето? Нека разгледаме по-отблизо тези...

За някои жени и бебета цезаровото сечение е по-безопасно от вагиналното раждане. Тази операция най-често се налага по медицински причини или когато жената не може да роди сама. Но дори бременността да протича нормално, знайте...

Цезаровото сечение принадлежи към категорията на операциите, които са доста трудоемки и сериозни, поради което хирургичното раждане не трае пет или десет минути. В тази статия ще разгледаме каква е средната продължителност на операцията, зависи ли тя от вида на анестезията и какви фактори могат да повлияят на продължителността хирургична интервенция.

Продължителност

Има няколко метода за извършване на операция за раждане. И много по отношение на продължителността му ще зависи от това какъв метод ще използва хирургът, за да извърши хирургично раждане. При който и да е от избраните методи е необходимо време на анестезиолога да свърши работата си: операцията не може да започне, докато жената не бъде лишена от чувствителност. Даването на анестезия отнема от 10 до 20 минути в зависимост от избрания метод на анестезия.

Освен това всичко зависи от техниката на хирургически манипулации. Разрезът може да се направи хоризонтално в долната част на корема, точно над пубиса. Този разрез с дължина около 10 сантиметра е наречен в чест на немския акушер, който пръв предлага оперативно раждане да се извършва по този начин - със секцио на Pfannenstiel. Днес до 90% от цезаровите сечения се извършват с помощта на тази техника. Детето може да бъде извлечено в рамките на 20 минути след началото на операцията.

Ако е необходимо да се направи вертикален разрез, тогава секцията се нарича корпорална. Времето, необходимо за изваждане на бебето с такава дисекция, е значително намалено - до 5 минути, но хирурзите ще се нуждаят от повече време във втория етап на операцията, през който ще прилагат конци, тъй като зоната на дисекция е по-обширна.

Всяка традиционна операция се състои от няколко етапа:

анестезия;
достъп до маточната кухина;
екстракция на плода;
пресичане на пъпната връв;
отстраняване на плацентата;
зашиване.

Средната продължителност на традиционното цезарово сечение, включително всички етапи, варира от 25 до 45 минути. Много зависи от квалификацията на хирурга, характеристиките на дадена бременност, наличието или липсата на усложнения по време на хирургичното раждане и подготовката.

Планирано и спешна операцияиздържат различно време. Поради това никой не може да каже предварително колко точно ще продължи конкретната хирургична интервенция.

Планови и аварийни КС

Колкото по-задълбочена подготовка са успели да извършат лекарите преди началото на операцията, толкова по-ниски са рисковете от усложнения както при самото раждане, така и при постоперативен период. Документ на министерството на здравеопазването, регламентиращ реда за подготовка за планова хирургия(писмо No 15-4/10/2-3190), препоръчва медицински екиписе придържат към определени правила. И така, списъкът с подготвителни мерки за извършване на планирана операция е следният:

задължителна медицинска история;
определяне на състоянието на детето (в каква позиция се намира бебето в матката, колко предполагаемо тежи, какъв е пулсът му) - извършват се ултразвук и CTG;
определяне на състоянието на майката (анализ на вагинална цитонамазка, артериално налягане, сърдечна честота, състояние на кожата);
кръвен тест за ХИВ, сифилис, хепатит, общи тестовекръв, коагулограма (ако има причина да се подозира, че има проблеми със съсирването на кръвта), задължително потвърждаване на кръвна група и Rh фактор преди операция;
консултация с анестезиолог (преглед, идентифициране на противопоказания за определени видове анестезия, избор на метод за анестезия).

В деня на планираната операция рано сутринта на жената се прави клизма за прочистване на червата, тя не трябва да яде вечер, за да не създава тежест върху стомашно-чревния тракт и по-лесно да понася анестезията. Вечерта преди жената получава приспивателниили лекарства от групата на барбитуратите – т. нар. премедикация.

Преди да влезе в операционната, срамната област на жената се обръсва. Министерството на здравеопазването настоятелно препоръчва на всички бременни жени без изключение компресионни чорапиили връзване на краката ластичен бинтза профилактика на тромбоемболия в ранния следоперативен период. В определеното време жената, готова за операция, се отвежда в операционната зала, където веднага започва работа анестезиологът.

Спешната хирургия може да представлява различни предизвикателства. Преди всичко те се дължат на факта, че жената не е подготвена за операция.

Ако е яла наскоро, лекарите ще трябва да изпразнят стомаха й с помощта на сонда и вода, преди да приложат анестезия. Едва след това ще бъде поставена анестезия.

Обикновено при спешна доставка може да има забавяне сериозна опасностза майката и плода и следователно те ще се опитат да извадят детето от утробата на майката възможно най-скоро, но продължителността на операцията ще стане по-дълга, тъй като зашиването на вертикалния разрез (ако е позволено бързо отстраняване на плода) ще изисква повече време. Общо операцията може да продължи до час.

В допълнение към надлъжните и напречните разрези, хирурзите могат да използват други методи за дисекция. Всичко зависи от местоположението на плода или плода по време на многоплодна бременност. Повечето от следните техники за разрез леко удължават операцията:

нисък вертикален разрез (корпорален, но в долната част на корема);
T-образни или J-образни изрезки;
долно напречно сечение.

Лекарят по свое усмотрение избира метода на секцио, като взема предвид местоположението на главата на бебето. Това е необходимо, за да извадите по-внимателно главата от разреза и да не нараните бебето.

След разрези на коремната стена и матката както спешните, така и плановите операции се извършват приблизително по един и същи начин. Хирургът вкарва четири пръста под нивото на главата и му помага да „прореже“ между краищата на раната. Асистентът на хирурга помага чрез натиск върху предната коремна стена. Предните и задните рамене на бебето се извеждат последователно. Тогава хирургът хваща бебето под мишниците и го извежда на бял свят.

Ако раждането настъпи навреме, операцията е планирана, опитват се да отворят околоплодния мехур преди раждането на бебето. Ако раждането е преждевременно, тогава се препоръчва бебето да се роди директно в околоплодния сак, тъй като има риск от инфекция и силен стресще има по-малко за него. След отстраняване на плода на жената се прилагат венозно 10 ml окситоцин и лекарят започва да отделя плацентата.

На етапа на зашиване на матката репродуктивният орган може да остане на мястото си или да бъде преместен навън коремна кухина. Лекарите, които предпочитат да зашият матката на място, казват, че отстраняването й извън корема може да бъде по-болезнено (с епидурална упойка). Лекарите, които премахват матката, са сигурни, че това намалява продължителността хирургична интервенцияи кървенето намалява.

Министерството на здравеопазването не дава ясни препоръки и въпросът дали да се премахне матката преди зашиване или не, е оставен изцяло на преценката на хирурга. На този етап ротацията на плацентата може да увеличи времето за работа. Ако мястото на „бебето“ е нараснало в тъканта на матката, ще се наложи изрязване на миометриума в областта на врастването или отстраняване на матката, ако изрязването не е възможно.

Ако матката е зашита с едноредов непрекъснат шев, времето за операция се намалява с почти 10-15 минути. Но последните проучвания на канадски учени показаха, че рискът от разпадане на шева по време на последваща бременност и по време на раждане (ако жената реши да роди сама) се намалява, ако се приложи по-трудоемък двуредов шев.

След това хирурзите възстановяват перитонеума и, ако е необходимо, прилагат конци върху мускулната тъкан и апоневрозата. За да направят това, те използват нишки, които се разтварят по-бавно от материала на матката. Отводняване в напоследъкинсталиран рядко, тъй като причинява много неудобства и видими положителни ефектималко от него. Външният шев, ако се извършва със скоби, намалява времето за операция. Козметичният подкожен непрекъснат шев отнема повече време, но след това изглежда по-естетически.

След прилагане на външни конци операцията се счита за завършена. Лекарите записват общото време на операцията.

Епидурална анестезия и обща анестезия

Спиналната анестезия се препоръчва като първи избор. По време на спинална анестезия лекарствата се инжектират в субарахноидалното пространство на гръбначния стълб по дълъг и много фин начин, измивайки не само корените на нервите, но и гръбначния мозък, в резултат на което е възможно да се постигне доста бързо и трайно аналгетичен ефект. Жената започва да изпитва изтръпване в долната част на тялото след пункцията в рамките на 5-7 минути и лекарите могат да започнат операцията.

Ако спиналната анестезия е противопоказана за жена по някаква причина или родилката я отказва, се прилага обща анестезия. Отнема малко повече време от гръбначния. Първо жената ще бъде интравенозно инжектиранеупойка. След като тя заспи, трахеална тръба ще бъде поставена в трахеята и свързана с машината. изкуствена вентилациябели дробове.

Този процес е по-трудоемък и зависи от уменията на анестезиолога и жизнените показатели на пациента - нейното кръвно налягане, пулс. Ако на този етап не възникнат усложнения, хирурзите могат да започнат операцията приблизително 10 минути след началото на работа на анестезиолога.

Епидуралната анестезия включва прилагане на лекарствав епидуралното пространство на гръбначния стълб. Времето, необходимо за постигане на аналгетичен ефект, е по-високо, отколкото при другите видове анестезия - до 25 минути. Извършва се спешно цезарово сечение под обща анестезия, при планова хирургия има възможности за избор.

Старк раздел

Днес в редица перинатални центрове методът на цезарово сечение, предложен преди повече от 20 години, става популярен Израелски лекарМайкъл Старк. Тази операция се различава от класическата по това, че е по-малко травматична и изисква по-малко време за хирургични процедури. Лекарят прави само два разреза - върху кожата на перитонеума и върху матката, всичко останало разтваря с ръце, отмества го и след това го връща на мястото му. Няма нужда да зашивате мускулната тъкан отделно.

Операцията на Старк продължава не повече от 20 минути. Това намалява увреждането на майката и плода поради действието на анестетици, лекарства, използвани за облекчаване на болката. Рисковете от кървене след секцио по Старк са по-ниски, тъй като няма излишни разрези и дисекции. Рехабилитационен периодслед такава операция също е по-лесно и по-малко продължително, жената става по-бързо.

Операцията, която отнема по-малко време, за съжаление, не може да се направи от всеки. Има списък с противопоказания, които включват фиброиди, възли, големи вени в зоната на разширение. В този случай лекарят ще спре ръчното отглеждане и ще извърши хирургично раждане. класически метод. Споровете за раздела на Старк в професионалната медицинска общност не стихват, методът има своите почитатели и противници.

Повторна операция

Променя ли се продължителността на операцията при повторно цезарово сечение? Отговорът е очевиден: операцията продължава малко по-дълго (при липса на усложнения - 5-7 минути). Това време е необходимо на хирургическия екип при второто секцио, за да изреже стария белег, останал след първото оперативно раждане и да образува нов. По този начин няма да се появи втори белег на стомаха на жената, както няма да се появи допълнителен втори белег на матката - операцията се извършва върху стария белег.

Има изключения, когато ситуацията изисква полагане на разрез по нова траектория. Но такива ситуации са по-редки от правилото.

Какво влияе на продължителността?

По този начин продължителността на цезаровото сечение зависи от най-много различни фактори. Може и по-кратко, ако лекарят е добре обучен, жената е прегледана предварително и операцията е извършена по план. Следните фактори могат да удължат хирургичния труд:

всякакви усложнения по време на операцията (нараняване вътрешни органи, уретери и черва, Пикочен мехур, дисекция големи съдове, кървене);
брой фетуси (операцията се извършва по-бързо при едноплодна бременност, отколкото при двуплодна бременност);
патологии при дете или при деца, например, в случай на сиамски близнаци, те работят само вертикално, което увеличава продължителността на интервенцията;

Започвайки от 38-та седмица, бременността се счита за доносена, което означава, че много скоро майката ще може да прегърне дългоочакваното си бебе. За съжаление, не всички жени могат да си позволят такъв „лукс“ като естествено раждане поради определени здравословни проблеми. В допълнение, някои усложнения на раждането, например клинично тесен таз, слабост на раждането, преждевременно отлепване на плацентата и т.н., също изискват хирургична интервенция. За да помогнат на бебето да се роди, акушер-гинеколозите извършват цезарово сечение.

Цезаровото сечение е хирургична процедура, по време на която лекарят прави разрез в коремната кухина, последвано от отваряне на матката и отстраняване на жив плод от нея. След раждането на бебето и отделянето на плацентата хирургът възстановява целостта на матката и коремните стени и операцията се счита за завършена. Разбира се, много бременни жени, които се подготвят за планирана операция, се интересуват колко дълго продължава цезаровото сечение. Доста е трудно да се отговори недвусмислено на този въпрос, тъй като цезаровото сечение може да продължи от 25 минути до 2 часа, в зависимост от сложността на извършената операция. Нека се опитаме да разберем какви фактори могат да повлияят на продължителността на операцията.

Колко време продължава цезаровото сечение? Квалификация на хирурга.

От професионализма на хирурга зависи не само резултатът от операцията, но и нейната продължителност. Както и в други специалности, високото умение на опериращия акушер-гинеколог се постига чрез чести повторения, следователно, колкото повече са успешните цезарови сечения, толкова по-съвършена е оперативната техника.

Струва си да се отбележи, че не само опитът на акушер-гинеколог е важен, но и способността му да учи. Колко дълго ще продължи цезаровото сечение ще зависи и от владеенето на новите техники за извършване на операцията, които се подобряват всяка година. Естествено трудовият стаж на акушер-гинеколог е важен, но не е определящ при избора на специалист за извършване на цезарово сечение.

Колко време отнема повторно цезарово сечение?

Всяка коремна операция, включително цезаровото сечение, е голям стрес за тялото. Първо, загубата на кръв по време на операция е най-малко 350 ml, което изисква компенсация от на сърдечно-съдовата система. Второ, по време на операция се увреждат коремните тъкани, включително коремните мускули. Всеки знае, че повредените мускулОтнема доста дълго време, за да се възстанови, тъй като е лишен от способността да се свива напълно. И най-важното е, че тялото реагира много бурно на такива глобални щети, опитвайки се да ги компенсира възможно най-бързо. Това води до развитие на сраствания - пролиферация на съединителната тъкан в отговор на увреждане на органи и тъкани. От това следва, че повторното цезарово сечение ще продължи много по-дълго от първата операция, тъй като образуването на сраствания затруднява достъпа до бременната матка. Колко дълго продължава цезаровото сечение в такива случаи е доста сложен въпрос, всичко ще зависи от броя на коремните операции в анамнезата и степента на развитие на адхезивната болест.

ВАЖНО!Плодът се отстранява 3-5 минути от началото на операцията, независимо от степента на адхезивния процес. Колкото по-бързо се отстрани детето, толкова по-малко вероятно е анестезията да засегне тялото му.

Колко време продължава цезаровото сечение? Ако възникнат усложнения.

Както споменахме по-рано, колко дълго ще продължи цезаровото сечение до голяма степен зависи от усложненията, които възникват по време на операцията. Цезаровото сечение може да бъде придружено от следните усложнения:

септични усложнения (ендометрит, сепсис);
травма на съседни органи (увреждане на стената на пикочния мехур, червата);
кървене (развива се поради лошо свиване на матката);
загуба на орган (отстраняване на матката с нейната пълна атония - невъзможност за свиване).

Някои от горните усложнения се развиват след операция, докато други възникват по време на операция. Например, ако пикочният мехур е повреден, цезаровото сечение продължава повече от два часа. В такава ситуация в операционната зала е поканен хирург-уролог, който по време на самата операция възстановява целостта на увредения орган.

Развитието на хипотонично кървене е едно от най- опасни усложненияоперации. Колко дълго може да продължи цезаровото сечение с хипотония на матката? Никой не може да отговори на този въпрос, докато кървенето не спре. Матката, разтегната по време на бременност, трябва да се свие след отстраняването на плода и плацентата, за да притисне зейналите съдове и да намали загубата на кръв. За да помогне на матката да възстанови своята контрактилностхирурзите използват всичко известни методи – вътрематочно поставянеокситоцин, кюретаж на маточната кухина, налагане на хоризонтални конци и др. Ако манипулациите на хирурга нямат ефект, се решава въпросът за отстраняването на органа. В някои случаи хистеректомия - единствения начинспаси живота на една жена.

Колко време продължава цезаровото сечение: планирани и спешни операции.

Цезаровото сечение може да се извърши по спешност или по избор. Спешността на операцията зависи от показанията. Когато се регистрирате за бременност в предродилната клиника, лекарят събира подробна медицинска история, за да има представа за по-нататъшното управление на бременността и раждането. Например, ако жената има сърдечен порок или отлепване на ретината, акушер-гинекологът настоятелно препоръчва планирано цезарово сечение, за да се спре настойчивият период на раждане. Планирано цезарово сечение се извършва и ако раждането на дете през вагиналния родов канал е невъзможно или много опасно. Тази ситуация възниква при краче или напречно положение на плода, многоплодна бременност, предлежание на плацентата, неправилно развитие на матката и др.