Витамин Е (токоферол). Недостиг на витамин Е. Болести и витамин Е. Витамини и тялото

Други заболявания

Доказано е, че витамин Е е ефективен при лечението на различни усложнения, свързани с менопаузата. С прецизно подбрани индивидуална дозатокоферолът буквално спаси пациентите от различни усложнения (болка, горещи вълни, дори истерия). Обикновено 300 до 600 IU на ден са достатъчни; Има случаи, когато се предписват над 1000 IU, а понякога е достатъчна дори 10 пъти по-малка доза.

Но има хора с свръхчувствителносткъм витамин Е. Така Ю. Александрович препоръчва пациенти с диабет, сърдечни заболявания и хипертония да започнат лечение с малки дози, като постепенно ги увеличавате при необходимост в съответствие с указанията на специалиста.

За постигане на ефект при лечението на особено упорити приливи на кръв към главата понякога е необходимо да се предпише в допълнение към 400-600 IU витамин Е големи дози(2-3 g на ден) витамин C и около 1 g калций. Подобрението настъпва в рамките на една седмица.

Как да приемаме витамин Е?

Витамин Е се усвоява най-добре, ако се пие на празен стомах час или половин час преди хранене. В този случай в стомаха трябва да има поне малко мазнини, в които токоферолът (витамин Е) се разтваря, в противен случай няма да се абсорбира. Много е добре първо да ядете плодове с ядки, слънчогледови семки или тиквени семена, богата на растителни мазнини, а след 30 минути вземете таблетка витамин Е. Оптимална доза, необходими за клетките, за да не претърпят деформация и разрушаване, е 400-600 IU на ден. Но в специални случаидори тази сума може да не е достатъчна.

Витамин Е. Най-важното за витамин Е

витамин Е - важен фактор, който играе роля при лечението на безплодие. Има положителен ефект за предотвратяване на спонтанни аборти и увеличаване на котилото при животните. Освен това лекува някои мускулни и съдови заболявания.

Най-богатите източници на витамин Е са маслото от пшеничен зародиш, както и пресни зеленчуци и покълнали семена от различни растения, трици. Покълналите семена не само не губят хранителната си стойност, а напротив, увеличават я. Те трябва да присъстват в диетата не само при безплодие, но във всички случаи обща слабост, намаляване на устойчивостта на организма към инфекции и др. Те трябва да присъстват в диетата на всяка бременна жена и кърмачка. По това време те се нуждаят от витамин Е не само за себе си, но и за здравето на нероденото дете.

Трудно е да се надцени значението на покълналите семена - хранителен продукт, като цяло, доста евтин. Освен че съдържат много важни витамини(E, , и), покълналите семена комбинират редица много важни аминокиселини, от които се създават пълноценни протеини в тялото. Ето защо не можете да го изхвърлите ценен продуктв кофата за боклук. „За съжаление е обичайно да се изхвърлят картофи, лук и други зеленчуци в отпадъците, когато започнат да поникват. Тези продукти се считат за презрели и неподходящи за консумация от човека, пише Израелски лекарМ. Горен. „В действителност кълновете и пъпките са най-ценните продукти.“

Диета, богата на пресни зеленчуци и билки, винаги съдържа достатъчно количество от всякакви витамини, за да задоволи нормалните нужди на организма от тях.

М. Горен ни предлага метод за набавяне на витамин Е в домашни условия. „Поставете чаша семена от различни зърнени култури в дълбока чиния, изгладете ги, за да получите тънък равномерен слой, налейте 2 чаши студена водаи оставете за 36 часа. След това време няма да има повече вода в чинията. Мокрите зърна се поставят на тънък слой в тъмна кърпа, след като се намокрят добре, и се оставят за още 2 дни, след което зърната започват да покълват. Преди да ядете такива зърна, трябва да ги измиете добре, за да няма лоша миризма.

По-добре е да комбинирате зърно с растително маслои зелени листа от зеленчуци (можете също да добавите заквасена сметана или масло, но по-добре без мазнина), с кореноплодни (моркови, ряпа, магданоз, цвекло) и плодове (домати, чушки, карфиол, краставици и др.) и техните сокове.

Сухият грах, ако е предварително намокрен, покълва в рамките на 10 дни, просто трябва да смените водата. Когато кълновете достигнат 2,5 см, грахът придобива много приятен вкус. Експертите твърдят, че соята, след като покълне, увеличава хранителна стойност 4 пъти.

Витамин Е (подобно на витамините и) е разтворим в мазнини. Това означава, че тялото не може да абсорбира витамин Е от храната без определено количество жлъчка в тялото. Функцията на жлъчката е именно да разгражда мазнините в храната ни, без което те не могат да се усвоят. Но ако черният дроб не функционира добре или по една или друга причина жлъчката не се освобождава в необходимото количество в червата, тялото ни не може да усвои мастноразтворимите витамини. Следователно, когато се прилагат витамини Е, трябва да се стимулира отделянето на жлъчка.

Как да стимулираме отделянето на жлъчка в организма

Не всички хора реагират по един и същи начин на един и същ продукт или на едни и същи лекарства, така че от многото начини и техники за стимулиране на жлъчния мехур трябва да изберете този, който е най-ефективен за вас:

• използвайте две клизми на ден - за предпочитане с добавяне на билки от лайка или градински чай към водата;
• консумирайте пресни два пъти на ден яйчен жълтък, като го поглъщате на малки дози (яйцата трябва да са от домашно пиле, а не от птицеферми);
• използвайте специални зеленчукови и плодови сокове, които стимулират секрецията на жлъчка: смес от различни сокове или сок от пресни ягоди, като листата не се изхвърлят, а се запарват като чай; плодов сок от кайсии, праскови, моркови, цвекло, пресни краставици;
• вземете супена лъжица зехтин на празен стомах;
• пийте прясно приготвен сок от черна ряпа или сок от хрян (по 2 супени лъжици 3 пъти на ден).

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще продължим да разглеждаме хепатита във всичките му аспекти и следващият по ред е хепатит Е или както още го наричат ​​вирусен хепатит Е, както и неговите причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика. Така…

Какво представлява хепатит Е?

Хепатит Е– възпалителен инфекциячерен дроб, което се причинява от инфекция на тялото с вируса на хепатит Е (HEV). В тежки случаи инфекцията може да засегне и бъбреците. Основният механизъм на заразяване е фекално-оралния път.

Основната опасност от заразяване с вируса на хепатит Е е острото протичане на заболяването при бременни жени с чести неблагоприятни резултати от бременността през последния триместър, водещи до смърт както за майката, така и за плода. В други случаи това заболяване обикновено протича доброкачествено, често човекът дори се излекува от само себе си, обикновено 2-6 седмици след заболяването.

Диагностиката на хепатит Е включва следните изследвания и методи на изследване:

• Снемане на анамнеза и визуален преглед на пациента;
• PCR (полимеразна верижна реакция) метод с обратна транскриптаза (RT-PCR);
• Кръвен тест за маркери на вирусен хепатит А, В и Е - IgM (anti-HEV IgM) и IgG;
• Биохимичен анализ на изпражненията;
• коремни органи.

Освен това може да се предпише чернодробна биопсия.

Лечение на хепатит Езапочва с посещение при лекар-инфекционист и задълбочен преглед на тялото. Това е задължителна стъпка ефективно лечениехепатит Е, благодарение на което ще бъде възможно да се изключат възможни вторични инфекции и заболявания, особено други, по-сериозни видове хепатит (А, В и С).

Ако не се открият усложнения на хепатит Е, пациентът не е бременна жена и бързото развитие на заболяването, хоспитализация и антивирусно лечениене се прилага, т.к Човешката имунна система е достатъчно силна, за да се пребори сама с инфекцията. В тези случаи се предписва симптоматично лечение– за премахване на гадене и повръщане, лекарства за възстановяване на чернодробните клетки.

В други случаи лечението на хепатит Е обикновено се състои от следното:

1. Хоспитализация и почивка на легло (при необходимост);
2. Лекарствена терапия:
2.1. Антивирусна терапия;
2.2. Терапия, насочена към поддържане здравето на черния дроб;
2.3. Детоксикираща терапия;
2.4. поддържа имунна системаболен;
2.5. Облекчаване на симптомите на вирусен хепатит Е.
3. Диета.
4. Добра почивка.

Лечението на вирусен хепатит Е включва:

2. Лекарствена терапия (лекарства за хепатит Е)

важно!Преди употреба лекарства, непременно се консултирайте с вашия лекар!

2.1. Антивирусна терапия

За спиране на инфекция в тялото - HEV вируса - е показана употребата на следните антивирусни лекарства, понякога в комбинация помежду си:

• Група алфа интерферони - "Алфаферон", "Интерферон";
• Нуклеозидни аналози - адефовир, ламивудин;
• "Рибавирин" (категорично противопоказан по време на бременност!)

Курсът на лечение се предписва от лекуващия лекар.

2.2. Терапия, насочена към поддържане здравето на черния дроб

Поради факта, че хепатитните вируси се заселват и засягат предимно черния дроб, той трябва да бъде подкрепен. За укрепване на чернодробните клетки, както и за тяхното възстановяване, се предписват хепатопротектори.

Сред хепатопротекторите можем да подчертаем: "Хепатозан", "", "Легалон", "Урсонан", "".

За да се ускори възстановяването на хепатоцитите, понякога допълнително се предписва урсодезоксихолева киселина (UDCA): Ursodex, Ursorom.

2.3. Детоксикационна терапия

Когато попадне в тялото, инфекцията го отравя със своите отпадъчни продукти (токсини), които могат да причинят такива неприятни симптомикато – гадене, повръщане, повишена температуратела. За да не се случи това, се използва детоксикираща терапия, насочена към адсорбиране на токсините и отстраняването им от тялото.

Сред лекарствата за детоксикация могат да се разграничат следните продукти: "Atoxil", "Albumin", разтвор на глюкоза (5%), "Enterosgel".

2.4. Подпомагане на имунната система на пациента

Имунната система, чиято основна роля е да защитава организма от инфекции и други неблагоприятни фактори за нормалното функциониране на организма, при заболяване се нуждае от укрепване. IN здрав вид, имунитетът допълнително или основно ще унищожи инфекцията.

Като имуностимуланти можем да отбележим: Vilozen, Zadaxin, Thymogen, особено ( аскорбинова киселина), (токоферол) и .

Сред естествените източници на витамин С, учените отбелязват - боровинки и други природни продукти.

2.5. Облекчаване на симптомите на вирусен хепатит Е:

За облекчаване на хода на хепатит Е обикновено се предписват симптоматични лекарства.

Срещу гадене и повръщане:" ", "Пиполфен", " ".

Срещу безсъние, безпокойство – успокоителни: "Валериан", "Тенотен".

3. Диета за хепатит Е

При хепатит Е обикновено се предписва лечебна системахранене, разработено от M.I. Pevzner - който също се предписва за лечение на чернодробна цироза и.

Основата на диетата е:

• пийте много течности (2-3 литра течност/ден), фрешовете имат особено благоприятен ефект върху организма (внимавайте по време на бременност!);
• нежни супи;
• задушена каша;
• пресни зеленчукови салати.

При хепатит е строго забранено приемането на алкохол, както и пикантни, солени, пържени, мазни, консервирани и пушени храни. незабавно готвене, чипс, крекери и други продукти с ниска употреба. Също така е необходимо да се спре пушенето и употребата на наркотици.

3. Добра почивка

При всяка болест пълноценната почивка е необходима като глътка въздух, защото... помага за натрупване на сили за борба с инфекциите, както и за облекчаване на неврологични разстройства, например.

Прогноза за лечение

Прогнозата за лечение на хепатит Е е много благоприятна и в много случаи, дори без намесата на лекари и с укрепване на имунната система, възстановяването идва от само себе си.

Дори по време на бременност, по време на своевременно приложениена лекуващия лекар, положителен резултатза възстановяване както на майката, така и на нероденото дете са доста високи.

Но дори и лекарите да не обещават нищо добро, не забравяйте, че винаги можете да се обърнете към Бог в молитва, защото Господ е много по-силен и по-мъдър от всеки човек и Неговата любов към Неговото творение е много голяма, както и Неговата милост!

важно! Преди употреба традиционни методилечение, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Народните средства срещу хепатит Е са насочени само към поддържане на черния дроб по време на лекарствена терапияхепатит, както и върху възстановяването на чернодробните клетки по време на възстановителния период.

Хепатит Е е вирусна инфекция, който засяга черния дроб, протича циклично и може да предизвика развитие на епидемия. Най-често заболяването се регистрира в страни с горещ субтропичен или тропически климат. Преди да бъде идентифициран причинителят на инфекцията (вирус на хепатит Е), това заболяване, заедно с хепатит С, D, G, беше класифицирано като хепатитна група „нито А, нито В“.

Хепатит Е най-често протича остро. Младите мъже на възраст от 15 до 30 години са най-застрашени от заразяване с вируса.

При малките деца патологията се регистрира по-рядко, лекарите обясняват това с факта, че децата страдат от изтрити и субклинични форми, поради което не са включени в общата статистика. Няма смъртни случаи при деца. Не може да се каже същото за бременните жени.

Хепатит Е при жени, които носят бебе, е изключително трудно, въпреки че има леки и умерени форми. Инфекцията е особено опасна през втората половина на бременността. На този етап има много висок риск от фулминантна (фулминантна) форма, която се характеризира с бързо развитие на остра чернодробна недостатъчност и смърт. Източниците дават различни проценти смъртни случаипри бременни жени - от 20 до 40%; плодът винаги умира, ако майката се зарази.

За вирусен хепатит от д-р Комаровски - видео

Видове хепатит

Хепатит Е може да бъде остър и хроничен ход. По-голямата част от медицинските източници твърдят, че няма хронична форма на заболяването, но според СЗО има регистрирани случаи на този тип хепатит Е при хора със слаба имунна система, особено тези, които имат трансплантации и получават имуносупресивна терапия.

Причини, патоген, пътища на предаване на вируса

Причинителят на заболяването е РНК вирус, който принадлежи към рода Calicivirus. Той е по-малко устойчив на неблагоприятни условия на околната среда от вируса на хепатит А, с който често се сравнява.

Вирусът на хепатит Е се понася добре ниски температури, може да съществува при -20° ° Си дори по-ниско, но умира при размразяване. Вирусът не оцелява, когато е изложен на дезинфектанти, съдържащи йод и хлор.

Източник на вируса са болни хора и носители.Според СЗО, човек отделя патогена за период от няколко дни до приблизително 3-4 седмици от момента на заразяването.

Механизмът на предаване на инфекцията е фекално-орален, като основният път на разпространение е вода, чрез вода, замърсена с изпражнения на болен човек. В някои случаи се отбелязват контактно-битови и хранителни пътища за предаване.

Най-често жителите на Източна и Южна Азия, Африка, Мексико, където има проблеми с непрекъснатите доставки, се заразяват с хепатит Е пия вода. В други страни случаите на това заболяване са спорадични (редки, периодични). Епидемиолозите свързват рисковите фактори с ниските санитарни нива, поради които водните запаси се замърсяват с изпражненията на заразен човек.

В допълнение към заразяването чрез вода са възможни и следните начини за разпространение на инфекцията:

• ядене на недостатъчно термично обработено месо от болни животни, както и сурови миди, уловени в замърсени води (хранителен път);
• трансфузия на заразени човешки кръвни продукти (хематогенен път);
• инфекция чрез съдове и предмети от бита, замърсени с отпадъчни продукти от болен (контактно-битов път);
• инфекция на плода от болна бременна жена (вертикален път).

Чувствителността към патогена на хепатит Е е доста висока.

Симптоми на заболяването, етапи на патологичния процес

Клиничните прояви на хепатит Е са подобни на хепатит А. Латентният инкубационен период продължава от 10 до 60 дни, най-често 30-40 дни.

Обикновено заболяването протича в лека до умерена форма и завършва с възстановяване. Преболедувалите развиват дълготраен имунитет.

Първата фаза на заболяването е предиктерична.Този етап се характеризира със симптоми, които могат да бъдат объркани с друга инфекция:

• обща слабост;
• неразположение;
• липса на апетит;
• Може да има гадене и повръщане.

Много пациенти изпитват силна болкав хипохондриума вдясно. Температурите най-често остават нормални или се отбелязва субфебрилитет (37–37,5 °C). Кожата остава чиста, без обриви. Продължителност този период е до 9 дни.След това започват да се появяват признаци на чернодробна дисфункция и това показва началото на следващия етап от развитието на заболяването - жълтеница.

Иктеричната фаза се характеризира със следните симптоми:

• склерата и след това кожата пожълтяват;
• урината става тъмна на цвят (цвят на тъмна бира);
• изпражненията се обезцветяват;
• Симптомите на интоксикация, характерни за предиктеричния стадий, продължават:
  • слабост;
  • слаб апетит;
  • гадене;
  • синдром на болка.

Възможно присъединяване сърбеж по кожата. Черният дроб е увеличен - ръбът му може да излезе изпод ребрената дъга с повече от 30 mm. В кръвта на пациента се открива висока и повишена активност на чернодробните трансаминази.

След 1-3 седмици започва процесът на избледняване на симптомите и започва възстановяването.Процесът на възстановяване може да продължи 1-2 месеца до пълно нормализиране на функциите на черния дроб. IN медицинска практикаИма случаи на продължителна инфекция.

Когато заболяването е тежко, се развива опасен хемолитичен синдром. Това състояние се характеризира с хемоглобинурия (), хеморагия (кървене), остра бъбречна недостатъчност. Хеморагичният синдром се проявява с вътрешно кървене, което може да бъде много значително. Бързото развитие на тежка форма може да доведе до остра чернодробна недостатъчност и чернодробна енцефалопатия.

Опасност от заболяването за бременни жени

Бременните жени много трудно страдат от заболяването, особено по време на бременност. по късно. Бъдещите майки могат да получат значително вътрешно кървене, тежка загуба на кръв по време на раждане, а чернодробната енцефалопатия се развива светкавично (буквално за 1-2 дни), което заплашва чернодробна комаи фатално. Плодът умира вътреутробно, а оцелелите деца умират през първите месеци след раждането.

Общата смъртност по време на епидемии от хепатит Е е само 1-5%, като при бременни жени процентът е много по-висок.

Диагностика на хепатит Е: лабораторни изследвания

Диагнозата на заболяването се поставя от лекар-инфекционист въз основа на епидемиологичен преглед, клинични признации лабораторни параметри. Диференциална диагнозаизвършва се с други видове хепатит и чернодробни патологии.

Епидемиологични данни, показващи възможността за заразяване с хепатит Е:

• пациентът е бил в една от страните, където най-често се регистрира хепатит Е 2-8 седмици преди началото на заболяването;
• пациентът пие непреварена мръсна вода и не поддържа лична хигиена;
• са били в контакт с други пациенти с хепатит Е.

Клинично заболяването е много подобно на хепатит А, разликата е, че пациентът с хепатит Е не изпитва подобрение, когато заболяването премине в иктерична фаза, както се случва при хепатит А. Тежкото клинично протичане при бъдещи майки е друго отличителен белегвирусен хепатит Е.

За потвърждаване на диагнозата се извършва ензимен имуносорбентен кръвен тест за антитела срещу вируса на хепатит Е.

Лабораторните показатели са решаващ фактор за потвърждаване на диагнозата.Извършва се ензимен имуноанализ, в серума се откриват антитела срещу вируса на хепатит Е от класове IgM и IgG. Този метод е най-разпространеният за диагностициране на инфекциозни заболявания.

Антителата от клас IgM в кръвта се откриват в острата фаза на заболяването, а антителата от клас IgG определят имунитета към инфекция. При 90% от пациентите в острия период (1-4 седмици от началото на заболяването) в кръвта се откриват IgM антитела, които не изчезват още няколко месеца (до шест месеца). IgG антителата се откриват в разгара на заболяването, броят им достига своя връх по време на периода на възстановяване, те се откриват при 95% от пациентите.

Освен това те правят кръвен тест за вирусни антигени. PCR метод(полимеразна верижна реакция), както и провеждане на изследвания на черния дроб - чернодробни изследвания, ултразвук, ЯМР. Тези техники са необходими за определяне на състоянието и функционалността на органа.

Един от диагностични методие микроскопско изследване на изпражненията за наличие на вирусни частици. Този метод е уместен с миналата седмицаинкубационния период и до 12 дни от началото на заболяването - именно по това време могат да се открият вирусни частици в изпражненията.

Интерпретация на резултатите от теста за антитела - табл

Лечение на заболяването

Бременните жени, особено заразените през втория и третия триместър, трябва да бъдат хоспитализирани. Пациентите с тежък хепатит се лекуват само стационарно, в отделението интензивни грижи. Пациентите с умерена форма се изпращат в инфекциозното отделение на болницата. Лекият хепатит може да се лекува у дома.

Леката форма на хепатит Е може да бъде напълно излекувана, тежкият ход на заболяването е опасен поради усложненията и в краен случайфатален.

Специфични антивирусна терапияне се извършват, помощта на пациента се свежда до употребата на симптоматични лекарства и задължително терапевтична диета№ 5. Лекарствата се предписват за облекчаване на симптомите, премахване на общата интоксикация на тялото и възстановяване на чернодробната функция.

Особено внимание се обръща на лечението на жени, носещи бебе. Не се препоръчва прекъсване на бременността, лекарите се стремят само да ускорят и обезболят естественото раждане. Този въпрос обаче се решава с всеки пациент поотделно, като се вземе предвид нейното състояние. Понякога спешно прекъсване на бременността се извършва по здравословни причини.

Пациентът се изписва от болницата след пълно нормализиране на състоянието и биохимичните показатели. След изписване пациентът се поставя на диспансерен регистър, от който се отстранява 1-3 месеца след прегледа. В продължение на шест месеца човек не може да бъде ваксиниран, с изключение на тетаничен токсоид и ваксина срещу бяс. В допълнение, в продължение на шест месеца след възстановяване те не извършват планови операциии не предписвайте хепатотоксични лекарства. На някои пациенти с незадоволителна кръвна картина се предписват хепатопротектори след изписване от болницата.

По време на лечението лека формахепатит Е у дома, трябва да следвате задължителните препоръки:

• подложи се на преглед, премине необходими тестове, задължително посетете лекар;
• препоръчително е пациентът да се постави в отделна стая;
• спазвайте режима на хранене и пиене, правилата за лична хигиена;
• придържайте се към полулегална почивка;
• ограничаване на стреса и физическата активност.

Лекарствена терапия - табл

Група лекарства	Име на лекарствата	Защо се предписват?
Хепатопротектори	Карсил; есенциале; Адеметионин.	Ускорете възстановителни процесив черния дроб
Детоксикация	Реополиглюкин; Хемодез 5%; разтвор на глюкоза.	Премахва токсините от тялото
Ентеросорбенти	Полифепан; ентеросгел; Ентеродеза.	Премахва токсините от червата
Холеретичен	Магнезиев сулфат; Сорбитол.	Премахва стагнацията на жлъчката, подобрява храносмилането
Ензими (за умерени форми)	Мезим-Форте; Панзинорм; Фестал; Креон.	Разгражда компонентите на храната и насърчава усвояването на елементите в тънките черва
витамини	Аевит; Ундевит; Аскорутин.	Намаляване на пропускливостта на съдовите стени, подуване, укрепване на защитните сили на организма
Кръвоспиращ	дицинон; трентал; Викасол.	Намалете риска от вътрешно кървене. В случай на кървене се преливат тромбоцитна маса и кръвна плазма
Антихистамини	Цетрин; Telfast.	Облекчава подуване, сърбеж по кожата
Спазмолитици	No-shpa; Риабал.	Елиминира признаците на холестаза - застой на жлъчката в жлъчните пътищаи недостатъчното му навлизане в дванадесетопръстника
Болкоуспокояващи	Ибупрофен; Аналгин.	Облекчаване на синдрома на болката
Антиеметици	мотилиум; Пътници; Церукал.	Премахване на гадене и повръщане
Имуномодулатори	Тималин; глутоксим; Ликопид.	Стимулира производството на антитела за антивирусен контрол
Глюкокортикостероиди (в тежки форми)	Преднизолон; Метилпреднизолон.	Облекчаване на възпаление, подуване, намаляване на атаката на левкоцитите върху увредените чернодробни клетки

Диета

Правилното хранене играе много важна роля при лечението на хепатит Е.Диета № 5 според Певзнер намалява натоварването на черния дроб и предпазва хепатоцитите. Леки, нискомаслени ястия и чести храненияспомага за добър жлъчен поток и възстановяване на храносмилателните процеси.

Трябва да ядете малки порции 4-6 пъти на ден.

Диетата трябва да се спазва след възстановяване в продължение на 3-6 месеца.

• постно месо (пилешко, телешко, заешко), от което се приготвят парени кюфтета, кюфтета, кюфтета и котлети;
• варени колбаси премиябез мазнини;
• постна риба - хек, минтай, които се приготвят на пара;
• млечни продуктис нисък процент на мазнини - извара, кисело мляко, кефир;
• пресни зеленчуци - картофи, тиквички, моркови, цвекло, карфиол, краставици, домати могат да се консумират пресни, варени, печени;
• като гарнитура на пациента се дава овесена каша (с изключение на перлен ечемик) и тестени изделия;
• супите се приготвят с ниско съдържание на мазнини, със зърнени храни, зеленчуци, млечни продукти;
• Допуска се хляб, който не е прясно изпечен, вчерашен или под формата на крекери;
• яйцата могат да се консумират под формата на протеинов омлет или варени (1 брой на ден);
• десерти под формата на желе, мус, желе, мармалад, маршмелоу, мед, сушени плодове;
• напитки: черно и Билков чай, разредени сокове, компоти, отвара от шипки, алкални минерални води.

Много е важно да се придържате към режима на пиене: трябва да пиете поне два литра течност на ден, най-добре е да пиете чиста негазирана вода.

Разрешени продукти при хепатит Е - галерия

Пациентите с хепатит Е могат да ядат нискомаслени ферментирали млечни продукти
Постното месо за пациенти с хепатит Е се препоръчва варено или под формата на кюфтета на пара, кюфтета, кюфтета Разрешено е да се яде постна риба, варена и печена. Пациентите с хепатит Е могат да ядат зърнени ястия като гарнитура
Можете да ядете пресни зеленчуци: моркови, цвекло, тиквички, карфиол, домати Препоръчват се нискомаслени, богати супи със зеленчуци и зърнени храни Можете да ядете протеинов омлет, изпечен на фурна
Желе и мус от горски плодове са разрешени като десерт Препоръчително е да се пие слаб черен и билков чай

Какво е забранено за консумация

На пациент с хепатит Е е забранено да консумира следните храни:

• мазни, пържени, пушени ястия;
• осолени, мариновани зеленчуци;
• месни и рибни консерви;
• мазна риба (херинга, треска, есетра);
• свинско, гъше, патешко, агнешко, мас;
• пресни печива, пайове, днешен хляб;
• сметана, прясно мляко, пълномаслена извара, сирене;
• груби зеленчуци - репички, репички, сурово зеле, лук, груби зеленчуци;
• гъби;
• шоколад, сладкиши, торти, сладолед;
• черно кафе, какао, сладка сода.

Алкохолни напитки под каквато и да е форма не трябва да се консумират по време на заболяване и шест месеца след възстановяване. Избягвайте пълномасленото домашно мляко, сметана, сметана и мазна извара. Не трябва да ядете груби зеленчуци, по-специално репички, ряпа, репички, лук Забранени са десертите – шоколад, сладолед, сметана, сладкиши, торти
Мазните, богати първи ястия са изключени от диетата.
Ястия от мазна риба, есетра

Прогноза на заболяването и възможни усложнения

Прогнозата за лечение като цяло е благоприятна, в повечето случаи човекът се възстановява напълно. Опасни усложненияпридружавам тежка формазаболявания, сред които:

• хемоглобинурия;
• бъбречна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• чернодробна некроза;
• чернодробна енцефалопатия;
• хеморагичен синдром;
• чернодробна кома.

Изключително неблагоприятна прогноза за бременни жени, които често имат фулминантна форма на заболяването, което може да бъде фатално.

Прогнозата е значително по-лоша за хора, страдащи от хепатит В, в резултат на тази комбинация от заболявания смъртта настъпва в 70-80% от случаите.

Тежките усложнения на хепатита, като цироза на черния дроб, могат да станат основа за регистрация на инвалидност.

Как да се предпазите от хепатит Е

Ваксина срещу вирусен хепатит Е е разработена и лицензирана в Китай, но все още не е широко достъпна.

Обща профилактика

Основните моменти в превенцията на хепатита са контролът върху източниците на водоснабдяване и подобряването на стандарта на живот на населението. Санитарната служба провежда разяснителна работа сред жителите на региони, предразположени към епидемия от хепатит Е, насочена към повишаване на нивото на знания относно защитата срещу заболяването.

Индивидуална профилактика

Набор от индивидуални превантивни мерки включва познаване и задължително спазване санитарни норми, пийте само чиста вода.

Правила за хигиена, които всеки трябва да спазва:

• измийте добре ръцете си след посещение на тоалетната и преди хранене;
• пийте само преварена вода;
• придържайте се към условията топлинна обработкамесни ястия и морски дарове;
• не плувайте в мръсни води.

Бременните жени трябва да обърнат специално внимание на профилактиката на хепатита, ако са принудени да пътуват до страни в Африка или Централна Азия.

В сравнение с други видове хепатит Е изглежда по-малко опасен. Рядко се среща в нашите географски ширини, практически не преминава хронична формаи обикновено приключва пълно възстановяване. Но за бременни жени и хора с отслабена имунна система този вид хепатит е изключително опасен. Следователно пренебрегване предпазни меркипри никакви обстоятелства не е възможно.

Съдържанието на статията

Хепатит Е(синоним на заболяването: вирусен хепатит non-A non-B с фекално-орална инфекция) е остро инфекциозно заболяване, съгл. клинични проявленияподобно на хепатит А, обикновено има доброкачествено протичане, но при бременни и родилки се характеризира с тежко протичане с често развитие на чернодробна енцефалопатия и висока смъртност.

Исторически данни за хепатит Е

Откриването и изследването на специфични имунологични маркери на хепатит А и В създава условия за етиологична диференциация. различни видовевирусен хепатит. Оказа се, че има видове вирусни хепатити, които етиологично не са свързани с вече известните. Възникна въпросът за „нов“ вирусен хепатит, който, за разлика от вече изследваните, беше наречен „не-А, но-В хепатит“. Значителен принос в изследването на не-А, не-В хепатит са направени от J. Mosley (1975), M. S. Balayan et al. (1982), М. О. Фаворов и др. (1985-1986 г.). Проучването на епидемиологичните характеристики на „новото“ заболяване и експериментите с доброволци показват, че има две независими форми на не-А, не-В вирусен хепатит: с фекално-орална (хепатит Е) и с парентерална (хепатит С) инфекция .
Етиологията не е напълно изяснена.Изследването на етиологията на вирусния хепатит Е продължава.

Епидемиология на хепатит Е

Доказано е, че източник на инфекция при хепатит Е са пациентите, предимно в началото на заболяването.Патогенът се екскретира с изпражненията. В експеримент, проведен от M. S. Balayan и съавтори (1983), екстракт от изпражнения от пациент с хепатит Е, приложен ентерално на доброволец, причинява заболяването след 36 дни. Болестта се разпространява по същия начин като хепатит А. Водното предаване е важно; В страни с горещ климат често се регистрират водни огнища на болестта. Сезонността е пролет-лято, в азиатските страни съвпада с дъждовния сезон (замърсяване на открити водоеми). Възрастовата структура на заболеваемостта не е достатъчно проучена. Имунитетът е стабилен, пожизнен, няма кръстосан имунитет от други видове вирусни хепатити.
Възприемчивостта към заболяването е висока. Хепатит Е е широко разпространен в целия свят и се регистрира главно в региони с горещ климат.
Патогенезата и патоморфологията не са достатъчно проучениВъпреки това се смята, че патогенезата на хепатит Е е близка до патогенезата на хепатит А.
Патоморфологичните промени също са подобни.

Клиника за хепатит Е

Клинично протичаненаподобява прояви на хепатит А. Инкубационен периодпродължава С-40 дни.В повечето случаи заболяването започва остро. Първоначалният (преджовтяничен) период, както при хепатит А, често се характеризира с диспептични прояви и понякога се наблюдават астеновегетативни признаци. По време на периода на жълтеница интоксикацията е умерена. Протичането на заболяването е благоприятно, но по време на бременност (особено III-IV триместър) е тежко. При бременни жени, в допълнение към симптомите, характерни за хепатит, се наблюдават хеморагичен синдром, бъбречна недостатъчност, болки в корема, ставите и костите. Заболяването често се придружава преждевременно раждане, спонтанни аборти, след което (след 1-3 дни) на фона на повишена интоксикация и хемолиза се развива остра недостатъчностчерен дроб (чернодробна енцефалопатия). Смъртността сред пациентите с хепатит Е по време на бременност е висока, може да достигне 30-40%, а на 40-та седмица от бременността - 70%. Заболяването прогресира и в първите дни след раждането.

Прогноза за хепатит Е

С изключение на случаите на заболяване при бременни и родилки, хепатит Е е с добра прогноза. Разбира се, не се наблюдават остатъчни ефекти, преходът към хронична форма не се случва.
Диагнозата се поставя чрез изключване на вирусен хепатит А и В, т.е. пациентите нямат HBsAg, анти-HBc IgM или анти-HAV IgM в кръвта си. Освен това трябва да се изключи цитомегаловирусно заболяване и патология, причинена от вируса на Epstein-Barr. Всички изследвания трябва да се извършват с високочувствителни методи (RIA или ELISA). Вземат се предвид и данните от епидемиологичната история.
Лечението се провежда по същия начин, както при други видове вирусен хепатит, като се вземе предвид тежестта на заболяването.

Профилактика на хепатит Е

Болните подлежат на изолация (хоспитализация). Наблюдението на огнището продължава 40 дни. Специфична профилактикане е развит. Санитарно-хигиенните мерки, насочени към предотвратяване на разпространението на чревни инфекции, са от решаващо значение.

Хепатит Е е вирусно заболяване, често срещан в страни със субтропичен климат. Доскоро специалистите смятаха, че заболяването принадлежи към групата на антропонозните инфекции. Тоест, патогенът може да съществува само в човешкото тяло.

Но днес е доказано, че HEV вирусът (причинителят на хепатит Е) може да присъства в тялото на други животни, по-специално прасенца.

Описание на заболяването

Заболяването получи името си само преди няколко десетилетия (през 1983 г.). Преди този видхепатитът е класифициран в така наречената „допълнителна група“, която включва също типове G, C и D.

Първото огнище на болестта се появи през 50-те години. Тогава в Индия започна епидемия от хепатит Е. Това беше първото масово явление на патология, което беше официално документирано. През 1983 г., докато елиминира огнище на болестта в Туркменистан, съветският професор и учен Михаил Балаян се заразява. Тогава болестта хепатит Е придобива своето лично име, по което по-късно може да бъде идентифицирана.

важно! HEV е съкращение, което означава „вирусен хепатит Е“.

Естествено, иктеричните форми на заболяването имат симптоми на жълтеница. Може да продължи 2 седмици или повече. Характерна кожа, силен сърбеж.

Първичните симптоми на HEV наподобяват тези на хепатит тип А:

• слабост и умора;
• синдром на болка (проявява се в черния дроб, дясната страна и хипохондриума);
• потъмняване на урината, затруднено уриниране;
• повишаване на температурата (обикновено внезапно) до 37-38 градуса;
• пожълтяване на лигавиците (по-специално - устната кухина) и очната склера.

В този случай изпражненията на пациентите често се обезцветяват. Заболяването може да се изрази и в нисък апетит, безсъние (главно поради болка) и болки в ставите. Но тази симптоматика е по-скоро вторична. Всички признаци на заболяването се появяват както при пациенти с аниктерична форма, така и при пациенти с иктерична форма на хепатит. Основната разлика е именно в отсъствието или наличието на жълтеникавост на лигавиците, склерата и кожата.

Забележка! Първите признаци на HEV при 20-25% от пациентите са развитието на жълтеница и промяна в цвета на урината.

Някои пациенти имат висока температура, съчетана със симптоми органични уврежданиячерен дроб. Има случаи на пациенти, които изпадат в кома поради тежки признаци на чернодробна енцефалопатия. Основно има обширна интоксикация на тялото. Симптомите и лечението на HEV са тясно свързани, тъй като понякога специалистите трябва да използват спешни терапевтични мерки за премахване на определени признаци на заболяването.

Диагностика

Първо, лекарят интервюира пациента. И тук има един важен нюанс– симптомите на хепатит Е са подобни на симптомите на същото заболяване тип А. Следователно окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от изследването. Специалист може да подозира хепатит въз основа на основните му симптоми.

важно! Ако имате симптоми на хепатит Е или тип А, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или специалист по инфекциозни заболявания.

Следователно, като правило, се извършват следните диагностични процедури (необходими специално за откриване на хепатит):

• специфичен кръвен тест за наличие на IgM;
• PRC изследване (ще ви позволи да идентифицирате РНК-съдържащ вирус по неговия геном);
• ядрено-магнитен резонанс (MRI) на черния дроб;
• Ултразвук на черния дроб.

Това са основните процедури, необходими за поставяне на правилна диагноза. Най-важният е кръвен тест, тъй като ви позволява да откриете наличието на вируса в ранните стадии на инфекцията.

Специалистът може също да предпише допълнителни диагностични процедури, необходими за идентифициране на риска от усложнения.

Лечение на хепатит Е

Терапията се провежда предимно в болница. Пациентът се поставя в лечебно заведениеведнага след известно време след диагнозата. В болницата е по-лесно да се наблюдава динамиката на заболяването (подобряване и влошаване). Пациентът се нуждае от постоянно медицинско наблюдение.

важно! прибягват до извънболнично лечение, особено чрез народна медицина, изключително опасно. Дори пациентите, които са диагностицирани с лек (начален) стадий на HEV без обширно увреждане на черния дроб, трябва да бъдат наблюдавани в болнични условия и да приемат лекарства.

Тежкият стадий на заболяването може да бъде диагностициран с помощта на. Този тест помага да се определи колко добре се съсирва кръвта и също така открива вътрешно кървене, което възниква при пациенти с HEV. Пациентите с тежък стадий на хепатит Е се прехвърлят в интензивно отделение и ако се развият вътрешен кръвоизливим се прелива тромбоцитна маса и плазма.

В леки до средно тежки стадии пациентите се наблюдават при инфекциозни отделения. Там от своя страна се провежда както симптоматична, така и основна терапия. За премахване на симптомите на заболяването се използват антихистамини и спазмолитици.

Забележка! На някои пациенти се дава перорално 5% разтвор на глюкоза. Това е необходимо, за да се освободи тялото от токсини. Те се появяват в резултат на жизнената активност на вируса, смъртта здрави клетки. Необходимо е да се отървете от токсините, така че глюкозата се предписва доста често.

Използване хормонална терапияпри хепатит (особено тежък) също ускорява оздравяването. обикновено, хормонални лекарстваГКС (кортикостероиди) се предписват при т.нар алкохолен хепатит. Но положителна динамика е отбелязана и при лечението на това заболяване тип А и Е.

След няколко дни пациентите, приемащи кортикостероиди, изпитват значително подобрение - болката, сърбежът, слабостта и замаяността изчезват.

Хормоналното лечение е особено важно за пациенти с иктерични форми на хепатит. В резултат на приема на лекарства, κ бързо пада, което е значително повишено при пациентите.

Немедикаментозни терапевтични мерки

При хепатит Е на пациента се предписва специфична диета и много течности. Голям бройводата е необходима за освобождаване на тялото от токсини. Диетата, предписана за заболяването, включва храни и ястия, богати на фибри. В същото време съдържанието мастни киселини(продукти, които стимулират производството на жлъчка) в ежедневна диетапациентът се намалява възможно най-много.

важно! Най-често се предписва диета, която е показана за хора със сериозни стомашно-чревни заболявания (по-специално с) - таблица № 5 според Pevzner. Такова хранене се счита за пълноценно, но в същото време е леко.

Разрешените продукти включват нискомаслено ферментирало мляко (кефир, извара, мляко), пълнозърнест хляб, ябълки. Можете също така да ядете постно месо, пилешко филе, грис, овесени ядки, ориз и елда.

По принцип менюто се съставя в болницата и зависи от особеностите на всеки пациент.

Прогноза (живот на пациенти с хепатит Е)

За да отговорите на въпроса колко хора живеят с хепатит Е, трябва да обърнете внимание на статистиката. Повечето пациенти са излекувани (около 80%). От 20 ml заболели хора умират около 50-70 хиляди годишно.

Най-неблагоприятна е прогнозата за бременни жени (особено през 2-ри и 3-ти триместър) и хора с чернодробна недостатъчност. Ако бременна жена е заразена, има голяма вероятност от смърт на плода или самата жена.

В същото време не винаги е безопасно да се прекъсне бременността, така че лекарите се опитват да направят раждането възможно най-бързо и безболезнено. В повечето случаи плодът умира. HEV също може да доведе до чернодробна недостатъчност. Понякога хепатит Е се развива бързо, което също води до смърт.

Предотвратяване

За да избегнете хепатит Е, трябва да ограничите домашните контакти със заразени хора. Следователно пациентите трябва да бъдат приети в болница. Лечението у дома е опасно както за пациента, така и за членовете на неговото домакинство, които са изложени на риск от заразяване.

Ако се появят симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар. Трябва да се разбере, че има възможност за заразяване след почивка в страни с горещ климат и лоши санитарни и хигиенни условия.

Видеоклипове по темата

интересно