Генерализирано тревожно разстройство при възрастни. Клинични препоръки. Генерализирано тревожно разстройство Генерализирано тревожно разстройство

Генерализиран тревожно разстройство- Това психично разстройство, при което човек изпитва обща, постоянна тревожност, която не е свързана с конкретни обекти или ситуации. Това заболяване е доста често срещано, според статистиката всяка година около 3% от населението на света показва признаци на генерализирано тревожно разстройство: постоянна нервност, треперене в цялото тяло, напрежение в мускулите, изпотяване, тахикардия, световъртеж, дискомфорти дискомфорт в областта слънчев сплит. Човек живее с постоянно чувство на безпокойство, безпокойство, страх за себе си и за здравето на близките си, предчувствие за беда, болест, смърт.

Това психично разстройство се среща най-често при жените и обикновено е свързано с тежки травматични ситуации или е следствие от хроничен стрес. Генерализираното тревожно разстройство има вълнообразен ход и най-често хронифицира.

причини

Има няколко причини за развитие на генерализирано тревожно разстройство: хрон алкохолна зависимост, хроничен стрес, паник атаки при пациенти. Може да е и един от симптомите на депресия.

Развитието на постоянна тревожност при хората има неврофизиологичен механизъм.

А. Бек разработи когнитивна теория за появата на генерализирани тревожни разстройства. Той вярва, че тревожността е реакцията на човек към възприемана опасност. Хората, които постоянно страдат от тревожни мисли, имат изкривена реакция към възприемането и обработката на информация, в резултат на което се смятат за безсилни пред съществуващите житейски проблеми. Вниманието на пациентите с постоянна тревожност е селективно насочено точно към вероятната опасност. От една страна, този механизъм позволява на човек да се адаптира към външни обстоятелства, но от друга страна, тревожността възниква постоянно и не се контролира от човека. Такива реакции и прояви създават "патологичен кръг" на заболяването.

Пациентът, като правило, не осъзнава прекомерността на страховете си, но те причиняват дискомфорт на човека и отравят живота му. Човек с генерализирано тревожно разстройство може да пропусне часовете в колежа или да спре да ходи на работа. Това заболяване засяга не само възрастни, симптомите могат да се появят при деца и юноши. Генерализирано тревожно разстройство при дете може да възникне поради раздяла с майката, неочаквани или плашещи обстоятелства или защото възрастните умишлено сплашват децата „с цел образование“. Децата често се страхуват от посещение детска градинаили училище, след като там е възникнала плашеща ситуация или конфликт с връстници или учители.

Рискови фактори

Клинични проявления

За да бъде диагностициран с генерализирано тревожно разстройство, пациентът трябва да е имал симптоми на тревожност от няколко седмици до няколко месеца.

Пациентите със симптоми на това заболяване изглеждат бледи, уморени, торсът им е напрегнат, веждите им са намръщени и събрани, ръцете и главата им треперят. Когато говорят, те проявяват вегетативни реакции: дифузни червени петна по гърдите, съдови бели петна по горната и долните крайници, изпотяване на дланите, краката, подмишниците. Пациентът е плачлив и в депресивно настроение.

Обикновено човек не може точно да формулира какво го плаши. Няма област от живота му, която да не го притеснява. Студентите могат да изпитват страх преди явяване на изпит или важен тест, въпреки че няма обективни причини за такова изразено безпокойство (студентът се е подготвил, учил е и винаги има добри оценки).

Жена с генерализирано тревожно разстройство постоянно се тревожи за живота и здравето на децата си; ако се върне у дома и види линейка близо до входа, тогава тя има само една мисъл: че нещо ужасно се е случило с детето й. Умът на една жена рисува картина ужасна болестили дори смърт. Пристигайки у дома и се уверявайки, че всички нейни близки и скъпи хора са живи и здрави, а линейката е пристигнала при непознат съсед, една жена може да изхвърли всичките си емоции и преживявания върху нищо неподозиращите си деца. В семейния живот такива хора внасят раздор и постоянно нервно напрежение със своите бурни реакции, тревоги и преживявания.

Хората с генерализирано тревожно разстройство показват липса на емоционално участие в междуличностните взаимодействия и социални аспектиживот.

Отличителна черта на пациентите със симптоми на това заболяване е, че те изпитват болезнено състояние на несигурност.

Най-често пациентите не оценяват повишената си тревожност като психично разстройствои да отидете на лекар с оплаквания от проблеми на храносмилателната, дихателната, сърдечно-съдовата система и безсъние.

Диагностика

Психиатърът преглежда пациента, събира анамнеза, открива наследствено предразположение към психични заболявания, лоши навици(хронична никотинова интоксикация, консумация на алкохол, лекарства, напитки, съдържащи кофеин, наркомания). При пациент с генерализирано тревожно разстройство е необходимо да се изключи соматична патология, включително тиреотоксикоза. Също така е необходимо да се извърши диференциална диагнозас пристъпи на паника и психопатия, социални фобии, хипохондрия, обсесивно-компулсивно разстройство, депресия.

Повишената тревожност изисква навременна диагностика и лечение, тъй като засяга хода и прогнозата на съпътстващата соматична патология.

Терапия

Основната цел на лечението на генерализираните тревожни разстройства е облекчаване на основните симптоми на заболяването - хроничната тревожност на пациента, намаляване на мускулното напрежение, вегетативните прояви и нормализиране на съня. Основните методи за лечение на това заболяване са психотерапията и медикаментите. Необходимо е да се изключи пациентът от хронична кофеинова интоксикация, консумация на алкохол, тютюнопушене и наркотична зависимост.

Основните лекарства за лечение на генерализирани тревожни разстройства са анксиолитици и антидепресанти. За елиминиране неприятни симптомиза сърдечно-съдовата система се предписват бета-блокери. Медикаментозно лечениесе предписва на пациент, когато симптомите на повишена тревожност не позволяват на човек да живее, учи или работи.

Анксиолитиците и антидепресантите трябва да се предписват под наблюдението на лекар, дозировката трябва да е ефективна, но безопасна.

Сред антидепресантите се предписват предимно лекарства от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (пароксетин) и трициклични антидепресанти (имипрамин). Много често при лечението на генерализирани тревожни разстройства се използват лекарства от групата на бензодиазепините (клоназепам, феназепам, диазепам, алпрозалам). При продължителна употребасе формира зависимост от тези лекарства, чувствителността на рецепторите към тях намалява (за да се постигне терапевтичен ефектнеобходимо е увеличаване на дозата на лекарството) и възникват нежелани реакции.

Някои пациенти със симптоми на постоянна тревожност започват самостоятелно да използват в лечението си Corvalol и Valocardine, тези лекарства съдържат фенобарбитал и могат да бъдат закупени в аптеката без лекарско предписание. Но след известно време след употребата на тези лекарства възниква зависимост от барбитурати (една от най-тежките форми на зависимост от наркотици).

Генерализирано тревожно разстройство или генерализирано тревожно разстройство е разстройство, характеризиращо се с дифузно и хронично безпокойство. За разлика от хората с фобии или посттравматично стресово разстройство, хората с генерализирано тревожно разстройство нямат тревожност, причинена от специфични задействания; те могат да бъдат обезпокоени от нещо, свързано с обикновения живот. Пациентите, диагностицирани с генерализирано тревожно разстройство, често преместват фокуса на тревожността си от един проблем към друг, тъй като ежедневните им обстоятелства се променят.

С какво се характеризира генерализираното разстройство?

Генерализираното тревожно разстройство се характеризира с постоянно безпокойство и страх, които са прекомерни и трудни за контролиране. Често срещани проблемиДейностите, свързани с генерализирано тревожно разстройство, включват работа, пари, здраве, безопасност и домакинска работа. Тревожността, типична за това състояние, често зависи от голям брой проблеми и е свързана със средата на човека.

Пациент, диагностициран с генерализирано тревожно разстройство, обикновено осъзнава, че тревожността му е непропорционална по продължителност или интензивност на действителната вероятност или въздействие на опасна ситуация или събитие. Нивата на тревожност при хора с това състояние могат да се повишават и падат в продължение на няколко седмици или месеци, но обикновено стават хроничен проблем. Разстройството обикновено се влошава по време на стресови периоди.

Какви са симптомите на генерализирано тревожно разстройство

Работата, семейният живот, социалните дейности или други области на функциониране на човек са основните критерии за проява на симптоми на генерализирано тревожно разстройство. Диагностичните наръчници за психиатри споменават физически симптоми като безсъние, мускулни болки, главоболие, лошо храносмилане и др. общи симптомипри възрастен, безпокойство, умора, затруднена концентрация, раздразнителност, високо нивомускулно напрежение и нарушения на съня.

Пациентите с диагноза генерализирано тревожно разстройство имат висока честотаедновременен (придружаващ) психични симптоми, особено тези, свързани с депресия, други тревожни разстройства или злоупотреба с вещества. Те също така често имат или развиват свързани със стреса физически заболявания и състояния като главоболие, синдром на раздразнените черва, дисфункция на темпоромандибуларната става, бруксизъм и хипертония. В допълнение, дискомфортът или усложненията, свързани с артрит, диабет и други хронични заболявания, често се влошават от генерализираното разстройство. Такива хора са по-склонни да потърсят помощ от своя лекар, отколкото от психиатър, и също така е по-вероятно да посетят, отколкото пациенти с други заболявания лечебни заведения, подлагат се на обширни или повтарящи се диагностични изследвания, описват здравето си като много лошо и пушат или пият алкохол прекомерно. Освен това пациентите с тревожни разстройства имат повече висока производителностсмъртност.

Защо генерализираното разстройство е толкова трудно за разпознаване?

В много случаи е трудно за лекаря да определи дали тревожността предхожда физическо състояниенегов пациент или то го следва; понякога човек развива генерализирано тревожно разстройство, след като е диагностициран с физическо хронично заболяване. В други случаи стресът, причинен от постоянно и повтарящо се безпокойство, води до физически заболявания и разстройства. Съществува обща концепция„порочен кръг” в областта на връзките между генерализирано тревожно разстройство и други разстройства.

Генерализирано тревожно разстройство при деца

Децата, диагностицирани с генерализирано тревожно разстройство, имат същите симптоми като възрастните. Те се тревожат за въпроси, които не са типични за децата, като например дали семейството има достатъчно пари за спешни нужди, колко безопасно е да се играе на детската площадка, дали има достатъчно бензин в резервоара на семейната кола преди пътуване и подобни проблеми. Притеснения възникват и сред децата от стабилни и щастливи семейства, които нямат сериозни финансови или други проблеми.

Генерализираното тревожно разстройство често има коварно начало, което започва сравнително рано, въпреки че може да бъде ускорено от внезапна криза на всяка възраст. Лекарите казват, че заболяването най-често започва в детството, въпреки че симптомите може да не се появят до юношеството или ранната зряла възраст. Около половината от всички пациенти, диагностицирани с това разстройство, съобщават, че тревожността им е започнала в детството или юношеството. Този вид постоянна тревожност може да се разглежда като част от темперамента на човек или като вродена предразположеност, а понякога и като тревожно чувство. Въпреки това, не е необичайно хората да изпитват тревожност по време на зрелите си години в отговор на хронично стресови ситуацииили ситуации, свързани с тревожност.

Специфичните преживявания на човек с генерализирано тревожно разстройство може да зависят от неговия етнически произход или култура. Някои хора изпитват дисоциативни симптоми, когато тяхното възприятие за реалността е временно променено - те могат да се чувстват сякаш са в транс или сякаш наблюдават дейностите около тях, но не участват в тях.

Какви са причините за генерализираното разстройство

Причините за генерализираното тревожно разстройство са смесица от генетични и фактори на околната среда. Известно е, че заболяването е фамилно. Последните изследвания на човешкия геном сочат генетичен фактор в развитието на генерализирано тревожно разстройство. Това е идентифицирало ген, свързан с паническо разстройство, повишавайки възможността, че има ген или гени, които определят чувствителността към генерализирана тревожност. Ролята на семейната среда (социалното моделиране) за податливостта на човек към това психично разстройство е несигурна. Социалното моделиране, процесът на научаване на модели на поведение и емоционална реакция от наблюдаващи родители или други възрастни, изглежда по- важен факторза жените, отколкото за мъжете.

Социални и полови фактори на тревожните разстройства

Друг фактор за развитието на генерализирано тревожно разстройство са социалните очаквания, свързани с ролите на пола. Наскоро бяха потвърдени предишни открития, че жените имат по-високи нива на емоционален стрес и по-ниско качество на живот от мъжете. По-високото разпространение на заболяването при жените е свързано с дифузни, но широко разпространени очаквания. Много жени поемат отговорност за благополучието и безопасността на други членове на семейството в допълнение към работата или професионалното училище. Глобалният характер на тези отговорности, както и тяхната неумолима природа, се описват като огледален образ на постоянната, но неспецифична тревожност, свързана с тревожността.

Социално-икономическият статус също може да допринесе за генерализирана тревожност. Едно проучване установи, че това психично разстройство е по-тясно свързано с натрупването на незначителни стресови фактори, отколкото с демографски фактори. Въпреки това хората с по-нисък социално-икономически статус имат по-малко ресурси, за да се справят с незначителни стресови фактори и изглежда са изложени на по-голям риск от генерализирана тревожност.

Физиологични причини за генерализирано тревожно разстройство

Друг фактор при генерализирано тревожно разстройство може да бъде нивото на мускулно напрежение. Установено е, че пациентите, диагностицирани с това заболяване, са склонни да реагират на физиологичния стрес по твърд, стереотипен начин. Техните вегетативни реакции са подобни на тези здрави хора, но мускулното напрежение показва значително увеличение. Все още обаче не е известно дали нивото на мускулно напрежение е причина или следствие от генерализирано тревожно разстройство.

Какви са симптомите на генерализирано разстройство

Симптомите на генерализирано тревожно разстройство са се променили донякъде с времето. Преди това психиатрите не правеха ясна разлика между генерализирано тревожно разстройство и паническо разстройство. След като бяха разработени специфични лечения за паническо разстройство, генерализираното тревожно разстройство започна да се счита за тревожно разстройство без пристъпи на паника или големи депресивни симптоми. Това определение се оказа ненадеждно. В резултат на това има дефиниция на болестта, като се вземе предвид психологически симптоми(прекомерно безпокойство), а не физически (мускулно напрежение) или автономни симптоми на тревожност.

Според горното симптомите на генерализирана тревожност са:

• прекомерно безпокойство и безпокойство относно поредица от събития или дейности, случващи се в продължение на най-малко шест месеца,
• безпокойство, което не може да бъде контролирано
• безпокойство, свързано с няколко симптома като безпокойство, умора, раздразнителност или мускулно напрежение,
• безпокойство, което причинява проблеми или влошаване на взаимоотношенията на работа или в училище,
• безпокойството не е причинено от друго тревожно разстройство, като паническо разстройство, социална фобияили обсесивно-компулсивно разстройство,
• безпокойството не е причинено от вещество (като лекарство).

• симптоми, свързани с високи нива на физиологична възбуда: мускулно напрежение, раздразнителност, умора, тревожност, безсъние,
• симптоми, свързани с изкривени мисловни процеси: лоша концентрация, нереалистична оценка на проблемите, периодична тревожност,
• симптоми, свързани със стратегиите за справяне: отлагане, избягване, неадекватни умения за решаване на проблеми.

Генерализирани разстройства - демография и статистика

Сравнете настоящите статистики за генерализирано тревожно разстройство с тези от миналия век поради промени в диагностични критерииболестите са доста трудни. специалисти душевно здраветвърдят, че към 2000 г. приблизително три процента от цялото население развити страниимате симптоми за определено време. Цифрата за децата е пет процента. Жените страдат от генерализирано тревожно разстройство приблизително два пъти по-често от мъжете. Разпространението на болестта сред различните етнически групи е по-трудно да се определи поради културни влияния.

Диагностика на генерализирано тревожно разстройство

Диагнозата на генерализирано тревожно разстройство, особено в заведенията за първична медицинска помощ, се усложнява от няколко фактора. Една от тях е високото ниво на коморбидност (припокриване) между това заболяване и други психични или физически разстройства. Второто е значителното припокриване между тревожните разстройства като цяло и депресията. Някои практикуващи смятат, че депресията и генерализираната тревожност не могат да бъдат отделни разстройства, тъй като изследванията многократно са документирали съществуването и честотата на „смесен“ синдром на тревожност/депресия.

Оценката на пациент за диагноза генерализирано тревожно разстройство включва следните стъпки.

Разговор с пациента

Лекарят моли пациента да опише безпокойството и да отбележи дали е остро (часове до седмици) или постоянно (месеци до години). Ако пациентът опише скорошно стресиращо събитие, лекарят ще прецени за „двойна тревожност“, което се отнася до остра тревожност, която се добавя към постоянна тревога. Лекарят може също да накара пациента да попълни диагностичен въпросник, за да оцени наличието на тревожни разстройства. Скалата на Хамилтън е широко използван инструмент за оценка на тревожните разстройства като цяло. Въпросникът за генерализирано тревожно разстройство е по-нов диагностичен инструмент и е специфичен за това разстройство.

Медицинска оценка

Трябва да се изключат непсихиатрични разстройства, за които е известно, че предизвикват безпокойство (хипертиреоидизъм, болест на Кушинг, пролапс митрална клапа, карциноиден синдром и феохромоцитом), както и някои лекарства (стероиди, дигоксин, тироксин, теофилин и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина), които също могат да предизвикат безпокойство като страничен ефект. Пациентът също се пита за употребата на билкови лекарства.

Оценка на злоупотребата с вещества

Тъй като тревожността е често срещан симптом на злоупотреба с вещества и симптоми на абстиненция, лекарят може да попита за употребата на кофеин, никотин, алкохол и други вещества (включително лекарства).

Оценка на други психични разстройства

Тази стъпка е необходима поради честото припокриване между генерализирано тревожно разстройство и депресия или други тревожни разстройства.

В някои случаи лекарят интервюира членовете на семейството на пациента, за да получи Допълнителна информацияотносно появата на симптоми на тревожност, хранителни навици и др.

Лечение на генерализирано тревожно разстройство

Има няколко вида терапия, за които е установено, че са ефективни при лечението на генерализирано тревожно разстройство. Повечето пациенти с това заболяване се лекуват с комбинация от лекарства и психотерапия.

лекарства

Фармакологичната терапия обикновено се предписва на пациенти, чиято тревожност е достатъчно силна, за да пречи на ежедневните дейности. За лечение на генерализирано тревожно разстройство се използват няколко различни групи лекарства, които включват следното.

Бензодиазепини

Тази група транквиланти не намалява тревожността, но намалява безпокойството чрез намаляване на мускулното напрежение и хипервигилантността. Те често се предписват на пациенти с двойна тревожност, тъй като действат много бързо. Бензодиазепините обаче имат няколко недостатъка: те не са подходящи за продължителна терапия, защото могат да предизвикат пристрастяване, не могат да се предписват на пациенти, които злоупотребяват с алкохол, и причиняват загуба на краткотрайна памет и затруднена концентрация.

Трициклични антидепресанти

Имипрамин, нортриптилин и дезипрамин са показани при пациенти с генерализирано тревожно разстройство. Те обаче имат някои проблеми странични ефекти; Имипраминът се свързва с разстройства сърдечен ритъм, и други трициклични съединения често причиняват сънливост, сухота в устата, запек и умствено объркване. Те също така увеличават риска от падания и други инциденти.

Буспирон

Буспиронът е също толкова ефективен, колкото бензодиазепините и антидепресантите за контролиране на симптомите на тревожност. Действа по-бавно, но има по-малко странични ефекти.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина

Пароксетин, SSRI, е одобрен като лекарство за лечение на генерализирано тревожно разстройство. Венлафаксин е полезен при пациенти със смесен тревожно-депресивен синдром; това е първото лекарство, което е етикетирано едновременно като антидепресант и анксиолитик. Венлафаксин също е ефективен при лечение на пациенти, чиито симптоми са предимно соматични.

Психотерапия

Изследванията показват, че когнитивна терапияпревъзхожда лекарствата и психодинамичната психотерапия при лечението на това заболяване, но определена част от лекарите принципно не са съгласни с това. Обикновено хората с генерализирана тревожност, които имат разстройство на личността, живеят с хроничен социален стрес или които изпитват недоверие към психотерапевтичните подходи, се нуждаят от медикаментозно лечение. Най-голямата полза от когнитивната терапия е нейната ефективност да помага на пациентите да оценят проблемите си по по-реалистични начини и да използват най-добрите методирешение на проблема.

Алтернативни и допълващи терапии

Няколко алтернативни и допълнителни методиможе да бъде полезно при лечение на хора с генерализирано тревожно разстройство. Те включват хипнотерапия; музикална терапия; Аюрведична медицина; йога; медитация. Техниките за биофийдбек и релаксация също се препоръчват при пациенти с генерализирана тревожност за намаляване на физиологичната възбуда. Освен това масажната терапия, хидротерапията, шиацу и акупунктурата облекчават мускулните спазми или болезнеността, свързани с това състояние.

Прогноза и профилактика на тревожни разстройства

Генерализирано тревожно разстройство обикновено се разглежда като дългосрочно състояние, което може да се превърне в проблем за цял живот. Пациентите често установяват, че техните симптоми се засилват или влошават по време на стресови периоди в живота им. По-рядко хората с генерализирано тревожно разстройство се възстановяват спонтанно.

Генетичните фактори, допринасящи за генерализираното тревожно разстройство, не са напълно идентифицирани. В допълнение, много от стресовите фактори на съвременния живот, които повишават нивата на тревожност на хората, са трудни за избягване. Дадена е най-добрата превантивна стратегия ранен стартзаболяване е да моделира реалистична оценка на стресови събития от страна на родителите и да преподава ефективни стъпки за преодоляването им.

Отказ от отговорност:Информацията, представена в тази статия относно генерализираното тревожно разстройство, има за цел само да информира читателя. Не е предназначен да замести съвета от медицински специалист.

Генерализирано тревожно разстройство (ГТР) е често срещано психо-емоционално разстройство, което включва постоянна тревога, раздразнителност и чувство на напрежение.

За разлика от фобиите, при които страхът се корени в конкретно нещо или ситуация, генерализираното тревожно разстройство се разсейва, оставяйки след себе си общо чувство на страх или безпокойство.

Хората с GAD не могат да се отърват от проблемите си, въпреки че обикновено разбират, че притесненията им са неоснователни: те могат да включват притеснения за здравето, парични проблеми, заобикаляща среда, състоянието на нещата на местно, национално или глобално ниво.

Това включва и неудовлетвореност от брака и семейството; образователни или спортни показатели, както и много други. Безпокойството е прекомерно и неконтролируемо; протича повече от един ден, придружено от поне три физически симптома: умора, проблеми с концентрацията, мускулно напрежение.

Характер на клиничната картина

Не всички пациенти с генерализирано тревожно разстройство имат еднакви симптоми, но повечето пациенти развиват комплекс от емоционални, поведенчески и физически признаци, често променящи се: те стават по-изразени по време на стрес.

Физически прояви:

• нервност, напрежение, безпокойство;
• мускулна болка (обикновено във врата и раменете);

Емоционални прояви:

• безпокойство/възбуда;
• тъга;
• гняв;
• чувство на срам, вина;
• апатия, раздразнителност.

Поведенчески прояви:

• наглост, грубост;
• затруднено концентриране;
• безсъние или прекъснат, кратък сън;
• прекомерно изучаване на проблема, внимателно внимание към него, фокусиране върху детайлите, анализ;
• търсене на подкрепа;
• ако е дете или юноша – отказ от по-нататъшно образование.

Ако наличието на GAD при пациент не се определи своевременно, могат да възникнат следните последствия:

• отсъствие от училище;
• неспособност за създаване и поддържане на приятелства поради страхове;
• общо намаляване на качеството на живот;
• рядко участие в дейности, желание за изолация;
• с ограничени интереси.

Медицински грижи и корекция на разстройството

Има няколко вида лечение на генерализирано тревожно разстройство: медикаменти, когнитивно-поведенческа терапия и релаксираща терапия.

Лекарствата за GAD обикновено се препоръчват само като временна мярка за облекчаване на симптомите. Има три вида лекарства, предназначени за тази цел:

1. е седативно лекарство, известно под марката Buspar. По мой собствен начин фармакологични ефективърху психиката на пациента се счита за най-безопасното лекарство за лечение на генерализирано тревожно разстройство. Въпреки че Буспирон е доста ефективно лекарство, приемането му самостоятелно не може напълно да премахне безпокойството.
2. Бензодиазепини– лекарствата против тревожност действат много бързо (обикновено в рамките на 30 минути), но след една седмица употреба предизвикват както физическа, така и психологическа зависимост. Те обикновено се препоръчват само при тежки случаи на GAD, тъй като парализират епизодите на тревожност.
3. антидепресанти –пълния ефект от приема на това лекарство фармакологична групане се усеща през първите шест седмици, тъй като те имат кумулативно свойство. Някои антидепресанти също могат да влошат проблемите със съня и да причинят гадене.

Спокойно, само спокойно

Техники за релаксация при пациенти с GAD:

1. Дълбоко дишане. Когато човек е нервен, диша по-бързо, но повърхностно. Тази хипервентилация причинява замаяност, задух и усещане за изтръпване на крайниците. Тези явления са плашещи, водещи до по-нататъчно развитиебезпокойство,. Чрез дълбоко дишане, диафрагмално, пациентът може да предотврати появата на тези симптоми, като се успокои.
2. насочени към намаляване на мускулното напрежение. Допустимо е упражненията да се изпълняват самостоятелно, а не под наблюдението на инструктор. Техниката включва систематично напрягане и след това отслабване на различни мускулни групи. Когато тялото се отпусне, психо-емоционалното състояние се нормализира.
3. Медитация. Този вид релаксация, възстановяване на жизнената енергия и съзнанието, може да промени състоянието на мозъка. Редовната практика на медитация активира лявата част на префронталния кортекс, областта на мозъка, отговорна за чувствата на спокойствие и радост.

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е един вид терапия, която е особено полезна при лечението на GAD. Лекарят ще помогне да се определи автоматично негативни мисликоито допринасят за безпокойството на пациента.

Например, ако е склонен да усложнява нещата, като винаги си представя възможно най-лошото възможни резултативъв всяка конкретна ситуация специалистът ще може да го убеди, като оспори тази тенденция. Лечението има характер на разговор, курсът се определя от лекаря в зависимост от степента на заболяването на пациента, както и индивидуалната чувствителност на неговия организъм.

Далеч от тревогите и страховете!

Има няколко мерки, насочени към предотвратяване на развитието на генерализирано тревожно разстройство:

За да контролирате симптомите на генерализирано тревожно разстройство и да предотвратите превземането му, трябва да промените начина си на живот.

Подкрепата от близки играе роля важна роляпо отношение на преодоляването на това психо-емоционално разстройство, тъй като чувството за безсилие и самота влошава хода на заболяването, увеличавайки вероятността от прехода му към по-тежко психично разстройство.

Социалното взаимодействие с човек, който може да успокои и подкрепи, е най-много ефективен методуспокой се нервна система, премахване на дифузната тревожност.