Отворете
Близо

След лекарството остана съсирек. Необходимостта от почистване след медицинско прекъсване на бременност. Кое е по-добре, вакуумен аборт или медицински аборт?

Здравейте. Последната менструация беше на 30 май 2014 г. На 2 юли 2014 г. първият ден ми започна и спря менструацията. Ултразвукът потвърди бременността, периодът е около 50 дни. Изписаха ми 50 мг Мифепристон три пъти на 12 часа - общо 150 мг. На 21 юли 2014 г. претърпях медикаментозно прекъсване на бременността в клиниката - взех 600 мкг мизопростол. Имаше много силни болки в продължение на 5-6 часа. Лекарят прегледа какво излиза и каза, че всичко трябва да е наред. Предписа ми хапчета за инфекцията и ми каза да отида след 10-14 дни на ехография. В момента съм в Китай, не мога да разпитвам докторите подробно. Партньорът ми също е чужденец и превежда само основните точки. През целия период на тестове и процедури лекарите непрекъснато настояваха за операция и че на 50 дни от бременността медицинското прекъсване може да е неефективно. Все още се надявах да мина без хирургическа намеса. След аборта първите дни имаше умерено кървене, понякога кръвни съсиреци. На втората седмица кървенето спря. През този период се чувствах добре, нищо не ме боли, нямаше чувство на дискомфорт. Две седмици по-късно бях на ехограф, но се оказа, че не всичко е ясно. Лекарят отново предписа мифепристон, 25 mg на ден, за една седмица, както и някои китайски хапчетарегулиране на менструацията и насърчаване на отделянето на кръв по време оскъдна менструация. Но той каза, че това едва ли ще помогне за отстраняването на останалите съсиреци. Приемам го вече трети ден - няма кръв, няма отделяне, освен левкорея. Има ли други възможности да се направи без операция, други хапчета или може би електрическа стимулация? Китайските лекари отново настояват за операция. По време на медицински абортАз самата видях, че излезе плодът и оплодената яйцеклетка с размери 8-10 см. Струва ми се, че нищо съществено не може да остане в матката. Възможно ли е наистина от резултатите от ултразвука да се заключи, че е необходима операция и тези съсиреци са значителни, опасни и няма да излязат сами? Прилагам ултразвук. Един приятел грубо преведе ултразвуковите данни: Матката е изместена напред, размерът е задоволителен, капсулата е гладка, стените на матката с еко сигнал не са достатъчни, еднослойната вътрешна обвивка е 2 мм, фундусът на матката е приблизително 15 * 5, зона със средна ехогенност, видим сигнал за кръвен поток. Ехографията на зоните на двустранните придатъци разкрива неясно видими възли. CDFI: сигнал за кръвен поток без аномалия

Наталия, Русия, Москва

ОТГОВОРЕНО: 12.08.2014г

Здравей, Наталия. В такава ситуация единственото правилно решение е хирургично лечение, а именно инструментално отстраняване на остатъците яйцеклеткаи кюретаж на стените на маточната кухина. Други варианти няма. Въз основа на резултатите от ултразвук лекарите могат да потвърдят това със 100% гаранция. Ако остатъците не бъдат отстранени, това ще доведе до развитие на профузия кървене от маткатаи появата на остра възпалителен процесв маточната кухина (ендометрит), което от своя страна може да доведе до безплодие. Затова не отлагайте лечението. В Русия извършваме такива операции под контрола на хистероскопия: това е, когато в маточната кухина се вкарва специален инструмент, в края на който има видеокамера. Тази техника позволява на лекаря да види какво се случва в маточната кухина и да отстрани само засегнатата област, благодарение на тази техника се намалява травматичният характер на операцията. Сигурен съм, че тази техника се използва и в Китай, разпространена е по целия свят.

Уточняващ въпрос

Свързани въпроси:

дата Въпрос Статус
30.03.2013

Здравейте! Уважаеми докторе! Пиша ви със следния въпрос: 1. Откриха ми течност в тръбите, лекарят каза, че може да доведе до безплодие. Разкажете ни повече за това, наистина ли е толкова опасно? 2. Лекарят предписа прием на Rigevidon от 5-ия ден на цикъла. От кой ден от цикъла можете да спрете да използвате презервативи? 3. Увеличават ли се гърдите ви, когато приемате Rigevidon? (различни размери на гърдите)

08.10.2013

Добър ден, при преглед при гинеколог ми откриха ектопия на шийката на матката, на 22 години съм, не съм раждала, нямала аборти, нито други заболявания в областта на гинекологията и гинекологът не предпише ми нещо, той ми каза да направя каутеризация след раждането, но моята съученичка А също беше диагностицирана с ектопия, но й бяха предписани хапчета и супозитории. Вървяхме заедно. (медицински преглед за проучвания). Възможно ли е да опитате някои свещи без указания?

22.09.2014

Здравейте! Бих искал да получа вашия съвет. Няколко дни след менструацията имах полов акт, той влезе в мен, но аз го изгубих, влязох в банята и измих всичко старателно, но след седмица започнах да ме боли долната част на корема, все едно менструация щяха да дойдат, от няколко дни ми стана лошо и исках нещо солено. Сега уж всичко е наред, но понякога ти се яде нещо вкусно и много, можеш ли да ми кажеш какво може да е? Благодаря предварително за отговора

01.07.2015

Здравейте, моля за помощ! Ходих на гинеколог на профилактичен преглед. В гинекологията лекарят каза, че няма аномалии, предписа ултразвук на тазовите органи (без патологични аномалии) и ултразвук на млечните жлези. Ехографията показа, че имам дифузна кистозна фиброзна мастопатия и на двете жлези (най-голямата киста е 0,7 мм). Аз съм на 24, не съм правил аборти, нямам бременности. Записах си час при безплатен мамолог, тя ми каза да си взема туморни маркери (в норма) и общ хормонален профил. Тестовете са в норма! Носен...

27.10.2015

Добър ден, от няколко години имам някои дребни притеснения. Тъпа болкав дясната страна в областта на апендикса, който или се появява или изчезва за известно време, или се засилва след физическа активност, преяждане, става по-лесно след приемане на отвара от лайка, след като имаше пароксизмална болка, която беше невъзможно изправяне или промяна на позицията, ултразвук на коремната кухина, гинекологичният ултразвук е нормален. Към кой лекар да се обърна?

15.03.2016

През годината ESR премина от 72 на 56 от юни 2015 г. При лечение при ревматолог със сулфасалазин левкоцитите спаднаха. Диагностика на реактивен артрит (хламидиален). Започва лечение през 2009 г. И все още не мога да се възстановя. Или стави, после гръбначен стълб, или гинекология. От около 3 години има ярко розово кръгло петно ​​с коричка понякога близо до щитовидната жлеза, под врата. Второто се появи при лечение с преднизон - повишени левкоцити. Сега са две, като втората е по-малка, с неправилна кръгла форма, леко повдигната по ръба...

След медицински аборт могат да възникнат различни усложнения, така че трябва редовно да посещавате гинеколог и да се подлагате на диагностични прегледи.

Секреция и кървене след медицински аборт

След медицински аборт тялото на жената е в отслабено състояние, имунитетът намалява и рискът от развитие на инфекциозни заболявания. За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо да се следи изхвърлянето след медицински аборт.

Първият секрет обикновено се появява 3-4 дни след операцията. Ако изхвърлянето след медицински аборт е жълто или зелено с неприятна миризма, тогава може да са резултат от полово предавана инфекция.

Кафяв секретслед медицински аборт, които не са придружени от сърбеж и парене, може да продължи 5-10 дни. Цветът на този секрет се дължи на малкото количество кръв, което се отделя от матката. Кафяв секрет със силна миризма и заядлива болкав долната част на корема може да е признак на ендометриоза, която трябва да се лекува незабавно, за да се избегнат патологии и спонтанен аборт при следващата бременност.

Малко кървене след медицински аборт се счита за нормално след хирургична интервенцияако не се обадят синдром на болкаи не са в изобилие. Силно кървенеможе да показва сериозни усложнения, ендометриоза и образуване на полипи.

Кървенето след медицински аборт може да продължи до 30 дни, което е нормата, необходима за възстановяване на функционирането на репродуктивната система и нормализиране хормонални ниваЖени.

Изписване след медицински аборт, който има жълто, могат да бъдат причинени от натрупване на бактерии (стафилококи, стрептококи, колии т.н.). Жълт секретот влагалището често са характерни за венерически болести. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да вземете цитонамазка за генитални инфекции.

Медикаментозният аборт е най безопасен методпрекъсване на бременността по стандартите на Световната здравна организация. Но след медицински аборт, както и след операция, възникват определени последствия. Те възникват поради действието на лекарството Мифепристон, което е насочено към елиминиране на реакцията на матката към прогестерон и отхвърляне на оплодената яйцеклетка. Матката се свива интензивно и от нея излиза плодът с ендометриума. След 2-3 дни можете точно да определите дали бременността е прекъсната или не. Приемът на простагландини позволява завършването на аборта.

Незначително отделяне и болка след медицински аборт са нормална реакциятяло. Ако има силно кървене, главоболиеи се появи замайване, силна слабост и гадене, тогава трябва да заемете хоризонтално положение и незабавно да се обадите на лекар.

Възстановяване на тялото след медицински аборт

След медицински аборт, продължително възстановяване на организма и елиминиране на негативни последициот тази интервенция. Ако прекъсването на бременността е кратко, тялото се възстановява по-бързо и не е необходима сериозна рехабилитация.

В продължение на 3-4 седмици след медицински аборт трябва да спазвате основните правила:

След медицински аборт основното възстановяване е насочено към хормонални и имунна система, следователно е необходим курс на хормонални лекарства, витамини и възстановителни средства.

Видео от YouTube по темата на статията:

Не дава абсолютна гаранция, че няма да има усложнения след извършването му.

Разбира се, рискът от неблагоприятни последици тук е по-малък, отколкото при традиционните методи за аборт - кюретаж на маточната кухина и вакуумна аспирация, но приемането на силно активни фармакологични средствав огромни дози (които са нужни точно за настъпване на ефекта) е мощен удар върху организма и най-вече върху системата хипофиза-яйчници. Последствията от медицинския аборт могат да се проявят след няколко месеца или дори години - поради хормонален дисбаланс жената може да стане безплодна; менструален цикъл - нестабилен; менструация - продължителна и болезнена; Характерът също може да се промени към по-лошо - жената става изключително раздразнителна и понякога дори агресивна или, обратно, адинамична и летаргична и започва да страда от депресия.

Всички последствия прекъсване на лечениетоБременностите могат да бъдат разделени на ранни (или спешни) усложнения, които се появяват през първите няколко дни след приема на лекарството, и късни, които се появяват за дълъг период от време (до няколко години). Спешните усложнения, разбира се, включват, без медицински грижиможе да завърши много тъжно (поради което медицинският аборт трябва да се извършва само в клиники или болници). Неприятно, но не пряко животозастрашаващо усложнение е силната, спазматична болка в долната част на корема. По принцип те са пряка последица от медицинския аборт, т.к Както мифепристон, така и (особено) мизопростол имат свойството да усилват контракциите на матката, което причинява болка. Когато приемате лекарства през устата, понякога се появяват разстройства на изпражненията и спастична болка в червата, т.к всички те имат свойството да засилват контракциите на гладката мускулатура на червата. Понякога (обикновено при недостатъчно изследване на пациента) медицинският аборт се извършва на фона на съществуващи възпалителни заболявания на матката, шийката на матката, вагината (ендометрит, цервицит, салпингит, вагинит), понякога дори със специфична (гонорейна, трихомонадна) етиология . Това води до прогресиране на възпалението, което преди е било скрито, и появата на ясно изразена картина на възпалително заболяване: болка в долната част на корема, тъмно или зеленикаво вагинално течение, понякога смесено с гной, и треска започват да ви притесняват. Тук лечението задължително трябва да включва антибактериална терапия в болнични условия. Понякога след аборт оплодената яйцеклетка или нейните остатъци или мембрани остават в маточната кухина. Възниква състояние, наречено непълен аборт. Можете да го подозирате, ако след аборт кървави въпросиот вагината не спират дълго време. В този случай не е необходимо да се опитвате да коригирате ситуацията сами, например чрез приемане на хемостатични лекарства - ефектът, ако има такъв, ще бъде краткотраен. Най-доброто решение тук е да се свържете с гинеколог и да проведете ултразвуков преглед, за да определите истинската причинакървене, а ако е неотделено оплодено яйце, отстранете го вече хирургично– чрез кюретаж на маточната кухина.

Втората група включва късните последици от прекъсване на бременността по медикаменти. Те включват хормонален дисбаланс, дължащ се на увреждане на яйчниците, причинено от лекарства, и свързани усложнения, най-важното от които, разбира се, е. Понякога е доста трудно да се лекува такова безплодие единствения начиностава да забременее. Друга последица от медицинския аборт е, че менструацията става нередовна, обилна или, обратно, оскъдна, а понякога и болезнена. Често кървенето от матката се появява в средата на цикъла, продължава 3-4 дни, след което спира спонтанно - жената не може да различи менструално или маточно кървене - ситуацията става все по-объркана. След приема на мифепристон се увеличава и рискът от тумори на тези органи, чийто растеж и развитие се регулира от нашата хормонална система (при жените това са млечните жлези, яйчниците, тялото на матката, шийката на матката). Повишеният риск от развитие на тумори в тези органи е една от животозастрашаващите дългосрочни последици от медицинския аборт.

Не забравяйте, че вероятността от усложнения от медицински аборт се увеличава, ако: приемате лекарството сами, без лекарско наблюдение; приемате нискокачествено лекарство; дозировката на лекарството е нарушена. В други случаи, когато абортът се извършва от квалифициран специалист в добре оборудвана клиника с висококачествен (и доста скъп) оригинален продукт, рискът от усложнения е нисък.


Задържане на плода или неговите мембрани в маточната кухина при спонтанно или индуцирано прекъсване на бременността до 22 седмици. Проявява се със заяждаща или интензивна спазматична болка в долната част на корема, кървава вагинално течение, който може да съдържа фрагменти от оплодената яйцеклетка. За да поставите диагноза, използвайте преглед на стола, ултразвук на матката и, ако е необходимо, предписвайте лабораторни изследвания и хистероскопия. Планът за лечение на пациента включва отстраняване на останалия абортиран материал чрез вакуумна аспирация или кюретаж на маточната кухина, последвано от предписване на утеротоници, антибиотици и инфузионна терапия.

Главна информация

Според изследвания в областта на акушерството и гинекологията от 1 до 5% от спонтанните аборти, инструменталните или медикаментозните прекъсвания на бременността завършват с непълен аборт. На този етап не е възможно да се спаси плодът, тъй като той вече е починал. Основната задача на лекаря при откриване на такава патология е бързото коригиране на нарушенията, за да се изключат възможни усложненияи премахване на заплахи за репродуктивното здраве на пациента. По-често непълен спонтанен аборт се диагностицира при жени на възраст над 35 години с генитални и екстрагенитални патологии. Непълен изкуствен аборт с късно развитие на клиничните симптоми може да възникне при пациент на всяка възраст с фармакологично прекъсване на бременността.

Причини за непълен аборт

Както спонтанното, така и изкуственото прекъсване на бременността може да бъде непълно. ранни стадии. Обикновено пълното преминаване на остатъците от оплодената яйцеклетка се възпрепятства от анатомичните особености на матката, недостатъчната дилатация на нейната шийка и наличието на връзка между части от плода или неговите мембрани с маточната стена. Непосредствените причини за незавършен аборт са:

  • Медицински аборт. В повечето случаи при прием настъпва непълно прекъсване на бременността лекарстваНа ранни стадиибременност. Въпреки ниската инвазивност на техниката, някои пациенти изпитват проблеми контрактилностмиометриум и недостатъчно отваряне на цервикалния канал.
  • Неправилно извършване на хирургичен аборт. Част от оплодената яйцеклетка остава закрепена за стената на матката, когато операцията се извършва от неопитен акушер-гинеколог или при липса на ултразвуков контрол преди или след интервенцията за прекъсване на бременността. Рискът от непълно експулсиране на абортивен материал се увеличава при криминални операции.
  • Дисхормонални състояния. Степента на отваряне на шийката на матката, силата и ритъма на миометриалните контракции се регулират хормонално. При дисбаланс на естрогени, простагландини, окситоцин, прогестерон и други медиатори, контрактилната активност на мускулния слой става недостатъчна за пълното изхвърляне на оплодената яйцеклетка.
  • Аномалии в структурата на матката. В редки случаи пречките за свободното изхвърляне на отхвърлено оплодено яйце са такива анатомични характеристики като двурога или седловидна матка, субмукозна миома в областта на провлака. Когато един орган е хипопластичен, има недостатъчна контрактилна активност на мускулите му.

Рисковата група за възможността от непълен аборт включва пациенти с нарушена секреция на женски полови хормони (синдром на поликистозни яйчници, изчерпване или резекция на яйчникова тъкан), екстрагенитална соматична и ендокринна патология (захарен диабет, хипотиреоидизъм, надбъбречни заболявания), затлъстяване. Вероятността от непълен аборт също се увеличава при жени с хроничен специфичен и неспецифичен ендометрит, предишни аборти и диагностични кюретажи.

Патогенеза

Механизмът на развитие на непълния аборт и формирането на неговата клинична картина е общ, въпреки различията етиологични фактори. Частично отделяне на оплодената яйцеклетка поради технически грешки или недостатъчна контрактилна активност на миометриума под мястото на имплантиране на ембриона, задържане на неговите части в матката поради наличие на механични препятствия (миоматозен възел, затворен цервикален канал и др.). ) прави невъзможно адекватното свиване на стената на органа. В резултат на това кървенето продължава от зейналите съдове, възниква характерна болка и се образува хранителен субстрат за възможна инфекция.

Симптоми на непълен аборт

Клиничната картина на нарушението е продължение на симптомите на спонтанен аборт по време на курса или постепенно се развива в рамките на няколко часа след хирургичния аборт. При медикаментозно прекъсване на бременността патологични признациможе да се появи няколко дни или дори седмици след приема на лекарства. Непълният аборт се проявява интензивно спазми болкав долната част на корема, често излъчваща към долната част на гърба и сакрума, както и обилно маточно кървене с възможно наличие на фрагменти от абортивен материал в изхвърлянето. По-рядко болезнени усещанияимат дърпащ характер. Добавянето на инфекция се показва от появата на остра гнила миризма на вагинално течение, повишаване на телесната температура до 37,5-38,0 ° C и по-висока. Тъй като патологията се влошава, пациентите се оплакват от слабост, замаяност и припадък.

Усложнения

Ако диагнозата е ненавременна, непълният аборт се усложнява от обилно маточно кървене, хематом и инфекция на абортивния материал. В началото възпалението има локален характер и се проявява като клинична картина на остър ендометрит. Впоследствие е възможна генерализация на процеса с засягане на маточните придатъци (остър салпингит или аднексит), тазовия перитонеум (пелвиоперитонит) и сепсис. Дългосрочни последствияпретърпели непълен аборт са хронични възпалителни заболяваниятазови органи, истмико-цервикална недостатъчност, повтарящ се спонтанен аборт, безплодие. Ако фрагменти от хориона останат в стената на матката, в бъдеще от тях може да се образува плацентарен полип, придружен от обилно и продължително менструално кървене.

Диагностика

Ако се подозира непълен аборт, се предписват изследвания за определяне на наличието на абортивен материал в матката, потвърждаване на прекъсване на бременността и установяване възможни причини. За своевременно откриванеусложнения, проследяване на температурата, сърдечната честота и кръвно налягане. Най-информативни в диагностично отношение са:

  • Гинекологичен преглед. По време на прегледа в спекулума във влагалището се откриват кръвни съсиреци и понякога абортиран материал. Шийката на матката е изгладена, кръвта се отделя от нейния канал. При бимануална палпация матката е уголемена, мека и болезнена. Вътрешна ослеко отворени или напълно отворени.
  • Ултразвук на матката. Размерът на органа е по-малък от очакваната продължителност на бременността. В кухината се открива деформирано оплодено яйце или аморфни включвания различни размери, форма и ехогенност. Плодът не проявява признаци на жизнена активност. Възможно е да се идентифицират анатомични аномалии.

Обикновено типично клинична картинас характерни ултразвукови признаци е достатъчно за поставяне на диагноза. В съмнителни случаи предписвайте лабораторни методипотвърждаване на прекъсването на бременността (колпоцитология с оценка на кариопикнотичния индекс, определяне на нивата човешки хорионгонадотропин, естрадиол, прогестерон). За да изключите инфекциозни и хеморагични усложнения, наблюдавайте общ анализкръв, показатели за хемостаза. Диференциална диагнозаизвършено със завършен аборт, извънматочна бременност, неуспешен спонтанен аборт. При необходимост в прегледа на пациента участват анестезиолог-реаниматор, специалист по инфекциозни заболявания и хематолог.

Лечение на непълен аборт

Основните цели са отстраняване на мъртвия плод и неговите части от маточната кухина, спиране на кървенето и предотвратяване на възможно инфекциозни усложнения. Опитът за изхвърляне на абортиран материал с помощта на утеротоници, като правило, рядко е ефективен и само увеличава спазми. Стандартната схема за лечение на пациент с непълен спонтанен или индуциран аборт включва следните стъпки:

  • Почистване на маточната кухина. За отстраняване на останалата оплодена яйцеклетка се използва инструмент за аборт, след което, като се вземе предвид гестационната възраст, се извършва вакуумна аспирация (до 12-та седмица от бременността) или класически кюретаж на стените на матката (от 12-та седмица нататък). . Ефективното лечение на пациента без пълно почистване на маточната кухина е невъзможно. Хистероскопията може да се използва за оптичен контрол на качеството на интервенцията.
  • Спиране на кървене от матката. При комбиниране на непълно прекъсване на бременността с коагулопатични и хемодинамични нарушения, в зависимост от резултатите лабораторни изследванияОкситоцинът се инжектира капково в разтвор на Рингер или физиологичен разтвор. В изключителни случаи, при значителна загуба на кръв, се препоръчват хемостатични средства и преливане на кръв или нейни компоненти.
  • Антибактериална терапия. Използване на антибиотици широк обхватдействията са директно показани при клинични и лабораторни признаци на инфекциозен процес. С профилактична цел се прилагат лекарства с антимикробно действие при късно диагностицирано непълно изхождане на яйцеклетката. Курсът на антибиотичната терапия продължава от 7 до 10 дни с едновременното приложение на еубиотици и противогъбични средства.

IN постоперативен периодСпоред показанията се използват нестероидни противовъзпалителни средства и препарати с желязо. Ако се диагностицира непълен спонтанен аборт или изкуствен аборт при жена с отрицателен Rh фактор на кръвта, се предписва анти-Rh0 (D) имуноглобулин. В продължение на 2 седмици след кюретаж на пациента се препоръчва да се въздържа от полов акт, спринцовки, интравагинално въвеждане на тампони и супозитории. При нормално състояние на пациента се извършва контролен преглед след 14 дни. Повишаване на температурата и влошаване общо състояниеса основание за по-внимателни диагностично търсене, предписване на масивна антибиотична терапия и възможен повторен кюретаж на маточната кухина. За жени с невротични и субдепресивни разстройства, свързани с неочаквана загуба на дете, лека успокоителни, леки антидепресанти, психотерапия.

Прогноза и профилактика

Навременното идентифициране на признаци на непълен аборт и адекватно лечение могат бързо да премахнат симптомите на нарушението и да запазят шансовете за нормална бременност. повторна бременностпри 80-85% от пациентите. IN за превантивни целижени с дисхормонални състояния или анатомични особеностиматка, планиране на бременност, ранна регистрация в предродилна клиникаи редовно наблюдение от акушер-гинеколог. Ако има заплаха от спонтанен аборт, спазването на медицински и предпазен режим и подходящо лекарствена терапия. Ако е настъпило отхвърляне на оплоденото яйце, е необходимо да се следи пълното му евакуиране от маточната кухина по време на ултразвуково изследване или хистероскопия. Контролирането на преминаването на абортивен материал е особено важно след медицинско прекъсване на бременността.

Последствията от медицинския аборт са по-малко опасни от хирургическия, но при липса на квалифицирана помощ могат да доведат до безплодие и дори фатален изход. Приемането на хапчета не е трудно, но въпреки очевидната простота на процедурата, тя причинява сериозни промени в тялото: висока дозахормоните влияят репродуктивна система, нарушава естествените процеси на подготовка за носене на плода.

Повръщане

Това усложнение се развива при приблизително 44% от жените при перорален прием на мизопростол и при 31% при интравагинален прием на мизопростол. Проучванията също потвърждават, че честотата на повръщане се влияе от интервала между дозите. хормонално лекарство(мифепристон) и простагландин (мизопростол). Вероятността от този симптом е по-малка, ако интервалът е 7-8 часа, отколкото при ежедневна почивка.

гадене

Този симптом е по-чест от други стомашно-чревни нарушения по време на медицински аборт. Не е напълно установено от какво точно се причинява: излагане на лекарства или прекъсване на бременност.

Установена е обаче тенденция, при която гаденето е по-изразено при висока доза мизопростол (простагландин), бързо приложение и гестационна възраст 6-7 седмици. Ако се появи повръщане, трябва да уведомите Вашия лекар. Може да се наложи да вземете хапчетата отново.

Алергия

Алергичните реакции в резултат на медицински аборт могат да се развият към компонентите на всеки от приети лекарства. Най-често това е обрив или уртикария. Тежки прояви, като оток на Квинке и дихателни нарушения, се срещат изключително рядко. За да избегнете това усложнение, след приема на лекарства трябва да останете в медицинско заведение (клиника) поне няколко часа.

диария

Нарушенията на изпражненията се развиват при приблизително 36% от жените, когато приемат мизопростол перорално и при 18%, когато приемат мизопростол интравагинално. Симптомът може да има различна степен на тежест. Ефективността на приема на антидиарични средства в такива случаи не е доказана. Диарията обикновено спира сама след няколко часа.

Силна болка в корема

Този симптом се причинява от спазъм на маточната мускулатура, който е част от механизма на действие на хормоналното лекарство. Наблюдава се при 96% от жените и се счита за нормално. Силата на болката може да варира: от лека до непоносима. Симптомът започва да се увеличава бързо 30-50 минути след приема на мизопростол и най-често изчезва след приключване на аборта. Има тенденция, че колкото по-кратка е бременността, толкова по-лека е болката.

За отстраняването му се използват нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, напроксен), а в тежки случаи - наркотични болкоуспокояващи (кодеин, оксикодон).

конвулсии

Появяват се приблизително 1,5-3 часа след приема на мизопростол. Най-често се локализира в областта на слабините. Те отшумяват след приключване на аборта. Топла нагревателна подложка може да се използва за намаляване на болката.

Всички горепосочени усложнения не изискват специално отношениеи най-често изчезват сами след приключване на аборта. Когато те са тежки, се използват симптоматични средства.

Средносрочни последици и усложнения

Средносрочните ефекти настъпват в рамките на няколко седмици след медицинския аборт.

кървене

Този симптом се появява рано, известно време след приема на хапчетата. Ако обемът на кървенето съответства на менструалното кървене (не повече от 1-2 тампона на час), продължава 7-14 дни и постепенно намалява, тогава няма причина за безпокойство - това не е усложнение, а нормален процес.

В някои случаи жените забелязват секреция до 30 дни, но тя е зацапваща и не е придружена от болка или други симптоми. Ако кървенето е обилно (2-3 или повече подложки на час), продължително и/или придружено с болка, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Това усложнение е рядко и се развива на фона на непълен аборт или инфекция.

Колкото по-дълго е бременността, толкова по-висок е рискът от необичайно кървене. В 0,4% от случаите се извършва кръвопреливане, в 2,6% - аспирационен кюретаж. Без навременна медицинска помощ не е изключена смърт.

Продължаваща бременност или непълно прекъсване

В 1-4% от случаите оплодената яйцеклетка не е изхвърлена от матката или не е напълно изхвърлена. Това може да се случи по няколко причини: дозата на лекарството е неправилно изчислена, времето на процедурата е твърде късно, има хормонални нарушения или възпалителни процеси в тялото на жената.

Такива последици след медицинско прекъсване на бременността са придружени от продължително и неотслабващо кървене, заяждане или спазми в долната част на корема, повишена температура и треска. Не можете да се справите сами с тях, хемостатичните лекарства няма да помогнат.

Необходими са ултразвук и проследяване. Ако това не бъде направено, тогава в случай на непълен аборт остатъците от феталното яйце ще доведат до разпространение на инфекция, общо отравяне на кръвта и смърт. Ако бременността продължи да се развива, тогава рискът от раждане на дете със сериозни малформации е висок.

Болка в долната част на корема

Обикновено спазмите в матката постепенно изчезват след приключване на аборта. Ако болката продължава, това може да е признак на инфекция или непълно прекъсване на бременността. Този симптом изисква преглед от гинеколог и ултразвук.

Главоболие и световъртеж

Тези последици от медицинския аборт се развиват при 20% от жените. По правило причината е голяма загуба на кръв. Наблюдават се също слабост, понижено кръвно налягане и замаяност.

Ако замаяността е придружена от кървене, тогава е необходима помощ от лекар. В друг случай можете да вземете аналгетик, да почивате по-често и постепенно да промените позицията на тялото си.

Дългосрочни ефекти и усложнения

Дългосрочните последици от медицинския аборт са редки, но най-трудни за лечение. Те се появяват след няколко месеца и дори години.

Менструални нередности

Ако менструацията е започнала навреме (броейки от датата на аборта) или е закъсняла със 7-10 дни, това е знак, че сексуалното и ендокринна системавъзстановен. Около 10-15% от жените отбелязват, че в първите няколко цикъла менструацията е по-болезнена и обилна, но скоро става същата като преди.

Усложнение ще бъде показано чрез забавяне с повече от 40 дни или обилни периоди, придружени от спазми, интензивна болка, треска и влошаване на общото благосъстояние.

В първия случай е възможна или повторна поява на бременност (това се случва вече 2 седмици след аборта), или нарушение на функционирането на яйчниците. Необходимо е да се консултирате с лекар, той ще определи причината и ще предпише необходимите процедури. Оралните контрацептиви често се използват за възстановяване на хормоналните нива.

Ако цикълът Ви е много обилен, със силна болкаи повишаване на температурата, тогава може би частици от оплодената яйцеклетка остават в матката и/или се е развила инфекция.

След лекарски преглед и ултразвук се извършва кюретаж и се предписват антибиотици.

Инфекциозни и възпалителни заболявания

Развива се след медицински аборт като обостряне хронични формиили поради останали частици от оплодената яйцеклетка. Ако една жена е имала скрити, бавни инфекциозни и възпалителни процеси (салпингит, гонорея и др.) Преди аборта, тогава след процедурата за аборт те могат да започнат да прогресират.

Това се проявява с болка в долната част на корема, секрет с неприятна миризма и зеленикав цвят, гнойни примеси и повишена температура. След лабораторна диагностикалекарят предписва антибиотици, най-често в болнични условия.

Безплодие

Причините за това сериозно последствие са хормонални нарушения или възпалителни заболявания на матката и придатъците.

В първия случай се нарушава балансът на мъжките и женските полови хормони, в резултат на което се затруднява процесът на оплождане на яйцеклетката и нейното прикрепване към стената на матката.

Възпалителните процеси могат да доведат до образуване на сраствания и стесняване на лумена фалопиевите тръби. Това предотвратява придвижването на яйцеклетката към матката.

Промени в емоционалното състояние, характер

Понякога хормонален дисбаланси самата процедура на аборт засяга характеристиките на психиката на жената. Тя може да стане прекалено раздразнителна, агресивна или хленчеща, депресирана, летаргична.

Първоначално такива реакции се наблюдават само в трудни ситуации, например по време на или след кавга. Но скоро те стават тотални, възникващи без външни причини.

За да премахнете проблема, трябва да посетите лекар: психиатър или психотерапевт или да се консултирате с психолог.

Медикаментозният аборт и последствията от него все още се изучават. Изследванията потвърждават, че колкото по-рано се извърши абортът, толкова по-малък е рискът от усложнения.

Най-честите сред тях са кървене, болка в долната част на корема и инфекция. Последиците са свързани с хормонални нарушенияи риска от непълно освобождаване на оплодената яйцеклетка. Възможно е да възникнат проблеми менструален цикъл, развитие на възпаление, безплодие.

Полезно видео за медицинския аборт

Харесвам!