Признаци на счупен пръст на крака, лечение. Счупен пръст на крака

Най-честата причина за нараняване на крака на човек е фрактура. палецкрака. Под влияние на мнозинството външни факторифалангите на краката могат да бъдат повредени, поради което пациентът идва при лекаря, оплаквайки се от фрактура или натъртване. Нека разгледаме по-подробно основните причини и симптоми на фрактура, както и какво да правим, ако се открие счупен пръст на крака.

Защо възниква нараняване?

Крайникът може да получи фрактура поради падане на тежки предмети върху крака, прегазване на крака от колело на кола, препъване, нараняване по време на работа поради притискане на пръста от двете страни или удар от тежък предмет.

В случай на сериозни наранявания, пациентът се диагностицира с изравняване на костта на големия пръст.

Ако възникне пряка сила, пръстът получава травматична фрактура. Ако костите се счупят поради остеопороза, туберкулоза или остеомиелит, се отбелязват патологични фрактури.

При пациенти, които имат тежки заболявания, пръстът може да се счупи дори поради носене на обувки, които са твърде тесни или получаване на много лека травма.

Симптоми на нараняване

При фрактура има различни видовесимптоми. Абсолютните симптоми ясно показват, че е настъпило нараняване, което трябва да се лекува незабавно.

Относителни признаци на фрактура:

• остра болка;
• функционалността на крайника е нарушена;
• под нокътя се появява кървене;
• засегнатият крак се подува;
• При извършване на каквито и да било движения със счупен пръст се появява болка.

Симптомите се проявяват по различни начини, тъй като увреждането на пръста и нокътната фаланга също може да бъде от всякакъв характер.

Ако основната фаланга, която се свързва с костите на крака, е наранена, тогава пациентът усеща всички симптоми много силно. Симптоми на фрактура на големия пръст: стъпалото веднага се подува и става цианотично. Появява се болка, поради която пациентът не може да стои на крака си.

Откритата фрактура на пръста причинява увреждане на кожата, което може да доведе до инфекция в раната. Често в такава ситуация пациентът проявява очевидни признаци на интоксикация на тялото.

Как да различим фрактура от натъртване?

Ако човек получи силно натъртване, той може да почувства същите симптоми като при фрактура. Ето защо, за да се определи какъв вид нараняване е претърпяно, се препоръчва да се консултирате с лекар, за да започнете правилното лечение.

Трябва да можете да различите натъртване от фрактура. Счупването може да се разпознае по следните симптоми - това е неестествена позиция на крака. Също така при фрактура се отбелязва необичайна подвижност на крака. Има и звук при натискане, подобен на хрущене.

Тези симптоми показват, че пациентът има счупен пръст на крака. Важно е да посетите лекар, ако имате наранявания. И колкото по-скоро се направи това, толкова по-бързо ще заздравее счупването.

Видове фрактури

По вид фрактурата на 1-ва фаланга на крака може да бъде:

• отворена фрактура, при която тъканта и кожата са увредени, мускулите и епителната покривка са разкъсани от костни фрагменти. от отворена ранаможете да видите засегнатата тъкан;
• затворената фрактура се характеризира със сериозни увреждания, но мускулите, връзките и кожата остават непокътнати.

При отворена и затворена фрактура пациентът получава първа помощ по различен начин.

В зависимост от увреждането на костта нараняването може да бъде изместено или не.

Ако една кост е счупена на две части, тя се диагностицира пълно счупване, и ако костта не е напълно счупена или просто е напукана, това е непълна фрактура.

Въз основа на наличието на костни фрагменти нараняването може да бъде сложно или без усложнения.

Може да се получи фрактура на нокътната фаланга, фалангата на 1 пръст (голям) или вътреставна фрактура.

Ако 1 пръст на крака страда при нараняване, лекарят отбелязва маргинална фрактура. Има случаи, когато един крайник е получил много удари, които са причинили увреждане на всички пръсти. В такава ситуация лечението и възстановяването ще бъдат дълги.

Диагностика на нараняване

Понякога фрактурата не се появява характерни симптоми, особено ако костта не е мръднала след нараняването или е настъпила пукнатина в костта. Често в такива случаи жертвата не отива на лекар за среща. Той приписва болката на обикновена сининапръст, особено ако нараняването е настъпило за първи път.

Когато се свържете с лекар, специалистът извършва визуален преглед на засегнатия пръст и пациентът се изпраща на рентгенова снимка. Въз основа на рентгеновата снимка се поставя точна диагноза и се определя методът на лечение на нараняването.

Първа помощ

Ако кракът е силно натъртен и има вероятност да е настъпила фрактура на проксималната фаланга, е възможно и дори необходимо да се окаже първа помощ на жертвата медицински грижи, което е както следва:

1. Трябва да дадете болкоуспокояващо.
2. Дезинфекцирайте повърхността на раната.
3. Имобилизирайте фрактурата.
4. Доставете пациента в болницата.

В случай на фрактура, пръстът трябва да бъде фиксиран в положение, в което не докосва околните предмети. Дорзифлексирайте стъпалото на пациента и поставете акцент върху петата. Важно е да поставите крака във висящо положение, за да свалите натоварването от пръстите. Пострадалият трябва да бъде транспортиран до болницата с повдигнат крак, за да се облекчи подуването на меките тъкани и да се намали болката.

В случай на фрактура, лекарят може да посъветва да се даде на жертвата упойка: аналгин, парацетамол, пенталгин. Също така, противовъзпалително лекарство - Nimesil или Ibuprofen - няма да навреди.

Ако има съмнение за разместване на костни фрагменти, засегнатият пръст трябва да се обездвижи, като се фиксира към шината с превръзка. Вместо гума може да се използва дъска или плоча, обвити в два слоя плат.

За да облекчите подуването, да намалите хематома и болката, можете да приложите студ към крака, например пакет с лед. Студът се прилага върху пръста на всеки пет минути в продължение на десет минути. Важно е да не прекалявате със студения компрес, за да не замръзнете увреденото място.

Характеристики на лечението на фрактури

В зависимост от местоположението на нараняването, лечението се извършва по различни начини:

1. Ако нокътната фаланга на пръста е наранена, е необходимо спешно да се анестезира и обездвижи костта. Лекарят премахва нокътната плочка, почиства сгъстената кръв, фиксира костните фрагменти в една позиция и ги свързва с близките непокътнати фрагменти. Пръстът е фиксиран с пластир.
2. В случай на фрактура на 1 основна фаланга без изместване, нараняването се фиксира с гипс и на пациента се осигурява почивка на легло. Ако пациентът ходи, може да се получи изместване.
3. Ако човек има множество фрактури, лекарят прилага гипсова превръзка. Ако има изместване на костни фрагменти, важно е да ги върнете в анатомичното им положение.
4. За облекчаване на силна болка на жертвата може да се даде анестетик и противовъзпалително лекарство.
5. При открита фрактура е важно раната да се третира с антисептик. Пациентът получава инжекция срещу тетанус и също така трябва да вземе курс от антибиотици за предотвратяване възпалителен процес.

Има случаи, когато се диагностицира вътреставна фрактура. Важно е да се извърши операция и да се фиксират костните фрагменти със специални тънки игли за плетене.

Функции за възстановяване

Ако пръстът на крака или други фаланги са счупени, те обикновено заздравяват в рамките на 1 до 3 месеца.

Важно е по време на рехабилитационния период да не поставяте тежест върху крака и да не оказвате натиск върху счупения пръст. Носете специални предпазни обувки. Забранено е да стоите на едно място дълго време, а също и да изпълнявате физическа работапо време на периода на възстановяване след нараняване.

Включете в менюто си храни, богати на калций и протеини. Опитайте се да прекарвате много време на слънце. Освен това лекарят може да предпише витамини и минерали в таблетки или капсули.

За консолидиране на резултатите в края на рехабилитацията, масаж и физиотерапия.

Предпазни мерки

За да предотвратите счупен пръст долен крайник, наблюдавайте прости правилапредотвратяване:

• Бъдете внимателни на места, където тежък предмет може да падне върху крака ви;
• при джогинг внимавайте върху какво стъпвате, за да не нараните пръста си на камъните;
• яжте храни, обогатени с калций;
• не консумирайте храни и напитки, които премахват калция от тялото;
• Преди да застанете на мокър под, уверете се, че не се хлъзга, и едва след това отидете внимателно до желаното място.

Ако се получи фрактура, вземете болкоуспокояваща таблетка, фиксирайте крака си в неподвижно положение и се консултирайте с лекар.

Сега знаете защо и как се проявява фрактура на палеца на долния крайник. Методът за лечение на фрактурата, както и продължителността на рехабилитацията зависи от това колко бързо жертвата е отведена в болницата след получаване на нараняване.

18620 8

Фрактурата на костта е доста сериозно нараняване, което отнема много време, за да се лекува.

IN човешкото тялоима повече от двеста кости, всяка от които в определена ситуация може да не издържи натоварването и да се повреди.

Най-често крайниците са застрашени от фрактури - като най-уязвимата част на тялото.

И по-специално, най-често срещаният тип фрактурае фрактура на пръста на крака.

Структурата на ставата на пръста и нейните функции

Пръстите на краката са много важна част мускулно-скелетна системачовек, тъй като те, заедно с крака, поддържат тежестта на тялото и му дават възможност да се движи, като същевременно помагат за поддържане на баланс.

Всеки пръст на ръката и крака се състои от няколко кости, наречени фаланги. Те са свързани помежду си чрез подвижни междуфалангеални стави, което ви позволява да огъвате и разтягате пръстите си.

Причини за фрактури на фалангите на пръстите

В ежедневието понякога се случва фрактура на пръста на крака - при падане, тежко нараняване на твърди предмети, неуспешни скокове от високо.Също така причината може да бъде усукване на стъпалото, падане на тежък предмет върху крака и подобни ситуации на удар върху крака.

Фрактурата се характеризира с увреждане на целостта на костта, а понякога и на кожата около нея.

Класификация

Счупванията на пръста на крака могат да бъдат разделени на следните видове:

1. Травматична фрактура– възниква в резултат на механично въздействие върху крака, като натъртване, компресия, прибиране.
2. Патологични– възниква в резултат на някои заболявания, които увреждат силата костна тъкани го прави твърде крехък. Такива заболявания включват остеопороза, рак на костите, дисфункция щитовидната жлеза, туберкулоза, тумор и др.

Втората характеристика на фрактурата е нейният вид и състояние:

• отворен– когато е нарушена целостта на кожата и през раната се вижда част от счупената кост;
• затворен– който запазва целостта на меките тъкани;
• с офсет– в резултат на силата, упражнена върху пръста, причинила нараняването, увредените кости се разместват. В този случай може да възникне прищипване на нерви, кръвоносни съдове или мускули, разположени наблизо.
• без компенсиране;
• пълен– при които костта се разпада на две или повече части;
• непълна– образува се пукнатина в костната тъкан;
• нацепен- Възниква при смачкване на костите, което води до навлизане на фрагменти в раната.

Въз основа на местоположението фрактурата може да бъде класифицирана като:

• върху нокътната фаланга;
• на средната фаланга;
• на основната фаланга;
• комбинирана фрактура - когато две или повече фаланги на пръстите са били повредени.

Защо палецът най-често се чупи?

Разликата между палеца и останалите е, че има две фаланги вместо три. При При ходене този пръст на крака носи тежестта на поддържане на тежестта на човек и често е по-вероятно да се счупи, тъй като стърчи повече напред.

Освен това посиняването и подуването могат да се разпространят от палеца на крака към цялото стъпало и съседните пръсти, в резултат на което става болезнено да се стъпи на крака или да се движи.

Лечението на счупен палец на крака ще изисква отливка от горната трета на пищяла до пръста, която трябва да се носи приблизително 5 до 6 седмици.

Как да разпознаем нараняване

Симптомите на счупен пръст на крака се разделят на: абсолютни и относителни.

Относителните признаци на нараняване позволяват да се направи само предварително заключение за нараняване. Те включват:

• остра болка;
• подуване на увредения пръст;
• може да се появи кръвоизлив под нокътя или кожата;
• има дисфункция на крайника;
• При движение се усеща остра болка в пръста.

Всички тези симптоми са по-силно изразени, когато е засегната основната фаланга на пръста, която е свързана с костите на ходилото.

На палеца на крака хематомът и подуването са по-изразени, докато кракът се подува и боли при движение на пръстите. Счупванията на II, III, IV и V пръсти могат да бъдат по-малко забележими, тъй като носят малък товар. Жертвата дори не забелязва веднага нараняването и обикновено отива на лекар едва на следващия ден, когато болката се засили.

Абсолютните признаци ясно показват наличието на фрактура. Сред тях са следните:

• патологична подвижност на пръстите;
• неестествено положение на крайника;
• хрускане на фрагменти при натискане върху засегнатата област.

Диагностични методи

Ако пръстът на крака ви е счупен, трябва да се консултирате с травматолог. Въз основа на кратко проучване, идентифициране на относителни и абсолютни признаци на фрактура, както и рентгенови лъчи, той ще може да постави правилната диагноза.

Дори пръстът ви да не ви боли много в началото, все пак е по-добре да отидете в болницата, след като се нараните, без да отлагате.

Първа помощ и процедури за лечение

Какво да направите в случай на тази травма?

Ако не е необходимо да посетите лекар

По принцип всеки може да окаже първа помощ. Първо, имате нужда от обездвижете стъпалото, тоест го обездвижете.След като свалите обувките си, трябва да ги превържете стерилна превръзкаповреден крайник, ако там има рана. Това се прави, за да не се въведе инфекция там.

След това трябва да намерите някакъв твърд предмет, който би действал като шина и да го превържете към крака. Просто трябва да запомните, че когато нанасяте превръзка върху рана, ръцете ви трябва да са чисти.

В резултат на такива действия раната няма да бъде повредена повторно от костни фрагменти и болката трябва да намалее.

Лечение на фрактури в зависимост от вида им

При лечение на фрактура на пръста на крака трябва да се вземе предвид местоположението му:

1. Така, с нараняване на нокътната фалангапръстът трябва да го изтръпне. Ако дисталната нокътна фаланга е повредена, се извършва обездвижване на костта. За да направите това, нокътят се перфорира, като се отстранява натрупаната кръв под него, счупените фрагменти се фиксират с пластир и се закрепват към съседните фаланги. Ако субунгвалният хематом е твърде голям, тогава нокътът трябва да се отстрани.
2. Счупване на средната и основната фаланга на пръстите– доста често срещано явление, тъй като тези пръсти са малко защитени от външни влияния. Лечението им обикновено се извършва амбулаторно. Ако увреждането не е изместено, тогава върху засегнатата област се прилага лепенка за около две седмици. Дори малка фрактура не трябва да се оставя без обездвижване, тъй като може да не зарасне правилно.

При множество фрактуриПоставя се гипсова „обувка“, която трябва да се носи около 2–3 седмици.

Ако пръстът е наранен има промяна, върху него се прилага аксиална тракция от болния пръст, или a Гума Черкес-Заде.

Ако денивелацията беше голяма, тогава ръчно намаляване на фрагменти костидо възстановяване на първоначалното им положение, след което след около 1-2 седмици се поставя гипсова отливка под формата на “обувка”. Трябва да се носи до пълното заздравяване на раната. В този случай работоспособността се възстановява след около три до четири седмици.

Лечението на фрактура на големия пръст (ако е затворена и не много голяма) може да се извърши у дома или да се консултирате с лекар.

Ако сте избрали опция за домашно лечение, тогава първо трябва да направите следното:

• Нанесете върху увредената зона студен компрес за намаляване на отока. Това трябва да се прави в продължение на 10-15 минути на всеки час и да се повтаря един до два дни. Но в същото време трябва да се вземат предпазни мерки, за да се избегне измръзване.
• Кракът, на който беше счупен палецът трябва да се повдигне над нивото на сърцетоза да се намали подуването и болезнеността.
• Препоръчва се и за облекчаване на болката вземете ибупрофенили друго болкоуспокояващо, препоръчано от лекаря.
• За да обездвижите болния пръст, е необходимо да използвате ластичен бинт направете турникет, като прикрепите повредената зона към съседния пръст и поставите памучна вата между тях, за да я изгладите. Турникетът се закрепва с помощта на марля.

В случай на открита фрактура, костта се възстановява от фрагменти, стъпалото се обездвижва, прилага се ваксина против бяс и се предписва антибактериална терапия, за да се избегне развитието на вторична инфекция.

Още по-добре, незабавно потърсете лечение в болница, където:

• Ще направят рентгенова снимказа да разберете естеството на фрактурата. Може да се приложи и гипс.
• Ако е необходимо ще премахне изместването(когато два ръба на пръста не са на правилното място) или изкривяване, при което пръстът е огънат в грешна посока. След като пръстът ви е на място, вашият лекар ще постави шина върху нараненото място, за да го държи неподвижно, докато заздравее.
• Понякога Вашият лекар може да Ви посъветва носете специални поддържащи обувки, което има благоприятен ефект върху премахването на отоци.
• Ако сте разкъсали кожата си по време на фрактура, вие вземете ваксина срещу тетанусза да избегнете инфекция.

Рехабилитация

Около шест седмици след фрактурата е необходимо да се грижите за наранения пръст и да не го пренатоварвате. Това означава, че дългите разходки и особено спортът са противопоказани. Когато ходите, гледайте внимателно краката си, за да не докоснете болния си пръст.

Рехабилитационният процес включва физически процедури, масотерапияи специална гимнастика, както и спазване на препоръките на лекаря. Трябва да включите в диетата си храни, богати на протеини и калций.

Предпазни мерки

За да избегнете фрактури на пръстите, трябва:

1. Носете удобни обувкисъс стабилна подметка.
2. Избягвайте да ядете храни, които премахват калция от тялото ви, отговорни за здравината на костите, като кафе, сладки газирани напитки, алкохолни напитки.
3. Препоръчително е да се консумират храни, съдържащи калций.Не е само млечни продукти, но също и боб, грах, ябълки, кайсии, грозде, картофи, яйца, моркови, зеле, ръжен хляби много други.
4. Също така трябва Бъди внимателенна места, където тежък предмет може да падне върху краката ви или където има много предмети на пода, които лесно можете да ударите с краката си.

От всичко казано по-горе можем да заключим, че не трябва да пренебрегвате здравето си, защото лечението по-късно ще бъде доста неприятно и дълго.

А някои наранявания също могат да ви оставят постоянно накуцване, което прави живота много по-труден. Затова се погрижете за здравето си предварително.

Видео: Залепване на пръст на крака

Постоянното движение на човека и значителното натоварване на костния скелет провокират различни наранявания в тази област. Едно такова нараняване е счупен палец на крака. Можете да го счупите в най-непредвидима ситуация - или като изпуснете нещо върху крака си, или като се спънете надолу по стъпало и се приземите неуспешно върху крака си. Можете просто да изкривите крака си и в резултат на това палецът ви да бъде счупен. Дори при лек удар по крайника, костите на пръста могат да пострадат и да се напукат. И това не е изненадващо, тъй като големият пръст е леко избутан напред, той е по-голям от всички останали и именно върху него пада основното натоварване, поради което най-често се появява увреждане на този пръст.

Големият пръст е специален и с това, че има три фаланги, а не две, както другите. Това му осигурява по-голяма подвижност и дава възможност да издържи натоварването по време на движение, в покой. Съдържа сравнително големи кръвоносни съдове, нерви и лигаментен апарат. Обикновено при счупване на фаланга всички тези елементи се увреждат, на пръста се образува хематом, кракът се подува.

Традиционно основната причина за всяка фрактура, включително големия пръст на крака, е въздействието върху костта на сила, по-голяма от тази, която костната тъкан може да издържи. Човешкият скелет е уязвим при малките деца, когато все още не е достатъчно силен, и при по-възрастните хора, когато вече настъпват естествени промени, свързани с възрастта, загуба на калций и остеопороза. По това време човек трябва да бъде особено внимателен, за да не повреди крайник или да не счупи фаланга. В допълнение към възрастовия фактор, има няколко други причини, които водят до нарушаване на целостта на костта на големия пръст. Между тях:

• Рязък удар в твърдо препятствие - стена, ъгъл, врата и др.
• Спортна травма.
• Компресионно нараняване.
• Удряне на пръста с тежък предмет.
• Прекомерно удължаване на крака.
• Прибиране на крака.

Увреждането на здравата костна тъкан е често срещано явление, но патологичните фрактури се появяват не по-рядко, когато нараняване възникне в резултат на развитие на туберкулоза, остеопороза или неоплазма в костта.

Класификация

Фрактурите на палеца се разделят в зависимост от естеството на нараняването, вида на комуникацията на костните фрагменти, тежестта на нараняването и много други характеристики. Ето примери за някои класификации:

• Въз основа на вида на връзката между частите се разграничават отворени и затворени фрактури.
• Според разположението на фрагментите може да бъде със или без разместване.
• Според характера на разрушението - безосколково, с един или два фрагмента и когато остават много фрагменти.
• По локализация - основната фаланга и нокътната фаланга на палеца.

Характерни симптоми

Характеристиките на симптомите на фрактура на големия пръст са, че картината на заболяването може да се влоши от увреждане на интерфалангеалните и метатарзално-фалангеалните стави. В този случай симптомите на заболяването имат свои собствени различия, лечението и рехабилитацията след тези наранявания са по-трудни, отколкото при обикновена фрактура. Лекарите смятат откритите фрактури с изместване за не по-малко сериозни.

Разпознаването на симптомите на счупен палец на крака може да бъде трудно, тъй като леките фрактури често се бъркат с натъртвания. Жертвата не знае как да идентифицира фрактура и какво да прави, ако палецът е счупен. В този случай подуването може да не е изразено, болката е умерена, няма външни увреждания, човекът дори може да ходи. Всичко това създава картина на относително благополучие и жертвата не отива на лекар, лекувайки крака с компреси и други безполезни в такъв случайначини. При посещение в клиниката на такива пациенти се прави рентгенова снимка, която изяснява ситуацията в крака - дали има пукнатина там или има симптоми на фрактура.

Признаците на фрактура на палеца са абсолютни и относителни. При относителни характеристики(болка, подуване, хематом), не е необходимо да се говори категорично за фрактура, но абсолютни знаци(екструзия на костта, неестествено положение на пръста на крака, загуба на чувствителност, хрускане при опит за движение) позволяват точно да се определи, че палецът на крака е повреден.

Първа помощ

След като се случиха проблеми с палецкрака, жертвата трябва да бъде показана на травматолог. Преди пациентът да бъде прегледан от лекар, кракът трябва да се повдигне и да се постави под навити дрехи, одеяло или възглавница. Това ще сведе до минимум подуването на крайника. За да облекчите симптомите на болка, можете да поставите компрес с лед върху областта точно под палеца на крака. При силна болкаРазрешено е приемането на аналгетик - Темпалгин, Аналгин, Пенталгин или противовъзпалителни лекарства - Нимезулид, Ибупрофен, Кеторол.

Ако е невъзможно да се обадите на линейка, пациентът се отвежда в клиниката самостоятелно. Ако фрактурата на големия пръст е отворена, тогава раната в областта на нараняването се смазва с водороден прекис или йод и се прилага суха превръзка от стерилен материал. Кракът се обездвижва с налични средства. Гума може да бъде направена дори от картон, сгънат на няколко слоя, от моливи и други твърди предмети. От двете страни на крака се поставя шина и се превързва към стъпалото, като се фиксира особено добре мястото на фрактурата.

Видове диагностика

Възможно е да се диагностицира определен тип фрактура на палеца, дори и при изтрити знаци, в лечебно заведение. В този случай лекарят ще направи две рентгенови снимки във фронтална и странична проекция, за да изследва възможно най-добре нараняването и да определи дали има изместване на костите. При необходимост се извършва компютърна томография, което позволява да се идентифицират вътреставни наранявания и наранявания на меките тъкани.

Лечение на нараняване

При фрактура с изместване възстановяването на правилното съотношение на костите на големия пръст се извършва чрез репозиция, ако фрактурата е от затворен тип. Тази процедура се извършва под локална анестезия. След извършване на репозицията лекарят проверява взаимното разположение на костите и способността на ставата да се движи свободно. Това означава, че костите са намерили правилното си място. След това се извършва обездвижване за определен период от време - гипсова отливка тип "ботуш", когато част от стъпалото до долната трета на подбедрицата е в гипса.

Неразместените фрактури и пукнатини в костта на палеца могат да се лекуват с шина, но само лекарят може да реши дали е необходим гипс във всеки отделен случай.

Шина за палец на крака

Ако фрактурата е от отворен тип, има значително изместване на костите и са се образували фрагменти, може да се наложи операция за разтягане на костта чрез прилагане на пластини, щифтове, винтове и др. По време на лечението на пациента се предписват антибиотици, за да се избегне разпространение на възпалителния процес. Ако след удар на палеца има фрактура на нокътната фаланга и се е образувал впечатляващ хематом и нокътят е повреден, тогава по време хирургична интервенциялекарят премахва нокътната плоча. След операцията кракът на пациента се превързва, предпазвайки го от влиянието на външна среда, а също и гипс на засегнатия крайник.

Лечебният процес до голяма степен зависи от вида и тежестта на полученото нараняване, така че е трудно да се каже колко време ще отнеме лечението и колко дълго ще се разтегне палецът. Ако жертвата бързо се свърже с клиниката, тогава вероятността за успешен резултат е много по-голяма. При правилно лечениефрактура без изместване на костите зараства за 3 седмици, но при възрастни хора процесът на възстановяване може да отнеме до 2 месеца. След фрактура на пациентите допълнително се предписват калциеви таблетки, както и възстановителни лекарства. хрущялна тъкан. Това ще помогне за заздравяването на ставата.

След отстраняване на гипса се извършва рехабилитация. Комплексът от необходими мерки включва масаж, физиотерапия, физиотерапия. Всички тези процедури трябва да се извършват под наблюдението на лекар, тъй като пациентът изпълнява повечето от упражненията у дома. Провеждането на висококачествени рехабилитационни процедури значително ускорява времето пълно възстановяване.

Актуализация: декември 2018 г

Счупването на костите на пръстите на краката е нарушение на целостта на костната тъкан. Тактиката на лечение зависи от това кой пръст е счупен. Обичайният механизъм на нараняване при такива наранявания е директен удар или усукване на пръст.

Как да определите натъртване или фрактура?

Синината и фрактурата не винаги са лесни за разграничаване без рентгенови лъчи. Тъй като и при двата вида нараняване се определя подуване на пръста, което може да се разпространи до крака. Може да се образува хематом, който изглежда като обикновена синина. И двата вида увреждане са придружени от болка, зачервяване на кожата и локална температура. Нараняването може да бъде придружено от увреждане на нокътната плочка или нейното отделяне.

Следните признаци ще ви помогнат да различите счупен пръст на крака от натъртване:

• болка:
  • с натъртване болката е равномерна,
  • ако пръстът на крака е счупен, тогава болката се увеличава с аксиално натоварване (натискане на пръста по протежение на костта) или издърпване на съответния пръст на крака;
• в случай на фрактура на костите на фалангите на пръста се определят признаци, характерни за всяко нарушение на целостта на костта (патологична подвижност, крепитация на фрагменти, скъсяване на пръста).

Обикновено откриването на болка по време на аксиално натоварване е достатъчно, за да се предположи фрактура. Определянето на патологична подвижност и крепитус не се извършва, тъй като проверката на тези симптоми може да доведе до допълнителна тъканна травма и повишено изместване на фрагменти.

Абсолютен признак на фрактура е наличието на хрущене, което се появява при опит за движение на пръст или палпация.

При счупване на основната фаланга симптомите са по-изразени, особено на палеца на крака. Понякога фрактурите не се забелязват и се възприемат от жертвата като натъртване на пръста, така че той се обръща късно към травматолог.

Класификация

Видове фрактури на костите на пръстите на краката:

По локализация:

• I, II, III, IV, V пръсти;
• основни, средни, нокътни фаланги;
• увреждане на диафизата, маргинална фрактура, епифизиолиза.

По наличието или липсата на рана:

• отворен (с нарушение на целостта кожата);
• затворен (без такова нарушение).

Въз основа на наличието на офсет:

• с офсет;
• без денивелация.

По линията на фрактурата:

• напречен;
• наклонен;
• надлъжно;
• спираловидна;
• нацепен.

Диагностика

При идентифициране клинични симптомифрактура на фалангите на пръста на крака с типичен механизъм на нараняване, пациентът се изпраща за радиография. С помощта на това изследване е възможно да се потвърди или отхвърли нарушение на целостта на костите. Такова изследване често е достатъчно и няма нужда от скъпи видове изследвания, като MRI или CT.

Характеристики в детството

При децата костите на пръстите често се чупят по зоната на растеж, т.е. Обикновено има отделяне на епифизата на фалангите на пръстите (епифизиолиза). Болката е локализирана в завоя на пръстите. За лечение на счупен пръст на крака при дете се прилага гипсова превръзка или лейкопласт.

Лечение

Неотложна помощ

Каква първа помощ е необходима при счупване на кост? На жертвата трябва да се дадат болкоуспокояващи от категорията на НСПВС (аналгин, ибупрофен, найз, кеторол, диклофенак, мовалис, напроксен, волтарен, кетанов).

По-добре е да дадете на крака повдигната позиция ( най-простият начин– поставете крака си върху възглавница или поставете малка възглавничка под петата).

Ако подозирате фрактура на големия пръст, можете да използвате импровизирани средства за обездвижване, например чехли за превръзка или широка линийка към стъпалото.

При съмнение за фрактура на II-V пръст се поставя лейкопласт - счупеният пръст се закрепва (фиксира) към здравия с няколко кръга гипс. За да направите това, е достатъчно да приложите 3-4 кръга.

Можете да приложите компрес с лед върху крака си, за да намалите подуването и болката. Тази процедура се извършва няколко пъти в продължение на 15-20 минути.

Жертвата трябва да бъде отведена в травма център възможно най-бързо, за да се установи правилната диагноза. Това може да стане с личен транспорт или спешна медицинска помощ.

Оказване на първа помощ в спешното отделение

Пострадалият е прегледан и рентгенов. Какво да направите, ако костите на пръстите все още са счупени? При фрактура на пръст без изместване се поставя гипсова превръзка от върховете на пръстите до долната трета на крака по цялата ширина на стъпалото, оформяйки свода на стъпалото. При необходимост на пациента се издава лист за неработоспособност и се определя дата за следващо явяване.

Допълнително лечение

Трябва да ходите в гипс с патерици, без да се облягате на крака си. Можете да стъпите леко на петата си, не трябва да имате опора на пръстите на краката.

Болкоуспокояващо

В първите дни след нараняването пациентът се притеснява от болка и подуване на крака. За да се намали болката, се предписват лекарства от групата на НСПВС (вижте). Препоръчително е да приемате болкоуспокояващи не повече от 3 пъти на ден.

Те трябва да се приемат след хранене, тъй като дразнят лигавицата на храносмилателните органи и продължителна употребаможе да доведе до гастрит, пептична язва. По-добре е да приемате тези лекарства под защита (Omez, Ortanol, Ultop, Losek maps, Gastrozol), както и Emanera, Nexium и др.

Ако болката може да се толерира без лекарства, по-добре е да не приемате нищо. Обикновено до края на първата седмица интензивността на болката намалява значително.

оток

След намаляване на подуването (обикновено след 5-10 дни), гипсовата шина става по-хлабава и „виси“ на крака. За по-добро прилягане трябва да превържете превръзката отгоре, без да премахвате старите превръзки.

Колко време отнема зарастването на една фрактура?

Колко дълго трябва да нося гипс за счупен пръст на крака? Обездвижване, т.е. време на носене на гипсова шина:

• за счупване на големия (I) пръст на крака е 3 седмици
• за увреждане на пръстите II-V - 2 седмици

Защо периодите на ходене в гипс са толкова различни? Фалангата на палеца изпълнява поддържаща функция при ходене, върху нея пада голямо натоварване. Следователно периодът на обездвижване при нараняване на палеца е по-дълъг от останалите. Колко дълго да ходите в гипс след фрактура също зависи от нейното естество. При наличие на разместване или множество наранявания периодът на обездвижване се увеличава средно с 1 седмица.

Кога гипс, кога бинт

При фрактури на третия до петия пръст без изместване можете да замените гипса с лейкопласт. Такава имобилизация е напълно достатъчна, тъй като средната (III), безименен пръст(IV) и малкият пръст не изпълняват поддържаща функция при ходене. Продължителността на носене на лейкопласта е 2 седмици. Това е времето, необходимо за заздравяване на фрактурата.

Пациентът идва на преглед при лекаря с гипс или лейкопласт. След свалянето на гипса травматологът-ортопед изпраща пациента на снимки, за да се види дали фрагментите са се слели или не.

Защо расте зле?

При нормално сливане на мястото на фрактурата се вижда образуващ се костен калус. Линията на фрактурата все още може да се вижда, но става едва забележима на изображението. Може да се наблюдава лошо сливане:

• в ,
• недостатъчни количествакалций в тялото,
• общо изтощение,
• наличие на хронични заболявания.

Какви лекарства да приемате

• Калций D3Nycomed – 50 бр. 280 търкайте.
• Допълва с повишено съдържаниекалций - 100 бр. 300 търкайте.
• Среден калций и витамин D - 60 табл. 120 търкайте.
• Колаген ултра+ калций d3 - 30 сашета 800 rub.
• Планински калций d3 – 80 бр. 230 търкайте.
• Калцемин - 30 бр. 320 търкайте.

За същата цел на пациента се предписва калций.

Хората твърдо са установили мнението, че за по-добро заздравяване на фрагменти трябва да пиете мумио. Това е заблуда. Научно изследванепроведени по този повод показаха, че мумиото подпомага резорбцията на костната тъкан и развитието на остеопороза. Следователно използването му не само няма практическа полза, но е и вредно.

След свалянето на гипса

След отстраняване на гипса се развиват глезенната става и пръстите, тъй като тяхната скованост се развива поради продължително обездвижване. Болката след фрактура може да продължи известно време, особено при ходене или промяна на времето. Общ срокинвалидността при фрактури на пръстите е около 1 месец.

Посетете лекар, ако не е необходимо отпуск по болест, идват веднага след нараняването, за да се гипсира. След това, ако няма специални оплаквания, можете да дойдете да премахнете гипса и да направите контролна рентгенова снимка.

На същия ден на пациента се предписва:

• Упражняваща терапия - физическа терапия
• физиотерапия - магнитна терапия, електрофореза с калций, ултразвук.

Физическата терапия включва следните упражнения:

• изправете краката си, дръпнете крака си от себе си, след това към вас;
• флексия/удължаване на пръстите на краката;
• ветрилообразно разпръскване/свиване на пръстите;
• кръгови движения в глезенните стави.

Ако имаше изместване

По принцип лечението на фрактурата се извършва консервативно. ДА СЕ хирургично лечениекурорт доста рядко. Това се случва при отворени фрактури със значително изместване на фрагменти. В този случай интервенцията се извършва под локална анестезия(областта на нараняване се инжектира с новокаин, лидокаин). Фрагментите се сравняват с помощта на дебела игла или игла за плетене. След това се поставя гипсова превръзка.

В този случай имобилизацията се извършва за 3-4 седмици. След свалянето на гипса се развиват глезенна става. След консолидация на фрагментите жицата се отстранява. По-нататъшната рехабилитация се извършва съгласно същите принципи, както при консервативната терапия.

Ако се слее с изместване

Ако заздравяването (консолидацията) на фрактурата настъпи с леко изместване, не се разстройвайте. Факт е, че калусът претърпява преструктуриране и промяна през цялата година. През това време той се изглажда и уплътнява, така че дори и сега да има леко разместване на изображенията, това няма да доведе до дисфункция.

Какво предстои в бъдещето

Впоследствие нараненият крак може да се почувства. В областта на фрактурата може да има болезнена болка. Такива симптоми могат да се появят при интензивно ходене, промяна на метеорологичните условия (преди дъжд, снежна буря, вятър).

Фрактурата е увреждане на костната тъкан, което води до нарушаване на нейната цялост. Те се различават по естеството на нараняването и местоположението му. Крайниците са най-податливи на фрактури поради техните анатомични особеностии голяма мобилност.

Особености

Счупеният пръст на крака е доста често срещано нараняване. Такива чести повреди са свързани с неговата структура и възложените функции. Големият пръст, за разлика от другите пръсти, има две фаланги и при ходене поема основното натоварване (вижте снимка 1).

Снимка 1

Фрактура теоретично може да бъде причинена от две причини:

• Травматично въздействие;
• Патологични промени в костите (отслабване на костната тъкан в резултат на остеопороза, туберкулоза и други заболявания).

Често обаче тези причини са тясно свързани помежду си. В крайна сметка има случаи дори на незначително външно въздействие (силно натъртване), което води до фрактура. Те са:

• отворен;
• затворен;
• с офсет;
• без денивелация.

Признаци на фрактура

Можете да различите фрактура от натъртване по основните признаци, които я придружават. Симптомите могат да бъдат разделени на индиректни и директни (точно изключващи натъртване), точно показващи увреждане на целостта на костта.

Косвени са:

• болка;
• промяна в нюансите на кожата (зачервяване, синьо);
• подуване;
• принудително положение на пръста;
• хипертермия на мястото на нараняване;
• неподвижност на увредената фаланга;
• остра болезнена реакция при потупване с пръст от край до край.

Болезнените симптоми са доста поносими. Остра болкасе проявява в самия момент на нараняване, след което преминава в сцената тъпа болка. По това време се появява подуване и възпалителният процес започва да се развива. По-ясен знак, който показва счупване, е леко потупване на върха. Тази манипулация ви позволява ясно да разграничите фрактура от натъртване. В първия случай болката се усеща точно на мястото на нараняване, но ако няма такава проява, това означава натъртване.

Преките симптоми, които помагат да се определи фрактурата, са:

• увреждането на костите се открива чрез палпация;
• пръстът е значително по-къс от здравия;
• прекомерна подвижност на фалангата (определено изключва натъртване);
• външно видима промяна в структурата на пръста;
• крепитация на костни фрагменти.

Палпацията трябва да се извършва много внимателно. Ясно се чува крепитацията на фрагментите. Трябва да се отбележи, че тези манипулации трябва да се извършват при крайна необходимост. Ако е възможно, симптомите на натъртване или фрактура на фалангата трябва да бъдат потвърдени с помощта на рентгенова снимка на крака в две проекции. Тази диагноза ви позволява точно да изключите натъртване и да определите местоположението на фрактурата, както и местоположението на костните фрагменти. Това ще позволи на лекаря да определи сложността на нараняването и да избере оптималното лечение.

След нараняване на пръста трябва да се окаже първа помощ. Предназначен е за значително намаляване симптоми на болкаИ дискомфорт. За да направите това, се извършва облекчаване на болката (приемане на хапчета и студени компреси), след това, ако фрактурата е отворена, раната се третира с антисептичен разтвор и едва след това фрактурата се фиксира. След това трябва да се обадите линейкаили отведете жертвата в болница. Транспортът с линейки ще има повече положителен резултат. Първо, медицинските работници, които пристигат на повикването, ще осигурят първа помощ и ще фиксират правилно пръста, което ще допринесе за бързото възстановяване на фалангата на пръста.

Като болкоуспокояващи се приемат кетанов, нимезил, парацетамол, аспирин, аналгин, ибуфен и др.. Дозировката при фрактура се удвоява, както е предписано в инструкциите. Не е необходимо сами да смесвате лекарства или да увеличавате дозата.

Необходимо е да се приложи фиксираща превръзка само ако има признаци, показващи изместване на костите; в други случаи допълнителното безпокойство за пръста е причинено от голяма болка. Веднага след нараняване (независимо дали е натъртване или фрактура), трябва да заемете хоризонтално положение и да поставите опора или възглавница под крака си.

Студени компреси, прости незаменим инструмент, което бързо премахва болковите симптоми. Можете да ги правите за 5-10 минути с почивка от няколко минути, за да предотвратите измръзване на тъканта.

Лечение на счупен палец

Лечението на фрактура е чисто индивидуално. При открита травма костта се възстановява и връща на мястото си. След това се поставя гипс и се прилага курс на антибиотици за предотвратяване на инфекция. Ако нараняването причини увреждане на нокътната плоча с натрупване на кръв, тогава се прилага анестезия и кръвта се отстранява, след което се прилага гипс от горната част на пищяла до пръста, който трябва да се носи поне 1,5 месеца. При счупване на ставата на палеца лечението се провежда при хирургична интервенция. Понякога, когато се възстановява целостта на ставата, е необходимо да се извърши фиксиране с помощта на игли за плетене или компресионно-дистракционно устройство. При този вид нараняване фрактурата зараства много по-бавно. Гипсът ще трябва да се носи поне 2 месеца. През цялото това време, докато костта зараства, се провежда лечение с витамини C, D, B12 и се препоръчва да се приема лесно усвоим калций.

Гипсът е оптималната форма на обездвижване при фрактури. Прилага се доста просто и здраво фиксира костта, но има своите отрицателни страни. Гипсът е податлив на намокряне, което води до загуба на формата на превръзката. През студения сезон бързо се охлажда и охлажда крака, което уврежда новообразуваната калус. При счупване на пръст на крака се гипсира цялото стъпало и част от подбедрицата. Гипсова превръзка не се използва при минимални костни пукнатини и отворената рана все още зараства през първите дни след операцията.

Лечението с пълна имобилизация продължава до пълното възстановяване на целостта на костта. Колко време ще отнеме това зависи от индивидуални характеристикитърпелив. Средно една фрактура зараства за 4-10 седмици.