Ентеритът се лекува. Симптоми и лечение на остър ентерит при възрастни. Адстрингентите се делят на две групи

Бърза навигация в страницата

Какво е? Ентеритът е събирателно понятие за различни патологични процеси, причинявайки възпалителни реакциив чревните стени. Могат да бъдат засегнати лигавицата, мускулната и серумната мембрана, но най-често се засяга лигавицата тънко черво.

Възпалителните реакции провокират катарални или дифтеритни промени в чревната лигавица и могат да се проявят различен характерлезии - хиперемия и подуване на лигавицата, хеморагични, гнойни и язвени процеси.

Провокиращият фактор за ентерит може да бъде продължителна употреба лекарства, автоимунни и алергични процеси, заболявания и нарушения в ензимната и стомашно-чревната системи, генетично обусловени патологии и много други.

Видовете ентерит се класифицират:

Ентеритът може да се прояви като независима форма (първична, идиопатична) или като вторична, симптоматична форма, придружаваща фонови патологии (главно бъбречни и чернодробни заболявания).

Хроничен ентерит при възрастни

В развитието на хроничен ентерит при хората основна роля играят няколко фактора - възпалителни реакции в червата се развиват като отговор на постоянни увреждащи фактори, засягащи чревните стени (дразнене, токсини). Такива нарушения стават предпоставка за развитие на дисбактериоза.

• Обикновено тънките черва са стерилни или съдържат малко бактериална флора. Популацията му се отбелязва главно в областта на дисталния сегмент на червата.

Дисбактериозата от своя страна провокира повишена колонизация на чревната кухина от микроорганизми, нетипични за червата (флора и условно патогенни организми), настъпва тяхната трансформация (променят се характеристиките и функциите им) и се увеличава агресията към чревния тракт. лигавица. Влошават се вече нарушените храносмилателни процеси. В процеса на токсичното въздействие на крайните продукти на микробния метаболизъм възниква постоянно увреждане на чревните стени.

Образуването на хроничен ентерит се улеснява от имунологични нарушения, причинени от развитието на реакции на хранителна свръхчувствителност и автоалергия на тялото към продукти на разпадане на тъканите. При продължително заболяване, под въздействието на токсини, протеиновата структура на чревната обвивка се променя, което впоследствие играе антигенна роля в развитието на автоалергични прояви.

Важен компонент при образуването на ентерит при възрастни са отслабените процеси на защитни фактори и дефицитът на IgA имуноглобулин (секреторен).

При възпалително въздействие се нарушават процесите на ензимна секреция, което води до дисфункция на кухината и париеталното храносмилане и развитие на синдром на малабсорбция в тънките черва.

Не на последно място в причините за ентерита са двигателните и тонизиращите функции на червата, които са отговорни за смесването на храните с хранителните секрети и придвижването на чревното съдържимо през стомашно-чревния тракт. При хроничен ентерит при възрастни често се откриват вторични нарушения във вътрешната среда на тялото - имунна, ендокринна и ендокринна, нервна и др.

Симптомите и признаците на заболяването са променливи, а проявите зависят от формата и тежестта на патологията. Въпреки факта, че ентеритът се проявява като остър и хроничен процес, по-често гласи първоначалната диагноза хроничен ход.

Това се дължи на факта, че е светъл тежки симптоми остър ентеритВъзрастните често се опитват да се докират. И това беше през този период на „успешен“ самолечениесимптоми на ентерит при възрастни, заболяването, като правило, навлиза в хроничната си фаза.

• В същото време пациентите могат да проявяват извънчревни и чревни признацизаболявания.

Екстраинтестинални признаципричинени от синдром на малабсорбция (нарушени абсорбционни функции в червата). Въз основа на техните прояви не е трудно да се подозират проблеми в тялото, които се проявяват:

• Бърза загуба на тегло. За няколко месеца човек с нормален апетит може да свали над 15 кг. телесно тегло;
• Хронична умора характерни особеностибърза загуба на тегло;
• Психосоматични разстройства - безсъние през нощта и сънливост през деня, дисбаланс и инконтиненция;
• Промени в външен вид– суха и чуплива коса, изтъняване и цепене на ноктите, сив оттенък на кожата;
• Ако не се лекува, може да се развие тахикардия, хипорефлексия и мускулни крампи.

индивидуално са редки, така че възпалителните реакции най-често се развиват във всички части на стомашно-чревния тракт, като се проявяват:

• Нарушено движение на червата (запек или диария);
• Метеоризъм (метеоризъм) и тенезми;
• Периодична болка, която се появява в илиачната и долната част на корема.

Ако заболяването е придружено от холецистит, пациентите изпитват ксеростомия (), неприятна горчивина след хранене. Ако генезисът на заболяването се дължи на гастрит, признаците на ентерит при човек ще се проявят като киселини, придружени от неприятна миризмаоригване.

Развитие на ентерит при деца, признаци и симптоми

Генезисът на развитието на ентерит при деца се дължи преди всичко на намаляване на имунна защитадете на фона на инфекциозни заболявания, дефицит на витамини и чревна дисбиоза, провокативни ефекти на студени напитки и храни, богати на фибри. Често първите прояви на симптоми на ентерит при деца са предшествани от гастрит и скорошни инфекции.

• Основният симптом на развитието на ентерит при дете е диарията.

Движенията на червата могат да бъдат жълт цвятс включване на много частици несмляна храна и слуз. Понякога изпражненията имат сив цвят с характерен глинен блясък и неприятна миризма, което показва нарушение на усвояването на мазнините. Ако има процес на ферментация в червата, изпражненията могат да имат пенлива структура.

Като допълнителни знаци говорители:

• Болка по време на движение на червата;
• Повишена честота на изхождане (повече от 15 пъти на ден);
• Метеоризъм и чревно къркорене;
• Спазми, тъпа или разпръскваща болка в областта на пъпа;
• Симптоми на интоксикация под формата на повръщане и гадене;
• Високи температури.

В противен случай ходът на заболяването при деца не се различава много от проявата при възрастни. Предписанията за правилни и адекватни терапевтични процедури за лечение на ентерит при деца се извършват само от лекар, след установяване на провокиращия фактор и тежестта на чревното увреждане от възпалителни реакции.

Терапевтичната терапия за ентерит се основава на комплексно лечениелекарства заедно с диетична диета. при което, лечебен процесне е насочена към елиминиране на причинния фактор, а има симптоматичен фокус - премахване на симптомите.

Леченията за хроничен ентерит включват:

1. Антисекреторни агенти, които помагат за облекчаване на диарията, са Imodium и неговите аналози, например Lopreamide.
2. Антибактериална терапия с лекарства "Мономицин", "Еритромицин", "Левомецитин", "Рифампицин" и "Олеандомицин". След това се предписват лекарства, които възстановяват чревната микрофлора - бифидумбактерин, лактобактерин.
3. Витаминни комплекси, които възстановяват дефицита на желязо - "Малтофер", "Ферокал", "Ферум-лека", "Актиферин".
4. За нарушения на усвояването и смилането на храната - лекарството "Панангин", витаминни комплекси, “Калциев глюконат”, “Протеинови хидролизати” и мултивитамини.
5. Признаците на метеоризъм се елиминират чрез предписване на газогонни средства, например Espumisan.
6. Като заместителна терапия, използвайте ензимни препарати - "Festala", "Mezima", "Creon" и др.
7. IN комплексна терапияСтероидни хормонални препарати могат да бъдат включени, за да се намали тежестта на чревното възпаление и да се подобри абсорбционната функция.
8. За възстановяване на телесното тегло се предписват лекарства, които насърчават усвояването на протеини - това са венозно приложение"Intralipid" или "Lipofundin", който насърчава бързата регенерация на лигавичното покритие на чревните стени.

Положителен ефект от лекарствена терапияможе да се постигне само ако се спазват определени правила за хранене. Диетата при ентерит е основният акцент в терапията.

Времето, прекарано на диета, определя тежестта клинични симптомии индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Диета диетично храненетрябва да е пълноценна, балансирана и висококалорична. Недопустимо е да се преувеличава диетата и да се „мъчи“ пациентът с глад.

В допълнение към спазването на правилата, предвиждащи щадящ режим на червата (механичен и химическо излагане), в диетата трябва да преобладават протеинова храна, предимно месо, което помага за противодействие на процесите на ферментация в червата. Главно направление в терапевтична диета– това е да се възстановят максимално нарушените функции на червата и другите органи, засегнати от патологичния процес.

Въз основа на ефекта си върху чревните функции хранителните вещества се разделят на групи:

1) Тези, които влияят върху функциите за изпразване на червата, са кефир, плодови сокове, черен хляб, минерална вода, мазнини, храни, богати на фибри, сол и студени храни.

2) Тези, които причиняват забавяне на изпразването, са храни, съдържащи танини (танини) - тинктури, сокове или желе от боровинки, какао, силен, тръпчив чай, червено вино, пюрирани храни и топли напитки, супи със слизеста консистенция.

3) С индиферентни свойства - рибни и месни продукти, приготвени нарязани или под формата на пасти, добре изпечен хляб, безквасни, прясна извара.

Въз основа на тези показатели можете да създадете отлично меню за пациента. Обикновено при диета за ентерит се препоръчва диета (a, b и c), за мнозина това не означава нищо. Казано по-просто, това означава, че при остри случаи с признаци на обилна диария се предписва щадяща диета, съдържаща нормално количество протеинова храна с ограничени въглехидрати и не повече от 10 грама. сол на ден.

Ястията трябва да са пасирани или приготвени на пара. Общото съдържание на калории в дневната диета не трябва да надвишава 2100 kcal. Този вид хранене трябва да се осигури през първите пет дни. След това можете да преминете към вариант (b) за период от един до два месеца.

Тази опция за храна е пълна диетас енергийно съдържание на калориидо 3500 kcal. Изключват се продукти, които стимулират стомашната секреция и съдържат растителни влакна. Начин на приготвяне: варени и на пара.

• Във фазата на ремисия - (в) вариант се използва, когато болката е облекчена и няма диспептични признаци.

Започва постепенно разширяване на диетата. Продуктите не се изтриват. Можете да включите в диетата накисната херинга, постна шунка, варени зеленчуци под формата на салата, до 200 грама на ден, сурови плодове и зеленчуци, сокове, билки (магданоз, копър), желиран език и риба.

Прогноза

При остра формазаболявания, леките и умерени клинични симптоми на заболяването бързо спират с подходяща терапия. Тежките процеси, които трудно се лекуват с лекарства, могат да провокират развитието на различни усложнения под формата на чревни кръвоизливи, перфорация на тънките черва, некротични участъци или тежка дехидратация, което изисква спешна медицинска намеса.

Хроничната картина се дължи на периоди на ремисия и обостряния. Постепенното прогресиране влошава възпалителните процеси, разпространявайки възпалителната реакция в стомашно-чревния тракт и увеличавайки чревната малабсорбция.

Липсата на адекватно лечение за дълъг ход на заболяването е опасно за тежки усложнения и инфекция. По правило нелекуваният хроничен ход на заболяването завършва със смърт от изтощение и тежки вътрешни разстройства.

Ентеритът е остра възпалителна лезия тънко черво, което води до директни нарушения на неговата функционалност и дистрофични нарушения в стомашната лигавица. В по-тежки случаи може да се развие дистрофия на целия стомашно-чревен тракт на пациента. Болестта може да засегне както възрастни, така и деца. Най-често се диагностицира хроничен ентерит.

Етиология

Остър ентерит може да възникне поради следните причини:

• заболявания с вирусен произход;
• нездравословна диета - преяждане с мазни храни, пикантни храни, злоупотреба с алкохол;
• отравяне с токсични продукти;
• отравяне с токсични вещества;
• инфекцияСтомашно-чревния тракт.

В допълнение, остър ентерит, както и хроничен ентерит, могат да се развият на фона на такива заболявания:

• пикантен;
• лъчева болест;
• автоимунни процеси.

Злоупотребата с алкохол и постоянната консумация на груби храни (полуфабрикати, бързо хранене, мазни и пикантни) почти винаги води до стомашно-чревни проблеми, включително хроничен ентерит.

Общи симптоми

Симптомите на ентерит са изразени. Въпреки това мнозина начална фазаразвитието на болестта се бърка с хранително отравянеи не се консултирайте с лекар навреме.

Наблюдават се следните симптоми на ентерит:

• разхлабени изпражнения (до 10-15 пъти на ден);
• повишена температура;
• главоболие, слабост;
• бял налеп върху езика;
• къркорене в червата.

При хроничен ентерит симптомите са още по-изразени:

• болка в долната част на корема;
• метеоризъм;
• слабост, изтощение;
• тежко покритие върху езика.

В някои случаи може да има остър тремор на крайниците. Ето защо, ако имате такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Особено ако симптомите се наблюдават при деца. Малко дете училищна възрастса най-податливи на развитие на такова заболяване, тъй като тялото все още не е развило необходимата защитна реакция.

Видове заболявания

В медицината се разграничават следните видове ентерити:

• парвовирусен ентерит;
• коронавирус;
• грануломатозен;
• ротавирусен ентерит.

Струва си да се отбележи, че не всички от горните форми представляват опасност за човешкия живот. Парвовирусният ентерит е опасен само за домашни животни - котки и кучета. По правило се предава на хората много рядко.

Коронавирусният ентерит се наблюдава само при домашни любимци и не представлява заплаха за човешкия живот. Същото като в случая с парвовирусен ентерит, лечението трябва да започне незабавно.

Ротавирусен подтип

Ротавирусният ентерит е инфекциозно заболяване на тънките черва. По правило този вид заболяване се диагностицира при деца, много рядко при възрастни хора. Най-често заболяването се диагностицира при дете под 3-годишна възраст.

Симптомите на този вид заболяване напълно съответстват на общата клинична картина, описана по-горе. Инфекциозен патоген може да се предава по три начина:

• чрез домакински уреди, храна;
• от болен човек към здрав;
• чрез вода (реки, езера, обществени басейни).

В повечето случаи децата, които са имали ротавирусен ентерит, развиват имунитет.

Инкубационният период обикновено продължава от 15 часа до 2 дни. Най-остро клинична картинанаблюдавани в първите часове на развитие. Децата могат да получат тежка интоксикация и дори загуба на съзнание за няколко минути. Детето се нуждае от незабавно медицински грижи, тъй като процесът на дехидратация може да започне поради чести, редки изпражнения.

Лечението на ротавирусен ентерит при деца е комплексно - диета и патогенетична терапия. В началния стадий на заболяването инфекцията се лекува добре и не предизвиква усложнения. Но за да предпише правилен, ефективен курс на лечение, трябва да проведете преглед и да разберете причината за развитието на патологията.

Струва си да се обърне специално внимание, че значително подобрение на благосъстоянието при ротавирусен ентерит се наблюдава след 5-6 дни лечение. Но карантината трябва да се удължи поне 2 седмици.

Грануломатозен подтип

Грануломатозният ентерит е често срещан при домашни животни и добитък. При хората тази форма на заболяването се нарича. Клиничната картина почти напълно съответства на хроничния ентерит. Въпреки това, при деца под 5 години, начална фазаразвитие, болестта може практически да не се прояви по никакъв начин. Особено трудно е да се диагностицира заболяването при новородени.

Причините за заболяването могат да бъдат следните:

• генетично предразположение;
• лошо хранене;
• инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Децата могат да получат извънчревни симптоми:

• тремор на крайниците.

Ако се забележат някакви признаци на ентерит както при възрастни, така и при деца, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението може само да влоши ситуацията и да доведе до сериозни усложнения.

Диагностика

По правило за първоначалната диагноза е достатъчен обстоен преглед и история на заболяването. Освен това се предписват допълнителни лабораторни изследвания:

• копрограма;
• тест за абсорбция;

Само след това гастроентерологът може да предпише правилното лечение на ентерит.

Тъй като първоначалните признаци на ентерит са подобни на хранително отравяне, пациентът не се консултира с лекар навреме, което значително влошава ситуацията - остър стадийзаболяването може да се развие в хроничен ентерит.

Лечение

Ако пациентът е диагностициран с ентерит както в остра, така и в хронична форма, лечението се извършва само в болница. С изключение лечение с лекарстваизисква се строга диетаи почивка на легло.

Тъй като по време на прогресирането на заболяването има значителна липса на ензими, се предписват специални лекарства за възстановяване на функционирането на стомашно-чревния тракт:

• панкреатин;
• празничен;
• панцитрат.

Моля, имайте предвид, че дозировката на лекарствата и режимът на приема им се предписват само от лекуващия лекар. Неразрешеното използване на лекарства е неприемливо.

Диета

С изключение лекарствапациентът трябва да спазва строга диета и почивка на легло. Диетата за ентерит изключва следните храни:

• пикантен, солен;
• алкохол;
• сладка;
• полуготови продукти;
• мляко;
• храна, приготвена в мазен бульон;
• пушени.

Вместо това диетата при ентерит включва включително ежедневна диетатакива продукти:

• каша с вода;
• млечни продукти(млякото е изключено);
• силен, не сладък чай;
• пиене на много течности.

Ако лекувате ентерита правилно, приемате всички предписани лекарства и спазвате диета, тогава острите симптоми изчезват в рамките на 4-5 дни. Пълно възстановяваненастъпва след 1,5-2 седмици болничен престой.

Самолекувайте се дори народни средства, неприемливо. Заболяването трябва да се лекува само след точна диагноза и само в болница. Абсорбиращите лекарства и строгата диета почти винаги дават положителен резултат.

Предотвратяване

Превенцията на това заболяване е доста проста. За да направите това, трябва да следвате няколко прости правила:

• балансирана диета;
• спазване на всички хигиенни стандарти;
• внимателна обработка на всички продукти.

Ако инфекцията е навлязла в тялото, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог, да разберете причините за развитието на патологията и да започнете правилното лечение.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Пневмонията (официално пневмония) е възпалителен процес в едното или и в двете дихателни органи, който обикновено има инфекциозен характер и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и въпреки че съвременните методи на лечение позволяват бързо и без последствия да се отървете от инфекцията, болестта не е загубила своята актуалност. По официални данни у нас всяка година около милион души страдат от пневмония под една или друга форма.

Под ентерит се разбира остър или хроничен възпалителен процес в областта на тънките черва . Тази патология води до нарушаване на основните функции на органа - разграждането и усвояването на полезни вещества. Товазаболяване причинява промяна в структурата на лигавицата, което провокира проблеми с производството на чревен сок и защитните функции на стената на органа.

И така, какво е ентерит? ? Този термин се отнася до прогресивно възпаление на тънките черва. В някои случаи необичайните промени могат да провокират появата на ерозии инекротичен процес. Всичко зависи от етапа на развитие на патологията и причината за заболяването.

Има няколко класификации на това заболяване - според характеристиките на курса, степента на увреждане на червата и причините за развитие.

В медицината разграничават следните видовепатологии:

• ротавирус;
• грануломатозен;
• парвовирус;
• коронавирус.

Не всички от тези видове заплашват хората. Парвовирусната патология е опасна само за домашните животни. Не езаразен форма. Следователно развитието на такиваентерит при хоранаблюдава изключително рядко. Коронавирусната форма на заболяването е типична и за животните и не представлява опасност за хората.

Ротавирусният ентерит е инфекциозна патология. Обикновено се диагностицира при деца под 3-годишна възраст и възрастни хора. развитиегрануломатозен ентеритхарактерни изключително за домашните животни. В хората този видпатологията се нарича болест на Crohn.

Фоликуларен ентеритхарактеризиращ се с навлизане на гной в структурата на чревната лигавица. С напредването на необичайния процес чревният тракт започва да нагноява.фоликули . В резултат на това съществува риск от образуване на абсцес.

В зависимост от естеството на заболяването има 2 основни форми на ентерит:

1. Остър - характеризира се с изразенсимптоми . Обикновено заболяване възниква при малки деца. При навременна и правилна терапия има благоприятна прогноза.
2. Хронична - се развива, ако острата форма на заболяването не се лекува. Такиваентерит при възрастниможе да бъде следствие от вродени или автоимунни патологии, увреждане на храносмилателната система.

В зависимост от местоположението на анормалния процес се разграничават следните видове патология:

• Илеитът е лезия на илеума;
• дуоденит - характеризира се с възпаление дванадесетопръстника;
• йенит - възпалителен процес, който засяга йеюнума.

Възможно е и развитиерефлуксен ентерит. При това заболяване се наблюдава възпалителна лезия на крайния фрагмент на илеума. Това състояниесвързани с цекоилеален рефлукс.

Често заболяването се развива на фона на други възпалителни процеси в храносмилателните органи. Пригастроентерит настъпва увреждане на стомаха и тънките черва. При възпаление на дебелото и тънкото черво се наблюдава развитиеколит и ентерит. Това състояние се нарича ентероколит. Гастроентероколитът е възпаление на стомаха, дебелото и тънките черва.

При появата на патология могат да възникнат функционални нарушения в работата на червата - промени в храносмилането, проблеми с абсорбцията, различни ентеропатии. При едновременно възпалително увреждане на дебелото черво човек се диагностицираентерит и колит.

Всяка форма на патология има свой собствен кодспоред МКБ 10:

1. Радиация неинфекциозен ентеритсвързани с радиация. В списъка на ICD 10 е посочен под код K52.0.
2. Токсичната форма на патологията се причинява от хранително отравяне и токсични вещества. Той е кодиран под код K52.1.
3. Алергичните и хранителни видове ентерит се причиняват от консумацията на определени продукти. Те са кодирани под номер K52.2.
4. Други неинфекциозни ентерити. Тази категория включваеозинофилен ентерит. В списъка те фигурират под номер K52.8.

причини

Много хора се интересуват отКак се предава ентеритът?. Можете да се заразите само с инфекциозна форма на заболяването. Основният механизъм на предаване е фекално-орален. Заразяването може да стане по контактен, хранителен или воден път.

Причините за развитието на патологията могат да бъдат различни. Следните фактори могат да доведат до остър ентерит:

• Инфекция с патогенни микроорганизми - салмонела, стафилококи, холерен бацил;
• инфекция с вируси - опасни са ентеровирусите и ротавирусите;
• влизане в тялото на хранителни и лекарствени алергени;
• влияние химически елементии тежки метали;
• отравяне с токсични вещества;
• пия алкохол;
• диетични разстройства - прекомерна употребамазни, горещи, пикантни храни.

Хроничната форма на патологията може да се развие поради следните причини:

• Глистна инвазия;
• чревна лямблиоза;
• наличие на лоши навици - пушене, пиене на алкохол;
• неправилна диета;
• вредни производствени условия;
• увреждане на червата в резултат на употребата на определени лекарства;
• автоимунни патологии;
• хирургични интервенции в червата;
• вродени форми на ентеропатия и ферментопатия.

Има фактори, които значително увеличават риска от развитие на ентерит. Те включват лоши навици, травматични нараняваниякорем, сраствания в червата, увреждане на бъбреците и кръвоносната система.

Клинична картина

Тази патология се характеризира с типична клинична картина. Експертите определят такивасимптоми на ентерит:

• Гадене и повръщане;
• редки изпражнения – изхожданията се случват повече от 10 пъти на ден;
• дехидратация;
• метеоризъм;
• болка в областта на пъпа;
• значително повишаване на температурата;
• интоксикация.

Усещането за сухота е особено изразено при трудни случаипатология. Това разстройство може да причини гърчове и тежка загуба на тегло.

На бележка. Острата форма на патологията се характеризира с развитие на тахикардия и силен спад на налягането до състояние на шок. Загубата на течност води до сгъстяване на кръвта, което може да причини кръвни съсиреци в съдовете.

Хроничната форма на заболяването периодично се повтаря. Обикновено екзацербациите са следствие от нарушениедиети за ентерит. В този случай се появяват следните признаци:

• Позивите за изхождане след хранене - течностПредседател с несмляна храна;
• появата на дискомфорт по време на движение на червата;
• постоянно образуване на газове и къркорене в стомаха;
• болезнен дискомфорт в областта на пъпа;
• появата на белезникав налеп върху езика;
• недостиг на витамини;
• крехкост костна тъкан– поради измиване на калций;
• слабост и световъртеж – даннипризнаци на ентеритсвързани с дефицит на желязо.

Хроничната форма на патологията води до отслабване имунна система, което причинява различни заболявания. Понякога се наблюдава сериозна загуба на тегло, което води до развитие на дистрофия.

Диагностични методи

Лечение на ентерит при възрастнисе избират индивидуално в зависимост от резултатите от медицинския преглед и клиничната картина на патологията. Специалистът трябва да предпише редица изследвания.Диагностика на ентеритвключва следните процедури:

• Копрограма – анализ на проба от изпражнения;
• ултразвук;
• общ кръвен анализ;
• биохимия;
• радиография;
• ендоскопско изследване на тънките черва.

Лечение

Как да се лекува патология, лекарят трябва да реши. Терапията трябва да е насочена към премахване на причината, която е причинила заболяването. Също така е необходимо да се извърши симптоматичнолечение на ентериткоето помага за облекчаване на състоянието на пациента.

Лечение на вирусен ентерит

Лекувайте ентерит , провокирана от вирус, е необходима в отделението по инфекциозни болести. В прости случаи терапията може да се проведе у дома. Определено трябва да потърсите медицинска помощ в следните случаи:

• Температурата се повишава до 38 градуса;
• втрисане;
• гадене и повръщане;
• загуба на съзнание;
• Председател черни или кървави повече от 7 пъти на ден;
• интензивна болка в корема.

Първата помощ при тази форма на патология се състои в използването на различни сорбенти:

1. Смекта - показана е употребата на 3-4 сашета на ден. Продуктът се смесва с чаша вода.
2. Активен въглен - препоръчва се да се пият по 10 таблетки на 1 кг тегло. Определеният обем трябва да се разпредели през целия ден.
3. Атапулгит - за възрастни се предписват 4 табл. След това приемайте по 2 таблетки след всяко изхождане. Можете да пиете не повече от 14 броя на ден. Лекарството не трябва да се използва повече от 2 дни подред.

Лечение на бактериален ентерит

В този случай принципът на терапия е същият като при вирусно заболяване. Изключение е необходимостта от използване на антибиотици.Бактериален ентеритможе да се лекува със следните лекарства:

• Метронидазол;
• Norfloxacin;
• офлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Такива лекарства предписани само от лекар. Самолечение при в такъв случайАбсолютно забранено.

Симптоматична терапия

За да премахнете симптомите на патологията и да нормализирате общото здраве, използвайтелечение с лекарстваи народни средства:

1. Espumisan може да се използва за борба със симптомите на газове.Лечение на ентерит с народни средстваможе да включва билкови отвари - семена от копър, риган, валериан, лайка.
2. Лоперамид се използва за възстановяване на изпражненията,Ентерофурил, Имодиум.
3. За да се справите с признаците на интоксикация, можете да използвате Polyphepan, Filtrum, Enterosorb.
4. За нормализиране на храносмилателния процес са показани ензимни препарати - Креон, Панкреатин, Мезим.
5. Да елиминирам болка поради ентерит, Използват се No-shpu, Papaverine, Duspatalin.
6. За да възстановите чревната микрофлора, можете да използвате Linex, Lactobacterin,Закофалк.

На бележка. Важна ролясъответствието играе роля в лечението на патологията режим на пиене. Диарията води до загуба на големи количества течност. За да предотвратите дехидратация, трябва да нормализирате водно-солевия баланс. Това може да стане с помощта на Regidron, Gidrovit и други лекарства.

Хранителни характеристики

Задължителна част ефективна терапияе неженхранене при ентерит. По време на лечението на остра форма на заболяването трябва да ядете храни, които спомагат за нормализиране на структурата на чревната лигавица.

През първите 2-3 дни трябва да ядете лигави супи и ястия, които съдържат малко фибри. Те включват бял ориз, печени картофи, варени зеленчуци и плодове. На 4-5-ия ден можете да започнете да ядете постно месо и риба. Постепенно в менюто се включват и по-груби храни.

Диета при ентеритизключва следните продукти:

• алкохол;
• захарни изделия;
• пикантни ястия;
• мастни бульони;
• кисели краставички;
• мляко;
• пушени меса

Основата на диетата може да бъде овесена каша с вода, ферментирали млечни продукти и чай без захар. Задължително е да се спазва режим на пиене.

Възможни усложнения

При тежка загуба на течностипоследствия патологиите могат да включват остри съдова недостатъчност. При тежки формисъществува риск от развитие на болестта чревно кървене, некротични изменения или перфорация на засегнатия орган.

При алергична или токсична патология съществува риск от увреждане на други органи. По този начин могат да се наблюдават необичайни промени в бъбреците, черния дроб и сърцето.

Прогноза и профилактика

При навременно започване на терапия, прогнозачревен ентеритмного благоприятно. Възстановяването в този случай настъпва буквално в рамките на няколко дни. Ако остър процесима продължителен курс, съществува риск от усложнения.

При хронична форма на заболяването прогнозата е по-лоша. В този случай ремисиите се заменят с екзацербации. В този случай възпалението се влошава, засягайки нови области на тъканта. Ако тази форма на болестта не се лекува, тя може да завърши със смърт от изтощение.

Профилактика на ентеритпредполага здравословно хранене, спазване на хигиенните правила, добра обработка на продуктите. Много е важно да пиете само чиста вода и да лекувате навреме. хронични болестии елиминирайте потенциално опасни храни от вашата диета.

Ентерит при хора се среща доста често и може да причини опасни последициза добро здраве. За да се предотврати развитието на усложнения и хронифицирането на процеса, е много важно да започнете терапията своевременно. на това заболяване. За да направите това, трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на патология.

– възпалителен процес в тънките черва, придружен от нарушаване на функциите му и дистрофични промени в лигавицата. Характеризира се със симптоми на разстройство на изпражненията, което става течно или подобно на мехлем, подуване на корема, къркорене и болка в пъпа. Общото здраве е нарушено, пациентът губи тегло. В тежки случаи те могат да се развият дистрофични промени, хиповитаминоза, надбъбречна недостатъчност.

Главна информация

Това е цяла група възпалителни заболяваниялигавицата на тънките черва.

причини

Факторите, допринасящи за появата на ентерит, са тютюнопушене, бъбречна недостатъчност, атеросклероза, склонност към алергии, автоимунни процеси, ензимопатии, възпаление на мезентериалните съдове. Ентеритът може да бъде свързан с други заболявания на стомашно-чревния тракт, да бъде следствие от генетично обусловена малабсорбция, хирургични операциивърху червата и стомаха.

Класификация

Възпалението се класифицира според местоположението йеюнум(йеюнит) и илеум (илеит), а също така разграничават общия ентерит, когато възпалението е засегнало всички отдели. В зависимост от естеството на морфологичните промени се разграничава ентерит без атрофия с умерена частична и субтотална атрофия на вилата. Ентеритът може да се появи в лека, умерена и тежка форма, хроничният ентерит може да бъде във фаза на обостряне или ремисия.

Отбелязва се и характерът функционални нарушенияработа на тънките черва: наличие на синдром на малабсорбция, лошо храносмилане, ентерална недостатъчност, ексудативна ентеропатия. Ако в процеса е включена лигавицата на дебелото черво, тогава те говорят за ентерит със съпътстващ колит. Отбелязват се и съпътстващи екстраинтестинални патологии.

Симптоми на ентерит

Острият ентерит обикновено започва с диария, гадене и повръщане и коремна болка. Може да се появи треска и главоболие. Изпражненията се появяват до 10-15 пъти на ден, обилни, воднисти. Общо състояние: слабост, бледност, суха кожа, бяло покритиена езика. Коремът е раздут и има къркорене в червата.

При продължителна диария се развива клинична картина на дехидратация, в тежки случаи до появата на мускулни крампи и синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Могат да се наблюдават симптоми на хеморагична диатеза (повишено кървене, склонност към образуване на тромби). Хроничният ентерит се характеризира с ентерални и екстраинтестинални прояви.

Ентералните симптоми включват диария, метеоризъм, спазми в горната част на корема, около пъпа, къркорене, къркорене в корема. Симптомите обикновено са по-тежки по време на периоди на най-голяма активност храносмилателната система- след обяд.

При хроничен ентерит изпражненията са течни или кашави, съдържащи несмлени остатъци от храна, с честота около 5 пъти на ден; дефекацията, като правило, е придружена от слабост и изтощение. След това може да се отбележи рязък спад кръвно налягане, тахикардия, замаяност, тремор на крайниците (до развитието на колапс).

Понякога има болезнени позиви за дефекация, придружени от кипене и спазми в корема, с отделяне на зеленикави, воднисти, оскъдни изпражнения. Езикът с ентерит е покрит с бяло покритие, а по краищата се виждат следи от зъби. Коремът е подут, палпацията на цекума реагира с шум и пръскане (симптом на Образцов).

Екстраинтестиналните прояви на хроничен ентерит са свързани с развитието на синдром на малабсорбция - малабсорбция хранителни веществав тънките черва. Дългосрочната липса на вещества, влизащи в тялото, води до множество хиповитаминози и дефицит на минерални компоненти ( Желязодефицитна анемия, остеопороза поради недостиг на калций и др.), протеиново гладуване. Загубата на телесна маса и дистрофията прогресират.

Диагностика

Задълбочено проучване и събиране на медицинската история на пациента предоставя на гастроентеролога достатъчно информация за поставяне на първична диагноза; допълнително потвърждение се осигурява от данни от общ преглед, палпация и перкусия на коремната стена.

Като лабораторни методидиагностика се използва копрограма, когато макроскопско изследванезабележете консистенция, цвят, мирис. Микроскопско изследванепоказва наличието на големи количества мускулни влакна (креаторея), нишесте (амилорея), мазнини (стеаторея). Обикновено киселинно-алкалният индикатор се променя.

Функционални тестове за диагностициране на малабсорбция в тънките черва (тестове за абсорбция): определяне в кръв, урина, слюнка на въглехидрати и други вещества, взети преди анализа (тест с D-ксилоза, йод-калий). Техниката на йеюноперфузия помага да се идентифицират нарушенията на чревното храносмилане на клетъчно и молекулярно ниво.

Бактериологичното изследване на изпражненията се извършва за идентифициране на дисбиоза или чревна инфекция. Кръвта показва признаци на анемия (дефицит на желязо, дефицит на В12, смесен), левкоцитоза, понякога неутрофилия, ускорена ESR. Биохимичен кръвен тест за дългосрочен хроничен ентерит ни позволява да забележим признаци на синдром на малабсорбция.

Ендоскопското изследване на тънките черва представлява значителни затруднения. Само крайните участъци са достъпни за въвеждане на ендоскоп: постбулбарната част на дванадесетопръстника и маргиналната част на илеума. При ендоскопско изследване се взема биопсия от лигавицата за хистологичен анализ. По правило се наблюдават дистрофични и атрофични явления от страна на епителните клетки и чревните въси.

Рентгеновото изследване на червата с въвеждането на контрастно вещество позволява да се отбележат промени в сгънатата структура, да се идентифицират сегментни лезии и туморни образувания и язви. Също така е възможно да се оцени състоянието на двигателната функция на червата.

Диференциална диагноза

При хроничен ентерит диференциалната диагноза се извършва със заболявания, протичащи с упорита диария и водещи до изтощение. Ендокринни заболявания с подобна клинична картина: тиреотоксикоза, захарен диабет, болест на Адисон и Симъндс.

Постоянната диария може да възникне при други чревни патологии: улцерозен колит, болест на Crohn, злокачествени заболявания и чревна амилоидоза. Също така е необходимо да се изключи абдоминален синдром поради недостатъчно кръвоснабдяване на мезентериума на тънките черва (исхемия). Тумори, произвеждащи хормони, патологии на стомаха, черния дроб и панкреаса могат да причинят храносмилателни нарушения в тънките черва.

Лечение на ентерит

Остра форма

Остър ентерит се лекува в болница. Острият токсичен ентерит се лекува в гастроентерологичните отделения, инфекциозният ентерит е индикация за хоспитализация в отделение за инфекциозни заболявания. На пациентите се предписва почивка на легло, диетично хранене (механично и химически нежна храна, ограничаване на съдържанието на въглехидрати и мазнини), пиене на много течности (ако е необходимо, мерки за хидратираща терапия), симптоматично и възстановително лечение.

С развитието на тежка дисбиоза се извършва лекарствена корекция на чревната флора и диарията се спира със стягащи средства. При нарушение на протеиновия метаболизъм се прилагат полипептидни разтвори. Лечението на остър ентерит обикновено отнема около седмица; изписването от болницата се извършва след отшумяване на острите симптоми.

Пациентите с тежък ентерит, както и ентерит с токсичен произход (чийто по-нататъшен ход е трудно да се определи в първите часове на заболяването) трябва да бъдат хоспитализирани. Пациентите с инфекциозен ентерит се хоспитализират в инфекциозни болници.

Хронична форма

Препоръчително е обостряне на хроничен ентерит да се лекува в болнични условия. На пациентите се предписва почивка на легло и диетично хранене (диета № 4). IN остър периодхраната трябва да бъде възможно най-богата на протеини, мазнините и въглехидратите трябва да бъдат ограничени. Необходимо е да се избягват груби храни, пикантни, кисели храни и храни, които могат да увредят лигавиците. храносмилателен тракт. Избягвайте продукти, съдържащи голям бройфибри, мляко. Постепенно се увеличава количеството мазнини и въглехидрати.

По време на периода на ремисия се препоръчва балансирана диета, съдържаща всички необходими вещества, витамини и минерали в достатъчни количества. Корекцията на храносмилателния ензимен дефицит се извършва с помощта на ензимни препарати: панкреатин, панцитрат, фестал. Стимулирайте абсорбцията с лекарства, съдържащи нитрати, за предпочитане с продължително действие. Защитните агенти (есенциални фосфолипиди, плодов екстракт от бял трън) помагат за възстановяване на функционалността на клетъчните мембрани на чревния епител.

Лоперамид се предписва за потискане на прекомерните пропулсивни движения на червата. При пациенти с тежка диария се препоръчват адстрингенти, обвиващи и абсорбиращи лекарства и антисептици. За тези цели може да се използва билкова медицина (отвари от лайка, градински чай, жълт кантарион, плодове от череша и боровинка, шишарки от елша).

Дисбактериозата се коригира с помощта на пробиотици и еубиотици. Интравенозна инфузия на разтвори на аминокиселини се предписва при тежки нарушения на абсорбцията с тежък протеинов дефицит. Когато симптомите на ентерит се развиват на фона на тумори на тънките черва (полипи, дивертикули), е необходимо тяхното хирургично отстраняване.

Прогноза и профилактика

Лекият и умерен остър ентерит с подходящи мерки за лечение завършва с възстановяване в рамките на няколко дни. Тежкият курс, който е труден за лечение, може да доведе до развитие на усложнения (кървене, перфорация, тежка дехидратация, поява на области на некроза), изискващи спешни мерки.

Хроничният ентерит протича с редуване на обостряния и периоди на ремисия, като постепенно прогресира (възпалението се влошава, разпространява се през стомашно-чревния тракт и се засилват признаците на малабсорбция). При липса на подходящи мерки за лечение дълъг курсентерит заплашва фаталенот тежки нарушениявътрешна хомеостаза и изтощение. Също така, нелекуваният хроничен ентерит е изпълнен с развитие на животозастрашаващи усложнения и добавяне на инфекции.

При лек и умерен ентерит работоспособността обикновено е запазена, но тежка стрес от упражненияи чест психо-емоционален стрес. Тежкото протичане води до спад и загуба на работоспособност.

Предотвратяването на възпаление на тънките черва включва балансирана диета, спазване на хигиенните препоръки и внимателно лечение хранителни продукти, избягване на консумацията на възможни токсични храни (неядливи гъби, горски плодове), внимателен прием лекарствастриктно според показанията. Също така, мерките за предотвратяване на ентерит са своевременно откриванеи лечение на заболявания стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения, ендокринни нарушения.

В процеса на функционални промени, настъпващи по време на ентерит, обща структуратънките черва, което засяга естествения синтез стомашен соки защитните свойства на чревните стени.

Според протичането си ентерит може да бъде остър или хроничен. Острият ентерит се проявява с изразени симптоми и често е придружен от възпалителни процеси в стомаха () или дебелото черво (). Децата в предучилищна и училищна възраст са по-податливи на тази форма.

Хроничният стадий на ентерит е по-характерен за възрастните. То е резултат от напреднал ентерит, като факт от неправилно лечение или липса на такова. Заедно с хроничния ентерит, тялото е податливо на заболявания на панкреаса, неизправност на ензимната система и автоимунни патологии.

причини

Основните причини за ентерит в остра форма са предимно инфекциозни по природа:

• проникване в тялото патогенни бактерии(салмонела, стафилококи, );
• вирусни заболявания;
• токсично увреждане от отрови, както хранителни (горски плодове, гъби), така и химически произход ( тежки метали, химикали);
• хранителни и лечебни;
• тежка алкохолна интоксикация;
• постоянна консумация на мазни, пикантни храни.

Хроничният ход на това заболяване се развива поради недостатъчно лечение на острата фаза, но има и други причини, дълготрайна експозициякойто събужда възпалителни процеси в червата:

Симптомите както на хроничен, така и на остър ентерит са доста изразени, особено болка с различна интензивност.

Признаците, които позволяват условно диагностициране на ентерит по време на обостряне на заболяването, са следните:

• болка в коремната област;
• (може да достигне до 20 изхождания на ден);
• и бучене;
• обща слабост на тялото;
• главоболие, световъртеж;
• гадене и повръщане;
• сухота на лигавицата на устата и;
• внезапна загуба на тегло;
• конвулсивни крайници и спазми;
• повишаване на телесната температура.

Отличителни черти хронична формаентеритът се състои от по-слабо изразени симптоми, но по-голяма продължителност на периода на обостряне:

• След хранене могат да се наблюдават редки изпражнения;
• в областта на пъпа се усеща дискомфорт, който при палпация се превръща в болка;
• стомахът е постоянно подут;
• усеща се болка по време на дефекация;
• изпражненията са течни по консистенция, често примесени с несмлени частици храна;
• покрити с бяло покритие;
• липса на витамини в организма, анемия, лошо усвояване на полезни минерали, които водят до развитие на;
• тежка дистрофия.

Диагностика

Оплакванията и медицинската история на пациента позволяват на гастроентеролога незабавно да направи предварителна диагноза. При първия преглед се извършва палпация на коремната стена.

За потвърждаване на диагнозата се извършват лабораторни и апаратни изследвания. Те включват:

• общ кръвен тест - извършва се за идентифициране на инфекциозния компонент, запис на показатели на ESR, определяне на наличието на анемия;
• контролът на биохимичните показатели на кръвта ни позволява да посочим нивото на дефицит на полезни макроелементи и протеинов дефицит при ентерит;
• извършва анализ на изпражненията за определяне на съдържанието на въглехидрати и кръвни елементи;
• направете копрограма на дефекация, за да проверите наличието чревни бактериии вирусни инфекции;
• Рентгеново изследване се извършва с контраст, за да се определи наличието и степента на увреждане на лигавиците;
• Ултразвукът на черния дроб и панкреаса също се извършва толкова често съпътстващи патологииентерит.

Лечение

Лечение на ентерит по време на обостряне трябва да се извършва в болнична обстановка.При чревна инфекция с бактериологичен произход се използват антибиотици, при вирусна инфекция се предписва симптоматична терапия.

Разтвори на натриев хлорид, глюкоза и солеви разтвори, например, рехидрон. Назначава се строга диета, като в първите дни на болния се разрешава да приема само стипчиви отвари.

Лекарствената терапия включва приемане на сорбенти, както и при тежки случаи на диария и повръщане се прилагат антибиотични инжекции по лекарско предписание.

След спиране на проявите остри симптомиентерит, коригирайте диетата на пациента, предписана е ензимна терапия, възстановяват микробния баланс в организма, а също така провеждат витаминна и имунотерапия.

Характеристики на диетата

Хранене за болен от ентерит насочени към възстановяване на функциите на черватаи активиране регенеративни процесинеговите лигавици. Придържайки се към диета, пациентът създава всички условия за задоволяване на физиологичните нужди на организма в. полезни веществас нарушено храносмилане, като по този начин възстановява метаболитните процеси.

Ако лечението се провежда в болнични условия, пациентът ще бъде посъветван да следва диета № 4, която ще помогне да се отървете от остри проявизаболявания. През това време е строго забранено да се яде сурови плодовеи зеленчуци, всички видове варива, мляко, печива, цвекло, мляко, стафиди, ядки и подправки, газирана вода, както и риба и мазни меса.

Те ядат желе (за предпочитане боровинки или череши), печени ябълки (задължително пюрирани), запарки от ориз, овес и шипки. Можете да пиете сокове - касис, ягода, портокал, мандарина и ябълка, но само в разреден вид (1:1).

Менюто трябва да се състои от супи-пюрета, приготвени в бульон от постно месо или постна риба. Като самостоятелно ястие месото и рибата могат да се сервират само след варене на пара, като месото трябва да е без кожи, сухожилия и фасции.

Зеленчуците и зърнените култури трябва да се подготвят старателно, добре да се сварят и да се смилат. По-добре е да се даде предпочитание на пудинги, производители на юфка и омлети.

Извара, кисело мляко, кефир, ферментирало печено мляко нормализират процесите на ферментация в червата.

Не можете да ядете пресен хляб, ако имате ентерит, той се заменя със стар пшеничен хляб. Плодовете трябва да бъдат обелени. В периода на ремисия можете да добавите към диетата си дрян, нар и дюля, които имат добри дъбилни свойства. Нискоминерализираните води, съдържащи бикарбонат, също се препоръчват да се консумират в малки количества след преминаване на острата фаза.

Усложнения

Остър ентерит с лек курс и спазване на всички предписани терапевтични процедури има добра прогноза за пълно възстановяване. В противен случай, когато болестта се проточи, могат да се развият усложнения:

• вътрешно кървене;
• чревна перфорация;
• тежка дехидратация;
• атрофия на някои области на лигавиците.

Всички тези усложнения без участието на медицинска помощ могат да доведат до тежки необратими последици за пациента.

Хроничната форма на ентерит протича с периоди на ремисия и обостряне, поради което ентеритът прогресира. Възпалителният процес се влошава, атрофичните промени се разпространяват в червата и тялото губи много хранителни вещества. Това състояние е изпълнено с инфекция и животозастрашаващи усложнения за пациента:

• загуба на работоспособност;
• вътрешна хомеостаза (загуба на координирани реакции на тялото);
• пълно изтощение;
• смърт.

Предотвратяване

Превантивните мерки за ентерит включват спазване на хигиенните стандарти, балансирано хранене, с внимателна обработка на продуктите. Трябва да се внимава при приема лекарства, спазвайки препоръчания курс и дозировка. За всякакви признаци, показващи проблеми със стомашно-чревния тракт, ендокринна системаили метаболитни процеси, лечението трябва да се извършва своевременно, като се избягва стагнация.

Прогноза

Има остър ентерит с лек курс и спазване на всички предписани терапевтични процедури добри прогнозиза пълно излекуване.

Благоприятна прогноза за хроничен ентерит е възможна само ако се придържате към диетичното хранене (постоянно) и редовна лекарствена терапия. С този подход шансовете за избягване на неблагоприятен изход или изтощение се удвояват.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter