Ректална фисура - симптоми и лечение у дома. Методи за диагностика и лечение на фисури в ректума, особености на развитието и протичането на това заболяване

Аналната фисура или аналната фисура е разкъсване на ректалната лигавица с различна дълбочина. Анални фисури се появяват при тези хора, които заседнал животили страда от хроничен запек.

Анални фисури се диагностицират при 18% от пациентите, които изпитват дискомфорт в ректалната област. Срещат се по-често при жени в репродуктивна възраст.

Самата анална фисура, чиито симптоми и лечение ще разгледаме, може да бъде независимо явление, което възниква в резултат на влиянието на различни травматични фактори. Но много по-често болезнените дефекти на ректалната лигавица и епитела в аналната област са свързани с различни съпътстващи заболявания (смущения в стомашно-чревния тракт, пептична язвастомаха или дванадесетопръстникавътрешни и външни хемороиди).

причини

Причините за анална фисура обикновено са свързани с нараняване на ректума или други заболявания като хемороиди и запек. Появата на дефект на лигавицата в аналната област се насърчава от същите фактори, както при хемороидите:

1. Травма на лигавицата на аналния канал, което се получава при изхождане на твърди, сухи изпражнения при запек. Продължителното разтягане на аналния канал води до травматично уврежданезадната му стена, особено при мъжете. Тази област на аналния канал има анатомични предпоставки за образуване на пукнатини, тъй като мускулите на аналния сфинктер се събират тук. Сред жените слаба точкаАналния канал е неговата предна част, където вулвата, вагината и центърът на перинеума изглежда се събират. Поради това фисурите в предната част на аналния канал са по-чести при жените. Рядко се появяват пукнатини по страничните стени на аналния канал.
2. Заболявания на храносмилателната система– различни, могат да доведат до образуване на анални фисури. Статистиката показва, че 95% от пациентите, страдащи от възпаление на хемороиди, имат анални фисури.
3. Прекъсване на сърдечно-съдовата система и свързаните с тях заболявания (застой в областта на таза и ректума, облитерираща атеросклероза, аневризми и др.).
4. Хронични заболявания на горните региони стомашно-чревния тракт (гастрит, стомашна язва,).
5. Бременност и раждане- натиск на нарастващата матка върху вътрешни органи, включително дебелото черво, води до проблеми с изхождането, което води до очаквана майкаМоже да се появят анални фисури. Тази патология не е необичайна при младите майки - появата на анални фисури се улеснява от разкъсвания на перинеума, получени по време на раждане.

Не трябва да се надявате, че новообразуваният дефект на лигавицата ще се излекува сам, особено ако пациентът изобщо не промени нищо в начина си на живот и хранене. Освен това, остра пукнатина (тя се счита за остра през първите 4 седмици от съществуването си) може да стане хронична, която продължава с месеци и изважда пациента от състояние на физическо и психическо равновесие.

Ако човек се обърне навреме към специалист, тогава се предписват мехлеми или супозитории за лечение на анална фисура у дома и само в напреднали случаи се предлага операция. Микропукнатините могат да бъдат широки няколко милиметра, докато дълбоките пукнатини могат да достигнат два сантиметра.

Симптоми на анална фисура

Когато се появи анална фисура, най-важният и основен симптом е болката и лекото кървене (вижте снимката). Неприятни усещанияперсистират след дефекация, със сърбеж и парене. С течение на времето към тях може да се присъедини спазъм на сфинктера. Такива признаци се наблюдават на всеки етап от заболяването.

Ако обаче в остра формаРаната може да заздравее за няколко седмици без специално лечение, но хроничната фисура не се затваря много дълго време. Болка при продължителен престой седнало положение, постоянният дискомфорт причинява страх от дефекация. В резултат на това се появява запек, което само влошава състоянието на човека. Пациентът става раздразнителен и се наблюдават нарушения на съня.

Анална фисура при деца

Децата страдат от пукнатини в по-малка степен от възрастните, но подобни симптоми могат да се появят дори при кърмачета. Ако детето се сблъска с болестта, много е важно да започнете лечението навреме, така че пукнатината да не стане хронична и да не предизвика много усложнения.

Не трябва да лекувате детето си у дома. Народните средства могат само да облекчат симптомите, за разлика от лекарствата.

Хронична фисура

С течение на времето острата форма на заболяването може да се развие хроничен стадий, особено ако раната не се обгрижва правилно или се използват грешни лекарства. Най-често аналната фисура при жените става постоянна след трудова дейност, което също се обяснява с естествените промени в тялото на родилката.

Болка при хронична формапричинява страдание не само по време на дефекация или след дълго седене, но и по време на всяка принудителна неудобна позиция или ходене. В допълнение към сърбежа, дискомфорта и кървенето се добавя панически страх от тоалетната.

Пациентът все по-често прибягва до лаксативи, клизми и супозитории, като по този начин влошава процеса. Може да се развие безсъние и повишена раздразнителност.

Последствия

Усложненията на аналните фисури включват:

1. Остър парапроктит (когато инфекцията навлиза през дефект в лигавицата на ректума в околната мастна тъкан).
2. Силна болка. По правило силната болка с анални фисури се обяснява със спазъм на аналния сфинктер.
3. колит ( възпалително заболяваневътрешната обвивка на дебелото черво.
4. (възпалителни лезии на простатната жлеза).
5. Силно кървене.
6. Фистули на ректума.

Диагностика

Проктологът може лесно да определи наличието на анална фисура дори на етапа на рутинен преглед, тъй като областите са подути и лигавиците са повредени. Ако хроничната ректална фисура е разположена вътрешно, се извършва дигитален преглед.

Така проктологът може да определи размера му и да усети ръбовете. Когато възникнат проблеми с палпацията, тогава ануспоставя се сигмоидоскоп. Това устройство дава възможност да се изследва ректума на дълбочина от двадесет сантиметра. При необходимост се предписват колоноскопия и иригоскопия.

Как да се лекува анална фисура

Ако причината за този проблем е някакво заболяване, тогава е необходимо неговото лечение, тъй като е невъзможно да се излекуват аналните фисури, без да се елиминира причината за появата им.

Освен това, когато започвате лечение на анална фисура, трябва ясно да сте наясно, че нито едно лекарство няма да бъде достатъчно ефективно, ако пациентът страда от запек. Твърдите изпражнения ще наранят ануса, така че ще бъде трудно да се излекува раната и периодично могат да се появят нови пукнатини. Ето защо всички пациенти трябва да спазват диетата, препоръчана при запек.

Изборът на метод за борба с такова заболяване в конкретен случай се определя от проктолога след предварителен преглед, в зависимост от клинични проявленияи естеството на заболяването.

Фисурите на аналния канал се лекуват по следните начини:

1. Медикаментозен методе използването на медикаменти за постигане на аналгетичен ефект и заздравяване на напукания проход. Курсът на лечение зависи от степента на заболяването и се провежда от пациента самостоятелно у дома.
2. Минимално инвазивен методе лазерно отстраняванепукнатини в болнична обстановка.
3. Оперативен методсъщо се извършва в болница, като се извършва лазерно отстраняване и сфинктеротомия.

Започват, разбира се, с консервативното. Може да включва следните дейности:

1. Приемайте топли бани 2-3 пъти на ден в продължение на 10-20 минути. Благодарение на тази процедура мускулите на ануса се отпускат.
2. Третиране на аналната област с вазелин.
3. Предотвратяване на запек. За да направите това, трябва да консумирате повече течности, плодове, зеленчуци или след консултация с лекар да вземете слабително.

Ако тези мерки не донесат желания ефект или трябва да го постигнете по-бързо, можете да прибягвате до използването на мехлеми и супозитории.

Супозитории и мехлеми за пукнатини в ануса

Като лекарства най-често се предписват специални супозитории или мехлеми за пукнатини в ануса. Те ви позволяват да облекчите спазма на вътрешния анален сфинктер.

Болкоуспокояващи супозитории:

• Ихтиолови свещи;
• проктогливенол;
• Ultraproct;
• Глицеринови супозитории;
• Салофалк;
• Свещи от невен;
• Бетиол с беладона;
• Анестезол.

Те обикновено съдържат някакъв аналгетик, който улеснява болезнени усещанияв ануса.

Заздравяване на рани и противовъзпалителносвещи:

1. Релиф (съдържа масло от черен дроб на акула, което има противовъзпалително, хемостатично и аналгетично действие);
2. прополис. За да приготвите лекарството, настържете го на ситно ренде и го смесете с масло, загрейте до разтваряне. След получаване течен разтворлекарството се излива във вани с форма на свещ;
3. Метилурацил. Супозиториите с този компонент имат добър ефект на заздравяване на рани;
4. Natalsid е противовъзпалително лекарство за лечение на анални фисури, което не съдържа хормонални компоненти. Може да се използва по време на бременност;
5. Постеризиран. Това лекарствосъдържа инактивирани чревни бактерии, както и техните метаболитни продукти. Продуктът се увеличава имунна защитаи има противовъзпалителен ефект;
6. Хепатромбин Т – ректални супозиторииза спиране на ректално кървене с аналгетичен и противовъзпалителен ефект;
   хамамелис ( хомеопатично лекарствона растителна основа).

Те помагат за лечение на ректални фисури и предотвратяват усложнения.

Облекчаване на запек и омекотяване на изпражненията

Като направите изпражненията си по-меки и движенията на червата по-чести всеки ден, можете да елиминирате една от основните причини за появата на фисура около ануса. Лекарствата, които улесняват движението на червата, се разделят на следните групи.

1. Съоръжения, увеличаване на обема на чревното съдържание: растителни на агар или псилиум (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), на целулозна основа (Fiberal, Fibercon).
2. Многовалентни алкохоли: Duphalac, Normaze, Lactulose (стандартна, не дразни червата), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (вижте всички лаксативи).
3. Емолиенти (вазелин и масла от морски зърнастец, Norgalax). У дома, ако имате проблеми с анален сфинктеризползвайте контра микроклизми 10 минути преди изпразване (100 мл пастьоризиран Слънчогледово олиои 200 мл сварена водастайна температура).

Народни средства

За лечение на анална фисура у дома можете да използвате някои народни средства. Те ще помогнат за облекчаване на възпалението и намаляване на интензивността на болката.

1. За облекчаване на болката използвайте свещ, направена от обикновени картофи. Изрязва се във формата на супозитория от грудка, вкарва се в аналния канал и се оставя цяла нощ. След това излиза от само себе си, когато имате движение на червата. За да го подсили терапевтичен ефект, може да се потопи в мед или масло, като морски зърнастец, преди употреба. Курсът е 10 свещи.
2. Ако пукнатината навлезе дълбоко в аналния канал, можете да използвате терапевтични микроклизми. Например, смесете 30 ml масло от морски зърнастец и запарка от цвят на лайка, внимателно вкарайте сместа в ануса, докато е топла, с помощта на спринцовка и я задръжте, докато имате достатъчно търпение. Процедурата трябва да се извършва преди лягане в продължение на 2 седмици.
3. Свещи. За приготвянето им ще ви трябва шишарки от хмел (8 броя), несолена свинска мас (0,5 кг), жълт кантарион (3/4 чаша билка), 1,5 чаши вряла вода. Хмелът и жълтият кантарион трябва да се варят, да се оставят за 3 часа, да се увият в топла кърпа. Прецедете запарката.

Също много ефективен седящи вани. Те помагат за незабавно облекчаване на локалния оток, болка и подпомагат заздравяването на рани. За такива бани се нуждаете от билкови отвари. Като основа се използват същите: лайка, плетиво, невен, жълт кантарион, дъбова кора, безсмъртниче. Водата трябва да е топла, а процедурата да продължи поне 20 минути.

Правилно хранене и диета

Диетата за анална фисура трябва да насърчава редовното изхождане, да прави изпражненията меки и да не причинява стагнация на кръвта в ректума.

1. Човек се препоръчва да пие 1,5 - 2 литра вода дневно, което също прави изпражненията по-меки. Ежедневен прием ферментирали млечни продуктидава слабителен ефект.
2. Необходимо е да се избягва хлябът от бяло брашно, тъй като той запушва червата, както и пикантни подправки, пушени и мариновани храни, алкохол, особено този с висока концентрация.
3. Препоръчително е основата на диетата да бъде зеленчуци и плодове. Те съдържат груби фибри (диетични фибри), които подпомагат храносмилането.

хирургия

В някои случаи са необходими обширни и трудно заздравяващи анални фисури хирургична интервенцияза ефективно лечение. Използват се няколко варианта на влияние. Най-честата операция се нарича латерална вътрешна сфинктеротомия.

По време на тази процедура лекарят прави малък разрез и отделя специфични слоеве на сфинктерния мускул. Това помага за предотвратяване на мускулни спазми, което води до пълно премахване на напрежението по време на изхождане. Използва се и методът за зашиване на стените и изрязване на лигавиците, които са засегнати от белези и склерозиране.

Колко време отнема лечението на анална фисура?

Продължителността на лечението на анална фисура при възрастни зависи от тежестта на заболяването и избрания режим на лечение.

Нехирургичното лечение на фисура с помощта на диета, хигиенни процедури и лекарства у дома може да помогне за облекчаване на симптомите на заболяването в рамките на няколко дни и да доведе до пълно възстановяванеза 4-8 седмици.

Сложността на хирургичното лечение на анална фисура и продължителността на периода на възстановяване след операцията зависи от степента на развитие на заболяването и вида на извършената операция.

Аналната фисура е едно от заболяванията, които не се обсъждат често. Наистина, не всеки човек признава, че има проблеми с анус. И все пак такова заболяване съществува и милиони хора страдат от него. Според статистиката заболяването е на трето място сред проктологични заболяванияслед хемороиди и парапроктит. Заболяването може да засегне хора от всяка възраст и пол. Жените боледуват малко по-често от мъжете, а децата - по-рядко от възрастните.

Описание на заболяването

Анална фисура (анална фисура, ректална фисура) е тесен и дълъг дефект в лигавицата на ануса. В този момент лигавицата изглежда разкъсана на парчета, излагайки мускулния слой. Дължината на аналната фисура обикновено е малка - не повече от 2 см. Ширината и дълбочината са няколко милиметра. Пукнатини може да не се образуват навсякъде в ануса, а само на предната и задната му стена. Предната локализация на пукнатината е много по-често при жените, отколкото при мъжете, което се свързва с биологичните особености на структурата на по-слабия пол. Рядко се появява пукнатина по страничните повърхности на ануса.

Болестта има две основни форми - остра и хронична. Пукнатина, която се появи сравнително наскоро, се нарича остра. Острата пукнатина може да зарасне, ако условията са благоприятни. Но без подходящо лечение острата пукнатина може да стане хронична след няколко седмици.

Хроничната фисура се характеризира с по-груби ръбове и малки неравности в началото и края. Хроничната фисура почти никога не изчезва от само себе си и изисква операция за лечение. Въпреки че заболяването може да има ремисии, не трябва да се надяваме, че те ще доведат до пълно излекуване. При определени обстоятелства (нарушение на диетата, запек) болестта може да се върне с нова сила. В повечето случаи аналната фисура е придружена от спазъм на сфинктера, което прави дефекацията още по-трудна, особено при запек.

Усложнения

При всеки акт на дефекация, незараснала фисура е изложена на изпражнения. Това е особено опасно при запек, когато изпражненията са твърди. В допълнение, огромно количество бактерии се установява върху пукнатината (както е известно, повече от половината човешки изпражнения се състоят от бактерии). Това води до повече повече възпалениерани.

Нелекуваните фисури, разположени в ануса, могат да доведат до сериозни усложнения - остър гноен парапроктит, образуване на фистула, трофични язви, масивно кървене, гангрена и сепсис. При мъжете аналните фисури повишават вероятността от простатит.

Симптоми

Снимка: Brian A Jackson/Shutterstock.com

Пукнатините в ануса се усещат от силна болка, която се появява след използване на тоалетната или по време на самата дефекация. Болката обикновено е остра и наподобява усещането за счупено стъкло в ануса. Синдромът на болка с пукнатина може да продължи дълго време, влошаване при продължително седене. Може да доведе до невротични състояния и безсъние. Пациентът може също така да развие особен страх от дефекация. Това води до още по-силен запек, който от своя страна допълнително влошава заболяването.

Друг важен признак е кървенето по време на изхождане. То може да бъде или незначително, състоящо се от няколко капки кръв, или сериозно, водещо до анемия. Всичко зависи от естеството и размера на пукнатината.

Болестта може да повлияе на начина на живот на човек. Невъзможността да седите безболезнено води до невъзможност, например, да се занимавате със заседнала работа. А загубата на работа вече изостря неблагоприятното психическо състояниеболен.

причини

Непосредствените причини за заболяването могат да бъдат разделени на механично увреждане на аналния проход и увреждане на лигавицата в резултат на напрежение на сфинктера.

Механични повреди могат да възникнат:

• по време на дефекация - поради увреждане на лигавицата от твърди предмети, открити в изпражненията
• по време на анален секс
• при инструментални изследванияректална фисура може да се появи в резултат на неквалифицирани действия на медицинския персонал

Разкъсванията на лигавицата поради мускулно напрежение се появяват главно при напъване по време на изхождане. Също така доста често могат да се появят ректални фисури при жени по време на раждане.

Отдавна е установено, че основният фактор, провокиращ появата на пукнатини, е хроничен запек. Постоянните усилия по време на изхождане водят до повишено напрежение в мускулите на ануса. В допълнение, твърдите изпражнения имат Отрицателно влияниеот състоянието на аналната лигавица. Всичко това може да доведе до неговото разкъсване и образуване на пукнатини. Малко по-рядко, пукнатини могат да се образуват в резултат на диария.

Някои експерти смятат, че хемороидите също допринасят за образуването на анални фисури. Въпреки че има и друга гледна точка, която е, че хемороидите не влияят по никакъв начин на този процес. Тези две заболявания имат много подобни симптоми, но като цяло са с различна етиология, а и подходите за лечението им също са много различни. Въпреки това не е необичайно да се открият и двете заболявания при един пациент.

Факторите, допринасящи за появата на заболяването, също са:

• пиене на алкохол, ядене на твърде мазни, пикантни или солени храни
• заседнала работа
• вдигане на тежести
• заседнал начин на животживот
• заболявания на долните черва - колит, проктит, синдром на раздразнените черва

В допълнение, заболяванията на горната част на стомашно-чревния тракт допринасят за образуването на пукнатини, макар и в по-малка степен - язва на стомаха и дванадесетопръстника и гастрит, холецистит, кръвни заболявания, водещи до нарушено съсирване на кръвта и застой в кръвта. долни частитела.

Отделно си струва да се спомене бременността и процеса на раждане. Тези фактори също могат да допринесат за появата на фисури в аналната област. В първия случай причината е увеличаване на размера на матката и свързаното с това затруднение при дефекация. Това отслабва аналната област и раждането, придружено от напъване, може да причини увреждане на аналната лигавица. Разбира се, в първите дни след раждането малко внимание се обръща на това обстоятелство, но в момента на първото движение на червата то неизбежно ще се почувства.

Анални фисури при деца

Това заболяване е по-често при възрастни, но не може да се изключи появата му при деца. IN в такъв случайможе да се свърже и със запек, както и че при децата отделителните органи все още не са напълно оформени. Следователно, дори сравнително лек запек може да причини увреждане на аналната област на детето. Симптомите на анална фисура при малки деца могат да включват страх от тоалетната, кръв в изпражненията.

Снимка: filippo giuliani/Shutterstock.com

Диагностика

Когато се появи болка в ануса, пациентът естествено не може да определи причината за синдрома и да постави диагноза и освен това да определи размера и формата на пукнатината. Ето защо се препоръчва незабавно да се свържете с проктолог, за да може той да анализира симптомите и да предпише лечение. В повечето случаи пукнатините са ясно видими при визуална проверка. В някои случаи може да се наложи палпиране на ануса, но тази операция може да бъде трудна поради силна болка за пациента и спазъм на сфинктера. За диагностика се използват и сигмоидоскопия (изследване на ануса на дълбочина 20 см) и колоноскопия. При диагностицирането е необходимо да се разграничи фисурата от хемороиди, проктит и паропроктит, ерозии, полипи и тумори.

Как да се лекува болестта

Лечението на фисура в ануса, особено отдавна възникнала и с големи размери, е трудна задача. Независимо от това, пълното излекуване на болестта е възможно, въпреки че изисква значителни усилия, както от страна на пациента, така и от страна на лекарите.

За разлика от много други заболявания, с анална фисура, острата форма на заболяването може да бъде лекувана консервативен метод, а хроничните - хирургически.

Ако се появи малка анална фисура, микропукнатина, по-добре е да я оставите да зарасне сама. Такива пукнатини могат да заздравеят за няколко дни, при условие че не се раздразнят повторно. Това може да се постигне, ако изпражненията не се образуват и не излизат. Тоест, можете да отидете на диета за няколко дни и да изчакате, докато пукнатината се излекува сама.

Въпреки това, като правило, аналната фисура е твърде голяма и ще отнеме твърде много време, за да заздравее. В случай на голяма пукнатина се използва комплексен метод на лечение, който включва:

• лечение с лекарства
• диета
• промяна в начина на живот

Как да се лекува болестта

Консервативното лечение на пукнатини се извършва чрез цялостен и постепенен метод. Практиката го показва ефективно лечениеболестите могат да се лекуват у дома. При наличие на силна болка и спазъм на сфинктера първо се използват болкоуспокояващи и спазмолитици, а след това се използват средства за заздравяване на рани. В повечето случаи лечението може да се проведе у дома и не се изисква хоспитализация. Продължителност консервативно лечениезависи от тежестта на заболяването и избрания курс на лечение и може да отнеме от 2 до 8 седмици. Лекарствата, които се използват за фисури, могат да се доставят директно в ануса или да се приемат под формата на таблетки.

Снимка: i viewfinder / Shutterstock.com

От таблетките на първо място трябва да се отбележат лаксативи. Тези лекарства могат да бъдат предписани в случай на заболяване, причинено от запек. По правило препаратите на основата на сена и алое са най-ефективни, но те са противопоказани при синдром на раздразнените черва. В този случай е най-добре да използвате препарати на базата на семена от живовляк и изкуствена целулоза. Можете също така да използвате лаксативи на базата на многовалентни алкохоли, като Duphalac.

Спазмолитични лекарства, като дротаверин, също могат да се приемат под формата на таблетки. Антибиотични таблетки за анални фисури обикновено не се предписват, защото местни средства за защитаса много по-ефективни.

Основни форми за ректално лечение:

• вани с бактерицидни разтвори
• свещи (супозитории)
• мехлеми и кремове
• микроклизми

Изборът на лекарствена форма се диктува от обстоятелствата на заболяването и съпътстващите симптоми. При силна болка е трудно да се използват супозитории, а при изпускане от ануса - мехлеми. В някои случаи са показани инжекции с болкоуспокояващи и спазмолитици.

Аналната фисура по своята етиология се различава малко от обикновената рана и при лечението й трябва да се спазват следните правила: подобни принципи. Трябва обаче да се вземат предвид два неблагоприятни фактора, които затрудняват лечението на пукнатини: съпътстващи заболяванетоспазъм на сфинктера и персистираща инфекция на областта на раната патогенни бактерии. Следователно лекарствата, използвани при лечението на пукнатини, трябва да изпълняват две функции - да облекчат мускулните спазми и да имат силни противовъзпалителни и бактерицидни свойства.

Мехлеми

Мехлемите обикновено трябва да се нанасят върху областта около ануса веднъж или два пъти на ден след изхождане. Има спазмолитични мехлеми и мехлеми с предимно ранозаздравяващ ефект.

Сред местните спазмолитици нитроглицериновият маз 0,2% се е доказал добре. Този мехлем не се продава в аптека в готов вид, а се приготвя в аптека след представяне на лекарско предписание.

Сред новите методи на лечение трябва да се отбележат мехлеми, съдържащи ботулинов токсин, които облекчават съдовите спазми.

За антисептични цели се използва мехлем за пукнатини със силни антибиотици, например Levomikol, съдържащ хлорамфеникол. Мехлемите на основата на масло от морски зърнастец, мехлем Relief и Argosulfan също се доказаха добре. висока ефективностпоказа лекарствата Actovegin и Solcoseryl, които стимулират лечебните процеси.

Заслужава да се отбележи и мехлемите Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

супозитории

Лечебните супозитории се считат за най-ефективни доза отза лечение на пукнатини. Ако няма противопоказания за употреба, тогава е за предпочитане да изберете тях. Крак супозиториите обикновено се използват след изхождане веднъж или два пъти дневно. Повечето от тях имат ефект на заздравяване на рани, а много супозитории имат и слабителни свойства. Някои лекарства могат да имат ефект, който стимулира местния имунитет. Например, супозиториите Posterizan съдържат убити бактерии, които предизвикват отговор имунна система. Това лекарство също има заздравяващ рани и аналгетичен ефект.

Много супозитории имат и аналгетичен ефект. Сред тях заслужава да се отбележи Proctoglivenol, Ultraproct, Anestezol, супозитории с ихтиол, екстракт от беладона.

Супозиториите Relief, съдържащи компоненти от черен дроб на акула, имат противовъзпалителни, аналгетични и хемостатични ефекти.

Не всички супозитории са подходящи за употреба в детствои по време на бременност. Противовъзпалителните супозитории Natalsid са сред лекарствата, одобрени по време на бременност.

Можете също така да отбележите Methyluracil - супозитории, които са подходящи за заздравяване на рани и имат имуномодулиращи свойства, Hepatrombin - супозитории с хемостатичен и лечебен ефект

Бани

При остри пукнатини се препоръчва всеки ден, за предпочитане вечер, да се правят вани с дезинфекционни разтвори, например разтвор на калиев перманганат. Температурата на водата трябва да бъде +40 ºС. Могат да се правят и бани с обикновена топла вода, които помагат за облекчаване на спазмите. Продължителността на процедурата е 10-20 минути.

Клизми

При анални фисури добре помагат микроклизми, съдържащи масло от морски зърнастец и отвара от лайка. Тази смес трябва да се инжектира в ануса в обем от 50 ml. Процедурата се извършва всеки ден преди лягане в продължение на две седмици.

За улесняване на изпражненията можете да използвате контраклизми, поставени 10 минути преди това. преди дефекация. Те съдържат 100 ml пастьоризирано слънчогледово масло и 200 ml преварена вода.

Диета

Диетата е насочена основно към премахване на основната причина за заболяването - запек. Всъщност, колкото и ефективно да е лечението с мехлеми и супозитории, ще бъде напълно безсмислено, ако следващото изпражнение доведе до силно напрежение в сфинктера и още по-голямо увеличаване на размера на пукнатината в ануса.

Снимка: Барбара Дудзинска / Shutterstock.com

Диетата трябва да се избира индивидуално, тъй като различните храни имат различен ефект върху различни случаи. Повечето експерти обаче са съгласни, че е най-добре да премахнете от диетата мазни, пържени, кисели и сладки храни, пушени храни и да консумирате повече растителни фибри, съдържащи се в зеленчуци и плодове, и млечни продукти. От месото е за предпочитане пилешко и нетлъсто говеждо. Трябва също да намалите количеството бял хлябв диетата, замествайки го с хляб с трици и пиене голямо количествотечности (с изключение на кафе и алкохол).

Промяна в начина на живот

Трябва да се откажете от заседналия начин на живот, да спортувате повече физическа дейностза да се избегне задръстване в долната част на тялото. Дори обикновените разходки могат да имат положителен ефект върху лечението на заболяването.

хирургия

Ако консервативното лечение е неефективно, както и когато заболяването навлезе в хроничен стадий, което обикновено се случва месец след образуването на фисура в ануса, е показано хирургично лечение. По правило операцията се състои в премахване на белези и неравности по краищата на пукнатината, които пречат на нейното заздравяване. Операцията може да се извърши както традиционно, така и с лазер. Ако спазъмът на сфинктера пречи на лечението на фисурата, тогава се извършва сфинктеротомия - частично изрязване на мускулните влакна на сфинктера.

Предотвратяване

Съответствие предпазни меркиотносно предотвратяването на болестта ще бъде полезна не само за тези, които вече са се възстановили от болестта, но и за тези, които никога не са се сблъсквали с нея.

Рисковата група включва хора, които водят заседнал и заседнал начин на живот и страдат от запек. Предотвратяването на пукнатини до голяма степен съвпада с мерките, които се използват при тяхното лечение. На първо място, той е насочен към предотвратяване на запек. Необходимо е да бъдете физически активни, да се движите повече, да се храните разнообразно, малко по малко, но възможно най-често. Голямо значениеима старателно дъвчене на храната, тъй като твърдите несмлени остатъци увеличават вероятността от нараняване на ануса. Ето защо е необходимо да се лекуват заболяванията на зъбите и венците своевременно. Аналния секс също трябва да се избягва.

Първоначално може да се образува повърхностна пукнатина с малък размер, с дължина няколко милиметра. В бъдеще се увеличава и става по-дълбоко. Размерът му може да достигне до 15 мм, особено при деца, които страдат от чести запек. Увеличаването на пукнатината води до рефлексно свиване мускулна тъкан, което е съпроводено с болка и пречи на заздравяването му.

Получената фисура в ректума има цепкообразна форма. Има меки ръбове и червено дъно, което е мускулна тъкан.

Ако първите прояви са оставени без необходимото внимание и не са започнати своевременно лечение, ситуацията ще се влоши. Пукнатината става овална форма, и се образува фибринозна плака по ръбовете и дъното. С течение на времето патологията може да стане хронична.

причини

Нарушаването на ректалната лигавица може да бъде причинено от различни фактори. Най-често такова проявление възниква в резултат на механични повреди и възпалителен процесстомаха. Комбинация от фактори увеличава възможността от ректално нараняване при деца.

IN храносмилателната системавсички органи са взаимосвързани. Възпалението, което възниква в един участък, се разпространява в целия тракт. Характерно явление възниква при наличие на глисти, които причиняват възпаление и подуване на долната част на червата. Яйцата на червеите причиняват силен сърбеж, при което дете, надрасквайки ануса, причинява механична повреда на себе си. Състоянието се усложнява от изхождане.

Не е напълно оформен храносмилателни органипри дете те често причиняват диария или запек. Течните маси дразнят вътрешната повърхност на ректума и причиняват подуване. При запек лигавицата се уврежда от твърди изпражнения или преминаване на чуждо тяло.

Други причини, които могат да доведат до увреждане на ректума, не могат да бъдат изключени.

Те включват:

• хемороиди;
• Лаксативи, приемани за дълъг период от време;
• Перверзна форма на сексуално насилие;
• Редовна консумация на пушени и пикантни храни;
• Механично увреждане, причинено от неправилно извършване на диагностично изследване на ректума.

Симптоми

Първият признак, че се е появила ректална фисура, е външният вид остра болкав тази област. Болката може да се появи неочаквано и да продължи дълго време. Симптомите се влошават с или след изхождане.

Ако се появи ректален проблем при бебе, то започва да плаче много по време на изхождане. По-големите деца се оплакват от болка след ходене до тоалетната. Някои от тях специално се опитват да забавят изхождането, за да избегнат остра болка. Децата отказват да седнат на гърнето от страх от болка. Ако забележите промени в поведението на детето си, трябва спешно да се консултирате със специалист за съвет.

При деца училищна възрастболката в ануса причинява стягане. Те отказват да преминат медицински преглед. Родителите могат да убедят детето, като обяснят сериозността на заболяването.

Основните симптоми, които определят проблема са:

• Чести запек;
• Наличие на кръв в изпражненията;
• Неспокойно поведение на детето в тоалетната;
• Усещане за дискомфорт в ректалната област;
• Болка, която се появява след ходене до тоалетната.

Диагностичен преглед

Ако се открият признаци на заболяване, детето трябва незабавно да бъде прегледано от специалист. Лекарят изследва ректума. При палпиране на проблемната област възпалената област се третира с анестетични средства.

Ако детето се държи неспокойно, майката може сама да извърши визуален преглед на ректума у ​​дома. За да направите това, трябва внимателно да разтворите задните си части настрани и да ги прегледате анална дупка. Ако пукнатината не се вижда, родителите нямат право да я опипват отвътре. За по-задълбочен преглед е необходимо специално медицинско образование.

Терапия

Анална фисура при дете обикновено се появява в резултат на травма на ректума, причинена от плътната консистенция на изпражненията. Следователно, лечението на деца започва с възстановяване на изпражненията. Когато запекът се елиминира, увредената зона може да се излекува сама.

За омекотяване на изпражненията лекарят предписва ленено семе или вазелин. Трябва да се спазва терапевтична диетаи използвайте както е предписано от Вашия лекар локално лечение. Обикновено лекарят препоръчва почистване на стомаха с клизма и топли седящи вани с добавяне на разтвор на манган или отвара от лайка. За заздравяване на кожата в увредените зони се използват мехлеми, които имат регенеративни свойства. Процедурите се извършват ежедневно, обикновено вечер.

Ако детето има невротичен запек, той трябва да бъде показан на невролог. След провеждане на преглед специалистът може да предпише успокоителни. Също така не може да се изключи възможността за нарушаване на стомашната микрофлора и наличието на червеи.

Лечението на ректални фисури при деца се извършва със супозитории, съдържащи масло от морски зърнастец. За да приложите лекарството в ануса, детето трябва да бъде поставено настрани или по гръб. Повдигайки краката си, осигурете достъп до възпалената област, внимателно вкарайте продукта в ануса и стиснете задните части за три минути. За бебета под една година процедурата се извършва два пъти на ден, половин свещ, а на по-големи деца се дава цяла.

Аналната фисура причинява много болка. За нея по-бързо заздравяванеприлагайте мехлеми "Левомекол"или "флокаин". Провеждане на лечение лекарства, трябва стриктно да спазвате дозировката и продължителността на приема им.

Консервативното лечение на ректални фисури се извършва, като правило, без употребата на антибиотици. Предписаният курс на лечение подобрява здравословното състояние на пациента. Намалява болката и намалява спазмите. Навременно обжалванеПосещението на лекар и спазването на получените препоръки ви позволява да завършите курса на терапия без усложнения.

Ако лечението с лекарства е неефективно и признаците на патология не изчезват, се налага хирургическа намеса. Обикновено операцията се извършва при хронични форми на анални фисури.

хирургия

При необходимост се отстраняват ректални фисури хирургичен метод. Седмица след операцията раната зараства. За да се избегнат рецидиви и аналните фисури да не се повтарят, мускулните влакна се отрязват по време на операцията.

След операцията трябва да се извършат хигиенни процедури. Те се състоят в лечение на аналния проход антисептициИ водни процедурислед изхождане. Наложително е да се следи естеството на изпражненията.

Диета

Лечение различни заболявания, свързана с функционирането на храносмилателните органи, зависи изцяло от диетата. Продуктите трябва да прочистят стомаха и да помогнат за разхлабването на изпражненията. Препоръчително е да се консумират пресни плодове и зеленчуци, млечни продукти и задължително да се увеличи приема на течности.

Лечение у дома с традиционни методи

Пчелен восък

Най-ефективният и по достъпен начинлечение у дома е използването ректални супозиторииот естествен восък. За да ги приготвите, вземете 155 грама восък, добавете няколко грама натрошени сухи цветя от лайка, живовляк и маточина.

Разбъркайте добре восъчната смес, навийте на малки конусчета и оставете в хладилника да стегне. Използвайте домашно приготвени супозитории 3 пъти на ден, докато всички симптоми на заболяването изчезнат.

Билков мехлем

За готвене домашен мехлемтрябва да смесите еднакво лайка, жълт кантарион и невен.

Вземете 1 част билкова колекцияи се съединяват с 3 ч. лют зехтин. След охлаждане съхранявайте мехлема в хладилник. Използвайте за лечение до пълно възстановяване.

Важно е да запомните, че независимо дали лечението се извършва с фармацевтични или народни средства, е много важно да се храните правилно.

Приетите храни трябва да имат слабително действие. Тази диета трябва да се спазва стриктно след операцията през целия курс на лечение и рехабилитационен период.

Ректалната фисура е една от най-честите чревни патологии. Съществува голям бройфактори, които могат да доведат до образуване на разкъсвания в ректалната лигавица.

Това могат да бъдат различни проктологични патологии, по-специално хемороиди и болест на Crohn. Също така, ректалната фисура може да бъде следствие от продължителен запек, спазъм на сфинктера или раждане.

За да се отървете от дефекта, се използват определени лекарства народна медицинаи диета. Ако няма ефект, тогава на пациента се предписва радикал операция, при което ректалната фисура се изрязва със скалпел.

Причини за дефекта

Аналната фисура е заболяване, при което възниква линейно, често елипсовидно разкъсване на ректалната лигавица. Как изглежда проктологичният дефект може да се види на снимката вляво. Какви са причините за ректалната фисура?

Най-честият е дългосрочният запек. Твърдите изпражнения нараняват лигавицата на дебелото черво, което води до образуване на дефекти. Също така, при постоянен запек, сфинктерът се спазмира и това само влошава ситуацията.

В допълнение към продължителния запек има и други причини за появата на пукнатини:

• Раждане и бременност. Докато носите дете, увеличената матка оказва натиск върху ректума, в резултат на което хемороидалните вени могат да бъдат притиснати и да се образуват микродефекти в дебелото черво. Раждането също се отразява негативно на червата. По време на раждането вътреабдоминалното налягане се повишава и сфинктерът се спазмира. Това може да доведе до образуване на анални фисури.
• Тежък физически труд, свързан с постоянно вдигане на тежести. Но има и друга страна на монетата. Заседналата работа също може да увреди ректалната лигавица.
• Механични наранявания на дебелото черво поради анален секс или други наранявания.
• Недостатъчна хигиена на аноректалната област и използване на груба тоалетна хартия. Лекарите казват, че след всеки акт на дефекация е по-добре ануса да се измие с топла водаи сапун, защото тоалетна хартияможе да нарани ректалната лигавица.
• Хелминтни инвазии.
• Използвайте вредни продукти, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.
• Стомашно-чревни заболявания. Ако червата се възпалят хемороиди, това често води до пукнатини. Но други патологии също могат да доведат до разкъсване на лигавицата на дебелото черво, по-специално синдром на раздразнените черва, сфинктерит и болест на Crohn.

Дори в ректалната област може да се образува пукнатина поради диария.

Симптоми на патология

Какви признаци на ректална фисура ще позволят своевременно диагностициране на патологията? Често първите симптоми не се появяват веднага. Понякога заболяването протича напълно безсимптомно, но на практика такива случаи са доста редки.

Характерни симптоми на ректалната фисура са сърбеж и парене в аналния канал. Те се появяват по време на акта на дефекация и могат постоянно да притесняват пациента. Освен това интензивността на сърбеж и парене ще зависи от размера на ректалните пукнатини.

Друг симптом, характерен за ректалната фисура, е болката в ануса. Ако патологията е станала хронична, тогава по време на движението на червата постоянно се появява болка. Понякога болката е толкова силна, че пациентът се страхува от дефекация.

По време на периода на обостряне интензивността на клиничните прояви се увеличава. Сърбежът и паренето стават постоянни „спътници“ на човек. Болката става толкова силна, че често за пациента е трудно да се изхожда.

Освен това в остри случаи са възможни патологии кървави въпросиот ануса. Ако увреждането е достатъчно дълбоко, възниква ректално кървене. Ако лечението не се извърши навреме, вероятността от развитие на анемия се увеличава.

Ако инфекция попадне в аналната фисура, включително коли, състоянието на пациента се влошава. В този случай тя започва да прогресира бързо.

Ако това усложнение се развие, тогава гноен секретот аналния канал.

Медикаментозно лечение

Как за лечение на ректални фисури у дома? За целта на пациента се предписват специализирани лекарства. Някои лекарства се избират въз основа на медицинската история. Преди да предпише каквото и да е лекарство, на пациента се препоръчва да премине цялостна диагноза.

По правило на пациента се предписва аноскопия, иригоскопия, обща и биохимичен анализкръв. Диагностиката може да бъде допълнена с други мерки, ако лекарят подозира, че пукнатините в ректума са резултат от хелминтна инвазияили стомашно-чревни патологии.

Как да лекуваме пукнатина? За да се отървете от болестта, се използват следните средства:

1. Мехлеми и супозитории за ректално приложение. С тяхна помощ можете напълно да излекувате патологията. Между ректални мехлемии супозитории, като най-ефективни са Релиф, Ауробин, Хепатромбин маз, супозитории с метилурацил, супозитории с масло от морски зърнастец, Проктозан Нео. Все още много ефективно средство за защитаот естествени съставки- Това .
2. Болкоуспокояващи. Когато се появи ректална фисура, лечението се допълва с болкоуспокояващи в случаите, когато на фона на дефекта, непоносима болкав аналния канал. Ако патологията е придружена от спазъм на сфинктера, тогава терапията се допълва с употребата на спазмолитици.
3. лаксативи. Те се предписват само ако аналната фисура е придружена от продължителен запек. Ако пациентът има диария, тогава вместо лаксативи се предписват пребиотици или ентеросорбенти.

Лекарствената терапия, провеждана у дома, се допълва от специална диета. Пациентът се съветва да се откаже от преработени храни, алкохол, силен чай и кафе, Вредни храни, пържени хрании подправки. Целта на диетата е нормализиране на чревната подвижност, така че диетата се състои предимно от храни, които съдържат много фибри.

Задължително е да се спазва режим на пиене. За да нормализирате работата на червата, трябва да пиете поне 2 литра вода на ден.

Традиционно и хирургично лечение на фисури

Лечението на ректални фисури с народни средства няма да помогне напълно да се отървете от патологията. Абсолютно всички проктолози казват това. Въпреки това, народните средства могат да се използват за спомагателни цели.

Целандинът ще помогне за премахване на проявите на ректални фисури. Препоръчително е да смажете ануса със сок от това растение. За да започнете процеса на епителизация на дефекта в ректума, можете да използвате лечебни вани с калиев перманганат или дъбова кора.

Лосиони с алое, ледени компреси, картофени супозитории, ректални супозитории със свинска мас, компреси с масло от морски зърнастец, тиква или ленено семе също ще помогнат за ускоряване на процеса на заздравяване на пукнатини.

Как да се лекува директна пукнатина, ако народни средства, лекарства и други терапевтични меркине помагат? В този случай на пациента се предписва хирургично лечение. Има няколко вида манипулации, които ще помогнат да се отървете от дефекта веднъж завинаги:

• Криодеструкция.
• Изрязване на засегнатата област.

Изрязването на ректална фисура е най-ефективната манипулация. Тази операцияе радикален и в 95% от случаите помага веднъж завинаги да се отървете от дефект в ректалната лигавица. Недостатъкът на ексцизията е фактът, че след процедурата пациентът е изправен пред дълга и често болезнена рехабилитация.

Пукнатина в червата - съвсем сериозни проблеми, което може да засегне хората абсолютно на различни възрасти. Посредством анатомични особеностисред жените този проблемвсе още се среща по-често, отколкото при мъжете. Проблемът е доста често срещан и при децата. Веднага си струва да се отбележи, че най-податливата област на червата е ректума. Често пукнатината се появява там. Ето защо често се нарича "анална фисура". Това е дефект на ректалната лигавица, който може да достигне 2 cm.

Причини за пукнатини

Често е обичайно да се идентифицират само 2 основни причини, поради които може да се появи пукнатина:

• възпаление;
• механично нараняване.

В този случай най-често се появява пукнатина в случаите, когато провокиращите фактори действат по сложен начин. Трябва да се разбере, че ако възникне възпаление в която и да е част на червата, то бързо се разпространява до цялата лигавица. Ето защо, ако човек страда например от гастрит и не се лекува, тогава възпалението от стомаха лесно може да достигне до ректума. В резултат на това тази част от червата се възпалява, подува и съответно става по-податлива на на различни стимули. Може да е всичко: твърде плътни изпражнения, чужди предмети. Дори при незначителна експозиция в този случай е възможна чревна фисура.

При децата много често този проблем може да бъде свързан с наличието на хелминти в тялото. Ако детето започне силно да чеше аналния проход (поради сложените там яйца от червеи), тогава дори лек запек ще бъде достатъчен, за да се образува пукнатина.

Основни симптоми на заболяването

Струва си да се изясни веднага, че в този случай има две фази: остра и хронична. Острата фаза се превръща в хронична фисура, ако човек не я лекува, просто игнорирайки симптомите:

• болка в ануса. Това е най-яркият симптом, характерен и за двете фази на заболяването. Болката варира по сила и продължителност. Ако в острата фаза можем да идентифицираме краткотраен пристъп на доста силна болкаслед дефекация, тогава в хроничната фаза болката ще бъде много по-слаба, но по-продължителна. Освен това може да се развие независимо от движението на червата. Болка може да се появи след дълго седене на едно място;
• кървене от ануса. В същото време кръвта се освобождава червено и в незначителни количества. Кръвта не се смесва с изпражненията, но се отделя известно време след дефекация. Кървенето често се причинява от твърде плътни изпражнения;
• чести тежки запек. Проблемите с движението на червата често се свързват с твърде много синдром на болка. Освен това този процес може дори да не зависи от волята на самия човек. При изхождане с твърде гъсто изпражнение болката може да бъде толкова силна, че сфинктерът рефлексивно блокира ануса. Но това само влошава ситуацията. Симптомите, дори да започнете да лекувате болестта, няма да изчезнат веднага. Междувременно изпражненията застояват, стават по-уплътнени и по този начин допълнително увреждат лигавицата на ануса. При хроничната форма на заболяването може да се развие страх от дефекация. Също така на този етап може да се отдели гной от ануса.

Доста лесно е да подозирате такъв проблем при дете. Актът на дефекация е придружен от писъци и плач, детето се страхува от гърнето. Има и наличие на кръв в изпражненията.

Диагностични методи

Преди да започнете лечението на което и да е заболяване, първо трябва да поставите точна диагноза. Дори и симптомите да са типични, във всеки случай трябва да се извърши сериозно изследване, за да се определи точно мястото на пукнатината. Също така в тази ситуация е важно да се изключи кървенето в други части на червата.

Най-често лекарят сам преглежда ануса, докато носи ръкавици. Ако все още е необходимо да се извършат повече подробно проучванеЗа да се изключи категорично възможността за тумор, преди прегледа на пациента се поставя анестезия.

В острата форма на заболяването лекарят открива линеен дефект в ректалната лигавица. В хроничната форма пукнатината най-често придобива овална или кръгла форма с ясно очертани ръбове и изрязвания наоколо.

Също така е задължително да се изследват изпражненията (при деца, предимно за да се изключи наличието на яйца от червеи) и кръв (за ХИВ, сифилис, хепатит, диабет).

Основните методи за лечение на фисура в червата

На първо място, пациентът трябва да разбере, че лечението трябва да бъде изчерпателно. Ако просто премахнете проблема, но не лекувате първопричината, тогава симптомите скоро ще се появят отново. С други думи, ако детето има пукнатина поради хелминти, докато не се отърве от тях, пукнатините ще се появят отново. Същото може да се каже за гастрит и други проблеми на стомашно-чревния тракт. Първо трябва да изберете правилното и ефективно лечение за основния проблем, който причинява появата на пукнатината.

Като начало лекарят винаги предписва цялостен лекарствена терапия. Ако няма резултат, ще се наложи хирургическа намеса.

И така, основните методи за борба с този проблем:

• нежни лаксативи. Клизмите с антисептици също са много добри за тази цел. Отварите са идеални за това лечебни билки. Ежедневно трябва да се правят клизми;
• противовъзпалителни и болкоуспокояващи. За да премахнете възпалението и подуването, използвайте супозитория, която трябва да се постави директно в ануса. Топлите бани и клизмите са добри варианти за облекчаване на болката. В някои особено тежки случаи лекарят може да предпише инжекционни лекарства, които трябва да се инжектират директно в областта на пукнатината;
• средства за лечение на основната патология, която причинява пукнатината.

Често, разбира се, такава терапия дава доста успешни резултати и това е напълно достатъчно, за да се отървете от проблема. Но ако болестта вече е влязла в хроничен стадий, тогава все още трябва да се извърши операция. В противен случай няма да е възможно да се отървете от обраслите гранулирани образувания и белези.

В тази ситуация операциите се извършват така наречените безкръвни. Използвани методи лазерна коагулацияили криодеструкция. Тези методи са толкова популярни поради причината, че дори не изискват използването им обща анестезияи дълъг болничен престой.

Ако такъв метод хирургична интервенцияНяма да е възможно да се приложи (площта на пукнатината е твърде голяма), тогава се използва конвенционална операция под обща анестезия. В този случай пукнатината заедно с белег около нея се изрязват и краищата се зашиват. Противовъзпалителната терапия ще трябва да се използва за един месец след това.

Диета при чревни фисури

Веднага след като заболяването започне да се лекува, пациентът трябва незабавно да започне да се придържа към строга диета. В идеалния случай започнете да правите това само ако подозирате такова заболяване. В този случай диетата на пациента трябва да се състои изключително от продукти, които помагат за омекотяване на изпражненията. В идеалния случай, ако изпражненията са дори близки до течност. Необходимо е напълно да се изключат от диетата храни, които могат да причинят запек (ориз, картофи).

Най-добре е по време на лечение и възстановителен периодвключете в диетата си:

• млечни продукти. Особено си струва да се съсредоточите върху ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко);
• овесена каша;
• храни, богати на фибри;
• сливи, кайсии, круши.

Освен това трябва да пиете колкото е възможно повече течности. В идеалния случай, разбира се, ако е вода без газ. Тъй като содата минерална водаможе да причини прекомерно образуване на газове, което в този случай ще натовари допълнително ануса.

Пушени, пържени, мазни, солени храни също трябва да се консумират в минимални количества - това допълнително натоварва червата и води до още по-голямо дразнене на вече възпалената лигавица.