Конкор дозировка 2,5. Медицински справочник geotar. Продължителност на действие на таблетките Конкор

Преди да приемете таблетките Concor, трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Concor - състав на лекарството

Таблетките Concor са лекарство от групата на бета-блокерите. Основното вещество в таблетките е бисопролол. По принцип не се влияе от метаболитни процеси или резистентност респираторен тракт.

Помощни вещества са:

• калциев хидрогенфосфат в обем от 132 mg;
• царевично нишесте в обем от 14,5 mg;
• колоиден силициев диоксид в обем от 1,5 mg;
• микрокристална целулоза в обем от 10 mg;
• кросповидон в обем от 5,5 mg;
• и магнезиев стеарат в обем 1,5 mg.

Предлага се в таблетки Concor 5 mg и Concor 2,5 mg.

Показания - за какво помагат

Таблетките Concor се предписват за сърдечни заболявания:

• артериална хипертония;
• при диагностициране на коронарна болест на сърцето;
• със стабилна стенокардия при пациент;
• както и при хронична сърдечна недостатъчност.

Ефектът на лекарството

Действа като блокира бета1-адренергичните рецептори на сърцето и намалява активността на симпатоадреналната система. При еднократно перорално приложение пациент с коронарна болестсърцето усеща намаляване на сърдечната честота. В същото време намалява ударния обем на сърцето, което от своя страна намалява нуждата на миокарда от кислород.

При продължителна употребаот лекарството се наблюдава намаление на общ периферно съпротивлениесъдове. Най-големият ефект може да се наблюдава след 3-4 часа след приема на лекарството. Особеността на Concor също е, че неговият ефект продължава 24 часа след употреба. За да се намали максимално кръвното налягане, се предписва курс до две седмици.

Таблетките Concor се абсорбират 90 процента, когато се приемат през устата стомашно-чревния тракт. Клирънсът на лекарството се осъществява през бъбреците и черния дроб.

Противопоказания

Инструкции за употреба

Таблетките се приемат през устата веднъж дневно. Препоръчва се да се приема с вода преди или по време на хранене. Лекарството не трябва да се дъвче или смила на прах.

Специални инструкции за употреба:

1. Артериална хипертония и ангина пекторис. Дозата на лекарството се предписва лично, като се вземат предвид сърдечната честота и благосъстоянието на пациента. Първоначално се предписва доза от 5 mg, ако е необходимо, увеличена до 10. Максималната възможна доза е 20 mg.
2. Хронична сърдечна недостатъчност. Преди да предпише лекарството, лекарят обикновено предписва титриране. За да приема хапчетата, пациентът не трябва да има обостряне на сърдечна недостатъчност. За да се предотврати влошаване, първоначално се препоръчва приема на Конкор таблетки от 2,5 mg веднъж дневно, разделени на две. По този начин пациентът първо приема 1,25 mg, след което бавно се увеличава до 2,5, след това до 3, 75 и след това до 5 mg и така до 10 mg на ден.

Увеличаването на дозата трябва да става стриктно под наблюдението на лекар, ако има положителна реакция. Максималната възможна доза от лекарството е 10 mg. Това изисква постоянно наблюдение кръвно наляганеи сърдечната честота, както и да наблюдавате симптомите на хронична сърдечна недостатъчност. Възможно е благосъстоянието на пациента да се влоши след приема на първата доза от лекарството по време на титриране. В този случай дозата може да бъде намалена. IN екстремни случаиобмислят спиране на лекарството.

Често приемането на Concor е дългосрочно, понякога до края на живота. Строго не се препоръчва за употреба от деца под 18 години. Също така трябва да се използва внимателно в случай на захарен диабет тип 1, както и в случаи на тежка бъбречна или чернодробна дисфункция, или с диагноза кардиомиопатия, сърдечно заболяване или заболяване на сърдечната клапа. Няма надеждни данни за приема на Concor при наличие на тези заболявания.

Възможни странични ефекти

Инструкциите за самия Concor съдържат впечатляващ списък странични ефекти. Това лекарство обаче се понася много по-добре от пациентите, отколкото блокерите от по-старото поколение. Следователно наличието на странични ефекти е много малко вероятно.

Обикновено страничните ефекти са:

При сравняване на Concor с бета-блокери от по-старо поколение може да се отбележи, че страничните ефекти са идентични, но честотата на тяхното появяване при Concor е няколко пъти по-ниска. Във всеки случай употребата на това лекарство трябва да се извършва след препоръка на лекар.

Съвместимост с други лекарства

1. Когато Concor се комбинира с инхалаторни лекарства и фенитоин, способността му да се намали сърдечен ритъми кръвното налягане се повишава.
2. Ако пациентът има диабет, лекарството отслабва ефекта на инсулина и може да причини симптоми на ниска кръвна захар. Сърдечната честота може да се увеличи и кръвното налягане може да се повиши. От друга страна, в сравнение с по-старите бета-блокери, Concor има по-слаби тези характеристики.
3. Concor в кръвта на пациента нарушава отстраняването на лидокаин и ксантини от тялото. За какво са тези вещества? за дълго времеможе да присъства в тялото.
4. Също така намаляването на кръвното налягане с помощта на Concor безопасно изчезва благодарение на нестероидните противовъзпалителни средства, хормонални контрацептивии естрогени.

Съществува и риск от повишена брадикардия при пациенти, които приемат Конкор в комбинация с:

• сърдечни гликозиди;
• метилдопа;
• резерпин и гуанфацин;
• верапамил и дилтиазем;
• амиодорон;
• други лекарства, които намаляват аритмията.

Кръвното налягане се понижава по-силно, когато Concor се комбинира със следните лекарства:

• нифедипин;
• диуретици;
• клонидин;
• симпатиколитици;
• хидралазин;
• други лекарства срещу хипертония.

Всички антидепресанти, антипсихотици, алкохол и сънотворни, приемани с Конкор, силно потискат централната нервна система. Освен това Concor не трябва да се използва в комбинация с МАО инхибитори. Ако това се пренебрегне, кръвното налягане може да спадне значително, така че се препоръчва да се направи почивка между курсовете от две седмици.

Конкор при хронична сърдечна недостатъчност

Лекарството е доказало своята ефективност при лечението на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Това се потвърждава от резултатите от много международни изследвания, проведени през 90-те години. Повече от три хиляди пациенти с хронична сърдечна недостатъчност са участвали в тези проучвания, които разкриват, че:

• Общата смъртност е намаляла с 34 процента.
• Рискът от смърт е намалял с 44 процента.
• Хоспитализациите са намалели с 20 процента.
• Хоспитализациите с влошаващи се симптоми са намалели с 36 процента.

Concor за ИБС (коронарна болест на сърцето)

През същите 90 години са проведени проучвания за ефекта на бисопролол в Concor и неговия ефект върху лечението на коронарна артериална болест. В проучването са изследвани 330 пациенти с коронарна артериална болест и ангина пекторис. Те получават 10 mg от лекарството на ден в продължение на месец, а на следващия месец дозата се удвоява. Получените резултати показват повишена дозане осигурява забележимо подобрение, но самото лекарство ефективно намалява риска от смърт, остър инфарктмиокарда, както и вероятността от хоспитализация с диагноза нестабилна стенокардия.

Така Конкор е модерен, усъвършенстван и селектиран препарат от групата на бета-блокерите. Доказано се справя добре с високо кръвно налягане, коронарна болест на сърцето и хипертония. Въпреки че има много странични ефекти, в действителност те са много редки и лекарството се понася добре от пациентите. Използването му може значително да намали честотата на пристъпите на ангина. Освен това не уврежда гладките мускули на тялото, като бронхи или артерии.

Предимства

За разлика от други бета-блокери, това лекарство има няколко предимства:

• Необходимо е да се приема само веднъж на ден, защото ефектът е дълготраен.
• Може да се приема без храна и без дъвчене.
• Той засяга точно онези органи, които са необходими, като по този начин намалява процента на страничните ефекти в сравнение с други блокери.
• Не намалява потентността. Между странични ефектитози ефект, разбира се, е показан, но само в редки случаи пациентите забелязват влошаване на потентността.
• Може да се използва при диабет тип 2 или хора с повишен риск от диабет.
• Може лесно да се използва от възрастни хора.
• Има значителен брой аналози.
• Достъпна цена.

Отзивите за употребата на Concor потвърждават ефективността на лекарството.

Аналози и цена на лекарствата

Тъй като Concor е лекарство на базата на бисопролол, в аптеката винаги можете да поискате лекарства, които го съдържат.

• Карведилол.
• Амлодипин.
• Norvasc.
• Леркамен.
• Бизопролол.
• Нипертен.
• Коронал.
• Атенолол.

Средната цена на Concor варира в зависимост от опаковката и региона. Цената на лекарството в Санкт Петербург и Москва:

• Concor 2,5 mg 30 таблетки в опаковка - 160-170 RUR
• Concor 5 mg 30 таблетки в опаковка - 220-230 rub.
• Concor 5 mg 50 таблетки в опаковка 330-350 rub.
• Concor 10 mg 30 таблетки в опаковка 340-360 rub.
• Конкор 10 мг 50 таблетки в опаковка 500-550.

Какво по-добър от Конкорили бизопролол?

Когато купувате желания бета-блокер, съдържащ бисопролол, трябва да изберете между чуждо лекарство - Concor и руско - Bisoprolol. Руският е предпочитан от цената си - около 30-40 рубли, опаковката също съдържа 30 таблетки от 5 mg от веществото, само те се различават по форма и цвят - кръгли, жълти. Те обаче не го купуват толкова често, може би поради липсата на реклама.

Кое е по-добро Конкор или Коронал?

Coronal също съдържа бисопролол, произвежда се от фирма от Словакия. Тези лекарства се купуват еднакво активно, но Coronal се различава в цената с поне 100 рубли от лекарството Concor.

По този начин основната разлика е само в цената и рекламираните лекарства.

1 обвита таблетка с филмово покритие, 5 mg съдържа:

Активно вещество: бисопролол хемифумарат (бисопролол фумарат (2:1)) - 5 mg. Помощни вещества: калциев хидрогенфосфат, безводен - 132,0 mg; царевично нишесте, фин прах - 14,5 mg; колоиден силициев диоксид, безводен - 1,5 mg; микрокристална целулоза - 10,0 mg; кросповидон - 5,5 mg; магнезиев стеарат -

Филмова обвивка:

Хипромелоза 2910/15 - 2,20 mg, макрогол 400 - 0,53 mg, диметикон 100 - 0,11 mg, железен оцветител жълт оксид (E 172) - 0,02 mg, титанов диоксид (E 171) - 0,97 mg.

1 филмирана таблетка, 10 mg съдържа:

Активно вещество: бисопролол хемифумарат (бисопролол фумарат (2:1)) - 10 mg. Помощни вещества: калциев хидрогенфосфат, безводен - 127,5 mg; царевично нишесте, фин прах - 14,0 mg; колоиден силициев диоксид, безводен - 1,5 mg; микрокристална целулоза - 10,0 mg; кросповидон - 5,5 mg; магнезиев стеарат -

Филмова обвивка:

Хипромелоза 2910/15 - 2.200 mg, макрогол 400 - 0.530 mg, диметикон 100 - 0.220 mg, багрило жълт железен оксид (E 172) - 0.120 mg, багрило червен железен оксид (E 172) -0.002 mg, титанов диоксид (E 171) - 0,850 мг.

Описание

Филмирани таблетки 5 mg:

Светложълти, сърцевидни, двойноизпъкнали филмирани таблетки, с делителна черта от двете страни.

Филмирани таблетки 10 mg:

Светлооранжеви, сърцевидни, двойноизпъкнали, филмирани таблетки с делителна черта от двете страни.

фармакологичен ефект

Селективният бета-блокер без собствена симпатикомиметична активност няма мембранно стабилизиращ ефект. Той има само лек афинитет към бета-адренергичните рецептори на гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове, както и към бета-адренергичните рецептори, участващи в регулацията на метаболизма.

Поради това бисопролол обикновено не повлиява съпротивлението на дихателните пътища и метаболитните процеси, в които участват бета-адренергичните рецептори.

Селективният ефект на лекарството върху бета-гаренергичните рецептори продължава извън терапевтичния диапазон.

Бизопрололът няма изразен отрицателен инотропен ефект. Максимален ефектЛекарството се постига в рамките на 3-4 часа след перорално приложение. Дори когато бисопролол се предписва веднъж дневно, той терапевтичен ефектпродължава 24 часа поради 10-12 часа полуживот от кръвната плазма. По правило максималното понижение на кръвното налягане (АН) се постига 2 седмици след началото на лечението.

Бизопролол намалява активността на симпатоадреналната система (SAS) чрез блокиране на бета-адренергичните рецептори на сърцето.

Когато се прилага еднократно перорално при пациенти с коронарна болест на сърцето (ИБС) без признаци на хронична сърдечна недостатъчност (ХСН), бисопролол намалява сърдечната честота (ЧР), намалява ударния обем на сърцето и в резултат на това намалява фракцията на изтласкване и миокардна нужда от кислород. При продължителна терапия първоначално повишеното общо периферно съдово съпротивление (ОПВР) намалява.

Намаляването на активността на ренин в кръвната плазма се счита за един от компонентите на хипотензивния ефект на бета-блокерите.

Фармакокинетика

Всмукване. Бизопрололът се абсорбира почти напълно (повече от 90%) от стомашно-чревнитракт.

Неговата бионаличност поради незначителния метаболизъм при първо преминаване през черния дроб (при приблизително 10%) е приблизително 90% след перорално приложение. Приемът на храна не влияе на бионаличността. Бизопрололът проявява линейна кинетика, като плазмените му концентрации са пропорционални на взета дозав диапазона от 5 до 20 mg. Максимална концентрацияв кръвната плазма се постига след 2-3 часа.

Разпределение. Бизопрололът се разпространява доста широко. Обемът на разпределение е 3,5 l/kg. Свързването с плазмените протеини достига приблизително 30%.

Метаболизъм. Метаболизира се по окислителния път без последващо конюгиране. Всички метаболити са полярни (водоразтворими) и се екскретират чрез бъбреците. Основните метаболити, открити в кръвната плазма и урината, не проявяват фармакологична активност. Данните, получени от експерименти с човешки чернодробни микрозоми in vitro, показват, че бисопролол се метаболизира основно от изоензима CYP3A4 (около 95%), а изоензимът CYP2D6 играе второстепенна роля.

Екскреция. Клирънсът на бисопролол се определя от баланса между екскрецията от бъбреците в непроменен вид (около 50%) и метаболизма в черния дроб (около 50%) до метаболити, които също се екскретират от бъбреците. Общият клирънс е 15 l/час. Полуживотът е 10-12 часа.

Няма информация за фармакокинетиката на бисопролол при пациенти със ЗСН и съпътстващо увреждане на чернодробната или бъбречната функция.

Показания за употреба

Артериална хипертония

Коронарна болест на сърцето: стабилна стенокардия

Хронична сърдечна недостатъчност

Противопоказания

Кардиогенен шок

Синоатриална блокада,

Метаболитна ацидоза

Бременност и кърмене

Свръхчувствителност към бисопролол или към някое от помощните вещества (вижте точка "Състав"),

Остра сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, изискваща инотропна терапия,

Кардиогенен шок

Атриовентрикуларен (AV) блок II и III степен, без пейсмейкър,

Синдром на болния синус,

Синоатриална блокада,

Тежка брадикардия (сърдечна честота под 60 удара/мин),

Изразено артериална хипотония(систолично кръвно налягане под 100 mm Hg),

Тежки форми бронхиална астмаили хронична обструктивна белодробна болест,

Тежки периферни смущения артериална циркулацияили синдром на Рейно,

Феохромоцитом (без едновременна употреба на алфа-блокери),

Метаболитна ацидоза

Възраст под 18 години (няма достатъчно данни за ефективност и безопасност в тази възрастова група).

Начин на употреба и дози

Конкор® таблетки трябва да се приемат веднъж дневно с малко количество течност, сутрин преди, по време или след закуска.

Таблетките не трябва да се дъвчат или стриват на прах.

Артериална хипертония и стабилна стенокардия

Във всички случаи лекарят избира режима на дозиране и дозата индивидуално за всеки пациент, по-специално като взема предвид сърдечната честота и състоянието на пациента.

Обикновено началната доза е 5 mg Concor® 1 път на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 10 mg 1 път на ден.

За лечение на артериална хипертония и стабилна стенокардия максималната препоръчителна доза е 20 mg Concor® веднъж дневно.

Хронична сърдечна недостатъчност

Стандартният режим на лечение на ХСН включва употребата на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) или ангиотензин II рецепторни антагонисти (в случай на непоносимост АСЕ инхибитори), бета-блокери, диуретици и, по избор, сърдечни гликозиди. Започването на лечение на CHF с Concor® изисква задължителенспециална фаза на титриране и редовно медицинско наблюдение.

Предпоставка за лечение с Concor® е стабилна хронична сърдечна недостатъчност без признаци на екзацербация.

Лечението на CHF с Concor® започва в съответствие със следната схема на титриране. Може да се наложи индивидуална адаптация в зависимост от това колко добре пациентът понася предписаната доза, т.е. дозата може да се увеличи само ако предишната доза е била понесена добре.

За да се осигури подходящ процес на титруване начални етапилечение, се препоръчва употребата на бисопролол при доза от: таблетки 2,5 мг. Препоръчителната начална доза е 1,25 mg веднъж дневно. В зависимост от индивидуалната поносимост, дозата трябва постепенно да се увеличи до 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg и 10 mg веднъж дневно. Всяко следващо повишаване на дозата трябва да се извършва най-малко две седмици по-късно.

Ако увеличаването на дозата на лекарството се понася лошо от пациента, може да е възможно намаляване на дозата.

Ако пациентът не понася максималната препоръчвана доза от лекарството, трябва да се обмисли постепенно намаляване на дозата.

По време на фазата на титриране или след нея може да се появи временно влошаване на ХСН, артериална хипотония или брадикардия. В този случай се препоръчва на първо място да се коригират дозите на лекарствата за съпътстваща терапия. Може също така да се наложи временно намаляване на дозата на Concor® или спирането му.

След стабилизиране на състоянието на пациента дозата трябва да се титрира отново или лечението да продължи.

Продължителност на лечението за всички показания за употреба на лекарството Concor®

Лечението с Concor® обикновено е дългосрочно.

Специални групипациенти

Нарушена бъбречна или чернодробна функция:

Лекото или умерено чернодробно или бъбречно увреждане обикновено не изисква коригиране на дозата.

При тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 20 ml/min.) и при пациенти с тежки чернодробни заболявания, максималната дневна дозае 10 мг. Увеличаването на дозата при такива пациенти трябва да се извършва с изключително внимание.

Пациенти в напреднала възраст:

Не е необходима корекция на дозата.

деца:

Тъй като няма достатъчно данни за употребата на Concor при деца, не се препоръчва лекарството да се предписва на деца под 18-годишна възраст.

Към днешна дата няма достатъчно данни относно употребата на лекарството Concor® при пациенти с CHF в комбинация с захарен диабеттип 1, тежка бъбречна и/или чернодробна дисфункция, рестриктивна кардиомиопатия, рожденни дефектизаболяване на сърцето или сърдечната клапа с тежки хемодинамични нарушения. Освен това все още не са получени достатъчно данни за пациенти със ЗСН с миокарден инфаркт през последните 3 месеца.

Страничен ефект

Честота нежелани реакциидаден по-долу е определен съгласно следното:

Много често > 1/10;

Често > 1/100,<1/10;

Нечести > 1/1000,<1/100;

Рядко > 1/10 LLC,<1/1000;

Много рядко< 1/10 ООО,

Централна нервна система Често: замаяност, главоболие.

Рядко: загуба на съзнание.

Общи нарушения

Често: астения (при пациенти с ХСН), повишена умора.

Нечести: астения (при пациенти с артериална хипертония или ангина пекторис). Психични нарушения Нечести: депресия, безсъние.

Рядко: халюцинации, кошмари.

От страна на органа на зрението

Рядко: намалено сълзене (трябва да се има предвид при носене на контактни лещи).

Много рядко:

конюнктивит.

От страна на органа на слуха: Рядко: увреждане на слуха.

От страна на сърдечно-съдовата система Много често: брадикардия (при пациенти със ЗСН).

Често: влошаване на симптомите на CHF (при пациенти със CHF), усещане за студ или изтръпване на крайниците, изразено понижение на кръвното налягане, особено при пациенти с CHF.

Нечести: нарушение на AV проводимостта; брадикардия (при пациенти с артериална хипертония или ангина пекторис); влошаване на симптомите на CHF (при пациенти с артериална хипертония или ангина пекторис), ортостатична хипотония.

От страна на дихателната система

Нечести: бронхоспазъм при пациенти с анамнеза за бронхиална астма или обструкция на дихателните пътища.

Рядко: алергичен ринит.

От храносмилателната система Често: гадене, повръщане, диария, запек.

Рядко: хепатит.

От мускулно-скелетната система: Нечести: мускулна слабост, мускулни крампи.

От кожата

Рядко: реакции на свръхчувствителност като сърбеж, обрив, хиперемия на кожата.

Много редки: алопеция. Бета-блокерите могат да влошат

симптоми на псориазис или причиняват подобен на псориазис обрив.

От страна на репродуктивната система: Рядко: нарушена потентност.

Лабораторни показатели

Рядко: повишена концентрация на триглицериди и активност на "чернодробните" трансаминази в кръвта (аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT)).

* При пациенти с артериална хипертония или ангина пекторис тези симптоми се появяват особено често в началото на курса на лечение. Обикновено тези явления са леки и обикновено изчезват в рамките на 1-2 седмици след началото на лечението.

Предозиране

Симптоми

Най-честите симптоми на предозиране: AV блок, тежка брадикардия, изразено понижение на кръвното налягане, бронхоспазъм, остра сърдечна недостатъчност и хипогликемия.

Чувствителността към единична висока доза бисопролол варира в широки граници при отделните пациенти и има вероятност пациентите със ЗСН да са силно чувствителни.

Лечение

Ако възникне предозиране, на първо място е необходимо да спрете приема на лекарството и да започнете поддържаща симптоматична терапия.

При тежка брадикардия: интравенозно приложение на атропин. Ако ефектът

недостатъчно, лекарство с положителен хронотропен ефект може да се прилага с повишено внимание.

Понякога може да се наложи временно поставяне на изкуствен пейсмейкър.

При изразено понижение на кръвното налягане: интравенозно приложение на плазмозаместващи разтвори и вазопресорни лекарства. За AV блок: Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани и лекувани с бета-агонисти като епинефрин. Ако е необходимо, инсталирайте изкуствен пейсмейкър.

В случай на обостряне на CHF: интравенозно приложение на диуретици, лекарства с положителен инотропен ефект, както и вазодилататори.

При бронхоспазъм: предписване на бронходилататори, включително бета-агонисти и/или аминофилин.

При хипогликемия: интравенозно приложение на декстроза (глюкоза).

Взаимодействие с други лекарства

Ефективността и поносимостта на бисопролол може да бъде повлияна от едновременната употреба на други лекарства. Това взаимодействие може да възникне и когато две лекарства се приемат за кратък период от време. Лекарят трябва да бъде информиран за приема на други лекарства, дори ако се приемат без лекарско предписание (т.е. лекарства без рецепта).

Лечение на хронична сърдечна недостатъчност

Антиаритмичните лекарства от клас I (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон), когато се използват едновременно с бисопролол, могат да намалят AV проводимостта и сърдечната контрактилност.

Блокери на "бавните" калциеви канали (SCBC), като верапамил и в по-малка степен дилтиазем, когато се използват едновременно с бисопролол, могат да доведат до намаляване на контрактилитета на миокарда и нарушена AV проводимост. По-специално, интравенозното приложение на верапамил при пациенти, приемащи бета-блокери, може да доведе до тежка артериална хипотония и AV блок.

Централно действащите антихипертензивни средства (като клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могат да доведат до намаляване на сърдечната честота и сърдечния дебит, както и вазодилатация поради намаляване на централния симпатиков тонус. Внезапното спиране, особено преди спиране на бета-блокерите, може да повиши риска от развитие на "рикошетна" артериална хипертония.

Комбинации, изискващи специално внимание. Лечение на артериална хипертония и ангина пекторис

Антиаритмичните лекарства от клас I (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон), когато се използват едновременно с бисопролол, могат да намалят AV проводимостта и контрактилитета на миокарда.

Всички показания за употреба на лекарството Concor®

BMCC дихидропиридинови производни (например нифедипин, фелодипин, амлодипин), когато се използват едновременно с бизопролол, могат да повишат риска от артериална хипотония. При пациенти със ЗСН не може да се изключи рискът от последващо влошаване на сърдечната контрактилност.

Антиаритмичните лекарства от клас III (напр. амиодарон) могат да влошат нарушенията на AY проводимостта.

Ефектът на бета-блокерите за локално приложение (например капки за очи за лечение на глаукома) може да засили системните ефекти на бисопролол (понижаване на кръвното налягане, понижаване на сърдечната честота).

Парасимпатикомиметиците, когато се използват едновременно с бисопролол, могат да увеличат нарушенията на AV проводимостта и да увеличат риска от развитие на брадикардия. Хипогликемичният ефект на инсулина или пероралните хипогликемични средства може да се засили. Признаците на хипогликемия - по-специално тахикардия - могат да бъдат маскирани или потиснати.

Такива взаимодействия са по-вероятни при използване на неселективни бета-блокери.

Средствата за обща анестезия могат да повишат риска от кардиодепресивни ефекти, водещи до артериална хипотония (вижте раздел "Специални указания").

Сърдечните гликозиди, когато се използват едновременно с бисопролол, могат да доведат до увеличаване на времето за провеждане на импулса и по този начин до развитие на брадикардия. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да намалят хипотензивния ефект на бисопролол.

Едновременната употреба на Concor® с бета-агонисти (например изопреналин, добутамин) може да доведе до намаляване на ефекта и на двете лекарства. Комбинацията от бисопролол с адренергични агонисти, които засягат бета и алфа адренергичните рецептори (например норепинефрин, епинефрин), може да засили вазоконстрикторните ефекти на тези лекарства, които се появяват с участието на алфа адренергичните рецептори, което води до повишаване на кръвното налягане. Такива взаимодействия са по-вероятни при използване на неселективни бета-блокери.

Антихипертензивните лекарства, както и други лекарства с възможен антихипертензивен ефект (например трициклични антидепресанти, барбитурати, фенотиазини) могат да засилят хипотензивния ефект на бисопролол. Мефлохин, когато се използва едновременно с бисопролол, може да увеличи риска от брадикардия.

МАО инхибиторите (с изключение на МАО В инхибиторите) могат да засилят хипотензивния ефект на бета-блокерите. Едновременната употреба също може да доведе до развитие на хипертонична криза.

Характеристики на приложението

Не прекъсвайте внезапно лечението с Конкор® и не променяйте препоръчителната доза без предварителна консултация с Вашия лекар, тъй като това може да доведе до временно влошаване на сърдечната функция. Лечението не трябва да се прекъсва внезапно, особено при пациенти с коронарна артериална болест. Ако е необходимо прекратяване на лечението, дозата трябва да се намалява постепенно.

В началните етапи на лечението с Concor® пациентите се нуждаят от постоянно наблюдение.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

Захарен диабет със значителни колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта: симптомите на изразено понижение на концентрацията на глюкоза (хипогликемия) като тахикардия, сърцебиене или повишено изпотяване могат да бъдат маскирани,

строга диета,

Провеждане на десенсибилизираща терапия,

AV блок I степен,

ангина на Prinzmetal,

Леки до умерени нарушения на периферното артериално кръвообращение (може да се появят засилени симптоми в началото на лечението),

Псориазис (включително анамнеза).

Дихателна система: при бронхиална астма или ХОББ е показана едновременната употреба на бронходилататори. При пациенти с бронхиална астма може да се появи повишена резистентност на дихателните пътища, което изисква по-висока доза бета-адренергични агонисти.

Алергични реакции: бета-блокерите, включително Concor®, могат да повишат чувствителността към алергени и тежестта на анафилактичните реакции поради отслабването на адренергичната компенсаторна регулация под въздействието на бета-блокерите. Терапията с епинефрин (адреналин) не винаги дава очаквания терапевтичен ефект.

Обща анестезия: При извършване на обща анестезия трябва да се има предвид риска

появата на блокада на бета-адренергичните рецептори. Ако е необходимо да се преустанови лечението с Concor® преди операция, това трябва да стане постепенно и да завърши 48 часа преди общата анестезия. Трябва да предупредите Вашия анестезиолог, че приемате Concor®. Феохромоцитом: при пациенти с надбъбречен тумор (феохромоцитом), Concor® може да се предписва само при употреба на алфа-блокери. Хипертиреоидизъм: при лечение с Concor® симптомите на хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) могат да бъдат маскирани.

Лекарството Concor® не влияе върху способността за шофиране на превозни средства, според резултатите от проучване при пациенти с коронарна артериална болест. Въпреки това, поради индивидуални реакции, способността за шофиране на превозни средства или работа с технически сложни механизми може да бъде нарушена. Особено внимание трябва да се обърне на това в началото на лечението, след промяна на дозата, както и при едновременна употреба на алкохол.

Предпазни мерки

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки от 5 и 10 mg.

По 10 таблетки в блистер от алуминиево фолио и PVC; 3 или 5 блистера заедно с инструкции за употреба са поставени в картонена кутия.

По 30 таблетки в блистер от алуминиево фолио и PVC; 1 блистер заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.

Инструкции за употреба
Concor Cor

Лекарствени форми
таблетки 2,5 мг

Синоними
Арител
Арител Кор
Бидоп
Biol
Бипрол
Бизогама
Бизопролол
Конкор
Cordinorm
Коронал
Нипертен

Група
Бета1-блокери (кардиоселективни)

Международно непатентно име
Бизопролол

Съединение
Активно вещество: бисопролол хемифумарат (бисопролол фумарат (2:1)) - 2,5 mg.

Производители
Merck KGaA (Германия)

фармакологичен ефект
Фармакодинамика. Селективният бета1 адренергичен блокер, без собствена симпатикомиметична активност, няма мембранно стабилизиращ ефект. Той има само лек афинитет към бета2-адренергичните рецептори на гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове, както и към бета2-адренергичните рецептори, участващи в регулацията на метаболизма. Следователно бисопролол обикновено не повлиява резистентността на дихателните пътища и метаболитните процеси, в които участват бета2-адренорецепторите. Селективният ефект на лекарството върху бета1-адренергичните рецептори продължава извън терапевтичния диапазон. Когато се използва еднократно при пациенти с коронарна болест на сърцето (CHD) без признаци на хронична сърдечна недостатъчност (CHF), бисопролол намалява сърдечната честота (HR), ударния обем на сърцето и в резултат на това намалява фракцията на изтласкване и миокардната нужда от кислород . При продължителна терапия първоначално повишеното общо периферно съдово съпротивление (ОПВР) намалява. Фармакокинетика. Всмукване. Бизопрололът се абсорбира почти напълно (повече от 90%) от стомашно-чревния тракт. Неговата бионаличност поради незначителния метаболизъм при първо преминаване през черния дроб (при приблизително 10%) е приблизително 90% след перорално приложение. Приемът на храна не влияе на бионаличността. Bisoprolol проявява линейна кинетика, като плазмените му концентрации са пропорционални на приетата доза в диапазона от 5 до 20 mg. Максималната концентрация в кръвната плазма се постига след 2-3 часа. Разпределение. Бизопрололът се разпространява доста широко. Обемът на разпределение е 3,5 l/kg. Свързването с плазмените протеини достига приблизително 30%. Метаболизъм. Метаболизира се по окислителния път без последващо конюгиране. Всички метаболити са полярни (водоразтворими) и се екскретират чрез бъбреците. Основните метаболити, открити в кръвната плазма и урината, не проявяват фармакологична активност. Данните, получени от in vitro експерименти с човешки чернодробни микрозоми, показват, че бисопролол се метаболизира предимно от изоензима CYP3A4 (около 95%), като изоензимът CYP2D6 играе незначителна роля. Екскреция. Клирънсът на бисопролол се определя от баланса между екскрецията от бъбреците в непроменен вид (около 50%) и метаболизма в черния дроб (около 50%) до метаболити, които след това също се екскретират от бъбреците. Общият клирънс е 15 l/час. Полуживотът е 10-12 часа. Няма информация за фармакокинетиката на бисопролол при пациенти със ЗСН и съпътстващо увреждане на чернодробната или бъбречната функция.

Страничен ефект
Централна нервна система. Чести: световъртеж, главоболие; рядко: загуба на съзнание. Общи нарушения. Често: астения, повишена умора. Психични разстройства. Нечести: депресия, безсъние; рядко: халюцинации, кошмари. От страна на органа на зрението. Рядко: намалено сълзене (трябва да се има предвид при носене на контактни лещи); много редки: конюнктивит. От страна на органа на слуха. Рядко: увреждане на слуха. От страна на сърдечно-съдовата система. Много чести: брадикардия; често: влошаване на симптомите на ХСН, усещане за студ или изтръпване на крайниците, изразено понижение на кръвното налягане; нечести: нарушение на AV проводимостта, ортостатична хипотония. От страна на дихателната система. Нечести: бронхоспазъм при пациенти с анамнеза за бронхиална астма или обструкция на дихателните пътища; рядко: алергичен ринит. От храносмилателния тракт. Чести: гадене, повръщане, диария, запек; рядко: хепатит. От опорно-двигателния апарат. Нечести: мускулна слабост, мускулни крампи. От страната на кожата. Рядко: реакции на свръхчувствителност, като сърбеж, обрив, хиперемия на кожата; много рядко: алопеция. Бета-блокерите могат да влошат симптомите на псориазис или да причинят подобен на псориазис обрив. От репродуктивната система. Рядко: нарушения на потентността. Лабораторни показатели. Рядко: повишена концентрация на триглицериди и активност на "чернодробните" трансаминази в кръвта (аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT)).

Показания за употреба
Хронична сърдечна недостатъчност.

Противопоказания
Свръхчувствителност към бисопролол или някое от помощните вещества; остра сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, изискваща инотропна терапия; кардиогенен шок; атриовентрикуларен (AV) блок II и III степен, без пейсмейкър; синдром на болния синус; синоатриална блокада, тежка брадикардия (сърдечна честота под 60 удара/мин); тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg); тежки форми на бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест; тежки нарушения на периферното артериално кръвообращение или синдром на Рейно; феохромоцитом (без едновременна употреба на алфа-блокери); метаболитна ацидоза; възраст под 18 години (недостатъчно данни за ефективност и безопасност в тази възрастова група).

Указания за употреба и дозировка
Таблетките трябва да се приемат веднъж дневно с малко количество течност сутрин преди, по време или след закуска. Таблетките не трябва да се дъвчат или стриват на прах. Стандартният режим на лечение на CHF включва употребата на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) или антагонисти на ангиотензин II рецептор (в случай на непоносимост към ACE инхибитори), бета-блокери, диуретици и, по избор, сърдечни гликозиди. Започването на лечение на CHF с лекарството изисква специална фаза на титриране и редовно медицинско наблюдение. Предпоставка за лечение с лекарството е стабилна хронична сърдечна недостатъчност без признаци на обостряне. Лечението на CHF с лекарството започва в съответствие със следната схема на титриране. Може да се наложи индивидуална адаптация в зависимост от това колко добре пациентът понася предписаната доза, т.е. дозата може да се увеличи само ако предишната доза е била понесена добре. Препоръчителната начална доза е 1,25 mg веднъж дневно. В зависимост от индивидуалната поносимост, дозата трябва постепенно да се увеличи до 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg и 10 mg веднъж дневно. Всяко следващо повишаване на дозата трябва да се извършва най-малко две седмици по-късно. Ако увеличаването на дозата на лекарството се понася лошо от пациента, може да е възможно намаляване на дозата. Максималната препоръчителна доза при CHF е 10 mg от лекарството веднъж дневно. По време на титриране се препоръчва редовно проследяване на кръвното налягане, сърдечната честота и тежестта на симптомите на ХСН. Влошаване на симптомите на CHF е възможно от първия ден на употребата на лекарството. Ако пациентът не понася максималната препоръчвана доза от лекарството, е възможно постепенно намаляване на дозата. По време на фазата на титриране или след нея може да се появи временно влошаване на ХСН, артериална хипотония или брадикардия. В този случай се препоръчва на първо място да се коригират дозите на лекарствата за съпътстваща терапия. Може също така да се наложи временно намаляване на дозата на лекарството или спирането му. След стабилизиране на състоянието на пациента дозата трябва да се титрира отново или лечението да продължи. Лечението с лекарството обикновено е дългосрочна терапия. Специални групи пациенти. Нарушена бъбречна или чернодробна функция. Лекото или умерено чернодробно или бъбречно увреждане обикновено не изисква коригиране на дозата. При тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 20 ml/min.) и при пациенти с тежки чернодробни заболявания максималната дневна доза е 10 mg. Увеличаването на дозата при такива пациенти трябва да се извършва с изключително внимание. Пациенти в старческа възраст. Не е необходима корекция на дозата. деца. Тъй като няма достатъчно данни за употребата на лекарството при деца, не се препоръчва лекарството да се предписва на деца под 18 години. Към днешна дата няма достатъчно данни относно употребата на лекарството при пациенти със ЗСН в комбинация със захарен диабет тип 1, тежка бъбречна и/или чернодробна дисфункция, рестриктивна кардиомиопатия, вродени сърдечни дефекти или заболяване на сърдечната клапа с тежки хемодинамични нарушения. Освен това все още не са получени достатъчно данни за пациенти със ЗСН с миокарден инфаркт през последните 3 месеца.

Предозиране
Симптоми Най-честите симптоми на предозиране: AV блок, тежка брадикардия, изразено понижение на кръвното налягане, бронхоспазъм, остра сърдечна недостатъчност и хипогликемия. Чувствителността към единична висока доза бисопролол варира в широки граници при отделните пациенти и има вероятност пациентите със ЗСН да са силно чувствителни. Лечение. Ако възникне предозиране, на първо място е необходимо да спрете приема на лекарството и да започнете поддържаща симптоматична терапия. При тежка брадикардия: интравенозно приложение на атропин. Ако ефектът е недостатъчен, лекарство с положителен хронотропен ефект може да се прилага с повишено внимание. Понякога може да се наложи временно поставяне на изкуствен пейсмейкър. При изразено понижение на кръвното налягане: интравенозно приложение на плазмозаместващи разтвори и вазопресорни лекарства. За AV блок: Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани и лекувани с бета-агонисти като епинефрин. Ако е необходимо, инсталирайте изкуствен пейсмейкър. В случай на обостряне на CHF: интравенозно приложение на диуретици, лекарства с положителен инотропен ефект, както и вазодилататори. При бронхоспазъм: предписване на бронходилататори, включително бета2-адренергични агонисти и/или аминофилин. При хипогликемия: интравенозно приложение на декстроза (глюкоза).

Взаимодействие
Ефективността и поносимостта на бисопролол може да бъде повлияна от едновременната употреба на други лекарства. Това взаимодействие може да възникне и когато две лекарства се приемат за кратък период от време. Лекарят трябва да бъде информиран за приема на други лекарства, дори ако се приемат без лекарско предписание (т.е. лекарства без рецепта). Не се препоръчват комбинации. Антиаритмичните лекарства от клас I (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон), когато се използват едновременно с бисопролол, могат да намалят AV проводимостта и сърдечната контрактилност. Блокери на "бавните" калциеви канали (SCBC), като верапамил и в по-малка степен дилтиазем, когато се използват едновременно с бисопролол, могат да доведат до намаляване на контрактилитета на миокарда и нарушена AV проводимост. По-специално, интравенозното приложение на верапамил при пациенти, приемащи бета-блокери, може да доведе до тежка артериална хипотония и AV блок. Централно действащите антихипертензивни средства (като клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могат да доведат до намаляване на сърдечната честота и сърдечния дебит, както и вазодилатация поради намаляване на централния симпатиков тонус. Внезапното спиране, особено преди спиране на бета-блокерите, може да повиши риска от развитие на "рикошетна" артериална хипертония. Комбинации, изискващи специални грижи. BMCC дихидропиридинови производни (например нифедипин, фелодипин, амлодипин), когато се използват едновременно с бизопролол, могат да повишат риска от артериална хипотония. При пациенти със ЗСН не може да се изключи рискът от последващо влошаване на сърдечната контрактилност. Антиаритмичните лекарства от клас III (напр. амиодарон) могат да влошат нарушенията на AV проводимостта. Ефектът на бета-блокерите за локално приложение (например капки за очи за лечение на глаукома) може да засили системните ефекти на бисопролол (понижаване на кръвното налягане, понижаване на сърдечната честота). Парасимпатикомиметиците, когато се използват едновременно с бисопролол, могат да увеличат нарушенията на AV проводимостта и да увеличат риска от развитие на брадикардия. Хипогликемичният ефект на инсулина или пероралните хипогликемични средства може да се засили. Признаците на хипогликемия - по-специално тахикардия - могат да бъдат маскирани или потиснати. Такива взаимодействия са по-вероятни при използване на неселективни бета-блокери. Средствата за обща анестезия могат да увеличат риска от кардиодепресивни ефекти, водещи до хипотония. Сърдечните гликозиди, когато се използват едновременно с бисопролол, могат да доведат до увеличаване на времето за провеждане на импулса и по този начин до развитие на брадикардия. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да намалят хипотензивния ефект на бисопролол. Едновременната употреба на лекарството с бета-агонисти (например изопреналин, добутамин) може да доведе до намаляване на ефекта и на двете лекарства. Комбинацията от бисопролол с адренергични агонисти, които засягат бета и алфа адренергичните рецептори (например норепинефрин, епинефрин), може да засили вазоконстрикторните ефекти на тези лекарства, които се появяват с участието на алфа адренергичните рецептори, което води до повишаване на кръвното налягане. Такива взаимодействия са по-вероятни при използване на неселективни бета-блокери. Антихипертензивните лекарства, както и други лекарства с възможен антихипертензивен ефект (например трициклични антидепресанти, барбитурати, фенотиазини) могат да засилят хипотензивния ефект на бисопролол. Мефлохин, когато се използва едновременно с бисопролол, може да увеличи риска от брадикардия. МАО инхибиторите (с изключение на МАО В инхибиторите) могат да засилят хипотензивния ефект на бета-блокерите. Едновременната употреба също може да доведе до развитие на хипертонична криза.

специални инструкции
С повишено внимание: провеждане на десенсибилизираща терапия, ангина на Prinzmetal, хипертиреоидизъм, захарен диабет тип 1 и захарен диабет със значителни колебания в концентрацията на кръвната захар, AV блок 1-ва степен, бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 20 ml / min), тежка чернодробна дисфункция, псориазис, рестриктивна кардиомиопатия, вродени сърдечни дефекти или сърдечни клапни заболявания с тежки хемодинамични нарушения, ХСН с миокарден инфаркт през последните 3 месеца, строга диета. Употреба по време на бременност и кърмене. По време на бременност лекарството трябва да се препоръчва за употреба само ако ползата за майката надвишава риска от странични ефекти при плода и / или детето. Като цяло бета-блокерите намаляват притока на кръв към плацентата и могат да повлияят на развитието на плода. Трябва да се следи кръвообращението в плацентата и матката, както и растежа и развитието на нероденото дете и при поява на нежелани реакции във връзка с бременността и/или плода да се предприемат алтернативни терапевтични мерки. Новороденото трябва да бъде внимателно прегледано след раждането. През първите три дни от живота могат да се появят симптоми на брадикардия и хипогликемия. Няма данни за екскрецията на бисопролол в кърмата. Поради това не се препоръчва приема на лекарството при жени по време на кърмене. Ако приемането на лекарството по време на кърмене е необходимо, кърменето трябва да се преустанови. Не прекъсвайте внезапно лечението с лекарството и не променяйте препоръчителната доза без предварителна консултация с Вашия лекар, тъй като това може да доведе до временно влошаване на сърдечната функция. Лечението не трябва да се прекъсва внезапно, особено при пациенти с коронарна артериална болест. Ако е необходимо прекратяване на лечението, дозата трябва да се намалява постепенно. В началните етапи на лечението с лекарството пациентите се нуждаят от постоянно наблюдение. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи: захарен диабет със значителни колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта: симптомите на изразено понижение на концентрацията на глюкоза (хипогликемия) като тахикардия, сърцебиене или повишено изпотяване могат да бъдат маскирани; строга диета; провеждане на десенсибилизираща терапия; AV блок от първа степен; ангина на Prinzmetal; леки до умерени нарушения на периферното артериално кръвообращение (може да се появят засилени симптоми в началото на терапията); псориазис (включително анамнеза). Дихателна система: при бронхиална астма или ХОББ е показана едновременната употреба на бронходилататори. При пациенти с бронхиална астма може да има повишено съпротивление на дихателните пътища, което изисква по-висока доза бета2-агонисти. Алергични реакции: Бета-блокерите, включително лекарството, могат да повишат чувствителността към алергени и тежестта на анафилактичните реакции поради отслабването на адренергичната компенсаторна регулация под влияние на бета-блокерите. Терапията с епинефрин (адреналин) не винаги дава очаквания терапевтичен ефект. Обща анестезия: При извършване на обща анестезия трябва да се има предвид рискът от блокада на бета-адренергичните рецептори. Ако се налага прекъсване на лекарствената терапия преди операция, това трябва да стане постепенно и да завърши 48 часа преди общата анестезия. Трябва да уведомите вашия анестезиолог, че приемате лекарството. Феохромоцитом: при пациенти с надбъбречен тумор (феохромоцитом) лекарството може да се предписва само при използване на алфа-блокери. Хипертиреоидизъм: при лечение с лекарството симптомите на хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм) могат да бъдат маскирани. Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми. Лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозни средства, според резултатите от проучване при пациенти с коронарна артериална болест. Въпреки това, поради индивидуални реакции, способността за шофиране на превозни средства или работа с технически сложни механизми може да бъде нарушена. Особено внимание трябва да се обърне на това в началото на лечението, след промяна на дозата, както и при едновременна употреба на алкохол.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25 С.

Concor Cor

ATX код:

За лекарството:

Показания и дозировка:

Конкор Кор се използва при хронична сърдечна недостатъчност.

Лекарството Concor Cor се използва перорално (вътре). Таблетката се приема без дъвчене, измива се с малко количество вода. Препоръчително е Конкор Кор да се приема сутрин на гладно или по време на закуска.

Началната доза е 1,25 mg/ден. Лекарството се приема еднократно в посочената доза през първата седмица. През втората седмица от употребата на лекарството Concor Cor дозата е 2,5 mg / ден. През третата седмица лекарството се приема в доза от 3,75 mg / ден. От четвъртата до осмата седмица на употреба дозата е 5 mg/ден. След това дозата се увеличава до 7,5 mg (от 8-ма до 12-та седмица). След 12-та седмица от лечението максималната дневна доза е 10 mg. Увеличаването на дозата Concor Cor се регулира от кръвното налягане, сърдечната честота и общото състояние на пациента. При необходимост постигнатата доза може да се намали (постепенно).

Не се допуска внезапно спиране на лечението с това лекарство. Курсът трябва да бъде завършен бавно, като постепенно се намалява дозата.

Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Терапията с Конкор Кор е продължителна.

Предозиране:

Симптомите на предозиране с Concor Cor включват следното: сърдечна недостатъчност, артериална хипотония, брадикардия, бронхоспазъм.

В случай на предозиране на Concor Cor се извършва стомашна промивка и се използват ентеросорбенти. След това се провежда симптоматична терапия.

Странични ефекти:

При използване на лекарството Concor Cor могат да се наблюдават следните нежелани реакции: замаяност, умора, нарушения на съня, главоболие, депресия, парестезия, халюцинации, конюнктивит, зрителни нарушения, брадикардия, ортостатична хипотония, бронхоспазъм, ринит, задух, назална конгестия , запек, гадене, диария, коремна болка, мускулна слабост, хепатит, конвулсии, нарушения на потентността, артропатия, сърбеж, повишено изпотяване, обриви, нарушения на атриовентрикуларната проводимост, декомпенсация на сърдечна недостатъчност с появата на периферен оток.

В началото на лечението с Конкор Кор може да се влоши състоянието на пациенти със синдром на Рейно или интермитентно накуцване.

Противопоказания:

Забранено е предписването на Concor Cor при следните състояния:

• атриовентрикуларен блок II, III степен;
• изразен синоатриален блок;
• свръхчувствителност към съставките на това лекарство;
• синдром на болния синус;
• брадикардия;
• артериална хипотония;
• феохромоцитом;
• бронхиална астма;
• псориазис;
• тежки нарушения на периферното кръвообращение;
• кърмене;
• бременност;
• детство.

Едновременната употреба на Конкор Кор и МАО инхибитори е забранена.

Взаимодействие с други лекарства и алкохол:

Когато се използва едновременно, лекарството Concor Cor може да засили ефекта на антихипертензивните лекарства.

При комбинираната употреба на лекарството Concor Cor и гуанфацин, алфа-метилдопа, резерпин или клонидин е възможно рязко намаляване на сърдечната честота.

При едновременна употреба на лекарството Concor Cor и лекарства като дигиталис, гуанфацин или клонидин могат да възникнат нарушения на проводимостта.

При едновременна употреба на Concor Cor и симпатикомиметици е възможно да се намали ефекта на бисопролол.

Не пийте алкохолни напитки по време на лечението с Конкор Кор.

Състав и свойства:

Бизопролол.

Форма за освобождаване:

Филмирани таблетки, 2,5 mg; № 30

Фармакологичен ефект:

Активното вещество на лекарството Concor Cor е селективен β1-блокер. Това лекарство има антиангинален ефект. Чрез намаляване на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане и намаляване на сърдечния дебит, Concor Cor намалява нуждата от кислород на миокарда.

Concor Cor има хипотензивен ефект поради инхибиране на образуването на ренин от бъбреците, намаляване на сърдечния дебит, както и ефекти върху барорецепторите на каротидния синус и аортната дъга.

При хронична сърдечна недостатъчност Concor Cor инхибира активността на ренин-ангиотензин-алдостероновата и симпатоадреналната система.

Условия за съхранение: