Има много видове наранявания на очите. Те могат да бъдат битови, индустриални, криминални, селскостопански, детски, военни. Те могат да се дължат и на химически или термични изгаряния. Нараняванията могат да бъдат различни по тежест, външни и проникващи. Но всъщност при всяко нараняване на очите има влошаване на зрителната функция.

Най-често срещаните са трудови нараняванияоко. Те съставляват повече от 70% от всички травматични нараняванияочна ябълка. Най-често те се получават от работници, занимаващи се с обработка на метали.

Статистиката показва, че мъжете (90%) са по-податливи на наранявания на очите, отколкото жените (10%). В 22% от всички случаи увреждането на очите се среща при деца и юноши под шестнадесет години. Обикновено детските наранявания възникват в резултат на небрежно боравене с остри и пронизващи предмети.

Всяко увреждане на органа на зрението, дори и тези, които на пръв поглед изглеждат напълно безобидни и не изискват медицински грижи, може да доведе до сериозни последствия, включително пълна загуба на зрителната функция и увреждане. В случай на наранявания на очите, докато не бъдат напълно излекувани, офталмолозите препоръчват използването на очила за коригиране на зрението, тъй като самите контактни лещи са чуждо тяло и могат да причинят допълнителна травма на очната тъкан.

В зависимост от степента на загуба на зрителната функция се разграничават три степени на тежест на нараняванията на очите:

• В леки случаи зрителната острота обикновено не страда;
• При умерени наранявания се наблюдава временно увреждане на зрението;
• Тежките наранявания обикновено са придружени от значително и постоянно намаляване на зрителната острота.

В особено тежки случаи е възможно развитие на пълна слепота.

Проникващи наранявания на очите

Проникващи рани на окото, има нарушение на целостта на мембраните му. Те могат да бъдат скъсани, нарязани или нарязани. В този случай се развива птоза, екзофталм и офталмоплегия. Такива усложнения показват дълбоки рани с увреждане на дълбоките структури на окото и кръвоносните съдове, възможно е увреждане оптичен нерв.

Поради навлизането на чужди тела в очите, очите могат да се развият гнойни усложнения. Най-голямата опасност в това отношение е органична материяили съдържащи токсични компоненти. Ако се появи проникваща рана в лимбалната област, тогава в зависимост от дълбочината и размера на раната може да се развие такова сериозно усложнение като пролапс. стъкловидно тяло.

При нараняване на лещата или ириса на окото, както и при разкъсване на лещената торбичка, настъпва бързо помътняване на лещата и всичките й влакна се подуват. В такива случаи в рамките на една седмица се образуват посттравматични катаракти. Метални фрагменти, попаднали в окото, оцветяват тъканите му в уникални цветове. Наоколо чуждо тяло(ако се състои от желязо), ръбът на склерата около роговицата става ръждиво-кафяв; ако има мед, става жълт или зелен.

Първа помощ при проникващи наранявания на очите

Лечението трябва да се извършва от офталмолог. Първата помощ включва отстраняване на повърхностни чужди тела. За да направите това, жертвата трябва да изплакне очите си с чист сварена вода. След това окото се превръзва и пациентът се отвежда в болницата. При постъпване в болницата пациентът се изследва, насочен към идентифициране на чужди тела и определяне на точното им местоположение. След хирургично лечениеи отстраняване на чуждо тяло е необходима противовъзпалителна и антибактериална терапия. Прилагането на антитетаничен серум е задължително.

Усложнения при проникващи наранявания на очите

При нараняване на лимба обикновено възниква гноен или серозен иридоциклит с образуване на гной във вътрешните мембрани на окото и стъкловидното тяло. възникват болезнени усещания, зрението намалява, зеницата се стеснява и натрупването на гнойно съдържание в предната камера е ясно видимо. Едно от усложненията на нараняванията на очите е травматичната катаракта. Образува се при нараняване на лимба или областта на роговицата; лещата може да не стане мътна веднага, но известно време след нараняването.

Най-тежкото усложнение е симпатичното възпаление, което застрашава загубата на здраво око. Симпатиковото възпаление се проявява чрез фотофобия. След това, поради фибринов излив, ирисът прилепва към лещата, което води до пълно запушване на зеницата. На този фон се развива вторична глаукома, от която окото напълно умира. За да се предотврати развитието на глаукома в здраво око, лекарите са принудени да прибягват до отстраняване на увреденото.

От дългосрочното присъствие на метални чужди тела в тъканите на окото могат да се развият заболявания като сидероза и халкоза, от които границите на зрителното поле се стесняват, образуват се пигменти върху ретината, вторична глаукома, отлепване на ретината и пълна атрофия на окото може да се развие.
При всеки вид проникващо нараняване пациентът трябва да потърси помощ и лечение в болница.

Непроникващи наранявания на очите

Тези наранявания не са свързани с нарушаване на целостта на роговицата или склерата. Обикновено възникват в резултат на попадане в очите на големи частици пясък, дребни насекоми и др. В този случай лекарят може лесно да отстрани чуждото тяло под анестезия. След това окото се измива с антисептични разтвори. В продължение на няколко дни жертвата трябва да прилага капки няколко пъти на ден в увреденото око. капки за очис антибиотици, а през нощта поставяйте антибактериални мехлеми, като тетрациклин, зад клепача.

Изгаряния на очите

Най-голямата опасност за очите е изгарянето. По правило те водят до значително увреждане на очната тъкан. Лечението им е доста трудно и не винаги води до пълно възстановяванезрителна функция. Около 40% от жертвите в крайна сметка стават инвалиди.

От всички изгаряния 75% са изгаряния с киселина. Те причиняват коагулативна некроза. Тежестта и последствията от такова изгаряне се определят след няколко дни, тъй като киселината не прониква веднага в дебелината на очната тъкан.

25% от изгарянията са причинени от излагане на алкали. В този случай тъканният протеин се разтваря. При такива наранявания увреждането на окото може да настъпи от 5 минути до няколко дни. Точната тежест на изгарянето може да се определи само след 3 дни. Най-голямата опасност е комбинация от киселинни, алкални и термични изгаряния.

Първа помощ при изгаряния

При изгаряне първата помощ се състои в промиване на очите обилно с вода. Ако се установи какво вещество е причинило изгарянето, тогава е необходимо да се използва вещество, което го неутрализира патогенен ефект. Натриев сулфат (20% разтвор) обикновено се накапва в засегнатото око, прилага се антибактериален мехлем или инертен вазелин или зехтин. След оказване на необходимата първа помощ, жертвата трябва да бъде откарана в болница за по-нататъшно изследване и лечение.

Наранявания на очите

Травмите на очите са състояния, при които се нарушават целостта и функциите на органа на зрението. По вид те могат да бъдат индустриални, селскостопански, транспортни, спортни, битови, криминални и др.

Причини за наранявания на очите

Всяко агресивно външно въздействие върху окото, било то твърд предмет, разяждащ химикал или радиация, може да доведе до нараняване на очите.

Видове наранявания на очите

Според тежестта на увреждането те могат да бъдат леки (не водят до намаляване на функциите на органа на зрението), умерени (намаляването на функциите е временно), тежки (трайно намаляване на функциите на окото) , особено тежка (възможна е загуба на око).

Според дълбочината на лезията се различават непроникващи лезии (екстраокуларни чужди тела, ерозии, изгаряния, контузии) и проникващи лезии (целостта на фиброзната мембрана на окото е нарушена по цялата му дебелина).

Орбитални нараняванияимат различни прояви: болка, диплопия се появява почти веднага. При фрактури са възможни екзофталм или енофталм, подкожен емфизем, подуване и хематоми на клепачите, ограничаване на движенията на очите, птоза (увисване на клепача). Възможни рани на меките тъкани, затворени и отворени фрактури. Често се комбинира с наранявания на очната ябълка.

Орбитални контузии– тъпи наранявания, при които не е нарушена целостта на тъканта. Оплаквания от болка, ограничена подвижност, образуване на хематоми, зачервяване. Зрителната острота намалява, защото настъпва увреждане на очната ябълка.

При нараняване на меките тъканиочните кухини могат да увредят близките органи - слъзната жлеза, външните мускули на окото.

Травми на очната ябълкаимат различен механизъм на възникване и различна клинична картина. Може да има тъпи (сътресение на мозъка), непроникващи и проникващи наранявания.

Рани на клепачитеима неот край до край и от край до край; без увреждане и с увреждане на свободния ръб на клепача; скъсан, нарязан или нарязан. При проникващи клепачи се уврежда цялата дебелина на клепача (кожа, мускули и хрущял).

Шок от черупкаБиват директни (с пряко въздействие върху очната ябълка) и индиректни (поради сътресение на главата или торса). В зависимост от силата на удара, еластичността на очната тъкан и наличието на съпътстваща патология, мембраните могат да се разкъсат или разкъсат. Пациентът се тревожи за болка, гадене, замаяност, зачервяване на окото, намалено зрение, мъгла пред очите, плуване. При обективен преглед може да има оток на роговицата, кръвоизлив в предната камера (хифема), частично или пълно отделяне на ириса, парализа на сфинктера на зеницата (неправилна форма на зеницата, липса на реакция на светлина), Vossius пръстен върху предната капсула на лещата (отпечатък от пигментната граница на ириса), пареза или парализа на цилиарния мускул (нарушена акомодация), травматична катаракта, дислокации и сублуксации на зеницата, кръвоизливи в хориоидеята, на ретината - Пруски непрозрачности и / или кръвоизливи, неговите разкъсвания, отделяне (може да се появи в дългосрочен план).

Непроникващи ранивъзникват при наличие или отсъствие на чужди тела. В този случай целостта на външната обвивка (роговица, склера) до пълната й дебелина не е нарушена. Най-честите наранявания са чужди тела на роговицата. Възникват при неспазване на предпазните мерки и при работа без предпазни очила. След работа с ъглошлайф и при ветровито време често се срещат чужди тела. Има усещане за чуждо тяло, лакримация, фотофобия и невъзможност за отваряне на окото. При обективен преглед се откриват чужди тела на клепачите, роговицата или конюнктивата, повърхностно и дълбоко инжектиране на очната ябълка.

Непроникващо нараняване на окото

Признаци на проникващи рани: проходна рана в роговицата или склерата, дупка в ириса, филтриране на влага в предната камера, загуба на вътрешните мембрани на окото или стъкловидното тяло, наличие на вътреочно чуждо тяло. Също косвени признаци са плитка или дълбока предна камера, неправилна форма на зеницата, отлепване на ириса, хипотония на окото, хемофталм и др.

Проникващо нараняване с пролапс на ириса и цилиарното тяло

Най-тежкото усложнение на проникващите рани е ендофталмит– възпаление на стъкловидното тяло с гноен характер, 60-80 процента от случаите водят до слепота. Има общо неразположение, фебрилитет, окото е хипотонично, клепачите и конюнктивата са подути и хиперемирани, а зад лещата има жълто-сив абсцес на стъкловидното тяло.

Ендофталмит

Панофталмитвъв всички случаи води до слепота и е животозастрашаващо за пациента. Това възпаление на всички мембрани на окото бързо се премества в орбита и възпалителен процесможе да се разпространи в мозъка. Инфекцията възниква по време на нараняване или след него. Най-честият патоген е стафилококът. Първо се появява гноен иридоциклит, след което се образува абсцес на стъкловидното тяло, след което ретината, хориоидеята и фиброзната мембрана на окото са включени в процеса. В предната камера има гной, зад нея не се вижда нищо, роговицата и клепачите са подути, появява се екзофталм.

Симпатикова офталмия– бавно възпаление с негноен характер в незасегнатото око с проникваща рана на второто око. Най-често се развива 1-2 месеца след нараняване. Протича под формата на иридоциклит или невроретинит. Първите признаци са леко инжектиране на конюнктивални съдове, лека болка, фотофобия. След това се появяват симптоми на иридоциклит, хипертонията се заменя с хипотония и след това субатрофия на окото.

Изгаряния на очитеБиват термични (действие на високи или ниски температури), химични (алкали и киселини), термохимични, радиационни.

Според дълбочината на лезията се разграничават 4 етапа:

1. Хиперемия на кожата и конюнктивата, наличие на повърхностна ерозия на роговицата. 2. Мехурчета по кожата на клепачите, филми върху конюнктивата, полупрозрачно помътняване на стромата на роговицата. 3. Некроза на кожата, конюнктивата, роговицата има вид на “матово стъкло”. 4. Некроза на кожата, конюнктивата, роговицата под формата на "порцеланова чиния".

Пациентите са загрижени за силна болка, лакримация, фотофобия, невъзможност да отворят очите си и намалена зрителна острота.

Изгаряния на очите

Преглед на пациент с нараняване на очите

Изследването се извършва много внимателно, за да се постави правилната диагноза и да се предпише лечение. При всяко нараняване на очите трябва незабавно да се свържете с офталмолог, за да не пропуснете сериозна патология и да предотвратите развитието на усложнения.

Външен преглед - често се забелязват увреждания под формата на рани, кървене и чужди тела. Възможен оток, хематоми на клепачите, екзофталм или енофталм - определяне на зрителната острота - при много наранявания тя е намалена поради липсата на пълна прозрачност на оптичните среди на окото - периметрия - определяне на чувствителността на роговицата (намалена при много наранявания и изгаряния) - определяне на вътреочното налягане - възможно като хипертония и хипотония - преглед в пропусната светлина - видими са чужди тела или увреждане, свързано с травма (помътняване на лещата и/или стъкловидното тяло и др.) - трябва да се направи еверсия да бъдат изпълнени горен клепач, в някои случаи двойно, за да не се пропуснат чужди тела, разположени върху лигавицата - биомикроскопия - трябва да се извършва много внимателно, винаги с оцветяване на роговицата с флуоросцеин - гониоскопията се извършва за изследване на ъгъла на предната камера и диагностициране увреждане на цилиарното тяло и ириса - директна и индиректна офталмоскопия, както и използването на леща Goldman помага за идентифициране на патологии като контузия на ретината, вътреочни чужди тела, отлепване на ретината - рентгенография на орбитата и черепа в две проекции - рентгенография с помощта на Baltin -Протеза Komberg за определяне на местоположението на вътреочното чуждо тяло. За да направите това, протезата се поставя върху анестезираното око точно на позиции 3, 6, 9 и 12 часа. Те правят снимка и след това я поставят на специални маси - компютърна томографияорбити и очи, за да се определи наличието на рентгеново отрицателни чужди тела - Ултразвукът на окото помага да се определи състоянието на вътрешните мембрани и медиите на окото, както и местоположението и броя на чуждите тела - флуоресцеинова ангиография е показана за идентифицирайте области, които трябва да бъдат разграничени с помощта на лазерна коагулация на ретината. Възможно е да се извършва само с прозрачни очни среди - общи клинични изследвания на кръв, урина, захар, кръв за RW, HIV инфекция, HBs антиген - консултации с травматолог, неврохирург, терапевт при необходимост.

Лечение на нараняване на очите

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след нараняването.

Лека орбитална контузия(например при удар в окото) в повечето случаи се налага амбулаторно лечение, но е необходим преглед от офталмолог. Веднага след нараняване трябва да приложите студ към зоната на нараняване, да капете дезинфекциращи капки (можете да използвате обикновен албуцид), ако болката е силна, вземете болкоуспокояващо и отидете до най-близкото спешно отделение. Лекарят вече може да предпише хемостатични лекарства орално или интрамускулно (етамзилат или дицинон), както и калциеви, йодни и трофични лекарства (инжектиране на емоксипин интрамускулно или парабулбарно - под окото).

При по-тежки случаи е необходим строг режим на легло. При всяко увреждане на целостта на тъканите е необходимо да се приложи антитетаничен серум и/или токсоид.

Рани на клепачитеподлежат на хирургично лечение със зашиване и при увреждане на слъзния канал се поставя сонда на Полак.

Чужди тела на роговицатаако са повърхностни, те трябва да бъдат отстранени в спешния кабинет, последвано от предписване на антибактериални капки и мехлеми. В този случай след локална анестезия чуждото тяло и люспата около него се отстраняват с инжекционна игла.

При контузии на очната ябълкалечението може да бъде консервативно и хирургично. Почивката на легло и студеното приложение в областта на нараняването са задължителни. Предписват се следните групи лекарства: хемостатични (спират кървенето), антибактериални (местни и общи антибиотици), диуретици (намаляват отока на тъканите), противовъзпалителни (нестероидни и хормонални), физиотерапевтично лечение (UHF, магнитотерапия). Хирургичното лечение включва руптури на склерата и ретината, вторична глаукома и травматична катаракта).

При проникващи раниприблизителен план за лечение: вливат се капки с антибиотици (Floxal, Tobrex и др.), поставя се стерилна бинокулярна превръзка, транспортирането се извършва в легнало положение, ако е необходимо, анестезия (местна или обща), антитетаничен токсоид или серум се прилага, интрамускулно или интравенозно - широкоспектърни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, макролиди и др.). В болницата, в зависимост от вида и степента на нараняване, се извършва хирургично лечение. Това може да включва ревизия на рани и първично хирургично лечение, отстраняване на вътреочни чужди тела, предотвратяване на разкъсвания на ретината, когато те застрашават (склеропластика, лазерна коагулация), отстраняване на чужди тела, имплантиране на вътреочна леща при травматични катаракти. В тежки случаи въпросът за енуклеация на очната ябълка се решава в рамките на 1-2 седмици след нараняването.

Профилактика на симпатиковата офталмияпредвижда отстраняване на сляпото увредено око през първите 2 седмици след нараняването. Лечението трябва да се извършва под задължително наблюдение на имунолог. Използва се локално вливане на кортикостероиди, както и тяхното субконюнктивално приложение, мидриатици под формата на капки и инжекции. Системно се използват хормонални лекарства и ако са неефективни, имуносупресивна терапия (мнотрексат, азатиоприн). Ефективни методи за екстракорпорална детоксикация са плазмаферезата и ултравиолетовото облъчване на кръвта.

Лечение на ендофталмитвключва прилагане на високи дози антибиотици парентерално и локално, както и витректомия с въвеждането на антибактериални лекарства в стъкловидното тяло. Ако лечението е неефективно или се развие атрофия на очната ябълка, се извършва енуклеация. При панофталмит - евисцерация.

Пред всички изгаряния 2-4 градусаЗадължителна е профилактиката на тетанус. Етап 1 подлежи на амбулаторно лечение. Предписват се антибактериални капки и мехлеми (Tobrex, Floxal, Oftaquix). Останалите изгаряния се лекуват в болница. Присвояване консервативно лечение; от 3 стадий също е хирургично. Възможно е използването на терапевтични контактни лещи.

Лекарствена терапия:

Локални мидриатици - накапвайте 1 капка 3 пъти на ден (Mezaton, Midriacil, Tropicamide) или субконюнктивално - локални антибиотици под формата на капки и парабулбарни инжекции (първо на всеки час, след това намалете честотата на накапване до 3 пъти на ден - Tobrex, Floxal , Oftaquix; парабулбар гентамицин, цефазолин) или мехлеми (флоксал, еритромицин, тетрациклин), както и за системно приложение - противовъзпалителни средства локално и системно, нестероидни (индоколир капки, наклоф, диклоф 3-4 пъти на ден) или хормонални (офтан-дексаметазон капки, парабулбарнодексон) - инхибитори на протеолитични ензими - контрикал, гордокс - детоксикационна терапия (интравенозни капкови разтвори - Hemodez, реополиглюкин 200,0-400,0 ml) - диуретици (диакарб, лазикс) - десенсибилизиращи лекарства (дифенхидрамин, супрастин) - вазодилататори (но-шпа, папаверин, кавинтон, никотинова киселина) - витаминна терапия (особено група В)

Хирургично лечение: послойна или проникваща кератопластика, при изгаряния на конюнктивата - трансплантация на устна лигавица, при изгаряния 4 стадий, трансплантация на устната лигавица върху цялата предна повърхност на окото и блефарорафия (зашиване на клепачите).

Усложнения при наранявания на очите

Ако раната не се лекува своевременно и консервативната терапия е неадекватна, могат да възникнат усложнения като ендофталмит, панофталмит, симпатиково възпаление, трайно намаляване на зрителната острота, загуба на око, мозъчни абсцеси, сепсис и др. Много състояния заплашват живота на пациента, така че и най-малкото нараняване изисква преглед от офталмолог в болнични условия.

Офталмолог Летюк Т.З

Очни заболявания- органични и функционални лезии на човешкия зрителен анализатор, ограничаващи способността му да вижда, както и лезии на аднексалния апарат на окото.

Болестите на зрителния анализатор са обширни и обикновено се групират в няколко раздела.

Заболявания на клепачите

Криптофталмът е пълна загуба на диференциация на клепачите.

Колобомата на клепача е сегментен дефект на клепача с пълна дебелина.

Анкилоблефарон - частично или пълно сливане на ръбовете на клепачите.

Птозата на горния клепач е необичайно ниско положение на горния клепач.

Синдромът на Gunn е неволно повдигане на горния клепач.

Инверсия на клепача - ръбът на клепача е обърнат към очната ябълка.

Блефаритът е възпаление на ръбовете на клепачите.

Трихиазата е необичаен растеж на миглите с дразнене на очната ябълка.

Отокът на клепачите е необичайно съдържание на течност в тъканите на клепачите.

Пресепталният целулит е дифузно подуване на клепачите.

Абсцес на века - гнойно възпалениевек

Ечемик е възпаление на мейбомиевите жлези в края на клепача.

Лагофталмът е непълно затваряне на палпебралната фисура.

Блефароспазмът е неволно свиване на мускулите на клепача.

Заболявания на слъзните органи

Малформации на сълзотворния апарат

Новообразувания на слъзните жлези

Патология на слъзния апарат

Заболявания на конюнктивата

Конюнктивит - възпаление на конюнктивата

Трахомата е вид хламидиален конюнктивит

Синдром на сухото око - липса на хидратация на конюнктивата

Pinguecula - дистрофично образуване на конюнктивата

Птеригиум - гънка на конюнктивата

Заболявания на склерата

Еписклерит - възпаление на повърхностния слой на склерата

Склерит - възпаление на дълбоките слоеве на склерата

Склерокератит - възпаление на склерата, което се простира до роговицата

Болести на роговицата

Аномалии в развитието на склерата

Кератит - възпаление на роговицата

Кератоконус

Дистрофия на роговицата

Мегалокорнея

Болести на лещите

Аномалии в развитието на лещата

Катаракта - помътняване на лещата

Афакия е липсата на леща.

Болести на стъкловидното тяло

Помътняване на стъкловидното тяло Миодезопсия

Отлепване на стъкловидното тяло

Болест на ириса

Поликория - множество зеници в ириса

Аниридия - липса на ириса на окото

Иридоциклит - възпаление на ириса и цилиарното тяло

Болести на ретината

Ретинит - увреждане на епителния слой на ретината

Дистрофия на ретината

Отлепване на ретината

Ретинопатия

Ангиопатия на ретината

Болести на зрителния нерв

Неврит - възпаление на зрителния нерв

Токсични лезии на зрителния нерв

невропатия

Оптична атрофия

Нарушения на кръвообращението на водната течност

Глаукома

Болести на окуломоторната система

Офталмоплегия

Страбизъм

Заболявания на очната кухина

екзофталм

Рефрактивни грешки (аметропия)

късогледство

Далекогледство

Астигматизъм

Анизометропия

Страбизъм(страбизъм или хетеротропия) - всяко необичайно нарушение на успоредността на зрителните оси на двете очи. Позиция на очите, характеризираща се с непресичане на зрителните оси на двете очи върху фиксирания обект. Обективен симптом е асиметричното положение на роговицата по отношение на ъглите и ръбовете на клепачите.

[Редактиране] Видове страбизъм

Различават се вроден (има при раждането или се появява през първите 6 месеца) и придобит страбизъм (проявява се преди 3 години).

Най-често очевидният страбизъм е хоризонтален: конвергентен страбизъм (или езотропия) или различен страбизъм (или екзотропия); но понякога може да се наблюдава и вертикална (с отклонение нагоре - хипертропия, надолу - хипотропия).

Страбизмът също се разделя на монокулярен и редуващ се.

При монокуларен страбизъм само едното око винаги е кривогледо, което човекът никога не използва. Следователно зрението на кривогледото око най-често е рязко намалено. Мозъкът се адаптира по такъв начин, че информацията се чете само от едно, немижащо око. Кривогледото око не участва в зрителния акт, следователно, то зрителни функциипродължават да намаляват още повече. Това състояние се нарича амблиопия, тоест слабо зрение поради функционална неактивност. Ако е невъзможно да се възстанови зрението на кривогледо око, кривогледството се коригира, за да се отстрани козметичният дефект.

Алтернативният страбизъм се характеризира с това, че човек гледа последователно с едното око и след това с другото, тоест, макар и последователно, той използва и двете очи. Амблиопията, ако се развие, е в много по-лека степен.

Поради появата си, страбизмът може да бъде приятелски или паралитичен.

Съпътстващият страбизъм обикновено се появява в детството. Характеризира се със запазването на пълния обхват на движенията на очните ябълки, равенството на първичния ъгъл на страбизъм (т.е. отклонението на кривогледото око) и вторичния (т.е. здрав), липсата на двойно виждане и нарушено бинокулярно зрение.

Паралитичният страбизъм се причинява от парализа или увреждане на един или повече окуломоторни мускули. Може да възникне в резултат на патологични процеси, засягащи мускулите, нервите или самия мозък.

Характерна особеност на паралитичния страбизъм е ограничаването на подвижността на кривогледото око в посоката на действие на засегнатия мускул. В резултат на попадане на изображения в различни точки на ретината на двете очи се появява диплопия, която се засилва при гледане в една и съща посока.

Причините за страбизъм са много разнообразни. Те могат да бъдат както вродени, така и придобити:

Наличие на аметропия (далечогледство, миопия, астигматизъм) със средна и висока степен; - наранявания; -парализа и порязвания; - аномалии в развитието и прикрепването на екстраокуларните мускули; - заболявания на централната нервна система; -стрес; -инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, дифтерия, грип и др.); - соматични заболявания; - психическа травма (страх); -рязко намаляване на зрителната острота на едното око

[Редактиране] Симптоми

Едното или и двете очи може да се отклонят настрани, често към носа, или да изглеждат като „плаващи“. Това явление често се среща при кърмачета, но до 6 месеца трябва да изчезне. Случва се родителите да приемат странното местоположение и форма на очите за страбизъм (например при деца с широк мост на носа). С течение на времето формата на носа се променя и въображаемият страбизъм изчезва.

Слъзна течност, частична загуба на зрение, увреждане на лещата и други неприятни симптоми. Ще помогне за премахване на дискомфорта правилна диагноза, правилно лечение и профилактика на такова заболяване.

За увреждане на зрителния апарат

Увреждането на човешкото око възниква в резултат на всякакви рани и наранявания, които засягат не само очната ябълка, но и костното легло, както и аднексалния апарат. Нараняванията на очите могат да се влошат от кръвоизлив, подкожен емфизем, загуба на зрение, възпаление, пролапс на вътреочната мембрана и други проблеми.

Диагнозата се извършва от офталмолог. Понякога други специалисти могат да бъдат включени за изясняване на диагнозата, като например неврохирург, отоларинголог или хирург, специализиран в лицево-челюстни травми. Ултразвуковите и рентгеновите изследвания, изследванията на кръвта и урината помагат да се определи правилната картина на заболяването. След като събере всички резултати от изследването, лекарят предписва подходящо лечение.

При мъжете очите са увредени в 90% от случаите, при жените само в 10%. Около 60% от населението под 40 години страда от увреждане на очите по един или друг начин. От тях 22% са деца до 16 години.

Водеща позиция сред нараняванията на зрителния апарат се заема от наличието на чуждо тяло в очите. На второ място са различни натъртвания, тъпи наранявания и всякакви мозъчни сътресения. Третото място се дава на изгаряне на зрителния апарат.

Видове наранявания на очите

Увреждането на зрителния апарат може да бъде различно, това са:

• нараняването на очите е разделено на проникващо, непроникващо и през;
• тъпи наранявания, например сътресение, мозъчно сътресение;
• изгаряния, има термични и химически;
• увреждане, което възниква поради излагане на инфрачервени и ултравиолетови лъчи.

Травмите на очите също се разделят по своя характер на производствени и непромишлени. Първите се делят на индустриални и селскостопански, вторите на битови, детски и спортни. Раните се класифицират според местоположението: очна орбита, придатъци на очите и очната ябълка.

Всички наранявания на очите се делят на леки, средни и тежки. Белите дробове са свързани с навлизане на различни чужди тела, изгаряния I-II степен, несквозни рани, хематоми и др.

Средните наранявания са свързани с развитието на конюнктивит и помътняване на роговицата. Това може да бъде разкъсване на клепача, изгаряне на зрителния апарат от II-III степен на тежест. Това включва и неперфориращи рани на очите.

Тежките наранявания на очите се характеризират с перфорирана рана на очната ябълка. Те са свързани с изразени несъвършенства на тъканите, възникване на контузия, която засяга до 50% от очната ябълка и намаляване на функцията на зрителния апарат, причинено от разкъсване на мембраната на окото. Това може да включва нараняване на лещата, орбитата, кръвоизлив и изгаряния от трета и четвърта степен.

Причини за увреждане

Раната причинява увреждане на окото от клон, нокът, леща, части от дрехи или други твърди предмети.

Тъпите наранявания се получават при удар на очната ябълка от голям, обемист предмет. Може да бъде юмрук, камък, топка и други. Такава повреда може да възникне, ако падне върху твърд предмет. Рани от този тип са придружени от кръвоизлив, фрактури на орбиталните стени и контузия. Може да придружава травматично увреждане на мозъка.

Проникващите рани се образуват поради механично въздействие върху клепачите или очната ябълка с остър, твърд предмет. Като правило това са канцеларски материали или прибори за хранене, дървени, стъклени и метални фрагменти. Тези наранявания често са свързани с проникване на чуждо тяло в очния апарат.

Основните причини за увреждане на очите са:

• проникване на чужд предмет;
• механично въздействие;
• термични и химически изгаряния;
• измръзване;
• Свържи се с химични съединения;
• инфрачервено и ултравиолетово лъчение.

Симптоми

Нараняванията на очите от проникваща рана са придружени от следните симптоми:

• чрез рана на роговицата;
• пролапс на вътрешността на мембраната на очния апарат;
• изтичане вътреочна течностпрез наранена тъкан;
• увреждане на лещата или ириса;
• чужд предмет в очите;
• въздушно мехурче, което е проникнало в стъкловидното тяло.

Относителните симптоми на проникващо нараняване включват хипотония и трансформация на дълбочината на предната камера. Настъпва кръвоизлив в очната ябълка, предната камера, хемофталм, ретината или хориоидеята. Наблюдават се разкъсвания на ириса, деформация на параметрите на зеницата и нейната форма, както и иридодиализа и аниридия на ириса. Възможна дислокация или частична сублуксация на лещата.

Тези и други симптоми ви позволяват да определите степента на увреждане на очите и да предпише необходимото лечение.

Първа помощ при нараняване

Ако очите ви са увредени, трябва да спазвате следните правила:

• Не можете да търкате окото си.
• Не докосвайте нараненото място с мръсни ръце.
• Забранено е натискането на клепачите.
• Не се препоръчва самостоятелно отстраняване на чужд предмет, който е в склерата или дори по-дълбоко.
• Ако раната е проникваща, тогава е забранено да се измиват очите.
• В случай на химическо изгаряне или увреждане на очите, не използвайте сода за изплакване.
• Не използвайте анестетични капки.
• Медицинският превръзка за очи не трябва да има памучна основа, а само превръзка.

Ако очите ви са увредени, не трябва да се самолекувате, тъй като това може да доведе до частична или пълна загуба на зрение. Ако е на повърхността и не е проникнал, тогава можете да го извадите сами. За да направите това, долният клепач се издърпва назад и предметът се изважда, а очният апарат се измива с чиста вода. След тази процедура в очите се накапват капки с противовъзпалителен ефект.

Ако има натъртване, нанесете сух студ. Това са сферични метални предмети, както и студени и замразени храни, които първо трябва да бъдат опаковани в найлон.

Първата помощ при химически наранявания се състои в отстраняване на източника, причинил нараняването. Капките за изгаряне на очите трябва да съдържат както антибиотик, така и противовъзпалително вещество. Ако очите ви са увредени поради контакт с горещо, горещо масло или грес, очите трябва да се измият. Нараненото място се покрива за известно време със салфетка и а студен компрес. Ако има силна болка, можете да вземете аналгетик.

Изгаряния от инфрачервен и ултравиолетов произход се лекуват с капки с противовъзпалителен ефект, след което се прилага студено върху увредената област. В случай на проникваща рана, на очите се дава почивка, а мястото на нараняване се покрива със салфетка. При кървене превръзката се залепва с памучна вата.

Ако чужд предмет е заседнал дълбоко, окото трябва да остане неподвижно и главата да бъде фиксирана. В периорбиталната област отстранете всички чужди тела, лежащи на повърхността, без да засягате наранената част.

За спешно лечение на увреждане на очите се използват капки като левомицетин, натриев сулфацил и албуцид. Заедно с капките можете да използвате тетрациклинов мехлем, Floxal. Ако раната е голяма, трябва да поставите медицински превръзка за очи и на двете очи. При наличие на чуждо тяло се поставя противотетанична инжекция и се предписват антибиотици.

Диагностика на заболяването

Нараняванията на очите, както и други наранявания на очите, се диагностицират от офталмолози. Лекарят преглежда окото за чужди тела и рани. Взема предвид наличието на кървене.

Откриват се зрителна острота и периметрия. Роговицата се проверява за чувствителност и увреждане. Доктор измерва вътреочно налягане. Взема предвид наличието на незначителни фактори като хипотония и хипертония.

Ако възникне повреда, очният апарат се проверява за наличие на чужди частици. Взема се предвид помътняването на лещата и степента на увреждане на стъкловидното тяло. За търсене на чужди предмети може да се окаже специалист горен клепач. За по-задълбочен преглед лекарят използва флуоресцеин и прорезна лампа. На този етап се извършва биомикроскопия. Лекарят обръща внимание на състоянието на очната камера и офталмоскопията. Често се предписва рентгенова снимка в 2 равнини на очната орбита, за да се гарантира, че няма костни наранявания или чужди тела.

В допълнение към тези изследвания могат да бъдат предписани компютърна томография, ултразвук, флуоресцеинова ангиография, изследвания на кръв и урина. В някои случаи е необходима помощта на допълнителни специалисти, като неврохирург, терапевт или травматолог.

Въз основа на резултатите от проучването, a клинична картиназаболявания и се предписва лечение.

Увреждане на очите: лечение

Терапията се провежда според резултатите от диагностиката и зависи от вида на нараняването. В някои случаи контузията на очния апарат се лекува амбулаторно. Достатъчно е да приложите студ към нараненото място. След това в очите трябва да се капнат дезинфекционни капки. Ако се наблюдава силна болка, тогава е разрешено приемането на упойка. Определено трябва да посетите лекар. В резултат на диагнозата той може да предпише хемостатици, като "Етамзилат" и "Дицинон", и да предпише калций и йод за поддържане на здравето. За подобряване на трофизма се прилага инжекция с емоксипин под окото.

Ако чужд предмет попадне в окото, само лекар трябва да го отстрани. Той първо обезболява нараненото място и след това отстранява чужди тела с помощта на игла за инжектиране. Предписва противовъзпалителни капки и антибактериален мехлем.

В случай на сътресение, първото нещо, което трябва да направите, е да нанесете студ върху мястото на раната. Предписано:

• почивка на легло;
• хемостатици за предотвратяване на кървене;
• диуретици, имат диуретични свойства и премахват подуване;
• антибиотици;
• противовъзпалителни лекарства;
• физиотерапия.

Те се лекуват с антибиотици като Floxal или Tobrex. Могат да се използват пеницилинови лекарства. При такова нараняване се прилага бинокулярна превръзка. Предписват се болкоуспокояващи. Прилага се тетаничен серум. Показано е лечение в болнични условия.

Лечението на изгаряне се извършва в зависимост от тежестта на заболяването. При I степен се предписват противовъзпалителни капки и амбулаторна терапия, при II степен лечението се провежда в болница. Приложимо консервативна терапия. Ако изгарянето на окото е достигнало III-IV степен, тогава е показано операция. Самолечението при изгаряне на очите трябва да се избягва напълно.

Увреждането на роговицата на окото не изисква специално отношение. Достатъчно е да изплакнете очите си с билков разтвор и след това да използвате средства, които активират регенерацията на тъканите, кератопротектори.

Популярни лекарства за очи

Капки и гелове за нараняване на очите са първото лекарство. Те имат най-благоприятен ефект върху увредения орган. Ускорете възстановяването. Въпреки това, те не трябва да се инжектират без лекарско предписание. По-долу е даден списък на най-много ефективни лекарстваза очите:

• "Корнерегел". При микротравма на очната повърхност (нараняване на роговицата при поставяне контактни лещи, повредена леща, натрупване на протеинови отлагания по лещата), които са придружени само от усещането, че нещо е попаднало в окото, лечението не трябва да се пренебрегва, тъй като липсата на лечение на микротравми може да доведе до дразнене и зачервяване, което при свой ред може да допринесе за развитието на усложнения (кератит, кератоконюнктивит, язви на роговицата), тъй като увредените тъкани са входна врата за инфекция.

  За възстановяване на очната тъкан лекарствата, съдържащи декспантенол, вещество с регенериращ ефект, са се доказали като ефективни. По-специално, гелът за очи „Korneregel” има лечебен ефект поради максималната концентрация на декспантенол 5%*, а карбомерът, включен в състава му, поради своята вискозна текстура, удължава контакта на декспантенол с очната повърхност.

• "Витасик." Продуктът е предназначен за възстановяване на увредена тъкан. Помага за запазване на лигавиците при различни видове наранявания на очите.
• "Баларпан-Н". Съдържа вещества, които са подобни по състав на тъканта в областта на роговицата. Лекарството има възстановителни и заздравяващи рани свойства. Бори се с прекомерната сухота в очите. Помага за адаптиране към лещи. Може да се използва за лечение на ерозии, конюнктивити, изгаряния, кератити и други увреждания на очния апарат. Лекарството се използва в постоперативна терапия.
• "Хифенлиз." Лекарството се характеризира със защитно, подхранващо и овлажняващо качество. Участва в процесите на регенерация на слъзния филм. Помага за облекчаване на дискомфорта в очите, включително ефекта "пясък в очите". След операцията помага на тъканта на роговицата да заздравее по-бързо. Ефективен при изгаряния от различен произход и други наранявания. Премахва "синдрома на сухото око", както и умората и усещането за парене.
• "Солкосерил". Лекарството се произвежда под формата на гел. Стимулира метаболизма, подобрява доставката на кислород и минерали до тъканите. Ускорява регенерацията и процеса на зарастване на рани. Препоръчва се при изгаряния и механични наранявания. Приложимо в постоперативен периодза по-бързо заздравяване на белези.
• "Корнерегел". Съдържа активно веществодекспантенол. Ускорява регенерацията на лигавиците. Премахва паренето и сухотата. То има широк обхватприложения. Използва се при изгаряния, инфекциозни очни заболявания, както и при лечение на ерозия на роговицата.

Последствия

Механично увреждане на очите, подобно на други наранявания на зрителния апарат, може да има различни последствия. Между тях:

• Ендофталмитът е заболяване, придружено от гноен възпалителен процес. Често провокира частична загуба на зрение. Придружен от общо неразположение, подуване на клепачите, треска, конюнктивит. На фона на това заболяване може да се развие хиперемия на клепачите и абсцес на лещата. Заболяването протича с проникващ тип увреждане.
• Панофталмитът е възпаление на лигавицата на зрителния апарат. Той провокира появата на редица инфекции, включително стафилококови. Може да причини слепота. Заболяването е животозастрашаващо.
• Симпатикова офталмия - появява се поради нараняване на съседното око. Основните симптоми на заболяването са негноен възпалителен процес, фотофобия и болка. Появява се два месеца след нараняването.

В допълнение, увреждането на зрителния апарат може да влоши зрението, да причини птоза на клепача, сепсис и мозъчен абсцес. При някои наранявания можете дори да загубите окото си.

Нараняванията на очите могат да имат най-много различен произход. В зависимост от вида на увреждането се предписва лечение.

Мерки за превенция

За да не се налага да лекувате очите си, трябва да се грижите за тях. Повечето наранявания на очите се случват по време на работа, особено сред хората, чиято работа включва селско стопанство, както и дърводелци, механици, ковачи, заварчици и стругари.

Ако е необходимо, трябва да носите очила, за да предпазите очите си от механични повреди и да спазвате правилата за безопасност. На работа и у дома трябва да правите мокро почистване по-често, тъй като прахът влияе негативно на дейността на зрителния апарат.

Винаги трябва да се опитвате да работите в стая с добро осветление. Бъдете изключително внимателни, когато използвате разяждащи или токсични химикали.

Трябва да слушате себе си. При чувствам се злеопитайте се да почивате повече и да не правите домакинска работа. Избягвайте яркото осветление и предпазвайте очите си от излагане на ултравиолетови лъчи.

Няма да е излишно да поддържате хигиена и да използвате само висококачествена козметика за грижа за очите. Трябва да се опитате по всякакъв начин да подпомогнете функционирането на зрителния апарат, да дадете почивка на очите си, да приемате витамини и да се храните балансирано.

Не забравяйте, че навременната профилактика на очните заболявания ще помогне за запазването добра визияв продължение на много години.

*5% - максимална концентрациядекспантенол сред офталмологичните форми в Руската федерация. Според Държавен регистър лекарства, Държава медицински продуктии организации ( индивидуални предприемачи), занимаващи се с производство и производство на медицински изделия, както и по данни от открити източници на производители (официални уебсайтове, публикации), април 2017 г.

Има противопоказания. Трябва да прочетете инструкциите или да се консултирате със специалист.

Наранявания на орбитата и очната ябълкачесто се подценяват от жертви и свидетели на инцидента поради тяхната външна незначителност. Подобно отношение може да доведе до частична или пълна загуба на зрение, тъй като увреждането на очите често може да има непредвидими последици. Ето защо е толкова важно не само да действате правилно при оказване на първа помощ на жертвата, но и незабавно да потърсите медицинска помощ, дори ако на пръв поглед нараняването изглежда незначително.

Снимка 1. Дори леки наранявания на очите изискват контакт със специалист. Източник: Flickr (Kenga86)

Причини за наранявания на очите и симптоми

Уязвимото местоположение на очите причинява ситуации, при които случайни наранявания(капки горещо масло, пара, малки твърди частици и др.). В допълнение, често Ппренебрегване на предпазните меркии пренебрегването на лични предпазни средства под формата на специални очила води до чести случаи на нараняване по време на професионална дейност.

Основните признаци на нараняване на очите са болка, парене и сълзене. Те са присъщи на абсолютно всяка повреда и ще бъдат толкова по-големи, колкото по-сериозна е травмата. Много други симптоми могат да бъдат определени само с помощта на специално офталмологично оборудване.

Тъпа травма

Обикновено възникват щети по време на битки, падания, злополукикогато тъп предмет удари със сила очната ябълка. В този случай се развива контузия на очната ябълка, различна по тежест.

Забележка! Травмата на тъпото око се характеризира с нарушена реакция на зеницата към светлина и поява на хифеми и кръвоизливи.

1-ва лека степен

Появява се като синдром на лека болкаИ леко намаляване на зрението.

На конюнктивата се открива разширена съдова мрежа и възможни леки кръвоизливи. Реакцията на зеницата към светлина поради контузия е намалена, самата зеница е стеснена. В областта на ириса може да се открие събиране на кръв (хифема) с височина до 3 мм.

Между ириса и роговицата има пространство, наречено предна камера на окото. Пълни се със специална течност - водниста течност. Хифемите се натрупват директно в предната камера.

При инструментално изследванее открит малка ерозия на роговицата, помътняването му, подуване на ретината.

2-ра средна степен на увреждане

Жертвата се оплаква от изразени болезнени усещанияв очите, фотофобия, прекомерно сълзене. Зрението се влошава значително, но все още може да се коригира с помощта на допълнителни лещи.

Конюнктивата е оточна, покрита с кръвоизливи, възможни са разкъсвания. Роговицата също показва подуване и хифема до 5 mm височина.

Зеницата не реагира на светлина, тя е разширена и деформирана. Възможни са частични разкъсвания на ириса.

Инструменталното изследване разкрива ерозии на роговицата, сублуксация на лещата, оток на ретината в комбинация с точковидни кръвоизливи.

3-та тежка степен

Болката, фотофобията и лакримацията са изключително изразени. Пострадалият трудно определя посоката на движение на ръката пред лицето и местоположението на източника на светлина.

Кръвоизливите са обширни, може да има очна ябълка неправилна форма, да е неестествено мек.

Зеницата и ирисите не се идентифицират поради наличието на хифема. Възможно разкъсване на ириса, дислокация на лещата. Очното дъно е силно увредено, има обширни кръвоизливи под ретината и нейното разкъсване.

4-та особено тежка степен

Тази степен на контузия очна ябълкапроявена в неговата смачкване, раздялаили пълна загуба.

Микротравми

Те са най-честите (до 90%) наранявания на очната ябълка. Възникват поради въздействието върху органа на зрението на малки твърди частици (прах, пясък, метални или дървени стърготини). В същото време размерът на частиците не надвишава 0,5 mm.

За микротравми там няма видими щети , следователно се определят само основните признаци на нараняване.

Жертвата се чувства парене, сърбеж в засегнатото око, лакримация. Често нараняването е придружено от блефароспазъм - невъзможност за отваряне на клепачите.

Снимка 2. За да предотвратите микротравми, трябва да използвате предпазни очила. Източник: Flickr (Robert Couse-Baker).

Изгаряния

Изгаря често продължете с постепенно увеличаване синдром на болка , помътняване на роговицата.

Разграничете химическиИ . Първите често се комбинират с проникване на чуждо тяло висока температура(капка горещо масло, искра от пожар или заваръчна машина и др.), последните се причиняват от киселини (основно оцетна киселина), алкали (детергенти), дезинфекционни разтвори.

И двата вида изгаряния се характеризират със силно сълзене, парене, болка, а при увреждане на роговицата - замъглено зрение и поява на петна пред очите.

За термично изгаряне често се открива чуждо тяло в областта на долния клепач, където се отмива от слъзната течност.

Проникващи наранявания на очите

Проникващите наранявания имат по-изразена клинична симптоматика. В повечето случаи те характеризиращ се с проникващо увреждане на роговицата или конюнктивата и наличие на чуждо тяло, преминавайки през мембраните на очната ябълка или отвор след нея.

В този случай може да изтече вътреочна течност. Инструменталното изследване разкрива увреждане на лещата, стъкловидното тяло и по-рядко ретината. Когато дълги предмети (игли за плетене, клони) навлизат в очната ябълка, те могат да проникнат в черепната кухина с развитието на симптоми на увреждане на централната нервна система.

Такива наранявания винаги са придружени от значително зрително увреждане.

Непроникващи наранявания на очите

За непроникващи видове наранявания е присъщо нарушение на целостта на роговицата или конюнктивата без тяхното увреждане. По правило това са изгаряния и микротравми. Непроникващите наранявания имат по-добра прогноза и почти никога не водят до загуба на зрението.

Всички непроникващи рани ще бъдат подобни една на друга. Те включват всички леки степени на тъпа травма, изгаряния и микротравми. В този случай ще се открие ерозия на роговицата, конюнктивата на окото ще бъде подута, с разширена съдова мрежа.

Първа помощ при нараняване на очите

За да осигурим най-ефективните първа помощВ случай на нараняване на очната ябълка, трябва:

• Успокойте жертвата, положете го по гръб или го оставете в полуседнало положение;
• Изключете всякакви физическа дейност , включително ходене или опити за сядане;
• Нанесете стерилна превръзкавърху увреденото око, осигурявайки му мир;
• Трябва да се извърши транспортиране на пострадалия екип на спешна медицинска помощ.

Ако има термично или химическо изгаряне, увредената очна ябълка трябва да се изплакне с дестилирана вода. Процедурата трябва да се извърши чрез внимателно измиване на окото с дръпнати клепачи, но в никакъв случай да не се търка.

Забранени действия

При никакви обстоятелства не трябва:

• Опитвам отстранете сами чуждо тяло от окото, особено при проникващи рани;
• Разтъркайте окото, почешете го;
• Опитвайки се да неутрализира химическо изгарянедруги киселини или основи;
• Приложисебе си всеки капки или мехлеми;
• Използвайте лед за облекчаване на дискомфорта.

Важно е! Грешките при първа помощ могат да доведат до пълна или частична загуба на зрение.

Лечение на наранявания на очите

Изборът на тактика на лечение до голяма степен зависи от степента на увреждане на очната ябълка и нейните структури.

При леки, повърхностни наранявания е за предпочитане консервативното лечение, докато проникващите наранявания по никакъв начин не могат да бъдат излекувани без операция.

Консервативно лечение

Състои се от наслагване на моно- или бинокъл превръзки за очиза да им дадете спокойствие и да се отървете от всякакъв стрес. Има възможност за комбиниране с употреб капки за очиили мехлеми. По правило такава имобилизация се използва за период до 10 дни.

Забележка! В случай на повърхностно увреждане, дори ако твърдите частици „залепнат“ за роговицата, епителът ще се обнови в рамките на няколко дни, което напълно ще премахне дефекта.

Хирургическа интервенция

При наличие на проникващи рани, травма на лещата, кръвоизливи в ретината, разкъсвания на ириса е задължително оперативно лечение.

В съвременната офталмология използват микрохирургични технологии, позволяваща зашиване на лигаментите на лещата и ириса.

При дефекти на роговицата е възможно извършването трансплантациясобствена или чужда клапа, за да се възстанови нейната цялост.

Кръвоизливите в ретината на окото се коагулират с помощта на лазерни операции.

Лекарства

Капките за очи се използват широко както за консервативни, така и за хирургично лечениенаранявания на очите. Могат да се използват следните лекарства:

• Всякакви Заместители на сълзиви позволяват да се отървете от малки чужди тела по време на микротравми;
• Капки, съдържащи диклофенак, цинк или натриев сулфацилимат добър противовъзпалителен ефект;
• Мехлеми или капки, съдържащи антибиотицисе използват както за профилактика, така и за лечение на бактериална посттравматична инфекция.

Предотвратяване на наранявания на очите

Основата за предотвратяване на увреждане на очната ябълка е спазване на правилата за безопасности използване на лични предпазни средства.

Това е особено важно в професионалните дейности на хора, чиято работа е свързана с химически съединения или голяма сумапрахови частици (лаборанти, заварчици, дърводелци, миньори и др.).

Всеки човек е запознат с понятието нараняване на очите. Органът на зрението трябва да започне да се лекува веднага след нараняване. Всяко увреждане на вътрешната или външната част на окото се счита за нараняване.

Попадането на чужд предмет в окото се счита за нараняване.

Всички увреждания на органа на зрението се разделят на навлизане на чуждо тяло в областта на очите и нараняване на органа. Лекарите наричат ​​нараняването нараняване на роговицата. В този случай целостта на прозрачната, предна част на черупката на очната ябълка е нарушена. Сериозни опасения предизвикват увреждането на ретината и зрителния нерв.

Видове наранявания

Най-често роговицата се уврежда в резултат на попадане на чуждо тяло в областта на очите. Може да е прашинка, прашинка, песъчинка, някакъв малък предмет или насекомо. Ако това леко уврежданецелостта на органа на зрението, е необходимо да изплакнете очите у дома и да поставите стерилна превръзка. Подобрение в състоянието на роговицата ще настъпи след две седмици.

Травмите се делят на леки, средни, тежки и много тежки. Срещат се както в ежедневието, така и на работното място (86,5%). Около 90% от мъжете са тежко ранени, повечето от тях са млади хора под 40 години. Детските травми са 22%, това са деца до 16 години.

В допълнение към домашните, производствените и детските наранявания, те могат да бъдат от спортен характер (по време на спортни дейности), селскостопански (по време на ремонт на оборудване), бойни (в ситуация, близка до военната). Химическо изгаряневъзниква при контакт с областта на очите химически вещества, почистване на дома и перилни препарати, киселини, основи. Най-опасните изгаряния са алкалните изгаряния, тъй като алкалите бързо проникват в дълбините на окото, разяждайки всички тъкани.

Термични изгаряния са възможни при изгаряне с гореща пара, вода или ниска температура. Радиационни уврежданиявъзникват при излагане на радиация радиация, ултравиолетова радиация, инфрачервени лъчи. Непроникващите (тъпите) наранявания се причиняват от удар или натъртване с тъп предмет. Проникващите наранявания засягат по-дълбоките слоеве на очните органи и имат много сериозни последствия.

При белодробни травмии средна тежест осигурете първа помощ у дома и след това посетете лекар. При по-тежки наранявания е необходима незабавна помощ в лечебно заведение.

Симптоми и последствия

Наранявания на очите: драскотина по роговицата

След навлизане на чуждо тяло без проникване се наблюдават следните усещания:

• върху роговицата се образуват драскотини;
• дискомфорт в областта на очите;
• Изгарящо усещане;
• обилна лакримация;
• повърхностно дразнене, зачервяване на очите;
• остра болка при движение на очната ябълка;
• нарушена видимост, неясни предмети;
• страх от светлина;
• невъзможност за отваряне на окото.

След тъпа травма поради удар или натъртване има последствия под формата на:

1. кръвоизливи вътре в органа;
2. отделяне на слоевете на ретината;
3. възможността от катаракта;
4. нарушение на целостта на роговицата;
5. възникване на възпаление и разпространение на инфекция;
6. силна болка;
7. нивото на зрението намалява;
8. развитие на оток;
9. гноен секрет.

След проникващи наранявания на лещата, тя се разрушава, очната ябълка и съседните тъкани се увреждат. Когато се появят пукнатини или възможни счупвания на стените около орбитата, въздушните мехурчета се улавят отдолу кожна покривкавек. В резултат на това клепачът се увеличава по обем и очната ябълка пада напред.

По-сложно усложнение след пенетрацията е разкъсване на зрителния нерв и отделяне от очната ябълка, притискане на канала, където нервни окончания, което често води до пълна парализа на зрението.

Развитието на ендофталмит е друго сериозно усложнение след проникваща травма. Това възпаление има гноен характер на стъкловидното тяло. В 80 случая от 100 води до пълна загуба на зрение.

Друго гнойно възпаление е панофталмитът, който засяга всички слоеве и компоненти на окото и бързо се премества в мозъка. Причинителите на заболяването са бактерии - стафилококи.

Симпатиковата офталмия е негнойно възпаление, което се появява бавно в здрав очен орган, когато другото око е засегнато. Обикновено се усеща 1-2 месеца след нараняването. Последствията от изгаряния имат 4 етапа:

• лека ерозия на повърхността на роговицата;
• наличие на мехури от изгаряния по кожата на клепачите, тънък филм върху конюнктивата, леко помътняване на роговицата;
• умираща кожа, матов цвят на роговицата;
• некроза на кожата, роговица с порцеланов цвят.

Травми на очите: домашно лечение, профилактика

Леките наранявания на очите не изискват хоспитализация

След получаване на наранявания на органа на зрението е необходимо дълго и упорито лечение, възстановяване и рехабилитация. Важен моментслед нараняване на окото, това означава предоставяне на първа помощ на място, от това зависи здравето и способността за поддържане на пълноценен зрителен процес.

Методи и начини за подпомагане

След като получите нараняване или нараняване на окото, абсолютно не трябва да правите следното:

1. разтривайте клепачите си, правете натискащи движения върху окото;
2. докосвайте с ръце и самостоятелно издърпвайте предмети, стърчащи от окото;
3. Изплакнете очите с вода в случай на нараняване при проникване;
4. Използвайте памучна вата като превързочен материал, освен при наличие на кървене.

Помощта у дома при попадане на чуждо тяло се свежда до следното:

• Измийте ръцете си със сапун.
• Издърпайте долния клепач към себе си с движение на ръката, най-често там се намират малки частици.
• Внимателно отстранете чуждия предмет, като изплакнете окото с вода. Не се препоръчва нито шал, нито памучна вата.
• След процедурата, дори частицата да не е отстранена, нанесете капки за очи с антибактериални свойства.

При контакт с химикали:

• Поставете пациента близо до мивка с кран, като наклоните главата си така, че засегнатото око да е по-ниско от здравото, очите са отворени.
• Изплакнете очите и клепачите обилно под течаща вода в продължение на 20-30 минути.
• Ако и двете очи са засегнати, измийте ги едновременно.

В случай на изгаряне с негасена вар, отстранете зърната с чиста салфетка, едва след това изплакнете под течаща вода. Първоначално не трябва да се използва вода, докато варовикът не бъде отстранен със суха кърпа, тъй като при контакт с водата варовик генерира топлина и агресивното въздействие върху очите ще се засили.

След термично изгарянеклепач и око:

1. ясно горна частклепачите от замърсяване, дезинфекцирайте ги с алкохол.
2. Нанесете сух студен или обикновен лед найлонов плик, увит в салфетка.
3. Нанесете антибактериален очен мехлем върху областта зад клепача.

След изгаряне на очите в солариум, с кварцова лампа:

• Създайте тъмнина в стаята, тъй като очите се страхуват от светлина.
• Нанесете антибактериален крем върху областта на клепачите.
• Нанесете сух студ или обвит лед.
• Дайте на пациента общоприет аналгетик.
• При нараняване с проникване и кървене от очите:
• Използвайте антимикробни капки за очи.
• Поставете стерилна торбичка.

При наличие на чуждо тяло с проникващ характер:

1. Ако нараняването е причинено от голямо чуждо тяло, за да не се движи, фиксирайте го с хартиена рамка.
2. Покрийте здравото си око стерилна превръзка, премахване на подвижността на очните ябълки.
3. Поставете капки за очи.

Предотвратяване

Спазване на правилата за безопасност - предотвратяване на наранявания на очите

За да предотвратите повреда и възможни наранявания на очите, трябва стриктно да спазвате предпазните мерки. Особено при използване на режещи и пробиващи предмети. Носете предпазни очила, когато работите с електрически инструменти (шлифовъчна машина, електрически ренде, бормашина, шлифовъчна машина и др.).

Използвайте специална маска или очила, когато заварявате части. Защитете лицето си с маска, когато играете с подскачащи предмети (хокей, бейзбол, пейнтбол). Носете предпазни очила, когато карате ски и избягвайте пряко излагане на слънце и заслепяващ сняг. Когато правите слънчеви бани, пазете очите си от преки ултравиолетови лъчи.

Затегнете предпазните колани в колата. Носете очила или щит, когато работите с косачка или тример. При слънчево затъмнениеизползвайте специални слънчеви очила.

За да предотвратите детски наранявания, дръжте химикали, почистващи препарати и детергенти далеч от деца. Използвайте играчки без остри или малки части или ъгли. Научете детето си как да използва ножици, моливи и други остри предмети.

Дръжте децата далеч от работещи електрически инструменти и оборудване. Не позволявайте на никого да гледа слънцето без очила. Не позволявайте на деца да бъдат там, където има фойерверки или фойерверки.

очи - важен органи предполагат внимателно и внимателно отношение към себе си. Необходимо е да защитите зрението си и да избегнете нараняване на очите. В крайна сметка дори незначителен контакт с най-малката частица може да доведе до необратими последици.