Open
Close

Почему возникает нарушение водно-солевого баланса? Нарушение водно-электролитного баланса

22.05.2019 -
По неделям
Водно-солевой обмен - это совокупность процессов поступления воды и солей (электролитов) в организм, их всасывания, распределения во внутренних средах и выделения. Суточное потребление человеком воды составляет около 2,5 л, из них около 1 л он получает с пищей. В организме человека 2/3 общего количества воды приходится на внутриклеточную жидкость и 1/3 - на внеклеточную.

Часть внеклеточной воды находится в сосудистом русле (около 5% от массы тела), большая же часть внеклеточной воды находится вне сосудистого русла, это межуточная (интерстициальная), или тканевая, жидкость (около 15% от массы тела). Кроме того, различают свободную воду, воду, удерживаемую коллоидами в виде так называемой воды набухания, т.е. связанную воду, и конституционную (внутримолекулярную) воду, входящую в состав молекул белков, жиров и углеводов и освобождающуюся при их окислении.
Разные ткани характеризуются различным соотношением свободной, связанной и конституционной воды. За сутки почками выводится 1-1,4 л воды, кишечником - около 0,2 л; с потом и испарением через кожу человек теряет около 0,5 л, с выдыхаемым воздухом - около 0,4 л.

Системы регуляции водно-солевого обмена обеспечивают поддержание общей концентрации электролитов (натрия, калия, кальция, магния) и ионного состава внутриклеточной и внеклеточной жидкости на одном и том же уровне. В плазме крови человека концентрация ионов поддерживается с высокой степенью постоянства и составляет (в ммоль/л): натрия - 130-156, калия - 3,4-5,3, кальция - 2,3-2,75 (в т.ч. ионизированного, не связанного с белками - 1,13), магния - 0,7-1,2, хлора - 97-108, бикарбонатного иона - 27, сульфатного иона - 1,0, неорганического фосфата - 1-2.

По сравнению с плазмой крови и межклеточной жидкостью клетки отличаются более высоким содержанием ионов калия, магния, фосфатов и низкой концентрацией ионов натрия, кальция, хлора и ионов бикарбоната. Различия в солевом составе плазмы крови и тканевой жидкости обусловлены низкой проницаемостью капиллярной стенки для белков. Точная регуляция водно-солевого обмена у здорового человека позволяет поддерживать не только постоянный состав, но и постоянный объем жидкостей тела, сохраняя практически одну и ту же концентрацию осмотически активных веществ и кислотно-щелочное равновесие.

Регуляция водно-солевого обмена осуществляется при участии нескольких физиологических систем. Сигналы, поступающие от специальных неточных рецепторов, реагирующих на изменение концентрации осмотически активных веществ, ионов и объема жидкости передаются в ц.н.с., после чего выделение из организма воды и солей и их потребление организмом меняется соответствующим образом.

Так, при увеличении концентрации электролитов и уменьшении объема циркулирующей жидкости (гиповолемии) появляется чувство жажды, а при увеличении объема циркулирующей жидкости (гиперволемии) оно уменьшается. Увеличение объема циркулирующей жидкости за счет повышенного содержания воды в крови (гидремия) может быть компенсаторным, возникающим после массивной кровопотери. Гидремия представляет собой один из механизмов восстановления соответствия объема циркулирующей жидкости емкости сосудистого русла. Патологическая гидремия является следствием нарушения водно-солевого обмена, например при почечной недостаточности и др.

У здорового человека может развиться кратковременная физиологическая гидремия после приема больших количеств жидкости. Выведение воды и ионов электролитов почками контролируется нервной системой и рядом гормонов. В регуляции водно-солевого обмена участвуют и вырабатываемые в почке физиологически активные вещества - производные витамина D3, ренин, кинины и др.

Натрий в организме человека:

Содержание натрия и организме регулируется в основном почками под контролем ц.н.с. через специфические натриорецепторы. реагирующие на изменение содержания натрия в жидкостях тела, а также волюморецепторы и осморецепторы, реагирующие на изменение объема циркулирующей жидкости и осмотического давления внеклеточной жидкости соответственно. Натриевый баланс в организме контролируется и ренин-ангиотензинной системой, альдостероном, натрийуретическими факторами.

При уменьшении содержания воды в организме и повышении осмотического давления крови усиливается секреция вазопрессина (антидиуретического гормона), который вызывает увеличение обратною всасывания воды в почечных канальцах. Увеличение задержки натрия почками вызывает альдостерон, а усиление выведения натрия - натрийуретические гормоны, или натрийуретические факторы. К ним относятся атриопептиды, синтезирующиеся в предсердиях и обладающие диуретическим, натрийуретическим действием, а также некоторые простагландины, уабаинподобное вещество, образующееся в головном мозге, и др.

Калий в организме человека:

Основным внутриклеточным кучным осмотически активным катионом и одним из важнейших потенциалобразующих ионов является калий. Мембранный потенциал покоя, т.е. разность потенциалов между клеточным содержимым и внеклеточной средой, сознается благодаря способности клетки активно с затратой энергии поглощать ионы К+ из внешней среды в обмен на ионы Na+ (так называемый К+, Na+-насос) и вследствие более высокой проницаемости клеточной мембраны для ионов К+ чем для ионов Na+.

Из-за высокой проницаемости неточной мембраны для ионов К+ дает небольшие сдвиги в содержании калия в клетках (в норме это величина постоянная) и плазму крови ведут к изменению величины мембранного потенциала и возбудимости нервной и мышечной ткани. На конкурентных взаимодействиях между ионами К+ и Na+, а также К+ и Н+ основано участие калия в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме. Увеличение содержания белка в клетке сопровождается повышенным потреблением ею ионов К+. Регуляция обмена калия в организме осуществляется ц.н.с. при участии ряда гормонов. Важную роль в обмене калия играют кортикостероиды, в частности альдостерон, и инсулин.

При дефиците калия в организме страдают клетки, а затем наступает гипокалиемия. При нарушении функции почек может развиваться гиперкалиемия, сопровождаемая тяжелым расстройством функций клеток и кислотно-щелочного состояния. Нередко гиперкалиемия сочетается с гипокальциемией, гипермагниемией и гиперазотемией.

Хлор в организме человека:

Состояние водно-солевого обмена в значительной степени определяет содержание ионов Cl- во внеклеточной жидкости. Из организма ионы хлора выводятся в основном с мочой. Количество экскретируемого хлорида натрия зависит от режима питания, активной реабсорбции натрия, состояния канальцевого аппарата почек, кислотно-щелочного состояния и др. Обмен хлоридов тесно связан с обменом воды: уменьшение отеков, рассасывание транссудата, многократная рвота, повышенное потоотделение и др. сопровождаются увеличением выведения ионов хлора из организма. Некоторые диуретики с салуретическим действием угнетают реабсорбцию натрия в почечных канальцах и вызывают значительное увеличение экскреции хлора с мочой.

Многие заболевания сопровождаются потерей хлора. Если его концентрация в сыворотке крови резко снижается (при холере, острой кишечной непроходимости и др.), прогноз заболевания ухудшается. Гиперхлоремию наблюдают при избыточном потреблении поваренной соли, остром гломерулонефрите, нарушении проходимости мочевых путей, хронической недостаточности кровообращения, гипоталамо-гипофизарной недостаточности, длительной гипервентиляции легких и др.

При ряде физиологических и патологических состояний часто бывает необходимо определить объем циркулирующей жидкости. С этой целью в кровь вводят специальные вещества (например, краситель синий Эванса или меченный 131I альбумин). Зная количество вещества, введенного в кровоток, и определив через некоторое время его концентрацию в крови, рассчитывают объем циркулирующей жидкости. Содержание внеклеточной жидкости определяют с помощью веществ, не проникающих внутрь клеток. Общий объем воды в организме измеряют по распределению «тяжелой» воды D2O, воды, меченной тритием [рН]2О (ТНО), или антипирина. Вода, в состав которой входит тритий или дейтерий, равномерно смешивается со всей водой, содержащейся в теле. Объем внутриклеточной воды равен разности между общим объемом воды и объемом внеклеточной жидкости.

Симптомы нарушения водно-солевого обмена:

Нарушения водно-солевого обмена проявляются накоплением жидкости в организме, появлением отеков или дефицитом жидкости, понижением или повышением осмотического давления крови, нарушением электролитного баланса, т.е. уменьшением или увеличением концентрации отдельных ионов (гипокалиемией и гиперкалиемией, гипокальциемией и гиперкальциемией и др.), изменением кислотно-щелочного состояния - ацидозом или алкалозом. Знание патологических состояний, при которых меняется ионный состав плазмы крови или концентрация в ней отдельных ионов, важно для дифференциальной диагностики различных заболеваний.

Дефицит воды в организме человека:

Дефицит воды и ионов электролитов, в основном ионов Na+, К+ и Cl-, возникает при потере организмом жидкостей, содержащих электролиты. Отрицательный баланс натрия развивается при его выведении, превышающем поступление, в течение длительного времени. Потеря натрия, приводящая к патологии, может быть экстраренальной и ренальной. Экстраренальная потеря натрия происходит главным образом через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, профузных поносах, кишечной непроходимости, панкреатите, перитоните и через кожу при повышенном потоотделении (при высокой температуре воздуха, лихорадке и др.), ожогах, муковисцидозе, массивной кровопотере.

Большая часть желудочно-кишечных соков почти изотонична плазме крови, поэтому если возмещение жидкости, потерянной через желудочно-кишечный тракт, проводится правильно, изменения осмоляльности внеклеточной жидкости обычно не наблюдаются. Однако если жидкость, теряемая при рвоте или поносе, возмещается изотоническим раствором глюкозы, развивается гипотоническое состояние и в качестве сопутствующего явления - уменьшение концентрации ионов К+ во внутриклеточной жидкости. Наиболее часто потеря натрия через кожу происходит при ожогах. Потеря воды в этом случае относительно выше, чем потеря натрия, что приводит к развитию гетеросмоляльности внеклеточной и внутриклеточной жидкостей с последующим уменьшением их объемов. Ожоги и другие повреждения кожи сопровождаются увеличением проницаемости капилляров, приводящим к потере не только натрия, хлора и воды, но и белков плазмы.

Дефицит натрия в организме:

Почки способны экскретировать больше натрия, чем это необходимо для поддержания постоянства водно-солевого обмена, при нарушении механизмов регуляции реабсорбции натрия в почечных канальцах или при угнетении транспорта натрия в клетки почечных канальцев. Значительная ренальная потеря натрия при здоровых почках может происходить при увеличении диуреза эндогенного или экзогенного происхождения, в т.ч. при недостаточном синтезе минералокортикоидов надпочечниками или введении диуретиков. При нарушении функции почек (например, при хронической почечной недостаточности) потеря натрия организмом происходит в основном вследствие нарушения его реабсорбции в почечных канальцах. Наиболее важными признаками дефицита натрия являются циркуляторные расстройства, в т. ч. коллапс.

Дефицит воды с относительно небольшой потерей электролитов возникает за счет усиленного потоотделения при перегревании организма или при тяжелой физической работе. Вода теряется при длительной гипервентиляции легких, после приема мочегонных средств, не обладающих салуретическим эффектом.

Относительный избыток электролитов в плазме крови образуется в период водного голодания - при недостаточном обеспечении водой больных, находящихся в бессознательном состоянии и получающих принудительное питание, при нарушении глотания, а у грудных детей - при недостаточном потреблении ими молока и воды. Относительный или абсолютный избыток электролитов при уменьшении общего объема воды в организме приводит к увеличению концентрации осмотически активных веществ во внеклеточной жидкости и обезвоживанию клеток. Это стимулирует секрецию альдостерона, который тормозит выведение натрия почками и ограничивает выведение воды из организма.

Восстановление количества воды и изотоничности жидкости при патологическом обезвоживании организма достигается питьем больших количеств воды или внутривенным введением изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы. Потерю воды и натрия при повышенном потоотделении возмещают питьем подсоленной (0,5% раствор хлорида натрия) воды.

Избыток воды и электролитов проявляется в виде отеков:

К основным причинам их возникновения относится избыток натрия во внутрисосудистом и интерстициальном пространствах, чаще при заболеваниях почек, хронической печеночной недостаточности, повышении проницаемости сосудистых стенок. При сердечной недостаточности избыток натрия в организме может превосходить избыток воды. Нарушенный водно-электролитный баланс восстанавливают ограничением натрия в диете и назначением натрийуретических мочегонных средств.

Избыток воды в организме с относительным дефицитом электролитов (так называемое водное отравление, или водная интоксикация, гипоосмолярная гипергидрия) образуется при введении в организм большого количества пресной воды или раствора глюкозы при недостаточном выделении жидкости; избыточное количество воды может поступить в организм также в виде гипоосмотической жидкости при проведении гемодиализа. При водном отравлении развивается гипонатриемия, гипокалиемия, нарастает объем внеклеточной жидкости.

Клинически это проявляется тошнотой и рвотой, усиливающейся после питья пресной воды, причем рвота не приносит облегчения; видимые слизистые оболочки у больных повышенно влажные. Оводнение клеточных структур мозга проявляется сонливостью, головной болью, подергиванием мышц, судорогами. В тяжелых случаях водного отравления развиваются отек легких, асцит, гидроторакс. Водную интоксикацию можно устранить внутривенным введением гипертонического раствора хлорида натрия и резким ограничением потребления воды.

Дефицит калия:

Дефицит калия является в основном следствием его недостаточного поступления с пищей и потери при рвоте, длительных промываниях желудка, профузных поносах. Потеря калия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (опухоли пищевода и желудка, стеноз привратника, кишечная непроходимость, свищи и т.д.) связана в значительной степени с развивающейся при этих заболеваниях гипохлоремией, при которой резко возрастает общее количество калия, выделяемого с мочой. Значительные количества калия теряют больные, страдающие повторными кровотечениями любой этиологии. Дефицит калия возникает у больных, продолжительно леченных кортикостероидами, сердечными гликозидами, мочегонными и слабительными средствами. Велики потери калия при операциях на желудке и тонкой кишке.

В послеоперационном периоде гипокалиемию чаще отмечают при вливании изотонического раствора хлорида натрия, т.к. ионы Na+ являются антагонистами ионов К+. Резко увеличивается выход ионов К+ из клеток во внеклеточную жидкость с последующим выведением их через почки при усиленном распаде белков; существенный дефицит калия развивается при болезнях и патологических состояниях, сопровождающихся нарушением трофики тканей и кахексией (обширные ожоги, перитонит, эмпиема, злокачественные опухоли).

Дефицит калия в организме не имеет специфических клинических признаков. Гипокалиемия сопровождается сонливостью, апатией, нарушениями нервной и мышечной возбудимости, снижением мышечной силы и рефлексов, гипотонией поперечно-полосатых и гладких мышц (атонией кишечника, мочевого пузыря и т.д.). Важно оценить степень снижения содержания калия в тканях и клетках путем определения его количества в материале, полученном при биопсии мышцы, определения концентрации калия в эритроцитах, уровня экскреции его с суточной мочой, т.к. гипокалиемия не отражает всей степени дефицита калия в организме. Гипокалиемия имеет относительно четкие проявления на ЭКГ (снижение интервала Q-Т, удлинение отрезка Q-Т и зубца Т, уплощение зубца Т).

Дефицит калия возмещают введением в рацион продуктов, богатых калием: кураги, чернослива, изюма, абрикосового, персикового и вишневого сока. При недостаточности обогащенной калием диеты калий назначают внутрь в виде хлорида калия, панангина (аспаркама), внутривенных вливаний препаратов калия (при отсутствии анурии или олигурии). При быстрой потере калия его возмещение следует проводить в темпе, близком к темпу выведения ионов К+ из организма. Основные симптомы передозировки калия: артериальная гипотензия на фоне брадикардии, повышение и заострение зубца Т на ЭКГ, экстрасистолия. В этих случаях прекращают введение препаратов калия и назначают препараты кальция - физиологического антагониста калия, мочегонные средства, жидкость.

Гиперкалиемия развивается при нарушении выделения калия почками (например, при анурии любого генеза), выраженном гиперкортицизме, после адреналэктомии, при травматическом токсикозе, обширных ожогах кожи и других тканей, массивном гемолизе (в т.ч. после массивных переливаний крови), а также при усиленном распаде белков, например при гипоксии, кетоацидотической коме, при сахарном диабете и др. Клинически гиперкалиемия, особенно при ее быстром развитии, что имеет большое значение, проявляется характерным синдромом, хотя выраженность отдельных признаков зависит от генеза гиперкалиемии и тяжести основного заболевания. Отмечаются сонливость, спутанность сознания, боль в мышцах конечностей, живота, характерна боль в языке. Наблюдают вялые мышечные параличи, в т.ч. парез гладких мышц кишечника, снижение АД, брадикардию, расстройства проводимости и ритма сердца, сердечные тоны приглушены. В фазе диастолы может наступить остановка сердца. Лечение гиперкалиемии состоит в диете с ограничением продуктов, богатых калием, и внутривенном введении бикарбоната натрия; показано внутривенное введение 20% или 40% раствора глюкозы с одновременным введением инсулина и препаратов кальция. Наиболее эффективен при гиперкалиемии гемодиализ.

Нарушение водно-солевого обмена играет большую роль в патогенезе острой лучевой болезни. Под влиянием ионизирующего излучения уменьшается содержание ионов Na+ и К+ в ядрах клеток вилочковой железы и селезенки. Характерной реакцией организма на воздействие больших доз ионизирующего излучения является перемещение воды, ионов Na+ и Cl- из тканей в просвет желудка и кишечника. При острой лучевой болезни значительно повышается выведение калия с мочой, связанное с распадом радиочувствительных тканей. При развитии желудочно-кишечного синдрома происходит «утечка» жидкости и электролитов в просвет кишечника, лишенного в результате действия ионизирующего излучения эпителиального покрова. В лечении этих больных применяется весь комплекс мер, направленных на восстановление водно-электролитного баланса.

Особенности водно-солевого обмена у детей:

Отличительной особенностью водно-солевого обмена у детей раннего возраста является большее, чем у взрослых, выделение воды с выдыхаемым воздухом (в виде водяного пара) и через кожу (до половины всего количества воды, введенного в организм ребенка). Потери воды при дыхании и испарении с поверхности кожи ребенка составляют 1,3 г/кг массы тела в 1 ч (у взрослых - 0,5 г/кг массы тела в 1 ч). Суточная потребность в воде у ребенка первого года жизни равна 100-165 мл/кг, что в 2-3 раза превышает потребность в воде у взрослых. Суточный диурез у ребенка в возрасте 1 мес. составляет 100-350 мл, 6 мес. - 250-500 мл, 1 года - 300-600 мл, 10 лет - 1000-1300 мл.

На первом году жизни ребенка относительная величина его суточного диуреза в 2-3 раза выше, чем у взрослых. У детей раннего возраста отмечают так называемый физиологический гиперальдостеронизм, который является, очевидно, одним из факторов, обусловливающих особенности распределения внутриклеточной и внеклеточной жидкости в детском организме (до 40% всей воды у детей раннего возраста приходится на внеклеточную жидкость, примерно 30% - на внутриклеточную, при общем относительном содержании воды в теле ребенка 65-70%; у взрослых на внеклеточную жидкость приходится 20%, на внутриклеточную - 40-45% при общем относительном содержании воды 60-65%).

Состав электролитов внеклеточной жидкости и плазмы крови у детей и взрослых существенно не различаются, только у новорожденных отмечается несколько более высокое содержание ионов калия в плазме крови и склонность к метаболическому ацидозу. Моча у новорожденных и детей грудного возраста может быть почти полностью лишена электролитов. У детей до 5 лет выведение калия с мочой обычно превышает экскрецию натрия, примерно к 5 годам величины почечной экскреции натрия и калия уравниваются (около 3 ммоль/кг массы тела). У детей более старшего возраста экскреция натрия превышает выведение калия: 2,3 и 1,8 ммоль/кг массы тела соответственно.

При естественном вскармливании ребенок первого полугодия жизни нужное количество воды и солей получает с молоком матери, однако растущая потребность в минеральных веществах определяет необходимость введения дополнительных количеств жидкости и прикорма уже на 4-5-м месяце жизни. При лечении интоксикации у грудных детей, когда в организм вводится большое количество жидкости, вероятна опасность развития водного отравления. Лечение водной интоксикации у детей не имеет принципиального отличия от лечения водной интоксикации у взрослых.

Система регуляции водно-солевого обмена у детей более лабильна, чем у взрослых, что может легко привести к его нарушениям и значительным колебаниям осмотического давления внеклеточной жидкости. На ограничение воды для питья или избыточное введение солей дети реагируют так называемой солевой лихорадкой. Гидролабильность тканей у детей обусловливает их склонность к развитию симптомокомплекса обезвоживания организма (эксикоза). Наиболее тяжелые расстройства водно-солевого обмена у детей возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нейротоксическом синдроме, патологии надпочечников. У детей старшего возраста водно-солевой обмен особенно сильно нарушается при нефропатиях и недостаточности кровообращения.

0 9129 1 год назад

Водно-солевой баланс играет важную роль в нормальном функционировании организма человека. Его нарушение может привести к ухудшению самочувствия человека и появлению различных заболеваний.

Что такое водно-солевой баланс?

Водно-солевой баланс – это взаимодействие между собой процессов поступления и выведения солей, воды в организм человека, а также их распределение в тканях и внутренних органах.

Основу человеческого организма составляет вода, количество которой может быть разным. Возраст, количество жировых клеток и прочие факторы определяют этот показатель. В сравнительной таблице видно, что всех больше воды содержит организм новорожденного ребенка. Меньшее количество воды содержится в женском организме, обусловлено это замещением жидкости жировыми клетками.

Процентное содержание воды в организме

Новорожденный 77
Мужчина 61
Женщина 54

В норме должен быть соблюден баланс или равновесие в объемах поступившей и выведенной из организма жидкости в течение суток. Поступление солей и воды связано с приемом пищи, а выделение — с мочой, калом, потом и выдыхаемым воздухом. В числовом выражении процесс выглядит так:

  • поступление жидкости – норма в день 2,5 литра (из них 2 литра – вода и пища, остальное – за счет обменных процессов в организме);
  • выделение – 2,5 литров (1,5 литров выводят почки, 100 мл – кишечник, 900 мл – легкие).


Нарушение водно-солевого баланса

Водно-солевой баланс может быть нарушен в связи:

  1. Со скоплением в организме большого количества жидкости и замедленном ее выведении.
  2. С дефицитом воды и чрезмерном ее выделении.

Обе крайние ситуации чрезвычайно опасны. В первом случае происходит накапливание жидкости в межклеточном пространстве, в результате чего клетки набухают. А, если в процесс включаются и нервные клетки, то происходит возбуждение нервных центров и возникновение судорог. Обратная ситуация провоцирует сгущение крови, повышая риск возникновения тромбов и нарушая кровоток в тканях и органах. Дефицит воды более чем на 20% приводит к летальному исходу.

Изменение некоторых показателей может происходить в силу ряда причин. И, если кратковременное нарушение баланса в связи с перепадом температуры окружающей среды, изменения уровня физической активности или рациона питания могут только несколько ухудшить самочувствие, то постоянный водно-солевой дисбаланс чреват опасными последствиями.

Почему может быть переизбыток и недостаток воды в организме?

Переизбыток воды в организме или гидратация может быть связана:

Кроме того, недостаточное потребление жидкости также может привести к ее избытку в организме. Недостаток поступления жидкости из вне провоцирует избыток воды, находящейся в тканях, что приводит к отекам.

Недостаток воды в организме связан с недостаточным употреблением жидкости, либо с обильным ее выделением. Главными причинами обезвоживания являются:

  • интенсивный тренинг;
  • прием мочегонных препаратов;
  • недостаток поступления жидкости с пищей;
  • разнообразные диеты.

Переизбыток и недостаток жидкости в организме также напрямую связаны с дефицитом или избытком отдельных ионов в составе плазмы крови.

Натрий

Дефицит или избыток натрия в организме может быть истинным и относительным. Истинный дефицит связан с недостаточным поступлением соли, повышенным потоотделением, кишечной непроходимостью, обширными ожогами и другими процессами. Относительный развивается в результате избыточного введения в организм водных растворов со скоростью, превышающей выведение воды почками. Истинный избыток проявляется в результате введения солевых растворов или повышенного потребления поваренной соли. Причиной проблемы может стать и задержка выведения натрия почками. Относительный избыток имеет место при обезвоживании организма.


Калий

Недостаток калия связан с недостаточным его поступлением в организм, патологией печени, терапией кортикостероидами, инъекциями инсулина, операциями на тонком кишечнике или гипофункцией щитовидной железы. Снижение калия также может стать следствием рвоты и жидкого стула, так как компонент выделяется с секретами ЖКТ. Избыток калия может стать следствием голодания, снижения объема циркулирующей крови, травм, избыточном введении растворов калия.

Магний

Недостаток элемента развивается в ходе голодания и снижения его абсорбции. Свищи, диарея, резекция ЖКТ также являются причинами снижения концентрации магния в организме.

Избыток магния связан с нарушением его секреции почками, повышенным распадом клеток при почечной недостаточности, гипотиреозом, диабетом.

Кальций

Помимо избытка или недостатка воды в организме водно-солевой дисбаланс может возникнуть в следствие равной потери солей и воды. Причиной такого положения вещей могут стать острые отравления, при которых электролиты и жидкость теряются с диареей и рвотой.

Симптомы нарушений

При нарушении водно-солевого баланса у человека проявляются следующие симптомы:

  • потеря веса;
  • сухость кожи, волос и роговицы;
  • западание глаз;
  • острые черты лица.


Кроме того, человека беспокоят пониженное артериальное давление, гипофункция почек, учащение и ослабление пульса, озноб конечностей, рвота, диарея, сильная жажда. Все это приводит к ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности. Прогрессирующая патология может привести к летальному исходу, поэтому оставлять симптоматику без внимания нельзя.

Что касается дисбаланса ионов в составе крови, то здесь симптоматика может быть следующей:

  1. Калий. Дефицит элемента проявляется кишечной непроходимостью и почечной недостаточностью, а избыток – тошнотой и рвотой.
  2. Магний. При избытке магния возникает тошнота, доходящая до рвоты, повышенная температура тела, замедленный сердечный ритм. Недостаток элемента проявляется апатией и слабостью.
  3. Кальций. Дефицит опасен проявлением судорог гладкой мускулатуры. Для избытка характеры жажда, рвота, боль в желудке, учащенное мочеиспускание.

Как восстановить водно-солевой баланс в организме?

Восстановление водно-солевого баланса может происходить по следующим направлениям:

При этом самостоятельно определить патологию достаточно проблематично. Поэтому при любых подозрительных симптомах лучше обратиться к специалисту, который сам решит, как нормализовать водно-солевой баланс.

Прием медикаментозных препаратов

Терапия заключается в приеме минеральных и витаминно-минеральных комплексов, содержащие все элементы, отвечающие за водно-солевой баланс. Длится лечение месяц, затем делается перерыв в несколько недель и происходит поддержание восстановленного дисбаланса за счет еще одного курса приема препаратов. Помимо витаминных комплексов пациенту назначаются солевые растворы, задерживающие в организме воду.

Химический способ лечения

В данном случае лечение заключается в недельном употреблении специального солевого раствора. Приобрести пакеты, содержащие в себе соли, можно в любой аптеке. Принимать их нужно через час после еды. Причем период между приемами не должен быть меньше полутора часов. В ходе терапии нужно отказаться от соли.

Солевые растворы очень эффективны при потере жидкости в организме. Они применяются при отравлениях и дизентерии. Перед использованием средства в целях восстановления водно-солевого баланса нужно проконсультироваться со специалистом. Препарат противопоказан при:

  • сахарном диабете;
  • почечной недостаточности;
  • заболеваниях печени;
  • инфицирования мочеполовой системы.

Амбулаторный способ

Еще один метод лечения связан с госпитализацией пациента. Он применим в том случае, когда необходим беспрерывный контроль за состоянием пациента и введение водно-солевых растворов посредством капельниц. Также пациенту показан строгий режим питья и специальная диета.

Диета

Не только прием лекарственных средств восстановит водно-солевой баланс. Помочь может коррекция питания, подразумевающая потребление пищи с учетом содержания соли в ней. В сутки необходимо потреблять до 7 грамм соли. Помимо этого, показано потребление обычной чистой воды из расчета 2-3 литров в сутки. При этом в указанный объем входит только вода. Ни соки, ни чай, ни супы сюда не входят. Разбавить воду можно только солью, обычной, морской или йодированной. Но есть ограничения: на литр воды должно приходиться не более 1,5 граммов соли.

В ежедневный рацион при восстановлении водно-солевого баланса должны входить продукты, содержащие необходимые микроэлементы: калий, магний, кальций, селен, цикл. Они в большом количестве содержаться в сухофруктах и абрикосах.

Некоторые ограничения в потреблении воды имеются для пациентов, нарушение водно-солевого баланса у которых произошло в следствие сердечной недостаточности. В этом случае можно за один раз выпивать не более ста миллилитров воды, а соль в нее добавлять не нужно. Кроме того, необходимо принимать мочегонные препараты.

Восстановление водно-солевого баланса народными средствами

Любую патологию можно облегчить или вылечить с помощью домашней аптечки. Нарушение водно-солевого баланса не исключение. Восстановление в домашних условиях заключается в следующем:

  1. Приготовление специальных коктейлей. Восполнить утраченные электролиты поможет следующий коктейль: смешиваем в блендере два банана, два стакана клубники либо мякоти арбуза, сок половинки лимона и чайную ложку соли. Прокручиваем полученную массу в блендере со стаканом льда.
  2. Солевой раствор в домашних условиях. Для его приготовления потребуются: литр воды, столовая ложка сахара, чайная ложка соли. На каждые 15-20 минут необходимо выпивать до двух столовых ложек раствора. В сутки должно «набежать» 200 мл.
  3. Соки, компоты. Если на готовку нет времени, помогут грейпфрутовый и апельсиновый соки, а также компот из сухофруктов.

Подведя итоги

Нарушение водно-солевого баланса нельзя оставлять без внимания. Но и заниматься самолечением также не стоит. Консультация специалиста и сдача необходимых анализов поможет выбрать нужный метод лечения и без проблем привести организм в форму.

Тело человека на две трети состоит из воды. Именно вода является основной составляющей крови (92%), желудочного сока (99%) и других биологических жидкостей в человеческом организме. Также она входит в состав наших мышц (75%), костей (20-30%) и даже мозга (80%). Именно поэтому водно-электролитный баланс способен влиять на память, мышление и физические данные человека. Уменьшение объема воды в организме на 2 % вызывает проблемы с концентрацией внимания и выполнением даже самых простых логических задач, человек чувствует сильную жажду. При обезвоживании организма обмен веществ замедляется. Нехватка 8% воды приводит к полуобморочному состоянию, при дефиците в 10% организм человека начинает разрушаться, а при потере 20% жидкости человек умирает.

В жаркое время года наше тело только с дыханием теряет пол литра воды в день. С потоотделением выходит до 3 литров жидкости. Именно поэтому очень важно постоянно пополнять запасы воды в организме и следить за тем, чтобы водный баланс всегда оставался оптимальным.

Водный баланс человека

Соблюдение водного баланса предполагает уравновешивание поступления воды в организм с ее выделением. Суточная потребность человека в жидкости составляет 40 грамм на каждый килограмм веса. То есть человек со средним весом нуждается в потреблении 2,5-3 литров воды в сутки. Если пить недостаточно, водный баланс организма становится отрицательным, обмен веществ существенно замедляется, кровь становится более вязкой и уже не переносит достаточно кислорода к органам, температура тела растет, а пульс учащается. В результате нагрузка на организм увеличивается, а его работоспособность уменьшается.

Если человек пьет слишком много воды, водный баланс становится положительным. Это приводит к разжижению крови и перегрузкам в сердечно-сосудистой системе. Также происходит разжижение желудочного сока и сбои в работе пищеварения. Растет нагрузка на почки, при этом усиливается выработка мочи и потоотделение. С потом и мочой из организма вымывается большое количество полезных микроэлементов. В результате чего нарушается водно-солевой баланс, и происходит ослабление организма.

Если во время физической нагрузки выпить много воды, это приведет к быстрой утомляемости мышц и возможно даже к судорогам. Вы наверняка видели, что спортсмены во время длинного забега не пьют, а лишь полощут рот водой. Вы также можете использовать этот прием во время пробежек или интенсивных тренировок.

Нарушение водного баланса

Когда происходит нарушение баланса воды в организме, моча приобретает более темный цвет. У человека наблюдается сухость и раздражение кожи. На коже, которая очень чувствительна к нехватке жидкости, появляются прыщи и закупоренные поры. Кроме того, при недостаточном потреблении воды появляется отечность, так как организм перестает ее выводить. Возможно несварение желудка, тошнота, боли в суставах, а также инфекции мочевого пузыря. Очень часто возникают головные боли.

Нарушение водного баланса сказывается и на умственной деятельности - появляется усталость, рассеянность, повышается тревожность, возможно наступление депрессии. Кроме того, происходит значительное снижение иммунитета, что приводит к частым простудным заболеваниям.

Чтобы избежать негативных последствий для организма, необходимо ежедневно потреблять, как минимум, 1,5 литра чистой воды (но не более 3 литров в день). Для полных людей норму необходимо увеличить из расчета 1 стакан на 10 кг лишнего веса. Также норму потребления жидкости нужно увеличить в жаркий период летом и при посещении бани или сауны зимой, при интенсивных физических нагрузках и активных занятиях спортом.

Если в определенный момент у Вас нет возможности пить достаточно воды, не волнуйтесь, кроме питья, организм получает воду из жидкой пищи и напитков, овощей и фруктов, вода содержится даже в мясе, каше и хлебе. Также вода образуется непосредственно в организме человека. Поэтому кратковременная жажда не принесет никаких негативных последствий. Главное всегда помнить о питьевом режиме и в течение дня при любой возможности выпивать стаканчик чистой воды.

При этом не забывайте, что воду из крана нужно обязательно кипятить. И лучше ею не увлекаться, так как ее химический состав обычно всегда оставляет желать лучшего. В ней не содержится достаточно солей калия, натрия и других полезных микроэлементов, но вместо этого в воду добавляют различные очистители. Вы можете готовить на такой воде, но для питья лучше покупайте воду из природных источников.

Минеральная вода может быть очень полезна при нарушении различных физиологических процессов в организме. Но она также может нарушить уже имеющийся баланс. Поэтому пить много минералки не стоит. Если же Вы хотите использовать ее в качестве лечебного или профилактического средства, объем потребления лучше согласовать с врачом.

Эффект от выпитой Вами воды будет лучше, если Вы будете пить часто, но понемногу. Также очень полезно выпивать стакан воды комнатной температуры натощак. Это запускает пищеварительную систему, помогая лучше усваивать пищу в течение дня. Если Вы чувствуете голод, выпейте стакан воды, и голод пройдет. А если действительно наступило время перекусить, вода поможет избежать переедания. Старайтесь пить за 20 минут до приема пищи и не раньше, чем через час после еды. Тогда пища будет нормально перевариваться, и не будет откладываться в виде жира.

Соблюдение питьевого режима позволяет:

  • уменьшить чувство голода и ускорить выработку энергии
  • активизировать работу организма, а также стимулировать
  • улучшить метаболизм и регулировать температуру тела, поддерживая уровень солей в организме
  • восстановить работу мышц и предотвратить появление усталости к концу рабочего дня
  • активизировать работу печени, отвечающей за усвоение жиров, а также нормализовать работу почек
  • сделать кожу более упругой и эластичной, а также не допустить ее преждевременного старения

Человек состоит из воды в среднем на 70%. С возрастом этот процент немного уменьшается. У пожилых людей эта цифра составляет всего 55%. Сбалансированное поступление и выделение жидкостей в организме человека указывает на полноценный внутренний обмен. Суточная потребность в жидкости приблизительно 2, 5 л. Примерно половина жидкости поступает в организм вместе с едой. "Отработанная жидкость" выводиться из организма через почки.

Нарушение водно-солевого обмена

Нарушение водно-солевого обмена может быть связано с гипогидратацией. Нарушения с поступлением воды в организм приводит к даному заболеванию. Также может быть связано с потерей воды организмом. В запущенных случаях переростает в эксикоз. Он означает сильное обезвоживание организма.

Стабильная концентрация солей в организме, а также ее правильная регуляция является очень важной для правильной работы всего организма, как слаженной системы. Если природная система регуляциии дает сбой - это приводит к проблемам в других органах организма. Обмен жидкостей также способно поддерживать кислотно-щелочный баланс. Важную роль также играет содержание натрия в организме. Регуляция происходит при участии ЦНС (центральная нервная система). Обмен ионов натрия и калия отвечает за процессы возбуждения и торможения. Также очень важная роль принадлежит ионам хлора, работа которых зависит от обмена воды в организме, так как выводятся вместе с мочой.

Причины нарушения водно-солевого обмена:

  • малоподвижный образ жизни;
  • обильное употребление в пищу мяса, бобовых, острых блюд;
  • переедание;
  • курение и алкоголь;
  • гормональная перестройка организма.

Кровопотери, которые означают уменьшение объема циркулируемой в органах крови, приводит к увеличению жидкостей в организме. Именно так действует регуляторный механизм копенсации. Помимо этого, к увеличению колличеству воды в организме приводит почечная недостаточность (поскольку почки помагают выводить жидкость из организма).

Переизбыток жидкостей в теле может вызвать физиологическую гидремию, но, как правило, влкючается механиз регуляции и излишняя жидкость выводиться. Также следует отметить, что употребление излишнего колличества жидкости также может вызвать физиологическую гидремию.

Сильная рвота, обильное потоотделение и уменьшение отеков также приводит к уменьшению жидкости в организме. Это приводит к потере ионов хлора и натрия. Стоит исключить самолечение мочегонными препаратами. Дело в том, что они оказывают существенное влияние на обмен жидкостей в организме.

Возможные причины повышенной концентрации хлора в организме:

Возможные причины повышенной концентрации натрия в организме:

Возможные причины повышенной концентрации калия в организме:

  • сахарный диабет;
  • травматический токсикоз;
  • гемолиз эритроцитов.

Также при болезнях почек и нарушении их функционирования (выведение калия из организма) может возникать такое заболевание, как гиперкалиемия. Риск возникновения заболевания увеличивается при высокой концентрации калия в плазме (от 5 ммоль/л). Симптомы заболевания обычно проявляются болями в мышцах и сильной сонливостью. Также может проявляться пониженное давление, нарушение ритма сердца и паралич мышц кишечника и мочевого пузыря.

Симптомы нарушения водно-солевого обмена

При чрезмерной концентрации солей в организме у больного возникает сильное чувство жажды. Отеки или обезвоживание - одни из важнейших факторов нарушения обмена. Также следует следить за следующими показателями:

  • изменение осмотического давления крови;
  • изменения концентрации электролитов;
  • кислотно-щелочный баланс организма.

Отеки указывают на переизбыток жидкостей в организме. Также могут наблюдаться сопутствующие симптомы: сонливость, головная боль, судороги. В целом, отеки довольно часто возникают при нарушениях обменных процессов в организме. Выделяют несколько факторов их развития:

  • Онкотический. Развитие отеков в результате понижения давления крови. Важную роль в этом процессе играет снижение уровня белка. Кислородное голодание также возникает из-за некоторых заболеваний почек. Нарушения синтеза альбуминов также может привести к возникновению отеков.
  • Осмотический. Связан с понижением давления в крови или наоборот - его повышение в межклеточой жидкости.
  • Гиперосмия тканей. Может возникнуть, как следствие нарушений микроциркуляции. Отеки развиваются в очаге воспаления.
  • Мембраногенный. В следствии возростания проницаемости сосудистой стенки формируется отек.

Лечение и профилактика

Лечением нарушений водно-солевого баланса может заниматься (в зависимости от причин заболевания) анестезиолог, терапевт и реанимолог. В большинстве случаев пациенту назначают специальную диету, ограничивают или исключают потребление определенных продуктов. Также пациентам назначают специальную лечебную гимнастику.

Также важно знать о профилактике заболевания. Очень важно соблюдать рациональную систему питания, избегать переедания, злоупотребления алкоголем. Важно вести активный образ жизни. Рекомендуем несколько профилактических упражнений:

Упражнение 1

Исходное положение — ноги согнуты в коленях, руки опущены. Поднять руки через стороны вверх — вдох, опустить — выдох. Повторить упражнение 3-4 раза в медленном темпе.

Упражнение 2
Руки согнуть, кисти к плечам. Круговые движения в плечевых суставах (с участием лопаток и ключиц) по и против часовой стрелки. По 6-8 раз в каждую сторону. Темп медленный, дыхание свободное.

Упражнение 3
Руки на поясе, голова опущена, подбородок касается груди. Поднять голову назад и вверх — вдох; вернуться в исходное положение — выдох. Упражнение выполнять безостановочно. Повторить 3-4 раза. Темп медленный.

Упражнение 4
Исходное положение — руки вверху, голова отклонена назад. Повернуть туловище направо, наклониться вниз, опустить руки, стараясь пальцами коснуться пола; вернуться в исходное положение. То же с поворотом налево. При наклоне подбородок поднят вверх. Упражнение повторить 5-7 раз в медленном темпе.

Упражнение 5
Сесть на стул, руки опущены. Сжимая и разжимая пальцы, выполнять движения в плечевых суставах наружу и внутрь; затем поднять руки вверх и опустить. Повторить упражнние 6-7 раз.

Упражнение 6
Исходное положение — упор лёжа. Выполнить отжимания от пола, выпрямляя и сгибая руки в локтях. Во время выполнения упражнения голову приподнять. Повторить в медленном темпе до 7 раз.

Упражнение 7
Опустить руки вдоль туловища. Поднимать и опускать руки перед собой одновременно сжимая пальцы в кулаки и разжимая. В медленном темпе повторить 4-6 раз. Дыхание свободное.

Так же очень полезна для профилактики нарушений водно-солевого обмена спортивная ходьба.

Водно-солевой баланс является обязательным условием сохранения здоровья и равновесия в организме, поэтому при его нарушении необходимо принимать меры. О способах восстановления читайте в статье.

Все системы в организме содержат жидкости, которые состоят из воды и растворенных в ней веществ. Ими являются соли различных металлов. Нормальный раствор воды и веществ называется изотоническим и содержит 0,9% солей. Но из-за неправильного питания, обильного или недостаточного питья и других факторов этот баланс может нарушаться. Если солей становится больше, то наступает обезвоживание, повышается давление и густеет кровь, а когда наблюдается их недостаток, то развивается почечная недостаточность, давление падает, организм быстро теряет жидкость. Как восстановить водно-солевой баланс жидкостей организма и правильно его поддерживать? Ответы на эти вопросы и некоторые рекомендации читайте в статье.

Восстановление солевого баланса

Самостоятельно нарушение состава жидкостей организма обнаружить сложно, поэтому с подозрениями необходимо обратиться к врачу, но если такой возможности нет, то обратите внимание на следующие симптомы:

  • слишком частое/редкое посещение туалета;
  • скачки давления;
  • постоянное чувство жажды;
  • концентрированная моча насыщенно-желтого цвета;
  • желтоватый оттенок кожи и ногтей;
  • сухость эпидермиса, выпадение волос.

Если присутствуют эти симптомы, то водно-солевой баланс может быть нарушен, поэтому его необходимо восстановить. Сделать это можно различными способами:

  • медикаментозный;
  • химический;
  • диета;
  • амбулаторный.

Детальная информация про каждый из них представлена ниже, но лучше всего сочетать несколько для достижения оптимального результата.

Медикаментозный

Суть метода заключается в принятии витаминно-минеральных или просто минеральных комплексов, которые содержат кальций, магний, натрий, калий, силиций – металлы, ответственные за водно-солевой баланс внутри организма.


Лучше всего посетить врача, который правильно подберет комплекс в зависимости от потребностей организма, но также можно посоветоваться с фармакологом в аптеке. Часто для того чтобы восстановить водно-солевой баланс принимают:

  • «Дуовит», включающий 8 необходимых минералов и 12 витаминов;
  • «Витрум», в котором присутствует более 10 минералов;
  • «Биотех Витаболик», содержащий только минералы в необходимом количестве.

Также существуют и другие препараты, но перед их употреблением необходимо проконсультироваться со специалистом, а также сдать обязательные анализы, для выяснения потребностей организма. Комплекс нужно пропить месяц, а потом сделать перерыв длиною в несколько недель.

Химический

Химический способ отличается от медикаментозного тем, что пить необходимо не цветные пилюли, а специальный раствор. В каждой аптеке продаются специальные пакеты, которые содержат в себе различные соли. Изначально подобные средства использовались во время таких заболеваний, как холера, дизентерия, отравления, ведь тогда человек быстро теряет жидкость с поносом и рвотой, а солевой раствор помогает задерживать воду в организме.

Перед использованием подобных пакетов нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, также этот способ нельзя использовать при:

  • почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • заболеваниях печени;
  • инфекциях мочеполовой системы.

Для восстановления достаточно пропить недельный курс пакетов. Принимать их стоит через час после обеда, а следующий прием пищи должен быть не раньше чем через полтора часа. На время лечения необходимо отказаться от добавления соли в пищу, дабы не было ее избытка.

Диета

Дабы установить водно-солевой баланс, необязательно принимать различные лекарства. Без вреда для организма можно составить правильную диету с расчетом соли. Ежедневно человек должен употреблять около 7 грамм этого вещества (за исключением больных, которым показано частичное или полное исключение ее из рациона).

Следите за тем сколько соли добавляете в различные блюда. В 3 литровую кастрюлю супа достаточно положить 1-1,5 столовых ложки соли (это около 10 грамм). Соответственно в 300 мл продукта содержится 1 грамм химического вещества. А вот в одной порции фастфуда или полуфабрикатов может содержаться до 12 грамм соли!

Рассчитывайте потребление этого химического вещества и не выходите за пределы 5-8 грамм в день, тогда водно-солевой баланс будет сохраняться.

  1. Вместо обычной поваренной соли, используйте морскую, ведь в ней содержится больше необходимых минералов.
  2. Если нет возможности употреблять морскую соль, то добавляйте йодированную поваренную.
  3. Не солите «на глаз», а используйте ложки. В чайной ложке помещается 5 грамм, а в столовой без горки 7 грамм.

Также нельзя забывать, что баланс водно-солевой, а, значит, большое значение имеет вода. Ее употреблять необходимо в зависимости от массы тела. На каждый килограмм массы приходится 30 грамм воды, но употребление не должно превышать 3 литров за день.


Амбулаторный

Госпитализация из-за нарушения водно-солевого баланса назначается редко, но и такое случается. В таком случае больной под присмотром врача принимает специальные минеральные препараты и солевые растворы. Также назначается строгий режим питья, а вся еда готовится под потребности пациента. В экстренных случаях назначаются капельницы с изотоническим раствором.

Для восстановления водно-солевого баланса ежедневно выполняйте следующие рекомендации.

  1. Пейте обычную воду, ведь соки, бульоны или кисели не утолят потребностей организма.
  2. Ежедневный объем жидкости легко рассчитать самому: на 1 кг веса – 30 гр соли.
  3. На литр выпитой воды необходимо 2-2,3 гр соли.
  4. Следите за цветом своей мочи – она должна быть светло желтой, почти прозрачной.
  5. При различных заболеваниях почек или печени проконсультируйтесь с врачом перед любыми действиями по восстановлению солевого баланса.

Водно-солевой баланс внутри жидкостей организма можно восстановить в домашних условиях, но перед этим необходимо обязательно посетить врача и сдать анализы. Не стоит самостоятельно назначать себе различные витаминно-минеральные комплексы или солевые пакеты, лучше ограничиться диетой и поддержкой рекомендаций.



Овуляция
Лекарства