Cara mengenali kanker mulut. Kanker mulut: penyebab, gejala, pengobatan dan prognosis kanker pipi, langit-langit mulut, lidah, gusi, dasar mulut. Pengobatan radiasi untuk kanker mulut

Neoplasma yang terletak di rongga mulut, ditandai dengan pertumbuhan lambat yang terbatas dan tidak rentan terhadap metastasis. Tumor jinak rongga mulut antara lain papiloma, miksoma, kista retensi, kelenjar Serra, fibroma, fibromatosis gingiva, fibroid, hemangioma, limfangioma. Diagnosis tumor rongga mulut dilakukan berdasarkan pemeriksaan, palpasi, pemeriksaan rontgen, angiografi dan pemeriksaan histologis. Pengangkatan tumor rongga mulut dapat dilakukan dengan eksisi bedah, elektrokoagulasi, valorisasi laser, cryodestruction, sklerosis vaskular, atau penggunaan metode gelombang radio.

Informasi Umum

Tumor rongga mulut yang terjadi pada masa kanak-kanak seringkali dikaitkan dengan gangguan diferensiasi jaringan selama perkembangan janin. Ini termasuk kista dermoid dan retensi, kelenjar Serra, dan nevi kongenital. Biasanya, neoplasma ini terdeteksi pada tahun pertama kehidupan.

Tumor epitel rongga mulut

Papiloma. Tumor rongga mulut terdiri dari sel epitel skuamosa berlapis. Mereka paling sering terlokalisasi di bibir, lidah, langit-langit lunak dan keras. Papiloma mulut adalah tonjolan bulat di atas permukaan mukosa. Permukaannya mungkin halus, tetapi lebih sering ditutupi dengan pertumbuhan papiler seperti kembang kol. Biasanya papiloma tunggal diamati, lebih jarang - banyak. Seiring waktu, tumor mulut ini ditutupi dengan epitel keratinisasi, yang menyebabkan warnanya menjadi keputihan dan permukaannya kasar.

Nevi. Di rongga mulut, nevi diamati dalam kasus yang jarang terjadi. Mereka sering berbentuk cembung dan memiliki tingkat pigmentasi yang bervariasi dari merah muda pucat hingga coklat. Diantara tumor rongga mulut terdapat nevus biru, nevus papillomatous, nevus Ota dan lain-lain. Beberapa di antaranya bisa menjadi ganas seiring berkembangnya melanoma.

Kelenjar Serres. Biasanya, tumor mulut jenis ini terletak di punggung alveolar atau langit-langit keras. Kelenjar Serre berbentuk hemisfer berwarna kekuningan, berukuran hingga 0,1 cm dan konsistensi padat. Mungkin bersifat ganda. Biasanya, pada akhir tahun pertama kehidupan seorang anak, hilangnya formasi ini secara spontan terjadi.

Tumor jaringan ikat rongga mulut

Fibroid. Fibroid mulut paling sering terjadi pada bibir bawah, lidah, dan langit-langit mulut. Mereka terlihat seperti formasi oval atau bulat halus, dalam beberapa kasus terletak di tangkai. Warna tumor rongga mulut ini tidak berbeda dengan warna mukosa di sekitarnya.

Fibromatosis pada gusi. Tidak semua penulis mengklasifikasikan fibromatosis gingiva sebagai tumor rongga mulut; beberapa percaya bahwa hal ini didasarkan pada perubahan inflamasi. Pertumbuhan fibromatous adalah formasi padat yang tidak menimbulkan rasa sakit. Mereka dapat bersifat lokal dalam beberapa gigi atau menyebar, melibatkan seluruh proses alveolar pada rahang bawah dan atas. Pertumbuhan tumor pada fibromatosis terlokalisasi di papila gusi dan dapat terlihat jelas hingga menutupi seluruh mahkota gigi. Jenis tumor mulut ini memerlukan diferensiasi dari gingivitis hiperplastik.

Miom. Berkembang dari jaringan otot. Rhabdomyomas terbentuk dari serat otot lurik. Paling sering mereka diamati dalam bentuk formasi nodular tunggal di ketebalan lidah. Leiomioma berkembang dari serat otot polos dan biasanya terletak di langit-langit mulut. Myoblastoma (tumor Abrikosov) adalah hasil disembryogenesis dan didiagnosis pada anak di bawah usia satu tahun. Merupakan tumor bulat pada rongga mulut hingga berukuran 1 cm, ditutupi epitel dan memiliki permukaan mengkilat.

Myxomas. Tumor mulut ini mungkin memiliki permukaan bulat, papiler, atau bergelombang. Mereka terletak di area langit-langit keras atau proses alveolar.

Granuloma piogenik. Berkembang dari elemen jaringan mukosa atau ikat rongga mulut. Sering diamati setelah cedera pada selaput lendir pipi, bibir atau lidah. Granuloma piogenik menyerupai jaringan granulasi yang kaya akan pasokan. Hal ini ditandai dengan peningkatan ukuran yang cepat hingga diameter 2 cm, warna merah tua dan pendarahan bila disentuh.

Epulis. Tumor jinak rongga mulut terletak di gusi. Mereka dapat tumbuh dari lapisan dalam gusi, periosteum, dan jaringan periodontal. Epulis paling sering terjadi pada area gigi depan. Mereka diklasifikasikan menjadi formasi berserat, sel raksasa dan angiomatosa.

Neuroma. Mereka terbentuk sebagai hasil proliferasi sel selubung Schwann pada serabut saraf. Diameternya mencapai 1 cm, berbentuk kapsul. Neuroma praktis merupakan satu-satunya tumor rongga mulut yang mungkin terasa nyeri saat palpasi.

Tumor pembuluh darah rongga mulut

Hemangioma. Tumor rongga mulut yang paling umum. Dalam 90% kasus, hemangioma didiagnosis segera atau segera setelah kelahiran anak. Ada yang sederhana (kapiler), kavernosa, kapiler-kavernosa dan campuran. Ciri khas tumor mulut ini adalah warnanya menjadi pucat atau mengecil jika ditekan. Trauma hemangioma seringkali menyebabkan pendarahan.

Limfangioma. Mereka timbul sebagai akibat dari kelainan embriogenesis sistem limfatik dan biasanya terdeteksi pada bayi baru lahir. Ditandai dengan terbentuknya pembengkakan terbatas atau menyebar di rongga mulut. Di antara tumor rongga mulut, limfangioma kavernosa, kistik, kapiler-kavernosa, dan kistik-kavernosa dibedakan. Tumor mulut ini rentan terhadap peradangan, yang sering dikaitkan dengan trauma pada mukosa mulut atau eksaserbasi penyakit inflamasi kronis pada nasofaring: pulpitis, biopsi tumor, atau setelah pengangkatannya.

Untuk mengetahui kedalaman pertumbuhan tumor di rongga mulut digunakan USG pembentukan, dan pemeriksaan rontgen digunakan untuk menilai kondisi struktur tulang. Untuk fibromatosis gusi, ortopantomogram dilakukan, yang sering kali menunjukkan area kerusakan pada proses alveolar. Angiografi sering digunakan dalam diagnosis tumor pembuluh darah.

Pengobatan tumor mulut

Kesulitan berbicara dan mengunyah makanan dengan adanya tumor mulut, trauma terus-menerus terhadap neoplasma lokalisasi ini, serta kemungkinan keganasannya - semua ini adalah alasan untuk taktik bedah aktif. Tergantung pada jenis tumor di rongga mulut, elektrokoagulasi, pengangkatan laser, cryodestruction, metode gelombang radio, eksisi bedah, dan skleroterapi dapat digunakan.

Pengangkatan tumor mulut yang menyebar dilakukan dalam beberapa tahap. Eksisi pertumbuhan fibromatous dilakukan bersamaan dengan periosteum. Area jaringan tulang yang hancur diproses dengan pemotong penggilingan dan dikoagulasi. Tumor vaskular rongga mulut dapat mengalami sklerosis dengan menyuntikkan agen sklerosis langsung ke pembuluh tumor.

Kanker mulut merupakan tumor ganas yang timbul dari sel epitel yang terletak di dalam mulut. Pipi, gusi, selaput lendir, langit-langit mulut dan bahkan lidah mungkin terpengaruh. Bahaya diagnosis secara langsung bergantung pada bentuk penyakit dan stadium deteksinya.

Penyebab timbulnya dan berkembangnya kanker sangat berbeda-beda. Faktor pertama yang menonjol adalah merokok. Menurut statistik, sebagian besar pasien menyalahgunakan rokok. Selain itu, tumor diyakini dapat dipicu oleh:

• Kontak dengan zat berbahaya: karsinogen, logam berat, gas beracun;
• radiasi radioaktif;
• Radiasi ultraviolet;
• Makan makanan yang terlalu panas atau pedas;
• Gizi yang tidak tepat atau buruk;
• Kekurangan vitamin A;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Adanya penyakit virus di dalam tubuh. Perhatian khusus harus diberikan pada human papillomavirus;
• Luka dan bisul di mulut dalam jangka waktu lama.

Kelompok risiko mencakup orang paruh baya dan lanjut usia. Apalagi penyakit ini didiagnosis pada pria 2 kali lebih sering dibandingkan pada wanita.

Fakta menarik adalah bahwa di negara-negara Eropa, kanker mulut tidak umum terjadi, tidak lebih dari 5% kasus dari semua kemungkinan kanker. Pada saat yang sama, angka ini jauh lebih tinggi di negara-negara Asia. Jadi, di India mencapai lebih dari 50%.

Jenis kanker mulut

Kanker mulut dapat diklasifikasikan berdasarkan dua kriteria utama. Inilah penampakan histologis dan pola pertumbuhannya. Dalam kasus pertama, terima jenis berikut:

• Karsinoma sel skuamosa mulut;
• Adenokarsinoma;
• Tumor sel basal.

Jika kita berbicara tentang penampakan dan bentuk pertumbuhan neoplasma, maka dapat terlihat seperti: papiler, nodular atau ulseratif.

Tumor papiler

Tipe ini diekspresikan dengan munculnya pertumbuhan padat di rongga mulut. Meskipun tingkat pertumbuhannya cukup tinggi, bahayanya paling kecil, karena tidak tumbuh ke jaringan di sekitarnya. Mereka merespons pengobatan dengan baik.

Tumor nodular

Tumor ini tampak sebagai nodul padat dengan batas jelas. Mereka dibedakan dengan tingkat pertumbuhan yang cukup cepat dan adanya bintik-bintik putih.

Tumor ulseratif

Ini adalah bentuk kanker mulut yang paling umum. Sepertinya maag yang tidak sembuh dalam jangka waktu lama. Itu cenderung tumbuh. Dalam kasus yang berbeda hal ini terjadi dengan cepat atau lambat.

Lokasi di rongga mulut

Ciri khas kanker mukosa mulut adalah kemungkinan mempengaruhi berbagai bagiannya. Ini bisa berupa lidah, pipi, langit-langit mulut, serta bagian bawah rongga dan area proses alveolar.

Dasar mulut

Dasar mulut adalah area antara lidah dan tulang hyoid. Terdapat banyak darah dan kelenjar getah bening di tempat ini. Kelenjar ludah juga lewat sini. Semua ini berkontribusi pada fakta bahwa tumor yang muncul dengan cepat tumbuh ke dalam jaringan.

Kanker dasar mulut disertai rasa tidak nyaman, peningkatan air liur, dan kesulitan menelan. Penyakit ini menyumbang hampir 20% dari seluruh tumor mulut.

Bahasa

Kanker mulut, yang terlokalisasi di lidah, paling sering terjadi, pada sekitar 40-50% kasus. Lesi sendiri biasanya terjadi pada bagian samping atau pada area akar lidah. Dinyatakan sebagai bisul atau papiloma.

Kanker lidah ditandai dengan pertumbuhan yang cepat. Neoplasma tidak hanya tumbuh menjadi jaringan dalam waktu singkat, tetapi juga membentuk metastasis dalam jumlah besar.

pipi

Dalam hal ini, tumor biasanya terlokalisasi di bagian dalam sudut mulut. Karena area ini dekat dengan garis gigi, penyebab proses patologis seringkali adalah trauma mekanis pada selaput lendir. Hal ini dapat disebabkan oleh gigi yang terkelupas atau kualitas mahkota gigi yang buruk.

Gejala utamanya adalah nyeri saat mengunyah dan berbicara.

Zona langit

Kanker langit-langit mulut dianggap sebagai bentuk yang cukup langka. Tanda-tanda penyakit tergantung pada langit-langit mulut mana yang terkena: lunak atau keras. Dalam kasus pertama, biasanya, karsinoma sel skuamosa didiagnosis, di mana pasien merasakan penebalan dan masalah pengucapan. Dalam kasus kedua, pasien paling sering menderita adenokarsinoma. Hal ini dibedakan dari sifat agresifnya, pertumbuhan cepat ke dalam jaringan tulang dan sensasi nyeri yang parah.

Kanker pada mukosa gusi bahkan lebih jarang terjadi. Biasanya sumbernya adalah proses inflamasi pada gigi.

Zona punggungan alveolar

Proses alveolar adalah tepi rahang tempat gigi berada. Struktur ini menyebabkan tumor di area ini disertai rasa sakit yang parah. Hal ini sering kali membawa pasien ke jalan yang salah, membuatnya berpikir bahwa penyebab ketidaknyamanannya terletak pada penyakit gigi.

Hal terpenting yang harus dilakukan pasien dalam kasus ini adalah mencari dokter yang berkualifikasi. Jika tidak, jika dokter gigi tidak dapat melihat proses onkologis dan mencabut gigi, situasinya mungkin akan bertambah buruk. Itu saja, karena sel kanker akan memiliki jalur cepat menuju tulang melalui lubang yang terbentuk.

Manifestasi klinis patologi

Seperti dalam banyak kasus lainnya, tanda-tanda awal kanker mulut mungkin ringan. Pasien mungkin menganggapnya sebagai indikator sakit tenggorokan, stomatitis, pulpitis, atau patologi lainnya. Sayangnya, hal ini dapat membuang waktu yang berharga. Sebaiknya selama periode ini pasien ditangani oleh dokter gigi berpengalaman atau dokter spesialis THT yang dapat menentukan timbulnya proses tumor.

Gejala kanker mulut meliputi:

• Segel di selaput lendir. Hal ini sering kali dapat dirasakan dengan lidah;
• Sensasi tidak menyenangkan di area lesi primer. Tanpa pengobatan yang tepat, penyakit ini akan tumbuh dan dapat menyebar ke telinga, pelipis, atau dahi;
• Adanya borok atau retakan yang terlihat;
• Bintik-bintik di dalam mulut. Warnanya mungkin putih atau merah;
• Perasaan ada yang mengganjal di tenggorokan;
• Mengubah suara;
• Rasa kebas pada bagian mulut tertentu;
• Pernafasan yang buruk;
• Kesulitan mengunyah dan menelan;
• Pembesaran kelenjar getah bening;
• Pembengkakan rahang.

Benjolan di tenggorokan adalah salah satu kemungkinan gejala kanker mulut

Tanda penyakit yang paling terlihat dan sekaligus serius adalah kelainan bentuk wajah. Ini menunjukkan bahwa proses tumor telah mulai menyebar ke struktur di sekitarnya.

Tahapan penyakit

Karena perkembangan tumor kanker terjadi secara bertahap, ia melewati tahap-tahap tertentu, yang ditandai dengan tanda-tanda tertentu dari suatu kondisi patologis.

Secara total, merupakan kebiasaan untuk membedakan 4 tahap utama:

• Tahap pertama. Neoplasma hanya mempengaruhi lapisan mukosa dan submukosa, tanpa melampauinya. Apalagi ukurannya diameternya tidak melebihi 1 sentimeter;
• Tahap kedua. Tumornya sedikit membesar, diameternya mencapai 2 sentimeter. Kelenjar getah bening pada tahap ini praktis tidak terpengaruh, namun perkecambahan ke dalam jaringan terjadi, meskipun tidak dalam, sekitar 1 sentimeter;
• Tahap ketiga. Metastasis ke kelenjar regional dapat terjadi. Ada juga pilihan di mana kelenjar getah bening tetap tidak tersentuh. Ukuran neoplasma bisa mencapai 3 sentimeter;
• Tahap keempat. Tumornya terus tumbuh dan ukurannya bisa cukup besar. Kemungkinan kerusakan pada jaringan lunak wajah atau metastasis ke organ jauh.

Tidak diragukan lagi, sifat pengobatan akan bergantung pada tahap penemuan penyakit.

Metode diagnostik

Pada pemeriksaan awal, dokter tidak hanya harus menilai kondisi luar pasien, tetapi juga membaca riwayat kesehatannya dengan cermat. Selain rongga mulut itu sendiri, kelenjar getah bening dan daerah leher juga harus diperiksa.

Prosedur seperti:

• Radiografi. Ini adalah metode pemeriksaan yang sederhana dan mudah diakses. Ini membantu mendeteksi fokus patologis. Namun sayangnya, dia tidak mampu menentukan karakternya;
• Pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik. Ini adalah dua cara modern dan populer untuk mendeteksi tumor. Tidak seperti sinar-X, sinar-X tidak hanya memungkinkan untuk mendeteksi tumor, tetapi juga untuk memperjelas ukuran, struktur, dan lokasinya. MRI juga dapat menentukan tingkat invasi ke jaringan di sekitarnya;
• Tomografi emisi positron. Metode diagnostik modern lainnya, yang sangat informatif dalam mengidentifikasi kelenjar getah bening yang terkena kanker;
• Biopsi. Ini adalah prosedur standar yang tetap menjadi salah satu prosedur paling informatif dalam mendeteksi onkologi. Esensinya terletak pada pemeriksaan laboratorium terhadap sampel yang diambil.

Selain itu, pasien harus menjalani tes urine dan darah agar dokter spesialis dapat mempelajari komposisinya.

Pilihan pengobatan

Pengobatan kanker mulut dapat dilakukan dengan berbagai metode atau kombinasi metode. Apa sebenarnya yang perlu dilakukan dalam setiap kasus akan ditentukan oleh dokter berdasarkan hasil diagnostik yang diperoleh.

Operasional

Tumor ganas harus diangkat. Dalam hal ini, metode intervensi bedah dipilih berdasarkan lokasi tumor. Dengan demikian, pengangkatan dapat disertai dengan eksisi tulang atau, sebaliknya, hanya jaringan lunak.

Seringkali, selain reseksi tumor itu sendiri, ada kebutuhan untuk mengangkat kelenjar getah bening. Ini adalah momen yang sangat penting, karena banyak serabut saraf terletak di area ini. Jika terluka, pasien mungkin mulai mengalami masalah pendengaran, ucapan, atau ekspresi wajah.

Kemoterapi

Ini adalah prosedur yang cukup terkenal yang melibatkan pemberian obat antitumor yang manjur kepada pasien. Di bawah pengaruhnya, sel-sel atipikal dihancurkan. Oleh karena itu, kemoterapi dapat diresepkan sebelum dan sesudah operasi, dan dalam beberapa kasus dapat menjadi pengobatan utama.

Kerugian utama dari metode pengobatan ini adalah adanya efek samping. Selama dan setelah prosedur, pasien mungkin merasakan rambut rontok aktif, kelemahan, kelelahan, mual, pusing, dan kesehatan yang buruk.

Sangat penting bagi dokter untuk memantau kondisi pasien selama periode ini, karena bila perlu, mereka dapat menunda dan menjadwalkan ulang terapi.

Terapi radiasi

Perawatan untuk kanker mulut mungkin termasuk terapi radiasi. Ini memiliki tujuan yang mirip dengan kemoterapi. Namun dalam hal ini yang terjadi bukanlah penggunaan obat-obatan, melainkan penyinaran fokus itu sendiri. Syarat keberhasilan hasil prosedur ini adalah ukuran tumor yang kecil.

Terapi radiasi selalu dilakukan dalam bentuk kursus. Biasanya tidak memerlukan rawat inap, namun juga dapat menimbulkan berbagai efek samping.

Brakiterapi

Brachytherapy adalah jenis terapi radiasi. Artinya penyinaran terjadi dari dalam. Untuk melakukan ini, batang khusus yang mengandung bahan radioaktif dimasukkan ke dalam tumor pasien itu sendiri. Pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis. Sebelum dibuang, batangnya dilepas.

Brachytherapy merupakan salah satu cara pengobatan kanker mulut

Pencegahan

Oleh karena itu, tidak ada tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah kanker mulut secara khusus. Namun Anda dapat mengurangi kemungkinan risiko dengan mengikuti tip umum berikut:

• Penolakan kebiasaan buruk: rokok dan minuman beralkohol;
• Penggunaan pakaian pelindung jika terjadi kontak paksa dengan zat berbahaya dan berbahaya;
• Terbatasnya paparan sinar matahari langsung;
• Pertahankan pola makan yang sehat dan seimbang yang kaya akan semua mineral dan vitamin penting.

Jika terjadi benjolan, retakan, atau bisul yang mencurigakan di rongga mulut, sebaiknya konsultasikan ke dokter, terutama jika tidak hanya tidak hilang dalam beberapa hari, tetapi juga cenderung membesar.

Ramalan

Prognosis kanker bergantung pada sejumlah besar faktor yang berbeda, mulai dari jenis lesi dan stadium kanker hingga karakteristik individu dari tubuh pasien.

Jika tumor didiagnosis pada tahap awal, maka hasil pengobatan yang positif dapat diharapkan pada 80-85% kasus. Pada tahap 3, angka ini sudah turun menjadi 20-25%.

Ada juga risiko kambuh. Untuk itu, sangat penting untuk mendaftar dan menjalani pemeriksaan preventif.

Kanker mulut merupakan penyakit yang sangat berbahaya dimana terbentuk neoplasma ganas pada selaput lendir. Patologi ini paling sering menyerang pria, dan usia pasien biasanya melebihi 40 tahun.

Bahaya kanker mulut adalah hanya 50% pasien dengan penyakit ini yang hidup lebih dari 5 tahun. Angka kematian akibat penyakit kanker yang cukup tinggi disebabkan oleh terlambatnya pasien mencari pertolongan medis.

Beberapa orang mengabaikan munculnya gejala awal penyakitnya, dan ketika akhirnya memutuskan untuk pergi ke dokter, seringkali sudah terlambat.

Di mana tumor bisa menetap di mulut?

Tergantung pada lokasi tumornya, kanker mulut dapat dilokalisasi:

Bentuk penyakitnya

Dalam praktik medis, ada tiga bentuk kanker mulut:

1. Ulseratif– muncul tukak berdarah dengan tepi bergerigi di mulut.
2. Infiltratif– pasien mengalami nyeri lokal yang hebat. Pada palpasi, dokter menunjukkan adanya infiltrat padat dan menggumpal yang tidak memiliki batas yang jelas. Selaput lendir di atas infiltrat sangat tipis.
3. Papiler- tumor kecil yang menonjol dari permukaan mukosa. Bentuk kanker ini (dibandingkan dengan kanker lainnya) ditandai dengan pertumbuhan yang lambat.

Tahapan kanker

Ada empat tahap perkembangan kanker di rongga mulut:

Merokok, alkohol, dan gizi buruk adalah trio pembunuh

Kanker mulut dapat disebabkan oleh berbagai alasan, namun orang yang menyalahgunakan alkohol adalah kelompok risiko pertama. Tingkat kejadiannya 6 kali lebih tinggi dibandingkan orang yang menjalani gaya hidup sehat.

Perokok dan pasien yang memiliki kebiasaan mengunyah tembakau tidak jauh tertinggal dari pecandu alkohol dalam hal ini. Saat merokok pipa, pasien paling sering terkena kanker bibir, dan mereka yang mengunyah tembakau menderita neoplasma ganas di pipi. Sayangnya, perokok pasif seringkali harus menanggung akibat dari kebiasaan buruk orang-orang disekitarnya.

Gizi yang buruk bisa menjadi faktor pemicu kanker mulut. Biasanya ini adalah kekurangan pola makan sayur dan buah.

Untuk alasan yang sama, Anda sebaiknya tidak menggunakan gigi palsu berkualitas buruk, seringnya paparan sinar ultraviolet juga menyebabkan pembengkakan bibir.

Gejala utama dan manifestasi penyakit

Fakta bahwa pada tahap awal kanker mulut, banyak pasien tidak menyadari gejala patologi apa pun berdampak negatif pada diagnosis dini.

Paling sering, pasien datang ke ahli onkologi dalam stadium lanjut, yang meningkatkan statistik kematian.

Namun, ada tanda-tanda kanker mulut:

• daerah yang terkena menjadi ditutupi bintik-bintik putih atau merah;
• ada yang tidak menyembuhkan di dalam mulut;
• lidah bengkak dan sakit;
• tumor yang tiba-tiba muncul tidak hilang lebih dari sebulan;
• ada rasa sakit di rahang dan melemahnya gigi;
• ada suara serak;
• Rasa sakit yang tumpul muncul di area leher.

Namun, beberapa gejala tersebut mungkin merupakan manifestasi dari penyakit lain. Namun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada kecurigaan pertama adanya tumor. Dalam hal ini, lebih baik bermain aman.

Tindakan diagnostik

Saat pertama kali memasuki pusat onkologi, pasien harus menjalani sejumlah prosedur diagnostik:

1. – teknik yang memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan sel kanker di jaringan. Selama biopsi, dokter mengambil sampel kecil dari jaringan yang terkena.
2. Endoskopi tenggorokan, paru-paru dan bronkus.
3. X-ray rahang untuk adanya metastasis.
4. MRI dan CT– kedua metode ini memungkinkan Anda menentukan batas tumor dan stadium patologi.

Pendekatan terpadu untuk terapi

Metode yang dianggap paling tepat oleh dokter untuk pengobatan tumor ganas rongga mulut tergantung pada stadium lanjut penyakitnya.

Dalam setiap kasus tertentu, dokter akan mencoba memilih teknik yang lebih mungkin memberikan efek positif.

Operasi

Pada tahap awal perkembangan kanker, pembedahan untuk mengangkat tumor yang diikuti dengan radioterapi mungkin cukup efektif. Di hadapan tumor besar, pengobatan gabungan digunakan.

Selama operasi, tumor diangkat, dan sebagian kecil jaringan sehat juga diambil. Untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya kembali kanker, kelenjar getah bening, tempat metastasis sering menyebar, juga diangkat.

Situasi yang rumit memerlukan pengangkatan sebagian tulang rahang atau lidah. Operasi tersebut dilakukan oleh ahli bedah maksilofasial, dan periode pasca operasi mengharuskan pasien untuk tetap berada di unit perawatan intensif.

Terkadang ahli bedah melakukan operasi mikrografis. Inti dari metode ini adalah eksisi jaringan lapis demi lapis dan pemeriksaannya di bawah mikroskop langsung selama operasi.

Ketika sel kanker tidak lagi terdeteksi di jaringan, operasi dihentikan. Teknik ini paling sering digunakan untuk kanker bibir.

Terapi sinar-X - seberapa efektif?

Diketahui bahwa sel-sel kanker dihancurkan di bawah pengaruh sinar-X, namun jaringan sehat juga sedikit terpengaruh.

Terapi sinar-X pada stadium awal kanker mulut digunakan sebagai metode independen. Selain itu, penyinaran sinar-X terkadang diresepkan sebelum operasi, yang meningkatkan hasil operasi yang baik.

Penggunaan kemoterapi

Kemoterapi, yang diindikasikan setelah operasi, mengurangi kemungkinan kambuhnya penyakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bahan kimia dapat menghancurkan sel kanker. Namun, kemoterapi biasanya tidak diresepkan untuk kanker bibir.

Obat-obatan diberikan melalui suntikan intravena. Perawatan ini memicu penurunan jumlah leukosit dalam darah, yang penuh dengan berbagai infeksi. Oleh karena itu, selama kemoterapi, dokter harus selalu memantau komposisi darah.

Kemoterapi juga memiliki manifestasi negatif lainnya:

• mual dan muntah;
• gangguan tinja;
• rasa sakit di mulut;
• kelelahan berlebihan;
• rambut rontok (kebotakan).

Terapi kemoradiasi

Untuk tumor kecil, pembedahan dapat digantikan dengan kombinasi sinar-X dan kemoterapi. Perawatan ini memiliki dampak yang lebih kecil pada fungsi bicara dan menelan, tidak demikian halnya dengan pembedahan.

Sayangnya, kesehatan pasien secara umum tidak selalu mengizinkan penggunaan teknik ini. Kontraindikasi disebabkan oleh efek samping yang nyata.

Komplikasi dan prognosis

Perkembangan tumor ganas rongga mulut penuh dengan nanah pada tubuh neoplasma itu sendiri dan jaringan di sekitarnya; ketika pembuluh darah besar tumbuh, pendarahan dan pembentukan fistula mungkin terjadi. Tumor besar dapat menyumbat jalan napas, menyebabkan asfiksia.

Dokter dapat memprediksi akibat penyakit berdasarkan bentuknya. Kanker ulseratif adalah yang paling sulit diobati, namun bentuk papiler memberikan persentase kesembuhan total tertinggi.

Dengan kanker bibir, 90% pasien hidup 5 tahun atau lebih. Angka ini menurun hingga 65% pada tumor ganas rongga mulut posterior.

Bagaimana cara mencegah masalah?

Sebagai tindakan pencegahan, dokter menyarankan kepada pasiennya:

• berhenti minum alkohol dan berhenti merokok;
• lindungi wajah Anda dari paparan langsung sinar ultraviolet;
• Jika memungkinkan, cobalah untuk menghindari kontak dengan bahan kimia;
• memantau kondisi rongga mulut dan gigi pada khususnya;
• mengobati penyakit mulut kronis secara tepat waktu;
• memperkaya diet Anda dengan vitamin dan elemen mikro.

Konsep “kanker mulut” mencakup munculnya tumor atau area yang terkena pada permukaan mukosa mana pun: lidah, pipi, gusi, langit-langit mulut. Ini bisa berupa bisul, papiloma, benjolan atau pertumbuhan. Ini adalah penyakit berbahaya yang bermetastasis dengan cepat dan memerlukan pengobatan segera.

Meskipun sering terjadi keterlambatan mencari pertolongan, para dokter Israel telah mencapai hasil tertinggi dalam bidang onkologi ini. Berbagai peralatan diagnostik, ruang operasi robotik, dan staf ahli radiologi, ahli THT, dan ahli bedah lainnya yang terampil dapat mengalahkan kanker mulut setiap hari.

Tim dokter bertindak di area yang terkena dampak:

kemoterapi;

metode radiasi;

pembedahan.

Saat melakukan operasi invasif minimal, ahli bedah berusaha menjaga jaringan di sekitar tumor dan seluruh fungsinya. Radiasi dan tindakan kimiawi ditujukan tepat pada tumor, dan tidak mempengaruhi jaringan sehat dan paparan radiasi yang tidak perlu pada tubuh secara keseluruhan. Dengan demikian, pasien mempunyai peluang besar untuk melanjutkan hidup berkualitas setelah sembuh dan tidak merasa cacat.

Konsultasi gratis dengan dokter Israel: pengobatan kanker rahang di Israel .

Pengobatan Israel telah mencapai hasil yang sangat baik dalam pencegahan dan pengobatan kanker mulut

Penyebab yang menyebabkan kanker mulut

Di antara penyebab kanker mulut, para ahli mengidentifikasi berbagai faktor yang mempengaruhi selaput lendir, dan akibatnya menyebabkan terjadinya pembentukan prakanker (atrofi, hiperplasia, leukoplakia):

• Kondisi umum tubuh. Hal ini dapat mengurangi kemampuan selaput lendir untuk melawan. Penyakit ini lebih mudah berkembang di tubuh manusia, yang di dalamnya terdapat gangguan pada fungsi organ lain. Patologi seperti itu paling sering mencakup fungsi saluran pencernaan yang tidak tepat, atau ketidakseimbangan hormon.
• Sifilis sebelumnya. Penyakit ini diidentifikasi penyebabnya oleh beberapa dokter, karena berdasarkan anamnesis, sifilis pernah dialami pada 7,8% pasien kanker mulut.
• Perubahan gigi, radang kelenjar ludah, berbagai jenis infeksi kronis. Tepi gigi yang tajam dan kualitas gigi palsu yang buruk dapat menyebabkan cedera mekanis permanen pada rongga mulut, yang pada gilirannya akan menjadi awal berkembangnya kanker. Alasan-alasan ini secara langsung memicu pembentukan keganasan ini.
• Tembakau, alkohol, makanan panas. Ini memiliki efek yang sangat kuat pada asal usul tumor jenis ini, di mana selaput lendir dicuci dengan jus tembakau untuk waktu yang lama. 57% orang yang terkena kanker gusi menggunakan tembakau. Makan makanan yang terlalu pedas atau panas dan kekurangan vitamin A juga berkontribusi terhadap terjadinya tumor.
• Kebersihan mulut yang buruk dan kunjungan tidak teratur ke dokter gigi.
• Paparan sinar ultraviolet dalam jangka panjang dapat menyebabkan kanker bibir.
• Virus papiloma memegang peranan penting di antara faktor penyebab kanker mulut.

Pencegahan

Pencegahan kanker mulut harus melibatkan menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya kanker mulut. Pertama, Anda harus selalu memantau kebersihan mulut dan menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter gigi. Kedua, setiap orang, terlepas dari apakah ia ingin mencegah kanker atau tidak, perlu makan dengan benar. Makanan tidak boleh terlalu pedas atau panas, harus mengandung vitamin dan mineral dalam jumlah yang dibutuhkan. Ketiga, jika seseorang menderita penyakit kronis, ia perlu selalu memantau kesehatannya dan perkembangan penyakitnya, serta rutin memeriksakan diri ke dokter.

Gejala pertama kanker mulut

Gejala pertama dan utama dari fakta bahwa formasi ganas di area mulut hidup di dalam tubuh termasuk rasa sakit dan sensasi yang sangat tidak menyenangkan di area di mana ia mulai muncul - di sumber kemunculannya.

Penyakit ini terdapat pada sekitar 25% pasien, namun biasanya mayoritas mengasosiasikannya dengan penyakit gigi atau penyakit tenggorokan, misalnya sakit tenggorokan. Selain itu, bisul mulai terbentuk di selaput lendir, dan lama kelamaan tidak hilang.

Kemungkinan gejala kanker mulut

Namun gejala seperti itu tidak terjadi pada semua orang dan tidak selalu. Ada juga sekelompok tanda tambahan lainnya. Ini termasuk bintik-bintik putih atau merah yang muncul di selaput lendir kulit, langsung di mulut atau tenggorokan, dan tidak hilang dalam beberapa waktu. Pembengkakan atau penebalan juga bisa terjadi di mulut itu sendiri dan di bibir. Dengan kanker, akan sulit dan sangat menyakitkan untuk menelan makanan dan cairan, berbicara dan mengunyah. Terkadang mulut itu sendiri menjadi mati rasa atau bahkan berdarah. Tiba-tiba gigi mulai tanggal tanpa alasan yang jelas. Sedikit pembengkakan di leher juga menjadi sinyal bahwa sedang terjadi proses keganasan di dalam tubuh. Seseorang dapat menurunkan berat badan secara nyata dalam waktu yang sangat singkat, dan alasannya juga tidak jelas. Gejala penting lainnya adalah bau mulut.

Jika tanda-tanda kanker mulut di atas muncul, sebaiknya segera hubungi dokter atau dokter gigi. Jika kanker didiagnosis sejak dini dan segera diobati, peluang kesembuhan total dapat meningkat.

Namun yang terpenting, munculnya sinyal-sinyal yang menandakan terjadinya suatu penyakit bukanlah suatu kepastian dan jaminan berkembangnya tumor ganas di dalam tubuh, karena gejala-gejala tersebut tidak hanya bisa menjadi sinyal tentang penyakit tersebut.

Ruang lingkup pemeriksaan yang diperlukan

Agar dokter dapat memberikan analisis yang detail dan benar kepada pasien dalam kasus ini, perlu dilakukan prosedur biopsi. Ini adalah proses di mana dokter mengambil sepotong kecil jaringan dari pasien untuk kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi dilakukan dengan anestesi, biasanya umum, dan mengharuskan pasien untuk hadir di klinik dalam waktu singkat.

MRI adalah bagian penting dari diagnosis ketika dicurigai adanya kanker

Tes darah dan rontgen dada juga dilakukan untuk mengetahui kesehatan umum orang tersebut. Selain itu, dokter mungkin menggunakan metode lain saat mendiagnosis kanker mulut. Misalnya, untuk mengidentifikasi lesi tulang, ia mungkin meresepkan rontgen pada area wajah tengkorak atau leher. Untuk menilai kondisi rahang dan gigi, dokter mungkin menggunakan jenis radiografi khusus - ortopantomogram. juga digunakan untuk mendapatkan gambar detail jaringan dan organ. Untuk beberapa pasien, pewarna khusus disuntikkan secara intravena. Ini meningkatkan kejernihan dan kualitas gambar. Saat mendiagnosis tumor ganas pada rongga mulut, tomografi komputer juga dapat digunakan, sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan waktu 10-30 menit. Pemindaian tulang adalah salah satu tes yang membantu melihat patologi pada tulang.

Apa yang harus dilakukan jika Anda didiagnosis menderita kanker mulut?

Jika dokter mendiagnosis “kanker mulut”, ini bukanlah hukuman mati. Yang paling penting adalah jangan panik. Apalagi jika diagnosis ditegakkan pada tahap awal penyakit, maka ada peluang untuk menyembuhkannya sepenuhnya.

Perawatan sangat diperlukan. Dokter dapat menawarkan pasien berbagai jenis pengobatan: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, dan terapi biologis. Biasanya, pasien diberikan metode yang paling sesuai dengan derajat dan jenis penyakitnya dan dapat secara akurat mengatasi kanker dalam kasus tertentu. Dalam hal ini, dokter yang merawat harus mendiskusikan dengan pasien semua konsekuensi yang mungkin terjadi setelah prosedur terapeutik. Dokter harus memantau seluruh proses pengobatan, sehingga pasien harus mendengarkan apa yang mereka katakan.

Kunjungan rutin ke klinik dan pemeriksaan kesehatan juga sangat penting, terutama setelah menjalani terapi. Ini termasuk rontgen, tomografi komputer, dan pencitraan resonansi magnetik jika diperlukan. Survei semacam itu bahkan bisa dilakukan selama beberapa tahun.

Selain itu, bila terdiagnosis kanker mulut, pasien sebaiknya mencoba menggunakan pengobatan tradisional. Namun penanganannya harus sangat hati-hati, karena ini bukan sesuatu yang profesional dan terbukti. Selain itu, belum diketahui bagaimana interaksi antara pengobatan tradisional dan pengobatan tradisional akan terjadi. Namun, apapun jenis pengobatannya, sikap psikologis dan keinginan besar untuk sembuh dari penyakit selamanya sangatlah penting.

Kemoterapi dan terapi radiasi: pro dan kontra

(Video: memilih taktik pengobatan yang rumit)

Untuk setiap pasien, tergantung pada jenis dan stadium penyakitnya, dokter meresepkan satu terapi atau lainnya, yaitu pengobatan, yang terdiri dari beberapa jenis. Dua di antaranya yang utama adalah kemoterapi dan terapi radiasi.

Terapi radiasi, atau terapi radiasi, menggunakan sinar-X berenergi tinggi. Oleh karena itu, sedikit kerusakan dapat terjadi pada jaringan-jaringan yang masih sehat. Pada tahap awal penyakit, pengobatan tersebut digunakan sebagai metode independen. Ini mungkin diresepkan sebelum operasi. Hal ini akan mengurangi kemungkinan kambuhnya kanker.

Terapi radiasi secara aktif digunakan untuk kerusakan kelenjar getah bening di leher. Dalam beberapa kasus, pengobatan ini mungkin diresepkan bersamaan dengan kemoterapi. Namun cara ini mempunyai efek samping. Kulit di area yang terkena radiasi bisa menjadi merah, gelap, atau bahkan perih. Hal ini biasanya terjadi pada minggu kedua terapi dan dapat bertahan selama satu bulan setelahnya. Selain itu, kulit bisa terkelupas atau pecah, sehingga memerlukan perawatan yang tepat, yang akan diberitahukan oleh dokter Anda. Suara sering serak, sensasi rasa berubah. Makan mungkin sulit dan menelan mungkin menyakitkan. Oleh karena itu, obat tambahan juga diresepkan. Perawatan radiasi seringkali mempengaruhi jumlah air liur. Ini semakin kecil. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk menggunakan semprotan dengan air liur buatan. Namun sebagian besar efek ini hilang dengan cepat setelah penghentian terapi.

Kemoterapi menghancurkan sel kanker. Obat-obatan tersebut diresepkan sebelum radioterapi atau pembedahan, bersamaan dengan pengobatan radiasi, setelahnya, atau ketika kanker telah menyebar ke organ lain. Jika kemoterapi diresepkan setelah operasi, risiko kekambuhan tumor ganas berkurang.

Biasanya digunakan dalam pengobatan kanker bibir. Obat-obatan biasanya diberikan secara intravena. Namun obat-obatan tersebut dapat menyebabkan penurunan jumlah sel darah, yang dapat menyebabkan berbagai jenis infeksi. Oleh karena itu, selama kemoterapi, pasien perlu menjalani pemeriksaan darah.

Efek samping kemoterapi juga termasuk mual, muntah, sakit mulut, kebotakan, dan kelelahan ekstrem. Jika hal ini muncul, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Metode tradisional melawan kanker

Di antara berbagai metode pengobatan patologi kanker mulut, metode tradisional juga menonjol. Berbagai jenis kompres sudah dikenal luas, misalnya dari ramuan kering celandine. 3 sdm. aku. bumbu cincang dituangkan ke dalam 300 ml air matang. Semua ini dididihkan dan dibiarkan selama 3 jam. Lalu saya lipat kain kasa menjadi tiga lapisan, rendam dalam cairan ini dan tempelkan pada tumor selama satu jam. Prosedur ini diulangi setidaknya tiga kali sehari.

Kompres urin juga membantu. Jika lukanya tidak terbuka, disarankan untuk mengoleskan parutan wortel yang dicampur dengan jus celandine atau tingtur hemlock. Mereka diambil dalam rasio 1:1. Jika lukanya sudah terbuka, maka saat menggunakan ramuan ini sebaiknya minum satu atau dua gelas jus wortel. Anda juga bisa mengoleskan serbet yang direndam dalam jus ini pada luka (5 kali sehari).

Kompres dari. Anda bisa menggunakan campuran salep yang dibuat dari seratus gram lemak babi segar tanpa garam dan dua puluh gram bubuk kapur barus. Gunakan sebagai kompres, yang diterapkan selama dua hingga tiga jam.

Kanker mulut juga bisa diobati dengan salep. Campurkan misalnya 10 gram herba celandine yang digiling menjadi bubuk, 40 gram petroleum jelly, dan 10 mililiter jus wortel. Disarankan juga untuk menyiram luka dengan larutan ragi yang kental, lalu mengoleskan serbet yang direndam di dalamnya.

Ada juga tincture yang membantu mengatasi patologi kanker. Untuk kanker bibir, dianjurkan untuk mengonsumsi tingtur hemlock, dimulai dengan beberapa tetes dan ditingkatkan hingga dosis harian 30 tetes. Jika efek samping tidak muncul, Anda bisa meningkatkan dosis menjadi 40 tetes. Keseluruhan pengobatan tersebut harus dilakukan selama 90 hari. Juga dalam pengobatan tradisional, banyak cara lain untuk memerangi kanker banyak digunakan.

Kanker mulut adalah penyakit yang kompleks, namun dapat disembuhkan jika diagnosis dan pengobatan tepat waktu. Yang utama jangan panik, dengarkan dokter dan dapatkan pengobatan sesuai kebutuhan. Ada beberapa pengobatan kanker dalam pengobatan modern. Mereka juga dapat dikombinasikan dengan metode pengobatan tradisional untuk hasil yang lebih baik.

Diantaranya tumor ganas pada kepala dan leher kanker mulut Frekuensinya menempati urutan kedua setelah kanker laring. Tumor ganas yang terdiagnosis di rongga mulut terutama berbagai jenis karsinoma sel skuamosa. Menurut Klasifikasi Internasional, tumor ganas yang timbul dari epitel berlapis dibagi menjadi:

1. Karsinoma intraepitel (karsinoma in situ).
2. Karsinoma sel skuamosa.
3. Jenis karsinoma sel skuamosa:
   • karsinoma verukosa;
   • karsinoma sel spindel;
   • limfoepitelioma.

Data mengenai kerusakan utama pada setiap bagian rongga mulut sangat bervariasi, karena hal ini sangat bergantung pada karakteristik etnis kelompok masyarakat tertentu (berbagai cara menggunakan tembakau kunyah, sirih, nas); selain itu, tumor yang terletak di zona peralihan selaput lendir lidah ke dasar rongga mulut ditafsirkan oleh penulis yang berbeda dalam beberapa kasus sebagai kanker selaput lendir lidah, dalam kasus lain sebagai kanker dasar mulut. mulut. Menurut M. M. Solovyov (1984), ketika menganalisis 547 pengamatan, kanker paling sering ditentukan pada selaput lendir lidah - pada 43,5% kasus, kanker dasar mulut - pada 24,6% kasus, kanker di alveolar bagian rahang atas dan bawah - pada 16% kasus, kanker langit-langit mulut - pada 8,7% kasus, kanker pipi - pada 7,2% kasus. Data yang disajikan pada dasarnya sesuai dengan pengamatan penulis lain (Gremilov V.A., 1998), terdapat perbedaan hanya pada jumlah spesifik lesi pada lidah dan dasar mulut, namun total kerusakan pada kedua lokalisasi tersebut ternyata sama. .

Saat menggambarkan kanker mukosa mulut, ada tiga bentuk anatomi pertumbuhan tumor yang paling umum: eksofitik, atau papiler; infiltratif dan ulseratif-infiltratif.

Terlepas dari bentuk anatomi tumor dan lokasinya, ada tiga periode perkembangan kanker mukosa mulut: awal, berkembang dan terbengkalai.

Periode awal. Selama periode ini, pasien paling sering mengeluhkan perasaan ada benda asing dan rasa tidak nyaman di rongga mulut. Sejumlah pasien mengeluhkan sensasi terbakar dan nyeri sedang saat makan. Saat memeriksa rongga mulut, erosi, borok kecil tanpa infiltrasi yang jelas, segel yang terletak di selaput lendir rongga atau di lapisan submukosa, area hiperkeratosis disajikan dalam bentuk bintik-bintik keputihan, pertumbuhan selaput lendir dengan permukaan keputihan. terdeteksi. Meski gambaran klinis pada periode awal beragam, gejala utama yang memaksa Anda berkonsultasi ke dokter adalah nyeri.

Periode maju. Gejala utama kanker mukosa mulut stadium lanjut adalah nyeri dengan tingkat intensitas yang bervariasi. Rasa sakitnya bisa bersifat lokal atau paling sering menjalar ke telinga, bagian temporal dari sisi yang bersangkutan. Selama periode ini, kanker mukosa mulut terbagi menjadi bentuk anatomi.

Kanker papiler dapat berkembang dengan latar belakang papillomatosis, leukoplakia verukosa. Dalam bentuk ini, tumor tampak seperti jaringan padat yang menjulang di atas jaringan sekitarnya. Formasinya mungkin tampak seperti belahan bumi yang meninggi atau memiliki dasar berbentuk kaki yang lebar. Pada ketebalan jaringan, sesuai dengan proyeksi tumor, teraba infiltrasi tanpa batas yang jelas. Permukaan tumor bisa bergelombang, ditutupi dengan area epitel keratin, dalam beberapa kasus diwakili oleh permukaan berbutir halus yang mudah berdarah jika terjadi trauma ringan.

Bentuk kanker infiltratif Penyakit ini cukup jarang terjadi, namun penyakit inilah yang menimbulkan kesulitan terbesar dalam diagnosis. Penyakit ini dimulai dengan munculnya infiltrat yang agak nyeri pada ketebalan jaringan, mukosa yang menutupinya paling sering hiperemik. Seiring waktu, infiltrasi meningkat, yang membatasi fungsi organ mulut.

Pasien mengeluh nyeri, kesulitan makan dan berbicara. Seiring perkembangan penyakit, infiltrasi menjadi ulserasi, keluhan nyeri meningkat, dan perdarahan dapat terjadi.

Bentuk kanker ulseratif-infiltratif terjadi lebih sering daripada yang lain, bagiannya di antara manifestasi klinis kanker mukosa mulut lainnya adalah sekitar 65%. Tumor muncul dalam bentuk ulkus kanker, bentuk dan ukurannya sangat bervariasi dan bergantung pada lokasi dan stadium prosesnya. Tepi ulkus terangkat seperti roller di atas jaringan sekitarnya. Bagian bawahnya tampak dalam bentuk jaringan nekrotik atau ditutupi dengan plak fibrinosa, setelah pengangkatan bagian bawah ulkus ditentukan berbentuk peti, terbuat dari jaringan berbutir halus yang mudah berdarah jika terjadi trauma ringan. Di dasar ulkus, teraba infiltrat padat, yang biasanya melebihi ukuran ulkus tumor dan sering menyebar ke formasi anatomi yang berdekatan.

Masa pengabaian. Tergantung pada lokasi tumornya, tumor menyebar ke otot dasar mulut, otot pipi, dan menyerang kulit.

Kanker pada selaput lendir bagian alveolar rahang atas atau bawah menyebar ke jaringan tulang. Ketika tumor terlokalisasi di bagian posterior rongga mulut - di lengkungan palatine, bagian lateral faring. Berdasarkan pengamatan klinis, perlu dicatat bahwa kanker rongga mulut posterior lebih ganas dan bermetastasis ke kelenjar getah bening regional pada waktu yang lebih awal. Pemeriksaan histologis kanker bagian posterior rongga mulut, pada umumnya, memiliki diferensiasi sel tumor yang rendah.

Kanker selaput lendir lidah
Paling sering, proses tumor mempengaruhi sepertiga tengah dan posterior permukaan lateral lidah.

Gejala paling umum pada lokasi ini adalah nyeri, yang sering dikaitkan dengan trauma tumor pada gigi yang sudah ada. Pada tahap awal, terjadi gangguan fungsional (mengunyah, menelan, berbicara), yang berhubungan dengan rasa sakit dan mobilitas lidah yang terbatas dengan komponen infiltratif tumor yang jelas. Ulkus pada permukaan lateral lidah berbentuk bulat atau lonjong, pada dasarnya terdapat infiltrasi. Pada palpasi, biasanya terdapat perbedaan antara ukuran tumor (ulkus) dan infiltrasi, yang melebihi ukurannya dan dapat menyebar ke jaringan dasar mulut dan ke otot, melewati garis tengah. , sampai ke akar-akarnya, hingga kerusakan total pada seluruh lidah.

Kanker selaput lendir dasar mulut
Di daerah dasar rongga mulut, bentuk tumor ulseratif-infiltratif lebih sering terjadi. Pada dasar mulut bagian anterior, ulkus berbentuk bulat, pada sepertiga tengah dan posterior berbentuk celah, dan pada beberapa kasus, salah satu bagian tumor terletak di area dasar mulut. mulut, dan satu lagi pada permukaan lateral atau depan lidah.

Pada periode awal, pasien mengeluhkan perasaan ada benda asing. Gejala nyeri muncul ketika infeksi sekunder terjadi dan di kemudian hari. Ciri topografi dan anatomi lokalisasi ini menentukan penyebaran awal ke jaringan lidah dan selaput lendir bagian alveolar rahang bawah. Selama masa pengabaian, tumor menyusup ke otot-otot dasar mulut, kelenjar ludah submandibular, dan menghancurkan bagian alveolar dan badan rahang bawah.

Kanker mukosa bukal
Paling sering, proses tumor memanifestasikan dirinya dalam bentuk ulseratif-infiltratif. Lokalisasi khas ulkus tumor adalah selaput lendir di sepanjang garis penutupan gigi, daerah retromolar, sudut mulut, yaitu area anatomi pipi yang paling sering mengalami trauma. Pada periode awal, pasien mengeluhkan rasa tidak nyaman dan perasaan ada benda asing. Lebih dari separuh pasien mencatat bahwa penyakit ini dimulai dengan timbulnya rasa sakit saat makan atau berbicara. Seiring perkembangan penyakit, proses tumor menyebar ke otot-otot pipi, kulit, selaput lendir lipatan transisional, dan bagian alveolar rahang atas atau bawah. Ketika tumor terlokalisasi di bagian distal dan prosesnya menyebar ke otot maseter atau pterigoid internal, hal ini menyebabkan terbatasnya pembukaan mulut. Tumor daerah retromolar ditandai dengan metastasis pada tahap awal dan keterlibatan amandel dan lengkung palatina dalam prosesnya.

Kanker selaput lendir langit-langit mulut
Lokasi paling umum dari karsinoma sel skuamosa adalah langit-langit lunak. Di langit-langit keras, tumor dari kelenjar ludah kecil lebih sering diamati: ganas - karsinoma kistik adenoid, adenokarsinoma; jinak - adenoma polimorfik. Untuk karsinoma sel skuamosa pada selaput lendir langit-langit mulut, bentuk infiltratif ulseratif lebih khas. Dengan letak tumor ini, salah satu gejala awalnya adalah munculnya rasa sakit yang memaksa pasien untuk berkonsultasi ke dokter.

Kanker selaput lendir proses alveolar
Tumor ini terletak dengan frekuensi yang sama pada sisi lingual dan bukal. Di rahang atas, lesi dominan pada salah satu sisi proses alveolar (palatal atau bukal) juga tidak ditentukan. Bentuk ulseratif-infiltratif lebih sering terjadi. Bagian bawah ulkus tumor pada masa perkembangannya berupa jaringan tulang berwarna abu-abu kotor, meskipun perubahan destruktif tulang mungkin tidak terdeteksi secara radiologis. Selama masa pengabaian, terjadi kerusakan tulang dan prosesnya menyebar ke tubuh rahang bawah dan jaringan lunak di sekitarnya. Di rahang atas, proses tersebut menghancurkan jaringan tulang proses alveolar, diikuti dengan pertumbuhan tumor ke dalam sinus maksilaris. Proses tumor muncul cukup awal dan gejala utamanya seringkali berupa rasa sakit, yang meningkat saat makan.

Metastasis regional kanker pada selaput lendir rongga mulut
Frekuensi metastasis dan lokalisasi metastasis bergantung pada lokasi tumor di rongga mulut, diferensiasinya, dan karakteristik sirkulasi getah bening. Pada kanker selaput lendir permukaan lateral sepertiga anterior dan tengah lidah, metastasis terjadi di kelenjar getah bening serviks submandibular, tengah dan dalam. Frekuensi metastasis ketika area ini terkena proses tumor adalah 35-45%.

Ketika tumor terlokalisasi di sepertiga posterior dan akar lidah, metastasis lebih sering terjadi di kelenjar getah bening serviks bagian atas dan menyumbang sekitar 75%.

Ketika proses tumor mempengaruhi bagian anterior dasar mulut, selaput lendir bagian anterior bagian alveolar rahang bawah, selaput lendir pipi, metastasis terjadi di kelenjar getah bening submandibular dan mental. Kanker bagian posterior dasar mulut, daerah retromolar bermetastasis terutama ke kelenjar getah bening jugularis atas dan tengah.

Tumor selaput lendir langit-langit mulut dan proses alveolar rahang atas bermetastasis ke kelenjar getah bening submandibular dan retropharyngeal, kadang-kadang metastasis terdeteksi di kelenjar auricular anterior.

Pada kanker selaput lendir rongga mulut, kasus metastasis kontralateral dan bilateral di leher diamati.

Dalam beberapa kasus, ketika mendiagnosis metastasis regional, pemeriksaan palpasi saja tidak cukup, mungkin ada kasus diagnosis yang berlebihan dan kurang. Yang sangat penting untuk adanya pembesaran kelenjar getah bening dan kemungkinan kerusakannya akibat proses tumor adalah metode diagnostik radiasi: computerized tomography, ultrasound. Metode sitologi untuk memeriksa belang-belang dari kelenjar getah bening yang membesar penting untuk diagnosis metastasis regional, keandalan metode ini adalah 70-80%.

Klasifikasi klinis TNM. Klasifikasi ini hanya berlaku untuk kanker mukosa mulut:

• TX - Data tidak cukup untuk mengevaluasi tumor primer.
• T0 - Tumor primer tidak ditentukan.
• Ini - Karsinoma preinvasif.
• T1 - Tumor dengan ukuran terbesar hingga 2 cm.
• T2 - Tumor dengan ukuran terbesar hingga 4 cm.
• T3 - Tumor dengan ukuran terbesar lebih dari 4 cm.
• T4 - Rongga mulut: tumor menyebar ke struktur anatomi yang berdekatan - lapisan kortikal tulang, otot dalam lidah, sinus maksilaris, kulit.
• NX - Data tidak mencukupi untuk mengevaluasi kelenjar getah bening regional.
• N0 - Tidak ada tanda-tanda kerusakan metastasis pada kelenjar getah bening regional.
• N1 - Metastasis pada satu kelenjar getah bening di sisi yang terkena hingga ukuran terbesar 3 cm.
• N2 - Metastasis pada satu kelenjar getah bening pada sisi yang terkena hingga ukuran terbesar hingga 6 cm, atau metastasis pada beberapa kelenjar getah bening pada sisi yang terkena hingga ukuran terbesar hingga 6 cm, atau metastasis pada kelenjar getah bening leher pada kedua sisi atau di sisi berlawanan hingga 6 cm dalam dimensi terbesar.
• N2a - Metastasis pada satu kelenjar getah bening di sisi yang terkena hingga ukuran terbesar 6 cm.
• N2b- Metastasis di beberapa kelenjar getah bening di sisi yang terkena hingga ukuran terbesar 6 cm.
• N2c - Metastasis ke kelenjar getah bening di kedua sisi atau berlawanan hingga ukuran terbesar hingga 6 cm.
• N3 - Metastasis ke kelenjar getah bening dengan ukuran terbesar lebih dari 6 cm.
• MX - Data tidak mencukupi untuk menentukan metastasis jauh.
• M0 - Tidak ada tanda-tanda metastasis jauh.
• M1 - Ada metastasis jauh.

Pengelompokan berdasarkan tahapan

Panggung	Pengelompokan berdasarkan tahapan
0	Ini	N0	M0
SAYA	T1	N0	M0
II	T2	N0	M0
AKU AKU AKU	T3	N0	M0
	T1	N1	M0
	T2	N1	M0
	T3	N1	M0
IVA	T4	N0	M0
	T4	N1	M0
	T apa saja	N2	M0
IVB	T apa saja	N3	M0
IVC	T apa saja	N apa saja	M1

Pengobatan kanker mukosa mulut
Metode pengobatan utama adalah radiasi, kemoterapi dan pembedahan, serta kombinasi keduanya. Kanker mukosa mulut adalah tumor yang cukup radiosensitif, namun meskipun demikian, metode radiasi adalah yang paling umum. Ini digunakan pada hampir 90% pasien. Perawatan yang paling banyak digunakan untuk kelompok pasien ini adalah terapi gamma jarak jauh, yang dilakukan sebagai metode pengobatan independen atau dikombinasikan dengan metode antitumor lainnya.

Sebagai metode pengobatan independen untuk pasien kanker mukosa mulut, sering digunakan untuk tujuan paliatif. Dalam beberapa kasus, terutama dengan diferensiasi sel tumor yang rendah, dengan prevalensi proses tumor T1-T2, regresi tumor lengkap dapat diperoleh. Namun, pengamatan klinis dari banyak penulis dan kami sendiri memungkinkan kami untuk menyimpulkan bahwa pengobatan radiasi sebagai metode pengobatan independen tidak memberikan hasil yang bertahan lama. Hasil terbaik dicapai dengan pengobatan gabungan, ketika rencana metode antitumor mencakup pembedahan, yang dapat dilakukan baik setelah pengobatan radiasi pra operasi (pengobatan gabungan tahap kedua) dan sebelum pengobatan radiasi (pengobatan gabungan tahap pertama).

Metode bedah dalam merawat pasien kanker mukosa mulut merupakan tahapan penting, yang ciri-cirinya bergantung pada luasnya proses dan lokalisasinya. Intervensi bedah dilakukan sesuai dengan semua aturan yang berlaku dalam onkologi, yaitu pengangkatan tumor harus dilakukan di dalam jaringan sehat, menyimpang dari batas yang ditentukan 2,5-3,5 cm.Sebagai metode independen, pembedahan praktis tidak dilakukan pada kelompok ini. pasien, karena tingginya kemungkinan kambuh. Untuk tumor T1, setelah terapi radiasi, tumor di dalam organ dapat diangkat. Contohnya adalah operasi reseksi setengah lidah. Tumor stadium lanjut lokal memerlukan operasi gabungan, ketika struktur anatomi yang berdekatan termasuk dalam blok jaringan yang diangkat.

Operasi gabungan di area maksilofasial menyebabkan cacat pada pasien, secara signifikan mengganggu fungsi penting tubuh seperti kemampuan makan, bernapas, berbicara, dll. Dalam hal ini, komponen penting dari intervensi bedah adalah pemulihan organ yang hilang dan pemulihan fungsi sebagian atau seluruhnya. Pemulihan organ dan fungsi dapat dilakukan secara penuh selama operasi, jika hal ini tidak memungkinkan karena berbagai keadaan, maka bagian restorasi harus bersifat persiapan untuk intervensi selanjutnya guna memulihkan organ dan jaringan yang hilang serta gangguan fungsi.

Kemoterapi untuk pasien dengan tumor mukosa mulut diindikasikan untuk penyakit yang meluas, adanya metastasis atau kekambuhan. Regimen antitumor yang menggabungkan obat dengan mekanisme kerja berbeda secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan. Penggunaan kemoterapi sebelum pengobatan radiasi memiliki efek radiosensitisasi - hipoksia berkurang, suplai darah ke jaringan tumor meningkat, dan ukuran tumor berkurang.

Pendekatan paling rasional untuk mengobati pasien kanker mukosa mulut adalah penggunaan kombinasi kemoterapi - pengobatan radiasi - pembedahan.

"Penyakit, cedera dan tumor di daerah maksilofasial"
diedit oleh AK. Iordanishvili