Бартолинит встречается у каждой пятидесятой женщины в возрасте от 20 до 35 лет. Заболевание может носить разный характер; возникает же оно из-за накопления в тканях бартолиновых желез патологических микроорганизмов. Болезнь зачастую сопровождается дискомфортом и неприятными последствиями (если вовремя не обратиться к врачу). В данной статье мы поговорим о том, как лечить бартолинит в домашних условиях, в каких случаях необходимо вмешательство врача, и какие могут быть последствия болезни.

Бартолиновая железа

Одним из наружных женских половых органов является лобок. Он находится в низу брюшной полости и немного возвышается относительно нее. Возвышение наблюдается из-за того, что в этом месте хорошо развита жировая клетчатка, которая находится в подкожном слое. Когда у женщины наступает половая зрелость, лобок покрывается волосяным покровом, цвет которого отличается от цвета волос на голове (пигментация волос головы и лобка разная).

Важно! Заниматься самолечением при любой форме бартолинита категорически запрещено! Чтобы избежать тяжелых последствий, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Большие половые губы являются парным органом и соединены вместе в нижней и верхней части. Между данным парным органом образовалась половая щель. Половые губы сформированы, в большей степени, из жировых тканей; на них сконцентрировано множество сальных и половых желез.

А в самой толще располагаются бартолиновые железы. Этот парный орган вырабатывает определенный липкий секрет, который способствует нормальным процессам во время полового акта. Бартолиновые железы имеют форму овала со средним диаметром 1,5 см.

Малые половые губы разделены на две части: верхнюю и нижнюю ножки, практически не содержат в себе жировой ткани и не покрыты волосами. Клитор не является парным органом и находится в верхней части половых губ.

Что такое бартолинит

Бартолинит - это поражение бартолиновых желез бактериальными микроорганизмами. Такое происходит, когда некоторые виды бактерий (стафилококк, гонококк, трихомонада, кишечная палочка и т. д.) попадают во влагалище, а затем проникают в сами железы.

Диаметр желез достаточно велик для того, чтобы дать бактериям возможность там размножаться. В силу того, что вредоносные микроорганизмы закупоривают выводной проток железы, может возникать ложный абсцесс или киста.

Знаете ли вы? Бартолинит был открыт датским ученым Каспаром Бартолином в XVIII веке.

Иногда запущенные формы болезни приводят к поражению паренхимы. Тогда из бартолиновых желез выделяются гнойные массы (в данном случае гной - это омертвевшие бактерии).

Гнойные выделения наблюдаются не всегда: бывают случаи, когда железы просто уплотняются и увеличиваются в размерах, однако отсутствие гнойных выделений не всегда является хорошим знаком.
Как говорят врачи, при выделении гноя большинство бактерий отмирает, и дело остается за малым (нужно лишь помочь своему организму побороть оставшиеся микроорганизмы).

Также хотелось бы отметить, что бактерии зачастую поражают только одну железу (иногда заболевание может распространиться на вторую), и при своевременном лечении можно добиться скорого выздоровления.

Формы

Существуют две основные формы данного заболевания: острая и хроническая.

Острая

Острая форма бартолинита зачастую начинает развиваться с каналикулита, при котором явные симптомы заболевания отсутствуют. При каналикулите общий канал желез остается открытым (такая форма болезни является началом развития острого бартолинита).

1 Ложный абсцесс Наблюдается в подавляющем большинстве случаев. При данной форме болезни наблюдается закупорка бартолиновых желез (зачастую лишь одной железы) бактериальными микроорганизмами. Вследствие этого со временем начинают появляться гнойные выделения со слабовыраженным болевым синдромом.

Ложный абсцесс сопровождается поднятием температуры тела, покраснением и припухлостью больших половых губ, при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в истинный абсцесс. 2 Истинный абсцесс

Истинный абсцесс сигнализирует о начале процесса разрушения собственной ткани бартолинитовой железы. При этом образовывается гнойная капсула, появляются сильные пульсирующие боли в области больших половых губ, появляются отеки, покраснения и т. д.

Боли часто усиливаются при движениях или при половом акте. Иногда абсцесс вскрывается без оперативного вмешательства, гнойные массы выходят, и состояние женщины улучшается. При несвоевременном лечении истинного абсцесса бартолиновой железы, болезнь может перейти в хроническую форму; также может образоваться киста, причина которой - жесткая закупорка каналов.

Хроническая

Хронический бартолинит развивается на фоне появления острой формы болезни (если последнюю лечить неправильно и несвоевременно).

Данная форма болезни может самопроизвольно обострятся, вызывать появления гнойных выделений, болевых эффектов и т. д.

Улучшение состояния также происходит на самопроизвольной основе. Хронический бартолинит зачастую приводит к образованию кисты (в этом случае железы закупорены на постоянной основе).

Обострения могут проявляться при попадании инфекции в закупоренные каналы желез, при резком переохлаждении, авитаминозе и т. д.

Причины появления

Бартолинит возникает на фоне попадания в протоки желез болезнетворных бактериальных микроорганизмов. Существует целый ряд возбудителей данного заболевания, и некоторые из них являются условно-патогенными (например, входят в нормальную микрофлору кишечника - кишечная палочка).

Такие , как кульпит и уретрит, способствуют возникновению воспаления бартолиновых желез у женщин. Заражение зачастую происходит в процессе мочеиспускания, посредством кровотока железы не поражаются практически никогда.

Врачи отмечают, что наиболее сложная форма болезни возникает, когда в желёзные каналы проникает гонорейный возбудитель. В организм он наиболее часто попадает при незащищенном половом акте.

Кроме того, существует ряд причин, по которым может возникать данное заболевание:

• ослабленная защитная функция организма;
• постоянные стрессовые ситуации, нехватка витаминов и минералов в организме;
• сильное переохлаждение, нарушение правил гигиены, незащищенный половой акт;
• венерические заболевания;
• осложнения после перенесенных хирургических вмешательств в области половой зоны;
• сахарный (при данном заболевании плохо синтезируется инсулин, из-за чего глюкоза медленно расщепляется на компоненты, и вследствие этого бактерии долго живут в организме, питаясь при этом глюкозой).

Первые симптомы

Первым симптомом данного заболевания является гиперемия преддверия малых половых губ, вызванная каналикулитом. Кожные покровы выводных каналов становятся более мягкими, из каналов желез начинают выделяться гнойно-слизистые образования.
Каналы становятся более широкими, их диаметр увеличивается, начинает наблюдаться небольшое опухание. Все местные симптомы обнаруживаются посредством пальпации, и зачастую ощупывают лишь одну железу, так как поражение в 95% случаев носит односторонний характер.

Со временем секрет железы становится более густым, каналы закупориваются, начинается непосредственное развитие острой формы ложного абсцесса. На этой стадии болезнь может самопроизвольно прекратиться, если инфильтрат рассосется.

Если же этого не происходит, болезнь приобретает более острый характер - хронический, часто - с образованием кисты.

При этом бартолиновые железы еще более припухают, становятся болезненными и приносят женщине чувство дискомфорта при ходьбе или половом акте. Часто при острой форме бартолинита или при обострении хронической формы проявляется озноб, повышение температуры тела и слабость.
Если болезнь достигает своего пика и переходит в истинный абсцесс, температура тела может достигать 40°, появляются головные боли, головокружения, слабость и т. д. Все это проявляется на фоне общей интоксикации организма.

Кроме того, при этой болезни в крови повышается скорость оседания эритроцитов и общий уровень лейкоцитов.

Знаете ли вы? В утробе матери до определенного времени каждый ребенок одного и того же пола - женского. Да, это правда - у мальчиков начинает формироваться мужская половая система позднее, когда «отмирает» тестостерон, а в самом начале они имеют влагалище.

При хронической форме заболевания симптомы проявляются лишь в случаях обострения болезни на фоне переохлаждения и других факторов. В остальных случаях выраженная симптоматика отсутствует.

Что делать

Лечение бартолинита проводят консервативными или оперативными методами. Для поддержания общего состояния женщины при хронической форме болезни лечиться можно в домашних условиях при помощи средств народной медицины.

Консервативное

Данный метод лечения применяется в случаях, когда болезнь еще не приобрела особо острый характер - например, стадию истинного абсцесса. Врачи рекомендуют при первых же симптомах болезни сразу обращаться в медицинские учреждения, тогда излечиться от болезни будет намного проще.

В большинстве случаев консервативное лечение предполагает использовать следующий регламент:

• постельный режим на протяжении большей части светового дня, покой (в эмоциональном плане);
• терапия с помощью грязевых ванн, холода и т. д.;
• правильный подбор антибиотиков (сначала устанавливается этиология возбудителя, затем подбирается правильный антибиотик) и обезболивающих средств (если такая нужда возникает);
• при вирусной природе заболевания для лечения применяются специальные противовирусные препараты;
• физиотерапия (УФО или УВЧ);
• витаминная терапия, соблюдение правильного режима ;
• использование мазей, аппликаций на рану, облучения зоны поражения различными типами лазеров, фонофорез и т. д.

При консервативном лечении врачи полностью запрещают любые половые акты. При терапии аптечными препаратами соблюдается особый режим.

Среди антибиотиков наиболее часто используют: «Офлоксацин», «Тетрациклон», «Роцефин», «Цифран» и т. д.

Обычно курс лечения продолжается от 5 до 10 дней, в зависимости от степени поражения бартолиновых желез.

Иногда курс терапии может быть продлен, если возбудитель уничтожен не полностью.

Важно! Самостоятельный подбор и прием антибиотиков не рекомендован, так как возбудители заболевания могут быть разными - соответственно, подбор препаратов происходит в зависимости от того, бактериями какого рода был вызван бартолинит.

Среди обезболивающих средств при бартолините врачи часто рекомендуют использовать или «Спазмалгон». Препараты используют только при выраженных болевых синдромах. Вводятся внутримышечно, не более 3 раз в сутки, дозировки и сроки использования назначаются лечащим врачом.
Кроме того, при консервативном лечении часто используются иммуномодулирующие препараты («Тималин», и т. д.). Курс лечения и дозировки назначаются врачами после предварительных анализов и диагностики.

Оперативное

Если при помощи консервативных методов лечения процесс образования абсцесса остановить не удается, врачи прибегают к оперативным методам.

Полная картина хирургического вмешательства выглядит таким образом:

• полное вскрытие одностороннего или двухстороннего абсцесса;
• удаление гнойно-слизистых масс из желез;
• промывание прооперированного места дезинфицирующими средствами;
• установка дренажной трубки для удаления гнойно-слизистых масс (обычно трубку устанавливают на 5 суток).

Знаете ли вы? Клитор женщины содержит более 8000 нервных окончаний. Это больше, чем любая другая часть тела.

При оперативном вмешательстве также используются антибиотические и витаминные препараты. Но хирургическое вмешательство не позволяет полностью излечить женщину от хронического бартолинита. Со временем в каналах желез снова образовывается киста.
Если рецидивы патологий отмечаются высокой частотой проявлений, то проводится экстирпация железы. К такому методу прибегают в крайнем случае, так как он подразумевает удаление желез.

После процедуры женщине назначают иммуномодулирующие препараты, требуют воздерживаться на протяжении определенного времени от половых актов, также назначают физиопроцедуры.

Народные средства

После того как установлены причины воспаления бартолиновой железы, следует прибегнуть к определенному лечению. Терапия при помощи рецептов народной медицины подразумевает поддержку состояния женщины с хроническим типом заболевания.

И это не значит, что нужно заниматься самолечением, в данном случае терапевтический курс также необходимо обсудить с врачом. Наиболее эффективными методами в данном конкретном случае принято считать сидячие ванны, растворы для которых бывают разных консистенций и готовятся разными способами:
Сделайте настойку на сырье эвкалипта. Для этого 1,5 ст. л. ложки сырья залейте 0,5 литрами кипятка и выдержите концентрат на протяжении 30-40 минут. После чего отфильтруйте содержимое отвара и добавьте в таз с горячей водой. Далее на протяжении 20-25 минут необходимо принимать сидячую ванну.

1,5 ст. л. ложки шалфея на протяжении 20 минут выдержать на водяной бане, затем отвар настоять еще 30 минут. Содержимое смешать с горячей водой и на протяжении 10-15 минут принимать сидячую ванну.

Отвар . Делается таким же образом, как и в первом случае, только отвар выдерживать на протяжении 45 минут.

Кора дуба. Из данного сырья делается отвар точно по такой же технологии, как и для эвкалипта. Затем принимается сидячая ванна на протяжении 15-25 минут.

Также можно делать концентраты для приема внутрь:

Возьмите 200 граммов листьев алоэ и измельчите их в блендере.
Добавьте к ним пол-литра свежего и 2-3 столовые ложки красного вина (лучше сухого). Полученную смесь доведите до кипения, затем убавьте огонь и «тушите» содержимое на протяжении часа. Принимать смесь нужно трижды в день по 1 ст. л. за полчаса до приема пищи.

Сделайте смесь из такого количества ингредиентов: 50 г (вареного), 150 г дробленых , пол-литра меда, 25 г измельченных укропных семян. Принимать трижды в день по 2 ст. л. за 2-3 часа до принятия пищи.

Возможные осложнения

Если не проводить своевременного лечения бартолинита под наблюдением опытных специалистов, могут возникнуть серьезные и неприятные последствия.

Одним из возможных осложнений является формирование кисты с протеканием хронической формы болезни.
Также одним из возможных осложнений является образование свищей. Свищ - это своеобразный канал, который формируется для оттока гнойных масс. Он может выходить даже на соседние органы, в частности, на мочевой пузырь.

Свищи долго заживляются, и избавится от них при помощи консервативного лечения практически невозможно. Врачи зачастую прибегают к хирургическому вмешательству, которое, к сожалению, не всегда является эффективным.

Важно! Если во время беременности бартолинит вызывают гонококки или трихомонады, то требуется оперативное лечение. Дело в том, что данные бактерии способны нарушить нормальное развитие и функционирование систем и органов плода.

Из-за того что бартолинитовые железы располагаются внутри влагалища, патологические микроорганизмы могут разноситься по нему и вызывать разные сопутствующие болезни.

Так, если запустить процесс лечения бартолинита, на его фоне может возникнуть вульвит, аднексит и другие заболевания мочеиспускательной и половой системы.
Все перечисленные болезни также тянут за собой тяжелую симптоматику и требуют немедленного лечения.

Когда гнойные массы оказывают большое давление на стенки сосудов, последние могут прорваться, и патологические микроорганизмы (и омертвевшие, и живые) попадут в общий кровоток. Как следствие, женщина может заболеть сепсисом, а если его не лечить, то в дальнейшем и гнойным менингитом.

В подавляющем большинстве случаев, если своевременно не начать бороться с сепсисом, возникает поражение сердца и, как следствие, его остановка.

Из всего вышесказанного можно сделать лишь один вывод: при первых же симптомах бартолинита немедленно обращайтесь в медицинское учреждение за помощью.

Бартолинит при беременности

Бартолинит у беременных женщин - явление частое, и в большинстве случаев возникает на фоне подавленного иммунитета, гормональной перестройки организма, нехватки и т. д.
Симптомы при данном заболевании у будущих мам остаются стандартными, однако лечение будет немного отличаться.

Для того чтобы предостеречь себя от проявления данного заболевания в интересный период, врачи рекомендуют придерживаться правил личной гигиены и регулярно обследоваться у гинеколога.

Будущих мам при данном заболевании пытаются лечить без помощи антибиотических и обезболивающих средств, которые могут навредить плоду. Зачастую используются методы физиотерапии, рецепты народной медицины, безопасные при беременности мази и т. д.

Знаете ли вы? Во влагалище женщины есть химические вещества, которые также были найдены в печени акулы.

Иногда назначаются сульфаниламидные химические препараты, которые считаются безопасными при беременности. Если же протекает острая форма болезни с истинным абсцессом, то врачи вынуждены подбирать антибиотики и назначать наиболее щадящий для будущей мамы курс лечения.
В случае выявления у беременной женщины кисты, требуется немедленное хирургическое вмешательство. Это делается для того, чтобы не произошло общее инфицирование организма, ведь это очень опасно не только для мамы, но и для ребенка.

Хирургическое вмешательство в данном случае будет длиться несколько минут под местным обезболивающим. Такая процедура является более щадящей, нежели наличие в половых органах женщины инфицированной кисты на протяжении всей беременности.

Профилактика

Чтобы не допустить проявления бартолинита, следует придерживаться правил личной гигиены, предохраняться во время полового акта, регулярно обследоваться у гинеколога и своевременно обращаться к врачу при первых симптомах болезни (дабы не допустить хронического течения заболевания).

Также следует учесть тот факт, что болезнь может чаще проявляться у больных сахарным диабетом, СПИДом и т. д. Нужно придерживаться правильного режима питания и регулярно восполнять запасы витаминов в организме.
Еще раз внимательно просмотрите причины появления бартолинита и старайтесь избегать их в повседневной жизни.

И помните, что только вы отвечаете за здоровье своей половой системы, и только от вас зависит, проявится заболевание или нет. Соблюдайте профилактические меры и регулярно посещайте врача - и тогда, возможно, вы больше никогда не услышите слова «бартолинит».

Бартолиновые железы: воспаление, опасное для женщин.

Бартолинит (другое название — воспаление бартолиновой железы) является весьма неприятным заболеванием, которому особенно подвержены женщины репродуктивного возраста. Сильнее всего воспаление бартолиновых желез распространено среди женщин до 35 лет. Бартолиновы железы, воспаление которых приносит множество неудобств, располагаются недалеко от больших половых губ и, при необходимости, не составит труда их нащупать. Они овальные по форме, их диаметр небольшой – всего лишь пара сантиметров. Секрет, который вырабатывают железы, служит для постоянного увлажнения слизистой влагалища и выработки смазки.

Можно выделить несколько разновидностей воспаления: хроническое, острое, рецидивирующее.

Особую опасность воспаление несет для будущих мам. Если женщина подхватила болезнь в период до 22 недели, то риск заражения плода и выкидыша равен практически 100%, заражение на более поздних сроках также может привести к инфицированию будущего ребенка или спровоцировать преждевременные роды.

Причины заболевания

Бартолинит возникает в организме после того, как туда проникают различные возбудители инфекции. Чаще всего воспаление вызывает палочка стафилококка, стрептококки, кишечная палочка, трихомонада, кандида. Зачастую они сочетаются в различных комбинациях, провоцируя воспаление. Большинство из перечисленных бактерий выделяются из мочевыводящих путей и влагалища. Поэтому тщательное соблюдение норм гигиены позволит избежать неприятностей. Особенно важна гигиена во время менструаций.

Помимо женщин, пренебрегающих ежедневными гигиеническими процедурами, заболеванию подвержены те, кто ведет беспорядочный половой образ жизни и не пользуется средствами барьерной контрацепции (презервативом). Ненадежный партнер может «одарить» бактериями, которые спровоцируют болезнь. Опасны и микротравмы, которые возникают при половом акте и создают возможность для проникновения инфекции в организм.

Ослабленный иммунитет может быть одним из факторов, вызывающих воспаление. В то время как здоровый организм сможет справиться с микробами без медикаментозного вмешательства, организм со слабой иммунной системой окажется неспособным противостоять им. Если у вас присутствует такое заболевание, как воспаление мочевыводящих путей, вы входите в группу риска, подверженную бартолиниту. Удивительно, что такая, невинная на первый взгляд, проблема, как кариес, способна спровоцировать попадание болезнетворных микроорганизмов в бартолиновую железу через кровь. Различные хронические инфекции (панкреатит, пиелонефрит) – все это может стать причиной воспаления. Любые оперативные вмешательства в организм, проведенные не по правилам и с нарушением медицинских норм, могут быть одной из причин бартолинита.

Механизм возникновения заболевания бартолиновых желез

Болезнетворные бактерии вызывают воспаление бартолиновых желез, которые, в свою очередь, увеличиваются в размере и перекрывают проточные каналы. Из-за этого, организм начинает накапливать гной. Гной, накапливаясь, способствует увеличению проточного канала, появлению фиктивного абсцесса, болей. Нередко он провоцирует разложение желез.

Воспаление бартолиновой: симптомы

Внимательные к своему организму женщины сразу замечают симптомы, сопровождающие воспаление. Заболевшие нередко бросаются к компьютеру, делая запросы «Бартолиновая железа воспаление фото», и «Яндекс» или «Гугл» предоставляют множество картинок. Если вы подозреваете у себя воспаление бартолиновой железы, фото, выложенные в сети, помогут вам провести первичную диагностику. Помните, что не следует заниматься самолечением. Воспаление бартолиновых желез фото вам продемонстрируют, но ничто не заменит очной консультации врача.

Обычно воспаление бартолиновых желез проявляется в покраснении больших и малых половых губ, особенно той области, где располагаются железы. Визуально можно заметить уплотнение и увеличение желез, надавливание на которые будет вызывать боль. Если воспалительный процесс начался давно, то велика вероятность появления мешка, полного гноя, который сразу обостряет заболевание, поэтому одной из первых мер лечения воспаления бартолиновых желез, является вскрытие гнойника. В некоторых случаях гнойник не возникает.

Кроме вышеперечисленных симптомов, больные женщины ощущают зуд, жгучую боль, колики в области воспалительного процесса. Нередко диагностируется повышение температуры, быстрая утомляемость, дискомфорт во всем теле.

Среди женских половых органов одним из наиболее важных является бартолиновая железа, воспаление, лечение которой требует активного врачебного вмешательства.

Опасность воспаления в том, что оно может спровоцировать возникновение кисты, поэтому не следует пускать болезнь на самотек.

Очень важно не заниматься самолечением, и при первых симптомах записаться на очный прием к врачу-гинекологу, который проведет осмотр и назначит необходимые анализы: обыкновенно исследуются выделения из бартолиновых желез. Помимо этого, при наличии гнойника, берут анализ из него, для того, чтобы узнать, присутствуют ли в организме патогенные бактерии.

Если вам диагностировали воспаление бартолиновой железы, лечение должно начаться немедленно. Чем раньше вы приступите к борьбе с недугом, тем эффективнее вы сможете справиться с ним.

Вскрытие гнойника, если он образовался, проводить должен опытный врач, который сделает процедуру правильно и максимально безболезненно. После разреза и взятия гноя для анализов, доктор удаляет гнойную капсулу. Кроме того, врач обязан обеспечить свободный отток выделений из желез, для этого существует процедура дренирования.

Нередки случаи, когда после успешно проведенного лечения, болезнь возвращается снова. Чтобы этого не произошло, следует выполнять несколько простых правил. Во-первых, нельзя поднимать тяжести. Во-вторых, важно не допускать переохлаждения организма. В-третьих, некоторое время после удаления гнойника, следует воздерживаться от половых контактов.

Часто воспаление бартолиновых желез перетекает в хроническое заболевание, доставляя неприятности периодическими обострениями. В случае если заболевание стало хроническим, женщине следует регулярно проводить осмотры у гинеколога.

Обыкновенно при лечении используются противовоспалительные средства из группы сульфамидов, обезболивающие препараты и антибиотики. Женщинам, носящим ребенка, важно подобрать те лекарства, которые заведомо не навредят плоду. Пораженные воспалением участки рекомендуется регулярно смазывать специальным раствором. Обработки требует и рана, оставшаяся после разреза гнойника. В среднем процесс лечения занимает неделю.

Воспалительный процесс нередко провоцирует возникновение кисты, которая требует немедленного удаления. Восстановление после операции может занять до двух месяцев.

Борьба с хронической формой заболевания требует больших усилий. Больной необходимо как можно чаще принимать горячую ванную длительностью не более получаса, в которую можно добавить раствор марганцовки или ромашковый отвар. Не лишним будет пройти ультразвуковое лечение либо магнитотерапию.

Любая женщина может полностью излечится от воспаления бартолиновых желез, если будет следить за своим здоровьем и выполнять рекомендации, которые дает врач. Решение пустить болезнь на самотек только ухудшит ваше положение, и приведет к появлению злокачественных опухолей.

Народная медицина

Медикаментозное и хирургическое вмешательство при лечении воспаления стоит превыше всего, и полностью заменять его народными методами лечения категорически не рекомендуется. Тем не менее, не будет лишним дополнить ими основное лечение. Будьте внимательны, используя советы народной медицины, и не принимайте их слепо на веру, поскольку их эффективность не доказана наукой.

Одним из самых популярных методов против воспаления бартолиновых желез является лечение пиявками. Если приложить одну из них на область воспаления на некоторое время, можно сразу почувствовать облегчение. После нескольких процедур, уплотнение начнет рассасываться.

Другим вариантом лечения, которое предлагает народная медицина, является 9% раствор уксуса, которым рекомендуется протирать очаг воспаления. После этого следует подмыться собственной мочой.

Смесь из 200 грамм измельченных листьев алоэ с медом и вином, настоявшаяся на водяной бане, может помочь в лечении воспаления. Настойку необходимо принимать за час до еды в небольших количествах.

Профилактика

Из статьи видно, что бартолиновая железа, воспаление которой требует безотлагательного лечения, очень хрупкий и нежный орган.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Бартолинит: что это такое и как лечить

Содержание статьи:

В этой статье расскажем о таком заболевании как бартолинит. У женщин оно встречается довольно часто и кроме дискомфорта чревато серьезными осложнениями. Поэтому лечения бартолинита должно проходить под строгим контролем врача, кроме того при возникновении абсцесса может потребоваться хирургическое лечение.

Воспалительный процесс в бартолиновой железе (которая расположена в преддверии влагалища) называется бартолинит. Инфекция протекает остро, развивается абсцесс с распространением на окружающую клетчатку, формируется заполненная гноем полость с пиогенной капсулой.

Такое воспаление больше характерно для женщин репродуктивного возраста. Оно обычно является результатом инфицирования в процессе полового контакта или развивается при небрежном отношении к гигиене в дни менструации. Также может возникать как осложнение родов или аборта. В некоторых случаях развитие бартолинита бывает спровоцировано ношением давящей одежды и механическим воздействием на область половых органов.

С целью скрининга выполняют бактериоскопию и обследуют пациентов на наличие скрытых инфекций. Скрининг показан тем, кто был госпитализирован в гинекологическое отделение, беременным, а также женщинам, которые только планируют беременность.

Классификация бартолинита

В медицинской практике различают такие виды инфекционных процессов, связанных с бартолинитом: бартолинит острый, абсцесс, бартолинит рецидивирующий, бартолинит с образованием кисты.

Бартолинит по МКБ-10 имеет следующие коды:

N75 Болезни бартолиновой железы.

N75.0 Киста бартолиновой железы.

N75.1 Абсцесс бартолиновой железы.

N75.8 Другие болезни бартолиновой железы.

N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточнённая.

Патогенез бартолинита

Болезнь развивается со всеми признаками, характерными для воспалительной реакции. Появляется отечность, ткани гиперемированы, наблюдается секреция, к которой присоединился возбудитель и лейкоциты. В выходном протоке развивается слипчивый процесс. Воспаление захватывает стенку железы, ткани половой губы и влагалища. Также происходит инфильтрация в паравагинальную клетчатку, и затем возникает абсцесс.

Причины бартолинита у женщин

Воспаление в бартолиновой железе связано с инфекцией. При бартолините возбудители обычно ассоциативного характера. Очень распространены случаи, когда воспалительный процесс провоцируется пиогенной флорой, которая проникает в железу из уретры или влагалища (если пациентка страдает уретритом или вагинитом). У таких больных воспаляется проток, потом он закупоривается и формируется ретенционная киста. Впоследствии такие кисты нагнаиваются, и возникает осложнение в виде абсцесса.

Типичные возбудители бартолинита – условно-патогенные организмы, трихомонады , гонококк , хламидии , кандиды , микоплазмы , уреаплазмы , некоторые типы вирусов.

Симптомы бартолинита

Болезнь заявляет о себе довольно остро. Сначала в районе наружных половых органов возникает ощущение пульсирующей боли. Поскольку воспаление обычно бывает односторонним, то и боль появляется с одной стороны. Заметно страдает общее самочувствие больной. Температура поднимается до 38 градусов, а в случае нагноения может достичь более высоких цифр. Нарастает слабость, случаются приступы озноба. При врачебном осмотре наблюдается припухлость, большая половая губа гиперемирована. Также заметна гиперемия в области бартолиновой железы. Во время пальпации возникает резкая боль. Флуктуация говорит о развитии истинного абсцесса. В подобных случаях развивается гнойное расплавление железы и близлежащих тканей, при этом становятся более выраженными локальные проявления – болевые ощущения, лейкоцитоз, повышение температуры. У некоторых больных абсцесс вскрывается, и происходит выход гноя. Таким пациенткам необходима срочная госпитализация.

По локализации различают такие типы воспаления:

Каналикулит (воспаление развивается в выводном протоке без его закупорки).

Абсцесс ложный.

Абсцесс.

По течению бартолинит подразделяют на острый и хронический.

При каналикулите общее состояние изменяется мало. Больше заметны местные изменения. Наружное отверстие протока железы окружено покраснением и воспалительным валиком. Если надавить на проток, начнет выступать гной. Его используют в качестве материала для бактериологического анализа.

У больных с ложным абсцессом закупоривается выводной проток железы. При этом общее самочувствие ухудшается незначительно, отмечается субфебрилитет. При движениях возможны резкая боль, чувство дискомфорта. Также болевые ощущения возникают во время полового контакта. Доставляет неудобство и соприкосновение с одеждой. В месте воспаления отмечается овоидная припухлость, кожа над которой достаточно подвижна и гиперемирована. Из-за ложного абсцесса внутренняя поверхность большой половой губы выпячена, вход во влагалище перекрывается. При пальпации возможны слабовыраженные болевые ощущения.

При абсцессе в бартолиновой железе формируется гнойная полость с пиогенной капсулой. Формирование абсцесса связано с инфекцией, возбудители которой (анаэробные организмы) попадают в паренхиму и близлежащую клетчатку, из-за чего возникает расплавление паренхимы. Первичным очагом при развитии абсцесса обычно является вагинит или уретрит. Появляется выраженная симптоматика. Больная испытывает постоянную боль пульсирующего характера в районе наружных половых органов (со стороны абсцесса). Во время ходьбы и в положении сидя болевые ощущения становятся сильнее. Значительно ухудшается общее самочувствие пациентки. Температура может достигать 38,5 градусов. Анализ крови показывает лейкоцитоз и повышенную СОЭ. В районе половых губ отмечается опухлость, в случае одностороннего воспаления – серповидная половая щель. Ткани в области воспаления гиперемированы и отечны, кожа в этом месте неподвижна. При пальпации ощущается боль. Наблюдается флюктуация, у некоторых пациенток происходит увеличение паховых лимфоузлов.

Если бартолинит протекает в хронической форме, воспалительные явления выражены слабо. Боли умеренные, а железа уплотнена. Для такого течения болезни характерны рецидивы, со временем в полости железы собирается экссудат и происходит формирование кисты.

Способы диагностики бартолинита

Для постановки точного диагноза важно проанализировать данные осмотра, клинические признаки, результаты бактериологического анализа.

К основным лабораторным методам относятся: бактериоскопия мазка, бактериологическое исследование содержимого абсцесса, ПЦР (для определения скрытых инфекций), анализ крови.
Схема обследования при воспалении в бартолиновой железе такая:

Анализ крови (общий).

Анализ мочи (общий).

Обследование на ВИЧ и RW.

Анализ мазка влагалищного отделяемого.

Бактериоскопическое исследование материала, взятого из воспаленной железы.

Посев материала из железы и влагалища на флору, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Анализы на хламидии, микоплазмы, трихомонады, вирус герпеса, уреаплазмы, CMV, выполнение посева на гонококк. (Такие обследования проводятся в случае необходимости).

Дифференциальная диагностика бартолинита

Болезнь необходимо дифференцировать от нагноения в большой половой губе, связанного с воспалением клетчатки (паравагинальной и параректальной). Также бартолинит нужно отличать от фурункулеза, натечника (у больных туберкулезом), нагноений в кисте гартнерова хода и от пиокольпоса. При подозрении на натечник больную направляют на осмотр фтизиохирурга или фтизиогинеколога.

Приведем пример сформулированного диагноза: абсцесс правой бартолиновой железы.

Лечение бартолинита у женщин

Главной целью терапии при бартолините является купирование воспаления, чтобы не допустить его дальнейшего развития.

При острой форме возможно и консервативное, и хирургическое лечение. Местное лечение предполагает примочки солевого гипертонического раствора, обработку воспаленного участка дезинфицирующим составом. Также на полчаса прикладывают пузырь со льдом (эту процедуру повторяют несколько раз в сутки). При абсцессах показана мазь Вишневского, которая способствуют развитию и разрыву гнойных образований. Когда гной выходит, состояние больной становится лучше, поскольку симптоматика, вызванная абсцессом, исчезает. К тому же при открытой ране можно лечить заболевание изнутри, обрабатывая специальными средствами полость воспалительного очага.

Целью лекарственной терапии является избавление пациенток от инфекции, которая спровоцировала развитие воспаления. Больным назначают курс антибиотиков, который должен продолжаться от недели до 10 суток. Воспалительный процесс может быть связан с разными видами болезнетворных микробов, и выявление возбудителя часто бывает затруднено. По этой причине рекомендован прием препаратов широкого спектра. Это позволяет добиться хороших результатов в лечении.

Антибиотики для лечения бартолинита

В качестве антибактериальной терапии применяют такие препараты: Эзитромицин, Амоксиклав, цефалоспорины (Цефтриаксон , Цефазолин), фторхинолоны (Офлоксацин, ), макролиды (Кларитромицин, Эрмитромицин), имидазолы (Трихопол и Тинидазол).

Также в качестве обезболивающего прописывают кетанов, анальгин, баралгин и противовоспалительные препараты, например ибупрофен.

Консервативное лечение бартолинита

Хронический воспалительный процесс в бартолиновой железе поддается терапии с трудом. Консервативная терапия стойкого результата не дает, в скором времени болезнь опять дает о себе знать. Обычно она рецидивирует каждые 3-6 месяцев. Такие проблемы в лечении обусловлены тем, что капсула довольно плотная и проникновение лечебных средств затруднено.

Консервативное лечение предполагает такие методы: ванны с травами и солями, УВЧ, инфракрасный лазер, магнитотерапия. Показаны мероприятия по улучшению иммунитета. При достижении ремиссии пациентке рекомендуют хирургическое удаление пораженной железы.

Оперативное лечение бартолинита

Абсцесс развивается, когда воспаление распространяется на паренхиму железы и близлежащую клетчатку. В подобных случаях говорят об истинном абсцессе. Также возможно развитие ложного абсцесса, когда в железе нагнаивается киста.

При абсцессах или незаживающем свищевом ходе после вскрытия псевдоабсцесса показано оперативное вмешательство. Также хирургическое вмешательство осуществляют при наличии кисты с нагноением.

Перед операцией необходимо провести обследование пациентки, чтобы исключить присутствие других инфекций или хронических болезней. Непосредственная подготовка к процедуре предполагает опорожнение мочевого пузыря, выбривание области наружных половых органов, клизму и спринцевание дезинфицирующим составом.

Существует два способа оперативного лечения бартолинита: марсупиализация и полное удаление.

Марсупиализацию проводят при большой кисте, которая делает невозможной нормальную половую жизнь, а также при частом рецидивировании болезни. Эта хирургическая процедура направлена на выведение собравшейся жидкости с формированием искусственного выводного протока. Операцию выполняют таким образом. После анестезирующего укола поверхность абсцесса или кисты аккуратно надрезают, содержимое удаляют, а полость промывают дезинфицирующими средствами. Затем вводят Word-катетер, а через 4-5 недель формируют новый проток. После этого катетер извлекают. Периода реабилитации данная процедура не требует, курсы лекарственной терапии после нее обычно не проводят.

Гнойное содержимое подвергается исследованию – посев на флору, оценка чувствительности возбудителя к антибиотикам. Опорожненную полость обрабатывают раствором нитрофурала или перекиси водорода, капсулу удаляют. Полость необходимо дренировать полоской марли или резиновой трубочкой. Через несколько дней после операции дренаж снимают. Следует отметить, что абсцесс нельзя вскрывать со стороны слизистой преддверия влагалища, иначе в будущем возможен дискомфорт в процессе полового акта.

Если искусственный проток был сформирован неудачно, прибегают к полному удалению железы . Малую половую губу иссекают с внутренней стороны, железу удаляют и извлекают, после чего накладывают швы. Период восстановления обычно занимает не более 10 суток. В этот период пациентке показана антибиотикотерапия.

Сколько длится операция

Марсупиализацию выполняют довольно быстро, обычно вся процедура не занимает более часа. После завершения операции пациентка ждет окончания действия анестезии, а затем может идти домой. Когда место вмешательства полностью заживет (примерно через месяц – полтора), потребуется еще раз явиться в больницу, чтобы убрать катетер.

Радикальная операция длиться дольше – от 40 минут до часа и более. Это весьма травматичное вмешательство нужно осуществлять с предельной аккуратностью. Если открылось обильное кровотечение, операция может занять много времени.

Реабилитация после операции

В первые дни после хирургического вмешательства рану необходимо тщательно обрабатывать раствором перекиси водорода или фурацилина. Когда гной перестанет отделяться, в полость необходимо ввести турунду с левомеколем или мазью Вишневского. Через 5 суток после операции пациентку можно выписывать из стационара и переводить на амбулаторное лечение. Рекомендуется назначение антибиотиков (принимая во внимание чувствительность к ним), показаны физиопроцедуры, десенсибилизирующая терапия. Кроме того, важно тщательно соблюдать личную гигиену и не надевать давящее белье.

Возможные осложнения бартолинита

Типичными осложнениями являются: рецидив абсцесса, формирование кисты или незаживающий свищевой ход. Также возможна генерализация воспаления и распространение болезни на другие анатомические участки.

Профилактика бартолинита

Главными способами предотвращения бартолинита являются барьерная контрацепция и тщательное соблюдение правил гигиены.

Для того чтобы не допустить рецидивов, нужно соблюдать такие правила:

Следить за интимной гигиеной.

Носить чистое и свободное нижнее белье.

Делать ванночки с травами.

Улучшать иммунитет.

Не допускать незащищенных половых контактов.

Регулярно посещать врача и проходить лабораторные исследования.

После хирургической операции по поводу гнойного абсцесса доктор может порекомендовать пациентке прижигание серебром. Это дает возможность полностью уничтожить возбудителя и не допустить рецидива болезни.

Часто задаваемые вопросы при бартолините

Бартолинит вскрылся - что делать?

Если случилось так, что абсцесс вскрылся, необходимо принять срочные меры. Первым делом открывшуюся полость обрабатывают антисептическим раствором. Можно применить раствор Бетадина, а затем наложить на рану повязку с мазью Вишневского. Она поспособствует выведению оставшегося гноя. Но стоит помнить, что это всего лишь первая помощь, которая не гарантирует полного излечения. Абсцесс необходимо тщательно дренировать, также показан курс терапии антибиотиками. Поэтому в обязательном порядке нужно обратиться в медицинское учреждение. Иначе воспаление может стать хроническим.

Проходит ли бартолинит сам по себе?

Если имеет место небольшое воспаление, то самоизлечение вполне вероятно. Но все-таки игнорировать проблему не стоит. Даже при легкой форме бартолинита лучше проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения. Это поможет предотвратить развитие возможных осложнений (вовлечение в процесс других участков тканей).

Запущенные формы болезни требуют тщательной диагностики и адекватной терапии под строгим медицинским контролем. В ряде случаев гнойные кисты разрываются без хирургического вмешательства, но после этого все равно потребуется лечение – будет нужно принимать антибиотики. Если из-за воспалительных изменений вход во влагалище полностью перекрыт, к гинекологу нужно идти незамедлительно. Иначе возможны серьезные последствия, которые сделают лечение долгим и трудным.

Как правильно наложить мазь при бартолините?

При бартолините рекомендованы средства, содержащие антибиотики, а также мази Вишневского, Ихтиоловая, Левомиколь. При этом нельзя забывать, что мази, способствующие выходу гноя, применяются только в случае прорыва кисты или для того, чтобы ускорить прорыв. В других случаях их лучше не накладывать, иначе бартолинит может усугубиться.

К еще не вскрывшемуся абсцессу мазь прикладывают на марлевой повязке. (Бинт должен быть многослойным и стерильным). Приложенную к абсцессу повязку с мазью фиксируют еще одним слоем бинта.

Если абсцесс уже вскрылся, то перед обработкой мазью рану аккуратно промывают антисептиком. К промытой ране прикладывают мазь, закрепляют повязку бинтом. Перед проведением этой процедуры руки нужно как следует вымыть.

Как делается компресс Димексид плюс Диоксидин?

Чтобы приготовить состав для компресса, необходимо на 1 ампулу диоксидина 10 мл добавить 1 мл димексида. Если возникнет сильное жжение - повязку необходимо убрать

Называется воспалительный процесс, затрагивающий большую железу в преддверье влагалища. Воспаление железы, называющейся бартолиновой, обычно сопровождается нагноением, а его возбудителем становятся инфекционные агенты, как то гонококк, стафилококк, трихомонады, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, кишечная палочка, вирусы. Инфекционному поражению подвергается выводной проток и/или ткань бартолиновой железы.

Бартолиновые железы отвечают за выработку секрета слизистой консистенции. Это та субстанция, которая постоянно увлажняет влагалище, тем самым препятствуя его патологической сухости. Функция бартолиновых желез находится в зависимости от гормонального фона. Как известно, его изменения в связи с климаксом, после оперативных вмешательств или в случае идиопатического сбоя влекут остановку выработки слизи, следствием чего становится сухость влагалища и ощутимый дискомфорт как в повседневной жизни, так и при половых актах. В предменструальный же период слизи вырабатывается больше, что вполне естественно. При бартолините во влагалищной слизи легко идентифицируются примеси гноя.

Зарождается воспаление железы при проникновении в наружное отверстие выводного протока железы выделений из влагалища или уретры, что в дальнейшем распространяется на саму железу. Причины возникновения бартолинита , то есть распространения инфекции на бартолиновую железу, заключаются в следующем:

• венерические заболевания;
• беспорядочные половые контакты;
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
• ослабление общего и/или местного иммунитета - гиповитаминоз, стресс, переохлаждение, сопутствующие заболевания;
• осложнения после проведения хирургических операций;
• патологическое течение родов, абортов.

Заболевание не характеризуется прогрессивным течением, скорее развивается постепенно. Самую раннюю его стадию принято называть каналикулитом, что подразумевает воспаление выводного протока бартолиновой железы. Это часто односторонний процесс с симптомами на стороне поражения. Проявляется каналикулит покраснением отверстия выводного протока, располагающегося возле преддверия во влагалище на малой половой губе, наблюдаются незначительные слизисто-гнойные выделения. Кожа малой половой губы возле отверстия выводного протока начинает отличаться аномальной мягкостью, сквозь нее прощупывается увеличенный выводной проток железы. Воспалительный валик вокруг наружного отверстия выводного прото-ка бартолиниевой железы, подвергаясь надавливанию, способен выделить капельку гноя, целесообразно подвергнуть его бактериологическому исследованию.

Спустя небольшое время находит место непосредственно бартолинит, то есть поражению подвергаются сами ткани железы. Первоначальная стадия припухлости (образование инфильтрата) может стать и завершающей, поскольку воспалительный процесс данной локализации склонен к самоизлечению или самопроизвольному затиханию. Однако происходит это иногда, а обычно имеет место дальнейшее следствие инфицирования - закупорка выводного протока бартолиновой железы, образование кисты или абсцесса с содержанием гноя внутри. На этом этапе также возможно самоизлечение, то есть вскрытие абсцесса, выход гноя наружу, а в результате состояние больной резко улучшается - проходит и болезненность половой губы, и высокая температура тела.

Бартолинит сопровождается болезненной и крайне дискомфортной симптоматикой:

• покалывания в области малых половых губ;
• припухлость малых половых губ или отечность пораженной железы, в результате чего половая щель обретает форму полумесяца;
• локальная гиперемия;
• чувство жжения;
• болезненные ощущения при пальпации, ходьбе, половом акте;
• флюктуация - наличие жидкого содержимого внутри железы;
• на острой стадии резко повышается температура (вплоть до 40°С);
• на хронической стадии состояние удовлетворительное, возможен субфебрилитет;
• в тяжелых случаях увеличиваются паховые лимфоузлы;

Локализация бартолинита разделяется на три этапа:

• каналикулит - поражение выводного протока железы, но без его закупорки;
• истинный абсцесс - первичный процесс, воспаление железы и окружающей ее клетчатки; образование ограниченной оболочкой и заполненной гноем полости;
• ложный абсцесс - вторичный процесс, нагноение уже существующей кисты;

Как любое инфекционное заболевание, бартолинит может обретать острую и хроническую стадии:

• острая стадия проявляется пульсирующей болью на стороне воспаления, ухудшением общего состояния, лейкоцитозом, половая щель обретает серповидную форму, определяется флюктуация, возможно увеличение паховых лимфоузлов;
• хроническая стадия проявляется маловыраженными признаками воспаления, слабыми болями, уплотнением структуры железы; хронизация определяет вероятность рецидивов и образования кисты бартолиниевой железы.

Как лечить бартолинит?

Лечение бартолинита определяется его стадией и фазой распространения. Преимущественно используется комплексный подход и чаще всего антибактериальная терапия. Если бартолинит сопровождается фоновым заболеванием или осложнением, то лечение подвергаются и они.

Если больная обращается к врачу на стадии каналикулита, ей будет показано:

• покой;
• применение холода на область поражения;
• обработка пораженной железы дезинфицирующими растворами;
• антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к ним;
• противовирусные средства, если установлена вирусная природа заболевания;
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ или УФО) на область поражения, не ранее 3-4 дня с начала воспалительного процесса.

Если больная обращается к врачу с уже сформировавшимся абсцессом, ей показаны:

• госпитализация в специализированное отделение;
• вскрытие полости (капсулы) абсцесса, дренирование, инсталляции антисептиков;
• антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя к ней;
• десенсибилизирующая терапия;
• седативная терапия;
• для подавления болевого синдрома анальгетики;
• физиотерапевтические процедуры в конце лечебного периода.

Хроническое течение бартолинита часто предполагает следующие составляющие лечебного процесса:

• тепловые процедуры немедикаментозного характера - грязи, озокерит, парафин, инфракрасный лазер;
• фитотерапия - сидячие полуванны с ромашкой, эвкалиптом, кален-дулой, шалфеем, корой дуба;
• хирургическое лече-ние ретенционных кист с марсупиализацией;
• восстановительный период - аппликации на рану, повязки с антисептическими растворами, облу-чение зоны раны гелий-неоно-вым лазером, фонофорез, УВЧ.

Для профилактики рецидивов пациентке будут показаны иммуномодулирующие средства.

С какими заболеваниями может быть связано

• вульвит - воспаление наружных половых органов, способное распространиться и на железы;
• - венерические заболевания, будучи источником инфекции, могут спровоцировать воспалительный процесс в любом органе половой системы, в том числе и в бартолиниевых железах;
• киста бартолиниевой железы - осложнение хронического бартолинита, при длительном течении которого в полости железы скапливается жидкий экссудат;
• - воспаление слизистой оболочки влагалища химического, механического или инфекционного происхождения;
• - воспаление мочеиспускательного канала.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Лечение бартолинита возможно в домашних условиях, однако на ранних стадиях. Если пациентка обращается к врачу с уже оформившимся абсцессом бартолиниевой железы, ей вероятнее всего будет показана госпитализация. В условиях медицинского стационара проводится вскрытие и дренирование абсцесса, что невозможно на дому.

Если же лечение все-таки производится вне постоянного медицинского контроля, в домашних условиях, пациентке рекомендуется тщательно соблюдать врачебные предписания, не вдаваться к самолечению, а назначенный курс лечения проходить в полном объеме.

Лечение бартолинита в преобладающем числе случаев предполагает использование антибактериальных средств. Такая терапия будет максимально эффективной, если ей будет предшествовать тест на чувствительность микрофлоры, а назначенный курс не будет подвергаться изменениям вне рекомендаций врача.

В домашних условиях могут быть применимы методы традиционной и народной медицины, физиопроцедуры и некоторые процедуры немедикаментозного характера могут быть поводом для посещения поликлинического отделения.

Какими препаратами лечить бартолинит?

Для лечения бартолинита применяется широкий спектр препаратов, зависимо от особенностей течения заболевания. Назначаются они сугубо врачом-гинекологом.

Антибактериальная терапия

• цефалоспорины - , курсом от семи до десяти дней;
• - внутрь по 200-800 мг/сутки в два приема; курс лечения 7-10 дней;
• - однократно 1 г (4 капсулы);

• - 0,2-0,25 г трижды в день, запивать водой; курс лечения в среднем 5-7 дней, после исчезновения симптомов болезни препарат продолжают принимать в течение 1-3 дней.

Десенсибилизирующая терапия

• - по 0,05 г внутрь после еды 2 раза в сутки;
• - 0,03-0,05 г 1-3 раза в день, курс лечения 10-15 дней;
• - 0,01 г внутрь, независимо от приема пищи;
• - 0,025 г 3-4 раза в день;

Седативная терапия

• Настойка валерианы - индивидуальные дозировки зависимо от самочувствия;
• - индивидуальные дозировки зависимо от самочувствия;
• Фитосет - индивидуальные дозировки зависимо от самочувствия.

Обезболивающие средства

• - внутримышечно или внутривенно при сильных болях по 1-2 мл 50%-го раствора 2-3 раза в день;
• - внутримышечно по 2-5 мл 2-3 раза в сутки.

Иммуномодулирующие средства

• - доза назначается индивидуально лечащим врачом;
• Тималин - доза назначается индивидуально лечащим врачом.

Лечение бартолинита народными методами

Народная медицина предлагает несколько рецептов, эффективных при бартолините, однако их применение не означает самолечение. Женщина с подозрениями на бартолинит должна непременно обратиться к профессиональному гинекологу, с которым может обсудить некоторые методы фитотерапии. в частности:

сидячие полуванны с отваром

• ромашки - 2 ст.л. измельченного сырья поместить в термос, залить ½ л кипятка, выдержать 45 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (15-25 минут);
• эвкалипта - 1,5 ст.л. измельченного сырья поместить в термос, залить ½ л кипятка, выдержать 30 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (15-25 минут);
• календулы - 2 ст.л. измельченного сырья поместить в эмалированную посуду, залить ½ л кипятка, выдержать 15 минут на водяной бане, настоять еще 15 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (20-30 минут);
• шалфея - 1,5 ст.л. измельченного сырья поместить в эмалированную посуду, залить ½ л кипятка, выдержать 20 минут на водяной бане, настоять еще 30 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (10-15 минут);
• коры дуба - 2 ст.л. измельченного сырья поместить в термос, залить ½ л кипятка, выдержать 30 минут, процедить; отвар вылить в глубокий таз с теплой кипяченой водой, в которой и будет проводиться сидячая ванна (15-25 минут);

Для приемов внутрь могут изготавливаться следующие лекарственные средства:

• соединить ½ л меда, 150 грамм молотых грецких орехов, 50 грамм вареного чеснока, 25 грамм молотых семян укропа; тщательно перемешать, принимать трижды в день по 2 ст.л. через несколько часов после приема пищи;
• соединить ½ л меда, 200 грамм измельченных в блендере листьев алоэ, 2-3 ст.л. красного сухого вина; тщательно перемешать, на медленном огне довести до кипения и томить в течение часа, остудить; принимать трижды в день по 1 ст.л. за 30-40 минут до приема пищи;
• соединить в равных количествах аптечный репешок, молодые верхушки сосны, листья грецкого ореха, таволгу вязолистную, исландский мох, траву аптечной дымянки, цветки песчаного бессмертника; 2 ст.л. смеси соединить с 1 ч.л. измельченных корней валерианы, залить ½ л кипятка, оставить на медленном огне на 15 минут под крышкой, затем снять с огня, а когда остынет, процедить; принимать по 1/3 стакана через 15 минут после приема пищи.

Лечение бартолинита во время беременности

Бартолинит в период беременности весьма вероятен, чему способствует и падение общего и местного иммунитета, и гормональная перестройка женского организма. В рамках профилактики женщина должна следить за своей интимной гигиеной, избегать беспорядочных половых актов, что влечет риск инфицирования, а также регулярно посещать гинеколога.

Если же бартолинит все же случился, то его лечение необходимо и часто оно протекает по той схеме, что и для небеременных пациенток. Предполагается комплекс мероприятий, сочетающих антибактериальную и обезболивающую терапию, обработку воспаленных участков, физиотерапевтические или немедикаментозные процедуры. Из всевозможных антибактериальных препаратов лечащий врач определяет достаточно действенный (по результатам бакпосева), но при этом максимально безопасный. Если полностью исключена возможность принимать антибиотики для лечения бартолинита, то могут быть уместны сульфаниламидные препараты.

Если на момент беременности у женщины диагностирована киста бартолиновой железы, то настоятельно рекомендуется хирургическое ее удаление, которое гораздо безопаснее для матери и плода, нежели высоковероятное инфицирование кисты в течение беременности. Операция предполагает местное обезболивание, сама же длится несколько минут, малоинвазивна и предотвращает проблему дальнейшего приема антибиотиков.

Если же бартолинит и беременность осложнены наличием венерических заболеваний, вопрос о сохранении или прерывании беременности будет решаться индивидуально, в зависимости от тяжести заболеваний.

К каким докторам обращаться, если у Вас бартолинит

• Гинеколог

Диагностика батолинита начинается со сбора анамнеза и детализации жалоб больной. Затем проводится комплексное объективное обследование, то есть гинекологический осмотр с использованием зеркал, кольпоскопия. Для назначения адекватной терапии необходим мазок влагалищных выделений на флору - выделения изымаются из уретры, влагалища, цервикального канала, обрабатываются и окрашиваются по специальной методике.

При бартолините симптомы и лечение во многом обусловлены формой и стадией его течения. Болезнь выражается в процессе воспалительного характера в бартолиновой железе, локализованной около влагалищного входа.

Краткая характеристика заболевания и провоцирующие факторы

Бартолиновая железа отвечает за увлажнение влагалищного входа путем выделения специфического секрета. Воспалительный процесс под названием бартолинит поражает тканевые структуры и протоки железы, доставляя пациентке немало дискомфорта и неприятных ощущений. Заболевание носит инфекционный характер.

По мнению врачей-гинекологов, основной причиной развития бартолинита является проникновение в область бартолиновой железы инфекционных возбудителей. Спровоцировать начало патологического процесса могут следующие факторы :

• уретрит;
• недостаточное соблюдение правил интимной гигиены;
• инфекции, передающиеся , при .

Обратите внимание: причиной бартолинита могут стать хронические инфекционные очаги в женском организме: , и т. д.

Среди основных провоцирующих факторов, существенно повышающих вероятность заболевания бартолинитом, специалисты выделяют следующее :

• авитаминоз;
• ослабленность иммунной системы;
• искусственное прерывание беременности;
• перенесенные хирургические манипуляции в области органов мочеполовой системы;
• микротравматические поражения половых органов.

Важно! Привычка носить тесное нижнее белье нарушает нормальные процессы оттока специфического секрета, выделяемого бартолиновой железой, что может стать причиной воспалительного процесса!

Патологический процесс может протекать как в острой, так и в хронической форме, от чего зависят симптомы бартолинита, а также способы его лечения.

Симптомы острого бартолинита

На ранних стадиях патологического процесса бартолинит в острой форме протекает практически бессимптомно. Возможно лишь появление небольшой отечности. В процессе пальпации, при нажатии на бартолиновую железу появляются выделения гнойного характера.

В случае отсутствия адекватного, своевременного лечения, патологический процесс прогрессирует и становится причиной формирования так называемого, ложного абсцесса, проявляющегося следующими клиническими признаками:

• болевые ощущения, локализующиеся в области больших половых губ (с тенденцией к усилению при движении);
• повышение температуры тела;
• общая ослабленность;
• лихорадочное состояние;
• отечность половой губы;
• покраснение кожных покровов.

Важно! Размягчение отечности указывает на формирование гнойной капсулы и развитие истинного абсцесса !

Как проявляется истинный абсцесс при бартолините?

Истинный абсцесс, локализующийся в районе бартолиновой железы, образуется при неграмотном лечении бартолинита, протекающего в острой форме, или же полном отсутствии терапии.

При этом у пациентки наблюдаются следующие болезненные симптомы :

• сильная ослабленность;
• повышенная утомляемость;
• рост показателей температуры тела;
• общая интоксикация организма;
• лихорадочное состояние;
• резкие и сильные болевые ощущения постоянного характера, локализующиеся в районе большой половой губы;
• сильная отечность в области пораженного участка;
• покраснение и неподвижность кожных покровов в области новообразования.

Обратите внимание: абсцессы в области бартолиновой железы имеют тенденцию вскрываться самостоятельно, что несколько облегчает общее состояние пациентки. Однако, при отсутствии адекватной терапии возможен переход заболевания в хроническую форму, появление нового нагноения или же кистозного новообразования в области влагалищного входа!

При появлении первых же признаков, характерных для бартолинита, протекающего в острой форме, рекомендуется в срочном порядке обратиться за помощью к квалифицированному специалисту!

Симптомы хронического бартолинита

Бартолинит, протекающий в хронической форме, характеризуется непродолжительными улучшениями, которые сменяются рецидивами.

Спровоцировать очередное обострение патологии могут следующие факторы :

• общее переохлаждение организма;
• заболевания инфекционного характера;
• «критические дни»;
• расстройства в функционировании иммунной системы.

В период обострения бартолинит, протекающий в хронической форме, проявляется следующей симптоматикой :

• незначительное повышение температуры тела;
• уплотнение и припухлость, образующиеся в районе пораженной половой губы;
• умеренные болевые ощущения;
• чувство дискомфорта в процессе ходьбы и интимных контактов.

Обратите внимание : при отсутствии терапии хроническая форма бартолинита может привести к формированию кистозного новообразования, локализующегося в зоне влагалищного входа !

Чем опасен бартолинит у беременных?

Воспалительные процессы в области бартолиновой железы несут огромную опасность в период ожидания малыша. В первые месяцы беременности бартолинит часто становится причиной , а на более поздних сроках может привести к инфицированию плода и преждевременным родам.

Кроме того, высоки риски заражения малыша непосредственно во время родового процесса. Поэтому при первых же признаках, указывающих на наличие воспаления в области бартолиновой железы, будущим мамам необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью к квалифицированному специалисту!

Методы консервативного лечения бартолинита

Методы консервативного лечения бартолинита особенно эффективны на ранних стадиях развития патологического процесса. Поскольку заболевание носит инфекционный характер, пациенткам в срочном порядке назначаются антибиотические препараты. Дозировка медикаментов и продолжительность терапевтического курса устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке!

Для оказания местного лечения бартолинита практикуется применением мазей (Левомеколь и ), делают антисептические компрессы и примочки.

Хороший эффект дают также следующие физиотерапевтические процедуры:

• лечебные ванночки;
• УВЧ-терапия;
• инфракрасный лазер;
• магнитотерапия.

Важно ! Физиотерапия противопоказана в случае повышенной температуры тела, а также на острых стадиях воспалительного процесса .

Кроме того, в обязательном порядке делаются компрессы с такими антисептическими растворами, как Хлоргексидин, Мирамистин и т. д. Использование данных средств способствует нормализации процессов кровоснабжения, уменьшению отечности, оказывает ярко выраженное дезинфицирующее действие. Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 2-х недель.

Хирургическое лечение: операция при бартолините

Хирургические пути лечения бартолиниита могут быть показаны в случае формирования абсцесса, а также при отсутствии эффективности методов медикаментозной терапии . В ходе операции хирург вскрывает абсцесс, промывает полость при помощи перекиси и антисептических растворов. Хирургическое вмешательство может проводиться как под , так и под местной анестезией, в зависимости от индивидуальных показателей.

Средняя продолжительность постопреационного периода составляет около 2-х недель . На протяжении указанного времени рана ежедневно обрабатывается при помощи антисептических растворов, делаются перевязки. В целях предупреждения развития возможных осложнений инфекционного характера назначается курс антибиотиковой терапии. Также к хирургическому лечению прибегают при появлении кистозного новообразования при бартолините, протекающем в хронической форме.

Обратите внимание: операция по удалению кисты может проводиться только в период ремиссии!

Хирургическое лечение бартолинита, протекающего в хронической форме, в большинстве случаев, проводится методом марсупиализации. В ходе вмешательства кистозное новообразование вскрывают и формируют отверстие выводных протоков. Затем в раневое отверстие вводят специальный катетер для выхода содержимого кистозного новообразования.

Важно! В особенно тяжелых случаях, а также при частых рецидивах заболевания, пациентке может быть рекомендовано хирургическое удаление бартолиновой железы.

Народные средства при бартолините

Важно! Методы народной медицины могут использоваться при борьбе с бартолинитом только в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии!

Хороший терапевтический эффект оказывают лечебные ванны, изготовленные на основе отваров целебных трав. Ярко выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами обладают такие растения, как , и череда.

Ванны с этими травами рекомендуется делать с периодичностью через день. Оптимальная продолжительность процедуры - 10-15 минут. Кроме того, из отваров целебных трав можно делать теплые лекарственные примочки, которые рекомендуется прикладывать к области пораженной бартолинитом половой губы.

Очень хороший антисептический и противовоспалительный эффект дает использование компрессов с солевым раствором . Особенно рекомендуется такая процедура на ранних стадиях воспалительного процесса. Для того чтобы приготовить раствор, достаточно растворить 2 столовые ложки соли в стакане теплой воды. Затем кусочек чистой марлевой ткани обработать в полученном растворе и прикладывать к пораженной области. Делать такие компрессы можно от 1 до 5-ти раз на протяжении суток.

Активизировать защитные силы организма и ускорить процесс выздоровления можно, регулярно принимая витаминно-укрепляющую смесь. Для приготовления снадобья следует соединить в равных количествах такие ингредиенты как мед, измельченные и сухофрукты. Лекарство принимают по 2 столовые ложки, в утренние и вечерние часы

Важно ! Перед применением каких-либо народных средств настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Как предупредить заболевание?

Для того чтобы предупредить развитие или обострение бартолинита, врачи-гинекологи советуют своим пациенткам следовать таким рекомендациям:

Бартолинит – серьезное заболевание, требующее своевременного выявления и грамотного лечения. Методы терапии направлены на устранение воспалительного процесса, который является характерным признаком бартолинита. Оптимальный терапевтический курс назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности симптомов бартолинита.

Бецик Юлия, акушер-гинеколог