Рак кишечника: обязательные анализы и исследования. Диагностика рака кишечника: признаки болезни, лабораторные и инструментальные методы Какие анализы нужно сдать на рак кишечника

Рак кишечника – это злокачественное новообразование, происходящее из эпителия слизистой оболочки пищеварительного тракта. Клиническая картина заболевания зависит от места локализации опухоли. К примеру, при канцере желудка на первое место будет выходить боль в верхних отделах живота, тошнота и рвота.

При локализации патологического процесса в тонком кишечнике больные, как правило, жалуются на боли посреди передней поверхности брюшной стенки и расстройства стула в виде диареи. Наиболее часто встречается онкологическая патология толстой кишки.

При ее развитии имеет место тенденция к запорам, императивным позывам к дефекации и выделению крови из анального отверстия.

Для успешного лечения данного вида патологии очень большое значение имеет своевременная диагностика процесса.

Для выявления канцера пищеварительного тракта используются лабораторные и инструментальные методы, которые назначаются в зависимости от клинической симптоматики.

Лабораторные исследования

1 Анализ крови при раке кишечника имеет очень большое значение в выявлении данной патологии. Несмотря на то, что показатели гемограммы являются неспецифическими, нередко именно они становятся тем фактором, который заставляет врача посылать больного на дополнительные исследования.

Проводя подобный скрининг, в первую очередь, можно выявить пониженный гемоглобин и, наоборот, повышенное соэ. Они являются своеобразными маркерами в диагностике онкологической патологии практически любой локализации.

2 После общего анализа, кровь обязательно берется на биохимию . Данное исследование необходимо для того, чтобы определить, вовлечена ли в патологический процесс печень и можно ли больному проводить оперативное вмешательство.

3 Анализ мочи имеет гораздо меньшее клиническое значение, но он выполняется для того, чтобы исключить другие варианты злокачественных новообразований.

4 . В обязательном порядке для лабораторного исследования берется кал пациента. В данной биологической субстанции можно выявить непрямые признаки злокачественного процесса в кишечнике.

Во-первых, во внимание принимается форма и цвет фекалий. Если они выделяются узкой полоской, да еще и с примесью крови или слизи, то тогда диагноз онкологического заболевания толстой кишки очень вероятен.

В медицине существует даже специальный термин – лентообразный кал.

Инструментальные исследования

Как бы там ни было, но лабораторные исследования нельзя считать специфическими при постановке диагноза онкологического новообразования.

Показанием к операции может быть только результат инструментального исследования, желательно, с морфологической верификацией.

На сегодняшний день данное направление в медицине получило достаточно широкое распространение и существует довольно большое количество методов инструментальной диагностики рака кишечника.

1 «Золотым стандартом» при обследовании больного с подозрением на злокачественное новообразование пищеварительного тракта на сегодняшний день считаются эндоскопические методы диагностики. К примеру, если речь идет о патологии верхних отделов кишечника, то больному обязательно должны быть выполнена фиброгастродуоденоскопия.

При помощи последней можно не только визуализировать злокачественное новообразование, но и взять его образец для морфологического исследования. При патологии толстого кишечника выполняется фиброколоноскопия, которая дает такие же возможности. Немного сложнее обстоят дела с патологией тонкой кишки, диагностировать которую можно только такими суперсовременными методами как капсульная эндоскопия.

Последняя подразумевает собой введение через рот небольшой капсулы с фотоаппаратом, которая, проходя по пищевому каналу, делает снимки его слизистой оболочки в разных отделах.

2 Рентгенологические исследования. С помощью данной методики можно выявить злокачественное новообразование практически любой локализации. Главное, правильно применить названную методику. К примеру, обзорная рентгенография редко дает исчерпывающие результаты, поэтому необходимо использовать контрастные методики.

Они подразумевают собой введение в просвет полого органа смеси бария сульфата, которая дает отчетливое изображение на рентгеновской пленке.

3 Следующим этапом развития рентгеновского исследования является использование мультисрезовых томограмм. Речь идет о компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Методики позволяют сделать те же рентгеновские снимки, только в большем количестве проекций и срезов человеческого тела.

В таком случае это дает доктору четкое представление о положении, размере и распространении опухоли. Сейчас только на основании данных методик формируется все планы оперативных вмешательств.

4 Методика является достаточно древней, но при некоторых видах заболеваний они дает очень хорошие диагностические результаты. К примеру, в том случае, когда необходимо отличить злокачественную опухоль от кисты или кистомы кишечника.

В подобной ситуации в артерии брюшной полости вводится специальный контраст и проводится обычное рентгенологическое исследование указанной области. При канцере будет визуализироваться объемное образование с увеличенным кровотоком, а при кистоме, наоборот, образованием со сниженным кровообращением. Данная информация важна, прежде всего, для онкохирурга, перед которым стоит задача в определении необходимости проведения оперативного вмешательства.

5 Биопсия с морфологической верификацией диагноза. При возможности и достаточном уровне технического обеспечения необходимо попытаться произвести пункцию объемное образования и взять участок его ткани для проведения морфологического анализа.

Это необходимо для того, чтобы определить строение злокачественной опухоли, что очень важно при назначении химиотерапии.

Есть много способов достоверно подтвердить или опровергнуть наличие у пациента рака кишечника. Анализ крови при раке кишечника является одним из самых широко используемых методов диагностики.

Несколько видов анализа крови при онкологических заболеваниях кишечника, как и при раке других органов, могут рассказать о стадии и серьёзности процесса. Более того, в некоторых случаях такая диагностика может предупредить о начале заболевания.

Даже на раннем этапе развития опухоли кишечника анализ крови показывает отклонения от нормы. Это может послужить сигналом к тому, что пациенту следует пройти более детальное обследование.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Кроме того, для получения достоверных результатов анализ крови на наличие раковых клеток необходимо неоднократно пересдавать.

Для современной диагностики рака кишечника применяют три вида анализа крови:

1. биохимический анализ;
2. общий анализ крови (клинический);
3. анализ на онкологические маркеры.

Давайте выясним более подробно, на что могут указывать эти виды анализа крови.

Биохимический анализ

Для выявления рака кишечника в обязательном порядке назначают биохимический анализ крови.

При диагностике рака кишечника наиболее важны отклонения от установленной нормы по следующим биохимическим показателям:

• Общий белок - отражает общую концентрацию белков, которые состоят из аминокислот. На заболевания кишечника может указывать понижение его показателей.
• Гемоглобин - анемия (снижение в крови уровня гемоглобина) может указывать на начавшиеся онкологические изменения желудочно-кишечного тракта.
• Гаптоглобин - при злокачественных опухолях кишечника отмечается повышение гемоглобина.
• Мочевина - высокий уровень мочевины может быть вызван кишечной непроходимостью, которая является одним из признаков колоректального рака.

Остальные показатели биохимического анализа крови при подозрении на рак кишечника, тоже могут иметь отклонения от нормы, однако прямо не указывают на онкологию.

Видео: О чём говорят анализы крови

Общий анализ крови

Клинический (общий) анализ крови при раке кишечника направлен на выявление анемии, которая может указывать на продолжительное кровотечение из опухоли в кишечнике. Анемия в таком случае считается возможным симптомом рака, поэтому в случае её выявления пациент всегда направляется на срочную консультацию к гастроэнтерологу.

Особого внимания врачей при выявлении анемии неопределённой этиологии требуют мужчины после 45 лет и женщины в климактерическом периоде.

Клинический анализ крови обнаруживает хроническую анемию при колоректальном раке, а злокачественная опухоль в прямой кишке вызывает раннее проявление анемии. Помимо этого, посредством клинического (общего) анализа крови при онкологических болезнях кишечника можно выявить высокое содержание лейкоцитов. Такие показатели указывают на длительное воспаление в организме, а это может быть показателем наличия злокачественной опухоли.

Результаты общего (клинического) анализа крови при любом виде кишечного рака могут рассказать о следующем:

• об особенностях конкретного организма;
• о протекании заболевания;
• о локализации новообразования;
• о типе (злокачественная или доброкачественная) опухоли;

Какие результаты общего (клинического) анализа крови указывают на развитие злокачественной опухоли в кишечнике?

• Лейкоцитоз - изменение состава лейкоцитов, их содержания в крови. Выявляется выраженное повышение суммарного количества лейкоцитов. В некоторых случаях наблюдается развитие лимфобласты или миелобласты, что также может являться симптомом наличия злокачественной опухоли.
• СОЭ - повышение уровня скорости оседания эритроцитов может указывать на рак, если оно не снижается при проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии.
• Анемия - быстрое снижение уровня гемоглобина в крови может косвенно указывать на рак кишечника.

Важно учитывать, что нельзя диагностировать рак кишечника только по показателям общего (клинического) анализа крови. Похожие отклонения от нормы наблюдаются и при менее тяжёлых болезнях.

Исследование крови на онкомаркеры

Наличие или отсутствие у пациента рака кишечника наиболее точно покажет анализ крови пациента на соответствующие онкологические маркеры. Онкологические маркеры - специфические белки, продукт жизнедеятельности раковых клеток. Такие антигены обладают своей спецификой для каждого органа, а их появление обычно указывает на рост злокачественных новообразований. Тем не менее, слишком большая концентрация антигенов или их чрезмерное развитие могут указывать не на развитие рака, а на то, что в кишечнике идёт серьёзный воспалительный процесс.

Помимо раннего дифференциального диагностирования рака, этот анализ крови помогает:

• установить вид новообразования (доброкачественное или злокачественное);
• определить стадию развития опухоли, её размер;
• выявить реакцию организма на наличие и развитие раковых клеток;
• контролировать эффективность лечения.

Онкологическими маркерами, указывающими на вероятное развитие кишечного рака, являются два биологических соединения:

1. раково эмбриональный антиген (РЭА);
2. антиген СА-19-9.

Рассмотрим эти онкологические маркеры более подробно:

Раково эмбриональный антиген (РЭА) - повышение концентрации этого антигена в крови пациента может показывать развитие не только рака разных отделов кишечника, но и таких серьёзных заболеваний, как онкологические болезни, поражающие:

• печень;
• лёгкие;
• шейку матки;
• предстательную железу;
• мочевой пузырь;
• поджелудочную железу;
• молочную железу.

При злокачественных новообразованиях показатель раково эмбрионального антигена всё время повышается, причём в начальном периоде его рост имеет ярко выраженный характер.

Небольшое увеличение раково эмбрионального антигена в крови бывает у курящих пациентов, а также у людей, страдающих от цирроза печени.

Антиген СА-19-9 - помимо наличия опухоли в кишечнике, этот онкологический маркер может указывать на рак поджелудочной железы и желудка. Кроме того, он бывает повышен при воспалении и доброкачественных опухолях желудка и печени, а также при муковисцидозе. Лишь дополнительные обследования смогут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз рака кишечника или другого онкологического заболевания.

Ранняя предполагает как традиционные, так и современные инструментальные методы выявления типа, размера, локализации патологии.

Расскажет вам о раке тонкого кишечника.

Можно найти всё о раке толстого кишечника — стадии заболевания, методы лечения, прогноз и факторы риска.

Если уровень антигена CA-19-9 и РЭА в сыворотке крови постоянно увеличивается, это указывает на прогрессирование рака кишечника, а снижение уровня этих онкологических маркеров может говорить о наличии положительной терапевтической динамики.

Однако не стоит переоценивать диагностическое значение анализов крови при кишечной онкологии, поскольку отклонение от нормы таких показателей встречается и у пациентов, не имеющих в организме злокачественных новообразований.

Современные анализы крови при раке кишечника являются важным дополнительным методом диагностики наряду с другими методами.

Важно помнить, что только в комплексе с рядом специальных методик выявления рака кишечника, можно уверенно и однозначно подтвердить этот серьёзный диагноз.

26.10.2018

Ежегодно во всем мире примерно у 50 тыс. человек диагностируют рак кишечника.

Основной причиной высокой смертности пациентов с таким диагнозом становится слишком поздняя диагностика, когда опухоль обнаруживается на 3-4 стадии. Р егулярно проводить обследование, включая анализы крови, что позволяет вовремя предпринять меры. Есть разные способы диагностики, среди которых одним из распространенных является анализ крови.

Существует несколько видов анализа при онкологических заболеваниях разной локализации, которые позволяют не только подтвердить или опровергнуть подозрения, но при наличии рака – установить стадию, серьезность процесса.

Важно - анализ крови при раке кишечника укажет на заболевание даже в начале его развития. Это станет поводом пройти более серьезное обследование.

Если анализ крови на рак положительный, нужно еще раз пересдать кровь, чтобы исключить ложный результат.

Диагностика подразумевают сдачу анализа крови трех видов:

• общий анализ (клинический);
• биохимический анализ;
• анализ на онкомаркеры.

Биохимический анализ крови

Первый способ определить, что прямая кишка и другие сегменты кишечника поражены злокачественной опухолью, - биохимический анализ. При подозрении на опухоль в кишечнике обращают внимание на показатели:

• общий белок – показывает уровень концентрации белков, состоящих из аминокислот. При болезнях кишечника уровень белка снижается;
• гемоглобин – на онкологические изменения будет указывать уменьшение уровня гемоглобина в крови;
• гаптоглобин – при опухолях кишечника в крови наблюдается повышение гаптоглобина;
• мочевина – повышение уровня мочевины в крови говорит о кишечной непроходимости. Такое состояние может быть признаком колоректального рака;
• прочие показатели, уровень которых превышает либо не достигает нормы, могут указывать и на онкологию, и на другие болезни.

Показатели общего анализа крови

Цель клинического анализа крови при подозрении на онкологию – выявление анемии, что само по себе может говорить о наличии кровотечение из опухоли в кишечнике. При такой ситуации анемию считают вероятным признаком рака, пациента с такими результатами анализа направляют к гастроэнтерологу.

Особое внимание врачи обращают на пациентов с анемией неустановленного происхождения у мужчин старше 45 лет и женщин в климактерическом периоде. При колоректальном раке анализ крови может выявить хроническую анемию, при раке прямой кишки – появление анемии.

Помимо анемии, в общем анализе крови можно выявить повышенный уровень лейкоцитов. Такой результат указывает на наличие воспалительного процесса, длительное время развивающегося в организме.

При любой локализации и форме рака результаты общего анализа крови способны предоставить важную для врача информацию по направлениям:

• особенности организма;
• протекание болезни;
• локализация опухоли и тип опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Показатели в общем анализе крови указывают на рост злокачественной опухоли в кишечнике:

1. Изменение состава и уровня лейкоцитов в крови. Врач отмечает, что у пациента повышено суммарное количество лейкоцитов. Иногда выявляется миелобласта или лимфобласта, которые могут быть признаками злокачественной опухоли.
2. Повышение уровня СОЭ будет говорить о раке кишечника, если показатель скорости оседания эритроцитов не снижается после антибактериальной и противовоспалительной терапии.
3. Понижение уровня гемоглобина (анемия) косвенно говорит о наличии опухоли кишечника.

Показатели сами по себе не могут быть поводом для подтверждения подозрений на рак кишечника. Аналогичные отклонения от нормы в анализе крови могут выявляться при других болезнях.

Анализ крови на онкомаркеры

Более информативным исследованием крови на рак в кишечнике является анализ на онкомаркеры. Онкологическими маркерами называют белки, являющиеся продуктом жизнедеятельности злокачественных клеток. Такие антигены для каждого органа будут разными, в целом, их выявление указывает на наличие злокачественного новообразования. Есть случаи, когда рост уровня антигенов выявляется при воспалительном процессе в кишечнике.

Анализ крови на онкомаркеры позволяет:

• установить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная);
• выявить, на какой стадии находится развитие болезни, установить размеры опухоли;
• установить, как организм реагирует на рак;
• контролировать эффективность терапии.

При подозрении на злокачественные опухоли кишечника обращают внимание на 2 онкомаркера: РЭА и антиген СА-19-9. Первый из них (раково-эмбриональный антиген) может сигнализировать не только о раке кишечника, но указывать на онкологическое поражение других органов: легких, печени, молочной железы, простаты, легких, шейки матки и пр.

При злокачественной опухоли показатель РЭА повышается, в начале болезни более активно растет, потом – постепенно. Даже у здоровых людей РЭА может быть немного выше нормы, если человек болен циррозом печени либо курит.

Антиген СА-19-9 способен выявляться, указывая на рак кишечника, желудка и поджелудочной железы. Этот онкомаркер повышается при воспалительном процессе в желудке, печени, при доброкачественной опухоли и муковисцидозе.

Окончательно подтвердить или, к счастью, опровергнуть диагноз помогут дополнительные обследования. Если показатели обоих онкомаркеров, указанных выше, постоянно растут, это говорит, что опухоль в кишечнике прогрессирует. Если показатели онкомаркеров в результатах анализа крови понизятся, можно говорить о положительной реакции на лечение.

Переоценивать значение онкомаркеров в диагностике рака не следует, поскольку медицине известны случаи, когда результаты повышенные, а злокачественных процессов у пациента не наблюдается. Поэтому анализ на онкормаркеры лучше считать важным добавочным методом диагностики, который применяется в комплексе с другими методиками.

Признаки рака кишечника

Чтобы еще до анализа крови выявить онкологию, нужно знать, какие признаки предшествуют появлению и росту онкологических новообразований. Ранняя диагностика при любой форме рака имеет решающее значение в вопросе успешного лечения и выживаемости.

Чтобы предотвратить развитие опухоли в кишечнике, не допустить её роста до неоперабельной стадии, нужно помнить о симптомах, которые должны заставить насторожиться и обратиться к врачу.

Самостоятельно принимать решение о лечении, ставить себе диагноз не следует – этот важный момент нужно доверить специалисту. Основанием, чтобы обратить внимание на собственное здоровье, будут ситуации:

• нерегулярный стул, смена характера испражнений с запора на диарею и обратно;
• наличие в каловых массах примесей рвоты, слизи и гноя;
• бледность кожи резкое похудение пациента, анемия в результатах анализа крови;
• слабость, быстрая утомляемость при минимальных физических усилиях;
• боли в области ануса;
• повышение температуры в течение долгого времени, причина которого не установлена.

Перечисленные симптомы – повод обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, проведет осмотр, даст назначение на рентген, колоноскопию. Диагностические мероприятия помогут установить причину выявленной симптоматики, назначить адекватное лечение.

Дома можно пройти экспресс-тест, позволяющий обнаружить скрытую кровь в кале. Тесты стоят недорого, продаются в аптеках в разных видах. Результат будет готов в течение 10 минут, инструкция к тесту прилагается в упаковке.

Даже если тест выявил кровь в кале, это не повод для паники. Такая картина характерна для разных болезней, не только онкологических. Это повод обратиться к специалисту. Пациентам, причисленным к группе риска относительно рака кишечника, важно регулярно проходить обследование, чтобы при случае застать болезнь на ранней стадии.

В группу риска по опухолям кишечника входят люди, страдающие разными заболеваниями кишечника, курильщики, а также те, в чьей семье есть люди с онкологическими болезнями.

Тем, у кого диагностировали рак любой стадии, нельзя сдаваться, побеждают болезнь те, кто верят в благоприятный прогноз и всеми силами стараются думать о хорошем.