Хүүхдийн амьсгалын тогтолцооны анатомийн болон физиологийн онцлог. Хүүхдийн өвчин, хүүхдийн эрүүл мэнд. Хүүхдийн өвчин. Хүүхдийн физиологи

ОХУ-ын БОЛОВСРОЛ, ШИНЖЛЭХ УХААНЫ ЯАМ

холбооны улсын төсөв боловсролын байгууллагаилүү өндөр Мэргэжлийн боловсрол

"Волга мужийн улсын нийгэм, хүмүүнлэгийн академи" Биеийн тамир, спортын факультет

Сахилгын талаархи хураангуй

« Биеийн тамирын анагаах ухаан, биологийн үндэс.

Сэдэв: "Хүүхдийн амьсгалын тогтолцооны бүтэц, үүрэг

4-7 жил"

Дууссан : програмын сонсогч

мэргэжлийн давтан сургах

сургалтын чиглэл 44.03.01 Сурган хүмүүжүүлэх боловсрол

профайл " Биеийн тамир»

Кондратьева Ирина Сергеевна

Шалгасан:

"Биеийн тамирын анагаах ухаан, биологийн үндэс" хичээлийн багшГордиевский Антон Юрьевич

Самара, 2016 он

Агуулга

Оршил………………………………………………….3

Үндсэн хэсэг…………………………………………………………..4

Ном зүй

Оршил

Хүнийг судлах чухал шинжлэх ухааны нэг бол анатоми, физиологи юм. Биеийн бүтэц, түүний бие даасан эрхтнүүдийг судалдаг шинжлэх ухаан, ба амьдралын үйл явц, биед тохиолддог.

Арчаагүй нялх хүүхэд насанд хүртлээ олон жил өнгөрнө. Энэ бүх хугацаанд хүүхэд өсч, хөгжиж байдаг. Хүүхдийн өсөлт хөгжилт, зөв ​​хүмүүжил, боловсрол олгох хамгийн сайн нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд түүний биеийн онцлогийг мэдэх шаардлагатай; түүнд юу сайн, юу нь хор хөнөөлтэй, эрүүл мэндийг сайжруулах, хэвийн хөгжлийг хангахын тулд ямар арга хэмжээ авах ёстойг ойлгох.

Хүний биед 12 систем байдгийн нэг нь юм амьсгалын тогтолцоо.

Гол хэсэг

1.1 Амьсгалын тогтолцооны бүтэц, үүрэг

Амьсгалын тогтолцоо - Энэ бол агаар мандал ба бие махбодийн хоорондох хийн солилцоог хариуцдаг эрхтэн тогтолцоо юм. Үүнийг хийн солилцоо гэж нэрлэдэггадаад амьсгал.

Эс бүрт шаардлагатай энерги ялгарах процесс явагддаг янз бүрийн төрөлбиеийн амин чухал үйл ажиллагаа. Булчингийн утаснуудын агшилт, дамжуулалт мэдрэлийн импульсмэдрэлийн эсүүд, булчирхайн эсийн шүүрлийн шүүрэл, эсийн хуваагдлын үйл явц - эдгээр болон бусад олон эсийн амин чухал үйл ажиллагаа нь энергийн ачаар хийгддэг. эд эсийн амьсгал гэж нэрлэгддэг үйл явцын үед ялгардаг.

Амьсгалын явцад эсүүд хүчилтөрөгч авч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулдаг. Эдгээр нь амьсгалын явцад эсэд тохиолддог нарийн төвөгтэй үйл явцын гадаад илрэл юм. Эсийг хүчилтөрөгчөөр тогтмол хангах, үйл ажиллагааг нь саатуулдаг нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах ажлыг хэрхэн хангадаг вэ? Энэ нь үйл явцад тохиолддог гадаад амьсгал.

Гадаад орчны хүчилтөрөгч уушгинд ордог. Тэнд аль хэдийн мэдэгдэж байгаачлан хувиргалт явагддаг венийн цусартери руу Артерийн цус, хялгасан судсаар урсдаг агуу тойрогцусны эргэлт, эд эсийн шингэнээр дамжуулан хүчилтөрөгчийг угаасан эсүүдэд өгч, эсээс ялгарах нүүрстөрөгчийн давхар исэл цусанд ордог. Агаар мандлын агаарт цусаар нүүрстөрөгчийн давхар исэл ялгарах нь уушгинд ч тохиолддог.

Эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг дор хаяж удаан хугацаагаар зогсоох богино хугацаатэдний үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас энэ хийг байнга нийлүүлдэг орчин - шаардлагатай нөхцөлорганизмын амьдрал. Уг нь хүн хоолгүй хэдэн долоо хоног, усгүй хэд хоног, хүчилтөрөгчгүй бол ердөө 5-9 минут л амьдарч чадна.

Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа

Гадаад амьсгал.

Дуу хоолой үүсэх. Хоолой, хамрын хөндийн хамрын хөндий, түүнчлэн бусад эрхтнүүд нь дуу хоолойг үүсгэдэг.Хоолойн хана нь хоорондоо харилцан уялдаатай хэд хэдэн мөгөөрсийг агуулдаг. Тэдний хамгийн том нь бамбай булчирхайн мөгөөрс нь мөгөөрсөн хоолойн урд гадаргуу дээр хүчтэй цухуйдаг; үүнийг хүзүүндээ мэдрэх нь хэцүү биш юм. Хоолойн урд талд бамбай булчирхайн мөгөөрсний дээд талд залгих үед мөгөөрсөн хоолой руу орох хаалгыг бүрхсэн эпиглотт байдаг. Хоолойн дотор хоолойны утаснууд байдаг - урдаас хойш урсдаг салст бүрхүүлийн хоёр атираа.

Үнэр. Хамрын хөндийд үнэрлэх эрхтний рецепторууд байдаг.

Сонголт. Зарим бодис (хаягдал бүтээгдэхүүн гэх мэт) нь амьсгалын замаар дамждаг.

Хамгаалах. Өвөрмөц болон өвөрмөц бус олон тооны дархлааны формацууд байдаг.

Гемодинамикийн зохицуулалт. Амьсгалах үед уушиг нь венийн цусны урсгалыг зүрхэнд хүргэдэг.

Цусны агуулах.

Дулааны зохицуулалт.

Амьсгалын тогтолцооны функциональ хэсгүүд

Амьсгалын систем нь үйл ажиллагааны хувьд бие биенээсээ ялгаатай хоёр хэсгээс бүрдэнэ.

Амьсгалын зам - агаар нэвтрэх боломжийг олгодог.

Амьсгалын эрхтнүүд нь хийн солилцоо явагддаг хоёр уушиг юм.

Дээд ба доод гэж байдаг Агаарын зам. Дээд талын DP (хамрын хөндий, хамрын болон залгиурын амны хэсэг) ба доод DP (залгиур, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой).

Амьсгалын дээд замын доод хэсэгт шилжих бэлгэдлийн шилжилтийг уулзвар дээр гүйцэтгэдэг мөгөөрсөн хоолойн дээд хэсэгт амьсгалын тогтолцоо.

Функциональ анатомиамьсгалын зам (RT)

Ерөнхий зарчимАН-ын бүтэц: яс, мөгөөрсний араг яс бүхий гуурсан хэлбэртэй, хана нурж унахыг зөвшөөрдөггүй эрхтэн. Үүний үр дүнд агаар уушиг, нуруу руу чөлөөтэй нэвтэрдэг. DP нь доторлогооны салст бүрхэвчтэй, цоргоны хучуур эдээр бүрхэгдсэн, агуулсан байдаг олон тоонысалиа үүсгэдэг булчирхай. Энэ нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэх боломжийг танд олгоно.

Хийн солилцоо нь цулцангийн хөндийд явагддаг бөгөөд ихэвчлэн амьсгалсан агаараас шүүрч авах, биед үүссэн зүйлийг гадаад орчинд гаргахад чиглэгддэг. Хийн солилцоо нь бие ба гадаад орчны хоорондох хийн солилцоо юм. Хүчилтөрөгчийг хүрээлэн буй орчноос бие махбодид тасралтгүй нийлүүлдэг бөгөөд үүнийг бүх эс, эрхтэн, эд эс хэрэглэдэг; Түүнд үүссэн нүүрстөрөгчийн давхар исэл болон бусад бага хэмжээний хийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь биеэс ялгардаг. Хийн солилцоо нь бараг бүх организмд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд үүнгүйгээр хэвийн бодисын солилцоо, энерги, улмаар амьдрал өөрөө боломжгүй юм.

Цулцангийн агааржуулалтыг ээлжлэн амьсгалах замаар хийдэг (урам зориг ) ба амьсгалах (дуусах хугацаа ). Амьсгалах үед нүүрстөрөгчийн давхар ислээр ханасан агаар цулцангийн хөндий рүү орж, амьсгалах үед нүүрстөрөгчийн давхар ислээр ханасан агаар цулцангийн хөндийгөөс гадагшилдаг.

Өргөтгөх аргаар цээжАмьсгалын хоёр төрөл байдаг:

цээжний амьсгалын төрөл (цээж нь хавиргаа өргөх замаар өргөсдөг), эмэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг;

хэвлийн амьсгалын хэлбэр (цээж тэлэх нь хавтгайрах замаар хийгддэг)

Амьсгалах хөдөлгөөнүүд

Уушиг руу урсаж буй цус нь нүүрстөрөгчийн давхар ислээр баялаг боловч хүчилтөрөгчөөр муу, уушигны цэврүүтүүдийн агаарт эсрэгээр нүүрстөрөгчийн давхар исэл бага, хүчилтөрөгч их байдаг. Уушигны хялгасан судасны ханаар дамжин тархах хуулийн дагуу нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь цуснаас уушиг руу, хүчилтөрөгч нь уушигнаас цусанд ордог. Энэ үйл явц нь уушгины агааржуулалттай тохиолдолд л тохиолдож болох бөгөөд энэ нь амьсгалын замын хөдөлгөөнөөр, өөрөөр хэлбэл цээжний эзэлхүүнийг ээлжлэн нэмэгдүүлж, багасгах замаар хийгддэг. Цээжний эзэлхүүн ихсэх тусам уушиг томорч, гаднах агаар нь сунах үед цээжний хөөрөг рүү гүйдэг шигээ урсан орж ирдэг. Эзлэхүүн буурах үед цээжний хөндийуушиг нь шахагдаж, доторх илүүдэл агаар гарч ирдэг. Цээжний хөндийн хэмжээ ээлжлэн нэмэгдэж, багасах нь уушгинд агаар орж, гарахад хүргэдэг. Цээжний хөндий нь урт (дээрээс доош) болон өргөн (тойрог орчим) хоёулаа нэмэгдэж болно.

Урт нэмэгдэх нь хэвлийн саад буюу диафрагмын агшилтын улмаас үүсдэг. Энэхүү булчин нь агшиж, диафрагмын бөмбөрцөгийг доош татаж, хавтгай болгодог. Цээжний хөндийн эзэлхүүн нь зөвхөн диафрагм төдийгүй хавирганы байрлалаас хамаарна. Хавирга нь нуруунаас ташуу чиглэлд дээрээс доошоо сунаж, эхлээд хажуу тийш, дараа нь урагш хөдөлдөг. Тэдгээр нь нугаламын нугаламтай хөдөлгөөнтэй холбогддог бөгөөд харгалзах булчингууд агших үед босч, унах боломжтой. Тэд өндийхдөө өвчүүний ясыг дээш нь татаж, цээжний тойргийг нэмэгдүүлж, доошоо буухдаа багасгадаг. Булчингийн ажлын нөлөөгөөр цээжний хөндийн эзэлхүүн өөрчлөгддөг. Гадны завсрын булчингууд нь цээжийг өргөж, цээжний хөндийн эзэлхүүнийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нь амьсгалын булчингууд юм. Үүнд диафрагм орно. Бусад нь, тухайлбал, хавирга хоорондын дотоод булчингууд ба хэвлийн булчингууд нь хавиргыг доошлуулдаг. Эдгээр нь амьсгалын булчингууд юм.

1.2.Сургуулийн өмнөх насны амьсгалын тогтолцооны хөгжил

Амьдралын 1 жилийн дараа цээжний өсөлт эхлээд мэдэгдэхүйц удааширч, дараа нь дахин нэмэгддэг. Ийнхүү цээжний тойрог амьдралын 2 дахь жилдээ 2-3 см, 3 дахь жилдээ 2 см орчим, 4 дэх жилд 1-2 см, дараагийн хоёр жилд тойргийн хэмжээ нэмэгддэг ( 5- 6 дахь жилд 2-4 см, 6 дахь жилд 2-5 см), 7 дахь жилдээ дахин буурдаг (1-2 см).

Амьдралын ижил хугацаанд (1-ээс 7 жил) цээжний хэлбэр мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Хавирганы налуу, ялангуяа доод хэсгийн налуу нэмэгддэг. Хавирга нь өвчүүний ясны дагуу татдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн уртаараа ургах төдийгүй доошоо доошоо бууж, доод төгсгөлийн цухуйлт багасдаг. Үүнтэй холбогдуулан цээжний доод хэсгийн тойрог арай удаан нэмэгдэж, 2-3 жилийн дараа түүний дээд хэсгийн тойрогтой ижил болно (суга дор хэмжихэд).

Дараагийн жилүүдэд дээд тойрог нь доод хэсгээсээ хэтэрч эхэлдэг (7 нас хүрэхэд ойролцоогоор 2 см). Үүний зэрэгцээ цээжний урд болон хөндлөн диаметрийн харьцаа өөрчлөгддөг. Зургаан жилийн хугацаанд (1-ээс 7 жил) хөндлөн диаметр нь 3"/2 см-ээр нэмэгдэж, урд талын диаметрээс ойролцоогоор 15% -иар томордог бөгөөд энэ хугацаанд 2 см-ээс бага ургадаг.

7 нас хүртлээ уушиг нь цээжний эзлэхүүний бараг 3/4-ийг эзэлдэг бөгөөд жин нь ойролцоогоор 350 гр, эзэлхүүн нь ойролцоогоор 500 мл хүрдэг. Нэг насандаа уушигны эд нь насанд хүрсэн хүнийхтэй бараг адилхан уян хатан болж, амьсгалын замын хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх бөгөөд түүний хэмжээ зургаан жилийн хугацаанд (1-ээс 7 нас хүртэл) 2-2.2 дахин нэмэгдэж, 140-170 мл хүрдэг.

Амрах үед амьсгалын тоо дунджаар нэг настай хүүхдийн минутанд 35, 2 настайд 31, 3 настайдаа 38 болж буурдаг. Дараагийн жилүүдэд бага зэрэг бууралт ажиглагдаж байна. 7 настайдаа амьсгалын тоо минутанд ердөө 22-24 байна. Амьсгалын минутын хэмжээ гурван жилийн хугацаанд бараг хоёр дахин нэмэгддэг (1-ээс 4 жил).

Цээжний хөндийн эзэлхүүний өөрчлөлт нь амьсгалын гүнээс хамаарна.

Амьсгалах үед хэмжээ нь ердөө 500 мл-ээр нэмэгддэг ба ихэнхдээ бүр бага байдаг. Амьсгалын хэмжээг нэмэгдүүлснээр та уушгинд 1500-2000 лм нэмэлт агаар оруулах боломжтой бөгөөд тайван амьсгал авсны дараа ойролцоогоор 1000-1500 агаар гаргаж болно. мл нөөц агаар. Хүн хамгийн гүн амьсгалсны дараа гаргаж чадах агаарын хэмжээг гэнэ амин чухал хүчин чадалуушиг. Энэ нь амьсгалах агаараас бүрддэг, өөрөөр хэлбэл. Амрах амьсгал, нэмэлт агаар, нөөцийн агаарт өгөх хэмжээ.

Үүнийг тодорхойлохын тулд аль болох их агаар амьсгалсны дараа амны хөндийг амандаа авч, хоолойгоор аль болох их хэмжээгээр амьсгална. Спирометрийн зүү нь амьсгалсан агаарын хэмжээг харуулдаг.

1.3.4-7 насны хүүхдийн амьсгалын тогтолцооны онцлог, түүний бүтэц, үүрэг

Хүүхдийн амьсгалын дээд зам нь харьцангуй нарийхан, тунгалагийн болон цусны судсаар баялаг салст бүрхэвч нь тааламжгүй нөхцөлд хавдаж, улмаар амьсгал нь маш мууддаг. Уушигны эд нь маш чухал юм. Цээжний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал. Хавирганы хэвтээ байрлал, амьсгалын замын булчингийн хөгжил муу байгаа нь байнга гүехэн амьсгалахад хүргэдэг.

(хүүхдэд нялх насМинутанд 40-35 амьсгал, долоон насандаа 24-24). Гүехэн амьсгалах нь агааржуулалт муутай газарт агаарын зогсонги байдалд хүргэдэг уушигны хэсгүүд. Хүүхдийн амьсгалын хэмнэл тогтворгүй, амархан эвдэрдэг. Эдгээр онцлогтой холбоотойгоор амьсгалын булчинг бэхжүүлэх, цээжний хөдөлгөөнийг хөгжүүлэх, амьсгалыг гүнзгийрүүлэх, агаарыг хэмнэлттэй ашиглах, амьсгалын хэмнэлийг тогтвортой байлгах, уушигны амин чухал хүчин чадлыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна. Энэ нь хүүхдийг хамараар амьсгалахыг заах ёстой; хамараар амьсгалах үед агаар дулаарч, чийгшүүлнэ (терморегуляция). Хамрын хэсгүүдийн дараа агаар нь онцгой цочрол үүсгэдэг мэдрэлийн төгсгөлүүд, үр дүнд нь сэрэл нь сайжирдаг амьсгалын төв, амьсгалын гүн нэмэгддэг. Амаар амьсгалах үед хүйтэн агаар нь хамар залгиурын салст бүрхүүлийн гипотерми (гүйлсэн булчирхай), тэдгээрийн өвчин үүсгэдэг бөгөөд үүнээс гадна бие махбодид нэвтэрч болно. эмгэг төрүүлэгч бактери. Хэрвээ хүүхэд хамраараа амьсгалж байвал салст бүрхэвч дээрх нялцгай биет нь тоос шороо, бичил биетнийг агаарт барьж, улмаар агаарыг цэвэршүүлдэг.

3-4 гр.3-4 насны сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн амьсгалын замын бүтцийн онцлог (гуурсан хоолой, гуурсан хоолой гэх мэт нарийн салст бүрхэвч) нь сөрөг үзэгдлийн урьдал нөхцөл байдлыг бий болгодог.

Нас ахих тусам уушигны өсөлт нь хийн солилцооны үйл явцад чухал ач холбогдолтой цулцангийн тоо, тэдгээрийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Уушигны амин чухал багтаамж дунджаар 800-1100 мл байна. Бага насандаа амьсгалын замын гол булчин нь диафрагм байдаг тул нялх хүүхдэд хэвлийн амьсгал давамгайлдаг.

3-4 настай хүүхэд амьсгалаа ухамсартайгаар зохицуулж, хөдөлгөөнтэй зохицуулж чадахгүй. Хүүхдүүдэд байгалийн жамаар, цаг алдалгүй хамраараа амьсгалахыг заах нь чухал юм. Дасгал хийхдээ амьсгалах биш харин амьсгалах мөчид анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв хүүхдүүд гүйж, үсэрч байхдаа амаараа амьсгалж эхэлбэл энэ нь гүйцэтгэж буй ажлын тунг багасгах дохио юм. Гүйлтийн дасгалууд 15-20 секунд үргэлжилдэг (давталттай). Хүүхдүүдийн хувьд амьсгалыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай дасгалууд нь ашигтай байдаг: хөвсгөр, цайвар цаасан бүтээгдэхүүнтэй тоглоомууд.

Хүүхдүүдийн байрлаж буй өрөөг өдөрт 5-6 удаа (10-15 минут) агааржуулах шаардлагатай. Бүлгийн өрөөнд агаарын температур +18-20 С (зун) ба +20-22 С (өвөл) байх ёстой. Харьцангуй чийгшил - 40-60%. Агаарын температурын өөрчлөлтийг хянахын тулд өрөөний термометрийг хүүхдийн өндөрт (гэхдээ хүүхдэд хүрэхгүй газар) өлгөдөг. Биеийн тамирын хичээлийг агааржуулалт сайтай өрөөнд эсвэл цэцэрлэгийн талбайд явуулдаг.

4-5л. Хэрэв 2-3 насны хүүхдүүдэд хэвлийн амьсгал давамгайлж байсан бол 5 нас хүрэхэд цээжний амьсгалаар солигдож эхэлдэг. Энэ нь цээжний хэмжээ өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм. Уушигны амин чухал хүчин чадал бага зэрэг нэмэгддэг (дунджаар 900-1000 см3 хүртэл), хөвгүүдэд охидынхоос их байдаг.

Үүний зэрэгцээ уушигны эд эсийн бүтэц хараахан дуусаагүй байна. Хүүхдийн хамрын болон уушигны суваг харьцангуй нарийхан байдаг тул уушгинд агаар ороход хүндрэлтэй байдаг. Тиймээс 4-5 насандаа нэмэгддэг цээжний хөдөлгөөн, насанд хүрсэн хүнийхээс илүү олон удаа амьсгалах хөдөлгөөн нь тав тухгүй нөхцөлд хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бүрэн хангаж чадахгүй. Өдрийн цагаар байгаа хүүхдүүдэд

Дотор нь цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, хоолны дуршил буурч, нойргүйдэх болно. Энэ бүхний үр дүн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнТиймээс дулааны улиралд гадаа унтах, тоглоом, үйл ажиллагаа явуулах нь чухал юм.

Харьцангуй том хэрэгцээг харгалзан үзвэл хүүхдийн биехүчилтөрөгч, амьсгалын замын төвийн өдөөлтийг нэмэгдүүлэхийн тулд хүүхдүүд цаг алдалгүй амархан амьсгалж чадах ийм гимнастикийн дасгалуудыг сонгох шаардлагатай.

5-6л. Чухал ба зөв зохион байгуулалт моторын үйл ажиллагаасургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд. Түүний дутагдалтай үед амьсгалын замын өвчний тоо ойролцоогоор 20% -иар нэмэгддэг.

Таван зургаан настай хүүхдийн уушгины амин чухал багтаамж дунджаар 1100-1200 см3 байдаг ч биеийн урт, амьсгалын хэлбэр гэх мэт олон хүчин зүйлээс шалтгаална.1 минутанд амьсгалах тоо дунджаар -25 байна. 6 нас хүртэлх хамгийн их агааржуулалт нь минутанд ойролцоогоор 42 dc3 агаар юм. Гимнастикийн дасгал хийх үед энэ нь 2-7 дахин, гүйх үед нэмэгддэг.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн ерөнхий тэсвэр тэвчээрийг тодорхойлох судалгаа (гүйлт, үсрэх дасгалын жишээг ашиглан) хүүхдийн зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны нөөцийн чадвар нэлээд өндөр байгааг харуулж байна. Жишээлбэл, биеийн тамирын хичээлийг гадаа явуулдаг бол хүүхдэд зориулсан гүйлтийн дасгалын нийт хэмжээ ахлах бүлэгжилийн туршид 0.6-0.8 км-ээс 1.2---1.6 км хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Үл хамаарах зүйлгүйгээр бүх биеийн тамирын дасгалууд нь хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдэхэд дагалддаг хязгаарлагдмал боломжтүүнийг ажиллаж буй булчинд хүргэх.

Энэ болон бусад ажлыг хангах исэлдэлтийн процесст шаардагдах хүчилтөрөгчийн хэмжээг хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ гэж нэрлэдэг. Хүчилтөрөгчийн нийт буюу нийт хэрэгцээ байдаг, i.e. бүх ажлыг хийхэд шаардагдах хүчилтөрөгчийн хэмжээ, хүчилтөрөгчийн минутын хэрэгцээ, i.e. Энэ ажлын явцад 1 минутын турш зарцуулсан хүчилтөрөгчийн хэмжээ. Хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ маш их хэлбэлздэг янз бүрийн төрөл спортын үйл ажиллагаа, булчингийн хүчин чармайлтын янз бүрийн хүч (эрчм)тэй. Ашиглалтын явцад бүх хүсэлт хангагдаагүй тул хүчилтөрөгчийн өр үүсдэг, өөрөөр хэлбэл. ажил дууссаны дараа хүний ​​шингээх хүчилтөрөгчийн хэмжээ нь амрах үеийн хэрэглээний түвшнээс дээш. Хүчилтөрөгчийг дутуу исэлдсэн бүтээгдэхүүнийг исэлдүүлэхэд ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд ажлын үргэлжлэх хугацаа нь хамгийн их зөвшөөрөгдөх хүчилтөрөгчийн өрөөр тодорхойлогддог.

Хүүхдийн амьсгалын физиологийн онцлог

Эдгээр нь амьсгалын замын хөдөлгөөний давтамж, амьсгалын замын хөдөлгөөний хэмжээ, амьсгалын төрлөөр тодорхойлогддог. Хүүхэд бага байх тусам амьсгалах нь ихэсдэг (Хүснэгт 5).

8 настай хөвгүүд охидыг бодвол илүү олон удаа амьсгалдаг. Бэлгийн бойжилтын өмнөх үеэс эхлэн охидын амьсгал улам бүр нэмэгдэж, дараагийн үе хүртэл хэвээр байна. Амьсгалын замын хөдөлгөөн бүрт импульсийн цохилтын тоо 11 насанд 3-4, насанд хүрэгчдэд 4-5 байдаг.

Уушигны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд дараахь зүйлийг тодорхойлно.

1) амьсгалын замын хөдөлгөөний хэмжээ,

2) минутын хэмжээ,

3) уушигны амин чухал хүчин чадал.

Амьсгалын замын нэг хөдөлгөөний үнэмлэхүй хэмжээ, i.e. д.хүүхдийн нас ахих тусам амьсгалын гүн нэмэгддэг (Хүснэгт 6).

Амьсгалын замын хөдөлгөөний хэмжээ нь бие даасан мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байдаг бөгөөд хашгирах үед огцом өөрчлөгддөг. биеийн ажил, гимнастикийн дасгалууд; Тиймээс тодорхойлолт энэ үзүүлэлтҮүнийг хэвтэж байгаа байрлалд хийх нь дээр.

Амьсгалын тогтолцоо. Энэ насны хүүхдүүдийн өвөрмөц онцлог нь гүехэн амьсгал давамгайлах явдал юм. Амьдралын долоо дахь жил гэхэд уушиг, амьсгалын замын эд эс үүсэх үйл явц үндсэндээ дуусдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ насны уушгины хөгжил бүрэн дуусаагүй байна: хамрын суваг, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой нь харьцангуй нарийссан тул уушгинд агаар ороход хэцүү, хүүхдийн цээж дээш өргөгдсөн, хавирга нь уушгинд орж чадахгүй. Амьсгалахдаа насанд хүрсэн хүн шиг бага унадаг. Тиймээс хүүхдүүд гүнзгий амьсгаа авах боломжгүй байдаг. Ийм учраас тэдний амьсгалын хэмжээ насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй өндөр байдаг.

Амьсгалын хурд минутанд
(хэдэн удаа)

3 жил

4 жил

5 жил

6 жил

7 жил

30-20

30-20

30-20

25-20

20-18

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд уушгинд их хэмжээний урсгал үүсдэг их хэмжээнийнасанд хүрэгчдийнхээс цус. Энэ нь эрчимтэй бодисын солилцооны улмаас хүүхдийн биеийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг хангах боломжийг олгодог. Хүүхдийн биед хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгддэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхамьсгалын давтамж, бага хэмжээгээр түүний гүн дэх өөрчлөлтөөс шалтгаалан сэтгэл хангалуун байдаг.

Гурван настайгаасаа эхлэн хүүхдийг хамраараа амьсгалж сургах хэрэгтэй. Энэ төрлийн амьсгалаар агаар нь уушгинд орохоосоо өмнө нарийн хамрын сувгаар дамжин тоос шороо, нянгаас цэвэрлэж, дулаацуулж, чийгшүүлдэг. Амаар амьсгалах үед энэ нь тохиолддоггүй.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн амьсгалын тогтолцооны онцлогийг харгалзан аль болох цэвэр агаарт цагийг өнгөрөөх шаардлагатай. Амьсгалын тогтолцооны хөгжлийг дэмжих дасгалууд нь бас ашигтай байдаг: алхах, гүйх, үсрэх, цанаар гулгах, тэшүүрээр гулгах, усанд сэлэх гэх мэт.

Дүгнэлт

Хүн бүр амьсгалаа зөв байлгахын тулд идэвхтэй хичээх ёстой бөгөөд энэ нь бага наснаасаа байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд амьсгалын замын нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Үүсгэн байгуулах үндсэн нөхцөлүүдийн нэг зөв амьсгалах- цээжний хөгжилд анхаарал тавьдаг бөгөөд үүнийг ажигласнаар хүрдэг зөв байрлал, өглөөний дасгал болон биеийн тамирын дасгал. Ерөнхийдөө цээж нь сайн хөгжсөн хүн жигд, зөв ​​амьсгалдаг.

Дуулах, унших нь хүүхдийн дуу хоолой, мөгөөрсөн хоолой, уушигны хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Дуу хоолойг зөв гаргахын тулд цээж, диафрагмыг чөлөөтэй хөдөлгөх шаардлагатай байдаг тул хүүхдүүд зогсож байхдаа дуулж, уншиж байвал илүү дээр юм. Нойтон, хүйтэн, тоос шороотой өрөөнд, чийгтэй, хүйтэн цаг агаарт алхахдаа дуулах, чанга ярих, хашгирах зэрэг нь дууны утас, амьсгалын зам, уушигны өвчин үүсгэдэг. Температурын гэнэтийн өөрчлөлт нь амьсгалын тогтолцооны төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Ном зүй

Осокина Т.И. Биеийн тамирын хувьд цэцэрлэг. – М., 1986.-304 х.

Хухлаева Д.В. Биеийн тамирын арга зүй сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагууд. – М.: Боловсрол, 1984.-207 х.

Росляков В.И. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн биеийн тамирын онол, технологи: Заавар/ Эмхэтгэсэн: V.I. Росляков. Самара, 2015. – 118 х.

Интернет нөөц

Олон улсын боловсролын портал Maam. 2010-2015 он. эмээ . ru / хүүхдийн цэцэрлэг / төсөл

Хүүхдийн бүх амьсгалын зам нь насанд хүрсэн хүнийхээс хамаагүй бага бөгөөд нарийн нүхтэй байдаг. Амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдийн бүтцийн онцлог нь дараах байдалтай байна: 1) нимгэн, амархан шархадсан, хуурай салст бүрхэвч нь булчирхайн хөгжил сул, иммуноглобулины А үйлдвэрлэл буурч, гадаргуугийн идэвхит бодисын дутагдал; 2) сул эслэгээр илэрхийлэгддэг, цөөн тооны уян элемент агуулсан салст бүрхүүлийн давхаргын баялаг судасжилт; 3) амьсгалын доод замын мөгөөрсний хүрээний зөөлөн, уян хатан байдал, тэдгээрт уян хатан эд байхгүй.

Хамар ба хамрын хөндийн зайжижиг хэмжээтэй, хамрын хөндий нь дутуу хөгжлөөс болж бага, нарийхан байдаг нүүрний араг яс. Бүрхүүл нь зузаан, хамрын хэсгүүд нь нарийхан, доод хэсэг нь зөвхөн 4 жилийн дараа үүсдэг. Агуйн эд нь 8-9 нас хүртлээ хөгждөг тул бага насны хүүхдийн хамраас цус алдах нь ховор бөгөөд эмгэгийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Paranasal синусуудзөвхөн дээд эрүүний синусууд үүсдэг; Урд ба этмоид нь салст бүрхэвчийн нээлттэй цухуйлт бөгөөд 2 жилийн дараа л хөндий хэлбэртэй болдог; гол синус байхгүй. Бүх хамрын синусууд 12-15 насанд бүрэн хөгждөг боловч амьдралын эхний хоёр жилд хүүхдүүдэд синусит үүсч болно.

Nasolakrimal суваг.Богино, түүний хавхлагууд нь хөгжөөгүй, гаралт нь зовхины буланд ойрхон байрладаг.

Залгиурхарьцангуй өргөн, гуйлсэн булчирхайдтөрөх үед тодорхой харагддаг, тэдгээрийн крипт, судаснууд нь муу хөгжсөн байдаг нь үүнийг тайлбарлаж байна ховор өвчинамьдралын эхний жилд хоолой өвдөх. Эхний жилийн эцэс гэхэд тонзиллуудын лимфоид эд нь ихэвчлэн гиперплази, ялангуяа диатезтай хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ насанд тэдний саад бэрхшээл бага байдаг тунгалагийн зангилаанууд.

Эпиглотит.Шинээр төрсөн хүүхдэд харьцангуй богино, өргөн байдаг. Түүний мөгөөрсний буруу байрлал, зөөлөн байдал нь мөгөөрсөн хоолойн үүдний нарийсалт, чимээ шуугиантай (стридор) амьсгалыг үүсгэдэг.

Хоолойнасанд хүрэгчдийнхээс өндөр, нас ахих тусам буурдаг, маш хөдөлгөөнтэй байдаг. Түүний байрлал нь нэг өвчтөнд ч тогтмол байдаггүй. Энэ нь юүлүүр хэлбэртэй хэлбэртэй, доод хэсгийн орон зайд тодорхой нарийссан, хатуу крикоид мөгөөрсөөр хязгаарлагддаг. Нярайн энэ газарт хоолойн диаметр нь ердөө 4 мм бөгөөд аажмаар нэмэгддэг (5 - 7 насанд 6 - 7 мм, 14 нас хүртэл 1 см), тэлэх боломжгүй юм. Бамбай булчирхайн мөгөөрс нь бага насны хүүхдүүдэд мохоо өнцөг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь 3 наснаас хойш хөвгүүдэд хурц болдог. 10 наснаас эхлэн эр хүний ​​мөгөөрсөн хоолой үүсдэг. Хүүхдийн жинхэнэ дууны утас богино байдаг нь хүүхдийн дуу хоолойны өндөр, тембрийг тайлбарладаг.

Гуурсан хоолой.Амьдралын эхний саруудад гуурсан хоолой нь ихэвчлэн юүлүүр хэлбэртэй байдаг бол ахимаг насны үед цилиндр, конус хэлбэрийн хэлбэрүүд давамгайлдаг. Түүний дээд хэсэг нь нярайд насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй өндөр (умайн хүзүүний IV ба VI нугаламын түвшинд) байрладаг бөгөөд гуурсан хоолойн ангалын түвшин (нярайн III цээжний нугаламаас V хүртэл) аажмаар буурдаг. VI 12-14 настай). Гуурсан хоолойн хүрээ нь фиброз мембранаар (насанд хүрэгчдийн уян хатан төгсгөлийн хавтангийн оронд) арын хэсэгт холбогдсон 14-16 мөгөөрсний хагас цагирагаас бүрдэнэ. Хүүхдийн цагаан мөгөөрсөн хоолой нь маш хөдөлгөөнтэй байдаг бөгөөд энэ нь мөгөөрсний люмен, зөөлөн байдал өөрчлөгдөхийн зэрэгцээ заримдаа амьсгалах үед ангархай хэлбэртэй уналт (нуралт) үүсгэдэг бөгөөд амьсгал давчдах, хурхирах шалтгаан болдог (төрөлхийн стридор) . Стридорын шинж тэмдэг ихэвчлэн 2 настайдаа мөгөөрс нягт болж алга болдог.

Гуурсан хоолойн модтөрөх үед үүссэн. Салбаруудын тоо өсөлтийг дагаад өөрчлөгддөггүй. Эдгээр нь мөгөөрсний хагас цагираг дээр суурилдаг бөгөөд тэдгээр нь хаагдах уян хатан хавтангүй, фиброз мембранаар холбогдсон байдаг. Гуурсан хоолойн мөгөөрс нь маш уян хатан, зөөлөн, хаварлаг, амархан шилждэг. Зөв гол гуурсан хоолойЭнэ нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн бараг шууд үргэлжлэл байдаг тул энд гадны биетүүд ихэвчлэн олддог. Гуурсан хоолой, гуурсан хоолой нь доторлогоотой байдаг булчирхайлаг хучуур эд, хүүхэд төрсний дараа үүссэн цилиат аппарат. Гуурсан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн нь булчин болон цөмрөгт хучуур эд нь дутуу хөгжсөний улмаас хангалтгүй байдаг. Бүрэн бус миелинжилт вагус мэдрэламьсгалын замын булчингийн сул хөгжил нь бага насны хүүхдэд ханиалгах импульсийн сулралд хувь нэмэр оруулдаг.

Уушигсегментчилсэн бүтэцтэй байна. Бүтцийн нэгж нь ацинус боловч төгсгөлийн гуурсан хоолойнууд нь насанд хүрсэн хүнийх шиг цулцангийн бөөгнөрөлөөр төгсдөггүй, харин уутанд ордог. Сүүлчийн "нэхсэн тор" ирмэгээс аажмаар шинэ цулцангууд үүсдэг бөгөөд нярайд тэдний тоо насанд хүрсэн хүнийхээс 3 дахин бага байдаг. Мөн цулцангийн диаметр нэмэгддэг (нярай хүүхдэд 0,05 мм, 4-5 насанд 0,12 мм, 15 насанд 0,17 мм). Үүний зэрэгцээ уушигны амин чухал хүчин чадал нэмэгддэг. Доторх завсрын эд хүүхдийн уушигсул, цусны судас, эслэгээр баялаг, маш бага холбогч эд, уян хатан утас агуулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдийн уушиг нь насанд хүрсэн хүнийхээс илүү бүрэн цустай, агаар багатай байдаг. Уушигны уян хатан хүрээ хангалтгүй хөгжсөн нь уушигны эд эсийн эмфизем ба ателектаз үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гадаргуугийн идэвхит бодисын дутагдлаас болж ателектаз үүсэх хандлага нэмэгддэг. Энэ дутагдал нь төрсний дараа дутуу нярай хүүхдийн уушиг хангалтгүй тэлэхэд хүргэдэг (физиологийн ателектаз), мөн эмнэлзүйн хувьд хүнд хэлбэрийн DN-ээр илэрдэг амьсгалын замын хямралын хам шинжийн үндэс суурь болдог.

Гялтангийн хөндий париетал давхаргын сул бэхэлгээний улмаас амархан сунадаг. Дотоод эрхтний гялтан хальс, ялангуяа харьцангуй зузаан, сул, нугалж, синусын болон завсрын ховилд хамгийн тод илэрдэг villi агуулдаг. Эдгээр газруудад халдварын голомт хурдан үүсэх нөхцөл бүрддэг.

Уушигны үндэс.Том гуурсан хоолой, судас, тунгалгийн зангилаанаас бүрдэнэ. Үндэс нь дунд хэсгийн салшгүй хэсэг юм. Сүүлийнх нь амархан нүүлгэн шилжүүлэлтээр тодорхойлогддог бөгөөд ихэвчлэн үрэвслийн голомтыг хөгжүүлэх газар болдог.

Диафрагм.Цээжний онцлогоос шалтгаалан диафрагм тоглодог бяцхан хүүхэдАмьсгалын механизмд гол үүрэг гүйцэтгэдэг, сүнслэг нөлөөг гүнзгийрүүлдэг. Түүний агшилтын сул тал нь нярайн гүехэн амьсгалыг тайлбарладаг.

Үндсэн функциональ шинж чанарууд: 1) амьсгалын гүн, амьсгалын замын үнэмлэхүй ба харьцангуй хэмжээ насанд хүрсэн хүнийхээс хамаагүй бага байна. Хашгирах үед амьсгалын хэмжээ 2-5 дахин нэмэгддэг. Амьсгалын минутын эзлэхүүний үнэмлэхүй утга нь насанд хүрсэн хүнийхээс бага, харьцангуй утга (биеийн жингийн 1 кг тутамд) хамаагүй их байдаг;

2) амьсгалын хэмжээ ихсэх тусам хүүхэд бага байх болно. Энэ нь амьсгалын замын үйл ажиллагааны бага хэмжээг нөхдөг. Нярайн хэмнэлийн тогтворгүй байдал, богино апноэ нь амьсгалын замын төвийн бүрэн бус ялгаралтай холбоотой;

3) уушгины судасжилт, цусны урсгалын хурд, тархалтын өндөр хүчин чадалтай тул хийн солилцоо нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү хүчтэй явагддаг. Үүний зэрэгцээ уушгины гадагшлах үйл ажиллагаа хангалтгүй, цулцангийн шулуун гэдсээр гадаад амьсгалын үйл ажиллагаа маш хурдан алдагддаг. Эд эсийн амьсгал нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү эрчим хүчний зардал ихтэй байдаг бөгөөд ферментийн тогтолцооны тогтворгүй байдлаас болж бодисын солилцооны ацидоз үүсэхэд амархан тасалддаг.

Амьсгалын эрхтнүүдийн хөгжил нь үр хөврөлийн хөгжлийн 3 дахь долоо хоногоос эхэлж, хүүхэд төрсний дараа удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Үр хөврөлийн 3 дахь долоо хоногоос эхлэн умайн хүзүүний нурууэндодермисийн хоолойд цухуйсан хэсэг гарч ирэх бөгөөд энэ нь хурдацтай ургадаг бөгөөд түүний сүүлний хэсэгт колбо хэлбэртэй тэлэгдэл гарч ирдэг. 4 дэх долоо хоногт энэ нь баруун, зүүн хэсгүүдэд хуваагддаг - ирээдүйн баруун, зүүн уушиг - тус бүр нь мод шиг салбарладаг. Үүссэн цухуйсан хэсгүүд нь эргэн тойрон дахь мезенхимд ургаж, хуваагдаж, тэдгээрийн төгсгөлд улам бүр жижиг калибрын бөмбөрцөг хэлбэрийн өргөтгөлүүд - гуурсан хоолойн үндсэн хэсгүүд гарч ирдэг. 6 дахь долоо хоногт lobar гуурсан хоолой, 8-10 дахь хэсэгт сегментчилсэн гуурсан хоолой үүсдэг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн тоо амьсгалын замургийн хөгжлийн 16 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд үүсдэг. Энэхүү эндодермал рудиментээс уушиг, амьсгалын замын хучуур эд үүсдэг. Гөлгөр булчингийн утас, гуурсан хоолойн мөгөөрс нь мезодермал мезенхимээс үүсдэг (гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн мөгөөрсний хүрээ үүсэх нь ургийн хөгжлийн 10 дахь долоо хоногоос эхэлдэг). Энэ бол уушигны хөгжлийн псевдогландуляр үе шат юм. Илүү олон тооны гуурсан хоолой нь уушигны доод дэлбээнд ойртож, амьсгалын зам нь дээд талынхаас урт байдаг.

Сувгийн үе шат (реканализаци) - 16-26 долоо хоног - гуурсан хоолойн хөндийгөөс үүсэх, уушгины ирээдүйн амьсгалын замын хэсгүүдийн тасралтгүй хөгжил, судасжилтаар тодорхойлогддог. Эцсийн үе шат (цулцангийн) - цулцангийн үүсэх үе нь 24 дэх долоо хоногоос эхэлдэг, төрөх үед дуусдаггүй, цулцангийн үүсэх нь төрсний дараах үе шатанд үргэлжилдэг. Төрөх үед ургийн уушгинд 70 сая орчим анхдагч цулцан байдаг.

Хүүхдийн амьсгалын замын эрхтнүүд нь харьцангуй жижиг хэмжээтэй бөгөөд анатомийн болон гистологийн бүрэн бус хөгжлөөр тодорхойлогддог. Хүүхдийн хамар бага насхарьцангуй жижиг, хамрын хэсгүүд нарийхан, хамрын доод хэсэг байхгүй. Хамрын салст бүрхэвч нь нарийхан, харьцангуй хуурай, цусны судсаар баялаг. Хамрын хэсгүүд нь нарийссан, салст бүрхэвч нь цусан хангамж ихтэй байдаг тул бага насны хүүхдүүдэд бага зэргийн үрэвсэл нь хамараар амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Амьдралын эхний зургаан сард хүүхдүүдэд амаар амьсгалах боломжгүй байдаг, учир нь том хэл нь эпиглоттисыг хойш нь түлхэж өгдөг. Хамраас гарах гарц - choanae - бага насны хүүхдүүдэд ялангуяа нарийн байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хамрын амьсгалыг удаан хугацаагаар тасалдуулах шалтгаан болдог.

Бага насны хүүхдүүдийн хамрын синусууд нь маш муу хөгжсөн эсвэл бүрэн байхгүй байдаг. Нүүрний яс томрох тусам ( дээд эрүү) болон шүд гарч, хамрын хэсгүүдийн урт, өргөн, хамрын синусын эзэлхүүн нэмэгддэг. 2 настайдаа энэ нь гарч ирдэг урд талын синус, дээд эрүүний хөндий нь эзэлхүүнийг нэмэгдүүлдэг. 4 нас хүрэхэд хамрын доод хэсэг гарч ирдэг. Эдгээр шинж чанарууд нь синусит, урд талын синусит, этмоидит зэрэг өвчний эрт үед ховор тохиолддог болохыг тайлбарладаг. бага нас. Бага насны хүүхдийн агуйн эд эсийн хөгжил хангалтгүй тул амьсгалсан агаар муу дулаардаг тул -10 хэмээс доош температурт хүүхдийг гадагш гаргах боломжгүй. 8-9 насандаа агуйн эдүүд сайн хөгждөг. 1 жилийн настай хүүхдүүдэд хамрын цус алдалт харьцангуй ховор тохиолддог. Хөгжөөгүй хавхлаг бүхий өргөн хамрын сувгийн суваг нь хамраас үрэвслийг нүдний салст бүрхэвч рүү шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хамар дамжин өнгөрөхөд агаар мандлын агаар дулаарч, чийгшүүлж, цэвэршүүлдэг. Өдөрт 0.5-1 литр салиа хамрын хөндийд ялгардаг. 10 минут тутамд салстын шинэ давхарга хамар залгиураар дамждаг бөгөөд үүнд нян устгах бодис (лизоцим, комплемент гэх мэт), шүүрлийн иммуноглобулинА.

Хүүхдийн залгиур нь харьцангуй нарийхан бөгөөд насанд хүрэгчдийнхээс илүү босоо чиглэлтэй байдаг. Шинээр төрсөн нярайд тунгалгийн булчирхайн цагираг муу хөгжсөн байдаг. Залгиурын гүйлсэн булчирхай нь амьдралын 1-р жилийн төгсгөлд л харагдах болно. Тиймээс 1-ээс доош насны хүүхдэд тонзиллит нь ахимаг насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад бага тохиолддог. 4-10 насандаа гүйлсэн булчирхайнууд аль хэдийн сайн хөгжсөн бөгөөд тэдний гипертрофи амархан үүсдэг. Бэлгийн бойжилтын үед гуйлсэн булчирхайд урвуу хөгжиж эхэлдэг. Гүйлсэн булчирхай нь нянгийн шүүлтүүртэй адил боловч байнга байдаг үрэвсэлт үйл явцтэдгээрийн дотор гэмтэл үүсч болно архаг халдвар, биеийн ерөнхий хордлого, мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг.

Аденоидын хэт өсөлт ( хамар залгиурын гүйлсэн булчирхай) үндсэн хуулийн гажигтай, ялангуяа лимфийн-гипопластик диатезтай хүүхдүүдэд хамгийн тод илэрдэг. Хэрэв аденоидууд 1.5-2 зэрэг ихэссэн бол тэдгээрийг арилгадаг, учир нь хүүхдүүдэд хамрын амьсгал(хүүхдүүд амаа ангайлгаж амьсгалдаг - агаар нь хамараар цэвэршдэггүй, дулаардаггүй тул ихэвчлэн өвддөг. ханиад), нүүрний хэлбэр өөрчлөгддөг (аденоид нүүр), хүүхдүүд анхаарал сарниулах (амаар амьсгалах нь анхаарлыг сарниулах), сурлагын гүйцэтгэл мууддаг. Амаар амьсгалах үед биеийн байдал алдагдаж, аденоидууд нь гажиг үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Бага насны хүүхдийн Eustachian хоолой нь өргөн, хүүхэд хэвтээ байрлалтай байх үед эмгэг процесс nasopharynx-аас дунд чихэнд амархан тархаж, Дунд чихний урэвсэл үүсэх шалтгаан болдог.

Бага насны хүүхдийн мөгөөрсөн хоолой нь юүлүүр хэлбэртэй (дараа нь цилиндр хэлбэртэй) бөгөөд насанд хүрэгчдийнхээс арай өндөр байрладаг (хүүхдийн 4-р умайн хүзүүний нугаламын түвшинд, насанд хүрсэн хүний ​​6-р умайн хүзүүний нугаламын түвшинд). Хоолой нь насанд хүрэгчдийнхээс харьцангуй урт, нарийхан, мөгөөрс нь маш уян хатан байдаг. Хуурамч дууны утас, салст бүрхэвч нь нарийн, цусны судаснууд болон лимфийн судаснууд, уян хатан эд нь муу хөгжсөн. Хүүхдийн глоттис нарийхан байдаг. Бага насны хүүхдүүдийн дууны утас том хүүхдүүдийнхээс богино байдаг тул тэд өндөр чанга хоолойтой байдаг. 12 наснаас эхлэн хөвгүүдийн дууны утас охидынхоос урт болдог. Хоолойн эдгээр шинж чанаруудыг тайлбарладаг хялбар хөгжүүлэлтхүүхдүүдэд, хоолойны салст бүрхэвчийн дунд зэргийн үрэвсэлт өөрчлөлттэй байсан ч стенозын үзэгдэл. Их ач холбогдолбага насны хүүхдэд мэдрэлийн булчингийн цочрол нэмэгддэг. Бага насны хүүхдүүдэд уйлсаны дараа ихэвчлэн ажиглагддаг хоолой сөөх нь ихэвчлэн үрэвсэлт үзэгдлээс хамаардаггүй, харин дууны хоолойн амархан ядрах булчингийн сул дорой байдлаас хамаардаг.

Нярайн цагаан мөгөөрсөн хоолой нь юүлүүр хэлбэртэй, хөндий нь нарийхан, арын хана нь илүү өргөн фиброз хэсэгтэй, хана нь илүү уян хатан, мөгөөрс нь зөөлөн, амархан дарагддаг. Түүний салст бүрхэвч нь нарийхан, цусны судсаар баялаг бөгөөд салст булчирхайн хөгжил хангалтгүй, уян хатан эд нь муу хөгжсөний улмаас хуурай байдаг. Булчирхайн шүүрэл нь гуурсан хоолойн гадаргуу дээр 5 микрон зузаантай салиа давхарга үүсгэдэг бөгөөд түүний хурд нь 10-15 мм / мин (цилиагаар хангагдсан - 1 микрон 2 тутамд 10-30 cilia). Гуурсан хоолойн өсөлт нь биеийн өсөлттэй зэрэгцэн тохиолддог бөгөөд амьдралын 1-р жил, бэлгийн бойжилтын үед хамгийн эрчимтэй явагддаг. Хүүхдэд гуурсан хоолойн бүтцийн онцлог нь үрэвсэлт үйл явцыг бий болгодог хялбар тохиолдолстенозын үзэгдлийг байнга тусгаарлагдсан (трахейitis), мөгөөрсөн хоолой (ларинготрахеит) эсвэл гуурсан хоолойн гэмтэл (трахеобронхит) -аар тодорхойлдог. Үүнээс гадна, гуурсан хоолойн хөдөлгөөнөөс шалтгаалан түүний шилжилт нь нэг талын үйл явц (эксудат, хавдар) тохиолдож болно.

Гуурсан хоолой нь төрөх үед нэлээд сайн үүсдэг. Гуурсан хоолойн өсөлт нь амьдралын 1-р жил болон бэлгийн бойжилтын үед эрчимтэй явагддаг. Тэдний салст бүрхэвч нь их хэмжээний судасжилттай, салст бүрхэвчээр хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь 3-10 мм / мин хурдтай, гуурсан хоолойд удаан байдаг - 2-3 мм / мин. Баруун гуурсан хоолой нь гуурсан хоолойн үргэлжлэл шиг, зүүнээс богино, өргөн байдаг. Энэ нь байнга тохиолддогийг тайлбарладаг гадны биетбаруун гол гуурсан хоолой руу. Гуурсан хоолой нь нарийн, мөгөөрс нь зөөлөн байдаг. Амьдралын 1-р жилийн хүүхдүүдэд булчин, уян хатан утас хангалттай хөгжөөгүй байна. Гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн эмзэглэл, тэдгээрийн люмен нарийссан байдлыг тайлбарладаг байнга тохиолддогбага насны хүүхдүүдэд бүрэн буюу хэсэгчилсэн түгжрэлийн хамшинж бүхий бронхиолит.

Шинээр төрсөн хүүхдийн уушиг 50 гр орчим жинтэй, 6 сартайдаа жин хоёр дахин, нэг насаар гурав дахин, 12 нас хүрэхэд 10 дахин, 20 нас хүрэхэд 20 дахин нэмэгддэг. Уушигны хагарал нь муу илэрхийлэгддэг. Шинээр төрсөн нярайд уушигны эд нь агаар багатай, цусны судаснууд болон холбогч эдүүд их хэмжээгээр хөгждөг. хангалтгүй тооуян хатан даавуу. Сүүлчийн нөхцөл байдал нь уушигны янз бүрийн өвчний үед эмфизем харьцангуй амархан тохиолддогийг тайлбарладаг. Уян эд эсийн сул хөгжил нь бага насны хүүхдүүдийн ателектаз үүсэх хандлагыг хэсэгчлэн тайлбарладаг бөгөөд энэ нь цээжний дутагдал, гуурсан хоолойн нарийсалтаас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь мөн гадаргуугийн идэвхт бодис, ялангуяа дутуу нярайд хангалтгүй үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг. Ателектаз нь уушгины арын доод хэсэгт амархан тохиолддог, учир нь хүүхэд бараг үргэлж нуруун дээрээ хэвтэж, цусны зогсонги байдал амархан үүсдэг тул эдгээр хэсгүүд нь агааржуулалт муутай байдаг. Acini нь хангалттай ялгагдаагүй байна. Төрсний дараах үеийн хөгжлийн явцад ердийн цулцангийн цулцангийн суваг үүсдэг. Тэдний тоо 1-р жилд хурдацтай нэмэгдэж, 8 жил хүртэл нэмэгдсээр байна. Энэ нь амьсгалын замын гадаргууг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Шинээр төрсөн хүүхдийн цулцангийн тоо (24 сая) 10-12 дахин, диаметр нь (0.05 мм) насанд хүрэгчдийнхээс (0.2-0.25 мм) 3-4 дахин бага байдаг. Нэгж хугацаанд уушгинд урсах цусны хэмжээ насанд хүрэгчдийнхээс хүүхдэд илүү их байдаг нь тэдний дотор хийн солилцооны хамгийн таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Уушигны бүтэц үүсэх нь гуурсан хоолойн хөгжлөөс хамааран үүсдэг. Гуурсан хоолой нь баруун ба зүүн гол гуурсан хоолойд хуваагдсаны дараа тус бүр нь уушигны дэлбээнд ойртож буй гуурсан хоолойд хуваагддаг. Дараа нь lobar гуурсан хоолой нь сегментчилсэн гуурсан хоолойд хуваагдана. Сегмент бүр нь бие даасан агааржуулалт, төгсгөлийн артери, уян холбогч эдээс бүрдсэн сегмент хоорондын таславчтай байдаг. Уушигны сегментчилсэн бүтэц нь шинэ төрсөн хүүхдэд аль хэдийн сайн илэрхийлэгддэг. IN баруун уушиг 10 сегментийг ялгаж, зүүн талд - 9. Зүүн ба баруун дээд хэсэг нь гурван сегментэд хуваагдана - 1, 2, 3-р, баруун дунд хэсэг - 4, 5-р хэсэг. Зүүн талд хөнгөн дундДэлбээ нь хэлний дэлбээгтэй тохирч, 4 ба 5 гэсэн хоёр сегментээс бүрддэг. Баруун уушигны доод дэлбээ нь 6, 7, 8, 9, 10 гэсэн таван сегмент, зүүн уушиг нь 6, 8, 9, 10 гэсэн дөрвөн сегментэд хуваагддаг. Хүүхдэд уушгины хатгалгааны үйл явц нь ихэвчлэн тодорхой сегментүүдэд (6, 2, 10, 4, 5) нутагшдаг бөгөөд энэ нь агааржуулалтын шинж чанар, гуурсан хоолойн ус зайлуулах функц, тэдгээрээс шүүрлийг зайлуулах, халдвар авах боломжтой байдаг. .

Гадны амьсгал, өөрөөр хэлбэл агаар мандлын агаар ба уушгины хялгасан судасны цусны хоорондох хийн солилцоо нь амьсгалсан дахь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралтын зөрүүгээс болж цулцангийн-хялгасан мембранаар дамжуулан хийн энгийн тархалтаар явагддаг. дамжин урсаж буй агаар ба венийн цус уушигны артерибаруун ховдолоос уушиг руу. Насанд хүрэгчдийнхтэй харьцуулахад бага насны хүүхдүүд ацинийн хөгжил, гуурсан хоолойн болон уушигны артери, хялгасан судаснуудын хооронд олон тооны анастомоз үүссэнтэй холбоотойгоор гадаад амьсгалын ялгааг илэрхийлдэг.

Хүүхдүүдийн амьсгалын гүн нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага байдаг. Энэ нь уушигны жижиг масс, цээжний бүтцийн онцлогоор тайлбарлагддаг. Амьдралын 1-р жилийн хүүхдийн цээж нь амьсгалын байдалд байгаа юм шиг санагддаг, учир нь түүний урд талын хэмжээ нь хажуугийн хэмжээтэй ойролцоо, хавирга нь нуруунаас бараг зөв өнцгөөр сунадаг. Энэ нь энэ насны амьсгалын диафрагмын шинж чанарыг тодорхойлдог. Бүтэн гэдэс, гэдэс дүүрэх нь цээжний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Нас ахих тусам амьсгалын байрлалаас хэвийн байдал руу аажмаар шилждэг бөгөөд энэ нь цээжний амьсгалыг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл болдог.

Хүүхдэд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй өндөр байдаг. Тиймээс амьдралын 1-р жилийн хүүхдүүдэд биеийн жингийн 1 кг тутамд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ ойролцоогоор 8 мл / мин, насанд хүрэгчдэд 4.5 мл / мин байна. Хүүхдийн амьсгалын гүехэн шинж чанарыг амьсгалын өндөр давтамжаар нөхдөг (нярай хүүхдэд - минутанд 40-60 амьсгал, 1 настай - 30-35, 5 настай - 25, 10 настай - 20, насанд хүрэгчид - 1 минутын дотор 16-18 амьсгал), амьсгалахад уушгины ихэнх хэсэг оролцдог. Илүү өндөр давтамжтай тул биеийн жингийн 1 кг тутамд амьсгалах минутын хэмжээ нь бага насны хүүхдүүдэд насанд хүрэгчдийнхээс 2 дахин их байдаг. Уушигны амин чухал хүчин чадал (VC), өөрөөр хэлбэл хамгийн их амьсгалсны дараа хамгийн их амьсгалсан агаарын хэмжээ (миллитрээр) насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад хүүхдүүдэд мэдэгдэхүйц бага байдаг. Цулцангийн хэмжээ ихсэхтэй зэрэгцэн амин чухал хүчин чадал нэмэгддэг.

Тиймээс хүүхдийн амьсгалын тогтолцооны анатомийн болон функциональ шинж чанарууд нь илүү ихийг бий болгох урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. бага зэргийн зөрчилнасанд хүрэгчдийнхээс илүү амьсгалах.

Амьсгалын тогтолцооны хөгжилд хэд хэдэн үе шат байдаг.

1-р үе шат - умайн доторх хөгжлийн 16 дахь долоо хоногоос өмнө гуурсан хоолойн булчирхай үүсдэг.

16 дахь долоо хоногоос - дахин сувагчлалын үе шат - эсийн элементүүд нь салиа, шингэнийг үүсгэж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд эсүүд бүрэн шилжиж, гуурсан хоолой нь люмен авч, уушиг нь хөндий болдог.

3-р үе шат - цулцангийн - 22-24 долоо хоногоос эхэлж, хүүхэд төрөх хүртэл үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд acini, alveoli үүсэх, гадаргуугийн идэвхтэй бодисын нийлэгжилт үүсдэг.

Төрөх үед ургийн уушгинд 70 сая орчим цулцан байдаг. 22-24 долоо хоногоос эхлэн цулцангийн дотоод гадаргууг бүрхсэн эсүүд болох цулцангийн эсийн ялгаралт эхэлдэг.

2 төрлийн цулцангийн эсүүд байдаг: 1-р төрөл (95%), 2-р хэлбэр - 5%.

Гадаргуугийн хурцадмал байдлын өөрчлөлтөөс болж цулцангийн цулцан нурахаас сэргийлдэг бодис нь гадаргуугийн идэвхтэй бодис юм.

Энэ нь цулцангийн хөндийг дотроос нимгэн давхаргаар бүрхэж, амьсгалах үед цулцангийн хэмжээ нэмэгдэж, гадаргуугийн хурцадмал байдал нэмэгдэж, амьсгалын эсэргүүцэл үүсдэг.

Амьсгалах үед цулцангийн хэмжээ буурч (20-50 дахин их), гадаргуугийн идэвхт бодис нь нурахаас сэргийлдэг. Гадаргуугийн идэвхит бодис үйлдвэрлэхэд 2 фермент оролцдог тул тэдгээрийг идэвхжүүлдэг өөр өөр огноожирэмслэлт (хамгийн багадаа 35-36 долоо хоногтой) бол хүүхдийн жирэмсний хугацаа богино байх тусам гадаргуугийн идэвхт бодисын дутагдал илүү тод илэрч, уушигны гуурсан хоолойн эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Сурфактантын дутагдал нь жирэмсний хүндрэлтэй үед преэклампситай эхчүүдэд үүсдэг. кесар хагалгааны хэсэг. Гадаргуугийн идэвхит бодисын тогтолцооны боловсорч гүйцээгүй байдал нь амьсгалын замын хямралын хам шинжийн хөгжлөөр илэрдэг.

Гадаргуугийн идэвхит бодисын дутагдал нь цулцангийн нуралт, ателектаз үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хийн солилцооны үйл ажиллагаа алдагдаж, уушигны цусны эргэлт дэх даралт нэмэгдэж, ургийн цусны эргэлт, патентын артериоз, зууван сувгийн үйл ажиллагаа үргэлжлэхэд хүргэдэг. цонх.

Үүний үр дүнд гипокси, ацидоз үүсч, судасны нэвчилт нэмэгдэж, уураг бүхий цусны шингэн хэсэг нь цулцангийн хөндий рүү хөлрдөг. Уургууд нь цулцангийн ханан дээр хагас цагираг хэлбэрээр хуримтлагддаг - гиалин мембран. Энэ нь хийн тархалтыг тасалдуулж, хүнд хэлбэрийн хөгжилд хүргэдэг амьсгалын дутагдал, энэ нь амьсгал давчдах, хөхрөлт, тахикарди, амьсгалын үйл ажиллагаанд туслах булчингийн оролцоо зэргээр илэрдэг.

Эмнэлзүйн зураг төрснөөс хойш 3 цагийн дотор үүсч, өөрчлөлт нь 2-3 хоногийн дотор нэмэгддэг.

Амьсгалын эрхтнүүдийн AFO

Хүүхэд төрөх үед амьсгалын тогтолцоо нь морфологийн төлөвшилд хүрч, амьсгалын үйл ажиллагааг гүйцэтгэж чаддаг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд амьсгалын зам нь бага зуурамтгай чанар, бага хэмжээний уураг бүхий шингэнээр дүүрдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрсний дараа лимфийн болон цусны судсаар дамжин хурдан шингэдэг. Нярайн эхэн үед хүүхэд умайн гаднах байдалд дасан зохицдог.
1 удаа амьсгалсны дараа амьсгалын богино завсарлага 1-2 секунд үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа амьсгал гарч, хүүхдийн чанга хашгирах чимээ дагалддаг. Энэ тохиолдолд нярайн амьсгалын замын анхны хөдөлгөөн нь амьсгал давчдах хэлбэрээр явагддаг (амьсгалын "анивчсан") - энэ нь амьсгалахад хэцүү гүнзгий амьсгал юм. Ийм амьсгал нь амьдралын эхний 3 цаг хүртэл эрүүл бүтэн нярайд үргэлжилдэг. У эрүүл төрсөнХуухдийн анхны амьсгалыг гаргаснаар цулцангийн дийлэнх нь томорч, үүнтэй зэрэгцэн судас тэлэх болно. Төрсний дараах эхний 2-4 хоногт цулцангийн бүрэн тэлэлт үүсдэг.
Анхны амьсгалын механизм.Гол өдөөгч цэг нь хүйн ​​хавчихын үр дүнд үүсдэг гипокси юм. Хүйг боосоны дараа цусан дахь хүчилтөрөгчийн хурцадмал байдал буурч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн даралт нэмэгдэж, рН буурдаг. Үүнээс гадна шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан том нөлөөхэвлийнхээс бага орчны температуртай. Диафрагмын агшилт нь цээжний хөндийд сөрөг даралтыг бий болгодог бөгөөд ингэснээр агаар амьсгалын замд илүү хялбар нэвтрэх боломжийг олгодог.

Шинээр төрсөн хүүхэд хамгаалалтын рефлексийг сайн илэрхийлдэг - ханиалгах, найтаах. Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний өдрүүдэд Херинг-Брейер рефлекс ажиллаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь уушигны цулцангийн суналтын босгон дээр амьсгалыг амьсгалах руу шилжүүлэхэд хүргэдэг. Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд энэ рефлекс нь уушгины маш хүчтэй сунах үед л тохиолддог.

Анатомийн хувьд амьсгалын дээд, дунд, доод хэсгийг ялгадаг. Төрөх үед хамар нь харьцангуй жижиг, хамрын хэсгүүд нь нарийхан, хамрын доод хэсэг байхгүй, турбинат, 4 наснаас эхлэн үүсдэг. Салст доорх эд нь муу хөгжсөн (8-9 нас хүртэл боловсорч гүйцдэг), агуйн эсвэл агуйн эд нь 2 нас хүртэл хөгжөөгүй (үр дүнд нь бага насны хүүхдүүд хамарнаас цус гардаггүй). Хамрын салст бүрхэвч нь нарийхан, харьцангуй хуурай, цусны судсаар баялаг. Хамрын хэсгүүд нь нарийссан, салст бүрхэвч нь цусан хангамж ихтэй байдаг тул бага насны хүүхдүүдэд бага зэргийн үрэвсэл нь хамараар амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Амьдралын эхний зургаан сард хүүхдүүдэд амаар амьсгалах боломжгүй байдаг, учир нь том хэл нь эпиглоттисыг хойш нь түлхэж өгдөг. Хамраас гарах гарц - choanae - бага насны хүүхдүүдэд ялангуяа нарийн байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хамрын амьсгалыг удаан хугацаагаар тасалдуулах шалтгаан болдог.

Бага насны хүүхдүүдийн хамрын синусууд нь маш муу хөгжсөн эсвэл бүрэн байхгүй байдаг. Нүүрний яс (дээд эрүү) томорч, шүд цоорох тусам хамрын хэсгүүдийн урт, өргөн, хамрын хамрын синусын эзэлхүүн нэмэгддэг. Эдгээр шинж чанарууд нь бага насны хүүхдийн синусит, урд талын синусит, этмоидит зэрэг өвчний ховор тохиолдлыг тайлбарладаг. Хөгжөөгүй хавхлаг бүхий өргөн хамрын сувгийн суваг нь хамраас үрэвслийг нүдний салст бүрхэвч рүү шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Залгиур нь нарийн, жижиг. Тунгалаг залгиурын цагираг (Waldeyer-Pirogov) муу хөгжсөн. Энэ нь 6 булчирхайгаас бүрдэнэ.

• 2 палатин (урд болон хойд палатинуудын хооронд)

  2 хоолой (Eustachian хоолойн ойролцоо)

  1 хоолой (хамар залгиурын дээд хэсэгт)

  1 хэлээр (хэлний үндэс хэсэгт).

Шинээр төрсөн хүүхдэд палатин булчирхайнууд харагдахгүй бөгөөд амьдралын 1-р жилийн эцэс гэхэд тагнай нуман хаалганы араас цухуйж эхэлдэг. 4-10 насандаа гүйлсэн булчирхай сайн хөгжиж, гипертрофи амархан үүсдэг. Бэлгийн бойжилтын үед гуйлсэн булчирхайд урвуу хөгжиж эхэлдэг. Бага насны хүүхдийн Eustachian хоолой нь өргөн, богино, шулуун, хэвтээ байрлалтай, хүүхэд хэвтээ байрлалд байх үед хамар залгиураас үүссэн эмгэг процесс нь дунд чихэнд амархан тархаж, Дунд чихний урэвсэл үүсэх шалтгаан болдог. Нас ахих тусам тэд нарийхан, урт, эрчилсэн болдог.

Хоолой нь юүлүүр хэлбэртэй байдаг. Глоттис нь нарийхан, өндөр байрладаг (4-р умайн хүзүүний нугаламын түвшинд, насанд хүрэгчдэд - 7-р умайн хүзүүний нугаламын түвшинд). Уян эд нь муу хөгжсөн байдаг. Хоолой нь насанд хүрэгчдийнхээс харьцангуй урт, нарийхан, мөгөөрс нь маш уян хатан байдаг. Нас ахих тусам мөгөөрсөн хоолой нь цилиндр хэлбэртэй болж, өргөн болж, 1-2 нугалам доошоо буудаг. Хуурамч дууны утас, салст бүрхэвч нь нарийн, цус, лимфийн судсаар баялаг, уян хатан эд нь муу хөгжсөн байдаг. Хүүхдийн глоттис нарийхан байдаг. Бага насны хүүхдүүдийн дууны утас том хүүхдүүдийнхээс богино байдаг тул тэд өндөр чанга хоолойтой байдаг. 12 наснаас эхлэн хөвгүүдийн дууны утас охидынхоос урт болдог.

Гуурсан хоолойн хуваагдал нь насанд хүрсэн хүнийхээс өндөр байдаг. Гуурсан хоолойн мөгөөрсний хүрээ нь зөөлөн бөгөөд хөндийгөөр амархан нарийсдаг. Уян эд нь муу хөгжсөн, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч нь зөөлөн бөгөөд цусны судсаар баялаг байдаг. Гуурсан хоолойн өсөлт нь биеийн өсөлттэй зэрэгцэн тохиолддог бөгөөд амьдралын 1-р жил, бэлгийн бойжилтын үед хамгийн эрчимтэй явагддаг.

Гуурсан хоолой нь цусаар баялаг, бага насны хүүхдүүдэд булчин, уян хатан утаснууд хөгжөөгүй, гуурсан хоолойн хөндий нь нарийхан байдаг. Тэдний салст бүрхэвч нь их хэмжээний судасжилттай байдаг.
Баруун гуурсан хоолой нь гуурсан хоолойн үргэлжлэл шиг, зүүнээс богино, өргөн байдаг. Энэ нь гадны биетийг баруун гол гуурсан хоолой руу байнга оруулдаг болохыг тайлбарладаг.
Гуурсан хоолойн мод нь муу хөгжсөн.
1-р зэргийн гуурсан хоолойнууд байдаг - үндсэн, 2-р дараалал - lobar (баруун талд 3, зүүн талд 2), 3-р зэрэглэл - сегментчилсэн (баруун талд 10, зүүн талд 9). Гуурсан хоолой нь нарийн, мөгөөрс нь зөөлөн байдаг. Амьдралын 1-р жилийн хүүхдийн булчин, уян хатан утас хангалттай хөгжөөгүй, цусны хангамж сайн байна. Гуурсан хоолойн салст бүрхэвч нь амьсгалын дээд замын янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдээс уушгийг хамгаалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг салст бүрхүүлийн цэвэршилтийг хангадаг цилиант хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. дархлааны үйл ажиллагаа(нууцлагдмал иммуноглобулин А). Гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн эмзэг байдал, тэдгээрийн хөндийн нарийсал нь бага насны хүүхдүүдэд бүрэн буюу хэсэгчилсэн бөглөрөл, уушигны ателектазын хамшинж бүхий бронхиолит байнга тохиолддог болохыг тайлбарладаг.

Уушигны эд нь агаар багатай, уян хатан эд нь хөгжөөгүй. Баруун уушгинд 3 дэлбээ, зүүн талд 2. Дараа нь дэлбээний гуурсан хоолой нь сегментчилсэн хэсгүүдэд хуваагдана. Сегмент нь уушигны бие даасан үйл ажиллагаатай нэгж бөгөөд оройгоороо чиглэсэн байдаг уушигны үндэс, бие даасан артери ба мэдрэлтэй. Сегмент бүр нь бие даасан агааржуулалт, төгсгөлийн артери, уян холбогч эдээс бүрдсэн сегмент хоорондын таславчтай байдаг. Уушигны сегментчилсэн бүтэц нь шинэ төрсөн хүүхдэд аль хэдийн сайн илэрхийлэгддэг. Баруун уушгинд 10 сегмент, зүүн уушгинд 9 сегмент байдаг. Зүүн ба баруун дээд хэсэг нь 1, 2, 3 гэсэн гурван сегмент, баруун дунд хэсэг нь 4, 5 гэсэн хоёр хэсэгт хуваагдана. Зүүн уушгинд дунд дэлбээ нь 4 ба 5-р гэсэн хоёр сегментээс бүрддэг хэлний дэлбээтэй тохирдог. Баруун уушигны доод дэлбээ нь 6, 7, 8, 9, 10 гэсэн таван сегмент, зүүн уушиг нь 6, 7, 8, 9 гэсэн дөрвөн хэсэгт хуваагддаг. Ацинууд нь хөгжөөгүй, цулцангууд нь амьдралын 4-6 долоо хоногт үүсч эхэлдэг бөгөөд 1 жилийн дотор тэдний тоо хурдан нэмэгдэж, 8 жил хүртэл нэмэгддэг.

Хүүхдэд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй өндөр байдаг. Тиймээс амьдралын 1-р жилийн хүүхдүүдэд биеийн жингийн 1 кг тутамд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ ойролцоогоор 8 мл / мин, насанд хүрэгчдэд 4.5 мл / мин байна. Хүүхдийн амьсгалын гүехэн шинж чанар нь амьсгалын өндөр давтамж, амьсгалахад уушгины ихэнх хэсэг оролцдог.

Ураг болон нярайд гемоглобин F давамгайлж байгаа нь хүчилтөрөгчтэй ойртож, улмаар оксигемоглобины диссоциацийн муруй зүүн ба дээш шилждэг. Үүний зэрэгцээ, нярайд, ургийн нэгэн адил улаан цусны эсүүд нь 2,3-дифосфоглицерат (2,3-DPG) маш бага агуулдаг бөгөөд энэ нь насанд хүрсэн хүнтэй харьцуулахад гемоглобины хүчилтөрөгчөөр бага ханалт үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ ураг ба нярайд хүчилтөрөгч нь эд эсэд илүү амархан шилждэг.

Эрүүл хүүхдүүдэд наснаас хамааран амьсгалын янз бүрийн хэлбэрийг тодорхойлдог.

а) цэврүүт - амьсгалах нь амьсгалын гуравны нэг юм.

б) puerile амьсгал - сайжруулсан цэврүүтэх

V) хатуу амьсгал- Амьсгалах нь амьсгалын талаас илүү буюу үүнтэй тэнцүү байна.

G) гуурсан хоолойн амьсгал- Амьсгалах нь амьсгалахаас удаан байдаг.

Амьсгалын дуу чимээг (хэвийн, нэмэгдсэн, суларсан) тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхний 6 сарын хүүхдүүдэд. амьсгал нь сулардаг. 6 сарын дараа 6 нас хүртлээ амьсгал нь хөвсгөр, 6 наснаас эхлэн цэврүүт эсвэл хүчтэй цэврүүтсэн (амьсгалын гуравны нэг, амьсгалын гуравны хоёр нь сонсогддог) бүх гадаргуу дээр жигд сонсогддог.

Амьсгалын хурд (RR)

	Минутанд давтамж
Дутуу
Шинээр төрсөн

Станж тест - амьсгалахдаа амьсгалаа барих (6-16 настай - 16-35 секунд).

Гэнчийн сорил - амьсгалаа гаргахдаа амьсгалаа барих (N - 21-39 секунд).

Үр хөврөлийн хөгжлийн 3-4 дэх долоо хоногт цагаан мөгөөрсөн хоолой үүсэх нь эхэлдэг. Үр хөврөлийн хөгжлийн 5-6 дахь долоо хоногт хоёр дахь эрэмбийн мөчрүүд гарч ирэх ба баруун уушигны гурван дэлбэн, зүүн уушигны хоёр дэлбээ үүсэх нь урьдчилан тодорхойлогддог. Энэ хугацаанд уушигны артерийн их бие үүсч, анхдагч гуурсан хоолойн дагуу уушгинд ургадаг.

Үр хөврөлд хөгжлийн 6-8 дахь долоо хоногт уушигны гол артери ба венийн коллекторууд үүсдэг. 3 сарын дотор гуурсан хоолойн мод ургаж, сегмент ба дэд хэсэгчилсэн гуурсан хоолой гарч ирдэг.

Хөгжлийн 11-12 дахь долоо хоногт уушигны эд эсийн хэсгүүд аль хэдийн илэрдэг. Тэд сегментчилсэн гуурсан хоолой, артери ба судлуудтай хамт уушигны үр хөврөлийн сегментийг үүсгэдэг.

Хурдан өсөлт нь 4-6 сарын хооронд ажиглагддаг судасны системуушиг.

7 сартай урагт уушигны эд нь сүвэрхэг сувгийн бүтцийн шинж чанарыг олж авдаг бөгөөд ирээдүйн агаарын зай нь гуурсан хоолойн доторлогооны эсүүдээс ялгардаг шингэнээр дүүрдэг.

Умайн доторх үеийн 8-9 сартайд цаашдын хөгжил үүсдэг функциональ нэгжүүдуушиг.

Хүүхэд төрөхөд уушгины нэн даруй ажиллах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ хугацаанд амьсгалах үед амьсгалын замд, ялангуяа уушигны амьсгалын хэсэгт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Уушигны бие даасан хэсгүүдэд амьсгалын замын гадаргуу үүсэх нь жигд бус явагддаг. Уушигны амьсгалын аппаратыг удирдахын тулд уушгины гадаргууг бүрхсэн гадаргуугийн гадаргуугийн хальсны байдал, бэлэн байдал нь маш чухал юм. Гадаргуугийн системийн гадаргуугийн хурцадмал байдлыг зөрчих нь бага насны хүүхдүүдэд ноцтой өвчин үүсгэдэг.

Амьдралын эхний саруудад гуурсан хоолой, гуурсан хоолой нь насанд хүрэгчдийнхээс богино, өргөн, жижиг гуурсан хоолой нарийссан үед ураг шиг амьсгалын замын урт, өргөний харьцааг хадгалдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн уушгийг бүрхсэн гялтан хальс нь илүү зузаан, сул, ялангуяа завсрын ховилд хөвөн, ургалттай байдаг. Эдгээр газруудад эмгэг судлалын голомт гарч ирдэг. Хүүхэд төрөхөөс өмнө уушиг нь амьсгалын үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд бэлтгэгдсэн боловч бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөгжлийн шатандаа, цулцангийн үүсэх, боловсрох явц хурдацтай явагдаж, булчингийн артерийн жижиг хөндийг сэргээж, саад тотгорыг бий болгодог. функцийг устгаж байна.

Гурван сартайгаас хойш II үе нь ялгагдана.

1. уушигны дэлбэнгийн эрчимтэй өсөлтийн үе (3 сараас 3 жил хүртэл).
2. бүгдийн эцсийн ялгаа гуурсан хоолойн систем(3-аас 7 жил хүртэл).

Гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн эрчимтэй өсөлт нь амьдралын 1-2-р жилд тохиолддог бөгөөд энэ нь дараагийн жилүүдэд удааширч, жижиг гуурсан хоолой эрчимтэй өсч, гуурсан хоолойн салбарлах өнцөг нэмэгддэг. Цулцангийн диаметр нэмэгдэж, уушигны амьсгалын замын гадаргуу нас ахих тусам хоёр дахин нэмэгддэг. 8 сараас доош насны хүүхдэд цулцангийн диаметр 0.06 мм, 2 настайдаа 0.12 мм, 6 настайдаа 0.2 мм, 12 настайдаа 0.25 мм байна.

Амьдралын эхний жилүүдэд уушигны эд эсийн элементүүд болон цусны судаснуудын өсөлт, ялгарал үүсдэг. Бие даасан сегмент дэх хувьцааны эзлэхүүний харьцаа тэнцүү байна. Аль хэдийн 6-7 насандаа уушиг нь бүрэн бүрэлдсэн эрхтэн бөгөөд насанд хүрэгчдийн уушигнаас ялгагдахгүй.

Хүүхдийн амьсгалын замын онцлог

Амьсгалын зам нь хамар, хамрын хамрын синус, залгиур, Eustachian хоолой, доод хэсэгт мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой зэрэг багтана.

Амьсгалын гол үүрэг нь уушгинд агаар дамжуулах, тоосны тоосонцорыг цэвэрлэх, уушгийг бактери, вирус, гадны тоосонцоруудын хортой нөлөөллөөс хамгаалах явдал юм. Үүнээс гадна амьсгалын зам нь амьсгалсан агаарыг дулаацуулж, чийгшүүлдэг.

Уушиг нь агаар агуулсан жижиг уутаар дүрслэгддэг. Тэд бие биетэйгээ холбогддог. Уушигны гол үүрэг нь агаар мандлын агаараас хүчилтөрөгч шингээж, хий, ялангуяа хүчиллэг нүүрсийг агаар мандалд гаргах явдал юм.

Амьсгалын механизм. Амьсгалах үед диафрагм болон цээжний булчингууд агшиж байдаг. Ахмад настнуудад амьсгалах нь уушигны уян харимхай зүтгүүрийн нөлөөн дор идэвхгүй явагддаг. Гуурсан хоолойн бөглөрөл, эмфизем, мөн нярай хүүхдэд идэвхтэй амьсгалах тохиолдол гардаг.

Ер нь амьсгалын булчингуудын эрчим хүчний хамгийн бага зарцуулалтаас болж амьсгалах давтамжийг амьсгалах давтамжаар тогтоодог. Шинээр төрсөн хүүхдэд амьсгалын тоо 30-40, насанд хүрэгчдэд минутанд 16-20 байна.

Хүчилтөрөгчийн гол тээвэрлэгч нь гемоглобин юм. Уушигны хялгасан судсанд хүчилтөрөгч нь гемоглобинтой холбогдож, оксигемоглобин үүсгэдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд ургийн гемоглобин давамгайлдаг. Амьдралын эхний өдөр энэ нь биед 70%, 2 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд 50% -д агуулагддаг. Ургийн гемоглобин нь хүчилтөрөгчийг амархан холбож, эд эсэд гаргахад хэцүү байдаг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үед хүүхдэд тусалдаг.

Нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тээвэрлэх нь ууссан хэлбэрээр явагддаг бөгөөд хүчилтөрөгчөөр цусны ханалт нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламжид нөлөөлдөг.

Амьсгалын үйл ажиллагаа нь уушигны цусны эргэлттэй нягт холбоотой байдаг. Энэ бол нарийн төвөгтэй үйл явц юм.

Амьсгалах үед ауторегуляци ажиглагдаж байна. Амьсгалах үед уушиг сунах үед амьсгалах төвийг саатуулж, амьсгалах үед амьсгалыг өдөөдөг. Гүнзгий амьсгалах эсвэл уушгины албадан инфляци нь гуурсан хоолойн рефлексийн тэлэлтэд хүргэж, амьсгалын замын булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Уушиг нь нурж, дарагдсан үед гуурсан хоолой нарийсдаг.

Medulla oblongata нь амьсгалын төвийг агуулдаг бөгөөд тэндээс амьсгалын булчинд тушаалуудыг илгээдэг. Амьсгалах үед гуурсан хоолой уртасч, амьсгалах үед богиносч, нарийсдаг.

Амьсгалын болон цусны эргэлтийн үйл ажиллагааны хоорондын хамаарал нь нярайн анхны амьсгалын үеэр уушиг өргөжиж, цулцангийн болон цусны судас хоёулаа тэлэх үед үүсдэг.

Хүүхдэд амьсгалын замын өвчин эмгэг үүсгэдэг амьсгалын замын үйл ажиллагааболон амьсгалын дутагдал.

Хүүхдийн хамрын бүтцийн онцлог

Бага насны хүүхдүүдэд хамрын хэсгүүд богино, нүүрний араг яс хангалтгүй хөгжсөний улмаас хамар нь хавтгайрдаг. Хамрын хэсгүүд нь нарийссан, дун нь өтгөрдөг. Зөвхөн 4 нас хүрэхэд хамрын хэсгүүд бүрэн бүрэлдэж эхэлдэг. Хамрын хөндий нь харьцангуй бага хэмжээтэй байдаг. Салст бүрхэвч нь маш сул, цусны судсаар сайн хангагдсан байдаг. Үрэвсэлт үйл явц нь хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хамрын хөндийн хөндийгөөр багасдаг. Салст нь ихэвчлэн хамрын хэсгүүдэд зогсонги байдалд ордог. Энэ нь царцдас үүсгэж, хатаж болно.

Хамрын хэсгүүд хаагдах үед амьсгал давчдах, энэ хугацаанд хүүхэд хөхөө хөхөж чадахгүй, сандарч, хөхөө орхиж, өлсдөг. Хүүхдүүд хамраараа амьсгалахад хүндрэлтэй тул амаараа амьсгалж эхэлдэг, орж ирж буй агаарын дулааралт алдагдаж, ханиад хүрэх магадлал нэмэгддэг.

Хэрэв хамрын амьсгал эвдэрсэн бол үнэрийг ялгах чадвар дутмаг байдаг. Энэ нь хоолны дуршил буурахаас гадна гадаад орчны талаархи ойлголтыг зөрчихөд хүргэдэг. Хамараар амьсгалах нь физиологийн шинж чанартай, амаар амьсгалах нь хамрын өвчний шинж тэмдэг юм.

Дагалдах хамрын хөндий. Хамрын хөндийн хөндий буюу синусууд нь агаараар дүүрсэн хязгаарлагдмал орон зай юм. Дээд талын синусууд 7 нас хүртлээ үүсдэг. Этмоид - 12 насандаа урд хэсэг нь 19 нас хүртэл бүрэн бүрэлдэн тогтдог.

Nasolacrimal сувгийн онцлог. Насолакримал суваг нь насанд хүрэгчдийнхээс богино, хавхлагууд нь хангалттай хөгжөөгүй, гаралтын хэсэг нь зовхины буланд ойрхон байрладаг. Эдгээр шинж чанаруудын улмаас халдвар нь хамраас коньюнктивийн уутанд хурдан тархдаг.

Залгиурын онцлогхүүхэд

Бага насны хүүхдийн залгиур харьцангуй өргөн, палатин булчирхай нь муу хөгжсөн байдаг нь амьдралын эхний жилд хоолой өвдөх ховор тохиолдлыг тайлбарладаг. Гүйлсэн булчирхай нь 4-5 насандаа бүрэн хөгждөг. Амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд бүйлсний эд эсийн гиперплази. Гэхдээ тэр саад тотгорын функцэнэ насанд маш бага байна. Хэт их ургасан бүйлсний эд нь халдварт өртөмтгий байдаг тул тонзиллит, аденоидит зэрэг өвчин үүсдэг.

Eustachian хоолой нь хамар залгиур руу нээгдэж, дунд чихтэй холбогддог. Хэрэв халдвар нь хамар залгиураас дунд чихэнд орвол дунд чихний үрэвсэл үүсдэг.

Мөгөөрсөн хоолойн онцлогхүүхэд

Хүүхдийн мөгөөрсөн хоолой нь юүлүүр хэлбэртэй бөгөөд залгиурын өргөтгөл юм. Хүүхдэд энэ нь насанд хүрэгчдийнхээс өндөр байрладаг бөгөөд булчирхайн доорхи орон зай байрладаг крикоид мөгөөрсний хэсэгт нарийсдаг. Глоттис нь дууны утаснаас үүсдэг. Тэд богино, туранхай, энэ нь хүүхдийн өндөр, эгдүүтэй дуу хоолойг хариуцдаг. Нярайн булчирхайн доод хэсэгт байрлах хоолойн диаметр нь 4 мм, 5-7 настайд - 6-7 мм, 14 настайдаа - 1 см байна.Хүүхдийн мөгөөрсөн хоолойн онцлог нь: түүний Нарийн хөндий, олон мэдрэлийн рецепторууд, салстын доорх давхаргын хаван үүсэхэд хүргэдэг. хүнд хэлбэрийн эмгэгүүдамьсгалах.

Бамбай булчирхайн мөгөөрс нь 3-аас дээш насны хөвгүүдэд илүү хурц өнцөг үүсгэдэг бөгөөд 10 наснаас эхлэн эрэгтэй хүний ​​ердийн мөгөөрсөн хоолой үүсдэг.

Гуурсан хоолойн онцлогхүүхэд

Гуурсан хоолой нь мөгөөрсөн хоолойн үргэлжлэл юм. Энэ нь өргөн, богино, гуурсан хоолойн хүрээ нь 14-16 мөгөөрсний цагиргуудаас бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь насанд хүрэгчдэд уян төгсгөлийн хавтангийн оронд фиброз мембранаар холбогддог. Мембран дахь олон тооны булчингийн утас байгаа нь түүний люмен өөрчлөгдөхөд хувь нэмэр оруулдаг.

Анатомийн хувьд нярайн гуурсан хоолой нь умайн хүзүүний IV нугаламын түвшинд, насанд хүрсэн хүний ​​хувьд VI-VII умайн хүзүүний нугаламын түвшинд байрладаг. Хүүхдэд энэ нь аажмаар доошилдог бөгөөд энэ нь нярайд цээжний гурав дахь нугаламын түвшинд, 12 настай хүүхдүүдэд V-VI цээжний нугаламын түвшинд байрладаг салаажилттай байдаг.

Физиологийн амьсгалын үед гуурсан хоолойн люмен өөрчлөгддөг. Ханиалгах үед энэ нь хөндлөн ба уртын хэмжээсийн 1/3-аар буурдаг. Гуурсан хоолойн салст бүрхэвч нь гуурсан хоолойн гадаргууг 5 микрон зузаантай давхаргаар бүрхсэн шүүрэл ялгаруулдаг булчирхайгаар баялаг.

Цэрвэгнэх хучуур эд нь дотроос гадагш 10-15 мм/мин хурдтай салстын хөдөлгөөнийг дэмждэг.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн шинж чанар нь түүний үрэвсэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг - трахеит нь "баррель шиг" ханиалгахыг санагдуулдаг барзгар, намуухан ханиалга дагалддаг.

Хүүхдийн гуурсан хоолойн модны онцлог

Хүүхдэд гуурсан хоолой нь төрөх үед үүсдэг. Тэдний салст бүрхэвч нь цусны судсаар баялаг бөгөөд салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн бөгөөд 0.25-1 см / мин хурдтай хөдөлдөг. Хүүхдийн гуурсан хоолойн нэг онцлог нь уян хатан ба булчингийн утаснууд муу хөгжсөн байдаг.

Гуурсан хоолойн мод нь 21-р зэрэглэлийн гуурсан хоолой руу салбарладаг. Нас ахих тусам салбаруудын тоо, тэдгээрийн тархалт тогтмол хэвээр байна. Гуурсан хоолойн хэмжээ нь амьдралын эхний жил болон бэлгийн бойжилтын үед хурдан өөрчлөгддөг. Тэд бага насны хүүхдийн мөгөөрсний хагас цагираг дээр суурилдаг. Гуурсан хоолойн мөгөөрс нь маш уян хатан, уян хатан, зөөлөн бөгөөд амархан шилждэг. Баруун гуурсан хоолой нь зүүнээс илүү өргөн бөгөөд гуурсан хоолойн үргэлжлэл тул гадны биетүүд ихэвчлэн олддог.

Хүүхэд төрсний дараа гуурсан хоолойд цоорсон аппарат бүхий булчирхайлаг хучуур эд үүсдэг. Гуурсан хоолойн гипереми, хаван үүсэх үед люмен огцом буурдаг (бүрэн хаагдах хүртэл).

Амьсгалын булчингууд дутуу хөгжсөн нь бага насны хүүхдэд ханиалгах сул импульс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жижиг гуурсан хоолойг салстаар бөглөрөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд уушигны эдэд халдвар авч, гуурсан хоолойн цэвэршүүлэх ус зайлуулах үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. .

Нас ахих тусам гуурсан хоолой ургах тусам гуурсан хоолойн өргөн хөндий гарч, гуурсан хоолойн булчирхай нь наалдамхай шүүрэл багатай байдаг тул гуурсан хоолойн цочмог өвчин бага насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад бага байдаг.

Уушигны онцлогхүүхдүүдэд

Хүүхдийн уушиг нь насанд хүрэгчдийн нэгэн адил дэлбээ, хэсэг хэсгүүдэд хуваагддаг. Уушиг нь дэлбэн бүтэцтэй, уушигны сегментүүд нь бие биенээсээ нарийн ховил, холбогч эдийн хуваалтаар тусгаарлагдсан байдаг. Гол бүтцийн нэгж нь цулцангийн яс юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд тэдний тоо насанд хүрсэн хүнийхээс 3 дахин бага байдаг. Цулцангийн яс 4-6 долоо хоногоос эхлэн хөгжиж эхэлдэг бөгөөд 8 нас хүртэл үүсдэг. 8 жилийн дараа хүүхдийн уушиг нь шугаман хэмжээнээсээ болж нэмэгдэж, үүний зэрэгцээ уушигны амьсгалын замын гадаргуу нэмэгддэг.

Уушигны хөгжилд дараахь үеийг ялгаж болно.

1) төрөлтөөс 2 нас хүртэл, цулцангийн эрчимтэй өсөлт;

2) 2-5 жил, уян хатан эд эрчимтэй хөгжихөд уушигны эд эсийн перибронхиаль оруулга бүхий гуурсан хоолой үүсдэг;

3) 5-аас 7 нас хүртэл уушгины функциональ чадварууд эцэст нь үүсдэг;

4) 7-12 жил, уушигны эд эсийн боловсорч гүйцсэний улмаас уушгины масс улам ихсэх үед.

Анатомийн хувьд баруун уушиггурван дэлбээнээс (дээд, дунд, доод) бүрдэнэ. 2 жилийн хэмжээтэй хувь хүний ​​хувьцаанасанд хүрсэн хүнийх шиг бие биентэйгээ таарч байна.

Уушигны хөндийн хуваагдлаас гадна сегментчилсэн хуваагдал нь уушгинд ялгагдана: баруун уушгинд 10 сегмент, зүүн талд - 9 сегмент байдаг.

Уушигны гол үүрэг бол амьсгалах явдал юм. Өдөрт 10,000 литр агаар уушигаар дамждаг гэж үздэг. Амьсгалах агаараас шингэсэн хүчилтөрөгч нь олон эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг хангадаг; Уушиг нь бүх төрлийн бодисын солилцоонд оролцдог.

Уушигны амьсгалын үйл ажиллагааг биологийн аргаар гүйцэтгэдэг идэвхтэй бодис- гадаргуугийн идэвхтэй бодис нь нян устгах үйлчилгээтэй бөгөөд уушигны цулцангийн хөндийд шингэн орохоос сэргийлдэг.

Уушиг нь биеэс хорт хийг зайлуулдаг.

Хүүхдийн уушгины онцлог шинж чанар нь цулцангийн дутуу дулимаг, бага хэмжээтэй байдаг. Энэ нь амьсгалыг нэмэгдүүлснээр нөхөгддөг: хүүхэд бага байх тусам амьсгал нь гүехэн байдаг. Нярайн амьсгалын тоо 60, өсвөр насныханд минутанд 16-18 амьсгалын хөдөлгөөнтэй байдаг. Уушигны хөгжил 20 насандаа дуусдаг.

Хамгийн янз бүрийн өвчинхүүхдийн амьсгалын замын үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй. Агааржуулалт, ус зайлуулах функц, уушгины шүүрлийг нүүлгэн шилжүүлэх шинж чанараас шалтгаалан үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн доод дэлбээнд нутагшдаг. Энэ нь ус зайлуулах функц хангалтгүйгээс болж нярайд хэвтээ байдалд тохиолддог. Парависцерал уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн дээд дэлбээний хоёр дахь сегмент, түүнчлэн доод дэлбэнгийн суурь-арын сегментэд тохиолддог. Баруун уушигны дунд хэсэг нь ихэвчлэн өртдөг.

Дараах судалгаанууд нь оношлогооны хамгийн чухал ач холбогдолтой: рентген, бронхологи, цусны хийн найрлага, цусны рН тодорхойлох, амьсгалын гадаад үйл ажиллагааг судлах, гуурсан хоолойн шүүрлийг судлах, компьютерийн томографи.

Амьсгалын давтамж, түүний импульстэй харьцах харьцаагаар амьсгалын дутагдал байгаа эсэхээс үл хамааран үнэлдэг (Хүснэгт 14-ийг үз).