Шаардлагатай үед шинэ төрсөн хүүхдэд шарлалт. Энэ нь эмнэлзүйн хувьд тодорхой харагдаж байна. Гемолитик эмгэг шарлалт: үр дагавар

Дөнгөж төрсөн хүүхдийн арьс шар өнгөтэй болсныг анзаарсан олон эхчүүд хүүхэд хүнд өвчтэй байна гэж айж сандарч байна. Гэхдээ шинэ төрсөн хүүхдэд шарлалт ихэвчлэн ийм байдлаар илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд хурдан, үр дагаваргүйгээр арилдаг бөгөөд хааяа л аюултай байдаг. Нялх хүүхдийн арьс яагаад шаргал өнгөтэй болдог вэ, энэ үзэгдэл хэр удаан үргэлжилдэг, хэрхэн эмчилдэг, ямар гаж нөлөө үзүүлдэг вэ?

Нярайн шарлалт: шалтгаан

Билирубин бол шар өвчний буруутан юм

Хүүхдийн арьс яагаад шар өнгөтэй болдгийг ойлгохын тулд бид ямар бодисыг энэ өнгөөр ​​будаж байгааг олж мэдэх болно. Энэ талаар юмцусны улаан эсийн задралын явцад үүсдэг шар бодис болох билирубиний тухай. Хүүхэд төрөх хүртэл цусны эсүүд гемоглобины тээвэрлэгч болдог. Төрсний дараа энэ функц нь тэднээс хасагдаж, бие нь илүүдэл цусны эсүүдээс салдаг. Үүссэн билирубин нь элгэнд хуримтлагдаж, тэндээс бөөр, гэдэс рүү орж, шээс, ялгадасаар гадагшилдаг.

Хүүхдийн бие нь хог хаягдлаа хурдан цэвэрлэж чадахгүй байгаа тул билирубиний нэг хэсэг нь цусанд шингэж, арьс, салст бүрхэвчийг шаргал өнгөтэй болгодог.

Ихэнх тохиолдолд шарлалт нь хор хөнөөлгүй бөгөөд хурдан арилдаг боловч энэ нь тохиолдох үед үл хамаарах зүйлүүд байдаг эмгэг шинж чанар. Нярайн шарлалтын үндсэн төрлүүд, тэдгээрийн шинж тэмдэг, шалтгааныг авч үзье.

Шарлалтын төрөл, шинж тэмдэг, шалтгаан

Шинээр төрсөн хүүхдийн физиологийн шарлалт

Үр дагаваргүйгээр дамждаг энгийн, физиологийн шарлалт үүсэх гол шинж тэмдэг хүүхдийн биеХэд хоногийн дараа - шаргал өнгөтэйарьс.

Физиологийн шарлалтын бусад шинж тэмдгүүд байдаг:

• Цусан дахь билирубиний түвшин нэмэгдсэн;
• Шаргал салст бүрхэвч;
• Нүдний цагаан хэсгийг шар өнгөтэй болгох;
• Эхний 7-14 хоногийн дараа шаргал аажмаар алга болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл харгалзан хүүхдийн шээс, өтгөний өнгө хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд хүүхэд сайн мэдэрдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлах шалтгаанууд

• Хүүхэд дутуу төрсөн.
• Ээж нь чихрийн шижин өвчтэй.
• Эмэгтэй ихэр хүүхэд төрүүлжээ.
• Ээж нь хоол тэжээлийн дутагдалтай байдаг.
• Ээж нь бий Муу зуршил, ялангуяа тамхи татах.
• Эмэгтэйн биеийн байдал муу байна.
• Жирэмсэн үед эхийн бие иодын дутагдалд орсон.
• Ээж нь зарим эм ууж байсан.

Эдгээр шалтгаанууд удааширдаг бодисын солилцооны үйл явцшинэ төрсөн хүүхдийн биед байгаа бөгөөд түүнд илүүдэл билирубиныг цаг тухайд нь арилгах цаг байхгүй.

Патологийн шарлалт

Хэрэв шарласан бол физиологийн төрөлхурдан өнгөрч, ул мөр үлдээхгүй, эмгэг нь аюултай байж болно. Энэ нь цус задралын, бөглөрөлт, цөмийн шарлалт гэж хуваагддаг.

Гемолитик шарлалт

Нярайн шарлалтын энэ дэд хэлбэрийг дараах байдлаар илэрхийлнэ.

• Гемоглобин буурсан.
• Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний цаг эсвэл 1-2 хоногийн дотор салст бүрхэвч, арьсыг шар-улбар шар өнгөөр ​​будна.
• Хүүхдийн идэвхгүй байдал хоолны дуршил муумөн хэт их унтдаг.
• Рефлекс буурсан.
• Билирубиний түвшин хүчтэй нэмэгддэг - 300 мкмоль / л хүртэл!
• Дэлүү, элэг томорсон.

Цус задралын шарлалт нь эх, нялх хүүхдийн цусны бүлгүүдийн үл нийцэх байдал эсвэл Rh зөрчилдөөнөөс болж ихэвчлэн илэрдэг.

Хөхөөр хооллох нь хүүхдэд маш их тустай. Цусан дахь билирубиний түвшин буурсан тохиолдолд эх нь дахин бүрэн хөхүүлж эхэлдэг. Ээж, нялх хоёрыг амаржих газраасаа буцаж ирэхээс өмнө хүүхдээ хэрхэн асрах талаар хангалттай зааварчилгаа өгдөг. Хүүхэд дахин шар өнгөтэй болоогүй л бол. Дөнгөж төрсөн нярай шарласан хүүхэд илүү ядрах тул ядрах болно гэж эмч ээжид хэлэх болно. Тэр бас хоол идэхийн тулд сэрэх шаардлагагүй тул ээждээ үүнийг бичихийг зөвлөж байна.

Сувилахуйн хүүхдийн тоо урт хугацаандхүүхдийг идэв. . Үүний дагуу эхийг чиглүүлж, хүүхдийг сэрээх ёстой. Бүх зүйлийг нэгэн зэрэг хий. Гэрээ чөлөөлсний дараа эцэг эхчүүд хүүхдээ аль болох хурдан авч явах хэрэгтэй. Дараа нь гепатит эргэж ирэхгүй бол эмч хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах болно. Мөн хүүхдийн жинд анхаарлаа хандуулах болно.

Механик шарлалт

Механик шарлалт дараах байдлаар илэрдэг.

• Салст бүрхэвч, арьс нь ногоон шаргал өнгөтэй болдог.
• Арьс нь хуурайшиж, загатнаж, хүүхэд байнга уйлдаг.
• Шээс нь маш харанхуй болж, өтгөн нь өнгөө алддаг.
• Элэг нь хэвийн хэвээр үлдэж, илүү нягт болдог.
• Дэлүүний хэмжээ нэмэгддэг.
• Цусан дахь шууд билирубин хэтэрсэн байна.
• Цөсний суваг бөглөрдөг.

Механик шарлалт үүсэх шалтгаан нь арван хоёр нугалам руу цөсний урсгалыг зөрчих явдал юм.

Цөмийн шарлалт

Нярайн шарлалтын энэ дэд хэлбэр нь хамгийн аюултай юм. Үүнийг дараах байдлаар илэрхийлнэ.

• Хүүхэд толгойгоо буцааж, гараа чанга шахаж, хөлийг нь нугалахыг хичээдэг.
• Хүүхэд хоолны дуршил муутай, хөхөх рефлекс буурдаг.
• Тэр байнга унтахыг хүсдэг бөгөөд хэрэв тэр унтдаггүй бол байнга уйлдаг.
• Түүний фонтанелл хурцадмал, таталт нүүрээр нь урсаж, гар, хөлний булчингууд таталттай байдаг.
• Халуурах байдал ажиглагдаж, амьсгал нь ихэвчлэн мууддаг.
• Арьс, салст бүрхэвч нь тод шар өнгөтэй болдог.

Керниктерусын үед шууд бус билирубин нь зөвхөн цусанд төдийгүй эрхтнүүдэд хуримтлагдаж, гавлын ясны мэдрэлд хор шиг үйлчилдэг. Мэдрэлийн систем бүхэлдээ үүнээс болж зовж шаналж байна.

Энэ дэд зүйл нь аюултай, учир нь цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол хүүхэд тархины саажилттай болох, оюун ухааны хомсдол, гар хөл нь саажих хүртэл хөдөлгөөнгүй болох, сохор, дүлийрэх зэрэг аюултай. Хэт их тохиолдолд тархины хаван, кома, үхэл боломжтой.

Керниктерусын шалтгаанууд

• Эх, хүүхдийн хоорондох Rh хүчин зүйлийн зөрчил.
• Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн элэгний гэмтэл.
• Нойр булчирхайн хөгжил дутмаг буюу Бамбай булчирхай, элэг, цөсний зам.
• Удамшлын эмгэг.
• Хүүхэд төрөх үед "Окситоцин" хэрэглэх.
• Ээж нь чихрийн шижинтэй үед дутуу төрсөн хүүхэд.
• Ампициллин эсвэл Цефазолин зэрэг антибиотикоор нярай хүүхдийг эмчлэх.

Эмгэг судлалын шарлалт нь ихэвчлэн эх нь жирэмсэн байхдаа удаан хугацааны турш токсикозоор өвчилсөн эсвэл "зулбах аюулд өртсөн" гэсэн оноштой хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд хэвийн шарлалт

Билирубин хэтэрсэн эсэхийг ойлгохын тулд зөвшөөрөгдөх түвшин, мөн эмгэг шарлалт хөгжиж байгаа эсэхээс үл хамааран нормативын хүснэгтэд хандъя.

Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан билирубиний түвшний хүснэгт

Билирубиний түвшин	Тодорхойлолт
10-30 мкмоль/л	Амьдралын эхний өдөр шинэ төрсөн хүүхдэд билирубиний түвшин хэвийн байна
51-60 мкмоль/л	Амьдралын хоёр, гурав дахь өдөр бүрэн төрсөн хүүхдэд билирубиний оновчтой түвшин
58-103 мкмоль/л	Амьдралын хоёр, гурав дахь өдөр дутуу төрсөн хүүхдийн хэвийн билирубиний түвшин
171 мкмоль/л	Билирубиний хамгийн өндөр түвшин нь нярайн амьдралын гурав, дөрөв дэх өдөр байдаг
340 мкмоль/л	Bilirubin-ийн хамгийн өндөр түвшин нь Rhesus зөрчилдөөн эсвэл үл нийцэх бүлгүүдэх, хүүхдийн цус.
340 мкмоль/л-ээс их	kernicterus дахь билирубиний түвшин
Цусан дахь билирубиний хэмжээ 340 мкмоль/л-ээс ихэсдэг	Хүүхэд яаралтай нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай нарийн тодорхойлолтөвчний шалтгаан, эмчилгээ

Шинээр төрсөн нярайд шарлах өвчний үр дагавар

Физиологийн шарлалт ямар ч өгдөггүй сөрөг үр дагавар: эхийн хэвлийд байгаа хүүхэдтэй дасан зохицох арга нь хамгийн ихдээ нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор дамждаг. Энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдал, сэтгэл санааны байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Эмгэг судлалын шарлалтын үед шаргал нь арьс, салст бүрхэвчээс удаан хугацаанд арилдаггүй бөгөөд ихэвчлэн ногоон өнгөтэй болдог.

Хэрэв хүүхэд эмчлэхгүй бол шарлалт үүсч болно таагүй үр дагавартархины эсийн хордлогын улмаас ба сөрөг нөлөөтөв мэдрэлийн систем дээр.

Шинээр төрсөн нярайд шарлаж болзошгүй үр дагавар:

• Бие дэх уургийн хэмжээг бууруулах.
• Сонсголын асуудал.
• Сэтгэцийн хөгжил удаашралтай.
• Байнгын таталт.
• Биеийн ерөнхий хордлого.
• Биеийн хордлого.

Хэрэв эмгэг шарлалттай бол билирубиний түвшин буурахгүй, өөрөөр хэлбэл аюулыг үл тоомсорловол тархины эсүүд үхэж эхэлдэг. Ийм учраас нярайн шарлалтыг аль болох эрт эмчлэх нь чухал юм.

Шар өвчний эмчилгээ

Физиологийн шарлалтыг хэрхэн эмчлэх вэ

Физиологийн шарлалт эмчлэх шаардлагагүй: энэ нь өөрөө алга болдог. Гэхдээ дараах аргуудыг ашиглан энэ үйл явцыг хурдасгаж болно.

Наранд шарах

Хэрэв гадаа цаг агаар дулаахан, нарлаг байвал эмч нар хүүхдээ бээлийгүй, зун бол гуталгүй алхахыг зөвлөж байна.

Хүйтэн, гэхдээ нарлаг цаг агаарт бид хүүхдийн тэргийг цонхны дэргэд байрлуулдаг: шилээр дамжин өнгөрч байсан ч нарны туяа хүүхдийн биед сайнаар нөлөөлдөг.

Фото эмчилгээ

Хүүхдэд хамгаалалтын шил зүүсний дараа түүнийг хэт ягаан туяа байрлуулсан инкубаторт хийнэ. Үр нөлөө нь нарны гэрлийн нөлөөнөөс дордохгүй.

Гэхдээ шарлалттай тэмцэх хамгийн сайн арга бол эхийн хөхнөөс ангир уургийг нь авах бөгөөд энэ нь тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд анхны ялгадасын мекони, улмаар билирубиныг хурдан арилгахад тусалдаг.

Эмгэг судлалын шарыг хэрхэн эмчлэх вэ

Эмгэг судлалын шарлалтаас салах нь илүү урт хугацаа шаарддаг: гол зүйл бол үйл явцыг хойшлуулахгүй байх, аль болох хурдан эмчид хандах явдал юм. Анагаах ухаанд эмгэг судлалын шар өвчнийг эмчлэхэд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

Судсаар хийх

Хүүхэд шингэн, хоол тэжээлийн дутагдалд орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд глюкоз, кали, магнийн уусмал, давсны уусмал болон бусад эмийг судсаар тарина.

Фото эмчилгээ

Дээр дурдсан процедур нь хүүхдийн биеийг хэт ягаан туяанд өртөх явдал юм. Зөвхөн дотор энэ тохиолдолдцацрагийг илүү олон удаа хийдэг бөгөөд зөвхөн хооллох үед тасалддаг.

Эмчилгээ нь бий дагалдах нөлөө: Хэт ягаан туяаны гэрлийг байнга хэрэглэснээр салст бүрхэвч, арьс түлэгдэх, чийгийн дутагдал үүсч, температур нэмэгдэх боломжтой.

Арчилгаа эмчилгээ

Холеретик нөлөө үзүүлэх, элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд Зиксорин, Урсофалк гэх мэт янз бүрийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

Дархлааг бэхжүүлэхийн тулд хүүхэд K, D, E, A витаминыг авдаг.

Билирубиныг зайлуулах

Билирубиныг арилгах ажлыг хурдасгахын тулд Smecta гэх мэт энтеросорбентуудыг хэрэглэнэ. Заримдаа, жишээлбэл, kernicterus өвчтэй хүүхдүүдэд цус сэлбэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та шарлалт эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногоос илүү хугацаа өнгөрч, арилахгүй байгааг анзаарсан бол өвчнийг эхлүүлэхгүйн тулд хүүхдийн эмчтэйгээ холбоо бариарай. онцгой тохиолдол, хүүхдээ бүү алдаарай.

Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлалт хэзээ арилдаг вэ?

Шинээр төрсөн хүүхдэд төрснөөс хойш хоёр, гурав дахь өдөр илэрдэг байнгын шарлалт нь дараахь шалтгааны улмаас 7-14 хоногийн дотор арилдаг.

• Төрснөөс хойш хэдхэн хоногийн дараа билирубин болон уураг холбодог хүүхдийн элэг илүү сайн ажиллаж эхэлнэ.
• 7-11 хоногийн дотор гэдэс илүү сайн ажиллаж, билирубин ялгадастай хамт биеэс гадагшилна.

Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлалт хэзээ арилах вэ шар өнгөарьс? Арьс, салст бүрхэвч аажмаар шаргал өнгөтэй болдог: 10 орчим хоногийн дараа тэд байгалийн ягаан өнгөтэй болж эхэлнэ. Шарлалтаас ангижрах хугацаанд хүүхэд хөгжилтэй хэвээр үлддэг сайхан хоолны дуршилмөн маш сайн эрүүл мэнд.

Одоо, нярайн эмгэгийн шарлалтын талаар: хэзээ арилах вэ? Энэ нь өвчний шалтгаан, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаална: тохиолдол бүрт шарлалт, дотоод эмгэгээс ангижрах хугацаа өөр өөр байдаг.

Үүнийг аль болох хурдан арилгахын тулд хүүхдээ хянаж, хоёр долоо хоногоос илүү хугацаа өнгөрвөл эмчид хандаарай: зөвхөн цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах нь эдгэрэлтийг хурдасгах болно.

Шинээр төрсөн нярайд шарлалт хэрхэн, яагаад гарч ирдэг, энэ нь хэрхэн илэрч, хэрхэн эмчилдэгийг одоо та мэднэ. Хамгийн гол нь эмгэг шарлалтыг эмчлэхгүй бол ямар үр дагаварт хүргэж болохыг та мэднэ. Хэрэв таны хүүхдийн арьс зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс удаан хугацаанд шар өнгөтэй байвал сонор сэрэмжтэй байж, эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж болохгүй.

Ихэнхдээ залуу эхчүүд нярайн шарлалтын шалтгаан, үр дагаврын талаар гайхдаг. Энэ шинж тэмдэг нь нормын хувилбар эсвэл ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.

Ердийн үзүүлэлтүүд

Шарлалт гэдэг эмгэг өөрчлөлтөнгө арьсболон салст бүрхэвч. Мөн энэ эмгэгийг ихэвчлэн нярайн эмч нар бүртгэх шаардлагатай болдог төрөх эмнэлгүүд- тохиолдлын ойролцоогоор 65% -д.

Амьдралын эхний өдөр цусан дахь bilirubin-ийн концентраци өөрчлөгдөх нь зайлшгүй юмхүүхэд. Билирубиний түвшний өөрчлөлтийн динамикийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүүхдийн нас	Билирубиний утга (мкмоль/л)
	Генерал	Чигээрээ	Шууд бус
0-1 өдөр	23,05	8,8	14,4
2 өдөр	54,3	8,8	45,6
4 хоног	90,15	7,9	82,3
6 хоног	69,15	7,75	63,3
9 хоног	53,05	8,75	44,35
1 сар	11,15	2,6	8,6

Шарлалт үүсэх шалтгаанууд

Эмч нар нярайд шарлах дараах шалтгааныг нэрлэв.

1. Физиологийн шинж чанартай - түр зуурын шарлалт.
2. Эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай - цус задралын өвчин.

Төрөл бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Нярайн түр зуурын шарлалт

Энэ нь физиологийн шинж чанартай амьдралын 2-4 дэх өдөр тохиолддог шилжилтийн төлөвхүүхэд, арьс, салст бүрхэвчийн шаргал өнгөтэй дагалддаг. Билирубиний хэмжээ 65-135 мкмоль/л-ээс эхлэн арьс шарлаж байгааг харж болно.

Яагаад үүсдэг вэ? Эхийн хэвлийд хүчилтөрөгч багатай нөхцөлд хүүхдийн гемоглобин нь насанд хүрсэн хүнийхээс ялгаатай байдаг.

Төрсний дараа ихэвчлэн 3-4 дэх өдөр гемоглобин F (ураг) нь гемоглобин А (насанд хүрэгчид) -ээр бүрэн солигддог.

Гемоглобиныг устгах нь их хэмжээгээр ялгарахад хүргэдэг шууд бус билирубин.

Дүрмээр бол шууд бус билирубин нь элгэнд шууд билирубин болж хувирдаг боловч нярайн элэг боловсорч гүйцээгүй тул хувирах үйл явц удааширдаг.

Хэрхэн эмчлэх вэ?

Фото эмчилгээний үед хүүхэд нүд, бэлэг эрхтнийг нь хаах ёстой

Ер нь физиологийн шарлалт эмчилгээ шаарддаггүй., гэхдээ энэ нь сунжирч, эмч эргэлзэж байвал хүүхдэд гэрэл зургийн эмчилгээ хийдэг.

Шинээр төрсөн нярайд шарлалтанд зориулсан фото эмчилгээ эмнэлгийн журамчийдэнг ашиглах цэнхэр өнгөтэй. Энэ спектрийн чийдэнгийн нөлөөн дор шууд бус билирубин шууд билирубин руу илүү хурдан шилждэг. Процедурын явцад хүүхдийн нүд, бэлэг эрхтнийг тагладаг.

Эмчилгээний явцад нярай хүүхдийг их хэмжээний тэжээлээр хангах нь чухал юм., учир нь Илүүдэл билирубин нь шээс, ялгадасаар ялгардаг. Эмчилгээний өөр нэг бүрэлдэхүүн хэсэг нь нярайн шарлалтанд зориулсан глюкоз бөгөөд гуурсан хоолой, судсаар эсвэл лонхоор дамжуулж болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлалт үр дагавартай юу?

Ихэвчлэн - үгүй, хэрэв билирубиний өсөлтийг хатуу хянаж байвал та үүнээс айх ёсгүй. Гемоглобиныг устгах нь маш их байдаг тул фото эмчилгээ хангалтгүй байдаг. Ийм нөхцөлд хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг.

Шар өвчний хамгийн ноцтой хүндрэл бол церниктерус үүсэх явдал юм., үүний үр дүнд олигофрени. 350-400 мкмоль/л-ийн босгыг давсны дараа шууд бус билирубин нь тархины мембранаар дамжих чадварыг олж авч, эд эсийг нь нэвчүүлдэг.

Ээж бүр асуулт асуудаг: нярайд шарлалт хэзээ арилах вэ? Цаг хугацаа өөр өөр байдаг, гэхдээ Ер нь шарлалт 10 хоногийн дотор бүрэн арилдаг.. Сар үргэлжилдэг шарлалт нь ховор тохиолддог.

Хяналтгүй түр зуурын шарлалттай бол яах вэ?

Ийм нөхцөлд та чийдэнгийн тусламжтайгаар гэрэл зургийн эмчилгээг орхиж, системийн фото эмчилгээ рүү шилжих хэрэгтэй. Системийн фото эмчилгээ нь хүүхдийг ороосон хүүхдийн хөнжилтэй адил юм. Ийм эмчилгээний үр нөлөө хэд дахин өндөр байдаг. Бид хангалттай хэмжээний хоол тэжээлийн талаар мартаж болохгүй бөгөөд хүүхдээ хөхний сүүгээр хооллох нь хамгийн сайн арга гэдгийг санаарай.

Нярайн цус задралын өвчин (HDN)

Энэ нь нярайд тохиолддог эмгэг шарлалт бөгөөд Rh эсвэл ABO системийн дагуу эх, хүүхдийн цусны хоорондын зохисгүй байдлаас үүдэлтэй бөгөөд цусны улаан эсийг их хэмжээгээр устгадаг.

Хэрэв эх нь сөрөг Rh цустай, ураг эерэг Rh цустай бол энэ өвчин илүү их хөгждөг. Дархлааны системэмэгтэй нь эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд гадны биет нь хөгжиж буй хүүхэд болж хувирдаг.

Ер нь ураг, эхийн цус хэзээ ч холилдох хүртэл байдаггүй байгалийн төрөлт. Гэхдээ ихэсийн хөгжил муутай, өртөх хортой хүчин зүйлүүд(тамхи татах, архи уух, тодорхой бүлэг авах эм) эсвэл оршихуй архаг өвчинэх нь эх ураг тогтолцооны цоорхойтой байж болно.

Шинээр төрсөн нярайд эмгэг шарлах шинж тэмдэг илэрдэг

Эмгэг судлалын шарлалт нь яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаарддаг

HDN-ийн хөгжил эхэлсэн үе, юунаас хамаарна эмнэлзүйн шинж тэмдэгЭнэ нь өөрөө илэрч, нярайн эмгэг шарлалт дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг.

• Хавангийн төрөл;
• Шарлалтын төрөл;
• Цус багадалтын төрөл.

Эхний тохиолдолд edematous төрөлтэй, цусны улаан эсийн задрал нь умайн доторх хөгжлийн 20 дахь долоо хоногт эхэлдэг. Хүчилтөрөгчийг зөөвөрлөх гол үүрэг нь цусны улаан эсийн хурц дутагдлын үр дүнд цочмог өвчин үүсдэг.

Хүчилтөрөгчийн дутагдал, бүх үйл ажиллагааны алдагдал дотоод эрхтнүүд, түүний дотор элэг.

Элэг нь бидний бие дэх уургийн нийлэгжилтийн гол станц бөгөөд тэдгээрийн дутагдлын үр дүнд онкотик даралт буурч, цусны шингэн хэсэг нь зөөлөн эдэд ордог.

Үүний үр дүнд хүүхэд төрөх үед бүх бие нь хавдаж, хэвлийн хөндийд шингэн ялгардаг. гялтангийн хөндийЭнэ нь гипокситэй хавсарч олон дотоод эрхтний хөгжлийг хангадаггүй.

Нэмж дурдахад цусны улаан эсийг их хэмжээгээр устгаснаас болж хүнд хэлбэрийн цус багадалт үүсдэг. Ямар ч шарлалт байхгүй, учир нь Гарсан билирубин нь эхийн шээс, баасанд хүйн ​​хоолойгоор дамжин хүүхдийн биеэс гадагшилдаг. Хүүхэд элэгний дутагдалд ордог.

Хоёр дахь төрөл, icteric хэлбэрЭнэ нь төрөхөөс өмнөхөн эхийн эсрэгбиемүүд хүүхдийн цусанд нэвчсэнээс үүсдэг. Суллагдсан билирубин нь хүүхдийн биеэс гарах цаг байдаггүй тул шарлалт төрсний дараа шууд илэрдэг. Мөн элэг, дэлүү томордог.

Гурав дахь хэлбэр, цус багадалт. Төрөхийн өмнөхөн эхийн цөөн тооны эсрэгбие нэвчсэний улмаас үүсдэг. Цус задрал нь тохиолддог боловч энэ нь зөвхөн бага зэрэг илэрхийлэгддэг. Энэ нь шарлалтгүй болоход хүргэдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд эмгэг шарлалт яагаад аюултай вэ?

TTH нь шинэ төрсөн хүүхдийн физиологийн шарлалтаас ялгаатай юу? Тиймээ. HDN бол яаралтай тусламж шаарддаг маш ноцтой эмгэг юм Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээхүүхэд, ээжийн хувьд аль алинд нь.

Ээж нь зулбах, амьгүй төрөх эрсдэлтэй байдагдараагийн жирэмслэлтүүдэд. Хүүхдийн хувьд удаан үргэлжилсэн цус задрал нь үхэлд хүргэдэг.

Хэрхэн өөрийгөө хамгаалах, хурцадмал хэлбэрийн толгой өвддөг хүүхдэд туслах вэ?

Цусан дахь билирубиний хэмжээ 300 мкмоль/л-ээс бага байвал фото эмчилгээ хийдэг. Үгүй бол орлуулах цус сэлбэх эсвэл гемосорбци хийх шаардлагатай.

Rhesus өвчтэй эмэгтэйчүүдэд зориулсан сөрөг цусЭхний жирэмслэлт нь хүүхэд шиг аюулгүй байдаг. Бие махбодид эсрэгбие байхгүй, гэхдээ хүүхэд төрсний дараа үүсдэг.

Төрсний дараа нэн даруй эмэгтэйд Rh иммуноглобулин Rh0 өгөх нь чухал бөгөөд энэ нь эсрэгбие үүсэхийг саатуулдаг.

Хэрэв шаардлагатай бүх заль мэхийг цаг тухайд нь хийсэн бол дараагийн жирэмслэлт нь аюултай биш юм.

Нярайн эмчилгээний тактикийг сонгох нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Хэрэв цусан дахь билирубин нь 300 мкмоль / л-ийн түвшинд хүрэхгүй бол та цэнхэр чийдэнгийн тусламжтайгаар фото эмчилгээ хийлгэхийг хязгаарлаж, хүүхдийн элбэг дэлбэг хоол тэжээлийн талаар бүү мартаарай. Цус задрал үргэлжилж, цусан дахь билирубин хяналтгүй нэмэгдэж байгаа тохиолдолд цус сэлбэх эсвэл гемосорбци хийх шаардлагатай.

Мөн эцэг эхчүүдэд царцдас, хамрын үнэрийг мэдэх нь ашигтай байх болно.

Ursofalk шарлалттай хүүхдэд хэрхэн тусалдаг вэ? Энэ талаарх мэдээллийг харна уу.

Лактозын дутагдал гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар та олж мэдэх боломжтой

Орших солилцооны цус сэлбэх хатуу заалтууд:

• Хүйн цусан дахь билирубиний концентраци 55-60 мкм/л-ээс их;
• 8-12 мкмоль/л-ээс дээш шууд бус билирубины өсөлт;
• Цусан дахь шууд бус билирубиний концентраци 350 мкмоль/л-ээс их;
• Гемоглобины концентраци 90-100 мкмоль/л-ээс багасах.

Гемосорбци нь эмчилгээний илүү зөөлөн арга юм. Мөн чанар энэ аргаЭнэ нь хүүхдийн цусыг хадгалах чадвартай төхөөрөмжөөр дамжуулан шахахаас бүрдэнэ хорт бодисба эсрэгбие, дараа нь цусыг биед дахин оруулах.

Цус сэлбэх үед хурцадмал хэлбэрийн толгой өвдөх шалтгааныг удирдан чиглүүлэх шаардлагатай. Хэрэв AB0 систем дэх зөрчилдөөний үр дүнд цус задрал үүссэн бол эхний бүлгийн цусны улаан эс, дөрөв дэх плазмыг хэрэглэнэ. Нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд хүүхдийн нийт цусны массын дор хаяж 90% -ийг солих шаардлагатай.

дүгнэлт

Төрсний дараа хэд хоногийн дараа нярайн арьс, салст бүрхэвч шар өнгөтэй болдог. Ихэвчлэн 10 дахь өдөр арьсны шаргал багасч, хүүхдийн биеийн байдал хэвийн болдог.

Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь хоёр долоо хоногоос илүү хугацаанд арилдаггүй эсвэл эмнэлгээс гарсны дараа гарч ирвэл энэ нь эмгэгийн шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлалт гэж юу вэ гэдгийг доктор Комаровский өөрийн хөтөлбөрт танилцуулсан. Энэ асуудлыг нарийвчлан судлахыг хүссэн ээжүүд энэ телевизийн нэвтрүүлгийг үзэхийг зөвлөж байна.

-тай холбоотой