Хүүхэд дээр BCG-ийн ул мөр үлдээгүй. Хүүхэд BCG сорвигүй бол яах вэ: хэвийн урвал эсвэл эмгэг үү? BCG-ийн дараа ямар ч ул мөр байхгүй бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

БЦЖ (сүрьеэгийн эсрэг вакцин) 1919 онд Францын эрдэмтэн А.Кальмет, К.Гуэрин нар гаргаж авсан. Хожим (1921) энэ вакциныг анх төрсөн хүүхдэд тарьж, хэдэн жилийн дараа Үндэстнүүдийн Лигээс зөвшөөрч, дэлхий даяар өргөн хэрэглэгдэж эхэлсэн.

Өнөөдөр төрөх эмнэлгээс гарсны дараа хүүхдэд BCG өгдөг боловч эсрэг заалт байхгүй. БЦЖ вакцин нь сүрьеэгийн эсрэг дархлааг бий болгох зорилготой вакцин юм.

Сүрьеэгийн эсрэг эмийг үйлдвэрлэхэд Калметт-Гуерин бактери буюу Mycobacterium bovis-ийн сулруулсан омгийг ашигладаг.

БЦЖ вакцин ямар байх ёстой вэ?

BCG вакцинжуулалт нь хүний ​​​​биед ямар газар шиг харагддаг вэ? Тарилгын дараа арьсан дээр папули үүсэх нь ажиглагддаг бөгөөд диаметр нь нэг см-ээс ихгүй байна. Эдгээр илрэлүүд нь вакцинжуулалт амжилттай дууссаныг харуулж байна. Дөрөвний нэг цагийн дараа папулууд алга болж, арилдаг.

Анхны хариу үйлдэл хэдэн өдөр/сар болдог вэ? BCG-ийн хариу урвал нь сарын дараа л гарч ирдэггүй. Вакцинжуулалтын урвалын хугацаа 4.5 сар байна. Тарилгын талбайд тэмдэг гарч ирдэг - бага зэрэг идээт идээт үрэвсэл. Энэ илрэлээс айх шаардлагагүй.

Дараа нь тарилгын талбайн арьсан дээр нягтаршил (диаметр 0.5-1 см) үүсэх нь ажиглагдаж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам шингэнээр дүүрсэн бөмбөлөг болж хувирдаг. 2-3 сарын дараа цэврүү хагарч, түүний оронд царцдастай шарх гарч ирдэг.

Чухал цэг! Үүссэн царцдасыг арилгах боломжгүй. Хийх замаар усны журамТа мөн үүнийг норгох ёсгүй. Тарилгын талбайг антисептикээр тослох шаардлагагүй.

Хэсэг хугацааны дараа шархны хэсэгт 0,3-1 см диаметртэй БЦЖ сорви үүснэ.Сорвуу нь улаавтар өнгөтэй байдаг. Жилийн дараа BCG вакцинжуулалтын тэмдэг бүрэн эдгэрсэн бөгөөд энэ нь вакцинжуулалтыг зөв/амжилттай хийсэн болохыг харуулж байна.

BCG-ийн дараа ямар хариу үйлдэл үзүүлэх вэ? Юуны өмнө, хэрэв эмийг эсрэг заалтыг харгалзан зөв хэрэглэсэн бол вакцинжуулалтын хугацаа ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр үргэлжлэх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тийм үед зохих вакцинжуулалтажиглах:

• тарилгын дараа папулуляци үүсэх;
• 1.5 сарын дараа тарилгын талбай улаан болж хувирдаг;
• шингэнтэй буглаа эсвэл бөмбөлөг үүсэх;
• идээ гоожиж, дахин үүсэх;
• 3-10 мм-ийн диаметртэй сорви үүсэх.

BCG-ийг хүүхэд төрснөөс хойш гурав хоногийн дараа, дараа нь долоон настайдаа хийдэг, гэхдээ эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд л хийдэг.

Хүүхдэд хориотой хүчин зүйл байгаа тохиолдолд вакцин хийлгэх нь ихэвчлэн нүдээр тодорхойлж болох хүндрэл үүсгэдэг.

Дараах тохиолдолд вакцинжуулалт хийхгүй.

• нялх хүүхдэд неоплазм илэрсэн;
• эх нь ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон;
• Таны ойр дотны хүмүүсийн нэг нь ерөнхий БЦЖ-ийн халдвартай байна.

Дараах тохиолдолд вакцинжуулалтыг хийхгүй.

• цочмог өвчний хөгжил, түүнчлэн архаг эмгэгийн хурцадмал байдал;
• дархлалын хомсдол илрүүлэх;
• цацраг туяа эмчилгээний курс хийлгэх;
• мэдрэлийн системийн хүнд өвчин.

Мөн хүүхэд 2.5 кг-аас бага жинтэй бол вакцин хийдэггүй. Хэрэв эсрэг заалт байгаа бол вакцинжуулалтыг хийдэггүй эсвэл хүүхдийн биеийн байдал хэвийн болох хүртэл хэсэг хугацаанд хойшлуулдаг.

Вакцинд үзүүлэх хариу урвал

Олон эцэг эхчүүд энэ илрэл гэж буруугаар итгэдэг төрөл бүрийнурвал (жишээлбэл, загатнах, улайх, халуурах) нь сөрөг үр дагаварт тооцогддог. Энэ нь огт үнэн биш юм. Ийм үзэгдлийг хэвийн гэж үздэг. Хамгийн их ажиглагддаг BCG-ийн хариу урвалыг харцгаая.

Сорви болон бусад эмгэгийн дутагдал

Сорви байхгүй, муу юу, үгүй ​​юу? Хэрэв тарилгын ул мөр байхгүй бол энэ нь дархлаа байхгүй эсвэл эмийг буруу хэрэглэсэн гэсэн үг юм. Хэрэв вакцины ул мөр байхгүй бол Mantoux шинжилгээг хийдэг. Хэрэв эерэг үр дүн гарахгүй бол дахин вакцинжуулалт хийдэг. Заримдаа, BCG-ийн ул мөр байхгүй бол хүүхэд долоон нас хүрэхэд эмийг дахин нэвтрүүлдэг.

Хэрэв BCG вакцин хийлгэсэн ул мөр байхгүй бол энэ нь өвчтөнд сүрьеэгийн эсрэг төрөлхийн дархлаатай холбоотой байж болно. Энэ тохиолдолд сорви үүсэхгүй.

Сүрьеэгийн ул мөр байхгүй нь хэвийн гэдгийг яаж мэдэх вэ? Mantoux шинжилгээ хийсний дараа гар дээр зөвхөн BCG-ийн ул мөр үлддэг - энэ нь сүрьеэгийн төрөлхийн дархлаа байгааг илтгэнэ.

Заримдаа арьсны доор сорви үүсдэг. Шалгалтын явцад та үүнийг харахгүй байж болох ч туршлагатай эмч арьсны доор байрлах сорвийг амархан тодорхойлох болно.

Энэ нь ихэвчлэн өнгөний өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог арьсвакцин хийлгэсэн газарт арьс нь улаан/ягаан өнгөтэй болдог. Энэ нь эд эс дотор байдаг гэсэн үг юм орон нутгийн өөрчлөлт. Хэрэв сорви гарч, дараа нь алга болсон бол энэ нь вакцин ажиллахаа больсон гэсэн үг юм.

Заримдаа БЦЖ-ийн вакцинжуулалтыг дараахь байдлаар нүдээр илрүүлдэг хүндрэлүүд дагалддаг.

• хүйтэн буглаа (хэрэв эмийг арьсан дор биш харин арьсан дор хийдэг бол);
• нэг см-ээс дээш диаметртэй шархлаа;
• лимфийн зангилааны үрэвсэл (хэрэв бактери арьснаас тунгалгийн булчирхай руу орвол);
• остеит / ясны сүрьеэ (вакцин хийлгэсний дараа зургаан сар, бүр хэдэн жилийн дараа хөгжиж эхэлдэг);
• BCG халдвар (хүнд хэлбэрийн үед үүсдэг дархлааны эмгэгүүд) гарч ирнэ үрэвсэлт үйл явцвакцинжуулалтын талбайн гадна талд;
• келоидын сорви.

Хэрэв эмийг буруу хэрэглэсэн бол жилийн дараа келоидын сорви гарч ирж болно (тэдгээр нь түлэгдэлтийн дараа үүссэн зангилаа шиг харагддаг).Тэд өсч байгаа эсвэл өсөхгүй байж болно.

Өсөн нэмэгдэж буй төрөл зүйл нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• улаавтар, заримдаа бор өнгөтэй;
• формацийн доторх хялгасан судасны хөгжсөн сүлжээ;
• жигд бус хэлбэр.

Өсөн нэмэгдэж буй сорви нь өтгөн бүтэцтэй, гөлгөр гадаргуутай хавдартай төстэй байдаг. Келоид үүсэх шалтгаанууд:

• үрэвсэлт гэмтэл удаан хугацаанд эдгэрдэггүй;
• холбогч эдийн генетикийн дутагдал;
• вакциныг буруу хэрэглэх.

Эрчимт эмчилгээний тусламжтайгаар келоидын өсөлтийг удаашруулах / зогсоох боломжтой. Дахин вакцин хийлгэсний дараа сорви арилгах боломжгүй болно.

Баярлалаа

Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Залгаас BCG бол шинэ төрсөн хүүхдэд хамгийн түрүүнд хүлээн авдаг эмүүдийн нэг юм амаржих газар. Вакцин BCGхүнд, үхлийн аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилготой аюултай төрөлсүрьеэгийн явц. Орос улсад бүх нийтийн тухай шийдвэр гаргасан вакцинжуулалтбүх шинэ төрсөн нярайд сүрьеэгийн тархалт маш өндөр, тархвар судлалын нөхцөл байдал тааламжгүй, эмчлэх арга хэмжээ, эрт илрүүлэххалдварын тохиолдол нь өвчлөлийг бууруулж чадаагүй.

Сүрьеэ нь түүний үүсгэгч микобактертай байнга холбоотой байдаг тул үүнийг нийгмийн өвчин гэж үздэг. Түүгээр ч барахгүй манай гарагийн нийт хүн амын дор хаяж гуравны нэг нь микобактерийн тээгч байдаг ч сүрьеэ гэх мэт. клиник өвчин, нийт халдвар авсан хүмүүсийн 5-10% -д л үүсдэг. Өвчний шинж тэмдэггүй тээвэрлэлтээс шилжих идэвхтэй хэлбэр- Сүрьеэ, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг таагүй хүчин зүйлсийн нөлөөнд автсан үед үүсдэг. Муу зуршил, амьдрах орчин муу, ариун цэврийн шаардлага хангаагүй гэх мэт. Эдгээр хүмүүс халдварын эх үүсвэр болдог тул сүрьеэгийн микобактерийн халдвар тээгчдийн тоо асар их нөлөө үзүүлдэг.

БЦЖ вакцин нь хүнийг сүрьеэгийн микобактерийн халдвараас хамгаалахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал. одоо байгаа нөхцөлэнэ нь зүгээр л боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч 2-оос доош насны хүүхдийн сүрьеэгийн хүндрэлийг мэдэгдэхүйц бууруулах үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Энэ ангиллын хүүхдүүдэд БЦЖ вакцинжуулалт нь менингит болон сүрьеэгийн тархсан хэлбэрийг хөгжүүлэх боломжийг арилгадаг бөгөөд энэ нь бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг.

БЦЖ вакцинжуулалтын талаархи тайлбар

Орос үсгээр бичсэн BCG товчлол нь роман хэл (Латин, Итали, Румын, Франц, Испани, Португали) дүрмийн дагуу уншдаг BCG латин үсгийн ул мөр юм. Латин цагаан толгойн үсгүүд нь BCG гэсэн утгатай Calmette-Guerin савханцар, өөрөөр хэлбэл "Bacillus Calmette-Guérin". Орос хэл дээр BCG (bacillus Calmette-Guerin) гэсэн орчуулгын товчлол биш, харин орос үсгээр бичсэн BCG гэсэн латин товчлолыг шууд уншихад ашигладаг.

Вакцины найрлага

Вакцины эм BCG нь янз бүрийн дэд төрлүүдээс бүрдэнэ Mycobacteria bovis. Өнөөдөр вакцины найрлага 1921 оноос хойш өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. 13 жилийн хугацаанд Кальметт, Герин нар Mycobacterium Bovis-ийн янз бүрийн дэд төрлөөс бүрдсэн эсийн өсгөвөрийг тусгаарлаж, дахин дахин дэд өсгөвөрлөж, эцэст нь тусгаарлалтыг тусгаарласан. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага нь BCG-ийг үйлдвэрлэхэд ашигладаг бүх төрлийн микобактерийн дэд төрлүүдийг хадгалдаг.

Вакцины бэлдмэл үйлдвэрлэх зориулалттай микобактерийн өсгөвөр авахын тулд шим тэжээлт орчинд нян тарих аргыг ашигладаг. Эсийн өсгөвөр нь долоо хоногийн турш тэжээллэг орчинд ургаж, дараа нь тусгаарлаж, шүүж, баяжуулж, дараа нь нэгэн төрлийн масс болгон хувиргаж, цэвэр усаар шингэлнэ. Үүний үр дүнд бэлэн болсон вакцин нь үхсэн болон амьд бактерийн аль алиныг агуулдаг. Гэхдээ тоо хэмжээ бактерийн эсүүдНэг тун нь ижил биш бөгөөд энэ нь микобактерийн дэд төрөл, вакциныг үйлдвэрлэх аргын онцлогоор тодорхойлогддог.

Өнөөдөр дэлхий даяар асар их хэмжээний бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэж байна янз бүрийн төрөлБЦЖ вакцин боловч нийт эмийн 90% нь микобактерийн дараах гурван омгийн аль нэгийг агуулдаг.

• Францын "Пастер" 1173 P2;
• Дани 1331;
• "Glaxo" омог 1077;
• Токио 172.

БЦЖ вакцинд хэрэглэдэг бүх омгийн үр нөлөө ижил байна.

Би BCG вакцин хийлгэх ёстой юу?

Өнөөдөр дэлхий дээр сүрьеэ өвчнөөр 50-иас доош насны асар олон хүний ​​амь нас хохирч байна. Түүнээс гадна сүрьеэгийн нас баралт нэгдүгээрт, тэргүүлж байна зүрх судасны өвчин, болон онкологийн үйл явц. Сүрьеэ их тархсан орнуудад энэ хүнд халдварын улмаас хүмүүс нас бардаг. илүү эмэгтэйчүүджирэмслэлт ба төрөлтийн хүндрэлээс илүү. Тиймээс сүрьеэ нь хүн амын нас баралтыг ихэсгэдэг маш ноцтой асуудал юм. Орос улсад сүрьеэгийн асуудал маш хурцаар тавигдаж, өвчний тархалт гайхалтай өндөр, халдварын нас баралтын түвшин Ази, Африкийн орнуудтай бараг тэнцүү байна.

Хүүхдүүдийн хувьд сүрьеэгийн аюул нь маш хурдацтай хөгжиж байгаатай холбоотой юм хүнд хэлбэрүүдменингит, тархсан хэлбэр гэх мэт. Сүрьеэгийн менингит болон халдварын тархсан хэлбэрийн эрчимт эмчилгээ байхгүй тохиолдолд бүх өвчтөнүүд үхдэг. БЦЖ вакцин нь сүрьеэгийн менингит болон тархсан хэлбэрээс хамгаалах вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдийн 85% -д нь халдвар авсан байсан ч сөрөг үр дагавар, хүндрэлгүйгээр эдгэрэх боломжтой болгодог.

ДЭМБ-аас сүрьеэгийн тархалт ихтэй орнуудын хүүхдүүдэд аль болох эрт БЦЖ вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Тийм ч учраас Орос улсад BCG вакцинжуулалтыг анх удаа хийдэг үндэсний хуанли, амаржих газрын бүх хүүхдэд өгдөг. Харамсалтай нь, БЦЖ вакцин нь сүрьеэ болон түүний хүнд хэлбэрийн (менингит ба тархалт) зөвхөн 15-20 жилийн хугацаанд хамгаалдаг бөгөөд дараа нь вакцины нөлөө зогсдог. Вакциныг давтан хийх нь өвчний эсрэг хамгаалалтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэггүй тул дахин вакцинжуулалтыг зохисгүй гэж үздэг.

Харамсалтай нь БЦЖ вакцин нь сүрьеэгийн тархалтыг ямар ч байдлаар бууруулж чадахгүй ч үхэлд хүргэдэг хүнд хэлбэрийн өвчлөлөөс үр дүнтэй хамгаалдаг. Сүрьеэгийн хүнд хэлбэрийн хөгжил нь дүрмээр бол амьд үлддэг хүүхдүүдэд онцгой аюултай байдаг. Эдгээр нөхцөл байдал, ОХУ-ын эпидемиологийн нөхцөл байдал, вакцины үйл ажиллагааны механизмын улмаас нярай хүүхдийг өвчнөөс хамгаалахын тулд вакцинжуулалт шаардлагатай хэвээр байна. өндөр эрсдэлсүрьеэгийн хүнд, бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг хэлбэрийг хөгжүүлэх.

ДЭМБ-ын дүгнэлт, зөвлөмжийн дагуу БЦЖ вакциныг дараахь ангиллын хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөж байна.
1. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд сүрьеэгийн өндөр тархалттай бүс нутагт байнга байдаг.
2. Нярай болон хүүхдүүд сургуулийн насСүрьеэгийн халдвар авах өндөр эрсдэлтэй хүмүүс өвчний тархалт багатай бүс нутагт амьдардаг.
3. Олон эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн хэлбэрээр оношлогдсон өвчтөнүүдтэй харьцдаг хүмүүс.

Төрөх эмнэлэгт шинэ төрсөн хүүхдийг вакцинжуулах

БЦЖ вакцин нь 1921 оноос хойш оршин тогтнож, хэрэглэгдэж ирсэн. Өнөөдрийг хүртэл бүх нярайн вакцинжуулалтыг зөвхөн сүрьеэгийн нөхцөл байдал тааламжгүй байгаа орнуудад ашигладаг. Хөгжингүй орнуудад сүрьеэгийн өвчлөл харьцангуй ховор бөгөөд гол төлөв цагаачдаас бүрдэх хүн амын хамгийн ядуу хэсэг болох эрсдэлт бүлэгт илэрдэг. Ийм нөхцөл байдлын улмаас хөгжингүй орнуудБЦЖ-ийг зөвхөн эрсдэлтэй нярайд хэрэглэдэг бөгөөд бүх шинэ төрсөн хүүхдэд хэрэглэдэггүй.

ОХУ-д сүрьеэгийн нөхцөл байдал тааламжгүй байгаа тул БЦЖ вакциныг бүх нярайд 3-4 дэх өдөр амаржих газарт хийдэг. Энэ вакциныг бараг 100 жил хэрэглэж байгаа болохоор үр нөлөөг нь маш сайн судалсан. Энэ нь бүх шинэ төрсөн хүүхдэд сайн тэсвэртэй байдаг тул энэ нь зөвхөн боломжтой төдийгүй хүүхэд төрсний дараа аль болох эрт өгөх ёстой. БЦЖ нь хүүхдийг сүрьеэгийн хүнд хэлбэрээс хамгаалахын тулд өгдөг гэдгийг санаарай, энэ нь бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг. Вакцинжуулалт нь шинж тэмдэггүй тээвэрлэлтийг цочмог өвчин рүү шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Шинээр төрсөн хүүхэд өвчлөхийн тулд микобактерийн сүрьеэтэй "уулзах" газаргүй гэсэн бодол буруу юм. ОХУ-д тус улсын насанд хүрсэн хүн амын 2/3 нь энэ микобактерийн тээгч боловч өвддөггүй. Яагаад олон хүмүүс сүрьеэгийн халдвар тээгч хэдий ч хэзээ ч өвддөггүй нь одоогоор тодорхойгүй байгаа ч микробын хүний ​​биетэй харилцан үйлчлэлийг судалж байна. урт жилүүд.

Микобактери тээгч нь ханиалгах, найтаах үед биед нэвтэрдэг бичил биетний эх үүсвэр юм. орчин. Жаахан хүүхэдтэй байсан ч үргэлж олон хүн байдаг гудамжинд алхах шаардлагатай байдаг тул хүүхэд микобактерийн халдвар авах магадлал маш өндөр байдаг. ОХУ-д хүүхдүүдийн 2/3 нь 7 нас хүртлээ микобактерийн сүрьеэгийн халдвар авсан байна. Хэрэв хүүхдэд БЦЖ вакцин хийлгээгүй бол сүрьеэгийн менингит, өвчний тархсан хэлбэр, уушигны гаднах сүрьеэ болон бусад өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. аюултай нөхцөл байдал, хүүхдийн эндэгдэл маш өндөр байна.

Төрөх эмнэлгийн шинэ төрсөн хүүхдүүдийг BCG эсвэл BCG-m вакцинаар вакцинжуулдаг бөгөөд энэ нь бичил биетний концентрацийн хагасыг агуулдаг тул зөөлөн сонголт юм. BCG-m нь сул дорой хүүхдүүдэд, жишээлбэл, жин багатай эсвэл дутуу төрсөн хүүхдэд зориулагдсан тул энгийн хүүхдэд зориулсан тунг өгөх боломжгүй байдаг.

Хүүхдэд зориулсан БЦЖ вакцинжуулалт

Ихэвчлэн хүүхдэд эсрэг заалт байхгүй бол төрсний дараах 3-7 дахь өдөр төрөх эмнэлэгт BCG вакцин хийлгэдэг. Үгүй бол BCG вакциныг хүүхдийн нөхцөл байдал зөвшөөрсөн даруйд хийнэ. Мансууруулах бодисыг мөрөнд арьсны дээд ба дунд гуравны хоорондох хил дээр тарьдаг. Вакцины хариу урвал удааширч, тарилга хийснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа үүсдэг. Тарилгын талбайд буглаа үүсч, энэ нь хайрст үлдээр бүрхэгдэж, эдгэрдэг. Хамуу эдгэрч, унасны дараа тарилгын талбайд толбо үлдсэн бөгөөд энэ нь вакцин хийлгэсэн болохыг илтгэнэ.

Хэрэв хүүхэд байхгүй бол эмнэлгийн картба вакцинжуулалтын гэрчилгээ, вакцин хийлгэсэн эсэх талаар бодитой мэдээлэл олж авах арга байхгүй бол мөрөн дээр сорви байгаа эсэхээс хамаарч БЦЖ байрлуулах асуудлыг шийддэг. Хэрэв сорви байхгүй бол шилжүүлэн суулгах шаардлагатай.

Манай улсад 7 настайдаа төрөх эмнэлэгт хийлгэдэг вакцинаас гадна БЦЖ-ийн дахин вакцинжуулалтыг хийдэг заншилтай байдаг. 7 настайдаа дахин вакцинжуулалтыг туберкулины сорил (Mantoux тест) сөрөг гарсан тохиолдолд л хийдэг. Өвчин маш өргөн тархсан, халдвар авах эрсдэл өндөр байгаа тул энэхүү стратегийг баталсан. Вакцинжуулалтыг мөн эмийг мөрөнд арьсанд тарих замаар хийдэг.

Ихэвчлэн бүхэл тунг нэг дор өгдөг, гэхдээ зарим нь эмнэлгийн байгууллагуудМансууруулах бодисыг бие биентэйгээ ойрхон байрладаг хэд хэдэн цэгт шахах үед олон удаа тарилгын аргыг нэвтрүүлсэн. Хоёр арга хоёулаа сайн бөгөөд нэг нь нөгөөгөөсөө давуу тал нь нотлогдоогүй - өөрөөр хэлбэл тэдний үр нөлөө ижил байна.

Хүүхдэд зөвхөн баталгаажсан, батлагдсан БЦЖ вакциныг хийдэг бөгөөд энэ нь дэлхий даяар ижил байдаг. Тиймээс энэ вакцинтай холбоотойгоор дотоодын болон импортын эмэнд ялгаа байхгүй.

БЦЖ вакцин хийлгэсний дараа вакцинжуулалт

BCG-тэй нэгэн зэрэг дахин вакцинжуулалт хийх ёсгүй! Тэдгээр. BCG-ийг байрлуулах өдөр зөвхөн энэ эмийг хэрэглэдэг бөгөөд бусад нь нэмдэггүй. БЦЖ-д үзүүлэх хариу үйлдэл нь тарилга хийснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа үүсдэг тул энэ бүх хугацаанд өөр вакцин хийлгэх ёсгүй. Вакцин хийлгэсний дараа бусад вакцин хийлгэхээс өмнө дор хаяж 30-45 хоног өнгөрөх ёстой.

Төрөх эмнэлэгт яг эдгээр шинж чанаруудын улмаас В гепатитын эсрэг вакцин хийлгэсний дараа БЦЖ хийдэг. В вируст гепатитын эсрэг вакцин нь шууд хариу үйлдэл үзүүлж, 3-5 хоногийн дотор үргэлжилдэг тул үүнийг БЦЖ-ээс өмнө хийж болно. Тийм ч учраас төрсний дараах эхний өдөр хүүхдэд гепатитын В вакцин, 3-4 хоногийн дараа эмнэлгээс гарахын өмнө BCG хийдэг. Дараа нь хүүхэд дархлааны амралтын үе рүү ордог - өөрөөр хэлбэл 3 сар хүртэл вакцин хийдэггүй. Энэ үед сүрьеэгийн дархлаа аль хэдийн бүрэлдэж, вакцинжуулалтын бүх хариу урвал өнгөрсөн байна.

BCG вакцинжуулалтын хуанли

Орос улсад BCG вакциныг амьдралынхаа туршид хоёр удаа хийдэг заншилтай байдаг.
1. Төрсний дараа 3-7 хоног.
2. 7 жил.

7 настай хүүхдүүдэд BCG-ээр дахин вакцинжуулалтыг зөвхөн сөрөг Mantoux тестээр хийдэг. Энэхүү стратеги нь сүрьеэгийн дархлааг нэмэгдүүлж, микобактерийн нөлөөнд бие махбодийн эсэргүүцлийн хувийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Өвчний тархалт харьцангуй бага байгаа бүс нутагт 7 настайдаа дахин вакцинжуулалт хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Эпидемиологийн нөхцөл байдал тааламжгүй байгаа тохиолдолд BCG-ийг давтан хэрэглэх шаардлагатай. Тухайн бүс нутагт 100,000 хүн тутамд 80-аас дээш тохиолдол илэрсэн тохиолдолд эпидемиологийн нөхцөл байдал таагүй гэж тооцогддог. Энэ мэдээллийг сүрьеэгийн эмнэлэг эсвэл бүс нутгийн тархвар судлаачдаас авч болно. Түүнчлэн, хэрэв хамаатан садан нь хүүхэдтэй харьцдаг сүрьеэтэй өвчтөн байвал 7 настай хүүхдийг дахин вакцинжуулах шаардлагатай.

БЦЖ вакциныг хэзээ хийдэг вэ?

Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол BCG вакциныг үндэсний хуанлийн дагуу, өөрөөр хэлбэл төрснөөс хойш 3-7 дахь өдөр, дараа нь 7 настайдаа хийдэг. Хэрэв эсрэг заалттай байсан бөгөөд тодорхой хугацаанд БЦЖ вакцин хийлгэхээс чөлөөлөгдсөн бол хүүхдийн биеийн байдал хэвийн болсны дараа вакциныг хийдэг. Энэ тохиолдолд дархлаажуулалтын өмнө та эхлээд Mantoux тест хийх ёстой. Хэрэв Mantoux тест сөрөг байвал BCG вакциныг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд сөрөг Mantoux тестийн дараа вакциныг гурван өдрийн дараа, харин хоёр долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд хийнэ. Хэрэв Mantoux тест эерэг байвал (өөрөөр хэлбэл хүүхэд микобактертэй аль хэдийн харьцсан) вакцинжуулалт нь ашиггүй болно - энэ тохиолдолд дархлаажуулалт хийгдээгүй болно.

Вакцины тарилга хийх газар

ДЭМБ-аас БЦЖ вакциныг зүүн мөрний гадна талд, дээд ба дунд гуравны хоорондох хил дээр байрлуулахыг зөвлөж байна. Орос улсад BCG-ийг яг ийм аргаар - мөрөнд хийдэг. Вакцины бэлдмэлийг арьсанд хатуу тарьдаг, арьсан доорх болон булчинд тарихыг хориглоно.

Хэрэв вакциныг мөрөнд тарих боломжгүй шалтгаан байгаа бол тарилга хийх газар хангалттай зузаан арьстай өөр газрыг сонгоно. Дүрмээр бол, BCG-ийг мөрөнд байрлуулах боломжгүй бол гуяндаа тарьдаг.

Би BCG вакциныг хаанаас авах вэ?

Төрөх эмнэлэгт шинэ төрсөн хүүхдийг BCG вакцинд хамруулдаг. Хэрэв хүүхэд төрөх эмнэлэгт вакцин хийлгээгүй бол дархлаажуулалтыг нялх хүүхдийг ажиглаж буй эмнэлэгт хийдэг. Эмнэлэгт вакцинжуулалтын тусгай өрөө, заримдаа хоёр, вакцинжуулалт хийдэг. Хэрэв вакцинжуулалтын хоёр өрөө байгаа бол тэдгээрийн аль нэгэнд нь зөвхөн БЦЖ вакциныг хийдэг бол хоёр дахь нь бусад бүх вакциныг хийдэг. Эмнэлэгт зөвхөн нэг вакцинжуулалтын өрөө байх үед, дараа нь дагуу ариун цэврийн дүрэм, BCG-тэй хүүхдүүдийг вакцинжуулахын тулд долоо хоногт тусгайлан заасан өдрийг хуваарилдаг бөгөөд зөвхөн энэ заль мэхийг хийдэг. Энэ вакциныг хэрэглэхийг хатуу хориглоно эмчилгээний өрөө, Хаана сувилагчцус цуглуулах, булчинд болон судсаар тарих гэх мэт.

Орон нутгийн эмнэлгээс гадна БЦЖ вакциныг сүрьеэгийн диспансерт хийж болно. Вакцинжуулалтад ноцтой хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдэл өндөртэй хүүхдүүдийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд вакцинд хамруулдаг. ОХУ-ын хууль тогтоомж нь шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмж, материалаар мэргэшсэн баг ирэх үед дархлаажуулалтыг гэртээ хийхийг зөвшөөрдөг. Энэ үйлчилгээ нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлогын дагуу үзүүлэх зайлшгүй үйлчилгээний жагсаалтад ороогүй тул вакцинжуулалтын багийнхны гэрт очихыг тусад нь төлдөг.

Дээрх сонголтуудаас гадна BCG-ийг энэ төрлийн эмнэлгийн процедурыг явуулах гэрчилгээтэй тусгай вакцинжуулалтын төвүүдэд хүргэж болно.

BCG вакцин ямар харагддаг вэ?

Нэгдүгээрт, BCG вакциныг нэг удаагийн тариураар, богино зүсэгч зүүгээр хатуу хийх ёстой. Үүнийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм зөв техникоршил, зайлсхийх болзошгүй хүндрэлүүд. Тарилгын зөв эсэхийг үнэлэх боломжтой Гадаад төрхБЦЖ вакцинжуулалт.

Тиймээс зүү тавихаас өмнө арьсны хэсгийг сунгана. Дараа нь болохгүй олон тоонызүү зөв орсон эсэхийг шалгахын тулд эмийг тарьдаг. Хэрэв зүү нь арьсанд байгаа бол БЦЖ вакциныг бүхэлд нь тарина. Вакциныг ийм зөв хэрэглэсний дараа тарилгын талбайд цагаанаар будсан 5-10 мм диаметртэй хавтгай папулуляци үүсэх ёстой. Папули нь 15-20 минутын турш үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь алга болдог. Ийм папулыг BCG вакциныг хэрэглэхэд өвөрмөц хариу үйлдэл гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь туйлын хэвийн үзэгдэл юм.

Шинээр төрсөн хүүхдэд БЦЖ вакцин хийлгэснээс хойш 1-1.5 сарын дараа вакцинжуулалтын хэвийн урвал үүсдэг бөгөөд энэ нь 2-3 сар үргэлжилдэг. БЦЖ-ыг олон удаа тарьсан хүүхдүүдэд (7 настайдаа) вакцины хариу урвал тарилгаас хойш 1-2 долоо хоногийн дараа үүсдэг. Вакцинжуулалтын урвал бүхий тарилгын талбайг хамгаалж, үрэлт, зураас гэх мэт хүчтэй механик нөлөөллөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Та хүүхдээ усанд оруулахдаа ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй, ямар ч тохиолдолд вакцинжуулалтын урвалын газрыг угаалгын алчуураар үрж болохгүй.

Вакцинжуулалтын урвал нь BCG тарилгын талбайд папуляци, идээт үрэвсэл эсвэл бага зэрэг идээт бодис үүсэх замаар тодорхойлогддог. Дараа нь энэ формац нь 2-3 сарын турш урвуу эргэлтэнд ордог бөгөөд энэ хугацаанд шарх нь хамуутай болж, аажмаар эдгэрдэг. Шархыг бүрэн эдгээсний дараа хамуу алга болж, түүний оронд 10 мм хүртэл диаметртэй жижиг сорви үлддэг. Сорви байхгүй байгаа нь вакциныг буруу хэрэглэсний нотолгоо бөгөөд энэ нь БЦЖ вакцины бүрэн үр дүнгүй гэсэн үг юм.

Олон эцэг эхчүүд 1-1.5 сартай хүүхэд тарилгын талбайд буглаа үүсэхээс маш их айдаг бөгөөд үүнийг хүндрэлтэй гэж андуурдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь вакцинжуулалтын хариу урвалын бүрэн хэвийн явц бөгөөд та орон нутгийн буглаа үүсэхээс айх ёсгүй. Бүрэн эдгэрэх хугацаа нь 3-4 сар хүртэл үргэлжилдэг гэдгийг санаарай. Энэ хугацаанд хүүхэд амьдралын хэв маягийг хэвийн байлгах ёстой. Гэхдээ та буглаа, яр шархыг иодоор түрхэж, антисептик уусмалаар эмчилж болохгүй - шарх өөрөө эдгэрэх ёстой. Мөн хамууг өөрөө унах хүртэл нь тасдаж болохгүй.

БЦЖ вакцин яаж эдгэрдэг вэ?

БЦЖ вакцины вакцинжуулалтын хариу урвал тарилга хийснээс хойш 1-1.5 сарын дараа үүсч эхэлдэг бөгөөд 4.5 сар хүртэл үргэлжилж болно. Урвалын эхэн үед вакцинжуулалтын талбай улаан болж, харанхуй болж хувирдаг (цэнхэр, нил ягаан, хар гэх мэт), энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ төрлийн вакцинжуулалтаас бүү ай. Дараа нь улайхын оронд арьсны гадаргуугаас дээш цухуйсан энэ газарт буглаа үүсдэг. Буглааны төв хэсэгт хамуу үүсдэг. Бусад хүүхдүүдийн хувьд БЦЖ идэшлэггүй эдгэрдэг бөгөөд тарилгын талбайд зөвхөн шингэн агууламжтай улаан цэврүү үүсдэг бөгөөд энэ нь яр шархаар хучигдсан, чангарч, сорви үүсгэдэг.

Үрэвслийн агууламжийн урсгалаар буглаа хагарч болно - идээ. Гэсэн хэдий ч үүний дараа хэсэг хугацаанд идээ бээр гарч, шархнаас чөлөөтэй урсах эсвэл шинэ буглаа үүсгэж болно. Энэ хоёр сонголт нь БЦЖ вакцины эсрэг вакцинжуулалтын хэвийн үйл явцыг илэрхийлдэг бөгөөд үүнээс айх шаардлагагүй юм.

Энэ буглаа эдгэрэх үйл явц 4.5 сар хүртэл үргэлжилж болно гэдгийг санаарай. Энэ хугацаанд та шархыг ямар ч уусмалаар тослох ёсгүй. антисептик, иодын тор түрхэх эсвэл антибиотик нунтагаар цацна. Хэрэв шархнаас идээ нь чөлөөтэй урсаж байвал түүнийг цэвэр самбайгаар хучих хэрэгтэй бөгөөд бохирдсон салфеткийг үе үе сольж байх ёстой. Шархнаас идээ шахаж болохгүй.

Орон нутгийн хооллолт дууссаны дараа тарилгын талбайд жижиг улаан батга үүсэх бөгөөд хэсэг хугацааны дараа мөрөн дээр өвөрмөц сорви харагдах болно. Сорвины диаметр нь янз бүр байж болох бөгөөд ихэвчлэн 2-оос 10 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.

БЦЖ тарилгын ул мөр байхгүй

Вакцинжуулалтын урвал, BCG вакцинаас ул мөр (сорви) байхгүй байгаа нь сүрьеэгийн дархлаа бүрдээгүй, вакцин үр дүнгүй болсны нотолгоо юм. Гэсэн хэдий ч сандрах эсвэл яаралтай арга хэмжээ авах яаралтай арга хэмжээхэрэгцээгүй. Энэ тохиолдолд Mantoux тест сөрөг гарсан тохиолдолд дахин BCG өгөх эсвэл 7 жилийн дараа дахин вакцин хийлгэхийг хүлээх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд 7-аас доош насны хүүхдэд Mantoux тест нь зөвхөн тарилгын тэмдгийг илэрхийлэх ёстой.

Хүүхдийн 5-10% нь БЦЖ-ийн анхны вакцинд бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх тохиолдол гардаг. Нэмж дурдахад хүмүүсийн 2 орчим хувь нь микобактерийн төрөлхийн генетикийн тодорхойлогдсон эсэргүүцэлтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл зарчмын хувьд сүрьеэ үүсэх эрсдэлгүй байдаг. Ийм хүмүүст BCG вакцин хийлгэсний ул мөр үлдэхгүй.

Вакцинд үзүүлэх хариу урвал

БЦЖ вакциныг хүүхэд сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд вакцинд үзүүлэх хариу урвал нь хожимдсон хэлбэртэй байдаг, өөрөөр хэлбэл тарьснаас хойш хэсэг хугацааны дараа үүсдэг. Олон насанд хүрэгчид эдгээр хариу үйлдлийг сөрөг гэж үздэг BCG-ийн үр дагавар, энэ нь буруу, учир нь эдгээр өөрчлөлтүүд хэвийн байна. БЦЖ вакцинжуулалтын хамгийн түгээмэл үр дагаврыг авч үзье.

БЦЖ улайв.Тарилгын талбайн улайлт, бага зэрэг хөхөрсөн нь вакцинжуулалтын хэвийн урвал юм. Улайлт нь идэш тэжээл хэрэглэсний дараа ч хэвээр үлддэг бөгөөд энэ хугацаанд арьсан дээр сорви үүсдэг. Тарилгын талбайн улайлт нь зөвхөн вакцинжуулалтын урвалын үед л ажиглагддаг. Улайлт нь хүрээлэн буй эдэд тархах ёсгүй.

Заримдаа эмийг тарьсан газарт keloid сорви үүсдэг - дараа нь арьс улайж, бага зэрэг хавдаж эхэлдэг. Энэ бол эмгэг биш юм - арьс нь BCG-д ийм байдлаар хариу үйлдэл үзүүлсэн.
BCG-ийн үрэвсэл, үрэвсэл үүсдэг.Урвалын хөгжлийн явцад БЦЖ-ийн бэлдмэл нь хэвийн үзэгдэл. Залгаас нь дунд хэсэгт царцдас бүхий жижиг идээт үрэвсэл шиг харагдах ёстой. Түүнээс гадна, эргэн тойрон дахь эдүүд (буглааны эргэн тойронд арьс) туйлын хэвийн байх ёстой, өөрөөр хэлбэл, BCG-ийн эргэн тойронд улайлт, хавдар байх ёсгүй. Хэрэв BCG-ийн эргэн тойронд улайлт, хавдар байгаа бол шарх нь халдвар авч болзошгүй тул эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хүнд тохиолдолд, залгаасны шарх хэд хэдэн удаа хөхөрсөн тохиолдолд оношийг тавьдаг BCJit, эмчилгээний тактикийг эмч тодорхойлно. Ийм нөхцөлд хүүхдийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй, учир нь бусад ердийн вакцинжуулалтХүүхдийн биеийн байдал хэвийн болох хүртэл эсрэг заалттай байж болно.

BCG хавдсан байна.Вакцин хийлгэсний дараа шууд тарилгын талбай бага зэрэг хавдаж болно. Энэ хаван удаан үргэлжилдэггүй - дээд тал нь хоёроос гурван өдөр, дараа нь өөрөө алга болдог. Ийм анхны урвалын дараа BCG тарилга хийх газар нь арьсны хөрш зэргэлдээх хэсгүүдээс ялгагдахааргүй хэвийн байх ёстой. Дунджаар 1.5 сарын дараа л вакцинжуулалтын урвал үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь батга, царцдас бүхий идээт бодисоор тодорхойлогддог бөгөөд сорви үүсэх замаар төгсдөг. Вакцинжуулалтын урвалын үед BCG ихэвчлэн хавдаж, өсөх ёсгүй. Буглаа болон түүний оронд хамуутай улаан батга нь хавдаж болохгүй. Хэрэв вакцинжуулалтын эргэн тойронд хавдар байгаа бол та цаашдын тактикийг тодорхойлох фтизиатртай зөвлөлдөх хэрэгтэй.

BCG үрэвссэн.Ер нь BCG вакцин хийлгэсэн газар нь вакцины хариу урвалаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг бөгөөд үрэвсэл шиг харагддаг. Хэрэв BCG нь буглаа эсвэл улаан батга эсвэл шингэнтэй цэврүү шиг харагдаж байвал энэ газрын эргэн тойрон дахь эдүүд хэвийн байвал санаа зовох шаардлагагүй, вакцины хариу урвалын өөр өөр хувилбарууд байдаг. Санаа зовоох шалтгаан бол мөрний арьсанд BCG-ээс хэтэрсэн хаван, үрэвсэл тархах явдал юм. Энэ тохиолдолд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

BCG загатнах.Учир нь БЦЖ-ийн вакцин хийлгэсэн газар загатнаж болно идэвхтэй үйл явцарьсны бүтцийг эдгээх, нөхөн сэргээх нь ихэвчлэн ижил төстэй янз бүрийн мэдрэмжүүд дагалддаг. Маажахаас гадна буглаа дотор эсвэл хамууны доор ямар нэг зүйл хөдөлж, гижигдэж байгаа мэт санагдаж болно. Ийм мэдрэмж нь хэвийн, тэдний хөгжил, түүнчлэн хүндийн зэрэг нь үүнээс хамаарна бие даасан шинж чанаруудболон хүний ​​биеийн хариу үйлдэл. Гэсэн хэдий ч та тарилгын талбайг зурж, үрж болохгүй - тарилгын талбайн дээгүүр самбай тавьж, бээлий өмсөж хүүхдийг хязгаарлах нь дээр.

BCG-ийн дараах температур. BCG вакцин хийлгэсний дараа бага зэрэг халуурч магадгүй, гэхдээ энэ нь ховор үйл явдал. Вакцинжуулалтын урвал үүсэх үед буглаа үүсэх үед температур нь энэ үйл явцыг дагалдаж болно. Ихэвчлэн хүүхдүүдэд энэ тохиолдолд температур нь 37.5 o С-ээс дээш гарахгүй. Ерөнхийдөө температурын муруйн зарим үсрэлт нь онцлог шинж чанартай байдаг - 36.4-аас 38.0 o C хүртэл, богино хугацаанд. Хэрэв BCG вакцин хийлгэсний дараа хүүхдийн температур 7 настайдаа нэмэгддэг бол та эмчид хандах хэрэгтэй.

БЦЖ вакцинжуулалтын хүндрэлүүд

BCG-ийн хүндрэлүүд нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой эмгэг үүсч, ноцтой эмчилгээ шаарддаг нөхцөлүүдийг агуулдаг. BCG-ийн эсрэг вакцинжуулалтын хариу урвал нь буглаа хэлбэрээр, дараа нь арьсан дээр сорви үүсэх нь хүндрэл биш, харин норм юм. БЦЖ вакцины хүндрэл нь маш ховор бөгөөд ийм тохиолдлын дийлэнх нь дархлаа нь байнгын төрөлхийн бууралттай хүүхдүүдэд (жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрөх үед) тохиолддог. Вакцин хийлгэсэн 1000 хүнд 1-ээс бага хүүхдэд тунгалгийн зангилааны үрэвсэл (лимфаденит) эсвэл том хэмжээний идээт үрэвсэл зэрэг орон нутгийн урвалын хэлбэрийн хүндрэлүүд тохиолддог. Түүнчлэн эдгээр хүндрэлийн 90% нь дархлал хомсдолтой хүүхдүүдэд тохиолддог. Остеомиелит гэх мэт хүндрэл нь зөвхөн чанар муутай вакцинтай холбоотой байдаг. Зарчмын хувьд BCG-ийн бараг бүх хүндрэлүүд нь эмийг хэрэглэх техникийг дагаж мөрдөөгүйтэй холбоотой байдаг.

Өнөөдөр БЦЖ-ийн вакцинжуулалт нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• Хүйтэн буглаа – Бэлдмэлийг арьсанд биш арьсан дор хэрэглэх үед үүсдэг. Ийм буглаа нь дархлаажуулалтаас 1 - 1.5 сарын дараа үүсдэг бөгөөд мэс заслын оролцоо шаарддаг.
• Тарилгын талбайд их хэмжээний шархлаа 10 мм-ээс их диаметртэй - энэ тохиолдолд хүүхэд эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд маш мэдрэмтгий байдаг. Ийм шархлааны хувьд үүнийг хийдэг орон нутгийн эмчилгээ, мэдрэмтгий байдлын талаарх мэдээллийг эмнэлгийн бүртгэлд оруулсан болно.
• Лимфийн зангилааны үрэвсэл – микобактер арьснаас тунгалгийн булчирхай руу тархах үед үүсдэг. Үрэвсэл шаарддаг мэс заслын эмчилгээхэрэв лимфийн зангилаа диаметр нь 1 см-ээс их хэмжээгээр нэмэгдвэл.
• Келоид сорви- BCG вакцинд арьсны хариу урвал. Сорви нь тарилгын талбайн эргэн тойронд улаан, товойсон арьс шиг харагдана. Энэ тохиолдолд BCG-ийг 7 настайдаа дахин нэвтрүүлэх боломжгүй.
• БЦЖ-ийн ерөнхий халдвар - Энэ нь хүүхдийн дархлааны тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед үүсдэг ноцтой хүндрэл юм. Энэ хүндрэл нь вакцин хийлгэсэн 1,000,000 хүнд 1 хүүхдэд тохиолддог.
• Остеит- Дархлаа хийлгэснээс хойш 0.5-2 жилийн дараа үүсдэг ясны сүрьеэ нь хүнд хэлбэрийн эмгэгийг илтгэдэг. дархлааны системхүүхэд. Хүндрэл нь вакцин хийлгэсэн 200 мянган хүнд 1 хүүхдэд тохиолддог.

BCG вакцинжуулалт: урвал ба хүндрэлүүд - видео

БЦЖ вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд

Өнөөдөр ОХУ-д БЦЖ вакцинжуулалтын эсрэг заалтуудын жагсаалт нь ДЭМБ-аас санал болгосноос хамаагүй өргөн бөгөөд дараахь нөхцлүүдийг багтаасан болно.
1. Шинээр төрсөн хүүхдийн жин 2500 гр-аас бага байна.
2. Цочмог эмгэгэсвэл хурцадмал байдал архаг өвчин(жишээлбэл, умайн доторх халдвар, нярайн цус задралын өвчин, мэдрэлийн эмгэг, арьсны системийн эмгэг). Хэрэв эдгээр нөхцөл байдал илэрвэл хүүхдийн биеийн байдал хэвийн болох хүртэл БЦЖ вакцинжуулалтыг хойшлуулна.
3. Дархлаа хомсдол.
4. Бусад ойр дотны хүмүүст илэрсэн БЦЖ-ийн ерөнхий халдвар.
5. Эхийн биед ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэх.
6. Аливаа нутагшуулалтын неоплазмууд байгаа эсэх.
7. Эерэг эсвэл эргэлзээтэй Mantoux тест.
8. БЦЖ вакциныг өмнө нь хийлгэсний хариуд келоидын сорви эсвэл лимфаденит байгаа эсэх.

BCG-m вакцин

Энэхүү вакцин нь ердийн БЦЖ-аас зөвхөн хагас тунгаар микобактер агуулдаг гэдгээрээ ялгаатай. BCG-m нь дутуу нярай эсвэл төрөх эмнэлэгт биш, харин бага зэрэг хожуу нярай хүүхдүүдийг вакцинжуулахад ашигладаг. Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

BCG бол сүрьеэгийн эсрэг вакцин бөгөөд аюултай Халдварт өвчин, өнөөдрийг хүртэл хүргэж байна үхлийн үр дагаварзөв эмчилгээгүйгээр. Өнөөдрийг хүртэл вакцинжуулалт нь цорын ганц зүйл юм үр дүнтэй аргасүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. Вакциныг хүүхдэд тарьдаг зүүн мөртөрөх эмнэлэгт хэвтэж байхдаа амьдралын 3-7 дахь өдөр арьсанд. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас вакцин хийлгээгүй бол эмчтэй зөвлөлдсөний дараа уг процедурыг хүүхдийн оршин суугаа газрын вакцинжуулалтын газарт хийдэг. Мансууруулах бодис тарьсны дараа тарилгын талбайд папулуляци үүсч, дараа нь сорви үүсдэг. Вакцинжуулалтын тэмдэг нь сорви бөгөөд өөрөөр хэлбэл вакцин хийлгэсний дараах тэмдэг гэж нэрлэдэг. Сорвижилт нь BCG-д үзүүлэх биеийн хэвийн урвал гэж тооцогддог. Зарим тохиолдолд БЦЖ вакцины ул мөр үлдэхгүй. Эсвэл вакцин хийлгэсний дараах шинж тэмдэг байсан ч энэ нь маш хурдан шийдэгдэж, алга болсон.

Тохиолдлын 10 хувьд насанд хүрэгчид БЦЖ вакцин хийлгэсний дараа ул мөргүй байдаг. Та ердийн хувилбарыг үр дүнгүй вакцинаас хэрхэн ялгах талаар мэдэх хэрэгтэй.

БЦЖ-ийн вакцинжуулалтыг зөвхөн нярайн нарийвчилсан үзлэг, үзлэг хийсний дараа хийдэг. Хэрэв дархлаажуулалтын эсрэг заалт байхгүй бол хүүхэд эрүүл, жин нь 2500 гр-аас багагүй бол төрсний дараах гурав дахь өдөр төрөх эмнэлэгт вакцинжуулалт хийдэг. Тарилгын талбайд нэн даруй папулуляци хавагнадаг - 1 см-ээс ихгүй диаметртэй жижиг дэвсгэр. Хагас цагийн дараа папулуляци өөрөө арилдаг. Энэ нь тарьсан туберкулины байгалийн урвал юм. Тэрээр вакциныг зөв хийсэн, мөн дархлаа үүсч эхэлсэн тухай ярьж байна.

Сүрьеэгийн дархлаа үүссэнийг юу харуулж байна вэ?

Цаг хугацаа өнгөрөхөд тарилгын талбайд тарилгын тэмдэг нь буглаа болж хувирдаг. Энэ нь BCG хийснээс хойш нэг сар хагасын дараа тохиолддог. Зарим эцэг эхчүүд папулуляци нь хөх, нил ягаан эсвэл burgundy өнгөтэй болоход маш их ичиж, айдаг. Ийм өөрчлөлтүүд нь бүрэн байгалийн бөгөөд дархлаа хөгжүүлэх үйл явц хэвийн явагдаж байгааг баталж байна.

Вакцин хийлгэсэн өдрөөс хойш 4-4.5 сарын дотор сүрьеэгийн дархлаа бүрэн бүрэлдэж эхэлнэ. Энэ хугацаанд папулуляци нь идээт бодисоор дүүрч, эвдэрч, царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Ийм л байх ёстой. Идээт идээг зөв, хүндрэлгүйгээр эдгээхийн тулд эдгэрэх, дархлаа үүсэх явцад идээт идээт үрэвсэлийг арчлах нь чухал юм. Дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• идээт идээг нээж, идээ бээрийг шахаж гаргахгүй байх;
• идээт үрэвслийг түрхэж болохгүй архины уусмал, гялалзсан ногоон, иод;
• тальк, цайр болон бусад антисептик нунтагаар цацаж болохгүй;
• вакцин хийлгэсэн газрыг боолтоор хааж болохгүй;
• Царцдасыг хальслахыг хориглоно.

Аажмаар идээт үрэвсэл эдгэрч, ижил БЦЖ сорви үлдээдэг. Шинээр төрсөн нярайд BCG-ийн ул мөр, түүний нөхцөл байдал нь бие махбодид сүрьеэгийн эсрэг дархлаа хэрхэн хөгжиж байгааг илтгэдэг. Хүүхдийн BCG сорви нь сүрьеэгийн эсрэг вакциныг хэр сайн, үр дүнтэй хийснийг үнэлэхэд ашигладаг. Тиймээс хэрэв вакцин хийлгэсний дараа ул мөр үлдээгүй бол энэ нь үргэлж эмчтэй зөвлөлдөх, BCG-ийн ул мөр байхгүй байгаа шалтгааныг олж мэдэх шалтгаан болдог.

Вакцин хийлгэсний дараах хэвийн шинж тэмдэг

Тиймээс сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтын эерэг хариу үйлдэл нь идээт идээт үрэвсэл үүсэх, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, буглаа үүсэх үед биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Ийм шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмчийн тусламж авах шаардлагагүй. Халдвар, хүндрэл байгааг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй - хэрэв мөрний арьс улаан болж, хавдаж байвал хүүхэд маш тайван бус, тууралт гарч ирвэл, дулаанбие. Бусад тохиолдолд буглаа бүрэн эдгэрсэн үед хүүхдийг хүүхдийн эмчид үзүүлнэ.

Сүрьеэгийн олдмол дархлааны түвшин, түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг дараах байдлаар үнэлнэ.

1. Бага - сорвины хэмжээ 4 мм-ээс бага. Энэ дархлаа 3 жил орчим үргэлжилнэ.
2. Дунд зэргийн - сорвины хэмжээ 4-8 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг, дархлаа нь 6-7 жил хүртэл үргэлжилнэ гэж үздэг. Энэ насанд БЦЖ дахин вакцинжуулалт хийдэг.
3. Өндөр - хэрэв сорвины хэмжээ 8 мм-ээс их байвал ийм дархлаа 7 ба түүнээс дээш жил үргэлжилнэ гэж үздэг. Энэ тохиолдолд дахин вакцинжуулалтыг эхлээд 7 настай, дараа нь 14 настайдаа сүүлчийн удаа хийдэг.

Заримдаа хүүхэд вакцин хийлгэсний дараа сорви огт байхгүй, эсвэл маш хурдан уусдаг.

Яагаад заримдаа БЦЖ вакцин хийлгэсний дараа ул мөр байдаггүй вэ?

BCG-ийн дараа ул мөр үлдэхгүй байх нь хоёр тохиолдолд тохиолдож болно.

1. Хүүхэд сүрьеэгийн хүчтэй төрөлхийн эсэргүүцэлтэй байдаг - энэ үзэгдэл хүн амын ойролцоогоор 2% -д ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд байгалийн дархлаа нь эсэд нэвтэрч, үрэвслийн урвал өгөхөөс өмнө савааг устгадаг.
2. Вакцинжуулалтыг зөв хийгдээгүй бөгөөд хүлээгдэж буй үр дүнг өгөөгүй: хүүхдэд сүрьеэгийн эсрэг дархлаа бий болоогүй. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн чанар муутай, хугацаа нь дууссан эсвэл буруу хадгалсан вакцин юм. Эсвэл процедурыг гүйцэтгэсэн эмнэлгийн ажилтны туршлагагүйд: вакциныг арьсан дор биш, харин арьсан дор хийх ёстой.

Сүүлийн нөхцөл байдал ялангуяа аюултай. Эцсийн эцэст, энэ нь хүүхэд эрсдэл өндөртэй байна гэсэн үг юм. Мөн сүрьеэгийн үед тэрээр урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагавар, хүндрэлтэй өвчнийг тэвчих болно. Энэ тохиолдолд вакциныг давтан хийх шаардлагатай.

BCG-ийн дараа ямар ч ул мөр байхгүй бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв BCG-ийн ул мөр байхгүй, байхгүй байсан бол энэ нь вакциныг буруу хийсэн болохыг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд эмч нар үндэсний вакцинжуулалтын хуанлид заасан хугацаанаас өмнө дахин вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь 7 настайдаа биш, харин анхны амжилтгүй дархлаажуулалтаас хойш хоёр жилийн дараа юм. Энэ хугацаанд хүүхдэд сүрьеэгийн халдвар авсан тохиолдолд халдварыг аль болох эрт илрүүлэхийн тулд Mantoux эсвэл Diaskintest шинжилгээг байнга хийдэг.

Хэрэв Mantoux тест үргэлж сөрөг байвал 2 жилийн дараа вакцинжуулалтыг сүүлийн туберкулины шинжилгээнээс хойш 2 долоо хоногийн дараа давтан хийнэ. Хэрэв БЦЖ-ийн дахин вакцинжуулалт ямар ч хариу өгөхгүй бол энэ нь таны хүүхэд сүрьеэгийн эсрэг төрөлхийн дархлааны ховор тохиолдол гэсэн үг юм. Хэрэв хариу урвал эерэг эсвэл эргэлзээтэй байвал BCG вакцинжуулалтыг хатуу хориглоно.

Яагаад ул мөр байсан ч алга болсон бэ?

Хүүхдэд дархлааны хугацаа дууссаны улмаас сорви арилж, алга болдог. Хэрэв вакцин хийлгэсний дараа эцэг эх нь хүүхдээ цаг тухайд нь эмчид үзүүлээгүй, вакциныг буруу хийсэн эсвэл чанар муутай эм хэрэглэсэн бол энэ нь тохиолддог. Хүүхэд өсч томрох тусам сорви арилж, дусаах дархлаа буурдаг. Хэрэв сорви өөрөө арилдаг бол төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө, энэ нь дахин вакцинжуулалт хийх шаардлагатай гэсэн үг юм. Гэхдээ дахин хэлэхэд Mantoux-ийн хариу үйлдэл сөрөг байх ёстой.

Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

Тиймээс та дараах тохиолдолд заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

• вакцин хийлгэсний дараа нэн даруй папули үүсэхгүй;
• нэг сар хагасын дараа идээт үрэвсэл, арьсны өнгө өөрчлөгдөхгүй;
• идээт үрэвсэл үүссэн боловч түүний эргэн тойрон дахь арьс үрэвсэж, улаан өнгөтэй болсон;
• хүүхэд өндөр халуурах, тууралт гарах, ерөнхий байдал муудах;
• идээт үрэвсэл эдгэрсэн боловч ямар ч сорви үлдээгүй эсвэл нэг байсан ч хурдан арилсан.

Дахин вакцин хийлгэхээс өмнө Mantoux-ийн хариу урвал эерэг эсвэл хуурамч эерэг гарсан тохиолдолд фтизиатртай зөвлөлдөх нь зайлшгүй юм.

Хэрэв хүүхэд BCG-д хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол энэ нь сандрах, хүн бүрийг хөл дээр нь босгох шалтгаан биш юм. Таны хүүхэд халдвар аваагүй ч ямар нэг шалтгааны улмаас вакцин түүний биед нөлөөлсөнгүй. Ямар шалтгааны улмаас зөвхөн эмч л олж мэдэх боломжтой. Шалгалтын дараа болон нэмэлт туршилтуудтэр танд юу хийхийг хэлэх болно.

Сүрьеэ өвчнийг эмчлэх боломжгүй гэж хэн хэлсэн бэ?

Хэрэв эмч нарын эмчилгээ нь сүрьеэ өвчнөөс бүрэн ангижрахад тус болохгүй. Би илүү их эм уух хэрэгтэй. Сүрьеэ нь антибиотикийн хүндрэлүүд дагалдаж байсан ч үр дүн гараагүй. Манай уншигчид сүрьеэ өвчнийг хэрхэн ялсныг сонирхоорой...

БЦЖ вакцин хийлгэсний дараа сорви ямар байх ёстой вэ? Тэр хэзээ гарч ирэх вэ? Биеийн зөв хариу үйлдэл ямар байх ёстой вэ? Вакцин хийлгэсний дараа ямар ч ул мөр байхгүй бол яах вэ? Сүрьеэгийн нянгаас дархлаа үүсэх нь хүүхдэд чухал ач холбогдолтой тул эдгээр асуултууд эхчүүдэд хамаатай.

Сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтын техник

БЦЖ вакциныг төрөхийн өмнөх нярай хүүхдэд эсрэг заалт байхгүй бол эмнэлгээс гарахаас өмнө хийдэг. Энэхүү вакцинжуулалтын зорилго нь сүрьеэгийн эсрэг дархлаа бий болгох явдал юм. Мансууруулах бодисыг тарилгын техникийн дүрмийг дагаж зүүн мөрөнд арьсанд тарьдаг. Онцгой тохиолдолд тэд мөрний бүсэд биш, харин гуяндаа вакцин хийдэг.

Хэрэв хүүхэд төрөх эмнэлэгт дархлаажуулалт хийгээгүй бол вакцинжуулалтыг хүүхдийн эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт хийдэг. Бусад тохиолдолд BCG вакциныг эмнэлгийн багийг аялуулахын тулд зохих төлбөртэйгээр гэртээ хийж болно.

Вакцин хийлгэсний дараа хүүхдэд 10 мм хүртэл диаметртэй папули үүсдэг - цагаан, хавтгай. Энэ нь харуулж байна зөв танилцуулгаэмийг арьсны давхаргад оруулна. 18-20 минутын дараа папулыг арилгана. Ойролцоогоор сар хагасын дараа шилжүүлэн суулгах газарт бага зэрэг идээт идээт үрэвсэл үүсдэг.

Чухал! Гурван сарын дараа хамуу хэлбэрээр царцдас үүсч, шарх нь аажмаар эдгэрч эхэлдэг. Эдгээр үзэгдлийг норм гэж үздэг бөгөөд царцдасыг таслахыг хатуу хориглоно. Мөн царцдасыг гялалзсан ногооноор эмчлэхийг хориглоно!

Царцдас хатаж, хальслах үед түүний оронд шинж чанар орно BCG сорви. Сорви нь улаавтар өнгөтэй, 10 мм диаметртэй байж болно. Хэрэв тарилгын талбайд сорви байхгүй бол энэ нь вакцин үр дүнгүй байсан гэсэн үг юм. Олон эцэг эхчүүд шархны шархыг хараад айдаг боловч биеийн энэ хариу үйлдэл нь вакцин хийлгэсний дараа дархлаа үүсэх зөв үйл явцыг илтгэдэг.

Вакцин хийлгэхэд үзүүлэх хэвийн хариу үйлдэл

Вакцин хийлгэхэд ямар хариу өгөх нь зөв байх ёстой вэ? Бид BCG вакцинд зөв хариу үйлдэл үзүүлэх шинж тэмдгүүдийг жагсаав.

• вакцин хийлгэсний дараа нэн даруй хавтгай цагаан папули үүсэх;
• вакцин хийлгэснээс хойш нэг сар хагасын дараа тарилгын талбайн улайлт;
• тарилгын талбайд хамуутай буглаа эсвэл улаан цэврүү үүсэх;
• яр шархны доороос идээ бээр үе үе гоожиж, шинэ буглаа үүсэх;
• тарилгын талбайд 3-10 мм диаметртэй улаан сорви үүсэх.

Чухал! Шархнаас идээ бээрийг арилгах эсвэл антибиотик нунтаг цацаж болохгүй!

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүд нь өндөр чанартай БЦЖ вакцины нотолгоо юм. Хэрвээ хүүхэд шархнаас их хэмжээний идээ гоожиж байвал арьсны энэ хэсгийг ариутгасан салфеткаар хааж, үе үе цэвэрхэнээр сольж болно.

Сорвины хэмжээ

Сорви байж болно өөр өөр хэмжээтэй, вакцины чанар, дархлаа үүсэхийг тодорхойлдог:

1. жижиг сорвины хэмжээ: 4 мм-ээс бага;
2. сорвигийн дундаж хэмжээ: 8 мм хүртэл;
3. том сорви: 10 мм хүртэл.

Хэрэв сорвины хэмжээ 4 мм-ээс бага бол вакцинжуулалтын үйл явц үр дүнгүй хийгдсэн бөгөөд дархлааны нөлөө нь гурван жилээс хэтрэхгүй. 5 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй сорви нь BCG дархлаажуулалтыг үр дүнтэй байгааг илтгэнэ. Найман мм хүртэл хэмжээтэй. харуулах болно эерэг үр дүндолоон жил хүртэлх хугацаанд дархлаажуулалт.

Вакцинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх

Вакцин хийлгэсний дараа зарим хүүхдүүд яагаад ул мөргүй байдаг вэ? Энэ нь сүрьеэгийн эсрэг дархлаа бүрдээгүйг харуулж байна. Хэрэв сорвины ул мөр байхгүй бол яах вэ? Энэ тохиолдолд Mantoux тест хийх шаардлагатай. Хэрэв эерэг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол сүрьеэгийн эсрэг вакциныг давтан хийнэ. Зарим тохиолдолд сорвины ул мөр байхгүй бол BCG вакциныг долоон настайд нь хийдэг.

Вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдийн 10 орчим хувь нь БЦЖ-д зөв хариу өгөхгүй байна. BCG-ийн ул мөр байхгүй байгаа нь юуг харуулж байна вэ? Энэ байж болох юм:

• эмийг зохисгүй хэрэглэснээс үүссэн дархлаагүй байдал;
• сүрьеэгийн эсрэг төрөлхийн дархлаа.

Дэлхий дээрх хүмүүсийн ойролцоогоор 2% нь Кохын нянгийн эсрэг төрөлхийн хүчтэй дархлаатай байдаг. Ийм хүмүүс вакцин хийлгэсний дараа мөрөн дээр нь сорвины ул мөр байдаггүй: энэ нь үүсдэггүй. Ул мөр байхгүй байх нь тарилгын техникийг зөрчсөн эсвэл чанар муутай эмийн шалтгаан биш харин норм гэдгийг яаж мэдэх вэ? Сүрьеэгийн төрөлхийн дархлаатай хүүхдэд Mantoux тестийн дараа ч ул мөр байхгүй: зөвхөн тарилгын ул мөр гар дээр үлддэг.

Мөн арьсны дотор сорви үүсэх тохиолдол байдаг. Харааны үзлэгээр сорви байхгүй ч туршлагатай сүрьеэгийн мэргэжилтэн тарилгын талбайд нуугдмал сорвийг илрүүлэх боломжтой болно. Вакцин хийлгэснээс арьсны өнгөний өөрчлөлтөөр нуугдмал сорвийг урьдчилан тодорхойлж болно: энэ нь улаан эсвэл ягаан өнгөтэй байх ёстой. Энэ нь арьсны доторх орон нутгийн өөрчлөлтийг илтгэнэ.

Яагаад сорви алга болсон бэ? Хэрэв тарилгын талбайд ямар ч тэмдэг байхгүй бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Эхэндээ сорви байсан ч дараа нь алга болсон! Энэ нь вакцины үр нөлөө дуусч байгааг харуулж байна. Энэ тохиолдолд Mantoux тест нь эргэлзээтэй үр дүн эсвэл байхгүй (сөрөг) байгааг харуулах болно.

Келоид ба гипертрофик сорви

Хэрэв вакциныг буруу хийвэл келоидын сорви үүсч болно. Энэ юу вэ? Ийм формаци нь дархлаажуулалтаас хойш нэг жилийн дараа үүсч эхэлдэг. Келоид сорви нь түлэгдэлтийн дараах зангилаатай төстэй байдаг. Тэдгээрийн дотроос өсөн нэмэгдэж буй болон ургадаггүй хэлбэрийг ялгаж болно.

Өсөн нэмэгдэж буй сорви нь улаавтар (заримдаа бор) өнгөтэй, жигд бус хэлбэртэй, формац доторх хялгасан судасны сүлжээтэй байдаг. Келоид нь арьсан дээр гарч ирдэг жижиг хавдартай төстэй, өтгөн бүтэцтэй, гөлгөр гадаргуутай байдаг. Өсөн нэмэгдэж буй сорви нь урвуу байдлаар үүсдэггүй, өөрөөр хэлбэл зөвхөн нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Келоидын хариу үйлдэл нь хүрэх үед өвдөх, үе үе загатнах явдал юм.

Келоидын шалтгааныг хараахан бүрэн ойлгоогүй байна. Таамаглаж байна:

• холбогч эдийн удамшлын дутагдал;
• урт хугацааны эдгэрээгүй үрэвслийн голомт;
• вакцины чанар, тарилгын техникийг зөрчсөн.

Заримдаа эмийг давтан хэрэглэсний хариуд келоид үүсдэг. Бэлдмэлийг анх хэрэглэхэд келоид үүсэх урвал маш ховор тохиолддог.

Зарим тохиолдолд эрчимтэй эмчилгээКелоидын өсөлтийг удаашруулахад тусалдаг бөгөөд заримдаа өөрчлөгдсөн эд эсийн өсөлтийг бүрэн зогсоох боломжтой байдаг. Амжилттай эдгэрэх нь зөвхөн анхан шатны вакцин хийлгэсэн шинэ төрсөн хүүхдэд л боломжтой. Дахин вакцин хийлгэсний дараа келоидыг арилгах нь бараг боломжгүй юм. Эмчилгээ нь келоид, заримдаа мөрний бүх гадаргуу дээр илүү их өсөлтөд хүргэдэг.

Келоидыг гипертрофийн зангилаанаас ялгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь арьсны гадаргуугаас дээш гардаггүй бөгөөд тэдгээрийн бүтцэд хэзээ ч хялгасан судасны сүлжээ байдаггүй. Гипертрофик зангилаа нь гялгар keloids-ээс ялгаатай нь уйтгартай өнгө, барзгар гадаргуутай байдаг. Гипертрофийн зангилаа нь загатнах шалтгаан болдоггүй бөгөөд тодорхой хугацааны дараа зүгээр л өөрөө шийдэгддэг.

7 настай хүүхдэд ямар вакцин хийлгэх шаардлагатай вэ? ADSM, BCG, Mantoux-ийн тодорхойлолт.

Таны хоолны дэглэмээс харахад та дархлаа, бие махбодоо огтхон ч боддоггүй. Та уушиг болон бусад эрхтний өвчинд маш мэдрэмтгий байдаг! Өөрийгөө хайрлаж, сайжирч эхлэх цаг болжээ. Өөх тос, цардуул ихтэй, чихэрлэг, согтууруулах ундаа агуулсан хоолыг багасгахын тулд хоолны дэглэмээ яаралтай тохируулах хэрэгтэй. Илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн идээрэй. Бие махбодийг витаминаар тэжээх, илүү их ус уух (нарийн цэвэршүүлсэн, эрдэс бодис). Бие махбодоо бэхжүүлж, амьдралынхаа стрессийг багасга.

Та уушигны дунд зэргийн өвчинд өртөмтгий.

Одоохондоо энэ нь сайн байна, гэхдээ хэрэв та түүнд анхаарал халамж тавьж эхлэхгүй бол уушиг болон бусад эрхтнүүдийн өвчин таныг хүлээхгүй (хэрэв урьдчилсан нөхцөл бүрдээгүй бол). Мөн байнга ханиад, гэдэсний асуудал болон амьдралын бусад "баяр баясгалан" болон дагалддаг сул дархлаа. Та хоолны дэглэмийн талаар бодож, өөх тос, гурил, чихэр, архи зэргийг багасгах хэрэгтэй. Илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн идээрэй. Витамин ууснаар бие махбодийг тэжээхийн тулд их хэмжээний ус (нарийн цэвэршүүлсэн, рашаан) уух хэрэгтэй гэдгийг мартаж болохгүй. Бие махбодоо бэхжүүлж, амьдралынхаа стрессийг багасгаж, илүү эерэгээр сэтгэж, дархлааны систем тань олон жилийн турш хүчтэй байх болно.

Баяр хүргэе! Үргэлжлүүл!

Та хоол тэжээл, эрүүл мэнд, дархлааны системдээ санаа тавьдаг. Үүнтэй адил сэтгэлээр үргэлжлүүлээрэй, уушиг, эрүүл мэндтэй холбоотой асуудал олон жилийн турш танд төвөг учруулахгүй. Энэ нь гол төлөв зөв хооллож, хар тугалгатай холбоотой гэдгийг бүү мартаарай эрүүл дүр төрхамьдрал. Зөв, эрүүл хоол хүнс (жимс, хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн) идээрэй, их хэмжээний цэвэршүүлсэн ус ууж, бие махбодоо хүчирхэгжүүлж, эерэгээр бодохоо бүү мартаарай. Зүгээр л өөрийгөө болон бие махбодоо хайрла, түүнд анхаарал тавь, энэ нь таны мэдрэмжийг хариулах нь гарцаагүй.