Шар өвчний эмч. Уламжлалт бус эмчилгээний аргууд. Консерватив эмчилгээний аргууд

Шарлалт нь хүндийн зэрэг, хөгжлийн механизм, түүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүдээр ялгаатай нийтлэг шинж тэмдэг юм. Иктерик синдром үүсгэдэг олон үйл явц байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд тодорхой эмчилгээ шаарддаг. Шарлалт бүрийн хувьд түүний илрэлийн шалтгааныг арилгах эмийг сонгосон тул ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эхний шинж тэмдгүүдэд эмчид хандах нь чухал юм.

Шарлалт гэдэг нэр томьёо нь нүдний арьс, цагаан арьстнууд өнгөө алдсан олон өвчнийг хамардаг. шар. Гэхдээ эдгээр нь бүгд цусан дахь билирубиний түвшингээс хамаардаг бөгөөд энэ нь арьсыг шаргал өнгөтэй болгодог тул үүнийг биеийн шар пигмент гэж нэрлэдэг. Шарлалт дагалддаг өвчин нь бие махбодид тохиолддог үйл явцаас хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг.

Шар өвчний төрлүүд:

Шарлалт нь янз бүрийн өвчнийг дагалддаг нэлээд түгээмэл шинж тэмдэг учраас байдаг янз бүрийн аргаэмчилгээ. Тодорхой тохиолдол бүрт эмийн тодорхой дэглэмийг сонгож, зарим өвчтөнд мэс заслын тусламж шаардлагатай байж болно.

Зөвхөн дараа нь эмч зөв эмчилгээг зааж өгч болно бүрэн шалгалтмөн icteric хам шинжийн шалтгааныг тодорхойлох. Оношийг туршлагатай мэргэжилтэн хийх нь чухал юм өндөр магадлалтайалдаа, буруу эмчилгээний жор.

Эмчилгээний аргыг сонгохдоо өвчний шалтгаан, байгаа эсэх дээр үндэслэн хийдэг дагалддаг эмгэгүүд, өвчтөний нөхцөл байдал, нас. Ихэнх тохиолдолд та өвчний шалтгааныг арилгах эмийг хэрэглэснээр шарлалтаас салж болно.

Ихэнхдээ эдгээр нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмүүд, холеретик, гепатопротекторууд, үрэвслийн эсрэг эмүүд юм. Зарим тохиолдолд, to уламжлалт эмчилгээхөрөнгийг нэмнэ уламжлалт анагаах ухаан, гэхдээ энэ нь зөвхөн эмчлэгч эмчийн зөвшөөрлөөр боломжтой бөгөөд цочмог нөхцөлд биш юм.

Ихэнх тохиолдолд суваг бөглөрсөн чулууг арилгах, хавдар, нарийссан чулууг арилгах, эсвэл стент ашиглан сувгийн нээлттэй байдлыг сэргээхэд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Зарим нь шаарддаг урт хугацааны эмчилгээжишээлбэл, хэзээ вируст гепатит B. Энэ тохиолдолд хурцадмал үед байнгын хяналт, эмчилгээ шаардлагатай.

Арьс эсвэл склера бага зэрэг шарласан ч гэсэн шалтгаан болдог гэдгийг санах нь зүйтэй яаралтай эмчилгэээмч рүү. Өвчний бусад шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч саатал нь ноцтой хүндрэл, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Төрөл бүрийн шар өвчнийг эмчлэх аргууд

Шарлалт тус бүрийн хувьд тодорхой эмчилгээг сонгоод зогсохгүй, өвчин нь нэг бүлэгт багтсан байсан ч эмчилгээний дэглэм, үргэлжлэх хугацаа нь тохиолдол бүрт огт өөр байж болно.

Элэгний дээд

Эмчилгээний эмийг өвчний шалтгаанаас хамааран сонгоно.

Түргэн эдгэрэхийн тулд бусад эмүүдийг зааж өгдөг.

1. Шээс хөөх эм (Фуросемид, Маннитол).
2. Гепатопротекторууд (Phosphogliv, Heptral).
3. Рингерийн шийдэл.
4. Антибиотик (гентамицин).
5. Immunostimulants (Polyoxidonium).

Эмчилгээний дэглэмд өөр өөр нөлөө бүхий хэд хэдэн эмийг багтааж болох тул эмчилгээг зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг төдийгүй эмчийн зааж өгсөн эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг хянах зорилгоор хэвтэн эмчлүүлж эхэлдэг.

Николай бичжээ: "Өсвөр насны охин маань төрөлхийн аутоиммун цус багадалттай бөгөөд түүнийг байнга преднизолон, мөн кали, кальци агуулсан эмээр эмчилж байна. Эмчилгээ нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд хурцадмал байдал байнга гардаг. Эмч нар одоохондоо нэмэлт таамаглал өгөхгүй байна."

Шар өвчнийг эмчлэхэд мөн элэг, бие махбодийн үйл ажиллагааг дэмжих хоолны дэглэмийг чанд баримтлах шаардлагатай. Ерөнхий дүрмүүдэмчилгээний хоол тэжээл:

1. Үр тариа, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, хүчиллэг бус жимс, туранхай мах, загасыг хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатай.
2. Өөх тос, давс ихтэй хоол хүнс, майонез, халуун сүмс, амтлагч, шарсан, тамхи татдаг, хэт чихэрлэг бүх зүйлийг оруулахгүй.
3. Согтууруулах ундаа, карбонатлаг ундаа, кофе, хүчтэй цай хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Ундааны хувьд байгалийн вазелин, компот, хийгүй рашаан усыг илүүд үзэх нь зүйтэй.

Эмчилгээ нь эмнэлгийн нөхцөлд эхэлдэг бөгөөд өвчтөнд зөвхөн тодорхой хоол идэхийг зөвшөөрдөг тул хоолны дэглэм барих нь тийм ч хэцүү биш юм. Гэхдээ гэртээ эмчилгээг үргэлжлүүлж байсан ч хоолны дэглэмийн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Элэгний

Энэ нь мөн өвчний шалтгаанаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнийг эхлээд эмнэлэгт хүргэдэг бөгөөд эдгэрсний дараа эсвэл нөхцөл байдал сайжирсны дараа арчилгааны эмчилгээг тогтоодог бөгөөд үүнийг гэртээ хийж болно.

Элэгний шарлалтыг хэрхэн эмчлэх вэ:

Ямар ч төрлийн шар өвчний нэгэн адил хоолны дэглэм барьж, дагаж мөрдөх шаардлагатай уух дэглэмөвчтэй элэгний ачааллыг бууруулах.

Тиймээс Александр бичжээ.“Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байхдаа би холестазтай гэж оношлогдсон, бүх зүйл хэвийн байсан ч гэртээ хоолны дэглэм барихаа больж, дахин эмнэлэгт хэвтэх шахсан. Хамгийн гол нь хасах юм байна гэдгийг ойлгосон хортой бүтээгдэхүүн, эс бөгөөс ямар ч эм тус болохгүй."

Элэгний доорх

Саад шарлалттай бол урт хугацааны, зарим тохиолдолд насан туршийн хоолны дэглэмийг сахих шаардлагатай байдаг 5. Энэхүү хоолны дэглэмийн хоолны дэглэм нь үр тариа, хөнгөн шөл, хүнсний ногоо, туранхай мах, сүүн бүтээгдэхүүнээс бүрддэг.

Холангит, холелитиаз, холециститийн хувьд янз бүрийн бүлгийн эмээр эмчилгээг тогтооно.

1. Гепатопротекторууд: Heptral, Essentiale, Ursosan, Hepel, Liv-52.
2. Antispasmodics: Papaverine, No-shpa, Drotaverine.
3. В витамин.
4. Холестеролыг бууруулах эм (статин, фибрат, никотиний хүчлийн дериватив).
5. Элэгний цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд: Метионин, Липокаин.
6. Ангиопротекторууд: Трентал, Пентоксифиллин.
7. Оршил.

Хорт хавдрын үед хавдар арилгах мэс засал, хими эмчилгээ хийдэг. Мөн мэс заслын оролцооцөсний суваг чулуугаар бөглөрсөн, нарийсал үүссэн, эсвэл шаардлагатай байж болно цөсний сувагнаалдац үүссэн. Хагалгааны өмнө зайлуулах үндсэн дээр бэлтгэл ажлыг гүйцэтгэдэг үрэвсэлт үйл явццусны бүлэгнэлтийг хэвийн болгох.

Заримдаа физик эмчилгээний процедурыг эмчилгээнд оруулдаг: плазмаферез, фото эмчилгээ, хэт авиан эсвэл ионтофорез. Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол ямар ч төрлийн шарлалтанд ийм аргыг хэрэглэж болно.

Надежда хариулав:"Тэд ч бас намайг зөвхөн цөсний хүүдийд мэс засал хийлгэхийг хүссэн ч би өөр эмч дээр очсон бөгөөд тэр намайг Урсосан ууж, хоолны дэглэм барихыг зөвлөсөн. Үүний үр дүнд би 5 жил мэс засалгүй явсан."

Гэрийн эмчилгээ

Шар өвчнийг эмчлэх уламжлалт аргуудыг зөвхөн нөхөн сэргээх үе шатанд эсвэл архаг өвчнийг арилгах үед хэрэглэдэг. Эмчилгээ хийлгэх боломж ардын эмчилгэээмчтэйгээ ярилцах ёстой.

Үрэвслийн үр дүнтэй жор цөсний замболон хөөс:

1. 4 tbsp холино. килантро жимс, гаа навч, гурван навчтай цаг, 8 tbsp халбага. үхэшгүй мөнхийн цэцгийн халбага. Холимог халбагаар аваад 200 мл усанд буцалгана. Декоциний дор хаяж нэг цагийн турш эгц байх ёстой бөгөөд дараа нь шүүж, өдөрт 3 удаа, хагас шилээр ууж болно.
2. Хагас цагийн турш 2 аяга буцалж буй усанд нэг халбага хуурай шарилж ууна. Гашууныг багасгахын тулд шүүсэн дусаахад бага зэрэг зөгийн бал нэмнэ. Хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 1/3 шил ууна.
3. Хусан навч, нахиа хольж 10 г авч, нэг аяга буцалж буй ус хийнэ, 20-10 минут байлгана. Өдөрт 3-4 удаа ууна.

Цөс арилгах жор:

1. Хоол бүрийн өмнө зуун настын навчнаас шинэхэн шахсан шүүсийг нэг халбага ууна. Зөвлөмж болгож буй курс нь 15-20 хоног байна.
2. Хатаасан, буталсан hydrangea нь 40 минутын турш дусаана. Нэг аяга буцалж буй усны хувьд 1 халбага өвс авна. Өглөө, оройд дусаахыг 2 халбага хүртэл ууна.
3. John's wort болон immortelle-ийг тэнцүү хэмжээгээр авч, хольж, холимогоос 4 хоолны халбагыг 4 аяга буцалж буй усанд хийнэ, усан ваннд 10 минут байлгана. Шүүсэн шөлийг өдөрт 4 цаг хагас аяга ууна.

Элэгийг эмчлэх, цуснаас билирубиныг зайлуулах жор:

1. Холимог ногооны шүүсийг өдөр бүр хоолны өмнө нэг халбага ууна. Бэлтгэхийн тулд 200 мл луувангийн шүүс, 150 мл селөдерей шүүс, 60 мл яншуй шүүс авна. Та өдөр бүр шинэхэн шүүс бэлтгэж, өдрийн турш хөргөгчинд хадгалах хэрэгтэй.
2. 3 tbsp авна. халгайн навчны халбага ба гэзэг, түүнчлэн 4 tbsp. knotweed болон ямар ч бөөрний цай халбага. Холимог хоёр хоолны халбагыг 3 аяга буцалж буй усанд хийнэ, дор хаяж 6 цаг байлгана. Шүүсэн шөлийг өдөрт 3 удаа хагас аяга ууна.
3. 2 аяга буцалж буй усанд celandine-ийн хоёр хоолны халбагыг хийнэ, исгэж, шүүнэ. Үүссэн декоциний өглөө, оройд нэг шилээр ууна.

Мөн шарлалтанд арц жимс, rhubarb үндэс, burdock, St. John's wort-ийн декоциний уух нь ашигтай байдаг. Нөхцөл байдлыг улам дордуулахгүйн тулд ардын эмчилгээг болгоомжтой хийх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Мария бичжээ: "Элэг, цөсний хүүдийтэй холбоотой асуудлаас болж арьс байнга шар өнгөтэй болдог. Би байнга эм уухаас залхаж байгаа тул тийм ч муу биш үед би шарилж эсвэл зангилаатай гэзэгний декоциний уудаг. Тэд маш хурдан тусалдаг ч заримдаа эмчийн зааж өгсөн эмийг уух хэрэгтэй болдог."

Шар өвчний эмчилгээ нь юуны түрүүнд зөв оношлогдсоноос хамаарна. Эхний удаад icteric синдром үүсэхэд хүргэсэн өвчнийг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг бөгөөд энэ нь эмийг буруу зааж өгөх, өвчтөний сайн сайхан байдал муудахад хүргэдэг. Гэхдээ хэрэв та өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд туршлагатай мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх юм бол шарлалтаас хурдан, үр дагаваргүйгээр салж чадна.

Насанд хүрэгчдийн шарлалт нь янз бүрийн өвчний үр дагавар бөгөөд билирубиний ялгаралт, цусанд хуримтлагдахад хүргэдэг. Франц хэлнээс орчуулсан шарлалт гэдэг нэр томъёо нь "шар өнгө" гэсэн утгатай бөгөөд энэ нь эмгэг процессын гол харааны шинж тэмдгийг тодорхой тайлбарладаг. иктерик өнгөарьс, склера, салст бүрхэвч. Шарлалт бол өвчин биш, харин зүгээр л онцлог шинж тэмдэгихэвчлэн элэгний гэмтэлтэй холбоотой суурь өвчин.

Шарлалт үүсэх шалтгаанууд

Шарлалт үүсэх механизм, түүнийг үүсгэдэг шалтгааныг ойлгохын тулд бид энэ үйл явцад цөсний пигмент билирубиний үүрэг ролийн талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь гемоглобины өөрчлөлттэй холбоотой биохимийн өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг. Нэгдүгээрт, чөлөөт (шууд бус) билирубин үүсдэг бөгөөд энэ нь хортой, усанд уусч, биеэс гадагшлах чадваргүй байдаг. Түүний молекулууд нь цусны уурагтай холбогдож, цусанд чөлөөтэй эргэлддэг.

Элэгний эсүүдэд чөлөөт билирубин нь глюкуроны хүчлийн молекулуудтай холбогдож, шинж чанар нь эрс өөрчлөгддөг хоёр дахь төрлийн - холбогдсон (шууд) билирубин үүсгэдэг. Энэ нь хоруу чанараа алдаж, усанд уусдаг, бөөрний шүүлтүүрээр дамжин өнгөрөх чадварыг олж авдаг бөгөөд гэдэс эсвэл шээсээр цөсний нэг хэсэг болгон ялгардаг.

Бодисын солилцоо, холбосон билирубиныг зайлуулах үйл явц эвдэрч, цусан дахь түвшин нэмэгдэхэд асуудал үүсдэг.

Ямар нөхцөл байдал нь эд, цусан дахь цөсний пигмент хуримтлагдахыг өдөөдөг вэ? Эмч нар хэд хэдэн үндсэн чиглэлийг тодорхойлдог.

• физиологийн шалтгаан;
• вируст халдвар;
• халуун ногоотой ба архаг өвчиндотоод эрхтнүүд.

Физиологийн шалтгаанууд нь холбоотой байдаг элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, цөсний хүүдий болон цөсний суваг. Элэгний сувгаас цөсний гадагшлах урсгал зогсох эсвэл цөсний замын чулуугаар бөглөрөх нь бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулж, өвөрмөц шинж тэмдгийн хөгжлийг өдөөдөг.

Халдвар янз бүрийн төрөлвируст гепатит (A, B, C) нь элэгний эдийг гэмтээх, арьс, склера шарлахад хүргэдэг. Үүнээс гадна шарлалт нь согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын хордлого, элэгний хатуурал, цөсний чулуужилт, хорт хавдарэсвэл хүнд хэлбэрийн аутоиммун өвчин.

Насанд хүрэгчдийн шарлалт хэлбэрүүд

Олон төрлийн шарлалт байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь зөвхөн нярайд илэрдэг бол зарим нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг болдог. Анагаах ухаанд өвчний хөгжлийн механизмыг харгалзан үзсэн ангиллыг баталсан. Үүний дагуу шарлалт хэд хэдэн үндсэн хэлбэрүүд байдаг.

• Элэгний дээд(цус задралын) шарлалт– олон тооны улаан эсийн задрал (цус задрал) холбоотой бөгөөд энэ нь цусан дахь чөлөөт билирубиний түвшин огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ нь хортой бөгөөд хэрэв элэг нь түүний холболтыг даван туулж чадахгүй бол биеийн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Арьс нь нимбэгний өнгөтэй болж, хорт нэгдлүүд цусанд хуримтлагдах тусам шинж тэмдгийн хүнд байдал нэмэгдэх болно. Цус задралын шарлалт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг аутоиммун өвчин, цус багадалт, хумхаа (халуун орны), лимфосаркома, хордлого эсвэл хортой эмээр хордох, цус сэлбэх процедур (хэрэв бүлгүүд тохирохгүй бол).
• Элэгний шарлалтүнэн, худал байж болно. Арьсны шаргал өнгөтэй болох нь өвчний үр дүнд биш, харин бусад төрлийн хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүссэн тохиолдолд худал гэж тооцогддог. өндөр агуулгатайкаротин (лууван, цитрус жимс).

Жинхэнэ элэгний шарлалт нь элэгний паренхим болон элэгний доторх цөсний суваг гэмтсэнээс үүсдэг. Энэ тохиолдолд элэгний эсүүд (гепатоцитууд) ирж буй билирубиныг бүрэн боловсруулж чадахгүй бөгөөд түүний зарим хэсэг нь цусанд орж, склера, арьс, салст бүрхэвчийг шаргал өнгөтэй болгодог. Элэгний шарлалт нь лептоспироз, халдварт мононуклеоз, элэгний хатуурал, вируст гепатит, хорт хавдар, элэгний хордлого зэрэг өвчний үед үүсдэг.

Шарлалтын шинж тэмдэг нь өвчний хэлбэр, үе шатаас шууд хамаардаг. Зарим өвчтөнд өвчний шинж тэмдгүүд нь нарийн байдаг бол заримд нь тод илэрч, өвчтөний ерөнхий байдлыг эрс дордуулдаг. Шарлалт дараах шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

• At элэгний хэлбэрөвчтөн хоолны дуршилгүй гэж гомдоллодог; цочмог өвдөлтбаруун гипохондрийн бүсэд, байнгын дотор муухайрах, аманд гашуун мэдрэмж төрдөг. Арьс, нүдний цагаан хэсэг, салст бүрхэвч, алга нь шаргал улаан өнгөтэй болж, бие нь аалзны судсаар бүрхэгдсэн байдаг. Хүнд тохиолдолд бөөлжих, сул сандал, температур нэмэгддэг. Онцлог шинж чанарэлэгний гэмтэл нь өтгөний өнгө өөрчлөгдөх, шээсний харанхуйлах явдал юм. Биеийн хордлого нь арьсны хүчтэй загатнах, сул дорой байдал, тодорхой өвчнийг дагалддаг өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг.
• Саад шарлалтижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг боловч энэ тохиолдолд өвчтөний байдал улам дорддог. хүчтэй өвдөлтцөсний суваг бөглөрөх үед үүсдэг баруун гипохонронд. Элэгний колик арилахгүй байж болно урт хугацаа, өвдөлт нь мөрөн дээр, scapula болон supraclavicular бүсэд туяарах үед. Нүүрний арьс шар ногоон өнгөтэй болдог. Арьс загатнах нь тэвчихийн аргагүй тул өвчтөн арьсаа цус алдах хүртэл зурж болно.
• Элэгний өмнөх шарлалтбиеийн хордлого, арьсны нимбэгний өнгө, нүдний склера, салст бүрхэвч шаргал өнгөтэй болно. IN лабораторийн шинжилгээцусан дахь гемоглобин (цус багадалт) болон цусны улаан эсийн түвшин буурч байна. Элэг, дэлүүгийн хэмжээ ихсэх нь шалтгаан болдог байнгын өвдөлтбаруун гипохондрид. Ялангуяа хүнд тохиолдолд илүүдэл билирубин нь гэмтэл учруулж болзошгүй мэдрэлийн системмөн аюултай хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Халдварт шар өвчний шинж тэмдэг нь гепатитын вирүсээр үүсгэгддэг. Халдвар нь цус, биологийн орчинд эсвэл гэр ахуйн холбоо барих замаар дамждаг (Боткины өвчин).

Насанд хүрэгчдэд шарлалт хэрхэн дамждаг вэ?

Үнэн хэрэгтээ шарлалт нь зөвхөн халдварт шинж чанартай бөгөөд түүний илрэлийн шалтгаан нь янз бүрийн шалтгаант вируст гепатит юм.

Вируст гепатит А (Боткины өвчин)

Гепатит А-г "өвчин" гэж нэрлэх нь утгагүй юм бохир гар", учир нь энэ төрлийн вирус нь ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартыг зөрчсөн тохиолдолд бохирдсон хоол хүнс, угаагаагүй жимс, бохир усаар дамжин амархан халдварладаг.

Нууц үеийн хугацааэнэ өвчний үед 15-50 хоног үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд вирус цус руу нэвтэрч, үржиж, элэг рүү нэвтэрч, элэгний эсийг гэмтээж, өвчний шинж тэмдэг үүсгэдэг. Өвчин нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд температурын огцом өсөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, сул, өнгө нь өөрчлөгдсөн ялгадас гарч ирэх, хэвлийгээр өвдөх, арьс, склера хүчтэй шаргал өнгөтэй болдог.

Нөхцөл байдлаас хамааран дархлааны систем, өвчин нэг сар орчим үргэлжилж болно. Дараа нь бие нь амьдралын туршид үргэлжилдэг дархлааг бий болгодог. Гепатит А нь ихэвчлэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй бөгөөд бүрэн эдгэрдэг.

Вируст гепатит В

Аюултай, нууцлаг өвчин нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүй хөгждөг боловч ихэвчлэн үүсдэг. архаг хэлбэрноцтой хүндрэлүүд (элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар) -аар төгсдөг. Вирус нь ихэвчлэн парентераль замаар, бохирдсон цус болон бусад биологийн шингэнтэй (үр, шээс) хүрэх замаар дамждаг. Энэ тохиолдолд инкубацийн хугацаа 6 долоо хоног байж болох бөгөөд шарлалтын анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө зургаан сар өнгөрч болно.

Вируст гепатит С

үед үргүйдлийн дүрэм зөрчсөн бол эмнэлгийн манипуляци, өвчтэй эхээс хүүхэд хүртэл эсвэл бэлгийн замаар. Энэ өвчин нь мөн дагалддаггүй урт далд хэлбэрээр тодорхойлогддог хүнд шинж тэмдэг. Инкубацийн хугацаа хэд хоногоос 6 сар хүртэл байдаг. Гепатит С-ийн хүнд хэлбэрүүд нь элэгний хатуурал дагалддаг бөгөөд энэ нь арьсны өвөрмөц шаргал өнгөтэй болдог.

Оношлогооны аргууд

Хэрэв арьсны шаргал өнгөтэй байвал та аль болох хурдан эмчид хандаж, оношийг тодруулах, ийм шинж тэмдэг илрэх шалтгааныг олж мэдэхийн тулд үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Үндсэн оношлогооны аргууднь:

• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
• өтгөн, шээсний шинжилгээ;
• гепатитын вирусын эсрэгбиемийг тодорхойлох дархлаа судлалын судалгаа;
• Элэг, цөсний хүүдий, суваг, нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
• дурангийн арга (FGDS);
• флюроскопи;
• элэгний MRI эсвэл CT scan;
• элэгний биопси.

Оношилгооны энэ арга нь нэлээд өвдөлттэй, өвчтөнд тэсвэрлэхэд хэцүү тул элэгний биопсиг онцгой тохиолдолд ашигладаг. Энэ нь сэжигтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг хорт хавдар. Процедурын явцад цооролт хийдэг хэвлийн хөндий, элэгний эд эсийн хэсгийг авч гистологийн шинжилгээнд илгээнэ.

- шарлалт хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог хамгийн мэдээлэл сайтай судалгааны арга. Тиймээс цус задралын шарлалтаар эритроцитуудын тогтвортой байдал буурч, үзүүлэлтүүд нэмэгддэг. шууд билирубин. Элэгний шарлалт нь протромбины индекс, альбумины түвшин буурч, цусан дахь трансаминазын түвшин, шууд билирубиний түвшин нэмэгддэг. Хэзээ ч бөглөрөлт шарлалтЦусны шинжилгээ нь цусан дахь холестерин болон коньюгат билирубиний түвшин нэмэгдэж, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдэж байгааг харуулна.

Насанд хүрэгчдийн шарлалт эмчилгээ

Эмчилгээний аргууд нь шарлалт үүсэх шалтгаан, түүний хэлбэр, илрэлийн хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд шарлалттай өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлдэг бөгөөд хөнгөн тохиолдолд эмчилгээг амбулаториор хийдэг.

Шарлалттай өвчтөнүүдийн эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд нь: эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээний аргуудыг ашиглах, мэс заслын оролцоо (бөглөрөх шарлалт), түүнчлэн амьдралын хэв маягийг тохируулах, элэгний ачааллыг бууруулдаг тодорхой хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Халдварт шар өвчний хувьд эмчилгээний дэглэм нь хэрэглэхэд суурилдаг вирусын эсрэг эмүүдвирусыг устгадаг. Үндсэн эмчилгээнээс гадна элэгний үйл ажиллагааг дэмжиж, эсийн нөхөн төлжилтийг дэмждэг эмийг тогтоодог. Эдгээр нь ургамлын ханд, чухал фосфолипид, холеретик, үрэвслийн эсрэг эмүүд дээр үндэслэсэн эм юм. Боткины өвчин (гепатит А) нь халдварт өвчин тул ижил төстэй оноштой өвчтөнүүдийг бусдаас тусгаарлаж, шаардлагатай эмчилгээ хийдэг. халдварт өвчний тасагэмнэлгүүд зочлохыг хязгаарладаг.

Цус задралын шарлалтанд хэрэглэнэ гормоны эмчилгэээм - глюкокортикоидууд. IN хүнд хэцүү тохиолдлууддэлүү арилгах арга хэмжээ авах. Цөсний сувгийн бөглөрөл, хавдрын өсөлтөөс үүдэлтэй бөглөрөлт шарлалтыг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Чулууг арилгахын тулд тэд одоогоор дурангийн аргыг ашиглахыг оролдож байгаа бөгөөд энэ нь бараг хүндрэл үүсгэдэггүй бөгөөд нөхөн сэргээх хугацааг эрс багасгадаг.

Эмчилгээ бактерийн эсрэг эмүүдхалдварт бактерийн өвчний улмаас шарлалт үүссэн тохиолдолд тогтооно. Эмийн сонголтыг бичил биетний ургамлын мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлсны дараа мэргэжилтэн хийдэг идэвхтэй бодисэм. Антибиотикоор эмчлэхдээ тунг чанд дагаж мөрдөх, эмчилгээний явцыг тасалдуулахгүй байх нь маш чухал бөгөөд энэ нь эерэг үр дүнд хүрэх цорын ганц арга зам юм.

Цус багадалттай хавсарсан тохиолдолд ихэвчлэн гемо эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл цус, сийвэн эсвэл цус орлуулагч сэлбэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв шарлалт нь элэгний хавдрын улмаас үүссэн бол хавдрын эмч эмчилгээний тактикийг сонгоно.

Шар өвчнийг эмчлэхэд зөвхөн шахмал хэлбэрээр эм хэрэглэдэггүй, тарилга, дусаагуур болон бусад аргыг өргөн хэрэглэдэг. эрчимт эмчилгээний. Ерөнхий нөхцөл байдлыг хадгалахын тулд өвчтөнд витамины цогцолборыг нэмэлтээр зааж өгдөг.

Үр ашиг эмийн эмчилгээфото эмчилгээний сессийг сайжруулах. Хэт ягаан туяаны хэрэглээ нь цусан дахь билирубиний түвшинг бууруулж, биеэс зайлуулах ажлыг хурдасгахад тусалдаг. Уг процедур нь арьсны өвөрмөц шаргал байдлыг арилгадаг. Хэт ягаан туяаны эмчилгээний курс ихэвчлэн 7-8 хоног байдаг.

Хоолны эмчилгээ

Эдгэрэлтийг түргэсгэх, өвчнийг даван туулахын тулд өвчтөнд өөх тос, халуун ногоотой, шарсан, өндөр илчлэг, хүнд хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарласан тусгай хоолны дэглэмийг санал болгодог. Энэ нь элэгний ачааллыг хөнгөвчлөх, эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгахад тусална. Хоолны үндэс нь бүтээгдэхүүн байх ёстой нэмэгдсэн агуулгауураг (хоолны дэглэмийн мах, загас, өндөг, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг), жимс, хүнсний ногоо, исгэсэн сүүн ундаа. Хоолны дэглэмд будаа, ногоон, ургамлын тос, шүүс, газгүй рашаан, ногоон цай, шинэ ногооны салат. Уураар жигнэх, буцалгах эсвэл жигнэхийг зөвлөж байна.

Согтууруулах ундаа, түргэн хоол, тамхи татдаг хоол, даршилсан ногоо, маринад, хүчтэй кофе зэргийг бүрэн хасч, гурилан бүтээгдэхүүн, чихэр, чихэр, шоколадны хэрэглээг хязгаарладаг. Эмч эсвэл туршлагатай хоол тэжээлийн мэргэжилтэн өвчтөнд хоолны дэглэмийн бүх нарийн ширийн зүйлийн талаар хэлэх ёстой.

Боломжит хүндрэлүүд

Шарлалтын арын дэвсгэр дээр үүсэх үр дагавар нь маш өөр байж болно. Үндсэн эмгэгийн шинж чанараас ихээхэн хамаардаг. Зарим тохиолдолд дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

• цус багадалт;
• элэг, бөөрний дутагдал;
• архаг гепатит;
• , элэгний хорт хавдар;
• дотоод цус алдалт;
• цусны хордлого (сепсис).

Хүнд хэлбэрийн хүндрэл нь үхэлд хүргэдэг. Тиймээс элэгний эрүүл мэндэд ихээхэн анхаарал хандуулж, аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ажиглах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар шарлалт болон үүнтэй холбоотой өвчин үүсэх эрсдэл эрс буурдаг. Эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, зайлсхийх хэрэгтэй Муу зуршил, хоол тэжээл, хувийн ариун цэврийг сайтар хянаж байх. Эмчилгээний ийм хандлага нь элэгний хордлого үүсгэдэг тул өөрийгөө эмчилж, эмчийн жоргүйгээр эм ууж болохгүй. Эмийг тунг хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд зааврын дагуу яг таг уух хэрэгтэй. Элэгний хүнд гэмтэл (элэгний хатуурал, гепатит) өвчтэй хүмүүст тодорхой бүлгийн эмийг хэрэглэхийг бүрэн хориглоно.

Гепатитаас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. А гепатитын халдвараас сэргийлэхийн тулд шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ идэхийн өмнө сайтар угааж, зөвхөн буцалсан ус ууж, гараа олон удаа угаах, ялангуяа олон нийтийн газар, нийтийн тээврээр зорчихдоо байнга угааж байх шаардлагатай.

Гепатит А, В-ийн эсрэг маш сайн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм вакцинжуулалт. Хүүхдэд гепатитын эсрэг вакциныг амьдралын эхний өдрүүдэд амаржих газарт хийдэг. Өмнө нь вакцин хийлгээгүй насанд хүрэгчид өөрсдөө вакцин хийлгэж, улмаар халдвараас өөрийгөө хамгаалах ёстой. Харамсалтай нь гепатит С-ийн эсрэг ийм хамгаалалтын арга хэмжээ хараахан байхгүй байна. Гэвч өнөөдөр нэг тарилгын дараа бүх төрлийн гепатитын эсрэг удаан хугацааны дархлааг бий болгоход туслах бүх нийтийн цорын ганц вакциныг боловсруулж байна.

Эрсдэлтэй хүмүүс ялангуяа гепатитын эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай байдаг. Үүнд эмнэлгийн болон нийгмийн ажилтан, сурган хүмүүжүүлэгч, багш, худалдаа, нийтийн хоолны ажилчид орно. Албан үүргээ гүйцэтгэж байхдаа цус, биологийн хэрэгсэл эсвэл гепатитын халдвартай өвчтөнтэй харьцдаг эмч нарт нэмэлт вакцин хийдэг.

В, С гепатитаас урьдчилан сэргийлэх нь гоо сайхны салонд зочлохдоо халдварыг арилгахад чиглэгдэх ёстой. шүдний оффисууд, бохирдсон цустай харьцах өндөр магадлалтай эмнэлгийн байгууллагууд. Бэлгийн харьцааны үед аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой, жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах, танил бус түншүүдтэй тохиолдлын харилцаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Шарлалт- цөсний пигментийн шүүрэл, ялангуяа билирубиний шүүрлийн үйл ажиллагааны алдагдал. Энэ өвчин нь энэ пигментийн хэт их шүүрэл үүсэх үед үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд биеийн эд эсэд хуримтлагддаг. Онцлог шинж тэмдэгЭнэ өвчин нь янз бүрийн эрхтнүүдийн арьс, салст бүрхэвчийн хэт шаргал өнгөтэй байдаг.

Шарлалт үүсэх нь цөсний зам, элэгний үйл ажиллагааг тасалдуулах анхны нотолгоо юм. Түүнчлэн, энэ өвчин нь эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, бие махбодид өвдөлттэй үйл явц үүсч байгааг дохио өгдөг. Зарим тохиолдолд шарлалт нь их хэмжээний цус задрал дагалддаг өвчин байгааг илтгэнэ.

Ангилал

Ерөнхийдөө эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай шарлалт гурван хэлбэр байдаг

• элэгний эсийн хэлбэр - элэгний эс дэх билирубиний шүүрлийн үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй. Зарим тохиолдолд энэ хэлбэрийн шарлалт үүсэх шалтгаан нь энэ пигментийн регургитаци юм;
• цус задралын шарлалт буюу элэгний супрапатик хэлбэр нь бие махбодид билирубин их хэмжээгээр үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь гадны механизмын нөлөөнөөс болж үүсдэг.
• Өвчний элэгний доорх хэлбэр гэж нэрлэгддэг түгжрэлийн шарлалт нь цөсний сувгийн хэсэгт билирубиний шүүрэл алдагддаг шар өвчний ангилал юм.

Вируст гепатитаар бие махбодид өртөх үед үүсдэг шарлалт нь элэгний хэлбэрийг санагдуулдаг бөгөөд элэгний эсийн үйл ажиллагааны алдагдал, элэгний доторх цөсний суваг нь шахагдаж, хавдсан өвчний механик хэлбэрийн шарлалт юм.

Цус задралын хэлбэрийн шарлалт нь цөсний сувгийн бөглөрлийг үүсгэдэг пигмент чулууны үр дүнд үүсдэг элэгний доорх шарлалттай төстэй байж болно.

Өвчний элэгний хэлбэр нь цус задралын болон холестатик хам шинжийн шинж тэмдгээр өөр өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч зөв эмчилгээг томилохын тулд өвчний хөгжлийн мөн чанарыг тодорхойлох нь маш чухал юм.

Шалтгаанууд

Өвчний элэгний хэлбэрийн гурван үндсэн ангилал байдаг

• цочмог вируст гепатит, элэгний хатуурал, согтууруулах ундааны нөлөөгөөр элэгний гэмтлийн үед үүсдэг элэгний эсийн шарлалт нь хорт бодис эсвэл тодорхой хордлогын улмаас үүсдэг. эрүүл мэндийн хангамж. Энэ нь арьсны цочмог, тод хавдар, билирубиний түвшин огцом буюу дунд зэрэг нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Элэгний гаднах шарлалт, жишээлбэл, аалзны судлууд илэрч болно;
• холестатик хэлбэр - бие махбодид эм, вируст ба архаг гепатит, насжилттай холбоотой хоргүй холестаз, цөсний циррозын анхдагч үе шат, жирэмслэлтийн үед үүсдэг холестатик гепатоз болон бусад хүчин зүйлсийн үед үүсдэг;
• шарлалтын энзимопатик хэлбэр - өвчний энэ хэлбэрийн хөгжил нь билирубиныг барьж авах, нэгтгэх, ялгаруулах үүрэгтэй элементүүдийн исгэх үйл явцын бууралт дээр суурилдаг. Энэ хэлбэрийн шарлалтын үр дүн нь хоргүй гипербилирубинеми бөгөөд энэ нь бие махбодийн ферментийн системийн үйл ажиллагаанд удамшлын согогийг өдөөдөг.

Шар өвчний төрөл ба шинж тэмдэг

Физиологийн шарлалт

Физиологийн шарлалт нь ургийн цусны улаан эсэд ургийн гемоглобин агуулагддаг тул шинэ нөхцөлд шаардлагагүй байдаг тул эрүүл нярайн 60-70% -д тохиолддог түр зуурын коньюгат шарлалт юм. Үүний үр дүнд төрсний дараа цусны улаан эсүүд устдаг (их хэмжээний билирубин ялгаруулдаг). Энэ нь билирубиныг элэгний эсийн мембранаар дамжуулдаг уургийн дутагдлын үед тохиолддог. Үүнээс гадна элэгний ферментийн тогтолцооны төлөвшил хангалтгүй байгаа нь хувиргахад саад болдог шууд бус билирубинхүлэгдсэн. Үүнээс болж шинэ төрсөн хүүхдийн биеэс билирубин ялгарах хэмжээ маш бага байдаг.

Нярайн физиологийн шарлалт нь төрсний дараах 3-4 дэх өдөр салст бүрхэвч, арьсны шаргал өнгөтэй хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд элэг, дэлүү томрохгүй, цус багадалт, цус задралын шинж тэмдэг илэрдэггүй (цусны улаан эсийн задрал ихсэх).

Билирубин ялгаруулах системийн үйл ажиллагаа сайжирч, цусан дахь илүүдэл цусны эсүүд арилснаар шарлалт арилдаг (ихэвчлэн энэ үйл явц 7-14 хоног үргэлжилдэг), нярайн биед ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. Хүнд шарлалтын үед эмч нар өмнө нь глюкозын уусмал, фенобарбитал, судсаар дусаах аргыг хэрэглэдэг байсан. аскорбины хүчил. Техникийн үр ашиг багатай тул үүнийг одоо орхиж байна.

Дутуу төрсөн нярайд физиологийн шарлалт илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь илүү тод илэрдэг бөгөөд удаан үргэлжилдэг - ойролцоогоор 3-4 долоо хоног. Цусан дахь шууд билирубиний түвшин амьдралын 5-6 дахь өдөр хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Хэрэв шарлалт хүчтэй байвал эмч эм, фото эмчилгээ (арьсны хэт ягаан туяаны тусгай дэнлүүний цацраг) хэрэглэхийг зөвлөж болно. Дэнлүүний нөлөөн дор билирубин нь бүтцийн изомержилтад орж, люмирубин болж хувирдаг - тэдгээр нь илүү амархан ялгарч, шээс, цөс рүү ордог.

Гемолитик шарлалт

Цус задралын шарлалт нь дараахь өвчний улмаас үүсч болно: гемоглобинопати, удамшлын цус багадалт, гипербилирубинеми. Цус задралын шарлалт нь мөн дараах өвчнүүдээс шалтгаалдаг бөгөөд энэ нь нүдний склера, шаргал өнгөтэй болдог. арьс:

• уушгины хатгалгаа;
• цочмог эндокардит (септик);
• хумхаа;
• Аддисон-Беермерийн өвчин;
• хорт хавдар;
• уушигны шигдээс;
• элэгний гэмтэл.

Цус задралын шарлалт үүсэх шалтгаан нь хүхэрт устөрөгч, фосфор, хүнцэл, сульфаниламидын хордлогын улмаас өвчтөний биеийн хортой байдал юм.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн шарлалт нь цус задралын хэлбэрээр илэрдэг. Энэ хэлбэрийн шарлалт үүсэх нь хумхаа өвчин, үр дагаварт нөлөөлдөг хорт бодис, лимфосаркома, гемоглобинопати, удамшлын микросфероцит цус багадалт, уушигны шигдээс болон бусад өвчин.

Энэ хэлбэрийн шарлалтын шинж тэмдгүүд нь: арьс, склера нь цайвар, мөхлөгт сүүдэртэй, элэгний хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, дэлүү томордог.

Шарлалтын энэ хэлбэрийн оношлогоо нь гипербилирубинеми байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь шууд бус фракц давамгайлдаг. Түүнчлэн, өвчний энэ хэлбэрийн шинж тэмдгийн дүр төрх нь ялгадас дахь стеркобилины түвшин нэмэгдэх, цусны улаан эсийн метаморфоз эсвэл эдгээр цусны эсийн эсэргүүцлийг бууруулах зэрэг орно.

Элэгний доорх шарлалт

Элэгний доорх шарлалт хэлбэр нь цөсний сувгаас арван хоёр нугасны хэсэг рүү цөсний урсацын бөглөрөл дээр суурилдаг.

Ихэнх тохиолдолд энэ хэлбэрийн шарлалт нь элэгний булчирхайн бүсэд үүссэн цөсний чулуу, неоплазм үүсэх тохиолдолд оношлогддог.

Саад шарлалт

Бөглөрөх шарлалт нь тодорхой механик саад тотгорын улмаас цөсний сувгаар арван хоёр нугалам руу цөсний урсацыг зөрчихөөс бүрддэг эмгэгийн хам шинж юм. Түгээмэл хэрэглэгддэг синониумууд: элэгний доорх шарлалт, ахолик шарлалт, элэгний гаднах холестаз.

Цөсний замын механик бөглөрөл нь хүндрэл үүсгэдэг их хэмжээнийнойр булчирхай, цөсний байгалийн урсгалыг зохицуулдаг цөсний суваг, сфинктерийн системд нөлөөлдөг өвчин. Асуудал нь шинж чанар дагалддаг ерөнхий шинж тэмдэг: арьс, нүдний склера, салст бүрхэвч мөхлөгт өнгөтэй болох, ялгадас өнгөө алдах, шээс харанхуйлах, хэвлийгээр өвдөх, загатнах.

Энэ төрлийн шарлалт даамжрах нь элэг, бөөрний дутагдал, идээт холангит, цөсний хатуурал, сепсис, элэгний буглаа зэрэгт хүргэдэг. Мэргэшсэн тусламж байхгүй бол үхлийг үгүйсгэх аргагүй.

Ихэнх тохиолдолд бөглөрөлт шарлалт нь цөсний чулуужилттай холбоотой байдаг (тохиолдлын 20% нь), хорт хавдар(67%). 30-аас доош насны өвчтөнүүдэд цөсний чулуу өвчин давамгайлдаг; 30-аас хойш болон 40-өөс өмнө хоёр шалтгаан жигд (бараг 50/50%), 40-өөс доош насны үед хавдрын шалтгаанууд ихэвчлэн тохиолддог. Эмэгтэйчүүдэд бөглөрөх шарлалт ихэвчлэн оношлогддог (82% хүртэл). Гэсэн хэдий ч цөсний сувгийн хавдрын бөглөрөл нь эрэгтэйчүүдэд (54%) илүү оношлогддог.

Бөглөрөх шарлалтын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна: гипохондрийн баруун талын хэсэгт пароксизмаль өвдөлт, заримдаа хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх, бөөлжих, суулгах, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, турах, арьс загатнах, халуурах мэдрэмжүүд.

Бөглөрөх үйл явцын хувьд цистийн суваг нь цөсний суваг руу орох цэгээс доогуур түвшинд цөсний хүүдийн хэмжээ ихсэх нь ажиглагдаж болох бөгөөд үүнийг Курвоазьегийн шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг. Өвчний энэ хэлбэрийн үед ялгадас нь өнгөгүй, шээс нь бараан өнгөтэй байдаг.

Өвчний элэгний доорх хэлбэрийг хөгжүүлэхэд гипербилирубинеми ихэвчлэн ажиглагддаг. өндөр түвшин, шалтгаан нь шууд билирубин юм. Өвчин нь мөн өндөр түвшний үйл ажиллагаагаар илэрдэг шүлтлэг фосфатаза. Удаан хугацаагаар бөглөрөх үйл явцын хувьд аминотрансферазын идэвхжил нь ер бусын өндөр түвшинд явагддаг. Цөсний гадагшлах замын бүрэн бөглөрөл үүсэх үед арван хоёр нугасны агууламжийн өнгө өөрчлөгддөг.

Коньюгацийн шарлалт

Нярайн шарлалт нь билирубиний бодисын солилцооны тогтолцооны аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэг нь төлөвшөөгүй эсвэл тодорхой бус байдлаас үүдэлтэй эмгэг юм. Ихэвчлэн энэ нь амьдралын хоёр дахь өдрөөс арав дахь өдөр хүртэл тохиолддог (нэр нь нярайн физиологийн шарлалт юм), гэхдээ заримдаа энэ нь шинж тэмдэг болдог. төрөлхийн өвчин. Мөн коньюгацийн шарлалт гэж нэрлэгддэг төрсний дараах үеийн шарлалт нь амьдралын хоёр дахь өдөр (ихэвчлэн дутуу төрсөн хүүхдэд) тохиолддог бөгөөд 14-30 хоног үргэлжилдэг. Ийм өвчний ялган оношлоход хэцүү байдаг тул хүүхдийн ээжийг хэвтүүлэн эмчлэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний арга, прогноз нь огт өөр тул коньюгацийн шарлалт нь цус задралын болон бөглөрөлтийн шарлалтаас ялгах нь чухал юм. Шарлалт нь төрлөөс үл хамааран нүдний склера болон арьсны шаргал өнгөтэй болдог (билирубиний хортой пигментийн улмаас). Цусны улаан эс, гемоглобины задралаас билирубин нь биед үүсдэг.

Коньюгацийн шарлалт нь шууд бус хэлбэрээс холбосон хэлбэрт шилжих үйл явц тасалдсаны улмаас цусан дахь билирубиний түвшин нэмэгддэг бүлэг өвчин юм. Энэ нь элэгний ферментийн үйл ажиллагааны төрөлхийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Паренхимийн шарлалт

Паренхимийн шарлалт - аюултай өвчиняаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Энэ төрлийн шарлалт нь цусан дахь хортой пигмент билирубиний агууламжаар тодорхойлогддог бөгөөд элэгний хэвийн үйл ажиллагааны явцад биеэс бүрэн гадагшилдаг. Гэсэн хэдий ч хэзээ элэгний дутагдалэсвэл цөсний замын бүрэн бус дамжуулалт, цусан дахь билирубин хуримтлагдаж, арьс, салст бүрхэвч, нүдний склера шар өнгөтэй болдог.

Паренхим буюу элэгний шарлалт нь маш амархан оношлогддог. Тодорхой шинж тэмдэгээс гадна арьс, склера, салст бүрхэвч шарлах - өвчин нь баруун талд (элэг байрлах хэсэгт) хүчтэй өвдөлт дагалддаг.

Паренхимийн шарлалтын ердийн шинж тэмдэг:

• хайхрамжгүй байдал;
• жихүүдэс хүрэх;
• толгой өвдөх (мигрень);
• халуурах;
• хоолны дуршилгүй болох;
• хурдан турах;
• дотор муухайрах;
• булчингийн өвдөлт.

Паренхимийн шарлалт нь хэд хэдэн төрлөөр илэрдэг: элэгний эсийн, энзимопатик, холестатик. Вируст гепатиттай хамт элэгний шарлалт үүсдэг цочмог хэлбэр, элэгний хатууралтай, хортой гаж нөлөө бүхий эмийн нөлөөн дор. Сүүлийн хүчин зүйл нь маш түгээмэл байдаг, учир нь хүн бүр хэрэглэж буй эмийн чанар, өөрийгөө эмчлэхэд хариуцлага хүлээдэггүй.

Керниктерус

Керниктерус (билирубины энцефалопати) юм хүнд ялагдалямар ч гарал үүслийн гипербилирубинемитэй холбоотой холбоогүй билирубин бүхий тархи. Эмгэг судлалын нөхцөл байдалзөвхөн шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан ердийн зүйл.

Дутуу нярайд билирубин энцефалопати хоёр үе шаттайгаар хөгжиж болно. Эхнийх нь асфикси юм. Үүний тусламжтайгаар хүүхэд муу хөхөж, биеийн байдал нь тайвширч, сул өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл нь хурц, амьсгал нь ховор, удаан хугацаагаар зогсдог. Шинээр төрсөн хүүхэд хөх өнгөтэй болж, сонсогдоход уушгинд уушгины чимээ илэрнэ. Богино хугацааны таталт эхэлдэг, толгой ба хүзүүний урт булчин чангардаг. Нүүр нь маск шиг, нүд нь том нээлттэй, айдастай.

Эхний үе шат нь дараагийн үе шатанд хурдан шилждэг - спастик. Энэ нь тархины бөөмийг гэмтээж буй ноцтой дүр төрхөөр тодорхойлогддог: нярай хүүхэд цоолох уйлж, бүх сунгах булчингууд чангарч, амьсгал нь тасалдсан. Билирубин энцефалопати нь маш ноцтой өвчин тул цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд энэ талаар илүү ихийг мэдэх хэрэгтэй.

Шинээр төрсөн нярайн керниктерус нь хурдан ургадаг цочмог шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэд төрсний дараа хүүхдийн амьдралын эхний 48 цагт ажиглагддаг. Билирубин энцефалопати нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Керниктерусын онцлог шинж тэмдгүүд:

• богино эсвэл урт хугацаанд апноэ (амьсгалаа зогсоох). Амьсгалын замын хямрал нэлээд удаан үргэлжилдэг;
• үе мөчний албадан хөдөлгөөн (таталт), заримдаа таталтанд хүргэдэг. Амьдралын эхний жилд хүүхэд зохицуулалтгүй албадан хөдөлгөөн хийх боломжтой бөгөөд энэ нь таталт дахин давтагдах шалтгаан болдог. Ойролцоогоор 3 настайдаа булчингийн агшилт тогтмол болдог;
• мөчний булчингийн гипертоник эсвэл гипотони. Хүүхдийн нударгаа тайлах, хөлийг нь сунгах чадваргүй байх үед та шинж тэмдгийг таньж болно;
• толгойгоо гэнэт санамсаргүйгээр буцааж хаях;
• сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь 3 жилийн амьдралыг сэтгэцийн хомсдолд хүргэдэг;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• kernicterus нь сонсголын болон харааны аппаратын гэмтэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад дүлий, харалган байдалд хүргэдэг (хэрэв эхэн үед эмгэг илрээгүй бол);
• арьс, нүдний склера, салст бүрхэвч тод шар өнгөөр ​​будагдсан, ялгадас нь өнгө өөрчлөгдөж, шээсний будалт;
• элэг, дэлүүгийн хэмжээ ихсэх (тэмтрэлтээр илрүүлсэн);
• нойрмоглох, энэ нь хашгирах, хүчтэй уйлах зэргээр солигддог. Унтах эсвэл тайван бус байдал;
• фонтанел хүчтэй товойсон.

Нярайн шарлалт

Төрсний дараа хүүхдийн бие хангалттай дасан зохицож, бүрэлдэн бий болоогүй байгаа тул олон эрхтнүүд бүрэн хүчин чадлаараа ажилладаггүй. Энэ нь биед орж буй цусыг шүүдэг элгэнд ч хамаатай. Нярайн шарлалтын үед эмгэг жам нь дараах байдалтай байна.

• баяжуулсан цус нь цусны улаан эсийн задралыг үүсгэдэг;
• задралын явцад билирубин үүсдэг - элэгний задралын дараа биеэс гадагшилдаг хортой элемент;
• илүүдэл гемоглобины элэг, шаардлагатай фермент дутагдалтай, цусан дахь билирубиний хэт өндөр концентраци эсвэл бусад олон хүчин зүйлээс (жишээлбэл, цөсний сувгийг бөглөрөх) улмаас ялгардаггүй;
• урт хугацааны хадгалалт өндөр концентрацибилирубин нь олон тооны систем, эрхтнүүдийн (ялангуяа тархи) хортой гэмтэлд хүргэдэг.

Хүүхдийн цусанд их хэмжээний билирубин хуримтлагдах нийтлэг шалтгаанууд: дутуу төрөлт, элэгний эсүүд бүрэн боловсорч гүйцээгүй, билирубиний хэт үйлдвэрлэл, цусны ийлдэс билирубиныг холбох чадвар бага байдаг. Нярайн шарлалт удаан үргэлжилсэн тохиолдолд билирубиний өндөр концентраци үүсэх шалтгаан, тэдгээрийг арилгах аргуудыг тодорхойлохын тулд ялган оношлох шаардлагатай.

Саад шарлалт

Бөглөрөх шарлалт нь салст бүрхэвч, арьсанд шар билирубин пигмент хуримтлагдах бөгөөд энэ нь цөсний хүүдийд пигмент ялгарах, арван хоёр нугалам руу цөс урсахтай холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд бөглөрөх шарлалт нь цөсний сувгийн элэгний доторх бөглөрөлтэй холбоотой байдаг.

Элэгний доторх бөглөрөл ба элэгний гаднах шарлалт нь гепатит, эмийн нөлөө, анхдагч шалтгаан болдог. цөсний цирроз. Элэгний доторх шарлалттай үед элэгний эсүүд гэмтэж, цөсний сувгийн нээлттэй байдал алдагддаг.

Элэгний доторх шарлалт үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• мансууруулах бодис эсвэл химийн хорт бодис;
• эстроген эсвэл жирэмслэлт;
• Дубин-Жонсоны хам шинж;
• вируст эсвэл химийн гепатит;
• анхдагч цөсний цирроз;
• хавдар (нэвчилт).

Элэгний гадуурх шарлалт нь цөсний сувгийн элэгний гаднах бөглөрөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Хүчин зүйл: хавдрын шахалт, цөсний нийтлэг цөсний цистийн төрөлхийн уйланхай, элэгний гаднах цөсний атрези, цөсний чулуу, мэс заслын дараах үрэвсэл, нарийсал.

Өвөрмөц шинж тэмдэг нь бөглөрөлт шарлалт нэлээд тод илэрдэг. Юуны өмнө энэ нь салст бүрхэвч, арьсны пигментаци юм: эхлээд биеийн бие даасан хэсгүүд, дараа нь бүх бие. Энэ төрлийн шарлалтаар арьсны өнгө нь нэлээд баян нимбэгтэй байдаг. Мөн ажиглагдаж болно хүчтэй өвдөлт(заримдаа спазмтай шинж чанартай) баруун гипохондрийн бүсэд ба түүнээс доош. Эдгээр нь цөсний хүүдий нь цөсний урсгалыг хэвийн болгох оролдлогын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эрхтэнээс гадагшилдаггүй.

Өмнө дурьдсанчлан, бие засах бүтээгдэхүүн нь өнгөө алдсан, шингэцгүй хоол хүнсний хэсгүүд, өөх тос ихтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ шээс нь бараан өнгөтэй, баян өнгөтэй болдог. Өвчтөн толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох зэрэг гомдоллодог. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд ажиглагдвал түгжрэлийн шарлалт сэжиглэгдэх магадлал өндөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг мэс заслын хэлбэрээр хийдэг тул эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлалт

Нярайн шарлалт хамгийн түгээмэл хэлбэр нь хүүхдийн 60-70% -д төрснөөс хойш 3-4 хоногийн дараа оношлогддог. Нөхцөл байдал нь аюултай биш бөгөөд цаг хугацааны явцад өөрөө алга болдог. Ийм шарлалт үүсэх шалтгаан нь хүүхдийн биеийн тогтолцооны төлөвшилгүй, их хэмжээний билирубин боловсруулах чадваргүй байдаг. Энэ тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдэд шарлах бусад шинж тэмдгүүд ховор ажиглагддаг - нойрмоглох, залхуу хөхөх, бөөлжих нь зөвхөн цусан дахь маш их хэмжээний билирубинтэй байдаг.

Физиологийн шарлалт хэр зэрэг хүндэрч байгааг хүүхдийн эмч тогтооно. Баримт нь гаднах шаргал өнгөтэй байдлын эрч хүч нь үзүүлэлт биш юм. Цусан дахь шууд билирубиний түвшинг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай. Түүний хамгийн их концентраци нь амьдралын 3 дахь өдөр ажиглагддаг. Ихэвчлэн хүүхдийн бие билирубиныг альбуминтай холбосноор түүнийг аажмаар даван туулдаг (энэ нь хорт нөлөөнөөс сэргийлдэг).

Хэрэв билирубин их байвал альбумин нь түүний хоруу чанарыг бүрэн саармагжуулах чадваргүй байдаг тул билирубин нь мэдрэлийн системд нэвтэрдэг. Тархинд хортой нөлөө үзүүлэхийг үгүйсгэх аргагүй тул энэ нь аюултай нөхцөл юм. Энэ эмгэгийг "керниктерус" эсвэл "билирубиний энцефалопати" гэж нэрлэдэг. Ийм төрсний дараах шарлалтшинэ төрсөн хүүхдэд энэ нь шинж тэмдгээр илэрдэг: нойрмоглох, таталт өгөх, атгах рефлекс сулрах. Хожуу илрэл нь саажилт, дүлийрэл, оюун ухааны хомсдол юм.

Өмнө нь чөлөөт билирубиний хэмжээ ихсэх үед глюкозын уусмал, аскорбины хүчил, холеретик бодис, фенобарбитал зэрэг судсаар тарих аргыг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн мэргэжилтнүүд ийм эмчилгээг орхих нь улам бүр нэмэгдсээр байна: дэлхий даяар олон тооны судалгаагаар түүний үр дүнгүй болохыг баталж байна. Гэсэн хэдий ч дотоодын зарим мэргэжилтнүүд эдгээр санг ашигладаг хэвээр байна.

Физиологийн шарлалтын ерөнхий шинж чанарууд:

• төрсний дараа 2-3 хоногийн дараа гарч ирдэг;
• өсөлт нь 3-4 дэх өдөр тохиолддог;
• устах нь 7-10 дахь өдөр, бүрэн алга болох нь 14-21 дэх өдөр ажиглагддаг;
• улбар шар өнгөтэй шаргал өнгөтэй;
• нярайн ерөнхий нөхцөл байдал алдагдаагүй;
• элэг, дэлүү томрохгүй;
• ялгадас, шээсний өнгө өөрчлөгддөггүй.

Шинээр төрсөн хүүхдийн эмгэг шарлалт

Шинээр төрсөн хүүхдэд эмгэг шарлалт ихэнх тохиолдолд төрсний дараах эхний 24 цагийн дотор илэрдэг. Ихэнхдээ элэг, дэлүү томорч, ялгадас нь өнгө өөрчлөгдөж, шээс нь харанхуйлж, заримдаа бие махбодид хөхөрсөн хөхөрсөн байдаг. цус алдалтыг нарийн тодорхойлох. Цусны шинжилгээгээр цус задрал (цусны улаан эсийн задрал) нэмэгдэж, цус багадалт илэрдэг.

Хэрэв эх, хүүхдийн хооронд Rh хүчин зүйл эсвэл цусны бүлэгт нийцэхгүй байгаа бол цус задрал ихэсдэг. Хэрэв эх нь эхний бүлгийн цустай бол хүүхэд хоёр, гурав дахь нь байвал хүнд шарлалт ихэвчлэн тохиолддог. Дараагийн жирэмслэлт бүр ийм хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм учраас сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдэд үр хөндөлт хийх нь маш аюултай.

Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлах хэлбэрүүд:

• коньюгатив - улмаас үүсдэг ферментийн дутагдалэлэг;
• гемолитик - цусны асуудалтай холбоотой - жишээлбэл, цусны улаан эс эсвэл гемоглобины бүтцийн өөрчлөлт;
• элэгний - үед тохиолддог янз бүрийн өвчинэлэг;
• бөглөрөлт (механик) - цөсний байгалийн гадагшлах урсгал тасалдсан үед үүсдэг.

Зарим шалтгааны улмаас элэгний ферментүүд билирубиныг эсэд идэвхтэй холбож, боловсруулдаггүй үед коньюгацийн шарлалт үүсдэг. Үндсэн хуулийн элэгний үйл ажиллагааны алдагдал ("Гилберт-Меуленграхтын хам шинж" гэж нэрлэдэг) - удамшлын өвчин, маш төстэй физиологийн шарлалтшинэ төрсөн хүүхдэд. Маш олон удаа тохиолддог. Энэ тохиолдолд билирубиний түвшин буурах нь элэгний ферментийн тогтолцооны удамшлын дутагдалтай холбоотой түүний боловсруулалтыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Ийм нөхцөлд шинэ төрсөн хүүхдийг хоол боловсруулах эрхтний эмч удаан хугацаагаар эмчилж, ажиглах шаардлагатай байдаг.

Цус задралын шарлалт нь цусны улаан эсийн ферментийн тогтолцооны дутагдал, гемоглобины бүтэц алдагдах үед үүсдэг. Цусны улаан эсийг устгах нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог хэд хэдэн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг - жишээлбэл, микросфероцитоз (Минковски-Чофард цус багадалт), гемоглобины бүтцийн хэсгийн эмгэг (жишээлбэл, хадуур эсийн цус багадалт), эсийн бүтэц, хэлбэрийн өөрчлөлт. цусны улаан эс гэх мэт. Цусны улаан эсийг устгах дагалддаг нөхцөл байдлыг эмчлэхийн тулд цусны солилцоог ихэвчлэн хийдэг - энэ нь цус задралыг өдөөдөг эсрэгбие ба билирубиныг арилгах боломжийг олгодог.

Нярайн паренхимийн (элэгний) шарлалт нь элэгний эдийг бактери, вирус, хорт бодисоор гэмтээсэн үед үүсдэг. Гепатит В, С, сепсис, цитомегаловирусын халдварын үед цусан дахь билирубин хуримтлагдаж, арьс, салст бүрхэвч нь ногоон өнгөтэй шаргал өнгөтэй болж, элэг, дэлүү томордог. Баас нь цагаан болж, шээс нь харанхуйлдаг.

Шинээр төрсөн нярайд ийм шарлалтыг эмчлэх нь цогц байдлаар хийгддэг бөгөөд энэ нь өвчний шалтгаанд үзүүлэх нөлөөллийг баталгаажуулдаг. Мэдээжийн хэрэг, юуны түрүүнд халдварт үйл явцыг саармагжуулах шаардлагатай. Гэхдээ одоо бүх төрлийн халдварыг сонгох боломжгүй үр дүнтэй аргуудэмчилгээ. Энэ нь жирэмслэхэд хариуцлагатай бэлтгэх шаардлагатай өөр нэг хүчин зүйл юм (ялангуяа жирэмсэн эх нь халдварт өвчтэй бол).

Шинээр төрсөн нярайд механик (түгжих) шарлалт нь цөсний гадагшлах урсгал тасалдсан үед үүсдэг. Гол шалтгаан нь хөгжөөгүй (атрези), гажиг, неоплазм (бусад эрхтнүүдийн хавдар гэх мэт) зэргээс шалтгаалан цөсний сувгийн нээлттэй байдал буурах явдал юм. Зарим тохиолдолд цөсний бүтэц өөрчлөгддөг - энэ нь наалдамхай, зузаан болж, улмаар цөсний сувагт хуримтлагддаг. Тэдний хэт их ачаалалаас болж цөс нь цусанд орж, шарлах шинж тэмдгийг өдөөдөг. Ихэнх тохиолдолд ийм шарлалтыг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжгүй байдаг.

Насанд хүрэгчдийн шарлалт

Насанд хүрэгчдийн шарлалт нь нэлээд түгээмэл өвчин бөгөөд ялангуяа хүн амын эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, халуун уур амьсгалтай орнуудад түгээмэл тохиолддог өвчин юм. IN Зүүн ЕвропВирусын гаралтай шар өвчний тохиолдол жилд 100 мянган хүн амд 25 хүн байна.

Хэрэв бид хамгийн түгээмэл холбоодын талаар ярих юм бол (урьд нь дурьдсанчлан хүмүүс шарлалтыг зөвхөн гепатит А-тай холбодог) - энэ нь вирус юм. эмгэг процесс, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, биеийн ерөнхий хордлого дагалддаг.

Ерөнхийдөө насанд хүрэгчдэд шарлах шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

• арьсны шаргал өнгөтэй;
• дэлүү, элэгний хэмжээ ихсэх;
• цусан дахь улаан эсийн тоо нэмэгдэх;
• хэвлийн хөндийн венийн сүлжээний харагдах байдал.

Насанд хүрэгсдэд шарласан өвчний нэг илрэл нь хүнд явцтай байдаг загатнах арьс, шээс, ялгадасын өнгө өөрчлөгдөх. Бие дэх билирубины өндөр түвшин нь өтгөн саарал өнгөтэй болж, шээс нь мэдэгдэхүйц бараан өнгөтэй болдог. Өвчтөн хоолны дуршил алдагдах, хүндээр тусдаг өвдөлт мэдрэмжбаруун гипохондрийн бүсэд татах эсвэл спазмтай шинж чанартай байдаг.

Насанд хүрэгчдэд шарлалт хэрхэн илэрдэг вэ?

Хэрэв бид вируст гепатит А-ийн халдвар авах аюулыг авч үзвэл эрсдэлт бүлэгт хамаатан садан эсвэл вирусын халдвар авсан хүнтэй ойр ойрхон байнга харьцдаг хүмүүс, халдвартай хүнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон хүмүүс, тухайн улс руу аялж буй хүмүүс багтаж болно. хаана энэ вирусын тархалт маш өндөр байна. Мансууруулах бодис (ялангуяа судсаар тарих эм) хэрэглэдэг хүмүүс бас эрсдэлтэй байдаг.

Шар өвчин хүнээс хүнд яаж дамждаг вэ?

Шарлалт нь аль хэдийн дурьдсанчлан арьс, нүдний склера, салст бүрхэвч дээр шар өнгийн пигментаци үүсэх замаар тодорхойлогддог. Шар өвчний халдварын эрсдлийг тодорхойлохын тулд шинж тэмдгийн бүх хэлбэр, халдвар дамжих хэлбэрийг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Та дээр дурдсан физиологийн шарлалтаас эхлэх хэрэгтэй. Энэ нь элэгний буруу үйл ажиллагаа, цөсний сувгийн үйл ажиллагааны доголдол, цусанд их хэмжээний билирубин ороход хүргэдэг. Үүний дагуу энэ нь арьсны өнгөний өвөрмөц өөрчлөлтөд хүргэдэг. Ийм шарлалт нь хүндрэлгүйгээр дамждаг бөгөөд гарал үүслийн улмаас халдвар авах боломжгүй байдаг.

Түүнийг хасахын тулд сөрөг нөлөөөвчтөний биед ажиглахыг зөвлөж байна тусгай хоолны дэглэм(өөх тос, халуун ногоотой хоол идэхээс татгалзах, халуун ногоотой хоол). Мөн наранд шарах, гематопоэтик болон холеретик нөлөөтэй эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвчтөний эргэн тойронд байгаа хүмүүс хамгаалалтын тусгай аргыг хэрэглэх шаардлагагүй - тэдэнд ямар ч эрсдэл байхгүй.

Шарлалт, гепатит

Халдварт эсвэл вируст шарлалт - халдвартай юу? Хэрэв арьсны шарлалт нь вирус, халдварын улмаас үүссэн бол шарлалт нь нэлээд ноцтой өвчин болох гепатиттай холбоотой байдаг. Гепатит нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг. Тэдгээрийг ойлгосноор та шарлалтаар халдвар авах аюулын түвшинг тодорхойлж болно.

Гепатит

Тэдгээрийг халдварт өвчин гэж ангилдаг бөгөөд халдвар авах эрсдэл нэлээд өндөр байдаг. Гепатит А нь ялгадас-амаар дамждаг ба гол төлөв бохирдсон хоол хүнс, усаар дамждаг. Энэ төрлийн гепатитын шалтгаан нь мөн байж болно гэдэсний халдварэлэгний эсэд вирусын нөхөн үржихүйн явцад өвчтөний биеийн эд эсэд нэвтэрч орно. Гепатит А вирусын инкубацийн хугацаа 15-аас 45 хоног байна.

Энэ хугацаанд өвчин нь тодорхой бус явцтай байж болно: хурцадмал үе шатыг сулруулж сольж болно. Энэ төрлийн гепатитын хүндрэл нь элэг, мэдрэлийн тогтолцооны өвчин юм. Эдгэрсэн хүмүүс дахин гепатит А-ийн халдвар авах боломжгүй. Ийм тохиолдолд насанд хүрэгчдэд шарлалт халдварладаг уу? Тийм ээ, энэ нь халдвартай. Амьдрах орчин нөхцөлгүй олон хүн амьдардаг газрууд онцгой аюултай гэж тооцогддог.

Гепатит В

Ихэнх тохиолдолд энэ нь парентераль замаар дамждаг - цус сэлбэх эсвэл хамтарсан тариураар тарилга хийх үед бохирдсон зүүгээр дамжин халдварладаг (хар тамхинд донтогчдын дунд хамааралтай). В гепатитын хөгжил удаашралтай, өвчин удаан үргэлжилж, архаг хэлбэрт шилжиж, улмаар элэгний хатуурал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Инкубацийн хугацаа маш урт байдаг - зургаан сар хүртэл. В гепатитын шарлалт бусад хүнд дамждаг уу? Мэдээжийн хэрэг - халдвар авсан хүний ​​цус, түүнчлэн бэлгийн хавьталд орох замаар.

Гепатит С

Энэ нь зөвхөн парентераль замаар дамждаг бөгөөд гепатит В-ийн явцаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрээр ховор тохиолддог - энэ нь архаг хэлбэрт шилждэг бөгөөд энэ нь элэгний хатуурал үүсэх хүчин зүйл болдог. Инкубацийн хугацаа хэд хоногоос 26 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Шарлалт нь агаараар дамждаг уу? дуслаарЭнэ хэлбэрийн гепатиттай юу? Үгүй - зөвхөн цусны урсгалаар, түүнчлэн халдвар авсан хүнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд ордог.

Вируст гепатит нь бусад хувилбаруудад тохиолддог - гепатит дельта гэх мэт. Эдгээр бүх хэлбэрүүд нь бас халдвартай бөгөөд ялгадас-амаар дамждаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд шарлалт халдварладаг уу?

Төрсний дараа хүүхдэд шарлах өвчний тархалтыг харгалзан үзэхэд шинэ төрсөн хүүхдэд шарлалт халдварладаг уу? Үгүй ээ, нялхсын шарлалт нь халдварт биш юм, учир нь ихэнх тохиолдолд энэ нь эмгэг төрүүлэгч (гепатиттай адил) биш, харин цусны улаан эсийн задрал ихсэх, их хэмжээгээр ялгардаг билирубиныг боловсруулах цаг байхгүй элэгний үйл ажиллагаа багатай байдаг. тоо хэмжээ.

Эмчилгээ

Элэгний хордлого, гэмтэл авсан өвчтөнүүдэд хамгийн түрүүнд арга хэмжээ авах шаардлагатай яаралтай тусламж. Энэхүү тусламжийн арга хэмжээ нь хорт бодисыг өвчтөний биед нэвтрүүлэх үйл явцыг нэн даруй зогсооход оршино. Эдгээр зорилгоор үүнийг ашиглаж болно антидот эмчилгээ. Түүнчлэн, яаралтай арга хэмжээ нь өвчтөний биеэс хорт бодисыг саармагжуулах, зайлуулахад чиглэсэн арга хэмжээг багтаадаг.

Өвчний механик хэлбэрийн өвчтөнүүдэд 1 мл-ээс ихгүй атропин сульфатын уусмалыг 0.1%, эсвэл 1 мл папавериныг 2% -ийн концентрацитай уусмалаар арилгана. өвдөлтийн хам шинж, энэ нь тодорхой илэрхийлэгдсэн.

Шар өвчний эмчилгээ нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, ялангуяа өвчин нь вируст гепатитын улмаас үүсдэг. Өвчин эмгэгийн хэлбэрээс хамааран халдварт, мэс заслын эсвэл эмчилгээний эмнэлэгт өвчнийг эмчлэх арга хэмжээг авдаг.

Шар өвчнийг эмчлэх эм

Урсосантай эмчилгээ

Урсосан бол цөсний хүчлийн байгалийн, хамгийн бага цитотоксик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох урсодеоксихолийн хүчил дээр суурилсан эм юм. Мансууруулах бодис нь үр дүнтэй гепатопротектор (элэгний үйл ажиллагааг сайжруулдаг) юм.

Мансууруулах бодисын хүчил нь цусан дахь хорт бодисыг холбож, аюулгүй мицелл болгон хувиргадаг. Энэ нь элэг, ходоод гэдэсний зам, цөсний сувгийн эсийг бэхжүүлж, эсийн мембранд орсноор хорт билирубинээс хамгаалдаг. Үүнээс гадна элэгний эсийг хөгжүүлэх, байгалийн ялгаруулалтыг дэмжих болно цөсний хүчилэмгэг билирубиний агууламжийг бууруулах. Уг эм нь цусан дахь холестерины тоосонцрын хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Урсосан нь магнийн стеарат, эрдэнэ шишийн цардуул, титаны давхар исэл болон бусад туслах бодисуудыг агуулдаг. Үүнийг авахдаа харшлын урвалаас зайлсхийхийн тулд бүрэн найрлагад анхаарлаа хандуулаарай.

Шарлалтанд зориулсан Урсосаныг оношилгооны мэдээлэлд (ялангуяа цусан дахь билирубиний түвшин) үндэслэн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Зааврын дагуу тунг өөрөө бичихийг хориглоно!

Урсофалк нь шарлалтанд зориулагдсан

Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан Ursofalk эмийг 250 мл-ийн суспенз хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Ахмад насны хүүхдүүдийн хувьд үйлдвэрлэгч эмийг капсул хэлбэрээр өгсөн. Иж бүрдэлд үргэлж 5 мл халбага (энэ нь өдөр тутмын туншинэ төрсөн хүүхдэд). Хэрэв эмч нярай хүүхдэд шарлалтанд Ursofalk-ийг зааж өгсөн бол тун нь өөр байж болно - жишээлбэл, 1 кг жинд 10 мл. Бэлдмэлийг оройн цагаар, унтахынхаа өмнө уухыг зөвлөж байна.

• элэгний хүнд өвчин;
• нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• цөсний замын үрэвсэл.

Мансууруулах бодис үүсгэж болно сөрөг нөлөө: ялангуяа нойргүйдэл, харшлын урвал, шалтгаангүйгээр түгшүүр. Регургитаци, бөөлжих нь маш ховор тохиолддог, заримдаа гэдэсний хөдөлгөөн ихэсдэг. Буруу тун нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг (энэ нь зөвхөн шинжилгээний дараа л тодорхойлогдоно).

Насанд хүрэгчдийн шар өвчний оношлогоо, эмчилгээ

Насанд хүрэгчдэд шарлах анхны шинж тэмдгүүд нь эмчид цаг алдалгүй хандах хэрэгтэй гэсэн дохио юм. Орчин үеийн анагаах ухаанбараг бүх төрлийн шар өвчний үед хүний ​​биеийг бүрэн сэргээх чадвартай эхний шат. Оношийг тогтоохын тулд өвчтөнийг дараахь төрлийн судалгаанд явуулдаг.

• цусны шинжилгээ (ерөнхий ба биохимийн);
• цусан дахь билирубиний түвшинг тодорхойлох шинжилгээ;
• элэгний судалгаа;
• элэгний биопси - хэрэв өмнөх оношлогооны аргууд хоёрдмол утгагүй үр дүн өгөөгүй бол.

Насанд хүрэгчдэд шарлалт хэрхэн эмчилдэг вэ? Арга, техник нь шарлалт хэлбэр, түүний үе шатаас хамаарна. Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд шарлалт үүсэх шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлох нь чухал юм. Консерватив эмчилгээ (түгжрэлийн шарлалтаас бусад) эсвэл мэс заслын оролцоо (бөглөрлийн шалтгааныг арилгахаас эхлээд элэг шилжүүлэн суулгах хүртэл) бараг үргэлж боломжтой байдаг.

Консерватив эмчилгээний цогц арга хэмжээ нь антигистамин, стероид болон бусад эм уух, хоолны дэглэм барих, плазмаферез хийх зэрэг орно. Жишээлбэл, вируст гепатитын эмчилгээний зорилго нь вирусыг арилгах, архаг үе шатанд шилжих, элэгний хатуурал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, ойр дотны хүмүүстээ халдвар авах эрсдэлийг арилгах явдал юм.

Насанд хүрэгчдийн шарлалтанд зориулсан хоол тэжээл нь уураг, В бүлгийн витамин, төмрийн хэрэглээнд үндэслэсэн байх ёстой: шувууны мах, загас, өндөг, сүүн бүтээгдэхүүн. Хоолны дэглэмд үр тарианы талх, хатаасан чангаанз байх ёстой. Эмчилгээ, хоолны дэглэмийн талаархи нарийвчилсан мэдээллийг оношлогооны өгөгдөл дээр үндэслэн эмчлэгч эмч өгөх ёстой. Та өвчнийг уртасгаж, өөрийгөө эмчлэх боломжгүй - энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнээс зөвхөн элэг шилжүүлэн суулгах нь таныг аврах болно - маш үнэтэй мэс засал.

Бага насны хүүхдийн шарлалт эмчилгээ

"Насанд хүрэгчдийн" эмчилгээний олон аргыг хэрэглэх боломжгүй гэдгийг харгалзан үзвэл нялх хүүхэд, нярайн шарлалтанд зориулсан фото эмчилгээ нь хамгийн түгээмэл аргуудын нэг юм үр дүнтэй арга замуудилүүдэл билирубинтэй тэмцэх. Техникийн хоёр дахь нэр нь phototherapy юм.

Фото эмчилгээ нь үндсэн дээр суурилсан физик эмчилгээний процедур юм эмчилгээний үр нөлөө 400-550 нм долгионы урттай нарны гэрлийг дуурайдаг хэт ягаан туяа. Ийм шинж чанартай гэрлийн долгион нь билирубиныг изомер болгон хувиргахад тусалдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн биеэс ялгадастай хамт амархан ялгардаг. Энэ нь цусан дахь билирубиний түвшинг бууруулж, нярайн биеийг пигментийн хорт нөлөөнөөс хамгаалах болно.

Шарлалтанд фото эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Бүрэн тайлсан хүүхдийг хайрцагт (инкубаторт) хийж, нүдийг нь тусгай зориулалтын хаалт эсвэл нүдний шилээр (хэт ягаан туяанаас хамгаалах), бэлэг эрхтнийг гэрэлд тэсвэртэй даавуугаар (хөвгүүдэд хамаарна) битүүмжлэх ёстой. Боолт болгон та зузаан самбайг хэд хэдэн давхаргаар хэрэглэж болно.

Нярайн шар өвчнийг эмчлэх дэнлүүг хүүхдийн биеэс 50 см зайд суурилуулсан. 4 хэт ягаан туяа, 2 флюресцент чийдэнг хослуулан хэрэглэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Энэ нь зүйн хэрэг эмчилгээний үр нөлөөнярайн шарлалт эмчилгээнд зөвхөн гэрэл зургийн гэрэлтэй. Процедурын явцад хамгийн ихдээ 2-4 ace дараалан завсарлага хийхийг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч, билирубины хэмжээ ихсэх нь тод томруун байвал фото эмчилгээ тасралтгүй байх ёстой.

Хичээлийн дундаж хугацаа 96 цаг байна. Цацрагийн цаг тутамд нярайн биеийн байрлалыг өөрчлөхийг зөвлөж байна: түүнийг нуруу, гэдсэн дээр, хажуу тийш нь хэвтүүлнэ. Хэт халалтаас зайлсхийхийн тулд биеийн температурыг 2 цаг тутамд хэмждэг.

Энэ тохиолдолд бид хөхөөр хооллохоо болих тухай яриагүй - эсрэгээр, эхийн сүү нь цусан дахь билирубиныг хурдан арилгахад тусалдаг тул үүнийг үргэлжлүүлэх ёстой. Тиймээс нярай хүүхдийг хөхөнд нь байнга тавьж, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас завсарлага авах шаардлагатай байдаг. Хэрэв тодорхой шалтгааны улмаас хүүхдийг хөхнөөс хооллож чадахгүй бол эх нь хүүхдийг халбагаар эсвэл савнаас шахаж, тэжээх хэрэгтэй. Фото эмчилгээ нь шинэ төрсөн хүүхдэд шаардлагатай шингэний өдөр тутмын хэмжээ нь физиологийн хэрэгцээнээс 10-20% их байх ёстой гэж үздэг.

Өдөр бүр (энцефалопати үүсэх эрсдэлтэй бол - 6 цаг тутамд) эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд нярайн цусыг биохимийн шинжилгээнд авна.

Фото эмчилгээ хийх заалт

Нярайн шарлалтыг эмчлэх фото эмчилгээний цацраг туяаг дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• жирэмсэн үед илэрсэн гипербилирубинеми үүсэх эрсдэл;
• шинэ төрсөн хүүхдийн морфофункциональ дутуу байдал;
• их хэмжээний цус алдалт, гематом байгаа эсэх;
• сэхээн амьдруулах арга хэмжээний цогц;
• физиологийн шарлалт;
• эхийн цусны бүлэгт үл нийцэх тохиолдолд цус задралын өвчин;
• билирубиний хэмжээ цагт 5 мкмоль/л-ээс дээш (бүрэн төрсөн нярайд) эсвэл цагт 4 мкмоль/л (дутуу төрсөн нярайд).

Амьдралын эхний 7 хоногт билирубиний хэмжээ, жингээс хамаарч фото эмчилгээ хийх заалт: 1.5 кг-аас бага жинтэй, 85-140 мкмоль/л билирубин, 2 кг ба 140-200 мкмоль/л, 2.5 кг ба 190- 240 мкмоль/л, 2.5 кг-аас дээш, 255-295 мкмоль/л.

Цусан дахь нийт билирубиний түвшин буурч, чөлөөт билирубиний хэмжээ нэмэгдэхгүй бол фото эмчилгээг зогсооно. Энэ тохиолдолд эмчилгээний процедурыг бүрэн гүйцэд, амжилттай гэж үзнэ.

Фото эмчилгээний эсрэг заалтуудыг жагсаах нь чухал: коньюгат билирубиний өндөр түвшин, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, түгжрэлийн шарлалт. Нярайн шарлалтанд зориулсан дэнлүү нь хэд хэдэн дүр төрхийг өдөөж болно гэдгийг та бас мэдэх хэрэгтэй сөрөг урвалнөлөөлөхгүй ерөнхий нөхцөлшинэ төрсөн Үүнд: арьс хуурайших, хальслах, байнга өтгөн хатах, нойрмоглох, харшлын тууралт, арьсыг хүрэл өнгөөр ​​будна.

Нярайн шарлалтанд зориулсан глюкоз

Орчин үеийн анагаах ухааны статистик мэдээгээр нярайн 60% -д физиологийн шарлалт оношлогддог. гол шалтгаан- хүүхдийн цусан дахь билирубин хэмээх пигментийн илүүдэл агууламж. Ихэнх тохиолдолд шарлалт нь амьдралын 2-3 дахь өдөр арьс, салст бүрхэвчийн өвөрмөц толбо хэлбэрээр илэрч, 7-10 дахь өдөр өөрөө алга болдог.

Ийм нөхцөлд шарлалттай нярай хүүхдэд глюкоз хэрэглэх шаардлагатай юу, яаж өгөх вэ? Энэ асуулт нэлээд маргаантай байна. Эрүүл мэндийн асуудал дагалддаггүй түр зуурын шарлалт нь эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл (унтамхайрах, турах) онцгой эмчилгээ хийх нь чухал юм. Хамтдаа эмДотоодын хүүхдийн эмч нар шинэ төрсөн хүүхдэд глюкозын 5% -ийг зааж өгдөг.

Хэрэв бид Америкийн Хүүхдийн Анагаах Ухааны Академийн эмч нарын санал бодлыг харгалзан үзвэл шарлалттай нярай хүүхдэд глюкозын 5 хувь нь цусан дахь билирубиний агууламжийг бууруулж чадахгүй гэж тэд баталж байна. АНУ-ын хүүхдийн эмч нар ингэж хэлж байна хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэхШар өвчнийг (бусадтай хавсарч) эмчлэх аргуудын нэг нь нярай хүүхдийг хөхөнд байнга оруулах явдал юм. Ангир уураг, анхны сүү нь билирубиныг биеэс зайлуулах үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Үүний зэрэгцээ Америкийн хүүхдийн эмч нарын үзэж байгаагаар глюкоз нэмэх нь өтгөний хуримтлалыг өдөөж, улмаар асуудлыг улам хүндрүүлдэг.

Эцсийн эцэст та эмчдээ итгэх хэрэгтэй - тэр оношлогооны мэдээлэл, нярайн эрүүл мэндийн ерөнхий байдалд үндэслэн глюкозын хэрэглээг зааж өгч болно.

Нярайн шарлалт нь хүүхдийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд саатал үүсгэдэг. Энэ нь хүүхдийн биеэс ялгараагүй билирубин нь цус багадалт үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Шарлалтаас үүдэлтэй цус багадалт гэдэг нь эрхтнүүдийн эд эс, эд эс хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байна гэсэн үг юм.

Насанд хүрэгчдийн шарлалт нь огт өөр шинж чанартай байдаг. Энэ өвчний үр дагавар, шарлалтаас урьдчилан сэргийлэх нь энэ нийтлэлийн сэдэв юм.

Насанд хүрэгчдийн шарлалт - асуудлын онцлог

Дүрмээр бол хүүхдийн арьсны шаргал өнгө нь төрснөөс хойш хэдхэн хоногийн дотор өөрөө алга болдог. Түр зуурын шарлалт үүсэх шалтгаан нь энгийн. Үнэн хэрэгтээ элэг бяцхан хүүхэднэн даруй дасан зохицохгүй орчин. Хүйсийг огтолсны дараа хүүхдийн биед маш их шаардлагагүй цус үлддэг бөгөөд үүнийг элэг боловсруулах ёстой. Гэхдээ бяцхан хүүхдийн энэ эрхтэн энэ ажлыг үргэлж асуудалгүйгээр даван туулж чаддаггүй.

Нярайн шар өвчнийг эмчлэх нь хамгийн энгийн зүйл гэдгийг анхаарна уу: аль болох олон удаа цэвэр агаарт алхах, эхийн хөхний сүү.

Насанд хүрэгчдийн шарлалт нь цөсний илүүдэл билирубиныг гадагшлуулах чадваргүй, элэгний үхсэн улаан эсийн задралын үед үүссэн элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд илэрдэг. Үүний үр дүнд билирубин нь цусны урсгал руу шууд ордог бөгөөд энэ нь арьсны шар өнгө, заримдаа загатнах, дараа нь склера толбо үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд шарлалт нь цусны улаан эсийн хэвийн бус эрчимтэй задралын үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүнийг биеэс гадагшлуулах цаг байхгүй, эсвэл зарим эм уусны хариу урвалын үр дүнд үүсдэг.

Насанд хүрэгчдийн шарлалтанд зориулсан хоол тэжээл

Шарлалтанд шаардлагатай цусны улаан эс үүсэх хэвийн үйл явцыг сэргээхийн тулд уураг, В витамин, төмрийг хэрэглэх шаардлагатай. Ийм шим тэжээлийн эх үүсвэр нь загас, шувууны мах, өндөг, айраг, шар буурцагны бүтээгдэхүүн юм. Хатаасан чангаанз, үр тарианы талх, усан дарс нь төмрийн гол эх үүсвэр юм.

Фолат нь насанд хүрэгсдийн шарлалтанд гематопоэтик процессыг сэргээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг мэддэг. Түүний эх үүсвэр нь ногоон ногоо, мөөгөнцрийн болон элэгний ханд, байцаа, буурцагт ургамал юм.

Эслэг нь бие махбодийг нөхөн сэргээхэд шаардлагатай байдаг. Oatmeal нь эслэгээр дүүрэн байдаг.

Хүн ямар төрлийн шарлалттай байсан ч ямар ч тохиолдолд архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй, мөн цочмог болон өөх тостой хоол хүнс, шарлалтын үр дагавраас зайлсхийх, суларсан элэгийг хэт ачаалахгүй байх. Та өдрийн турш бага багаар идэх хэрэгтэй. Шарлалттай байж болно насанд хүрэгчдэд хялбарэлэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгодог нүүрс ус ихтэй хоолны дэглэм.

Насанд хүрэгчдийн шарлалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх аргууд

Хэзээ гэдгийг санах нь зүйтэй янз бүрийн хэлбэрүүдшарлалт нь эмчид үзүүлэх ёстой. Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн шарлалтын төрлийг тодорхойлж, зааж өгнө зөв эмчилгээ.

Ихэнх тохиолдолд шарлалт, витамин, аскорбины хүчил, зөөлөн хоолны дэглэмийг тогтоодог. Арьс загатнах тохиолдолд 2% салицилийн эсвэл ментолын спиртээр арчихыг зөвлөж байна. Хүнд тохиолдолд шаардлагатай байдаг мэс засал.

Насанд хүрэгчдийн шар өвчний үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд юуны түрүүнд зөв хооллох хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчдийн шарлалт (үр дагавар).

Шарлалт нь бие даасан өвчин биш харин шинж тэмдгүүдийн нэг гэдгийг эмч нар давтан хэлдэг. Үүнтэй холбогдуулан эмчилгээний гол арга хэмжээ нь арьсны шаргал байдлыг арилгахад чиглэгдэх ёсгүй, харин гепатитын үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Ихэнхдээ үүнд: ноцтой өвчин, холецистит, элэгний хатуурал зэрэг.

Элэгний эсийг устгах нь шар өвчний хамгийн ноцтой үр дагавар байж магадгүй юм. Энэхүү амин чухал эрхтэн дээрх ачааллыг бага зэрэг багасгахын тулд өвчтөнүүд хатуу хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна. Насанд хүрэгчдийн шарлалттай цэс нь өөх тос, халуун ногоотой, тамхи татдаг, давсалсан зүйл байх ёсгүй. Үгүй бол хүн элэгний үйл ажиллагааг тасалдуулах, тэр ч байтугай түүний эсүүд их хэмжээгээр үхэх эрсдэлтэй тулгардаг.

Шарлалт нь зөвхөн шинж тэмдэг гэдгийг санаарай. Энэ өвчин нь элэгний механик болон химийн гэмтэл, цөсний сувгийн бөглөрөл, цөсний хүүдий тасалдсаны үр дүнд илэрдэг. Өвчтөн бие махбодоос хаягдал цусыг зайлуулах, хоол боловсруулах, зүрх судасны системтэй холбоотой асуудал үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Дүрмээр бол, цаг тухайд нь байгуулах жинхэнэ шалтгааншарлалт гарч ирэх гэсэн үг хурдан сэргээхнасанд хүрэгсдэд шарлах үр дагаваргүй. Гэвч бүх зүйл дандаа тийм жигд явагддаггүй. Дархлаа, зүрх сулардаг, өндөр насэлэгний архаг үрэвсэл нь өвчтөний эрүүл мэнд, тэр ч байтугай амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм!

Үүнийг хамгийн их санаарай амжилттай эмчилгээНасанд хүрэгчдийн шарлалт эхний үе шатанд үр дагаваргүйгээр арилдаг тул шарлах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай!