Сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэх. Хэрэв таны хайртай хүн өвчтэй бол яах вэ
Архинд донтсон хүнийг сэтгэцийн эмнэлгийг яаж өдөөх вэ гэдэг асуудал нь гэр бүл эсвэл ойр дотны хүмүүсийн дунд байгаа тохиолдолд онцгой чухал юм.
Үүний зэрэгцээ, эмч нарыг зөвхөн удаан хугацааны зан үйлийн эмгэгийн үед дууддаг бөгөөд хэрэв донтсон хүн согтуу үедээ гэнэт эмх замбараагүй байдал үүсгэвэл та цагдаа дуудах хэрэгтэй.
Заримдаа согтууруулах ундаатай холбоотой асуудал нь зарим нэг хачирхалтай зан үйл дагалддаг. Ийм хазайлт нь хайртай хүмүүсийн амьдралыг ихээхэн хүндрүүлдэг тул бараг бүх ийм эмгэгийг эмчлэх боломжтой байдаг тул сэтгэцийн эмнэлгийн ажилтнуудтай холбоо барих нь зүйтэй. Мөн эдгээр хазайлтууд илэрхийлдэг бол болзошгүй аюулӨвчтөн эсвэл бусад хүмүүсийн хувьд мэргэжилтнүүдийг дуудах нь ердөө л шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв нөхцөл байдал яаралтай биш бол түргэн тусламж дуудахаасаа өмнө хамгийн ойрын сэтгэцийн эмнэлэгт очиж зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Сэтгэцийн эмч нарыг архичин гэж дуудах хамгийн чухал шалтгаанууд
- Хар тамхинд донтсон хүний хувьд аюул. Өмнө нь эрүүл хүн толгойгоо хананд цохиж, өөрийгөө гэмтээхийг оролдох, цонхноос үсрэх эсвэл үүнтэй төстэй үйлдэл хийх үед аль болох түргэн мэргэжилтэн дуудах нь зүйтэй.
- Бусдад болон тэдний эд хөрөнгөд шууд аюул учруулах. Хэрэв архины улмаас хүн хийн түлшийг байнга асаалттай орхиж, хөршүүдээ доороос нь усанд автуулж, машин, сурталчилгааны самбарыг өшиглөх гэх мэт. Мансууруулах бодис заримдаа бусдад хүчирхийлэл үйлддэг боловч хамаатан садан, найз нөхөд нь түүнийг нуун дарагдуулдаг бөгөөд ийм зан үйлийн талаар нотлох баримт байхгүй бол эхлээд видео бичлэг эсвэл цагдаагийн байгууллагаас баримт бичиг хэлбэрээр баримтыг баталгаажуулах нь зүйтэй.
Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нөхцөл
Тиймээс хөрш, хамаатан садандаа сэтгэл мэдрэлийн үйлчилгээ дуудах боломжтой, заримдаа бүр шаардлагатай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та энэ үйлчилгээг дуудаж, нөхцөл байдлыг тайлбарлах хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа диспетчерүүд тодорхой мэргэжилтнүүдийг заасан хаяг руу илгээх болно, гэхдээ энэ арга нь зөвхөн онцгой тохиолдолд л ажилладаг.
Үндсэндээ ийм өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь эмнэлгийн ерөнхий эмчийн нэр дээр тусгай өргөдөл гаргаж, эмч нарын комиссоор батлагдсаны дараа хийгддэг.
Хэрэв донтогч анх удаа ноцтой зохисгүй зан авир гаргасан бол цагдаад хандах нь зүйтэй.
Хамгийн ойрын хамаатан садныхаа зөвшөөрөлгүйгээр архичинг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Энэ нь зөвхөн зан үйлийн өөрчлөлтийн хамгийн ноцтой тохиолдолд эсвэл түүний чадавхийг шүүхээр хязгаарласан тохиолдолд л боломжтой юм.
Процедур
Хэрэв нөхцөл байдал зөвшөөрвөл хачирхалтай зан үйлийн олон жишээг бичиж, бүс нутгийн сэтгэцийн эмнэлэгт очиж, нарийн мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. Зохисгүй зан үйлийн талаархи гомдлын талаар түүнд хэлж, шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцаарай, гэхдээ энэ удаад та өвчтөнийг өөрөө авах шаардлагагүй болно. Заримдаа ноцтой хазайлтыг өдөөж буй хазайлтыг анхаарч үзэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдгүүд байдаг:
- онцгой инээдтэй зан үйл;
- ярианы бэрхшээл, архи уусны дараа уялдаа холбоогүй дэмийрэл;
- өвчтөн архины шил алдсантай холбоотой байж болзошгүй заналхийлэл.
Эмчтэй ярилцахдаа хувийн аюул заналхийлэлд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Үүний дараа, хэрэв мэргэжилтэн хөндлөнгөөс оролцох нь үнэхээр шаардлагатай гэдгийг хүлээн зөвшөөрвөл тэрээр ерөнхий эмчийн нэр дээр өргөдөл гаргахыг санал болгоно. Баримт бичгийг бүрдүүлэх үед мэргэшсэн сэтгэцийн эмч нарын тусгай комисс нөхцөл байдлын талаар ярилцаж, эмч нарыг орхих, цаашид эмнэлэгт хэвтэх хүсэлтийг хангах эсэхийг шийднэ.
Сэтгэцийн эмнэлгийг хөрш рүүгээ дуудах
Хөрш нь мэргэжилтэн дуудах нь илүү хэцүү байдаг ч энэ нь бас боломжтой юм. Өвчтөний галзуу зан авир нь бусад хүмүүс болон тэдний эд хөрөнгөд шууд болон шууд бусаар заналхийлсэн тохиолдолд сэтгэцийн эмнэлгүүд дасгал хийх эрхтэй. Энэ тохиолдолд та сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөж, мэдэгдэл гаргах хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын хамаатан садандаа урьдчилан сэрэмжлүүлэх нь дээр. Нэгдүгээрт, ийм байдлаар тэд тусламж авахын тулд илүү их нотлох баримт олж авах боломжтой, хоёрдугаарт, шаардлагатай бол тэд өөрсдөө эмч дуудах болно. Мөн донтогчийн зан авирыг аль хэдийн хянаж, тэдний тусламжтайгаар удирдаж байгаа бололтой.
Архичинг сэтгэцийн эмнэлэгт хүргэх хамгийн хялбар арга бол тэр тантай хамт нэг байранд, жишээлбэл, нийтийн орон сууц эсвэл сувиллын өрөөнд амьдардаг бол.
Юу саад болох вэ
Архичинтай сэтгэцийн эмнэлгүүдийн ажил хэд хэдэн нюанстай байдаг. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн эмнэлэгт байгаа бол тухайн байгууллага түүнийг эмнэлэгт хүргэх эрхгүй.
Гэхдээ энэ тохиолдолд хоёр сонголт байна.
- Ажилтнууд донтогчийг өвчний түүхийг эмхэтгэхийн тулд хэсэг хугацаанд авч болно, дараа нь түүнийг суллах эсвэл хамаатан садандаа буцааж өгөх шаардлагатай болно. Мэдээжийн хэрэг, томилолтын дараа эмч нар шаардлагатай эмийг зааж өгч, зөвлөмжийн жагсаалтыг гаргана. Эдгээр нөхцөл байдал нь зарим өвчтөнд эмчилгээний сонголтыг эрс хязгаарладаг.
Тэрээр камерын өмнө "Чи үүнийг зүгээр л гэж бодож байна эрүүл хүнэмнэлэгт хэвтэх үү? Энэ амаргүй" гэж ээжийгээ сэтгэл мэдрэлийн эмнэлэгт албадан хэвтүүлсэн Анна Павленковагийн өмгөөлөгч Сергей Жорин хэлэв.
Анна Павленкова болон түүний найз залуу Антон Бутырин нар бол улс орон даяар үзсэн хайр сэтгэл судлалын жүжгийн баатрууд юм. Хоёрдугаар сарын 12-нд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр Москвагийн 6-р сэтгэцийн эмнэлэгт халдлага үйлдсэн гэж мэдээлэв. Халдлага үйлдэгчид өвчтөн Анна Павленковаг хулгайлж, хамгаалагчид руу буудаж, нулимс асгаруулагч хий цацжээ.
Удалгүй сүйт бүсгүйг Антон Бутырин болон түүний найзууд хулгайлсан нь тодорхой болжээ. Халдлага үйлдсэн этгээдүүдийг эрэн сурвалжлах жагсаалтад оруулсан ч хоёр хоногийн дараа тэд өөрсдөө цагдаад ирж, охиныг ээж нь хүчээр эмнэлэгт хүргэсэн гэж мэдэгджээ. Тэгээд ямар ч дайралт байхгүй бололтой.
Хүлээн авалтын цагаар бүх зүйл нээлттэй байсан. Шалгах цэг нь хоёр хаалгатай, турниктэй. Тэнд бүх зүйл доошилсон, нээлттэй, хамгаалагчид хэн хэнд ирсэнийг сонирхдоггүй. "Бид зүгээр л саадгүй зугтсан" гэж Антон "RR" үйл явдлынхаа хувилбарыг тайлбарлав. Үүний үр дүнд хэргийг хааж, залуу, охин хоёрын өмгөөлөгч өөр шүүхэд нэхэмжлэл гаргахаар бэлтгэж байна - сэтгэцийн эмнэлэгт хууль бусаар байршуулсан.
Гэхдээ хууль бус гэдгийг нь батлахад маш хэцүү байх болно.
Анна өөрөө хэлэхдээ:
Би гэр бүлийнхээ маш их хайртай хүнтэй долоон жил амьдарсан. Гэхдээ би түүнд хайргүй, бид салсан. Манай гэрийнхэн үүнд дургүй байсан. Миний шинэ сонгосон хүн - хэн ч тэдэнд тааламжгүй байсан нь ойлгомжтой. Энэ бол хайр биш, энэ хүнийг хайрлах юу ч байхгүй гэж ээж минь надад олон удаа итгүүлсэн. Тэр байнга түүн рүү дайрч, намайг гистерикийн хэмжээнд хүргэв.
Ээж, эмч нар өөр өөрийн гэсэн маргаантай байдаг: Анна сайн дураараа эмчилгээ хийлгэх зөвшөөрөлд гарын үсэг зурсан, хэн ч түүнийг эмнэлэгт байлгаагүй, тэр хүссэн үедээ явж болно.
Тэд надад хэлсэн: тэд чамайг ямар ч байсан оруулах болно. Шүүх хурал байсаар байгаад чамайг шоронд хийсээр байх болно. Миний дээр хоёр тушаалтан зогсож байв. Би айж, сайн дураараа эмчлүүлэх зөвшөөрөл дээр гарын үсэг зурсан" гэж охин хэлэв. Түүний хэлснээр түүнийг халах хүсэлт гаргахыг ч зөвшөөрөөгүй.
Сайн дурын-заавал
Ямар нэг байдлаар хүний гарын үсэг зурсан сайн дурын зөвшөөрөл нь сэтгэцийн эмнэлэгт байлгах цорын ганц хэрэгсэл биш юм.
Бид Оросын Хүний эрхийн хуульчдын холбооны дарга Евгений Архиповын өрөөнд сууж байна. Сэтгэцийн эмнэлгүүдэд хууль бусаар байршуулсан асуудлыг шийдвэрлэхэд туслахыг түүнээс байнга хүсдэг. “Сэтгэцийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх явцад иргэдийн эрхийг хангах тухай” хуулийг чангаар уншлаа.
Эмнэлэгт хэвтэх de jure журам дараах байдалтай байна. Хүн эмчилгээнд сайн дурын зөвшөөрлийг бичиж болно. Хэрэв тэр бодлоо өөрчилвөл халагдах өргөдлөө бичээрэй, тэр суллагдах ёстой. Албадан эмнэлэгт хэвтсэнээр бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг. Энд хоёр шалтгааны нэг нь зайлшгүй шаардлагатай: нэгдүгээрт, тухайн хүн өөртөө болон бусдад шууд аюул учруулах; Хоёрдугаарт, тэрээр чадваргүй бөгөөд сэтгэцийн эмчийн тусламжгүйгээр ноцтой хохирол амсах боломжтой. Энэ тохиолдолд эмч түүний зөвшөөрөлгүйгээр түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх эрхтэй. Дараа нь түүнд 48 цаг байна Эрүүл мэндийн үзлэг, энэ нь онош батлагдсан эсэхийг харуулах ёстой. Хэрэв энэ нь батлагдвал тухайн хүнийг эмнэлэгт үлдээх шаардлагатай бол эмч шүүхэд дахин 24 цагийн дотор бичиг баримтаа илгээх боломжтой. Тэдгээрийг үндэслэн шүүгч тав хоногийн дотор шийдвэр гаргах ёстой.
Бүх зүйл хууль ёсны бөгөөд логик юм шиг санагдаж байна "гэж Евгений Архипов хэлэв. -Гэхдээ амьдрал дээр энэ бүхэн хар дарсан зүүд болж хувирдаг. Эмч дуудаж эхэлцгээе. Хамаатан садан тань эмнэлэгт хэвтэх хүсэлт гаргаж болно. Эмч магадгүй тэдэнд итгэх болно.
Ямар үндэслэлээр?
Багийнхан ирээд тухайн хүн хангалтгүй байгааг хардаг. Албан ёсоор эмч нарын баг тухайн хүн хангалттай эсэхийг шалгах ёстой. Харин авлигын хэрэгт нэг л мэдэгдлээр бүхнийг хийж болох нь ойлгомжтой.
Хүүхдэд зориулсан сэтгэл мэдрэлийн эмч
“Эмнэлэгт хэвтсэн өдрийн өглөө би “Арагви” ресторанд рестораны захирал найзтайгаа уулзахаар очсон. Түүний хэлснээр тэрээр "маш их догдолж, инээдтэй" байсан: тэр танхимд аяга таваг хагалж, хашгирч, инээж, уйлж, зочид руу дайрч, танхимын буланд нуугдаж, хутга шүүрэн, захирлыг заналхийлсэн" - энэ нь сэтгэцийн эмчийн үйлдэл юм. Анна Астанинагийн үзлэгийг 2008 оны 12-р сарын 4-нд Санкт-Петербург хотын 6-р сэтгэцийн эмнэлгийн эмч нар хийсэн.
Түүний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн үгнээс эмхэтгэсэн мэдэгдэл нь тухайн хүн аюултай гэдгийг тодорхой харуулж байна. Гэвч хоёр долоо хоногийн дараа Аннаг гадагшлуулахдаа онош, ийм хачирхалтай зан үйлийн шалтгааныг заалгүй суллав. Эмч нар ойр дотны хүмүүсийн асуултад "Астанина цаашид эмчилгээ хийх шаардлагагүй" гэж хариулав.
Рестораны захирал өөрөө үүнийг ямар нэгэн байдлаар сонирхож байсныг та хүлээн зөвшөөрөхгүй байна уу? - Би Аннагаас асууж байна.
Байж магадгүй. Эмнэлэгт хэвтсэний маргааш өглөө нь манай хуучин нөхөр асрагчтайгаа шүүхэд ирж намайг 8 жил өвдсөн гэж мэдүүлсэн. Тэр намайг айж, хаана, юу гэж хайж байсан найз нөхөд, хамаатан садандаа юу ч хэлээгүй" гэж тэр хариулав.
Аннагийн хэлснээр тэрээр дараа нь Внешторгбанкны орлогч дарга байсан хуучин нөхөр, томоохон банкиртайгаа хүүхдүүдээ "хуваалцсан". Тэдний гэр бүлд хоёр хүүхэд байдаг - хүү Федор (тэр үед тэр 11 настай байсан), охин Мария (4 настай).
Энэ түүх улс орон даяар шуугиан дэгдээсэн ч эсрэг тал нь тайлбар хийхээс зайлсхийдэг тул хохирогчид хэн болохыг дүгнэхэд хэцүү байдаг. 2006 онд хосууд салсан. Хүү нь аавтайгаа, охин нь ээжтэйгээ үлдсэн.
Гэр бүлийн хуучин найзууд нь Аннагийн нөхөр Вадим Левин салсны дараа тэр даруй хүүхдүүдээ авах болно гэж хэлсэн боловч ноцтой мэс засал хийлгэсэн бөгөөд энэ харилцаа нь түүний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлсөн тул эхнэртэйгээ харилцаж чадаагүй байна. Хуучин эхнэр, нөхөр хоёрын хоорондох зуучлагч нь ВТБ Девелопмент компанийг үүсгэн байгуулагч, Арагви рестораны захирал асан Шота Ботерашвили байсан бөгөөд тэр цагаас хойш тэрээр Интерполын эрэн сурвалжлах жагсаалтад орж, Алексей Навальныйгийн мөрдөн байцаалтын нэгд яллагдагчаар татагдсан юм.
2008 оны 12-р сарын 4-нд сэтгэцийн эмчийн үзлэгийн дүгнэлт гарсан өдөр Шота Машагийн асрамжид зориулж Астана руу тодорхой хэмжээний мөнгө шилжүүлэх ёстой байв. Анна тэдний төлөө Москвагаас Санкт-Петербургт ирсэн.
Ресторан хаагдсан. Ажилчид над руу дайрч, хүчээр архи өгч, түргэний машинд ачиж, эмнэлэг рүү явуулсан. Түүгээр ч барахгүй миний хүзүү, гар хөхөрсөн байсан гэдгийг дагалдах бичиг баримтад бичсэн байсан. Гэхдээ хэн ч үүнийг огтхон ч сонирхсонгүй" гэж тэр хэлэв.
2009 оны эхээр, эмнэлгийн хэрэг явдлын дараа Вадим Левин түүнтэй хамт байгаа хүүхдүүдийн оршин суугаа газрыг тогтоохоор шүүхэд нэхэмжлэл гаргасан. Гол маргаан нь: "Тэр хангалтгүй байгаа тул бид түүнийг хүүхдүүдтэй уулзахыг зөвшөөрөхгүй байна."
Дараа нь шүүх шийдвэр гаргасан: хүүхдүүд аавтайгаа үлдэж, ээж нь хоёр долоо хоногт нэг удаа амралтын өдрүүдээр, зуны улиралд амралтын үеэр уулзах боломжтой. Одоо Вадим Левин Лондонд амьдардаг бөгөөд энэ нь ээжийгээ хүүхдүүдтэйгээ уулзахад хэцүү болгодог.
Энэ шийдвэрийг хэрэгжүүлэх ямар ч боломжгүй, шүүхийн шийдвэр гүйцэтгэх албанд хүртэл хандсан. Би хүүхдүүдтэйгээ хагас жил тутамд нэг удаа, тохиролцоонд хүрэхээр хэдхэн цаг уулздаг. Зуны улиралд тэд Франц эсвэл Швейцарийн аль алинд нь үргэлж зам дээр байдаг" гэж Анна улам ширүүн, гомдох болсон.
Практик хязгаарлалт
Онолын хувьд эмнэлэгт хэвтэх үеийн авлигын саад тотгор нь тодорхой тохиолдол бүрт хуралддаг шүүх сэтгэцийн эмч байх ёстой.
Энэ нь хэнээс бүрдэх вэ? - Би Евгений Архиповоос асууж байна.
Энэ бүхэн тухайн бүс нутгаас хамаарна. Дүрмээр бол энэ нь сэтгэцийн эмгэгийн диспансер дээр үүсдэг. Үүнд хэд хэдэн диспансер, эмнэлгийн эмч нар багтдаг.
Маргааш нь Анна Астананагийн хэргийн шүүх эмнэлгийн сэтгэцийн эмч нар шүүх хуралд оролцов. Вадим Левинийг бас дуудсан. Тэрээр ганц ярилцлагадаа “Намайг ингэж дуудсан хуучин нөхөрзарим асуулт асуух. Гэхдээ би ямар ч дүгнэлт хийгээгүй. Шийдвэр гарлаа эмнэлгийн комисс. Би түүний зан авирын талаар тодорхой санал бодлоо илэрхийлсэн, миний мэдэж байгаагаар, ухаангүй хүн.
Шүүх хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх эсэхийг шийдэхэд өмгөөлөгч нь бие даасан шинжилгээний хариуг өгөх эрхтэй мэт боловч үүний тулд өвчтөнийг шинжээчдэд хүргэх ёстой. Гэхдээ сэтгэцийн эмнэлэгт байгаа хүнийг яаж тэндээс өөр байгууллагад иж бүрэн шинжилгээнд оруулах талаар хуульд заагаагүй байна. Тиймээс анхан шатны шүүх хурал дээр юу ч нотлох бараг боломжгүй. Хэрэг хянан шийдвэрлэх ажиллагаа олон жил үргэлжилж, эмнэлэгт хэвтэх нь хууль бус гэдгийг зөвхөн онцгой тохиолдолд л тогтоодог. Астанина аль хэдийн суллагдсаныхаа дараа л Сербскийн нэрэмжит нийгэм, шүүх сэтгэл судлалын төв болон Оросын Холбооны эрүүл мэндийн албаны Сэтгэцийн эмгэг судлалын хүрээлэнд бие даасан үзлэгт хамрагдаж чадсан. Гэвч энэ нь тус болсонгүй: шүүх шалгалтын дүнг хэрэгт нэмсэн боловч сэтгэцийн эмнэлгийн эмч нарт итгэсэн хэвээр байна.
Евгений Архиповын хэлснээр, шүүх сэтгэцийн эмчийн комисстой зөвшилцөж, шаардлагатай дүгнэлтийг хийх нь лийрийг буудахтай адил хялбар юм.
Сэтгэцийн чиглэлээр ажилладаг хүмүүс ихэвчлэн хувийн эмнэлэгтэй байдаг. Мөн хувийн хэвшил нь тодорхой санхүүгийн хөрөнгө оруулалттай холбоотой байдаг. Та нар комисст хэн байгааг мэдэж байгаа, аль нэг гишүүнтэй нь цаг товлож мөнгө байршуулах ёстой” гэж тэр хамгийн алдартай механизмын талаар хэлэв.
Энэ нь маш бага зардалтай. Би интернет хайлтын системд "хүнийг сэтгэцийн эмнэлэгт хэрхэн хэвтүүлэх вэ" гэсэн асуултыг оруулдаг. Энэ сэдвийг хэлэлцэж буй форумд маш олон холбоосууд байдаг.
Ихэнхдээ хүмүүс хайртай хүмүүсийнхээ эрүүл мэндэд үнэхээр санаа зовдог. Тэд "Готик хөрш залхсан, Каббалагаас хараал уншиж байна" гэж шууд бичдэг. Эсвэл: "Эмээг эмнэлэгт хэвтүүлэхэд туслаач. Надад ямар ч хүч байхгүй." Тохиромжтой хариултууд: "Чи юу хийж байгаагаа ойлгож байна уу?" Хүнийг хуулийн дагуу хүчээр буулгаж болохгүй гэсэн хэлэлцүүлэг бас бий. Гэхдээ энэ нь хууль бус - үнэ нь өөр: зарим нь 20,000 рубль, зарим нь 500 доллар, зарим нь 900 евро гэж хэлдэг. Хэлэлцүүлэгт оруулсан мэдээллээс харахад "өвчтөний тусламж үйлчилгээ" нь ижил хэмжээний зардалтай байдаг. Энэ мөнгөний төлөө түүнийг тамлуулж, зодож, гомдоохгүй байх баталгаатай.
Тоонууд ярьдаг
ДЭМБ-ын мэдээлснээр Орост 15 сая хүн сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл өвчин бол сэтгэлийн хямрал юм. 1.5 сая хүн бүртгэлтэй, өөр 2 сая хүн албан ёсоор эрүүл чийрэг боловч зөвлөгөө авахаас өөр аргагүйд хүрч байна. Сэтгэцийн эмнэлэгт хууль бусаар хэвтүүлсэн хэр олон тохиолдол гарсныг хэн ч мэдэхгүй. Хууль бусаар эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдлын 20-25 хувийг гэр бүлийн маргаан эзэлдэг гэж Хүний эрхийн төлөө хуульчдын холбоо үзэж байна.
Хуулийн практикээс цөөн хэдэн хэсгийг энд оруулав. 50 настай Лидия Балакирева гурван удаа сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтсэн бөгөөд охин нь Москвагийн төвд байрлах байрандаа нүүжээ. Нэгэн эр хуучин эхнэрийнхээ өшөөг авахын тулд төрсөн охиноо сэтгэцийн эмнэлэгт хүргэв. Санкт-Петербургт охин орон сууцныхаа талыг зарахыг хүсч байгаагаа мэдээд өндөр настай ээж Зоя Орлова руу сэтгэл мэдрэлийн эмч нарыг дууджээ.
Сэтгэцийн эмч нар зодоон хийх хэрэгсэл биш, харин тэдний оролцогчид байсан тухай мэдээтэй харьцуулахад ийм олон мэдээлэл байдаггүй: орон сууцыг булаан авч амьдралаа залгуулдаг бүлэглэлийн нэг хэсэг. Гэхдээ ийм луйварчид док дээр байнга ордог ч зөвхөн хамаатан садандаа "тусалдаг" хүмүүс хэзээ ч тэгдэггүй. Наад зах нь сүүлийн арван жил.
Хууль бол шууд урагшаа
Өнөөдөр, цагт одоогийн хуульСэтгэцийн тусламж үйлчилгээний талаар хоёр шүүгч нарийн бичгийн дарга, дүүргийн сэтгэцийн эмч нартай хамтран орон сууц хураах ажлыг зохион байгуулж, одоо тус бүсэд цаг гаргаж байна гэж шүүх эмнэлгийн эмч, эмч Михаил Виноградов хэлэв. анагаах ухааны шинжлэх ухаан, ОХУ-ын Дотоод хэргийн яамны Тусгай судалгааны төвийн дарга асан. - Энэ хууль байгаа нь тэдэнд ямар нэгэн байдлаар саад болоогүй.
Михаил эрүүл ба сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн хоорондын харилцааг зохицуулах Зөвлөлтийн арга руу буцахыг дэмжиж байна. Гол санал бол ийм хэргийг шүүхээс ерөнхийд нь хасах явдал юм.
Шүүхүүд аль хэдийн живж байна. Бид Москвад сэтгэцийн 17 эмнэлэгтэй. Дунджаар дөрвөөс зургаан мянган хүний багтаамжтай. Өөрийгөө бүү хуур: хэрэг бүрт ноцтой мөрдөн байцаалт явуулах нь бодит бус хэвээр байна.
Виноградовын хэлснээр, шийдвэр гаргахын тулд тухайн хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх эсвэл эмч нарын зөвлөлийг цуглуулах шаардлагатай. Би түүнтэй маргаж байна: одоо эмч нар шүүх дээр ирж, хүнийг аюултай гэж хэлж болно.
Мөн та энэ хүн хэн нэгнийг алж чадна гэдгийг шүүгчид нотолж байна. "Тэр алахгүй байж магадгүй" гэж Михаил хэлэв.
Жинхэнэ өвчтөнүүдийг байгальд үлдээх нь нийгэмд аюултай гэдэг нь ойлгомжтой. Евгений Архипов ч үүнтэй санал нэг байна. Өмгөөлөгч хэлэхдээ сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс түүнд үе үе ханддаг.
Манайд нэг эмэгтэй ирсэн, тэр цагдаад ажилладаг. Тэрээр: "Намайг удирдлага маань хавчиж байна." 15 минут өнгөрсний дараа тэр буцаж ирээд биднээс түүний өгөгдөлтэй хуудсыг урахыг шаардав. Тэгээд манайд ирээд хамаг тавилгаа эвдчихнэ гэж байгаа найзууд руугаа цагдаа дуудаж байгаа юм шиг дүр эсгэдэг. Юу болсон бэ? Тэд олж мэдсэн: түүний хүүхэд өвчтэй байсан бөгөөд үүнд эрх баригчид буруутай мэт санагдаж байв. Мөн ийм хүмүүс олон байдаг.
Архиповын хэлснээр өвчний жагсаалтыг хянаж, ямар оноштойгоор хүн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай, аль нь болохгүй вэ гэдгийг дахин бодох хэрэгтэй. Эмнэлгийн нууцад нэвтэрч, бүх эмнэлгүүдэд нэвтэрч болох сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн эрхийн төлөөх омбудсменыг нэвтрүүлэх. Хүрээг өөрчлөх. Бүрэн. Жоржиа мужид цагдаа хэрхэн шинэчлэгдсэн бэ - эхнээс нь дахин.
Би дахиж маргахыг хүсэхгүй байна. Энэ бол сэтгэцийн эрүүл мэнд гэж нэрлэгддэг нөхцөл юм шиг санагддаг.
Паришинчууд хамгаалав
Олон найз нөхөд, танил талтай хамгийн энгийн хүн сэтгэл мэдрэлийн эмчийн оролцоотойгоор гэр бүлийн хэрүүл маргаанд татагдан орж болно. Тэд ихэвчлэн хууль бусаар эмнэлэгт хэвтсэн хүний хувьд нэг төрлийн омбудсмен болдог. Анна Павленковагийн хамгаалагч нь түүний сүйт залуу Анна Астанинагийн эгч, Москва мужаас ирсэн Инна охиныхоо төлөөх тэмцэлд прокурорын болон асран хамгаалагчийн эрх мэдэлтнүүдийг босгосон юм. Мэдээжийн хэрэг, муу санаатай хамаатан садантай тулгардаг ганц бие хүмүүст илүү хэцүү байдаг. Лидия Балакиреваг гайхалтайгаар анзаарсан сайн дурынхан сэтгэл мэдрэлийн эмнэлгээс аварсан байна. Мөн Зоя Орлова бол Санкт-Петербургийн Гэгээн Николасын Wonderworker сүмийн ректор бөгөөд тэнд залбирахаар явдаг.
Эцэг Александр ардаа байгаа Крестийн урьдчилан хорих төвд сүмд үйлчилдэг. Гэсэн хэдий ч түүнийг олон жил "олзлогдож" өнгөрөөсөн гэдгийг та хэлж чадахгүй. Тэр маш их инээмсэглэж, байнга хошигнодог. Зоя Орловагийн түүхийг илүүтэйгээр өгүүлдэг сургамжтай сургаалт зүйрлэл. 50 настай охин, 80 настай ээж. Тэд мөнхийн зөрчилдөөн дунд амьдардаг. Ээж нь байрныхаа талыг зараад явахаар шийдэв. Охин нь хаалгыг хутгаар хатгаж, сэтгэцийн эмч нарыг дуудаж, ээж нь түүнийг алахыг хүссэн гэж хэлээд ээжийг нь аваад явсан.
Ариун сүмийн сүм хийдүүд үүнийг олж мэдсэн гэж эцэг Александрт хэлэв. Тэрээр сүм хийдийн төлөөх тэмцлийг удирдаж байсан: тэд бүгд хамтдаа шүүхэд очиж, мэдүүлэг бичиж, эмнэлэгт очсон. Гурван сарын дараа Зоя Орловаг сулласан боловч хууль бусаар эмнэлэгт хэвтсэн эмч нарыг ямар ч шүүх нотлоогүй.
Хамгийн гол нь тэд үүнийг ногоо болгон хувиргаагүй" гэж тахилч дүгнэв. Одоо Зоя Орлова охинтойгоо хамт амьдардаг. Нэг байртай ч тусдаа өрхтэй, харьцдаггүй. Зоя Ивановна өөрөө нүүхийг хүсэхгүй байна: тэр насандаа хаашаа явах ёстой вэ?
Охины хаалгыг дахин хутгаар цоолж, дэг журам сахиулагчдыг дуудахад юу ч саад болохгүй. Эцэг Александр дахин омбудсменийн үүргийг гүйцэтгэх шаардлагатай болно. Одоогийн байдлаар түүний цорын ганц хамгаалах арга нь хүртэл сурталчилгаа юм.
"Хүнийг сэтгэцийн эмнэлэгт яаж хэвтүүлэх вэ?" Гэсэн асуулт нь олон интернет хэрэглэгчдийн сонирхлыг татдаг бөгөөд энэ нь санамсаргүй хэрэг биш юм, учир нь энэ асуудалтай шууд тулгарах үед олон үл ойлгогдох, маргаантай асуудлууд гарч ирдэг. Ямар бичиг баримт шаардлагатай вэ? Тухайн хүний сайн дурын зөвшөөрөлгүйгээр хүнийг сэтгэцийн эмнэлэгт хүргэх боломжтой юу? Эхлээд хаашаа хандах вэ, ямар тусламжид найдаж болох вэ? Эдгээр бүх асуултыг хүргэж магадгүй юм хүндрэл, мөн үүнийг илүү нарийвчлан ойлгох шаардлагатай байна.
Таны нөхцөл байдал үүссэнтэй санал нийлж байна ойр дотны хүнСэтгэцийн өвчинд нэрвэгддэг, тийм ч амар биш. Мэдрэлийн дайралт, хий үзэгдэл, зохисгүй зан байдал - энэ бүхэн нь хамгийн тэнцвэртэй, дассан хүнийг ч айлгах болно. Өвчин хурцдах үед хүн зөвхөн танд төдийгүй өөртөө аюултай тул сэтгэцийн эмчээс тусламж хүсэх шаардлагатай болдог. Юуны өмнө та яаралтай сэтгэцийн тусламж дуудаж болно, энэ нь тухайн хүнийг диспансерт үзлэгт хүргэх болно. Оношлогдсоны дараа өвчтөнийг эмчилгээнд илгээдэг боловч ихэнхдээ өвчтөн өөрөө эмчилгээний цэгийг олж хардаггүй бөгөөд эмнэлэгт хэвтэхээс татгалздаг. Энэ тохиолдолд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах боломжтой бөгөөд хэрэв ойр дотны хүмүүсийн амь нас, эрүүл мэндэд бодит аюул заналхийлж, өвчин нь даамжирч байгаа эсвэл эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр эдгэрэх боломжгүй бол албадан эмчилгээнд явуулах тухай шүүхийн шийдвэр гаргаж болно.
Хаана очиж эмчлүүлэх вэ?
Эмчилгээний талаар шийдвэр гаргахад асуулт гарч ирдэг - өвчтөнийг хааш нь явуулах вэ? Юуны өмнө улсын сэтгэцийн эмнэлэг үнэ төлбөргүй үйлчилгээ авах гэсэн хүмүүст тэр бүр хүрэлцдэггүй. Хэрэв та хүлээхийг хүсэхгүй байгаа бөгөөд эрүүл мэнддээ мөнгө зарцуулахад бэлэн байгаа бол маш сайн хувилбарарилжааны төв эсвэл эмнэлэгт ханддаг. Бидэнтэй хамт та анхааралтай байх болно, хувь хүний хандлага, цочмог үе шатанд ч гэсэн нэрээ нууцлах, эмчилгээний чанар, үр дүнтэй байдал болон архаг хэлбэрүүд. Бодол санааны тодорхой байдал, бүрэн дүүрэн байдал, бодит байдлын талаархи хангалттай үзэл бодол танай гэр бүлд дахин ирэх бөгөөд та аз жаргалтай амьдралыг олох болно!
Өвчтөн эмчид очихоос татгалзаж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол яах вэ?
Өвчний цочмог үе нь хүнд дарамттай хүчин зүйлээс өмнө байдаг. Энэ үе шатанд цочмог сэтгэцийн шинж тэмдэг илэрдэг: сонсголын болон бусад хий үзэгдэл, уялдаа холбоогүй, утгагүй яриа, нөхцөл байдалд тохиромжгүй агуулгын мэдэгдэл, зан авирын хачин байдал, импульсив үйлдэл, тэр ч байтугай түрэмгийлэл бүхий сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, нэг байрлалд хөлдөх, мэдрэх чадвар буурах. бодит байдал дээр байгаа гадаад ертөнц.
Өвчин нь маш тод илэрдэг бол өвчтөний зан авирын өөрчлөлт нь энгийн хүмүүст ч мэдэгдэхүйц байдаг. Тиймээс өвчний энэ үе шатанд өвчтөнүүд өөрсдөө, гэхдээ ихэнхдээ төрөл төрөгсөд нь эмчид ханддаг. Заримдаа тийм цочмог нөхцөл байдалӨвчтөн болон бусдын амь насанд аюул учруулж, түүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхэд хүргэдэг боловч зарим тохиолдолд өвчтөнүүдийг амбулаторийн үндсэн дээр, гэртээ эмчилж эхэлдэг.
Шизофрени өвчтэй өвчтөнүүд хүлээн авах боломжтой тусгай тусламжоршин суугаа газрынхаа психоневрологийн диспансер (PND), сэтгэцийн судалгааны байгууллагууд, ерөнхий эмнэлгүүдийн сэтгэцийн болон сэтгэлзүйн эмчилгээний тасаг, хэлтсийн эмнэлгүүдийн сэтгэцийн кабинетэд.
PND-ийн чиг үүрэг нь:
- Иргэдийг амбулаторийн хүлээн авах,
- эмч нар илгээсэн ерөнхий эмнэлгүүдэсвэл бие даан өргөдөл гаргасан хүмүүс (онош, эмчилгээ, шийдэл нийгмийн асуудлууд, шалгалт);
- Зөвлөгөө болон диспансерийн ажиглалтөвчтөнүүд;
- Гэртээ яаралтай тусламж үзүүлэх;
- Сэтгэцийн эмнэлэгт шилжүүлэх.
- Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх.
Өвчин туссан хүмүүс ихэвчлэн өвчтэй гэдгээ мэддэггүй тул эмчилгээ шаардлагатай гэдэгт итгүүлэхэд хэцүү, бүр боломжгүй байдаг. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал муудаж, түүнийг ятгаж эсвэл албадан эмчилгээ хийлгэх боломжгүй бол түүний зөвшөөрөлгүйгээр сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.
Албадан эмнэлэгт хэвтүүлэх болон түүнийг зохицуулах хууль тогтоомжийн гол зорилго нь өвчтөний аюулгүй байдлыг хангах явдал юм. цочмог үе шат, мөн түүний эргэн тойрон дахь хүмүүс. Нэмж дурдахад, эмнэлэгт хэвтэх үүрэг даалгаврыг хангах зэрэг орно цаг тухайд нь эмчилгээөвчтөн, тэр ч байтугай түүний хүслийн эсрэг. Өвчтөнд үзлэг хийсний дараа орон нутгийн сэтгэцийн эмч ямар нөхцөлд эмчилгээ хийхээ шийддэг: өвчтөний нөхцөл байдал шаардлагатай. яаралтай эмнэлэгт хэвтэхСэтгэцийн эмнэлэгт үзүүлэх эсвэл амбулаторийн эмчилгээнд өөрийгөө хязгаарлаж болно.
Ихэнхдээ хамаатан садан нь өвчтэй гэр бүлийн гишүүнтэй сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатайг аль хэдийн ойлгодог байсан ч түүнийг эмчид үзүүлэхийг ятгаж чадахгүй. Сэтгэцийн эмч нар ихэвчлэн мэдрэлийн эмч, сэтгэл зүйч, эмчилгээний эмчийн нэрийн дор гэртээ өвчтөнтэй уулзах хүсэлтийг сонсох эсвэл найзынхаа нэрийн дор "цай уух" гэж ирдэг. Ийм тохиолдлуудад хамаатан садан нь татгалздаг, яагаад гэвэл энд байна.
Сэтгэцийн тусламж, үйлчилгээний тухай хуулийн /24 дүгээр зүйл/-д зааснаар эмч өвчтөнд өөрийгөө сэтгэцийн эмч гэж танилцуулж, үзлэгт хамрагдах зөвшөөрлийг нь авах үүрэгтэй. Энэ дүрэмд зөвхөн гурван үл хамаарах зүйл байдаг (хуулийн ижил зүйлийн а, б, в хэсэг) - хэрэв хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрсэн бол. Сэтгэцийн эмгэгӨвчтөнд дараахь шалтгаанууд үүсдэг.
ОХУ-ын хуулийн 29-р зүйл (1992) "Сэтгэцийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх явцад иргэдийн эрхийн баталгаа"-д сэтгэцийн эмнэлэгт албадан хэвтүүлэх үндэслэлийг тодорхой заасан байдаг, тухайлбал: "Сэтгэцийн эмгэгтэй хүн. Шүүгчийн шийдвэр гарахаас өмнө түүний үзлэг, эмчилгээ нь зөвхөн хэвтэн эмчлүүлэх боломжтой, сэтгэцийн эмгэг нь хүндэрч, дараахь шалтгааны улмаас түүний зөвшөөрөлгүйгээр, эсхүл хууль ёсны төлөөлөгчийн зөвшөөрөлгүйгээр сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх.
A) өөртөө болон бусдад шууд аюул учруулах, эсвэл
B) түүний арчаагүй байдал, өөрөөр хэлбэл амьдралын үндсэн хэрэгцээг бие даан хангах чадваргүй байдал, эсвэл
C) доройтсоны улмаас түүний эрүүл мэндэд ихээхэн хохирол учруулах сэтгэцийн байдалХэрэв тухайн хүн сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээгүй үлдсэн бол."
Нөхцөл байдал эдгээр үл хамаарах зүйлд хамаарахгүй ч сэтгэл мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бол яах вэ? Эмчтэй уулзахыг санал болгосноор өвчтөнийг айлгах, гэмтээх, гомдоох вий гэж айх шаардлагагүй. Нэг л боломжийн арга бий: түүнийг ятгах. Үүний тулд та зөв мөчийг сонгож болно, өвчтөн нууцаар яриа өрнүүлэхэд бэлэн байх үед та түүнд онцгой ач холбогдолтой аргументуудыг олох боломжтой (хамаатан садан нь аль нь болохыг илүү сайн мэддэг), та гуйж болно (хэрэв гэр бүлд хүн байгаа бол). өвчтөний хүсэлтэд хариу өгөхгүй байх боломжгүй) та онлайнаар анхаарал татахуйц мэдээллийг олж авах боломжтой.
Мэдээжийн хэрэг, хүн бүр өөр өөрийнхөөрөө ятгах хэрэгтэй, гэхдээ бас байдаг ерөнхий дүрэмэдгээрийг баримтлах нь зүйтэй.
- Өвчтөнтэй ярилцахдаа түүний өвөрмөц гашуун буруу ойлголтын талаар түүнтэй маргахгүй байхаар зохион байгуулах ёстой. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн түүнийг мөрдөж байна гэж үзэж байгаа бол түүнийг ятгах шаардлагагүй. Бид аргумент хайх хэрэгтэй ерөнхий; Бидний жишээн дээр бид өвчтөнд үзлэг хийхийг санал болгож чадна, учир нь байнгын айдас бий болдог хэт их ачаалалтүүний мэдрэлийн систем дээр.
- Та өвчтөнийг хэзээ ч хуурч болохгүй. Жишээлбэл, бид эмчилгээний эмч дээр очно гэж хэлэх шаардлагагүй, гэхдээ үнэндээ өвчтөнийг сэтгэцийн эмч рүү аваачна. Тэр хууран мэхлэлтээ маш хурдан илчлэх бөгөөд харилцаа нь удаан хугацаанд сүйрэх болно.
- Заримдаа хамаатан садан нь эхлээд эмчтэйгээ ярилцах нь ашигтай байдаг - магадгүй тэр өгөх болно хэрэгтэй зөвлөгөөӨвчтөнийг зөвлөгөө авахыг хэрхэн ятгах вэ? Үүний зэрэгцээ, хамаатан садан нь түүнд зочилсон тухайгаа үнэнчээр хэлж, мэргэжилтний өгсөн аргументуудыг иш татах боломжтой.
Оношийг тодруулах нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх цорын ганц шалтгаан биш юм. Харамсалтай нь хэзээ сэтгэцийн эмгэгЦорын ганц боломжит бөгөөд шаардлагатай шийдэл бол хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ бөгөөд үүнийг хийхэд хялбар байдаг үр дүнтэй тусламжӨвчтөн болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн аюулгүй байдлыг хангах. Мэдээжийн хэрэг, сэтгэцийн эмч хамаатан садантайгаа хамт өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг ятгаж чадвал илүү дээр юм. Ийм нөхцөлд гэр бүл шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэж чадна.
Гэхдээ ихэнхдээ гэр бүлийн гишүүд нь өвчтөн сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтсэний үр дүнд авч болох ёс суртахууны гэмтлийг дурдаж, хэвтэн эмчлүүлэх санааг хамгийн идэвхтэй эсэргүүцдэг; амьдралын муу нөхцөлд; хамаатан садандаа дургүйцэх, тэр ч байтугай хожим нь өшөө авах боломж.
Мэдээжийн хэрэг, эдгээр бүх айдас нь үндэслэлгүй бөгөөд сэтгэлзүйн хувьд ойлгомжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэн ч, тэр ч байтугай соматик эмнэлэгт байх дургүй гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Гэхдээ зөвхөн эмнэлгийн эмчилгээ, яаралтай эмчилгээ (жишээлбэл, мухар олгойн үрэвсэл) шаардлагатай нөхцөлүүд байдаг! Нөхцөл байдал сэтгэцийн эмчтэй яг ижил байдаг.
Сэтгэцийн эмчтэй уулзахаар шийдэх нь үргэлж хэцүү байдаг, ялангуяа анх удаагаа.
Тэднийг "галзуу" гэж хүлээн зөвшөөрч, "галзуу" гэж нэрлэх нь аймшигтай. Эдгээр айдас нь ихэнх хүмүүсийн, тэр дундаа өвчтэй хүмүүсийн хуваалцдаг домогоос үүдэлтэй гэдгийг бид аль хэдийн хэлсэн. Боловсролтой хүмүүс болон тэдний төрөл төрөгсөд эдгээр айдас нь ихэнх хүмүүс, тэр дундаа өвчтэй хүмүүст байдаг үлгэр домогоос үүдэлтэй гэдгийг сайн мэддэг. Үнэн хэрэгтээ сэтгэцийн эмгэг нь соматик өвчнөөс илүү "муу" эсвэл "сайн" байдаггүй гэдгийг боловсролтой өвчтөнүүд болон тэдний төрөл төрөгсөд сайн мэддэг.
Бусад өвчний нэгэн адил, хэзээ сэтгэцийн эмгэгхүн эмнэлэгт хэвтэж магадгүй. Улсын сэтгэцийн эмнэлгүүдэд эмчилгээ үнэ төлбөргүй байдаг. Төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд (түргэн тусламжаар биш) өвчтөн ерөнхий эмчийн нэр дээр зохих өргөдөл гаргаснаар тухайн бүс нутгийн аль ч сэтгэцийн эмнэлэгт хандах эрхтэй.
Эхний эмнэлэгт хэвтэх нь ихэвчлэн өвчтөний ар гэрийнхэнд маш их дарамттай байдаг. Хэрэв өвчтөн цочмог сэтгэцийн эмгэгтэй эмнэлэгт хэвтсэн бол түүний хамаатан садан нь шийдвэрээ бүрэн хариуцна.
Эмнэлэгт хэвтэхтэй холбоотой цочролоос болж өвчтөний нөхцөл байдал муудаж, "хүчирхийллийн галзуу хүмүүс" хүрээлэгдэх болно гэж тэд ихэвчлэн эмнэлгийн амьдралын нөхцөл байдал дэндүү муу байна гэж айдаг. Тэд өвчтөнд урвагч мэт санагддаг, тэр үүнийг хэзээ ч уучлахгүй гэж айдаг; тэд түүний итгэлийг үүрд алдахаас айдаг; Эцэст нь тэд эмнэлгээс гарсны дараа өвчтөн тэднээс өшөө авах болно гэж айж байна.
Уг нь энэ бүхнээс айх шаардлагагүй.
Цочмог сэтгэцийн эмгэгтэй хүн өөрийн зовлон зүдгүүрт маш их автдаг тул эмнэлэгт хэвтсэн эсвэл амьдралын нөхцөл тийм ч сайн биш байгаа нь түүнийг гэмтээхгүй байх магадлалтай. Хамгийн гол нь ийм нөхцөлд зөвхөн эмнэлэгт л зохион байгуулж болох эмчилгээ бөгөөд юу юунаас илүү чухал юм. Эмчилгээний явцад өвчтөн илүү зөөлөн болж, гэр бүлийнхэн нь түүнтэй холбоо тогтооход хялбар болж, түүнийг олоход хялбар байдаг. харилцан хэл, Тэд яагаад эмнэлэгт хэвтэх нь цорын ганц боломжит шийдэл байсныг тайлбарлах боломжтой болсон.
Үүнийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой сэтгэцийн эмнэлэгТүгжээтэй хаалга, цонхон дээрх тор, жорлонгийн онгорхой лангуу зэрэг нь үнэхээр цочирдуулдаг. Сэтгэцийн эмнэлгийн бүтэц нь нэгдсэн эмнэлгийн бүтцээс өөр байхаас өөр аргагүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь түүний нөхцөл байдлын онцлогтой холбоотой юм: Эцсийн эцэст өвчтөнүүд өөр өөр байдаг бөгөөд жагсаасан таагүй байдлын зарим нь тус тасгийн бүх өвчтөнүүдийн аюулгүй байдлыг хангах шаардлагатай байгаатай холбоотой юм. Та энэ талаар юу ч хийж чадахгүй.
Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн эмнэлэгт амьдрах нөхцлийг зохион байгуулах олон сөрөг талууд нь зөвхөн боломжтой төдийгүй тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Байгууллагын захиргаа ихэвчлэн хөрөнгө мөнгөгүй, боловсон хүчин дутмаг гэх мэтээр өвчтөнүүдийн амьдрах нөхцөл муутай байдаг. Гэтэл яг ийм санхүүжилтээр зарим эмнэлэг цэвэрхэн, тохилог, ажилчид нь найрсаг байдаг бол заримд нь эсрэгээрээ. Өвчтөн болон тэдний төрөл төрөгсөд хүний нөхцөл байдал, хүндэтгэлтэй хандах эрхийг хүндэтгэхийг эрэлхийлж болно. Үүнийг ганцаараа хийх нь хэцүү, бүр боломжгүй ч хамтдаа хийх боломжтой.
Камчаткийн бүсийн сэтгэл мэдрэлийн диспансерийн сэтгэлзүйн эрүүл ахуйн төвийн дарга, сэтгэл мэдрэлийн эмч хамгийн дээд ангилалПавел Васильев AiF-Камчаткагийн сурвалжлагчид сэтгэцийн эмгэг судлалын эрх зүйн асуудлын талаар ярьжээ.
Албадан уу эсвэл албадан уу?
Татьяна Боева, вэбсайт: Павел Павлович, уран зохиолИргэдийг тодорхой чиглэлийн эмнэлгүүдэд албадан “хуулах” жишээнүүдээр дүүрэн байна. Хамгийн гайхалтай нь яруу найрагч Иван Бездомный муу ёрын сүнснүүдийг барих гэж байгаад сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтсэн Булгаковын "Мастер Маргарита хоёр" зохиол юм. Өнөөдөр ийм хувилбар байж болох уу?
Павел Васильев: Эхлээд нэр томъёог тодорхойлъё. Сэтгэцийн эмнэлэгт албадан хэвтүүлэх нь зөвхөн шүүхийн шийдвэрээр боломжтой. Сэтгэцийн эмгэг байгаа эсэх, гэмт хэрэг үйлдэгдэх үед үйлдлээ ухамсарлаж, удирдаж чадахгүй байгаа талаар зохих үзлэг, мэргэжилтнүүдийн дүгнэлт хийсний дараа өвчтэй нөхцөлд гэмт хэрэг үйлдсэн иргэдэд ханддаг. гэмт хэрэг.
Бусад тохиолдолд албадан эмнэлэгт хэвтэх тухай ярьдаг.
-Тэгээд ямар тохиолдолд боломжтой вэ?
Эмнэлэгт хэвтэх асуудал эмнэлгийн байгууллагаСэтгэцийн тусламж үзүүлэх нь хуулиар хатуу зохицуулагддаг. Тухайлбал, ОХУ-ын 1992 оны 7-р сарын 2-ны өдрийн "Сэтгэцийн эмчилгээ, түүнд үзүүлэх иргэдийн эрхийн баталгааны тухай" хууль, мөн. Холбооны хууль Оросын Холбооны Улс 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-р "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай".
Хэрэв та сүүлийн таван жилийн хугацаанд дор хаяж нэг удаа эмнэлгийн тусламж хүссэн бол түүнийг өгөх сайн дурын зөвшөөрлийг гарын үсэг зурсан байх магадлалтай. Хуулийн дагуу өвчтөнийг түүний болон түүний хууль ёсны төлөөлөгчийн (эцэг эх, асран хамгаалагч гэх мэт) сайн дурын зөвшөөрөлгүйгээр эмнэлэгт хэвтүүлэх нь зөвхөн гурван тохиолдолд л боломжтой байдаг. Эхнийх нь - хэрэв өвчтөн өөртөө болон бусдад аюул учруулж байвал, хоёрдугаарт - өвчтөний арчаагүй байдал, өөрөөр хэлбэл амьдралын үндсэн хэрэгцээг хангах чадваргүй болсон тохиолдолд. Гуравдугаарт - эрүүл мэндийн байдал муудсан тохиолдолд нарийн мэргэжлийн тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд.
- Энэ систем яг яаж ажилладаг вэ?
- өгөх шаардлагатай тухай мэдэгдэл Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээЯмар ч иргэн таны хэлсэн утсаар ярих хүртэл бичгээр болон амаар өгөх боломжтой. Бид аливаа хүсэлтэд хариу өгөх үүрэгтэй! Энэ тохиолдолд эмч тухайн газарт очиж, өвчтөнийг шалгаж, түүний зөвшөөрлөөр авдаг. Эмч эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эсэхийг газар дээр нь шийдвэрлэдэг.Энэ тохиолдолд эмч өвчтөнд тайлбар өгөх үүрэгтэй хүртээмжтэй хэлбэрзөвхөн эмчилгээний арга, онцлог, тэдгээртэй холбоотой эрсдэлүүд төдийгүй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүлээгдэж буй үр дүн, түүний бүх үр дагавар.
Мэдээжийн хэрэг, энэ нь бас тохиолддог: өвчтөнд хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байгаа нь тодорхой боловч бичгээр зөвшөөрөл өгдөггүй. Энэ тохиолдолд хуульд заасны дагуу хүлээн авагч эмч өвчтөнийг 24 цагийн турш эмнэлэгт үлдээж, шийдвэрийнхээ дэлгэрэнгүй шалтгааныг бичгээр гаргаж болно. 24 цагийн дараа дор хаяж гурван мэргэжилтнээс бүрдсэн эмнэлгийн комисс хуралдаж, эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай бол өвчтөнийг зөвшөөрч гарын үсэг зурахыг дахин урина. Үүний дараа зөвшөөрөл аваагүй тохиолдолд шүүхэд хандах бичиг баримтыг бэлтгэхэд дахин 24 цагийн хугацаа өгч, шүүхийн шийдвэр гарах хүртэл өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шийдвэр гаргана.
- Эмнэлгийн ажилчдын хувьд ийм шийдвэр гаргах бэлтгэл хэр ноцтой байна вэ?
Үнэхээр ноцтой! Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай өвчтөний сэтгэцийн байдлын талаархи бүрэн дүр зургийг авахын тулд эмч нар боломжтой бүх бодит мэдээллийг (хамаатан садан, хөршүүд, танилууд, ажлын хамт олон) цуглуулдаг. Мөн бид энэ хэрэгцээг шүүхэд баттай нотлох ёстой.
Хийх ёстой
- IN Сүүлийн үедТаны ажил илүү хялбар болсон уу, эсвэл илүү хэцүү болсон уу?
Энэ нь цаасны хувьд илүү хэцүү болсон: бид өвчтөний уулзалтын үеэр хэлсэн үг бүрийг бичихийг шаарддаг. Өөр ямар ч эмч сэтгэцийн эмч шиг бичдэггүй!
Тийм ээ, би яруу найрагч Бездомныйгийн өвчний түүхийг бичиж байх үед "Бүх зүйл оёсон!"
- Энэ "хэрэг" нь заавал байх ёстой журам юм! Өвчтөний сэтгэцийн байдал гэж нэг зүйл байдаг бөгөөд үүнийг нарийвчлан тайлбарлах ёстой. Гэхдээ би онцлон тэмдэглэхийг хүсч байна: сэтгэцийн эмчилгээнд мөрдөгдөж буй бүх хууль тогтоомж нь өвчтөнийг хамгаалахад чиглэгддэг! Сэтгэцийн эмчийн тусламжийг ичмээр, зэмлэх зүйл гэж үзээд иргэд бидэнтэй холбоо барихаас эмээх нь маш их урам хугарах болно. Энэ бол буруу!-Эмч ээ, эмнэлгийн нууцын талаар юу хэлэх вэ? Эцсийн эцэст, сэтгэцийн эмгэгийн онош нь бэлэг биш юм ...
Бид өвчтөний талаарх мэдээллийг задруулах эрхгүй, энэ бол эмнэлгийн нууц юм. Гэхдээ заримдаа эрүүл мэндийн байдлын талаархи мэдээлэл, жишээлбэл, түүний хамаатан садны хувьд шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн түүний тухай мэдээллийг өвчний түүхээс гаргаж авах хүсэлт гаргаж болох тодорхой хүмүүст задруулахыг зөвшөөрч гарын үсэг зурна. Өвчтөн өөрөө эмчилгээтэй холбоотой аливаа бичиг баримт, хуулбарыг хүсч болно.
Өвчтөний зөвшөөрөлгүйгээр бид шүүх, мөрдөн байцаах байгууллагын хүсэлтээр түүний талаар мэдээлэл өгөх эрхтэй. Мөн түүнчлэн манайд хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтөн хууль бус үйлдлийн улмаас ямар нэгэн гэмтэл авсан гэж үзэх үндэслэл байгаа юм. Энэ талаар бид иргэний эрх, эрүүл мэндийг хамгаалах үүднээс дотоод хэргийн байгууллагад мэдээлж байна. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа бид өвчтөнүүдийн ерөнхий үзлэгийг хийдэг.
-Танд “баярлалаа” гэж хэлсэн өвчтөнүүдийг албадан эмнэлэгт хэвтүүлсэн тохиолдол гарч байсан уу?
Тиймээ, ийм тохиолдол нэг бус удаа гарч байсан. Нэгэн удаа залуу эмэгтэй гэр бүлийн асуудалтай хамт ажилладаг хүнтэйгээ уулзахаар ирсэн бөгөөд үүнээс болж амиа хорлоход ойрхон байсан.
Өвчтөнтэй ярилцах үеэр эмч эмэгтэй үнэхээр амиа хорлоход тун ойрхон байгааг ойлгосон. Нөхцөл байдлыг үнэлсний дараа сэтгэцийн эмч өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг санал болгосон бөгөөд тэр татгалзжээ. Дараа нь эмч эмэгтэйн амийг аврахын тулд 24 цагийн турш өөрийн эрхгүй эмнэлэгт хэвтүүлэхээр шийджээ. Нэг хоногийн дараа эмчилгээ хийлгэсний дараа гэртээ нөхөр, бага насны охин нь хүлээж байсан залуу ээж ухаан орж, биеийн байдлыг нь шүүмжилж, эмнэлэгт хэвтэх зөвшөөрөлд гарын үсэг зуржээ. Хэд хоног эмчлүүлсний эцэст эмэгтэйн биеийн байдал сайн байгаа тул эмнэлгээс гарсан байна. Түүний сэтгэцийн эмгэгийн түвшин нь мэдрэлийн эмгэг байсан бөгөөд бүртгүүлэх, дараа нь эрхээ хасуулах зэрэг үр дагаварт хүргээгүй. Хатагтай түүнийг үхлийн аюулаас аварсан эмчлэгч эмчдээ талархал илэрхийлэв. Тэр: "Эмч ээ, та надад цаг тухайд нь тусалсанд баярлалаа!"
Мэдэх хэрэгтэй
323-р Холбооны хуульд зааснаар иргэн, эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл өөр хууль ёсны төлөөлөгчийн зөвшөөрөлгүйгээр эмнэлгийн оролцоог зөвшөөрнө: 1) хүний амь насанд аюул заналхийлж буй аюулыг арилгахын тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бол түүний нөхцөл байдал. түүнд хүсэл зоригоо илэрхийлэхийг зөвшөөрөхгүй эсвэл хууль ёсны төлөөлөгч байхгүй; 2) бусдад аюул учруулж буй өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн хувьд; 3) сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй хүмүүст; 4) нийгэмд аюултай үйлдэл (гэмт хэрэг) үйлдсэн хүмүүст; 5) шүүх эмнэлгийн болон шүүх сэтгэцийн шинжилгээ хийх үед. Иргэн эсвэл түүний хууль ёсны төлөөлөгчийн зөвшөөрөлгүйгээр эмнэлгийн оролцоо хийх шийдвэрийг эмч нарын зөвлөл гаргадаг. Холбооны хуульд заасан үндэслэл, журмаар гэмт хэрэг үйлдсэн хүмүүст эмнэлгийн албадлагын арга хэмжээ хэрэглэж болно.