Үлдэгдэл хугацаа. Энэ бол цус харвалтын үлдэгдэл үе юм. Эмчилгээний арга, эм

Хүн цус харвалт гэх мэт бие махбодид ийм хүнд цохилт өгөх үед шинж тэмдэг, анхны шинж тэмдгүүд нь таны анхаарах ёстой зүйл юм. Тэдний ачаар өвчин тусах боломжтой болсон эхний шатмөн өвчтөнд шаардлагатай эмчилгээ хийхэд тусална. Хэрэв та цус харвалтын анхны шинж тэмдгүүдийг алдвал өвчтөн үхэж болзошгүй.

Тархины цус харвалт нь хоёр шалтгааны улмаас тархины цусан хангамжийн гэнэтийн асуудал юм.

1. Усан онгоцны бөглөрөл.
2. Түүний салалт.

Энэ өвчин нь өндөр настай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд ерөнхийдөө энэ эмгэг нь хөгжлийн бэрхшээлийг бий болгоход тэргүүлэгч юм. Энэ нь нас баралтын шалтгааны гуравдугаарт ордог.

Яагаад цус харвалт үүсдэг вэ?

Тархины цус харвалт гэж юу болох талаар ярихад түүнд өртөмтгий өвчтөнүүдэд түүний хөгжлийг хурдасгах шалтгааныг дурдах нь зүйтэй. Мөн цус харвалтын шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Аливаа мэдрэлийн эмч тухайн өвчтөнд цус харвах магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлсийг тодорхойлж чадна.

Шалтгаанууд

Тархины цус харвалтын бүх шалтгаан нь нэг талаараа ижил зүйлд хүргэдэг: тархины судасны цочмог осол (өөрөөр хэлбэл цус харвалт гэж нэрлэдэг).

Үүнийг ингэж нэрлэж болно:

• ишемийн өвчин;
• эмболи үүсэх;
• тромбоз үүсэх;
• атерома;
• тархинд цус алдалт.

Тархины цус харвалтын бүх шалтгаан нь цусны судасны гэмтэл, бөглөрөл юм каротид артериуд, энэ нь мөн гэмтэл, эсвэл өмнөх үр дүнд үүсч болно ноцтой өвчинвирусын шинж чанартай.

Тархины цус харвалт өвчин нь маш аюултай, учир нь эдгээр "идэвхжүүлэгчдийн" ихэнх нь гэнэт гарч ирэх хандлагатай байдаг бөгөөд эмч нарт өвчтөнийг аврах боломж хомс байдаг.

Тархинд цус харвах магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд

Эдгээр хүчин зүйлсийг гэж нэрлэдэг дагалдах өвчинИрээдүйд цус харвах магадлалыг нэмэгдүүлдэг амьдралын хэв маягийн тодорхой шинж чанарууд. Эдгээр нь цус харвалтын шалтгаан биш боловч хэрэв байгаа бол цус харвалт өөрөө бараг л тохиолдох болно. Хэрэв дор хаяж хоёр нь давхцвал энэ нь өвчтөнд үхлийн аюул учруулж болзошгүй юм.

Тэдний дунд:

Өвчний төрөл	Бие махбодид үзүүлэх нөлөө	Тархинд цус харвах эрсдэл нэмэгддэг
Гипертензи	Цусны даралт ихсэх нь цусны судаснуудын хагарлыг өдөөдөг	5 удаа
Зүүн ховдлын гипертрофи	Зүрхний булчин нь цусыг зүүн тал руу илүү хүчтэй хөдөлгөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны судсыг гэмтээж, цус багадахад хүргэдэг.
Холестерины хэмжээ ихсэх	Өөх тосны товруу үүсэх, тромбоз
Чихрийн шижин өвчний хөгжил	Глюкозын өндөр концентраци нь цусны судасны ханыг устгадаг	2-оос 4 удаа

Үүнээс гадна цус харвалт гэх мэт өвчин дараахь шалтгаантай байж болно.

• тамхи татах (эрсдэлийг дор хаяж 2 дахин нэмэгдүүлдэг);
• согтууруулах ундааны зохисгүй хэрэглээ;
• зохисгүй хооллолт (ялангуяа илүүдэл өөх тос, витамин С-ийн дутагдлаас зайлсхийх нь чухал);
• идэвхгүй амьдралын хэв маяг.

Тэгэхээр яагаад цус харвалт үүсдэг вэ? Үнэн хэрэгтээ олон хүмүүсийн хувьд дээрх шалтгаанууд нь өөрчлөхийг хүсдэггүй амьдралын хэв маяг юм. Тэтгэвэр авагчид онцгой эрсдэлтэй байдаг. Тархины цус харвалтын оношлогоо нь ашигтай байх болно - энэ нь ямар элементүүдийг хасах шаардлагатайг харуулах болно Өдөр тутмын амьдралэрсдэлийг бууруулах.

Тархины цус харвалтын өмнөх үзүүлэлтүүд

Тархины цус харвалтын өмнөх нөхцөл байдлыг дараах байдлаар илэрхийлнэ.

Тэд дараах байдлаар харагдана.

• цаг агаар өөрчлөгдөх эсвэл хэт их ажлын үр дүнд байнга тохиолддог толгой өвдөх;
• биеийн тайван байрлалд ч гэсэн толгой эргэх, хөдөлгөөний үед ихээхэн нэмэгддэг;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• санах ойн алдагдал;
• гүйцэтгэлийн асуудал;
• унтах асуудал.

Хэрэв та довтолгооны шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Хэрэв тэд өмнө нь тохиолдож байсан бол дахин давтагдах магадлал өндөр бөгөөд улам олон асуудал үлдээдэг.

Заримдаа өвчний хандлагыг тархины цусны эргэлтийн түвшинг шинжилдэг тодорхой туршилтуудыг ашиглан тодорхойлж болно.

Тархины цус харвалтын төрлүүд

Эхний үе шатанд тодорхой төрлийн цус харвалтын илрэлүүдийн ялгаа бараг үл үзэгдэх болно.

Тархины цус харвалтын төрлүүд нь хоёр үндсэн чиглэлийг агуулдаг.

1. Ишеми.
2. Цусархаг.

Үүний зэрэгцээ ишемийн харвалт нь илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд амархан тэсвэрлэдэг боловч халдлагын үеэр өвчтөний ойролцоо байдаг хүмүүст энэ нь хамаагүй. асар их ач холбогдолтой: Аль ч тохиолдолд түүнийг аль болох хурдан эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Илүү чухал зүйл бол цус харвалтын төрлүүд бөгөөд довтолгоо хэр зэрэг хүчтэй болж, ямар газартай холбоотой болохыг хуваадаг. Гадны шинж тэмдэг, анхны тусламжийн зарим шинж чанарууд нь үүнээс хамаарна.

Тархины цус харвалтыг бусад өвчинтэй андууралгүйгээр ерөнхийд нь хэрхэн оношлох вэ гэдэг хурц асуудал хэвээр байна.

Хүнд цус харвалт

Энэ тохиолдолд удахгүй болох цус харвалтын шинж тэмдгүүд нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

1. Тархины ерөнхий шинж тэмдэг.
2. Фокусын шинж тэмдгүүдийн илрэл.
3. Хэл яриа, орон зайн чиг баримжаа, алсын хараатай холбоотой асуудлууд.
4. Амьсгал нь өөрчлөгдөж, гүехэн, чимээ шуугиантай болдог.
5. Цусны даралт, судасны цохилт буурдаг.
6. Заримдаа хоёрдогч ишний синдром үүсдэг.

Гол болон ишний шинж тэмдгүүдийн илрэл нь нөлөөлөлд өртсөн газартай шууд холбоотой байдаг.

Тархины цус харвалтын төрлүүд нь ихэвчлэн бичил харвалтыг жинхэнэ өвчний дохио гэж үздэг бөгөөд энэ нь ноцтой цус харвалт ойртож байгааг илтгэж, түүний шалтгаан нь бие махбодид идэвхтэй нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үл тоомсорлож болохгүй өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг.

Бичил харвалт ойртож байгааг дараах байдлаар хүлээн зөвшөөрөх ёстой.

• биеийн нэг буюу хэд хэдэн хэсгийн хэсэгчилсэн саажилт;
• булчингийн спазм;
• таталт;
• орон зай дахь алхалт, зохицуулалттай холбоотой асуудал;
• тайван байдалд байгаа өвчтөнд ер бусын сэтгэл хөдлөлийн хурц тэсрэлт;
• харааны асуудал;
• үнэртэй холбоотой асуудлууд.

Заримдаа бичил цус харвалт ба транзисторын ишемийн дайралтыг хоёр гэж үздэг бие даасан өвчин. Энэ нь ишемийн дайралт нь бичил харвалтын онцлог шинж чанартай фиброзын голомтыг үлдээдэггүйтэй холбоотой юм.

Лакунар цус харвалт

Тархины цус харвалтын төрлүүд нь lacunar төрлийг агуулдаг. Энэ нь юу болох, яаж үүсдэг талаар ярихдаа үүнийг тодруулах шаардлагатай: тархины жижиг артерийн олон тооны эвдрэлээс үүдэлтэй лакунар хэлбэрийн харвалтыг дурдах хэрэгтэй. Үүний дараа шингэн хэлбэрийн хөндий үүсч, аажмаар энэ хэсгийг эзэлдэг.

Тархины лакунар цус харвалт бараг байхгүй гадаад шинж тэмдэг, тийм учраас ерөнхий ангилалТархины цус харвалт нь ихэвчлэн хамгийн аюултай гэж тооцогддог - түүний хөгжлийг тодорхойлоход тийм ч хэцүү байдаг анагаах ухааны боловсрол. Энэ төрлийн цус харвалттай олон өвчтөн хэтэрхий оройтсон үед эмнэлэгт хэвтдэг.

Түүний шинж тэмдгүүд нь:

• бага зэргийн толгой өвдөх (ойролцоогоор өвчтөнүүдийн 1/3 нь энэ асуудалтай тулгардаг);
• зохицуулалттай холбоотой бага зэргийн асуудал;
• бага зэргийн толгой эргэх;
• биеийн нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт богино хугацаанд мэдээ алдах;
• сэтгэл хөдлөлийн хэлбэлзэл;
• ярианы бага зэргийн асуудал.

Тархины цус харвалтын шинж тэмдгийг өвчтөнөөс хэд хэдэн үйлдэл хийхийг хүсэх замаар тодорхойлж болно.

1. Инээмсэглэл (амныхаа хоёр булан дээш өргөгдсөн эсэхийг шалгаарай).
2. Хоёр гараа өргө (та нэг нь нөгөөгөөсөө доогуур байгаа эсэх, хянахад илүү хэцүү эсэхийг харьцуулах хэрэгтэй).
3. Аливаа хэллэгийг хэл (ярианы бэрхшээлийг харгалзан үзнэ).

Заримдаа хүн эдгээр ажлуудын заримыг хийхэд бэрхшээлтэй тулгардаг нь гаднаасаа анзаарагддаггүй ч жижиг бэрхшээлүүд эхэлж байгааг өөрөө ойлгодог. Энэ тохиолдолд эмчтэй аль болох хурдан зөвлөлдөх шаардлагатай. Бүрэн эдгэрэхэд маш бага хугацаа үлдсэн байж магадгүй: өвчтөн дунджаар 3-6 цаг байдаг тул цус харвалт хэрхэн эхэлдэгийг мэдэх нь чухал юм.

Тархины цус харвалт ба мигрень шинж тэмдгүүдийн ялгаа

Ямар төрлийн цус харвалт байдаг талаар ярихад заримдаа хүний ​​​​харвалт, төрөл нь нэлээд олон янз байдаг нь мигреньтэй андуурдаг гэдгийг дурдах хэрэгтэй. Эдгээр өвчин нь нэлээд тодорхой гадаад шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь анагаах ухааныг мэддэггүй хүмүүст ч ялгах боломжийг олгодог.

Гадаад илрэлийн төрлүүд	Тархины цус харвалт	Мигрень
Ухамсар	өдөөлт; нойрмоглох; хэсэгчилсэн алдагдал.	хадгалсан ухамсар; гадны өдөөгчийг мэдрэхтэй холбоотой асуудлууд.
Ургамлын систем	улаан өнгө; хөлрөх нэмэгдсэн; зөрчил зүрхний хэмнэл; хуурай ам.	зүрхний хэмнэлийн эмгэг; сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдсэн; гэдэсний өвчин; өтгөний эмгэг.
Фокусын шинж тэмдгүүдийн илрэл	цус харвалтанд өртөөгүй тал дахь мөчдийн мэдэгдэхүйц, тод томруун асуудлууд: моторын хүндрэл, мэдээ алдалт гэх мэт; цус харвалтанд өртсөн тал руу толгойгоо эргүүлэх өвчтөний хүсэл; strabismus; зовхи унжсан; амны булан унжсан; ярианы бэрхшээл; амьсгалын замын асуудал; амархан залгих чадваргүй байх.	Мигрень бол ер бусын юм. Зөвхөн мөчдийн бага зэргийн асуудал үүсч, хурдан арилдаг.

Тархины цус харвалт, шинж тэмдэг, энэ өвчнийг эмчлэхэд шаардлагатай эмчилгээ нь заримдаа хэцүү хэвээр байгаа тул дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

1. Мөчиртэй холбоотой аливаа асуудалд анхаарлаа хандуулаарай - тэд бараг бүх төрлийн цус харвалтанд өртдөг.
2. Тархинд цус харвах эрсдэлтэй хүмүүс тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой.
3. Тэдний гэр бүл, найз нөхөд нь цус харвалтыг хэрхэн тодорхойлох, халдлагын үед юу хийхээ яг таг мэддэг байх ёстой. Тархины цус харвалтын талаар олж мэдэх бүх зүйлийг урьдчилан мэдэж байх ёстой.
4. Эхний шинж тэмдгүүдэд эмчид хандаарай.

Энэ нь тархины судасны цочмог ослыг цаг тухайд нь зогсоох боломжийг танд олгоно.

Оношлогоо, эмчилгээ

Хэрэв та анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлбэл дөнгөж эхэлж буй халдлагыг зогсоож, үр дагаврыг нь багасгах боломжтой байдаг. Үүнийг хийхийн тулд цус харвалт хэрхэн илэрдэгийг мэдэх хэрэгтэй - заримдаа бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд аюултай байж болно.

Анхны тусламж

Тархины цус харвах үед юу хийх хэрэгтэй вэ:

• Дуудлага хийх түргэн тусламжтэр даруй. Ихэнх хүмүүсийн гарт байдаггүй эмүүд танд өдөр бүр хэрэгтэй болно.
• Ойролцоох цэвэр агаарын бүрэн тайван байдал, чөлөөтэй эргэлтийг хангах нь чухал юм.

• Мэдрэлийн системийг тайвшруулахыг хичээ ургамлын хандмал: валерианы үндэс, эх ургамлууд. Та үүнийг эмээр арилгахыг оролдож болно түвшин нэмэгдсэнцусны даралт.
• Тархины цус харвалтын улмаас дотор муухайрах: юу хийх вэ? Юуны өмнө өвчтөнийг толгойг нь хажуу тийш нь байрлуулж, амьсгал боогдохгүй байх ёстой. Түүнийг ухаантай байгаа эсэхийг шалгаарай, хэрэв тэр өөрөө үүнийг хийж чадахгүй бол бөөлжисийг зөв гаргахад анхаар.

Гэртээ цус харвалтын эмчилгээг хатуу хориглодог бөгөөд ямар ч тохиолдолд хийж болохгүй. Үүнээс гадна өвчин хэрхэн хөгжиж, халдлагыг юу үүсгэж болохыг тодорхойлохын тулд цус харвалтын бүрэн оношийг хийх шаардлагатай болно.

Оношлогоо

Тархины судасны осол гарсан тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хангалттай шинж чанартай байдаг тул оношлогооны үйл явцыг хойшлуулахгүй.

Тархины цус харвалт гэж сэжиглэж байгаа бол оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• цусны урсгал дахь асуудлыг судлах тархины ангиографийн судалгаа;
• янз бүрийн төрлийн цус, шээсний шинжилгээ;
• соронзон томограф.

Оношилгооны явцад цус харвалтын шалтгааныг мөн тодорхойлж (хэрэв өвчин туссан бол эхний шат) юунаас болж довтолгоонд хүргэдэг хүнд өвчин. Энэ нь эмчилгээний явцад ихээхэн нөлөөлдөг. Оношлогооны үндсэн дээр цус харвалтыг хэрхэн эмчлэх, тодорхой тохиолдол бүрт энэ нь боломжтой эсэхийг шийддэг.

Эмчилгээ ба үр дагавар

Тархины цус харвалтыг эмчлэх боломжтой юу? Дүрмээр бол тийм. Үүнийг ихэвчлэн ашиглан эмчилдэг ноцтой эммөн үйл ажиллагаа нь бие махбодод хүчтэй цохилт болдог. Гэсэн хэдий ч хэрэв цус харвалт нь цаг тухайд нь оношлогдвол өвчтөний амийг аврах боломжтой байдаг. Энэ нь тахир дутуу болох зэрэг үр дагаврыг өдөөж болох тул цус харвалт хэрхэн эхлэхийг мэдэх нь маш чухал бөгөөд энэ нь боломжтой хэвээр байгаа үед түүнийг эмчилгээнд шилжүүлэх явдал юм.

Тархины цус харвалтын эмчилгээ нь ихэвчлэн халдлагыг үүсгэсэн өвчнийг идэвхжүүлдэг нэгэн зэрэг явагддаг.

Тархины цус харвалтын дараах эмчилгээнд хэд хэдэн орно урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

• хоолны дэглэм дэх давсны хэрэглээ хязгаарлагдмал; өөх тостой хоол хүнс;
• чихрийн шижин дэх сахарын хэмжээг хянах;
• архи, тамхи татахаа болих;
• тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх;
• цусны даралтыг хянах.

Эмчилгээ нь нэлээд төвөгтэй үйл явц болох цус харвалт нь таны амьдралын туршид маш болгоомжтой хандах шаардлагатай болно. Энэ нь тархины цус харвалтыг хэрхэн эмчлэх урьдчилсан нөхцөл юм, эс тэгвээс нөхцөл байдал дахин тохиолдож, бүр илүү аюултай үр дагаварт хүргэж, илүү хурдан хөгжинө.

Цус харвалтын үед цусны даралт ямар байх вэ?

Тархины цус харвалт нь тархины цусны эргэлт алдагдах, үүний үр дүнд үүссэн бүтцийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог аюултай эмгэг юм. эмгэг процесс. Тархины цус харвалтын үед цусны даралт нь оношлогооны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд энэ үзүүлэлтээс болж тархины хэвийн үйл ажиллагаа алдагдаж, өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Тархины цус харвалтын харагдах байдал, хөгжлийн механизм

Тархины цус харвалтын үед ямар даралт байдаг вэ гэсэн асуултанд хариулахын өмнө өвчний хоёр хэлбэрийг ялгах хэрэгтэй. Хоёр төрлийн цус харвалт байдаг:

• цусархаг (тархинд цус алдах);
• ишеми (тархины шигдээс).

Аль ч тохиолдолд цус харвалтын үед цусны даралт чухал үүрэг гүйцэтгэсэн. Цус алдалтын төрөл нь хүний ​​цусны даралт багасч, зарим шалтгааны улмаас огцом өсөх үед үүсдэг. АГ-ийн түүхтэй байх шаардлагагүй.

Хүний цусны даралт 150/100 ммМУБ байвал цусархаг харвалт үүсч болно. Урлаг., гэхдээ 220/150 мм м.у.б хүртэл огцом өссөн. Урлаг. Энэ тохиолдолд жижиг цусны судасТэд хэт ачаалал, тэсрэлтийг тэсвэрлэж чадахгүй, дараа нь цус алдалт, гематом үүсдэг.

Хэрэв цус харвалт ишемийн шинжтэй бол өвчтөний түүхтэй байх магадлалтай гипертоны өвчин, түүнчлэн тромбоз эсвэл атеросклерозын хандлага. Цусны даралт огцом нэмэгдсэн тохиолдолд цусны бүлэгнэл нь хананаас тасардаг том хөлөг онгоцтархи руу цусны урсгал руу орж, жижиг судас бөглөрдөг. Ишемийн харвалтын даралтын үзүүлэлтүүд - 200/100 мм м.у.б. Урлаг. 250/180 мм м.у.б хүртэл. Урлаг. ба түүнээс дээш.

Үүний үр дүнд тархины хэсэг нь хангалттай хэмжээний цус авдаггүй бөгөөд энэ нь орон нутгийн хаван, үхжил үүсэх, даралт ихсэх шалтгаан болдог. Цусархаг цус харвалт нь ишемийн цус харвалтаас хурдан хөгжиж, энэ тохиолдолд үхжилийн талбай нэмэгддэг. Хүний нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь үйл явцад үхдэг мэдрэлийн эсийн тооноос хамаардаг.

Биеийн анхны хариу үйлдэл

Цус харвалтын дараа цусны даралт ихсэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та цусны даралтыг бие даан бууруулж чадахгүй. Артерийн гипертензиЭнэ нь бие махбодийн хамгаалалтын механизм болж үүсдэг бөгөөд тархины эмгэг процессыг бууруулж, нутагшуулж, бүхэл бүтэн хэсэгт цусыг үргэлжлүүлэн нийлүүлдэг.

Энэ үзэгдлийн шалтгаанууд:

1. Тархины цусны хангамжийн зохицуулалт алдагдах.
2. Гавлын доторх даралт ихсэх.
3. Цусан дахь норэпинефриний түвшин нэмэгддэг.

Энэ нь тархины цусан хангамжийг хангадаг цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг юм. Ердийн утгасистолын цусны даралт 180 мм м.у.б. Урлаг. Сэргээх шаардлагатай хэвээр байгаа тархины тусдаа бүсүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийг penumbra эсвэл penumbra гэж нэрлэдэг. Хэрэв цусны даралт буурвал ийм "хил" эсүүд амьдрах чадваргүй болно. Тархины цус харвалтын дараах эхний өдрүүдэд бага AT түвшин нь эмгэг процессыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг илүүсөрөг үр дагавар.

Тархины цус харвалтын эмчилгээ нь хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг. Ямар ч тохиолдолд өвчтөнийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх ёстой. Хэрэв эмгэг нь ишемийн шинж чанартай бол нөхөн сэргээх эмчилгээг гурван цагийн дотор эмчилгээний цонхонд хийж болно. Савыг хаасан цусны бүлэгнэл уусч, даралтыг аажмаар бууруулж болно.

Тархины цус харвалтыг цаг тухайд нь тодорхойлж, үр дагаврыг арилгах нь чухал юм. Бичил харвалтын шинж тэмдгүүд нь:

1. Цусны систолын дээд даралт хэвийн хэмжээнээс 10-15 нэгжээр нэмэгддэг.
2. Толгой эргэх, хамраас цус гарах чих шуугих.
3. Зохицуулалт алдагдах, тогтворгүй эсвэл хольсон алхалт.
4. Сул дорой байдал, хараа муудах, гар бичмэл.

Бичил харвалт нь эмчид хандах шаардлагатай байдаг, учир нь ийм нөхцөл байдлын дараа том цус харвалт үүсэх эрсдэл арав дахин нэмэгддэг. Стресстэй нөхцөл байдлын шинж тэмдэг, ялангуяа үүнээс өмнө гипертензийн хямрал тохиолдсон бол та шинж тэмдэг илэрч болохгүй.

Их хэмжээний цус харвалтын шинж тэмдгүүд нь мини харвалтын шинж тэмдгүүдтэй төстэй боловч удаан үргэлжилдэг, илүү гүнзгий байдаг. Ухаан алдах, таталт өгөх, биеийн хэсгүүдийн хөдөлгөөн зэрэг болно. Мөчрүүдэд сул дорой байдал үүсч, цусны даралт 40-50 нэгжээр нэмэгддэг.

Тархины цус харвалтын дараа цусны даралт огцом нэмэгдэж, огцом буурсан нь ижил давтамжтайгаар нас барахад хүргэдэг.

Сэргээх хугацаа

Тархины цус харвалтын дараах нөхөн сэргээх хугацаа бол аль болох болгоомжтой байх шаардлагатай үе юм. Хэрэв эмгэгийн нөхцөл байдал өдөөн хатгасан бол өндөр даралт, цус харвалтын төрөл нь цусархаг байсан бол тав, зургаа дахь өдөр өвчтөнүүдийн 60% -д нь дахилт, өөрөөр хэлбэл тархины судаснууд давтагддаг.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд арилж, цус алдалт зогссон даруйд АД буулгах хамгийн зөөлөн эмийг зааж өгөх нь зүйтэй. Сэргээх хугацааны оновчтой утга нь 150 ммМУБ байна. Урлаг. Өвчтөн 60-аас дээш настай эсвэл зарим өвчтөнд бие даан тогтоогдсон тохиолдолд энэ үзүүлэлтийг мэргэжилтнүүд дэмжих ёстой. Энэ үед цус харвалтын дараа бага даралт нь эрүүл мэндэд аюултай биш юм.

Сэргээх хугацаанд та шээс хөөх эм хэрэглэж болохгүй бөгөөд энэ нь өвчний дахилтыг өдөөж болно. Цусны даралтын үзүүлэлтийг гурван цаг тутамд хянаж, хэмждэг. Цусны даралт ихсэх үед дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• "Каптоприл";
• "Эналаприл";
• "Клонидин" эсвэл "Клонидин";
• "Бензохексониум";
• "Пентамин."

Цочмог эсвэл бага даралттай үед нөхөн сэргээх хугацаазүрхний эмгэг, миокардийн шигдээсийг хасах нь чухал юм.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Нөхөн сэргээх хугацаанд цус харвалтын үед алдагдсан мэдрэлийн эсийн тооноос хамааран дараахь нөхцөл байдал ажиглагдаж байна.

• саажилт, мөч, биеийн хэсгүүдийн парези;
• ярихад бэрхшээлтэй;
• санах ойн алдагдал;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• үхлийн айдас.

Амьдралын туршид цусны даралтыг хянах шаардлагатай. урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Залуу өвчтөнүүдэд цус харвалтаас хойш 2-3 сарын дараа tonometer-ийн заалт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Ямар ч насны өвчтөнүүд цус харвалтын дараа хоёр сар тутамд нэг удаа эмчилгээний эмчтэй урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаж, биеийг сэргээх эм авах шаардлагатай байдаг.

Зүрхний шигдээсийн төрлүүд

Орчин үеийн амьдралын хэмнэл нь маш их санаа зовдог, стресстэй холбоотой байдаг янз бүрийн төрөлүүнд өртөмтгий хүмүүсийн зүрхний шигдээс. Байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал, хоол тэжээлийн дутагдалбиеийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Энэ төрлийн өвчин үүсэх асуудал маш хурцаар тавигдаж байгаа тул та өдөр тутмын амьдралдаа "зүрхний шигдээс өгөх" гэсэн хэллэгтэй байнга таарч байна. Гэсэн хэдий ч, бүх хүмүүс стресстэй нөхцөл байдлын үед ийм таагүй үзэгдэлтэй тулгардаггүй. Өвчний мөн чанарыг ойлгохын тулд энэ өвчний тодорхойлолтыг тодорхой томъёолох шаардлагатай.

Зүрхний шигдээсийн тодорхойлолт ба түүний ангилал

Зүрхний шигдээс нь артери бөглөрсний улмаас цусны хангамж дутагдсанаас зүрхний булчингийн эсүүд үхэх (үхжил) юм. холестерины товруу. Зүрхний гэмтэлээс гадна өвчин нь бусад төрлийн эрхтэнд нөлөөлдөг. "Зүрхний шигдээс" гэдэг үг нь эртний Грекийн анагаах ухаанаас гаралтай. Орос хэл рүү орчуулбал "чимхэх", "хаах" гэсэн утгатай. Цусыг эрхтний эдэд хүргэхэд хүндрэлтэй байгаа нь мэдээ алдах, бүрэн ажиллах чадваргүй болоход хүргэдэг. Өвчний үндсэн төрлийг 3 бүлэгт хуваадаг.

1. Ишеми эсвэл цус багадалт.
2. Цусархаг.
3. Цусархаг бүстэй ишеми эсвэл цус багадалт.

Эхний төрлийн өвчин нь бөөр, дэлүү, тархи, зүрх зэрэг эрхтнүүдийн гэмтэлээр тодорхойлогддог. Судасны цусны эргэлт зогссоны улмаас эд эсийн мэдээ алдалт үүсч, хуурай үхжил үүсдэг. Цусархаг хэлбэрийн өвчин нь венийн цусны зогсонги байдлаас болж үүсдэг. Дараах эрхтнүүд ихэвчлэн өртдөг: уушиг, гэдэс, дэлүү, тархи. Уушигны бүсэд өвчин үүсэх нь зүрхний хоол тэжээлийн дутагдал, дэлүү нь венийн тромбозоос үүдэлтэй байдаг.

Цусархаг шинж тэмдэг бүхий өвчний ангиллын ишемийн төрөл нь эхний 2 төрлийн эрхтэний гэмтлийг хослуулсан бөгөөд цус алдалт бүхий хуурай үхжил юм. Энэ нь зүрх, бөөр, дэлүү зэрэгт нөлөөлдөг. Зүрхний шигдээс эсвэл тархины эсийн мэдээ алдалт үүсч болно үхлийн үр дагаварэсвэл шигдээсийн дараах кардиосклероз зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Эрхтэн гэмтлийн төвүүдийг нутагшуулах

Зүрхний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн байршлын дагуу миокардийн шигдээсийн ангиллыг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• ховдолын миокардийн шигдээс (урд, хойд, хажуу, доод);
• interventricular septum-ийн миокардийн шигдээс;
• зүрхний дээд хэсгийн тусгаарлагдсан миокардийн шигдээс;
• баруун ховдлын миокардийн шигдээс.

Артерийн бөглөрлийн байршил нь зүрхний хэсгүүдийн уулзвар дээр байж болно: арын, хэт хажуу, доод тал гэх мэт.

Зүрхний шигдээсийн төрлийг зөвхөн зүрхний булчингийн хавчих байршлын параметрүүдээс гадна эрхтэний гэмтлийн хэмжээгээр ангилдаг.

Жижиг голомтот миокардийн шигдээс нь жижиг талбайн гэмтэл (ихэвчлэн миокардийн гүнд) байгааг илтгэнэ. Энэ төрөл нь 2 дэд ангилалтай байдаг: зүрхний доорх зүрхний шигдээс (эндокардийн доор байрладаг) ба эпикардийн доорхи (эпикардийн доор). Өргөн цар хүрээтэй үхжил нь зүрхний булчингийн өргөн хүрээг хамардаг. Энэ нь трансмураль ба трансмурал бус байж болно.

Шинж тэмдэг

Эрт дээр үед зөвхөн өндөр настай хүмүүс зүрхний шигдээс өвчнөөр өвддөг байсан бол сүүлийн жилүүдэд залуу эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст халдлага ихэвчлэн тохиолддог. Эрэгтэйчүүд өвчний шинж тэмдгүүдэд хамгийн өртөмтгий байдаг бөгөөд эхний эрсдэлт бүлэгт багтдаг. Эмэгтэйчүүдийн зүрхний шигдээс нь ихэвчлэн насанд хүрсэн үед тохиолддог, учир нь бэлгийн даавар эстроген нь бие махбодид холестерин үүсэхээс сэргийлдэг.

Зүрхний шигдээсийн ердийн хэлбэр нь тухайн бүсэд цочмог өвдөлтөөр илэрдэг цээж,гүйгээр үүсдэг тодорхой шалтгаанууд. Мэдрэмж нь зүрхэнд дарамт шахалт, шахалт, заримдаа өвдөлтийн рефлексүүд нь нуруу, мөрний булчинд тархдаг. Шинж тэмдэг нь angina pectoris-тэй төстэй боловч үүнээс ялгаатай зүрхний өвчиначааллын улмаас биш харин амарч байх үед тохиолдож болно. Өвдөлт мэдрэхүй нь хэм алдагдал, цусны даралт ихсэх халдлага дагалддаг. Биеийн температур 40 хэм хүртэл нэмэгдэж, судасны цохилт нэмэгдэж, сул дорой байдал, бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг. Зүрхний эм, ялангуяа нитроглицерин уух нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаггүй.

Эмэгтэй, эрэгтэй зүрхний шигдээс

Саяхныг хүртэл зүрхний шигдээс нь эрэгтэйчүүдэд элбэг тохиолддог байсан бол сүүлийн 10 жилийн хугацаанд эмэгтэйчүүдийн зүрхний шигдээс ихсэх хандлагатай байна. Тогтмол, байнгын сул дорой байдал, нойргүйдэл, хаван, түгшүүр, амьсгал давчдах мэдрэмж - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь зүрхний эрүүл мэндэд санаа зовдог. ЭКГ-д хамрагдахын тулд эмнэлэгт очиж үзэх цаг гаргах шаардлагатай. Хэрэв та шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлбэл хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эмэгтэйчүүдийн зүрхний шигдээс нь дагалддаг өвдөлт мэдрэмж. Хүзүү, зүүн мөрөнд спазм ажиглагдаж, эрүүнд нөлөөлдөг. Булчингийн өвдөлт нь дотор муухайрах, толгой эргэх, хүйтэн хөлрөх зэрэгт тохиолддог. Судалгаанаас үзэхэд эмэгтэйчүүдэд дасан зохицох хугацаа илүү тайван байдаг бөгөөд өвчний дараа өвчтөнүүд амьдралын хэвийн хэмнэлд буцаж, үр дагаврыг бүрэн мартдаг. Гэсэн хэдий ч өвчин дахин өөрийгөө сануулж магадгүй тул үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын хэв маягаа эргэн харахыг зөвлөж байна.

Эсрэг хүйстнээс ялгаатай нь эрэгтэйчүүдэд өвчний шинж тэмдэг удаан хугацаанд илэрдэггүй. Довтолгооны үед толгой эргэх, сулрах, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвдөлттэй спазмууд нөлөөлдөг дээд хэсэгнуруу, мөч, заримдаа эрүү. Амьсгалахад хүндрэлтэй, хоолойд шатаж буй мэдрэмж нь хацар, цайвар царай, зогсож чадахгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Тархины цус харвалт ба зүрхний шигдээс хоёрын ялгаа

Олон хүмүүс зүрхний шигдээс, цус харвалт гэсэн хоёр эсрэг тэсрэг өвчнийг андуурдаг. Зүрхний шигдээсийн оношлогооны талаархи ерөнхий мэдлэг нь олон нас барахаас сэргийлнэ. Өвчин эмгэгийг илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд тодорхой өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар тодорхой ойлголттой байх шаардлагатай. Цус харвалтын гол шинж тэмдгүүд нь:

• гар, хөл мэдээ алдах;
• нүүрний булчингийн хөдөлгөөний хөшүүн байдал;
• биеийн нэг талын саажилт.

Хоёр төрлийн зүрхний өвчний шинж тэмдгүүдийн ялгаа нь нэлээд чухал юм. Зарим тохиолдолд зүрхний шигдээс нь цус харвалтын шинж тэмдэг болон бусад оношлогооны шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр төрлийн зүрхний шигдээсийг " хэвийн бус хэлбэрүүдзүрхний шигдээс."

Бусад өвчний шинж тэмдэг бүхий үхжилийн төрлүүд

Үхжилтийн шалтгаан нь бусад өвчний шинж тэмдгүүдийн илрэл нь миокардийн шигдээсийн хэвийн бус хэлбэрүүд юм. Зүрхний өвчний хувьд ер бусын шинж тэмдгүүдийн энэ ангилал нь оношийг тодорхойлоход нэмэлт бэрхшээл үүсгэдэг. IN эмнэлгийн практикМиокардийн шигдээсийн хамгийн түгээмэл атипик хэлбэрүүд нь:

1. Астматик хэлбэр. гуурсан хоолойн багтраатай хуурамч төстэй.
2. Тархины хэлбэр. мэдрэлийн системийн тасалдалаар тодорхойлогддог бөгөөд мэдрэлийн эмгэг дагалддаг.
3. Миокардийн шигдээсийн хэвлийн хэлбэр. Өвчний шинж тэмдэг нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй төстэй байдаг.
4. Шинж тэмдэггүй хэлбэр нь чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн тохиолддог. Биеийн мэдрэмтгий чанар буурсан тул өвдөлт дагалддаггүй.

Эхний сонголт нь зүрхний бүсэд өвдөлт дагалддаггүй, астма шинж тэмдэгээр далдлагдсан нь үүнийг "миокардийн шигдээсийн хэвийн бус хэлбэрүүд" гэсэн үндсэн дээр ангилах эрхтэй. Амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнд ашигладаг янз бүрийн арга хэрэгсэламьсгалыг хөнгөвчлөх боловч сайжрахгүй.

Хэвлийн миокардийн шигдээсийн хэвийн бус хэлбэрүүд нь "цочмог хэвлий" шинж тэмдгээр амархан далдлагддаг: гэдэс дүүрэх, өвдөх хэвлийн хөндийсул дорой байдал, цусны даралт буурах, тахикарди дагалддаг. Өвчтөний анхны үзлэгийн үеэр зүрхний шигдээсийн энэ хэлбэрийг оношлоход нэлээд хэцүү байдаг. Эцсийн шийдвэрийг зөвхөн электрокардиограммын хуралдааны дараа л гаргаж болно.

Миокардийн шигдээсийн атипик хэлбэрүүд тархины харагдах байдалТархины цус харвалтын бүх шинж тэмдэг илэрдэг: судасны цохилт удааширч, хэл ярианы төөрөгдөл, мөчний мэдээ алдалт эсвэл биеийн хэсэгчлэн саажилт үүсдэг. Онцлог шинж чанартай хөлрөх нэмэгдсэн, нүүр рүү цусны урсгал.

Үхлийн шинж тэмдэггүй хэлбэрийн миокардийн шигдээсийн хэвийн бус хэлбэрүүд нь өвдөлтийн рефлексгүйгээр тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ өвчтэй өвчтөнүүдэд илэрдэг. чихрийн шижин. Энэ өвчний цорын ганц шинж тэмдэг бол ядрах, амьсгал давчдах явдал юм Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, өмнө нь сайн сайхан байдалд нөлөөлдөггүй.

Өвчний өөр нэг шинж тэмдэг нь angina pectoris бөгөөд өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 5% -д ажиглагддаг "миокардийн шигдээсийн ердийн бус хэлбэр" гэж ангилдаг. Өвдөлт нь зөвхөн алхах үед улам дорддог. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд өвчний талаар огт сэжиглэдэггүй бөгөөд амьдралынхаа ердийн хэмнэлээр үргэлжлүүлэн амьдардаг. Оношлогоо нь зөвхөн ЭКГ-ын процедурын үед илэрдэг.

Дүгнэж хэлэхэд миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх үндсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний багцыг өгсөн болно. Зүрхний шигдээсээр өвчлөх магадлалтай хүмүүсийн тодорхой бүлэгт хамаарах эрсдэлт хүчин зүйлсийг үл харгалзан хэд хэдэн арга хэмжээ авах нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Юуны өмнө энэ бол хандах хандлага юм Муу зуршилзүрхний асуудалд хувь нэмэр оруулах: тамхи татах, хэтрүүлэн ашиглахтослог хоол хүнс, суурин амьдралын хэв маягамьдрал, илүүдэл жин. Зүрхний шигдээс үүсэхэд хүсээгүй хүчин зүйлийг арилгах нь зүрхний аяыг олон жилийн турш хадгалахад эерэг нөлөө үзүүлнэ.

Үлдэгдэл энцефалопати нь идэвхтэй дагалддаг төв хэсэгт эсийн үхлийн үйл явц мэдрэлийн систем . Өвчин нь түүний хөгжил, эмчилгээнд зарим онцлог шинж чанартай байдаг.

Эдгээр нюансууд нь эмгэгийг бусад төрлөөс ялгадаг. "Үлдэгдэл" гэсэн нэр томъёо нь "үлдэгдэл" өвчин гэсэн утгатай.

Өвчин нь бусад эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд гол өдөөгч хүчин зүйл нь өвчнийг бүрэн эмчлэхгүй байх явдал юм. Тиймээс энэ нь юу болохыг мэдэх нь чухал юм - хүүхдийн үлдэгдэл энцефалопати.

Үр дагавар нь юу вэ халууралт таталтхүүхдүүдэд? яг одоо олж мэд.

ICD-10-ийн дагуу үзэл баримтлал ба код

Үлдэгдэл энцефалопати нь тархины эмгэгийн нэг төрөл юм тодорхой бүлгийн мэдрэлийн эсийн үхэлтэдгээрийг дараа нь нөхөн сэргээх боломжгүй.

Бие даасан өвчин энэ өвчинбиш.

Эмгэг судлалын хөгжил нь үндсэн өвчнийг буруу сонгосон эсвэл хангалтгүй эмчилгээ хийсний улмаас үүсдэг. тархинд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Үлдэгдэл энцефалопати нь хурдацтай хөгжиж, биеийн чухал тогтолцооны үйл ажиллагаанд ноцтой хазайлтыг өдөөж болно.

Онцлог шинж чанаруудөвчин:

• үндсэн өвчний эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа үлдэгдэл энцефалопатийн шинж тэмдэг илэрч болно;
• ICD-10-ийн дагуу эмгэг судлалыг G93.4 - "тодорхойгүй энцефалопати" гэж нэрлэдэг.

Перинаталь гаралтай энцефалопати үлдэгдэл

Перинаталь гаралтай энцефалопати үлдэгдэл нь тусдаа төрөл зүйлэмгэг, аль нь жирэмслэлт эсвэл хүүхэд төрөх үед үүсдэг.

Өвчин илрэх үед оношийг тавьдаг жирэмсний 28 долоо хоногоос эхлэншинэ төрсөн хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоног дуусахаас өмнө. Өдөөгч хүчин зүйл нь сөрөг нөлөө, тархины гэмтэл юм.

Хөгжлийн эрсдэлҮлдэгдэл энцефалопати нь дараах хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр нэмэгддэг.

• олон жирэмслэлт;
• дутуу буюу хожуу төрөлт;
• эхийн нас 40-өөс дээш буюу 20-оос доош настай;
• жирэмсэн үед ихэсийн тасалдал;
• жирэмсэн үед хүчтэй эм хэрэглэх;
• жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​нөхцөл байдлын бусад төрлийн хүндрэлүүд.

Шалтгаанууд

Үлдэгдэл энцефалопати үүсдэг тархины мэдрэлийн эсийн үхлийн дэвсгэр дээр.Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдэд төрөхийн өмнөх болон төрсний дараа нөлөөлж буй олон тооны гадаад болон дотоод хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

Эмгэг судлалын тодорхой шалтгааныг тодорхойлох нь зарим тохиолдолд хэцүү байдаг. Өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд жижиг өвчтөнд тусгай багц үзлэг хийдэг.

өдөөн хатгахДараах хүчин зүйлүүд нь үлдэгдэл энцефалопати үүсэхэд хүргэдэг.

Эмгэг судлалын ангилал

Үлдэгдэл энцефалопати байж болно төрөлхийн буюу олдмол.Эхний тохиолдолд эмгэг нь ургийн доторхи үүсэх үед үүсдэг бол хоёрдугаарт, төрсний дараа хүүхдийн биед нөлөөлж буй зарим сөрөг хүчин зүйлсийн улмаас үүсдэг.

Хүнд байдлаас хамааран үлдэгдэл энцефалопати нь гурван ангилалд хуваагдана. Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд тархины эдэд нөлөөлдөг. Дунд зэргийн хүндээр эмнэлзүйн шинж тэмдэгилүү тодрох болно. Хүнд хэлбэрийг дагалддаг байнгын мэдрэлийн эмгэгүүд.

ТөрөлхийнҮлдэгдэл энцефалопати нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

• аноксик;
• радиаль;
• чихрийн шижин;
• бодисын солилцоо;
• билирубин.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Шинж тэмдэгүлдэгдэл энцефалопати нь энэ эмгэгийн бусад хэлбэрүүдээс ялгарах зарим онцлог шинж чанартай байдаг.

Удаан хугацааны туршид өвчин нь далд хэлбэрээр хөгжиж болно.

Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд толгойны гэмтэл авсан бол үүний үр дүнд тэд үхэж эхлэв мэдрэлийн эсүүдтархи, дараа нь энцефалопати нь үйл явдлаас хойш хэдэн жилийн дараа илэрч болно. Тэмдгийн эрч хүчөвчин эмгэг процессын явцын зэргээс шалтгаална.

Үлдэгдэл энцефалопати үүсэх шинж тэмдэг нь дараахь нөхцөл байдлыг агуулж болно.

Хүндрэл ба үр дагавар

Үлдэгдэл энцефалопати нь хүүхдийн биеийн бүх системд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Өвчин нь тархины зарим хэсгийн эвдрэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь шалтгаан болдог эргэлт буцалтгүй эмгэг процессын явц.

Бага наснаасаа энэ өвчнөөр шаналж байсан хүүхдүүд бие бялдар, оюун санааны хувьд хоцрогдсон байдаг ярианы хөгжил. Нэмж дурдахад амьдралын чанарыг өөрчилж, амьдралын мөчлөгийг богиносгодог нарийн төвөгтэй өвчин үүсдэг.

ХүндрэлүүдДараах эмгэгүүд нь үлдэгдэл энцефалопати үүсгэдэг.

• тархины саажилт;
• дэвшилтэт дементиа;
• Паркинсоны өвчин;
• ургамлын-судасны дистони;
• хөгжлийн саатал.

Оношлогоо

Үлдэгдэл энцефалопатийн оношлогоо нь нарийн төвөгтэй үйл явц бөгөөд үүнд багтдаг олон лабораторийн болон багажийн техникжижиг өвчтөнд үзлэг хийх.

Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд түүний шинж тэмдгүүд нь далд хэлбэрээр хөгжиж болно.

Өвчин илрүүлэх цорын ганц арга зам юм иж бүрэн шалгалтхүүхдийн тархи.

Оношлогооны хувьд дараахь процедурыг ашигладаг.

• цахилгаан энцефалографи;
• тархины MRI;
• Тархи болон дотоод эрхтнүүдийн CT шинжилгээ;
• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• цөмийн соронзон резонанс;
• Доплер хэт авиан шинжилгээ;
• цус, шээсний биохимийн шинжилгээ;
• тархи нугасны шингэний хатгалт.

Эмчилгээний арга, эм

Үлдэгдэл энцефалопатийн эмчилгээнд хэд хэдэн эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Тархины үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд хүүхдийг зааж өгдөг тусгай эм.

Эмчилгээний хоёр дахь шатанд процедурыг ашигладаг үр дүнг нэгтгэхэм (физик эмчилгээ, физик эмчилгээ, массаж эмчилгээгэх мэт). Хэрэв хүндрэл гарвал бага тэвчээртэйМэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Үлдэгдэл энцефалопатийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно. байгууламж:

• хүүхдийн насанд тохирсон витамины цогцолбор;
• таталтын эсрэг эмүүд;
• тархины цусны эргэлтийг сайжруулах эм;
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• дааврын эм;
• тархины эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгах гэсэн үг.

Энэ оноштойгоор цэргийн алба хаах таамаглал, боломж

Тааламжтай урьдчилсан мэдээҮлдэгдэл энцефалопати нь зөвхөн эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, бүрэн эмчилгээ хийх боломжтой байдаг. Чухал үүрэгтоглодог ерөнхий байдалхүүхдийн эрүүл мэнд, өвчнийг өдөөсөн шалтгаанууд.

Үлдэгдэл энцефалопати нь өвчний жагсаалтад ороогүй болно цэргийн албанаас чөлөөлөгдсөн, гэхдээ цэргийн алба хаахыг хориглосон нь өвчний хүндрэлээс үүдэлтэй байж магадгүй юм.

Жишээлбэл, "цусны эргэлтийн энцефалопати" гэсэн онош тогтоогдвол хугацаат цэргийн албанаас хасагдах тохиолдол автоматаар гардаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Үлдэгдэл энцефалопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ орно хүүхэд асрах үндсэн дүрэм, түүний эрүүл мэндийн байдалд анхаарал хандуулах, intrauterine хөгжлийн үе шатаас эхлэн.

Хэрэв эмэгтэй хүн оношлогдсон бол архаг өвчин, дараа нь жирэмслэхээс өмнө шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд жирэмслэлтийн үед эмгэгийг хурцатгахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг хичээ.

1. Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн тогтмол үзлэг (сэтгэлийн түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл төлөвлөгөөт болон төлөвлөгөөт бус).
2. Хүүхдэд ямар ч шалтгаантай өвчнийг (ялангуяа вируст ба халдварт өвчин) цаг тухайд нь, бүрэн эмчлэх.
3. Хүүхдийн тархины гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх (төрөлтийг оруулаад).
4. Анхааруулга стресстэй нөхцөл байдалболон аливаа сөрөг нөлөөхүүхдийн сэтгэл зүйд.
5. ХАМТ бага насХүүхэд зөв хооллож, цэвэр агаарт хангалттай цаг гаргаж, спортоор хичээллэх ёстой.
6. Унтах, сэрүүн байдлыг дагаж мөрдөх (хүүхдийн байнгын нойргүйдэл, хэт их унтахаас бусад). Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхгэх мэт).
7. Хүүхдийн дархлааг бага наснаас нь бэхжүүлэх шаардлагатай (хэрэв шаардлагатай бол бие махбод дахь витамины хангамжийг тусгай бэлдмэлээр дүүргэх шаардлагатай).

Үүний нэг нь үлдэгдэл энцефалопати юм аюултай, эмчлэх боломжгүй өвчин.Тааламжтай таамаглал нь зөвхөн боломжтой тохиолдолд л боломжтой эрт оношлохэмгэг, түүнийг цаг тухайд нь эмчлэх. Үгүй бол хөгжиж буй эмгэг процессыг арилгах боломжгүй болно.

Видео нь үлдэгдэл энцефалопати гэх мэт өвчний тоймыг өгдөг.

Өөртөө эм хийхгүй байхыг та бүхнээс хүсч байна. Эмчтэй цаг товлох!

Тархалт

Энэ эмгэг нь маш их юм ховор тохиолдол. Бусад төрлийн өвчинтэй харьцуулахад энэ нь зөвхөн 1% -д тохиолддог. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ижил эрсдэлтэй байдаг, учир нь гол шалтгаан нь янз бүрийн хазайлт юм нурууны бүсбие.

Нас ахих тусам бараг бүх хүн үйл ажиллагааны доголдол үүсгэдэг нуруу нугас, үүний үр дүнд өвчний эрсдэл нэмэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, тархины цус алдалттай харьцуулахад нугасны цус харвалт нь тийм ч түгээмэл биш бөгөөд бага зэрэг аюултай байдаг. Энэ нь үргэлж үхэлд хүргэдэггүй ч ихэнхдээ хүмүүсийг тэргэнцэрт суулгадаг.

Эхний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Нуруу нугасны харвалтын анхны шинж тэмдгүүд нь урьд өмнө илэрч эхэлдэг: долоо хоног, өдөр. Гэхдээ яг хэзээ илрэхийг таамаглахад хэцүү байдаг. Нурууны цус харвалтын эхний шинж тэмдгүүд нь:

Эдгээр нь гэмтсэн судас нугасны аль хэсэгт байрлаж байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчин эрт илрэх тусам эмчилгээ нь илүү хурдан бөгөөд үр дүнтэй байх болно.

Хөгжлийн үе шатууд

Нурууны цус харвалт нь дөрвөн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг.

1. Холын болон ойр дотны мэдээний үе шат. Тархины цус харвалт үүсэхээс өмнө тодорхойгүй боловч богино хугацаанд өвчтөн булчингийн тогтолцооны эмгэгээс болж зовж шаналж болно.

   Энэ нь үе үе клодикаци, мөчний богино хугацааны сулрал, гэнэт зүү, зүү мэдрэх мэдрэмж, арьсан дээр хорсох, түлэгдэх, sciatica болон нурууны өвдөлт зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдаж болно. Мөн шээх нь удааширч, давтамж ихэсдэг. Шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирэхгүй, харин аажмаар, үр нөлөө нь нэмэгддэг.

2. Тархины цус харвалтын хөгжлийн үе шат. Нуруу нугасны бодис руу цус алдах нь биеийн температур нэмэгдэж, хүйтэнд дагалддаг. Булчингийн сулрал нь мөчрүүдэд тохиолддог.

   Хүчтэй ба хүчтэй өвдөлтнуруунд янз бүрийн чиглэлд ялгардаг. Тархины мембраны цус алдалт тархах нь толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог.

3. Тогтворжуулах үе шат. Цаг тухайд нь эмчилсний ачаар шинж тэмдгүүд ургахаа больж, аажмаар алга болдог.
4. Үлдэгдэл хугацаа. Зөвхөн цус харвалтын үлдэгдэл үр дагавар гарч ирдэг. Өвчтөн бүрийн хувьд тэдгээр нь өөр байж болно.

Сортуудын ангилал ба шинж чанар

Нурууны цус харвалтын хоёр хэлбэрийг тодорхойлох нь заншилтай байдаг. Тэд энэ хазайлтыг үүсгэдэг шинж тэмдэг, асуудлын зарим ялгаа байдаг.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Нурууны цус харвалт үүсэх шалтгаан, хүчин зүйлийн хувьд эдгээр нь шахалт, тромбоэмболизм, удаан үргэлжилсэн спазм, нугасны цусан хангамжийг хангадаг цусны судаснуудын урагдал зэрэг орно.

Тиймээс нугасны цус харвалт үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болох судасны анхдагч гэмтэл нь дараах байдалтай байна.

• Нуруу нугасны судасны гажиг: аневризм, артериовенийн гажиг. Тэд цусны урсгалыг удаашруулдаг саад бэрхшээлийг үүсгэж болно. Мөн гажиг, аневризм үүссэн газарт судасны ханыг сийрэгжүүлэх нь хагарал, цусархаг цус харвалт үүсгэдэг.
• Цусны судасны хананд өөрчлөлт орно: судаснууд, атеросклероз, амилоидоз, васкулит. Атеросклерозын өөрчлөлтнугасны артери ба аорт нь хамгийн их үүрэг гүйцэтгэдэг нийтлэг шалтгааннугасны ишемийн харвалт. Цусны хангамж нь товруу үүсэх, судас бөглөрөх замаар артерийн хөндийгөөр багассанаас болж тасалддаг.
• Цусны судасны гэмтэл. Нуруу, нугасны гэмтэл, хугарлын улмаас судасны хана гэмтсэний улмаас хагарал үүсч болно. Бүсэлхий нурууны хатгалт, нугасны мэдээ алдуулалт, нугасны мэс заслын хүндрэлээс үүдэлтэй ятроген гэмтэлтэй тулгарах нь ховор байдаг.

Хоёрдогч гэмтэл нь:

Үүнээс гадна эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

1. Нуруу нугасны остеохондроз, дискний пролапс үүсэх шалтгаан болдог зохицуулалтгүй ачаалал. Гэхдээ биеийн хөдөлгөөнгүй байх нь бас ашиггүй болно.
2. Судасны ханыг бэхжүүлж, бодисын солилцоог хэвийн болгодог эрдэс, витамины хурц дутагдал.
3. Дархлааны ерөнхий хамгаалалтыг сулруулдаг муу зуршлууд.
4. Илүүдэл жин, гиперлипидеми, цусны даралт ихсэх.

Оношлогоо, анхны тусламж

Тусгай төхөөрөмжгүйгээр энэ өвчнийг оношлох боломжгүй юм. Асуудал ийм байна гэдгийг гараараа тодорхойлох боломжгүй.

Зөвхөн өвчтөний гомдлын нийт, нийт эмнэлзүйн зурагмөн судалгаа нь мэргэжилтнүүдэд эмгэгийг тодорхойлоход туслах боломжтой болно. Ихэнх тохиолдолд эмч нар соронзон резонансын дүрслэлийг томилдог бөгөөд энэ нь ямар ч үе шат, бүх төсөөлөлд эмгэгийг илрүүлж чаддаг. Энэ бүгдийг бусад үзлэг, хэт авиан шинжилгээтэй хамт хийдэг.

Хэрэв нугасны харвалт гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг тэгш гадаргуу дээр дээш харуулан байрлуулах ёстой. Бүх төрлийн биеийн тамирын дасгал хийх нь эсрэг заалттай байдаг. Та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй, учир нь тэдний оролцоогүйгээр өвчтөн ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм. Өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэхдээ хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хатуу самбар дээр байрлуулах хэрэгтэй.

Нуруу нугасны гэмтэлтэй бол яаж эмчлэх вэ?

Өвчний хэлбэр нь түүний эмчилгээнд нөлөөлдөг. Эхлэхийн тулд эмч нар бие махбодид түүний хөгжилд хүргэсэн шалтгааныг тодорхойлж, дараа нь эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Магадгүй мэс заслын оролцоо, гэхдээ энэ нь зөвхөн 3 тохиолдолд хийгддэг:

• ивэрхий бүхий osteochondrosis;
• хавдар;
• судасны гажиг.

Орших янз бүрийн арганугасны харвалтын эмчилгээ. Тэдний дунд:

Эмчилгээний хугацаанд өвчтөнүүд уушгины хатгалгаа, хэвтэрт өвчин тусах нь чухал юм. Сүүлийнхээс зайлсхийхийн тулд хүнийг байнга эргүүлэх замаар анхаарал халамж тавих шаардлагатай. Үгүй бол энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй юм. Мөн эрүүл ахуйг сайтар сахих нь чухал.

Хэрэв өвчтөн шээх чадваргүй бол шээсний суваг, хэрэв тэр өөрөө шээх боломжгүй бол катетержуулалт хийдэг. Төрөл бүрийн халдвараас зайлсхийхийн тулд бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг сахих нь чухал юм.

Амьдралын урьдчилсан мэдээ

Үхэл маш ховор тохиолддог. Зөвхөн боломжтой хорт хавдар үүсэх, хоёрдогч халдварыг нэмдэг. Нуруу нугасны харвалтын тохиолдлын 50-60% -д цаг тухайд нь, зөв ​​тусламж үзүүлснээр үйл ажиллагаа бүрэн эсвэл мэдэгдэхүйц сэргээгдэх боломжтой.

Энэ өвчний нөхөн сэргээх хугацаа урт удаан (удаан сар, бүр жил) авч болно. Сэтгэл зүйн дэмжлэг, мэргэшсэн сэтгэл судлаачийн тусламж шаардлагатай. Хамгийн гол нь дараа нь бүх дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм: нурууны гэмтэлээс зайлсхийх, корсет өмсөж, ортопед ор дэрний цагаан хэрэглэл хэрэглэх.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Байгаа олон тоонынугасны цус харвалтын дараах үр дагавар ба хүндрэлүүд. Тэдний дунд:

1. Моторын эмгэг. Зарим өвчтөн чөлөөтэй хөдөлж чадахгүй, зарим нь унаж эхэлдэг тэргэнцэр, хэн нэгэн бүрэн хэвтэрт ордог.
2. Хөдөлгөөнгүй байдал нь ор дэрний шарх, уушгины хатгалгааны улмаас аюултай байдаг. Өвчтөний эрүүл мэнд, ор дэрний цагаан хэрэглэл, хувцасны цэвэр байдлыг хянах шаардлагатай. Өвчтөний биеийг илүү олон удаа арчиж, нугалаа тусгай бүтээгдэхүүнээр нунтаглаж, өвчтөнийг 1.5 цаг тутамд эргүүлээрэй.
3. Халдвар нь ихэвчлэн аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгийн улмаас үүсдэг шээс бэлэгсийн систем. Өвчтөнүүд бие засах газар руу явахад бэрхшээлтэй байдаг, эсвэл эсрэгээрээ шээсний дутагдал ихэвчлэн тохиолддог.
4. Биеийн мэдрэмтгий чанар буурсан. Өвчтөнүүд өвдөлт, хүйтэн, дулааныг мэдрэхээ болино.
5. Алхалт, зохицуулалт муудсан.
6. Халдварын хөгжил нь сепсис үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг.

Нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх хугацаа

Нуруу нугасны харвалтын дараа нөхөн сэргээх эмчилгээний үр дүн нь анхны тусламжийг хэр хурдан үзүүлсэнээс ихээхэн хамаардаг.

Нөхөн сэргээх хугацаа нь өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан нэлээд удаан үргэлжилж болно. Ишемийн харвалтын дараа 3 сарын дотор хөдөлгөөний ур чадварыг аажмаар сэргээх хэрэгтэй. Жилийн дараа хөдөлгөөн бүрэн эргэж ирэх магадлал багатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 1.5-3 жилийн дараа тохиолддог. Цусархаг цус харвалтын үед 1-1.5 сар хэвтрийн дэглэм тогтоодог бөгөөд шаардлагатай бүх процедурыг дагаж мөрдвөл нэг жил хагасын дотор эдгэрэх боломжтой.

Энэ бол өвчтөн болон эмчлэгч эмч хоёрын идэвхтэй харилцан үйлчлэлийг шаарддаг маш их хөдөлмөр шаарддаг үйл явц юм. Нуруу нугасны харвалтаас ангижрах нь цаг алдалгүй эмчилгээ, сайн арчилгаагаар бүрэн боломжтой. Эмчийн бүх зааврыг дагаж, зохих эмийг хэрэглэх нь чухал юм. Зургаан сар тутамд дор хаяж нэг удаа эм уух курсээ давтах шаардлагатай.

Харамсалтай нь, хэлбэрээр үлдэгдэл нөлөө байнга шахалтбие засах газар, тэд удаан хугацаагаар байж болно, тийм болохоор нөхөн сэргээх хугацаааль болох олон сэргээх аргуудыг багтаасан байх ёстой. Нурууны цус харвалтанд өртсөний дараа өвчтөний нуруу нь маш эмзэг болдог. Үүнийг хийхийн тулд та шаардлагатай ортопед дагалдах хэрэгслийг худалдаж авах хэрэгтэй.

Гэхдээ тэд нугасны харвалтын үед хөгжлийн бэрхшээлтэй болгодог уу? Ийм төрийн дэмжлэг шаардлагатай юу? Хүндрэлд нэрвэгдсэний дараа хүн хоёрдугаар бүлгийн тахир дутуу болох өргөдөл гаргаж болно, гэхдээ тэр үед бүрэн эдгэрч, буцаж ирэх магадлал өндөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. хэвийн амьдрал.

Нөхөн сэргээлтийн үед үндсэн дүрмийг санах нь чухал.

• Тамхи, архины хэрэглээг хязгаарлаарай.
• Цусан дахь холестерины хэмжээг багасгахын тулд тусгай хоолны дэглэм баримтал.
• Витамин уух

Физио эмчилгээний аргууд

Физик эмчилгээний аргууд нь өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд маш үр дүнтэй байдаг. Дүрмээр бол эдгээр нь булчингийн сулрал, соронзон эмчилгээ, электрофорез, эмийн банныг арилгах цахилгаан өдөөлт юм.

Массаж хийх

Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт массаж хийх курс нь нөхөн сэргээх хугацааг багасгахад тусалдаг. Эхний хэдэн массажны процедурыг зөвхөн мөр, хонго дээр хийдэг бөгөөд дараа нь мөч, цээжний булчинд үзүүлэх нөлөө нэмэгддэг. 8-р хуралдааны дараа нөлөөллийн хэсэг нь өргөжиж, нуруу, нурууг хамарна.

Массаж нь цусыг шингэлж, аяыг бууруулж, хэвтрийн шарх үүсэхээс сэргийлж, өвдөлтийн эрчмийг бууруулдаг. Үүнийг өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хийх ёстой. Эхлээд 5 минут, дараа нь аажмаар 30 минут хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Зүү эмчилгээ

Зүү эмчилгээ - тодорхой хэсэгт нимгэн зүүгээр үзүүлэх нөлөө идэвхтэй цэгүүдхүний ​​биед. Өвчтөний эдгэрэхэд сайн тусалдаг. Үүний ачаар капилляраар дамжин цусны урсгал нэмэгдэж, сайжирдаг мэдрэлийн байдал, мэдрэмж сэргээгддэг.

Эмийн аргууд

Өвчтөн цусан дахь тромбины түвшинг бууруулах (Trombo ACC, аспирин), цусны эргэлтийг сэргээх (Кавинтон), хялгасан судсыг бэхжүүлэх (Ascorutin) эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ авсан эмийн тунг цочмог нөхцөл байдалмөн нөхөн сэргээх үед мэдэгдэхүйц ялгаатай байна.

Мөн тайвшруулах эм (глицин), цусны даралтыг хэвийн болгох эм уух шаардлагатай (конкорын хувьд). цусны даралт өндөр байх, цитрамон - бага байх үед). Эмч нар ихэвчлэн цусны эргэлтийг ялангуяа мөчний (эскусан) сайжруулдаг эмийг зааж өгдөг. Өмнө дурьдсанчлан, бүх эмийг өвчтөнд түүний эмчилгээг харгалзан зааж өгдөг хувь хүний ​​онцлог, өвчний хөгжил, болзошгүй хүндрэлүүд.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээ нь нөхөн сэргээхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтөн бүрт зориулсан дасгалын багцыг хүндрэлийг харгалзан дангаар нь сонгоно. Гэртээ, нугасны цус харвалтын дараа нөхөн сэргээх зорилгоор дараахь дасгалуудыг хийж болно.

1. Нуруун дээрээ хэвтэж, нэг, дараа нь нөгөө хөлөө ээлжлэн өргө.
2. Нуруун дээрээ хэвтэж, нэгэн зэрэг өргө зүүн гартэгээд баруун хөл баруун гарба зүүн хөл.
3. Тохойгоо хананд эсвэл өөр ямар нэгэн тулгуур цэгт тулан суугаад өвдгөө нугалж, ээлжлэн дунд руу нь нугална.
4. Хөлөө мөрний өргөнөөр зайлуулж зогсохдоо гараа эхлээд хэвтээ, дараа нь босоо байдлаар дээш өргө.
5. Толгойгоороо эхлээд зүүн тийш, дараа нь баруун тийш дугуй хөдөлгөөн хий.

ТУХАЙ Физик эмчилгээНурууны цус харвалтын дараа (физик эмчилгээ) энэ видеонд тайлбарласан болно.

Энэ видеоноос та нугасны харвалтын хамгийн хүнд үр дагаврыг арилгахад тусалдаг гимнастикийн талаар мэдэж болно.

Тусгай хоолны дэглэм

Цусны судас бөглөрөхөд хүргэдэг холестерины хэмжээг бууруулсан цус харвалтанд зориулсан тусгай хоолны дэглэм чухал биш юм. Эмч нар илүү их эслэг, кали агуулсан хоол идэхийг зөвлөж байна.

Жишээ цэс: бууцай, гич, спаржа, цитрус жимс, бөөрөлзгөнө, гүзээлзгэнэ, вандуй, шош, самар, эрдэнэ шиш, манжин, лууван, хулуу, хатаасан чангаанз, улаан лоолийн оо, төмс, алим, лийр, улаан буудайн хивэг, үзэм, чавга, далайн ургамал , далайн загас, шинэхэн шахсан шүүс, нэрс, цангис гэх мэт.

Хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай: тамхи татдаг, давсалсан хоол, лаазалсан, баялаг, өөх тостой шөл, хиам, хиам, сүү, түүгээр хийсэн бүх зүйл, чихэр, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, сод, зайрмаг, гурилан бүтээгдэхүүн, мөөг, хүчтэй цай, кофе, манна гэх мэт .d.

Витамин уух

Нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөн дараахь витаминыг авах ёстой.

• А витамин, учир нь энэ нь биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлдэг.
• В витамин нь мэдрэлийн системийг сэргээдэг.
• Аскорбины хүчил нь цусны судсыг уян хатан болгодог.
• Д витамин нь цусны судсыг бэхжүүлдэг.
• Е витамин нь цус харвах эрсдэлийг бууруулдаг.

Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Энэ өвчний дахилт нь аюултай зүйл юм. Өвчин дахин давтагдахгүйн тулд цусны даралтыг хянах, цусны даралт хэмжих төхөөрөмжийг гартаа байнга байлгах шаардлагатай. Эмч нар цусны бүлэгнэлтийг хянахыг зөвлөж байна.

Хамгийн гол нь дараагийн дахилт бүр нь өмнөхөөсөө дорддог гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эцэстээ таны биеийг ямар ч байдлаар хянах чадваргүй болоход хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь энгийн: бие махбодоо сонсож, эмчид тогтмол очиж үзээрэй эрүүл дүр төрхамьдрал. Хүнд өвчний дараа бүрэн эдгэрэхийн тулд төрөлжсөн сувилал руу явахыг зөвлөж байна.

Аль сувилал сонгох вэ?

Тархины цус харвалтыг сэргээх хөтөлбөртэй сувиллын газрыг сонгох шаардлагатай. Энэ нь гэмтлийг эмчлэх, мөчний хөдөлгөөн, мэдрэмжийг сэргээх, тархины гемодинамикийг сайжруулах янз бүрийн үрэвслийн эсрэг аргуудыг багтаасан байх ёстой.

Өвчтөнийг эмч нар хэр олон удаа шалгаж үзэх, янз бүрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн тоо (рефлексологич, физик эмчилгээний эмч, физик эмчилгээний эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, сэтгэл зүйч) зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ихэвчлэн ийм мэдээллийг сувиллын вэбсайт эсвэл мэдээллийн ширээн дээр зааж өгдөг. Аяллын хугацаа дор хаяж 14-21 хоног байх ёстой.

Эцэст нь хэлэхэд аливаа хүндрэл, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн арга гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв асуудал аль хэдийн тохиолдсон бол эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж, эрүүл мэндээ аль болох хурдан сэргээхийн тулд бүх зүйлийг хийх нь чухал юм!

Ишемийн харвалт: шинж тэмдэг, үр дагавар, эмчилгээ

Ишемийн харвалт нь өвчин биш, харин ерөнхий эсвэл орон нутгийн эмгэгийн судасны гэмтлийн улмаас үүсдэг эмнэлзүйн хам шинж юм. Энэ хам шинж нь атеросклероз, титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин, чихрийн шижин, цусны өвчин зэрэг өвчнийг дагалддаг. Тархины ишемийн цус харвалт (эсвэл шигдээс) нь тархины цусны эргэлт эвдэрсэн үед тохиолддог бөгөөд үүссэн мөчөөс хойшхи эхний хэдэн цагийн дотор мэдрэлийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг бөгөөд энэ нь нэг хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилж, үхэлд хүргэдэг.

Ишемийн, цусархаг цус харвалт, субарахноид цус алдалт гэсэн гурван төрлийн цус харвалтаас эхний хэлбэр нь тохиолдлын 80% -д тохиолддог.

Ишемийн харвалтын хэлбэрүүд

Энэ синдромын дүр төрх нь тархины тодорхой хэсэг нь цусны хангамж зогссоны улмаас унтарснаас үүсдэг. Ангилал нь түүний үүсэх шалтгааныг тусгасан болно.

• тромбоэмболи - цусны бүлэгнэлтийн харагдах байдал нь хөлөг онгоцны хөндийгөөр бөглөрдөг;
• гемодинамик - удаан үргэлжилсэн судасны спазм нь тархи бага хэмжээний шим тэжээл хүлээн авахад хүргэдэг;
• lacunar - жижиг талбайн гэмтэл, 15 мм-ээс ихгүй, бага зэргийн мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Гэмтлийн дагуу дараахь ангилал байдаг.

1. Түр зуурын ишемийн халдлага. Тархины жижиг хэсэг нөлөөлдөг. Шинж тэмдгүүд 24 цагийн дотор алга болдог.
2. Бага зэргийн цус харвалт - үйл ажиллагаа нь 21 хоногийн дотор сэргээгддэг.
3. Прогрессив - шинж тэмдгүүд аажмаар гарч ирдэг. Үйл ажиллагааг сэргээсний дараа мэдрэлийн үлдэгдэл нөлөө хэвээр байна.
4. Бүрэн эсвэл өргөн хүрээтэй ишемийн харвалт - шинж тэмдгүүд нь удаан хугацаанд үргэлжилж, эмчилгээний дараа байнгын мэдрэлийн үр дагавартай байдаг.

Өвчин эмгэгийг хүндийн зэрэглэлээр ангилдаг: хөнгөн зэрэг, дунд болон хүнд.

Ишемийн харвалтын шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд цус харвалт нь тамхи татдаг, стресст байнга өртдөг 30-80 насны эрчүүдэд тохиолддог. Таргалалт, цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин, янз бүрийн хэм алдагдал, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, судасны өвчин (дистони), чихрийн шижин, атеросклероз, хүзүү ба толгойн судасны эмгэг, мигрень, бөөрний өвчин зэрэг нь ишемийн харвалтын шалтгаан болдог.

Эдгээр хүчин зүйлсийг нэгтгэвэл цус харвах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Эмнэлгийн түүхээс: ишемийн цус харвалт нь унтах үед болон дараа нь тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, удаан үргэлжилдэг. толгой өвдөх, архины хэрэглээ, хэт их идэх, цус алдах.

Гол шинж тэмдэг

Ишемийн харвалтын шинж тэмдгүүд нь тархины аль хэсэгт нөлөөлж байгааг тодорхойлоход ашиглаж болох тархины ерөнхий, аливаа харвалтын шинж чанар, голомтот шинж тэмдэг гэж хуваагддаг.

Аливаа цус харвалтын үед дараахь зүйл үргэлж тохиолддог.

• ухаан алдах, бага зэрэг - цочрол;
• чиг баримжаа алдах;
• толгой өвдөх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• халуурах, хөлрөх.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ишемийн харвалтын шинж тэмдэг дагалддаг. Гэмтлийн ноцтой байдал, цар хүрээ нь голомтот шинж тэмдгүүдийн хүндрэлээр тодорхойлогддог. Зөрчлүүд байна:

1. Хөдөлгөөн - сул дорой байдал эсвэл дээд гар болон / эсвэл хэвийн хөдөлгөөн хийх чадваргүй байдал доод мөчрүүднэг буюу хоёр тал дээр - парези.
2. Зохицуулалт - чиг баримжаа алдагдах, толгой эргэх.
3. Яриа - яриаг ойлгох чадваргүй (афази) болон ярианы аппаратыг ашиглах чадваргүй болох: дуудлагыг алдах - дизартриа, унших чадваргүй болох - алексиа, бичих чадвар "дутах" - аграфи, 10 хүртэл тоолох чадваргүй болох - акалькули.
4. Мэдрэмж - мөлхөж буй мэдрэмж.
5. Алсын хараа - багасах, харааны талбай алдагдах, давхар хараа.
6. Залгих - aphagia.
7. Зан төлөв - үндсэн функцийг гүйцэтгэхэд хүндрэлтэй байдаг: үсээ самнах, нүүрээ угаах.
8. Санах ой - амнези.

Зүүн тархины ишемийн харвалтаар мэдрэхүйн хямрал, булчингийн ая буурч, саажилт үүсдэг. баруун талбие. Энэ хэсэг нь гэмтсэн тохиолдолд өвчтөнүүд хэл яриагүй эсвэл зарим үгийг буруу дуудаж болно. Хэрэв түр зуурын дэлбээнд цус харвалт үүсвэл өвчтөнүүд ордог сэтгэл гутралын төлөв байдал, харилцахыг хүсдэггүй, тэдний логик сэтгэлгээ суларсан эсвэл байхгүй тул заримдаа онош тавихад бэрхшээлтэй байдаг.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь тодорхой хугацааны туршид илэрдэг тул цус харвалт үүсэх хэд хэдэн үеийг ялгадаг: цочмог - 6 цаг хүртэл, цочмог - хэдэн долоо хоног хүртэл, эрт эдгэрэх - 3 сар хүртэл, хожуу эдгэрэх - 1 хүртэл. жил, үр дагаврын хугацаа - 3 жил хүртэл ба урт хугацааны үр дагавар- 3 жилээс дээш.

Тархины цус харвалтын оношлогоо

Энэ өвчнийг цаг тухайд нь, үнэн зөв оношлох нь цочмог үед зохих тусламж үзүүлэх, зохих эмчилгээг эхлэх, урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. аймшигтай хүндрэлүүд, түүний дотор үхэл.

Нэгдүгээрт, үндсэн судалгааг хийдэг: эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, ЭКГ, мочевин, глюкоз, түүний электролит, липидийн найрлага, цусны бүлэгнэлтийн системийг тодорхойлох биохимийн цусны шинжилгээ. Тархины үзлэг хийх шаардлагатай ба умайн хүзүүний нуруу CT ба MRI ашиглан. Хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол MRI бөгөөд энэ нь гэмтлийн газар, энэ хэсгийг хангадаг судасны нөхцөл байдлыг үнэн зөв харуулах болно. Компьютерийн томограф нь шигдээсийн талбай, цус харвалтын үр дагаврыг харуулах болно.

Эмчилгээний үндсэн зарчим

Ишемийн харвалтын эмчилгээг цаг тухайд нь, урт хугацаанд хийх ёстой. Зөвхөн энэ аргын тусламжтайгаар хэсэгчлэн эсвэл боломжтой бүрэн сэргээхтархины үйл ажиллагаа, үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх. TO эрт үр дагавартархины ишемийн харвалтын дараа тархины хаван, уушгины хатгалгаа, үрэвсэл орно. шээсний систем, тромбоэмболизм, ор дэрний шарх.

Эхний 6 цагийн дотор өвчтөнүүд мэдрэлийн болон эрчимт эмчилгээний тасгийн нарийн мэргэжлийн тасагт хэвтдэг. Ишемийн харвалтын эмчилгээ нь арилгахаас эхэлдэг цочмог эмгэгүүдамьсгалын замын болон зүрх судасны систем. Шаардлагатай бол өвчтөнийг интубаци хийж, шилжүүлнэ хиймэл амьсгал. Тархины цусны хангамжийг сэргээх, хүчил-суурь, ус-электролитийн тэнцвэрийг хэвийн болгох нь чухал юм. Амьсгалын замын үйл ажиллагаа, зүрх, судасны үйл ажиллагаа, гомеостазын 24 цагийн хяналтыг хийдэг - цусны даралт, ЭКГ, зүрхний цохилт, цусан дахь гемоглобины агууламж, амьсгалын хэмжээ, цусан дахь сахар, биеийн температурыг хянах. Гол арга хэмжээ нь гавлын дотоод даралтыг бууруулах, тархины хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Уушгины хатгалгаа, пиелонефрит, тромбоэмболизм, ор дэрний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийдэг.

Тархины ишемийн харвалтын өвөрмөц эмчилгээ нь тархины бичил эргэлтийг сайжруулж, мэдрэлийн эсүүдэд шим тэжээлийг хүргэхэд саад учруулж буй шалтгааныг арилгахад оршино.

Ишемийн харвалтын тромболиз нь хамгийн их байдаг үр дүнтэй техник, хэрэв энэ нь цус харвалт эхэлснээс хойшхи эхний 5 цагийн дотор хийгдсэн бол. Энэ нь цус харвалтын үед эсийн зөвхөн нэг хэсэг нь эргэлт буцалтгүй гэмтдэг гэсэн үзэл баримтлалд суурилдаг - ишемийн цөм. Түүний эргэн тойронд үйл ажиллагаа нь зогссон боловч амьдрах чадвартай эсийн хэсэг байдаг. Цусны бүлэгнэл дээр ажиллаж, шингэрүүлж, уусгах эмийг зааж өгөхөд цусны урсгал хэвийн болж, эдгээр эсийн үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Энэ тохиолдолд хэрэглэсэн эм нь Actilyse юм. Энэ нь ишемийн харвалтын оношийг баталгаажуулсны дараа өвчтөний жингээс хамаарч судсаар тарьдаг. Үүнийг хэрэглэх нь цусархаг цус харвалт, тархины хавдар, цус алдах хандлага, цусны бүлэгнэлтийн бууралт, өвчтөн саяхан хэвлийн хөндийн мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Ишемийн харвалтыг эмчлэх үндсэн эмүүд нь:

• Антикоагулянтууд - гепарин, фрагмин, надропарин.
• Цус шингэлэх эм - аспирин, кардиомагнил.
• Васоактив эмүүд - пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, сермион.
• Antiplatelet бодисууд - Plavix, Tiklid.
• Ангиопротекторууд - этамсилат, продектин.
• Нейротрофууд - пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
• Антиоксидантууд - витамин Е, витамин С, милдронат.

Баруун талын ишемийн харвалтын эмчилгээ нь зүүн талын ишемийн харвалтын эмчилгээнээс ялгаатай биш боловч эмчилгээ нь хувь хүний ​​хандлага, янз бүрийн хослолтой байх ёстой. эмЭдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Тархины цус харвалтын дараах хоол тэжээл

Эмийн эмчилгээ, зохих арчилгаанаас гадна эдгэрэлтийн амжилт нь өвчтөн ямар бүтээгдэхүүн хэрэглэж байгаагаас хамаарна. Ишемийн харвалтын дараах хоол тэжээл нь өөр халдлагад өртөхгүй байх, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх ёстой.

Та өдөрт 4-6 удаа идэх хэрэгтэй. Хоол хүнс нь илчлэг багатай байх ёстой, гэхдээ уураг ихтэй, ургамлын гаралтай өөх тос болон нарийн төвөгтэй нүүрс ус. Өтгөн хатахаас сэргийлэхийн тулд ургамлын эслэгийг их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай. Түүхий ногооБууцай, байцаа, манжин нь бие махбод дахь биохимийн процессыг сайжруулдаг тул цэсэнд хангалттай хэмжээгээр байх ёстой. Шаардлагатай өдөр тутмын хэрэглээнэрс, цангис зэрэг нь хурдан арилгахад тусалдаг чөлөөт радикалуудбиеэс.

Ишемийн харвалтын дараа тусгай хоолны дэглэм боловсруулаагүй байна. Үндсэн зөвлөмжүүд: давс бага, тамхи татдаг, шарсан, өөх тос, гурилан бүтээгдэхүүний хэрэглээг хасдаг. Тиймээс өвчтөнүүдэд зориулсан гол бүтээгдэхүүнүүд нь туранхай мах, загас, далайн хоол, сүүн бүтээгдэхүүн, үр тариа, ургамлын тос, хүнсний ногоо жимс.

Тархины цус харвалтын дараа нөхөн сэргээх арга хэмжээ

Тархины цус харвалт нь нас баралт өндөр, өвчтөнүүдийн тахир дутуу байдал, хүндрэл, заримдаа хэвийн амьдралд дасан зохицох боломжгүй байдаг тул улсын эмнэлгийн болон нийгмийн чухал асуудлын нэг юм. Ишемийн харвалт нь аюултай үр дагавартай: парези, саажилт, эпилепсийн уналт, хөдөлгөөн, хэл яриа, хараа, залгих, өвчтөн өөртөө үйлчлэх чадваргүй болох.

Ишемийн харвалтын дараа нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах зорилготой нийгмийн дасан зохицохөвчтэй. Эмчилгээг үгүйсгэх ёсгүй эмнөхөн сэргээх хугацаанд, учир нь тэд ишемийн тархины цус харвалтын дараа эдгэрэх таамаглалыг сайжруулдаг.

Сэргээх хугацаа нь тархины шигдээсийн дараах эмчилгээний арга хэмжээний чухал үе юм. Тархины цус харвалтын дараа биеийн ихэнх үйл ажиллагаа алдагддаг тул бүрэн эсвэл хэсэгчлэн эдгэрэхэд гэр бүлийн тэвчээр, цаг хугацаа хэрэгтэй. Өвчтөн бүрийн дараа хурц үеИшемийн харвалтын дараа бие даасан нөхөн сэргээх арга хэмжээг боловсруулж байгаа бөгөөд энэ нь өвчний явцын шинж чанар, шинж тэмдгийн хүнд байдал, нас, хавсарсан өвчнийг харгалзан үздэг.

Ишемийн харвалтын дараа нөхөн сэргээх ажлыг хийхийг зөвлөж байна мэдрэлийн сувилал. Физик эмчилгээний тусламжтайгаар дасгалын эмчилгээ, массаж, шавар эмчилгээ, зүү, мотор, вестибуляр эмгэгийг сэргээдэг. Мэдрэлийн эмч, ярианы эмч нар ишемийн харвалтын дараа яриаг сэргээхэд тусална.

Ишемийн харвалтын эмчилгээ ардын эмчилгээЗөвхөн нөхөн сэргээх хугацаанд л хийж болно. Огноо, жимс жимсгэнэ, цитрус жимсийг хоолны дэглэмд оруулах, зөгийн бал, зөгийн балны холимог халбагаар уухыг зөвлөж байна. сонгины шүүсхоолны дараа хандмал нарсны боргоцойӨглөө нь сарнайн дусаалгатай усанд орох, гаа, мэргэн дусаахыг ууна.

Гэртээ цус харвалтын дараах эмчилгээ нь заримдаа эмнэлгийн эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байдаг.

Тархины ишемийн харвалтаас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах

Ишемийн харвалтаас урьдчилан сэргийлэх нь цус харвалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хүндрэл, ишемийн давтагдах халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай артерийн гипертензи, зүрхний өвдөлтийн шинжилгээг хийх, бүү зөвшөөр огцом өсөлтдаралт. Зөв ба сайн хооллолт, тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих, эрүүл амьдралын хэв маяг нь тархины шигдээсээс сэргийлэх гол зүйл юм.

Ишемийн харвалттай амьдралын таамаглал нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Эхний долоо хоногт өвчтөнүүдийн 1/4 нь тархины хаван, зүрхний цочмог дутагдал, уушгины хатгалгааны улмаас нас бардаг. Өвчтөнүүдийн тал хувь нь 5 жил, дөрөвний нэг нь 10 жил амьдардаг.

Ишемийн харвалтын тухай видео:

Пароксизм тосгуурын фибрилляцийн шалтгаан ба эмчилгээ

Пароксизм тосгуурын фибрилляци (PAAF) нь зүрхний хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Дэлхий дээрх хоёр зуун хүн тутмын эхнийх нь үүнд өртөмтгий байдаг. Магадгүй бүх зүйл эмнэлгийн лавлах номуудЭнэ өвчнийг тэдгээрийн агуулгад тайлбарлана уу.

Та бүхний мэдэж байгаагаар зүрх бол бидний бүх биеийн "хөдөлгүүр" юм. Мөн хөдөлгүүр ажиллахаа больсон үед урьдчилан таамаглаагүй олон нөхцөл байдал үүсдэг. Тосгуурын фибрилляци гэж нэрлэгддэг тосгуурын фибрилляци нь орчин үеийн анагаах ухаанд ихээхэн анхаарал хандуулдаг аюултай үзэгдэл юм.

Үзэл баримтлал ба хэлбэрүүд

Ердийн үед зүрхний цохилт минутанд 70 орчим удаа цохилдог. Энэ нь энэ эрхтэнийг синусын зангилаанд хавсаргасантай холбоотой юм. Фибрилляцийн үед тосгуурын бусад эсүүд агшилтанд хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг. Тэд нийлүүлсэн импульсийн давтамжийг 300-аас 800 хүртэл нэмэгдүүлж, автомат функцийг олж авдаг. Сэтгэл хөдөлгөм долгион үүсдэг бөгөөд энэ нь тосгуурыг бүхэлд нь хамардаггүй, харин зөвхөн бие даасан булчингийн утаснуудыг хамардаг. Маш олон удаа утаснуудын агшилт үүсдэг.

AF нь тосгуурын фибрилляци, "зүрхний дэмийрэл", "зүрхний баяр" гэсэн олон нэртэй байдаг. Ийм нэрс нь түүний гэнэтийн агшилт, синусын хэмнэлд орсонтой холбоотой юм.

Нас ахих тусам AF-д мэдрэмтгий байдал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Жишээлбэл, 60-аас дээш насны хүмүүс илүү их тохиолддог энэ төрөлөвчин, 80 насандаа - бүр ч дор.

Зарим шинжээчид агшилтын давтамжаас болж тосгуурын фибрилляци ба тосгуурын дэгдэлтийн тухай ойлголтыг салгадаг. Тосгуурын фибрилляци (AF) ба тосгуурын фибрилляци (AF) нь тосгуурын фибрилляци гэсэн нийтлэг нэрээр нэгддэг.

Үргэлжлэх хугацаанаас хамааран тосгуурын фибрилляци дараахь хэлбэрээр хуваагдана.

1. Пароксизм нь цаана нь байгаа хэлбэр юм хэвийн үйл ажиллагаагэнэтийн хэм алдагдал үүсдэг. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа хэдэн минутаас долоо хоног хүртэл байдаг. Энэ нь хэр хурдан зогсох нь эмнэлгийн ажилтнуудын үзүүлж буй тусламжаас хамаарна. Заримдаа хэмнэл нь өөрөө сэргэж болох боловч ихэнх тохиолдолд 24 цагийн дотор хэвийн болдог.
2. Тогтвортой гэдэг нь AF-ийн хэлбэр бөгөөд энэ нь удаан хугацааны довтолгоогоор тодорхойлогддог. Энэ нь долоо хоногоос зургаан сар хүртэл үргэлжилж болно. Энэ хэлбэрийг кардиоверси буюу эмээр эмчилж болно. Довтолгоо зургаан сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бол кардиоверси эмчилгээ нь тохиромжгүй гэж тооцогддог тул мэс заслын оролцоо ихэвчлэн хийгддэг.
3. Тогтмол - зүрхний хэвийн хэмнэл, хэм алдагдалыг ээлжлэн солих хэлбэрээр тодорхойлогддог хэлбэр. Энэ тохиолдолд хэм алдагдал нь маш удаан хугацаанд (нэг жилээс дээш) үргэлжилдэг. Энэ хэлбэрийн эмнэлгийн оролцоо үр дүнгүй болно. Байнгын хэлбэрфибрилляци ихэвчлэн архаг гэж нэрлэдэг.

Пароксизм хэлбэр

"Пароксизм" гэдэг үг нь өөрөө эртний Грек гаралтай бөгөөд хурдан нэмэгдэж буй өвдөлт гэсэн утгатай. Пароксизм нь байнга давтагддаг таталтыг хэлдэг. Пароксизм тосгуурын фибрилляци (PFAF), мөн пароксизм тосгуурын фибрилляци (PAF) нь нийтлэг эмгэг юм. Онцлог шинж чанарЭнэ эмгэг нь зүрхний тогтмол хэмнэл, зүрхний цохилт ихсэх гэнэтийн тахикарди юм. Довтолгоо гэнэт эхэлж, гэнэт зогсох боломжтой. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь дүрмээр бол хэдэн минутаас долоо хоног хүртэл байдаг. Довтолгооны үед өвчтөн зүрхний ачаалал ихтэй тул хүнд таагүй мэдрэмж төрдөг. Энэ эмгэгийн арын дэвсгэр дээр тосгуурын тромбоз, зүрхний дутагдлын аюул заналхийлж болно.

PFPP нь тосгуурын агшилтын давтамжаар ангилагдана.

• анивчих - зүрхний цохилт минутанд 300 удаа давсан үед;
• fluttering - тэмдэг нь минутанд 200 удаа хүрч, нэмэгдэхгүй байх үед.

PFPPs-ийг ховдолын агшилтын давтамжаар мөн ангилдаг.

• тахисистол - минутанд 90-ээс дээш удаа агшилт;
• Bradysystolic - минутанд 60-аас бага удаа агшилт;
• нормосистол - дунд зэрэг.

Шалтгаанууд

PFPP-ийн шалтгаан нь өөр байж болно. Зүрх судасны өвчнөөр шаналж буй хүмүүс энэ эмгэгт өртөмтгий байдаг. Шалтгаанууд нь дараахь байж болно.

• зүрхний ишеми;
• зүрхний дутагдал;
• төрөлхийн ба олдмол зүрхний өвчин (ихэнхдээ митрал хавхлагын өвчин);
• миокардийн масс (зүрхний булчин) ихэссэн чухал гипертензи;
• зүрхний үрэвсэлт өвчин (перикардит, эндокардит, миокардит);
• гипертрофик ба (эсвэл) өргөссөн кардиомиопати;
• сул синусын зангилаа;
• Вольф-Паркинсон-Уайт синдром;
• магни, калийн дутагдал;
• дотоод шүүрлийн системийн тасалдал;
• чихрийн шижин;
• Халдварт өвчин;
• мэс заслын дараах байдал.

Өвчин эмгэгээс гадна дараахь хүчин зүйлүүд байж болно.

• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх (архидан согтуурах);
• байнгын стресс;
• мэдрэлийн системийн ядаргаа.

Маш ховор тохиолдолд хэм алдагдал нь "хаанаас ч хамаагүй" гарч ирдэг. Үүнийг нэхэмжлэх бид ярьж байнаЗөвхөн эмч өвчтөнд өөр өвчний шинж тэмдэг илрээгүй, нарийн шинжилгээнд үндэслэн энэ хэлбэрийн талаар мэдэж болно.

Сонирхолтой баримт бол өчүүхэн хүчин зүйлд өртсөн ч гэсэн дайралт хийх боломжтой юм. Энэ өвчинд өртөмтгий зарим хүмүүсийн хувьд халдлагад өртөхийн тулд хэт их хэмжээний архи, кофе, хоол хүнс хэрэглэх эсвэл стресст өртөх нь хангалттай байх болно.

Энэ өвчний эрсдэлт бүсэд өндөр настан, зүрх судасны өвчтэй хүмүүс, архины донтолт, байнгын стресст өртдөг хүмүүс.

Эхний шинж тэмдгүүд

Фибрилляцийн энэ хэлбэрийг таньж болох шинж тэмдгүүд:

• гэнэт зүрх дэлсэх;
• ерөнхий сул тал;
• амьсгал боогдох;
• мөчдийн хүйтэн байдал;
• чичрэх;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• заримдаа хөхрөлт (цэнхэр уруул).

Хүнд хэлбэрийн дайралтын үед толгой эргэх, ухаан алдах, сандрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. огцом муудахнөхцөл.

Тосгуурын фибрилляцийн пароксизм нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Зарим нь халдлагыг огт анзаарахгүй байж болох ч эмчийн өрөөнд үзлэг хийх явцад үүнийг илрүүлдэг.

Довтолгооны төгсгөлд синусын хэмнэл хэвийн байдалдаа ормогц хэм алдагдалын бүх шинж тэмдгүүд арилдаг. Довтолгооны төгсгөлд өвчтөн гэдэсний хөдөлгөөн ихсэж, хэт их шээх шинж тэмдэг илэрдэг.

Оношлогоо

Оношилгооны анхдагч ба гол төрөл бол электрокардиографи (ЭКГ) юм. Хяналтын явцад пароксизм фибрилляцийн шинж тэмдэг нь түүний долгионд P долгион байхгүй байх болно. Эмх замбараагүй f долгион үүсэх нь ажиглагдаж байна. R-R интервалын өөр өөр үргэлжлэх хугацаа нь бас мэдэгдэхүйц болдог.

Ховдолын AMA-ийн дайралтын дараа ST шилжилт ба сөрөг Т долгион. Миокардийн шигдээсийн жижиг фокус үүсэх эрсдэлтэй тул өвчтөнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Фибрилляцийг оношлохын тулд:

1. Холтер мониторинг нь зүрхний динамикийг ЭКГ дээр тасралтгүй бүртгэх замаар зүрхний төлөв байдлыг судлах явдал юм. Үүнийг үүсгэн байгуулагч Норман Холтерын нэрээр нэрлэгдсэн Холтер аппарат ашиглан гүйцэтгэдэг.
2. ЭКГ аппарат дээр дасгал хийх тест. Таны жинхэнэ зүрхний цохилтыг мэдэх боломжийг танд олгоно.
3. Өвчтөний зүрхийг чагнуураар сонсох.
4. EchoCG (зүрхний хэт авиан шинжилгээ). Тосгуур болон хавхлагын хэмжээг хэмждэг.

Хүндрэлүүд

PFPP-ийн гол хүндрэл нь артерийн тромбозоос болж цус харвалт эсвэл гангрена байж болно. Олон хүмүүс, ялангуяа 48 цаг гаруй үргэлжилсэн халдлагын дараа цус харвалт үүсгэдэг тромбоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Тосгуурын хана эмх замбараагүй агшилтын улмаас цус асар хурдтай эргэлддэг. Үүний дараа тромбо нь тосгуурын хананд амархан наалддаг. Энэ тохиолдолд эмч цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай эмийг зааж өгдөг.

Хэрэв тосгуурын фибрилляцийн пароксизм хэлбэр нь байнгын хэлбэрт шилжвэл зүрхний архаг дутагдал үүсэх магадлалтай.

Эмчилгээ

Хэрэв өвчтөн байгаа бол пароксизм фибрилляци, аль болох эрт өвчнийг зогсоох шаардлагатай. Довтолгооны дараа эхний 48 цагийн дотор үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв фибрилляци байнгын шинжтэй бол цус харвалтаас зайлсхийхийн тулд шаардлагатай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

PFPP-ийг эмчлэхийн тулд эхлээд түүний илрэлийн шалтгааныг тодорхойлж, арилгах хэрэгтэй.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх:

1. Энэ нь хэм алдагдалын шалтгааныг олж, эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.
2. Бие дэх магни, калийн хэмжээг хянах. Тэдний дутагдлыг нөхөх. Магни нь калийг шингээхэд тусалдаг тул үүнийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэд хамтдаа Панангин ба Аспаркам бэлдмэлүүдээс олддог. Мөн эдгээр элементүүдийн өндөр агууламж нь банана, хатаасан чангаанз, үзэм, тарвас, хулуу зэрэгт агуулагддаг.
3. Тус тусад нь сонгосон хэм алдагдалын эсрэг эм нь эмчилгээнээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
4. Архи, кофеин, никотин хэрэглэхээс зайлсхий.
5. Стресс, биеийн хэт ачааллаас зайлсхий.
6. Физик эмчилгээ хий.
7. Зөв амрах талаар бүү мартаарай.

Эмийн эмчилгээ

At эмийн эмчилгээЗүрхний цохилтын түвшинг тэнцвэржүүлэх эмийг зааж өгнө.

Жишээлбэл, Digoxin эм нь зүрхний цохилтыг хянадаг бөгөөд Cordarone нь хамгийн бага хэмжээгээр агуулагддаг тул сайн байдаг сөрөг нөлөө. Новокайнамид эм нь цусны даралтыг эрс бууруулдаг.

Нибентан эмийг мөн PPAF эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ бол хэм алдагдалын эсрэг эм юм. Уусмалын хэлбэрээр авах боломжтой.

Амиодароныг яаралтай сэргээх хэрэгсэл болгон зааж өгөх боломжгүй, учир нь энэ нь 2-6 цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг. Гэхдээ удаан хугацаагаар хэрэглэвэл 8-12 цагийн дотор синусын хэмнэлийг сэргээдэг.

Хэрэв ноцтой үр дагавар гарахгүй бол пропафенон эмийг яаралтай тусламж болгон ашиглаж болно.

Квинидин (шахмал), Ибутилид, Дофетилид, Флекайнид, Магнерот (кали ба магнийн хослол), Анаприлин, Верапамил (зүрхний цохилтыг багасгах, амьсгал давчдах зэргийг багасгах) эмчилгээнд мөн хэрэглэдэг.

Амжилттай тусламж үзүүлсний дараа дахилтаас зайлсхийхийн тулд эмчилгээг эхлэх шаардлагатай бөгөөд өвчтөнийг тодорхой хугацаанд ажиглана. Дээр дурдсан бараг бүх эмийг эмчийн хяналтан дор эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт судсаар тарьж хэрэглэдэг.

Электрокардиоверси нь тохиолдлын 90% -д маш үр дүнтэй гэж үздэг.

Мэс засал

Эмчилгээний зориулалтаар тосгуурын фибрилляциМэс заслын аргыг өргөн хэрэглэдэг. Анагаах ухаан үүнийг нэлээд ирээдүйтэй эмчилгээний арга гэж үздэг.

At мэс заслын эмчилгээҮйл ажиллагааны явцад атриовентрикуляр холболт хэсэгчлэн устдаг. Ашигласан радио давтамжийн аблаци. Уг процедурын үед ховдол ба тосгуурын хоорондох өдөөлтийг хаадаг. Ховдолууд хэвийн агшилттай байхын тулд зүрхний аппаратыг зүрхэнд суулгадаг. Энэ бол хэм алдагдалыг зогсоох маш үр дүнтэй боловч маш үнэтэй арга юм.

Довтолгооноос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн эмийг зогсоохгүй байх, заасан тунг өөрөө бууруулахгүй байх шаардлагатай. Эмч ямар эмийг зааж өгөхийг санах нь зүйтэй. Таны гарт кардиограмм үргэлж байх ёстой.

Шалгалтанд орохдоо эмчтэйгээ зөвлөлдөж, шалгалтаа бүү алдаарай.

Хэрэв дайралт эхэлбэл цэвэр агаар орж байгаа эсэхийг шалгаарай (хувцасныхаа товчийг тайлж, цонхоо нээ). Хамгийн тохь тухтай байрлалыг аваарай (хэвтэх нь дээр байх болно). Хүлээн зөвшөөрч болно дарангуйлагч(Корвалол, Барбовал, Валокордин). Эмнэлгийн яаралтай тусламжийг яаралтай дуудах шаардлагатай.

хандлагатай хүмүүс энэ өвчин, зүрх судасны эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Ялангуяа тосгуурын фибрилляци нь оношлогддог бол та өөрөө эм хийх ёсгүй.

Үлдэгдэл

Үлдэгдэл, шилжүүлсний дараа хадгалагдсан сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн халдлага, жишээ нь, астения үлдэгдэл, R. hallucinosis, R. дэмийрэл.

. В.М.Блейхер, И.В.Крук. 1995 .

Бусад толь бичигт "Үлдэгдэл" гэж юу болохыг харна уу:

Үлдэгдэл- – 1. тодорхой үйл явдлын дараа (мэс засал, гэмтэл, өвчин) үлдсэн зүйлийн шинж чанар. Жишээлбэл, үлдэгдэл шизофрени, үлдэгдэл галлюциноз; 2. ослын дараа хэсэгчлэн хадгалагдан үлдсэн мэдрэхүйн үйл ажиллагаатай холбоотой... ...

үлдэгдэл- (лат. residuus үлдсэн, хадгалагдсан) үлдэгдэл, хадгалагдсан (жишээлбэл, өвчний илрэлийн тухай) ... Том эмнэлгийн толь бичиг

Үлдэгдэл- [латаас. үлдэгдэл үлдсэн, хадгалагдсан] үлдэгдэл, дараа нь хадгалагдсан өнгөрсөн өвчин … Психомоторик: толь бичиг-лавлах ном

Үлдэгдэл орлого- Идэвхгүй орлого (үлдэгдэл орлого) нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанаас хамаардаггүй орлого юм. Энэ нь санхүүгийн хөрөнгөөс олсон орлого юм. Идэвхгүй орлого нь санхүүгийн бие даасан байдлын үзэл баримтлалын салшгүй, органик хэсэг юм.... ... Википедиа

Үлдэгдэл- 1. Ихэвчлэн энэ нь ямар нэгэн үйл ажиллагаа, үйл явдлын дараа үлддэг шинж чанар юм. 2. Осол, гэмтэл, мэс заслын дараах үлдэгдэл хараа гэх мэт мэдрэхүйн үйл ажиллагаатай холбоотой. 3. Б хүчин зүйлийн шинжилгээ… … Толь бичигсэтгэл судлалд

үлдэгдэл дэмийрэл- (лат. үлдэгдэл үлдсэн, хадгалагдсан) Б., өвчний бусад илрэлүүд алга болж, тэдэнд хандах шүүмжлэлтэй хандлагыг сэргээсний дараа өөрчлөгдөөгүй; ихэвчлэн харанхуй ухамсрын төлөв байдлын дараа тохиолддог, дагалддаггүй ... ... Том эмнэлгийн толь бичиг

үлдэгдэл сэтгэцийн синдром- (psychosyndromum residuale; лат. residuus үлдэгдэл, хадгалагдан үлдсэн) сэтгэцийн эмгэгийн дараа үүсдэг байнгын психопатологийн төлөв байдал, хувийн шинж чанар, түвшин буурч байна. сэтгэцийн үйл ажиллагаа … Том эмнэлгийн толь бичиг

- (Латин residuus – үлдэгдэл, үлдэгдэл). Хувь хүний ​​болон сэтгэцийн үйл ажиллагааны түвшин байнга буурах хэлбэрээр сэтгэцийн эмгэгийн үр дагавар. Син: сэтгэцийн дараах зан чанар... Сэтгэцийн эмгэгийн нэр томъёоны тайлбар толь бичиг

Үлдэгдэл дэмийрэл- (лат. residuus үлдэгдэл, хадгалагдан үлдсэн) цочмог сэтгэцийн төлөв байдал дууссаны дараа хэсэг хугацаанд үлдсэн хуурмаг санаанууд (Neisser, 1894) ... Сэтгэл судлал, сурган хүмүүжүүлэх нэвтэрхий толь бичиг

Альцгеймерийн галлюцинозын үлдэгдэл (1913)- сэтгэцийн эмгэгийн цочмог үе дууссаны дараа хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг үлдэгдэл, голчлон хүрэлцэхүйц хууралт ... Сэтгэл судлал, сурган хүмүүжүүлэх нэвтэрхий толь бичиг