Хөхүүл эхийн чихэнд Pseudomonas aeruginosa. Хөхний сүүний шинжилгээ: хэзээ шаардлагатай вэ? Хүүхдэд псевдомоназын халдвар

Pseudomonas aeruginosa халдвар нь нэлээд аюултай бөгөөд түрэмгий бөгөөд хүн амын дунд өвчлөл ихтэй байдаг. Эмнэлгийн болон хамрын хөндийн халдварын 20 хүртэлх хувь нь Pseudomonas aeruginosa үүсгэгддэг. Шээсний системийн халдварын 35 хүртэлх хувь нь энэ савхаас үүдэлтэй, түүнчлэн идээт мэс заслын үйл явцын 25% нь үүсдэг. Анхдагч нянгийн тохиолдлын дөрөвний нэг нь мөн P. aeruginosa-аас үүсдэг.

Псевдомоназын халдвар- халуун ногоотой халдварАмьсгалын систем, ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг Pseudomonas төрлийн бичил биетүүдээс үүдэлтэй; зөөлөн даавуу, мэдрэлийн болон биеийн бусад системүүд.

Pseudomonas aeruginosa ( Pseudomonas aeruginosa) – Pseudomonas (псевдомонас) төрлийн оппортунист бичил биетэн. Энэ нь 0.5-1 мкм хэмжээтэй, бөөрөнхий үзүүртэй, грам сөрөг (Грам толбо нь нил ягаан толбо үүсгэдэггүй) саваа хэлбэртэй бактери юм.

Энэ нь хөдөлгөөнт, өтгөн капсулгүй, спор үүсгэдэггүй. Энэ нь заавал аэроб (хүчилтөрөгч, өндөр чийгшилд хүрдэг) юм. Бактериологийн шинжилгээний явцад энэ нь тусгай тэжээллэг орчинд (мах-пептон агар - MPA, мах-пептон шөл - MPB болон бусад) ургадаг бөгөөд ургах явцад мэлрэг цэцгийн үнэртэй, хөхрөлт ногоон өнгийн колони гарч ирдэг. Энэ нь соматик O- ба тугны H-эсрэгтөрөгч, түүнчлэн капсул К-эсрэгтөрөгчтэй. H-эсрэгтөрөгч нь Pseudomonas aeruginosa-ийн 60 орчим сероварыг тусгаарлах боломжийг олгодог. Энэ нь олон ариутгах уусмалын үйл ажиллагаанд нэлээд тэсвэртэй бөгөөд тэдгээрийн заримд нь үржиж болно. Зөвхөн хлорамины 5%, устөрөгчийн хэт ислийн 3%, фенолын 2% -ийн уусмал (карболын хүчил) нь түүнд хортой нөлөө үзүүлдэг. Байгальд энэ нь хөрс, задгай ус, ургамал дээр байдаг. Өсөлтийн оновчтой температур нь 37 ° C байна.

Pseudomonas aeruginosa нь хүний ​​хувьд эмгэг төрүүлэгч байж болно. Ихэнхдээ тохиолддог үрэвсэлт үйл явц (идээт шарх, буглаа), ихэвчлэн халдвар үүсгэдэг шээсний замболон гэдэс. Дархлал хомсдолтой хүмүүсийн дунд тархдаг тул өндөр давтамжтай эмнэлгийн халдвар үүсгэдэг. архаг өвчин, мэс заслын оролцоо, халдвар болон бусад). Pseudomonas aeruginosa-аас олж болно амьсгалын замынхүн, бүдүүн гэдэс, гадаад чихний суваг, түүнчлэн атираа (суганы, inguinal) хэсэгт арьсны гадаргуу дээр. Хэвийн дархлаатай бол Pseudomonas aeruginosa нь ердийн ургамлын төлөөлөгчдөөс өрсөлдөөнт эсэргүүцэлтэй тулгардаг бөгөөд энэ нь түүний өсөлтийг дарангуйлж, үхэлд хүргэдэг (жишээлбэл, гэдэс дотор).

Pseudomonas aeruginosa-ийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд нь:
1) тугны улмаас хөдөлгөөн;
2) цусны улаан эс, элэгний эсийг гэмтээж, хордлого, лейкоцитын голомтот үхэлд хүргэдэг хорт бодис (эндотоксин, экзотоксин, эндогемолизин, лейкоцидин фермент) үүсгэх чадвар;
3) колонийн эргэн тойронд салиа шиг капсул - гликокаликс үүсгэх чадвартай тул олон тооны бактерийн эсрэг бодисуудад өндөр эсэргүүцэлтэй байдаг (ялангуяа бета-лактам, аминогликозид, фторхинолонуудад тэсвэртэй) нь эмчилгээний үр нөлөөг улам хүндрүүлдэг. ийм өвчтөнд авах арга хэмжээ.

Pseudomonas aeruginosa халдварын шалтгаанууд

Псевдомоназын халдварын эх үүсвэр- хүн ба амьтад, Pseudomonas aeruginosa-ийн өвчтөн болон тээгч хоёулаа. Уушгины хатгалгаа, ил идээт шархтай өвчтөнүүд халдвар авах хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.

Халдварын замууд- энэ бол холбоо барих - ахуйн, агаар, хоол хүнс. Дамжуулах хүчин зүйлүүд - хүнсний бүтээгдэхүүн(сүү, махан бүтээгдэхүүн), ус, түүнчлэн хүрээлэн буй орчны эд зүйлс (ихэвчлэн эмнэлэг) - угаалтуур, цорго, усны цоргоны бариул, хаалга, жорлон, нийтийн алчуур, эмнэлгийн ажилтнуудын гар, муу боловсруулсан эмнэлгийн багаж хэрэгсэл. Яг эдгээр нийтлэг хүчин зүйлүүдтайлбарла өндөр эрсдэлэмнэлэгт хэвтэх үед Pseudomonas aeruginosa-ийн халдвар, эмнэлгийн дотоод халдварын илрэл. Pseudomonas aeruginosa халдварын эрсдэлт бүлэгт түлэгдэлтийн эмнэлгүүд, мэс заслын тасгуудэмнэлэг, эх барих, хүүхдийн эмнэлгүүд. Pseudomonas aeruginosa-ийн халдварын тархалт ч энд тохиолдож болно (хэрэв хэлтэсүүдийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг зөрчсөн бол).

Багассан өвчтөнүүд дархлаа хамгаалаххавсарсан цочмог буюу архаг өвчин, түүнчлэн тодорхой насны бүлгүүд - өндөр настан, хүүхдүүд. Хүүхдүүд энэ халдварт өртөх магадлал хэд дахин их байдаг. Хамгийн эмзэг бүлгийн хүүхдүүд бол нярай болон амьдралын эхний 2-3 сарын хүүхдүүд, түүнчлэн дутуу төрсөн хүүхдүүд юм.

Pseudomonas aeruginosa халдварыг хөгжүүлэх эрсдэлт бүлэг
Үгүй. Тодорхой нөхцөлтэй өвчтөнүүд Боломжит илрэлүүд Pseudomonas aeruginosa халдвар
1 Тогтмол судсаар хийх процедур Остеомиелит, эндокрит
2 Лейкеми Сепсис, шулуун гэдэсний буглаа
3 Хортой өсөлтийн өвчин Уушгины хатгалгаа
4 Түлэнхийн сепсис, целлюлит
5 Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа Менингит
6 Трахеостоми уушигны үрэвсэл
7 Эвэрлэгийн шархлаа Панофтальмит
8 Судасны катетеризаци Идээт тромбофлебит
9 Катетержуулалт шээсний замШээс бэлгийн тогтолцооны халдварууд
10 Нярайн үе Менингит, суулгалт

Pseudomonas aeruginosa халдварын үүсэх үе шатууд

Халдвар, халдварын илрэл нь 3 үе шаттайгаар явагддаг.

1) Pseudomonas aeruginosa-ийг гэмтсэн эдэд хавсаргах, хавсарсан газар, өөрөөр хэлбэл халдварын гол цэг дээр нөхөн үржих;
2) халдварын гүн эдэд тархах - орон нутгийн халдвар гэж нэрлэгддэг (дархлааны системээр хязгаарлагддаг);
3) нянгийн хөгжил, халдварын бусад эрхтэн, эд эсэд тархах (септикеми) бүхий эмгэг төрүүлэгчийг цус руу нэвтрүүлэх.

Псевдомоназын халдварын шинж тэмдэг

Pseudomonas aeruginosa нь олон эрхтэн, тогтолцооны үрэвсэл үүсгэдэг тул бид зөвхөн түүний хамгийн түгээмэл илрэлүүдийг авч үзэх болно.

Псевдомоназын халдвар ходоод гэдэсний зам цочмог энтероколит эсвэл гастроэнтероколитийн илрэлээр тодорхойлогддог. Шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь өвчтөний нас, дархлааны тогтолцооны анхны төлөв байдал, гэдэсний өөрсдөөс хамаарна. Тиймээс ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд бөөлжих, ходоод (эпигастрийн бүс) өвдөх, дараа нь хэвлийн бүх хэсэгт сул дорой байдал гарч ирдэг. хоолны дуршил муу, дотор муухайрах, температур нь ихэвчлэн бага зэрэг халуурсан (38 хэм хүртэл), өтгөн нь өдөрт 5-7 удаа нялцгай, эмгэгийн хольцтой (салс, цус), хүрэн ногоон өнгөтэй. Өвчний үргэлжлэх хугацаа 3-4 хоногоос ихгүй байна. Бага насны хүүхдүүд илүү хүнд халдварт өртдөг - өндөр температур (39 хэм хүртэл), байнга регургитаци эсвэл бөөлжих, идэхээс татгалзах, нойрмоглох, байнга өвдөх. сул сандалӨдөрт 6 хүртэл, заримдаа 10-15 удаа ялгадас нь ногоон өнгөтэй, эмгэгийн хольцтой (салст, цус), ургийн үнэртэй, гэдэс дүүрэх, чанга дуугарах шинж чанартай байдаг. Цочмог явцтай зэрэгцэн бага зэргийн шинж тэмдэг бүхий хувилбарууд байдаг боловч өвчин өөрөө 4 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Эрт үеийн онцлог бага нас- хөгжлийн аюул гэдэсний цус алдалт, шингэн алдалт, ахимаг насны үед - мухар олгойн үрэвсэл, холецистит. Хавсарсан өвчингэдэсний гэмтэлтэй - нөхөн сэргээх хугацаанд удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг дисбиозын хөгжил.

Pseudomonas aeruginosa шээсний замын халдвар(MVP) нь цистит, уретрит, пиелонефрит үүсэх замаар илэрдэг. Шээсний системд катетержуулалт хийх үед халдвар нь ихэвчлэн тохиолддог Давсаг. Өвөрмөц өвчний шинж тэмдэг нь бусад халдварын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд Шээсний замын халдварт өвчин хэдэн сар, бүр жилийн турш архаг хэлбэрээр явагддаг. Ховор тохиолдолд энэ гол голомтот халдвар нь бусад эрхтэн, эд эсэд тархдаг.

Псевдомоназын халдвар амьсгалын тогтолцоо архаг өвчний арын дэвсгэр дээр илүү олон удаа хөгждөг гуурсан хоолойн өвчин(бронхит, цистик фиброз, бронхоэктаз), эрчимт эмчилгээний тасагт байгаа өвчтөнүүд болон эрчимт эмчилгээний(дээр хиймэл агааржуулалтуушиг, эндотрахеаль интубацийн дараа). Уушгины хатгалгаа болон хоёрдогч уушгины хатгалгааны аль алиныг нь хөгжүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилсэн, бактерийн эсрэг эмчилгээний үр дүн муутай, хор хөнөөлтэй үйл явцын хандлагатай байдаг. Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь бусад уушигны халдварын шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг.

Pseudomonas aeruginosa зөөлөн эд, арьсны халдварил шарх, түлэгдэлтийн гадаргуу, шархны дараа үүсдэг мэс заслын оролцоо, трофик шархмөч дээр. Шархнаас ялгадас гарч, хөх-ногоон өнгөтэй болж псевдомоназын халдвар үүсч байгааг та ойлгож болно. Энэ бол өвчтөний шархны боолтны өнгө юм.

Мөн шархтай бол хөгжүүлэх боломжтой псевдомоназын остеомиелит(ясны эдийг гэмтээх).

Pseudomonas чихний халдварчихээр өвдөж, цустай холилдсон идээт ялгадас гарч, идээт гадаад Дунд чихний урэвсэл хэлбэрээр илэрдэг. Дунд чихний урэвсэлба мастоидит (мастоидын үйл явцын үрэвсэл).

Pseudomonas aeruginosa нүдний халдварнүдний мэс засал, гэмтлийн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Идээт коньюнктивит үүсч, эвэрлэг бүрхэвч, нүдний алим нь өөрөө гэмтэх боломжтой. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд мэдэрдэг гадны биет"нүдэнд өвдөх, хараа муудах, идээт ялгадас гарах.

Мэдрэлийн системийн Pseudomonas aeruginosa халдварзүүн талын өвчтөнүүдэд тохиолддог ба нэг юм хүнд хэлбэрийн илрэлүүдэнэ өвчний. Менингит (зөөлөн эдийн үрэвсэл) үүсч болно тархины хальс), менингоэнцефалит (тархины бодисыг гэмтээх). Ихэнх тохиолдолд халдварыг септик үйл явцын үед анхдагч голомтоос нэвтрүүлдэг. Pseudomonas aeruginosa-ийн анхдагч нөхөн үржихүй нь төв хэсэгт байдаг мэдрэлийн системгэмтэл, мэс заслын оролцооны дараа боломжтой. Ердийн зураг идээт менингитэсвэл бусад халдвараас бараг ялгаагүй менингоэнцефалит. Бүсэлхий нурууны хатгалттай - өндөр агуулгатайтархи нугасны шингэн дэх эсүүд (плеоцитоз) 1 мл-д хэдэн мянга хүртэл, нейтрофилууд лимфоцитуудаас давамгайлж, уураг ихтэй, гадагшаа урсах үед шингэн нь ногоон өнгийн ширхэгтэй үүлэрхэг байдаг. Урьдчилан таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг.

Pseudomonas aeruginosa халдварын бусад илрэлүүд нь эндокардит (зүрх судасны тогтолцооны гэмтэл), артрит, синусит, урд талын синусит, синусит, эцэст нь сепсис - олон эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг ерөнхий Pseudomonas aeruginosa халдвар юм.

Дээрх зүйлийг нэгтгэн дүгнэж үзвэл бид онцлон тэмдэглэж болно чухал шинж чанаруудПсевдомоназын халдвар:
- Цочмог тохиолдолд өндөр давтамжтайолон тооны P. aeruginosa-ийн өндөр эсэргүүцэлтэй холбоотой сөрөг үр дагавар бактерийн эсрэг эмүүд, энэ нь эмчилгээнд хүндрэл учруулж, цаг хугацаа алдахад хүргэдэг.
- Сунгах хандлагатай ба архаг явцтайурт хугацааны эмчилгээ шаарддаг янз бүрийн хүндийн давтамжтай дахилт бүхий халдварууд.

Pseudomonas aeruginosa халдварын оношлогоо

1) Эмнэлзүйн хувьд урьдчилсан онош тавихад хэцүү байдаг өвөрмөц шинж тэмдэгУчир нь
Псевдомоназын халдвар байхгүй. P. aeruginosa-тай холбоотой анхааруулах хүчин зүйлүүд нь бактерийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж байгаа ч үр дүнгүй байгаа хэдий ч халдварын явц удаан үргэлжилдэг, түүнчлэн халдварын илрэл ба халдварын хоорондын холбоо юм. эмнэлгийн манипуляциэмнэлгүүдэд, мэс заслын оролцоо, гэмтэл.

2) Эцсийн оношийг лабораторийн шинжилгээний дараа хийдэг. Удирдах арга
шинжилгээ - бактериологийн дараа бактериоскопи хийх. Судалгааны материал нь үүнээс хамаарч ямар ч байж болно эмнэлзүйн хэлбэр- хамар залгиурын салиа, ялгадасаас шээс, тархи нугасны шингэн, шархнаас ялгадас гарах. Бактерийн эсрэг судалгаа эхлэхээс өмнө материалыг цуглуулахыг зөвлөж байна. Материалыг тусгай тэжээллэг орчинд тарьж, флюресцент бүхий хөх-ногоон колони ургаж, дараа нь микроскопоор шалгана.

P. aeruginosa колони

Бактериоскопийн үед Pseudomonas aeruginosa

Ихэвчлэн өөр нэг судалгааг нэн даруй хийдэг - антибиограмм (зарим бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох).

Нэмэлт судалгааны арга ийлдэс судлалын судалгаа P. aeruginosa-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэх цусыг ихэвчлэн ретроспектив байдлаар хэрэглэдэг (өөрөөр хэлбэл халдварыг баталгаажуулах).
Эмнэлзүйн ерөнхий аргууд (шээсний шинжилгээ, цусны шинжилгээ, биохими гэх мэт), багажийн судалгааны аргууд нь зөвхөн Pseudomonas aeruginosa халдварын эмнэлзүйн хэлбэрийг оношлоход тусалдаг.

Псевдомоназын халдварын эмчилгээ

1) Профайлын дагуу аливаа эмнэлэгт халдварын хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийн тулд зохион байгуулалтын болон ердийн арга хэмжээг багасгасан. Хордлогын бүх хугацаанд орондоо амрах.

2) Эмийн эмчилгээ.
Этиотроп эмчилгээ нь Pseudomonas aeruginosa халдварын хувьд нэлээд төвөгтэй байдаг.
P. aeruginosa-ийн антибиотикт тэсвэртэй омгийн илрэлийн давтамж өндөр байна. Гэсэн хэдий ч энэ бүлэгт Pseudomonas aeruginosa-ийн халдварын үр нөлөөг хадгалсан бактерийн эсрэг эмийн тодорхой бүлэг эсвэл тэдгээрийн бие даасан төлөөлөгчид байдаг. Үүнд зарим цефалоспорин (цефтазидим, цефепим), карбапенем (имипинем, карбапинем), орчин үеийн аминогликозид (амикацин), фторхинолон (ципрофлоксацин) зэрэг орно. P. aeruginosa нь тетрациклинд тэсвэртэй, фторхинолонуудад (левофлоксацин болон бусад) тэсвэртэй болох нь батлагдсан.

Үүнээс хамааран патогенетик эмчилгээ ба хам шинжийн эмчилгээг тогтооно эмнэлзүйн илрэлПсевдомоназын халдвар.

Pseudomonas aeruginosa халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Үндсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээДархлалын хомсдолоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бууруулсан байна ( цаг тухайд нь эмчилгээархаг өвчин, архаг халдвар), урьдчилан сэргийлэх ханиад. Эцэг эх нь заримдаа буруутай байдаг хүүхдүүдэд халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх (нялх хүүхдийн эрүүл мэндийг дэмжих, хоол тэжээл, усны хэрэглээг хянах, задгай усанд сэлэх). Эмнэлэгт халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх нь ихэвчлэн зөвхөн эмнэлгийн ажилтнуудаас хамаардаг.

Халдварт өвчний эмч Н.И.Быкова

22.11.2010, 17:13

Миний 1 нас 1 сартай хүүхдийн хоолойн түрхэцэнд Pseudomonas aeruginosa болон Staphylococcus aureus байгаа бөгөөд одоо их хэмжээний өсөлттэй, цус нь тохиромжтой, шээс нь ч гэсэн, цорын ганц илрэл нь сул ягаан хоолой, түүн дээр бүрхэгдсэн байдаг, шинж тэмдэг нь бид авах үед л гарч ирдэг. өвчтэй - хоолой удаан хугацаанд арилдаггүй, хамар гоожиж байна,( ЛАРЕНГОТОНСИЛИТИЙН ИЛЧИЛГЭЭ) Би хөхний сүүг шинжилгээнд өгсөн; үүнд стафилум, алт, 1 мл-д 250 гаруй кфу, Pseudomonas aeruginosa 60 cfu агуулсан. 1 мл тутамд хөхний толгойн гүнд идээт мастит илрээгүй хагарал t,k, Би төрснөөс хойш хөхөө хөхөөгүй, саасан сүү өгсөн, Pseudomonas aeruginosa tsifran бактериофаг, хлорофиллиптэд мэдрэмтгий гэж эмчлүүлсэн, манай эмч нар энэ микрофлороос ийм хүүхдийг хэзээ ч тодорхойлж байгаагүй, сүү өгөхгүй гэж хэлсэн - би өгөхгүй битгий өг, хүүхэд уйлаад л асууна, би бактериофаг, хлорофилл, тос, виферон-1 лаа, эдас-150 дусал, линекс, кварцаар эмчилсэн, гэхдээ т рхэцэнд байсан болохоор яах ёстой вэ? бид дараа нь хийх үү?

23.11.2010, 10:26

Хүүхэд ARVI-д өртөмтгий, 6-р сараас хойш бид сар бүр 2-3 долоо хоног завсарлагатай өвдөж, бүх зүйл дугуй хэлбэртэй, цус, шээс нь хэвийн байдаг - нислэгийн үеэр ч хоолой нь үргэлж сул улаан ягаан өнгөтэй байдаг. цагаан өнгийн бүрхүүл, төрснөөс хойш тунгалагийн зангилаа томорч, өвчүүний яс жигд бус хэлбэртэй доошоо сунадаг - рахит биш, яг үүнтэй адил хавирганы торөвөөгийнд аав, аав, аавах, хүүхэд 1 нас 1 сартай, 3850 гр 51 см төрсөн - 39 долоо хоногтой кесар хагалгаагаар хагалгаа хийлгэсэн, 6-р сар хүртэл өвдөөгүй - 5-р сард тэд DPT хийлгэж, дархлаа суларсан, хамраас нус гоожиж, халдвар нь ихэвчлэн ахаас авчирдаг. (лимфийн, астматик, харшилтай) бид тэр даруйд нь барьж аваад, чих хамар хоолойн арчдасыг хоолойноос томилогдсон, энэ нь стафил, алт, бага хэмжээний Pseudomonas aeruginosa агуулдаг, тэд хөхний сүүг хандивласан - стаф, алт, 1 тутамд 250 cfu-аас дээш. мл ба Pseudomonas aeruginosa 60 cfu 1 мл, тэд хөхөөр хооллохыг хориглосон, намайг гентомицин, ципрофлоксацинаар эмчилсэн - тэдэнд мэдрэмтгий байдал, хлорофиллиптийн спирт, тос, Linex бактериофаг, би одоохондоо сүү өгөхгүй байна, бактериофаг, хлорекс, кварфиллиз, тэд дахин шинжилгээ өгсөн ба Pseudomonas aeruginosa, aureus-ийн стафилококк их хэмжээгээр өссөн, би сүү өгдөггүй, одоо манай хүүхэд болон том ах ахиад ARVI-тай, ципрофлоксацин, гентомицин, амикацин зэрэгт мэдрэмтгий болсон, манай эмч ийм халдвартай хүүхдүүдтэй таарч байгаагүй. , юу хийхээ мэдэхгүй байна, хүүхэд уйлж, хөхний сүү асууж байна, бид вакцинд хамрагдаж чадахгүй, баас нь өдөрт 1-3 удаа хэвийн, баас үүсдэг, бүх зүйл шингэдэг, нислэгийн өмнө ч гэсэн бусад шинжилгээнүүд. , би юу хийх хэрэгтэй вэ?

23.11.2010, 11:01

юу хийх вэ?
Та орос хэлийг сайн ойлгодог уу? Утга учиргүй шинжилгээ хийж, юу, яагаад эмчилж байгаагаа ойлгодоггүй бичиг үсэггүй эмчийг илүү чадварлаг эмчээр сольж болохгүй. Ахмад хүн цэцэрлэгээс вирус авчирч, багадаа халдварлах нөхцөл байдал дэндүү улиг болсон тул би үүнийг ярихыг ч хүсэхгүй байна. Нэг жилээс дээш настай хүүхдийг хөхүүлэх шаардлагагүй ч та хөхөөр хооллож болно.

24.11.2010, 09:23

хүүхэд 1 нас 1 сартай төрсөн 3850 51 см хөхөөр хооллох, 6-р сард ARVI-ээр өвчилсөн байнгын гоожиж хамарҮүний дараа тэд сар бүр амьсгалын замын цочмог халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар авч эхэлсэн, хоолой нь сул, ягаан өнгөтэй, заримдаа бүрээстэй, цусаа хандивладаг - цусны улаан эс 3.94-аас 10-12 градус, гемоглобин 119, лейкоцитууд 6.3-аас дээш байна. 10-аас 9 градус, эсинофил 1, нейтрофил саваа 2, сегмент 34, лимфоцит 59, моноцит 4, ESR5, шээс, гэхдээ бүх зүйл хэвийн, чих хамар хоолойн эмч хоолойд стафиль алтны т рхэц тогтоосон. болон Pseudomonas aeruginosa бага зэрэг, бид хөхний сүүг хандивласан - Staf.gold.1 мл-д 250 кофу илүү, 1 мл-д Pseudomonas aeruginosa 60 cfu, тэд намайг хөхний сүүг эмчлэхгүй гэж хэлсэн, би ципрофлоксацин, бактериофаг, хлорофиллипт эмчилсэн. , line xom, child-кварц, linex, chlorophyllipt oil, bacteriophage, edas 150 дусал, эмчилгээний дараа тэд Pseudomonas aeruginosa-г хоолой, алтаар туршиж үзсэн. стафил. Хүүхдийн залгиур том томорсон, сүү нь маш бага дан ургалттай, сүү өгөхгүй гэж хэлдэг, амикацин, гентомицин ууж байсан, бактериофаг, линекс, кварц, хүүхэд сүү асууж, уйлж байна, баас нь бүхэлдээ шингэцтэй, өнгө нь хэвийн, өтгөн тууштай, хоолой өвдөхөөс бусад тохиолдолд өдөрт 1-2 удаа баас гардаг. Ягаан өнгөмөн хамраа татахад юу ч төвөг учруулахгүй, чих хамар хоолойн эмч нар аденоид байхгүй, харшил биш гэж хэлсэн, ийм хүчтэй антибиотик, ялангуяа гентамицин, сонсголд нөлөөлдөг тул хөхний сүү өгч болох уу? температур байхгүй, вакцин хийлгэж болох уу? Хүүхэд төрсөн цагаасаа эхлэн лимфийн судастай байдаг - аав, миний том ах.

24.11.2010, 09:26

Эмч солих. Чинийх бол төөрөгдөл, зөөлрүүлж хэлбэл.
Та вакцин хийлгэж болно.

24.11.2010, 09:29

өөрөөр хэлбэл анхаарал хандуулахгүй байх, түүнийг зовоохгүй байх, эс тэгвээс бид Иммунал, Элкар гэх мэтийг аль хэдийн бичсэн байдаг, хамгийн чухал нь бид хөхний сүү өгч чадах уу, үгүй ​​юу?

24.11.2010, 09:40

Маш их баярлалаа

24.11.2010, 16:23

хүүхэд төрснөөс хойш хөхөө аваагүй, маш их сүү байдаг том хөхзүгээр л том хөхтэй, одоо бид 1 нас 1 сартай. Цаашид ялгарсан сүүгээр хооллох нь зүйтэй болов уу, ялангуяа сүүнээс стафилококк илэрсэн бөгөөд аль хэдийн эмчилсэн бол

24.11.2010, 16:40

Хүүхэд нэг жил сартай юу? Түүнд яагаад ялгаруулсан сүү хэрэгтэй байна вэ? Түүнийг "насанд хүрэгчдийн" хоол идээрэй. Сүү дэх стафилококк нь сүүнээс татгалзах шалтгаан биш юм.

24.11.2010, 18:48

тэгээд сүү гуйвал сүү өгөөд байтал тэр өвдөөгүй, эмч стафилококктой юм өгөхгүй гэж хэлээд бид 2 тэр дороо манай том ахаас хамаг ханиад тусаад эхэлсэн, магадгүй би ойлгохгүй байна. Гэхдээ миний бүх эсрэгбиемүүд сүүнд хадгалагддаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн дархлааг сайжруулдаг гэж хэлдэг бөгөөд тэр бүх хоолыг иддэг боловч асууж, уйлж, хөхний шахуурга авч, цээжиндээ ордог.

24.11.2010, 19:13

За, тэр асуувал мэдээж чадна.

25.11.2010, 10:02

1 нас 1 сартай хүүхэд сар бүр 6 сараас хойш байнга өвддөг, одоо ахиад өвдсөн, 12 настай ах нь халдвар авсан, хавьтах нь үгүйсгэх аргагүй, цус, бүх шинжилгээ хэвийн, элэг бага зэрэг томорсон - бид биохимийн шинжилгээнд цусаа хандивлах болно, одоо хоолой улаан, хамар гоожиж байна, эмч Элкор, Иммунал, Рибомунил эмийг зааж өгсөн, энэ бүгдийг нялх хүүхдэд өгөх нь зүйтэй болов уу?, биеийн эсэргүүцлийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

25.11.2010, 10:10

Ах нь байнга өвддөг, харшилтай, дунд зэргийн астматай, лимфийн, байнгын ханиадтай, тэд чадах бүхнээ хийж, бүх шинжилгээг өгч, хүүхдийн хүрээлэнд очсон, гэхдээ ямар ч нэмэргүй, иммуноглобулин хэвийн, зөвхөн харшлыг хариуцдаг иммуноглобулин 10 дахин ихэссэн, бид онкологи биш тунгалгийн булчирхайгаас хатгуулсан, цус хэвийн, зөвхөн эсинофилл үргэлж үсэрч,

26.11.2010, 18:54

тэнэг асуултанд уучлаарай миний хүүхэд 1 нас 1 сартай, бид өдөрт ихэвчлэн 3-4 удаа алхдаг, заримдаа 2, 3850 төрсөн 51 см одоо 11 кг 120 гр, 79 см жинтэй, манай хүүхдийн эмч энэ муу, дисбактериоз гэх мэт капрограмм авах шаардлагатай боловч хүүхэд хөгжилтэй, идэвхтэй, хэвийн мэдрэмжтэй, арьс хэвийн, диатез, харшил байхгүй, өтгөн ялгадас үүссэн, шингэцтэй эсвэл өтгөн, өтгөн, өтгөн будаа.салс байхгүй, цус болон бусад хольцгүй, хүүхдийн эмч хэлэхдээ бидний элэг 0.4 мм-ээр томорсон, үүнээс болж тэр Elkar, Enterosgel, Galstena, Immunal, Viferon 1 бичсэн. Гэхдээ би юу болохыг ойлгохгүй байна. Эдгээр эмүүд нь ерөөсөө, би өөрөө эм зүйч бөгөөд би утгыг нь ойлгохгүй байна.Тэгээд тэр бас биднийг тураалтай гэж хэлсэн, тэр зөв үү? тодруулна уу - ялангуяа миний мэдэж байгаагаар Элкар бол хуурамч хүн. плацебо, Виферон нь тийм ч халуун биш юм.

26.11.2010, 19:17

Бүх сэдвүүд нэг хүүхдийн тухай байдаг тул тэдгээрийг нэгтгэсэн.

26.11.2010, 20:50

Хүн шиг бичнэ үү: том үсгээр, таслалын дараа хоосон зай тавина. Унших боломжгүй.

27.11.2010, 09:47

Хүүхэд 1 нас 1 сартай.3850гр 51см төрсөн.Одоо 79см 11кг 120гр жинтэй.Эмч бидний насны жин бага гэж хэлдэг.Мөн бид өдөрт ихэвчлэн 3-4 удаа бие засдаг юмуу баас юмуу өтгөн хутгуур.Баасны хэлтэрхий нь шингэсэн, цус, салиа байхгүй.Арьс хэвийн, харшил байхгүй, диатез байхгүй.Бид хүн бүрийг нас, хөхний сүүгээр нь хооллодог.Хүүхдийн эмч үүнийг хэлдэг. түүний насны хувьд хэвийн биш - тэр каппрограмм авах шаардлагатай, дисбактериоз, өт хорхой, бактери гэх мэт ... Элэг нь бага зэрэг томорсон, 0.4 мм. Одоо бид ARVI-тай, эдгэрсэн үед бид цусаа өгөх болно. биохими.Бидэнд Elkar,Hilak Forte,Galstena,Viferon 1 лаа,Enterosgel,Immunal гэсэн эм бичиж өгсөн.Би өөрөө эм зүйч бөгөөд энэ олон эм нь хэрэггүй гэдгийг мэднэ.Эдгээр эмүүд утга учиртай бол бидний насан дээр элэг томрох боломжтой юу? (Миний ээж байсан гепатит А,ахүүхэд нярайн шарлалт удаан хугацаагаар байсан), үгүй ​​бол ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ? Жин нь бидний насны хувьд хэвийн үү? Үгүй бол тэд биднийг хоол боловсруулах эрхтний эмнэлэгт хэвтүүлэхийг хүсч байна. Хүүхэд идэвхтэй, хөгжилтэй, арьс нь цэвэрхэн, хуурай биш.Одоо, үүнтэй холбоотойгоор улаан хоолой суларч, хамар гоожиж байна.Нэг бол алтан стафилококк, эсвэл Pseudomonas aeruginosa, эсвэл эхийн сүүг буруутгаж байна.Шууд утгаараа ээжүүд та нар бүгдийг иддэг, та өөрөө Бүгд өвчтэй, 38-тай хүүхэд төрүүлсэн, хэн нь, хүүхдүүд чинь бүгд ялзарсан нь тодорхойгүй, биднээс юм нэхсээр л байна” гээд дархлааны нарийвчилсан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай гэсэн. Энэ бүхэн зайлшгүй шаардлагатай юу?Тэгээд орон нутгийн эмч нар яагаад хүүхдийг төрсөн цагаас нь эхлэн эмээр хооллохыг хичээдэг вэ?

Хөхөөр хооллох нь шинэ төрсөн хүүхдийг хооллох байгалийн үйл явц юм. Хүүхдийн хэвийн өсөлт хөгжилтөд шаардлагатай бүх зүйлийг агуулсан шидэт коктейль бол эхийн сүү юм. хөхний сүүвитамин, микроэлементүүдээс бүрддэг; ашигтай бодисууд, гормон, фермент, иммуноглобулин гэх мэт. Тиймээс нялх хүүхдийн хувьд эхийн сүү нь ундаа, хоол хүнс, эм тариа, тайвшруулах үйлчилгээтэй, ойр дотны хүнтэйгээ ойр дотно харилцаатай байдаг. Дүрмээр бол хөхөөр хооллодог хүүхэд илүү сайн жин авч, эрүүл саруул өсч, янз бүрийн халдвар, вируст тэсвэртэй байдаг.

Гэхдээ хүүхэд байх нь тохиолддог урт хугацаатэрээр дур булаам, унтдаг, муу иддэг, бага жинтэй эсвэл огт жин нэмдэггүй, ходоод гэдэсний өвчинд нэрвэгддэг. Дараа нь эх нь хүүхдийнхээ өвчний шалтгааныг ойлгохыг хичээж, сүүнд нь ямар нэг зүйл буруу байна гэсэн дүгнэлтэд хүрдэг. Хөхний сүүний шинжилгээ нь бүх i-г арилгахад тусална.

Хэзээ үнэхээр шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ, үүнийг хэрхэн тайлах вэ, хөхүүл эхэд хэр хэрэгтэй вэ? Эдгээр бүх асуултууд нэлээд хамааралтай болсон Сүүлийн үед.

Хөхний сүүний шинжилгээ: энэ юу вэ, яаж авах вэ

Хөхний сүүний шинжилгээ нь эхийн сүүний лабораторийн судалгаа бөгөөд эхийн (мастит үүсэх замаар) болон нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм.

Шинжилгээ хийхийн тулд бага хэмжээний сүү цуглуулах хэрэгтэй - хөх бүрээс 10-15 мл тусдаа ариутгасан саванд хийнэ. Сүүгээ саахаасаа өмнө гар, хөхөө савангаар сайтар угааж, ариутгасан даавуугаар хатаана. Эхний 5 мл шингэнийг асгаж, зөвхөн дараагийн хэсгийг нь саванд эсвэл туршилтын хоолойд цуглуулна. Үр дүн нь өөр байж болох тул сав бүр нь энэ сүүг аль хөхөөс авсан болохыг зааж өгдөг - баруун эсвэл зүүн. Цуглуулсан материалтай савыг хоёроос гурван цагийн дараа лабораторид аваачна.

Лабораторид дээж бүрийг тусгай тэжээллэг орчинд 3-5 хоногийн турш байрлуулна. Энэ хугацаанд янз бүрийн микробын колони үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн тоо нь үр дүнд шууд нөлөөлдөг. Лабораторийн туслах нь тэдний тоог тоолж, янз бүрийн антибиотик, бактериофагийн эсэргүүцлийг шалгадаг. Лабораторийн үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч шинжилгээг тайлбарлаж, шаардлагатай бол хөхүүл эх, хөхүүл хүүхдэд эмчилгээг сонгоно.

Код тайлах

Хөхний сүүний шинжилгээний үр дүнгийн маягтыг янз бүрийн микробын жагсаалт бүхий хүснэгт хэлбэрээр өгсөн бөгөөд тэдгээрийн эсрэгээр тэдгээрийн тоо, эсэргүүцлийн зэрэг болно. эм.

Ер нь эрүүл эх хүн бүрийн арьс бичил биетээр дүүрдэг. Одоо байгаа бүх олон янз байдлаас гурвыг нь ялгаж салгаж болно. том бүлгүүд: хор хөнөөлгүй, оппортунист, эмгэг төрүүлэгч. Эхнийх нь энтерококк ба эпидермисийн стафилококк юм. Стрептококк нь оппортунист эмгэг төрүүлэгчид гэж тооцогддог. Бүх төлөөлөгчдийн дунд эмгэг төрүүлэгч микрофлордараахь зүйлд онцгой анхаарал хандуулдаг.

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• коли;
• Клебсиелла;
• Candida мөөг.

Энэ жагсаалтаас хамгийн аюултай нь алтан стафилококк юм. Энэ нь ходоод гэдэсний замын эмгэгийг өдөөдөг (бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх), арьсанд (идээт үрэвсэл, идээт үрэвсэл, идээт мастит гарч ирдэг) болон салст бүрхэвчинд (хоолой өвдөх, гялтангийн үрэвсэл, чихний үрэвсэл, синусит үүсдэг).

Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Candida мөөг нь эх, нялх хүүхдийн нам гүм амьдралд маш их бэрхшээлийг авчирдаг. Эдгээр бүх микробууд нь лактоз, фруктоз, сахарозыг исгэх чадвартай бөгөөд үүний үр дүнд асар их хэмжээний хий үүсдэг. Тиймээс ийм эзэд эмгэг төрүүлэгч ургамалколик болон хэвлийгээр өвдөх.

Бидний харж байгаагаар эдгээр эмгэг төрүүлэгчид үүсгэж болно өндөр температур, цээжинд таагүй мэдрэмж, өвдөлт, ходоод гэдэсний хямрал, үрэвсэл арьсболон салст бүрхэвч. Ихэнхдээ нялх хүүхдийн сул дорой байдал нь хөхөө хөхөхөөс татгалзах, сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл дагалддаг.

Дээрх шинж тэмдгүүдийн бүх буюу ихэнх нь олон тооны бичил биетний колони (250 МОУ/мл-ээс дээш) дагалдаж байвал эмчилгээг хөхөөр хооллохоос татгалзахгүйгээр заавал хийх ёстой. Энэ хүнд хэцүү үед эхийн сүү нь халдвартай тэмцэх тусгай эсрэгбиемүүдийг агуулдаг тул хүүхэд өвчнийг даван туулахад илүү хялбар байдаг. Хөхөөр хооллох боломжгүй тохиолдолд үл хамаарах зүйл бол эхийн цэвэршилттэй мастит юм.

Дүрмээр бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр халдвар авсан тохиолдолд (ялангуяа алтан стафилококк) хүүхдүүдэд бифидобактери эсвэл лактобацилли хийх эмчилгээг тогтоодог. Сүүлийн үед эмч нар ихэвчлэн бактериофаг, ургамлын гаралтай антисептикийг хортой бичил биетний эсрэг тэмцэлд ашигладаг. Хэрэв антибиотик эмчилгээ шаардлагатай бол эхийн сүү нь иммуноглобулин ба эсрэгбие агуулсан хамгаалалтын бодис агуулдаг тул хөхөөр хооллоход тохирсон эмийг сонгоно. Тиймээс эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд халдлагад өртсөн ч гэсэн эхийн сүү нь хор хөнөөлөөс илүү ашиг тустай байдаг.

Дүгнэж хэлье

Дээр дурдсан үндэслэлээр хөхний сүүний шинжилгээг заавал хийх шаардлагагүй. Хэдийгээр ийм судалгаа нь хөхүүл эхчүүдийн дунд нэлээд түгээмэл болсон ч үүнийг зөвхөн дараах тохиолдолд л хийх ёстой.

• хөхүүл эмэгтэйн хөхний асуудал (мастит үүсэх);
• нялх хүүхдийн хоол боловсруулах замын удаан хугацааны эмгэг (салс ба / эсвэл цустай холилдсон суулгалт, хар ногоон ялгадас);
• жин нэмэхгүй, жин хасахгүй.

Хэрэв хөхүүл эх, хүүхдийн бүх зүйл хэвийн байвал (хоёул эрүүл, сайхан сэтгэлтэйба сайн сайхан байдал), дараа нь хөхний сүүний шинжилгээ нь тохиромжгүй бөгөөд эхийн хувьд шаардлагагүй түгшүүрийн шалтгаан болдог.

Хөхний сүүнд хийсэн шинжилгээний үр дүнд ямар бичил биетэн, ямар хэмжээгээр, эмэнд хэр тэсвэртэй болохыг харуулдаг. Тайлбарыг эмч нар хийдэг бөгөөд шаардлагатай бол шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оновчтой эмчилгээг тогтооно.

Мэдээжийн хэрэг, хөхний сүүний шинжилгээ хийх шаардлагатай нөхцөл байдлаас зайлсхийх нь дээр. Үүнийг хийхийн тулд сувилахуйн ээж санаж байх хэрэгтэй зөв хооллолт, чихэр, гурил, цөцгийн тосыг хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх, эрүүл ахуйг сахих, боломжтой бол тослох газрын тосны уусмалЭмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хурдан үрждэг ан цав үүсэхээс зайлсхийхийн тулд (А ба Е витаминууд) хөхний толгой, ареола хэсэг.

Хамгийн гол нь хөхөөр хооллохоо бүү зогсоо, учир нь эхийн сүү хамгийн их байдаг хамгийн сайн эмямар ч нөхцөлд нялх хүүхдэд зориулсан.

Ялангуяа - Валентина Бережная

Харамсалтай нь, заримдаа үнэ цэнэтэй эхийн сүү ... өвдөж болно. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бактери нь эхийн сүүнд гаднаас орох үед тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, хөхөөр хооллохын ашиг тус нь эргэлзээтэй байдаг ч ихэнх тохиолдолд эмч нар үргэлжлүүлэн хөхүүлэхийг зөвлөж байна.

Эхийн сүүнд агуулагдах иммуноглобулин нь хүүхдийн хөгжилд сайнаар нөлөөлж, халдварын эсэргүүцлийг бий болгож, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгодог. Нэг талаас эхийн сүү нь хүүхдийн ходоод гэдэсний замыг ашигтай бичил биетээр колоничлоход хувь нэмэр оруулж, нөгөө талаас нөхөн үржихээс сэргийлдэг. эмгэг төрүүлэгч бактери. Тиймээс эхийн сүүгээр хооллож байгаа хүүхдүүд зөвхөн гэдэсний халдварт өвчин төдийгүй амьсгалын замын цочмог халдварт өвчин тусах нь бага байдаг.

Хөхөөр хооллох нь сайн нөлөө үзүүлдэг сэтгэл зүйн байдалболон эхийн эрүүл мэнд, мастит үүсэхээс сэргийлж, үүсэх эрсдлийг бууруулдаг онкологийн өвчинхөхний булчирхай, өндгөвч.

Үүнийг санацгаая бид ярьж байнаэрүүл эмэгтэйн хэвийн сүүний тухай. Гэхдээ эхийн сүүнд бичил биетэн илэрсэн тохиолдолд эмч хүүхдээ хөхөөр хооллох боломжтой эсэхийг шийдэх ёстой.

Хөхний сүүнд илэрч болох нянгийн дотроос хоргүй (энтерококк, эпидермисийн стафилококк бага хэмжээгээр) болон эхийн сүүнд байх ёсгүй эмгэг төрүүлэгч бактери (алт стафилококк, цус задралд хүргэдэг Escherichia coli, Klebsiella, Candida мөөгөнцөр болон бусад) байдаг.

Микробиологийн үргүйдэл шалгахын тулд сувилахуйн эмэгтэйчүүд үүнийг авдаг бактериологийн өсгөвөр. Илэрхийлэхийн өмнө гараа савантай усаар сайтар угааж, дараа нь цэвэр алчуураар хатаана. Сүүний эхний хэсэг буюу ойролцоогоор 5-10 мл-ийг ариутгасан хоолойгоор гадагшлуулна. Тарилгын хувьд дараагийн 5-10 мл-ийг хөхний булчирхай бүрээс тусдаа хоолойд хийнэ. Шинжилгээний үр дүн нь долоо хоногийн дараа тодорхой болно: энэ нь тусгай орчинд бактери үржихэд хэр хугацаа шаардагдах бөгөөд өөрөөр хэлбэл алдаа гарах боломжтой.

Екатерина Соловьева
Зөвлөхүүд - Юрий Копанев, Андрей Соколов
Анагаах ухаан-2000 холбооны эмч нар

Хэлэлцүүлэг

Би анхны хүүхдээ хөхүүлчихээд тэр надаас алтан стафилококк өвчнөөр өвчилж, хэдэн жилийн турш хоол боловсруулах болон харшилтай болсон. Хоёр дахь хүүхдээ хөхүүлэхдээ сүүний үргүйдэлд шинжилгээ хийсэн, мөн адил алтан стафилококк илэрсэн, би өөрийгөө болон хүүхдийг нэгэн зэрэг эмчлэх гэж оролдсон, үргэлжлүүлэн хооллосон, үр дүнд нь хүүхэд ногоон баастай, хооллосны дараа хашгирав. ... Би энэ хооллолтоос татгалзаж, хиймэл хооллолт руу шилжсэн, одоо бид тусдаа эмчлүүлж байгаа, хүүхэд хооллосны дараа тайван бус, өтгөн шар, өтгөн, би бүрэн эмчилгээ хийлгэж байна, учир нь ... Энэ халдварыг эмчлэхэд маш хэцүү байдаг. Үр дүн: хоёр хүүхэд, хоёулаа дисбактериозтой.

08/13/2008 10:21:25, Ольга

Staphylococcus aureus нь аюултай биш юм эрүүл хүүхэд, аль хэдийн 1.5 сартай. Мэдээжийн хэрэг, цочмог өвчин байхгүй бол та юу ч уух шаардлагагүй.

03.09.2003 00:14:51, Колобок

Би үүнийг аваагүй нь харамсалтай
ийм мэдлэгтэй эмч, Хэзээ
миний анхны хүүхэд klebsiella байсан, тэр намайг хөхүүлэхээ болих хүртэл зовж шаналж, тарчлаасан. Энэ нь миний сүүнд орсон байх. Одоо ч гэсэн надад байгаа эсэхийг мэдэхгүй ч хоёр дахь нь зовоогүй бололтой.

АНУ-д сүүний шинжилгээг зөвхөн хандивласан тохиолдолд л хийдэг.

"Сүүнд стафилококк илэрсэн шалтгаан нь төрөх эмнэлэгт халдвар авсан байж магадгүй юм. Энэ нь тодорхой шалтгааны улмаас (гэр бүлд хэн нэгэн өвдөж, ээж нь ямар нэгэн зүйл идсэн, хүүхдэд эм өгөх) хүртэл удаан хугацаанд гарч чадахгүй байв. Шинэ бүтээгдэхүүн) тэнцвэр алдагдаагүй. Үүнээс гадна эмэгтэй хүн төрөхөөс өмнө халдвар тээгч байж болно, ялангуяа хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай байсан." Энэ хэллэгийн утга нь ерөнхийдөө тодорхойгүй байна.

Хэрэв эмэгтэй хүн байвал бактерийн халдвар, энэ нь цусанд байх болно. Ийм тохиолдолд хооллолтыг тасалдуулах нь огт шаардлагагүй, эсвэл сийвэн дэх антибиотикийн эмчилгээний тунг тогтоох хүртэл.

"Эхийн сүүнд юу нь буруу вэ?" гэсэн нийтлэлд сэтгэгдэл үлдээгээрэй.

Гэр бүлд хүүхэд төрөх нь эцэг эхийн хувьд том аз жаргал юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хүүхэд өсгөхтэй холбоотой олон асуулт, санаа зовоосон асуудал гарч ирдэг. Эхэндээ хүүхэд, эх хоёр нэг бүтэн юм шиг санагддаг. Тэд хамтдаа маш их цагийг өнгөрөөдөг. Гэхдээ ээж нь ажлаасаа хэсэг хугацаанд гэрээсээ гарах шаардлагатай бол яах вэ?Хүүхдэд өвдөлтгүй байхын тулд олон эхчүүд хэзээ ажилдаа явах вэ гэж асуудаг. MEDSI клиник оношлогооны төвийн эмнэлгийн сэтгэл зүйч...

Мастит: хөхөөр хооллохыг хэрхэн яаж хадгалах вэ? Мастит бол хөхний эдийн үрэвсэл юм. Хөхөө хоослох нь лактостазтай адил тайвшралыг үүсгэдэггүй. Ихэвчлэн мастит нь буруу эмчилсэн лактостазын үргэлжлэл юм. Заримдаа mastitis-ийн шалтгаан нь хөхний хагарлаар дамжин халдварладаг. Цээж нь өвдөж эхэлдэг, биеийн температур нэмэгдэж, бөөнд нь эсрэг арьс улаан болж хувирдаг - маститын шинж тэмдгүүд нь лактостазтай маш төстэй байдаг. Гэхдээ үүний зэрэгцээ тэд илүү тод харагдаж байна ...

#ЗӨВЛӨГӨӨ АСУУ Бүлгийн гишүүний асуулт: "Ээж тань өвчтэй бол хөхөөр хооллох боломжтой юу?" Манай группээс эх хүн бүр хөхөөр хооллох, хүүхэд асрах талаар мэдээлэл авах боломжтой. “Бид эгчтэйгээ муудалцаад, зөвшилцөлд хүрч чадахгүй байна. Нөхцөл байдал дараах байдалтай байна: эх нь өвдөж, хүүхэд хөхөөр хооллодог бол яах вэ? Миний бодлоор эх хүн хүүхдээ хөхүүлэх нь гарцаагүй, өвчтэй байсан ч хөхөөр хооллох нь үүнээс зайлсхийхэд тусална ...

Хүүхдийг хооллох арга байхгүй бол хөхүүлэхийг хэрхэн яаж хадгалах вэ? Төрсний дараах эхний өдрүүдэд эх, хүүхэд хамт байхгүй, эсвэл эх нь хооллож чадахгүй байх тохиолдол байдаг. Энэ нь хүүхдийн ноцтой нөхцөл байдлаас шалтгаалж болно: дутуу төрөлт, эмгэг төрөлтэсвэл эмнэлгийн тусламж шаардлагатай бусад нөхцөл байдал. Хэрэв хүүхэд эмгэгийн улмаас хөхөө хөхөж чадахгүй бол түүнийг эхийн сүүгээр хооллох нь дээр. Заримдаа ээж нь ууж байгаа эмээсээ болоод хооллож чадахгүй...

Эрхэм хүндэт ээжүүд ээ, би та бүхэнтэй илүү их харилцаж, бодит тохиолдол, түүх ярьж, намайг илүү сайн ойлгох болно. Та уйдахгүйн тулд))) Нэр, огноо, зүгээр л түүх байхгүй. Өгүүллэг Энэ бяцхан охин идэх гэж оролдож байна. Тэр ээжийнхээ хөхийг хөхөж, хөхөж, хөхдөг ч хангалттай авдаггүй. Тэр дахин хөхүүлэхийг хүсч, дахин хөхөх, хөхөх, хөхөх. Ээж их сүүтэй, хөх нь сүүгээр хагарч байна. Хүүхэд цөхрөнгөө барж, сандарч, дахин хөхөж ... Эх нь баатарлагаар тэвчдэг: тэр хөхөө цагт 2-3 удаа түрхдэг ...

Сувилахуйн эхийн сүүний "шуурган шуурга" -ыг яаж даван туулах вэ? Төрсний дараа шууд болон эхний 2-3 хоногт хөхөнд ангир уургийг нь ялгаруулдаг. Энэ нь бага хэмжээгээр ялгардаг бөгөөд ээж нь үүнийг бараг мэдэрдэггүй. Дараа нь төрсний дараах 4 хоногийн 3-ны эцэс гэхэд хөхний хэмжээ нэмэгдэж, нягт болж, чангарч эхэлдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь сүү ирэх үйл явцын эхлэлийг харуулж байна. Тэд ихэвчлэн дагалддаг өвдөлт мэдрэмж, бага зэрэг өсөлторон нутгийн температур ...

Дотор нь хөх нь цэцэгт байцааны толгойтой төстэй бөгөөд баг цэцэг нь хөхний булчирхай, иш нь хөхний толгой дээр нийлдэг сүүний суваг юм. Хөхөө хоослохгүй бол сүү орж ирсээр л байдаг. Тиймээс сүү зогсонги байдал үүсдэг. Гаднаас нь харахад энэ нь хөх хавагнах, хатуурах мэт харагдаж болно. Өлссөн хүүхдийг түүнд хавсаргах эсвэл илэрхийлэх нь зайлшгүй юм. Хэрхэн шахах талаар сурцгаая. Үндсэн хөдөлгөөн нь ийм байх ёстой. Ав баруун гар, эрхий болон долоовор хуруу...

Хөхөөр хооллохоо хэзээ зогсоох ёстой вэ Орос болон гадаадад байгаа олон хүүхдийн эмч нар хүүхдийг эхийн сүүнээс татгалзах хүртэл хооллох ёстой гэж үздэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн амьдралын гурав дахь жилийн эцэс гэхэд тохиолддог. ДЭМБ хоёр нас хүртлээ хөхөөр хооллож, эх, нялх хүүхэд хүсвэл үргэлжлүүлэн хөхүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ байр суурийг ихэвчлэн дунджаас илүү хөхөөр хооллодог хүүхдүүд илүү сайн байдаг гэсэн статистик мэдээллээр баталдаг эрүүл энхТэгээд...

Бага зэрэг мэдээлэл: Би анхнаасаа л хөхүүлэхийн төлөө тэмцсэн. Гурав дахь өдөр л сүү ирсэн бөгөөд би хүүхдээ анх удаа хооллож чадаагүй. Угаас үлдсэн сүүгээ хөхний шахуургаар сааж (цахилгаантай байсан) ажлаасаа халагдсан хүмүүсийн сүү цуглуулах цэгт өгсөн (манай амаржих газар ийм тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байсан). Нөхөр маань биднийг гэрт хүргэж өгөхөд саасан сүүгээ өгөх хүн байгаагүй тул би хөлдөөхөөр шийдсэн. "Ирээдүйд хэрэг болно" гэж бодсон, миний зөв байсан, учир нь хоёрдугаар шат ...

Хөхөөр хооллох нь хувьслын сонголт бөгөөд цорын ганц сонголт юм сайн хооллолтнялх хүүхдэд зориулсан. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас үүнийг дор хаяж зургаан сар үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна, гэхдээ ОХУ-ын Засгийн газрын мэдээлснээр ОХУ-ын хүүхдүүдийн дөнгөж 41% нь хөхний сүүгээр хооллодог бол ДЭМБ-ын мэдээлснээр Европт энэ үзүүлэлт 23-98% байна. Хүүхэд эхийн сүүг хүлээн авахгүй байгаа шалтгаануудын нэг нь лонхонд түр шилжүүлэх явдал юм. Энгийн хөх нь хүүхдэд донтуулдаг - сүү авах механизм...

Маргааш сар болж байгаа ч гэсэн өнөөдөр бяцхан тайлан байна, маргааш нөхөр, том хоёр маань зул сарын баярт оролцож байгаа тул интернетэд суух зав гарахгүй. Сүүлийн өдрүүдСофия гэдсэндээ зовж байна. Түүнтэй хамт ээж, аавыг тарчлаадаг. Гэртээ ирснээс хойш жин нэмэх нь 875 гр, хэрэв төрснөөс хойш бол 750 гр байна. Бид эхийн сүүгээр хооллодог (хөхний + илэрхийлсэн). Бид усанд сэлэх, алхах дургүй (40 минутын дараа бид дотогшоо орохыг хүсдэг)

Миний хүү 1 нас 1 сартай. Би хөхүүлсээр байна. Би удахгүй хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй гэдгийг ойлгож байна, гэхдээ би үүнийг стрессгүйгээр яаж хийх вэ? Хүүхэд, хэрэв би түүнийг удаан хугацаанд хооллохгүй бол над дээр ирдэггүй, сэтгэл хөдлөм байдаг. Юу хийх вэ?

Гурав хүртэлх насны хүүхдийн хоолны дэглэм дэх сүүн бүтээгдэхүүн нь түүний бүрэн өсөлт, хөгжилд чухал ач холбогдолтой юм. Ээжийн сүү - илүү сайн хоолтөрсөн цагаас нь эхлэн хүүхдэд зориулсан. Гэсэн хэдий ч хөхөөр хооллох боломжгүй эсвэл эхийн сүү хангалтгүй тохиолдолд бусад сүүн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмд оруулах ёстой. Эцэг эхчүүд ямар сүүн бүтээгдэхүүнийг сонгохоос ирээдүйд бидний хүүхдийн эрүүл мэнд шууд хамаарна. VTsIOM-ийн судалгаагаар ихэнх эхчүүд итгэдэг ...

Хүүхдийг хөхүүлэх нь хэзээ эсрэг заалттай вэ? Саалийн үе шатнаас гадна хүүхдийг хөхнөөс нь салгах нь туйлын хүсээгүй тохиолдол байдаг бөгөөд үүнээс гадна түүний эрүүл мэнд, хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Хөхөөр хооллохоо болихоор шийдсэн бол дараах хүчин зүйлсэд анхаарлаа хандуулаарай: Хаврын эхэн үед гэсгээх үед хүүхдээ хөхнөөс нь бүү салга, учир нь энэ үед амьсгалын замын цочмог вируст халдварын тархалт ихэсдэг. халдвар, томуу эхэлдэг. Эхийн сүүгүй болсон хүүхэд илүү хүчтэй...

Эхийн сүүнд юу нь буруу вэ? Сүү дэх шахмал. Хөхөөр хооллох эм. Сувилахуйн эхийн эдгээр тосыг хэрэглэж болох эсэх нь тосолж буй гадаргуу нь хэр их байх, хэр олон удаа тослох шаардлагатай, ямар бэлтгэлээс хамаарна.

Би өөрийн туршлагаас харахад хөхүүл хүүхдэд колик, гэдэс дүүрэх нь эхийн хоолны дэглэмээс хамаардаг гэдгийг би бүрэн ойлгосон. Төрснөөс хойш энэ гурван сарын хугацаанд охин маань колик гэж юу байдгийг ч мэдэхгүй байсан. ttt Мөн бүх зүйл эхнээсээ зөв зохион байгуулагдаагүй байсан тул эхний хүүхэд ихэвчлэн колик өвчнөөр өвддөг.

Күүки бол миний сиам муур. Тэр харизматик учраас алдартай хүн. Харизма түүнийг гэрэл зураг, видеон дээр аль алинд нь гүйлгэж гаргадаг боловч амьдрал дээр энэ нь түүнийг хөлөөс нь бүрэн унагадаг. Тиймээс би түүнд илүү их анхаарал хандуулах ёстой гэж шийдсэн. Тэгээд эхлээд би Litter C-ийн талаар бүгдийг бичсэн, одоо бол Litter D-ийн ээлж. Бяцхан хөөрхөн жигнэмэг яах вэ? Күүки бол жирийн сиам муур биш. Түүний ээж нь Chrysanthe (Жиги)-ийн Бали Гислейн, харин түүний аав нь гайхамшигтай Zodiac Capri Happy Jungle*RU юм. Тиймээс тэр хэдий ч ...

Эхийн хөхнөөс шилжинэ тогтмол хоолны дэглэм? Эрт дээр үед хүүхдийг 2-3 нас хүртэл хөхүүлдэг байсан. Өнөөдөр энэ хандлага эргэн ирж байна. Хүүхдээ хөхний сүүнээс салгаж эхлэхээсээ өмнө хүүхэд үүнд бэлэн байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Дундаж статистик үзүүлэлтээс харахад хүүхдийн хөхөх хэрэгцээ 9 сараас 3.5 жил хүртэл буурдаг. Энэ үйл явц нь хувь хүн юм. Гэхдээ хэрэв та хүүхдээ хөхнөөс гаргахаар шийдсэн бол бүх зүйлийг аажмаар хийх хэрэгтэй. Эхлээд та өдөрт нэг удаа хооллохыг солих хэрэгтэй.

Тиймээс ХҮССЭНЭЭРЭЭ идээрэй (үгүй ээ, энэ нь шоколад биш нь ойлгомжтой, шар айргаар угааж, чипстэй зуушаар хооллодог - хэдийгээр ЭНЭ БҮХ БАЙХ БОЛОМЖТОЙ (!!!))... Эхийн сүүнд юу нь буруу вэ? Хэрэв ээж өвдвөл...

Сувилахуйн эхийн халдвар авах үед эмэгтэй хүн хөхний сүүнд бактери орох эсэх талаар санаа зовдог. Энэ тохиолдолд сүүний үргүйдлийн шинжилгээ тусалж чадах уу, үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ юу вэ?

Эхийн сүүг лабораторид шинжилж, нянгийн хэмжээг тогтоох боломжтой. Мөн ийм дүн шинжилгээ нь аль нь болохыг тодорхойлоход чиглэгддэг нянгийн эсрэг бодисуудСүүнээс өсгөвөрлөсөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бактериофагуудад мэдрэмтгий байдаг.

Шалтгаанууд

Хүүхэд төрсний дараа мастит ихэвчлэн үүсдэг тул хөхүүл эх хөхөө болгоомжтой байх хэрэгтэй

Яагаад шинжилгээ хийдэг вэ?

Судалгаа нь мастит гэх мэт төрсний дараах хүндрэлтэй эмэгтэйчүүдэд маш чухал юм. Эхний үе шатуудНэвчилтийн болон сероз хэлбэр гэж нэрлэгддэг энэ өвчин нь хурдан идээт хэлбэр болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хөхүүл эх, нялх хүүхдэд аюул учруулдаг.

Энэ хүндрэлийн гол үүсгэгч бодисууд нь стафилококк, энтеробактери, стрептококк, Pseudomonas aeruginosa болон бусад юм. Тэд ихэвчлэн олон тооны бактерийн эсрэг бодисуудад тэсвэртэй байдаг тул мастит үүсгэдэг бактерийг тодорхойлохын тулд бичил биетний эмчилгээний бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг олж мэдэх нь чухал юм.

Үргүйдэлд зориулсан сүүний өсгөвөр

Энэхүү шинжилгээг ашиглан хөхний сүүнд агуулагдах бичил биетэн, мөөгөнцөрийг тодорхойлж, тэдгээрийн хэмжээг тодорхойлдог. Томилохын өмнө сүүний шинжилгээ хийх нь чухал юм бактерийн эсрэг эмчилгээ, мөн эмчилгээ дууссаны дараа давтан хийхийг зөвлөж байна.

Сүүний үргүйдэлд зориулж өсгөвөрлөх нь түүний найрлага дахь аюултай бичил биетнийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай

Бэлтгэл

Өөр өөр сүү хөхний булчирхайтусад нь шинжилгээнд оруулсан. Үүнийг сүүг ариутгах эсэхийг шалгадаг лабораториор хангадаг ариутгасан саванд цуглуулах нь дээр.

Сүүний дээжийг гаргахын өмнө хөх, гараа савангаар угааж, дараа нь хөхний толгой орчмын хөхний булчирхайг хөвөн, спиртээр арчина (хөх тус бүрт тусдаа арчдас). Хөхнөөс авсан эхний 5-10 мл сүүг шинжилгээнд авдаггүй тул тусад нь ялгаж, хаях хэрэгтэй.

Дараа нь хөх тус бүрээс 5-10 мл сүүг ариутгасан хоёр саванд цуглуулж, таглааг нь таглаж, шошгон дээр нь зөвхөн эмэгтэйн овог нэр, төрсөн он сар өдрийг төдийгүй аль хөхөөс шинжилгээ авсан болохыг зааж өгнө.

Сүүгээ лабораторид илгээхээс өмнө гэртээ 24 цаг хүртэл хөргөгчинд хадгалж болно. Гэсэн хэдий ч сүүний дээжийн савыг сүүнээс хойш хоёр цагийн дотор лабораторид авчрах нь дээр.

Шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Хөхний сүүний үргүйдэлийг тодорхойлохын тулд өгсөн дээжийг тусгай тэжээллэг орчинд наасан байна. Тарьсан тэжээлийг инкубаторт хийж, бичил биетний колони үүсэхийг хүлээж байна. Эдгээр колониудыг тоолж, хөхний сүүнд агуулагдах нянгийн тоог тогтооно.

Колониудыг зөвхөн тоолно Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, колиболон эмгэг судлалын ургамлын бусад төлөөлөгчид. Сүүний бохирдол нь их хэмжээний бус, түүнчлэн их хэмжээний өсөлттэй байж болно - 250 CFU / мл-ээс их. Үр дүнгийн тайлбарыг эмнэлзүйн өгөгдлийг харгалзан эмч өгдөг.

Үхсэн сүүнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэхийг шинжилдэг.

Үргүйдэл үнэн зөв тогтоогдсон уу?

Хэдийгээр энэ дүн шинжилгээ нь маш их алдартай боловч зарчмууд нотолгоонд суурилсан анагаах ухаанхаргалзахгүйгээр их үнэ цэнэ байгааг харуулж байна эмнэлзүйн зурагтүүний үр дүн тийм биш. Энэ нь ихэвчлэн эмэгтэй, хүүхдэд антибиотик бичиж өгөх шалтгаан болдог нь муу зүйл бөгөөд үүнээс зайлсхийх боломжтой байв. Ер нь хөхний сүү нь эрүүл эмэгтэйчүүдэд ч агуулагддаг арьсны гадаргуу дээр ялгардаг тул ариутгагддаггүй. янз бүрийн төрөлмикроб Тэдний хөхний сүүнд орох нь гайхмаар зүйл биш юм. Тиймээс ийм үргүйдлийн сорилыг тайлсаны үндсэн дээр хөхүүл эхэд антибиотик бичиж өгөх боломжгүй юм.

Шинжилгээний үр дүн нь хөхүүл эхэд халдварын бусад шинж тэмдэг илэрвэл өвчин байгаа эсэхийг баталж чадна - хөхний улайлт, хөхний булчирхайд хүчтэй өвдөлт, өндөр температурбие. Бусад тохиолдолд хөхний сүүнд агуулагдах бактерийг тодорхойлох нь чухал шалгуур биш бөгөөд үүнийг хийх ёсгүй.

Стафилококк болон бусад бичил биетүүд олдвол яах вэ?

Хөхний сүүнд агуулагдах бичил биетүүд нь хүүхдэд дисбиоз үүсгэдэг гэж санаа зовох хэрэггүй юм. Хүүхдийн гэдэс доторх нянгийн харьцаа өөрчлөгдөх нь давсны хүчлийн нөлөөн дор ходоодонд устдаг микробыг хоол хүнсээр залгихтай ямар ч холбоогүй юм. Судалгаагаар хөхний сүүний бичил биетүүд хүүхдийн өтгөнд ордоггүй нь батлагдсан. Үүнээс гадна эхийн сүүнд агуулагддаг бүх бактериуд бас байдаг их хэмжээгээрхүүхдийг хүрээлж буй бусад объектууд дээр. Мөн хүүхдийг хамгаалахын тулд сүүнд агуулагдах бактерийг устгах гэж оролдох нь утгагүй юм.

Сүүнд нян илэрсэн тул хөхөөр хооллохыг тасалдуулах шаардлагагүй.Сүүтэй хамт хүүхэд эдгээр бактерийн эсрэг тусгай хүчин зүйлийг (эсрэгбиемийг оруулаад) хүлээн авдаг. Мөн сүүг сүүгээр хийдэг тул түүний доторх бичил биетүүд устаж үгүй ​​болохын тулд сүүг буцалгахыг зөвлөдөггүй эмэгтэй хөхбуцалгасны дараа энэ нь ихээхэн хэмжээний ашигтай шинж чанараа алддаг.

Тиймээс, хэрэв эхэд маститын шинж тэмдэг илрээгүй бол сүүнд бичил биетэн илэрсэн нь эмчилгээг томилох шалтгаан болохгүй. Мөн хүүхдүүдийг эмчлэх ёсгүй.