T4 чөлөөт даавар: шинжилгээ, норм, тайлбар. Хэрэв чөлөөт T4 хэвийн хэмжээнээс их байвал Т 4 даавар юу вэ

Тетраиодотиронин буюу T4 нь хүний ​​бамбай булчирхайгаар нийлэгждэг, биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг hubbub юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд түүний концентраци нь нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд нормоос хазайж болзошгүй бөгөөд энэ нь ноцтой анхааруулах дохио юм. Эрүүл мэндэд аюултай үр дагавраас зайлсхийхийн тулд хүн бүр T4 даавар ихсэх нь юу гэсэн үг болохыг, мөн үүнийг хэрхэн хэвийн байдалд оруулахаа мэддэг байх ёстой.

Тетраиодотиронины илүүдэл үүсэх гол шалтгаанууд

Эхлээд чөлөөт тироксины хэмжээ ихсэх нь юу гэсэн үг болохыг олж мэдье. -аас хазайсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй хэвийн үзүүлэлтүүдтухай ярьж байна ноцтой асуудлуудэрүүл мэндээрээ. Зарим ангиллын өвчтөнүүдэд энэ бодисын түвшин арай өндөр, заримд нь бага байдаг бөгөөд энэ нь үүнээс үүдэлтэй юм хувь хүний ​​онцлогбие.

Гэхдээ ихэвчлэн чөлөөт тироксин ихэсдэг бол энэ нь эвдрэлийг илтгэнэ Бамбай булчирхай. Хэрэв нөхцөл байдалд цаг тухайд нь хариу өгөхгүй бол эмгэг процессбусад дотоод эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж болно. Дараа нь асуудлаас ангижрах нь илүү хэцүү байх болно.

Тиймээс, хэрэв чөлөөт T4 даавар нэмэгдсэн бол энэ нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• хөгжил аутоиммун өвчин;
• иод, төмөр болон бусад эрдэс бодисын дутагдал;
• бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
• пролактин дааврын өсөлт хөхөөр хооллох;
• Халдварт өвчинянз бүрийн этиологи, хүндийн зэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв чөлөөт T4 нэмэгдэж, GGT хэвийн бол энэ нь дараахь үр дагавар байж болно.

• их хэмжээний шар буурцагны бүтээгдэхүүн агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• тааламжгүй удамшил;
• архаг ядаргаа;
• байнга ба хүнд стресс;
• кофе, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• архаг архидалт.

Нэмж дурдахад үнэ төлбөргүй T4-ийн өсөлтийн нэг шалтгаан нь байгаль орчны бохирдолтой орчинд амьдрах, мөн "хортой" аж ахуйн нэгжүүдэд ажиллах явдал байж болно. Жишээлбэл, бромыг бие махбодид системтэйгээр их хэмжээгээр нэвтрүүлэх үед бодисын концентраци маш их нэмэгдэж, улмаар хүн тиротоксикоз үүсэх магадлалтай.

Эмийн хэрэглээ, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд T4 нэмэгдсэн

Хэрэв дааврын эмчилгээний үед T4 даавар хэвийн TSH-ээр нэмэгддэг бол энэ нь ердийн үзэгдэл гэж хэлж болно. Мэдээжийн хэрэг үүнийг хэвийн гэж нэрлэж болохгүй, гэхдээ өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюултай гэж үзэж болохгүй.

Тиймээс өндөр үнэ төлбөргүй T4 нь эмчилгээний явцад дааврын эмчилгээний үр дагавар байж болно янз бүрийн эмгэгүүдбамбай булчирхай, түүнчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг буруугаар ашиглах. Гэхдээ бусад нь ч гэсэн эмЭнэ нь тетраиодтиронины түвшинд үсрэлт үүсгэж болзошгүй тул эмчилгээг зөвхөн эмчлэгч эмч хийж, хянаж байх ёстой.

Жирэмсэн эхчүүдэд T4

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чөлөөт T4 нэмэгддэг бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Хэрэв эхний гурван сард ийм хазайлт ажиглагдвал санаа зовох нь дэмий хоосон болно: энэ нь бие махбод дахь дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байгалийн бүрэн үзэгдэл юм. Эцсийн эцэст зөвхөн умай, өндгөвч, хөхний булчирхай нь эхийн хэвлийд шинэ амьдрал үүсэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. дотоод шүүрлийн систем, ялангуяа бамбай булчирхай. Ураг өсч томрох тусам тетраиодотиронины түвшин буурч, эцэст нь буурах болно сүүлийн саруудхамгийн бага болно.

Гэхдээ хэрэв T4 жирэмслэлтийн үед нэмэгддэг бол дараа нь, энэ нь тиротоксикозыг илтгэж болно - бамбай булчирхайгаар бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэл. Ийм хазайлт нь жирэмсэн эхчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог дааврын тэнцвэргүй байдал, гестоз болон бусад өвчний улмаас үүсдэг, учир нь энэ хугацаанд тэдний бие нь жирэмслэхээс өмнөх үеийнх шиг хамгаалалтгүй байдаг.

T4-ийн өсөлтийн шинж тэмдэг

Хэрэв T4 даавар нэмэгдсэн бол бие нь ийм хазайлтанд нэлээд огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг. Илүүдэл тетрайодотиронины шинж тэмдгүүд нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• гипергидроз ( хөлрөх нэмэгдсэн);
• ядрах, хүч чадал алдах;
• тосгуурын фибрилляци;
• хурдан зүрхний цохилт;
• дээд мөчдийн чичиргээ;
• гэнэт жин хасах.

Хэрэв чөлөөт T4 нэмэгдвэл өөх тосны ордуудын задрал нэмэгдэж, улмаар ялгарахад хүргэдэг илүүэнэ бодисын хэвийн хэмжээнээс илүү эрчим хүч. Үүний үр дагавар нь:

• зүрхний агшилтын эрч хүч нэмэгдэх;
• булчин болон мэдрэлийн цочрол нэмэгдсэн;
• бие махбод дахь хэвийн бодисын солилцоог зөрчих.

Хэрэв та ийм хазайлтанд цаг тухайд нь хариу өгөхгүй бол одоо байгаа асуудал шийдэгдэхгүй. Эсрэгээр, чөлөөт T4 нэмэгдсэн нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд ноцтой саад учруулж, улмаар ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Шинжилгээ хэзээ шаардлагатай вэ?

Хэрэв чөлөөт тироксин T4 нэмэгдсэн бол биохимийн цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай хүнд шинж тэмдэгтиротоксикоз. Амьсгал давчдах, хурдан судасны цохилт, цээжний өвдөлт дагалддаг хэм алдагдалын байнгын шалтгаангүй халдлага нь түгшүүрийн хонх бөгөөд эндокринологичтой холбоо тогтооход түлхэц өгөх ёстой.

Гэсэн хэдий ч зөвхөн биш төвлөрөл нэмэгдсэнтетраиодотиронин нь шинж тэмдэг юм биохимийн шинжилгээ. Доод түвшинЭнэ бодис нь анхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг, учир нь энэ нь бие махбод дахь бүх үйл явцад нөлөөлж, ноцтой гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар T4-ийг багасгах боломжтой юу?

Эмчилгээ ардын эмчилгээХэрэв гажиг үүсэх шалтгаан нь ямар нэгэн ноцтой эмгэгтэй холбоогүй бол үнэ төлбөргүй T4-ийн өсөлт сайн үр дүнг өгдөг. Хамгийн үр дүнтэй эмүүддараах декоциний юм.

Тэнцүү хувь хэмжээгээр хатаасан, сайн жижиглэсэн elecampane үндэс, strangula үндэслэг иш, rowan жимс, хус нахиа, Гэгээн Жонны цэцгийн өвсийг холих шаардлагатай. Бүх найрлагыг 1 саванд хийж, буцалж буй усаар хагас литрийн халуун саванд хийнэ. 2 цаг байлгаад дараа нь шүүж, өглөө, оройд 100 мл дусаахыг авна.

Тетраиодтиронины түвшин хэвийн хэмжээнд хүрэх хүртэл та эмийг уух хэрэгтэй. Гэхдээ хэрэв эмчилгээ нь тус болохгүй бол энэ нь өвчний шалтгаан нь илүү ноцтой бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай гэсэн үг юм.

Бамбай булчирхайн чухал үүрэг бол T3 (трийодтиронин) ба T4 (тетрайодтиронин, эсвэл тироксин) даавар үйлдвэрлэх явдал юм. Түүнээс гадна сүүлийнх нь чухал үзүүлэлт гэж тооцогддог хэвийн үйл ажиллагаадотоод шүүрлийн систем.

Энэ нь ямар төрлийн даавар вэ - чөлөөт тироксин: түүний бие дэх үйл ажиллагааны талаар, хэвийн утгууд, цусан дахь түүний түвшин нэмэгдэж, буурах шалтгааныг энэ нийтлэл дэх бидний тойм, видео бичлэгээс илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Бие дэх чөлөөт тироксины ач холбогдол: үйл ажиллагаа ба биологийн үүрэг

Бамбай булчирхай, ялангуяа тироксины хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг.

Энэ даавар нь дараахь үйл ажиллагаанд оролцдог.

• бодисын солилцоог идэвхжүүлэх;
• олныг хурдасгаж байна биохимийн процессууд- уургийн синтез; генетикийн материал, нүүрс ус шингээх, өөх тосны эдийг задлах;
• биеийн температурыг тогтмол байлгах;
• хүүхдийн өсөлт, сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийг хангах;
• эд эсийн нөхөн төлжилт;
• суурь бодисын солилцоог зохицуулах, зүрх, уушигны хяналт, хоол боловсруулах системболон тархи.

Чөлөөт ба нийт тироксин: ялгаа нь юу вэ?

Бамбай булчирхайн эсүүдээс үүсдэг тироксины ихэнх хэсэг нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог идэвхгүй байдалд байдаг. Тээвэрлэгч уургийг арилгахад гормон нь хувирдаг идэвхтэй хэлбэр, дээрх үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд бие махбод дахь энергийн солилцооны гол зохицуулагч юм.

Хэзээ бид ярьж байнаЧөлөөт тироксин - T4-ийн шинжилгээний талаар, энэ нь түүний уурагтай холбоогүй хэсгийн концентрацийг тодорхойлох гэсэн үг - ойролцоогоор 0.1%. Нийт тироксин нь гормоны идэвхтэй ба идэвхгүй фракцуудын агуулгыг үнэлдэг нийт утга юм.

Чөлөөт T4 лабораторид хэрхэн тодорхойлогддог вэ?

Чөлөөт тироксиныг тодорхойлох нь ихэнх лабораторид явагддаг. Шинжилгээний онцлогуудыг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 1: Чөлөөт тироксиныг тодорхойлох аргын талаархи өвчтөнд зориулсан мэдээлэл:

Хэрэв танд тироксины шинжилгээ өгсөн бол цусаа өгөхөөс өмнө шинжилгээнд бэлдэх хэрэгтэй. Энэ нь судлаачийн ажлыг ихээхэн хөнгөвчилж, лабораторийн алдааны эрсдлийг бууруулдаг.

Өвчтөний бэлтгэлд дараахь зүйлс орно.

• 1 сарын хугацаанд:
  1. цуцлах дааврын эмлевотироксин дээр үндэслэсэн (зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа);
  2. COC-ийг цуцлах (эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа);
  3. төлөвлөсөн зүйлээс татгалзах мэс заслын үйл ажиллагааболон рентген шинжилгээ (хэрэв хүн мэс засал хийлгэсэн бол үзлэгийг 2-3 сараар хойшлуулна).
• 2-3 хоногийн дотор:
  1. иодын бэлдмэлийг цуцлах;
  2. зарчмуудыг дагаж мөрдөх зөв хооллолт, өөх тосноос татгалзах шарсан хоол, түргэн хоол;
  3. стресстэй нөхцөл байдлыг багасгах;
  4. хүнд биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
  5. архи уухаас татгалзах.
• Өмнөх өдөр:
  1. хөнгөн оройн хоол 18-19 цагаас хэтрэхгүй;
  2. бүрэн унтах 8-9 цаг.
• Сургалтын өдөр:
  1. цэвэр шүүсэн уснаас бусад хоол, ундаанаас татгалзах - шинжилгээг зөвхөн хоосон ходоодонд хийдэг;
  2. цусны дээж авахаас 3-4 цагийн өмнө тамхи татахаа болих;
  3. тайван байдал, өөртөө итгэх итгэл.

Судалгаанд зориулсан заалтууд

Чөлөөт тироксины түвшинг тодорхойлохыг дараахь зорилгоор тогтооно.

1. Оношлогоо, эмчилгээний хяналт дотоод шүүрлийн өвчинБамбай булчирхай;
2. Төрөлхийн гипотиреодизмыг тодорхойлохын тулд бүх шинэ төрсөн хүүхдэд скрининг шинжилгээ хийх;
3. Эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл, жирэмсний эмгэгийн оношлогоо.

Бамбай булчирхайн (TG) эсийн зонхилох хэсэг нь T4 даавар (тироксин) ба T3 даавар (триодотиронин) үүсгэдэг бол өөр төрлийн эсүүд кальцитонин (кальцийн түвшинг зохицуулахад оролцдог) үүсгэдэг. T3 ба T4-ийн хэвийн хэмжээний нийлэгжилт нь биед хангалттай хэмжээний иодын агууламжтай, бамбай булчирхай хэвийн ажиллаж байх үед үүсдэг.

Тироксин гэж юу вэ

T4 ба T3 гормонууд нь иод агуулдаг бөгөөд нэрний тоо нь тэдгээрийн найрлага дахь иодын атомын тоог илэрхийлдэг.

Тироксин нь бамбай булчирхайд үйлдвэрлэсэн дааврын нийт хэмжээний 80 хүртэлх хувийг эзэлдэг бол түүний үйл ажиллагаа T3-ийн идэвхжилээс 10 дахин бага байдаг. T3 дааврын зонхилох хэмжээ нь T4 даавараас шууд биеийн эд эсэд үүсдэг.

Тироксин нь энгийн байдаг химийн бүтэцбөгөөд зохиомлоор амархан нийлэгждэг. Лабораторийн шинжилгээ T4 агуулгыг ихэвчлэн зааж өгдөг бөгөөд найдвартай байдал сайтай байдаг.

Тироксины үүрэг нь бие махбод дахь олон үйл явцыг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. T4 үйлдвэрлэлийн дутагдал, түүнчлэн түүний илүүдэл нь шалтгаан болдог эмнэлзүйн илрэлүүд.

Тэр юуны төлөө хариуцлага хүлээх вэ?

Тироксин нөлөөлдөг бодисын солилцооны үйл явцбиеийн бүх хэсэгт эсийн мембранд нэвтэрч, рибонуклеины хүчлийн (РНХ) молекулуудын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Бодисын солилцоог идэвхжүүлснээр T4 нь биеийн энергийн тэнцвэрт байдалд нөлөөлдөг: биеийн температурыг нэмэгдүүлж, эдийн өсөлт, хөгжлийг идэвхжүүлж, уургийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, витамины шингээлтийг сайжруулж, эсийн исэлдэлтийн процессыг сайжруулдаг. Энэ даавар нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд мөн оролцдог.

Тироксин нь амьсгалах, хооллох, хоол боловсруулах, унтах, хөдөлгөөн, булчингийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Нийтлэг ба үнэгүй хоёрын ялгаа

Тироксиныг цусанд оруулсны дараа түүний ихэнх хэсэг нь тодорхой уургийн бодис болох TSG (тироксин холбогч глобулин) -аар баригддаг (холбогддог) бөгөөд энэ нь тээвэрлэгч үүрэг гүйцэтгэдэг. Уурагтай холбоотой төлөвт гормон нь идэвхгүй байдаг. Үйлдвэрлэсэн бага хэмжээний T4-ийг барьж авдаггүй, чөлөөт төлөвт үлддэг тул үүнийг чөлөөт тироксин гэж нэрлэдэг.

Нийт T4 түвшин нь чөлөөт ба холбогдсон тироксины нийт хэмжээг илэрхийлдэг.

Чөлөөт гормонууд нь бие махбод дахь үйл явцад нөлөөлдөг тул бамбай булчирхайн өвчнийг оношлоход тэдний цусан дахь агууламжийг тодорхойлох нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд эмч нар өвчтөнүүдийг TSH (тиротропин) ба чөлөөт T4-ийн судалгаанд илгээдэг бөгөөд энгийн тохиолдолд энэ нь эмгэгийг үгүйсгэх эсвэл сэжиглэхэд хангалттай юм.

Норма T4

T4 нормын үзүүлэлтүүд нь ашигласан тоног төхөөрөмж, урвалжаас хамаардаг бөгөөд өөр өөр лабораторид өөр өөр байж болно; лавлагааны утгын хүрээг үр дүнгийн маягт дээр зааж өгсөн болно.

Жирэмсэн үед цусан дахь тироксины агууламж нэмэгдэж, наснаас хамааран ялгаатай байдаг. Хэмжилтийн нэгж нь pmol/l эсвэл ng/dl (бага түгээмэл) байж болно.

Одоогийн шаардлагад нийцсэн лабораторийн ердийн үнэгүй T4 утгууд:

Нормативаас хазайх

Зарим эмийг хэрэглэх үед үнэ төлбөргүй T4 түвшин нэмэгдэж эсвэл буурч болно.

Аспирин, Фуросемид, Тамоксифен, Гепарин зэрэг нь энэ дааврын концентрацийг ихэсгэдэг ба лити, антиконвульсантууд, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, анаболик стероидууд болон зарим эмүүд нь цусан дахь тироксины концентрацийг бууруулахад хүргэдэг.

Хэт их эсвэл бага тунгаар хэрэглэх дааврын эмбамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэхэд тэд дааврын түвшинг нормоос хазайхад хүргэдэг.

Шалтгаанууд

Тироксины хэмжээ ихсэхийг гипертиреодизм гэж нэрлэдэг бөгөөд дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Грейвсийн өвчин;
• зангилаа ба хорт хавдарбамбай булчирхайд;
• бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• элэг, бөөрний эмгэг;
• илүүдэл жин (таргалалт).

T4-ийн түвшин буурах (гипотиреодизм) нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн эсийг устгаснаас үүсдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн эмгэг, нөхцлийн үр дүнд үүсдэг.

• аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• мэс заслын үйл ажиллагаа;
• уургийн дутагдалтай гэнэт жин хасах;
• хүнд металлын хордлого;
• иодын байнгын дутагдал.

Эрэгтэйчүүд бамбай булчирхайн өвчнөөр өвчлөх магадлал бага байдаг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​​​биед байдаг бөгөөд энэ нь зарим талаараа холбоотой байдаг. дааврын тэнцвэргүй байдалжирэмсэн үед.

Шинж тэмдэг

T4-ийн түвшин нэмэгдсэн нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулж, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зөвхөн энэ нөхцлийн онцлог шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тироксины дутагдлыг бусад өвчний шинж тэмдэг гэж андуурдаг.

Гипотиреодизмын илрэлүүд:

• сул дорой байдал, нойрмог байдал, сэтгэлийн хямрал;
• удаан зүрхний цохилт;
• жин нэмэх;
• хүйтэн байдал;
• хоолны дуршилгүй болох;
• хавагнах;
• хоолой сөөнгө;
• булчингийн өвдөлт, базлалт;
• хуурай арьс, үс;
• цус багадалт.

T4 түвшин өндөр байвал бодисын солилцооны хурд нэмэгддэг. Биеийн бүх системийг хамарсан гипертиреодизм нь эрчим хүчний хэт их ялгаралтаар илэрдэг.

Гипертиреодизмын эмчилгээ нь илүү төвөгтэй байдаг тул зарим тохиолдолд бамбай булчирхайг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгахын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг. Эмгэг судлалын булчирхайн эсийг хяналттай устгах боломжтой цацраг идэвхт иод. Хагалгааны дараа бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Гипертиреодизмын консерватив эмчилгээ нь бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг эмийг хэрэглэх явдал юм.

Дотоод шүүрлийн систем нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай даавар үүсгэдэг булчирхайн систем юм. Тэдний зарим нь ажилд шууд нөлөөлдөг дотоод эрхтнүүдболон системүүд, бусад нь бусад бодисын үйлдвэрлэлийг хянадаг. Үнэгүй T4, энэ гормон гэж юу вэ? Бодисын үйлдэл нь өөх тосноос метаболизм, бодисын солилцоо, эрчим хүч үйлдвэрлэх үйл явцад чиглэгддэг.

Бие дэхь бодис

Тироксин дааврын идэвхтэй зарчим нь иод ба амин хүчлээс нийлэгждэг тироглобулин юм. Бамбай булчирхайгаас үүссэн бодисууд нь иод агуулдаг. T4-ийн шинж чанар нь биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахад чухал үүрэгтэй. Үнэгүй T4, энэ нь ямар төрлийн гормон бөгөөд энэ нь биед ямар нөлөө үзүүлдэг вэ? Тироксин даавар нь цусанд холбогдсон (уураг ба альбуминтай) болон чөлөөт төлөвт (CT4) байдаг. Тироксин Т4 нь хүний ​​биед цогц нөлөө үзүүлдэг. Энэ бодис нь амин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг чухал үйл явцтодорхой чиг үүргийг гүйцэтгэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Тироксин дааврыг бамбай булчирхай үйлдвэрлэж, удирддаг.

• Уг бодис нь зүрх судасны системд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
• Чөлөөт T4 параметр нь элэгийг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд А аминдэм нь биед шингэдэг.
• Чөлөөт төлөвт байгаа T4 даавар нь хэмжээг бууруулдаг холестерины товрууТэгээд ерөнхий түвшинцусан дахь өөх тос. Түүний үйл ажиллагааны дор холестерины товрууны тоо буурч, цусны судас бөглөрөх эрсдэл буурдаг. Т4 даавар нь уургийн солилцооны үйл явцад оролцдог бөгөөд үүнийг хурдасгадаг.
• T4 нь бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлдэг ясны эдэсийг хүчилтөрөгчөөр хангахад тусалдаг.
• Тироксин нь биеийн дулааныг үйлдвэрлэхэд оролцдог.
• Эмэгтэйчүүдийн T4 нь өндөгний үйлдвэрлэл, боловсорч гүйцэх явцыг хянадаг. Тиймээс даавар нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зохицуулдаг.
• IN эмэгтэй бие T4 тироксин нь биеийн жинд нөлөөлдөг.
• Өсөлтийн даавар T4 тироксин нь хөгжлийн зохицуулагч бөгөөд хэвийн өсөлтийг дэмждэг. Заримдаа жингээ хасах хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Үнэгүй T4 шинжилгээг эмчийн зааврын дагуу лабораторид хийдэг. Гормоны бодисын түвшинг судлах нь зөвхөн эндокринологич төдийгүй эмэгтэйчүүдийн эмч, эмчилгээний эмчийн зааж өгч болно. Хэрэглэх заалт эмнэлгийн шинжилгээЖирэмслэлтийг төлөвлөхдөө тухайн бодисын илүүдэл, дутагдал, өвчтөний гомдол, ердийн үзлэг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Зөвшөөрөгдөх хувь хэмжээ

Тироксины хувьд норм нь байнга өөрчлөгддөг бөгөөд энэ үзүүлэлт нь гадны нөлөөнд автдаг. Нийт тироксин нь чөлөөт ба холбогдсон тироксиноос бүрдэнэ. Ихэнх бодис нь холбогдсон төлөвт, бага хэсэг нь чөлөөт төлөвт байдаг. Туршилтын үр дүнгийн тайлбарыг өвчтөний нөхцөл байдал болон бусад хүчин зүйлсийг харгалзан мэргэжилтнүүд хийх ёстой.

Жирэмсэн үед T4 нь бие махбодид өөр өөр үйлдэл хийх бөгөөд түүний концентраци нэмэгдэж болно.

Нийт тироксины хэвийн хэмжээ:

• 5-аас доош насны хүүхдэд 90-194 нмоль/л
• 6-10 насны хүүхдэд 83-172 нмоль/л
• Эрэгтэйчүүдэд даавар нь 59-135 нмоль / л хэмжээтэй байх ёстой
• Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд T4 хэвийн 71-142 нмоль/л байна
• Жирэмсэн үед T4 дааврын хэвийн түвшин 75-240 нмоль / л байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд тироксины өндөр түвшин нь хазайлт биш юм.

Ихэвчлэн эмч эмэгтэйчүүдийг 6, 7 дахь өдөр дааврын цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна сарын тэмдгийн мөчлөг. Хэрэв T4-ээс гадна бусад дааврын үзүүлэлтүүдийг шалгаж үзвэл эмч мөчлөгийн аль өдөр шинжилгээ өгөх нь илүү дээр болохыг тооцоолох ёстой. Эрэгтэйчүүд ямар ч өдөр цусаа өгч болно. Үнэгүй T4-ийн хувьд өвчтөнүүдийн норм нь өвчтөний нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Чөлөөт тироксины хувьд нормыг нэг литр цусан дахь пикомолоор хэмждэг (pmol/l):

• Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн чөлөөт тироксин нь 9.0-22.0 pmol / л хооронд хэлбэлздэг.
• Жирэмсэн үед чөлөөт тироксины түвшин нэмэгддэг. Эхний гурван сард T4 нь 12.1-19.6 pmol / л, хоёр дахь нь 9.6-17 pmol / л, гурав дахь нь 8.4-15.6 pmol / л байна.
• Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт эхэлснээс хойш 40-45 жилийн дараа T4 концентраци 10.3-24.5 pmol / л байна. Гэхдээ T4 нь мөн 9-22 pmol / л хүртэл буурч болно, энэ тохиолдолд нөлөө нь ихэвчлэн гарч ирдэг гадаад хүчин зүйлүүддааврын дэвсгэр дээр.

Зарим шалгалтын хувьд T4 түвшний тест шаардлагатай байж болно. Ихэвчлэн TPO AT болон бусад үзүүлэлтүүдийг тироксины түвшингээр шалгадаг. Гормоны суурьжирэмслэлтийг төлөвлөхдөө дүн шинжилгээ хийх, бие махбодийн саатал болон сэтгэцийн хөгжилхүүхдэд бахлуур үүсэх, хэм алдагдал, үргүйдлийн сэжигтэй байдал, дотно эмгэг гэх мэт.

Илүүдэл гормон

Чөлөөт T4 ихэссэн өвчин, эмгэгийн эмгэгүүд байдаг. Элэгний өвчний үед гормоны концентраци нэмэгддэг архаг үе шат, нефротик хам шинж, бамбай булчирхайн аденома, хорт бахлуур үүсэх, миелома гэх мэт Төрсний дараа бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны хазайлт боломжтой. Мөн зарим эм нь T4-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг (Аспирин, Даназол, Фуросемид, Пропранолол гэх мэт).

Бие дэхь T4 илүүдэл үүсэх шалтгаан нь эмнэлгийн бус байж болно. Стресстэй нөхцөл байдал нь бие дэх тироксины хэмжээг ихэсгэдэг биеийн тамирын дасгал. Зарим тохиолдолд цусны ийлдсэнд агуулагддаг өндөр концентрацигормон, энэ бол түр зуурын үзэгдэл юм.

Тироксины өндөр түвшин хэдхэн хоногийн дараа хэвийн байдалдаа орно.

Тиймээс шинжилгээнд зориулж цусаа өгөхөөс өмнө эмч нар бие махбодийг стресс, бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн байдалд оруулахгүй байхыг зөвлөж байна.

Чөлөөт T4 тироксин ихсэх үед энэ байдал нь бие махбодид илэрдэг. Өвчтөнүүд халуун ууртай, бүр түрэмгий болж, хөлрөх, хэм алдагдал, гар, хөл нь чичирдэг. Өөх тосыг хурдан задалдаг тул жин огцом буурч болно.

Гормоны дутагдал

Хэрэв чөлөөт T4 параметр бага байвал энэ нь өвчний үр дагавар байж болно. Чөлөөт тироксины хэмжээ буурах нь бамбай булчирхайн хавдар, тархины гэмтэл, үрэвсэл, гипофиз булчирхайн хавдар, иодын дутагдал үүсэх шинж чанартай байдаг. Дараа нь T4 түвшин буурдаг мэс заслын оролцоомөн заримыг нь хэрэглэснээс болж эм(жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эм, таталтын эсрэг эм, анаболик стероидууд). Хордлого эсвэл урт хугацааны өртөлт хүнд металлууд, героин хэрэглэх нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Мөн бодисын концентраци нь жингээ хурдан алдах, бие махбодийн хүнд ачааллын дараа буурдаг.

T4-ийн дутагдлын шалтгаанаас үл хамааран эмч, дүрмээр бол даавар агуулсан эмийг зааж өгдөг. эм. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь байнгын үргэлжилдэг. Гормоны бага түвшинг эмээр хэвийн болгож, цусны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тунг тохируулна.

Бамбай булчирхайн даавар T4 тироксин нь маш чухал үзүүлэлт гэж тооцогддог эрүүл мэндийн үзлэг. Энэ бодисын түвшинг тодорхойлох нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх боломжтой. Эмэгтэйчүүдийн хувьд T4 концентраци байна чухал хүчин зүйл, энэ нь хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэх чадварыг тодорхойлдог. Эрүүл хүмүүсЭмч нар жил бүр T4 цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Тогтворгүй өвчтөнүүд дааврын түвшинэсвэл хамт архаг өвчинЖилд дор хаяж хоёр удаа цусаа өгөх ёстой.

-тай холбоотой

Хэрэв эмэгтэй эсвэл эрэгтэй хүн чөлөөт T4-ийг ихэсгэсэн бол энэ нь эмчилгээний арга хэмжээ шаарддаггүй түр зуурын физиологийн үзэгдэл байж болно. эмгэгийн нөхцөл. T4-ийн хэмжээ ихсэх үед энэ нь бараг бүх дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг - шээс бэлгийн, хоол боловсруулах, зүрх судас, гематопоэтик. Үүнээс гадна хүний ​​сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал өөрчлөгддөг. Хэрэв өндөр чөлөөт T4 илэрсэн бол урт хугацаа, та эндокринологичтой холбоо барьж, илүү нарийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

T4 гэж юу вэ

Бамбай булчирхай нь хэд хэдэн төрлийн даавар үүсгэдэг бөгөөд тус бүр нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс T4 нь 4 нэгж иод агуулсан, холбоогүй тироксин бөгөөд уургийн нийлэгжилтэнд оролцдог бөгөөд тээвэрлэх үүргийг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв чөлөөт T4 түвшин нэмэгдсэн бол энэ нь дараах хүчин зүйлсээс шалтгаалж болно.

• Аутоиммун эмгэгийн хөгжил.
• Генетикийн урьдач нөхцөл.
• Бие дэхь иод, төмөр болон бусад ул мөр элементийн дутагдал.

• Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.
• Байнгын оршин суух стресстэй нөхцөл байдал, хэт их ажил.
• Пролактин дааврын түвшин нэмэгддэг.
• Шар буурцагны бүтээгдэхүүнээр баялаг хоолны дэглэмийг дагаж, кофе, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
• Төрөл бүрийн халдвар.

Түүнчлэн, хэрэв хүн байгаль орчинд тааламжгүй орчинд амьдардаг, химийн хорт бодис, цацраг туяанд өртсөн бол хэвийн хэмжээнээс дээш T4 ажиглагдаж болно. Олон тооныХоол хүнс эсвэл эмийн хамт бие махбодид ордог бром нь T4 дааврын хэвийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Зөв оношлох, цаашдын үйл ажиллагааг тодорхойлохын тулд эмч нарийвчилсан судалгаа хийж, эдгээр бүх зүйлийг анхаарч үзэх нь дамжиггүй.

Цусан дахь нэг буюу өөр дааврын агууламжийн тодорхой хэм хэмжээ байдаг. Хэрэв эдгээр хэм хэмжээг аль нэг чиглэлд зөрчсөн тохиолдолд тухайн хүний ​​сайн сайхан байдал өөрчлөгддөг.

Хэзээ шинжилгээ өгөх вэ

Ердийн цусны шинжилгээ нь бамбай булчирхайн дааврын түвшинг илрүүлдэггүй. Үүний тулд огт өөр дүн шинжилгээ хийдэг.

Дараах тохиолдолд өвчтөн түүнд лавлагаа авдаг.

• гипотиреодизм эсвэл гипертиреодизмыг сэжиглэж байгаа бол;
• өсвөр насныхан, хүүхдүүдийн бэлгийн бойжилтын саатал байдаг;
• сарнисан хорт бахлуур үүсдэг;

• эмэгтэй үргүйдэл;
• хэм алдагдалын халдлага ихэвчлэн тохиолддог;
• эмгэг үс унах, халзан;
• эрэгтэй үргүйдэл, бэлгийн сулрал.

Гормоны концентраци хэвийн хэмжээнээс их эсвэл бага байгааг тодорхойлоход ашигладаг биоматериал хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цус. Ихэвчлэн өглөө өлөн элгэн дээрээ дээж авах нь дээр.

Гормоны түвшинг тодорхойлох хоёр аргыг ашигладаг.

• дархлааны фермент;
• иммунохемилюминесцент.

Туршилтын үр дүн үнэн зөв, найдвартай байхын тулд та цусны дээж авахад урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй. Энэ талаар эмч нар өвчтөнд анхааруулж, сануулга өгдөг.

• Цусны дээж авах төлөвлөсөн өдрөөс 3-4 долоо хоногийн өмнө та дааврын эм, түүний дотор жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.
• Шинжилгээ хийхээс 3 хоногийн өмнө иод агуулсан эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
• Туршилтын өмнөх өдөр та биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг багасгах, стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй, хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. согтууруулах ундаа, тамхи татахгүй байхыг зөвлөж байна.

• Та өмнөх өдөр оройн хоол идэж болно, гэхдээ хоол нь хөнгөн байх ёстой - зуслангийн бяслаг, ногооны шөлэсвэл шөл, будаа. Туршилтын өглөө та идэж болохгүй.
• Цус авахын өмнө шууд тамхи татах, ус уухыг хориглоно. Хүн бүрэн тайван байдалд байх ёстой.

Хэрэв эдгээр нөхцлүүдийн дор хаяж нэг нь зөрчигдсөн бол дахин шалгалт өгөх шаардлагатай болно. Үр дүн нь ихэвчлэн дараагийн өдөр нь бэлэн байдаг. Тэдгээрийг эндокринологич тайлдаг.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийг ийм шинжилгээнд хамруулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: T4 нь эрэгтэйчүүдээс хэд дахин илүү шударга сексийн хувьд хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг.

Үр дүн нь юу харуулах бол

Шалгаж буй эрэгтэй, эмэгтэй өвчтөнүүдэд тогтоосон стандартууд өөр байх болно. Мөн эмч насыг харгалзан үзэх нь гарцаагүй. Хэрэв цусны шинжилгээ хийвэл эрүүл эрчүүдэмэгтэй хүний ​​T4 түвшин эрэгтэй хүнийхээс арай бага байх болно. Хамгийн дээд түвшинЭнэ бодисыг жирэмсний сүүлийн гурван сард тэмдэглэнэ. Харин төрсний дараа тэр хэвийн хэмжээндээ эргэж ирнэ.

Ихэвчлэн эмгэг байхгүй бол бамбай булчирхайн дааврын концентраци нь насанд хүрсэн хүний ​​олон жилийн туршид өөрчлөгддөггүй. Ойролцоогоор 40 нас хүртлээ энэ үзүүлэлт ижил түвшинд хэвээр үлдэж, дараа нь аажмаар буурч эхэлдэг - энэ бол туйлын хэвийн үзэгдэл юм.

Дараахь утгыг хэвийн гэж үзнэ.

1. 40-өөс доош насны эрэгтэйчүүдэд - 10.3-24.5 м/л.
2. Ижил насны эмэгтэйчүүдэд - 10-аас 24 м/л хүртэл.
3. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд - эхний гурван сард 11-24 м/л, дараа нь төрөхөөс өмнө 8-24,7 м/л.
4. Хүүхдэд - 6 нас хүртэл 23-26 цаг/л, 16 нас хүртэл 90 цаг/л.

Хүүхдүүдийн хувьд охидын цусан дахь T4 нь хөвгүүдийнхээс арай бага байх болно. Зургаан нас хүртэл ямар ч өөрчлөлт гардаггүй эрүүл хүүхэдболохгүй байна. Дараа нь T4 огцом нэмэгдэж эхэлдэг. хамгийн их концентрациӨсвөр насныханд бэлгийн бойжилтын үед дааврын түвшинд хүрдэг. Энэ үед эцэг эхчүүд онцгой анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй: хэрэв ямар нэгэн эмгэг илэрвэл тэр даруй эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Бэлгийн бойжилт дууссаны дараа ойролцоогоор 16-18 насанд T4-ийн тогтмол түвшин тогтдог бөгөөд дөчин нас хүртэл энэ хэвээр байх болно.

Хэрэв нормоос дээш хазайлт илэрвэл эмч олон хүчин зүйлийн дагуу зохих эмчилгээг тогтооно. Өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.