Орон нутгийн мэдээ алдуулалт, ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хүүхдэд аденоидыг арилгах. Аденоидыг арилгах арга: заалт ба эсрэг заалтууд

Цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ гэх мэт) мэс заслын явцад болон дараа нь хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулах.

Би аденоидыг арилгах шаардлагатай юу?

Аденоидыг арилгах хэрэгцээг зөвхөн ENT эмч үнэлж, өвчтөний цогц үзлэг хийсний дараа л үнэлнэ. Өвчний 2-3 зэрэгтэй мэс засалЭнэ нь заавал байх ёстой гэж үздэг боловч аденоидыг арилгасны дараа дахилтаас (дахилтаас) урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх төрлийн консерватив арга хэмжээг авах хэрэгтэй. Аденоидыг арилгахыг өвчний 1-р үе шатанд, хүнд хэлбэрийн үед зааж өгч болно эмнэлзүйн илрэлүүдэсвэл хүндрэл нь өвчтөний эрүүл мэндэд заналхийлж байна.

Аденоидыг арилгах үнэмлэхүй заалтууд нь:

• Амьсгалахад хүргэдэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнбие.
• Тогтмол ба хүнд Халдварт өвчинамьсгалын дээд зам.
• Сонсголын бэрхшээлтэй (байнгын эсвэл үе үе).
• Аденоидын хэмжээ аажмаар нэмэгддэг.
• Эмийн болон бусад эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөө дутмаг.
• Насанд хүрэгчдийн аденоид (хэрэв энэ өвчин насанд хүрсэн хүнд анх тохиолдсон бол энэ нь ахих магадлалтай бөгөөд өөрийгөө эдгээх магадлал маш бага байдаг).

Аденоидыг арилгах нь эсрэг заалттай байдаг:

• Мэс заслын үед цус алдах эрсдэлтэй холбоотой цусны өвчний хувьд. IN энэ тохиолдолдНэгдүгээрт, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эвдрэлийг засч залруулах (цусны бүтээгдэхүүн, цусны сийвэн эсвэл бусад аргаар сэлбэх замаар), дараа нь мэс засал хийх боломжийг дахин авч үзэх хэрэгтэй.
• Хамар залгиур, амны хөндий, амьсгалын замын цочмог халдварын үед. Энэ тохиолдолд халдварын эмнэлзүйн болон лабораторийн шинж тэмдгүүд арилснаас хойш 1-1.5 сарын дараа мэс засал хийх боломжтой.
• Хэрэв та nasopharynx-д хавдар байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол (энэ тохиолдолд нэмэлт оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай).
• Сул дорой, хоол тэжээлийн дутагдалтай хүүхдүүдэд.

Аденоид бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд дараахь зүйлийг хэрэглэж болно.

• мэс заслын (сонгодог) мэс засал;
• дурангийн мэс засал;
• аденоидыг лазераар арилгах;
• шингэн азотоор adenoids арилгах;
• аденоидын кобляци.

Аденоидыг арилгах мэс засал

Аденоидыг арилгах сонгодог арга мэс засал, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийх боломжтой ( энэ аргаилүүд үздэг) болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор. Хүүхдийг ариутгасан даавуугаар боож, гар, хөлийг нь тогтооно. Үүний дараа тэрээр хүүхдийн толгойг бага зэрэг хазайсан байрлалд барьдаг туслахын өвөр дээр сууна. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дараа эмч хүүхдийн хэлийг төмөр хусуураар дарж, тусгай багажаар (аденотом) аденоидын өсөлтийг арилгадаг.

Цус алдалт зогссоны дараа хүүхэд дор хаяж 2-4 цаг эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Хэрэв энэ үед ноцтой хүндрэл гарахгүй бол тэр гэртээ харьж болно.

Хэрвээ хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүрийг илэрхийлсэн бол үйл ажиллагааг дор хийж болно ерөнхий мэдээ алдуулалт. Энэ тохиолдолд хүүхэд эмнэлэгт хэвтэх ёстой бөгөөд мэс засал хийснээс хойш дор хаяж 2-3 хоног эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Хагалгааны дараах үе шатанд цус алдах эсвэл бусад хүндрэл гарах эрсдэлтэй том аденоидыг арилгахын тулд эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгдөг.

Аденоидыг дурангийн аргаар арилгах

Энэ бол харааны сайн хяналтан дор аденоидыг арилгах боломжийг олгодог орчин үеийн арга юм. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг (өөрөөр хэлбэл хүүхэд унтаж, юу ч мэдэрдэггүй). Мэдээ алдуулсны дараа өвчтөний амаар дурангийн дуран хийж, тусгай багаж ашиглан аденоидыг арилгаж, цус алдалтыг зогсооно. Хүндрэлгүй тохиолдолд мэс засал хийснээс хойш 3-5 хоногийн дараа хүүхдийг эмнэлгээс гаргаж болно.

Энэ үйл ажиллагааны гол давуу тал нь өндөр нарийвчлал юм (аденотом ашиглахтай харьцуулахад). Ихэнхдээ өвчний дахилт (давтан хурцадмал) үүсгэдэг аденоидын өсөлтийг бүрэн арилгах эрсдэл буурдаг. Сул талууд нь аргын харьцангуй өндөр өртөгтэй байдаг.

Аденоидыг лазераар арилгах

Энэ тохиолдолд өндөр эрчимтэй лазерын цацрагийн эх үүсвэр болох лазер хусуурыг аденоидыг арилгахад ашигладаг. Лазерын нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эдүүд тэр даруй халж, эсээс гарах шингэн нь ууршдаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг устгахад хүргэдэг.

Аргын давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Өндөр нарийвчлал.Лазер хусуур нь аденоидын өсөлтийн хамгийн жижиг хэсгийг ч арилгаж чаддаг.
• Хамгийн бага цусны алдагдал."Зүслэг" хэсэгт цусны судаснууд нэн даруй бөглөрдөг.
• Халдваргүйжүүлэлт.Хэрэв "зүссэн" хэсэгт бактери байгаа бол тэдгээрийг устгах болно.
• Өвдөлтгүй. Лазер өртөхнөлөөллийн бүсийн мэдрэлийн төгсгөлийг шууд устгадаг тул өвдөлт мэдрэмжГэсэн хэдий ч тэдгээр нь хамгийн бага (гэхдээ орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглах нь урьдчилсан нөхцөл юм).
• Хурдан сэргэлт.Хүүхэд мэс засал хийснээс хойш нэг өдрийн дотор өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа эргэж орох боломжтой бөгөөд гэмтсэн эдийг бүрэн эдгээх нь 2-4 долоо хоногийн дотор тохиолддог.

Энэ нь тод томруун аденоидын өсөлттэй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй лазер арилгахүр дүнтэй биш байж болно. Энэ тохиолдолд эхлээд энгийн эсвэл дурангийн аргаар зайлуулах ажлыг хийж, дараа нь шархны талбайн салст бүрхэвчийг лазераар ариутгана (цус алдалтыг зогсоож, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх).

Шингэн азотоор аденоидыг арилгах (крио эмчилгээ)

Орчин үеийн эмчилгээний арга боловч энэ нь зөвхөн жижиг аденоидын өсөлтөд үр дүнтэй байдаг. Уг процедурын мөн чанар нь аденоидыг шингэн азотын нимгэн урсгалд хүргэх бөгөөд энэ нь хэт их ургасан эдийг хөлдөөж, устгадаг. Энэ процедур нь туйлын цусгүй, бараг өвдөлтгүй байдаг, учир нь азот нь нөлөөллийн бүсэд өвдөлттэй мэдрэлийн төгсгөлийг хөлддөг.

Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө хүүхэд сандал дээр суугаад толгойгоо хойш шидээд дараа нь эмч харааны хяналтан дор аманд тусгай хоолойг оруулаад 2-3 секундын турш урсдаг. шингэн азот, зөвхөн аденоидын ургамлуудад зориулсан чиглэл. Энэ нь 1-2 минутын завсарлагатайгаар 2-3 удаа давтана. Уг процедурын дараа эмч нөхцөл байдлыг дахин нүдээр үнэлдэг салст бүрхэвчтоль ашиглан nasopharynx. Хэрэв хүндрэл гарахгүй бол хүүхэд гэртээ харьж болно. Бүрэн эдгэрэлт 2-4 долоо хоногийн дотор явагдана.

Аденоидын кобляци

Энэ бол хамгийн олон зүйлийн нэг юм орчин үеийн аргуудаденоидыг цусгүй арилгах. Үүний мөн чанар нь "зүсэлтийг" тусгай электродоор хийдэг бөгөөд энэ нь давсны уусмалд байгаа нь молекулын түвшинд хүрэх цэг дээр эдийг задлахад хүргэдэг бөгөөд хөрш зэргэлдээ эд эсийг бараг гэмтээдэггүй.

Уг процедурыг орон нутгийн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Дурангийн хяналтан дор (төгсгөлд нь видео камер бүхий нимгэн уян хоолой) хамрын хөндийгөөр электродыг оруулдаг. Аденоидыг нүдээр үзсэний дараа давсны уусмалыг тусгай хоолойгоор дамжуулж, тэдгээрийг арилгана.

Кобляцийн аргын давуу талууд нь:

• Өндөр нарийвчлал.Эрүүл эдийг гэмтээх нь хамгийн бага.
• Цусгүй байдал.Уг процедурыг зөв хийсэн тохиолдолд цус алдалт бараг байхгүй.
• Өндөр бүтээмжтэй.Дурангийн хяналтан дор процедурыг гүйцэтгэх нь том ба жижиг adenoid өсөлтийг хоёуланг нь арилгах боломжийг олгодог.
• Өвдөлтгүй.Кобляцийн үед нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн мэдрэлийн төгсгөлүүд устдаг тул мэс заслын дараах үеийн өвдөлт бага байдаг.

Аденоидыг арилгасны дараа юу хийх вэ?

Аденоидыг аль нэг аргаар арилгасны дараа өвчтөн (эсвэл түүний эцэг эх, хэрэв бид ярьж байнахүүхдийн тухай) өгөх дэлгэрэнгүй зааварамьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм болон мэс заслын дараах хүндрэл үүсэхэд хүргэж болзошгүй бусад асуудлуудын талаар.

Үргэлжлэх хугацаа ба ноцтой байдал мэс заслын дараах үетодорхойлсон:

• Үйл ажиллагааны төрөл.Аденоидыг мэс заслын аргаар арилгахад нөхөн сэргээх хугацаа урт байдаг бол бусад мэс заслын дараа шархны эдгэрэлт илүү хурдан болдог.
• Өвчтөний ерөнхий байдал.Сул дорой, удаан хугацаагаар өвчтэй хүүхдүүдэд гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх, биеийн ерөнхий байдлыг хэвийн болгох нь илүү удаан явагддаг.

• Өвчтөний нас.Хүүхэд эд эстэй нөхөн сэргээх үйл явцНасанд хүрэгчдийнхээс хэд дахин хурдан явагддаг тул эдгэрэх хугацаа мэс заслын дараах шарххүүхдүүд бас намхан хүүхэдтэй болно.
• Өвчний зэрэг.Нэгдүгээр зэргийн аденоидыг арилгасны дараа өвчтөн дараагийн өдөр нь хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой бол том аденоид ургалтыг арилгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаа долоо хоног, сар хүртэл үргэлжилж болно.

Аденоидыг арилгасны дараа өвчтөнд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Сонгодог дараа буюу дурангийн мэс засалӨвчтөнд 24 цагийн турш хэвтэрийн дэглэм тогтоодог. Дараагийн 2-3 хоногт ерөнхий нөхцөл байдлаас шалтгаалан цэвэр агаарт алхах, бүрэн буцаж ирэхийг зөвшөөрнө. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх(зочлох зэрэг цэцэрлэгэсвэл сургууль) долоо хоногоос өмнө хийх боломжгүй. Аденоидыг өөр аргаар зайлуулсны дараа өвчтөнд мэс засал хийснээс хойш 1-3 хоногийн турш хүчтэй биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
• Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх.Энэ бол маш чухал алхам юм нөхөн сэргээх хугацаа, энэ нь хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг халдварт хүндрэлүүд. Өдөрт 2 удаа (өглөө болон унтахын өмнө) шүдээ угаахаас гадна амаа зайлж, ариутгагч бодисоор зайлж байхыг зөвлөж байна. давсны уусмалууд(нэг аяга бүлээн аяганд 1 халбага буцалсан ус) хоол бүрийн дараа. Сонгодог эсвэл дурангийн мэс засал хийснээс хойш 2 долоо хоног, аденоидыг өөр аргаар арилгаснаас хойш 5-7 хоногийн дараа эдгээр дүрмийг баримтална.
• Хамараа тогтмол бие засах хэрэгтэй.Хагалгааны дараа 2-3 хоногийн дараа та хамраа давсны уусмалаар зайлж болно далайн ус. Үүний зэрэгцээ та хамраа хэт хүчтэй үлээж болохгүй, учир нь энэ нь шархны хэсгийн нарийн эдийг гэмтээж, цус алдах шалтгаан болдог.
• Температурын огцом өөрчлөлтөөс зайлсхийх хэрэгтэй.Хагалгааны дараа 1-2 долоо хоногийн турш хүйтэнд удаан хугацаагаар өртөхгүй байхыг зөвлөж байна, учир нь энэ нь хамар залгиурын салст бүрхүүлийн гипотерми болон халдварын хөгжилд хүргэдэг. Халуун уур эсвэл хлор агуулсан ус (бүх усан сан дахь усанд хлор нэмдэг) нь салст бүрхэвчийг цочроох, үрэвслийг бий болгоход хүргэдэг тул та халуун усны газар, усан сан, solarium-д зочлохоос татгалзах хэрэгтэй. Үүнээс гадна ийм газруудад зочлох нь мэс заслын дараах шархны хэсэгт халдвар авах эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

Аденоидыг арилгасны дараа хоолны дэглэм барих шаардлагатай юу?

Хагалгааны дараа хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай боловч энэ тохиолдолд хоолны дэглэм нь хамрын салст бүрхэвчийг гэмтээж болох хоол хүнснээс зайлсхийхийг хэлнэ. Баримт нь аливаа мэс засал хийсний дараа шархны хэсгийн эд эсийн орон нутгийн хамгаалалтын шинж чанар алдагдаж, улмаар халдвар, температурын өөрчлөлт, гэмтэлд илүү өртөмтгий болдог. Шарх эдгэрч, салст бүрхэвчийн хамгаалалтын хаалт сэргэх хүртэл "аюултай" хоолыг хоолны дэглэмээс хасах нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Хоолны дэглэмийн үргэлжлэх хугацаа нь мэс заслын төрлөөс шууд хамаардаг. Аденоидыг арилгах сонгодог болон дурангийн аргаар хоолны дэглэмийг 1-2 долоо хоног, бусад аргуудын хувьд 3-5 хоног дагаж мөрдөх ёстой. Аливаа мэс заслын дараах эхний өдөр зөвхөн авахыг зөвлөж байна шингэн хоол(шөл, вазелин) дулаан. Дараагийн өдрүүдэд та өөр хоол нэмж болно.

Аденоидыг хоолны дэглэмээс хассаны дараа дараахь зүйлийг хасахыг зөвлөж байна.

• Хүйтэн ундаа, хоол хүнс– хүйтэн компот, царцсан мах, хүйтэн амттан, зайрмаг.
• Хэт халуун ундаа, хоол хүнс- цай, кофе, халуун шоколад.
• Муу боловсруулсан хоол– шинэхэн түүсэн жимс, хүнсний ногоо агуулж болно олон тоонынян эсвэл хорт бодис.
• Ширүүн, хатуу хоол- шархны талбайн салст бүрхэвчийг механик гэмтэл авах эрсдэл нэмэгдэж, улмаар цус алдалт үүсдэг.
• Амттан- чихэр, мармелад, зефир (тэдгээрийн хэрэглээ нь хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бактерийн ургамаламны хөндийд).

Аденоидын үр дагавар ба хүндрэлүүд

Аденоидын таамаглалыг эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдал, хамрын амьсгалын дутагдлын зэргээс хамаарч тодорхойлно. 1-р зэргийн аденоидтой бол хүүхдийн амьсгал давчдах, өвчин даамжрахгүй байх үед томрох тусам аденоид нь өөрөө алга болох (эсвэл амьдралынхаа туршид ямар ч байдлаар илэрдэггүй) магадлалтай байдаг. Хэрэв том adenoid ургамал оношлогдвол цаг тухайд нь, зохих эмчилгээ хийлгүйгээр олон тооны хүндрэлүүд үүсч болно.

Аденоидын өсөлттэй холбоотой хүндрэлийн үндсэн бүлгүүд нь:

• аденоидын үрэвсэл;
• халдварын хөгжил хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд;
• аденоидыг арилгасны дараа үүсэх хүндрэлүүд.

Аденоидын үрэвсэл (аденоидит)

Аденоидын үрэвслийн шалтгаан нь вирус, бактери, эсвэл байж болно мөөгөнцрийн халдвар. Баримт нь эмнэлзүйн илрэл байхгүй байсан ч тодорхой төрлийн бичил биетүүд аденоидын гадаргуу дээр байнга олддог. IN хэвийн нөхцөлТэдний үйл ажиллагаа нь дархлааны системээр тодорхой хэмжээгээр дарагддаг боловч бие махбодийн хамгаалалт суларсан үед (хүйтэн, удаан хугацаагаар мацаг барих, хамрын амьсгал алдагдсанаас бие ерөнхийдөө ядрах үед) халдвар идэвхжиж, халдвар авах боломжтой. хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эсийг гэмтээхэд хүргэдэг.

Өвчин нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд дараахь шинж чанартай байдаг.

• Биеийн температур нэмэгдсэн.Эхлээд бага зэргийн субфебриль (37 - 37.5 градус) байж болох ч эхний өдрийн эцэс гэхэд температур ихэвчлэн 38 градус ба түүнээс дээш хүртэл нэмэгддэг.
• Ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг.Толгой эргэх, толгой өвдөх, булчин болон ясны өвдөлт үүсч болно. хөлрөх, жихүүдэс хүрэх (чичрэх, гар, хөлний ард даарах мэдрэмж) өндөр температурбие).
• Хамраас салст ялгадас гарах.Хэрэв салстын ялгадас өмнө нь ажиглагдсан бол (энэ нь 2-3-р зэргийн аденоидтой ихэнх хүүхдүүдэд тохиолддог) аденоидиттэй үед тэдний хэмжээ нэмэгддэг. Бактерийн халдвар үүсэх үед идээт ялгадассаарал шар өнгөтэй, заримдаа цустай судалтай (гэмтлийг илтгэнэ цусны судассалст бүрхэвч).
• Хамрын түгжрэл.Хэрэв хамрын амьсгалөмнө нь эвдэрсэн байсан бол аденоидит нь бүрэн алга болно. Энэ нь амьсгалын замын хөндийг бүрэн хааж болох adenoids-ийн салст бүрхэвчийн хүчтэй хавдараар тайлбарлагддаг.
• Сонсголын бэрхшээлтэй.Мөн салст бүрхэвч хавдсанаас болж сонсголын гуурсан хоолойн хөндийг нэг буюу хоёр талаас нь хааж болно.

Хэрэв аденоидитын шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг хийх шаардлагатай бактериологийн шинжилгээхамар залгиурын салст бүрхэвчээс түрхэц авч эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлж, антибиотик шинжилгээ хийх (тухайн нянгийн эсрэг үр дүнтэй антибиотикийг тодорхойлох).

Аденоидитын эмчилгээний зарчим нь:

• Орны амралт- халууралт арилах хүртэл.
• Бактерийн эсрэг эмчилгээ - цефтриаксон, доксициклин, цефуроксим.
• Антигистамин (харшлын эсрэг) эмүүд– цетиризин, супрастин (салст бүрхэвчийн хаваныг арилгах).
• Васоконстриктор дусал– ксилометазолин (цусны судсыг агшааж, эд эсийн хаван арилгах, хамрын амьсгалыг хэвийн болгох).
• Витамин эмчилгээ– витамин С, Е, В бүлгийн витаминууд (дархлаа болон биеийн бусад тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай).
• Халуун, өгөөмөр ундаа- өдөрт 2-3 литр шингэн (энэ нь хамар залгиурын салст бүрхэвчээс халдварыг механик аргаар зайлуулахаас гадна цусанд орж болох бактерийн хорт бодисыг биеэс зайлуулахад тусалдаг).

Аденоид дахь халдварын хөгжил

Хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эсийн халдвар нь аденоидын өсөлтийн гадаргуугаас халдварын тархалтын үр дүнд үүсч болно. Энэ нь хамрын амьсгалыг удаан хугацаагаар тасалдуулж, бие махбодийн хамгаалалтыг бууруулж, амьсгалын дээд замын халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг байнга дахилт (давтан хурцадмал байдал) үүсгэдэг.

Аденоид нь хүндрэлтэй байж болно:

• Ринит.Энэ тохиолдолд халдвар (ихэвчлэн вирус) нь хамрын хөндийн салст бүрхэвч рүү ордог бөгөөд энэ нь түүний үрэвсэл, хаван үүсэхэд хүргэдэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь хамрын бөглөрөл, хамрын хамар, хамараар илэрдэг хүнд шинж тэмдэгхордлого (температур 39-40 хэм хүртэл нэмэгдэж болно). Эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг - васоконстриктор, үрэвслийн эсрэг, антигистаминыг хэрэглэдэг. Бактерийн халдварыг эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотикийг зааж өгч болно.
• Синусит.Энэ нэр томъёо нь бараг бүх ринитэд тохиолддог paranasal sinuses - maxillary (синуситтэй) эсвэл урд талын (синуситтэй) үрэвслийг илэрхийлдэг. Хэвийн нөхцөлд эдгээр синусууд нь хамрын хөндийтэй жижиг нүхээр холбогддог. Синусит өвчний үед үрэвссэн салст бүрхэвч хавдаж, эдгээр мэдээг хаадаг бөгөөд үүний үр дүнд үрэвсэлт шингэн (эксудат) нь синусын хөндийд хуримтлагдаж, үүсч болно. бактерийн халдвармөн идээ хуримтлагддаг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн риниттэй адил байдаг. Хэрэв идээ бээр нь синусын дотор хуримтлагдвал түүнийг цоолж (тусгай зүүгээр цоолж), идээт массыг арилгаж, бактерийн эсрэг уусмалаар угаана.
• Идээт фарингит.Энэ нь залгиурын салст бүрхэвч дээр пиоген бичил биетүүд (стафилококк, пневмококк) үржих үед үүсдэг. Халдварт өвчний гол илрэлүүдээс гадна үрэвсэлт үйл явц(салст бүрхэвч улайх, хавдах, халуурах болон ерөнхий хордлогын бусад шинж тэмдгүүд) гадаргуу дээр арын ханазалгиурт идээт саарал шаргал бүрхүүл үүсч, хоолойд хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг (ялангуяа хоол залгих үед). Эмчилгээ энэ өвчнийявуулах ёстой бактерийн эсрэг эмүүд өргөн хамрах хүрээүйлдэл (пенициллин, цефуроксим, цефтриаксон). Мөн давсны уусмалаар (нэг аяга буцалсан бүлээн усанд 1-2 цайны халбага давс) өдөрт 4-6 удаа, хоолны дараа хоолойг зайлж байхыг зөвлөж байна. Цаашдын хөгжилхалдварууд.
• Тонзиллит (тонзиллит).Тонзиллит нь гүйлсэн булчирхайн халдварт үрэвсэл юм. Тэд улайж, хавдаж, өвддөг. Хоолойн идээт өвдөлтийн үед гүйлсэн булчирхайн салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр цэвэршилттэй цагаан эсвэл цагаан бүрхүүл гарч ирж болно. шаргал өнгөтэй, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг нэмэгддэг. Эмчилгээг системчилсэн (амаар, булчинд эсвэл судсаар) болон орон нутгийн (давсны уусмалаар зайлах, гуйлсэн булчирхайд угаах гэх мэт) хэрэглэдэг бактерийн эсрэг эмээр хийх ёстой. Хүнд, ихэвчлэн давтагддаг (дахин хурцатдаг) тонзиллитийн хувьд гүйлсэн булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулахыг зааж өгдөг.
• Эустахит.Энэ нэр томъёо нь сонсголын хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвслийг хэлнэ. Үүний шалтгаан нь амьсгалын замын залгиурын нүхийг хааж, томорч буй аденоидын гадаргуугаас халдвар нэвтэрсэн байж болно. Хоолойн ус зайлуулах функцийг зөрчсөний улмаас (өөрөөр хэлбэл үрэвсэлт шингэн, идээт массыг гадагшлуулах боломжгүйгээс) тэдгээрт эксудат, идээ бээр хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт өөрчлөлтөд хүргэдэг. Түүнээс гадна нийтлэг шинж тэмдэгХордлоготой өвчтөнүүд чихний бөглөрөл, өвдөлт, сонсгол алдагдах талаар гомдоллодог. Яаралтай эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд (сонсголын хоолойд шууд тарьдаг бактерийн эсрэг эм хэрэглэх) идээт үйл явц нь зэргэлдээх эд эсийг (яс, булчин) тарааж, устгахаас гадна чихний хөндий рүү шилжиж, үрэвслийг үүсгэдэг. дунд чихний үрэвсэл (Дунд чихний урэвсэл).
• Дунд чихний урэвсэл.Энэ тохиолдолд халдвар нь сонсголын ясны яс байрладаг дунд чихний хөндийд үүсдэг. Энэ нь хүчтэй өвдөлт, ерөнхий хордлогын шинж тэмдгээр илэрч, идээ хуримтлагдах үед сонсголын сулрал ажиглагдаж болно (идээт масс, үрэвслийн шингэн нь чихний хөндийг дүүргэж, хэвийн хөдөлгөөнд хүргэдэг. сонсголын ясболомжгүй болдог). Эмчилгээ нь бактерийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эмийг томилохоос бүрдэнэ. Идээт үйл явц ахих тусам мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байж болно - идээт хуримтлагдах голомтыг нээх, идээт массыг арилгах, гэмтсэн бүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх (боломжтой бол).

Аденоидыг арилгасны дараа үүсэх хүндрэлүүд

Аденоидыг зайлуулсны дараа үүсэх хүндрэлийн тохиолдол бага байдаг нь орчин үеийн гэмтэл багатай технологийг ашигласантай холбоотой юм. Хагалгааны дараах үеийн хүндрэлийн шалтгаан нь өвчтөн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөгүй, аденоидыг буруу эсвэл бүрэн арилгаагүй байж болно.

Аденоидыг арилгасны дараа та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• Цус алдалт.Цус алдалтын шалтгаан нь шархны хэсэгт цусны судас гэмтэх, түүнчлэн цусны бүлэгнэлтийн системийг зөрчсөн байж болно. Үүнтэй холбоотойгоор хамгийн аюултай үе бол мэс заслын дараах эхний 24 цаг бөгөөд мэс заслын дараах шархны хэсгийг цочроох (жишээлбэл, ширүүн хоол хүнс) цус алдахад хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь цус руу орох магадлалтай тул маш аюултай Агаарын замТиймээс шархнаас цус алдах анхны шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
• Хагалгааны дараах шархны халдвар.Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй, мөн өвчтөн эмчийн зааж өгсөн антибиотикийг хэрэглэхгүй, давсны уусмалаар зайлахгүй бол шархны халдвар үүсч болно. Халдварын эхний шинж тэмдэг нь шархны хэсэгт эд эсийн улайлт, хавдар, эмзэглэл байх болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол халдвар нь цус руу хурдан нэвтэрч (энэ хэсгийн салст бүрхэвчийн хамгаалалтын шинж чанар багассан тул) системийн хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг.
• Өвчний дахилт.Дахилт (дахин гарч ирэх) гол шалтгаан нь мэс заслын явцад аденоидын өсөлтийг бүрэн арилгаагүй гэж үздэг. Лимфоид эдийн үлдсэн хэсэг нь цаг хугацааны явцад дахин ургаж, том хэмжээтэй хүрч чаддаг. Мэс заслын эмчилгээг үргэлж аденоид үүсэх шалтгааныг тодорхойлох, арилгахтай хослуулах ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол өвчний дахин давтагдах магадлал өндөр байдаг.

Аденоид үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Аденоид үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх тусгай урьдчилан сэргийлэлтийг өнөөг хүртэл боловсруулаагүй байна. Энэ нь нэмэгдсэн шалтгаантай холбон тайлбарлаж байна залгиурын гүйлсэн булчирхай-д багтана насны онцлогхөгжил, зохицуулалт дархлааны системВ бага нас. Тиймээс хүүхдэд энэ өвчний эрсдлийг бууруулахын тулд дархлаа, биеийн ерөнхий хамгаалалтыг бэхжүүлэх, амьсгалын дээд замын халдвартай тэмцэх шаардлагатай.

Аденоидын хөгжил, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Хамар залгиурын халдварыг цаг алдалгүй эмчилнэ.Өсөх нэг шалтгаан хамар залгиурын гүйлсэн булчирхайнийтлэг халдварт өвчин юм. Хэзээ хангалтгүй эмчилгээхалдварын эмнэлзүйн илрэлүүд алга болох боловч эмгэг төрүүлэгч бактерийн тодорхой хэсэг нь залгиурын салст бүрхэвч дээр оршин тогтнож, дархлааны урвалыг идэвхжүүлж, гуйлсэн булчирхайд томрох болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд халдварт өвчин тус бүрийг бүрэн эмчлэх шаардлагатай. Үүний гол нөхцлүүдийн нэг нь хангалттай юм урт хугацааны эмчилгээбактерийн эсрэг эм, халдварын бүх эмнэлзүйн илрэл арилсанаас хойш 7-10 хоног, дор хаяж 3-5 хоногийн турш үргэлжлэх ёстой.
• Сайн идэх.Өсөлт, хөгжилд зориулагдсан гэдгийг мэддэг хүүхдийн биешаардлагатай шим тэжээл, олон микроэлементүүд болон витаминууд. Тэдний хоол хүнсээр авах нь зөвхөн зохистой, тэнцвэртэй хоолны дэглэмээр хангагдана. Хүүхэд өдөрт дор хаяж 4-5 удаа идэх ёстой бөгөөд хоол хүнс нь олон янз байх ёстой бөгөөд өдөрт дор хаяж хэд хэдэн жимс, хүнсний ногоо агуулсан байх ёстой.
• Ажил, амралтын хуваарийг ажигла. Бүрэн унтахЭнэ нь зөвхөн хүүхдийн өсөлтөд төдийгүй хүүхдийн биеийн бүх тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааны урьдчилсан нөхцөл юм. Бүтэн найман цаг унтах нь тустай болох нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан чухал үүрэгдархлааны тогтолцооны зохицуулалтад. Архаг нойрны дутагдалхэдэн долоо хоногийн дотор энэ нь бие махбодийн хамгаалалтыг бууруулж, халдварт өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Биеийг тайвшруулна.тусламжтайгаар хүүхдийн биеийг бэхжүүлэх усны журам(нойтон алчуураар арчих, усаар угаах, гадаа хийх). Хатуурах зарчим нь стрессийн хүчин зүйлүүдэд байнга өртөхөд (жишээлбэл, усаар угаах үед) дасан зохицох, хамгаалах механизмууд идэвхжиж, сайжирдаг (ялангуяа зүрх судасны үйл ажиллагаа). амьсгалын тогтолцоо, хурдасгах бодисын солилцооны үйл явцэсийн түвшинд гэх мэт). Эцсийн эцэст энэ нь бие махбодийг гипотерми, ханиад, халдварт өвчинд тэсвэртэй болоход хүргэдэг. Удаан хугацаагаар, тогтмол дасгал хийсний дараа хатууруулах нөлөө аажмаар гарч ирдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв та дасгал хийхээ больсон бол энэ нөлөөцаг хугацааны явцад алга болдог.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хамар үнэрлэх нь эрт дээр үеэс хүүхэд настай ижил утгатай байсан. Ялангуяа хүүхдүүд маш их өвддөг ханиад. Байнга үрэвсэлт өвчин nasopharynx-д аденоид үүсэхэд хүргэдэг.

Өвчин урагшлах тусам цорын ганц арга замТүүний эмчилгээ нь хэт их ургасан эдийг мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, түүний ээж, аавыг хоёуланг нь айлгадаг. Олон эцэг эхчүүд хүүхдэд аденоидыг хэрхэн арилгах талаар сонирхож байна.

Аденоид нь хамрын хөндийн гүйлсэн булчирхайн томрол бөгөөд амьсгалахад хүндрэлтэй, сонсголын бэрхшээлтэй болон бусад эмгэгийг үүсгэдэг.

Гүйлсэн булчирхай нь nasopharynx-ийн нуман хэсэгт байрладаг бөгөөд нүцгэн нүдэнд харагдахгүй. Зөвхөн чих хамар хоолойн эмч үүнийг тусгай толь ашиглан шалгаж болно.

Хамар залгиурын гүйлсэн булчирхай нь амьсгалын замын болон хоол боловсруулах замын орцыг тойрсон лимфаденоид залгиурын цагираг гэж нэрлэгддэг хэсэг юм. Энэ нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд дархлааны системд хамаардаг.

Аденоидын өсөлттэй үед хамрын амьсгал бөглөрдөг. Хүүхэд амаараа илүү олон удаа амьсгалдаг.Үүнээс болж биеийн хамгаалалтын механизмууд үүргээ гүйцэтгэдэггүй, агаар хангалттай шүүгддэггүй, вирус, микробууд амьсгалын замд нэвтэрдэг.

Тиймээс үрэвсэлт өвчин улам бүр нэмэгдэж байна: хоолой өвдөх, бронхит, синусит болон бусад. Уушгины хатгалгаа үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Nasopharynx-ийн үрэвсэлт үйл явцын улмаас хүүхдүүд ихэвчлэн Дунд чихний урэвсэл (дунд чихний үрэвсэл) үүсдэг.

Аденоид нь 1-ээс 14 насны хүүхдүүдэд тохиолддог боловч 3-7 насны хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг.

Аденоидын өсөлтийн үр дүнд дараахь асуудлууд гарч ирдэг.

• Дуу хоолой нь хамар болж, хүүхэд хамартай мэт ярьдаг;
• Архаг хамрын хамар нь хэцүү, ихэвчлэн идээт ялгадас гарч ирдэг;
• Байнгын үрэвсэлт үйл явц, дархлаа суларсан тул хүүхэд ихэвчлэн өвдөж, эдгэрэхэд хүндрэлтэй, амьсгалын замын цочмог халдварын улмаас хүндрэл үүсдэг;
• Унтаж байхдаа хурхирч эхэлдэг;
• Сонсголын бэрхшээлтэй байж болно;
• Толгой байнга өвдөж, арьс цайж, ухаангүй болдог.

Аденоидын өсөлтийн гурван үе шат байдаг.

1. эхний шат. Хамар залгиурын булчирхай нь бага зэрэг томорч, хамрын хэсгийг бага зэрэг бүрхсэн;
2. Хоёр дахь шат. Аденоидууд нь хамрын хөндийн талаас илүү хувийг эзэлдэг;
3. Гурав дахь шат. Хэт их ургасан adenoid эд нь хамрын сувгийг бараг бүрэн хаадаг.

Асаалттай эрт үе шатуудэд эсийн өсөлтийг зогсоох зорилгоор зааж өгч болно консерватив эмчилгээ. Эдгээр нь ихэвчлэн тусгай дуслууд, хамар, хамар залгиурыг зайлж угаана эмийн уусмалууд, гомеопатик эм гэх мэт.

Хэрэв энэ нь тус болохгүй бөгөөд аденоидын эд эсийн өсөлт үргэлжилж байвал түүнийг арилгана мэс заслын аргаар.

Мэс засал хийх шалтгаан, заалт. Боломжит үр дагавар

Аденоид байгаа тохиолдолд тэдгээрийг арилгах мэс заслыг үргэлж зааж өгдөггүй. Мэс заслын шалтгаан нь:

Гурав дахь зэрэгтэй аденоидууд, хамрын хөндийн хөндийг 2/3-аас их хэмжээгээр хаадаг;

Аденоидын өсөлт нь Eustachian хоолойн ялгаруулагч фистулийг хааж, улмаар дунд чихэнд салиа хуримтлагддаг. Энэ нь сонсгол алдагдах, дунд чихний урэвсэл, түүний дотор цэвэршилттэй байдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Ихэнхдээ эцэг эхчүүд болзошгүй хүндрэлээс болж мэс засал хийлгэхээс айдаг. Гэсэн хэдий ч, аденотоми (аденоидыг арилгах мэс засал) нь хэцүү, аюултай үйл ажиллагаа гэж тооцогддоггүй. Орчин үеийн техникаль болох үр дүнтэй, өвдөлтгүй болгох.

Гэсэн хэдий ч заримдаа дараахь үр дагавар гарч ирдэг.

• 48 цагаас дээш хугацаанд 38 хэмээс дээш температурын өсөлт нь халдварт үрэвсэл үүсэхийг илтгэж болно;
• Nasopharynx-аас тасралтгүй цус алдалт. Аденоидын эдийг бүрэн арилгаагүй үед үүсдэг. Нэмэлт цэвэрлэгээ эсвэл лазер cauterization шаардлагатай;
• Зэргэлдээх салст бүрхэвчийг гэмтээх нь атрофийн эпифарингит үүсэхэд хүргэдэг;
• Өвчний дахилт.

Боломжит хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэс засал хийх мэргэжилтэн, хүүхдийн аденоидыг арилгах аргыг сайтар сонгох шаардлагатай.

Би мэс засал хийх ёстой юу, үгүй ​​юу?

Эцэг эхчүүд ихэвчлэн эргэлзэж, хүүхэддээ мэс засал хийлгэхийг хүсдэггүй. Мэдээж, мэс засалЭнэ нь хүүхдэд стресс юм. Гэхдээ аденоидоос салах өөр арга байхгүй гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Хэрэв аденоидын эд аль хэдийн томорсон бол энэ нь ямар ч байдлаар агших боломжгүй тул яаралтай арилгах шаардлагатай. 3-р зэргийн аденоидыг эмээр эмчлэх боломжгүй.

Заримдаа эцэг эхчүүд аденоидын өсөлт, аденоидитыг андуурдаг. Adenoiditis нь adenoid эдийн үрэвслийн үр дүнд үүсдэг. Үүнийг эмчлэх боломжтой бөгөөд үрэвсэл арилах болно. Гэсэн хэдий ч хэт их ургасан аденоидыг ийм аргаар эмчлэх боломжгүй юм.

Онцын шаардлагагүй бол мэс засал хийхийг зааж өгдөггүй.Хэрэв аденоид нь ноцтой асуудал үүсгэдэггүй бол тэдний өсөлтийг консерватив байдлаар зогсоохыг хичээдэг. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй, эмгэг нь нэмэгдсээр байвал мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй.

Тиймээс, хэрэв мэс заслын оролцоо шаардлагатай бол хүүхдийн эрүүл мэндэд эргэлт буцалтгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд үүнийг хойшлуулж болохгүй.

Устгах нь өвдөж байна уу? Ямар өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг вэ?

Хүүхэд байхдаа аденоидыг арилгасан зарим эцэг эхчүүд үүнийг тааламжгүй зүйл гэж санадаг өвдөлттэй процедур. Тэд хүүхдээ ийм байдалд оруулахаас татгалздаг. Гэхдээ тэр үед энэ мэс заслыг мэдээ алдуулалтгүйгээр хийдэг байсныг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тийм ч учраас дурсамжууд гунигтай үлддэг.

Шинжээчдийн дүгнэлт

Смирнова Луиза Дмитриевна - эмнэлгийн ажилтан

Хувийн эмнэлэгт хүүхдийн эмчийн туслах

Мэс засал хийхээс өмнө эмчээсээ өвдөлт намдаах арга замыг асуу. Орчин үеийн бүх эмнэлгүүдэд аденотоми хийхэд орон нутгийн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг.Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг илүүд үздэг. Хүүхэд тарилга хийсний дараа нойрмоглож, сэрэх үед мэс засал дуусдаг.

Мэдээ алдуулах энэ хэлбэр нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг заримдаа хэрэглэдэг. Энэ нь хангалттай өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг боловч хүүхэд багаж хэрэгсэл эсвэл цусыг хараад айж болно. Тиймээс орон нутгийн мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар тайвшруулах эмийн нэмэлт тарилга хийдэг.

Хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай боловч мэдээ алдуулалт хийх боломжгүй бол мэдээ алдуулалтгүйгээр мэс засал хийдэг. Аденоидууд байдаггүй мэдрэлийн төгсгөлүүд, тиймээс тэдгээрийг арилгах нь хэдийгээр тааламжгүй процедур боловч хэтэрхий өвдөлт биш юм.

Үйл ажиллагааны төрлүүд

Ихэнх тохиолдолд аденоидыг арилгах мэс засал (аденотоми) нь тусгай багажийн тусламжтайгаар эдийг мэс заслын аргаар тайрах явдал юм.

Гэсэн хэдий ч хүүхдэд аденоидыг арилгах өөр аргууд байдаг.

Орчин үеийн анагаах ухаанд дараахь үндсэн аргуудыг ялгаж үздэг.

• дурангийн аргаар зайлуулах;
• Аденоидыг лазераар тайрах;
• Радио долгионы аппарат ашиглан аденоидын эдийг тайрах.

Хагалгааны явцад аденоидыг бүрэн буюу хэсэгчлэн арилгадаг.

Дурангийн аргаар зайлуулах нь дурангийн хяналтан дор хийгддэг мэс заслын үйл ажиллагаа юм.

Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад эмч янз бүрийн багаж хэрэгслийг ашиглаж болно: ердийн аденотоми, электрокоагуляци, микродебридер (сахлын машин), плазмын хутга болон бусад.
Гэсэн хэдий ч ашигласан техникээс үл хамааран үйл ажиллагааны мөн чанар нь хамар залгиураас аденоид эдийг тайрч, зайлуулах явдал юм. Дүрслэхийн тулд дурангийн дуранг ашигладаг.

Аденоидыг лазераар арилгах нь жижиг эд эсийн өсөлтөд ашиглагддаг. Энэ процедур нь гэмтэл багатай боловч ихэнхдээ хэд хэдэн сесс шаардлагатай байдаг.

Аденоид их хэмжээгээр ургасан тохиолдолд мэс заслын тайралт хийж, дараа нь лазераар cauterization хийхийг зөвлөж байна.

Гүйдлийн нөлөөн дор аденоидыг арилгахын тулд радио долгионы аппарат ашиглах үед өндөр давтамжтайэд эсийн нэг төрлийн ууршилт үүсч, аденоидууд багасдаг.

Радио долгионы мэс заслын давуу тал нь гэмтэл багатай, цусгүй, шархны эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.

Тэдний байхгүй байх нь яагаад аюултай вэ? Цаг тухайд нь арилгахгүй байх аюул

Томорсон аденоид нь ихэвчлэн ихсэх дагалддаг палатин булчирхай. Энэ нь зөвхөн хамар төдийгүй амаар амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Хүүхэд ялангуяа шөнийн цагаар амьсгал боогддог.

Хэрэв аденоидыг цаг тухайд нь арилгахгүй бол амаа байнга онгойлгож байгаатай холбоотой дээд эрүүхөгжөөгүй, шүд нь буруу ургаж эхэлдэг, эрүү нь гажигтай болдог.

Хамгийн муу зүйл бол хэв гажилт үүссэн тохиолдолд үйл ажиллагааг харгалзан үзсэн ч үйл явц нь эргэлт буцалтгүй болно. Тиймээс та аденоидын эмчилгээг хойшлуулж болохгүй.

Дахиад нэг нийтлэг хүндрэл adenoids нь сонсгол алдагдах, сонсгол алдагдах эхлэл юм. Гэсэн хэдий ч энэ зөрчлийг буцаах боломжтой. Аденоидыг арилгасны дараа сонсгол сэргээгддэг.

Олон хүмүүс аденоидыг арилгахаас айдаг, учир нь... Хүүхдийн бие нь нэг төрлийн "хамгаалалтын саад тотгор" -ыг алдаж, арилгахаас өмнөхөөсөө илүү олон удаа өвдөж эхлэхээс айдаг.

Хүүхдээ хагалгаанд оруулахаар тохиролцсон эхчүүдийн дунд үр дүнд нь сэтгэл хангалуун бус, бүр дордчихлоо гэж боддог хүмүүс ч бий. Хагалгааны давуу болон сул талыг жинлэхийн тулд эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Хэрэв танд аль хэдийн батлагдсан эм байгаа бол сайн, хэрэв үгүй ​​бол итгэдэг эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Хэрэв аденоид их хэмжээгээр ургасан бол мэс засал хийх шаардлагатай гэдгийг санаарай.

Мэс засалд бэлдэж байна

Мэс засалд хамгийн түрүүнд сэтгэл зүйн бэлтгэл хийх шаардлагатай. Эцэг эхчүүд өөрсдийгөө тайван байлгах нь чухал юм. Энэ нь хүүхдэд процедурын хэрэгцээг тайлбарлаж, түүнийг юу хүлээж байгааг хэлэх хэрэгтэй, гэхдээ тэр айхгүй байх ёстой. Процедурын дараа та хүүхдэд зайрмаг амлаж болно.

Аденотоми хийхээр төлөвлөж байхдаа эмч томилно шаардлагатай туршилтуудболон шалгалтууд. Хагалгааны өмнөхөн цусны бүлэгнэлтийг сайжруулах эмийг зааж өгч болно.

Хагалгааны хуваарьтай өдөр, процедураас хоёр цагийн өмнө хүүхдийг хооллож, ус өгөхгүй байх ёстой. Мэдээ алдуулахыг хүлээж байгаа бол энэ нь ялангуяа чухал юм. Үгүй бол бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх

Үйл ажиллагаа нь өөрөө удаан үргэлжилдэггүй, 5-10 минут болдог.

Хүүхэд хэсэг хугацаанд мэдээ алдуулалтаас ангижрах болно. Хэрэв бүх зүйл сайн болсон бол хүүхэд ухаан орсны дараа 2-3 цагийн дараа түүнийг гэр рүүгээ явуулав.

Аденотоми хийсний дараа ханиад нь хамар залгиурын салст бүрхэвчийг тайвшруулж, хаван намдааж, цус алдалтыг зогсооно.

Гэвч хэрэв хүүхэд залгихад хүндрэлтэй, эсвэл мэдээ алдуулалтын дараа сайн мэдрэмж төрдөггүй бол шаардах шаардлагагүй.

Хагалгааны дараах эхний өдөр та цусаар ханиалгаж эсвэл цусаар бөөлжиж болно. Энэ нь мэс заслын явцад цус ходоодонд орсонтой холбоотой юм.

Та хасагдахыг дэмжиж байна уу эсвэл эсрэг үү?

ЭсрэгАрд нь

Салст бүрхэвч дээрх шарх хараахан эдгэрээгүй байгаа бөгөөд ялангуяа цочромтгой үед бага зэрэг цус алдаж болно.

Хагалгааны дараах эхний өдөр температур нэмэгдэж, сул дорой байдал илэрч болно.

Эхний өдрүүдэд хүүхдийг илүү их амрах, гадаа алхах, стрессээс зайлсхийх, амьсгалын дасгал хийхийг зааж өгдөг.

Хамрын амьсгалын үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд vasoconstrictor дуслыг 5 хоногийн турш тогтооно.

Хамрын амьсгал, сонсголыг сэргээх нь ихэвчлэн мэс заслын дараа 7-10 хоногийн дотор тохиолддог.

Дахилт - хоёрдогч дүр төрх

Заримдаа хүүхдэд аденоидыг арилгасны дараа дахилт үүсдэг. Хэрэв аденоидын эд дахин ургах боломжтой

• Лимфозын эдийг бүрэн арилгаагүй;
• 3-аас доош насны хүүхдэд мэс засал хийх;
• Аденоидын өсөлтийг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд байгаа эсэх (харшил, удамшил, байнгын өвчин).

Ийм тохиолдол тийм ч их тохиолддоггүй бөгөөд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Хүүхдүүдэд аденотоми хийлгэхээр төлөвлөж буй эцэг эхчүүд ихэвчлэн түүний үр дүнгийн талаар санаа зовдог. Ямар мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх талаар эмчийн мэдээллүүд санаа зовоосон зүйл биш юм. Эмч нар энэ процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтаар хийхийг зөвлөж байна. Орон нутгийн мэдээ алдуулалттай хүүхдэд энэ мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй. Гэхдээ зарим эмч нар өвдөлт намдаахгүйгээр аденоидын өсөлтийг мэс заслын аргаар таслах хуучин аргыг хэрэглэсээр байгаа бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвдөлтөөс болж сэтгэцийн гэмтэл үүсгэдэг.

Учир нь мэс заслын оролцоохүүхдийн үзлэг, анамнез, түүх шаардлагатай удамшлын өвчингэр бүлд. Нөхцөл байдал нь үүнээс хамаарна бага тэвчээртэйүйл ажиллагааны явцад. Ашигласан мэдээ алдуулалтын төрлийг хэрэглэснээс үүдэн гарч болох аливаа бэрхшээлийг хасах шаардлагатай.

Өвдөлт намдаахын аль нь илүү сайн, аюулгүй вэ гэсэн асуулт үргэлж маргаантай байдаг. Хүчтэй өвдөлт, түүнчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалт нь бие махбодод дарамт учруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь сэтгэцийн сөрөг байдлаас зайлсхийх болно. Гэхдээ орон нутгийн мэдээ алдуулалтмөн ийм үйл ажиллагаанд ашигладаг.

Сонгодог арилгах арга

Энэ бол мэдээ алдуулалтгүйгээр аденотоми хийх хуучин арга юм. Энэ процедурын үед хамрын хөндийгөөр мэдээ алдуулах эм тарьж, тайруулж болно. Мэс засал нь хурдан бөгөөд хүндрэлгүй. Үүний цорын ганц сул тал: хүүхэд өвдөлтөөс болж сэтгэцийн цочрол авч болно.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалт

Энэ мэдээ алдуулалтыг 7-оос дээш насны хүүхдэд мэс засал хийх үед ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд тэдний зан авирыг хянаж чаддаг. Хэрэв хүүхэд цус харагдахаас айдаг эсвэл багаж хэрэгслээс айдаг бол процедурын өмнө тайвшруулах эм уух хэрэгтэй.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын эерэг тал нь:

• үүний дараа "гаж нөлөө" байхгүй;
• .бага зардал.

Сөрөг тал нь хүүхдийн зан авирыг урьдчилан таамаглах боломжгүй, учир нь тэр урьд өмнө хэзээ ч хагалгааны өрөөнд орж байгаагүй эсвэл ийм байдалтай тулгарч байгаагүй. тав тухгүй байдал. Хүүхэд гистерик болж магадгүй.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын төрлүүд

Аденомэктоми хийх үед мэдээ алдуулалтын хэрэглээг баталгаажуулдаг бяцхан хүүхэдмэс заслын үйл ажиллагааны үеэр харанхуйлах.

Аденоидыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор зайлуулах нь дотоод хоолой ашиглан амьсгалын эрхтнийг найдвартай хамгаалдаг боловч мэдээ алдуулалтын энэ аргын дараа өвчтөн сэрж, илүү хэцүү болдог. Флуоротан болон азотын ислийг хоолойгоор шахдаг. Энэ процедурыг анестезиологич гүйцэтгэдэг. Мэс засал хийхийн тулд хүүхдийг нуруун дээр нь тавьдаг.

Мөн хоолойн маск хэрэглэдэг. Энэ мэдээ алдуулалтыг хийсний дараа өвчтөн ихэвчлэн илүү сайн мэдэрч, ухаан нь хурдан сэргэдэг.

Аденоидыг арилгах мэс заслын үед янз бүрийн эмжишээ нь изофлуран эсвэл севофлуран. Десфлуран эсвэл севоран хэрэглэж болно.

Хамгийн үр дүнтэй мэдээ алдуулалт бол эндотрахеал юм. Энэ нь урт хугацааны мэс заслын үйл ажиллагаанд хэрэглэгддэг бөгөөд энд хэд хэдэн эм хэрэглэдэг тул нарийн төвөгтэй байдаг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэсний дараа амьсгалын замаар эсвэл бусад замаар биед нэвтэрсэн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Жижиг өвчтөнийг ухаангүй байдлаас нь хурдан гаргахын тулд Пропофол эсвэл Севофлуран болон бусад мэдээ алдуулагчийг хэрэглэдэг. Хүүхдийн бие үүнийг мэдэрдэг ерөнхий мэдээ алдуулалтнасанд хүрсэн хүнээс өөр. Хүүхдийн анагаах ухаанд зөвхөн олон эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан батлагдсан эмийг хэрэглэдэг. Тэд хурдан ялгардаг, бараг харшил үүсгэдэггүй, сөрөг үр дагаваргүй байдаг.

Хүүхдүүд хэдхэн цагийн дараа мэдээ алдуулалтаас гардаг. Энэ бүхэн нь хэрэглэсэн эмийн тунгаас хамаарна. Хүүхэд сэрсний дараа түүнийг хэдэн цагийн турш анестезиологич ажигладаг.

Мэдээ алдуулалтын давуу болон сул талууд

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хүүхдэд аденоидыг арилгах нь олон давуу талтай. Энэ нь танд дараах боломжийг олгоно:

• мэс заслын үйл ажиллагааны үеэр хүүхдийг өвдөлтөөс ангижруулах;
• мэс заслын дараах сэтгэлзүйн гэмтлийн эрсдлийг бууруулах;
• арилгасан аденоидын хэсгүүдийг амьсгалах боломж байхгүй;
• цус алдах эрсдэл бага;
• мэс засалч тайван ажилладаг.

Хэрэв хүүхэд тогтворгүй бол ерөнхий мэдээ алдуулалтыг илүүд үздэг. Хүүхэд хэрэглэж буй эмийг тэсвэрлэх чадваргүй тохиолдолд үүнийг бас хэрэглэдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Жижиг өвчтөний хамар залгиурын хазайлттай үед анатомийн бүтэцмөн тусгай арга барил шаардлагатай. Энэ тохиолдолд мэс засал ердийнхөөс удаан үргэлжилж болно.

Хүүхэд мэдээ алдуулалтын дор унтаж байна. Тэр эмч юу хийж байгааг хардаггүй, цуст багажийг ч хардаггүй. Хагалгааны дараа сэрэхдээ тэр тийм мэдрэмж төрдөггүй цочмог өвдөлт, ийм өвдөлт намдаах боломжгүй байсан жилүүдэд хүүхдүүд ямар туршлагатай байсан.

Мэдээ алдуулах арга нь аюулгүй бөгөөд үйл ажиллагааны явцад хүндрэл багатай байдаг. Үүний зэрэгцээ мэс заслын аденотоми хийх хугацаа багасдаг.

Ийм мэдээ алдуулалтын гол давуу тал нь мэс засалч болон хүүхдийн тав тухтай байдал юм. Эмч өвчтөний зан төлөвт анхаарлаа хандуулах шаардлагагүй - тэр хөдөлгөөнгүй, унтах болно. Тиймээс эмч нар ерөнхий мэдээ алдуулалтыг илүүд үздэг.

Мэдээжийн хэрэг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор аденоидыг таслах нь тийм ч хэцүү биш боловч ийм мэдээ алдуулалт нь бас сул талуудтай байдаг. Хамгийн гол нь хүндрэл үүсэх эрсдэл юм. Тэдний хамгийн гол нь цус алдах аюул юм. Гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог.

Үүнээс гадна ийм мэдээ алдуулалтын сул талууд нь:

Хүүхдийн биеийн температурын хэлбэлзэл нь эмчийн анхаарлыг сарниулж болзошгүй;

Мэдээ алдуулсны дараа унтах, хэл яриа алдагдах эрсдэлтэй;

Мэдээ алдуулалт дууссаны дараа хүүхэд бөөлжиж, толгой өвдөж болно.

Хэдийгээр мэс заслын 99 хүртэлх хувь нь хүндрэлгүйгээр явагддаг. Мэс заслын үед шүд гэмтэх, халдвар авахгүй.

Мэдээ алдуулалтын дор аденотоми хийх үед хадгалах асуудал гардаг хэвийн температурбиед гипотерми үүсэх болно. Ийм хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч процедурыг гүйцэтгэхдээ температурыг анхаарч үздэг.

Чухал!

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хүүхдийн төв мэдрэлийн систем, тархины эсэд сөргөөр нөлөөлдөг гэж үздэг. Аденоидыг таслах явцад мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх үед хүүхдийн хөгжил хэсэг хугацаанд удааширдаг. Сонсгол, нойрны хэв маяг эвдэрч, хий үзэгдэл гарч ирдэг. Энэ шалтгааны улмаас ахимаг насны хүүхдүүд илүү сайн мэс засалорон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын эсрэг заалтууд

Аливаа мэдээ алдуулалт нь эсрэг заалттай байдаг. Дараах өвчний үед ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед хүндрэл гарах эрсдэл ба түүний эсрэг заалтууд:

• салхин цэцэг болон бусад цочмог халдвар;
• хоол боловсруулах замын архаг эмгэг;
• зүрхний эмгэг;
• рахит өвчний илрэл;
• эмгэг дээд эрхтнүүдамьсгалах;
• өндөр температур;
• сэтгэцийн эмгэг;
• дээр арьсидээт үрэвсэл илэрсэн;
• цусны судасны бөглөрөл;
• онкологийн өвчин;
• цус алдах эмгэг;
• Вакцин хийлгэснээс хойш зургаан сар хүрэхгүй хугацаа өнгөрчээ.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь хоёр нас хүрээгүй хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг.

Алдартай асуулт

Хүүхдэд аденоидыг арилгахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Мэс заслын үйл ажиллагаа хагас цагаас илүүгүй үргэлжилнэ. Аденомэктоми нь богино хугацааны мэс заслын үйл ажиллагаа юм.

Аденоидыг арилгахад ямар мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх нь дээр вэ?

Мэдээ алдуулалтын төрөл нь олон зүйлээс хамаардаг. Үүнийг эмч шийддэг.

Аденоидыг арилгах нь өвдөж байна уу?

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор өвчтөн юу ч мэдэрдэггүй. Орон нутгийн өвдөлтөөр өвдөлт мэдрэгддэггүй, харин хүн ухамсартай байдаг. Мэдээ алдуулахгүйгээр мэс засал хийхэд л өвддөг.

Хүүхэд байгаа эсэхийг ойлгохын тулд үзлэг хийх явцад зөв онош тавих ENT эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Шалгалтын явцад аденоидыг тэмтрэлтээр хуруугаараа хамар залгиурын арын доод хэсэгт оруулдаг, мөн арын риноскопи - амаар оруулсан толин тусгалыг ашиглан хамар залгиурын үзлэг хийдэг. Үүнээс гадна тэдгээрийг томилж болно багажийн аргуудшалгалтууд:

• хамар залгиур ба хамрын синусын рентген зураг;
• Эндоскопийн оношлогоо - хамар руу фибрскоп оруулсны дараа аденоидыг нүдээр шалгана.

Шалгалтын үндсэн дээр аденоидын томрох зэрэг нь тодорхойлогддог.

• 1-р зэрэг- аденоидууд хамрын хэсгүүдийг залгиуртай холбосон нүхийг 1/3-аас бага хэмжээгээр хааж, хүүхэд санаа зовж байна. шөнийн хурхирахмөн байнга,

• 2-р зэрэг- хонго нь хөндийн гуравны нэг буюу хагасаар хаагдсан, хүүхэд унтаж, сэрүүн байхдаа хамраараа муу амьсгалдаг;
• 3-р зэрэг Choanae-ийн хөндийгөөр аденоидууд бүрэн бөглөрдөг, хүүхэд их хэмжээний өвдөлтийг мэдэрдэг, удаан хугацаагаар эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд гажиг, аденоид хэлбэрийн нүүр үүсдэг.

Аденоидыг арилгах үйл ажиллагаа

Эмчилгээг томилох, мэс заслын тактикийг тодорхойлох нь зөвхөн эмчийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн хувь хүн юм. Ерөнхийдөө бид дараахь зүйлийг хэлж чадна.

1-2-р зэргийн аденоидын өсөлтийг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой бол 3-р зэргийн үед аденоидыг арилгах хэрэгтэй.

Нэмэлт болгон эмийн эмчилгээаденоидын ургамлын эхний үе шатанд энэ аргыг одоогоор амжилттай ашиглаж байна лазер эмчилгээ– хаван арилгах, аденоидын гадаргуу дээр нян устгах үйлчилгээтэй лазер туяа ашиглан аденоидыг эмчлэх. Лазерын энэхүү үйл ажиллагааны ачаар хамар залгиурын булчирхайн хэмжээ аажмаар буурч, хамрын амьсгалыг сэргээдэг. Эмчилгээний курс нь өдөр бүр 10-15 процедураас бүрддэг бөгөөд үүнийг зургаан сар тутамд давтан хийх ёстой. Лазер эмчилгээний давуу тал нь өвдөлтгүй, аюулгүй байдал, сайн үр дүнтэй байдаг. Энэ аргад ямар ч сул тал илрээгүй.

Мэс засал

Хүүхдэд аденотоми хийх мэс заслыг хэд хэдэн аргаар хийж болно.

Аденотоми хийх заалтууд:

• Аденоидын ургамалжилт 3 градус,
• Байнгын ханиад, идээт тонзиллитоор хүндрэх,
• Шөнийн нойрны хямрал, сонсгол алдагдах, байнгын толгой өвдөх, нүүрний аденоид хэлбэрийн хэлбэр үүсдэг.

Эсрэг заалтууд:

1. Хоёр нас хүрээгүй хүүхдүүд,
2. Цочмог халдварт өвчин - ARVI гэх мэт.
3. Төрөлхийн гажиг нүүрний араг яс(тагнайн сэтэрхий, сэтэрхий уруул),
4. Вакцин хийлгэсний дараах эхний сард
5. онкологийн өвчин,
6. Цусны өвчин
7. Цочмог үе шатанд харшлын өвчин.

Аденотомийн мэс заслын үед ямар мэдээ алдуулалтыг ашигладаг вэ?

Мэдээ алдуулах аргыг сонгох нь мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж буй хүүхдийн эцэг эхийн хувьд маргаантай асуудал юм.

Мэдээжийн хэрэг, ерөнхий мэдээ алдуулалт нь ялангуяа харшилтай, мэдрэлийн өвчтэй хүүхдүүдэд тодорхой эрсдэлтэй байдаг ч сүүлийн жилүүдэд хүүхдийн мэдээ алдуулалт ихээхэн ахиц дэвшил гарсан тул одоо та мэс заслын өмнө хүүхдийг шалгаж буй мэдээ алдуулалтанд итгэлтэйгээр итгэж болно. Аденотомийн тухайд бид ерөнхий мэдээ алдуулалтыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаас илүүд үздэг гэж хэлж болно. Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хүүхэд богино унтах үед эмч мэс заслын талбарт илүү сайн нэвтэрч, харагдахуйц, бяцхан өвчтөн өөрөө мэдрэхгүй байгаатай холбоотой юм. сөрөг сэтгэл хөдлөлхагалгааны тухай, учир нь тэр үүнийг дараа нь санахгүй байх болно.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын давуу талууд:

Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг анестезиологич өвчтөнд флюоротан ба азотын ислийг эндотрахеаль хэлбэрээр хийдэг. Энэ тохиолдолд мэс засал нь хэвтээ байрлалд хийгддэг. Аденотоми дууссаны дараа (20-30 минут) өвчтөн сэрэх үед нойрмоглох, нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Флуоротантай хамт мэдээ алдуулалт хийснээс эдгэрэх ийм шинж тэмдэг харьцангуй ховор байдаг.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалт Сүүлийн үедЭмч нар үүнийг бага хэрэглэхийг хичээдэг, учир нь өвдөлт мэдрэхүй байхгүй байсан ч хүүхэд бүр айдас, уйлж, хашгирч, ажилтнуудын гараас салдаг. Энэ нь нялх хүүхэд, эцэг эхчүүдэд маш их таагүй сэтгэл хөдлөлийг авчрахаас гадна аденоидыг чанарын хувьд арилгахад саад учруулж болзошгүй юм. Мэдээ алдуулалтыг лидокаин, дикаин болон бусад орон нутгийн мэдээ алдуулагчтай шүрших замаар хамар залгиурыг тослох эсвэл услах замаар хийдэг.

Ямар мэдээ алдуулалт хэрэглэхээс үл хамааран хүүхдэд мэс засал хийхээс 20-30 минутын өмнө судсаар эсвэл булчинд тайвшруулах эм өгдөг.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Аденотоми нь амбулаторийн аль алинд нь (ихэнхдээ) болон хэвтэн эмчлүүлж болно. Эмнэлэгт хэвтэх асуудлыг дангаар нь шийддэг боловч дүрмээр бол эмнэлэгт байх хугацаа 3-4 хоногоос хэтрэхгүй байна. Мэс засал хийхээс өмнө өглөө нь хүүхдийг хооллож болохгүй, учир нь ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэж болно. Эмч үзлэг хийж, температурыг хэмжсэний дараа өвчтөнийг мэс заслын өрөөнд хүргэж, сандал дээр ерөнхий эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Үйл ажиллагааны цаашдын үе шатууд нь аргачлалаас хамааран өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Аденоидыг дурангийн аргаар арилгахмэс заслын хамгийн орчин үеийн, зөөлөн арга юм. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор дурангийн дуранг өвчтөний хамар руу хийж, аденоидыг шалгаж, үйл ажиллагааны цар хүрээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Дараа нь эмчийн багаж хэрэгслээс хамааран аденоидыг хусуур, радио долгионы хутга эсвэл микродебридер ашиглан арилгадаг. Сүүлчийн тохиолдолд аденоидыг хамараар арилгадаг. Энэхүү техник нь илүү үнэтэй тоног төхөөрөмж, илүү мэргэшсэн мэргэжилтнүүд шаарддаг тул клиник бүр дурангийн аденотоми хийх боломжгүй байдаг. Ихэнхдээ ийм үйлчилгээг хувийн эмнэлгийн төвүүдэд үзүүлдэг.

Аденоидыг дурангийн аргаар арилгах зураг

Дурангийн мэс заслын нэг хэлбэр бол аденоидыг кобляци хийх арга юм - хүйтэн сийвэн ашиглан эд эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг багажийг хамар залгиурын хөндийд нэвтрүүлэх.

Лазер аденотомиОрон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болно, гэхдээ уламжлалт эдийг тайрах нь илүү найдвартай байдаг тул олон эмч нар эхлээд хуйх эсвэл аденотоми ашиглан аденоидыг арилгаж, дараа нь лазер туяа ашиглан аденоидын үлдсэн хэсгийг ариутгадаг.

Аденотоми ашиглан аденоидыг гараар тайрахдараах байдлаар хийгддэг - хоолойны толийг амаар дамжуулан хүүхдэд хийж, өргөдөг. зөөлөн тэнгэрба uvula, мөн эмч нь аденоидын ургамлын талбайг илүү нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Шалгалтын дараа хурц ирмэгтэй гүйлсэн булчирхайд тусгай гогцоо тавьж, энэ гогцоогоор аденоидыг таслана. Дараа нь цус алддаг судаснуудад электрокоагуляци хийж, шаардлагатай бол гемостатик уусмалаар тампон хийнэ.

Аденотоми

Аденотоми нь ерөнхийдөө 20 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Хагалгааны дараа хүүхдийн хамрыг дахин эмчийн үзлэгт оруулсны дараа хагалгааны өрөөнөөс ажиглалтын өрөөнд хүргэж, 4-5 цагийн дараа хүндрэл гараагүй, биеийн байдал нь хангалттай бол гэртээ харьж болно. . Хүүхдийн нэг өдөр эмнэлэгт хэвтэх нь эцэг эхийн аль нэг нь дагалддаг.

Видео: хүүхдийн аденоидыг арилгах (дурангийн арга)

Хагалгааны дараах үе - юу боломжтой, юу нь болохгүй вэ?

Хагалгааны дараах үед температур 38 0 хүртэл бага зэрэг нэмэгдэж, лаа эсвэл парацетамол дээр суурилсан сиропоор амархан арилдаг, хамар залгиурт өвдөлт, түгжрэл мэдрэмж төрж, хэд хоногийн дараа алга болдог. Хагалгааны дараа хүүхдийг хоёр цагийн турш хооллож болохгүй, 7-10 хоногийн турш ажиглах хэрэгтэй. хөнгөн хоолны дэглэм- ам залгиурыг цочроох халуун, халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, илүү шингэн уух. Түүнчлэн, хүүхдийг хэд хоногийн турш, ялангуяа усанд оруулах ёсгүй халуун усанд орохэсвэл халуун усны газар, вирусын халдвараас зайлсхийхийн тулд хавьтлын тоог хязгаарлана.

Эхний 7-10 хоногт хамрын хөндийд салст бүрхэвчийн рефлекс хавдар үүсдэг.иймээс хамрын судас агшаагч дуслыг дор хаяж 5 хоног, мөнгөн дуслыг (протаргол, колларгол) арав ба түүнээс дээш хоног (нэг сар хүртэл) хэрэглэнэ.

Хагалгааны дараах эхний сард хүүхэд баяжуулсан илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэж, илүү шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэж, илүү их амарч, хүч чадал олж авах хэрэгтэй.

Боломжит хүндрэлүүд

Энэ нь боломжтой гэж үзэх нь зүйтэй юм Мэс засал хийхээс татгалзвал аденоидитын хүндрэлүүд нь:

1. Хэт их ургасан аденоидоор хучигдсан сонсголын хоолойн бөглөрөлөөс үүдэлтэй Дунд чихний урэвсэл, сонсголын алдагдал;
2. Тархины архаг гипоксийн улмаас сэтгэцийн үйл ажиллагаа суларч, хичээлийн гүйцэтгэл буурах;
3. Харшлын өвчин, хүртэл гуурсан хоолойн багтраахамар гоожих, түүний хүндрэлийн харшлын бүрэлдэхүүн хэсгийг олж авснаар байнга ханиадны улмаас үүсдэг.

Нэг цагт, мэс заслын дараах хүндрэлүүдЭдгээр нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог бөгөөд гол нь аденоидын эдийг бүрэн огтлоогүйгээс цус алдалт болдог. Мэс засал нь дурангийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгдсэн тохиолдолд ийм хүндрэл гарах магадлал маш бага байдаг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхөвчтөн, мэс засалд саад учруулж, энэ тохиолдолд хамгийн бага байна.

Мөн аденотоми хийх хүндрэл гэж үздэг аденоидын ургамлын дахилт.Энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэхтэй холбоотой бөгөөд хүүхэд эмч нь гогцоотой аденоидын суурийг бүрэн барьж, эдийг бүрэн арилгахаас сэргийлдэг. Сүүлийн жилүүдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх үед аденоид дахин ургах тохиолдол мэдэгдэхүйц буурч байна - орон нутгийн мэдээ алдуулалттай 20-30% -иас ерөнхий мэдээ алдуулалттай 1-2% хүртэл.

Эцэст нь хэлэхэд, хүүхдийн аденоидыг арилгах шаардлагатай байгаа талаар мэдээлсэн эцэг эхийн ухамсаргүй айдас нь тэдний таагүй дурсамж эсвэл найз нөхдийнхөө хагалгааны талаархи түүхээс үүдэлтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. их хэмжээнийцус, ухамсартай хүүхдүүдэд хийсэн. Хамгийн сүүлийн үеийн амжилтуудЧих хамар хоолойн эмч нар ийм айдсыг арилгаж, мэс заслыг чадварлаг, үр дүнтэй, өвдөлтгүй хийх боломжийг бидэнд олгодог.

Видео: адоноид гэж юу вэ, мэс засал хийх журам

Мэс засал хийх заалтыг өвчтөний бүрэн үзлэг хийсний дараа чих хамар хоолойн эмч тодорхойлно. Оношилгооны зорилгоор эмч хуруугаараа аденоидыг шалгаж, арын риноскопи хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд хамрын хөндийн сонирхлын хэсгийг шалгах боломжийг олгодог тусгай толь хэрэгтэй. Хүүхдэд аденоидыг арилгах нь үндсэн дээр тогтоогддог эмнэлзүйн шинж тэмдэгөвчин, судалгааны үр дүн.

Эцэг эхчүүдийг айлгаж болох шинж тэмдгүүдийн дунд апноэ, хүүхэд унтаж байхдаа амьсгалах нь түр зуур зогсох, мөн байнгын хамрын бөглөрөл юм. Залгиурын булчирхайн лимфоид эдийн өсөлтийн 3 градус байдаг.

• нэгдүгээр зэрэг нь хамрын ишлэл ба залгиурын хоорондох нүхийг гуравны нэгээр хаадаг тул хүүхэд шөнийн цагаар хурхирч, ихэвчлэн ханиад хүрдэг;
• хоёр дахь нь люмен хагасаар хаагддаг бөгөөд энэ нь хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Хүүхэд нойр муутай байгаагаас хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямралыг анзаарч болно;
• гурав дахь нь люмен бараг бүрэн хаагдах болно. Энэ тохиолдолд хүүхэд хамараараа амьсгалдаггүй бөгөөд нүүр нь энэ өвчний хувьд "ердийн" болдог (аденоид нүүр).

Лимфозын эд эсийн тархалтын түвшинг тодорхойлохын тулд хамрын хөндий ба хамрын синусын рентген шинжилгээ, аденоидын дурангийн шинжилгээг хийдэг.

Үйл ажиллагааны заалт ба төрөл

Ихэнх тохиолдолд 3-р зэргийн аденоид илэрсэн тохиолдолд тэдгээрийг арилгахыг зөвлөж байна, гэхдээ энэ нь нарийн төвөгтэй эмгэгүүдэд хамаарна. Эхлээд эмч эм, лазер эмчилгээний тусламжтайгаар adenoids-ийг эмчлэхийг санал болгож байна.

Цацрагийн шинж чанар нь эд эсийн хавдрыг багасгах, микробтой тэмцэх боломжийг олгодог. Үүний үр дүнд эцэг эхчүүд гүйлсэн булчирхайн хэмжээ багассаны улмаас хүүхдийн хамрын амьсгал сайжирч байгааг анзаарч болно. Хүүхэд шөнөдөө тайван унтаж, хурхирдаггүй нь эцэг эхчүүдэд таалагдах нь дамжиггүй.

Хүүхдэд аденоидыг мэс заслын аргаар зайлуулах боломжтой.

• дурангийн аргаар, мэс засалч өөрийн үйлдлийг видео дурангаар хянах боломжтой үед. Дурангийн аденотоми нь оптик төхөөрөмжид холбогдсон дэлгэц дээр проекц;
• Хуухдийн аденоидыг лазераар арилгаж болно. Лазер туяаны өндөр хүчин чадлаас болж гипертрофижсэн булчирхайлаг эдийг цочроох нь үүсдэг. Нэг процедурын хувьд хүүхдийг өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах, хамрын амьсгалыг сэргээх боломжтой;
• Хүүхдэд аденоидын сонгодог тайралт нь гиперпластик эдийг хасдаг тусгай хутга - аденотомыг ашиглах явдал юм. Аргын сул тал нь өндөр эрсдэлдахилт, учир нь гүйлсэн булчирхайг сохроор бүрэн арилгах нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Хэрвээ хүүхэд өвдвөл лимфозын эдийг зайлуулах шаардлагатай байнга ханиад хүрэх, архаг Дунд чихний урэвсэл, синусит эсвэл тонзиллит.

Хамараар амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа нь хүүхэд шөнөдөө муу унтдаг, өглөө нь эрч хүчтэй, өдрийн цагаар нойрмог, анхааралгүй алхдаг. Эдгээр хүүхдүүдийн сургуулийн гүйцэтгэл буурч байна. Эцэг эх нь хүүхэд амьсгалахгүй байгааг анзаарах үед "зүрх зогсох" үед амьсгал давчдах үе нь ялангуяа аймшигтай юм.

Хүүхдэд аденоидыг арилгахдаа ханиад, салхин цэцэг, вакцин хийлгэсний дараах эхний сард, хорт хавдар, харшил, цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн үед мэс засал хийдэггүй гэдгийг санах хэрэгтэй.

Мэдээ алдуулалтын төрлүүд

Сүүлийн үед ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийдэг. Энэ тактик нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын олон сул талуудтай холбоотой юм. Мэдээ алдуулалтыг зөвхөн мэс заслын хэсэгт хийх үед хүүхдийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал хамгаалагдаагүй тул хашгирах, уйлах, айх эрсдэл өндөр байдаг. Ийм нөхцөлд байгаа хүүхдүүд салж эхэлдэг бөгөөд энэ нь мэс засалчийн ажлыг хүндрүүлдэг.

Жижиг өвчтөний сэтгэлийн түгшүүр нь гүйлсэн булчирхайг арилгах чанарт саад учруулахаас гадна эцэг эхчүүдийг маш ихээр айлгадаг. Хэдийгээр орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь өвдөлтийг намдаадаг ч цус, багаж хэрэгслийг харах нь хүүхдийг цочролд оруулдаг. Хүүхдийн сэтгэлийн амар амгаланг хангахын тулд тэдгээрийг булчинд урьдчилан тарьж болно. тайвшруулах эм, гэхдээ энэ нь үргэлж тусалдаггүй бөгөөд хөдөлгөөнийг хязгаарладаггүй.

Мэдээжийн хэрэг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх нь ялангуяа харшилтай, астматик, мэдрэлийн өвчтэй хүмүүст эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн хандлагаболон төрөл бүрийн эммэдээ алдуулалтын хувьд анестезиологич хийх боломжийг олгодог зөв сонголтХаршлын эрсдлийг бараг тэг болгон бууруулах тодорхой эмийг дэмжинэ.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх нь хэд хэдэн давуу талтай:

Хүүхдэд орон нутгийн мэдээ алдуулалтаас илүү ерөнхий мэдээ алдуулалтыг илүүд үздэг.

Аденоидыг арилгахдаа "унтуулах эм" -ийг гуурсан хоолойд шууд тарьдаг бол ихэвчлэн эндотрахеаль мэдээ алдуулалтыг ашигладаг. Хүүхэд тайван унтаж, аденотоми дууссаны дараа сэрдэг. Мэдээ алдуулах хугацаа 20 минутаас хэтрэхгүй. Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөн нойрмоглох, нойрмоглох, заримдаа дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Ялангуяа аденотоми хийх

Орших янз бүрийн аргаХүүхдэд аденоидыг арилгах, мэс заслын эмч оношилгооны үр дүн, өвчтөний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн төлөв байдалд үндэслэн сонголт хийдэг. Хүүхдэд аденоидыг арилгах мэс заслыг амбулаториор эсвэл эмнэлэгт хэвтсэний дараа хийж болно. Энэ асуудлыг эцэг эхийн хүсэл, хагалгааны онцлогийг харгалзан нэг бүрчлэн шийддэг.

Хагалгааны өмнөх өдөр 19:00 цагаас эхлэн хүүхдийг хооллож, услахыг хориглоно. Ходоод дүүрэн байх нь ходоодны агууламжийг гуурсан хоолой руу оруулахад хүргэдэг. Аспираци нь үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой хүндрэл гэж үздэг.

Аденотоми хийх өмнөх өдөр эцэг эхийн үүрэг бол хүүхдийг тайвшруулах явдал юм. Хагалгааны үеэр тааламжгүй мэдрэмжийг бага зэрэг арилгахын тулд хүүхдэд ямар нэгэн зүйл худалдаж авахаа амлахыг зөвлөж байна. Хүүхэд тууштай асуусан ч юу хийх талаар дэлгэрэнгүй ярих нь утгагүй юм.

Үүнээс гадна, интервенц хийхээс хэд хоногийн өмнө эцэг эхчүүд температурыг хэмжиж, хянах хэрэгтэй ерөнхий байдалхүүхэд. Тэр идэвхтэй тоглож, хамт хооллох ёстой сайхан хооллоорой, эс бөгөөс амьсгалын замын өвчнийг сэжиглэж болно.

Хэрэв таны хүүхэд халуурч, нойрмоглож, нойрмоглож, ааш муутай бол энэ талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд мэс засал өөр өдөр хүртэл хойшлогддог.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийг давтан стрессээс аврахын тулд болгоомжтой байж, өвчтэй хүмүүстэй харилцахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хүүхдэд аденоидыг арилгах аргуудыг авч үзвэл хүртээмж, техник нь арай өөр байна.

• Хүүхдэд аденоидыг дурангийн аргаар арилгах нь хамгийн орчин үеийн, гэмтэл багатай мэс засал гэж тооцогддог. Эхний үед хүүхэд захиргааны дараа унтдаг эммэдээ алдуулалтанд зориулагдсан. Дараа нь мэс засалч хамрын хөндийд тусгай багаж (дурангийн дуран) оруулж, аденоидын нөхцөл байдлын бүрэн дүр зургийг олж авах хүртэл хөдөлгөдөг. Лимфозын өсөлтийг шалгасны дараа эмч интервенцийн цар хүрээ, түүнийг хэрэгжүүлэх дарааллыг тодорхойлдог. Радио давтамжийн хутга эсвэл хутгуур ашиглан гиперпластик эдийг тайрч авдаг. Устгасны дараа мэс заслын талбарыг баталгаажуулахын тулд дахин шалгана бүрэн арилгахгуйлсэн булчирхайд. Хэрэв өөрчлөгдсөн эд эсийн хэсэг үлдсэн бол лимфоид формац дахин ургах эрсдэлтэй. Цус тогтоогч (цус алдалтыг зогсоох) нь гэмтсэн судсыг цочроох замаар хийгддэг. Аргын давуу тал нь хамгийн бага гэмтэл юм өндөр үр ашигтай. Сул тал нь олон эмнэлгүүдэд шаардлагатай тоног төхөөрөмж байхгүй, эмч нар дурангийн багажтай ажиллах ур чадвар дутмаг байдаг. Томоохон эмнэлэг, хувийн эмнэлгүүдэд дурангийн шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Дурангийн аргуудын нэг бол кобляци бөгөөд түүний үйлдэл нь эдийг хүйтэн плазмаар устгахад чиглэгддэг. Техник нь өндөр өртөгтэй;
• Лазерт өртөх нь ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаггүй, учир нь манипуляци нь өвдөлт багатай, цус алдалтгүй байдаг. Зарим тохиолдолд уламжлалт арилгах аргыг лазер эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг. Нэгдүгээрт, мэс засалч нь аденотом ашиглан лимфозын өсөлтийг арилгаж, дараа нь эдийг лазер туяагаар ариутгана;
• хамгийн энгийн нь сонгодог аргагуйлсэн булчирхайд арилгах. Аденоидыг шалгахын тулд тусгай хоолойн толь ашигладаг. Энэ нь эрвээхэй, түүнчлэн зөөлөн тагнайг өргөж, аденоидын өсөлтийг харуулдаг. Дараа нь лимфоид эдийг тайрч, дараа нь цус алддаг цусны судсыг каутеризаци хийнэ. Цус алдалтыг зогсоох нь тампонад эсвэл цус тогтоогч бодис хэрэглэх замаар хийгддэг. Техникийн сул тал нь аденоидын үзлэг хангалтгүй байдаг тул эмч ургамлыг бүрэн арилгаж чадахгүй, гипертрофи эд эсийн хэсгүүдийг үлдээдэг. Ирээдүйд тэд adenoids дахин гарч ирэх шалтгаан болдог.

Хүүхдэд аденоидыг арилгах үед мэс засал 15 минутаас ихгүй үргэлжилнэ. Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөн 4-5 цагийн турш эмчийн хяналтанд байдаг. Хэрэв хүндрэл гараагүй бол хүүхдийг эцэг эхийн хамт гэрт нь явуулж болно. Энэ тохиолдолд хүүхдийн нөхцөл байдлын хариуцлагыг эцэг эх нь хариуцдаг тул тэднээс нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Хагалгааны дараах үе

Хүүхдэд аденоидыг хэрхэн арилгах талаар бид ярилцсан. Одоо мэс заслын дараах үеийн явцын талаар хэдэн үг хэлье. Түүний онцлог шинж чанарыг мэддэг тул эцэг эхчүүд жижиг сажиг зүйлд сандрахгүй бөгөөд шаардлагатай бол эмчид цаг тухайд нь хандах болно.

Юу байж болох вэ, гэртээ эмчлэх	Эмнэлгийн зөвлөгөө шаардлагатай хүндрэлүүд
Бага зэргийн гипертерми, эхний өдөр - температур 38 градус хүртэл нэмэгддэг. Эмчилгээ нь их хэмжээний шингэн уух, Нурофен сироп, Эффералган лаа, ацетилсалицилын хүчил агуулаагүй antipyretic хэрэглэх явдал юм.	Температур 38-39 хэмээс дээш, 3-аас дээш хоног үргэлжилнэ.
Таагүй байдал, залгих үед өвдөх. Эмчилгээ: орон нутгийн мэдээ алдуулагч агуулсан шүршигчээр ам залгиурыг услах.	илэрхийлсэн өвдөлтийн хам шинж nasopharynx хэсэгт.
Цуст царцдас, салстын шүүрэл нь цустай судалтай.	Хамраас цус нөжрөх, дусал дуслаар урсах, хоолойн цусыг нулимах.
10 хоногийн турш хамрын бөглөрөл. Эмчилгээ: хамрын дусал, судас агшаагч нөлөө бүхий шүрших (виброцил, отривин), эдгээх нөлөө (протаргол), антигистамин (кларитин, супрастин).	Бүрэн байхгүй vasoconstrictor хамрын дуслыг хэрэглэсэн ч хоёр долоо хоногоос дээш хугацаанд хамрын амьсгал.
Хагалгааны дараах эхний өдөр бага зэргийн таагүй байдал.	2-3 хоног үргэлжилдэг хүнд сул дорой байдал.

Нөхөн сэргээх ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд хүүхдийн хоолны дэглэмээс хатуу, халуун ногоотой, шарсан, халуун хоолыг хасахыг зөвлөж байна. Шагналын хувьд зайрмаг худалдаж аваарай. Мөн их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна, өвчтэй хүмүүстэй холбоо тогтоохыг хориглоно. вируст халдваруудхүмүүс болон саунд зочлох, халуун усанд орох, ил задгай наранд идээлэх. 20 хоногийн турш биеийн тамирын дасгал сургуулилт, биеийн тамирын дасгал сургуулилт, спортын дугуйланд явах зэрэг нь бие махбодийн ачаалал, стрессийг хүсээгүй.