Хүмүүс дотор орчин үеийн нийгэмЧихний өвчин нь маш олон удаа илэрдэг бөгөөд маш олон янз байдаг.

Энэ нийтлэлээс уншина уу

Шалтгаанууд

Чихний өвчин үүсэх гол шалтгаан нь халдварт өвчин байж болно.

Гол халдварын шинж тэмдэг

• Цус задлагч стрептококк (шалтгаан улаан хоолойгадна чих). Pseudomonas aeruginosa (ихэнхдээ идээт перихондритын шалтгаан болдог).
• Стафилококк (гадна чихний үрэвсэл, цочмог ба архаг тубоотит)
• Стрептококк (Eustachian хоолойн үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл)
• Пневмококк (чихний үрэвсэл үүсгэдэг)
• Мөөгөнцөр (отомикоз үүсгэдэг)
• Томуугийн вирус (чихний урэвсэл)
• Mycobacterium tuberculosis (чихний сүрьеэ).
• Treponema pallidum (чихний тэмбүү)

Эдгээр халдварын улмаас бусад эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцын хүндрэлүүд үүсч болно - үүнд синусын гэмтэл (цочмог ба) орно. архаг синусит, синусит). Энэ нь хүн хоолой өвдөх, час улаан халуурах, томуу гэх мэт өвчин туссаны дараа тохиолддог.

Халдварын хөгжилд чихний бага зэргийн гэмтэл, орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа буурах, хэрэв хүн чихээ цэвэрлээгүй, харшил зэрэг хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг. Халдварт гэмтэл нь үрэвсэлт үйл явцаас гадна ирээдүйд хүндрэл, түүний дотор мэдрэхүйн сонсгол алдагдах болно гэдгийг санах нь зүйтэй.Мөн чихний хөндийн өвчин нь чихний сувгийн булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэнээс үүдэлтэй байж болох бөгөөд үүний үр дүнд эрүүл ахуйн зохисгүй байдлаас болж керумен бөглөө үүсдэг.Мөн чихэнд хортой эм, тухайлбал аминогликозины бүлгийн антибиотикууд.

Чихний өвчний хөгжлийн физиологийн шинж тэмдэг

• Хөхөрсөн, цохих, хазах
• Том ба бага температур
• Химийн хүчил ба шүлтүүд
• Акустик
• Хэт авиан
• Чичиргээний чичиргээ
• Баротравма
• Нэмэлт зүйлс

Шинж тэмдэг

Өвдөлт нь ихэвчлэн чихний аппаратын үрэвсэлт өвчний үед илэрдэг. Өвдөлт нь буцалгах үед хүчтэй, эсвэл бага зэрэг, жишээлбэл, eustachitis) байж болно. Өвдөлт нь нүдний алим руу тархаж болно. доод эрүү. Энэ нь зажлах, залгих үед ч эхэлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр толгой өвдөх боломжтой. Мөн ихэвчлэн үрэвсэх үед чих нь улаан болж, чих хавдаж, их хэмжээний идээ бээр гарч эхэлдэг.

Чихний үрэвслийн хэд хэдэн шинж тэмдэг:

• Биеийн температур нэмэгдсэн
• Даарч байна
• Хүн иддэггүй
• Сайн унтдаггүй
• Харшил, загатнах, шатаах
• Чихэнд чинь ус байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байна
• Чихнээс идээт ялгадас гарах
• Сонсголын алдагдал
• Чихний чимээ шуугиан
• Автофони
• Сонсголын алдагдал
• Дуу чимээг мэдрэх чадвар дутмаг.
• Толгой эргэх
• Дотор муухайрах, бөөлжих

Эмчилгээ

Эмчтэй уулзахаар ирэхэд тэрээр улайх, хавдах, чихний суваг руу харах, хавдар, карости зэргийг анхаарч үзэх болно. Тэмтрэлтээр илүү ихийг үнэлэх боломжтой өвдөлтийн шинж тэмдэг. Чихний аль хэсэг нь өвдөж, өвдөлт хаана очиж, чихэнд дарахад хэр зэрэг өвдөж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй.

Чихэнд юу болж байгааг хэрхэн ойлгох вэ:

• Гадаад үзлэг
• Чихний тэмтрэлт
• Отоскопи
• Сонсголын хоолойн ил тод байдал
• Тойнби арга
• Вальсалва арга
• Политцерийн арга
• Катетержуулалт

Хэрэв та биеийн өөрчлөлтийг анзаарч, сонсголын аппараттай холбоотой шинж тэмдгүүд илэрсэн бол хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эцсийн эцэст хүн сонсголгүй болно.

Нэмэлт зүйл байна уу?

Хэрэв та нийтлэлд нэмж оруулах эсвэл чих, хөхний булчирхайн өвчний сайн тодорхойлолтыг олж мэдэх юм бол энэ хуудсанд сэтгэгдэл үлдээнэ үү. Бид толь бичигт заавал нэмэх болно. Энэ нь одоогийн болон ирээдүйн олон зуун донтолтын сэтгэцийн эмч нарт тусална гэдэгт бид итгэлтэй байна.

37 ба 38 дугаар зүйл

TO "а"-д мөн дараахь зүйлс орно.

- хамрын амьсгалын байнгын хүндрэл дагалддаг хоёр талын эсвэл нэг талын архаг идээт Дунд чихний урэвсэл;

- идээ, мөхлөг, холестатомын масстай үед мэс заслын дараах хөндийд бүрэн бус эпидермисжилт бүхий дунд чихний архаг өвчнийг мэс заслын эмчилгээний дараах нөхцөл байдал;

- хоёр талт тэсвэртэй хуурай цооролт чихний бүрхэвч, хоёр чихэнд радикал мэс засал хийсний дараах байдал эсвэл мэс заслын дараах хөндийг бүрэн эпидермизаци бүхий нээлттэй тимпанопластикийн дараах нөхцөл байдал - өвчний хуваарийн I, II баганын дагуу үзлэгт хамрагдсан хүмүүстэй холбоотой.

12 сар ба түүнээс дээш хугацаанд дунд чихний үрэвсэл байхгүй үед чихний бүрхэвч цоорохыг чихний бүрхэвч байнгын хуурай цооролт гэж ойлгох хэрэгтэй.

Архаг идээт Дунд чихний урэвсэл байгаа эсэхийг отоскопийн өгөгдөл (тимпани мембран цоорох, хэнгэрэгний хөндийгөөс ялгадас гарах), микрофлорын чихний хөндийгөөс ялгарах өсгөвөр, Шуллер, Майерын дагуу түр зуурын ясны рентген зураг, эсвэл тооцоолсон шинжилгээгээр баталгаажуулах ёстой. түр зуурын ясны томографи.

TO "в" цэгт чихний чихний нэг талын хуурай цооролт, наалдамхай Дунд чихний урэвсэл, тимпаносклероз, түүнчлэн 12 ба түүнээс дээш сарын өмнө хагалгааны дараах хөндийн бүрэн эпидермисийн нэг чихэнд хийсэн радикал мэс засал эсвэл нээлттэй тимпанопластикийн дараах байдал орно.

Чихний барофункцын байнгын бууралтыг давтан судалгаанд үндэслэн тогтоодог.

39 дүгээр зүйл

Вестибуляр эмгэгийн үед мэдрэлийн эмчтэй хамт үзлэгийн өгөгдлийг үнэлдэг.

TO "А" цэгт довтолгоо нь хэвтэн эмчлүүлэх явцад ажиглагдсан, эмнэлгийн баримт бичгүүдээр батлагдсан тод томруун вестибулопати орно.

TO "b" цэгт вестибулопатийн тохиолдлууд багтдаг бөгөөд халдлага нь бага зэрэг илэрхийлэгддэг вестибуляр-ургамлын урвалаар богино хугацаанд үргэлжилдэг.

TO "в" цэгт вестибуляр эмгэг, бусад эрхтнүүдийн өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд хөдөлгөөний өвчинд мэдрэмтгий байдал огцом нэмэгдсэн тохиолдлууд орно.

Vestibulometry-ийн үр дүнг мэдрэлийн эмчтэй хамт үнэлдэг. Хэрэв vestibular эмгэгийн түр зуурын шинж чанарыг харуулсан бол хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлд цогц үзлэг, эмчилгээ хийх шаардлагатай.

40 дүгээр зүйл

Хоёр чихний дүлий буюу дүлий-дүлий бол заавал баталгаажсан байх ёстой эмнэлгийн байгууллагууд, байгууллага эсвэл боловсролын байгууллагууддүлий, дүлий хүмүүст зориулав. Дүлий байдал нь чихний хөндийн хашгирах мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх ёстой.

Сонсголын алдагдлын зэргийг тодорхойлохдоо шивнэх, ярианы яриа, тааруулагч, аялгуу зэргийг ашиглан тусгай судалгааны аргууд шаардагдана. босго аудиометрчихний барофункцийг заавал тодорхойлох замаар.

Цэргийн алба хаах чадварын ангиллын өөрчлөлтийг тодорхойлдог сонсголын бэрхшээлтэй тохиолдолд эдгээр судалгааг давтан хийдэг (шалгалтын хугацаанд дор хаяж 3 удаа).

Хэрэв нэг буюу хоёр чихэнд дүлий гэж сэжиглэж байгаа бол Говсеев, Ломбар, Штэнгэр, Хилов болон бусад туршилтууд эсвэл объектив аудиометрийн аргыг (сонсголын өдөөгдсөн потенциал, отоакустик ялгаруулалтыг бүртгэх гэх мэт) ашигладаг. Хэрэв шивнэх яриаг хүлээн авах хоорондын ялгаа 3 метрээс их байвал Стенверсийн дагуу түр зуурын ясны рентген шинжилгээг хийдэг. CT скантүр зуурын яс.

41 дүгээр зүйл

Тимпанопластикийн сайн үр дүн нь чихний бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээж, сонсголыг сайжруулдаг гэж үздэг. Нэг чихэндээ тимпанопластик хийлгэсний дараа сайн үр дүн гарлаа анхны үйлдвэрлэлЦэргийн бүртгэлд хамрагдах, цэргийн алба хаах (цэргийн бэлтгэл), гэрээт болон цэргийн боловсролын байгууллагад цэргийн албанд орохдоо үйл ажиллагаа явуулснаас хойш 12 сарын хугацаанд цэргийн албанд түр хугацаагаар тэнцэхгүй гэж хүлээн зөвшөөрнө. Энэ хугацааны дараа шивнэх ярианы мэдрэмжийн бууралтыг харгалзан цэргийн алба хаах чадварын ангилалд дүгнэлт гаргадаг. Сонсголын бэрхшээлтэй иргэдийг цэргийн албанд тэнцсэн гэж үзнэ. Хэрэв сонсгол алдагдах бол өвчний хуваарийн 40-р зүйлд заасан шаардлагыг харгалзан үзлэгийг хийдэг.

Өнөө үед чихний өвчин нэлээд түгээмэл бөгөөд маш олон янз байдаг.

Чихний өвчний гол шалтгаанууд.

Юуны өмнө, гэмтлийн шалтгаануудын талаар Сонсголын аппаратхалдварт шинж чанартай хүчин зүйлсийг оруулах ёстой. Энд гол нь: цус задралын стрептококк (гадна чихний улайлт үүсгэдэг), Pseudomonas aeruginosa (ихэнхдээ идээт перихондрит үүсгэдэг), стафилококк (гадна чихний үрэвсэл, цочмог ба архаг тубо-отит), стрептококк (үрэвсэл) eustachian хоолой, Дунд чихний урэвсэл), пневмококк (чихний үрэвсэл үүсгэдэг), хөгц мөөгөнцөр (отомикоз үүсгэдэг), томуугийн вирус (чихний үрэвсэл) болон бусад олон өвчин, үүнд Mycobacterium tuberculosis (чихний сүрьеэ) болон treponema pallidum (чихний тэмбүү).

Эдгээр халдварууд нь өөрөө чихний үрэвсэлт гэмтэл, эсвэл бусад эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцын хүндрэл байж болно - эдгээрт тонзиллит, час улаан халуурах, томуу болон бусад өвчний улмаас синусын гэмтэл (цочмог ба архаг синусит, синусит) орно.

Чихний бичил гэмтэл, орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа буурах, чихний эрүүл ахуйг буруу сахих зэрэг хүчин зүйлүүд. харшлын урвал. Мөн эдгээр халдварт гэмтэл нь үрэвсэлт үйл явцаас гадна цаашид хүндрэл үүсгэж, мэдрэхүйн сонсгол алдагдахад хүргэдэг.

Бусад шалтгааны улмаас өвчин үүсгэдэгчихийг анхаарч үзэх хэрэгтэй функц нэмэгдсэнсонсголын сувгийн булчирхай, үүний үр дүнд эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй тохиолдолд керумен бөглөө үүсч болно.

Зарим эм (аминогликозины бүлгийн антибиотик) чихэнд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Өөр нэг нийтлэг чихний гэмтэл нь: механик (хөхөрсөн, цохилт, хазуулсан), дулааны (өндөр ба бага температур), химийн (хүчил, шүлт), акустик (богино хугацааны эсвэл) урт хугацааны өртөлтчихэнд хүчтэй дуу чимээ), чичиргээ (янз бүрийн механизмаар үүсгэгдсэн чичиргээний хэлбэлзлийн нөлөөгөөр), баротравма (өөрчлөх үед) агаарын даралт). Чихний гэмтэл нь мөн үүнээс үүдэлтэй байж болно гадны биетүүд(ихэнхдээ хүүхдүүдэд товчлуур, бөмбөг, хайрга, вандуй, цаас гэх мэтийг дарах үед; насанд хүрэгчдэд шүдэнзний хэлтэрхий, хөвөн ноос, шавж зэрэг нь бага байдаг).

Бусад шалтгаанууд орно генетикийн мутаци, сонсголын тогтолцооны хөгжилд төрөлхийн гажиг үүсдэг.

Чихний өвчний шинж тэмдэг.

Голуудын нэг эмнэлзүйн илрэлүүдчихний өвчин өвдөлт үүсгэдэг. Ихэнхдээ энэ нь үрэвсэлт өвчний үед тохиолддог сонсголын анализатор. Энэ нь өөр өөр байж болно (буцалгах үед маш хүчтэй, эсвэл эустахитаар сул), нүд, доод эрүү рүү цацарч, зажлах, залгих үед гарч ирдэг, мөн өртсөн тал дээр толгой өвдөж болно.

Үрэвслийн гэмтэлтэй үед чихний гипереми (улайлт), чихний хөндийн хавдар, хэлбэлзэл (идээ бээр байгаа тохиолдолд) ихэвчлэн тохиолддог.

Эдгээр орон нутгийн илрэлүүдээс гадна ихэвчлэн байдаг ерөнхий илрэлүүд: биеийн температур нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх, хоолны дуршил буурах, муухай зүүд. At харшлын өвчинчихэнд шатаж, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг (экземтэй).

Толгойг хөдөлгөх үед шингэн сэлбэх, асгарах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Чихнээс ялгадас гарах нь элбэг байдаг; энэ нь ялзарч (экземтэй), идээт тогтмол ба үе үе (чихний үрэвсэлтэй), цуст (бидний үрэвсэлтэй) байж болно. хорт хавдар), цуст-идээт, сероз, үнэртэй эсвэл үнэргүй байж болно.

Түүнчлэн чихний янз бүрийн өвчний үед өвчтөнүүд сонсгол алдагдах, чихний чимээ шуугиан, автофони (битүүрсэн чихээр дамжуулан өөрийн дуу хоолойг мэдрэх), сонсгол алдагдах (ямар нэгэн сулрал) зэрэг гомдоллодог. сонсголын үйл ажиллагаа) төрөл бүрийн аудио давтамжууд, түүний ноцтой байдал нь чихний үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагаанаас хамаардаг, дүлийрэл ( бүрэн байхгүйдуу чимээг мэдрэх чадвар), бөөлжих дагалддаг толгой эргэх (вестибуляр аппаратын гэмтэлтэй).

Үзлэгийн үеэр та гадна чихний улайлт, хавдарыг тодорхойлж, гадна чих, чихний суваг дээр зураас, жижиг цэврүү, саарал шаргал царцдасыг харж болно. Тэмтрэлтээр өвдөлтийн шинж тэмдгийг илүү нарийвчлан үнэлж, яг аль газар өвдөж, өвдөлт хаана очиж байгааг, өвдөлтийн шинж тэмдэг гарахын тулд хэр их дарах шаардлагатайг үнэл.

Чихний судалгааны аргууд.

Гадны үзлэг, чихний тэмтрэлт. Дүрмээр бол чихний тэмтрэлт нь өвдөлтгүй байдаг ч үрэвсэлт гэмтэлтэй үед өвдөлт гарч ирдэг.

Отоскопичихний юүлүүр ашиглан хийдэг; үрэвсэлт өвчний үед чихний сувагт өөрчлөлт гарч, янз бүрийн ялгадас, царцдас, зураасыг харж болно; янз бүрийн гэмтэлтэй бол чихний бүрхэвч өөрчлөгддөг (ихэвчлэн ийм байх ёстой). сааралсувдан өнгөтэй).

Сонсголын хоолойн нээлттэй байдлыг тодорхойлох. Энэхүү судалгаа нь өвчтөний сонсголын хоолойгоор дамжин өнгөрөх агаарын чимээг үлээж, сонсоход суурилж, 4 удаа үлээх аргыг дараалан хийж, дамжуулалтын түвшинг тодорхойлох болно. сонсголын хоолой.

Эхний арга болох Тойнбигийн арга нь ам, хамараа хааж залгих хөдөлгөөн хийх үед сонсголын гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хоёрдахь арга болох Вальсалвагийн арга нь гүнзгий амьсгаа аваад дараа нь ам, хамарыг сайтар хааж инфляцийг эрчимжүүлдэг; сонсголын хоолойн салст бүрхэвчийн өвчний үед энэ туршилт амжилтгүй болно.

Гурав дахь арга, Политцерийн арга, дөрөв дэх арга нь катетержуулалт ашиглан сонсголын гуурсыг үлээлгэх бөгөөд оношлогооны аргуудаас гадна эдгээр аргуудыг эмчилгээний зориулалтаар ашигладаг.

Сонсголын анализаторын үйл ажиллагааг судлах. Ярианы сонсголын тест. Шивнэх ба ярианы судалгаа. Эмч үгсийг шивнэх замаар эхлээд 6 метрийн зайнаас хэлдэг, хэрэв өвчтөн сонсохгүй бол зайг нэг метрээр багасгаж, ярианы ярианы судалгааг үүнтэй төстэй байдлаар хийдэг.

Түнгийн сэрээ ашиглан хичээл хийхагаарын дамжуулалтыг судлахын тулд тохируулагчийг ашиглах; ясны дамжуулалт. Тохируулагчтай хийсэн туршилт, Риннегийн туршилт, агаар ба ясны дамжуулалтыг харьцуулах нь эерэг туршлага юм. агаарын дамжуулалтЯснаас 1.5 - 2 дахин их, сөрөг нь эсрэгээрээ, эерэг нь хэвийн, сөрөг байх ёстой - дуу чимээ дамжуулах аппаратын өвчний үед.

Веберийн туршлагаас харахад тэд дуугарагч сэрээг толгойн голд байрлуулдаг бөгөөд ихэвчлэн өвчтөн дууг хоёр чихэндээ адилхан сонсох ёстой; дуу чимээ дамжуулах аппаратын нэг талын өвчтэй бол дуу чимээ нь хажуу тийшээ байдаг. чих өвдөж байна, дууг хүлээн авах аппаратын нэг талын өвчинтэй, дуу чимээ нь эрүүл чихний хажуу талтай байдаг.

Желлегийн туршилтаар отосклероз байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Bing-ийн туршилтыг ясаар дамжих дуу авианы харьцангуй ба үнэмлэхүй дамжуулах чанарыг тодорхойлох зорилгоор хийдэг. Федерисийн туршлага: хэвийн сонсдог хүн залгуурын дууг трагусаас илүү удаан сонсдог; хэрэв дууны дамжуулалт муудсан бол эсрэг дүр зураг ажиглагддаг.

Цахилгаан акустик төхөөрөмж ашиглан сонсголын үзлэг хийх, энэ судалгааны гол зорилго нь янз бүрийн өвчний сонсголын хурц байдал, түүний гэмтлийн шинж чанар, түвшинг цогцоор нь тодорхойлох явдал юм. Тэд өнгө аяс, яриа, дуу чимээ байж болно.

Vestibular аппаратын үйл ажиллагааг судлах. Ромбергийн байрлал дахь тогтвортой байдлыг судлах, vestibular аппаратын эмгэгийн үед өвчтөн унах болно. Судалгаа нь шулуун шугамаар явагддаг бөгөөд зөрчил гарсан тохиолдолд өвчтөн хажуу тийшээ хазайдаг. Индекс тест, хэрэв зөрчил гарвал өвчтөн алга болно. Нистагмусыг (нүдний албадан хэлбэлзэлтэй хөдөлгөөн) тодорхойлохын тулд дараахь туршилтуудыг ашигладаг: хийн, эргэлтийн, илчлэг.

Отолитын аппаратын үйл ажиллагааг судлахын тулд отолит тестийг ашигладаг.

Чихний үзлэгт ашигладаг бусад аргууд нь: рентген арга . Ялангуяа тодорхойлох гэмтлийн гэмтэл(стилоид үйл явцын хугарал, мастоид үйл явц түр зуурын яс), сонсголын анализаторын янз бүрийн хоргүй, хорт хавдарыг тодорхойлох. Энэ зорилгоор ердийн рентген болон компьютерийн томографи, соронзон резонансын дүрслэлийг хоёуланг нь ашигладаг.

Та мөн тодорхой өвчин үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох, дараа нь антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд чихнээс ялгадас авч болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь чихний өвчнийг оношлоход тусалдаг. Чихний үрэвсэлт гэмтэл гарсан тохиолдолд цусан дахь лейкоцитоз, эритроцит тунадасжилтын хурд нэмэгдэнэ.

Чихний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (ялангуяа үрэвсэлт шинж чанартай) нь хувийн болон чихний эрүүл ахуйг цаг тухайд нь дагаж мөрдөхөд суурилдаг. зөв эмчилгээбусад эрхтнүүдийн өвчин, ялангуяа ойролцоо байрладаг: хамар, хамрын синус, залгиур (энэ нь ялангуяа хамаарна) бага нас, чихний өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн сонсголын хоолойн амыг хааж, улмаар дунд чихний агааржуулалтыг тасалдуулж буй аденоидууд байдаг. архаг халдваруудХэрэв өвчтөн хамрын таславч хазайсан, хамрын хөндийн гипертрофи эсвэл полиптой бол дээд хэсгийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай. амьсгалын замынболон сонсголын хоолой, урьдчилан сэргийлэх ерөнхий арга хэмжээнүүдийн дунд биеийн хатуурлыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Дотор болон дунд чихний үрэвсэлт гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гадна чихний үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Хамт ажиллаж байхдаа химийн бодисуудашиглалтын аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх хувь хүн гэсэн үгхамгаалалт.

Акустик гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах, хэрэв хазайлт илэрвэл ажлын байраа өөрчлөх, ажил дээрээ хувийн хамгаалах хэрэгсэл (чихний дэвсгэр, тампон, дуулга) ашиглах, өрөөг дуу шингээх, дуу чимээтэй байлгах шаардлагатай. - тусгаарлах хэрэгсэл.

Баротравмагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд атмосферийн даралтын удаан өөрчлөлтийг хангахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.

Чичиргээний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чичиргээг тусгаарлах, чичиргээ шингээх, чичиргээг багасгах арга хэмжээ авдаг.

Сонсголын анализатортой холбоотой ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг зөв, цаг тухайд нь эхлүүлснээр нэг нь дүлий байж болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Энэ хэсэгт чих ба мастоид үйл явцын өвчин:

Гадаад чихний өвчин
Дунд чихний болон мастоид үйл явцын өвчин
Өвчин эмгэгүүд дотоод чих
Чихний бусад өвчин

төлөөлж байна доод хэсэгтүр зуурын яс. Хэрэв бид түүний байршлын талаар ярих юм бол гавлын ясны үндсэн хэсгийн доор ба ард байрладаг.

Мастоидын процесс нь орой нь доошоо, суурь нь дээшээ чиглэсэн урвуу конус хэлбэртэй байдаг. Процессын хэлбэр, хэмжээ нь маш олон янз байдаг. Энэ нь гадна болон дотор талын гадаргууг ялгадаг.

Түүний гаднах гадаргуу (planum mastoideum) нь их бага гөлгөр, зөвхөн орой нь хавсаргасан м-ээс барзгар байдаг. sterno-cleido-mastoideus. Үйл явцын дээд хил нь linea temporalis бөгөөд энэ нь зигоматик нуман хаалганы арын үргэлжлэлийг бүрдүүлдэг бөгөөд дунд гавлын хөндийн ёроолтой тохирдог.

Linea temporalis-ийн доор, гадаад сонсголын сувгийн түвшинд ба түүний ард шууд хавтгай дээр жижиг хавтгай фосса байдаг - fossa mastoidea. Гадны сонсголын сувгийн дээд арын хана нь бараг үргэлж нуруутай байдаг - spina supra meatum seu spina Henle, ард нь fossa - fossa supra meatum байдаг. Эдгээр нь мастоид мэс заслын үед маш чухал лавлах цэг юм.

Төрөх үед mastoid процесс байхгүй байна. Тимпанийн хөндий ба антрумын ясны хана нь нялхсын диплоетик яс, өөрөөр хэлбэл улаан лимфоид ясны чөмөгтэй яснаас бүрдэнэ. Энэ ясны өсөлтөөс мастоид процесс үүсдэг.

Лимфоид Ясны чөмөгсалст болж хувирдаг: дотор нь лимфоид эсийн элементүүд алга болдог. Салст ясны чөмөг нь миксоидын эдтэй бүрэн төстэй байдаг. Ясны ханыг дахин шингээх үед салстын ясны чөмөг нь төрсний дараа шууд үр хөврөлийн миксондын эдтэй ижил нөхцөлд байдаг.

Агаарын хөндийн хананд цочролын нөлөөн дор эпителийн бүрхэвч эвдэрч, гүн гүнзгий агаарын цоорхой үүсдэг - шинэ агаарын хөндийн эхлэл. Энэ үйл явц нь mastoid процессын өсөлттэй хамт аажмаар гүнзгийрдэг.

Сул дорой хүүхдүүдэд (рахит, сүрьеэ гэх мэт) үйл явц удааширдаг; хөндийн ханан дээр сул холбогч эдийн давхарга хэлбэрээр миксоид эдийн үлдэгдэл, диплоетик ясыг хадгалах, пневматизаци удаашрах зэрэг ажиглагдаж байна. хожуу огноо. Ихэнх тохиолдолд миксоид эд нь амьдралын эхний жил эсвэл эхний жилүүдэд алга болдог.

Нас ахих тусам миксоидын эд нь мэдэгдэхүйц нягт болж, тимпанийн хөндий ба антрумд утас, гүүр үүсгэдэг. At идээт үрэвсэлЭдгээр утас, гүүр нь чихнээс идээ бээрийг гадагшлуулахад ихээхэн саад учруулдаг тул шилжилтийн нэг шалтгаан болдог. цочмог Дунд чихний урэвсэлархагшсан.

Нярайн дунд чихний салст бүрхэвчийн эдгээр бүтцийн онцлог нь маш чухал ач холбогдолтой юм. практик ач холбогдол. Бичил биетний таатай орчинг бүрдүүлдэг, идээт ялзралд амархан өртдөг миксоид эд байгаа нь нярай болон нярайд идээт Дунд чихний урэвсэл үүсэх давтамжийг тодорхойлдог.

Мастоидын төрлүүд

By дотоод бүтэцМастоид процессыг гурван төрөлд хуваадаг.

1. пневматик - агаар агуулсан том эсвэл жижиг эсүүд давамгайлдаг;
2. диплоетик - диплоетик эд давамгайлсан;
3. холимог - диплоетик - пневматик.

Эхний төрөл нь 36%, хоёр дахь нь 20%, гурав дахь нь 44% (Зукеркандлийн дагуу) ажиглагдаж байна.Ихэвчлэн нягт ястай, эсвэл склероз гэж нэрлэгддэг, эсгүй, диплотик шинж чанаргүй шигүү булчирхайн үйл явц байдаг.Олон зохиогчид тусгай төрөлд тусгаарлагдсан ийм үйл явцыг олохгүй бөгөөд тэдгээр нь дунд чихний болон үйл явц дахь удаан хугацааны архаг үрэвслийн үр дагавар гэж тооцогддог.

Мастоид өвдөлтийг үүсгэдэг өвчин

Дунд чихний цочмог идээт үрэвслийн үед үйл явц нь заримдаа мастоид үйл явцын эсүүдэд тархаж, тэдгээрийн таславчийг хайлж, мөхлөгт эсвэл идээ бээрээр дүүрсэн хөндий үүсгэдэг: цочмог мастоидит үүсдэг.

Ясны эвдрэл нь мастоидын үйл явцын кортикал давхаргын гадаргуу болон дунд ба арын гавлын хөндийн аль алинд нь тохиолдож болно. Сүүлийн 10-15 жилд дунд чихний цочмог үрэвслийг антибиотикоор өндөр амжилттай эмчилснээс үүдэн мастоидит багассан.

Температурын өсөлт (бага зэрэглэлээс 39-40 хэм хүртэл), мастоид үйл явцын өвдөлт, толгой өвдөх, нойргүйдэл, лугшилт, чихний өвдөлт. Чихний сувагт их хэмжээний өтгөн, наалдамхай идээ бээр олдож, чихний хөндийн цооролтоор ялгарч, чихний сувгийн ясны хэсгийн арын дээд хананд унжсан; Хөхний булчирхайн үйл явцыг тэмтрэхэд өвдөлт байдаг.

Гаднах ясны хавтан эвдэрсэн үед мастоид процессоос үүссэн идээ нь periosteum болон зөөлөн арьсан дор нэвчдэг. Дараа нь мастоидын үйл явцын субпериостал буглаа үүсдэг. Хүндрэлүүд: саажилт нүүрний мэдрэл, дотоод чихний үрэвсэл, гавлын доторх хүндрэл, сепсис.

Танихдаа сонсголын хэсэг өөрчлөгдөөгүй, сонсголын сувгийн гаднах мөгөөрсний хэсэг нарийссан, трагус дээр дарах эсвэл чихний ясыг татах үед хурц өвдөлт ажиглагддаг сонсголын сувгийг оруулахгүй байх шаардлагатай. цочмог мастоидит үед тохиолддоггүй.

Дунд чихний цочмог идээт үрэвсэлтэй адил эмчилгээ хийдэг. Антибиотик хэрэглэх нь заавал байх ёстой. Амжилтгүй болсон тохиолдолд - эмнэлгийн нөхцөлд мэс засал хийх

Мастоид өвдөлт нь шинж тэмдэг байж болно

"Мастоид процесс" сэдвээр асуулт хариулт

Асуулт:Өдрийн мэнд Одоо нэг жил болж байна хурц өвдөлтбаруун талын чихний дээгүүр, толгойны баруун ар тал руу тархсан өвдөлт байдаг. КТ-ийн дүгнэлт: "Мастоидын процесст өөхний бүтэц үүсэх CT зураг, магадгүй липома." Энэ юу вэ, энэ нь үүнийг үүсгэж болох уу? хүчтэй өвдөлт. Мэс засал хийх шаардлагатай юу? Баярлалаа.

Хариулт:Липома (вэн) - хоргүй хавдар, өөхний эдээс үүсдэг. Липома нь өөхний эдээр дүүрсэн капсул юм. Консерватив эмчилгээ энэ тохиолдолдтохирохгүй байна. Барьсан мэс засалзайлуулах. Арьсан доорх липомыг доороос нь арилгадаг орон нутгийн мэдээ алдуулалткапсултай хамт, гүн нь - ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор.

Асуулт:Сайн байна уу, би булчинг мастоид процесст хавсаргасан газарт тэмтрэлтээр өвдөж байна. илүү олон шинж тэмдэг илэрдэгХараахан болоогүй.

Хариулт:Шалгалт хийхийн тулд чих хамар хоолойн эмчтэй биечлэн зөвлөлдөх шаардлагатай.

Асуулт:Зүүн түр зуурын ясны шигүү булчирхайн үрэвслийн өөрчлөлтийн MRI шинж тэмдэг, 6 настай хүүхэд, үүнийг эмээр эмчилж болох уу?

Хариулт:Мастоидит - идээт үрэвсэл цочмог хэлбэртүр зуурын ясны мастоид процесс, чихний арын хэсэгт. Хүүхдэд mastoiditis-ийн эмчилгээг дараах чухал цэгүүдэд үндэслэн явуулдаг: хүүхдийн нас; өвчний түүх; ерөнхий эрүүл мэнд; өвчний явц. Ихэнх тохиолдолд хүүхдэд антибиотик эмчилгээ хийдэг. Хэрэв үр дүнгүй бол консерватив эмчилгээмөн хүндрэл гарвал мэс засал хийдэг.

Асуулт:Сайн байна уу, миний рентген зураг дээр мастоид үйл явцын склероз илэрч, зүүн чихэнд чимээ шуугиантай байна. Дуу чимээг хэрхэн арилгахыг надад хэлээч? Баярлалаа.

Хариулт:Сайн уу. Чихний шуугиантай холбоотой байж болно янз бүрийн өвчин, оношилгоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд зөвхөн чих хамар хоолойн эмч төдийгүй сонсгол судлаач, сэтгэцийн эмч, ангио мэс засалч, мэдрэлийн мэс засалч, мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай байж болно.

Асуулт:Сайн уу. MRI оношийг тавьсан: баруун талын мастоидит. Эмч рүү явах шаардлагатай юу? Үүнийг яаж эмчлэх ёстой вэ?

Хариулт:Сайн уу. Үнэхээр тийм байна аюултай өвчин, энэ нь хүний ​​биед бүрэн төлөвшөөгүй байхад эмчлэх ёстой. Мастоидит нь ноцтой өвдөлт, идээт үрэвсэл, сонсголын хүндрэл үүсгэдэг. Энэ нь хэд хэдэн үе шаттай, эрт оношлогдох тусам илүү хялбар, хурдан эмчилдэг.

Асуулт:Сайн уу? Дунд чихний урэвслийн цочмог үрэвсэл гэсэн оноштойгоор эмнэлэгт хэвтсэн. Энэ нь мастоидит болж хувирч, мэс засал хийлгэж, шархыг 5 долоо хоног нээлттэй байлгаж, дараа нь био шил тавьсан. Долоо хоногийн дараа чихний мөгөөрс хавдсан. Тэд био шилийг сугалж аваад, шархыг нэг сарын турш нээлттэй байлгасны дараа зүгээр л оёсон. Эмнэлэгээс гарснаас хойш нэг өдрийн дараа би дахин перихондриттэй болсон. Энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?

Хариулт:Сайн уу. Дунд чихний хөндийтэй харьцдаг шигүү мөхлөгт агуй (mastoid antrum) зэрэг түр зуурын яс, агаарын эсийн шигүү булчирхайн үйл явцын үрэвсэл. Үрэвслийн шалтгаан нь ихэвчлэн байдаг бактерийн халдвар, дунд чихнээс тархдаг. Эмчилгээг ихэвчлэн антибиотикоор хийдэг боловч дэвшилтэт тохиолдолд заримдаа шаардлагатай байдаг мэс заслын оролцоо. Энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой. Та эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв та эмчилгээгээ зохих ёсоор үзүүлээгүй гэдэгт эргэлзэж байвал өөр эмчлэгч эмчтэй холбоо барьж, үзлэг хийсний дараа танд онош тавьж, эмчилгээг зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Асуулт:Сайн уу? Толгойн гэмтлийн дараа мастоидит авах боломжтой юу?

Хариулт:Сайн уу. Гэмтсэн тохиолдолд mastoid процессыг бүрхсэн periosteum гэмтэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь өвдөлт үүсгэдэг.

Асуулт:Сайн уу? Ээж маань 69 настай, 45 жил толгой өвдөж, насаараа өвчин намдаах эм уусан. Жилд хоёр удаа хурцадмал байдал үүсдэг: өвдөлт нь маш хүчтэй, пароксизмаль, энэ нь нэг сар үргэлжилж болно, дараа нь илүү хялбар болно. Мигрень, Арнольд Чиарийн хам шинж хүртэл хэнд үзлэг хийгээгүй, ямар онош тавиагүй байна. Өчигдөр дахин MRI хийсний дараа баруун талын мастоидит гэж оношлогдсон. Миний санаж байгаагаар тэр үргэлж чихний ард өвдөлтийн талаар гомдоллодог байсан. Ийм оношийг ингэж нууж болох уу, мастоидит үнэхээр хэдэн арван жилийн турш өөрийгөө харуулаагүй гэж үү? Баярлалаа!

Хариулт:Сайн уу. Чихний эмгэгийг үнэн зөв оношлох, мастоидитийг илрүүлэхийн тулд түр зуурын ясны CT (тооцоолсон томограф) аргыг ашигладаг. Таны ээж тархиндаа MRI (соронзон резонансын дүрслэл) хийлгэсэн байж магадгүй бөгөөд эдгээр зургууд нь алдаатай дүгнэлтэд хүргэж болзошгүй юм. Ямар ч тохиолдолд оношийг зөвхөн клиникийн эмч, таны тохиолдолд чих хамар хоолойн мэс засалч өвчтөний гомдол, түүний эрүүл мэндийн түүх, ENT эрхтнүүдийн үзлэгийн мэдээлэл, түүнчлэн шинжилгээний үр дүн (цус гэх мэт) дээр үндэслэн тогтоож болно. ). Mastoiditis үед Дунд чихний урэвслийн хүндрэл юм үрэвсэлт үйл явцдунд чихний гадна түр зуурын ясны шигүү булчирхайн үйл явцын эсүүд рүү сунадаг. Ясны эвдрэлийн үр дүнд үрэвсэлт үйл явц нь тархины мембранд тархаж, менингит, энцефалит, тархины буглаа зэрэг хүндрэлийг үүсгэдэг. Эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын эмчилгээ юм.

Асуулт:Сайн уу? Ээж маань (47 настай) чихэндээ 10-аад жилийн өмнө чимээ шуугиан тарьж, эмнэлэгт үзүүлэхэд Eustachian гуурсан хоолойн үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл гэж хэлсэн. Бид үүнийг эмчилсэн, чимээ шуугиан нь арилаагүй. 3 жилийн дараа тэр дахин скальпель дор ижил эмнэлэгт очсон, учир нь... гавлын түр зуурын ясны мастоид процесст хуримтлагдсан идээ бээрийг арилгасан мэс заслын аргаар. Сонсголын хувьд юу ч өөрчлөгдөөгүй: чимээ шуугиан, сул сонсгол хоёулаа хэвээр байна. Тэд катетержуулалт хийсэн боловч хэд хоногийн дараа катетер өөрөө гарч ирсэн бөгөөд чихнээс юу ч гарсангүй. Сүүлийн 2 долоо хоногт түүний чихнээс идээ гарч эхэлсэн бөгөөд энэ шинж тэмдэг нь эмчийн хэлснээр нүүрний мэдрэл, ам, нүд, хөмсөг, бүхэлдээ үрэвсэлээр нэмэгджээ. зүүн талнүүр (зүүн талд энэ ясанд мэс засал хийсэн) "гажуудсан". Өчигдөр би MRI хийсэн бөгөөд энэ нь гавлын ясны түр зуурын ясны mastoid процесст үрэвсэл - mastoiditis-ийг харуулсан. Одоогоор нүүрний мэдрэлийн үрэвсэлийн улмаас эмчлүүлж байна. антибиотикийг тогтоосон. Асуулт: Хэрэв нүүрний мэдрэлийн гэмтэл нь дунд чихний үрэвслийн хүндрэл юм бол яагаад өвчний шалтгаан биш харин хүндрэлийг эмчилдэг вэ? Энэ үед түүнд ямар эмчилгээ хийх ёстой вэ? Мэдрэлийн дараа тэр одоо хаана байна, чих хамар хоолойн эмчид үзүүлэх шаардлагатай юу, дахин мэс засал хийлгэх магадлал хэр вэ?

Хариулт:Сайн уу. Хэрэв энэ хэсэгт идээт хавдар хэвээр байвал мастоид процесст давтан мэс засал хийх шаардлагатай болно. Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн хувьд үүнийг хийх шаардлагатай цаг тухайд нь эмчилгээ- эмчилгээг хойшлуулах нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Бид объектив шалтгаанаар үзүүлж буй эмчилгээний хүрэлцээг үнэлэх боломжгүй байна.

Чихний болон мастоид үйл явцын өвчин

Энэ өвчин нь гадны сонсголын сувгийн үрэвсэл юм. Гадны Дунд чихний урэвсэлчихийг маажих, авах үед арьсны хагарал, үрэлт, дунд чихний түлэгдэлт, гэмтэл, идээт үрэвслийн халдварын үр дүнд үүсдэг.

Загатнах, чихэнд өвдөх, өвдөх идээт ялгадасүүнээс тааламжгүй үнэртэй. Отоскопи нь гадны сонсголын сувгийн хананд хавагнах, эпидермисийн хугарал, идээт ялгадас байгааг илрүүлдэг.

Чихний бүрхэвч нь мөн хатсан эпидермиээр бүрхэгдсэн байдаг.

Идээ бээрийг хөвөн арчдасаар зайлуулж, дараа нь гадаад сонсголын хэсгийг фурацилины уусмалаар 1: 5000-ийн шингэрүүлэлтээр угаана. Хэрэв шархлаа байгаа бол 1% мөнгөний уусмалаар cauterized байна. Үүнээс гадна гаднах сонсголын хэсгийн арьсыг синтомицины эмульсээр тосолно.

Энэ нь гадны сонсголын сувагт янз бүрийн заль мэхийн үед үс эсвэл sebaceous follicles халдвар авах үед үүсдэг.

босох өвдөлт мэдрэмжчихэнд, түүнчлэн tragus дээр дарах эсвэл auricle дээр татах үед. Түүнчлэн, боловсорч гүйцсэн буцалгааны улмаас гадаад сонсголын суваг нарийсч, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай томорч, өвддөг.

Өвчний эхний өдрүүдэд хэрэглэнэ бактерийн эсрэг эмүүд. Согтууруулах ундаанд дэвтээсэн Турундаг гадны сонсголын сувагт шахаж, үйл явц буурах үед янз бүрийн эмульс хэрэглэдэг. Үүнээс гадна antipyretic болон өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог.

Хэрэв буцалгаад боловсорч гүйцсэн ба өвдөлтийн хам шинжэрчимжиж, тэд мэс заслын нээлтэд ханддаг.

Энэ нь гадны сонсголын хэсгийн мембран-мөгөөрсний хэсэгт байрлах булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэний үр дүнд үүсдэг. Хүхрийн залгуурЭнэ нь чихний сувгийн арьсны хатаасан шүүрлийн конгломерат юм.

IN хэвийн нөхцөлярих, зажлах үед дээд эрүүний үений хөдөлгөөний улмаас урд талын ханыг нүүлгэн шилжүүлсний үр дүнд чихний сувгаас хатаах лавыг арилгадаг.

Хэрэв ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол эпидермисийн бөглөө хатаж, нягт болж, хананд бэхлэгддэг.

Сонсгол алдагдах, чих шуугих, автофони (нэг чихэнд өөрийн дуу хоолойг мэдрэх чадвар нэмэгдэх) ажиглагддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь чихний суваг нь хүхрийн массаар бүрэн бөглөрөхөд илэрдэг. Эдгээр тохиолдолд толгой эргэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, зүрхний асуудал үүсч болно.

Эмчилгээний гол арга бол гадны сонсголын сувгийг угаах явдал юм бүлээн ус(өмнөхөөс болж чихний бүрхэвч цоорохгүй тохиолдолд өнгөрсөн үеийн өвчин). Үүний дараа чихний бүрхэвчийг шалгаж, үлдсэн усыг хуурай хөвөн арчдасаар зайлуулна.

Отомикоз - мөөгөнцрийн өвчин, янз бүрийн хөгц мөөгөнцөр, түүнчлэн Candida төрлийн мөөгөнцрийн мөөгөнцөр, гадаад сонсголын сувгийн ханан дээр үүсдэг.

Отомикоз үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь ерөнхий болон орон нутгийн харшил, түүнчлэн бодисын солилцооны эмгэг, хүхрийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал байж болно. Мөөгөнцөр хөгжихийн хэрээр арьсны үрэвсэл үүсгэдэг мицелийн plexus үүсдэг.

Чихний суваг байнга загатнах, мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнчихний суваг, чихний бөглөрөл, чимээ шуугиан. Үүнээс гадна, өртсөн тал дээр толгой өвдөх, бага зэргийн өвдөлт үүсдэг. Гадны сонсголын сувгаас нойтон цаасыг санагдуулам ялгадас гарч ирдэг бөгөөд өнгө нь эмгэг төрүүлэгчээс хамаардаг - ногооноос саарал-хар хүртэл. Уг процесс нь чихний хөндий ба чихний талбайн ард үргэлжилдэг.

Мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөрөөс үүссэн отомикоз нь уйлж буй экземтэй төстэй байдаг.

Шалгалт, үр дүнд үндэслэн эцсийн оношийг тавьдаг микроскопийн шинжилгээгадаад сонсголын сувгийн агууламж.

Гол эмчилгээ нь мөөгөнцрийн төрлөөс хамааран орон нутгийн мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээ юм. Үүнээс гадна мөөгөнцрийн эсрэг эмийг тогтоодог бөгөөд гаднах сонсголын сувгийг урьдчилан цэвэрлэсний дараа тосыг тогтооно.

Үрэвслийн процесс нь сонсголын гуурсан хоолойн салст бүрхэвч болон тимпани хөндий рүү шилжих үед идээт бус (катараль) Дунд чихний урэвсэл үүсдэг. Цочмог үрэвсэлдунд чих нь сонсголын хоолойн эмгэгтэй нягт холбоотой байдаг. Эмгэг төрүүлэгчид нь стрептококк, стафилококк, пневмококк гэх мэт байж болно.

Нэг буюу хоёр чихний бөглөрөл, сонсгол буурах, толгойд хүндийн мэдрэмж, түүнчлэн чих шуугих, автофони ажиглагдаж байна.

Сонсголын алдагдлын зэрэг нь янз бүр байж болно. Отоскопийн үед чихний бүрхэвчийн өнгө нь өөр өөр сүүдэртэй байж болно.

Хамар, хамар залгиурыг эмчилж, сонсголын гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээдэг. Васоконстриктор ба харшлын эсрэг эмийг тогтооно.

Нэмж дурдахад политур ашиглан чихийг катетерээр үлээж, чихний бүрхэвчийг пневмомассаж хийдэг.

Цочмог идээт Дунд чихний урэвсэл нь нэлээд түгээмэл өвчин юм. Энэ нь хөнгөн эсвэл хүнд байж болно. Дүрмээр бол цочмог идээт Дунд чихний урэвсэл нь зөвхөн нэг чихний хөндийгөөр хязгаарлагдахгүй, дунд чихний үлдсэн хэсэг нь үрэвслийн процесст оролцдог. Шууд шалтгаан нь халдвар бөгөөд урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь гипотерми, биеийн ерөнхий урвалын бууралт байж болно.

Дунд чихэнд халдвар орох нь ихэвчлэн сонсголын хоолойгоор дамждаг.

Цочмог идээт Дунд чихний урэвсэлийн ердийн явц нь 3 үе шаттай байдаг.

I шатДунд чихний үрэвсэлт үйл явц үүсч, хөгжиж, нэвчилт, эксудат үүсэх, чихний бүрхэвчийн гипереми, түүний эксудат сунах, түүнчлэн сонсгол буурах, температурын урвал хэлбэрээр ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг. хоолны дуршил, сайн сайхан байдал муудаж, хүнд лейкоцитоз, ESR-ийн өсөлт.

II үе шатандчихний бүрхэвч цоорох ба чихнээс идээ үүснэ. Энэ нь тимпанийн хөндий дэх эксудатын хэмжээ нэмэгдэж, даралт нь нэмэгдэж, чихний бүрхэвч нимгэрч, цооролт үүсгэдэг. Үүний дараа чихний өвдөлт буурч, температур буурч, өвчтөний ерөнхий байдал сайжирдаг.

III үе шатандүрэвсэлт үйл явц нөхөн сэргэлтээр буурдаг функциональ байдалдунд чих.

At таатай курсэдгэрэлт гарч, чихний хөндийн цооролт нь сорвиоор хаагддаг. Гэсэн хэдий ч чихний бүрхэвч болон чихний хөндийн хананы хооронд наалдац, наалдац үүсч, байнгын хуурай цооролт үүсч болно.

At архаг явцтайчихний үрэвсэл, мастоидит, петроцит, лабиринтит, нүүрний мэдрэлийн парези, түүнчлэн гавлын доторх хүндрэлүүд ажиглагдаж байна.

Сонсголын хоолой, васоконстрикторын дусал (нафтизин гэх мэт) -ийн агааржуулалт, ус зайлуулах функцийг сайжруулахын тулд гэрийн дэглэмийг тогтоодог.

Ерөнхий эмчилгээ нь үрэвслийг зогсоохын тулд антибиотик (жишээлбэл, парацетамол) хэрэглэх явдал юм. Эмчилгээний курс 5-7 хоног байна. Халуун шахалтыг орон нутгийн хэмжээнд зааж өгдөг. Дотор чихийг цочроох шинж тэмдэг илэрвэл (толгой өвдөх, бөөлжих, толгой эргэх) чихний бүрхэвчийг зүсэж, дараа нь идээ бээрийн гадагшлах урсгалыг баталгаажуулна.

Цочмог мастоидит нь цочмог идээт Дунд чихний урэвсэлийн хүндрэл бөгөөд үрэвсэл юм ясны эдчихний хөндийгөөс агуй руу дамждаг шигүү булчирхайн үйл явцын эсийн бүтцэд тархаж, хоорондын харилцаа тасалддаг. араг ясны систем mastoid процесс ба tympanic cavity. Анхан шатны мастоидит нь мастоид үйл явцын гэмтэл, сүрьеэ, тэмбүү эсвэл актиномикозын үед ховор тохиолддог. Хоёрдогч мастоидит нь цочмог идээт Дунд чихний урэвслийн улмаас үүсдэг. Мастоидитын эксудатив болон пролифератив-алтернатив үе шатууд байдаг.

TO ерөнхий шинж тэмдэгдоройтол орно ерөнхий нөхцөл, температур нэмэгдэж, цусны найрлага өөрчлөгдөж, орон нутгийн өвдөлт, чимээ шуугиан, сонсгол буурдаг.

Гадны үзлэгийн үед мастоид хэсэгт гипереми, нэвчилт ажиглагдаж байна. Auricleурд эсвэл доошоо цухуйсан.

Тэмтрэлтээр хурц өвдөлт ажиглагдаж байна. Отоскопийн үед mastoiditis нь гадны сонсголын хэсгийн арын дээд хэсгийн зөөлөн эдийг хэт ихэсгэх замаар тодорхойлогддог. Идээ нь лугшилттай, идээ бээр нь чихний сувгийг цэвэрлэсний дараа шууд дүүргэдэг.

Өвчин нь мөн субпериостал процесс байгааг илтгэнэ.

Эцсийн оношийг рентген шинжилгээний үр дүнд үндэслэн пневматизм буурч, илүү олон тохиолдолд хийдэг. хожуу үе шатуудясны эвдрэл, идээ бээрийн хуримтлалаас болж цэвэрлэгээний талбайнууд үүсэх.

Ихэнхдээ консерватив ба мэс засал. TO консерватив аргуудУргамлын антибиотикт мэдрэмтгий байдал, дулааны процедур, физик эмчилгээний аргуудыг харгалзан бактерийн эсрэг эмийн жорыг багтаана. Эзгүй хамт эерэг нөлөөМэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Дотор чихний хамгийн түгээмэл өвчний нэг бол лабиринтит юм - цочмог буюу архаг үрэвсэл нь хязгаарлагдмал буюу сарнисан шинж чанартай бөгөөд вестибуляр аппарат, сонсголын анализаторын эмгэгээр тодорхойлогддог. Лабиринтит нь үргэлж өөр нэг үрэвсэлт үйл явцын хүндрэл юм.

Үүний гол шинж тэмдэг нь сонсголын анализатор болон vestibular функцүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг.

Барьсан нарийн төвөгтэй эмчилгээ, үүнд бактерийн эсрэг ба шингэн алдалтын эмчилгээ, түүнчлэн лабиринт дахь трофик эмгэгийг арилгах, биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулах зэрэг орно. Антибиотикийг ихэвчлэн зааж өгдөг өргөн хамрах хүрээототоксик нөлөөнөөс бусад үйлдэл.

Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын оролцоо 5-7 хоногийн дотор хийгддэг.