Гурав дахь цусны бүлгийн гол шинж чанарууд. Хамгийн ховор цусны төрөл

ЦУСНЫ ТӨРӨЛ- цусны эсрэгтөрөгчийн ижил төстэй байдлыг харгалзан хүмүүсийг тодорхой бүлэгт хуваах боломжийг олгодог цусны хэвийн иммуногенетик шинж чанар. Сүүлийнх нь бүлгийн эсрэгтөрөгч (харна уу), эсвэл изоантиген гэж нэрлэгддэг. Хүний аль нэг Г.-д хамаарах нь түүний бие даасан биол, шинж чанар, ирмэг нь үр хөврөлийн хөгжлийн эхэн үед үүсч эхэлдэг бөгөөд дараагийн амьдралын туршид өөрчлөгддөггүй. Зарим бүлгийн эсрэгтөрөгч (изоантиген) нь зөвхөн олддоггүй хэлбэртэй элементүүдболон цусны сийвэн, гэхдээ бас бусад эс, эдэд, түүнчлэн нууцаар: шүлс, амнион шингэн, булчирхай. шүүс гэх мэт Төрөл доторх изоантиген ялгарал нь зөвхөн хүнээс гадна амьтдад ч өвөрмөц шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээр нь өөрийн гэсэн тусгай Г.

Г.-ийн тухай мэдлэг нь цус сэлбэх тухай сургаалын үндэс суурь болдог (харна уу), эмнэлзүйн практикт болон шүүхийн анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг. Хүний генетик ба антропологи нь бүлгийн эсрэгтөрөгчийг генетикийн маркер болгон ашиглахгүйгээр хийж чадахгүй.

Хүний төрөл бүрийн халдварт ба халдварт бус өвчинтэй Г.-ын холбоог харуулсан томоохон ном зохиол бий. Гэсэн хэдий ч энэ асуудал одоо болтол судалж, баримт цуглуулах шатандаа байна.

Ходоод гэдэсний замын шинжлэх ухаан 19-р зууны төгсгөлд үүссэн. ерөнхий дархлаа судлалын нэг хэсэг (харна уу). Тиймээс эсрэгтөрөгч (харна уу) ба эсрэгбие (харна уу), тэдгээрийн өвөрмөц байдал зэрэг дархлааны категориуд нь хүний ​​​​биеийн изоантигенийн ялгааг судлахад ач холбогдлоо бүрэн дүүрэн хадгалж үлдэх нь зүйн хэрэг юм.

Эритроцит, лейкоцит, ялтас, түүнчлэн хүний ​​цусны сийвэнгээс олон арван изо-эсрэгтөрөгчийг илрүүлсэн. Хүснэгтэнд 1-д хүний ​​эритроцитуудын хамгийн их судлагдсан изоантигенүүдийг (лейкоцитын изоантигенүүд, ялтасууд, түүнчлэн ийлдэсийн уургийн изоантигенүүдийн талаар - доороос үзнэ үү).

Эритроцит бүрийн стром нь хүний ​​бие махбодийн өвөрмөц бүлгийн өвөрмөц шинж чанарыг тодорхойлдог олон тооны изоантиген агуулдаг. Хүний эритроцитын мембраны гадаргуу дээрх эсрэгтөрөгчийн жинхэнэ тоо нь аль хэдийн илрүүлсэн изоантигенүүдийн тооноос хамаагүй давсан бололтой. Эритроцитод нэг буюу өөр эсрэгтөрөгч байгаа эсэх, түүнчлэн тэдгээрийн янз бүрийн хослолууд нь хүмүүсийн төрөлхийн эсрэгтөрөгчийн олон төрлийн бүтцийг бий болгодог. Хэрэв бид үүссэн элементүүд болон цусны сийвэнгийн уургуудаас илэрсэн изоантигенүүдийн бүрэн бус багцыг харгалзан үзвэл шууд тоолох нь олон мянган дархлааны хувьд ялгаатай хослолууд байгааг илтгэнэ.

Удамшлын холбоо бүхий изоантигенүүдийг АВО, Rhesus гэх мэт системүүд гэж нэрлэдэг бүлэгт хуваадаг.

AB0 цусны бүлэг

AB0 системийн цусны бүлгийг 1900 онд К.Ландштайнер нээсэн. Зарим хүмүүсийн эритроцитыг бусад хүмүүсийн цусны ийлдэстэй холих замаар тэрээр ийлдэс ба эритроцитуудын зарим хослолд гемагглютинац ажиглагдаж байгааг олж мэдэв (харна уу), бусад хүмүүсийн хувьд тийм биш юм. Эдгээр хүчин зүйлс дээр үндэслэн К.Ландштайнер янз бүрийн хүмүүсийн цус нь нэг төрлийн биш бөгөөд гурван бүлэгт хуваагдах боломжтой гэсэн дүгнэлтэд хүрч, түүнийг A, B, C үсгээр тэмдэглэсэн. Үүний дараахан А.Декастолло, А. Стурли, 1902) эритроцит ба ийлдэс нь дурдсан гурван бүлгийн эритроцит ба ийлдэсээс ялгаатай хүмүүсийг олсон. Тэд энэ бүлгийг Ландштейнерийн схемээс хазайсан гэж үзсэн. Гэсэн хэдий ч Я.Янский 1907 онд энэхүү Г.то. нь Ландштейнерийн схемээс үл хамаарах зүйл биш, харин бие даасан бүлэг бөгөөд иймээс бүх хүмүүсийг иммунол, цусны шинж чанарын дагуу дөрвөн бүлэгт хуваадаг болохыг тогтоожээ.

Эритроцитуудын наалдамхай шинж чанаруудын ялгаа нь бүлэг тус бүрт өвөрмөц тодорхой бодисууд - агглютиногенүүд (Agglutination-ыг үзнэ үү) байгаа эсэхээс хамаардаг бөгөөд үүнийг Э. Дунгерн, Л. Хиршфельд (1910) -ын саналын дагуу А ба үсгээр тэмдэглэв. B. Энэ тэмдэглэгээний дагуу зарим хүмүүсийн эритроцитууд нь агглютиноген А ба В агуулаагүй (Янскийн дагуу I бүлэг, эсвэл 0 бүлэг), бусад хүмүүсийн эритроцитуудад агглютиноген А (цусны II бүлэг), гуравдагч этгээдийн эритроцитууд агуулагддаг. агглютиноген В (цусны III бүлэг), бусад эритроцитууд нь агглютиноген А ба В (IV цусны бүлэг) агуулдаг.

Эритроцитод А ба В бүлгийн эсрэгтөрөгч байгаа эсэхээс хамаарч сийвэн дэх эдгээр эсрэгтөрөгчийн эсрэг хэвийн (байгалийн) изоэсрэгбие (гемагглютинин) илэрдэг. 0-р бүлгийн хүмүүс хоёр төрлийн бүлгийн эсрэгбие агуулдаг: эсрэг-А ба эсрэг-В (альфа ба бета). А бүлгийн хүмүүст изоэсрэгбие p (эсрэг В), В бүлгийн хүмүүст а (эсрэг А), AB бүлгийн хүмүүст гемагглютинин хоёулаа байдаггүй. Изоантиген ба изоэсрэгбие хоорондын харьцааг хүснэгтэд үзүүлэв. 2.

Хүснэгт 1. ХҮНИЙ ЭРИТРОЦИТЫН ИЗОАНТИГЕНИЙН ЗАРИМ СИСТЕМ

Нэр	Нээлтийн жил	Антиген системүүд
		A1, A2, A3, A4, A5, A0, Az, B, 0, H
		M, N, S, s, U, Mg, M1, M2, N2, Mc, Ma, Mv, Mk, Tm, Hu, He, Mia, Vw(Gr), Mur, Хил, Вр, Риа, Ста, Мта, Кла, Ня, Сул, Сж, С2
		D, C, c, Cw, Cx, E, e, es (VS), Ew, Du, Cu, Eu, ce, Ces (V), Ce, CE, cE, Dw, Et LW
		Леа, Леб, Лек, Лэд
		K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsb

Хүснэгт 2. ЭРИТРОЦИТЫН AB0 СИСТЕМИЙН ИЗОЭСТИГЕНДҮҮД БА ИЛДВЭРИЙН ИЗОЭМАГГЛЮТИНИНЫ ХООРОНДЫН ХАМААРАЛ

Хүснэгт 3. ЗХУ-ын СУДАЛГАА АВСАН ХҮН АМЫН ДУНД AB0 СИСТЕМИЙН ЦУСНЫ БҮЛГИЙН ХУВААРИЛАЛ (%-иар)

Г.К.-ийн тоон тэмдэглэгээг биш цагаан толгойн үсгээр бичихээс гадна эритроцитын эсрэгтөрөгч ба ийлдсийн эсрэгбие (0αβ, Aβ, Bα, AB0) хоёуланг нь харгалзан G.K.-ийн томьёог бүрэн бичихийг хүлээн зөвшөөрдөг. Хүснэгтээс харж болно. 2, цусны бүлэг нь изоантиген ба изоантибиемүүдээр адилхан тодорхойлогддог. Г-ийг тодорхойлохдоо эдгээр хоёр үзүүлэлтийг харгалзан үзэх шаардлагатай, учир нь эритроцитын изоантиген сул илэрхийлэгддэг хүмүүс болон изоэсрэгбие нь хангалтгүй эсвэл бүр байхгүй хүмүүс байж болно.

Дунгерн, Хиршфельд (1911) нар бүлгийн антиген нь нэгэн төрлийн биш бөгөөд А1 ба А2 (К. Ландштайнерын санал болгосон нэр томъёоны дагуу) гэсэн хоёр дэд бүлэгт хуваагдаж болохыг олж мэдсэн. A1 дэд бүлгийн эритроцитууд нь харгалзах ийлдсүүдээр сайн наалддаг ба A2 дэд бүлгийн эритроцитууд нь агглютин муутай байдаг тул тэдгээрийг тодорхойлохын тулд Bα ба 0αβ бүлгийн өндөр идэвхтэй стандарт ийлдэсүүдийг ашиглах шаардлагатай. А1 бүлгийн цусны улаан эсүүд 88%, А2 бүлгийн 12% -д байдаг. Дараа нь эритроцитуудын бүр ч сул илэрхийлэгддэг агглютин шинж чанартай хувилбарууд олдсон: A3, A4, A5, Az, A0, гэх мэт. нь маш ховор байдаг хэдий ч Г.-г тодорхойлох. Бүлэг антиген

B нь эсрэгтөрөгч А-аас ялгаатай нь илүү нэгэн төрлийн шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ эсрэгтөрөгчийн ховор хувилбаруудыг тодорхойлсон байдаг - B2, B3, Bw, Bx, гэх мэт Эдгээр эсрэгтөрөгчийн аль нэгийг агуулсан цусны улаан эсүүд нь сул наалддаг шинж чанартай байсан. Өндөр идэвхтэй стандарт ийлдэс Aβ ба 0αβ-ийг ашиглах нь эдгээр сул илэрхийлэгддэг В агглютиногенийг тодорхойлох боломжтой болгодог.

0-р бүлгийн улаан цусны эсүүд нь зөвхөн А, В агглютиноген байхгүйгээс гадна тусгай бодис агуулдаг гэдгээрээ онцлог юм. өвөрмөц эсрэгтөрөгч H ба 0. H ба 0 эсрэгтөрөгч нь зөвхөн 0-р бүлгийн эритроцитуудад агуулагдахгүй, мөн А2 дэд бүлгийн эритроцитуудад, хамгийн багадаа А1 ба А1В дэд бүлгийн эритроцитуудад агуулагддаг.

Эритроцитод H эсрэгтөрөгч байгаа эсэх нь эргэлзээгүй ч эсрэгтөрөгч 0-ийн бие даасан оршин тогтнох асуудал эцэслэн шийдэгдээгүй байна. Морган, Уоткинс нарын судалгаагаар (W. Morgan, W. Watkins, 1948) өвөрмөц онцлогН антиген нь биол, бүлгийн бодис ялгаруулагчийн шингэнд агуулагдах, ялгаруулагч бус бодисуудад агуулагдахгүй байх явдал юм. Антиген 0 нь H, A, B эсрэгтөрөгчөөс ялгаатай нь шүүрэлтэй хамт ялгардаггүй.

Бойд (В. Бойд, 1947, 1949) болон Ренконен (К. Ренконен, 1948) бие даан нээсэн бодисууд нь AB0 системийн эсрэгтөрөгч, ялангуяа А1 ба А2 дэд бүлгүүдийг тодорхойлох практикт ихээхэн ач холбогдолтой болсон. ургамлын гарал үүсэл- фитогемагглютининууд. Бүлгийн эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц фитомагглютининыг мөн лектин гэж нэрлэдэг (харна уу). “Пектин нь ихэвчлэн овгийн буурцагт ургамлын үрнээс олддог. Легуминоза. Dolichos biflorus болон Ulex europeus-ийн үрнээс ус давсны ханд нь А ба AB бүлгийн дэд бүлгүүдийг тодорхойлоход фитогемагглютининыг хослуулан хэрэглэхэд тохиромжтой. Dolichos biflorus үрнээс гаргаж авсан лектин нь A1, A1B улаан эстэй урвалд ордог ба A2, A2B улаан эсүүдтэй урвалд ордоггүй. Ulex europeus-ийн үрнээс гаргаж авсан лектинүүд нь эсрэгээр A2 ба A2B бүлгийн цусны улаан эсүүдтэй урвалд ордог. Бадамлянхуа тетрагонолобус ба Ulex europeus-ийн үрнээс гаргаж авсан лектинийг Н эсрэгтөрөгчийг илрүүлэхэд ашигладаг.

Sophora japonica-ийн үрнээс В бүлгийн улаан эсийн эсрэг лектин (эсрэг В) илэрсэн.

Бусад глюкокортикоид системийн эсрэгтөрөгчтэй урвалд ордог лектинүүд илэрсэн.Түүнчлэн өвөрмөц фитопреципитинууд илэрсэн.

Цусны улаан эсэд AB0 системийн мэдэгдэж буй антиген агуулаагүй, ийлдэс нь антиген агуулаагүй Бомбей хотын оршин суугчаас 1952 онд Y. Bhende нар цусны өвөрмөц хувилбарыг нээсэн. эсрэгбие, эсрэг В ба H эсрэг; Энэ цусны хувилбарыг "Бомбей" (Өө) гэж нэрлэдэг байв. Үүний дараа Бомбей төрлийн цусны хувилбар дэлхийн бусад хэсэгт олдсон.

AB0 системийн бүлгийн эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбие нь хүний ​​​​дархлаажуулалтын үр дүнд үүсдэг хэвийн, бие махбодийг бий болгох явцад байгалийн гаралтай, дархлаатай байдаг. гадаадын цусыг нэвтрүүлэх замаар. Ердийн анти-А ба эсрэг В изоэсрэгбие нь ихэвчлэн иммуноглобулин M (IgM) бөгөөд бага (20-25 °) температурт илүү идэвхтэй байдаг. Дархлааны бүлгийн изоэсрэгбие нь ихэвчлэн иммуноглобулин G (IgG) -тэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч бүлгийн иммуноглобулины бүх гурван анги (IgM, IgG, IgA) ийлдэсээс олж болно. Нууц хэлбэрийн эсрэгбие (IgA) нь ихэвчлэн сүү, шүлс, цэрт байдаг. БОЛЖ БАЙНА УУ. Ангир уураг дахь иммуноглобулины 90% нь IgA ангилалд багтдаг. Ангир уураг дахь IgA эсрэгбиеийн титр нь ийлдэстэй харьцуулахад өндөр байдаг. 0-р бүлгийн хүмүүст хоёр төрлийн эсрэгбие (анти-А ба эсрэг-В) нь ихэвчлэн ижил иммуноглобулины ангилалд багтдаг (харна уу). IgM ба IgG бүлгийн эсрэгбие хоёулаа цус задралын шинж чанартай байж болно, өөрөөр хэлбэл цусны улаан эсийн стромд харгалзах эсрэгтөрөгч байгаа тохиолдолд тэд комплементийг холбодог. Эсрэгээр, шүүрлийн төрлийн эсрэгбие (IgA) нь комплементийг холбодоггүй тул цус задрал үүсгэдэггүй. Эритроцитуудын агглютинаци нь IgG бүлгийн эсрэгбиеийн молекулуудаас 50-100 дахин бага IgM эсрэгбиеийн молекулуудыг шаарддаг.

Хэвийн (байгалийн) бүлгийн эсрэгбие нь төрсний дараах эхний саруудад хүнд илэрч эхэлдэг бөгөөд ойролцоогоор 5-10 жилийн хугацаанд хамгийн их титр хүрдэг. Үүний дараа эсрэгбиеийн титр харьцангуй хэвээр байна өндөр түвшинолон жилийн турш, дараа нь нас ахих тусам аажмаар буурдаг. Анти-А гемагглютинины титр нь ихэвчлэн 1: 64 - 1: 512, эсрэг В гемагглютинины титр нь 1:16 - 1: 64 хооронд хэлбэлздэг. Ховор тохиолдолд байгалийн гемагглютининууд байж болно. сул илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг тодорхойлоход хэцүү болгодог. Ийм тохиолдлууд гипогаммаглобулинеми эсвэл агаммаглобулинеми (харна уу). Гемагглютининаас гадна хэвийн бүлгийн гемолизин нь эрүүл хүмүүсийн ийлдэсээс олддог (Цус задралыг үзнэ үү), гэхдээ титр багатай байдаг. Анти-А гемолизин нь тэдгээрийн харгалзах агглютинины адил В-ийн эсрэг гемолизинээс илүү идэвхтэй байдаг.

Бие махбодид бүлэгт үл нийцэх эсрэгтөрөгчийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэсний үр дүнд хүн дархлааны бүлгийн эсрэгбие үүсгэж болно. Энэ төрлийн изоиммунжуулалтын үйл явц нь бүхэлд нь үл нийцэх цус болон түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх үед тохиолдож болно: эритроцит, лейкоцит, сийвэн (ийлдэс). Хамгийн түгээмэл дархлааны эсрэгбие нь 0 ба В бүлгийн цусны бүлгийн хүмүүст үүсдэг анти-А юм. Anti-B дархлааны эсрэгбие нь бага байдаг. Хүний А ба В бүлгийн эсрэгтөрөгчтэй төстэй амьтны гаралтай бодисыг биед нэвтрүүлэх нь бүлгийн дархлааны эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв ураг эхийн цусны бүлэгт үл нийцэх цусны бүлэгт харьяалагддаг бол жирэмсэн үед изоиммунжуулалтын үр дүнд дархлааны бүлгийн эсрэгбие үүсч болно. Дархлааны гемолизин ба гемагглютинин нь бүлгийн эсрэгтөрөгчтэй төстэй бодис агуулсан зарим эмийг (ийлдэс, вакцин гэх мэт) эмчилгээний зориулалтаар парентераль хэлбэрээр хэрэглэсний үр дүнд үүсч болно.

Хүний бүлгийн эсрэгтөрөгчтэй төстэй бодисууд нь байгальд өргөн тархсан бөгөөд дархлаажуулалтыг үүсгэдэг. Эдгээр бодисууд нь зарим бактериудад байдаг. Үүнээс үзэхэд зарим халдварууд нь А ба В бүлгийн цусны улаан эсүүдтэй холбоотой дархлааны эсрэгбие үүсэхийг өдөөж болно. Бүлгийн эсрэгтөрөгчтэй холбоотой дархлааны эсрэгбие үүсэх нь онолын ач холбогдолтой төдийгүй маш их ач холбогдолтой юм. практик ач холбогдол. 0αβ цусны бүлэгтэй хүмүүсийг ихэвчлэн бүх нийтийн донор гэж үздэг, өөрөөр хэлбэл тэдний цусыг бүх бүлгийн хүмүүст сэлбэж болно. Гэсэн хэдий ч дархлааны гемолизин ба гемагглютинин ихтэй (1: 200 ба түүнээс дээш) цус сэлбэх нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул бүх нийтийн донорын тухай заалт үнэмлэхүй биш юм. . Тиймээс бүх нийтийн доноруудын дунд "аюултай" донорууд байж болох тул эдгээр хүмүүсийн цусыг зөвхөн ижил (0) цусны бүлэгтэй өвчтөнүүдэд сэлбэх боломжтой (Цус сэлбэх хэсгийг үзнэ үү).

AB0 системийн бүлгийн эсрэгтөрөгч нь эритроцитоос гадна лейкоцит ба ялтас эсээс олдсон. И.Л.Кричевский, Л.А.Шварцман (1927) нар анх удаа янз бүрийн эрхтнүүдийн (тархи, дэлүү, элэг, бөөр) суурин эсүүдээс А ба В бүлгийн эсрэгтөрөгчийг илрүүлсэн. Тэд А бүлгийн хүмүүсийн эд эрхтэн нь цусны улаан эсийн нэгэн адил А антиген, харин В бүлгийн хүмүүсийн цусны улаан эстэй тохирох эрхтэн нь эсрэгтөрөгч агуулдаг болохыг харуулсан.

B. Дараа нь бүлгийн эсрэгтөрөгч нь хүний ​​бараг бүх эд (булчин, арьс, бамбай булчирхай), түүнчлэн хүний ​​хоргүй, хорт хавдрын эсүүдээс олдсон. Үл хамаарах зүйл бол нүдний линз байсан бөгөөд үүнд бүлгийн эсрэгтөрөгч олдсонгүй. А ба В эсрэгтөрөгч нь эр бэлгийн эс болон үрийн шингэнд агуулагддаг. Ялангуяа бүлгийн эсрэгтөрөгчөөр баялаг амнион шингэн, шүлс, ходоодны шүүс. Цусны ийлдэс, шээсэнд цөөн тооны бүлгийн эсрэгтөрөгч байдаг бөгөөд тэдгээр нь тархи нугасны шингэнд бараг байдаггүй.

Бүлгийн бодисыг нууцлагч ба нууцлагч бус. Бүлгийн бодисыг шүүрэлээр ялгаруулах чадвар дээр үндэслэн бүх хүмүүсийг ялгаруулагч (Se) болон ялгаруулдаггүй (se) гэсэн хоёр бүлэгт хуваадаг. R. M. Urinson (1952)-ийн материалаас үзэхэд хүмүүсийн 76% нь бүлгийн эсрэгтөрөгчийг ялгаруулдаг, 24% нь ялгаруулдаггүй байдаг. Бүлгийн бодисын хүчтэй ба сул ялгаруулагчдын хооронд завсрын бүлгүүд байдаг нь батлагдсан. Бүлгийн эсрэгтөрөгчийн агууламж нь ялгаруулагч ба нууцлаг бус эритроцитод ижил байна. Гэсэн хэдий ч шүүрлийн бус эрхтнүүдийн ийлдэс ба эдэд бүлгийн эсрэгтөрөгч нь шүүрлийн эд эсээс бага хэмжээгээр илэрдэг. Биеийн бүлгийн эсрэгтөрөгчийг шүүрэл бүхий ялгаруулах чадвар нь давамгайлсан төрлөөр удамшдаг. Эцэг эх нь бүлгийн эсрэгтөрөгч ялгаруулдаггүй хүүхдүүд мөн ялгаруулдаггүй. Давамгайлсан шүүрлийн гентэй хүмүүс бүлгийн бодисыг шүүрэлтэй хамт ялгаруулж чаддаг бол рецессив ялгардаггүй гентэй хүмүүст ийм чадвар байдаггүй.

Бүлгийн эсрэгтөрөгчийн биохимийн шинж чанар, шинж чанар. Цус, эрхтнүүдийн А, В бүлгийн эсрэгтөрөгч нь этилийн спирт, эфир, хлороформ, ацетон, формальдегид, өндөр, бага температурт тэсвэртэй байдаг. Эритроцит ба шүүрэл дэх бүлгийн эсрэгтөрөгч А ба В нь өөр өөр молекулын бүтэцтэй холбоотой байдаг. Эритроцитуудын А ба В бүлгийн эсрэгтөрөгч нь гликолипид (харна уу), шүүрлийн бүлгийн эсрэгтөрөгч нь гликопротейн (харна уу). Эритроцитоос тусгаарлагдсан А ба В бүлгийн гликолипидүүд нь өөх тосны хүчил, сфингозин, нүүрс ус (глюкоз, галактоз, глюкозамин, галактозамин, фукоз, сиалийн хүчил) агуулдаг. Молекулын нүүрс усны хэсэг нь холбоотой байдаг тарган хүмүүссфингосиноор дамжин. Эритроцитуудаас тусгаарлагдсан бүлгийн эсрэгтөрөгчийн гликолипидын бэлдмэлүүд нь haptens (харна уу); Тэд харгалзах эсрэгбиемүүдтэй тусгайлан урвалд ордог боловч дархлаажсан амьтдад эсрэгбие үүсэхийг өдөөж чадахгүй. Энэ гаптенд уураг (жишээлбэл, морины ийлдэс) нэмснээр бүлгийн гликолипидүүдийг бүрэн эсрэгтөрөгч болгон хувиргадаг. Энэ нь бүрэн хэмжээний эсрэгтөрөгч болох уугуул эритроцитуудад бүлгийн гликолипидууд нь уурагтай холбоотой байдаг гэж дүгнэх боломжтой болгодог. Өндгөвчний цистик шингэнээс тусгаарлагдсан цэвэршүүлсэн бүлгийн эсрэгтөрөгч нь 85% нүүрс ус, 15% амин хүчлийг агуулдаг. Дундаж хөлөг онгоцны зогсоол Эдгээр бодисын жин нь 3 X X 105 - 1 x 106 дальтон юм. Үнэрт амин хүчлүүд нь зөвхөн маш бага хэмжээгээр байдаг; Хүхэр агуулсан амин хүчил олдсонгүй. Эритроцит (гликолипид) ба шүүрлийн (гликопротейн) бүлгийн А ба В бүлгийн эсрэгтөрөгч нь өөр өөр молекулын бүтэцтэй холбоотой боловч ижил антиген тодорхойлогчтой байдаг. Гликопротейн ба гликолипидын бүлгийн өвөрмөц байдлыг нүүрс усны бүтцээр тодорхойлно. Нүүрс усны гинжин хэлхээний төгсгөлд байрладаг цөөн тооны сахар нь тодорхой эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогчийн чухал хэсэг юм. Химийн үзүүлсэн шиг. шинжилгээ [W. Watkins, 1966], антиген A, B, N Lea нь ижил нүүрс усны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг: альфа-гексоз, D-галактоз, альфа-метил-пентоз, L-фукоз, хоёр амин сахар - N-ацетил глюкозамин ба N. -ацетил-D-галактозамин ба N-ацетилнейрамин хүчил. Гэсэн хэдий ч эдгээр нүүрс ус (антиген тодорхойлогч) -аас үүссэн бүтэц нь ижил биш бөгөөд энэ нь бүлгийн эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц байдлыг тодорхойлдог. L-fucose тоглодог чухал үүрэгантиген Н-ийн тодорхойлогч бүтцэд N-ацетил-D-галактозамин - А антигенийг тодорхойлогч бүтцэд, D-галактоз - бүлгийн эсрэгтөрөгч В-ийн тодорхойлогчийн бүтцэд пептидийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд оролцдоггүй. бүлгийн эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогчдын бүтэц. Эдгээр нь зөвхөн нүүрсустөрөгчийн гинжин хэлхээний орон зайн нарийн зохицуулалт, чиг баримжаа олгоход хувь нэмэр оруулж, тодорхой бүтцийн хатуу байдлыг өгдөг гэж үздэг.

Бүлгийн эсрэгтөрөгчийн биосинтезийн генетикийн хяналт. Бүлгийн эсрэгтөрөгчийн биосинтез нь холбогдох генийн хяналтан дор явагддаг. Бүлгийн полисахаридын гинжин хэлхээнд элсэн чихрийн тодорхой дараалал нь уургийнх шиг матрицын механизмаар бүтээгддэггүй, харин тодорхой гликозил-трансферазын ферментүүдийн хатуу зохицуулалттай үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Уоткинсийн (1966) таамаглалын дагуу бүтцийн тодорхойлогч нь нүүрс ус болох бүлгийн эсрэгтөрөгчийг хоёрдогч генийн бүтээгдэхүүн гэж үзэж болно. Генүүдийн анхдагч бүтээгдэхүүн нь уураг - гликозилтрансфераза бөгөөд нуклеозидын дифосфатын гликозилийн деривативаас элсэн чихэрийг урьдал гликопротеины нүүрсустөрөгчийн гинж рүү шилжүүлэхийг катализатор болгодог. Серол., генетикийн болон биохимийн судалгаанаас үзэхэд A, B, Le генүүд нь гликозилтрансфераза ферментийг хянадаг бөгөөд энэ нь гликопротейн молекулын нүүрсустөрөгчийн гинжин хэлхээнд харгалзах сахарын нэгжийг нэмдэг. Эдгээр байрлал дахь рецессив аллель нь идэвхгүй генийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Хими. урьдал бодисын шинж чанар хараахан хангалттай тогтоогдоогүй байна. Зарим судлаачид бүх бүлгийн прекурсор антигенд нийтлэг байдаг зүйл бол XIV төрлийн пневмококкийн полисахаридтай ижил төстэй гликопротейн бодис юм. Энэ бодисын үндсэн дээр A, B, H, Le генийн нөлөөн дор харгалзах антиген тодорхойлогчдыг бүтээдэг. Н эсрэгтөрөгчийн бодис нь үндсэн бүтэц бөгөөд AB0 системийн бүх бүлгийн эсрэгтөрөгчид багтдаг. Бусад судлаачид [Feizi, Kabat (T. Feizi, E. Kabat), 1971] бүлгийн эсрэгтөрөгчийн урьдал зүйл нь эсрэгтөрөгч I-ийн бодис болохыг нотлох баримтыг танилцуулав.

Онтогенез дэх AB0 системийн изоантиген ба изоантибие. AB0 системийн бүлгийн эсрэгтөрөгч нь үр хөврөлийн хөгжлийн эхний үе шатанд хүний ​​эритроцитуудад илэрч эхэлдэг. Үр хөврөлийн амьдралын хоёр дахь сард ургийн эритроцитуудад бүлгийн эсрэгтөрөгч илэрсэн. Ургийн цусны улаан эсэд эрт үүссэн тул А ба В бүлгийн эсрэгтөрөгч нь гурван нас хүрэхэд хамгийн их идэвхжилд (харгалзах эсрэгбиемүүдэд мэдрэмтгий) хүрдэг. Нярайн эритроцитуудын наалдуулах чадвар нь насанд хүрсэн эритроцитуудын наалдуулах чадварын 1/5-тай тэнцэнэ. Хамгийн дээд хэмжээнд хүрсэний дараа эритроцит агглютиногенийн титр хэдэн арван жилийн турш тогтмол түвшинд хэвээр байгаа бөгөөд дараа нь аажмаар буурч байна. Хүн бүрийн бие даасан бүлгийн ялгаа нь түүний өвчилсөн халдварт ба халдварт бус өвчин, түүнчлэн бие махбодид үзүүлэх янз бүрийн физик, химийн нөлөөллөөс үл хамааран амьдралынхаа туршид хэвээр үлддэг. хүчин зүйлүүд. Хүний хувийн амьдралын туршид зөвхөн тоон өөрчлөлттүүний бүлгийн титр дэх гемагглютиноген А ба В, гэхдээ чанарын хувьд биш. Дээр дурьдсан насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдээс гадна олон тооны судлаачид лейкемитэй өвчтөнд А бүлгийн эритроцитуудын агглютин чанар буурч байгааг тэмдэглэжээ. Эдгээр хүмүүст А ба В эсрэгтөрөгчийн прекурсоруудын нийлэгжилтийн үйл явцад өөрчлөлт орсон гэж таамаглаж байна.

Бүлгийн эсрэгтөрөгчийн өв залгамжлал. Удалгүй хүмүүст G.-ийг илрүүлсний дараа бүлгийн эсрэгтөрөгч-серол байгааг тэмдэглэв. Хүүхдийн цусны шинж чанар нь эцэг эхийнх нь цусны бүлгээс шууд хамаардаг. Дунгерн (Э. Дунгерн) болон Л.Хиршфельд нар гэр бүлүүдийн дунд явуулсан судалгааны үр дүнд цусны бүлгийн шинж чанарууд нь бие биенээсээ үл хамааран хоёр генээр дамждаг гэсэн дүгнэлтэд хүрч, тэдгээрийг харгалзах эсрэгтөрөгчийн нэгэн адил тодорхойлсон. үсэг А, Б. Бернштейн (Ф. Бернштейн, 1924), Г.Менделийн удамшлын хуулиудад үндэслэн бүлгийн шинж чанаруудын удамшлын баримтыг математикийн шинжилгээнд хамруулж, удамшлын гуравдахь шинж чанартай гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. 0 бүлгийг тодорхойлдог. Энэ ген нь давамгайлсан А ба В генүүдээс ялгаатай нь рецессив . Фурухатагийн онолын дагуу (T. Furuhata, 1927) генүүд нь зөвхөн A, B, O (H) эсрэгтөрөгч төдийгүй гемагглютинин каламусын хөгжлийг тодорхойлдог генүүд юм. Агглютиноген ба агглютининууд нь 0αβр, Аβ, Вα гэсэн гурван генийн шинжийн хэлбэрээр харилцан хамааралтайгаар удамшдаг. А ба В эсрэгтөрөгч нь өөрөө ген биш, харин генийн өвөрмөц нөлөөн дор үүсдэг. Цусны бүлэг нь аливаа удамшлын шинж чанартай адил хоёр генийн тодорхой нөлөөн дор үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь эхээс, нөгөө нь эцгээс үүсдэг. Хэрэв хоёр ген ижил байвал бордсон өндөг, улмаар түүнээс үүссэн организм гомозигот байх болно; хэрэв ижил шинж чанарыг тодорхойлдог генүүд ижил биш бол тухайн организм гетерозигот шинж чанартай байх болно.

Үүний дагуу G. k.-ийн генетикийн томъёо нь фенотиптэй үргэлж давхцдаггүй. Жишээлбэл, фенотип 0 нь генотип 00, фенотип А - генотип AA ба AO, фенотип B - генотип В В ба VO, АВ фенотип - AB генотиптэй тохирч байна.

ABO системийн эсрэгтөрөгч нь янз бүрийн ард түмний дунд тэгш бус байдлаар олддог. ЗХУ-ын зарим хотуудын хүн амын дунд Г.к-ийн давтамжийг Хүснэгтэнд үзүүлэв. 3.

G. to. AB0 систем нь цус сэлбэх практикт, түүнчлэн эд эрхтэн шилжүүлэн суулгахад тохирсон хос донор ба хүлээн авагчийг сонгоход чухал ач холбогдолтой юм (Шилжүүлэн суулгах хэсгийг үзнэ үү). Биолын тухай. Изоантиген ба изоэсрэгбиеийн ач холбогдлын талаар бага зүйл мэддэг. AB0 системийн хэвийн изоантиген ба изоэсрэгбие нь биеийн дотоод орчны тогтвортой байдлыг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг (үзнэ үү). ABO системийн эсрэгтөрөгчийн хамгаалалтын функцын талаархи таамаглал байдаг хоол боловсруулах зам, үрийн шингэн ба амнион шингэн.

Rh цусны бүлэг

Rh (Rhesus) системийн цусны бүлгүүд зөгийн балны хувьд хоёрдугаарт ордог. дадлага. Энэ систем нь эритроцитуудыг К.Ландштайнер, А.Винер (1940) нар туулай болон туулайн дархлаажуулалтад ашигласан rhesus сармагчингаас нэрээ авсан. Гвинейн гахай, үүнээс тусгай ийлдэс авсан. Эдгээр ийлдэсийг ашиглан Rh эсрэгтөрөгчийг хүний ​​эритроцитоос илрүүлсэн (Rh хүчин зүйлийг үзнэ үү). Энэ системийг судлах хамгийн том ахиц дэвшил нь олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдээс изоиммун ийлдэс үйлдвэрлэх замаар хийгдсэн юм. Энэ нь хүний ​​биеийн изоантигенийг ялгах хамгийн нарийн төвөгтэй системүүдийн нэг бөгөөд хорь гаруй изоантигенийг агуулдаг. Энэ системд таван үндсэн Rh антиген (D, C, c, E, e) -ээс гадна тэдгээрийн олон хувилбарууд орно. Тэдгээрийн зарим нь агглютин чанар буурснаар тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь үндсэн Rh антигенүүдээс тоон үзүүлэлтээр ялгаатай байдаг бол бусад хувилбарууд нь чанарын эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай байдаг.

Rh системийн эсрэгтөрөгчийг судлах нь ерөнхий дархлаа судлалын ололттой холбоотой: блоклох ба бүрэн бус эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх, судалгааны шинэ аргуудыг боловсруулах (Кумбсын урвал, коллоид орчинд гемагглютинацийн урвал, иммунол урвалд фермент ашиглах, гэх мэт). Нярайн цус задралын өвчнийг оношлох, урьдчилан сэргийлэхэд ахиц дэвшил гарсан (харна уу) Ч. арр. энэ системийг судлах үед.

Цусны бүлгийн MNSs систем

1927 онд К.Ландштайнер, Ф.Левин нарын нээсэн М ба Н бүлгийн эсрэгтөрөгчийн системийг нэлээд сайн судалсан бөгөөд М ба N гэсэн хоёр үндсэн антигенээс бүрддэг (энэ нэрийг эсрэгтөрөгчийг нөхцөлт байдлаар өгсөн) юм шиг санагдав. Гэсэн хэдий ч цаашдын судалгаагаар энэ систем нь Rh системээс дутуугүй нарийн төвөгтэй бөгөөд ойролцоогоор 2-ыг багтаасан болохыг харуулсан. 30 эсрэгтөрөгч (Хүснэгт 1). Хүний эритроцитоор дархлаажуулсан туулайнаас авсан ийлдэс ашиглан M ба N эсрэгтөрөгчийг илрүүлсэн. Хүний хувьд анти-М, ялангуяа эсрэг-N эсрэгбие нь ховор байдаг. Эдгээр эсрэгтөрөгчтэй нийцэхгүй байгаа олон мянган цус сэлбэх үед зөвхөн анти-М эсвэл анти-N изо-эсрэгбие үүсэх тусгаарлагдсан тохиолдлыг тэмдэглэв. Үүний үндсэн дээр цус сэлбэх практикт MN системийн дагуу донор ба хүлээн авагчийн бүлгийн хамаарлыг ихэвчлэн харгалздаггүй. M ба N эсрэгтөрөгчүүд нь эритроцитод хамт (MN) эсвэл тус тусад нь (M ба N) байж болно. A. I. Розановагийн (1947) мэдээллээс үзэхэд Москвад 10,000 хүнийг шалгаж үзсэний дагуу цусны бүлгийн хүмүүс М 36%, N бүлэг - 16%, MN бүлгийн 48% -д байдаг. Химийн дагуу Байгалийн хувьд M ба N эсрэгтөрөгч нь гликопротейн юм. Эдгээр эсрэгтөрөгчийн эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогчдын бүтцэд нейрамин хүчил орно. Вирус, бактерийн нейраминидазыг эмчлэх замаар эсрэгтөрөгчөөс салгах нь M ба N эсрэгтөрөгчийг идэвхгүй болгоход хүргэдэг.

M ба N эсрэгтөрөгч үүсэх нь үр хөврөлийн эхэн үед тохиолддог бөгөөд эсрэгтөрөгч нь 7-8 долоо хоногтой үр хөврөлийн эритроцитуудад байдаг. Гурав дахь сараас эхлэн. Үр хөврөлийн эритроцит дахь M ба N эсрэгтөрөгч нь сайн илэрхийлэгддэг бөгөөд насанд хүрсэн эритроцитын эсрэгтөрөгчөөс ялгаатай байдаггүй. M ба N эсрэгтөрөгч нь удамшдаг. Хүүхэд нэг тэмдгийг (M эсвэл N) эхээс, нөгөөг нь ааваас авдаг. Хүүхдүүд зөвхөн эцэг эхийнх нь эсрэгтөрөгчтэй болох нь тогтоогдсон. Хэрэв эцэг эх нь нэг юмуу өөр шинж чанаргүй бол хүүхдэд ч гэсэн байж чадахгүй. Үүний үндсэн дээр шүүх эмнэлгийн хувьд MN систем чухал ач холбогдолтой юм. маргаантай эцэг, эх, хүүхдийн орлуулах асуудлыг шийдвэрлэх практик.

1947 онд Уолш, Монтгомери нар (Р. Уолш, С. Монтгомери) олон төрөлт эмэгтэйгээс авсан ийлдсийг ашиглан MN системтэй холбоотой S антигенийг илрүүлсэн. Хэсэг хугацааны дараа хүний ​​эритроцитуудаас s.антигенийг илрүүлсэн.

S ба s эсрэгтөрөгч нь аллелийн генээр хянагддаг (Аллелийг үзнэ үү). Хүмүүсийн 1% -д S ба s эсрэгтөрөгч байхгүй байж болно. Эдгээр хүмүүсийн GK нь Су тэмдгээр тэмдэглэгдсэн байдаг. Зарим хүмүүсийн эритроцитэд MNSs эсрэгтөрөгчөөс гадна S ба s антигенийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэх U-ийн нийлмэл антиген илэрдэг. MNSs системийн эсрэгтөрөгчийн өөр олон янзын хувилбарууд бас байдаг. Тэдгээрийн зарим нь агглютин чанар буурснаар тодорхойлогддог бол зарим нь чанарын эсрэгтөрөгчийн ялгаатай байдаг. Хүний эритроцитэд мөн MNS системтэй генетикийн холбоотой эсрэгтөрөгч (Ni, He гэх мэт) илэрсэн.

Системийн P цусны бүлэг

M ба N эсрэгтөрөгчтэй нэгэн зэрэг К.Ландштейнер, Ф.Левин (1927) нар хүний ​​эритроцит дахь Р антигенийг илрүүлсэн бөгөөд энэ эсрэгтөрөгч байгаа эсэхээс хамааран бүх хүмүүсийг P+, P- гэж хоёр бүлэгт хуваадаг. Удаан хугацааны туршид P систем нь зөвхөн эритроцитын эдгээр хоёр хувилбараар хязгаарлагддаг гэж үздэг байсан ч цаашдын судалгаагаар энэ систем нь илүү төвөгтэй болохыг харуулсан. Ихэнх P-сөрөг субъектуудын эритроцитууд нь энэ системийн өөр аллеломорф генээр кодлогдсон эсрэгтөрөгч агуулдаг болох нь тогтоогдсон. Энэ эсрэгтөрөгчийг өмнө нь P+ гэж тодорхойлсон P1 эсрэгтөрөгчөөс ялгаатай нь P2 гэж нэрлэсэн. Антиген (P1 ба P2) хоёулаа дутагдалтай хүмүүс байдаг. Эдгээр хүмүүсийн цусны улаан эсийг p үсгээр тэмдэглэдэг. Дараа нь Pk эсрэгтөрөгчийг илрүүлж, энэ эсрэгтөрөгч болон Tja эсрэгтөрөгч хоёулаа Р системтэй удамшлын холбоотой болох нь батлагдсан.Тя антиген нь P1, P2 эсрэгтөрөгчийн цогцолбор гэж үздэг [Р.Сэнгер, 1955]. Р1 бүлгийн хүмүүс тохиолдлын 79% -д, P2 бүлгийн хүмүүс 21% -д байдаг. Rk ба p бүлгийн хүмүүс маш ховор байдаг. P эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх ийлдэсийг хүн (изоэсрэгбие) болон амьтнаас (гетероид эсрэгбие) хоёуланг нь авдаг. Анти-Р изо- ба гетероэсрэгбие нь бүрэн хүйтэн төрлийн эсрэгбиеийн ангилалд багтдаг, учир нь тэдгээрийн үүсгэдэг наалдуулах урвал нь 4-16 хэмийн температурт хамгийн сайн явагддаг. Хүний биеийн температурт идэвхтэй байдаг анти-P эсрэгбиемүүдийг тодорхойлсон байдаг. P системийн изоантиген ба изоантибие нь тодорхой шаантаг, ач холбогдолтой байдаг. Эрт болон хожуу зулбалт, эсрэг Р изоэсрэгбиемүүдээс үүдэлтэй. R эсрэгтөрөгчийн системийн дагуу донор ба хүлээн авагчийн цус үл нийцэхтэй холбоотой цус сэлбэлтийн дараах хүндрэлийн хэд хэдэн тохиолдлыг тодорхойлсон.

P систем ба Донат-Ландштейнерийн хүйтэн пароксизмаль гемоглобинурия (Immunohematology-ийг үзнэ үү) хоёрын хооронд үүссэн холболт нь ихээхэн сонирхол татдаг. Эритроцитуудын P1 ба P2 эсрэгтөрөгчтэй холбоотой аутоэсрэгбие үүсэх шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Келлийн цусны бүлэг

Келлийн эсрэгтөрөгчийг Кумбс, Моурант, Рэйс (R. Coombs, A. Mourant, R. Race, 1946) нар цус задралын өвчтэй хүүхдийн эритроцитоос илрүүлсэн. Эсрэгтөрөгчийн нэрийг овгийн нэрээр өгсөн бөгөөд сүргийн гишүүдэд анх Келл (К) эсрэгтөрөгч ба К эсрэгбиемүүд олдсон. Эсрэгбие нь түүний нөхөр, хүүхдийн цусны улаан эстэй урвалд орсон эхээс олдсон. , мөн бусад хүмүүсээс авсан цусны улаан эсийн дээжийн 10%. Энэ эмэгтэй нөхрөөсөө цус сэлбэсэн нь изоиммунжуулалтад нөлөөлсөн бололтой.

Цусны улаан эсэд К антиген байгаа эсэхээс хамааран бүх хүмүүсийг Келл-эерэг ба Келл-сөрөг гэсэн хоёр бүлэгт хувааж болно. К антигенийг нээснээс хойш гурван жилийн дараа Келлийн сөрөг бүлэг нь зөвхөн К антиген байхгүй төдийгүй өөр нэг эсрэгтөрөгч - К. Аллен, Льюис (Ф. Аллен, С. .Льюис, 1957) хүний ​​эритроцитуудад Келлийн системд хамаарах Кра, Крв антигенүүд байдаг ийлдсүүдийг олсон. Stroup, McIlroy (M. Stroup, M. Macllroy) нар. (1965) Саттер бүлгийн эсрэгтөрөгч (Jsa ба Jsb) нь энэ системтэй генетикийн хувьд холбоотой болохыг харуулсан. Тиймээс Келлийн систем нь мэдэгдэж байгаагаар гурван: хос эсрэгтөрөгчийг агуулдаг: K, k; Кра; KrD; Jsa ба JsB, биосинтез нь гурван хос аллелийн генээр кодлогдсон K, k; Kpb, Krv; Jsa болон Jsb. Келлийн системийн эсрэгтөрөгч нь генетикийн ерөнхий хуулийн дагуу удамшдаг. Келл системийн эсрэгтөрөгч үүсэх нь үр хөврөлийн эхэн үеэс эхэлдэг. Эдгээр эсрэгтөрөгч нь нярайн эритроцитэд нэлээд сайн илэрхийлэгддэг. Кик антиген нь харьцангуй өндөр иммуноген идэвхжилтэй байдаг. Эдгээр эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие нь жирэмслэлтийн үед (эхэд нэг буюу өөр эсрэгтөрөгч байхгүй, урагт байгаа тохиолдолд), мөн Келлийн эсрэгтөрөгчтэй таарахгүй олон удаа цус сэлбэсний үр дүнд үүсч болно. Цус сэлбэх хүндрэл, нярайн цус задралын өвчний олон тохиолдлыг тодорхойлсон бөгөөд үүний шалтгаан нь К антигентэй изоиммунжуулалт байсан юм.Т.М.Пискуновагийн (1970) мэдээлснээр Москвагийн 1258 оршин суугчдад үзлэг хийсэн антиген К 8.03%, Шалгагдсан хүмүүсийн 91.97% нь байхгүй байсан (kk бүлэг ).

Даффи цусны бүлэг

Катбуш, Моллисон, Паркин нар (M. Cutbush, P. Mollison, D. Parkin, 1950) гемофили өвчтэй өвчтөнд үл мэдэгдэх эсрэгтөрөгчтэй урвалд орсон эсрэгбие илрүүлсэн. Сүүлийнх нь: тэд өвчтөний овог нэрээр эсрэгтөрөгчийг Даффи (Даффи) гэж нэрлэдэг байсан, эсвэл товчоор Фя. Үүний дараахан эритроцитуудаас энэ системийн хоёр дахь эсрэгтөрөгч болох Fyb-ийг илрүүлсэн. Эдгээр эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбиемүүдийг олон удаа цус сэлбэсэн өвчтөнүүдээс эсвэл шинэ төрсөн хүүхдүүд нь цус задралын өвчтэй эмэгтэйчүүдээс авдаг. Бүрэн ба ихэнхдээ бүрэн бус эсрэгбие байдаг тул тэдгээрийг илрүүлэхийн тулд Кумбсын урвалыг (Кумбсын урвалыг үзнэ үү) ашиглах эсвэл коллоид орчинд наалдуулах урвалыг хийх шаардлагатай байдаг. G.c.Fy (a+b-) 17.2%, Fy бүлэг (a-b+) - 34.3%, Fy бүлэг (a+b+) - 48.5% -д тохиолддог. Fya болон Fyb эсрэгтөрөгч нь давамгайлсан шинж чанартай удамшдаг. Fy антиген үүсэх нь үр хөврөлийн эхэн үед тохиолддог. Fya эсрэгтөрөгч нь цус сэлбэх үед цус сэлбэх үед энэ эсрэгтөрөгчтэй үл нийцэх байдлыг харгалзан үзэхгүй бол цус сэлбэлтийн дараах хүнд хэлбэрийн хүндрэлд хүргэдэг. Fyb эсрэгтөрөгч нь Fya эсрэгтөрөгчөөс ялгаатай нь изоантиген багатай байдаг. Үүний эсрэг эсрэгбие нь бага тохиолддог. Fya антиген нь антропологичдын сонирхлыг ихэд татдаг, учир нь зарим ард түмэнд энэ нь харьцангуй олон байдаг бол заримд нь байдаггүй.

Хүүхдийн цусны бүлэг

Кидд системийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийг 1951 онд Аллен, Даймонд, Недзиела нар (Ф. Аллен, Л. Даймонд, Б. Ниедзиела) шинэ төрсөн хүүхэд нь цус задралын эмгэгээр өвчилсөн Кидд гэх эмэгтэйгээс илрүүлсэн. Эритроцит дахь харгалзах эсрэгтөрөгчийг Jka үсгээр тэмдэглэв. Үүний дараахан энэ системийн хоёр дахь антиген болох Jkb олдсон. Jka болон Jkb эсрэгтөрөгч нь аллелийн генийн үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн юм. Jka, Jkb антигенууд нь генетикийн ерөнхий хуулийн дагуу удамшдаг. Хүүхдэд эцэг эхдээ байхгүй эсрэгтөрөгч байж болохгүй нь тогтоогдсон. Jka ба Jkb эсрэгтөрөгч нь популяцид ойролцоогоор ижил давтамжтай байдаг - 25% -д; хүмүүсийн 50% -д антиген хоёулаа эритроцитод байдаг. Кидд системийн эсрэгтөрөгч ба эсрэгбие нь тодорхой практик ач холбогдолтой байдаг. Эдгээр нь нярайн цус задралын өвчин, энэ системийн эсрэгтөрөгчтэй нийцэхгүй байгаа цусыг олон удаа сэлбэхээс болж цус сэлбэлтийн дараах хүндрэлийн шалтгаан болдог.

Льюисийн цусны бүлэг

Льюисийн системийн анхны эсрэгтөрөгчийг А.Моурант 1946 онд Льюис хэмээх эмэгтэйгээс авсан ийлдэс ашиглан хүний ​​эритроцитоос нээсэн. Энэ эсрэгтөрөгчийг Леа үсгээр тэмдэглэв. Хоёр жилийн дараа Андресен (П. Андресен, 1948) энэ системийн хоёр дахь эсрэгтөрөгчийг нээсэн тухай мэдээлсэн - Леб. М.И.Потапов (1970) хүний ​​эритроцитуудын гадаргуугаас Льюисын системийн шинэ антиген - Лэдийг олсон нь Льюисын изоантиген системийн талаарх бидний ойлголтыг өргөжүүлж, энэ шинж чанарын аллель - Лек байдаг гэж үзэх үндэслэл болсон. Тиймээс дараахь Льюисийн системүүд оршин тогтнох боломжтой: Леа, Леб, Лек, Лед. Anti-Le hl эсрэгбие. арр. байгалийн гаралтай. Гэсэн хэдий ч дархлаажуулалтын үр дүнд, жишээлбэл, жирэмсэн үед үүсдэг эсрэгбие байдаг боловч энэ нь ховор тохиолддог. Анти-Ле агглютининууд нь хүйтэн төрлийн эсрэгбие юм, өөрөөр хэлбэл тэд бага (16 °) температурт илүү идэвхтэй байдаг. Хүний гаралтай ийлдэсээс гадна туулай, ямаа, тахиа зэргээс дархлааны ийлдэс гаргаж авсан. Grubb (R. Grubb, 1948) Ле антиген болон бие махбодоос AVN бүлгийн бодисыг шүүрэлээр ялгаруулах чадварын хоорондын хамаарлыг тогтоосон. Антиген Леб ба Лед нь AVN бүлгийн бодисуудын шүүрэгчид, харин Леа, Лек эсрэгтөрөгчүүд нь ялгаруулдаггүй бодисуудаас олддог. Цусны улаан эсээс гадна шүлс, цусны ийлдэст Льюисийн системийн эсрэгтөрөгч олддог. Рэйс болон бусад судлаачид Льюисийн системийн антигенууд нь шүлс, ийлдсийн анхдагч антиген бөгөөд зөвхөн хоёрдогч байдлаар эритроцитын стромын гадаргуу дээр эсрэгтөрөгч хэлбэрээр илэрдэг гэж үздэг. Ле антиген нь удамшдаг. Ле антиген үүсэх нь зөвхөн Ле генээр тодорхойлогддоггүй, мөн шүүрэл (Se) болон нууцгүй (se) генүүд шууд нөлөөлдөг. Льюисийн системийн эсрэгтөрөгч нь янз бүрийн ард түмэнд тэгш бус байдлаар олддог бөгөөд генетикийн шинж тэмдэг болохын хувьд антропологичдын сонирхлыг татдаг. Анти-Леа эсрэгбиемүүдээс үүдэлтэй цус сэлбэлтийн дараах урвалын ховор тохиолдлууд, бүр илүү ховор тохиолдолд Лебийн эсрэг эсрэгбиемүүд бий болсон.

Лютеран цусны төрлүүд

Энэ системийн анхны эсрэгтөрөгчийг 1946 онд С.Каллендер, Р.Рэйс нар олон удаа цус сэлбэсэн өвчтөнөөс авсан эсрэгбиеийн тусламжтайгаар нээжээ. Антигенийг өвчтөний Лютеран (Лютеран) овог нэрээр нэрлэж, Луа үсгээр тэмдэглэв. Хэдэн жилийн дараа энэ системийн хоёр дахь эсрэгтөрөгч болох Любийг илрүүлсэн. Луа ба Лубын эсрэгтөрөгч нь тус тусад нь болон дараах давтамжтай хамт тохиолдож болно: Луа - 0.1%, Луб - 92.4%, Луа, Луб - 7.5%. Анти-Лу агглютининууд нь ихэвчлэн хүйтэн төрлийн байдаг, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийн урвалын хамгийн оновчтой нь t ° 16 ° -аас ихгүй байдаг. Маш ховор тохиолдолд анти-Луб эсрэгбие, бүр ховор тохиолдолд Луа эсрэгбие нь цус сэлбэлтийн дараах урвал үүсгэдэг. Нярайн цус задралын өвчний гарал үүслийн хувьд эдгээр эсрэгбиемүүдийн ач холбогдлын тухай мэдээлэл байдаг. Лу антигенийг цусны улаан эсэд аль хэдийн илрүүлсэн. Шаантаг, бусад системтэй харьцуулахад Лютеран системийн эсрэгтөрөгчийн ач холбогдол харьцангуй бага байдаг.

Диего системийн цусны бүлэг

Диего изоантигенийг 1955 онд Лейриссе, Аренде, Сиско (М. Лайриссе, Т. Арендс, Р. Сиско) эхэд илэрсэн бүрэн бус эсрэгбиеийн тусламжтайгаар хүний ​​эритроцитуудаас илрүүлсэн бөгөөд шинэ төрсөн хүүхэд цус задралын эмгэгээр өвчилсөн. Диего (Диа) антиген байгаа эсэхээс хамааран Венесуэлийн индианчуудыг Ди (а+) ба Ди (а-) гэсэн хоёр бүлэгт хувааж болно. 1967 онд Томпсон, Чайлдер, Хэтчер (Р. Томпсон, Д. Чайлдерс, Д. Хатчер) нар Мексикийн хоёр индианчуудаас Дих эсрэгбиемүүдийг олсон тухай мэдээлсэн, өөрөөр хэлбэл, энэ системийн хоёр дахь эсрэгтөрөгчийг илрүүлсэн. Anti-Di эсрэгбиемүүд нь бүрэн бус хэлбэртэй байдаг тул Г.-аас Диегог тодорхойлохын тулд Кумбсын урвалыг ашигладаг. Диегогийн эсрэгтөрөгч нь давамгайлсан шинж чанартай удамшдаг бөгөөд төрөх үед сайн хөгждөг. 1966 онд О.Прокоп, Г.Уленбрук нарын цуглуулсан материалаас үзэхэд Диа антиген нь Венесуэл (янз бүрийн овог аймаг), Хятад, Японы оршин суугчдаас олдсон боловч Европ, Америк (цагаан арьст), Эскимос (Канад) -д олдсонгүй. , Австраличууд, Папуасчууд, Индонезчууд. Диегогийн эсрэгтөрөгчийг янз бүрийн ард түмний дунд тараах тэгш бус давтамж нь антропологичдын сонирхлыг ихэд татдаг. Диегогийн эсрэгтөрөгч нь монгол угсаатны ард түмэнд байдаг гэж үздэг.

Auberger-ийн цусны бүлэг

Au isoantigen нь францчуудын хамтарсан хүчин чармайлтын ачаар олдсон юм. болон англи хэл эрдэмтэд [Салмон, Либерже, Сангер (С. Салмон, Г. Либерже, Р. Сангер) гэх мэт] 1961 онд энэ эсрэгтөрөгчийн нэрийг Auberger (Auberge) овгийн эхний үсгээр өгдөг - эсрэгбие нь эмэгтэйчүүд Олдсон . Бүрэн бус эсрэгбие нь олон удаа цус сэлбэсний үр дүнд үүссэн бололтой. Парис, Лондон хотын үзлэгт хамрагдсан иргэдийн 81.9% -д Au антиген илэрсэн байна. Энэ нь өвлөгддөг. Шинээр төрсөн хүүхдийн цусанд Au антиген сайн илэрдэг.

Домброк цусны бүлэг

До изоантигенийг J. Swanson нар 1965 онд цус сэлбэсний үр дүнд дархлаажуулсан Домброк гэх эмэгтэйгээс авсан бүрэн бус эсрэгбиемүүдийг ашиглан нээсэн. Хойд Европын 755 оршин суугчдын дунд явуулсан судалгаагаар (Sanger, 1970) энэ эсрэгтөрөгч нь Do (a+) бүлгийн 66.36% -д олдсон бөгөөд 33.64% - До (а-) бүлэгт байхгүй байна. Доа антиген нь давамгайлсан шинж чанараар өвлөгддөг; Энэ эсрэгтөрөгч нь шинэ төрсөн нярайн эритроцитуудад сайн илэрхийлэгддэг.

Цусны бүлгийн II систем

Дээр дурьдсан цусны бүлгийн шинж чанараас гадна изоантиген нь хүний ​​эритроцитод байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь маш өргөн тархсан байдаг бол зарим нь эсрэгээрээ маш ховор байдаг (жишээлбэл, нэг гэр бүлийн гишүүдэд) бөгөөд ойролцоо байдаг. бие даасан антигенүүдэд. Өргөн тархсан антигенүүдээс G.-ийн II системүүд хамгийн чухал ач холбогдолтой. А.Винер, Унгер * Коэн, Фельдман (Л. Унгер, С. Коэн, Ж. Фелдман, 1956) олдмол цус задралын цус багадалтаар өвчилсөн хүнээс хүйтэн төрлийн эсрэгбие авч, түүний тусламжтайгаар эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх боломжтой болсон. Хүний эритроцитуудад "I" үсгээр тэмдэглэгдсэн байдаг. Шинжилгээнд хамрагдсан 22,000 улаан эсийн дээжээс зөвхөн 5-д нь энэ эсрэгтөрөгч агуулаагүй эсвэл бага хэмжээгээр агуулагдаж байжээ. Энэ эсрэгтөрөгч байхгүй байгааг "i" үсгээр тэмдэглэв. Гэсэн хэдий ч нэмэлт судалгаагаар антиген i үнэхээр байдаг гэдгийг харуулсан. I бүлгийн хүмүүс I ба i эсрэгтөрөгчийн чанарын ялгааг илтгэдэг I эсрэгбиетэй байдаг. II системийн эсрэгтөрөгч нь удамшдаг. Анти-I эсрэгбие нь давстай орчинд хүйтэн төрлийн агглютинин хэлбэрээр илэрдэг. Хүйтэн хэлбэрийн олдмол цус задралын цус багадалтаар өвчилсөн хүмүүст ихэвчлэн анти-I ба анти-и аутоэсрэгбиемүүд илэрдэг. Эдгээр аутоэсрэгбиемүүдийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Анти-I аутоэсрэгбие нь ретикулоз, миелоид лейкеми, зарим хэлбэрийн өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг. халдварт мононуклеоз. Хүйтний эсрэг эсрэгбие нь 37°-ийн температурт эритроцитыг наалдуулахгүй, харин эритроцитыг мэдрэмтгий болгож, нэмэлт нэмэлтийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь эритроцитыг задлахад хүргэдэг.

Yt системийн цусны бүлгүүд

Итон ба Мортон (W. Eaton, J. Morton) нар. (1956) олон удаа цус сэлбэсэн хүнээс маш өргөн тархсан Yta антигенийг илрүүлэх чадвартай эсрэгбие илрүүлсэн. Хожим нь энэ системийн хоёр дахь эсрэгтөрөгч болох Ytb-ийг илрүүлсэн. Yta антиген нь хамгийн өргөн тархсан нэг юм. Энэ нь хүмүүсийн 99.8% -д тохиолддог. Ytb антиген нь тохиолдлын 8.1% -д тохиолддог. Энэ системийн гурван фенотип байдаг: Yt(a + b-), Yt (a + b +) ба Yt (a - b +). Y t (a - b -) фенотиптэй хүмүүс олдсонгүй. Yta ба Ytb эсрэгтөрөгч нь давамгайлсан шинж чанартай удамшдаг.

Xg цусны бүлэг

Өнөөг хүртэл яригдсан бүх бүлгийн изоантигенүүд нь хүйсээс хамааралгүй байдаг. Тэд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь ижил давтамжтайгаар тохиолддог. Гэсэн хэдий ч J. Mann et al. 1962 онд удамшлын халдвар дамждаг бүлгийн эсрэгтөрөгч байдаг нь тогтоогджээ. бэлгийн хромосом X. Хүний эритроцитод шинээр нээгдсэн эсрэгтөрөгчийг Xg гэж тэмдэглэв. Энэ эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие нь гэр бүлийн телеангиэктази өвчтэй өвчтөнд илэрсэн. Хамраас их хэмжээний цус алдалтын улмаас энэ өвчтөнд олон удаа цус сэлбэсэн нь түүний изоиммунжуулалтын шалтгаан болсон бололтой. Эритроцитод Xg эсрэгтөрөгч байгаа эсэхээс хамааран бүх хүмүүсийг Xg(a+) ба Xg(a-) гэж хоёр бүлэгт хувааж болно. Эрэгтэйчүүдэд Xg(a+) эсрэгтөрөгч нь тохиолдлын 62.9%, эмэгтэйчүүдэд 89.4% -д тохиолддог. Хэрэв эцэг эх хоёулаа Xg(a-) бүлэгт багтдаг бол тэдний хүүхдүүд - охид, хөвгүүдийн аль аль нь энэ эсрэгтөрөгчийг агуулаагүй болохыг тогтоожээ. Хэрэв эцэг нь Xg(a+), эх нь Xg(a-) бүлгийнх бол бүх хөвгүүд Xg(a-) бүлэгтэй байдаг, учир нь эдгээр тохиолдолд өндөг нь зөвхөн Y хромосомтой эр бэлгийн эсийг хүлээн авдаг. хүүхдийн эрэгтэй хүйсийг тодорхойлдог. Xg антиген нь зонхилох шинж бөгөөд шинэ төрсөн хүүхдэд сайн хөгжсөн байдаг. Xg бүлгийн эсрэгтөрөгчийг ашигласны ачаар жендэртэй холбоотой зарим өвчний гарал үүслийн асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой болсон (зарим фермент үүсэх гажиг, Клайнфелтер, Тернер синдром гэх мэт).

Цусны ховор төрөл

Өргөн тархсанаас гадна нэлээд ховор антигенийг мөн дүрсэлсэн байдаг. Жишээлбэл, Буагийн эсрэгтөрөгчийг С.Андерсон нар олсон. 1963 онд 1000 хүн тутмын 1-д нь шинжилгээ хийсэн ба Bx эсрэгтөрөгчийг В. Женкинс нар. 1961 онд 3000 хүн тутмын 1 нь шалгагдсан. Хүний эритроцитод бүр ч ховор олддог эсрэгтөрөгчийг мөн тодорхойлсон байдаг.

Цусны бүлгийг тодорхойлох арга

Бүлгүүдийг тодорхойлох арга зүй цус илрүүлэхстандарт ийлдэс ашиглан бүлгийн эсрэгтөрөгчийн эритроцитод, мөн ABO системийн бүлгүүдийн хувьд стандарт эритроцитыг ашиглан шинжилгээний цусны ийлдэс дэх агглютининыг илрүүлдэг.

Аль нэг бүлгийн эсрэгтөрөгчийг тодорхойлохын тулд ижил өвөрмөц шинж чанартай ийлдэсийг ашигладаг. Нэг системийн өөр өөр өвөрмөц ийлдэсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь энэ системийн дагуу эритроцитуудын бүлгийн бүрэн хамаарлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Жишээлбэл, Келлийн системд зөвхөн анти-К ийлдэс эсвэл зөвхөн анти-к хэрэглэх нь судалж буй цусны улаан эсэд К хүчин зүйл агуулагдаж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.Эдгээр ийлдэсийг хоёуланг нь ашиглах боломжтой болгодог. Судалж буй цусны улаан эсүүд энэ системийн гурван бүлгийн аль нэгэнд хамаарах эсэхийг шийднэ үү: KK , Kk, kk.

G.-ийг тодорхойлох стандарт ийлдэсийг хүний ​​цус агуулсан эсрэгбие - хэвийн (AB0 систем) эсвэл изоиммун (Rh, Kell, Daffy, Kidd, Lutheran систем, S ба s антиген) -ээс бэлтгэдэг. M, N, P, Le бүлгийн эсрэгтөрөгчийг тодорхойлохын тулд гетероиммун ийлдэсийг ихэвчлэн авдаг.

Илрүүлэх арга нь сийвэн дэх бүрэн (AB0 системийн хэвийн ийлдэс ба гетероиммун) эсвэл бүрэн бус (изоиммуны дийлэнх хэсэг) эсрэгбиемүүдийн шинж чанараас шалтгаална. өөр өөр температур, энэ нь янз бүрийн урвалын арга техникийг ашиглах хэрэгцээг тодорхойлдог. Ийлдэс бүрийг хэрэглэх аргыг дагалдах зааварт заасан болно. Аливаа техникийг ашиглах үед гарсан хариу урвалын эцсийн үр дүн нь цусны улаан эсийн агглютинаци байгаа эсэх эсвэл байхгүй хэлбэрээр илэрдэг. Аливаа эсрэгтөрөгчийг тодорхойлохдоо эерэг ба сөрөг хяналтыг урвалд оруулах ёстой.

AB0 системийн цусны бүлгийг тодорхойлох

Шаардлагатай урвалжууд: a) идэвхтэй агглютинин агуулсан 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III), бүлгийн AB (IV) бүлгийн стандарт ийлдэс - хяналт; б) A (II) ба B (III) бүлгийн стандарт эритроцитууд нь сайн тодорхойлогдсон наалдуулах шинж чанартай байдаг ба 0 (1) бүлэг - хяналт.

AB0 системийн GK-ийг тодорхойлохдоо өрөөний температурт шаазан эсвэл чийгтэй гадаргуутай бусад цагаан хавтан дээр наалдуулах урвалаар гүйцэтгэдэг.

AB0 системийн G. коэффициентийг тодорхойлох хоёр арга байдаг. 1. Шинжилгээнд хамрагдаж буй цусны эритроцитод агглютиноген (А эсвэл В) ямар бүлэг байгааг тодорхойлох боломжтой стандарт ийлдэс ашиглан, үүн дээр үндэслэн түүний бүлгийн харьяаллын талаар дүгнэлт гаргана. 2. Стандарт ийлдэс ба эритроцитыг нэгэн зэрэг хэрэглэх - хөндлөн арга. Энэ тохиолдолд бүлгийн агглютиноген байгаа эсэх, эсвэл байхгүй эсэхийг тодорхойлж, үүнээс гадна бүлгийн агглютинин (a, 3) байгаа эсэх нь тогтоогдсон бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст шинжилгээнд хамрагдсан цусны бүлгийн бүрэн шинж чанарыг өгдөг.

Крымд байгаа өвчтөнүүд болон бусад хүмүүст AB0 системийн цус сэлбэхийг тодорхойлохдоо эхний арга нь хангалттай юм. Онцгой тохиолдолд, жишээлбэл, үр дүнг тайлбарлахад хэцүү үед, түүнчлэн донорын цусны А0 бүлгийг тодорхойлохдоо хоёр дахь аргыг хэрэглэдэг.

Г.-г эхний болон хоёр дахь аргаар тодорхойлохдоо бүлэг тус бүрээс хоёр дээж (хоёр өөр цуврал) стандарт ийлдэс авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь алдаанаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нэг юм.

Эхний аргаар цусыг хуруу, чихний дэлбээ, өсгий (нялх хүүхдэд) шинжилгээ хийхээс өмнө шууд авч болно. Хоёрдахь (кроссовер) аргын хувьд цусыг эхлээд хуруу эсвэл венээс туршилтын хоолой руу авч, цусны бүлэгнэлтийн дараа, өөрөөр хэлбэл ийлдэс, улаан эсэд хуваагдсаны дараа шалгана.

Цагаан будаа. 1. Стандарт ийлдэс ашиглан цусны бүлэг тодорхойлох. Дээж тус бүрийн 0.1 мл стандарт ийлдэсийг 0αβ (I), Aβ (II) ба Bα (III) гэж урьдчилан бичсэн тэмдэглэгээгээр хавтан дээр хийнэ. Ойролцоох жижиг дусал цусыг ийлдэстэй сайтар холино. Үүний дараа ялтсуудыг сэгсэрч, наалдуулах (эерэг урвал) эсвэл байхгүй (сөрөг урвал) ажиглагдаж байна. Бүх дусалд наалдац үүссэн тохиолдолд цусны улаан эсийг агглютин үүсгэхгүй байх агглютинин агуулаагүй AB (IV) бүлгийн ийлдэстэй холих замаар хяналтын шинжилгээг хийдэг.

Эхний арга (өнгөт Зураг 1). Дээж тус бүрээс 0.1 мл (нэг том дусал) стандарт ийлдэсийг урьдчилан бичсэн тэмдэглэгээний ойролцоох хавтан дээр түрхэж, зүүнээс баруун тийш хэвтээ байдлаар хоёр эгнээ дусал үүсгэнэ: 0αβ (I), Aβ (II). ) ба Bα (III ).

Шинжилгээнд хамрагдах цусыг ийлдэс бүрийн хажууд пипеткээр эсвэл шилэн саваагаар жижиг (ойролцоогоор 10 дахин бага) дуслаар хийнэ.

Цусыг сийвэнтэй хуурай шилэн (эсвэл хуванцар) саваагаар сайтар хольж, дараа нь хавтанг үе үе сэгсэрч, үр дүнг нэгэн зэрэг ажиглаж, наалдуулах (эерэг урвал) эсвэл байхгүй (сөрөг урвал) илэрдэг. ) дусал бүрт. Ажиглалтын хугацаа 5 мин. Үр дүнгийн өвөрмөц бус байдлыг арилгахын тулд наалдац үүсэх үед, гэхдээ 3 минутын дараа натри хлоридын изотоник уусмалаас нэг дусал дусал дусал нэмж, ажиглалтыг үргэлжлүүлж, хавтанг 5 минутын турш сэгсэрнэ. Бүх дусалд наалдац үүссэн тохиолдолд цусны улаан эсийн агглютинацийг үүсгэдэггүй агглютинин агуулаагүй AB (IV) бүлгийн ийлдэстэй холих өөр хяналтын шинжилгээг хийдэг.

Үр дүнгийн тайлбар. 1. Хэрэв аль ч дусалд наалдац үүсэхгүй бол энэ нь шинжилж буй цусанд бүлгийн агглютиноген агуулаагүй, өөрөөр хэлбэл O (I) бүлэгт хамаардаг гэсэн үг юм. 2. Хэрэв 0ap (I) ба B a (III) бүлгийн ийлдэс нь эритроцитыг наалдуулах шалтгаан болж, Ap (II) бүлгийн ийлдэс сөрөг үр дүн өгсөн бол энэ нь шинжилж буй цусанд агглютиноген А, өөрөөр хэлбэл энэ нь хамааралтай гэсэн үг юм. А (II) бүлэгт. 3. Хэрэв 0αβ (I) ба Aβ (II) бүлгийн ийлдэс нь эритроцитыг наалдуулах шалтгаан болж, Bα (III) бүлгийн ийлдэс сөрөг үр дүн өгсөн бол энэ нь шинжилж буй цусанд агглютиноген В агуулагдаж байна гэсэн үг. бүлэг B (III) . 4. Хэрэв бүх гурван бүлгийн ийлдэс нь эритроцитыг наалдуулах шалтгаан болсон боловч AB0 (IV) бүлгийн ийлдэстэй хяналтын дусалд сөрөг хариу урвал гарсан бол энэ нь шинжилж буй цусанд агглютиноген - А ба В хоёуланг нь агуулдаг гэсэн үг юм. AB (IV) бүлэгт .

Хоёр дахь (загалмай) арга (өнгөт Зураг 2). Урьдчилан бичсэн тэмдэглэгээний хажууд байгаа хавтан дээр эхний аргын нэгэн адил 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III) бүлгийн хоёр эгнээ стандарт ийлдэс түрхэж, дусал бүрийн дэргэд цус байна. шинжилгээнд хамрагдсан (эритроцит). Үүнээс гадна, дээр доод хэсэгялтсуудыг гурван цэгт түрхэж, нэг том дусал цусны ийлдэс, тэдгээрийн хажууд - нэг жижиг (ойролцоогоор 40 дахин бага) стандарт улаан эсийн дусал зүүнээс баруун тийш дараах дарааллаар: бүлэг 0 (I) , A (II) ба B (III). 0(I) бүлгийн улаан цусны эсүүд нь ямар ч ийлдэсээр агглютинжих ёсгүй тул хяналтын хэсэг юм.

Бүх дуслаар ийлдсийг цусны улаан эсүүдтэй сайтар хольж, дараа нь 5 минутын турш хавтанг сэгсэрснээр үр дүн нь ажиглагддаг.

Үр дүнгийн тайлбар. Загалмайн аргын хувьд стандарт ийлдэс (дээд хоёр эгнээ) дуслаар олж авсан үр дүнг эхний аргын нэгэн адил эхлээд үнэлдэг. Дараа нь доод эгнээнд олж авсан үр дүнг үнэлдэг, өөрөөр хэлбэл туршилтын ийлдэс нь цусны улаан эсүүдтэй холилдсон дуслаар үнэлэгддэг тул үүний эсрэгбиемүүдийг тодорхойлно. 1. Стандарт ийлдэстэй урвалд ороход цус 0 (I) бүлэгт хамаарах бөгөөд шинжилгээний цусны ийлдэс нь А (II) ба В (III) бүлгийн эритроцитуудыг 0 бүлгийн эритроцитуудтай сөрөг урвалаар агглютинжуулж байвал. I), энэ нь шинжилгээнд хамрагдсан цусан дахь агглютинин a ба 3 байгааг харуулж байна, өөрөөр хэлбэл энэ нь 0αβ(I) бүлэгт хамаарах болохыг баталж байна. 2. Стандарт ийлдэстэй урвалд ороход цус нь А (II) бүлэгт хамаарах нь тогтоогдвол шинжилгээнд хамрагдсан цусны ийлдэс нь 0 (I) ба А (II) бүлгийн эритроцитуудтай сөрөг урвал бүхий В (III) бүлгийн эритроцитуудыг агглютинжуулна. ); Энэ нь шинжилгээнд хамрагдаж буй цусанд агглютинин 3 байгааг илтгэнэ, өөрөөр хэлбэл энэ нь А 3 (1G) бүлэгт хамаарах болохыг баталж байна. 3. Стандарт ийлдэстэй урвалд ороход цус нь B (III) бүлэгт хамаарах бөгөөд шинжилгээний цусны ийлдэс нь 0 (I) ба B бүлгийн эритроцитуудтай сөрөг урвал бүхий А (II) бүлгийн эритроцитуудыг агглютинжуулж байвал. III), энэ нь агглютинин a байгааг харуулж байна, өөрөөр хэлбэл Bα (III) бүлэгт хамаарах болохыг баталж байна. 4. Хэрэв стандарт ийлдэстэй урвал нь цус нь AB (IV) бүлэгт хамаарах бөгөөд ийлдэс нь бүх гурван бүлгийн стандарт эритроцитуудтай сөрөг үр дүн өгдөг бол энэ нь шинжилгээнд хамрагдсан цусан дахь агглютинины бүлгийн агууламжгүй байгааг илтгэнэ. AB0 (IV) бүлэгт хамаарах болохыг баталж байна.

MNSs системийн цусны бүлгийг тодорхойлох

M ба N эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох нь гетероиммун ийлдэс, түүнчлэн ABO системийн цусны бүлгүүд, өөрөөр хэлбэл өрөөний температурт цагаан хавтан дээр хийгддэг. Энэ системийн бусад хоёр эсрэгтөрөгчийг (S ба s) судлахын тулд шууд бус Кумбсын тестийн хамгийн тодорхой үр дүнг өгдөг изоиммун ийлдэсүүдийг ашигладаг (Кумбсын урвалыг үзнэ үү). Заримдаа анти-S ийлдэс нь бүрэн эсрэгбие агуулдаг тул эдгээр тохиолдолд Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохтой адил давстай орчинд судалгаа хийхийг зөвлөж байна. MNSs системийн бүх дөрвөн хүчин зүйлийг тодорхойлсон үр дүнг харьцуулснаар судлаж буй цусны улаан эсүүд энэ системийн MNSS, MNSs, MNss, MMSS, MMSs, MMss, NNSS гэсэн 9 бүлгийн аль нэгэнд хамаарах эсэхийг тогтоох боломжтой болж байна. , NNSs, NNss.

Келл, Даффи, Кидд, Лютеран системийн цусны бүлгийг тодорхойлох

Эдгээр цусны бүлэг тодорхойлогддог шууд бус задралКумбс. Заримдаа антисерагийн өндөр идэвхжил нь Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохтой адил энэ зорилгоор желатин ашиглан конглютинацийн урвалыг ашиглах боломжийг олгодог (Conglutination-ийг үзнэ үү).

Р ба Льюисын цусны бүлгийг тодорхойлох

Р ба Льюис системийн хүчин зүйлсийг давстай орчинд туршилтын хоолой эсвэл хавтгайд тодорхойлж, Льюис системийн эсрэгтөрөгчийг илүү тодорхой илрүүлэхийн тулд судлагдсан эритроцитыг протеолитик ферментээр (папаин, трипсин, протелин) урьдчилан эмчилдэг. ашиглаж байна.

Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох

AB0 системийн бүлгүүдийн хамт шаантаг, эмийн хувьд хамгийн чухал Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох ажлыг гүйцэтгэдэг. янз бүрийн арга замуудстандарт ийлдэс дэх эсрэгбиеийн шинж чанараас хамааран (Rh хүчин зүйлийг үзнэ үү).

Лейкоцитын бүлгүүд

Лейкоцитын бүлгүүд - AB0, Rh гэх мэт системийн эсрэгтөрөгчөөс хамааралгүй эсрэгтөрөгчийн лейкоцитын агууламжаар тодорхойлогддог хүмүүсийг бүлэгт хуваах.

Хүний лейкоцитууд нь нарийн төвөгтэй антиген бүтэцтэй байдаг. Эдгээр нь нэг хүний ​​эритроцитод байдагтай ижил AB0 ба MN системийн эсрэгтөрөгчийг агуулдаг. Энэ байрлал нь лейкоцитууд нь зохих өвөрмөц эсрэгбие үүсгэх, эсрэгбиеийн өндөр титр бүхий бүлгийн изомагглютинжуулсан ийлдсүүдээр наалддаг, мөн анти-М ба анти-N-ийн дархлааны эсрэгбиемүүдийг тусгайлан шингээх чадварт суурилдаг. Rh системийн хүчин зүйлүүд болон бусад эритроцитын эсрэгтөрөгч нь лейкоцитуудад бага илэрхийлэгддэг.

Лейкоцитүүдийн эсрэгтөрөгчийн ялгаварлалаас гадна лейкоцитын тусгай бүлгүүдийг тодорхойлсон.

Францчууд лейкоцитын бүлгүүдийн талаар хамгийн түрүүнд мэдээлэл авсан. судлаач Ж.Досет (1954). Крымд олон удаа цус сэлбэсэн, наалдуулах шинж чанартай лейкоцитын эсрэг эсрэгбие агуулсан (лейкоагглютинжуулах эсрэгбие) хүмүүсээс авсан дархлааны ийлдсийн тусламжтайгаар Төв Европын хүн амын 50% -д байдаг лейкоцитын эсрэгтөрөгчийг илрүүлсэн. . Энэ эсрэгтөрөгч нь "Poppy" нэрээр уран зохиолд орсон. 1959 онд J. Rood нар лейкоцитын эсрэгтөрөгчийн талаарх ойлголтыг нэмэгдүүлсэн. 100 донорын лейкоцит бүхий 60 дархлааны ийлдэсийг судалсны үр дүнд хийсэн дүн шинжилгээнд үндэслэн зохиогчид 2,3, түүнчлэн 4a, 4b гэж тодорхойлсон бусад лейкоцитын эсрэгтөрөгч байдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн; 5а, 5б; 6а, 6б. 1964 онд Р.Пэйн нар LA1 ба LA2 эсрэгтөрөгчийг үүсгэсэн.

40 гаруй лейкоцитын эсрэгтөрөгч байдаг бөгөөд эдгээрийг уламжлалт байдлаар ялгах гурван ангиллын аль нэгэнд нь ангилж болно: 1) үндсэн локусын эсрэгтөрөгч буюу ерөнхий лейкоцитын эсрэгтөрөгч; 2) гранулоцитын эсрэгтөрөгч; 3) лимфоцитын эсрэгтөрөгч.

Хамгийн өргөн хүрээтэй бүлгийг үндсэн локусын эсрэгтөрөгч (HLA систем) төлөөлдөг. Эдгээр нь полиморф цөмийн лейкоцит, лимфоцит, ялтас зэрэгт түгээмэл байдаг. ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу HLA (Human Leucocyte Antigen) үсэг тоон тэмдэглэгээг эсрэгтөрөгчийн хувьд ашигладаг бөгөөд тэдгээр нь зэрэгцээ судалгаагаар хэд хэдэн лабораторид байгаа нь батлагдсан. Саяхан нээгдсэн эсрэгтөрөгчтэй холбоотой, оршин байгаа нь нэмэлт баталгаажуулалтыг шаарддаг, w үсэг бүхий тэмдэглэгээг ашигладаг бөгөөд энэ нь локусын үсгийн тэмдэглэгээ ба аллелийн тоон тэмдэглэгээний хооронд оруулсан байна.

HLA систем нь мэдэгдэж байгаа бүх антиген системүүдийн хамгийн нарийн төвөгтэй систем юм. Генетикийн хувьд H LA антиген нь дөрвөн дэд хэсэгт (A, B, C, D) хамаардаг бөгөөд тус бүр нь аллелийн эсрэгтөрөгчийг нэгтгэдэг (Immunogenetics-ийг үзнэ үү). Хамгийн их судлагдсан нь А ба В дэд хэсгүүд юм.

Эхний дэд хэсэгт: HLA-A1, HLA-A2, HLA-A3, HLA-A9, HLA-A10, HLA-A11, HLA-A28, HLA-A29; HLA-Aw23, HLA-Aw24, HLA-Aw25, HLA-Aw26, HLA-Aw30„ HLA-Aw31, HLA-Aw32, HLA-Aw33, HLA-Aw34, HLA-Aw36, HLA-Aw43a.

Хоёр дахь дэд хэсэг нь дараахь эсрэгтөрөгчийг агуулдаг: HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B12, HLA-B13, HLA-B14, HLA-B18, HLA-B27; HLA-Bw15, HLA-Bw16, HLA-Bw17, HLA-Bw21, HLA-Bw22, HLA-Bw35, HLA-Bw37, HLA-Bw38, HLA-Bw39, HLA-Bw40, HLA-Bw41, HLA-Bw42a.

Гурав дахь дэд бүлэгт HLA-Cw1, HLA-Cw2, HLA-Cw3, HLA-Cw4, HLA-Cw5 эсрэгтөрөгч орно.

Дөрөв дэх дэд хэсэг нь HLA-Dw1, HLA-Dw2, HLA-Dw3, HLA-Dw4, HLA-Dw5, HLA-Dw6 эсрэгтөрөгчийг агуулдаг. Сүүлийн хоёр дэд бүсийг хангалттай судлаагүй байна.

Дэд байрлал бүрийн генийн давтамжийн нийлбэр хараахан нэгдмэл байдалд хүрээгүй байгаа тул эхний хоёр дэд хэсгийн (А ба В) бүх HLA эсрэгтөрөгчийг мэддэггүй бололтой.

Хэлтэс HLA системүүд subloci руу орох нь эдгээр эсрэгтөрөгчийн генетикийн судалгаанд ихээхэн ахиц дэвшил гаргаж байгааг харуулж байна. HLA эсрэгтөрөгчийн систем нь С6 хромосом дээр байрладаг генүүдээр хянагддаг бөгөөд нэг дэд төв хэсэгт нэг юм. Ген бүр нэг эсрэгтөрөгчийн нийлэгжилтийг хянадаг. Диплоид хромосомын багцтай байх (Хромосомын багцыг үзнэ үү) онолын хувьд хүн бүр 8 эсрэгтөрөгчтэй байх ёстой бөгөөд практик дээр эд эсийн төрөл нь хоёр дэд хэсэг болох А ба В-ийн дөрвөн HLA антигенийг тодорхойлдог хэвээр байна. Фенотипийн хувьд HLA антигенүүдийн хэд хэдэн хослол үүсч болно. Эхний сонголт нь эхний болон хоёр дахь дэд хэсэгт аллелийн эсрэгтөрөгч хоёрдмол утгатай байх тохиолдлуудыг агуулдаг. Хүн хоёр дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн хувьд гетерозигот байдаг. Фенотипийн хувьд түүнд дөрвөн эсрэгтөрөгч илэрсэн - эхний дэд хэсгийн хоёр эсрэгтөрөгч, хоёр дахь дэд хэсгийн хоёр эсрэгтөрөгч.

Хоёрдахь хувилбар нь хүн эхний эсвэл хоёр дахь дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн хувьд гомозигот байдаг нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг. Ийм хүн эхний эсвэл хоёр дахь дэд хэсгийн ижил эсрэгтөрөгчийг агуулдаг. Фенотипийн хувьд түүнд зөвхөн гурван эсрэгтөрөгч илэрдэг: эхний дэд хэсгийн нэг эсрэгтөрөгч ба хоёр дахь дэд хэсгийн хоёр эсрэгтөрөгч, эсвэл эсрэгээр хоёр дахь дэд хэсгийн нэг антиген ба эхний хоёр эсрэгтөрөгч.

Гурав дахь сонголт нь тухайн хүн хоёр дэд локийн хувьд гомозигот байх тохиолдолд хамаарна. Энэ тохиолдолд зөвхөн хоёр эсрэгтөрөгчийг фенотипээр тодорхойлно, дэд төвөөс нэгийг нь авна.

Хамгийн түгээмэл нь генотипийн эхний хувилбар юм (харна уу). Генотипийн хоёр дахь хувилбар нь популяцид бага тохиолддог. Гурав дахь генотипийн хувилбар нь маш ховор байдаг.

HLA антигенийг дэд хэсгүүдэд хуваах нь эдгээр эсрэгтөрөгчийн эцэг эхээс хүүхдэд өвлөх боломжит хэлбэрийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог.

Хүүхдэд H LA антигенийн генотипийг ran lotype буюу холбогдсон антигенээр тодорхойлно. генээр хянагддаг, нэг хромосом дээр байрладаг бөгөөд тэд эцэг эх тус бүрээс хүлээн авдаг. Тиймээс хагас HLA антигенхүүхэд эцэг эхтэйгээ үргэлж ижил байдаг.

Дээр дурдсан зүйлсийг харгалзан үзэхэд дөрөвийг төсөөлөхөд хялбар байдаг боломжит сонголтууд HLA системийн А ба В дэд хэсгийн лейкоцитын эсрэгтөрөгчийн өв залгамжлал. Онолын хувьд гэр бүлийн ах, эгч нарын HLA эсрэгтөрөгчийн давхцал 25% байна.

HLA системийн эсрэгтөрөгч бүрийг тодорхойлдог чухал үзүүлэлт бол түүний хромосом дахь байршил төдийгүй популяцид тохиолддог давтамж, эсвэл арьс өнгөний шинж чанартай популяцийн тархалт юм. Антиген үүсэх давтамж нь генийн давтамжаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн нийт тооны хэсгийг, эсрэгтөрөгч бүр тохиолддог нэгжийн фракцаар илэрхийлдэг. H LA системийн эсрэгтөрөгчийн генийн давтамж нь популяцийн тодорхой үндэстний хувьд тогтмол утга юм. J. Dosset нар франц хэлээр генийн давтамж. хүн ам нь: HLA-A1-0.141, HLA-A2-0.256, HLA-A3-0.131, HLA-A9-0.247, HLA-B5-0.143, HLA-B7-0.224, HLA-B8-0.156. H LA антигенийн генийн давтамжийн ижил төстэй үзүүлэлтүүдийг Ю.М.Зарецкая, В.С.Федрунова (1971) нар Оросын хүн амд зориулан тогтоосон. Дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа хүн амын янз бүрийн бүлгүүдийг гэр бүлээр нь судалсны тусламжтайгаар гаплотипуудын давтамжийн ялгааг тогтоох боломжтой болсон. HLA гаплотипуудын давтамжийн онцлогийг янз бүрийн арьстнуудад энэ системийн эсрэгтөрөгчийн популяцийн тархалтын ялгаатай байдлаар тайлбарладаг.

Холимог популяцид HLA-ийн боломжит гаплотип ба фенотипийн тоог тодорхойлох нь практик болон онолын анагаах ухаанд чухал ач холбогдолтой юм. Боломжит гаплотипуудын тоо нь дэд хэсэг тус бүрийн эсрэгтөрөгчийн тооноос хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн бүтээгдэхүүнтэй тэнцүү байна: эхний дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн тоо (A) X, хоёр дахь дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн тоо (B) = гаплотипийн тоо, эсвэл 19 X 20 = 380.

Тооцоолол нь ойролцоогоор 400 хүний ​​дунд байгааг харуулж байна. А ба В дэд хэсгийн хоёр H LA антигентэй ижил төстэй хоёр хүнийг л илрүүлэх боломжтой.

Фенотипийг тодорхойлдог эсрэгтөрөгчийн боломжит хослолын тоог дэд хэсэг тус бүрээр тусад нь тооцдог. Тооцооллыг дэд бүс дэх хоёр (гетерозигот хүмүүсийн хувьд) ба нэг (гомозигот хүмүүсийн хувьд) хослолын тоог тодорхойлох томъёоны дагуу хийсэн [Мензел ба Рихтер (Г. Мензел, К. Рихтер), n (n+1) )/2, энд n - дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн тоо.

Эхний дэд хэсгийн хувьд эсрэгтөрөгчийн тоо 19, хоёр дахь нь 20 байна.

Эхний дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн боломжит хослолын тоо 190; хоёрдугаарт - 210. Эхний болон хоёрдугаар дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн боломжит фенотипийн тоо 190 X 210 = 39,900. Өөрөөр хэлбэл, 40,000-аас зөвхөн нэг тохиолдолд та H LA антигентэй ижил фенотиптэй хоёр хамааралгүй хүмүүстэй уулзаж болно. эхний болон хоёр дахь дэд бүсүүд. C болон D дэд хэсгийн эсрэгтөрөгчийн тоо тодорхой болсон үед H LA фенотипийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно.

HLA антиген нь бүх нийтийн систем юм. Эдгээр нь лейкоцит, ялтасаас гадна янз бүрийн эрхтэн, эд эсийн (арьс, элэг, бөөр, дэлүү, булчин гэх мэт) эсүүдэд байдаг.

HLA системийн ихэнх эсрэгтөрөгчийг (A, B, C байрлал) илрүүлэх нь серолын урвалыг ашиглан хийгддэг: лимфоцитотоксик тест, лимфоцит эсвэл ялтастай холбоотой RSC (Комплемент бэхлэх урвалыг үзнэ үү). Гол төлөв лимфоцитотоксик шинж чанартай дархлааны ийлдэсийг олон удаагийн жирэмслэлт, аллогений эд шилжүүлэн суулгах, эсвэл HLA фенотип нь мэдэгдэж байгаа лейкоцитыг олон удаа тарьсны үр дүнд хиймэл дархлаажуулалтын үед мэдрэмтгий болсон хүмүүсээс авдаг. D локусын H LA антигенийг тодорхойлох нь лимфоцитын холимог өсгөвөр ашиглан хийгддэг.

HLA системтэй их ач холбогдолшаантаг, анагаах ухаан, ялангуяа аллогений эдийг шилжүүлэн суулгах үед эдгээр эсрэгтөрөгчийн донор ба хүлээн авагчийн хоорондын зөрүү нь эд эсийн үл нийцэх урвал дагалддаг (Дархлааны үл нийцэх байдлыг үзнэ үү). Үүнтэй холбогдуулан шилжүүлэн суулгахад ижил төстэй HLA фенотип бүхий донорыг сонгохдоо эдийг хэвлэх нь бүрэн үндэслэлтэй юм шиг санагддаг.

Түүнчлэн, давтан жирэмслэлтийн үед H LA системийн эсрэгтөрөгчийн эх ба ургийн хоорондох ялгаа нь лейкоцитын эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зулбах эсвэл ургийн үхэлд хүргэдэг.

HLA эсрэгтөрөгч нь цус сэлбэх үед, ялангуяа лейкоцит, ялтас зэрэг чухал ач холбогдолтой.

HLA-аас хамааралгүй өөр нэг лейкоцитын эсрэгтөрөгчийн систем бол гранулоцитын эсрэгтөрөгч юм. Энэхүү антиген систем нь эд эсийн өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Энэ нь миелоид цувралын эсийн онцлог шинж юм. Гранулоцитын эсрэгтөрөгч нь полиморфонуклеар лейкоцитууд, түүнчлэн ясны чөмөгний эсүүдээс олддог; тэдгээр нь эритроцит, лимфоцит, ялтас зэрэгт байдаггүй.

Мэдэгдэж байгаа гурван гранулоцитын эсрэгтөрөгч байдаг: NA-1, NA-2, NB-1.

Гранулоцитын эсрэгтөрөгчийн системийг тодорхойлохдоо олон удаа жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл олон удаа цус сэлбэсэн хүмүүсээс авах боломжтой наалдуулах шинж чанартай изоиммун ийлдэс ашиглан хийдэг.

Жирэмсний үед гранулоцитын эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбие нь чухал байдаг нь шинэ төрсөн хүүхдэд богино хугацааны нейтропени үүсгэдэг болохыг тогтоосон. Гранулоцитын эсрэгтөрөгч нь цус задралын бус цус сэлбэх урвалыг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Лейкоцитын эсрэгтөрөгчийн гурав дахь ангилал нь лимфоцитийн эсрэгтөрөгч бөгөөд энэ нь лимфозын эд эсийн өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Энэ ангиллын LyD1 гэж нэрлэгддэг нэг антиген байдаг. Энэ нь ойролцоогоор давтамжтай хүмүүст тохиолддог. 36%. Антигенийг тодорхойлохдоо олон удаа цус сэлбэсэн эсвэл цус сэлбэсэн мэдрэмтгий хүмүүсээс авсан RSC дархлааны ийлдэс ашиглан хийдэг. давтан жирэмслэлт. Трансфузиологи, шилжүүлэн суулгах судлалын энэ ангиллын эсрэгтөрөгчийн ач холбогдлыг сайн ойлгоогүй хэвээр байна.

Шар сүүний уургийн бүлгүүд

Сийвэнгийн уургууд нь бүлгийн ялгаатай байдаг. Цусны сийвэнгийн олон уургийн бүлгийн шинж чанарыг олж илрүүлсэн. Шар сүүний уургийн бүлгийн судалгааг шүүх эмнэлэг, антропологи зэрэгт өргөнөөр ашигладаг бөгөөд олон судлаачдын үзэж байгаагаар цус сэлбэхэд нөлөөлдөг. Цусны сийвэнгийн уургийн бүлгүүд нь серол, эритроцит, лейкоцитын системээс хамааралгүй, хүйс, наснаас хамааралгүй, удамшлын шинж чанартай байдаг нь шүүх эмнэлгийн салбарт ашиглах боломжийг олгодог. дадлага хийх.

Шар сүүний уургийн дараах бүлгүүдийг мэддэг: альбумин, постальбумин, альфа1-глобулин (альфа1-антитрипсин), альфа2-глобулин, бета1-глобулин, липопротеин, иммуноглобулин. Шар сүүний уургийн ихэнх бүлгүүдийг гидролизжүүлсэн цардуул, полиакриламид гель, агар эсвэл целлюлоз ацетат дахь электрофорез ашиглан илрүүлдэг, альфа2-глобулин бүлэг (Gc) -ийг иммуноэлектрофорез (үзнэ үү), липопротейн - агар дахь тунадасжилтаар тодорхойлно; иммуноглобулинтай холбоотой уургийн бүлгийн өвөрмөц байдлыг туслах систем ашиглан агглютинацийг удаашруулах урвалын аргаар иммунолоор тодорхойлно: Gm системийн нэг буюу өөр бүлгийн эсрэгтөрөгчийг агуулсан бүрэн бус эсрэгбие бүхий Rh-эерэг эритроцитууд.

Иммуноглобулин. Шар сүүний уургийн бүлгүүдийн дунд хамгийн чухал зүйл бол эдгээр уургийн удамшлын хувилбаруудтай холбоотой иммуноглобулины генетикийн гетероген байдал (харна уу) юм. эсрэгтөрөгчийн шинж чанараараа ялгаатай allotypes. Энэ нь цус сэлбэх, шүүх эмнэлэг гэх мэт практикт хамгийн чухал юм.

Иммуноглобулины аллотип хувилбаруудын хоёр үндсэн системийг мэддэг: Gm ба Inv. Онцлог шинж тэмдгүүд IgG-ийн эсрэгтөрөгчийн бүтцийг Gm системээр тодорхойлно (хүнд гамма гинжин хэлхээний С-терминалын хагаст байрлах антиген тодорхойлогч). Хоёрдахь иммуноглобулины систем Inv нь хөнгөн гинжин хэлхээний эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогчоор тодорхойлогддог тул иммуноглобулины бүх ангиллыг тодорхойлдог. Gm систем ба Inv системийн эсрэгтөрөгчийг саатал наалдуулах аргаар тодорхойлно.

Gm систем нь Gm(1), Gm(2) гэх мэт тоогоор эсвэл Gm (a), Gm(x) гэх мэт үсгээр тэмдэглэгдсэн 20 гаруй эсрэгтөрөгчтэй (аллотипууд). Inv систем гурван эсрэгтөрөгчтэй - Inv(1), Inv(2), Inv(3).

Тодорхой эсрэгтөрөгч байхгүй байгааг "-" тэмдгээр илэрхийлнэ [жишээ нь, Gm(1, 2-, 4)].

Иммуноглобулины системийн эсрэгтөрөгч нь янз бүрийн үндэстний хүмүүст янз бүрийн давтамжтайгаар тохиолддог. Оросын хүн амын дунд Gm (1) антиген нь тохиолдлын 39.72% -д илэрдэг (M. A. Umnova et al., 1963). Африкт амьдардаг олон үндэстэн 100% тохиолдолд энэ эсрэгтөрөгчийг агуулдаг.

Иммуноглобулины аллотип хувилбаруудыг судлах нь клиник практик, генетик, антропологийн хувьд чухал ач холбогдолтой бөгөөд иммуноглобулины бүтцийг тайлахад өргөн хэрэглэгддэг. Агаммаглобулинемийн тохиолдолд (харна уу), дүрмээр бол Gm системийн эсрэгтөрөгч илэрдэггүй.

Цусан дахь уургийн гүнзгий өөрчлөлт дагалддаг эмгэгийн үед эрүүл хүмүүст байдаггүй Gm системийн эсрэгтөрөгчийн хослолууд байдаг. Зарим патол, цусны уургийн өөрчлөлт нь Gm системийн эсрэгтөрөгчийг далдлах боломжтой юм.

Альбумин (Al). Насанд хүрэгчдэд альбумин полиморфизм маш ховор тохиолддог. Альбуминуудын давхар хамтлагийг тэмдэглэв - электрофорез (AlF) үед илүү их хөдөлгөөнтэй, удаан хөдөлгөөнтэй (Als) альбуминууд. Мөн альбуминуудыг үзнэ үү.

Шуудангийн бумин (Па). Ra 1-1, Ra 2-1, Ra 2-2 гэсэн гурван бүлэг байдаг.

альфа1-глобулин. Альфа1-глобулинуудын хэсэгт альфа1-антитрипсин (альфа1-AT-глобулин) том полиморфизм байдаг бөгөөд энэ нь Pi систем (протеазын дарангуйлагч) гэж нэрлэгддэг. Энэ системийн 17 фенотипийг тодорхойлсон: PiF, PiJ, PiM, Pip, Pis, Piv, Piw, Pix, Piz гэх мэт.

Электрофорезийн тодорхой нөхцөлд альфа1-глобулин нь өндөр электрофорезийн хөдөлгөөнтэй бөгөөд электроферограмм дээрх альбуминуудын урд байрладаг тул зарим зохиогчид тэдгээрийг преальбумин гэж нэрлэдэг.

альфаг-Антитрипсин нь гликопротейн юм. Энэ нь трипсин болон бусад уураг задлах ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Физиол, альфа1-антитрипсиний үүрэг тогтоогдоогүй байгаа боловч түүний түвшин нэмэгдэж байгаа нь зарим физиол, нөхцөл байдал, эмгэг процессуудад, жишээлбэл, жирэмслэлтийн үед, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа, үрэвсэлтэй байдаг. Альфа1-антитрипсины бага концентраци нь Пиз ба Пис аллелтай холбоотой байдаг. Альфа1-антитрипсины дутагдал ба уушигны архаг бөглөрөлт өвчин хоёрын хооронд холбоо байдаг. Эдгээр өвчнөөр ихэвчлэн Pi2 аллелийн хувьд гомозигот эсвэл Pi2, Pis аллелийн хувьд гетерозигот байдаг хүмүүст нөлөөлдөг.

Альфа1-антитрипсиний дутагдал нь удамшлын шинж чанартай уушигны эмфиземийн тусгай хэлбэртэй холбоотой байдаг.

α2-глобулинууд. Энэ хэсэгт гаптоглобин, церулоплазмин ба бүлгийн өвөрмөц бүрэлдэхүүн хэсгийн полиморфизм ялгагдана.

Хаптоглобин (Hp) нь ийлдэс дэх ууссан гемоглобинтой идэвхтэй нэгдэж, Hb-Hp цогцолбор үүсгэх чадвартай. Сүүлчийн молекул нь том хэмжээтэй тул бөөрөөр дамждаггүй тул гаптоглобин нь гемоглобиныг биед хадгалдаг гэж үздэг. Энэ бол түүний үндсэн физиологийн функц юм (Haptoglobin-ийг үзнэ үү). α-метилен гүүрэн дэх протопорфирины цагиргийг задалдаг фермент гемалфаметилоксигеназа нь гемоглобин дээр биш, харин Hb-Hp цогцолбор дээр ажилладаг, өөрөөр хэлбэл гемоглобины ердийн метаболизмд түүний Hp-тэй нэгдэл ордог гэж үздэг.

Цагаан будаа. 1. Гаптоглобины (Hp) бүлгүүд ба тэдгээрийг тодорхойлдог электроферограммууд: гаптоглобины бүлэг тус бүр нь байршил, эрчим, туузны тоогоор ялгаатай тодорхой электроферограммтай байдаг; баруун талд харгалзах гаптоглобины бүлгүүдийг зааж өгсөн болно; хасах тэмдэг нь катодыг, нэмэх тэмдэг нь анодыг илэрхийлнэ; "эхлэх" гэсэн үгний хажууд байгаа сум нь цардуулын гель рүү туршилтын ийлдэс оруулах газрыг заана (түүний гаптоглобины бүлгийг тодорхойлох).

Цагаан будаа. 3. Трансферриний бүлгүүдийг цардуул гельээр судлахдаа иммуноэлектроферограммын схемүүд: трансферриний бүлэг (хар судал) тус бүр нь иммуноэлектроферограмм дээр өөр өөр байрлалаар тодорхойлогддог; судал дээрх (доор) үсэг нь трансферрины (Tf) өөр өөр бүлгийг заана; тасархай баар нь альбумин ба гаптоглобины (Hp) байршилтай тохирч байна.

1955 онд О.Смитис гаптоглобины гурван үндсэн бүлгийг байгуулсан бөгөөд эдгээр нь электрофорезийн хөдөлгөөнөөс хамааран Hp 1-1, Hp 2-1, Hp 2-2 (Зураг 1) гэж нэрлэгддэг. Эдгээр бүлгүүдээс гадна бусад төрлийн гаптоглобины ховор тохиолддог: Hp2-1 (mod), HpCa, Hp Johnson-type, Hp Johnson Mod 1, Hp Johnson Mod 2, төрөл F, төрөл D гэх мэт. Хүмүүс ховор тохиолддог. гаптоглобин - ахаптоглобинеми (Nr 0-0).

Гаптоглобины бүлгүүд үүсдэг өөр давтамжянз бүрийн үндэстэн ястны хүмүүст. Жишээлбэл, Оросын хүн амын дунд хамгийн түгээмэл бүлэг нь Hp 2-1-49.5%, Hp 2-2-28.6% бага, Hp 1-1-21.9% байна. Энэтхэгт эсрэгээрээ хамгийн түгээмэл бүлэг нь Hp 2-2-81.7%, Hp 1-1 бүлэг нь зөвхөн 1.8% байдаг. Либерийн хүн ам ихэвчлэн Hp бүлэг 1-1-53.3%, ховор Hp бүлэг 2-2-8.9% байдаг. Европын хүн амын дунд Hp 1-1 бүлэг нь тохиолдлын 10-20%, Hp 2-1 бүлэг 38-58%, Hp 2-2 бүлэг нь 28-45% -д тохиолддог.

Церулоплазмин (Cp). 1961 онд Оуэн, Смит нар (Ж. Оуэн, Р. Смит) дүрсэлсэн. SrA, SrAV, SrV, SrVS гэсэн 4 бүлэг байдаг. Хамгийн түгээмэл бүлэг бол SRV юм. Европчуудын дунд энэ бүлэг 99%, негроидуудын дунд 94% -д тохиолддог. ДЦГ-ын бүлэг нь негроидуудын 5.3%, Европчуудын 0.006% -д тохиолддог.

Бүлэгт хамаарах бүрэлдэхүүн хэсгийг (Gc) 1959 онд Ж.Хиршфельд тодорхойлсон. Иммуноэлектрофорез ашиглан гурван үндсэн бүлгийг ялгадаг - Gc 1-1, Gc 2-1, Gc 2-2 (Зураг 2). Бусад бүлгүүд маш ховор байдаг: Gc 1-X, Gcx-x, GcAb, Gcchi, Gc 1-Z, Gc 2-Z гэх мэт.

Gc бүлгүүд янз бүрийн хүмүүсийн дунд янз бүрийн давтамжтайгаар тохиолддог. Тиймээс Москвагийн оршин суугчдын дунд Gc 1-1 төрөл 50.6%, Gc 2-1 39.5%, Gc 2-2 9.8% байна. Gc 2-2 төрөл байдаггүй популяци байдаг. Нигерид Gc 1-1 төрөл тохиолдлын 82.7%, Gc 2-1 төрөл 16.7%, Gc 2-2 төрөл 0.6% -д тохиолддог. Энэтхэгчүүд (Новаё) бараг бүгдээрээ (95.92%) Gc 1-1 төрөлд багтдаг. Ихэнх Европын ард түмэнд Gc 1-1 төрлийн давтамж 43.6-55.7%, Gc 2-1 - 37.2-45.4%, Gc 2-2 - 7.1-10 .98% хооронд хэлбэлздэг.

Глобулин. Үүнд: трансферрин, посттрансферрин, 3-р нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг (β1c-глобулин). Олон зохиогчид посттрансферрин ба хүний ​​нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгийн гурав дахь бүрэлдэхүүн хэсэг нь ижил байдаг гэж үздэг.

Трансферрин (Tf) нь төмөртэй амархан нийлдэг. Энэ нэгдэл амархан задардаг. Трансферриний энэхүү шинж чанар нь физиологийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг - сийвэнгийн төмрийг ионгүйжүүлсэн хэлбэр болгон хувиргаж, цус төлжүүлэхэд ашигладаг ясны чөмөг рүү хүргэдэг.

Трансферрин нь олон тооны бүлэгтэй: TfC, TfD, TfD1, TfD0, TfDchi, TfB0, TfB1, TfB2 гэх мэт (Зураг 3). Бараг бүх хүмүүст Tf байдаг. Бусад бүлгүүд нь ховор бөгөөд янз бүрийн ард түмний дунд жигд бус тархсан байдаг.

Посттрансферрин (Pt). Түүний полиморфизмыг 1969 онд Rose, Geserik (M. Rose, G. Geserik) нар тодорхойлсон. Ялгах дараах бүлгүүд Posttransferrins: A, AB, B, BC, C, AC. Түүнд байгаа. Хүн амын дунд посттрансферрины бүлгүүд дараах давтамжтайгаар тохиолддог: A -5.31%, AB - 31.41%, B-60.62%, BC-0.9%, C - 0%, AC-1.72%.

Комплементийн гурав дахь бүрэлдэхүүн хэсэг (С"3). 7 бүлэг С"3-ийг тайлбарлав. Тэдгээрийг тоогоор (C"3 1-2, C"3 1-4, C"3 1-3, C"3 1 -1, C"3 2-2 гэх мэт) эсвэл үсгээр (C") тэмдэглэнэ. 3 S-S, C"3 F-S, C"3 F-F гэх мэт). Энэ тохиолдолд 1 нь F, 2-S, 3-So, 4-S үсэгтэй тохирч байна.

Липопротейн. Ag, Lp, Ld гэсэн гурван бүлэг систем байдаг.

Ag(a), Ag(x), Ag(b), Ag(y), Ag(z), Ag(t) ба Ag(a1) антигенүүд нь Ag системд байдаг. Lp систем нь Lp(a) ба Lp(x) эсрэгтөрөгчийг агуулдаг. Эдгээр эсрэгтөрөгч нь янз бүрийн үндэстний хүмүүст янз бүрийн давтамжтайгаар тохиолддог. Америкчууд (цагаан арьстнууд) -д Ag(a) хүчин зүйлийн давтамж 54%, Полинезчууд - 100%, Микронезчууд - 95%, Вьетнамчууд -71%, Польшууд -59.9%, Германчууд -65% байна.

Янз бүрийн эсрэгтөрөгчийн хослолууд нь янз бүрийн үндэстний хүмүүст тэгш бус давтамжтайгаар тохиолддог. Жишээлбэл, Ag(x - y +) бүлэг Шведүүдийн 64.2%, Япончуудын 7.5%, Ag(x+y-) бүлэг Шведүүдийн 35.8%, Японд 53.9% -д байдаг. %.

Шүүх эмнэлгийн цусны бүлэг

Г.-ийн судалгаа нь маргаантай эцэг, эхийн асуудлыг шийдвэрлэхэд (Мөргөлдөөнтэй эх, маргаантай эцэг) асуудлыг шийдвэрлэхэд, түүнчлэн материаллаг нотлох баримтын цусны судалгаанд өргөн хэрэглэгддэг (харна уу). Эритроцитуудын бүлгийн хамаарал, сийвэнгийн системийн бүлгийн эсрэгтөрөгч, цусны ферментийн бүлгийн шинж чанарыг тодорхойлдог.

Хүүхдийн цусны бүлгийг эцэг эхийн цусны бүлэгтэй харьцуулна. Энэ тохиолдолд эдгээр хүмүүсээс авсан шинэ цусыг шалгана. Хүүхэд зөвхөн дор хаяж нэг эцэг эхийн бүлгийн эсрэгтөрөгчтэй байж болно, энэ нь ямар ч бүлгийн системд хамаарна. Тухайлбал, ээж нь А, аав нь А, хүүхэд нь AB цусны бүлэгтэй. Энэ хосоос ийм G.c-тэй хүүхэд төрөх боломжгүй, учир нь энэ хүүхдийн эцэг эхийн аль нэг нь цусанд В антигентэй байх ёстой.

Үүнтэй ижил зорилгоор MNSs, P гэх мэт системийн эсрэгтөрөгчийг судалдаг.Жишээ нь Rh системийн эсрэгтөрөгчийг судлахад хүүхдийн цусанд Rho (D), rh"(C), rh" антиген агуулагдах боломжгүй. (E), hr"(e) ба hr"(e), хэрэв энэ эсрэгтөрөгч эцэг эхийн аль нэгнийх нь цусанд байхгүй бол. Энэ нь Даффи систем (Fya-Fyb), Келл системийн (K-k) эсрэгтөрөгчүүдэд хамаарна. Хүүхдийг солих, маргаантай эцэг тогтоох гэх мэт асуудлыг шийдвэрлэхдээ эритроцитын бүлгийн тогтолцоог судлах тусам илүү их байдаг. илүү магадлалтайхүлээн авч байна эерэг үр дүн. Хүүхдийн цусанд дор хаяж нэг бүлгийн тогтолцооны дагуу эцэг эхийн аль алиных нь цусанд байхгүй бүлгийн эсрэгтөрөгч байгаа нь эцэг эхийн (эсвэл эхийн) сэжигтэй байдлыг үгүйсгэх боломжийг олгодог эргэлзээгүй шинж тэмдэг юм.

Шинжилгээнд сийвэнгийн уургийн бүлгийн эсрэгтөрөгч - Gm, Hp, Gc гэх мэтийг тодорхойлоход эдгээр асуудлууд шийдэгддэг.

Эдгээр асуудлыг шийдэхийн тулд тэд лейкоцитын бүлгийн шинж чанарыг тодорхойлох, түүнчлэн цусны ферментийн системийн бүлгийн ялгааг ашиглаж эхэлж байна.

Цусны гарал үүслийн боломжийн асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд эритроцитын бүлгийн шинж чанар, ийлдсийн систем, ферментийн бүлгийн ялгааг тодорхой хүнээс авсан эд мөрийн баримтаар тодорхойлдог. Цусны толбыг шалгахдаа дараахь изосеро антигенийг ихэвчлэн тодорхойлдог. системүүд: AB0, MN, P, Le, Rh. Толбо дахь G.-ийг тодорхойлохын тулд тусгай судалгааны аргыг ашигладаг.

Agglutinogens isosero l. Төрөл бүрийн аргыг ашиглан зохих ийлдэс түрхэх замаар цусны толбо дахь системийг илрүүлж болно. Шүүхийн анагаах ухаанд эдгээр зорилгоор тоон өөрчлөлт, шингээлт-элюци, холимог агглютинац дахь шингээлтийн урвалыг ихэвчлэн ашигладаг.

Шингээх арга нь урвалд оруулсан ийлдсийн титрийг урьдчилан тодорхойлоход оршино. Дараа нь ийлдсийг цусны толбоноос авсан материалтай холбоо барина. Хэсэг хугацааны дараа ийлдсийг цусны толбоноос соруулж, дахин титрлэнэ. Хэрэглэсэн сийвэнгийн титрийг бууруулснаар цусны толбо дахь харгалзах эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг үнэлдэг. Жишээлбэл, цусны толбо нь анти-B ба anti-P-ийн ийлдэс дэх титрийг мэдэгдэхүйц бууруулсан тул шинжилгээний цусанд B ба P эсрэгтөрөгч агуулагддаг.

Шингээх-элюци ба холимог наалдуулах урвалыг бүлгийн цусны эсрэгтөрөгчийг тодорхойлоход ашигладаг, ялангуяа эд мөрийн баримт дээр цусны жижиг ул мөр байгаа тохиолдолд. Урвалыг тохируулахын өмнө судалж буй газраас нэг буюу хэд хэдэн утастай материалыг авч, түүнтэй ажилладаг. Олон тооны изосеро l-ийн эсрэгтөрөгчийг тодорхойлохдоо. системүүд, утсан дээрх цусыг метилийн спиртээр тогтооно. Антигенийг илрүүлэхийн тулд зарим бэхэлгээний системийг ашиглах шаардлагагүй: энэ нь эсрэгтөрөгчийн шингээх шинж чанар буурахад хүргэдэг. Утаснууд нь тохирох ийлдсүүдэд байрладаг. Хэрэв цусан дахь сийвэнгийн эсрэгбиемтэй тохирч буй бүлгийн эсрэгтөрөгч байгаа бол эдгээр эсрэгбие нь энэ эсрэгтөрөгчөөр шингэдэг. Үлдсэн чөлөөт эсрэгбиемүүдийг дараа нь материалыг угаах замаар зайлуулна. Элюцийн үе шатанд (шингээх урвуу үйл явц) утаснууд нь түрхсэн ийлдэстэй тохирох цусны улаан эсийн суспензэнд байрладаг. Жишээлбэл, хэрэв а ийлдэсийг шингээх үе шатанд хэрэглэсэн бол А бүлгийн улаан цусны эсүүд, хэрэв Леагийн эсрэг ийлдэс хэрэглэсэн бол үүний дагуу Le(a) антиген агуулсан цусны улаан эсүүд гэх мэт. Дараа нь дулааны уусмалыг t° 56°-д гүйцэтгэнэ. Энэ температурт эсрэгбие нь цусны эсрэгтөрөгчтэй холбоо тасарсан тул хүрээлэн буй орчинд ялгардаг. Өрөөний температурт эдгээр эсрэгбие нь цусны улаан эсийг агглютин үүсгэдэг бөгөөд үүнийг микроскопоор авч үздэг. Хэрэв туршилтын материал нь түрхсэн ийлдэстэй тохирох антиген агуулаагүй бол шингээлтийн үе шатанд эсрэгбие нь шингэдэггүй бөгөөд материалыг угаах үед арилдаг. Энэ тохиолдолд шүүрлийн үе шатанд чөлөөт эсрэгбие үүсэхгүй бөгөөд нэмсэн цусны улаан эсүүд наалддаггүй. Тэр. цусан дахь тодорхой бүлгийн эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг тогтоох боломжтой.

Шингээх-элюцийн урвалыг янз бүрийн өөрчлөлтөөр хийж болно. Жишээлбэл, уусмалыг физиол, уусмалаар хийж болно. Элюцийн үе шатыг шилэн слайд эсвэл туршилтын хоолойд хийж болно.

Холимог наалдуулах аргыг шингээлт-элюцийн аргын нэгэн адил эхний үе шатанд гүйцэтгэдэг. Цорын ганц ялгаа нь сүүлийн үе шат юм. Холимог наалдуулах аргын элюцийн фазын оронд утаснуудыг улаан эсийн суспензийн дусал (цусны улаан эсүүд нь шингээлтийн үе шатанд хэрэглэсэн ийлдэстэй тохирох антигентэй байх ёстой) шилэн слайд дээр байрлуулна. тодорхой хугацаанд бэлдмэлийг микроскопоор ажигладаг. Хэрэв туршилтын объект нь түрхсэн ийлдэстэй тохирох антиген агуулдаг бол энэ эсрэгтөрөгч нь ийлдэс дэх эсрэгбиемүүдийг шингээж авдаг бөгөөд сүүлийн үе шатанд нэмэгдсэн улаан цусны эсүүд хадаас эсвэл бөмбөлгүүдийг хэлбэрээр утас руу "наалддаг" болно. нь шингэсэн ийлдэс дэх эсрэгбиеийн чөлөөт валентаар хадгалагдана. Хэрэв шинжилгээний цусанд түрхсэн ийлдэстэй тохирох антиген агуулаагүй бол шингээлт үүсэхгүй бөгөөд угаах явцад бүх ийлдсийг арилгана. Энэ тохиолдолд сүүлийн үе шатанд дээр дурьдсан зураг ажиглагдахгүй боловч бэлдмэл дэх улаан эсийн чөлөөт тархалтыг тэмдэглэв. Холимог наалдуулах аргыг Ч. арр. AB0 системтэй холбоотой.

AB0 системийг судлахдаа эсрэгтөрөгчөөс гадна агглютининыг бүрхэвчний аргаар шалгадаг. Шинжилгээнд хамрагдсан цусны толбоноос зүссэн хэсгүүдийг шилэн дээр байрлуулж, цусны A, B, 0 бүлгийн стандарт эритроцитуудын суспензийг нэмж, бэлдмэлийг хучихаар бүрхэнэ. Хэрэв толбо дахь агглютинин байгаа бол тэдгээр нь уусч, харгалзах улаан эсийн агглютинацийг үүсгэдэг. Жишээлбэл, толбо дахь агглютинин А байгаа бол эритроцит А агглютинаци ажиглагдаж байна.

Хяналтын зорилгоор цусанд будагдсан талбайн гадна байгаа эд мөрийн баримтаас авсан материалыг зэрэгцүүлэн шалгана.

Шалгалтын явцад эхлээд хэрэгт холбогдсон хүмүүсийн цусыг шинжилдэг. Дараа нь тэдний бүлгийн шинж чанарыг эд мөрийн баримт дээр байгаа цусны бүлгийн шинж чанаруудтай харьцуулна. Хэрэв хүний ​​цус бүлгийн шинж чанараараа эд мөрийн баримт дээрх цуснаас ялгаатай бол энэ тохиолдолд шинжээч эд мөрийн баримт дээрх цус энэ хүнээс гаралтай байх магадлалыг эрс үгүйсгэж болно. Хүний цус, эд мөрийн баримтын бүлгийн шинж чанарууд давхцаж байвал шинжээч энэ тохиолдолд эд мөрийн баримт дээрх цус нь цусанд нь цус агуулсан өөр хүнээс гаралтай байх магадлалыг үгүйсгэж чадахгүй тул нарийн дүгнэлт өгөхгүй. ижил эсрэгтөрөгч.

Ном зүй:Бойд В. Дархлаа судлалын үндэс, хөрвүүлэлт. Англи хэлнээс, М., 1969; Zotikov E. A., Manishkina R. P. болон Kandelaki M. G. Гранулоцитын шинэ өвөрмөц байдлын эсрэгтөрөгч, Докл. ЗХУ-ын Шинжлэх ухааны академи, сер. биол., т.197, дугаар 4, х. 948, 1971, библиогр.; Косяков P. N. Эрүүл мэнд, өвчин дэх изо-эсрэгтөрөгч ба хүний ​​изоэсрэгбие, М., 1974, библиогр.; Цус, цус орлуулагч хэрэглэх заавар, ed. A. N. Филатова, х. 23, Л., 1973, библиогр.; Туманов А.К. Материаллаг нотлох баримтын шүүх эмнэлгийн шинжилгээний үндэс, М., 1975, библиогр.; Tumanov A.K. and T about m i-l and V. V. Хүний хэвийн болон эмгэгийн нөхцөлд изоантиген ба цусны ферментийн удамшлын полиморфизм, М., 1969, библиогр.; Umnova M. A. ба Urinson R. M. Rh хүчин зүйлийн сортууд ба тэдгээрийн Москва, Вопр, антропополь, в. 4, х. 71, 1960, библиогр.; Эмнэлзүйн нэгдсэн аргууд лабораторийн судалгаа, ред. В.В.Меньшикова, В. 4, х. 127, M. 1972, библиогр.; Цусны бүлгийн дархлаа судлал ба цус сэлбэх техник, ed. Ж.В.Локьер, Оксфорд, 1975; Цус ба эд эсийн эсрэгтөрөгч, ed. Д.Аминоф, х. 17, 187, 265, N.Y.-L., 1970, библиогр.; Boorm a n K.E. а. Додд Б.Э. Цусны бүлгийн ийлдэс судлалын танилцуулга, Л., 1970; Fagerhol M.K.a. БрэндМ. Сийвэнгийн преальбумин, хүний ​​полиморфизм, Шинжлэх ухаан, v. 149, х. 986, 1965; Giblett E. R. Хүний цусан дахь генетикийн маркер, Оксфорд - Эдинбург, 1969, библиогр.; Гистокомпатын тест, ed. E. S. Кур-тони a. о., х. 149, Копенгаген, 1967, библиогр.; Гистокомпатын тест, ed. П.И.Терасаки, х. 53, 319, Копенгаген, 1970, библиогр.; Klein H. Serumgruppe Pa/Gc (Postalbumin - бүлгийн тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүд), Dtsch. З.Гэс. gerichtl. Мед., Бд 54, S. 16, 1963/1964; Landstei-n e r K. t)ber Agglutinationserscheinungen normalen menschlichen Blutes, Wien. клин. Wschr., S. 1132, 1901; Ландштайнер К. Levine P. Хүний цусыг ялгах шинэ наалддаг хүчин зүйл, Proc. Соц. exp. Биол. (N.Y.), v. 24, х. 600, 1927; Ландштайнер К. Wiener A. S. Хүний цусан дахь резус цусны дархлалын ийлдэсээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн наалддаг хүчин зүйл, мөн тэнд, v. 43, х. 223, 1940; M o r g a n W. T. J. Хүний цусны бүлгийн өвөрмөц бодисууд, номонд: Immunchemie, ed. by O. Westphal, V. a. о., х. 73, 1965, библиогр.; O w e n J. A. a. Смит Х. Бүсийн электрофорезийн дараа церулоплазминыг илрүүлэх, Клин. чим. Акта, в. 6, х. 441, 1961; P ay n e R. a. о. Хүний шинэ лейкоцитын изоантиген систем, Cold Spr. Харб. Симп. тоо хэмжээ. Биол., в. 29, х. 285, 1964, библиогр.; Procop O.u. Uhlen-b g u c k G. Lehrbuch der menschlichen Blut-und Serumgruppen, Lpz., 1966, Bibliogr.; R a c e R. R. a. S a n g e r R. Хүний цусны бүлэг, Оксфорд-Эдинбург, 1968; Ш у 1 м а н Н. Р. а. о. Тромбоцит ба лейкоцитын нийтлэг эсрэгтөрөгчийн эсрэг изоэсрэгбиеүүдийг нөхөж, Транс. Асс. Амер. Phycns, v. 75, х. 89, 1962; ван дер Ве-эрдт Ч. M. a. Lalezari P. Анти-Налаас үүдэлтэй изоиммун нярайн нейтропенигийн өөр нэг жишээ, Vox Sang., v. 22, х. 438, 1972, библиогр.

П.Н. Косяков; Е.А.Зотиков (лейкоцитын бүлгүүд), А.К.Туманов (эмнэлгийн шүүгч), М.А.Умнова (судалгаатай танилцсан).

Дэлхий дээр I (0), II (A), III (B) ба IV (AB) гэсэн дөрвөн төрлийн цусны бүлэг байдаг бөгөөд эхнийх нь хамгийн түгээмэл байдаг.

Эхний цусны бүлгийн шинж чанар

Энэ бүлгийг "анчид" эсвэл "махчин" гэж нэрлэдэг. Зарим тооцоогоор 40,000-60,000 жилийн өмнө Неандертальчуудын үед гарч ирсэн нь хамгийн эртний гэж тооцогддог. Бидний алс холын өвөг дээдэс зөвхөн жимс, ургамлыг төдийгүй шавьж, амьтдыг идэвхтэй хэрэглэдэг байв. I бүлгийн тээвэрлэгчид хүчтэй зан чанар, хязгааргүй зоригтой байдаг. Эрт дээр үед энэ төрлийн цусны эрчүүд л анд явдаг байжээ.

Дэлхий дээр түүний тээвэрлэгч хэд байдаг вэ?

Дээр дурдсанчлан эхний эерэг цусны бүлэг нь . Статистикийн мэдээгээр энэ нь дэлхийн хүн амын 42-45% юм. Энэ бүлгийн "үндэсний онцлог" нь бас анхаарал татаж байна. Жишээлбэл, Орос, Беларусьчуудын дунд I(0) хэлээр ярьдаг хүмүүсийн тоо 90% -иас дээш байдаг.

Нэг нь бүгдэд: бүх нийтийн донор

Антиген байхгүй тул эхний эерэг бүлгийг үргэлж бүх нийтийнх гэж үздэг. Энэ нь альфа ба бета эсрэгбиемүүдийг агуулдаг бөгөөд гадны элементгүй байдаг тул эхний (тэг) бүлгийн хүмүүсийг бүх нийтийн донор гэж нэрлэдэг. Энэ цус нь бүх хүмүүст тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч үл тоомсорлож болохгүй нэг шинж чанар байдаг: тэг бүлгийн цус нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэгт өртөмтгий байдаг. Энэ нь тээвэрлэгч худалдаж авсан тохиолдолд хамааралтай эрүүл мэндийн хангамжэмчийн жоргүйгээр.

Цус сэлбэх тохирох хүснэгт

Эхний эерэг цусны бүлэг (rh) бүхий эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн зан чанар

Эерэг резустай эхний бүлгийн хүмүүсийг хамгийн эерэг, хүчтэй хүсэл зоригтой гэж нэрлэж болно. Тэд төрсөн удирдагчид бөгөөд өөртөө итгэлтэй байдлынхаа ачаар зорилгодоо үргэлж хүрдэг.

Анхных нь хувьд гарч ирсэн энэ бүлэг нь уламжлалдаа үнэнч, дунд зэргийн консерватизм, түүнчлэн ан агнуурын зарим шинж чанаруудаар тодорхойлогддог. Ийм хүмүүс шахагдахыг тэвчихгүй, гэхдээ тэд өөрсдөө хүмүүсийг дуртайяа захирдаг. Тодорхойлсон сөрөг чанарууд нь цочромтгой байдал, шүүмжлэлийг үл тэвчих, харгис хэрцгий байдал, импульсив зэрэг орно.

Тэг бүлгийн хүмүүс ихэвчлэн тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг бөгөөд ямар ч мэргэжлээр амжилтанд хүрэх чадвартай байдаг, гэхдээ тэдний тэсрэх шинж чанарыг харгалзан үзэхэд ийм хүмүүст хамгийн тохиромжтой костюм бол бид итгэлтэйгээр хэлж чадна. бизнес эрхлэх үйл ажиллагаа. Ийм хүмүүс ихэвчлэн экстрим спортод дуртай байдаг нь тэдний айдасгүй байдлыг баталдаг. Эрүүл мэндТэгээд хүчтэй мэдрэл"Анчид" олон жил амьдрахыг зөвшөөрнө.

Хэрэв бид даруу байдлын тухай ярих юм бол эхний цусны бүлэг энд бас зарим мэдээллийг өгдөг. Жишээлбэл, эрэгтэйчүүд өөрсдийн өвөрмөц байдалд итгэлтэй байдаг. Нарциссист боловч тэд бас эмгэгийн хувьд атаархдаг. Ийм эрчүүд бас хувиа хичээсэн, гайхалтай тачаангуй байдаг бөгөөд энэ нь тэдний эрүүл мэндэд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй.

Тэд сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэлийн зовлонд нэрвэгдэх шаардлагагүй. Заримдаа гастрит, шархлаа гэх мэт ходоод гэдэсний өвчин нь санаа зовдог бөгөөд үүнээс гадна бамбай булчирхай эсвэл харшлын урвал санаанд орж болно. Дархлааны системЭнэ нь хүч чадлаараа ялгардаг бөгөөд өөрийгөө хамгаалах зөн совин нь маш сайн хөгжсөн байдаг.

Эхний бүлгийн эмэгтэйчүүд гайхалтай тайван, өөдрөг байдаг. Тэдгээрийг тэнцвэржүүлэх нь бараг боломжгүй бөгөөд өндөр үр ашиг, тэсвэр тэвчээр нь зорилгодоо хүрэхэд хүргэдэг. Мөн 0(I) Rh+ бүхий шударга хагас нь хамтрагчаа сонгохдоо моногам бөгөөд сонгосон хүнтэйгээ насан туршдаа амьдрахыг илүүд үздэг.

Эхний цусны бүлэг Rh (+): жирэмслэлтийг төлөвлөх

Эцэг эх хоёулаа хүүхэдтэй болохоосоо өмнө цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийн нийцтэй байдлын шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Энэ бол зүгээр нэг албан ёсны зүйл биш, харин зайлшгүй шаардлага, учир нь... Ихэнх зулбалт, жирэмслэлт тасалдсан шалтгаан нь цусны бүлэг таарахгүй байна. Зарим тохиолдолд жирэмслэлт огт тохиолдохгүй байж болно.

Орчин үеийн технологийг үл харгалзан төрөөгүй хүүхдийн биологийн мэдээллийг нарийн тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Бид зөвхөн эцэг эхийн тест дээр үндэслэн тэдгээрийг урьдчилан таамаглах боломжтой.

Жишээлбэл, хэрэв ээж, аав нь эерэг Rh-тэй эхний (тэг) бүлэгтэй бол хүүхэд ижил тэгийг хүлээн авах магадлалтай бол сөрөг Rh үүсэх эрсдэл хэвээр байна.

Гэхдээ ижил төрлийн эсрэгтөрөгч байгаа боловч өөр өөр Rhs нь бидэнд ноцтой санаа зовох ёстой. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эх нь тусгай тарилгын курс хийх шаардлагатай болно.

Цусны бүлэг болон ургийн Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох нийцтэй байдлын хүснэгтийг доор харуулав.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө цусны бүлгийн нийцтэй байдлын зарим нюансууд:

Жирэмсний явц

I (0)-тэй жирэмслэлт нь дараахь тохиолдолд хүндрэл учруулахгүй.

• хамтрагчид ижил цусны бүлэгтэй;
• ээж IV-д;
• аавд I (0).

I(0)-тэй эмэгтэй хоёр, гурав дахь хүүхэд төрүүлэх үед эрсдэл өндөр байдаг. Шинээр төрсөн хүүхэд хөгжиж болно. Эрсдлийн бүлэгт урьд нь зулбаж, үр хөндүүлсэн, цус сэлбэсэн, сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэдтэй эмэгтэйчүүд ч багтдаг.

Эерэг Rhesus эх нь жирэмсний үед хэзээ ч асуудал үүсгэдэггүй. Ургийн хөгжил ердийнхөөрөө, таагүй гэнэтийн зүйлгүйгээр явагддаг.

Хоолны дэглэм ба зөв хооллолт

Энэ тохиолдолд хүн бүр эерэг Rh-д найдаж, зөв ​​хооллодог, өөрөөр хэлбэл хоолны дэглэм баримталдаг гэж хэлэхэд хэцүү байдаг. Энэ нь туйлын үнэн биш юм. Гэхдээ ийм хязгаарлалтыг илүүд үздэг хүмүүсийн хувьд бид ашигтай, тийм ч ашиггүй зарим бүтээгдэхүүнийг онцолж болно. Хоолны дэглэмд илүү их уургийн бүтээгдэхүүн байх ёстой. Үүнд янз бүрийн туранхай загас, мах орно.

Хоолны мөн чанар нь махан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмд оруулах ёстой, эс тэгвээс хүн үргэлж өлсгөлөнг мэдрэх болно. Хоолны дэглэмд махан бүтээгдэхүүн байхгүй байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь цочромтгой байдал болон бусад сөрөг сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг. Дараа нь нойргүйдэл, байнгын мэдрэх боломжтой болно Муу сэтгэлийн байдал. Эхний бүлэг нь эерэг, нэлээд сонгомол байдаг тул ийм үзүүлэлттэй хүмүүс нэлээд онцлог шинж чанартай бөгөөд заримдаа таалагдахад хэцүү байдаг. Энэ бүхнээс гадна махан бүтээгдэхүүн нь өөх тос багатай байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Далайн хоол нь хоолны дэглэмийн хувьд хамгийн тохиромжтой. Жишээлбэл, далайн хоолыг махан хоолтой хослуулах нь сарын тэмдгийн үед эмэгтэйчүүдэд сайнаар нөлөөлдөг. Ингэснээр бие нь шаардлагатай бүх зүйлийг хүлээн авч, сэтгэл санаа нь сайхан байх болно. Хүнсний ногоо, хүчиллэг бус жимс нь хоолны дэглэмийн хувьд ялангуяа ашигтай байдаг. Жинхэнэ дусаах нь ундааны хувьд хамгийн тохиромжтой. Эдгээр нь сарнай хонго, гаа эсвэл цагаан гаа зэрэг янз бүрийн декоциний байж болно.

Цусны 1-р бүлгийн ийм ундаа нь зураг дээр сайн нөлөө үзүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - тэд жингээ хасахад тусалдаг. Та зөвхөн ашигтай төдийгүй бас авах болно үр дүнтэй хоолны дэглэм. Энэ тохиолдолд гол зүйл бол 1-р эерэг бүлгийн хүмүүс илүүдэл жинтэй байх хандлагатай байдаг тул аль болох бага нүүрс ус, өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэх явдал юм. Ялангуяа удамшлын урьдач нөхцөл байгаа бол. Хоол тэжээлийн мөн чанар энэ тохиолдолдүргэлж хяналтанд байх ёстой бөгөөд биеийн тамирын дасгал хийхээс залхуу байх ёсгүй.

Цус нь өөрчлөгддөггүй тул эзнийхээ талаар их зүйлийг хэлж чадна гэсэн ойлголт түгээмэл байдаг. Нэг бүлэгт багтдаг хүмүүсийг зан ааш, зан чанар, физиологийн шинж чанарууд нь ижил төстэй байдаг.

Энэ үзэл бодлыг дэмжигчид ч, эсэргүүцэгчид ч бий. Юу ч байсан, энэ сэдэвЭнэ нь сонирхол татахуйц байгаа тул одоо гурав дахь цусны бүлгийн жишээг ашиглан үүнийг авч үзэх нь зүйтэй болов уу.

Rh+ B(III): тэмдэгт

Үүнээс эхлэх нь зүйтэй болов уу. Судлууд нь эерэг Rh хүчин зүйлтэй гурав дахь бүлгийн цустай хүмүүс байдаг гайхалтай чадвар- тэд амьдралын аливаа нөхцөл байдалд хурдан дасан зохицдог. Үүнээс гадна тэд дараахь чанаруудтай.

• Үйл ажиллагаа. Энэ нь маш өндөр тул нэг газар суух нь тэдэнд хэцүү байдаг.
• Шинэ, үл мэдэгдэх бүх зүйлийг хүсэх.
• Өөртөө итгэлтэй, ирээдүйдээ амар амгалан.
• Зөрчилдөөнгүй, хүн хоорондын харилцааны уян хатан байдал.
• Асуудлыг шийдвэрлэх янз бүрийн арга замыг олох чадвар.
• Нийгэмшил, нийтэч байдал.
• Тодорхой хувиа хичээсэн байдал. Тэд үргэлж өөрсдийн ашиг сонирхлыг нэгдүгээрт тавьдаг.
• Сэтгэлийн мэдрэмж, мэдрэмж нэмэгдсэн.
• Мэргэн ухаан ба зальтай.
• Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, мэдрэлийн мэдрэмж нэмэгддэг.
• Хүлцэл, өрөвдөх чадвар.
• Шударга ёсны тод мэдрэмж.

Тэд сөрөг чанаруудаас илүү эерэг шинж чанартай байдаг. Олон хүмүүс эдгээр хүмүүсийг нээлттэй, өөдрөг үзэлтэй, өөртөө итгэлтэй байдгаараа хайрладаг.

Rh-B(III): тэмдэгт

Гурав дахь сөрөг цусны бүлэгтэй хүмүүс дараахь шинж чанаруудаар ялгагдана.

• Тайвшир.
• Романтизм.
• Бусдад хандах мэдрэмжтэй хандлага нь ямар нэгэн байдлаар шаардлага тавихтай хослуулсан байдаг. Тэдний хувьд эргэн тойрныхоо хүмүүс соёлтой, ажилсаг, цэвэрч байх нь чухал.
• Өөр хэн нэгний эхлүүлсэн ажлыг дуусгаж, тусламж үзүүлэхэд байнгын бэлэн байх.
• Хэмжилт, зөв ​​байдал, бусдад мэдрэмтгий байдал.
• Хүнд ажил.
• Эелдэг байдал, зөв ​​байдал.
• Перфекционизм.
• Шүүмжлэл, хатуу байдал нь өдөр тутмын амьдрал болон ажил дээрээ хоёуланд нь илэрдэг.

III цусны бүлэг, сөрөг Rh хүчин зүйлтэй хүмүүс Rh+ B(III)-тай харьцуулахад бага байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Rh+ B(III): эрүүл мэнд

Мөн энэ сэдвийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гурав дахь эерэг цусны бүлэгтэй хүмүүс зарим шинжээчдийн үзэж байгаагаар өдөөн хатгасан хүчин зүйл байхгүй бол эрүүл мэндэд нь ноцтой асуудал тулгардаггүй.

Тэд сайн дархлаатай, бэлгийн дааврын түвшин ихэвчлэн нэмэгддэг. Тэд бас хүчтэй байдаг хоол боловсруулах систем, байнгын төв мэдрэлийн систем, хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөд хурдан дасан зохицох чадвартай.

Гэхдээ хүчирхэг дархлаа байгаа нь эерэг Rh бүхий гурав дахь цусны бүлэгтэй хүмүүст эрүүл мэндийн асуудал огт байхгүй гэсэн үг биш юм. Тэд мэдрэмтгий байдаг сөрөг нөлөөховор вирусууд, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй, аутоиммун өвчин, олон склерозоор өвчлөх эрсдэлтэй. Эдгээр хүмүүс ихэвчлэн архаг ядаргаатай байдаг.

Rh-B(III): эрүүл мэнд

III цусны бүлэг, сөрөг Rh хүчин зүйлтэй хүмүүс эрүүл мэндийн асуудалтай тулгардаг. Тэд дараахь өвчинд өртөмтгий байдаг.

• Гэдэсний хавдар.
• Халдварт гэмтэл шээс бэлэгсийн систем.
• Хатгалгаа.
• Остеохондроз.
• Харшил.
• Сэтгэлийн хямрал, стресс.

Дээр дурдсан зүйлсээс гадна тэд байнга ханиад, ханиад томуунд өртөмтгий байдаг вируст халдварууд. Тэд мөн ихэвчлэн холбоотой асуудалтай байдаг дотоод шүүрлийн систем.

Rh+ B(III): хоол тэжээл

Хүмүүс эрүүл мэндээ хадгалахын тулд цусны бүлэгт заасан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай гэж олон натуропатик мэргэжилтнүүд үздэг. III, Rh эерэг цусны бүлэгтэй хүн бүр дараахь бүтээгдэхүүнд үндэслэн цэсээ бүрдүүлэхийг зөвлөж байна.

• Хурга, туулай.
• Байцаа, хаш, чинжүү, брокколи, лууван болон бусад үндэстэй хүнсний ногоо.
• Сагамхай, макрель, halibut, flounder, цурхай, хилэм, хулд загас.
• Төрөл бүрийн загасны түрс.
• Цагаан будаа, oatmeal, цагаан будааны гурилтай гоймон.
• Өндөг.
• Шош, буурцаг, буурцаг.
• Өөх тос багатай бяслаг, тараг, зуслангийн бяслаг.
• Улаан буудайн талх, цагаан будааны бялуу.
• Хан боргоцой, чангаанз, банана, чавга.
• Карри, цагаан гаа.
• Оливын тос.
• Ногоон цай.
• Усан үзэм, байцаа, хан боргоцой, цангис жимсний шүүс.
• Хүн орхоодой эсвэл бөөрөлзгөнө навчны декоциний.

• Архи ба улаан лоолийн шүүс.
• Анар, наргил мод, лийр.
• Эрдэнэ шиш, сэвэг зарам, вандуй, улаан лооль.
• Хөх тариа, арвай, шар будаа, эрдэнэ шиш, Сагаган будаа.
• Наранцэцэг, шар буурцгийн тос.
• Алгана, хавч, далайн хоол.
• Зайрмаг.
• Гахайн мах, шувууны мах.

Жагсаалтад ороогүй бүтээгдэхүүнийг хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглэнэ. Натуропатуудын үзэж байгаагаар хориотой хоол идэх нь жин нэмэхэд хүргэдэг. илүүдэл жинболон эрүүл мэндийн асуудал үүсэх.

Rh-B(III): хоол тэжээл

Гурав дахь сөрөг цусны бүлэгтэй хүмүүст зөвшөөрөгдсөн хүнсний жагсаалт дараах байдалтай байна.

• Тугал, үхрийн мах, хурга, үхрийн махны элэг.
• Өндөг.
• Туранхай загас - сардин загас, туна загас, загасны загас, сагамхай.
• Гэрийн бяслаг, цөцгий, kefir, бяслаг, тараг.
• Хүнсний ногоо, эрдэнэ шиш, төмс, улаан лууван, улаан лооль, улаан лууван, хулуу, чидунаас бусад.
• Ногоон байгууламж.
• Сагаган, үр тарианаас бусад үр тариа.
• Буурцагт ургамал, сэвэг зарамнаас бусад.
• Хулуу, наранцэцэг, чидун, маалингын тос.
• Ундаа: какао, ногоон цай, өмнө дурдсан шүүс, хар кофе, даршилсан байцаа давсны уусмал (энэ нь бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг).

Хориглосон бүтээгдэхүүнд газрын самар, далайн хоол, хийжүүлсэн ундаа, майонез болон бусад дэлгүүрт худалдаж авсан сүмс, хурма, авокадо, анар, чидун, түүнчлэн колтсфут эсвэл линден цай орно.

Цус сэлбэхтэй холбоотой асуудлууд

Энэ сэдвийг хөндөхгүй байх боломжгүй. Хоёр төрлийн эсрэгтөрөгчийн уураг байдаг - A ба B. Мөн агглютинины эсрэгбие байдаг - альфа (α) ба бета (β).

Тиймээс, хэрэв хүн ижил бүлгийн цусыг сэлбэсэн боловч эерэг Rh-тэй бол эргэлт буцалтгүй үйл явц эхэлнэ. Цусны сийвэн дэх β-агглютинин нь цусны улаан эсийг β-антигенээр устгадаг. Тиймээс B (III) Rh-тэй хүмүүст зөвхөн ижил цус тохиромжтой байдаг. Мөн эхнийх нь сөрөг байна.

Гурав дахь эерэг үзүүлэлттэй хүмүүс арай илүү азтай байсан. Тэр хоёр биш, дөрвөн донортой. Энэ цустай хүмүүсийн хувьд Rh хүчин зүйлтэй гурав дахь, эхнийх нь тохиромжтой байдаг. Гэхдээ бусад нь татгалзсан хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Дөрөв, хоёр, гурав дахь цусны бүлэг огт нийлдэггүй.

Сөрөг Rh бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүд

Гурав дахь цусны бүлэгтэй эмэгтэйчүүдийн талаар хэлэх нь зүйтэй болов уу. Жирэмсэн үед Rh хүчин зүйлийн шинж чанарыг харгалзан үзэх нь маш чухал юм. Учир нь үүнийг харуулж байна эмнэлгийн практик, эцэг эхийн хувьд өөр өөр байвал асуудал үргэлж гарч ирдэг.

Хэрэв "сөрөг" эмэгтэйн өндөг нь "эерэг" эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эстэй нэгдвэл хоёр сонголт байж болно.

• Ураг нь эцгийн резус үүсгэдэг. Дараа нь эмэгтэй түүний эсрэг эсрэгбие, үр хөврөл үүсч эхэлдэг. Мөн түүний эрүүл мэнд, урагт аль алинд нь аюултай татгалзах үйл явц байдаг. Зулбах боломжтой, энэ нь жирэмсний эхний долоо хоногт тохиолддог.
• Ураг нь эхийн rhesus үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилж, төрсний дараа хүүхдийн гурав дахь цусны бүлэг бүртгэгддэг.

Эмч нар B (III) Rh-тэй эмэгтэйн анхны жирэмслэлт амжилттай дуусах бүрэн боломжтой гэж хэлдэг. Учир нь эсрэгбие нь аажмаар үүсдэг. Тэд зөвхөн сүүлийн гурван сарын сүүлээр түрэмгийллийг харуулж чадна, гэхдээ эмч нар үүнийг хэрхэн шийдвэрлэхээ мэддэг.

Гэхдээ дараагийн жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн эсрэгбиеийн титр ихэссэнээр орох болно. Үүний дагуу зулбах эрсдэл нэмэгддэг. Үр хөндөлт хийлгэсэн B(III) Rh-тай охидууд хүүхэдгүй хэвээр үлдэж болно, учир нь жирэмсний үр дүнгээс үл хамааран эсрэгбие хуримтлагддаг.

Гэхдээ ямар ч тохиолдолд гарах гарц бий. Хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа эмэгтэйд вирусын эсрэг тусгай глобулин өгдөг бөгөөд энэ нь эсрэгбиемийг идэвхгүй болгодог.

Эерэг rhesus бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүд

Тэдний жирэмслэлт нь дүрмээр бол тайван үргэлжилдэг. Хэрэв үзэл баримтлалд оролцсон эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусны бүлгийн нийцтэй байдал байхгүй бол энэ тохиолдолд гурав дахь эерэг нь давамгайлдаг.

Гэсэн хэдий ч өөр тохиолдолд асуудал үүсч болно. Өөрөөр хэлбэл, эмэгтэй хүн эхний цусны бүлэгтэй, эрэгтэй хүн бусад, түүний дотор гурав дахь бүлэгтэй бол. Ямар учиртай юм бэ? 1-р бүлгийн цустай эмэгтэйд алдартай агглютиноген байдаггүй. Мөн бусад цусанд байдаг тул ураг нь А ба В эсрэгтөрөгчийг эцгээс нь өвлөн авдаг.

Үүний үр дүнд ABO системийн дагуу зөрчил гэж нэрлэгддэг зөрчил үүсдэг. Энэ тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зааж өгөх эмчийн ажиглалтыг хатуу зааж өгнө. Үүнээс зайлсхийхийн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай илүү өндөр түвшинураг дахь билирубин.

Тэднийг эцэст нь дурдах нь зүйтэй. Гурав дахь цусны бүлэгтэй хүмүүс үргэлж сайн мэдрэмж төрүүлж, таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй байхын тулд хэрэглэхээ болих хэрэгтэй хортой бүтээгдэхүүнмөн илүү ихийг авах эерэг сэтгэл хөдлөл. Үүнийг хийхийг маш их зөвлөж байна Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Хөнгөн дасгал хийсний дараа булчингийн баяр баясгалан гэж нэрлэгддэг мэдрэмж үргэлж байдаг.

Чөлөөт цагийг яах вэ? Бүх хүмүүс зөв амрах хэрэгтэй. Гэхдээ гурав дахь цусны бүлэгтэй хүмүүсийн чөлөөт цагийг буйдан дээр өнгөрөөх, найз нөхөдтэйгээ уулзах зэргээр хязгаарлагдах ёсгүй. Илүү идэвхтэй амралт, ялангуяа цэвэр агаарт, мөн хүрээлэн буй орчныг тогтмол өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Тийм ээ, бета антиген тээгч нь зарим талаараа хачирхалтай байсан ч гэсэн эерэг сэтгэл хөдлөлийг тогтмол хүлээн авбал тэдний амьдралд бүх зүйл сайхан болно.

Сургуульд байхаасаа л хүний ​​цусыг дөрөв хуваадаг гэж сургадаг том бүлгүүд, тус бүр нь эргээд эерэг эсвэл сөрөг Rh хүчин зүйлээс хамаарч хуваагдана.

Дөрөв дэх сөрөг цусны бүлэг нь хамгийн бага тохиолддог (олон улсын нэр томъёонд үүнийг AB RH- гэж нэрлэдэг). Цусны шинжилгээ хийлгэсэн нийт хүмүүсийн ердөө 0.4%-д нь энэ төрөл бүртгэгдсэн байна. Өнөөдөр та хамгийн ховор цусны бүлгийн талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг олж авах боломжтой.

Яагаад AB RH цус бусдаас бага байдаг вэ?

Хоорондын ялгаа янз бүрийн төрөлЦус нь цусны улаан эсэд тодорхой өвөрмөц уураг агуулагддагтай холбоотой байдаг. Тэдгээрийг "цусны бүлгийн эсрэгтөрөгч" гэж нэрлэдэг. Цусны улаан эсэд олон өвөрмөц эсрэгтөрөгч байдаг бөгөөд эдгээрийн тулд цусны бүлгийн олон ангиллыг зохион бүтээсэн. Хүний биед 32 төрөл байдаг. Гэсэн хэдий ч бид бүх цусыг зөвхөн 4 бүлэгт хувааж болно.

Цусны бүлгийн талаархи асуулт

Энэ асуудлын хамгийн чухал үзүүлэлт бол эсрэгтөрөгчийн уураг (AB0) ба Rh-ийн үндсэн бүлгүүдийн байршил юм. Цусны улаан эсэд А ба В эсрэгтөрөгч байгаа нь тухайн хүний ​​цус дөрвөн үндсэн бүлгийн алинд нь хамаарахыг тодорхойлдог. Дашрамд хэлэхэд, цусны бүлэг нь хүүхдийн бие махбодид амьдралынхаа 16-18 сарын хугацаанд бүрддэг тул өвчтөн хоёр нас хүрсний дараа л шинжилгээнд хамрагдах боломжтой.

Цусны үндсэн бүлгүүд:

• 0-р бүлэг (эхний) - сийвэнгийн эсэд эсрэгтөрөгч байхгүй;
• А бүлэг (хоёр дахь) - А антигентэй;
• Б бүлэг (гурав дахь) - В эсрэгтөрөгчтэй;
• AB бүлэг (дөрөвдүгээрт) - А ба В эсрэгтөрөгчтэй.

Дөрөв дэх цусны бүлгийн цус харьцангуй саяхан (ойролцоогоор 1200 жилийн өмнө) гарч ирсэн бөгөөд хүний ​​​​биеийн дасан зохицох, янз бүрийн арьстнуудын нэгдлийн үр дүнд генетикийн мутациас өөр зүйл биш гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг.

Антиген уураг (А ба В) хоёулаа нэгэн зэрэг байх нь байгалийн үзэгдэл бөгөөд энэ нь зарим организм гадны нөхцөлд төгс дасан зохицож чадсаныг харуулж байна. Дөрөв дэх цусны бүлэгт эсрэгбие байдаггүй тул бусад бүлгийн цусыг түүнд сэлбэж болно - энэ бол дасан зохицох үзэгдэл юм. Гэвч харамсалтай нь цөөн тооны хүмүүс AB цустай байдаг.

Rh хүчин зүйлийн талаархи асуулт

А ба В эсрэгтөрөгчөөс гадна D эсрэгтөрөгч нь хүний ​​биед байгаа үнэ цэнийг тодорхойлдог.Хэрэв өвчтөн байгаа бол энэ төрөлэсрэгтөрөгч, дараа нь түүний Rh хүчин зүйл эерэг байх болно (Rh +). Үүний эсрэгээр Rh-сөрөг цусны бүлэгтэй хүмүүст энэ эсрэгтөрөгч (Rh-) байдаггүй. Дэлхийн бүх оршин суугчдын 85% нь D эсрэгтөрөгчтэй цустай, өөрөөр хэлбэл Rh төлөвлөгөөнд эерэг байдаг. Түүний байгаа эсэх нь А ба В эсрэгтөрөгчөөс ямар ч байдлаар хамаардаггүй тул дөрвөн цусны бүлгийн аль нэг нь Rh+ эсвэл Rh - байдаг.

Гэхдээ дөрөв дэх бүлэг нь өөрөө ховор байдаг (манай гаригийн бүх оршин суугчдын зөвхөн 1% нь судсаар урсдаг) тул сөрөг Rh хүчин зүйлийг харгалзан үзвэл энэ үзүүлэлт бүр ч бага болно (бидний хэлсэнчлэн ойролцоогоор 0.4). %). AB RH- цус яагаад хамгийн ховор гэж тооцогддогийг одоо та мэднэ.

Цусны ховор бүлэгтэй хүмүүсийн шинж чанар

Судалгаанаас үзэхэд AB RH- чанга яригчид зохион байгуулах чадвар сайтай байдаг. Гэхдээ нэг том зүйл бий! Хэрэв тэд сэтгэлээр унасан бол авах нь маш хэцүү байдаг зөв шийдвэрүүд. Дөрөв дэх цусны бүлэгтэй хүмүүс нууцлаг, өвөрмөц харизмтай байдаг. Энэ нь гадаад төрх байдал, зан чанарын аль алинд нь хамаарна.

Ийм хүмүүст эрүүл мэндийн асуудал маш ховор тохиолддог. Мэдээжийн хэрэг, нөхцөл байдал, амьдралын хэв маяг, хамгийн чухал нь тэдний сэтгэл санааны байдлаас ихээхэн хамаардаг. Гэсэн хэдий ч нөхөрлөл, хайр дурлал, гэрлэлтийн хувьд ийм ховор цусны бүлэгтэй хүмүүс аминч бус, бараг л төгс байдаг: тэд зөвхөн хамтрагчаа сайн мэдэрч байвал аз жаргалтай, сэтгэл хангалуун байдаг.

4-р цусны бүлгийн төлөөлөгчдийн хувьд тэдний амьдралд юу хийдэг нь чухал юм. Тэдний дуртай мэргэжил нь тэдний биеийг бэхжүүлэх эсвэл сулруулахад хамгийн их нөлөөлдөг.

Эрүүл мэнд

1. AB RH- цусны бүлэгтэй хүмүүс бие махбодийн хувьд маш хүчтэй байдаг. Тэдний бодисын солилцоо маш сайн ажилладаг.


2. Энэ төрлийн цусны тээвэрлэгчид холимог хоол идэх ёстой. Тэд мах идэж болно, гэхдээ зөвхөн бага хэмжээгээр, хэт өөхний сорт биш. Хүчтэй хоол боловсруулах систем нь бүх сүүн бүтээгдэхүүнийг сайн тэсвэрлэх боломжийг олгодог. IV цусны бүлэгтэй хүмүүс загас идэх дуртай байдаг.


3. Спортын хувьд ийм хүмүүст усанд сэлэхийг зөвлөж байна.


4. Усан спортоос гадна дугуй унах, явган аялал, алхах зэрэгт тохиромжтой.

Ерөнхийдөө AB RH- бүлгийн цусыг байгалийн бэлэг гэж үзэх ёстой. Тусгайд баярлалаа генийн мутациИйм хүмүүсийг сөрөг Rh хүчин зүйлийн эрүүл цусаар (энэ нь эхний, хоёр, гурав, дөрөв дэх бүлэг) дусааж болно. Тиймээс мэс заслын үйл ажиллагааны үед AB RH- тээгч нь асар их давуу талтай байдаг.

Дэлхий дээр амьдардаг хүмүүсийн 10-20% нь 3-р бүлгийн цусны эзэд байдаг. Энэ бүлгийн анхны тээвэрлэгчид нь монголоид угсаатны төлөөлөгчид байв. Янз бүрийн онолын дагуу энэ нь дор хаяж 10 мянган жилийн өмнө Энэтхэг, Пакистанд харьяалагддаг газар нутагт гарч ирсэн. Аажмаар газар тариалан, мал аж ахуй эрхэлдэг овог аймгуудын нүүдэл нь энэ бүлгийн генийг Европын нутаг дэвсгэрт, ялангуяа хойд болон зүүн бүс нутагт авчирсан.

Цусны тухай ерөнхий ойлголт

Хүмүүс зөвхөн үс, арьсны өнгөөр ​​ялгаатай төдийгүй цусны төрлөөр ялгаатай байдаг. Хүн амьдралынхаа туршид түүнтэй хамт байдаг тодорхой бүлэгтэй байдаг. 4 бүлэг байдаг:

• би, эсвэл 0;
• II, эсвэл A;
• III, эсвэл B;
• IV эсвэл AB.

Хүний цусны бүлэг нь цусны улаан эс (эдгээрийг агглютиноген гэж нэрлэдэг) болон цусны сийвэн дэх (эдгээр уурагуудыг агглютинин гэж нэрлэдэг) тодорхой уураг байгаа эсэхээс хамаардаг. Эдгээр нь хоёулаа 2 төрөлтэй: агглютиноген - А ба В, агглютининууд - а ба б. Эдгээр бодисын тархалт дараах байдалтай байна.

Цус сэлбэх үед донор болон хүлээн авагчийн цусны төрлийг мэдэх нь маш чухал юм. Бие махбодь нь өөр төрлийн агглютиногенийг урилгагүй зочин гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Жишээлбэл, II бүлэгтэй хүнд III бүлгийн цус сэлбэвэл цусны эсүүд хоорондоо наалддаг. Үүний үр дүнд цусны урсгалыг хааж, заналхийлж байна үхлийн аюултай. Бүх нийтийн донорууд нь судсанд нь I бүлгийн цус урсдаг хүмүүс юм. Энэ цусыг ямар ч хүнд сэлбэж болно. Бүх бүлгийн цус нь тэдэнд тохирсон байдаг тул бүх нийтийн хүлээн авагчид нь IV бүлгийн хүмүүс юм.

Цусан дахь агглютиноген ба агглютининаас гадна өөр нэг үзүүлэлт байдаг. Ихэнх хүмүүсийн цусны улаан эсүүд өөр нэг уураг агуулдаг - Rh хүчин зүйл.Энэ тохиолдолд цусны бүлэгт "нэмэх" эсвэл "хасах" нэмэгддэг, жишээлбэл, III бүлэг эерэг байна. Гэвч цусанд энэ уураг байдаггүй хүмүүс байсаар байна. Хүснэгтийн өгөгдөл дээр үндэслэн хүүхэд ямар цусны бүлэгтэй болохыг тодорхойлж болно.

Эцэг эх	% магадлал
Би болон би	I	—	—	—
I ба II	би - 50%	II - 50%	—	—
I ба III	би - 50%	—	III - 50%	—
I ба IV	—	II - 50%	III - 50%	—
II ба II	би - 25%	II - 75%	—	—
II ба III	би - 25%	II - 25%	III - 25%	IV - 25%
II ба IV	—	II - 50%	III - 25%	IV - 25%
III ба III	би - 25%	—	III - 75%	—
III ба IV	—	II - 25%	III - 50%	IV - 25%
IV ба IV	—	II - 25%	III - 25%	IV - 50%

Өөр өөр үндэстнүүдийн дунд тодорхой бүлэг нь бусдаас илүү түгээмэл байдаг. Жишээлбэл, АНУ-д цагаан арьст хүн амын 41 орчим хувь нь II цусны бүлэгтэй байдаг бол хар арьст хүмүүсийн дөнгөж 27 хувь нь цусны бүлэгтэй байдаг.

III цусны бүлгийн талаархи зарим баримтууд

Гурав дахь цусны бүлэг нь Японоос Урал хүртэлх бүс нутаг, тэр дундаа Монгол, Энэтхэг, Хятад зэрэг бүс нутагт амьдардаг хүмүүсийн дунд ихэвчлэн байдаг. Барууны орнуудад энэ бүлгийн илтгэгчдийн тоо цөөрч байна. Дэлхийн бөмбөрцгийн Европын хэсэгт III бүлэгтэй хүмүүсийн тоо их байдаг 2 бүс нутаг байдаг. Энэ бол жишээлбэл, Унгарууд, Славууд, жишээлбэл, Чех, Сербүүд амьдардаг Финно-Угорууд амьдардаг газар нутаг юм.

Шинжлэх ухааны судалгаагаар энэ бүлгийн ген нь МЭӨ 10-15-р мянганы хооронд үүссэн болохыг харуулж байна. Түүний үүсэх нь Гималайн нурууны нутаг дэвсгэр дээр болсон. МЭӨ 10-р мянганы үед генийн тээвэрлэгчид Уралын нуруу руу нүүж эхлэв. Гурав дахь цусны бүлэг үүсэх шалтгаан нь хүний ​​биеийн өөрчлөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл гэж судлаачид үзэж байна орчин, өөрөөр хэлбэл, уур амьсгал, хоол тэжээл. Үүнээс өмнө хүн илүү их амьдардаг байсан тав тухтай нөхцөлАфрикийн халуун орны. Уулархаг газар илүү хүнд нөхцөлд нүүж ирэхэд бие нь дасан зохицох шаардлагатай байв. Гурав дахь цусны бүлэгтэй хүмүүс л амьд үлдэх боломжтой.

Гэхдээ энэ бүлгийн гарал үүслийн талаар өөрсдийн онолыг дэвшүүлсэн эрдэмтэд байдаг. Мөн уралдаантай холбоотой. Дэлхийн олон оронд цусны бүлэгт ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Жишээлбэл, Орост та ярилцагч ямар ордных вэ гэсэн асуултыг байнга сонсдог бол Японд энэ тохиолдолд таны хажууд байгаа хүн ямар цусны бүлэгтэй болохыг тодруулах нь заншилтай байдаг.

Зан чанар нь тодорхой бүлэгт хамаарахаас хамаардаг гэж үздэг. Жишээлбэл, 3-р бүлгийн илтгэгчдийг нээлттэй, өөдрөг үзэлтэй гэж үздэг. Тэд тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагагүй гэж үздэг. Тэдэнд танил бүх зүйл уйтгартай, энгийн байдаг. Тэд адал явдал эрэлхийлж, амьдралаа өөрчлөх ямар ч боломжийг ашиглах болно. Тэд угаасаа даяанч, гадны хүнээс хараат байхыг хүлээн зөвшөөрдөггүй. Ийм цусны бүлэгтэй хүмүүс өөртөө болон бусдад шударга бус ханддагийг чин сэтгэлээсээ ойлгодоггүй. Жишээлбэл, дарга нараасаа тэдний эсрэг зохисгүй зэмлэлийг нэг удаа ч сонссоноос илүү сайн ажлаа орхисон нь дээр.

Энэ тохиолдолд Rh хүчин зүйлийг сөрөг гэж үзнэ. Цус сэлбэх үед энэ үзүүлэлтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв хүлээн авагч нь сөрөг цусны бүлэгтэй бол ямар ч тохиолдолд эерэг цусны бүлэг өгөх ёсгүй. Үгүй бол дусаах цусыг үгүйсгэдэг эсрэгбие үүсдэг. Хүн өөрийн цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг аав, ээжээсээ өвлөж авдаг.

3-р бүлгийн эрчүүд гайхалтай шинж чанартай байдаг - тэд чадварлаг үерхэх замаар ямар ч эмэгтэйг уруу татах чадвартай байдаг.

Мөн эмэгтэйчүүд эсрэг хүйсийн аль ч төлөөлөгчийн толгойг эргүүлж чаддаг үрэлгэн зантай байдаг. Гэхдээ тэд гэр бүлдээ онцгой хүндэтгэлтэй ханддаг.

Гурав дахь цусны бүлэгтэй хүмүүсийн онцлог нь байгаль нь өөрчлөгдсөн нөхцөл байдалд амархан дасан зохицох боломжийг олгосон явдал юм. Тэдний бие нь "тогтвортой биш, харин хөдөлгөөнт" зарчмын дагуу амьдардаг. Магадгүй энэ бүхэн бусад хүмүүсийн хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй амьдралын нөхцөлд дасан зохицох ёстой байсан эртний өвөг дээдсээс гаралтай байх. Жишээлбэл, тэд анх удаа ургамлын болон амьтны гаралтай хоолыг идэж байсан.

Бүрэн эв найрамдалтай байхын тулд гурав дахь бүлгийн эзэд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Зөв зохистой хооллолт. Энэ нь эрүүл мэнд, хүч чадлыг хадгалахад тусална. Хоолны дэглэмд нүүрс ус агуулсан хоол хүнс их байх ёсгүй, аль болох бага чихэр идэхийг зөвлөж байна. Хоолыг өдөрт 3 удаа биш, харин 5-6 удаа хуваах ёстой. Гэхдээ хэсэг нь бага байх ёстой. Хэрэв ядаргаа таныг даван туулж байвал уураг идэх хэрэгтэй. Өлсгөлөнгийн хоолны дэглэм нь ийм хүмүүст зориулагдаагүй бөгөөд энэ нь стресс үүсгэдэг.
2. Өдөр тутмын дэглэмийг сахих. Та өдөрт 24 цаг төлөвлөх хэрэгтэй. Та өглөө 8 цагаас илүүгүй эрт босох хэрэгтэй. Орой 22 цагаас хэтрэхгүй орондоо ор.
3. Биеийн тамир, спорт. Хичээлийн хувьд та зөвхөн бие махбодод төдийгүй тархинд стресс өгдөг төрлийг сонгох хэрэгтэй. Жишээлбэл, теннис, тулааны урлаг, дугуй унах, аялал жуулчлал. Та хагас цаг кардио дасгал хийж, дараа нь 20 минут хүч чадал, хагас цаг сунгалтын дасгал хийж болно.

Гурав дахь бүлгийн хүмүүс стресс, сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг. Эдгээр нөхцлөөс зайлсхийхийн тулд та бясалгал гэх мэт сэтгэлзүйн зарим аргыг ашиглаж болно. Амьсгалын дасгал бол түүний техникүүдийн нэг юм. Жишээлбэл, та дараах дасгалыг хийснээр стресстэй тэмцэж чадна - зүүн, баруун хамрын нүхээр ээлжлэн амьсгалах. Зарим хөгжим нь стрессийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Жишээлбэл, Страусын вальс болон бусад сонгодог хөгжим.

Адаптогенууд нь стресстэй нөхцөл байдлын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нь бие махбодийн хамгаалалтын функцийг нэмэгдүүлж, физиологийн зарим үзүүлэлтийг хэвийн болгодог тодорхой ургамал юм. В бүлгийн хүмүүсийн хувьд хүн орхоодой, элеутерококк, ариун лаврын, чихэр өвсний үндэс зэрэг ургамал тохиромжтой. Авах ёстой витамины цогцолборуудболон хүнсний нэмэлт тэжээлүүд. Эдгээр эмүүд нь бие махбод дахь нейрохимийн тэнцвэрийг сэргээдэг.