Уруул, тагнайн сэтэрхий: мэс заслын шалтгаан, үр дагавар. Хагархай тагнай, сэтэрхий уруул

Cheiloschisis болон palatoschisis эсвэл сэтэрхий уруулба сэтэрхий тагнай нь хүүхдийн эрүү нүүрний аппаратыг хөгжүүлэх төрөлхийн гажиг юм. Дээд уруул, тагнайн ийм төрөлхийн ан цав үүсдэг янз бүрийн шалтгаанууд. Ийм согогийг эмчлэх нь тэдний хэмжээ, хүндрэлээс үл хамааран зөвхөн мэс заслын эмчилгээ юм.

Cheiloschisis буюу сэтэрхий уруул нь нүүрний бүсийн төрөлхийн гажиг юм. Энэ бол сэтэрхий уруул юм. Уруулыг хоёр хэсэгт хуваах онцлогтой. Түүнээс гадна энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн бусад согогуудтай хавсардаг. Энэ гажигтай бол хүүхдийн дотоод хөгжилд эд эсүүд хоорондоо нийлдэггүй.

Гол илрэлүүд нь гадаад үзэмжгүй байдал, хооллох, ярианы аппаратыг хөгжүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Хэдийгээр энэ байдал нь үзэмжгүй харагддаг ч хүүхдийн ерөнхий хөгжилд саад болохгүй.

Жирэмсний сүүлийн гурван сард хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан эмэгтэйн үед ч энэ согог нь харагдаж байна. Эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг - cheiloplasty хийдэг бөгөөд хэрэв согог хавсарсан бол ринохейлоластик хийдэг.

Үүний зэрэгцээ эрүү нүүрний гажигтай нярай хүүхдэд сэтэрхий уруултай хамт ихэвчлэн тохиолддог. төрөлхийн ан цавтэнгэр бол чонын ам. Тагнайн сэтэрхий нь төрөлхийн гажиг бөгөөд нүдээр харахад хатуу, зөөлөн тагнайн эд эс хуваагдсан мэт харагддаг. Энэ тохиолдолд амны хөндий ба хамрын хөндий бие биетэйгээ харьцдаг. Хагархай тагнай нь хүүхдийн бие бялдрын хөгжилд нөлөөлдөг. Хөгжлийн ийм гажигтай хүүхдүүд төрсөн цагаасаа эхлэн хоол идэх, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Тэд бие бялдрын хөгжил, жингээр хоцорч, ихэвчлэн өвдөж, ярианы аппарат хөгжихийн хэрээр ярианы янз бүрийн эмгэгүүд гарч ирдэг. Эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар, уранопластик эсвэл велофарингопластикаар хийдэг. Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа та нөхөн сэргээх, ортопедист, ярианы эмч, физик эмчилгээний эмчээс тусламж авах шаардлагатай болно.

Асуудлын статистик

Дээд уруул, тагнайн төрөлхийн ан цав нь эрүү нүүрний бүсийн гажиг юм. Энэ бол дээд уруул, тагнайн ан цав юм. Cheiloschisis нь 4000 хүүхэд тутамд тохиолддог. Ихэнхдээ эдгээр нь хөвгүүд байдаг. Палатосчиз нь 750-800 хүүхэд тутмын нэгд нь илэрдэг. Жирэмсний үед эрүү нүүрний тогтолцоо үүсэх үед нэгдэл үүсдэггүй.

Ховор тохиолдолд ийм хэв гажилт нь тусгаарлагдсан эмгэг юм. Ихэнхдээ энэ нь төрөлхийн аль нэгний шинж тэмдэг юм ноцтой өвчинэсвэл генетикийн синдромууд. Хөгжлийн ийм эмгэгийн эмчилгээг эрүү нүүрний мэс засалч, шүдний эмч, хэл ярианы эмч, хүүхдийн эмч нар хийдэг.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Уруулын сэтэрхий эсвэл сэтэрхий тагнай нь генетикийн түвшинд үүсдэг. TBX22 генийн мутаци байдаг бөгөөд энэ нь нүүрний гажигтай холбоотой байдаг. Ийм мутаци нь: удаан үргэлжилсэн, хүнд хэлбэрийн токсикоз, стресс, бактерийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар, хяналтгүй хэрэглэх, цацраг идэвхт болон химийн бодист өртөх, эм, согтууруулах ундаа хэрэглэх, түүнчлэн жирэмсэн үед бүх эрхтэн, тогтолцоо бүрэлдэх үед тамхи татах зэргээр өдөөж болно. .

Бүртгэгдсэн хүчин зүйлүүд нь жирэмсний эхний гурван сард ялангуяа сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Өөр нэг эрсдэлт хүчин зүйл бол хожуу жирэмслэлт - 40 жилийн дараа. Нилээд их чухал үүрэгУдамшил нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсний сүүлийн гурван сард хэт авиан шинжилгээг ашиглан ийм согогийг илрүүлж болно. Хэрэв гэр бүл нь эрүүний ийм гажигтай хүүхдүүдтэй бол ирээдүйд бусад хүүхдүүдийг төлөвлөхдөө эцэг эхчүүд мэргэжилтнүүдийн генетикийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Cheiloschisis болон palatoschisis нь төрөлхийн хөгжлийн гажиг юм. Ихэнх тохиолдолд эмч нар тэдний хөгжлийн тодорхой шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй. Түүнчлэн шинжээчдийн үзэж байгаагаар ийм эмгэг нь аль нэг өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор эсвэл хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсч болно.

Аномалийн хөгжлийн нийтлэг шалтгаанууд

Хагархай үүсэх гол шалтгаанууд нь:

• эндоген хүчин зүйлийн нөлөөлөл;
• сөрөг нөхцөл байдалд өртөх орчин;
• цацраг идэвхт нөлөө;
• жирэмсэн эмэгтэйн биед хортой, химийн бодисыг залгих;
• эрхтэн, тогтолцоо үүсэх, үүсэх үед витамины бодисын хурц дутагдал;
• удирдаж байна буруу зурагжирэмсний үеийн амьдрал;
• тодорхой эм хэрэглэх;
• хүнд Халдварт өвчин;
• гадаад нөхцөл байдал;
• удамшлын хүчин зүйл;
• Түүнчлэн тамхи татах, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын нөлөөн дор ийм согог үүсч болно.

Эндоген хүчин зүйлийн нөлөөлөл

Эндоген хүчин зүйлүүд нь дотроос эмгэгийн хөгжилд нөлөөлдөг. Эндоген өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь: генетикийн урьдач нөхцөл, эх, эцгийн нас, үр хөврөлийн эсийн биологийн дутуу байдал.

Үр хөврөлийн эсийн сул тал нь хромосомын бүрэн багц бүхий эсийн бүтцийг бий болгох чадваргүй байдаг. Аав, эхийн нөхөн үржихүйн эсийн дутагдал нь ижил төстэй эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Ийм дорой байдлын гол шалтгаанууд нь өндөгний хэт боловсорсон байдал юм. Энэ нь тамхи татдаг эцэг эхчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал үүнд нөлөөлдөг.

Байгаль орчны нөхцөл байдлын сөрөг нөлөө

Экзоген хүчин зүйлийн нөлөөн дор үр хөврөлийн хөгжил мөн тасалддаг. Сөрөг нөхцөл байдалд: тааламжгүй нөхцөлд амьдрах экологийн орчин, цахилгаан соронзон ба цацрагийн цацраг. Байгаль орчны бохирдолтой бүс нутагт ажиллаж, амьдардаг эмэгтэйчүүд хөгжлийн гажигтай хүүхэд төрүүлэх эрсдэлийн ангилалд багтдаг. Та ажил дээрээ болон гэртээ цахилгаан соронзон цацрагт өртөж, тоног төхөөрөмж, гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэлтэй байнга холбоотой байж болно.

Гол сөрөг хүчин зүйлсийн нэг нь ионжуулагч цацраг юм. Эмэгтэй хүний ​​биед нэвтрэн ороход ийм бодисууд тэнд хуримтлагдаж, удаан хугацаагаар үлддэг.

Химийн хордлого

Зарим органик бус химийн нэгдлүүд нь бие махбодид нэвтэрч, хүүхдийн хөгжилд гажиг үүсгэдэг. Ийм нэгдлүүдийг тератоген хор гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь зарим гоо сайхны бүтээгдэхүүнд агуулагддаг. гэр ахуйн химийн бодис-д хэрэглэгддэг гэсэн үг хөдөө аж ахуй. Бүх бодисуудын дунд хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай нь хар тугалга юм. Энэ нь хоол хүнсээр дамжин биед нэвтэрч чаддаг. Мөнгөн ус, кадми, хүнцэл нь гажиг үүсгэдэг.

Бусад тератоген хордлого нь:

• хөдөө аж ахуйн үйлдвэрлэлд ашигладаг хор (пестицид, фунгицид, гербицид);
• эрдэс бордоо (нитрат);
• хүнсний нэмэлт (будагч бодис, хадгалалтын бодис);
• дахь бодисууд гоо сайхны бүтээгдэхүүн(ретиноид, натрийн лаурил сульфат);
• гэр ахуйн химийн бодис (хлор, аммиак, фосфат).

Витаминуудын хурц дутагдал

Хэрэв биед витамины бодис дутагдаж байвал хөгжлийн гажигтай хүүхэд төрөх эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмсний эхний саруудад хүүхэд бүрэлдэж эхлэхэд витаминыг бүрэн хэмжээгээр авах нь онцгой чухал юм. Том аюул бол фолийн хүчил, А, Е, С, В12 витамин дутагдалтай байдаг.

Буруу амьдралын хэв маяг, халдвар

Олон шинжээчид ийм эмгэгийг эмэгтэй хүн жирэмсний үед согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэж, тамхи татдаг, мансууруулах бодис хэрэглэдэгтэй холбодог.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн ямар нэгэн халдвар авсан бол хүүхдийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ вирусын болон бактерийн халдвар. Ийм үр дагаварт хүргэдэг хамгийн аюултай өвчинд: улаанбурхан, rubella, цитомегаловирусын халдвар, Coxsackie вирус, герпес, салхин цэцэг.

Эм уух

Заримыг хэрэглэсний дараа эмбие нь мөн тератоген нөлөөг хүлээн авдаг. Тоо хэмжээ сөрөг нөлөөэмийн идэвхтэй бодисыг ихэсээр дамжих түвшингээр шууд тодорхойлогддог. Өндөр эрсдэлтэй эмүүд:

• сэтгэцэд нөлөөт;
• эпилепсийн эсрэг эм;
• цитостатик;
• бактерийн эсрэг эмүүд;
• сэтгэлийн хямралтай тэмцэхэд зориулагдсан эмүүд.

Экзоген нөхцөл

Дараах хүчин зүйлүүд нь нүүрний бүсийн эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болно: умайд неоплазм үүсэх, эхийн жирэмслэлтийг зогсоох оролдлого, үр хөндөлт, ходоодонд цохиулах, өндрөөс хайхрамжгүй унах, халуунд өртөх, наранд хэт халах, уурын өрөөнд байнга зочлох.

Өөр нэг шалтгаан нь ургийн гипокси, өвчин байж болно зүрх судасны систем, гематопоэтик тогтолцооны өвчин, хүчтэй токсикоз. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Согогуудын төрлүүд

Уруулын сэтэрхий хэд хэдэн төрөл байдаг.

1. Нууцлаг уруул.
2. Бүрэн бус сэтэрхий уруул.
3. Нэг талын хагарал.
4. Хоёр талт.
5. Бүрэн.

Хагархай тагнай нь мөн ангилалтай байдаг: бүрэн, бүрэн бус, эрвээхэйний салаа, хамрын таславч.

Хүүхдийн уруул, тагнай сэтэрхий нь зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг. Аномалийн ноцтой байдлаас хамааран хөндлөнгийн оролцооны талбайг тодорхойлно.

Эдгээр хөгжлийн гажигтай холбоотой асуудлууд

Уруулын сэтэрхий нь дараахь эмгэгийг үүсгэдэг.

• хөхөхөд хүндрэлтэй байдаг. Хэрэв уруул, тагнай сэтэрхий хүнд байвал хүүхдийг тэжээх хэрэгтэй байгалийн аргаарболомжгүй, зөвхөн хамрын датчик ашиглан;
• шүдний хэвийн бус хөгжил, хэвийн ярианы эмгэг;
• сэтгэл зүйн хүндрэлүүд.

Хатуу, зөөлөн тагнайн төрөлхийн бүрэн ан цав нь хөгжлийн янз бүрийн хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Тэдгээрийн дийлэнх нь сонсгол алдагдах, сулрахтай холбоотой байдаг, учир нь бүрэн хэмжээний сонсголын аппарат бүрдүүлэхэд шаардлагатай эд эсийн дутагдал байдаг. Хагархай нь хүрэх тохиолдол байдаг дотоод хөндий nasopharynx, хүүхдийн сонсголын бэрхшээлийг үүсгэдэг.

Асуудлын оношлогоо

Энэ оношийг урагт хэт авиан шинжилгээг ашиглан хийж болно. Оношлогоо нь жирэмсний гурав дахь гурван сард энэ эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эмчилгээний үндсэн зарчим

Уруул тагнайн сэтэрхий нь зөвхөн тусламжтайгаар арилдаг мэс заслын оролцоо. Уруулын сэтэрхийд cheiloplasty гэх мэс засал хийдэг. Хагархай тагнайнд уранопластик хагалгаа хийдэг. Мэс заслын шүдний эмчилгээийм оноштой хүүхдүүдийг эмчилдэг. Эмчилгээ хийдэг эмч нь гоо сайхны мэс засалч юм. Хагалгааны дараа сорвийг лазераар нөхөн сэргээх шаардлагатай болно.

Уруулын сэтэрхий засах сонголтууд

Ийм согогийг арилгах цорын ганц арга бол гүйцэтгэх явдал юм гоо сайхны мэс засал. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд төрснөөс хойш хоёр долоо хоног эсвэл төрснөөс хойш гурван сарын дотор (хүндрэлгүй тохиолдолд) хийгддэг. Эмчилгээний эсрэг заалтууд нь: физиологийн шарлалт, төрөлхийн гэмтэл, хөгжлийн хүнд хэлбэрийн гажиг, хүүхдийн биед халдварт үйл явц.

Уруулын сэтэрхий нь мэргэжилтнүүдээс эмчилгээ шаарддаг. Ихэнхдээ эдгээр нь хуванцар мэс засалчид байдаг. Уламжлал ёсоор бол мэс заслын эмчилгээг нэлээд гүнзгий ан цавтай, түүнчлэн хүүхдийг хангалттай хооллоход саад болж буй урттай хүүхдүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Эрт засч залруулахын давуу талууд нь уруул, хамрын хөгжлийн нөхцөлийг сайжруулах, эцэг эхийн сэтгэлзүйн таагүй байдал, стрессийг багасгах зэрэг болно. Энэ төрөлзориулсан эмчилгээ эрт үе шатуудЭнэ нь бас анхаарах ёстой сул талуудтай:

• хэт жижиг уруулын хэмжээ нь хуванцар мэс засалчийн ажлыг хүндрүүлдэг тул үр дүн нь гадаад төрхөөрөө тийм ч тохиромжтой биш бөгөөд ирээдүйд нэмэлт гоо зүйн залруулга хийх шаардлагатай болно;
• Хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд олон систем муу ажилладаг тул цус алдах, хүндрэл үүсэх аюул.

Ихэнх мэргэжилтнүүд асуудлыг хожим нь - хүүхэд 3-6 сартай байхад нь шийдэхийг илүүд үздэг. Хэрэв ийм согогийг тагнайтай хавсарч байвал хэвийн хоол тэжээлийг хангахын тулд анх удаа тагнай тагнайг хаах шаардлагатай тул нэгээс олон мэс засал хийх шаардлагатай болно. Дараа нь хэд хэдэн мэс засал хийдэг бөгөөд сүүлчийнх нь 14 настайдаа хийгддэг.

Уруулын сэтэрхий засах үндсэн төрлүүд нь:

1. Cheiloplasty. Уруулын дээд хэсэгт сэтэрхий байгаа тохиолдолд заана.
2. Ринохейлопластика. Шаардлагатай бол зөвхөн уруулыг засахаас гадна амны хөндий, хамрын мөгөөрсний булчинг засахыг зааж өгнө.
3. Ринохеилогнатопластика. Шүдний болон эрүүний аппаратын бүтэц эвдэрсэн нүүрний араг ясны хүнд хэлбэрийн эмгэгийг илтгэнэ.

Уранопластик ашиглан тагнайн сэтэрхий засах

Одоогийн байдлаар тагнайн бүтцэд гарсан гажигийг ашиглан амжилттай засч залруулж байна мэс заслын оролцоо. Уламжлал ёсоор ийм эмчилгээг үе шаттайгаар явуулдаг бөгөөд үйл ажиллагааны тоо хоёроос долоон хооронд хэлбэлздэг. Эмчилгээг хүүхдийн амьдралын 3 сараас өмнө (хүнд тохиолдлоос бусад) хийдэг. Согогийг мэс заслын аргаар засах нэг хэлбэр бол уранопластик юм. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад мэргэжилтэн зөөлөн, хатуу тагнай, ам залгиурын дунд хэсгийн анатомийн бүтцийг зөв сэргээдэг.

Хооллох, амьсгалахтай холбоотой асуудлыг шийддэг уранопластикийн уламжлалт хувилбар бол Лимберг мэс засал юм. Эмчилгээ хийхийн өмнө эмч согогийг арилгахын тулд хуванцар материалыг сонгодог. Орчин үеийн мэс заслын арга техник, мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн ачаар өвчтөнүүдийн 95% -д тагнайн бүтцийг бүрэн сэргээх боломжтой.

Хуванцар үр дүн

Уруулын сэтэрхий нь бага зэрэг мэдэгдэхүйц сорви үлдээдэг. Цаашид эмчилгээний зорилго нь лазер нөхөн сэргээх аргыг ашиглан үүнтэй тэмцэх явдал юм. Хагалгааны дараах эдгэрэлт ихэвчлэн хурдан, цусны эргэлт хурдан сэргээгддэг, ноцтой согог байхгүй. Хэрэв дээд уруулын ан цав томорч, залгих, хөхөх чадвар муудвал эхлээд хоолойгоор хооллох аргыг хэрэглэдэг. Өнөөдөр мэс засалчид эдгээр асуудлыг маш үр дүнтэй даван туулж байна. Хүүхдүүд бүрэн дүүрэн амьдардаг.

Өвчтөнүүдийг цогц нөхөн сэргээх

Уруул, тагнай сэтэрхийтэй хүүхдүүдэд мэс заслын дараа хэвтрийн дэглэм шаардлагатай. Хооллох нь хоолойгоор дамжин хийгддэг. Дараа нь нухсан хоол эсвэл томъёогоор хооллохыг харуулав. Их хэмжээний шүлтлэг шингэн уух шаардлагатай. Эмчийн зааж өгсөн антисептикээр амаа заавал услах шаардлагатай. Халдварт үйл явц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч бактерийн эсрэг эмийг зааж өгдөг бөгөөд өвдөлт намдаах эмүүд өвдөлттэй тэмцэхэд зориулагдсан байдаг.

Хагалгааны дараах үе шатанд эмчийн бүх зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Уруул тагнай сэтэрхийтэй хүүхдийн нөхөн сэргээх хугацаа нь ийм хүчин зүйлээс шууд хамаардаг.

Үнэхээр эрүүл эцэг эх нь хүнд эмгэгтэй хүүхэд төрүүлдэг. Энэ тохиолдолд төрөх өрөөнд байгаа нярайн эмчийн онош нь цаазаар авах ялтай адил сонсогдож магадгүй юм. Гэхдээ цөхрөнгөө барж, бүү бууж өг: орчин үеийн анагаах ухаан, ялангуяа гоо сайхны мэс засалхамгийн нарийн төвөгтэй согогийг ч даван туулах бүрэн чадвартай.

Энэ нь эрүү нүүрний тогтолцооны хөгжлийн төрөлхийн гажиг бөгөөд төрөхийн өмнөх үед хүүхдийн тагнайд ан цав үүсч, ам, хамрын хөндийг холбодог.

Энэ нөхцөл байдал нь олон үе шаттай мэс заслын залруулга шаарддаг боловч зохих эмчилгээ хийснээр хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ хоцрохгүй, бүрэн дүүрэн амьдарч, хөгжих болно. Тагнайтай холбоотой ямар аюул заналхийлж болох вэ, тэдгээрийг ямар арга замаар засч залруулах, хүүхдэд тааламжгүй шинж тэмдгийг даван туулахад хэрхэн туслах вэ, вэбсайтаас уншина уу.

Яагаад тагнайн сэтэрхий гарч ирдэг вэ?

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр тагнайн сэтэрхий нь нярайд хамгийн түгээмэл төрөлхийн гажиг юм. Дунджаар 750-800 нярайн нэгд нь илэрч байгаа бөгөөд сүүлийн 20 жилийн хугацаанд ийм хүүхдийн тоо нэг хагас дахин нэмэгджээ.

Одоо энэ эмгэг нь X хромосомын аль нэгний генийн мутацаас үүдэлтэй болохыг тогтоожээ. Энэ нь эцэг эхийн аль нэг нь хүүхдэд дамжих эсвэл умайн доторх хөгжлийн үе шатанд аль хэдийн үүсч болно. Согог гарч ирэх хэд хэдэн шалтгаан бий:

• аюултай үйлдвэрт ажилладаг, экологийн тааламжгүй газар амьдардаг эцэг эхчүүд;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хүнд хэлбэрийн токсикоз;
• урагт хор хөнөөл учруулах эм уух, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, тамхи татах;
• фолийн хүчил дутагдалтай;
• эхийн таргалалт;
• эцэг эхийн нас 35-аас дээш настай;
• жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​​​сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй хямрал.

Хэрэв өөр хүндрэл байхгүй бол хүүхдийн оюуны болон бие бялдрын хөгжилд саад болохгүй (зөв арчилгаа шаардагдана). Хэрвээ тагнайн цоорхой нь бусад согогтой хавсарч байвал таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг бөгөөд энэ нь биеийн аль чухал үйл ажиллагаа алдагдсанаас хамаардаг.

Төрөлхийн гажиг төрлүүд

Эрүү нүүрний анатомийн хувьд зөөлөн ба хатуу тагнайг дараахь байдлаар ялгадаг.

• зөөлөн нь булчин, апоневроз (холбогч эдийн тусгай давхарга) ба салст бүрхэвчээс бүрддэг;
• процессоор үүссэн хатуу дээд эрүү, хэвтээ байрлалтай ба дунд шугамын дагуу гавлын ясны нүүрний хэсгийн хосгүй ястай вомероор холбогддог;

Өвчний үр дагавар

Хагархай тагнай нь байгалийн хэд хэдэн үйл явцыг тасалдуулж, улмаар хүүхдийн бие бялдар, оюуны хөгжлийг удаашруулдаг.

Чиг үүрэг	Боломжит асуудлууд
Амьсгалах	Тагнайн сэтэрхийтэй хүүхдийн уушгинд орж буй агаар нь ердийнх шигээ чийгшүүлж, халдаггүй. Тиймээс ийм хүүхдүүд бронхит, уушигны үрэвсэлд илүү өртөмтгий байдаг. Их хэмжээний согогтой бол амьсгалсан агаар нь бага зэрэг нээлттэй амаар эсвэл хамраар хэсэгчлэн гадагшилж, хүчилтөрөгчийн архаг дутагдалд орж, тархи, оюун ухааны хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.
Сорох	Хагархай байгаа нь хүүхдийг хөхөхийг зөвшөөрдөггүй, тэр бага хэмжээгээр авдаг шим тэжээлмөн жин нэмдэггүй. Аманд орж буй аливаа шингэн нь хамрын хөндий рүү цутгаж, синус болон Eustachian хоолой (дунд чихийг хамрын хөндийтэй холбодог суваг) руу урсдаг. Тиймээс синусит, Дунд чихний урэвсэл үүсэх эрсдэлтэй. Сүүлийнх нь цаг хугацааны явцад сонсгол алдагдахад хүргэдэг.
Зажлах	Хэрвээ хагарал нь дээд эрүүний цулцангийн нуруунд (шүд ургадаг хэсэг) хүрвэл буруу бөглөрөл үүсч болно. Энэ тохиолдолд хоол зажлах үйл явц тасалдаж, хоол боловсруулах тогтолцоонд нэмэлт стресс үүсдэг.
Яриа	Бүрэн зөөлөн тагнай байхгүй нь дуу авиаг хэлэхэд хэцүү болгодог. Бүрэн хагарал нь нээлттэй ринолалиа (хамрын дуу чимээ, ярианы дууг гажуудуулах) харагдахад хүргэдэг.
Нийгмийн ур чадвар	Хөгжлийн согогийг цаг тухайд нь засч залруулахгүй бол тагнай сэтэрхийтэй хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ зайлсхийж, ичимхий болж, өөртөө ухарч эхэлдэг. Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурах нь нийгмийн дасан зохицоход сөргөөр нөлөөлж, амьдралын чанарыг улам бүр бууруулахад хүргэдэг.

Хагархай тагнайг хэрхэн засах вэ? Үйл ажиллагааны онцлог, эмчилгээний бусад талууд

Хатуу, зөөлөн тагнайн зөв хэлбэрийг сэргээх нь нэг өдрийн асуудал биш юм. Хамгийн энгийн тохиолдолд сэтгэл ханамжтай үр дүнд хүрэхийн тулд та нэг гоо сайхны мэс засал хийлгэж болно, гэхдээ дүрмээр бол танд илүү их зүйл хэрэгтэй болно: 2-оос 7 хүртэл. Энэ тоо нь тодорхой тохиолдол бүрийн уртаар тодорхойлогдоно. ан цав болон дагалдах согог байгаа эсэх.

Тагнайн цоорхойтой хүүхдүүдийн цогц эмчилгээ, бүрэн нөхөн сэргээхэд өргөн хүрээний мэргэжилтнүүдийн тусламж шаардлагатай байна.

• хүүхдийн эмч:эхэд хөхөөр хооллоход тусалдаг, мөн шингэн болон хатуу хоолоор хооллох тусгай төхөөрөмжийг сонгох, хүүхдийн жин нэмэгдэх, хөгжлийг хянах;
• хуванцар эсвэл эрүү нүүрний мэс засалч:хамрын болон амны хөндийн хоорондох зайг арилгахын тулд палатопластик хийдэг. Мөн уруулын сэтэрхий, хэрэв байгаа бол арилгана;
• ортодонт эмч:шаардлагатай бол шүдний өсөлтийг засч, зөв ​​хазуулсан хэлбэрийг бий болгодог;
• ярианы эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, Чих хамар хоолойн эмчгэх мэт.

Өөр нэг бэрхшээл бол хүүхэд төрсний дараа тагнайн согогийг шууд хаах боломжгүй юм: дээд эрүү нь үүн дээр мэс заслын эмчилгээ хийхэд хэтэрхий жижиг хэвээр байна. Зөөлөн тагнайн мэс заслыг 3-6 сарын дараа, хатуу тагнайнд нэг жил хагасаас хоёр жилийн дараа хийж болно.

Тагнайн сэтэрхийтэй хүүхдэд мэс заслын өмнөх эмчилгээ

Таны санаа зовох хамгийн эхний зүйл бол хооллох явдал юм. Үүнийг зөв хийх хэд хэдэн арга байдаг:

• Тусгай дэвсгэр ашиглан хөхөөр хооллох.Хэрэв согог нь тийм ч тод биш бол эхийн сүүг хэрэглэх боломжтой. Үүний тулд цээжинд бэхлэгдсэн, хүүхдийн тагнайг хаадаг тусгай төхөөрөмжийг сонгодог.
• Лонх эсвэл халбагаар хооллох.Хэрэв согог нь том бөгөөд хөхөөр хооллох боломжгүй бол лонхны нүх нь дээд талд биш, харин хажуу талд байрлах тусгай хөхийг сонгож, сүүний урсгалыг хүүхдийн ам руу чиглүүлж болохгүй. хамрын хөндий рүү. Та мөн халбагаар хооллож, сүү эсвэл хольцыг жижиг хэсгүүдэд асгаж болно (хүүхэд бараг босоо байрлалтай байх ёстой).

Өөр нэг чухал зүйл бол амьсгалын замын хамгаалалт юм. Агаарыг хамрын хөндийд халааж, чийгшүүлдэггүй тул уушгинд орохоосоо өмнө өрөөнд оновчтой бичил уур амьсгалыг бий болгох шаардлагатай. Зөвхөн агаарын чийгшил төдийгүй температурыг тогтмол түвшинд байлгадаг чийгшүүлэгч эсвэл гэр ахуйн цаг уурын хяналтын станц нь энэ ажлыг даван туулахад тусална. Гудамжинд ийм хүүхдэд самбай боолт өмсөхийг зөвлөж байна.

Хагархай тагнайд хэрэглэдэг хуванцар мэс заслын үндсэн төрлүүд

Хэд хэдэн байдаг мэс заслын техникч нартэнгэрийн байгалийн хэлбэрийг сэргээх. Оновчтой арга эсвэл тэдгээрийн хослолыг эмч биечлэн хийсэн үзлэгт үндэслэн тодорхойлно хувь хүний ​​онцлогтүүний бага тэвчээртэй. Хагархайтай хүүхдүүдийн тэгш байдал байнга алдагддаг нүүрний булчингууд, тэдгээрийн бэхэлгээний цэгүүд өөрчлөгдсөн. Тиймээс мэс заслын эмчийн зорилго нь сонгосон техникээс үл хамааран хамрын болон амны хөндийн хоорондох саадыг сэргээхээс гадна булчинг зөв байрлалд оруулах бөгөөд ингэснээр ирээдүйд үүргээ бүрэн гүйцэтгэх боломжтой болно.

• Велопластик

Зөөлөн тагнайн ан цавыг арилгахад хэрэглэнэ. Хэрэв согог нь ясны бүтцэд хүрч байвал түүнийг хаах эхний үе шат болгон венопластик хийдэг. Энэ хагалгааны үеэр мэс засалч салст бүрхэвчэд нэлээд том зүсэлт хийж, түүгээрээ зөөлөн тагнайны гол зузааныг бүрдүүлдэг булчингуудыг тусгаарлаж, оёж, амьсгалах, залгих, дуу чимээ гаргахад оролцдог. Эмнэлгийн эмчилгээний үр дүнд зөөлөн тагнай нь хангалттай урттай байх ёстой бөгөөд велофарингаль хавхлага (хаалт) үүсгэдэг бөгөөд үүний ачаар дээд хэсэг нь Агаарын замзалгихад хоол хүнс орохоос хамгаална.

• Хатуу, зөөлөн тагнайн сэтэрхий зэрэг хуванцар мэс засал

Энэ арга нь хатуу тагнайн согогийг хаах явдал юм зөөлөн эдүүдамны хөндий ба хамрын хөндий. Хүүхдийн ан цав нь нарийн эсвэл бүрэн бус тохиолдолд л хийхийг зөвлөж байна. Энэ даавууны хувьд амны хөндийясны согогийг аль болох хаах байдлаар шилжүүлдэг. Хамрын салст бүрхэвчийн эдийг ижил аргаар дайчилдаг. Өмнөх тохиолдлын нэгэн адил нэг үе шаттай хуванцар мэс заслын үед зөөлөн тагнайн булчинг зөв байрлалд оруулж, хэвийн урт, залгиурын битүүмжлэлийг сэргээдэг.

Ясны согогийг зөөлөн эдээр бүрхэх нь хангалтгүй тул олж авсан үр дүн нь эцсийнх биш юм. Гэсэн хэдий ч ийм мэс засал хийсний дараа хүүхдийг хооллох, асрах нь илүү хялбар болж, амьсгалын замын өвчин, Дунд чихний урэвсэл, синусит үүсэх магадлал буурдаг. Нэмж дурдахад дээд эрүүний ясны бүтцийг хөгжүүлэх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд хэдэн сарын дараа хатуу тагнай дахь хөндийн зузаан нь 2-3 мм-ийн нарийхан тууз болж буурч болно. Ирээдүйд мэс засалч үүнийг арилгахад илүү хялбар байх болно.

• Уранопластик

Хатуу тагнайн ан цавыг бүрэн арилгах, ясны бүтцийн тасралтгүй байдлыг сэргээх боломжийг танд олгоно. Люменыг хаахын тулд periosteum-ийн хэсгүүдийг ашигладаг: тэдгээрийг шилжүүлэн суулгасан хэсгүүдийг цусаар хангах судаснуудтай хамт согогийн хэсэгт шилжүүлдэг. Periosteum-ийн хуудасны хооронд, цаг хугацаа өнгөрөх тусам өөрийн яс, энэ нь эцэст нь чонын амыг хаадаг.

Интервенц нь дээд эрүүний ясны өсөлтийг удаашруулж болзошгүй тул нэг ба хагасаас хоёр нас хүрээгүй хүүхдүүдэд уранопластик хийх нь зохисгүй гэж үздэг. Зарим тохиолдолд мэс засал нь илүү удаан хугацаагаар хойшлогддог - хэрэв мэс засалч эрт насандаа хийх нөхцөл нь тохиромжгүй гэж үзвэл 4 жил хүртэл хугацаагаар хойшлуулдаг.

Мэс заслын уруулын хуванцар мэс засал нь хүүхдийн сэтэрхий тагнайтай хавсарсан тохиолдолд ашиглагддаг. Энэ нь ихэвчлэн хоёр үе шаттай velo-cheilouranoplasty-ийн эхний шатанд хийгддэг. Мэс засал нь 8 сараас өмнө хийгддэггүй, учир нь энэ хугацаанаас өмнө уруул, хамрын хэмжээ маш бага хэвээр байгаа тул эд эсийг буруу тааруулж, гоо зүйн таагүй үр дүнд хүрэх эрсдэл өндөр байна. Үүний зэрэгцээ эмч нар энэхүү гоо сайхны мэс заслыг хэт хойшлуулахыг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь эрүү нүүрний тогтолцоог бүхэлд нь зөв хөгжүүлэх, амьсгалах, хөхөх, залгих, үг хэлэх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Хагалгааны дараах эмчилгээний онцлог

• Дээрх бүх хөндлөнгийн оролцоог дор гүйцэтгэдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт. Хүүхэд мэс засал хийлгэхээс өмнө антибиотик эмчилгээ хийлгэж, дараа нь өвдөлт намдаах эм нэмж өгдөг. Эмнэлгээс гарах нь 5-7 дахь өдөр тохиолддог.
• Эхний долоо хоногт мэс заслын дараах шархны талбайг ихэвчлэн антисептик уусмалаар тусгай салфеткааар хучдаг. Оёдолыг арилгахад салфетка нь мөн арилдаг. Цаашид хоол идсэний дараа амаа зайлах эсвэл салст бүрхэвчийг ариутгагч бодисоор шүрших шаардлагатай болно. Хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн эмчийн зөвлөмж, хяналтан дор эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахын тулд тагнайнд зөөлөн хурууны массаж хийх шаардлагатай.
• Хэрэв мэс заслын өөр үе шатыг хийхээр төлөвлөж байгаа бол хамрын хөндийг амны хөндийгөөс тусгаарлахын тулд тусгай бөглөрөлтийг удаан хугацаагаар ашиглах шаардлагатай болно (үе шат хоорондын хамгийн бага хугацаа нь дор хаяж 1 жил).

Эмчилгээний ерөнхий таамаглал

Хагархай тагнайг мэс заслын аргаар зайлуулах үр нөлөө маш өндөр байдаг: зөөлөн ба хатуу тагнайн бүрэн бүтэн байдлыг бүрэн сэргээх нь тохиолдлын 98% -д хүрдэг. Хагалгааны цагийг эмчилгээг 6-7 жилийн хугацаанд дуусгахыг харгалзан сонгосон бөгөөд ингэснээр согог нь хүүхдийн нийгмийн ур чадвар, сэтгэл зүйд нөлөөлөх цаг хугацаа байхгүй болно.

Залруулга дууссаны дараа тахир дутуу тагнайгаас үүссэн бол тахир дутууг нэн даруй арилгадаг - үр дүнд нь бүх зовлон зүдгүүрүүд үлдэж, зөвхөн амны хөндийн дотор талд бараг үл үзэгдэх сорви нь танд сануулах болно.

Тагнайн сэтэрхий нь тагнайн дунд хэсэгт ан цав хэлбэрээр илэрдэг төрөлхийн эмгэг юм. Энэ өвчин эмгэг дагалддаг амьсгалын замын үйл ажиллагаа, хоол идэхэд хүндрэлтэй байдаг. Эмгэг судлал нь олон тооны хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг!

Хагархай тагнай: согогийн шалтгаанууд

Нүүрний ясны эдийг буруу нийлүүлснээс ургийн хөгжлийн явцад тагнайн сэтэрхий үүсдэг.

Жич: Хагархай тагнай нь хамгийн өргөн тархсан төрөлхийн эмгэгүүдийн нэг гэж тооцогддог. Статистикийн мэдээгээр энэ өвчин ойролцоогоор 1000 нярайн нэгд тохиолддог!

Эмч нарын үзэж байгаагаар тагнайн цоорхойтой хүүхэд төрөхөд дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлж болно.

Тогтмол сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн цочрол, хэт их биеийн тамирын дасгалТэгээд хоол тэжээлийн дутагдалирээдүйн ээж!

Эмгэг судлалын илрэл

Хагархай тагнай нь олдмол гоо сайхны согог биш юм. Энэ эмгэг нь хүүхэд төрсний дараа шууд гарч ирдэг бөгөөд дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Үүнээс гадна ийм хүүхдүүд ялангуяа мэдрэмтгий байдаг сэтгэл гутралын төлөв байдал, үе тэнгийнхнийхээ доог тохуу болох нь ихэвчлэн сэтгэц-сэтгэл санааны гэмтэл, доод түвшний цогцолборыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг!

Эмгэг судлалын аюул юу вэ?

Цаг тухайд нь, чадварлаг эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тагнайн сэтэрхий зэрэг эмгэг нь дараахь хүсээгүй хүндрэлийг үүсгэдэг.

• муруй шүд;
• буруу;
• сонсголын алдагдал, бүрэн дүлий хүртэл;
• ярианы эмгэг;
• амьсгалын замын өвчин;

Чухал! Хагархай тагнай нь ноцтой асуудал үүсгэдэг нийгмийн дасан зохицоххүүхэд, мэргэжил, хувийн амьдрал сонгоход бэрхшээлтэй!

Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдээ бие махбодийн ноцтой өвчин, сэтгэлзүйн гэмтэлээс хамгаалахыг хүсч байвал тагнайн сэтэрхийг аль болох эрт эмчлэх хэрэгтэй!

Хагархай тагнай: мэс засал

Хагархай тагнайн эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. Энэ ажиллагааУранопластик гэж нэрлэдэг. Мэс заслын эмчилгээ нь тагнай дахь хэвийн бус, эмгэгийн ан цавыг арилгахад чиглэгддэг.

Хагалгааны үеэр мэргэжилтэн өвчтөний ам залгиурын ойролцоох хэсгүүдээс авсан салфетка ашиглан ан цавыг хаадаг. Тиймээс тагнайн эд, дунд залгиурын бүсийн бүрэн бүтэн байдал сэргээгддэг.

Үүний дараа бяцхан өвчтөнийг оёж, тагнайн гадаргууг антисептик уусмалаар эмчилнэ. Процедурын төгсгөлд эмч палатины бэхэлгээний хавтанг түр зуур хэрэглэнэ.

Амжилттай уранопластик хийсний үр дүнд дараахь үр дүнд хүрч болно.

• гадны согогийг арилгах;
• амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох;
• яриаг бүрэн хөгжүүлэх боломж;
• хоол хүнс хэрэглэх үйл явцыг хэвийн болгох.

Заавал эдгэрэх, нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа хүүхдийн биеийн байдал хэвийн болж, бусад хүүхдүүдийн адил хөгжиж эхэлдэг!

Уранопластик хэзээ эсрэг заалттай вэ?

Хагархай тагнайны мэс заслын эмчилгээ нь бусад мэс заслын нэгэн адил олон тооны хязгаарлалт, эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүд дараах тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй.

тэмдэглэл: Мэс засал хийлгэхийн өмнө хэл засалч, хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, эрүү нүүрний мэс засалч зэрэг нарийн мэргэжлийн эмч нартай заавал зөвлөлдөх хэрэгтэй!

Эмчилгээний үндсэн зарчим

Хүүхэд бага зэрэг томрох үед хатуу тагнайг засах уранопластик хийхийг зөвлөж байна. Үр дүнтэй, аюулгүй мэс засалХагархай тагнай нь дараахь зарчмуудыг заавал дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

• үе шаттайгаар хэрэгжүүлэх;
• мэс заслын хамгийн оновчтой насыг хувь хүнээр тодорхойлох;
• хүүхэд долоон нас хүрэхээс өмнө эмчилгээг дуусгах.

тэмдэглэл: Эмч нарын хэлж байгаагаар 3-6 нас хүртэл уранопластик хийх нь дээр!

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд гоо сайхны мэс заслыг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд сургуульд орохоосоо өмнө бүрэн эдгэрэх цаг гардаг! Уранопластикийг амжилттай хийлгэж, нөхөн сэргээх сургалтанд хамрагдсаны дараа хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээл арилж, бүрэн дүүрэн амьдрах, хэвийн хөгжих, суралцах боломжтой болно!

Хагалгааны дараах эмчилгээ

Хагархай тагнайны асуудлыг бүрэн арилгахын тулд жижиг өвчтөнд хэд хэдэн мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. Мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтан дор хүүхэд хэдэн долоо хоногийн турш эмнэлэгт байх ёстой.

Залуу өвчтөнүүдэд антибиотик, өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмийг тус тусад нь сонгоно. Хэдэн өдөр тутам эмч нар оёдлыг боож, массаж хийдэг.

Дээд тал нь хурдан сэргээхболон хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх болзошгүй хүндрэлүүд, хүүхдэд зөв, бүрэн тусламж үзүүлэх нь чухал юм.

Эдгээр зорилгод хүрэхийн тулд эцэг эхчүүд мэргэжилтнүүдийн дараах зөвлөмжийг сонсох хэрэгтэй.

1. Мэс засал хийснээс хойш хэдэн өдрийн турш бяцхан өвчтөнд орондоо амрах, үнэмлэхүй амрах нөхцөлийг хангана.
2. Хүүхдээ өрөөний температурт хөнгөн (шингэн эсвэл нухаш) хоолоор хооллоорой.
3. Хүүхдийн амны хөндийн эрүүл ахуйд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Жич: үргэлжлэх хугацаа нөхөн сэргээх хугацааУранопластикийн дараа дунджаар 2 долоо хоногоос 1.5 сар хүртэл хугацаа шаардагдана.

Нөхөн сэргээх курс

Тагнайн сэтэрхийтэй хүүхэд бүрэн эдгэрэхийн тулд зөвхөн уранопластик хагалгаа хангалттай биш! Нөхөн сэргээх бүрэн курс нь хүүхдийн дээд эрүүний хэвийн хөгжил, зөв ​​хазалт үүсэх, шүдний шүдний хамаарлыг хянадаг ортодонтист зэрэг мэргэжилтний ажиглалтыг хамардаг.

Ийм хүүхдүүд ярианы эмч, хэл ярианы эмгэг судлаачтай ажиллах нь гарцаагүй. Ийм ангиуд нь ярианы үйл ажиллагааг хэвийн хөгжүүлэх, амьсгалыг засах, ярианы зөв үйлдвэрлэл, ярианы боломжит согогийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Мөн хэл ярианы эмгэг судлаач-дефектологич нь хүүхдийн зөөлөн тагнайг хөгжүүлэх, түүний үе мөчийг сайжруулах чиглэлээр ажилладаг. Сургуулийн өмнөх насны ийм сургалтанд хамрагдах нь хүүхэд ердийн сургуульд орж, бүрэн хөгжихөд чухал ач холбогдолтой юм!

Уранопластик хийлгэсний дараа (нөхөн сэргээх хугацаанд) хүүхдийг хүүхдийн чих хамар хоолойн эмч байнга хянаж байх шаардлагатай. Эцсийн эцэст ийм хүүхдүүд амьсгалын дээд замын өвчин, эмгэгт өртөмтгий байдаг.

Уранопластик хийлгэсний дараа бүрэн нөхөн сэргээх сургалтанд дараахь зүйлс орно.

• эмчилгээний дасгалууд;
• ярианы эмчилгээний массажны курс;
• физик эмчилгээний процедур.

Хагалгааны үр дүн нь мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа хавдар арилах үед мэдэгдэхүйц болдог. Нүүрэн дээрх үлдсэн сорвийг дараа нь лазер ашиглан арилгаж болно.

Хэрхэн анхааруулах вэ?

Урьдчилан сэргийлэх нь тагнайн сэтэрхийтэй хүүхэд төрөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүүхэд хүлээж байхдаа жирэмсэн эхэдТа эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал тавьж, мэргэжилтнүүдийн дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Уранопластикийг цаг тухайд нь хийлгэж, дараа нь нөхөн сэргээх курс нь хүүхдийг тагнайн цоорхойноос аврах болно. Энэ өвчний ерөнхий эмнэлгийн урьдчилсан таамаглал нь нэлээд таатай байна!

Хагархай тагнай, олны танил гэж нэрлэдэг сэтэрхий тагнайтагнайн дунд цоорхойтой төрөлхийн гажиг юм. Энэ цоорхойгоор амны хөндий нь хамрын хөндийтэй холбогддог. Ийнхүү хоёр хөндийн битүүмжлэл эвдэрч, үүний үр дүнд тэдгээрийн үйл ажиллагаа тасалддаг.

Статистик мэдээлэл

Тагнайн сэтэрхий нь төрөлхийн гажигуудын нэг юм. Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар бүх төрөлхийн гажигуудын нийт эзлэх хувь нь 12-30 хувьтай байдаг. Хагархай тагнай нь нүүрний араг ясны бүх гажигийн дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг бөгөөд 1000 онд төрсөн 1 хүүхдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь 0.1 хувь юм. Европын зарим бүс нутагт ( Дани, Чех) Мөн Оросын Холбооны УлсЭдгээр тоо хэмжээ нь хэд дахин өндөр бөгөөд 600-700 хүүхэд тутмын 1 нь ийм гажигтай төрдөг. Статистикийн мэдээгээр дэлхий дээр өдөрт ойролцоогоор 100 орчим хүүхэд ийм гажигтай төрдөг бөгөөд ихэнх нь хөвгүүд байдаг. Ихэнх тохиолдолд тагнайн сэтэрхий нь Ази, Хойд Америкт төрсөн нярайд тохиолддог бөгөөд Африкийн оршин суугчдын дунд бараг байдаггүй. Энэ гажигтай төрсөн хүүхдүүдийн тал хувь нь уруулын сэтэрхий гажигтай байдаг. "Тагнайн сэтэрхий" гэсэн нэр нь эрт дээр үеэс ирсэн бөгөөд тагнайн сэтэрхийтэй холбоотой байдаг Гадаад төрхчонын онгорхой амтай төстэй. Эрт дээр үед энэ гажиг үүсэх шалтгаан нь жирэмсэн эмэгтэй, чоно хоёрын учрал гэж үздэг байв.

Эртний Грекийн эдгээгч Гиппократ түүний зохиолуудад анхлан тагнайн сэтэрхийг дүрсэлсэн байдаг. Цаашилбал, Ромын мэс засалч Гален Клаудиус согогийг судлахаар ажилласан. Тухайн үед энэ гажиг нь төрөлхийн гэж тооцогддоггүй, харин тэмбүү зэрэг өвчний илрэлтэй холбоотой байв.

Хүүхдийн ам, хамрын хөндийг ялгах янз бүрийн аргыг өөр өөр цаг үед хэрэглэж ирсэн. 19-р зууныг хүртэл ардын анагаах ухаан эдгээр зорилгоор маалингын эсвэл ноосны бөмбөлөг, амьтны арьс, талхны бөмбөгийг ашигладаг байв. Грекийн эмч нарын нэг нь металл хавтан ашиглан энэ согогийг арилгахыг оролдсон. 1565 онд Грекийн өөр нэг эдгээгч амнаас ус, хоол хүнс хамар руу орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүхийг бөөн лав, нимгэн алтан хавтангаар бүрхэв.
Францын мэс засалч Амброиз Паре 16-р зууны хоёрдугаар хагаст тагнайн цоорхойг хаах хоёр төхөөрөмжийг бүтээжээ. Бүтэцүүд нь алтаар хийгдсэн бөгөөд нэмэлт бэхэлгээний механизмтай байв. Эхний сонголт нь эвхэгддэг бөгөөд хоёр элементээс бүрдэх бөгөөд тэдгээрийн нэг нь амны хөндийд, нөгөө нь хамрын хөндийд суурилуулсан. Тусгай бахө ашиглан эд ангиудыг бэхэлсэн. Хоёрдахь төхөөрөмж нь алтан хавтан, хөвөнгийн хэсэгээс бүрдсэн бөгөөд хавтангийн гадаргуу дээр бэхлэгдсэн байв. Амны хөндийд суурилуулах үед хөвөнг хамар руу түлхэж, хавдаж, хавтанг бэхэлсэн. Хэсэг хугацааны дараа Амбройз Паре түүний үйл явдлуудыг obturators гэж нэрлэжээ. Үүний дараа Францын өөр нэг мэс засалч Пьер Фаучард уг төхөөрөмжийг хөвөн ашиглан сайжруулж, зааны ясаар хийсэн хөдлөх далавчаар сольжээ.

Тэр үеийн обтураторуудын сул тал нь тэдний хэлбэр нь ан цавын хэлбэртэй тохирохгүй байсан нь тагнайд дарамт учруулдаг байв. Энэ нь ор дэрний шарх, хатингаршил үүсэхэд хүргэсэн бөгөөд энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулж байв. Илүү дэвшилтэт төхөөрөмжийг 1820 онд бүтээжээ. Энэ нь зөөлөн резин, металл хавтан, нугаснаас бүрдсэн байв. Загварын онцлогууд нь өвчтөний зөөлөн тагнайн булчингийн нөлөөн дор obturator-ийг дээшлэх, унах боломжийг олгосон.

Мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийж, согогийн хуванцар мэс засал хийснээр энэ гажиг нь амь насанд аюул учруулахгүй. Хэрэв согогийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол олон тооны хүндрэлүүд үүсдэг.

Дээд тагнайн анатоми

Дээд тагнай эсвэл тагнай нь хоорондоо холбоотой палатин ясны процесс, хавтангаар дүрслэгддэг ( зүүн ба баруун тал) давхаргаар дамжуулан. Нүүрний гавлын ясны энэ хэсэг нь амны хөндийг хамрын хөндийгөөс тусгаарладаг анатомийн хаалт юм.

Дээд тагнайн хэлбэр нь маш өөр байж болох ч ерөнхийдөө амны хөндийн дээд ханыг бүрдүүлдэг бөмбөгөр хэлбэртэй бүтэц юм.
Тагнай нь хоёр хэсэгт хуваагддаг - тагнайн гуравны хоёрыг эзэлдэг хатуу хэсэг, үлдсэн гуравны нэгийг эзэлдэг зөөлөн хэсэг.

Хатуу тагнайн анатоми

Хатуу тагнай буюу palatum durum нь хамрын хөндийг амны хөндийгөөс тусгаарладаг ясны формац юм. Түүний урд хэсэгт энэ нь дээд эрүүний ясны палатин хавтангаар үүсдэг. Тал бүрээс нэг хавтан гарч ирдэг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн үед бие биетэйгээ нийлж, нэг яс үүсгэдэг. Хатуу тагнайны арын хэсэг нь палатин ясны ижил төстэй ялтсуудаар үүсдэг. Эдгээр бичлэгүүд ( тал бүрээс) үр хөврөлийн үед ч гэсэн хоорондоо нэгдэж, нэг яс үүсгэдэг. Дараа нь хатуу тагнай зөөлөн тагнай болж хувирдаг.

Тиймээс хатуу тагнай нь хоёр яснаас тогтсон бөмбөгөр хэлбэртэй хавтан юм. Энэ бөмбөлөгний дунд дунд зэргийн оёдол байдаг - хоёр талын ялтсуудыг нэгтгэсэн газар.

Дээрээс нь ясны бүтэц нь өөхний эд, салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Гэхдээ салст бүрхүүлийн бүтэц нь хатуу тагнайн бүх гадаргуу дээр ижил биш юм. 4 хэсэгтэй, тус бүр өөрийн гэсэн даавуутай.

Хатуу тагнайн хэсгүүд нь:

• Палатины оёдлын хэсэгтэнгэрийн дунд шугамын дагуу гүйдэг. Энэ бүсэд бүх эдүүд ( салст бүрхэвч, салст бүрхэвч) нь periosteum-тай нягт нийлдэг. Энэ газарт салст бүрхүүлийн хучуур эд нь тагнайн нурууг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдүүдэд маш тод илэрдэг.
• Ирмэгийн бүстагнай ба дээд эрүүний бохьны уулзварт тохирно.
• Булчирхайн бүсхатуу тагнайны арын хэсгийг эзэлдэг. Энэ хэсэгт periosteum болон салст бүрхүүлийн хооронд олон тооны жижиг булчирхайнууд байдаг.
• Өөх бүсхатуу тагнайн урд хэсгийг эзэлдэг. Энд өөхний давхарга сайн хөгжсөн байдаг.

Хатуу тагнайд цусны хангамж нь палатин артерийн жижиг, том мөчрүүдийн улмаас үүсдэг. Innervation нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн салбаруудаар үүсдэг.

Зөөлөн тагнайн анатоми

Зөөлөн тагнай нь зөөлөн эдээс үүсдэг. ингэж л нэрээ авсан), тухайлбал булчин ба палатины апоневроз. Түүний бүтэц нь урд ба хойд гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Зөөлөн тагнайн урд хэсэг нь хатуу тагнайн үргэлжлэл болох хэвтээ байрлалтай байдаг. Арын хэсэг нь чөлөөтэй унжиж, илгэн бүрхүүл үүсгэдэг бөгөөд дунд хэсэгт нь жижиг процесс байдаг - uvula ( увула). Зөөлөн тагнайн хажуугийн хэсгүүдэд палатин нуман хаалга байдаг бөгөөд тэнд палатин булчирхайнууд байрладаг.

Зөөлөн тагнай үүсэхэд дараахь булчингууд оролцдог.

• uvula булчин;
• velofaryngeal булчин;
• палатоглоссус булчин;
• velum palatine өргөх булчин;
• velum palatine-ийг чангалдаг булчин.

Эдгээр булчингийн ачаар зөөлөн тагнай хэлбэрээ өөрчилж чаддаг. Тиймээс velopharyngeal болон palatoglossus булчингууд нь зөөлөн тагнайг доошлуулж, улмаар залгиурын нээлхийг багасгадаг. levator velum palatine булчин нь тагнайг дээшлүүлж, залгиурын нүхийг томруулдаг. Зөөлөн тагнай хэлбэрээ өөрчлөх чадвар нь хоол боловсруулах явцад онцгой чухал юм. Амнаас залгиур руу хоол хүнс дамжих үед зөөлөн тагнай дээшилж, ам залгиурыг хамар залгиураас нягт тусгаарладаг. Зөөлөн тагнайтай зэрэгцэн увула мөн дээшилдэг. Хоол боловсруулах үйл явцаас гадна тагнай нь амьсгалах, ярих үйл явцад оролцдог.

Дээрээс нь тагнайн булчингууд нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Хэрэв согог нь тэнгэрийн бүх давхаргад нөлөөлж байвал ( булчин болон салст бүрхэвч хоёулаа), дараа нь тэд зөөлөн тагнайн нээлттэй ан цавын тухай ярьдаг. Хэрэв согог нь зөвхөн салст бүрхэвч бүхий булчинд хязгаарлагддаг бол тэд зөөлөн тагнайн далд ан цавын тухай ярьдаг.

Нүүрний гавлын ясны умайн доторх хөгжил

Нүүрний яс үүсэх, тэдгээрийн нэгдэл нь intrauterine хөгжлийн долоо дахь найм дахь долоо хоногт тохиолддог. Эдгээр үйл явцыг тасалдуулснаар тагнай, уруул сэтэрхий зэрэг нүүрний төрөлхийн гажиг үүсдэг. Амны хөндийн хөгжил нь хамрын хөндий үүсэхтэй зэрэгцэн явагддаг.

Нүүрний гавлын яс нь 5 процессоос бүрддэг - нэг урд болон хосолсон дээд ба доод эрүү. Эхлээд анхдагч тагнай гэж нэрлэгддэг тагнай үүсдэг. Дараа нь энэ нь дээд уруул ба дээд эрүүг багтаасан нүүрний дунд хэсгийг бүрдүүлдэг. Хоёр яснаас үүссэн дээд эрүү үүсэх нь үр хөврөлийн 8 дахь долоо хоногт эхэлдэг ( үр хөврөлийн хөгжил). Дээд тагнай нь эцэст нь 2 сарын дотор умайн дотор үүсдэг.

Дээд тагнай нь дээд эрүүний үйл явцын дотоод гадаргуу дээрх ургалтаас үүсдэг. Эдгээр ургамлууд нь бие бие рүүгээ ургаж, дунд шугамын дагуу нийлдэг. Дараа нь тэдгээр нь дээрээс бууж буй хамрын таславч эсвэл вомертой холбогддог. Хэрэв энэ нэгдэл хойшлогдвол дээд тагнай нийлэхгүй байх ба тагнайн сэтэрхий гэх мэт гажиг үүсдэг. Вомероор холбогдоогүй арын палатины процессууд нь зөөлөн тагнай болон uvula үүсгэдэг.

Дээд уруул нь дээд тагнай шиг дээд эрүүний процессоос үүсдэг. Эдгээрээс палатин процессууд үүсдэг бөгөөд энэ нь хамрын таславчтай нийлж дээд уруулыг үүсгэдэг.

Дээд уруул, тагнай үүсэхэд оролцдог бүх үйл явцын хооронд дунд, хөндлөн ба ташуу гэсэн хагарал байдаг. Процессууд хамтдаа ургахгүй, нүхийг цоорхой үлдээх үед согог үүсдэг.

Согог үүсэх шалтгаанууд

Өнөөдрийг хүртэл тагнайн гажиг үүсэх яг тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Мэргэжилтнүүд гажиг үүсэх нь нэг биш, хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалдаг гэдэгтэй санал нэг байна.

Энэ согогийн хөгжилд нөлөөлж буй бүх нөхцөл байдлыг экзоген (экзоген) гэж хуваадаг. гадны хүчин зүйлсээр өдөөгдсөн) ба эндоген ( дотоод шалтгааны улмаас хөгжиж байна). Бие махбодийн хөгжлийн төрөлхийн гажиг үүсгэдэг хүчин зүйлсийг тератоген гэж нэрлэдэг.

Хагархай тагнай үүсэх гадаад шалтгаанууд нь:

• физик хүчин зүйлүүд;
• химийн хүчин зүйлүүд;
• биологийн хүчин зүйлүүд;
• сэтгэцийн хүчин зүйлүүд.

Физик хүчин зүйлүүд

Энэ бүлэгт гадаад орчноос ирдэг, эхээр дамжиж урагт нөлөөлдөг янз бүрийн биет нөлөөлөл багтана. Нөлөөллийн шинж чанараас хамаарна физик шалтгаанууд, энэ согогийг үүсгэдэг, хэд хэдэн ангилалд хуваагддаг.

Физик хүчин зүйлсийг дараах бүлэгт хуваана;

• механик;
• дулааны;
• цацраг.

Механик хүчин зүйлүүд
Согог үүсэхэд хүргэдэг механик хүчин зүйлүүд нь өмнөх үр хөндөлт, умайд хавдрын процесс, урагт хэт их ачаалал өгөх явдал юм. амнион шингэн. Төрөл бүрийн гэмтэл ( унах, өндрөөс амжилтгүй үсрэх, ходоодонд цохиулах) жирэмсний эхний үе шатанд энэ гажигийг үүсгэж болно. Жирэмслэлтийг зогсоох оролдлого нь тагнайн сэтэрхий үүсэхэд хүргэдэг механик хүчин зүйл юм.

Дулааны хүчин зүйлүүд
Дулааны хүчин зүйл нь гипертерми гэсэн үг ( хэт халалт) гадаад нөхцөл байдлын улмаас үүссэн ураг. Гипертерми нь жирэмсэн эмэгтэйн ажиллаж, амьдардаг нөхцлөөр өдөөгдөж болно. Халдварт өвчин, нэмэгдэхэд хүргэж байнаБиеийн температур нь хэт халалт үүсгэдэг. Халуунд өртөхтэй холбоотой янз бүрийн процедурт маш их хүсэл тэмүүлэл ( наранд шарах, solarium, халуун усны газар, саун), мөн хүүхдийн тагнайн сэтэрхий үүсэхэд нөлөөлдөг.

Цацрагийн хүчин зүйлүүд
Ураг цацраг туяанд өртөх нь төрөлхийн гажиг, тэр дундаа тагнайн сэтэрхий үүсэх гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Өндөр эрсдэлтэй бүлэгт аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгж, цацрагийн бусад эх үүсвэрийн ойролцоо амьдардаг эмэгтэйчүүд багтдаг. Рентген туяа, радиоизотоп, хэт өндөр давтамжийн гүйдлийн үндсэн дээр ажилладаг зарим эмнэлгийн тоног төхөөрөмж аюул заналхийлж байна ( Богино долгионы зуух) ба хэт өндөр давтамж ( UHF). Аюулгүй байдлын арга хэмжээ авалгүйгээр компьютер дээр удаан хугацаагаар ажиллах нь энэ согогийг үүсгэх хүчин зүйл болдог. Цацрагийн хүчин зүйлд өртсөний үр дүнд үүссэн аномали нь удамшлын шинж чанартай болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Химийн хүчин зүйлүүд

Химийн хүчин зүйл нь янз бүрийн хортой бодисуудын урагт үзүүлэх нөлөөг хэлнэ. Энэ бүлэгт үр хөврөлийг бүрэн хөгжүүлэхэд шаардлагатай элементүүдийн дутагдлыг өдөөдөг шалтгаанууд орно.

Химийн хүчин зүйлүүд нь:

• гипокси ( хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнураг);
• байхгүй тэнцвэртэй хооллолт;
• хортой химийн бодисын нөлөө.

Гипокси
Шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийн дутагдал нь ургийн бодисын солилцоог тасалдуулж, хөгжилд чухал ач холбогдолтой элементүүдийн нийлэгжилтийг зогсоож, эд эс үүсэх үйл явцыг тасалдуулж, янз бүрийн гажиг үүсгэдэг.
Цусны янз бүрийн өвчин нь гипокси үүсгэдэг. ихэвчлэн цус багадалт), архаг эмгэгүүдзүрх судасны систем, жирэмсний эхний үе шатанд хүнд хэлбэрийн токсикоз. Төрөл бүрийн өвчинумай, зулбах аюул эсвэл аливаа халдварт ба үрэвсэлт үйл явц нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг.

Тэнцвэргүй хооллолт
Жирэмсний эхэн үед эхийн хоол тэжээлийн дутагдал нь энэ гажиг үүсгэдэг. Энэ эмгэг нь хүүхдийн зөв хөгжилд шаардлагатай витамин, микроэлемент дутагдсанаас үүсдэг. Фолийн хүчлийн дутагдал нь тагнайн сэтэрхий үүсэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Мөн энэ гажиг нь шаардлагатай хэмжээний кальци, фосфор, төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй байж болно.

Энэ согог нь зөвхөн дутагдалаас гадна витамин болон бусад элементүүдийн илүүдэлтэй байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс биед А аминдэмийн илүүдэл нь төрөлхийн төрөлхийн эмгэг, түүний дотор тагнайн сэтэрхий зэрэгт хүргэдэг. Хоол тэжээлийн хүчин зүйлийн үр дүнд олж авсан согог нь удамшдаггүй.

Химийн хорт бодисын нөлөө
Жирэмсэн эмэгтэйн биед хордох үед урагт төрөл бүрийн гажиг үүсгэдэг химийн бодисуудыг тератоген хор гэж нэрлэдэг.

Тератоген хордлого хийх боломжтой бодисууд нь:

• гэр ахуйн химийн бодис;
• гоо сайхны бүтээгдэхүүн;
• барилгын болон өнгөлгөөний материал;
• хөдөө аж ахуй, үйлдвэрлэлд ашигласан химийн бодис;
• архи, тамхины бүтээгдэхүүн;
• хэд хэдэн эм.

Өдөр тутмын амьдралд хэрэглэдэг угаалгын нунтаг, цэвэрлэгээний бодисууд нь ургийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулж болно. Өрхийн химийн бодисуудын нэг бол цайруулагч бодис юм. Арьс, амьсгалын замаар нэвтэрч, хлорын молекулууд урагт нөлөөлж, төрөл бүрийн гажиг үүсгэдэг. Бусдад хортой бодис, угаах болон угаалгын нунтаг, толбо арилгагч, гоо сайхны үс арчилгааны бүтээгдэхүүн нь алкилфенол этоксилат юм. Accutane агуулсан батга эмчлэхэд тодорхой аюул байдаг. Энэ бодис нь Roaccutane, Accutane, Isotretinoin, Amnestim, Claravis зэрэг эмэнд багтдаг.

Хөдөө аж ахуй, засвар, үйлдвэрлэлд ашигладаг тератоген хорд дараахь зүйлс орно.

• бензин;
• формальдегид;
• азотын исэл;
• мөнгөн усны уур;
• гербицид;
• фунгицид;
• шавьж устгах бодис;
• төрөл бүрийн пестицид.

Жирэмсэн эмэгтэйн хэрэглэсэн согтууруулах ундаа нь хүчтэй тератоген нөлөөтэй байдаг. Архи согтууруулах ундаа нь төрөлхийн гажигтайгаас гадна хүүхдийн бие бялдар, оюун санааны хөгжилд саатал үүсгэдэг. Тамхи татах нь мөн тагнайн сэтэрхий үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйл юм. Өдөрт 10 хүртэл тамхи татдаг эхчүүд энэ гажиг үүсэх магадлалыг 30-40 хувиар нэмэгдүүлдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Жирэмсэн эмэгтэй өдөрт нэг хайрцаг тамхи хэрэглэдэг бол тагнайн сэтэрхий үүсэх эрсдэл 70-80 хувьд хүрдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн хэрэглэдэг эм нь урагт тодорхой тератоген нөлөөтэй байдаг. Героин, кокаин, LSD ( сэтгэцэд нөлөөлдөг хагас синтетик бодис) нь хүүхдийн төрөлхийн гажиг үүсэх нийтлэг шалтгаан болдог.

Эмийн бэлдмэл
Олон тооны эм хэрэглэх нь тагнайн цоорхойтой хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. Тиймээс өнөөдөр жирэмсэн үед талидомид зэрэг эм уух нь батлагдсан. нойрсуулах) ба диазепам ( тайвшруулах) энэ гажиг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Үе мөчний үрэвсэл, псориаз, хорт хавдрыг эмчлэх олон эмэнд багтдаг метотрексат гэх мэт бодис нь тагнайн сэтэрхийг өдөөдөг.

Дараахь өвчин нь тератоген нөлөөтэй байдаг.

• цитомегали;

Энэ талаар хамгийн аюултай өвчин бол улаанбурхан өвчин бөгөөд төрөлхийн гажиг үүсэх магадлал 22 хувьд хүрдэг. Цочмог болон архаг халдварт өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүд тагнайн сэтэрхий хүүхэдтэй болох эрсдэл өндөр байдаг. бэлгийн замын халдварт өвчин ( тэмбүү, заг хүйтэн, хламиди), мөн согог үүсэх шалтгаан болдог.

Сэтгэцийн хүчин зүйлүүд

Жирэмсний үед хүнд хэцүү, удаан үргэлжилсэн туршлага нь тагнайн цоорхойтой хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. Стрессийн үед жирэмсэн эмэгтэйн бие нь ихэсийн саадыг нэвтлэн үр хөврөлийн физиологийн хөгжилд нөлөөлдөг тусгай даавар үүсгэдэг. Үүнээс гадна стрессийн үед нийлэгжсэн бодисууд нь ерөнхий эмгэгийг үүсгэдэг дааврын түвшинжирэмсэн эмэгтэй, энэ нь хүүхдэд энэ согог үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Стрессийн шалтгаан нь амрах хомсдол, гэр бүлийн таагүй харилцаа, эрчимтэй биеийн хөдөлгөөн байж болно. Стрессийн нийтлэг хүчин зүйл бол бүтэлгүйтсэн өмнөх жирэмслэлт юм. Ихэнхдээ хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйчүүд бусад хүүхдүүдэд тохиолддог төрөлхийн гажигуудаас айдаг.

Тагнайн сэтэрхий үүсэх эндоген шалтгаанууд нь:

• удамшил;
• үр хөврөлийн эсийн биологийн дутагдал;
• эцэг эхийн нас.

Удамшил

Удамшил нь тагнайн цоорхой хэлбэрийн согогийг үүсгэдэг хүчин зүйлүүдийн дунд онцгой байр суурь эзэлдэг. Нэг нь ийм гажигтай эцэг эхийн хувьд тагнайн сэтэрхий хүүхэдтэй болох магадлал 17 хувьд хүрдэг. Удамшлын төрөлхийн гажиг нь ген эсвэл хромосомын түвшинд тохиолдож болох мутацийн улмаас үүсдэг. Мутацийн шалтгаан нь гадаад нөхцөл байдал байж болно ( цацраг, химийн болон биологийн хүчин зүйлийн нөлөөлөл), түүнчлэн дотоод зөрчил. Хагархай тагнай хэлбэрийн согогийг өдөөдөг генетикийн түвшинд хамгийн түгээмэл тохиолддог эмгэгүүд нь 13 - 15, 16 - 18 хос хромосомын бүтцэд гарсан эмгэг өөрчлөлтүүд юм.

Эцэг эхийн нөхөн үржихүйн эсийн дутагдал

Ээж, аавын үр хөврөлийн эсийн биологийн дутагдал нь энэхүү хөгжлийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Доод байдал гэдэг нь эсүүд бүрэн хэмжээний зигот үүсгэх чадваргүй байхыг хэлнэ ( өндөг, эр бэлгийн эсийн нэгдлийн үр дүнд үүссэн хромосомын бүрэн багцыг агуулсан эс).

Амьдралын буруу хэв маяг, муу зуршлаас болж нөхөн үржихүйн эсүүд гажигтай болно ( тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх), тааламжгүй хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд. Үр хөврөлийн эсийн доройтолд хүргэдэг эмгэгүүдийн нэг бол тэдний "хэт боловсорч гүйцсэн" явдал юм. Суперовуляци хийх үеэс эр бэлгийн эсийг өндөгтэй нэгтгэх хүртэлх хугацаа ихсэх нь тагнайн цоорхой хэлбэрийн гажигтай хүүхэдтэй болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг нь батлагдсан.

Аав, ээжийн нас

Эцэг эхийн нас нь хүүхдэд тагнайн цоорхой үүсэхийг өдөөж болох эндоген хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Өнөөдрийг хүртэл энэ гажигтай хүүхдүүдийн төрөлт давтамж, эцгийн нас ахих хооронд шууд хамаарал тогтоогдсон. Түүнчлэн, эмэгтэй хүн 40 нас хүрсний дараа хүүхэд төрүүлсэн бол энэ согогийн магадлал нэмэгддэг.

Хагархай тагнай ямар харагддаг вэ?

Хагархай тагнайн харагдах байдал нь энэхүү төрөлхийн гажиг хэлбэрээс хамаардаг. Энэ согогийн хэд хэдэн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь дээд тагнай нийлэхгүй байх зэргээр ялгаатай байдаг.

Дараахь сэтэрхий тагнайн төрлүүд ялгагдана.

• зөөлөн тагнайн хагарал;
• зөөлөн, хатуу тагнайн хэсэг;
• нэг талт тагнайн сэтэрхий;
• хоёр талын тагнайн сэтэрхий

Хагархай тагнай

Энэ хэлбэрийн хувьд зөвхөн зөөлөн тагнайд гажиг байдаг. Зөөлөн тагнай нь зөөлөн эдээр төлөөлдөг тул зөөлөн тагнай үүсгэдэг булчингийн хавсралтын гажиг үүсдэг. Үүний зэрэгцээ энэ нь богино болж, булчингууд нь хөгжөөгүй, бие биендээ бэхлэгддэггүй. Үүнээс болж зөөлөн тагнайны үйл ажиллагаа, ялангуяа хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог. Нас ахих тусам зөөлөн тагнайн доройтол нэмэгддэг. Амьсгалын дутагдал аажмаар үүсдэг. Энэ нь агаар амьсгалын замд шууд орж, хамрын хөндийгөөр дамждагтай холбоотой юм. Хүүхдүүд гүехэн амьсгалах, гүехэн амьсгалах, амьсгалахад дасдаг.

Зөөлөн тагнайн ан цав нь нуугдмал эсвэл нээлттэй байж болно. Зөөлөн тагнайн далд хагарал нь зөөлөн тагнайн бүх давхаргад нөлөөлдөггүй, зөвхөн салст бүрхүүлийн ард байрладаг хэсэг юм. Согог нь булчингийн эдэд нөлөөлдөг боловч салст бүрхэвчинд нөлөөлдөггүй. Тиймээс гадна талын согог нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг тул үүнийг далд гэж нэрлэдэг.

Мөн зөөлөн тагнайн ан цав нь бүрэн эсвэл бүрэн бус байж болно. Зөөлөн тагнай бүрэн хаагдахгүй байх нь хатуу тагнайтай хиллэдэг. Энэ төрлийн гажиг нь ихэвчлэн хатуу тагнай хөгжөөгүй дагалддаг. Бүрэн бус ан цав нь хатуу тагнайны ирмэг дээр хүрч чаддаггүй бөгөөд зөвхөн булчингаар хязгаарлагддаг.

Зөөлөн болон хатуу тагнайн хэсэг

Энэ төрлийн хагарал нь хатуу ба зөөлөн тагнайд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд дунд зэргийн оёдлын шугамын дагуу цоорхой харагдах бөгөөд энэ нь зүслэгийн ирмэгээс зөөлөн тагнайны ирмэг хүртэл сунаж, эрвээхэйнд нөлөөлдөг. Хагархай нь нуугдмал эсвэл нээлттэй байж болно. Харааны хувьд далд гажиг нь жижиг мэт харагддаг боловч энэ согогийг дагалддаг хэл яриа, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд хамгийн тод илэрдэг. Энэ төрлийн гажиг нь нэг талын болон хоёр талын байж болно.

Нэг талын тагнай сэтэрхий

Энэ төрлийн гажиг нь цулцангийн үйл явц, тагнайн бүрэн ан цаваар ажиглагддаг. Үүний тусламжтайгаар амны хөндийн нягтрал бүрэн алдагддаг, учир нь амны хөндийн болон хамрын хөндийн хоорондох холбоо байдаг.

Бүрэн нэг талт тагнай нь хэл яриа, амьсгалах, хоол боловсруулах зэрэгт ноцтой эмгэгүүд дагалддаг. Ихэнхдээ энэ нь дээд уруулын сэтэрхийтэй хавсардаг - уруулын сэтэрхий гэж нэрлэгддэг гажигтай. Уруул болон тагнайн сэтэрхий аль аль нь нүүрний гавлын ясны хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Бүрэн нэг талт ан цавын үед ан цавын хажуугийн булчингууд тагнайн ясны суурьтай холбогддоггүй. Үүний зэрэгцээ эрүүл талдаа эрүүний хажуугийн нарийсалт үүсдэг.

Дээд тагнайн гажигтай хүүхдүүд хэл ярианы бэрхшээлтэй байдаг. Тэд үгсийг бүдүүлэг, намуухан дуугаар дууддаг. Энэ нь тагнай, палатоглоссал болон бүх чимээ шуугиантай дуу чимээний буруу чимээтэй холбоотой юм. өөрөөр хэлбэл, дуудлагад нь тэнгэр оролцдог дуу авиа). Яриа нь хамрын тод өнгө, "хамрын дуу хоолой" болдог.

Хоёр талын тагнайн сэтэрхий

Хөгжлийн явцад согогийн энэ хувилбар нь дээд уруулын хоёр талын ан цаваас үүсдэг ( сэтэрхий уруул). Тиймээс энэ төрлийн тагнай нь үргэлж сэтэрхий уруултай хөгждөг. Энэ тохиолдолд согогийн нээлт нь дээд уруул ба дээд тагнайг 3 хэсэг болгон хуваадаг - нэг төв, хоёр хажуу - зүүн ба баруун. Дээд тагнайн суурь нь палатин хавтангуудтай холбоогүй тул чөлөөтэй байрладаг.

Ийм хүүхдүүдэд зүсэлттэй яс нь урагшаа хүчтэй шилждэг бөгөөд дээд эрүүний хажуугийн хэсгүүд нь дунд шугам руу шилждэг. Деформацийн процесс нь зөвхөн булчингийн давхаргад нөлөөлдөггүй ( сэтэрхий тагнай шиг), гэхдээ яс-мөгөөрсний суурь. Хамрын арьс-мөгөөрсний хэсэг болон согогийг тойрсон бусад эдүүд хоёр талын бүрэн ан цавын үед дутуу хөгжсөн байдаг. Тиймээс дээд эрүү бүхэлдээ гажигтай байдаг. Хэрэв энэ согогийг мэс засал хийхгүй бол нас ахих тусам гажиг улам дордох болно.


Хагархай тагнай нь эрүүний хэв гажилтаас гадна залгиурын дунд хэсгийн булчингийн хөгжил сул байгааг илрүүлдэг. Энэ булчингийн давхарга агших үед ан цавын хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь эцсийн эцэст хамрын хөндий рүү хоол хүнс илүү ихээр урсахад хувь нэмэр оруулдаг. Хүүхэд өсч томрох тусам энэ булчингийн дутагдал нэмэгддэг.

Хагархай тагнайн бусад илрэлүүд

Хагархай тагнай нь зөвхөн биш юм гоо сайхны согог, гэхдээ бас амин чухал үйл ажиллагааны ноцтой зөрчил.

Хагархай тагнайн үр дагавар нь:

• залгих, хөхөх эмгэг;
• амьсгалын замын эмгэг;
• ярианы эмгэг;
• дунд чихний эмгэг, аажмаар сонсгол алдагдах;
• өсөлт, хөгжлийн хоцрогдол.

Залгих, хөхөх эмгэг
Залгих, хөхөх эмгэг нь амьдралын эхний өдрүүдээс илэрдэг. Төрөх үед амнион шингэн нь ургийн амьсгалын замд орж болно. Цаашилбал, амны хөндийн нягтрал, булчингийн тогтолцооны сулрал зэргээс болж хөхөх рефлекс тасалддаг. Тиймээс тагнайн сэтэрхийтэй төрсөн хүүхэд эхийн хөхийг авдаггүй. Зохиомлоор хооллох үед тэр хурдан амьсгал боогдох, гэх мэт шингэн хоолхамрын хөндийд орж, тэндээс амьсгалын замд ордог.
Залгих эмгэг нь зөвхөн тагнайн булчингууд төдийгүй залгиурын хөгжил суларсан тохиолдолд өргөн хүрээний согогтой байдаг.

Амьсгалын замын эмгэг
Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийг төрснөөс нь ч тэмдэглэдэг. Шинээр төрсөн хүүхдийн амьсгалахад хэцүү байдаг тул хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг. Нас ахих тусам хүүхдүүд гүехэн, гүехэн амьсгалыг бий болгодог. Ийм сул амьсгал нь амьсгалын булчингуудын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд аажмаар амьсгалын дутагдал.

Хэл ярианы эмгэг
Эдгээр эмгэгүүд нь задгай ринолалиар илэрхийлэгддэг. Ринолалиа нь ярианы аппаратын согогоос үүдэлтэй артикуляция, дуу хоолойны үйл ажиллагааны алдагдал юм. Дууны дуудлага, хамрын хөндийн бүдүүлэг гажуудал байдаг ( хамараар дууддаг) гийгүүлэгч ба эгшиг авиа, ярианы дүрмийн тал нь дутуу хөгжсөн.

Дунд чихний эмгэг, аажмаар сонсгол алдагдах
Эдгээр эмгэгүүд нь тагнайн цоорхойн байнгын хамтрагч юм. Хоол хүнс хамрын хөндийд байнга орох нь салст бүрхэвчийг цочроох, өвдөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь байнгын, байнгын үрэвслийн голомтод хүргэдэг. Ерөнхийдөө энэ нь архаг үрэвсэл сонсголын хоолойэсвэл дунд чих ( Дунд чихний урэвсэл). Энэ бүхэн нь сонсголын мэдэгдэхүйц алдагдалд хүргэдэг.

Өсөлт, хөгжил удааширсан
Энэ гажигтай төрсөн хүүхдүүдийн дийлэнх нь өсөлт, хөгжил удаашралтай байдаг. Энэ нь олон шалтгааны улмаас тохиолддог. Нэгдүгээрт, амьсгалын дутагдал нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор гипокси үүсдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь биеийн бүх бүтцийн хөгжилд саатал үүсгэдэг. Хоёрдугаарт, хөгжлийн хоцрогдол нь амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдийг хооллоход бэрхшээлтэй байдагтай холбоотой юм. Эдгээр шалтгаанууд нь хүүхдийн дархлааг сулруулдаг халдварт өвчин юм.

Согогийг мэс заслын аргаар засах

Хэдэн насандаа мэс засал хийлгэсэн нь дээр вэ?

Мэс засал хийхийг зөвлөж буй насыг тодорхой тохиолдол бүрт тус тусад нь тодорхойлно. Дээд эрүүний хөгжлийн үе шатанд дүн шинжилгээ хийснээр эмч мэс заслын оролцооны хамгийн таатай цагийг тодорхойлдог. Цагийн сонголт нь эмгэгийн шинж чанар, төлөвлөсөн үйл ажиллагааны төрлөөс хамаарна. Өвчтөн нэг нас хүрэхэд согогийг арилгах зөөлөн үйл ажиллагаа явуулж болно. Тиймээс зөвхөн зөөлөн тагнай хагарсан тохиолдолд 1-2 жилийн дотор мэс заслын эмчилгээг хийх боломжтой. Хатуу тагнайг засах мэс заслыг хожуу насанд - 2-4 жил хийдэг.

Хүнд хэлбэрийн тагнайгүй сэтэрхийтэй өвчтөнүүдийн хувьд 3-5 насныханд мэс заслын залруулга хийдэг. Хэрэв согог нь нэг талын ан цаваар илэрдэг бол 5-6 жилийн хугацаанд мэс засал хийдэг. Хоёр талын хэлбэрийн гажигтай тохиолдолд мэс засал нь зургаан сарын завсарлагатайгаар хоёр үе шаттайгаар хийгддэг.
Эрт насандаа нарийн төвөгтэй мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь дээд эрүүний хөгжлийг удаашруулдаг. Согог нь хүүхдийн дасан зохицоход муугаар нөлөөлдөг тул 6 жилийн дараа мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй. бага сургууль. Гадаад төрхийг сайжруулах нэмэлт гоо сайхны мэс заслыг дараа нь хийж болно.

Гэмтлийн хуванцар мэс заслын техник

Хагархай тагнай засах нь мэс заслын цогц арга хэмжээ бөгөөд түүний шинж чанар нь гэмтлийн зэрэг, хэлбэрийг тодорхойлдог.

Хагархай тагнайн мэс заслын дараах төрлүүд байдаг.

• венопластик- зөөлөн тагнайг засах;
• уранопластик- хатуу тагнайг засах.

Велопластик
Велопластикийн зорилго нь зөөлөн тагнайн бүтэц, үйл ажиллагааны эмгэгийг засах явдал юм. Мэс заслын үйл ажиллагааг стандарт мэс заслын багаж ашиглан хийдэг. Зөөлөн тагнайн сэтэрхий засалтыг Z-plasty эсвэл Furlow plasty гэж нэрлэдэг. Хагалгааны үед амны хөндийн салст бүрхэвч, хамрын хөндийн салст бүрхэвчээс тусгаарлагдсан гурвалжин тагнайгаар засдаг.
Амжилттай мэс засал хийснээр хүүхдийн залгих үйл ажиллагааг сэргээж, амьсгалын замын үйл явцыг хэвийн болгох боломжтой. Зөөлөн тагнайг засах ажлыг хүүхдийн ярианы чадварыг хөгжүүлэхээс өмнө хийх ёстой. Хожим нь үйл ажиллагаа нь ярианы гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Велопластик нь бага зэрэг гэмтэлтэй байдаг тул хүүхдүүд ноцтой хүндрэлгүйгээр тэсвэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараа хоёр, гурав дахь өдөр өвчтөн эргэж ирдэг энгийн горимтэжээл.

Уранопластик
Өнөөдөр хатуу тагнайд нөлөөлж буй согогийн үед хийдэг гол мэс заслын нэг бол Лимберг уранопластик юм. Энэ техникийн ялгаа нь хэд хэдэн асуудлыг нэгэн зэрэг шийдвэрлэх боломжийг олгодог явдал юм. Хагалгааны явцад тагнайн сэтэрхий нь зэргэлдээх эд эсээс үүссэн арьсны хавчаараар хучигдаж засдаг. Мөн Лимбергийн уранопластик хийж буй мэс засалч зөөлөн тагнайг уртасгах, залгиурын дунд хэсгийг нарийсгах ажлыг өөртөө тавьдаг. Согогийг хуванцараар засах энэхүү арга нь 92-98% тохиолдолд тагнайн бүтэц, үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжийг олгодог.

Лимбергийн дагуу уранопластикийн үе шатууд
Үйл ажиллагааг төлөвлөхдөө залгиурын битүүмжлэлийн гэмтлийн зэргийг харгалзан үзэж, хуванцар материалыг зайлуулах газрыг тодорхойлно. Ихэнх тохиолдолд хагарлыг засах нь хатуу тагнайн хажуугийн хэсгүүдээс тусгаарлагдсан эд эсийн хавтсыг ашиглан хийгддэг. Том ан цавын хувьд өвчтөний хэл эсвэл хацраас тусгаарлагдсан салст бүрхүүлийн давхаргыг хэрэглэж болно.

Уранопластикийн үе шатууд нь:

• Хуванцар материалыг ялгах. Хагархайн хоёр талд зүсэлт хийж, салст бүрхүүлийн хавтсыг хуулж авдаг. Дараа нь зүслэгийг тусгай өнцгийн техник ашиглан холбодог бөгөөд энэ нь зөөлөн, хатуу тагнай дахь нүхийг хаах боломжийг олгодог.
• Зөөлөн тагнайг уртасгах. Энэ үе шатанд хамрын хөндийн салст бүрхэвч нь хатуу тагнайгаас тасарч, мембраныг буцааж хөдөлгөдөг.
• Согогийг оёх. Палатин ясны нэг хэсэг нь булчингуудтай хамт тусгаарлагдаж, дунд шугам руу шилждэг бөгөөд энэ нь булчинг огтлохгүйгээр согогийг оёх боломжийг олгодог.
• Залгиурын дунд хэсгийг багасгах. Залгиурын хажуугийн булчингийн эд нь салж, дунд руу шилждэг.
• Оёдол. Зөөлөн тагнай дээр давхарлан оёж, эхлээд хамрын салст бүрхэвч, дараа нь булчин болон амны хөндийн салст бүрхэвч дээр оёдог. Дараа нь хатуу тагнай дээрх шаардлагатай хэсгүүдийг хооронд нь оёдог.
• Антисептик эмчилгээ. Тагнайг тусгай уусмалаар дардаг.
• Тэнгэрт таваг тавих. Энэ нь өвчтөний толгой дээр бэхлэгдсэн боолт ашиглан бэхлэгддэг. Хавтан нь болзошгүй халдвараас хамгаалах зориулалттай.

Ямар мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийдэг вэ?

Хагархай тагнай хэлбэрийн согогийг засах мэс засал нь өвчтөний бүрэн хөдөлгөөнгүй байдлыг шаарддаг тул ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаг. Мэс засал хийх газар нь амьсгалын замын ойролцоо байрладаг тул нөхцөл байдал төвөгтэй байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор амьсгалын замын үйл явцыг хадгалах, хянахтай холбоотой хүндрэлүүд үүсдэг. Тиймээс мэдээ алдуулалтыг дагалддаг эмнэлгийн зайлшгүй арга хэмжээ бол булчинг тайвшруулах явдал юм ( булчингийн ая буурсан) болон гуурсан хоолойн интубаци.

Тагнайн мэс заслын мэдээ алдуулалтын үе шатууд нь:

• мэдээ алдуулалтыг өдөөх ( индукцийн мэдээ алдуулалт);
• гуурсан хоолойн интубаци;
• мэдээ алдуулалтын дэмжлэг;
• мэдээ алдуулалтаас татгалзах.

Индукц
Мэдээ алдуулах эмийг судсаар, булчинд тарих эсвэл амьсгалах замаар хийдэг эмээр хийдэг. Мэдээ алдуулах эмийг сонгох нь өвчтөний нөхцөл байдал, наснаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд тарилгын индукцийг кетамин эм ашиглан хийдэг. Бууруулахын тулд хүсээгүй үр дагаварЭнэ эм нь хэд хэдэн нэмэлт эм хэрэглэдэг. Диазепамыг мэдээ алдуулалт эсвэл бусад ижил төстэй эмүүдийн үед хар дарсан зүүднээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно. Кетамин нь өвчтөний шүлсийг ихээр ялгаруулдаг тул анестезиологчид ихэвчлэн тусгай эм хэрэглэдэг ( ихэвчлэн атропин) энэ үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэх.
Хэрэв өвчтөний насыг зөвшөөрвөл мэдээ алдуулалтыг ууршуулагч ашиглан амьсгалах аргыг ашиглан хийдэг. Флюоротан, пропофол, севофлуран зэрэг эмийг мэдээ алдуулах эм болгон хэрэглэдэг.

Интубаци
Интубаци нь амьсгал боогдохоос сэргийлж, үр дүнтэй мэдээ алдуулалт өгөхийн тулд өвчтөний мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойд тусгай гуурс оруулдаг. Интубацид хүндрэл учруулахгүйн тулд мэс засал хийхээс өмнө өвчтөний амьсгалын замыг сайтар шалгаж үздэг. Төхөөрөмжийн хоолой нь ихэвчлэн амны хөндийн дунд хэсэгт бэхлэгддэг боловч зарим тохиолдолд хамараар дамжин орж болно. Тагнай руу нэвтрэхийн тулд хэлийг амны өргөсгөгчөөр хойш нь түлхэж өгдөг.

Мэдээ алдуулах үйлчилгээ
Үндсэн мэдээ алдуулах болон нэмэлт эмийг хэрэглэх нь ихэнх тохиолдолд венийн катетерээр дамждаг. Кетамин, пропофол, этраныг ерөнхий мэдээ алдуулалт болгон ашиглаж болно. Мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг багасгахын тулд сукцинилхолин, атракуриум, пипекурониум дээр суурилсан булчин сулруулагчийг хэрэглэдэг. Өвдөлт намдаах бүрэлдэхүүн хэсгийн үүргийг фентанил болон бусад эмийн өвдөлт намдаах эмүүд гүйцэтгэдэг. өвдөлт намдаах эм).
Мэдээ алдуулах эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг заавал хянах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд судасны цохилт, цусны даралт, хумсны өнгийг системтэйгээр шалгадаг. Өвчтөний амин чухал шинж тэмдгийг харуулдаг янз бүрийн мэдрэгч бүхий мониторуудыг ихэвчлэн хяналтанд ашигладаг.

Мэдээ алдуулахаас татгалзах
Мэдээ алдуулалтаас сэргэх нь эмч мэдээ алдуулалт хийхээ больсон үед эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ зүрхний цохилт, амьсгал болон бусад амин чухал үйл ажиллагаа. Мэдээ алдуулах эм нь биеэс гарах хугацаа нь хэрэглэсэн эмийн төрлөөс хамаарна.

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь мэс засал хийлгэсэн согогийн шинж чанар, өвчтөний насыг ихээхэн тодорхойлдог. Олон функц, ялангуяа ярианы чадварыг сэргээх нь нөхөн сэргээх арга хэмжээний чанараас ихээхэн хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх
Эмнэлэгт нөхөн сэргээх эмчилгээ нь 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад чиглэсэн хэд хэдэн арга хэмжээг багтаадаг.

-д авсан арга хэмжээнүүд нөхөн сэргээх хугацаа, нь:

• халдвар, түгжрэлээс урьдчилан сэргийлэх ( саад тотгор) амьсгалын дээд зам;
• байгууллага зөв хооллолт
• хувцаслах;
• хамгаалалтын хавтанг суурилуулах;
• гүйцэтгэл тусгай дасгалууд.

Халдвар, саад тотгороос урьдчилан сэргийлэх
Эрт үед амьсгалын дээд замын бөглөрөл мэс заслын дараах үеэд хаван, цус алдалтын улмаас үүсч болно. Амьсгалын замын бөглөрөлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн дэргүй хажуу тийшээ хэвтэх ёстой. Энэ байрлал нь салиа, шүлс, цусыг хацрын ард цуглуулж, өвчтөнд хор хөнөөл учруулахгүйгээр амнаас гарах боломжийг олгоно.
Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд антибиотикийг 5-7 хоногийн курсээр тогтооно. Хүнд өвдөлтийн үед эмч өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн мэс заслын дараах эхний 2-3 хоногт заадаг.

Зөв зохистой хооллолтын зохион байгуулалт
Мэс засал хийснээс хойш 2-3 хоногийн дотор тусгай хоол тэжээлд шилжихээс өмнө танд зааж өгч болно дусаах эмчилгээ (тусгай эмийг цусны урсгал руу нэвтрүүлэх). Энэ арга хэмжээ нь өвчтөний шингэний хэрэгцээг сэргээх, мэс заслын дараах бөөлжилтийн алдагдлыг нөхөх зорилготой юм. Зарим тохиолдолд шим тэжээлийн уусмалд нэмдэг аскорбины хүчилболон дексаметазон нь мэс заслын хэсгийн эд эсийн хаваныг багасгахад тусалдаг. Дараа нь өвчтөнд нухаш хоол өгч, шүлтлэг ундаа их хэмжээгээр өгч эхэлдэг. Хоол бүрийн дараа амны хөндийг калийн перманганатын уусмалаар услах хэрэгтэй. калийн перманганат).

Хувцаслах
Эхний боолтыг мэс засал хийснээс хойш 7-9 хоногийн дараа хийдэг. Дараагийн боолт бүрийг 2-3 хоногийн дараа хийнэ.

Гулсуурын хавтанг суурилуулах
Хагалгааны дараа тэр даруй өвчтөний дээд эрүүнд хамгаалалтын хавтанг суурилуулдаг. Энэ нь шүдний лабораторид хувийн параметрийн дагуу хийгддэг. Хэрэв зөвхөн зөөлөн тагнайд хуванцар мэс засал хийсэн бол хавтанг суулгахыг дангаар нь тодорхойлно. 2 долоо хоногийн дараа хавтангийн жинг термопластик массыг давхаргаар нэмэгдүүлнэ. Энэ нь хатуу, зөөлөн биеийн даралтыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Сорви жигдрэх тусам хавтангийн жин нэмэгдсээр байна. Энэ төхөөрөмжийг нэг сар хагасын турш өмсөж, хооллох, унтах, ярианы эмчилгээний эмчтэй хичээл хийх үед зайлуулах ёстой.

Тусгай дасгал хийх
Хамгийн оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд өвчтөнийг мэс заслын дараа 2-3 хоногийн турш орондоо хэвтүүлнэ. Мөн өвчтөн 10 хоногийн турш чимээгүй байх ёстой. Чимээгүй горим нь эхний хувцаслалтын дараа дуусдаг бөгөөд энэ нь ярианы эмчтэй хичээл эхлэх боломжийг олгодог. Мөн энэ хугацаанд өвчтөнд өдөрт 4-5 ширхэг бөмбөлөг хөөргөхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна сорви үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөөлөн тагнайнд массаж хийдэг. Массаж хийдэг долоовор хуруу, үүнийг эхлээд согтууруулах ундаагаар эмчлэх шаардлагатай.

Массаж хийх дүрэм нь:

• хурууныхаа жийргэвчээр хатуу ба зөөлөн тагнайн хилийн хэсэгт салст бүрхэвчийг цус харвах, үрэх шаардлагатай;
• ижил төстэй хөдөлгөөнийг өвчтөн "а" дууг дуудах үед хийдэг;
• дараа нь зөөлөн ба хатуу тагнайн уулзвараас баруун ба зүүн чиглэлд зигзаг хөдөлгөөн хийдэг;
• Хурууны үзүүр нь хатуу тагнайд ойрхон байрлах зөөлөн тагнайн хэсэгт цэгэн массаж хийх зориулалттай.

Хэрвээ хүүхдийн нас зөвшөөрвөл өөрөө массаж хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд та түүнд цаазлах дүрмийг харуулж, толин тусгалаар хангах хэрэгтэй. Зөөлөн тагнайд массаж хийх нь өдөөн хатгаж болно бөөлжих рефлекс, тиймээс хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл дараа нь хийх ёстой.

Энэ хугацаанд дасгал хөдөлгөөн хийх, ярианы эмчтэй ажиллах нь маш чухал бөгөөд учир нь эдгээр нь зөв ярианы анатомийн болон физиологийн үндсийг бүрдүүлдэг. Хичээлүүдийн зорилго бол velopharyngeal хаалтыг бүрэн хөгжүүлэх явдал юм. Зөвхөн мэс заслын дараах эхний саруудад тагнай шаардлагатай хөдөлгөөнийг бий болгож чадна. Дараа нь сорвижилт зогсч, дасгалын үр дүн багасдаг.

Зөөлөн тагнай хавдаж, өвдөх нь таагүй мэдрэмжийг авчирдаг тул олон хүүхэд дасгал хийхээс зайлсхийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс эцэг эхчүүд бүх хичээлийг зөв, тогтмол явуулахын тулд хүчин чармайлт гаргах ёстой.

Хагалгааны дараах үе
Эмнэлэгээс гарсны дараа өвчтөн бүрэн амьдралд шаардлагатай бүх үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд удаан хугацаагаар ажиллах шаардлагатай болно. Өвчтөний эцэг эх болон хэд хэдэн эмч нар нөхөн сэргээх үйл явцад оролцдог. Тагнайн цоорхойтой хүүхдүүдийг ажиглаж буй мэргэжилтнүүдийн нэг бол ярианы эмч юм. Эмч хүүхдэд ярианы аппаратыг хөгжүүлэх янз бүрийн аргуудыг зааж, зөөлөн тагнайн уян хатан байдлыг сэргээх дасгал хийж, эцэг эхчүүдэд гүйцэтгэх аргын талаар зөвлөгөө өгдөг. эмчилгээний дасгалуудгэртээ.

Хагалгааны дараа тусламж шаардлагатай байж болох бусад эмч нар:

• чих хамар хоолойн эмч ( ENT) - тагнай сэтэрхийтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн чих, хамар, залгиур, мөгөөрсөн хоолойн өвчнөөр өвддөг тул ийм мэргэжилтэнд хяналт тавих шаардлагатай;
• ортодонт эмч- мэс заслын дараах дээд эрүүний хөгжлийн үйл явцыг хянадаг;
• шүдний эмч– шүд, амны хөндийг зохих ёсоор арчлах;
• эмчилгээний эмч- өвчтөний ерөнхий байдлыг хянах.

Хэл ярианы согогийг арилгах ажил

Хэл ярианы согогийг арилгах ажлыг зөвхөн ярианы эмчилгээний эмчтэй уулзахаас гадна насанд хүрэгчдийн удирдлаган дор гэртээ хийх ёстой. Гүйцэтгэсэн дасгалын үүрэг бол зөв амьсгалыг бий болгох явдал юм. Мөн хичээлийн үеэр зөөлөн тагнай үүсдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах сорвины нөлөөн дор идэвхгүй, богиносдог. Хичээлийг өдөр бүр, хоол идсэнээс хойш нэг цаг хагасын дараа хийх ёстой. Дасгал хийх хугацаа, тэдгээрийн дараалал, эрч хүчийг ярианы эмч тодорхойлно.

Хэл ярианы чадварыг сэргээх арга техник нь:

• зөв амьсгалах;
• амаар болон хамрын амьсгалыг ялгах;
• зөөлөн тагнай хөгжүүлэх;
• үг хэллэг.

Зөв амьсгалах
Яриа засах ажил нь амьсгалын дасгалаас эхэлдэг. Эдгээр үйл ажиллагаа нь хүүхдийн сонирхлыг хадгалахын тулд тоглоом хэлбэрээр явагддаг. Эцэг эх нь хүүхдийн биеийн байдлыг хянах ёстой бөгөөд ингэснээр хүүхэд хэт ядрахгүй бөгөөд цаашдын дасгалуудыг үргэлжлүүлэн хийх боломжтой болно. Амьсгалыг зөв хөгжүүлэх дасгалын үргэлжлэх хугацаа 5 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Дасгал хийхэд танд хөвөн ноос, савангийн хөөс гаргах төхөөрөмж, хуванцар хоолой, лаа гэх мэт тулгуур хэрэгтэй болно.
Хөвөн ноосны хэсгүүдийг утсаар боож, хурууны үзүүрээр холбоно. Гараа хөвөн бөмбөлөгөөр хүүхдийн нүүрнээс 20-30 см зайд тавьж, түүнийг үлээхэд урь. Хөвөнгийн хэсгүүд эргэлдэх тусам сайн.
Амьсгалын дасгал хийх бусад сонголтууд бол савангийн хөөс үлээж, лааны дөлийг 15-20 см зайд үлээж, хуванцар хоолойгоор дамжуулан устай саванд агаар үлээх явдал юм.

Хамрын болон амны амьсгалыг ялгах
Хүүхэд хамрын болон амны амьсгалыг ялгаж эхлэхийн тулд ам, хамрын хооронд ээлжлэн хэд хэдэн амьсгалах, амьсгалах шаардлагатай. Эдгээр үйл ажиллагаа нь хурдан ядрахад хүргэдэг тул 3-5 минутаас илүүгүй хугацаанд, гэхдээ өдөрт хэд хэдэн удаа хийх ёстой. Хүүхдээ 5 удаа дараалан хамраараа амьсгалж, амаараа аажуухан гаргахыг хүс. Дараа нь та амаараа 5 удаа амьсгалж, амьсгалах хэрэгтэй. Дараа нь хүүхдээ ижил тооны удаа хамраараа амьсгалж, гаргахыг урь. Эцэст нь та хамраараа амьсгалж, амаараа дахин 5 удаа амьсгалах хэрэгтэй.

Зөөлөн тагнай хөгжүүлэх
Зөөлөн тагнайн уян хатан байдлыг сэргээхэд чиглэсэн дасгалуудыг мэс заслын дараа 6-8 сарын хугацаанд хийх ёстой. Даалгаврыг зөв, системтэй гүйцэтгэх нь зөвхөн сайжруулахад тусална моторын үйл ажиллагаа velum palatine ( зөөлөн тагнай), гэхдээ эдгэрэх явцыг хурдасгадаг мэс заслын дараах сорви.
"А" ба "е" эгшгийг чангаар дуудаж хичээлээ эхлүүлэх шаардлагатай. Эцэг эхчүүд дуудлагын үеэр зөөлөн тагнай хөдөлж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. 3-4 хичээлийн дараа та "ae" ба "ea" гэсэн эгшгийг хамтдаа дуудаж эхлэх хэрэгтэй.
Дуу дуулах нь сорвийг сунгахад тусалдаг. Хүүхэд "а", "е", "о" эгшгийг уншиж эсвэл ямар ч дуу дуулж болно. Хуурай залгих гэж нэрлэгддэг дасгал нь зөөлөн тагнайг хөдөлгөдөг. Үүнийг хийхийн тулд хүүхэд 1-2 минутын турш хоосон амаар залгих ёстой.

Цөцгийг идэвхжүүлэх бусад дасгалууд нь:

• амаа ангайлгаж эвшээх;
• жижиг хэсгүүдэд шингэнийг залгих;
• ам, хүзүүний булчингийн хурцадмал байдал бүхий ханиалгах;
• хэлээ унжуулж ханиалгах;
• толгойгоо хойш шидээд хоолойгоо зайлах;
• хэлээр эрүү хүрэх оролдлого;
• “к”, “г” үсгүүдийн амаа таглан дуудна.

Артикуляция
Хэл, хацар, уруулын булчингуудыг идэвхжүүлэхийн тулд үе мөчний дасгал хийх хэрэгтэй. Нэг удаагийн хичээлд зориулж доор өгөгдсөн техникүүдээс та 2-3 дасгалыг сонгож, тэдгээрийг хослуулах ёстой амьсгалын дасгалуудмөн зөөлөн тагнайг сунгах дасгалууд.

Уруулын дасгалууд нь:

• ердийнхөөс маш хүчтэй хүртэл ээлжлэн эрчимтэй уруулыг хаах;
• уруулыг хоолойд нийлүүлж, аажим аажмаар татан, анхны байрлал руугаа буцах;
• хоолой руу татсан уруултай дугуй эргэлтийн хөдөлгөөн;
• янз бүрийн зүйлийг уруулаараа барих;
• уруулыг хурц хаах, тараах;
• шүд ил гарсан дээд уруулын хөдөлгөөн;
• уруулыг дотогшоо татах;
• "tpr" дууны дуудлага;
• хоолой руу татсан уруултай хамар руу хүрэх оролдлого;
• амьтны инээмсэглэлийг дуурайсан.

Хацарт зориулсан дасгалууд нь:

• хацрыг ээлжлэн ба нэгэн зэрэг хийлэх;
• уруулын баруун ба зүүн булангуудын хооронд ээлжлэн агаар үлээх;
• дээд ба доод уруулын доор агаарт ээлжлэн зурах;
• хацрыг ээлжлэн, нэгэн зэрэг татах;
• амны буланг хуруугаараа дээш доош, зүүн, баруун тийш сунгана.

Хэлний дасгалууд нь:

• 5 секундын турш эрүү рүү унжсан хэлээ барих;
• хэлээр хажуу тийшээ хэлбэлзэх хөдөлгөөн;
• нарийн хэлээр дугуй хөдөлгөөн хийх;
• хэлээ дотроос нь хацар дээр дарах;
• долоох дууриамал;
• хэл дээр дарах;
• шүдээрээ хэлээ хазах.

Хагархай засах мэс заслын эсрэг заалт ба онцлог

Цус багадалт, уушгины хатгалгаа, зүрхний төрөлхийн гажиг зэрэг эмгэгүүд нь велопластик эсвэл уранопластикийн эсрэг заалттай байдаг. Бусад хүнд хэлбэрийн гажиг нь мэс заслын оролцоонд саад болж болзошгүй юм.
Хагалгааны дараа өвчтөний нүүрэн дээр сорви болон бусад мэс заслын дараах согогууд үлддэг. Тиймээс нэмэлт гоо сайхны мэс засал хийдэг. Зөөлөн ба ясны эдэд цусны урсгалыг бүрэн сэргээхийн тулд хуванцар мэс заслыг жилийн дараагаас өмнө хийдэг.

Хатуу, зөөлөн тагнайн хуванцар мэс заслын хүндрэлүүд

Үр дүнд нь техникийн алдаамэс заслын явцад мэс засалчийн зөвшөөрснөөр зөөлөн ба хатуу тагнайн хил дээрх шархны ирмэгүүд зөрж болно. Зарим тохиолдолд залруулга хийхэд ашигладаг эд эсийн үхжил үүсдэг. Мөн барзгар сорви үүсэх, зөөлөн тагнай богиносох, хөдөлгөөнгүй болох зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг.

Хагалгааны дараа зөөлөн, хатуу тагнайн хил дээр дамжих гажиг илэрвэл давтан мэс засал хийдэг. Зөөлөн тагнай богиноссон тохиолдолд гажиг нь ярианы хэвийн чадварыг эзэмшихэд саад болох тохиолдолд давтан мэс засал хийдэг. Хатуу тагнайн урд хэсэгт жижиг нүхнүүд байгаа бол хэмжээ нь хамрын хөндийд шингэн орохыг зөвшөөрдөггүй бол давтан залруулга хийдэггүй. Ийм согог нь агаарын чиглэлийг зөрчиж, дуу авианы зөв дуудлагад саад болохгүй гэж үздэг.

Хуванцар үр дүн

Хагархай тагнай засах хуванцар мэс засал нь нүүрний хэвийн бүтцийг сэргээх боломжийг олгодог ( хэрэв согог нь нүүрэнд нөлөөлж байвал) болон гадны согогийг арилгах. Хуванцар мэс засал нь хатуу, зөөлөн тагнайн гадаад төрх байдал, үйл ажиллагааг сэргээх цогц асуудлыг шийддэг. Хуванцар мэс заслын үр дүн нь залгиурын булчингийн эмгэгийн холболтыг засч, зөөлөн, хатуу тагнайн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээдэг. Хагалгааны дараа тагнай болдог зөв хэлбэр, бүтэц зохион байгуулалтад орж, бүх үүргээ гүйцэтгэж эхэлдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдийг тагнайн сэтэрхийтэй хэрхэн хооллох вэ?

Тагнайн цоорхойтой шинэ төрсөн хүүхдийг хооллох нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Тагнайн сэтэрхий нь хүүхэд хөхөхөд хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь түүнд хангалттай хоол хүнс авахаас сэргийлдэг. Үүнээс гадна, хооллох үед сүү эсвэл холимог нь амьсгалын замд орж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Тиймээс ийм хөгжлийн гажигтай хүүхдийг хооллох нь тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Түүнчлэн, сувилахуйн эмэгтэй хүн ийм эмгэггүй хүүхдийг хооллохоос 15-30 минут илүү хугацаа шаардагддаг гэдгийг мэддэг байх ёстой.

Дүрэм хөхөөр хооллохтагнайн сэтэрхий гажигтай хүүхэд
Тагнайн цоорхойтой нярай хүүхдийг хөхөөр хооллох заавар нь ан цавын байршил, нүхний хэмжээ зэргээс шалтгаална. Бага зэргийн согогтой бол хүүхэд эхийнхээ хөхийг авч, бага зэрэг хүндрэлтэй тулгардаг. Хооллох үед хүүхдийн биеийн байрлал, сүүний чиглэлийг хянаж, эх нь хангалттай хөхүүлэх боломжтой болдог.
Дунд зэргийн хагархайтай хүүхдийг тодорхой дүрэм журмын дагуу хөхүүлж болно. Ийм хооллох аргын мөн чанар нь хүүхдийг хөхөхөд хялбар болгох, хоол хүнс нь хамар эсвэл бусад эрхтэн рүү орохоос сэргийлдэг.

Хагархай тагнайтай нярай хүүхдийг хооллох дүрэм нь:

• Хүүхдийг хагас босоо байрлалд байлгах шаардлагатай;
• хүүхдийн толгой нь хөхний толгойноос дээш байх ёстой;
• хөхөөр хооллох эсвэл лонхтой хооллох үед эх нь хөх, хөхийг тагнайн гэмтээгүй хэсэг рүү чиглүүлэх;
• Эмэгтэй хүн хөхөө далдуугаараа дэмжиж, эрхий, долоовор хуруугаараа хүүхдийн хацар, эрүүг барьж байх ёстой;
• нялх хүүхдийн байрлалыг байнга сольж байх ёстой бөгөөд ингэснээр тэр агаарыг хагарах болно;
• хэрэв хүүхэд хангалттай хоол идэхгүй бол хөхний сүүг гаргаж, хүүхдийг лонхтой хооллох;
• хөхөөр хооллох үед хөх нь хүүхдийн хамрыг хамардаггүй, амьсгалахад нь саад болохгүй байх ёстой;
• Хоол идсэний дараа амны хөндийг ариутгагч бодисоор эмчилнэ.

Сорох процессыг хөнгөвчлөхийн тулд сүүг хөхнөөс илүү сайн салгахад анхаарах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэй хүн хооллохын өмнө хөхөө массаж хийх хэрэгтэй. Мөн та хооллохоос 20 минутын өмнө хөхөнд түрхэх ёстой дулааны шахалтыг хийж болно.

Тагнайн хүнд хэлбэрийн задралтай нярай хүүхдэд тусгай төхөөрөмж ашиглан хоол тэжээл өгөх ёстой. Төрөлхийн согогийн шинж чанараас үл хамааран эх нь зөв хооллох талаар зөвлөмж өгөх мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хооллох төхөөрөмж
Хөхөөр хооллох үед эмэгтэй хүн хөхний толгойн дээр таарч, тагнайн ан цавыг бүрхсэн тусгай хөхний толгойг ашиглаж болно. Хэрэв хөхөөр хооллох боломжгүй бол шинэ төрсөн хүүхдийг тусгай сав, олон нүхтэй хөхний толгой ашиглан хооллох хэрэгтэй. Энэ хөх нь сүү эсвэл хольцыг доош чиглүүлэхэд тусална. Хиймэл хооллох үед хүүхдэд хоёроос гурван балга тутамд шахаж байх шаардлагатай зөөлөн савыг хэрэглэх шаардлагатай. Ийм төхөөрөмж нь сүүний урсгалыг зохицуулж, хүүхдийн хөхөх рефлексийг идэвхжүүлдэг. Хүүхдийн хэмнэлийг тодорхой барьж, шилийг шахаж авсны дараа дарахаа зогсоох шаардлагатай. Ердийн хөхийг лонхтой хамт хэрэглэж болох бөгөөд гадаргуу дээр нь загалмайгаар нүх гаргах хэрэгтэй. Хэрэв хооллох үйл явц хангалттай үр дүнтэй биш бол та сүүний сав, хөхний үзүүрээс бүрдсэн Хаберман аяга худалдаж авах хэрэгтэй. Ийм төхөөрөмжийн үзүүр дээрх тусгай хэсгүүд нь сүүний нийлүүлэлтийн хурдыг хянах боломжийг олгодог.

Хагархай тагнайтай хүүхдийг хооллох өөр нэг хэрэгсэл бол жижиг савтай зөөлөн халбага юм. Халбагыг хүүхдийн доод уруул дээр байрлуулж, тусгай хавхлага ашиглан хүнсний урсгалыг хянадаг. Зарим тохиолдолд тагнай бөглөрөлтийг ашигладаг - тагнай дахь цоорхойг хаадаг бүтэц. Ийм бүтээгдэхүүнийг хүүхдийн хувийн параметрийн дагуу тусгай цехэд хийдэг. Ийм төхөөрөмжийг хэрэглэж эхлэх хугацааг эмч тодорхойлно.

Хагархай тагнайтай төрсөн хүүхдийг тэжээхэд ямар хөх шаардлагатай вэ?

Тагнайн цоорхойтой хүүхдийг тэжээхийн тулд тусгай хөхийг сонгох шаардлагатай. Ийм төхөөрөмж нь хүүхдийн хөхөх рефлексийг идэвхжүүлж, хүүхдийн хамар, чихэнд хоол хүнс орохоос сэргийлдэг.

Хагархай тагнайтай хүүхдийг тэжээх хөхний толгойн төрлүүд нь:

• тайралт бүхий ортодонт хөх;
• Хаберман хөх;
• тагнай сэтэрхийтэй хүүхдэд зориулсан тусгай соосог.

Зүссэн ортодонт соосог
Ортодонт соосог нь налуу хэлбэртэй төхөөрөмж бөгөөд төхөөрөмжийг зөв атгах боломжийг олгодог. Соосог хийх материал нь байгалийн резин эсвэл хиймэл силикон байж болно. Материалын сонголт нь нярай хүүхдийн хөхүүлт үзүүлэх хариу үйлдлээс хамаарна. Соосог худалдаж авахдаа зөөлөн загварт давуу эрх олгох хэрэгтэй. Дараа нь хөхөх рефлекс хэвийн болсон үед та илүү хатуу хөх рүү шилжиж болно. Хөхний толгойн урт нь дунд зэргийн хэмжээтэй байх ёстой. Урт хөх нь бөөлжих шалтгаан болдог бол богино хөх нь хүүхдийн тагнай, хэлэнд хүрдэггүй. Сүү эсвэл хольцын урсгалыг зохицуулахын тулд хөхний толгойн төгсгөлд хөндлөн хэлбэртэй нүх гаргах хэрэгтэй. Энэ зүсэлт нь хөхний толгойг шахах үед хангалттай хэмжээний сүүг хангадаг. Та ир ашиглан нүх гаргаж болно, үүнийг урьдчилан ариутгасан байх ёстой. Зүсэлтийг дээд хэсэгт нь байрлуулах ёсгүй, харин хүүхдийн хэлэнд хүрч буй хэсэгт арай ойр байх ёстой.

Хаберманы хөх
Хаберман хөх нь сүү, хольцыг цуглуулдаг зөөлөн сав, үзүүрээс бүрдсэн бүтэц юм. Ийм төхөөрөмжийг ашиглах нь хоол тэжээлийн хангамжийг эхээс нь зохицуулдаг тул хөхүүлэхэд шаардагдах хүүхдийн хүчин чармайлтыг багасгах боломжийг олгодог. Хооллож эхлэхээсээ өмнө шингэн уух хэрэгтэй ( сүү эсвэл томъёо) лонхонд хийж, дараа нь шахаж хийнэ доод хэсэгхөх ба агаарыг суллана. Дараа нь шимэгч аягыг хөхний толгойг доош нь буулгаж, шахах нь зогсдог. Хөхний толгойн үзүүрийг савнаас шингэнээр дүүргэсний дараа та хооллож эхлэх боломжтой. Хүнсний хангамжийн эрчмийг тусгай хэлтэсүүд байдаг үзүүрийг эргүүлэх замаар зохицуулдаг. Богино шугам нь хамгийн бага урсгалыг, дунд шугам нь дундажийг, урт шугам нь хамгийн их шингэний урсгалыг илэрхийлнэ.

Тусгай хөх
Тусгай хөхний толгойн загвар нь тагнайн сэтэрхийтэй хүүхдийн анатомийн онцлогийг харгалзан үздэг. хөхний толгой ( хүүхдийн аманд суулгадаг хөхний хэсэг) тусгай хэлбэртэй байна. Хөхний толгойн гүдгэр гадаргуу нь залгих үед тагнай дээр дарагддаг бөгөөд энэ нь ан цавыг битүүмжилдэг. Ийм соосог хэрэглэсний үр дүнд хоол хүнс хүүхдийн хэл, хацар дор ордог. Тусгай хөхний толгойн хамгийн түгээмэл брэндүүд бол нук ба медела юм. Үйлдвэрлэгчид согогийн шинж чанар, хүүхдийн нас, хоол хүнсний төрлөөс хамааран хөхний толгойн янз бүрийн өөрчлөлтийг санал болгодог.

Хүний тагнай сэтэрхий нь ямар үр дагаварт хүргэдэг вэ?

Хагархай тагнайн согогийн үр дагавар нь хүний ​​бие махбодийн болон оюун санааны түвшинд илэрдэг. Физиологийн олон үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг энэхүү хөгжлийн гажиг нь олон тооны өвчин үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд сэтэрхий тагнай нь өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг. Хөгжлийн бэрхшээл нь бүгдийг арилгахад шаардлагатай бүх үйл ажиллагаа хүртэл үргэлжилнэ сөрөг үр дагавар. Энэ гажигийн өөр нэг үр дагавар бол өвчтөн ижил төстэй гажигтай хүүхэдтэй болох магадлал юм.

соматик ( бие махбодийн) сэтэрхий тагнайтай эмгэг
Тагнайн цоорхойтой төрсөн хүүхдүүд өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эцэг эхчүүдэд хүүхдийн эрүүл мэндэд анхаарал хандуулах, шинээр гарч ирж буй өвчнийг цаг алдалгүй илрүүлэх, эмчлэхийг шаарддаг. Энэ согогийн үр дагавар нь төрөх мөчөөс эхлэн илэрч болно, учир нь хүсэл эрмэлзэл үүсэх боломжтой байдаг ( сорох) хүүхдийн амнион шингэн.

Хагархай тагнайны байнгын хүндрэлүүд нь:

• чихний халдвар;
• сонсгол, ярианы аппаратын үйл ажиллагааны алдагдал;
• шүдний асуудал;
• ходоодны хямрал.

Чихний халдвар
Тагнайн цоорхой байгаа нь синус болон Eustachian хоолой руу хоол хүнс нэвтрэн ороход хүргэдэг бөгөөд энэ нь Дунд чихний урэвсэл, синусит байнга өвддөг. Ихэнхдээ ийм эмгэг бүхий хүүхдүүд дунд чихний шингэний зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь сонсгол муудах эсвэл бүрэн алдахад хүргэдэг халдварт үйл явцыг өдөөдөг. Сонсголын асуудал нь мөн Eustachian хоолой болон гадны эмгэгийн байршлаас үүдэлтэй байж болно чихний суваг. Дунд чихний урэвсэл дахин давтагдахад хүргэдэг ноцтой асуудлуудсонсголтой. Зарим тохиолдолд тагнайн сэтэрхий өвчтөнд тусгай төхөөрөмж суурилуулсан байдаг. сонсголын хоолой), сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Ханиад
Хагархай тагнай нь амьсгалын замын эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн ханиад хүрдэг. Тиймээс хүйтний улиралд гадаа алхахдаа эцэг эхчүүд хүүхдээ хүйтнээс зохих ёсоор хамгаалах хэрэгтэй.

Сонсгол, ярианы аппаратын үйл ажиллагааны алдагдал
Энэ гажигтай өвчтөнүүдийн нийтлэг асуудал бол ярианы эмгэг юм.
Асуудал нь дуу чимээний зөв үүсэх, ам, хамрын хөндийн хослолыг хангадаг зөөлөн тагнайн бүтцийн гажигтай холбоотой юм. Зөрчил зөв дуудлагадуу чимээ нь дислали зэрэг ярианы гажиг үүсгэдэг. дуу авианы дуудлагыг зөрчих), хирс ( дуудлагын гажиг), хамрын хамар. Тохиромжтой эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд өвчтөн ярианы сулрал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ярих үед сонсогдохуйц агаарын урсгал дагалддаг. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүдэд дуу авианы дуудлага нь нүүрний булчингууд агшиж, ярвайлт үүсэхтэй зэрэгцэн гардаг.

Шүдний асуудал
Тагнайн анатомийн эмгэг нь шүдний бүтцийн хэв гажилт, гажиг болон бусад шүдний эмгэгийг үүсгэдэг. Тагнайн сэтэрхийтэй хүүхдүүд шүд цоорох, өсөх магадлал өндөр байдаг нэмэлт шүдэсвэл шүд нь буруу өнцгөөр ургаж байгаа нь ажиглагдсан.

Согог байгаа нь хэвийн хоол тэжээлд хүндрэл учруулдаг. Хагархайгаар дамжин хоол хүнс хамрын хөндий рүү орж, тэндээс аманд буцаж цутгаж болно. Тагнайн хөндий нь вакуум үүсэхээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь зөв хөхөхөд шаардлагатай байдаг. Энэ бүхэн нь ийм асуудалтай өвчтөнүүд хангалттай хоол тэжээл авдаггүй бөгөөд энэ нь тэдэнд нөлөөлдөг ерөнхий хөгжил. Хожуу насанд хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь буруу бөглөрөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Буруу хазах нь хоолыг зажлахад асуудал үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хоол шингэц муутай байдаг.

Хагархай тагнайн согогийн сэтгэл зүйн үр дагавар
Гадны согог, түүнчлэн хэл ярианы асуудал нь ихэвчлэн үүсдэг их хэмжээний сэтгэл зүйн асуудлууд. Тагнайн сэтэрхийтэй хүүхдүүдийг хүрээлэн буй орчин хангалтгүй хүлээн зөвшөөрч, шоолж, янз бүрийн ёс суртахууны доромжлолд өртдөг. Энэ бүхэн нь нийгмийн дасан зохицоход хүндрэл учруулдаг тул ийм өвчтөнүүдийн эцэг эхчүүд хүүхдээ цэцэрлэг, зуслан болон бусад ижил төстэй байгууллагуудад явуулахаас татгалздаг. Аажмаар нийгэм дэх өрөөсгөл хандлага нь өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурах, тусгаарлах, янз бүрийн цогцолбор үүсэх зэрэг асуудал үүсэхэд хүргэдэг.
Тиймээс орчин үеийн мэргэжилтнүүд хүүхдийг сургуульд явахаас өмнө согогийг арилгах мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Тагнайн сэтэрхий нь хөгжлийн бэрхшээл үүсгэдэг үү?

Тагнайн сэтэрхий нь амин чухал тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулж, хэвийн хооллолт, хэл ярианы чадварыг хөгжүүлэх, нийгмийн амьдралд дасан зохицоход саад болдог. Ийм согогтой өвчтөнүүд хэрэгцээгээ хангахын тулд гадны тусламж шаарддаг бөгөөд энэ нь төрөөс тусламж авах, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох үндэслэл болдог. Тагнайн сэтэрхийтэй хүүхдүүд заавал бүртгүүлнэ үү орон нутгийн засаг захиргаанийгмийн даатгал. Бүртгүүлснээр та засгийн газрын татаасыг ашиглах боломжтой болно.

Хэвийн амьдралд саад болж буй энэхүү төрөлхийн хөгжлийн гажигтай холбоотой бүх үр дагаврыг арилгах хүртэл хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцдог. Зөвхөн гадны түвшинд гарч ирэх мэс заслын дараа үлдсэн сорви болон бусад дутагдал нь хөгжлийн бэрхшээлийг уртасгах үндэслэл болохгүй.

Тахир дутуугийн шийдвэрийг гаргахын тулд өвчтөн Товчоо гэх мэт төрийн байгууллагатай холбоо барих ёстой эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг. Шалгалтанд хамрагдах хүсэлтийг өвчтөнийг ажиглаж буй эмнэлэг эсвэл бусад эрүүл мэндийн байгууллагын төлөөлөгч гаргадаг. Шалгалт явуулахын тулд ирүүлэх шаардлагатай эмнэлгийн баримт бичигЭнэ согог нь өвчтөний амьдралын үйл ажиллагааг хязгаарлаж, нийгмийн хамгааллын арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг нотолж байна.

Зарим тохиолдолд өвчтөн болон товчооны төлөөлөгчдийн хооронд хөгжлийн бэрхшээлийг олгох нь зүйтэй эсэх талаар санал зөрөлдөөн гардаг. Маргаантай нөхцөл байдлыг шийдвэрлэхийн тулд өвчтөн эсвэл түүний төлөөлөгчид эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний үндсэн эсвэл холбооны товчоотой холбоо барьж болно. Өвчтөн бүр эмнэлгийн болон нийгмийн комисст гадны ямар ч мэргэжилтэн оролцуулах эрхтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гуравдагч талын мэргэжилтний үйлчилгээг өвчтөн төлдөг.

Хэрхэн тагнай сэтэрхий уруултай хамт илэрдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд тагнайн сэтэрхий гажиг нь сэтэрхий уруул гэх мэт хөгжлийн гажигтай хамт үүсдэг. Амны хөндийн сэтэрхий нь зөөлөн, хатуу тагнай эсвэл зүгээр л зөөлөн тагнайн гадаргууд нөлөөлж болох ан цав хэлбэрээр илэрдэг. Энэ гажигийн хэд хэдэн илрэл байдаг. Тиймээс ан цав нь хэмжээ, байршил, гүнээс ялгаатай байж болно. Уруулын сэтэрхий нь дээд уруулын гажигтай хүүхэд төрдөг хөгжлийн эмгэг юм. Хагархай тагнайны нэгэн адил аномали нь янз бүрийн гадаад хэлбэрээр илэрч, нэг талдаа эсвэл хоёр талд байрлаж болно.

Хагархай тагнай, уруулын сэтэрхий гадаад илрэл
Уруулын сэтэрхийтэй хүүхэд төрөх үед согогийн гадаад илрэлийг нэн даруй илрүүлдэг. Уруулын сэтэрхий нь нэг талт байвал гажиг нь ихэвчлэн зүүн талд байрладаг дээд уруулын жижиг зүслэг хэлбэрээр илэрдэг. Хоёр талын гажигтай бол нярайн нүүрэн дээр хамрын доор байрлах шугамын баруун ба зүүн талд дээд уруулыг хамар хүртэл тусгаарладаг гүн ховил байдаг. Бохь нь цоорхойд харагдах эсвэл хамрын хөндийгөөр харагдах болно.

Зарим тохиолдолд тагнайн сэтэрхий гажиг нь харааны үзлэгээр мэдэгдэхгүй байж болно. Тиймээс далд гажигтай бол зөөлөн тагнайн булчингууд хуваагддаг боловч амны хөндийн салст бүрхэвч нь бүрэн бүтэн байдлыг хадгалдаг. Бүрэн бус ан цавын үед согог нь цоорхой хэлбэрээр илэрч, хатуу, зөөлөн тагнайд хэсэгчлэн нөлөөлдөг. Бүрэн ан цав нь хатуу ба зөөлөн тагнайн эдийг зүсэж, зүсэлттэй нүхэнд хүрдэг ( хамрын хөндийн доод хананд байрлах нүх). Хамгийн тааламжгүй дүр төрх бол гаднаасаа цоорхой юм. Ийм гэмтэлтэй бол зөвхөн зөөлөн, хатуу тагнай хуваагдаад зогсохгүй цулцангийн үйл явц ( шүд ургадаг эрүүний хэсэг).

Аномалийн физиологийн илрэл
Тагнайн сэтэрхий, сэтэрхий уруул нь нүүрний төрөлхийн гажигуудын нэг юм. Гоо сайхны согогоос гадна эдгээр эмгэгүүд нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааны янз бүрийн зөрчлийн хэлбэрээр илэрдэг. Төрөх үед амнион шингэн нь нярайн амьсгалын замд орох үед анхны хүндрэлүүд үүсч болно.

Хагархай тагнай, уруулын сэтэрхий шинж тэмдгүүд нь:

• Нүүрний хөгжлийн гажиг. Эмчлэхгүй бол тагнай, уруулын сэтэрхий нь нүүрэн дээр толбо үүсдэг.
• Хэл ярианы бэрхшээл. Зөөлөн тагнайн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь дуу авианы хэвийн үүсэхэд асуудал үүсгэдэг. Амнаас хамар руу дамждаг агаарын урсгал нь харилцан ярианы явцад сонсогддог тааламжгүй дуу чимээг өдөөдөг. Уруулын сэтэрхий нь мөн акустик интерференц үүсгэдэг. Эдгээр төрөлхийн гажигуудын нийтлэг илрэл нь дислали, ринолали, хамар зэрэг хэл ярианы гажиг юм.
• Үрэвсэлт өвчин . Тагнайн сэтэрхий нь хүүхдийн ууж буй шингэнийг синус болон эстакийн хоолой руу нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ гажиг нь амьсгалын замын асуудалд хүргэдэг. Энэ бүхэн нь ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн ханиад, Дунд чихний урэвсэл, синусит өвчнөөр өвддөг.
• Шүдний хөгжлийн эмгэг. Уруулын сэтэрхийтэй өвчтөнүүд шүд дутуу, нэмэлт шүд, шүдний ургалтын өнцгийн буруу зэрэг асуудалтай тулгардаг. Малокклюзи нь бас түгээмэл байдаг.
• Шүдний асуудал. Ийм эмгэг бүхий хүүхдүүд ихэвчлэн шүд цоорох өвчин болон амны хөндийн бусад өвчнөөр өвддөг.
• Хоол боловсруулах эмгэг. Амны хөндийд зөв хөхөхөд шаардагдах вакуум үүсдэггүй тул тагнай, уруул сэтэрхий хүүхэд төрсөн цагаасаа эхлэн хооллоход хүндрэлтэй байдаг. Насанд хүрсэн үед хоол боловсруулах эрхтний дутагдал үүсдэг.
• Сонсголын асуудал. Тагнайн гажигтай өвчтөнд шингэн нь ихэвчлэн дунд чихэнд зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь чихний халдварын хөгжилд хүргэдэг. Үр дүнд нь байнга тохиолддог өвчинӨвчтөнүүдийн сонсгол мууддаг.
• Бие махбодийн хөгжлийн хоцрогдол. Хооллоход хүндрэлтэй байгаа нь ийм согогтой өвчтөнд хангалттай хэмжээний шим тэжээл авахаас сэргийлдэг. Ийм өвчтөнүүд жин нэмэхэд хүндрэлтэй, хөгжлийн хоцрогдолтой байдаг шалтгаан нь энэ юм.

Нүүрний хөгжлийн согогийн сэтгэл зүйн илрэл
Сэтгэцийн түвшинд сэтэрхий тагнай, сэтэрхий уруул нь нүүрний хэв гажилттай холбоотой сөрөг туршлага хэлбэрээр илэрдэг. Өөрийнхөө гадаад төрх байдлын талаархи санаа нь хүүхдэд 3 наснаас эхлэн бий болж эхэлдэг. Энэ насанд хүрэхэд эдгээр эмгэгтэй хүүхдүүд ихэвчлэн бие махбоддоо дургүйцэх, эцэг эхдээ дургүйцэх, хүрээлэн буй ертөнцөд сэтгэл дундуур байх мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг. Төрөлхийн нүүрний гажигтай өвчтөнүүд мэдрэгчтэй, хэт мэдрэмтгий, сэжигтэй болдог. Ийм хүүхдүүдийг байнга дуудаж, дээрэлхдэг үе тэнгийнхний хариу үйлдэл нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Энэ бүхэн нь нийгмийн тусгаарлалтад хүргэдэг бөгөөд заримдаа ийм өвчтөнүүдийн эцэг эхчүүд үүнийг хөнгөвчилдөг. Хүүхдийг зохисгүй хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамгаалахын тулд насанд хүрэгчид хүүхдүүдтэйгээ гадуур явах, цэцэрлэгт явуулахгүй байх, зочдыг гэртээ урьдаггүй. Тэд өсч томрох тусам зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн асуудал улам төвөгтэй болдог. Өсвөр насандаа тагнай, уруул сэтэрхийтэй өвчтөнүүд өөрсдийн гадаад төрх байдлын талаар байнгын хэт автсан мэдрэмжийг бий болгодог. Ихэнхдээ өсвөр насныхан өөрсдийн согогуудын ач холбогдлыг хэтрүүлж, насанд хүрсэн амьдралынхаа хэтийн төлөвийг сөргөөр ойлгодог.

Хэрвээ хүүхэд тагнайн сэтэрхийтэй төрсөн бол яах вэ?

Хэрвээ хүүхэд тагнайн сэтэрхийтэй төрсөн бол эцэг эхчүүд хамгийн түрүүнд хүүхдийн эмчид хандах хэрэгтэй. Үүнтэй хамт хүүхэд асрах төрөлхийн гажигмаш их мөнгө зарцуулахыг хэлнэ биеийн хүчмөн тэвчээр. Тиймээс эцэг эхчүүд өөрсдийн туршлагаасаа анхаарал сарниулж, хүүхдэд хамгийн их цаг зарцуулах хэрэгтэй.

Тагнайн сэтэрхийтэй хүүхэд төрөх үед эцэг эхийн авах арга хэмжээ:

• өөрийнхөөрөө тэмцэх сэтгэл хөдлөлийн туршлага;
• зөв хооллох зохион байгуулалт;
• ханиаднаас урьдчилан сэргийлэх;
• шүдний эмчилгээ хийх;
• сонсголын бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх;
• ярианы үйлдвэрлэл;
• сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламж;
• мэс засал хийх бэлтгэл;
• мэс заслын дараах дэмжлэг.

Сэтгэл хөдлөлийн туршлагатай харьцах
Хөгжлийн гажигтай хүүхэд төрүүлэхэд тодорхой хэмжээний түгшүүртэй байх нь бүх эцэг эхчүүдэд тохиолддог. Хагархай тагнайтай хүүхдийн гэр бүлийн гишүүд айдас, уур хилэн, сэтгэлийн хямрал гэх мэт мэдрэмжийг мэдэрч болно. Ихэнхдээ эцэг эхчүүд өөрт тохиолдсон мэдрэмжээс болж өөрөөсөө дургүйцэж эхэлдэг. Сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгохын тулд ихэнх тохиолдолд энэ согогийг хуванцар мэс заслын тусламжтайгаар амжилттай засч, дараа нь хүүхдийн нүүрэн дээр үл мэдэгдэх сорви үлддэг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Таны мэдэрч буй мэдрэмж нь тагнайн цоорхой гэх мэт гажигтай хүүхдүүдийн олон эцэг эхчүүдэд тохиолддог шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Зөв хооллолтыг зохион байгуулах
Тагнайн цоорхой нь хүүхдийн ам, хамарыг холбодог бөгөөд энэ нь хооллоход хүндрэл учруулдаг. Амнаас гарах хоол нь хамар руу орж, хүүхдийг хангалттай идэхээс сэргийлж, түүнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Тиймээс тагнайн гажигтай хүүхдийг хооллохдоо хэд хэдэн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн жижиг өвчтөнийг хөхүүлж байгаа бол хөхний толгойд хавсаргасан тусгай бамбайг ашиглах хэрэгтэй бөгөөд хагарлыг хаадаг. Хөхөөр хооллох боломжгүй бол тагнай сэтэрхийтэй хүүхдийг хооллоход зориулагдсан зөөлөн сав, эсвэл зөөлөн аягагаар хооллодог. Ийм төхөөрөмжүүд нь хүргэх хурд, сүү эсвэл тэжээлийн томъёоны хэмжээг зохицуулах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хүүхдээс хөхөхөд ихээхэн хүчин чармайлт шаарддаггүй. Ийм төхөөрөмжөөс хооллохдоо тагнайн сэтэрхийтэй хүүхдэд соосог хэрэглэх шаардлагатай. Эдгээр хөхний толгой нь том хэмжээтэй бөгөөд согогийг бүрхсэн тусгай хэлбэртэй бөгөөд амны хөндийг битүүмжилж, хоол хүнс амьсгалын замд орохоос сэргийлдэг. Хүүхэд өсч томрох тусам зарим тохиолдолд тагнайн цоорхойг хаадаг бөглөрөлтийг ашиглах нь зүйтэй.

Ханиад томуунаас урьдчилан сэргийлэх
Тагнайн сэтэрхийтэй хүүхдүүд бусдаас илүү ханиад хүрдэг. Агаар дулаарч амжаагүй нүхээр амьсгалын замд ордог. Тиймээс хүйтний улиралд та хүүхдийн амыг гурван давхаргатай самбай боолтоор боох хэрэгтэй. Хүүхдийн хамрын хөндий үргэлж цэвэр байх ёстой бөгөөд хүүхдийн хамрыг хүнсний хог хаягдлаас нэн даруй цэвэрлэх шаардлагатай. Тагнайн сэтэрхийтэй хүүхдийг чих хамар хоолойн эмгэгийг цаг алдалгүй оношлох, эмчлэхийн тулд чих хамар хоолойн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Шүдний тусламж үйлчилгээ үзүүлэх
Муухайлт, цоорох, шүдний янз бүрийн хэв гажилт - эдгээр асуудлууд нь ихэвчлэн тагнайн цоорхой гэх мэт гажиг дагалддаг. Тиймээс хүүхэд өсч томрох тусам үе үе хийлгэж байх ёстой бүрэн шалгалтшүдний эмч дээр. Ийм хүүхдүүдийг багаас нь амны хөндийн арчилгааны бүтээгдэхүүн хэрэглэж сургах ёстой.

Сонсголын бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх
Тагнайн сэтэрхийтэй өвчтөнүүд гурван сартайгаас нь сонсголын шинжилгээнд тогтмол хамрагдах ёстой. Сонсголын хөгжил нь 4 сартайгаас эхлэн хүүхэд дуу авианы зүг толгойгоо эргүүлж, эхийнхээ дууг таньж, хариу үйлдэл үзүүлж, ярихад инээмсэглэдэг. Зарим тохиолдолд тагнайн сэтэрхийтэй хүүхдүүдэд дунд чихний үйл ажиллагааг хэвийн явуулахын тулд тусгай чихний гуурс суулгах шаардлагатай байдаг. Энэхүү төхөөрөмж нь дунд чихний ус зогсонги байдалд орсны улмаас тагнай сэтэрхий үүсдэг дунд чихний халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Ярианы үйлдвэрлэл
Тагнайн сэтэрхий нь хүүхдийн ярианы чадварыг хэвийн хөгжүүлэхэд саад болдог. Тиймээс хоёр настайгаасаа эхлэн эцэг эхчүүд ярианы эмчилгээний сургалтыг мэргэжилтэнтэй хамт зохион байгуулах хэрэгтэй. Хэл ярианы эмч нь хүүхдэд зөв амьсгалах, дуу авианы дуудлага хийхийг заах янз бүрийн арга техникийг ашигладаг. Хэл ярианы гажигтай ажлыг эцэг эхийн хүчин чармайлтаар гэртээ хийх ёстой. Ашиглаж байна янз бүрийн аргаХэл ярианы эмчийн зөвлөсөн зүйл нь хүүхдийн ярианы согогийг бууруулахад тусалдаг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламж
Гадаад төрх байдлын харааны согог, үл ойлгогдох яриатай хослуулан, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцахад саад болж, өөрийгөө бусдаас доогуур мэдрэмж төрүүлж, хүүхдийн сэтгэцийн хөгжилд саад учруулдаг. Тиймээс ийм гажигтай өвчтөнүүдийг нялх хүүхдийг нийгэмд дасан зохицоход нь туслах, цогцолбор үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх мэргэжилтэн ажиглах ёстой. Эцэг эхийн дэмжлэг нь сэтгэл хөдлөлийн хэвийн байдлыг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүүхэд өөрийн согогийг мэдэрч эхлэхэд насанд хүрэгчид түүнд бусдын асуулт, хариу үйлдэлд зөв хариулахыг заах хэрэгтэй.

Мэс засалд бэлдэж байна
Тагнайн цоорхойг мэс заслын аргаар засах боломжтой. таатай үеҮүнийг эмч тодорхойлно. Аномалийн шинж чанараас хамааран нэгээс илүү мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Эцэг эхийн үүрэг бол хүүхдэд ёс суртахууны дэмжлэг үзүүлэх замаар хүүхдийг бэлтгэх явдал юм. Хүүхэд наснаасаа шалтгаалаад хагалгаанд орох гэж байгааг янз бүрээр хүлээж авдаг. Өндөр настай өвчтөнүүд хурцадмал хүлээлттэй байж болно эерэг үр дүнтэдний согогийг засах. Энэ тохиолдолд эцэг эх нь хүүхдийг зөвхөн мэс засал хийлгэхээс гадна мэс заслын дараа толинд анхны харагдах байдалд бэлтгэх ёстой. Үзсэн үр дүнгээс урам хугарах, хүнд цочролоос сэргийлэхийн тулд эмчилгээний зарчим, дарааллыг хүүхдэд тайлбарлах хэрэгтэй.

Хагалгааны дараах дэмжлэг
Хагалгааны дараа тагнайн сэтэрхий эмчилгээ дуусдаггүй. Олон чухал үйл ажиллагааг сэргээх нь мэс заслын дараах арга хэмжээг хэрхэн зөв, үр дүнтэй хийхээс хамаарна. Гол цэгүүдийн нэг бол ярианы бэрхшээлийг засах боломжийг олгодог зөөлөн тагнай хөгжүүлэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд хагалгааны дараа хүүхдэд тусгай массаж хийлгэх шаардлагатай бөгөөд түүний дүрмийг мэргэжилтэн зөвлөж байна. Мөн мэс засал хийсний дараа өвчтөн ярианы эмчтэй хамтран ажиллаж, гэртээ хэл ярианы хөгжлийн янз бүрийн дасгалуудыг системтэйгээр хийх ёстой.

Жирэмсэн үед хэт авиан дээр тагнайн сэтэрхий харагдах боломжтой юу?

хэт авиан шинжилгээ ( Хэт авиан) ихэнх тохиолдолд жирэмсэн үед ( 90 орчим хувь) сэтэрхий тагнайг тодорхойлох боломжийг олгодог. Оношилгооны найдвартай байдал нь мэргэжилтний ур чадвар зэрэг үзүүлэлтээр тодорхойлогддог техникийн үзүүлэлтүүдхэт авиан шинжилгээ хийхэд ашигладаг төхөөрөмж.

Ихэнх тохиолдолд тагнайн сэтэрхий нь жирэмсний 20-24 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хоёр дахь үзлэгээр оношлогддог. төлөвлөсөн) хэт авиан шинжилгээ. Энэ хугацаанд ураг эвшээх, залгих хөдөлгөөн хийдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийг тодорхойлох боломжтой болгодог. Мөн цулцангийн нумыг үнэлэх замаар тагнайн ан цавыг тодорхойлж болно.
Тодорхой согогтой бол жирэмсний эхний гурван сард эмгэгийг илрүүлж болох боловч энэ нь хамаагүй бага тохиолддог.

Хэрэв ургийн нүүр гараараа хучигдсан бол хэт авиан шинжилгээний үр дүн гажиж болно ( Энэ нь хөгжлийн энэ гажигтай нийтлэг байдаг) эсвэл умайн эсвэл ихэсийн хананд дарагдсан. Энэ тохиолдолд эмч өвчтөнийг хажуу тийш эргүүлж, 10-15 минутын турш алхахыг хүсч, ураг эргэж, нүүр нь харагдах болно. Зарим тохиолдолд хүйн ​​судаснууд нь сэтэрхий гэж андуурч уруулаа бүрхсэний улмаас үзлэгийн алдаа гарч болно. Оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд өнгөт Доплер зураглал хийдэг ( CDC).

Олон зууны турш хөгжлийн гажигтай төрсөн хүүхдүүд овгийнхон, эцэг эхийнхээ дунд янз бүрийн мэдрэмжийг төрүүлэв. Хамгийн тааламжгүй зүйл нь тэднийг амьтадтай төстэй болгосон согогууд байв. Хамар болон амны хөндийгөөр хэл яриаг гажуудуулсан - энэ нь амьтдын шуугиантай төстэй байв.

Дундад зууны үед хүмүүс удамшлын өвчин яагаад үүсдэгийг мэдэхгүй, чөтгөр, чононуудад итгэдэг байсан үед энэ өвчнийг "тагнайн сэтэрхий" гэж нэрлэдэг байв. Үүнийг өөрөөр харьц орчин үеийн анагаах ухаан. Эрүү нүүрний мэс засалчдын хувьд энэ нь зүгээр л амжилттай засч залруулж болох согог бөгөөд бараг харагдахуйц ул мөр үлдээдэггүй.

Тагнайн сэтэрхий, уруулын сэтэрхий өвчний тодорхойлолт ба шинж чанар

Яриа хэлээр олддог "тагнайн сэтэрхий", "уруулын сэтэрхий" гэсэн нэрс нь төрөлхийн эмгэг бөгөөд ургийн доторх хөгжлийн явцад үүсдэг бөгөөд ижил шалтгаантай байдаг. Эдгээр нь хоёр хос палатин яснаас үүсдэг дээд тагнай нийлээгүйгээс үүсдэг.

Цоорхойн урт нь өөр байж болно. Хүүхдийн зөөлөн тагнайн хамгийн бага бөгөөд амархан засч залруулдаг ан цав нь түүнээс улбаа үүссэн хэсэгт байдаг. Гаднах байдлаар ийм согог нь бүрэн үл үзэгдэх боловч хүүхэд хэвийн ярихын тулд мэс заслын залруулга хийх шаардлагатай байдаг. Нэг буюу хоёр талдаа хатуу, зөөлөн тагнай бүрэн хаагдахгүй байх нь огт өөр дүр зураг ажиглагдаж байна. Аманд цоорхой үүсч, хүүхдийг хэвийн хооллоход саад болдог. Нүүрэн дээр дээд уруулын бүдүүлэг гажиг байдаг - "уруулын сэтэрхий".

Хэрвээ нүх нь нэг талдаа байвал хүүхдүүдэд энэ нь дунд шугамаас хол, уруулын хагасын аль нэгээр дамжин өнгөрч, хамрын хөндийтэй харьцдаг. Хоёр талын тагнайн сэтэрхий үед дээд уруул нь бие даасан гурван хэсэгт хуваагддаг бөгөөд хоёр хамрын нүх нь амтай нийлдэг. Ийм согог нь нярай хүүхдийг хооллоход асар их бэрхшээлтэй тулгардаг. Тэд өөрсдөө хөхөх боломжгүй бөгөөд зөвхөн хиймэл аргаар тэжээх боломжтой - хамрын хоолойгоор дамжуулан.

Алдаа дутагдлын шалтгаанууд

Энэ нийтлэлд таны асуудлыг шийдэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар надаас мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Чиний асуулт:

Таны асуултыг шинжээч рүү илгээсэн. Сэтгэгдэл дэх шинжээчийн хариултыг дагаж мөрдөхийн тулд нийгмийн сүлжээн дэх энэ хуудсыг санаарай.

Хагархай тагнай үүсэх тодорхой шалтгаан байхгүй. Ургийн хөгжлийн бусад гажигтай адил асуудлын үндэс нь дээд тагнай үүсэх үүрэгтэй генийг агуулсан X хромосомын аль нэгэнд нь согогтой байдаг.

Энэ мутаци юунд хүргэдэг нь одоог хүртэл тодорхойгүй байна. Эмпирик байдлаар, эрүүл саруул эцэг эхчүүдэд ийм асуудалтай хүүхэдтэй болох магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлсон.

Эхний ээлжинд удамшлын өвчнүүд байдаг бөгөөд тээгч нь ээж эсвэл аав юм. Эхнэр, нөхөр хоёрын аль нэг нь ийм гажигтай, эсвэл холын өвөг дээдсийнхээ аль нэгэнд нь байсан хосуудаас “тагнайн сэтэрхий”, “уруул сэтэрхий” хүүхэдтэй болох магадлал 7 дахин их байдаг нь статистикийн судалгаагаар тогтоогдсон. Янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр дунджаар 800-2500 нярайн нэг нь сэтэрхий уруултай төрдөг. Энэ нийтлэг төрөлхийн гажиг нь тохиолдлын 0.8-0.025% -д тохиолддог.

Зөвхөн шууд өв залгамжлал нь согогийг үүсгэдэггүй. Хам шинжийн нэг хэсэг болох эрхтэн, эд эсийн бүтцийг зөрчих бие даасан шинж тэмдгүүдийн нэг хэсэг болох "тагнайн сэтэрхий" нь дараахь өвчинд илэрч болно.

• ван дер Вудын синдром;
• Deuss-Deets хам шинж;
• Робины хам шинж;
• Стиклер синдром.

Ургийн доторхи үүсэхэд нөлөөлдөг хоёр дахь чухал хүчин зүйл бол жирэмсэн үед эхэд үзүүлэх хүрээлэн буй орчны нөлөө юм. Эдгээрийг ихэвчлэн дараах байдлаар ангилдаг.

• жирэмсний эхэн үед ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал);
• хор, пестицидийн хордлого;
• хар тугалга, фтор, хлор, натрийн нэгдлүүдтэй холбоо тогтоох;
• жирэмсэн үед цусны даралтыг бууруулдаг АД буулгах эм уух;
• anticonvulsant хэрэглэх;
• архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэх;
• тэнцвэргүй хооллолт ба дистрофи.

Эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэг нь тагнайн цоорхойтой хүүхэд төрөхөд хүргэдэг гэсэн шууд нотолгоо байхгүй байна. Жирэмсний эхний 2 сард маш их стресст орсон эмэгтэйчүүдэд хөгжлийн гажигтай нярай хүүхэд төрөх эрсдэл нь өмнөх үеийнхээс хамаагүй өндөр байдаг гэж уламжлал ёсоор үздэг. тав тухтай нөхцөл. Чухамхүү эдгээр хугацаанд нүүрний араг ясүр хөврөл.

Ангилал

Согог үүсгэх дөрвөн сонголт байдаг:

• согог нь зөвхөн зөөлөн тагнайд нөлөөлдөг;
• тагнайн сэтэрхий ба хатуу тагнайн хэсэгчилсэн ан цав;
• зөөлөн ба хатуу тагнай нэг талын бүрэн хаагдахгүй байх;
• зөөлөн ба хатуу тагнайн хоёр талын ан цав.

Эдгээр төрлийн тагнайн ялгааг ойлгохын тулд үр хөврөлд тагнай үүсэх механизмыг мэдэх шаардлагатай. Хатуу тагнай - ясны суурь нь дээд эрүүний хосолсон хажуугийн процессоос үүсдэг бөгөөд хэвтээ байрлалтай бөгөөд зөөлөн тагнайн "овула" чиглэлд цулцангийн процессоос үргэлжилдэг. Ясны суурийн дунд хэсэг нь "вомер" гэж нэрлэгддэг гавлын нүүрний хэсгийн хосгүй яснаас тогтдог.

Хэвийн хөгжлийн явцад эдгээр гурван элемент хоорондоо ойртож, хамтдаа ургадаг. Тэдний хооронд ямар ч ялгаа байхгүй. Хэрэв үр хөврөл зөв үүсээгүй бол эдгээр ясны нэгдэл нь бүхэл бүтэн уртын дагуу нэг эсвэл хоёр талдаа үүсдэггүй - дараа нь цоорхой гадагшаа нээгдэж, хүүхдийн дээд уруулыг хуваана. Гоо сайхны согог "уруулын сэтэрхий" үүсдэг. Дээрх ангилал нь зөвхөн зөөлөн эд эсвэл нэгэн зэрэг зөөлөн ба ясны бүтцийн үйл явцын оролцооны шинж чанар, зэргийг тусгасан болно.

Нярайн шингээлтийн зэрэг нь зөвхөн нярайн гадаад төрх байдалд нөлөөлдөггүй. Энэ нь мөн арчилгаа, хооллох, дараагийн мэс заслын эмчилгээний аргыг сонгоход тусгагдсан байдаг. Хамгийн төвөгтэй хэлбэр нь хоёр талын бүрэн нэгдэл юм. Энэ нь nasopharynx-ийг нэг хөндийд нэгтгэдэг. Энэ нь хүүхдийн амьсгалын замд хоол хүнс орж, амьсгал боогдохоос болж үхэх эрсдэлтэй. Тэр өөрөө хөхөж чадахгүй - уруул нь эхийн хөхийг чанга ороож чаддаггүй. Шинээр төрсөн хүүхдийг хамрын хоолойгоор дамжуулан хиймэл хооллолт руу нэн даруй шилжүүлж, мэс засал хийх хүртэл түүн дээр байлгадаг.

Эмгэг судлалын аюул

"Тагнайн сэтэрхий" болон хоорондоо нягт холбоотой "сагахай уруул"-ын аюул нь олон талаараа илэрдэг. Нярайн хувьд энэ нь дараахь аюулыг үүсгэдэг.

• амьсгалын замын эрхтнүүд;
• хөхөөр хооллох чадвар;
• хоол зажлах;
• ярианы хөгжил;
• харилцааны ур чадварыг бий болгох.

Амьсгалах. Хамар, амны хөндийн хоорондох холболт нь амьсгалсан агаар нь зөвхөн хамараар дамжин уушгинд нэвтэрч, дулаарч, чийгшүүлэх хугацаатай байдаг төдийгүй амны хөндийн цоорхойгоор дамждаг. Үүний үр дагавар нь бронхит эсвэл уушгины хатгалгааны хөгжил юм. Үүнээс гадна амьсгалсан агаар нь уушигнаас хэсэгчлэн гадагшилж болно. Ердийн үед түүний хамар дундуур урвуу хөдөлгөөн нь зөөлөн тагнай агшилтаар бөглөрдөг. Хэрэв энэ нь байхгүй эсвэл гажигтай бол чөлөөт агаарын эргэлт үүсдэг. Уушигны шаардлагатай даралтыг бий болгодоггүй - үүний үр дүнд гипокси үүсч болно. Нүүр нь цэнхэр өнгөтэй болдог.

Сорох. Төрөхийн гажиг нь рефлекс хөхөхөөс сэргийлдэг. Ам руу орж буй сүү нь хамрын синус руу цутгаж, Eustachian сувгаар дамжин дунд чих рүү урсдаг. Сүүнд маш хурдан хөгждөг эмгэг төрүүлэгч микрофлор, иймээс синусит, Дунд чихний урэвсэл үүсэх боломжтой. Үүнээс гадна хүүхэд зүгээр л хоол тэжээл авдаггүй бөгөөд энэ нь жингээ хасахад хүргэдэг.

Зажлах. Хэрвээ тагнайн сэтэрхий засаагүй бол мэс заслын аргаарХүүхэд шүдлэхээс өмнө хоолоо зажлахтай холбоотой асуудал нэн даруй үүсдэг. Хэрэв цоорхой нь цулцангийн процесст хүрвэл буруу хазуулсан хэлбэр үүсдэг. Хатуу хэсэг нь бүрэн зажилдаггүй. Энэ нь улаан хоолой, ходоод, гэдсэнд ачаалал үүсгэдэг.

Яриа хөгжүүлэх. Үе мөчний авиа үүсэх нь зөөлөн тагнайн оролцоотойгоор үүсдэг. Хэрэв энэ нь үг хэллэгт бүрэн оролцохгүй бол яриа нь ойлгомжгүй болно. Хүүхэд юу хэлэх гээд байгааг ойлгоход хэцүү байдаг. Гүн согогтой бол ан цав дууссаны дараа ринолали үүсдэг бөгөөд энэ нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• хамрын хамар;
• өвөрмөц бус дуу хоолойны тембр;
• ярианы авианы мэдэгдэхүйц гажуудал.

Харилцааны чадварыг хөгжүүлэх. Хүн бол нийгмийн амьтан.

Хэрвээ хүүхэд үе тэнгийнхэндээ хүрээгүй бол түүний сэтгэцийн хөгжил удааширдаг. Гаднах төрх, ярих хэлбэрээрээ эрс ялгаатай хүүхдүүд олоход бэрхшээлтэй байдаг харилцан хэлбаг. Тэд ичимхий болж, өөртөө татагддаг. Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж мэдэгдэхүйц буурдаг.

Оношлогоо

Жирэмсэн эмэгтэйг шалгах орчин үеийн аргууд нь жирэмсний 14-16 долоо хоногт урагт тагнайн сэтэрхий үүсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Хэрвээ тагнайн сэтэрхий нь илүү ноцтой өвчний шинж тэмдэг биш юм удамшлын өвчин, бид жирэмслэлтийг зогсоох тухай яриагүй байна.

Хүүхэд төрсний дараа л согогийн шинж чанар, цар хүрээг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой. Нярай хүүхдэд гавлын ясны хөгжлийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд амьсгалын замын үзлэгийг нэн даруй зааж өгдөг бөгөөд энэ нь дээд тагнай зохисгүй үүссэнтэй холбоотой байж болно. Сонсгол, үнэрлэх эрхтнийг шалгана.

Хэрэв бид ярьж байнаХагархай уруултай хүүхэдтэй эхнэр, нөхөр хоёр дахь хүүхдээ төрүүлэхийн тулд эмгэгийн илрэл нь эцэг эхийн удамшлын байдлаас хамааралтай болохыг тогтоох шаардлагатай. Өөрөөр хэлбэл, тэдгээрийн аль нь гажигтай генийн тээвэрлэгч болох, жирэмслэлтийн үед дахин давтагдах магадлалыг тодорхойлох.

Согогийг эмчлэх, засах

Тагнайн сэтэрхий, сэтэрхий уруулын эмчилгээнд мэс заслын аргуудШаардлагатай бол эмчилгээний эмч, мэдрэл судлаач, ортодонтист, чих хамар хоолойн эмч, физик эмчилгээний эмч, ярианы эмчилгээний эмч нарын ажиглалттай хослуулдаг.

Хуванцар мэс заслын арга техник, мөн чанарыг сонгох нь согогийн төрөл, цар хүрээнээс хамаарна. Ерөнхийдөө эмчилгээ нь яс, зөөлөн эдүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг давхарлан сэргээх, мэс заслын гоо сайхны үр дагаврыг арилгахтай холбоотой тул олон үе шаттай байдаг.

Согогийг бүрэн арилгаж, хүүхэд бүрэн амьдралдаа эргэж орсны дараа консерватив эмчилгээбиеийн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхэд чиглэсэн мэргэшсэн эмч нараас. Төрөл бүрийн мэс засалчдын үзэж байгаагаар оновчтой хугацааЗалруулах зорилгоор хүүхдийн насыг 6 сараас хойш гэж үзнэ. Хэрвээ хүүхэд суларсан эсвэл эрүүл бус байвал нөхөн сэргээх мэс заслыг ахимаг насны үед хийж болно.

Мэс засалд бэлдэж байна

Тагнайн согогийг сэргээх мэс засал хийх тусгай бэлтгэл байдаггүй. Гол шалгуур бол эрүү нүүрний ясыг тодорхой хэмжээгээр олж авах явдал бөгөөд энэ нь мэс засалчдад мэс засал хийхэд тохиромжтой байхаас гадна хүүхдийн биеийн эрүүл мэнд юм. Асуудал нь мэс засал хийхээс өмнө хүүхдийг амьд байлгах явдал юм.

Хамгийн эхний асуудал бол хооллох явдал юм. Хүүхэд өөрөө хөхөж чадахгүй. Хооллохын тулд хамрын хөндийгөөр нэвтрүүлсэн датчик, лонхонд байрлуулсан тусгай халбага, эхийн хөхний дэвсгэр эсвэл хөхөнд наасан байна. дээд тэнгэрХүүхэд хооллох үед хөх нь доошоо чиглэсэн нүхтэй бөгөөд ингэснээр сүү нь хамрын хөндий рүү урсахгүй. Ийм хүүхдийг хатуу босоо байрлалд хооллохыг зөвлөж байна.

Хоёрдахь асуудал бол nasopharynx-ийг хүйтэн, хуурай агаараас хамгаалах явдал юм. Хүүхдийн өрөө нь чийгшүүлэгч, озонизатороор тоноглогдсон. Тэд хүүхдийг ноорогоос аль болох хамгаалахыг хичээдэг. Явган явахдаа ийм хүүхдүүд нүүрэндээ самбай маск зүүж байх ёстой.

Мэс заслын төрлүүд

Согогийг арилгахад чиглэсэн гурван төрлийн үйл ажиллагаа байдаг.

• венопластик;
• уранопластик;
• cheiloplasty.

Велопластик нь ясны бүтэцтэй холбоогүй тохиолдолд зөөлөн тагнайн эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх явдал юм. Энэ нь уранопластикийн өмнөх хагалгааны эхний үе шат байж болох юм. Уранопластика - хатуу тагнайн ясны суурийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх. Ихэвчлэн үйл ажиллагаа нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд хугацаа нь 2-3 сараас хэдэн жил хүртэл байж болно. Энэ нь ясны эдийн өсөлтийн хурдаас хамаарна. Cheiloplasty - дээд "суурхай" уруулын бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх.

Хагалгааны дараах эмчилгээ

Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Хагалгааны дараа хатуу хэвтрийн амралтыг зааж өгдөг. Эхний өдрүүдэд хоол тэжээлийг хамрын хоолойгоор эсвэл босоо байрлалд халбагаар хийдэг. Антисептик уусмал, бэлдмэлийг ашиглан амны хөндийн арчилгаа нь заавал байх ёстой. Оёдол арилгасны дараа нөхөн сэргээх үе шат эхэлнэ. Энэ үед хүүхдэд шинээр үүссэн тагнайг эзэмшихийг заадаг.

Үүний зэрэгцээ хүүхдийг чих хамар хоолойн эмч, гажиг заслын эмч ажигладаг. Өвчтэй хүүхдүүд чих хамар хоолойн өвчинд өртөмтгий байдаг тул дээд эрүүний цулцангийн үйл явцын согогоос болж ихэвчлэн гажиг үүсдэг.

Эсрэг заалт ба болзошгүй хүндрэлүүд

Төрсний дараа шууд мэс заслын гол эсрэг заалт бол хүүхдийн нас юм. 6 сар хүрэхээс өмнө зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар мэс засал хийх боломжтой - бие даан хооллох бүрэн боломжгүй. Хагалгааны дараах хүндрэлүүд нь голчлон халдварт ба үрэвсэлт шинж чанартай бөгөөд антибиотикоор консерватив аргаар эмчилдэг. Хейлопластикийн үр дүнд үүссэн сорви, сорви нь ихэвчлэн насанд хүрсэн хойноо гоо сайхны мэс заслаар арилдаг.

Урьдчилан таамаглах

Тагнайн сэтэрхийг арилгах анхны мэс засал хийснээс хойш хоёр зуун гаруй жилийн хугацаанд олон арван арга техникийг боловсруулж, туршжээ. Одоогийн байдлаар тохиолдлын 98-99% -д эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг бүрэн сэргээж байна. Сэргээх үйл ажиллагааны үе шатыг 5-7 жил, өөрөөр хэлбэл сургуулийн нас, хүүхдэд ургийн гажиг илэрсэн ул мөр байгаагүй. Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх үе шатыг амжилттай дүүргэсэн хүүхдийг хөгжлийн бэрхшээлийн бүртгэлээс хасдаг.