Эрт зулбах нөхцөл байдал. Зулбах эрт үеийн шинж тэмдэг. Үр хөврөлийн буруу хөгжил.

Эх болох хүсэлтэй эмэгтэйчүүдийн 20 хүртэлх хувь нь аяндаа үр хөндөлт хийдэг. Зулбах эрт үе шатуудЖирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 80% -д бүртгэгддэг бөгөөд тохиолдлын гуравны нэг нь жирэмсний 8 долоо хоногоос өмнө тохиолддог бөгөөд цус багадалтаас үүдэлтэй байдаг. Бараг бүх жирэмсэн эх зулбах аюул заналхийлж болно, ялангуяа жирэмсний эхний үе шатанд, өөрөөр хэлбэл 12 долоо хоног хүртэл, гэхдээ зохих ёсоор, цаг тухайд нь эмчилгээЭмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж, жирэмслэлт нь эрүүл хүүхэд төрснөөр аз жаргалтай төгсдөг.

Зулбалтын мөн чанар, түүний ангилал

Зулбах буюу аяндаа үр хөндөлт гэдэг нь эмнэлгийн оролцоо, механик оролцоогүйгээр жирэмслэлтийг зогсоох явдал юм. Зулбасны үр дүнд ураг, мембран нь умайн хөндийгөөс гадагшилдаг бөгөөд энэ нь их хэмжээний цус алдалт, цус алдалт дагалддаг. хавагнах өвдөлтхэвлийн доод хэсэг.

Зулбалтын ангилал

Жирэмсний тасалдсан хугацаанаас хамааран зулбалт нь эрт ба хожуу гэж хуваагддаг.

• эрт зулбалт нь эхний гурван сар дуусахаас өмнө, өөрөөр хэлбэл 12 долоо хоногоос өмнө тохиолдсон зулбалт юм;
• хожуу зулбалт - 13-22 долоо хоногийн хооронд тохиолддог.

Эрт үе шатанд зулбах нь биохимийн жирэмслэлтийг аяндаа тасалдуулах явдал юм. Биохимийн жирэмслэлт, эс тэгвээс түүний тасалдалын талаар тэд өндгөвчний үед өндөг нь эр бэлгийн эсээр үр тогтсон боловч ямар нэг шалтгааны улмаас умайд суулгаж чадаагүй бөгөөд түүнийг орхиж, сарын тэмдэг нь цагтаа эсвэл бага зэрэг саатсан гэж хэлдэг. Түүнээс гадна шээс эсвэл цусан дахь hCG-ийн түвшин 100 нэгжээс хэтрэхгүй тул ийм жирэмслэлтийн цорын ганц шинж тэмдэг бол сул эерэг тест юм. Дөнгөж эхэлж, тэр даруй дуусч байгаа жирэмсний давтамжийг тооцоолоход хэцүү байдаг бөгөөд зарим мэдээллээр эрт үе шатанд ийм зулбалт 65-70% -д тохиолддог.

-аас хамааран эмнэлзүйн зурагЗулбах хэд хэдэн үе шат байдаг:

• тасалдал үүсэх аюул;
• эхэн үеийн зулбалт;
• аяндаа үр хөндөлт явагдаж байна;
• бүрэн бус зулбалт (энэ үе шатанд шаардлагатай мэс заслын оролцоо- умайг эмчлэх);
• бүрэн зулбалт.

Хөлдөөсөн жирэмслэлт эсвэл бүтэлгүйтсэн үр хөндөлтийг тус тусад нь бордсон өндөг нь умайн хананаас салсан боловч умайгаас гараагүй тохиолдолд ялгадаг.

Шалтгаан

Богино хугацаанд зулбах аюулын хувьд үр хөврөлийн хромосомын гажиг тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг бөгөөд давтамж нь 82-88% байдаг. Хоёрдугаарт умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсч, үр хөврөлийн хэвийн суулгац, цаашдын хөгжил боломжгүй болоход хүргэдэг эндометрит юм. Мөн богино хугацаанд аяндаа үр хөндөлт нь анатомийн болон дааврын эмгэг, халдварт болон дархлаа судлалын хүчин зүйлээс шалтгаалж, дахин зулбахад хүргэдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Бүлэг рүү өндөр эрсдэлЭрт зулбалт нь дараахь анхааруулах хүчин зүйлүүдтэй эмэгтэйчүүдийг агуулдаг.

• Нас

Аюул заналхийлэл эрт зулбалтнас ахих тусам нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн нас ахих тусам жирэмсний энэ хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг. 20-30 насанд зулбах эрсдэл 9-17%, 35 нас хүрэхэд 20%, 40-40%, 44 ба түүнээс дээш насанд эрт зулбах эрсдэл 80% хүрдэг.

• Паритет

Өмнө нь 2 ба түүнээс дээш удаа жирэмсэлсэн нь зулбах эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг (төхөөгүй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад).

• Өнгөрсөн хугацаанд зулбалт

Эрт үе шатанд аяндаа үр хөндөлт их байх тусам жинхэнэ жирэмслэлтийг эрт зулбах эрсдэл өндөр байдаг.

• Тамхи татах

Жирэмсэн эмэгтэй өдөрт 10-аас дээш тамхи татдаг бол эрт зулбах эрсдэл эрс нэмэгддэг.

• NSAID авах

Жирэмслэлтийн өмнөхөн NSAIDs (аспирин, индометацин, Нисе болон бусад) авах нь простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлж, улмаар суулгацыг тасалдуулдаг.

• Халуурах

Биеийн температур нэмэгдэхэд (37.7 градус ба түүнээс дээш) эрт зулбах эрсдэл нэмэгддэг.

• Умайн гэмтэл

Механик гэмтэл (уналт, цохилт) эсвэл пренатал оношлогооны аргууд (хориоцентез, дээж авах) амнион шингэн, cordocentesis) зулбах эрсдэлийг 3-5% хүртэл нэмэгдүүлдэг.

• Кофеин

Кофеины хэт их хэрэглээ (хүчтэй цай, кофе) нь жирэмслэлтийг эрт алдах эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм.

• Тератогенийн нөлөө

Халдварт эмгэг төрүүлэгчид тератоген үүрэг гүйцэтгэдэг. хорт бодис, зарим эмүүд мөн эрт зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

• Фолийн хүчил

Жирэмсний төлөвлөлтийн үед болон жирэмслэлтээс хойшхи эхний 3 сард түүний дутагдал нь урагт эмгэгийн кариотип үүсэх, жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг.

• Гормоны эмгэг

Гормоны дутагдал (эстроген ба прогестерон), илүүдэл андроген, тромбофилийн эмгэг (антифосфолипидын хам шинж) нь ихэвчлэн давтан зулбах шалтгаан болдог боловч эрт зулбах аюулыг үүсгэдэг.

• Стресс
• IVF (тохиолдлын 25% хүртэл)
• Rhesus зөрчил.

Зулбах аюулын шинж тэмдэг

Эрт үе шатанд зулбах аюул нь дараахь зүйлийг дагалддаг. гол шинж тэмдэг: өвдөлт, сарын тэмдэг хойшлогдсоны улмаас бэлгийн замын цус алдалт.

Өвдөлт

Богино хугацааны жирэмслэлтийн үед зулбах аюулын шинж тэмдэг нь бараг үргэлж өвдөлтийг агуулдаг. Хэвлийн доод ба/эсвэл бүсэлхийн бүсэд татах мэдрэмж гарч ирдэг бөгөөд энэ нь улам хүчтэй болж магадгүй юм. Зарим тохиолдолд (гэмтэл, стресс) өвдөлт нь огцом, гэнэт, хурдан базлаж, их хэмжээний цус алдалт дагалддаг бөгөөд энэ нь заналхийлсэн үр хөндөлт нь үр хөндөлтийн үе шат руу шилжиж байгааг харуулж байгаа бөгөөд үүнийг аврах боломжгүй болсон. жирэмслэлт. Үтрээний үзлэг хийх үед умайн хүзүү хэвийн урттай (богино, гөлгөр байхгүй), хаалттай гэж оношлогддог. дотоод үйлдлийн систем. Хоёр гараараа тэмтрэлтээр умайг тэмтрүүлэх боломжтой бөгөөд түүний хэмжээ нь сарын тэмдэг хойшлогдсон хугацаатай тохирч байгаа боловч умайн аяыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь түүний нягтрал, хурцадмал байдалаар тодорхойлогддог (ердийн үед жирэмсэн умай зөөлөн байдаг).

Цутгах

Аюул заналхийлсэн үед ялгадас нь ихэвчлэн ач холбогдолгүй, сероз-цуст шинж чанартай байдаг. Гэхдээ байхгүй ч байж болно цус алдалтаюул заналхийлсэн үр хөндөлтийн хөгжлийн эхэн үед. Хэрэв эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол цусны шүүрэл улам эрчимжиж, өнгө нь хар улаан (зулбалт үргэлжилж байгаа) -аас тод час улаан (үр хөндөлт үргэлжилж байна) болж өөрчлөгддөг. Зулбах аюул заналхийлсэн үед ялгадас гарч ирэх нь аажмаар салгахтай холбоотой байдаг өндөггэмтэл дагалддаг умайн хананаас цусны судасба цус алдалт.

Бусад шинж тэмдэг

Бусад нэмэлт тэмдэгЭрт зулбах аюул нь:

Суурийн температур буурах

Дүрмээр бол эмч нар эрт зулбах аюул заналхийлсэн оношийг тавьсны дараа суурь температурыг хянахыг зөвлөж байна. Гэхдээ зарим тохиолдолд ( дааврын эмгэг, удаан хугацаагаар жирэмслэхгүй байх), жирэмсэн эхчүүд жирэмслэхээс өмнө суурь температурын графикийг хадгалж байдаг. Дүрмээр бол жирэмсэн үед суурь температур 37 хэмээс хэтэрч, 12 - 14 долоо хоног хүртэл энэ түвшинд хэвээр байна. Зулбах аюулын шууд бус шинж тэмдэг нь шулуун гэдэсний температур 37 ба түүнээс доош болж буурах явдал юм.

Жирэмсний тест

Зарим эмэгтэйчүүд удаан хүлээсэн жирэмслэлтийнхээ талаар маш их санаа зовдог тул өдөр бүр жирэмсний тест хийхэд бэлэн байдаг. Ийм тохиолдолд туршилтын ийм тод хоёр дахь шугам нь удалгүй бүдгэрч байгаа нь уналттай холбоотой юм hCG түвшин(тест нь түүний агуулгад үндэслэсэн болно). Заримдаа шинжилгээ нь зөвхөн нэг мөрийг харуулж болно, тэр ч байтугай цуст шүүрэл байхгүй байсан ч энэ нь мэдээжийн хэрэг тийм ч сайн биш, гэхдээ засч залруулах боломжтой.

HCG түвшин

Жирэмсний үе шат бүрт цусан дахь hCG-ийн түвшний стандарт байдаг. hCG-ийн түвшин буурах нь зулбах аюулыг илтгэнэ.

Хэт авиан

Энэ нь ялангуяа жирэмсний богино үе шатанд (жишээлбэл, 5 долоо хоногтой) аюул заналхийлсэн шинж тэмдэг биш юм. Зөвхөн байгаа тохиолдолд зулбах аюулын талаар тодорхой ярих боломжгүй юм тонус нэмэгдсэнхэт авиан шинжилгээгээр умай. Цусны даралт ихсэлтээс үүдэлтэй байж магадгүй юм хэт авиан шинжилгээ, гэхдээ дараа нь умай дахин тайвширдаг. Гэхдээ хэрэв ретрохорийн гематом илэрсэн бол энэ нь өндгөн эсийг салгах шинж тэмдэг юм бол богино хугацаанд зулбах аюулыг оношлох нь нэлээд хууль ёсны юм.

Оношлогоо

Зулбах аюулыг эрт оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Оношийг анамнез, гомдлыг сайтар цуглуулсны дараа хийдэг, ерөнхий болон эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр эмч умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг (богиносгож, гөлгөр, гаднах судас хаалттай эсэх), цусны шүүрэл байгаа эсэх, умайг тэмтрэлтээр (жирэмсний хугацаа эсвэл агшилттай тохирч байгаа эсэх) үнэлдэг. тэмтрэлтэнд хариу өгөх).

Умайн тонус, умайд ураг байгаа эсэх, зүрхний цохилт нь тодорхойлогдсон эсэх, жирэмсний хугацаатай тохирч байгаа эсэх, ретроплаценталь гематом байгаа эсэх зэргийг үнэлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

-аас лабораторийн аргуудхэрэглэх:

• Гормоны судалгаа

Прогестерон, hCG, 17-кетостероид, бамбай булчирхайн дааврын түвшинг заалтын дагуу тодорхойлох.

• Кольпоцитологийн шинжилгээ

Кариопикнотик индексийг (KPI) тооцоолсон бөгөөд үүний үндсэн дээр клиник гарч ирэхээс өмнө эрт үе шатанд аюул заналыг сэжиглэж болно (KPI-ийн өсөлт нь зулбах аюулын анхны шинж тэмдэг юм).

• Үтрээний түрхэц

Энэ зүйлд бэлгийн замаар дамжих далд халдварын шинжилгээг мөн багтаасан болно.

• Цусны төрөл ба Rh хүчин зүйл

Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлтийг хасах.

• Цусны бүлэгнэлт

Тромбофилийн сэжигтэй нөхцөлд зайлшгүй шаардлагатай.

Эмчилгээ

Гадаадад (Европ, АНУ) жирэмслэлтийн 80 хүртэлх хувь нь удамшлын болон хромосомын эмгэгийн улмаас тасалддаг болохыг дурдаж, жирэмсний 12 долоо хоногоос өмнө заналхийллийг эмчлэхгүй байхыг илүүд үздэг. Орос улсад эмч нар жор бичиж өгөхийг шаарддаг цогц эмчилгээаль ч үе шатанд жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлж байгаа бол. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам жирэмслэлтийг хадгалах магадлал өндөр байдаг. Зулбах аюулын эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд үүнд эм, эмчилгээ орно эмийн бус эмчилгээ, дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, сэтгэлзүйн эмчилгээ, дүрмээр бол эмнэлэгт хийдэг.

Үндсэн эмчилгээ

Үндсэн эмчилгээ гэдэг нь дэглэм, хоолны дэглэм гэсэн үг. Зулбах аюул заналхийлсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэвтрийн амралт, стресс, түгшүүрийг арилгах, хоолны дэглэм барих, бэлгийн харьцаанд орох зэрэг биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Сайн унтах. Жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмд уураг, өөх тос, нүүрс ус тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд хоолны дэглэм нь витаминаар баялаг байх ёстой. Мөн хэвийн болгоход туслах сэтгэлзүйн эмчилгээ, автомат сургалтыг үзүүлэв сэтгэл хөдлөлийн байдалэмэгтэйчүүд, тайвшир.

Эмийн эмчилгээ

Тайвшруулах эм

гэх мэт тайвшруулах эм Motherwort болон valerian нь шахмал эсвэл хандмал / дусаах хэлбэрээр тогтоогддог.

Antispasmodics

Antispasmodics (no-spa, papaverine эсвэл drotaverine) нь умайн булчинг сулруулж, хэвлийн доод хэсэгт (булчинд) хүчтэй өвдөлтөөр тогтоогддог. Magne-B6 шахмалууд өөрсдийгөө сайнаар нотолсон. Magne-B6 нь магни (спазмодик) ба В6 витамин агуулдаг тул магни эсэд нэвтэрч, 1 шахмалыг өдөрт 3-4 удаа ууна. Шулуун гэдсээр папаверин агуулсан лаа нь тасалдал үүсэх аюул заналхийлсэн тохиолдолд лаа болгон ашигладаг. Папаверин нь гэдэсний салст бүрхэвчээр сайн шингэж, өвдөлтийг хурдан арилгадаг.

Гормоны эмүүд

Прогестин (прогестерон) -ийг үйл ажиллагаа хангалтгүй тохиолдолд авахыг зөвлөж байна шар бие. Прогестерон нь жирэмсний гол даавар бөгөөд түүнийг хадгалах үүрэгтэй Цаашдын хөгжил. Хэрэв эрт үе шатанд зулбах аюул байгаа бол Duphaston-ийг нэн даруй 40 мг (4 шахмал) тунгаар, дараа нь 8 цаг тутамд 1 шахмалаар тогтооно. Хэрэв аюулын шинж тэмдгүүд арилахгүй бол тунг өдөр бүр 1 шахмалаар нэмэгдүүлнэ. дараагийн уулзалт. Duphaston нь синтетик прогестерон агуулдаг бөгөөд эмчилгээг 16 долоо хоног хүртэл (ихэс үүсэх хүртэл) үргэлжлүүлнэ. Прогестерон агуулсан өөр нэг эм нь Utrozhestan (байгалийн прогестерон) юм. Аюул заналхийлсэн тохиолдолд Utrozhestan-ийг амаар эсвэл үтрээний хэлбэрээр тогтооно. Тунг: 1-2 капсулаар өдөрт 2 удаа. Utrozhestan болон Duphaston аль аль нь сайн тэсвэртэй, эм нь аажмаар зогсдог.

Умайн хөгжил дутмаг, гажигтай тохиолдолд гестаген эмчилгээ хийлгэхийн тулд эстроген эмчилгээ (фолликулин, микрофоллин) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эстрогенийг шахмал болон тарилгын хэлбэрээр тогтооно.

Эстроген ба гестагентэй эмчилгээ хийлгэх үед өндгөвчний дутагдал үүссэн тохиолдолд choriogonin (pregnyl) -ийг долоо хоногт хоёр удаа булчинд тарина.

Гиперандрогенизмтэй эсвэл дархлааны эмгэгүүд(антифосфолипидын хам шинж), глюкокортикоидууд (дексаметазон, метипред) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гемостатик

Хэрэв цуст ялгадас гарч, зулбах аюул заналхийлж байвал цус тогтоогч эмийг тогтооно. Дицинон, Викасол, Аскорутиныг цус тогтоогч бодис болгон ашигладаг. Цус тогтоогч нь судасны ханыг бэхжүүлж, бичил эргэлтийг хэвийн болгож, цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг.

Витамин

Жирэмсэн үед витамин уухыг зөвлөж байна, учир нь тэдгээрийн дутагдал нь ургийн өсөлт, хөгжлийг удаашруулж, хөгжлийн гажиг үүсгэдэг. Эрт зулбах аюул заналхийлсэн тохиолдолд витамин Е (антиоксидант байдлаар), фолийн хүчил (төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх), В витаминыг тогтооно.

Эмийн бус эмчилгээ

гэх мэт эмийн бус эмчилгээФизик эмчилгээний процедурыг дараахь байдлаар тогтооно.

• Цахилгаан өвдөлт намдаах

Бүтээдэг тайвшруулах нөлөөтэй, өвдөлтийн эрчмийг бууруулдаг.

• Магнийн электрофорез

Магнийн электрофорез SMT нь магнийн бэлдмэлийг ашиглан биед нэвтрүүлэх явдал юм цахилгаан гүйдэл. Тайвшруулах нөлөөтэй, умайн булчинг сулруулдаг.

• Умайн цахилгаан тайвшрал

Энэ арга нь умайд рефлексийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь гипертоникийг арилгаж, өвдөлтийг намдаадаг.

• Гипербарик хүчилтөрөгчийн хангамж

Энэ арга нь даралтын камерт даралтын дор хүчилтөрөгчөөр эмчлэхэд суурилдаг. Цусны судасны бичил эргэлтийг сайжруулж, гипокси болон нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, хорт бодис үүсэхээс сэргийлнэ.

• Зүү эмчилгээ

Умайн аяыг хэвийн болгож, тогтворжуулна цусны даралт, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал, нойрыг сайжруулдаг.

Зулбах аюулын шинж тэмдгийг хурдан зогсоохын тулд та хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Аюул заналхийлсэн үед юу хийх ёсгүй вэ:

• бэлгийн харьцаанд орох;
• хүчтэй цай, кофе, чихэрлэг карбонатлаг ундаа уух;
• шоколад идэх;
• хий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс идэх: байцаа, буурцагт ургамал, шар буурцаг (хавдсан гэдэс нь умайд дарамт учруулж, түүний аяыг нэмэгдүүлдэг);
• түргэн хоол идэх (хадгалах бодис, тогтворжуулагч, давс ихтэй);
• жингээ хасахын тулд хоолны дэглэм баримтлах;
• банн, саунд зочлох ( дулаанумайн цус алдалт, жирэмслэлт тасалдсан байж болно);
• хүлээн зөвшөөрөх халуун усанд орох, ялангуяа цус алдалт;
• түүхий хоол (өндөг, мах, загас, суши эсвэл ороомог хэлбэрээр) хэрэглэх;
• биеийн тамирын дасгал, хүнд ачаа өргөх (3 кг-аас дээш);
• стресс, сандарч мэдрэх;
• ямар ч төрлийн тээврийн хэрэгслээр зорчих, ялангуяа агаарын тээврийн хэрэгслээр зорчихыг хориглоно;
• тамхи татах, архи уух.

Та аюул заналхийлсэн тохиолдолд юу хийж чадах вэ:

• тааламжтай, тайван хөгжим сонсох;
• заавал үдээс хойш амрах (өдөрт 8-аас доошгүй цаг) унтах;
• цэцэрлэгт хүрээлэн эсвэл ойд алхах (хэрэв хатуу хэвтрийн дэглэм тогтоогоогүй бол);
• дуртай номоо унших;
• витамины эх үүсвэр болох шинэ жимс, хүнсний ногоо (хориотойгоос бусад) идэх;
• үнэрт эмчилгээ (цитрусын тос, гаа);
• халуун шүршүүрт орох;
• компот, шүүс уух, ургамлын гаралтай цай(ердийн кофе, хар цайны оронд).

Урьдчилан сэргийлэх

Зулбах аюулаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь түүний эхлэхээс өмнө эхлэх ёстой. Хэдийгээр жирэмслэлт аль хэдийн тохиолдсон бөгөөд хүссэн ч гэсэн та бүх зүйлийг тохиолдлоор орхиж болохгүй.

Эрт үе шатанд зулбах аюул: хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

• жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэхийг хойшлуулж болохгүй;
• эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх;
• муу зуршлаас эрс татгалзах;
• стресс, сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт, зөрчилдөөнөөс зайлсхийх;
• хүнд ажил хийхээс татгалзах биеийн ажилболон хүнд ачаа өргөх (хэсэг хугацаанд амралтаа авах нь хамгийн тохиромжтой эгзэгтэй үе- 8-12 долоо хоног);
• өдөр тутмын дэглэм, амралтыг хэвийн болгох;
• хоолны дэглэмээ эргэн харах (янз бүрийн хоолны дэглэм, гүйлтийн зууш, түргэн хоолноос татгалзах);
• боломжтой бол хол зайд, ялангуяа цаг уурын өөрчлөлт, цагийн бүсийн өөрчлөлттэй холбоотой аялахаас зайлсхийх;
• эм хэрэглэхээс зайлсхийх (антибиотик, NSAID болон бусад);
• илүү олон удаа алхах;
• Хэвлийн гэмтэл, уналтаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Жирэмсний төлөвлөлтийн үед дараахь зүйл нь ирээдүйд зулбах аюулаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

• хүлээн авалт Фолийн хүчилжирэмслэхээс 3 сарын өмнө;
• удирдаж байна эрүүл дүр төрхжирэмслэхээс өмнө дор хаяж 3 сарын амьдрал;
• эмэгтэйчүүдийн архаг болон экстрагенитал өвчнийг засах, тогтворжуулах;
• бэлгийн замаар дамжих далд халдварын үзлэг, шаардлагатай бол эмчлэх;
• хийх ердийн вакцинжуулалтжирэмслэхээс өмнө 3 сараас хэтрэхгүй.

Асуулт хариулт

Асуулт:
Хэрэв та зулбах гэж байгаа бол яагаад бэлгийн харьцаанд орж болохгүй гэж?

Бэлгийн харьцааны үед эмэгтэй хүн дур тавилтыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь окситоцин үүсэхийг дэмждэг. Окситоцин нь эргээд умайн агшилтын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь бордсон өндөгний хананаас салахыг улам хүндрүүлж, жирэмсний энэхүү хүндрэлийн явцыг улам хүндрүүлдэг. Нэмж дурдахад, цуст шүүрэл байгаа тохиолдолд халдвар нь умайн хөндий рүү орох, үр хөврөлийн доторх халдварыг үгүйсгэх аргагүй бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг зогсооход хувь нэмэр оруулдаг.

Асуулт:
Би эдгэрч эмнэлгээс гарсан заналхийллийн дараазулбалт. Жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлсэн үед эмчийн өгсөн зөвлөмжийг үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх шаардлагатай юу?

Тийм ээ, та заавал эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, түүнчлэн авах хэрэгтэй эмэмнэлгээс гарсан хүмүүс (даавар, витамин, antispasmodics). Хэдийгээр аюул заналхийлсэн шинж тэмдгүүд бүрэн арилсан ч гэсэн аливаа хазайлт (хоол тэжээлийн дутагдал, өдөр тутмын дэглэм, хүнд ачаа өргөх) нь үр хөндөлтийн аюулын шинж тэмдгийг дахин үүсгэж, жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг.

Асуулт:
Хэрэв цус алдалт, зулбах аюул байгаа бол тампон хэрэглэх боломжтой юу?

Ямар ч тохиолдолд. Тампон хэрэглэх нь үтрээ, умайн хүзүү, улмаар умайн хөндийд халдвар үүсгэдэг.

Асуулт:
Би зулбах өндөр эрсдэлтэй, би усан сан руу явж болох уу?

Хэрэв үр хөндөлтийг заналхийлсэн шинж тэмдэг байхгүй бол, мөн ерөнхий байдалидэвхтэй амьдралын хэв маягийг зөвшөөрдөг, дараа нь жирэмсэн үед усан санд зочлохыг хориглодоггүй төдийгүй бас зөвлөж байна.

Асуулт:
Би зулбасан. Би дараагийн жирэмслэлтээ хэзээ төлөвлөж болох вэ?

Жирэмслэлт (хиймэл эсвэл аяндаа) тасалдсан тохиолдолд дор хаяж 6 сарын завсарлага (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх) шаардлагатай. Энэ хугацааны дараа та жирэмслэлтээ төлөвлөж эхлэх боломжтой.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Анна Созинова

Харамсалтай нь зулбалт гэх мэт жирэмсний гунигтай үр дагавраас хэн ч дархлаагүй. Зулбах гэдэг нь жирэмслэлтийг ямар ч зүйлгүйгээр аяндаа зогсоох явдал юм гадаад хүчин зүйлүүд. Жирэмсний 15 орчим хувь нь зулбалтаар төгсдөг.

Биеийн дохио болгонд чичирч суугаад чичрэхийн оронд дайсныг биечлэн судалж, түүний гадаад төрх байдлын шалтгааныг судалж, юу хийж чадахаа олж мэдэх хэрэгтэй. жирэмсэн эхЭнэ үзэгдлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд.

Жирэмсний эхэн үед зулбах аюул

Зулбах нь үргэлж аяндаа үр хөндөлт, өөрөөр хэлбэл гадны хүчин зүйлийн нөлөөлөлгүйгээр хүүхэд алдах явдал юм. Ихэнхдээ эрт жирэмслэлтийн шинж чанартай байдаг. Энэ нь одоохондоо амьдрах чадваргүй байгаа үр хөврөлийг умайн хананаас хассантай холбоотой юм.

Зулбах нь эрт ба хожуу гэж хуваагддаг.
• жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос өмнө эрт зулбах боломжтой;
• хожуу зулбалт - 22 долоо хоногоос хэтрэхгүй.

Эдгээр хугацааг тодорхой шалтгааны улмаас тогтоосон болно. Баримт нь ургийн цаашдын алдагдал гэж нэрлэгддэг дутуу төрөлт. Зулбах нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор арван таван хувьд тохиолддог боловч энэ аймшигтай статистик нь бордсон өндөгийг бүрэн бүрдүүлж, нэгтгэхийн тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөөгүй эмэгтэйчүүд эсвэл тэдний нөхцөл байдлын талаар огт мэддэггүй эмэгтэйчүүдэд хамаатай.

Зулбах төрлүүдийн нэг нь "заналхийлсэн зулбах" гэсэн онош юм. Эхлээд та аюул заналхийлэл бол анхны дохио гэдгийг ойлгох хэрэгтэй бөгөөд та яаралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Зулбах аюул заналхийлсэн үед амрах нь гол нөхцөл юм. Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, цаашид үргэлжлүүлэх магадлал өндөр байна хэвийн хөгжилхүүхэд.

Зулбах шалтгаан юу байж болох вэ?

Бид маш их харамсаж байгаа нь зулбалтын шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг (маш их судалгаа, шинжилгээ хийсний дараа ч).

Өмнө дурьдсанчлан, зулбалт нь удаан хугацааны туршид нөхцөл байдлынхаа талаар мэдээгүй, ердийн амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлсээр байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд тохиолддог. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэсвэл бүр согтууруулах ундаа болон бусад донтолтыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн.

Үндсэндээ бүх зулбалт нь эмгэгийн хөгжлийн үр дагавар эсвэл ураг хэвийн бусаар хөгжих явдал юм. Умайн хананаас татгалзаж байна. Ерөнхий мэдээлэлд үндэслэн бид шалтгааныг генетик болон гадаад хүчин зүйлийн хэд хэдэн бүлэгт нэгтгэж болно.

Жирэмсний үе шат бүрт зулбах гол шалтгаанууд нь бие биенээсээ ялгаатай байдаг.
• маш эрт үе шатанд (жирэмсний зургаа дахь долоо хоног хүртэл) хромосомын гажиг бүхий амьдрах чадваргүй үр хөврөл үүсэх, эсвэл бие махбодийн хүнд ачааллын улмаас зулбах боломжтой;
• Эхний гурван сарын сүүлч (6-аас 12 долоо хоног хүртэл) нь зулбах аюулд хамгийн аюултай гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хүүхдийн амин чухал шинж тэмдгүүд үүсч эхэлдэгтэй холбоотой юм. чухал эрхтэнүүд. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн бас эрсдэлийн ангилалд багтдаг: өөр Халдварт өвчин, умайн ая, дархлаа суларсан, дааврын эмгэг.
• Жирэмсний 22 дахь долоо хоног хүртэлх хугацаа нь дээр дурьдсан бүх шалтгаануудыг багтаасан бөгөөд энэ хугацаанд умайн хэмжээ (зарчмын хувьд бүхэл бүтэн жирэмслэлт гэх мэт) өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь өөрчлөгдөж болно. ураг дэмжихийн тулд нэлээн сул дорой байх ба нээгддэг .
• 22 долоо хоногийн дараа аяндаа зулбах нь аль хэдийн дутуу төрөлт гэж тооцогддог. Ураг үхсэн төрсөн тул ийм төрөх үед хүүхдийн амийг аврах боломжгүй юм.

Жирэмсэн эмэгтэй аяндаа зулбах гэх мэт аймшигт үр дагавраас зайлсхийхийн тулд тогтмол эмчилгээ хийлгэх ёстой эмнэлгийн судалгааМөн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв зулбалт гэж сэжиглэж байгаа бол цаг минут хүртэл тоологдох бөгөөд энэ нь таны төрөөгүй хүүхдийн амийг аварч чадна.

аяндаа үр хөндөлтийн шинж тэмдэг

Зулбах шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь маш аймшигтай юм. Хамгийн муу зүйл бол тэр даруйдаа хэлье
Энэ нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюултай умайн цус алдалт юм.

Бусад эмгэгийн эмгэгийн нэгэн адил үтрээний ялгадас эхэлдэг боловч энэ нь элбэг дэлбэгээрээ ялгаатай байдаг. Зулбах үед ялгадас нь улаан, заримдаа хар ягаан өнгөтэй байдаг. Дүрмээр бол энэ нь цус алдалтын эхлэл бөгөөд хэдэн өдрийн турш зогсдоггүй. Дараа нь хүчтэй нь ирнэ огтлох өвдөлтхэвлийн доод хэсэг. Эдгээр шүүрэл нь бөөгнөрөл агуулсан байх болно. Тэд зулбалт үүссэнийг харуулж байна.

Дүрмээр бол ургийн үхэл нь эхний шинж тэмдгүүд эхлэхээс өмнө тохиолддог. Хэрэв эмэгтэй хүн эмнэлэгт цаг тухайд нь хандвал жирэмслэлтийг аврах боломжтой. Толбо нь зулбах эрсдэлтэй байгааг илтгэнэ. цуст асуудлуудТэгээд өвдөх өвдөлтдоод нуруунд.

Шинж тэмдгүүд нь хэд хэдэн үе шатанд хуваагддаг бөгөөд үе бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.
• Анхдагч - дүрмээр бол ураг аврагдах боломжтой. Нурууны доод хэсэг өвдөж, үтрээнээс бага зэрэг ялгадас цустай холилдоно.
• Хоёр дахь шатанд ч гэсэн хүүхдийг аврах боломж байгаа. Энэ үе шатанд эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэнд огцом, шалтгаангүй доройтож, дагалддаг. хатгах өвдөлтходоодонд. Энэ үе шатанд аяндаа үр хөндөлтийн эхлэл аль хэдийн эхэлсэн байна.
• Дараагийн үе шат нь харамсалтай нь ургийн бүрэн үхлийг аль хэдийн харуулж байна. Цус алдалт эхэлдэг, тэр ч байтугай ухаан алдах боломжтой.

Хэрэв та зулбалтын шинж тэмдэг илэрвэл эмчийг яаралтай дуудаж, бүрэн амрах байдалд байгаарай. Ийм нөхцөлд та ямар ч тохиолдолд эмнэлэг рүү ганцаараа явж болохгүй. Эмнэлэгт хэвтэх ба эмийн эмчилгээТа зөвхөн жирэмслэлтийг хянаж буй эмчийн зааж өгч болно.

Зулбалтын дараах эмчилгээ

Аяндаа үр хөндөлтийн дараа эмэгтэй хүний ​​биеийг сэргээх нь урт удаан, хөдөлмөр их шаарддаг үйл явц бөгөөд заримдаа сэтгэл засалчийн оролцоог шаарддаг.

Зулбалтын дараа хамгийн чухал зүйл бол зогсоох явдал юм умайн цус алдалт, мөн халдварыг хасах. Мөн халдварын шинжилгээ өгөх, мөн шалтгааныг тогтоох судалгаанд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд цаашид жирэмслэх тохиолдолд эмчийн бүртгэлд тусгайлан бүртгүүлнэ.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдсаны дараа эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Сэргээх талаар сарын тэмдгийн мөчлөг, дараа нь энэ нь зулбалтаас хойш нэг сарын дараа тохиолдох болно.