Тархины саажилт нь өвчин биш юм. Тархины саажилт нь янз бүрийн хэлбэрээр хэрхэн илэрдэг, ямар хүндрэлүүд байж болох вэ? Шинэ болон стандарт бус эмчилгээний аргууд

Тодорхойлолт. [Нялхсын] Тархины саажилт (CP эсвэл CP) гэдэг нь төрөхийн өмнөх, төрсний дотор эсвэл нярайн үед төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлээс үүдэлтэй биеийн байрлал, хөдөлгөөний явцгүй эмгэгийн бүлэгт хамаарах нэр томъёо юм. CP-ийн онцлог шинж чанартай моторт эмгэгүүд нь ихэвчлэн танин мэдэхүйн, хэл яриа, пароксизмийн эмгэгүүд дагалддаг (тэмдэглэл: "[хүүхэд]" гэсэн ойлголт тархины саажилт"Энэ нь зарим талаараа нөхцөлтэй байдаг, учир нь ихэнх тохиолдолд жинхэнэ саажилт байдаггүй, гэхдээ янз бүрийн хэлбэрийн хөдөлгөөний хяналтыг зөрчсөн байдаг).

"Тархины саажилт" гэсэн нэр томъёо нь Зигмунд Фрейдийнх юм. 1893 онд тэрээр ижил төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий умайн гаралтай спастик саажилтын бүх хэлбэрийг тархины саажилтын бүлэгт нэгтгэхийг санал болгов. 1958 онд Оксфорд хотноо болсон ДЭМБ-ын VIII-ийн шинэчилсэн хуралдааны үеэр энэ нэр томъёог баталж, тодорхойлсон: "Тархины саажилт нь тархины хөдөлгөөн, биеийн байрлалыг хянадаг хэсгүүдэд нөлөөлдөг тархи хөгждөггүй өвчин юм; өвчин нь олдмол юм. тархины хөгжлийн эхний үе шатанд." ДЭМБ-аас (1980) дараах тодорхойлолт: "Хүүхдийн саажилт нь онтогенезийн өмнөх болон перинаталь үеийн тархины гэмтлийн үр дагавар болох дэвшилтгүй моторын болон сэтгэцийн хэл ярианы эмгэгийг илэрхийлдэг. мэдрэлийн систем" Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл энэ асуудлаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Нэр томьёо зүйд бас ойлгомжгүй байдал бий. Тусгай ном зохиолоос та олж болно олон тооныэнэ зовлонгийн нөхцөл. Англи хэл дээрх уран зохиолд "тархины саажилт", "спастик саажилт" гэсэн нэр томъёог Герман хэлээр ашигладаг. тархины эмгэгбулчингийн тогтолцоо ", тархины саажилт". Францын зохиолчдын хэвлэлд "тархины гаралтай хөдөлгөөний эмгэг" гэсэн нэр томъёо байдаг. [ !!! ] Энэхүү зөрчлийн мөн чанарыг илүү оновчтой тодорхойлох нэр томъёоны эрэл өнөөг хүртэл үргэлжилж байна.

Илүү дэлгэрэнгүйг "Тархины саажилтын талаархи санаа бодлын хувьсал" нийтлэлээс Осокин В.В., "Эмнэлгийн залруулга, нөхөн сэргээх, дэмжих хүрээлэн" бие даасан ашгийн бус байгууллага, Эрхүү (" сэтгүүл " Орчин үеийн шинжлэх ухаан: бодит асуудлуудба тэдгээрийг шийдвэрлэх арга замууд" 2014 оны 9-р тоо) [унших]

Эпидемиологи. I. A. Skvortsov (2003) мэдээлснээр тархины саажилтын тархалт 1000 амьд нярайд 1.5-2 тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч 1500 граммаас бага жинтэй дутуу төрсөн нярайд тархины саажилт үүсэх эрсдэл 1000 амьд нярайд 90, 1000 г-аас бага жинтэй дутуу нярайд тархины саажилтын тохиолдол 100 тутамд 500 хүрдэг. Тиймээс тархины саажилтын өвчлөл нэмэгдэж байгаа нь зөвхөн перинаталь эмгэгийн эмгэгээс гадна дутуу төрсөн, жин багатай хүүхдүүдийн тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Олон тооны судалгаагаар тархины саажилтын тохиолдлын 80 гаруй хувь нь пренатал гаралтай байдаг ба тохиолдлын зөвхөн 6-7% нь төрөлхийн асфиксигийн үр дагавар юм.

Ангилал. Олон улсын статистикийн ангиллын ICD-10-ийн дагуу тархины саажилтын дараах хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг: спастик тархины саажилт, спастик диплеги, нялхсын тархины саажилт, тархины дискинетик саажилт, атаксик тархины саажилт, тархины саажилтын өөр төрөл, тодорхойгүй саажилт.

Болзох хамгийн том хэрэглээОрос улсад тархины саажилтын хэлбэрийн ангилал байдаг К.А. Семенова, 1978 онд санал болгосон: спастик диплеги, давхар хагас, гемипаретик) хэлбэр, гиперкинетик хэлбэр, атоник-астатик хэлбэр, атаксик тархины саажилт.

Тархины саажилтын уламжлалт ангиллын дагуу нярай хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэгийг ангилах нь хэцүү байдаг тул Л.О. Бадалян нар 1988 онд өвчтөнүүдийн насыг харгалзан энэхүү ангилалд өөрчлөлт оруулахыг санал болгосон. Энэ ангилал нь [ 1 ] бага насны тархины саажилтын хэлбэрүүд - спастик, дистони ба гипотоник ба [ 2 ] хөгшрөлтийн хэлбэрүүд - спастик (цус харвалт, диплеги, хоёр талын hemiplegia), тархины саажилтын гиперкинетик, атактик, атоник-астатик ба холимог хэлбэрүүд (спастик-атактик, спастик-гиперкинетик, атакс-гиперкинетик).

1997 онд профессор Роберт Полисано Канадын Макмастерийн их сургуулийн хамт олонтой хамтран тархины саажилтын функциональ ангиллыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь дэлхийн мотор функцийн ангиллын систем (GMFCS) юм. 2005 онд Америк-Британийн Тархины Саажилтын Академийн гүйцэтгэх хороо энэ ангиллыг ажлын ангилал гэж санал болгосон. Одоогийн байдлаар GMFCS нь дэлхийн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үнэлгээний стандарт гэж тооцогддог функциональ байдалтархины саажилттай өвчтөнүүд. GMFCS нь хөдөлгүүрийн хөгжлийн түвшин, хөдөлгөөний хязгаарлалтыг харгалзан үздэг дүрслэх систем юм Өдөр тутмын амьдралтархины саажилттай өвчтөнүүдийн 5 насны бүлэгт: 2 нас хүртэл, 2-оос 4 нас, 4-6 нас, 6-12 нас, 12-18 нас хүртэл. Хөдөлгөөний ерөнхий үйл ажиллагааны хөгжлийн таван түвшин байдаг: I - хязгаарлалтгүйгээр алхах, II - хязгаарлалттай алхах, III - хөдөлгөөнд зориулсан гар төхөөрөмж ашиглан алхах, IV - бие даасан хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, моторт тээврийн хэрэгсэл ашиглах боломжтой, V - бүрэн хараат байдал хүүхэд бусад дээр (тэргэнд тээвэрлэх / тэргэнцэр). Энэ ангиллын дагуу тархины саажилтын спастик, дискинетик, атактик төрлүүд ялгагдана. Нэмж дурдахад дагалдах эмгэгүүд, мэдрэлийн зураглалын судалгааны аргуудын өгөгдөл, өвчний учир шалтгааны хамаарлыг харгалзан үздэг (та GMFCS-ийн талаар дэлгэрэнгүй унших боломжтой. Хэрэглэгчийн гарын авлага[унших]).

Тархины саажилт үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд. Элэгний хатуурлын тэргүүлэх этиопатогенетик шалтгааныг харгалзан үзвэл өвчний бүх тохиолдлыг генетикийн болон генетикийн бус хоёр том бүлэгт хувааж болно, гэхдээ ихэнх өвчтөнүүд дунд нь хаа нэгтээ байх болно. Тиймээс эмгэг судлалын хүчин зүйлд өртсөн цаг хугацаа, өвчний шалтгаануудын төрсний өмнөх, төрсний дараах болон төрсний дараах бүлгүүдийг ялгахын тулд ангиллыг ашиглах нь зүйтэй (олон жирэмслэлт, дутуу төрөлттэй холбоотой тархины саажилтын тохиолдлыг тусад нь авч үзэх шаардлагатай). .

Төрөхийн өмнөх (төрөхөөс өмнөх) хүчин зүйлүүд. Зарим Халдварт өвчинэх, ургийн халдвар нь rubella вирус, герпес вирус, цитомегаловирус (CMV), токсоплазмоз зэрэг элэгний хатуурал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр халдвар бүр нь эх нь жирэмсэн үед анх удаа тохиолдсон эсвэл халдвар нь түүний биед идэвхтэй хэвээр байгаа тохиолдолд л урагт аюултай байж болзошгүй юм.

Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил ураг нь умайн хөндийн хөгжилд цус харвах боломжтой байдаг. Ургийн цус харвалт нь цусархаг (гэмтлийн улмаас цус алдах) байж болно цусны судас), ишеми (цусны судасны эмболизмын улмаас). Элэгний хатууралтай хүүхдүүд болон тэдний эхийн аль алинд нь янз бүрийн коагулопати нь хүн амынхаас хамаагүй илүү илэрдэг бөгөөд энэ нь өндөр эрсдэлгипер- эсвэл гипокоагуляцийн intrauterine тохиолдол. Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны өвөрмөц нозологийн эмгэг, түүнчлэн бие даасан бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн дутагдал, тромбоцитопати гэх мэт нь удамшлын шинж чанартай байж болно.

Ер нь ургийн төв мэдрэлийн системд төрөхөөс өмнө нөлөөлж буй аливаа эмгэг хүчин зүйл нь хүүхдийн дараагийн хөгжлийн эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн, архи, тамхи, мансууруулах бодис зэрэг дутуу төрөлт, бага жинтэй төрөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг аливаа эрүүл мэндийн байдал нь хүүхдийг бие махбодийн, хөдөлгөөний болон сэтгэцийн гажиг үүсэх эрсдэлд оруулдаг. Түүгээр ч барахгүй ураг бүх шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг ихэсээр дамжин эргэдэг цуснаас авдаг тул ихэсийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулсан аливаа зүйл ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, дутуу төрөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс умайн эмгэгийн хавдар, сорви, ихэсийн бүтцийн гажиг, ихэсийг умайн хананаас эрт салгах, ихэсийн халдвар (хориоамнионит) зэрэг нь ураг, хүүхдийн хэвийн хөгжилд саад учруулах аюултай.

Жирэмсэн үед эхийн зарим өвчин, гэмтэл нь ургийн хөгжилд аюул учруулж, мэдрэлийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг. Бамбай булчирхайн эсрэг эсвэл фосфолипидын эсрэг аутоиммун эсрэгбиетэй эмэгтэйчүүдэд ийм өвчтэй хүүхэд төрөх эрсдэл нэмэгддэг. мэдрэлийн эмгэг. Болзошгүй гол цэг энэ тохиолдолдЭнэ нь эх, ургийн цусан дахь цитокины өндөр түвшин бөгөөд эдгээр нь үрэвсэлтэй холбоотой уураг юм, жишээлбэл, халдварт эсвэл халдварт өвчний үед. аутоиммун өвчин, мөн ургийн мэдрэлийн эсүүдэд хортой байж болзошгүй. Жирэмсний үед эхийн бие махбодид ноцтой гэмтэл учруулах нь урагт шууд гэмтэл учруулах эсвэл хүртээмжийг алдагдуулж болзошгүй юм шим тэжээлболон хүчилтөрөгч хөгжиж буй байгууллагуудболон ургийн эдүүд.

Төрөх үеийн хүчин зүйлүүд. Төрөх үеийн хүнд асфикси нь өнөө үед тийм ч түгээмэл биш юм хөгжингүй орнуудГэсэн хэдий ч энэ нь ирээдүйд бүдүүн мотор болон сэтгэцийн эмгэг үүсэхэд хангалттай юм. Асфиксийн шалтгаан нь механик байж болно: жишээлбэл, ургийн хүзүүнд хүйн ​​нягт орооцолдох, түүний уналт, уналт, түүнчлэн гемодинамик: цус алдалт, ихэсийн дутуу таслагдах эсвэл түүний эмгэгийн илрэлтэй холбоотой бусад хүндрэлүүд. Халдварт хүчин зүйлүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Халдвар нь эхээс ихэсээр дамжин урагт дамжих албагүй бөгөөд хүүхэд төрөх үед шууд халдвар авч болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Төрсний дараах хүчин зүйлүүд. Хүүхдэд элэгний хатуурал үүсэх тохиолдлын 15 орчим хувь нь төрсний дараа хүүхдийн биед нөлөөлдөг шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг. Эх, хүүхдийн цусны бүлэг эсвэл Rh хүчин зүйлээр үл нийцэх нь ургийн билирубиний энцефалопати ("керниктерус" гэж нэрлэгддэг) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гиперкинетик эсвэл дискинетик синдром үүсэхэд хүргэдэг. Тархинд шууд нөлөөлдөг менингит, энцефалит зэрэг ноцтой халдварууд нь тархины байнгын гэмтэл учруулж, хөдөлгөөний болон сэтгэцийн хомсдолд хүргэдэг. Нярайн таталт нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд шууд гэмтэл учруулах эсвэл бусад далд эмгэгийн хүчин зүйлсийн үр дагавар (энцефалит, цус харвалт, бодисын солилцооны гажиг) байж болох бөгөөд энэ нь моторт ур чадвар, сэтгэцийн байнгын дутагдал үүсэхэд хувь нэмэр оруулна. Төрсний дараах үеийн CP-ийн шалтгааныг ярихдаа ихэнх гадаадын орнуудад (D) CP нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд эмгэг судлалын хүчин зүйлсийн нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй моторын эмгэгийн шинж тэмдгийн цогцолбор гэж тооцогддог гэдгийг дахин санах хэрэгтэй. ураг ба хүүхдийг 3-4 нас хүрэхээс өмнө төрөхөөс өмнө, төрсний дараа эсвэл төрсний дараах үе шатанд. Тиймээс гадаадын стандартын дагуу (D) CP-тэй өвчтөнүүдийн ангилалд бие махбодийн гэмтэл, живэх, амьсгал боогдох, хордлого, байнгын мэдрэлийн эмгэгийн үр дагавартай өвчтөнүүд багтаж болно.

Шинж тэмдэг. CP-ийн эмнэлзүйн илрэлүүд (мөн үүний дагуу ангилал) нь янз бүр байдаг бөгөөд тэдгээр нь тархины хөгжлийн эмгэгийн шинж чанар, эмгэгийн зэрэг, эмгэгийн байдлаас хамаарна.

Дараахь нь моторын бөмбөрцөгтэй холбоогүй CP-ийн хавсарсан мэдрэлийн илрэлүүд юм (гэхдээ төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн үр дагавар нь ихэвчлэн, гэхдээ заавал CP-ийг дагалддаг): [ 1 ] оюуны (танин мэдэхүйн) болон зан үйлийн эмгэг; [ 2 ] эпилепси болон бусад пароксизмийн эмгэгүүд; [ 3 ] харааны болон сонсголын бэрхшээлтэй; [ 4 ] хэл ярианы эмгэг (дисартри) ба хоол тэжээл.

МС-ийн "Тархины саажилтын эмгэгийг оношлох, тодорхойлох орчин үеийн хандлага" нийтлэлээс CP-тэй хүүхдийн эмнэлзүйн эмгэгийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу. Балгаева, Астана Анагаах Ухааны Их Сургууль ХК, Казахстан, Астана ("Казахстаны мэдрэлийн мэс засал ба мэдрэл судлал" сэтгүүл No4 (41), 2015 он) [уншсан]

Мөн "Насанд хүрэгчдийн тархины саажилт: одоогийн байдаласуудлууд" Шулындин А.В., Антипенко Е.А.; Нижний Новгородын Улсын Анагаах Ухааны Академи, Мэдрэл, Сэтгэц, Наркологийн тэнхим, Нижний Новгород, Нижний Новгород ("Мэдрэлийн мэдээллийн товхимол" сэтгүүл 2017 оны №3) [унших]

Оношлогоо. Элэгний хатууралыг оношлох нь эмнэлзүйн илрэл дээр суурилдаг. Анамнезийн өгөгдлүүдийн дунд жирэмсний явц, төрөлт, төрсний дараах хүүхдийн нөхцөл байдлын үнэлгээг харгалзан үзэх шаардлагатай [Апгар масштаб, сэхээн амьдруулах арга хэмжээ, Prechtl-ийн ерөнхий хөдөлгөөнүүдийн видео шинжилгээ (GMS)]. Ихэнх тохиолдолд оношийг хүүхдийн амьдралын эхний 6-12 (18) сарын эцсээр, эрүүл үе тэнгийнхэнтэй харьцуулахад эмгэгийн үед тодорхойлдог. моторын системтодорхой болдог. Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг батлахын тулд мэдрэлийн дүрслэлийн аргыг ашигладаг. хэт авиан оношлогоо(нейросонографи), соронзон резонансын болон компьютерийн томографи(перивентрикуляр лейкомалаци, вентрикуломегали, ишемийн голомт буюу цус алдалт, төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцийн гажиг гэх мэтийг илрүүлэх).

Нейрофизиологийн судалгаа (электроэнцефалографи, цахилгаан миографи, өдөөгдсөн потенциалын бичлэг) болон лабораторийн ( биохимийн шинжилгээ, генетикийн шинжилгээДүрмээр бол CP-ийг дагалддаг эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлоход ашигладаг (оптик мэдрэлийн хатингаршил, сонсгол алдагдах, эпилепсийн синдромууд) Мөн ялгах оношлогооХүүхдийн амьдралын эхний жилд гарч ирдэг удамшлын болон бодисын солилцооны олон өвчинтэй CP.

бичлэгийг уншина уу: Тархины саажилтыг эрт оношлох(вэбсайт руу)

Эмчилгээний зарчим. CP-ийг эмчлэх боломжгүй тул бид нөхөн сэргээх эмчилгээ эсвэл нөхөн сэргээх талаар ярьж байгаа боловч цаг алдалгүй, зөв ​​нөхөн сэргээх эмчилгээ нь өвчний улмаас суларсан үйл ажиллагааг мэдэгдэхүйц сайжруулахад хүргэдэг. Програм нөхөн сэргээх эмчилгээ CP-тэй хүүхэд нь шинж тэмдгүүдийн хүнд байдал, шинж чанар, давамгайлсан нутагшуулалт, түүнчлэн моторт бөмбөрцөгтэй холбоогүй CP-ийн эмгэгүүд байгаа эсэхээс хамаарна ("Шинж тэмдэг" хэсгийг үзнэ үү). CP-тэй хүүхдийг нөхөн сэргээхэд тулгарч буй хамгийн ноцтой саад бэрхшээл бол оюуны хомсдол, оюун ухааны хомсдол юм. танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, өвчтөн болон багшийн хоорондын зохих харилцан үйлчлэлд саад учруулдаг эпилепсийн уналт нь эмийн хяналтгүй тохиолдолд хүүхдийн амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлийг бий болгодог. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр эпилепситэй хүүхдүүдэд зориулсан тусгай "зөөлөн" нөхөн сэргээх хөтөлбөрүүд, түүнчлэн CP-тэй оюуны хомсдолтой өвчтөнүүдтэй харилцах аргуудыг боловсруулсан, өөрөөр хэлбэл өвчтөн бүр өөрийн гэсэн боломжтой бөгөөд байх ёстой. бие даасан хөтөлбөртүүний чадвар, хэрэгцээ, бэрхшээлийг харгалзан нөхөн сэргээх. CP-ийн нөхөн сэргээх гол зорилго нь өвчтэй хүнийг нийгэмд дасан зохицох, түүний бүрэн, идэвхтэй амьдралд дасан зохицох явдал юм.

тэмдэглэл! Элэгний хатууралтай өвчтөний нөхөн сэргээх эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хязгаарлагдахгүй бөгөөд хөтөлбөр нь уян хатан байх ёстой бөгөөд өвчтөний амьдралын байнга өөрчлөгдөж байдаг хүчин зүйлийг харгалзан үзэх ёстой. Элэгний хатуурал нь дэвшилтэт өвчин биш хэдий ч түүний үндсэн шинж тэмдгүүдийн зэрэг, ноцтой байдал нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж, хүндрэлүүд дагалддаг (жишээлбэл, удаан хугацааны спастици нь агшилт, эмгэгийн хэлбэр, гажиг үүсэхэд хүргэдэг. мэс заслын залруулга шаардлагатай үе мөч болон мөчний).

"Тархины саажилт:" нийтлэлээс дэлгэрэнгүй уншина уу. эмнэлзүйн удирдамжэмчилгээ, прогнозын талаар” Н.Л. Тонконоженко, Г.В. Клиточенко, P.S. Кривоножкина, Н.В. Малюжинская; Хүүхдийн өвчний тасаг Хүүхдийн эмчилгээний факультетВолгийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургууль ("Эмнэлгийн товхимол" сэтгүүлийн №1 (57), 2015 он) [уншсан]

Тархины саажилтөндөр хөгжилтэй орнуудын хүүхэд, залуучуудын хөгжлийн бэрхшээлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан. Түүний тархалт ойролцоогоор 1000 хүнд 2-2.5 тохиолдол байдаг. Энэ нэр томьёо нь ургийн болон нярайн үед үүсдэг тархины архаг, явцгүй эмгэгийн бүлгийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь үндсэндээ хөдөлгөөн, биеийн байрлалыг алдагдуулж, "үйл ажиллагааны хязгаарлалт" болон "ажлын үйл ажиллагааны алдагдал"-ыг үүсгэдэг.

Тархины саажилтын эрсдэлт хүчин зүйлүүд: [I] жирэмсний үеийн хүчин зүйлүүд: [ 1 ] дутуу төрөлт, [ 2 ] хорио-амнионит, [ 3 ] эмнэлэгт эмчилгээ шаардлагатай эхийн амьсгалын замын болон шээс бэлгийн замын халдвар; [ II] перинаталь хүчин зүйлс: [ 1 ] бага жинтэй төрсөн, [ 2 ] хориоамнионит, [ 3 ] нярайн энцефалопати, [ 4 ] нярайн сепсис (ялангуяа 1.5 кг-аас бага жинтэй төрөх үед), [ 5 ] эмнэлэгт эмчилгээ шаардлагатай эхийн амьсгалын замын болон шээс бэлгийн замын халдвар; [ III] төрсний дараах хүчин зүйлс: [ 1 ] менингит.

Тархины саажилтын шууд шалтгаанууд:

Хүүхдэд MRI ашигласан хэд хэдэн судалгаагаар тархины саажилт нь дараах байдалтай байгааг тогтоожээ. 1 ] цагаан бодисын гэмтэл (тохиолдлын 45% -д); [ 2 ] суурь зангилааны гэмтэл буюу гүн саарал бодис (13%); [3 ] төрөлхийн гажиг (10%); [ 4 ] голомтот шигдээс (7%).

Тархины саажилтын боломжит шалтгааныг үнэлэхдээ мэдрэлийн дүрслэлд цагаан эсийн гэмтэл (үүнд ховдлын лейкомалаци орно) илэрсэн болохыг анхаарч үзээрэй. 1 ] дутуу төрсөн хүүхдэд илүү их тохиолддог, [ 2 ] нь ямар ч үйл ажиллагаа, хөдөлгөөний дутагдалтай хүүхдүүдэд бүртгэгдэж болох боловч тархины саажилтын дискинетик хэлбэрээс илүү спастик үед илүү түгээмэл байдаг.

Тархины саажилтын болзошгүй шалтгааныг үнэлэхдээ суурь зангилааны гэмтэл эсвэл гүн саарал материалын гэмтэл нь голчлон тархины дискинетик саажилттай холбоотой гэдгийг анхаарч үзээрэй.

Тархины саажилтын магадлалтай шалтгааныг үнэлэхдээ төрөлхийн гажиг тархины саажилтын шалтгаан болохыг анхаарч үзээрэй. 1 ] дутуу төрсөн хүүхдүүдээс цагтаа төрсөн хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог; [ 2 ] ямар ч түвшний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл моторын дэд хэвшинжтэй хүүхдүүдэд тохиолдож болно; [ 3 ] бусадтай холбоотой өндөр түвшинбусад шалтгаанаас илүү үйл ажиллагааны эмгэгүүд.

Үүнийг анхаарна уу клиник синдромНярайн энцефалопати нь янз бүрийн эмгэгийн нөхцлөөс (жишээ нь, гипокси-ишемийн тархины гэмтэл, сепсис) үүсч болох ба эдгээрийн нэг буюу хэд хэдэн эмгэг байгаа нь гэмтэл учруулж, тархины хөгжилд саад учруулдаг.

Тархины саажилтын магадлалтай шалтгааныг үнэлэхдээ 35 долоо хоногоос хойш төрсөн тархины саажилттай нярайд нярайн энцефалопатийн хам шинжийг анхаарч үзээрэй. 1 ] тохиолдлын 20% -д перинаталь гипокси-ишемийн гэмтэлтэй холбоотой; [ 2 ] нь 12% -д перинаталь гипокси-ишемийн гэмтэлтэй холбоогүй байна.

Хэрэв тархины саажилт нь перинаталь гипокси-ишемийн тархины гэмтэлтэй холбоотой бол удаан хугацааны үйл ажиллагааны сулралын зэрэг нь энцефалопатийн хүнд байдлаас хамаардаг ба дискинетик хөдөлгөөний эмгэг нь бусад дэд хэвшинжийн эмгэгүүдээс илүү түгээмэл байдаг гэдгийг анхаарч үзээрэй.

Нярайн үеэс хойш илэрдэг тархины саажилтын шалтгаан нь дараахь өвчин байж болохыг санаарай. 1 ] менингит (20%); [ 2 ] бусад халдвар (30%); [ 3 ] толгойн гэмтэл (12%).

Тархины саажилтын магадлалтай шалтгааныг үнэлэхдээ бие даасан хүчин зүйлсийг анхаарч үзээрэй: [ 1 ] хуримтлагдах нөлөө үзүүлж, тархины хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, тархины саажилт үүсэхэд хүргэдэг; [ 2 ] нь хүүхдийн хөгжлийн аль ч үе шатанд, түүний дотор төрөхийн өмнөх, перинатал болон төрсний дараах үеүүдэд нөлөөлж болно.

Тархины саажилт үүсэх эрсдэл өндөртэй 2-оос доош насны (жирэмсний наснаас хамааран тохируулсан) хүүхдүүдэд зориулсан олон талт багийн үнэлгээний өргөн хүрээтэй хөтөлбөрийг бий болгох хэрэгтэй (Тархины саажилтын эрсдэлт хүчин зүйлсийг үзнэ үү).

0-ээс 3 сартай нярай хүүхдэд тархины саажилт үүсэх эрсдэл өндөр байгаа тохиолдолд ерөнхий хөдөлгөөний үнэлгээний (GMA) тестийг ашиглах нь зүйтэй.

Хүүхдийн амьдралын эхний үед дараах мотор шинж чанарууд нь тархины саажилттай холбоотой түгшүүрийн хонхыг үүсгэдэг. 1 ] ер бусын хөдөлгөөн, хөдөлгөөний тэгш бус байдал, гипокинез зэрэг хөдөлгөөний бусад эмгэгүүд; [ 2 ] аяны хэвийн бус байдал, үүнд гипотони, цочрол (хөшүүн) эсвэл дистони; [ 3 ] Үгүй хэвийн хөгжилмоторт ур чадвар (толгой барих, өнхрөх, мөлхөх чадварыг хөгжүүлэх саатал орно); [ 4 ] хооллоход хүндрэлтэй байдаг.

Хэрэв хүүхэд тархины саажилт болон/эсвэл дээр дурдсан хэвийн бус шинж тэмдэг илэрвэл зохих мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай.

Тархины саажилттай хүүхдийн хөдөлгөөний саатлын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь: [ 1 ] хүүхэд 8 сартайдаа суудаггүй (жирэмсний наснаас хамаарч тохируулсан); [ 2 ] хүүхэд 18 сартайдаа алхдаггүй (жирэмсний насыг тохируулсан); [ 3 ] 1 наснаас өмнө (жирэмсний наснаас хамааран) гарны үйл ажиллагааны эрт тэгш бус байдал (гарын аль нэгийг ашиглахыг илүүд үздэг).

Хөдөлгөөний сааталтай бүх хүүхдүүд менежментийн тактикийг цаашид үнэлэх, залруулахын тулд мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Хөлийнхөө үзүүрээр (хөлнийхөө бөмбөлөг дээр) байнга алхдаг хүүхдүүдийг мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Хэрвээ хүүхэд тархины саажилттай байж магадгүй гэж санаа зовж байгаа ч эцсийн онош тавих нотлох баримт хангалтгүй (онош нь эргэлзээтэй байгаа) бол энэ талаар хүүхдийн эцэг эх, асран хамгаалагчидтай ярилцаж, юу шаардагдахыг тайлбарлана уу. нэмэлт судалгаа, эцсийн оношийг тогтоох ажиглалт.

Бусад мэдрэлийн эмгэгүүдийн улаан туг:

Хэрэв хүүхдийн биеийн байдал тархины саажилт гэж үнэлэгдсэн боловч хүүхдийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг эсвэл хөгжил нь тархины саажилтын төлөвтэй нийцэхгүй байвал дахин шинжилгээ хийнэ. ялгах оношлогоо, тархины саажилтын үйл ажиллагааны болон мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад харилцан адилгүй байдгийг харгалзан үздэг.

Дараах шинж тэмдгүүдийг тархины саажилттай холбоогүй мэдрэлийн эмгэгийн улаан туг гэж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв тэдгээр нь илэрсэн бол хүүхэд/өсвөр насныхан/залуу хүнийг (25 нас хүртэл) мэдрэлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. 1 ] тархины саажилтын эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй ("Тархины саажилтын эрсдэлт хүчин зүйлс"-ийг үзнэ үү); [ 2 ] дэвшилтэт мэдрэлийн өвчний гэр бүлийн түүх; [ 3 ] аль хэдийн олж авсан танин мэдэхүйн болон хөгжлийн чадвараа алдах; [ 4 ] гэнэтийн/шинэ фокусын хөгжил мэдрэлийн шинж тэмдэг; [5 ] MRI үр дүн дэвшилттэй байгааг харуулж байна мэдрэлийн өвчин; [6 ] MRI-ийн үр дүн тархины саажилтын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй тохирохгүй байна.

Эмчилгээний зарчим:

Тархины саажилттай гэж сэжиглэгдсэн бүх хүүхдийг эрт оношлох, эмчлэх зорилгоор олон талт үзлэгт хамрагдахын тулд зохих мэргэжлийн байгууллагад яаралтай шилжүүлэхийг зөвлөж байна. Тархины саажилттай хүүхэд, өсвөр насныхны эцэг эх, асран хамгаалагчид шийдвэр гаргах, асран халамжлах төлөвлөлтөд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тархины саажилттай өвчтөнүүдэд орон нутгийн олон талт багаас тусламж авах боломжтой байх ёстой: [ 1 ] тохиролцсон өвчтөний менежментийн төлөвлөгөөний хүрээнд хувь хүний ​​эмчилгээ, нөхөн сэргээх хэрэгцээг хангах чадвартай; [ 2 ] шаардлагатай бол дараах төрлийн тусламж үзүүлэх боломжтой: эмчийн зөвлөгөө, эмчилгээ, сувилахуйн эмчилгээ, физик эмчилгээ, хөдөлмөрийн эмчилгээ, хэл ярианы эмчилгээ, хоол тэжээлийн зөвлөгөө, сэтгэл зүй; [ 3 ] шаардлагатай бол мэдрэлийн, уушигны, хоол боловсруулах эрхтний болон мэс заслын төрөлжсөн тусламж, нөхөн сэргээх, мэдрэлийн нөхөн сэргээх эмчилгээ, ортопед, нийгмийн тусламж, чих хамар хоолойн эмч, нүдний эмчийн зөвлөгөө, тусламж, сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн сурган хүмүүжүүлэх тусламж зэрэг бусад үйлчилгээнд хамрагдах боломжтой. болон сургуулийн насны хүүхдүүд.

Хүртээмжтэй байдлыг хангахын тулд өвчтөний тодорхой маршрутыг зохион байгуулах нь зүйтэй тусгай тусламжхавсарсан эмгэг байгаа тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай. Тархины саажилттай хүүхэд, өсвөр насныханд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний бүх шатлал, төрлүүдийн хоорондын уялдаа холбоо, байнгын уялдаа холбоо нь оношлогдсон цагаасаа эхлэн чухал ач холбогдолтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ихэнхдээ бага насны хүүхдүүдэд тархины саажилтын шинж тэмдгүүд бараг үл үзэгдэх боловч хүүхэд өсч томрох тусам илүү тод илэрдэг. Энэ өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүд бусадтай харьцуулахад толгойгоо дээшлүүлж, эргэлдэж, сууж, мөлхөж, алхаж эхэлдэг. Гэхдээ ихэвчлэн 6-8 сартайдаа алга болдог "хүүхдийн" рефлексүүд удаан үргэлжилдэг. Ихэнхдээ нэг жил хагасын дараа ийм хүүхдүүд нэг гараа нөгөөгөөсөө илүү сайн удирддаг, учир нь тэдний биеийн нөгөө тал нь хэтэрхий сул байдаг.

Гэсэн хэдий ч тархины саажилттай хүүхдийн булчингууд нь хэтэрхий сулраад зогсохгүй байж болно. Тэд бас хэтэрхий хурцадмал байж болно. Аль аль нь эмгэгийн булчингийн ая гэж нэрлэгддэг. Үүнээс болж хүүхдийн гар, хөл нь байгалийн бус байрлалд ордог.

Тархины саажилттай хүний ​​хөдөлгөөн хэт хурц, эсвэл эсрэгээрээ хэт удаан байдаг. Ихэнхдээ хүүхэд тэднийг хянах чадваргүй байдаг.

Ихэнхдээ энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс араг ясны гажигтай байдаг. Ихэвчлэн өвчтэй талын гар, хөл нь эрүүл талаасаа арай богино байдаг. Хэрэв энэ ялгааг засахгүй бол сколиоз үүсч болно.

Тархины саажилттай хүүхдүүдийн ихэнх нь сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдолтой байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд нэрэндээ хариу өгөхгүй бол сэтгэцийн хөгжилд биш, харин сонсголын бэрхшээлтэй байж болно. Энэ нь бас тархины саажилтын нийтлэг эмгэг юм.

Зарим хүүхдүүд уруул, хэлээ зөв хөдөлгөж чадахгүйгээс болж хэвийн ярьж чаддаггүй. Тэд эхэндээ хөхөх, дараа нь залгихад асуудалтай байж болно. Эдгээр хүүхдүүд шүлсээ залгиж чадахгүй тул шүлс гоождог. Энэ тохиолдолд эцэг эх нь хооллож байхдаа хүүхдийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй - хоол хүнс амьсгалын замд орж болзошгүй тул амьсгал боогдох аюултай.

Эдгээр хүүхдүүдийн 30 орчим хувь нь таталттай байдаг. Тэд төрсний дараа шууд эсвэл хэдэн жилийн дараа эхэлж болно. Энэ нь зүгээр л гар, хөлний албадан хөдөлгөөн гэж үзвэл хавагнах нь ихэвчлэн ажиглагддаггүй.

Тархины саажилттай хүмүүсийн 75 орчим хувь нь харааны бэрхшээлтэй байдаг. Ихэнхдээ энэ нь нүдний хөдөлгөөнийг хянадаг булчингийн сулралаас болж үүсдэг strabismus юм. Тэд ихэвчлэн миопитой байдаг.

Тархины саажилттай олон хүмүүс шүд цоорох өвчтэй байдаг. Энэ нь шүдээ зөв угааж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Энэ өвчин үүсэхэд шүдний паалангийн төрөлхийн дутагдал мөн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Зарим хүүхдүүд холбогдох булчингаа удирдаж чадахгүй тул шээх, гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байдаг.

Тодорхойлолт

1000 хүүхэд тутамд ойролцоогоор 2-3 хүүхэд тархины саажилттай байна. Гэсэн хэдий ч тэдний ихэнх нь төрсөн - ойролцоогоор 1000 төрөлт тутамд 1.7-5.9 байна. Хүүхэд төрөх үеийн асуудлаас болж тархины саажилт үүсдэг гэж өмнө нь үздэг байсан. Мэдээжийн хэрэг, зохисгүй төрөлт нь энэ өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, гэхдээ эхнийх нь биш - бараг 80% -д өвчин нь пренатал (хүүхэд төрөхөөс өмнө) эхэлдэг. Энэ өвчний олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• дутуу төрөлт;
• хүүхэд төрөх үеийн хүндрэл;
• хүйн чанга орооцолдох;
• жимс нь хэтэрхий том;
• нарийн аарцаг;
• бага жинтэй төрсөн, ялангуяа биеийн жин 1 кг-аас бага бол;
• олон ураг (ихэр, гурван ихэр ба түүнээс дээш);
• тархины бүтцийн төрөлхийн эмгэг ба нуруу нугас;
• урагт тархины цусны эргэлтийн эмгэг;
• жирэмсэн үед эхийн халдварт өвчин;
• өвчин Бамбай булчирхайболон эхийн чихрийн шижин;
• цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин, эхийн зүрхний гажиг;
• жирэмсэн үед тамхи татах, архи уух;
• эх ба ураг хоорондын Rh зөрчил;
• эхийн гипо- болон витамины дутагдал;
• нярайн цус задралын өвчин;
• байгаль орчны таагүй байдал.

Энэ өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Спастик диплеги, давхар гемиплеги, гиперкинетик, атоник-атаксик, гемиплегик хэлбэрүүд голчлон оношлогддог.

Спастик диплеги буюу Бяцхан өвчин

Энэ нь амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд тодорхой илэрдэг өвчний хамгийн түгээмэл (тархины саажилтын бүх тохиолдлын 40%) хэлбэр юм. Энэ нь ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд тохиолддог. Тэд спастик тетрапарезийг (гар, хөлний парези) хөгжүүлж, хөлний парези нь илүү тод илэрдэг. Ийм хүүхдүүдийн хөл, гар нь нугалах, сунгах булчингийн аль алиных нь байнгын аялгуунаас болж албадан байрлалд байдаг. Гараа биед дарж, тохойгоороо бөхийлгөж, хөлийг нь ер бусын байдлаар шулуун болгож, хооронд нь шахаж эсвэл бүр хөндлөн гаргадаг. Өсөх тусам хөл ихэвчлэн гажигтай байдаг.

Эдгээр хүүхдүүд ихэвчлэн хэл яриа, сонсголын бэрхшээлтэй байдаг. Тэдний оюун ухаан, ой санамж буурч, аливаа үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг.

Таталт нь бусад төрлийн тархины саажилттай харьцуулахад бага тохиолддог.

Давхар гемиплеги

Энэ бол өвчний хамгийн хүнд хэлбэрүүдийн нэг юм. Энэ нь тохиолдлын 2% -д оношлогддог. Энэ нь тархийг гэмтээж, төрөхийн өмнөх гипокси удаан үргэлжилсэний улмаас үүсдэг. Өвчин нь хүүхдийн амьдралын эхний саруудад аль хэдийн илэрдэг. Энэ хэлбэрийн хувьд гар, хөлний парези нь гарт гэмтэл давамгайлж, биеийн хажуугийн тэгш бус гэмтэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ гараа тохойгоор нугалж, биед дарж, хөл нь өвдөг дээрээ бөхийж, хип үе, гэхдээ бас шулуун болгож болно.

Ийм хүүхдүүдийн яриа бүдэг бадаг, ойлгоход хэцүү байдаг. Тэд хэтэрхий хурдан бөгөөд чанга дуугаар, эсвэл хэтэрхий удаан, чимээгүйхэн ярьдаг. Тэд маш бага үгсийн сантай.

Ийм хүүхдүүдийн оюун ухаан, ой санамж мууддаг. Хүүхдүүд ихэвчлэн сэтгэлийн хөөрөлтэй эсвэл хайхрамжгүй байдаг.

Тархины саажилтын энэ хэлбэрийн үед таталт үүсэх боломжтой бөгөөд илүү олон удаа, хүнд байх тусам өвчний таамаглал улам дорддог.

Гиперкинетик хэлбэр

Тархины саажилтын энэ хэлбэр нь тохиолдлын 10% -д тохиолддог бөгөөд албадан хөдөлгөөн, хэл ярианы эмгэгээр тодорхойлогддог. Өвчин нь хүүхдийн амьдралын эхний төгсгөл - хоёр дахь жилийн эхэн үед илэрдэг. Гар, хөл, нүүрний булчин, хүзүү өөрийн эрхгүй хөдөлж, сэтгэлийн түгшүүртэй хөдөлгөөн нь эрчимждэг.

Ийм хүүхдүүд оройтож ярьж эхэлдэг, яриа нь удаашралтай, бүдүүлэг, нэг хэвийн, хэл яриа нь мууддаг.

Энэ хэлбэрээр оюун ухаанд өртөх нь ховор байдаг. Ихэнхдээ ийм хүүхдүүд сургуулиа төдийгүй дээд боловсролыг амжилттай төгсдөг.

Гиперкинетик хэлбэрийн таталт нь ховор тохиолддог.

Атоник-астатик хэлбэр

Тархины саажилтын энэ хэлбэрт өртсөн хүүхдүүдэд булчин суларч, цусны даралт буурах нь төрсөн цагаасаа ажиглагддаг. Энэ хэлбэр нь тархины саажилттай хүүхдүүдийн 15% -д ажиглагддаг. Тэд оройтож сууж, зогсож, алхаж эхэлдэг. Тэдний зохицуулалт муудаж, ихэвчлэн чичиргээ (гар, хөл, толгой чичрэх) байдаг.

Энэ хэлбэрийн оюун ухаан бага зэрэг зовдог.

Хемиплегийн хэлбэр

Тохиолдлын 32% -д тохиолддог энэ хэлбэрийн хувьд хүүхэд нэг талын парезитай байдаг, өөрөөр хэлбэл биеийн нэг гар, нэг хөл нь өвдөж, гар нь илүү их өвддөг. Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн төрөх үед оношлогддог.

Энэ хэлбэр нь хэл ярианы согогтой байдаг - хүүхэд үгээ хэвийн дуудаж чадахгүй.

Оюун ухаан, ой санамж, анхаарал буурдаг.

Тохиолдлын 40-50% -д таталт тэмдэглэгддэг бөгөөд энэ нь олон удаа тохиолдох тусам өвчний таамаглал улам дорддог.

Бас байдаг холимог хэлбэр(тохиолдлын 1%), өвчний янз бүрийн хэлбэрүүд хавсарсан байдаг.

Тархины саажилтын гурван үе шат байдаг.

• эрт;
• анхны архаг-үлдэгдэл;
• эцсийн үлдэгдэл.

Эцсийн шатанд хүүхэд өөрийгөө арчлах чадварыг эзэмшсэн I, II зэрэг нь сэтгэцийн болон хөдөлгөөний хүнд хэлбэрийн улмаас боломжгүй гэсэн хоёр зэрэгтэй байдаг.

Оношлогоо

Дараах тохиолдолд тархины саажилттай гэж сэжиглэж буй мэдрэлийн эмчтэй холбоо барина уу.

• 1 сартайдаа хүүхэд чанга дуу авианы хариуд нүдээ анивчдаггүй;
• 4 сартайдаа хүүхэд дуу чимээ рүү толгойгоо эргүүлдэггүй;
• 4 сартайдаа хүүхэд тоглоомонд хүрдэггүй;
• 7 сартайдаа хүүхэд дэмжлэггүйгээр суудаггүй;
• 12 сартайдаа хүүхэд үг хэлдэггүй;
• 12 сартайдаа хүүхэд бүх зүйлийг голчлон нэг гараараа хийдэг;
• хүүхэд таталттай;
• хүүхэд strabismus байдаг;
• хүүхдийн хөдөлгөөн хэт гэнэтийн эсвэл хэт жигд;
• хүүхэд алхдаггүй, буруу алхдаг, жишээлбэл, хөлийн үзүүр дээр.

Эмч нь хүүхдийн нарийн шинжилгээ, эцэг эхийн гомдол, гэр бүлийн түүх, түүнчлэн жирэмслэлт, төрөлтийн явц зэргийг үндэслэн оношийг тавьдаг. (электрофорез, миостимуляци) зөвхөн таталт байхгүй тохиолдолд;

Шаардлагатай бол гүйцэтгэнэ мэс засал- шөрмөс-булчингийн пластик, агшилтыг арилгах, миотоми (булчингийн зүсэлт эсвэл тусгаарлалт).

Хэсэг хугацааны дараа үүдэл эсийг эмчлэх арга гарч ирж магадгүй ч өнөөг хүртэл тэдгээрийг ашиглан энэ өвчнийг эмчлэх шинжлэх ухаанаар батлагдсан арга байхгүй байна.

Хүн бүрийг айлгадаг онош бол тархины саажилт юм. Тархины саажилтын шалтгаан, хэлбэрүүд - эдгээр асуултууд орчин үеийн ямар ч эцэг эхчүүдэд хамаатай бөгөөд хэрэв хүүхэд тээж байхдаа эмч энэ талаар ярьдаг. өндөр магадлалтайийм хазайлт эсвэл төрсний дараа үүнийг даван туулах шаардлагатай байсан бол.

Энэ юуны тухай вэ?

Тархины саажилт гэдэг нь нийтлэг нэр томьёо бөгөөд энэ нь хүмүүсийн зовж шаналж буй хэд хэдэн төрөл, төрлийн нөхцөл байдалд хэрэглэгддэг дэмжих системхүн ба хөдлөх чадвар. Төрөлхийн тархины саажилтын шалтгаан нь янз бүрийн сайн дурын хөдөлгөөнийг гүйцэтгэх чадварыг хариуцдаг тархины төвүүдийн гэмтэл юм. Өвчтөний нөхцөл байдал эрс буурч, эрт орой хэзээ нэгэн цагт эмгэг нь тархины доройтлын шалтгаан болдог. Анхдагч эмгэгүүд нь эхийн биед ургийн хөгжилд тохиолддог бөгөөд бага зэрэг тархины саажилт нь төрөлттэй холбоотой байдаг. Тархины саажилтын шалтгаан нь хүүхэд төрсний дараахан тохиолдсон, тархины эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлсөн зарим үйл явдал байх эрсдэлтэй. Ийм нөлөө үзүүлж болно гадаад хүчин зүйлүүдзөвхөн төрсний дараах эхний үед.

Өнөөдөр эмч нар тархины саажилтыг өдөөж болох асар олон тооны хүчин зүйлийг мэддэг. Шалтгаан нь олон янз байдаг бөгөөд хүүхдээ тэднээс хамгаалах нь үргэлж амар байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад дутуу нярай хүүхдэд ихэвчлэн оношлогддог. Тархины саажилттай тохиолдлын тал хувь нь хүүхэд төрдөг төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө. Энэ шалтгааныг хамгийн чухал гэж үздэг.

Хүчин зүйл ба эрсдэл

Өмнө нь хүүхэд тархины саажилттай төрдөг шалтгаануудын дунд хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал нь төрөх үед авсан гэмтэл гэж үздэг байв. Үүнийг өдөөж болно:

• хэт хурдан төрөх;
• эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн ашигладаг технологи, арга;
• эхийн аарцагны нарийсалт;
• эхийн аарцагны анатомийн хэвийн бус байдал.

Одоогийн байдлаар эмч нар төрсний гэмтэл нь зөвхөн тохиолдлын маш бага хувь нь тархины саажилт үүсгэдэг гэдгийг баттай мэддэг. Гол хувь нь эхийн хэвлийд байх үеийн хүүхдийн хөгжлийн онцлог юм. Өмнө нь гол шалтгаан гэж үздэг тархины саажилттай холбоотой асуудалхүүхэд төрүүлэх (жишээлбэл, удаан үргэлжилсэн, маш хэцүү) одоо жирэмслэлтийн үед үүссэн эмгэгийн үр дагавар гэж ангилдаг.

Үүнийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье. Орчин үеийн эмч нар тархины саажилттай тэмцэхдээ аутоиммун механизмын нөлөөний статистикт дүн шинжилгээ хийжээ. Бидний олж мэдсэнээр үр хөврөл үүсэх үе шатанд эд эс үүсэхэд зарим хүчин зүйл ихээхэн нөлөөлдөг. Орчин үеийн анагаах ухаанЭнэ нь эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой тохиолдлын нэлээд хувийг тайлбарлах нэг шалтгаан гэж үзэж байна. Аутоиммун эмгэг нь зөвхөн эхийн биед байх үед төдийгүй төрсний дараа хүүхдэд нөлөөлдөг.

Төрсний дараа удалгүй эрүүл хүүхэд халдварын улмаас тархины саажилтын хохирогч болж, энцефалит үүсдэг. Дараахь зүйлс асуудал үүсгэж болно.

• улаанбурхан;
• тахианы цэцэг;
• ханиад.

Гол нь мэдэгдэж байгаа тархины саажилтын шалтгаануудэлэгний үйл ажиллагаа хангалтгүйгээс шарлалт хэлбэрээр илэрдэг цус задралын эмгэгийг хэлдэг. Заримдаа хүүхэд Rhesus-ийн зөрчилтэй байдаг бөгөөд энэ нь тархины саажилт үүсгэдэг.

Тархины саажилттай хүүхэд төрдөг шалтгааныг тэр бүр тодорхойлох боломжгүй байдаг. Эмч нарын хийсэн тоймууд сэтгэл дундуур байна: тэр ч байтугай MRI ба CT (хамгийн үр дүнтэй ба нарийн аргуудсудалгаа) нь бүрэн дүр зургийг бүрдүүлэхэд хангалттай мэдээлэл өгөхгүй байж магадгүй юм.

Асуудлын хүндрэл

Хэрэв хүн эргэн тойрныхоо хүмүүсээс ялгаатай бол түүний анхаарлыг татдаг - энэ баримтыг хэн ч эргэлздэггүй. Тархины саажилттай хүүхдүүд жирийн хүмүүсээс эхлээд мэргэжлийн хүмүүс хүртэл эргэн тойрныхоо хүмүүсийн сонирхлыг татдаг. Өвчний нарийн төвөгтэй байдал нь түүний бүх биед үзүүлэх нөлөө юм. Тархины саажилттай үед удирдах чадвар мууддаг. өөрийн бие, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа суларсан тул. Мөч, нүүрний булчингууд өвчтөнд дуулгавартай байдаггүй бөгөөд энэ нь нэн даруй мэдэгддэг. Тархины саажилттай өвчтөнүүдийн тал хувь нь хөгжлийн хоцрогдолтой байдаг.

• илтгэл;
• оюун ухаан;
• сэтгэл хөдлөлийн суурь.

Ихэнхдээ тархины саажилт нь эпилепси, таталт, чичиргээ, буруу үүссэн бие, пропорциональ бус эрхтэнүүд дагалддаг - өртсөн хэсгүүд нь биеийн эрүүл элементүүдээс хамаагүй удаан ургадаг. Зарим өвчтөнд харааны систем муудаж, зарим нь тархины саажилт нь сэтгэцийн, сонсгол, залгих эмгэгийн шалтгаан болдог. Боломжит булчингийн ая хангалтгүй эсвэл шээх, гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд. Илэрхийллийн хүч нь тархины үйл ажиллагааны сулралын цар хүрээгээр тодорхойлогддог.

Чухал нюансууд

Өвчтөнүүд нийгэмд амжилттай дасан зохицсон тохиолдол байдаг. Тэд хэвийн байдалд орох боломжтой хүний ​​амьдрал, бүрэн эрхт, үйл явдал, баяр баясгалангаар дүүрэн. Өөр нэг хувилбар бас боломжтой: хэрэв тархины саажилтын үед тархины нэлээд том хэсгүүд гэмтсэн бол энэ нь тухайн хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний ​​статустай болгоход хүргэдэг. Ийм хүүхдүүд эргэн тойрныхоо хүмүүсээс бүрэн хамааралтай байдаг бөгөөд өсч томрох тусам хараат байдал нь сулрахгүй.

Ямар нэг хэмжээгээр хүүхдийн ирээдүй эцэг эхээс нь шалтгаална. Өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, сайжруулах боломжийг олгодог зарим арга, арга, технологи байдаг. Үүний зэрэгцээ та гайхамшигт найдаж болохгүй: тархины саажилтын шалтгаан нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, өөрөөр хэлбэл өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд зарим хүүхдүүдэд тархины саажилтын шинж тэмдэг улам бүр нэмэгддэг. Үүнийг өвчний явц гэж үзэж болох эсэх талаар эмч нар санал нийлдэггүй. Нэг талаас, үндсэн шалтгаан нь өөрчлөгддөггүй, гэхдээ хүүхэд цаг хугацааны явцад шинэ ур чадвар эзэмшихийг хичээдэг бөгөөд ихэнхдээ замдаа бүтэлгүйтэлтэй тулгардаг. Тархины саажилттай хүүхэдтэй уулзахдаа та түүнээс айх ёсгүй: өвчин нь хүнээс хүнд дамждаггүй, удамшдаггүй, тиймээс үнэндээ түүний цорын ганц хохирогч нь өвчтөн өөрөө юм.

Яаж анзаарах вэ? Тархины саажилтын гол шинж тэмдэг

Эвдрэлийн шалтгаан нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол бөгөөд тархины моторт төвүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Эхний удаад гурван сартай хүүхдэд шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ хүүхэд:

• саатал үүсдэг;
• үе тэнгийнхнээсээ ихээхэн хоцордог;
• таталтанд өртдөг;
• хүүхдүүдэд ер бусын хачин хөдөлгөөн хийдэг.

Ийм бага насны онцлог шинж нь тархины өсөлт юм нөхөн төлбөрийн боломжууд, тиймээс эрт оношлох боломжтой бол эмчилгээний курс илүү үр дүнтэй байх болно. Өвчин хожуу илрэх тусам таамаглал улам дорддог.

Шалтгаан ба хэлэлцүүлэг

Тархины саажилтын гол шинж тэмдгүүдийн шалтгаан нь тархины төвүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах явдал юм. Энэ нь өргөн хүрээний хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүссэн янз бүрийн гэмтэлээс үүдэлтэй байж болно. Зарим нь эхийн биеийг хөгжүүлэх явцад, зарим нь төрөх үед болон удалгүй гарч ирдэг. Дүрмээр бол тархины саажилт нь зөвхөн амьдралын эхний жилд л үүсдэг, гэхдээ дараа нь биш юм. Ихэнх тохиолдолд тархины дараах хэсгүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал илэрдэг.

• холтос;
• холтос доорх талбай;
• тархины иш;
• капсулууд.

Тархины саажилттай бол нугасны үйл ажиллагаа алдагддаг гэсэн үзэл бодол байдаг боловч одоогоор батлагдаагүй байна. Нуруу нугасны гэмтэл нь өвчтөнүүдийн 1% -д л оношлогддог тул найдвартай судалгаа хийх боломжгүй юм.

Согог ба эмгэг

Тархины саажилтыг оношлох хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь умайн доторх хөгжлийн явцад олж авсан согогууд юм. Орчин үеийн эмч нар хазайх магадлал өндөр байдаг дараах нөхцөл байдлыг мэддэг.

• миелинжилт хэвийн хэмжээнээс удаан байдаг;
• мэдрэлийн системийн эсүүдийн буруу хуваагдал;
• мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын холболтыг тасалдуулах;
• цусны судас үүсэх алдаа;
• шууд бус bilirubin-ийн хортой нөлөө, эд эсийг гэмтээх (Rh хүчин зүйлийн зөрчилдөөн үүсэх үед ажиглагддаг);
• халдвар;
• сорвижилт;
• неоплазмууд.

Дунджаар арван өвчтөн тутмын 8 хүүхдийн тархины саажилтын шалтгаан нь дээр дурдсан зүйлсийн нэг юм.

Токсоплазмоз, томуу, улаанууд нь онцгой аюултай халдвар гэж тооцогддог.

Тархины саажилттай хүүхэд зовж шаналж буй эмэгтэйд төрж болно гэдгийг мэддэг дараах өвчнүүд:

• чихрийн шижин;
• тэмбүү;
• зүрхний эмгэг;
• судасны өвчин.

Халдвартай ба архаг явцтай эмгэг процессуудэхийн биед - боломжит шалтгаануудхүүхдэд тархины саажилт үүсэх.

Эхийн бие ба ураг нь эсрэгтөрөгч ба Rh хүчин зүйлтэй зөрчилдөж болзошгүй: энэ нь хүүхдийн эрүүл мэнд, түүний дотор тархины саажилт зэрэгт ноцтой хохирол учруулдаг.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн урагт сөргөөр нөлөөлөх эм уувал эрсдэл нэмэгддэг. Үүнтэй төстэй аюул нь архи, тамхи татахтай холбоотой байдаг. Тархины саажилт юунаас болж байгааг олж мэдээд эмч нар ийм хүүхэд насанд хүрээгүй эсвэл дөчөөс дээш настай бол эмэгтэйчүүд ихэвчлэн төрдөг болохыг тогтоожээ. Үүний зэрэгцээ жагсаасан шалтгаанууд нь тархины саажилтыг өдөөх баталгаатай гэж бид хэлж чадахгүй. Эдгээр нь бүгд хазайх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд эдгээр нь хүүхэд төлөвлөх, ураг тээж байхдаа анхаарах ёстой хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэв маяг юм.

Би амьсгалж чадахгүй байна!

Гипокси нь хүүхдийн тархины саажилтын нийтлэг шалтгаан болдог. Эмгэг судлалын эмчилгээ, хэрэв хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй бол бусад шалтгаанаас ялгаатай биш юм. Иймээс цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгэрэхгүй, гэхдээ шинж тэмдгүүд нь эрт илэрсэн тохиолдолд өвчтөнд зохих нөхөн сэргээх эмчилгээг эхлүүлж болно.

Гипокси нь жирэмсэн болон төрөх үед аль алинд нь боломжтой байдаг. Хэрэв хүүхдийн жин хэвийн хэмжээнээс бага байвал жирэмсний тодорхой үе шатанд гипокси дагалддаг гэж үзэх бүх шалтгаан бий. Нөхцөл байдал нь зүрх, судас, дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн өвчин, вирусын халдвар, бөөрний эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Заримдаа гипокси нь хүнд хэлбэрийн эсвэл хожуу үе шатанд токсикозоор өдөөгддөг. Хүүхдийн тархины саажилтын нэг шалтгаан нь жирэмсэн үед эхийн аарцагны цусны урсгал алдагдсан байдаг.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь ихэсийн цусан хангамжид сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүнээс үр хөврөлийн эсүүд зөв хөгжилд чухал үүрэгтэй шим тэжээл, хүчилтөрөгч авдаг. Хэрэв цусны урсгал эвдэрч, бодисын солилцоо суларч, үр хөврөл удаан хөгжиж, жин багатай, өндөр байх магадлалтай, янз бүрийн систем, эрхтнүүд, түүний дотор төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай. Шинээр төрсөн хүүхэд 2.5 кг ба түүнээс бага жинтэй бол тэд тураалтай гэж хэлдэг. Ангилал байдаг:

• жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн, насандаа тохирсон жинтэй хүүхдүүд;
• бага жинтэй дутуу төрсөн хүүхэд;
• бага жинтэй төрсөн хүүхдүүд цаг тухайд нь эсвэл хожуу төрсөн.

Гипокси ба хөгжлийн хоцрогдол нь зөвхөн сүүлийн хоёр бүлэгтэй холбоотой яригддаг. Эхнийх нь норм гэж тооцогддог. Бага жинтэй, дутуу төрсөн, хожуу төрсөн хүүхдүүдийн хувьд тархины саажилт үүсэх эрсдэл нэлээд өндөр байдаг.

Хүүхдийн эрүүл мэнд нь эхээс хамаарна

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн тархины саажилтын шалтгаан нь эхийн биеийн хөгжлийн үетэй холбоотой байдаг. Төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор ургийн хэвийн бус байдал үүсэх боломжтой боловч ихэнхдээ шалтгаан нь:

• чихрийн шижин өвчний хөгжил (дунджаар өвчнөөр өвчилсөн эхчүүдээс төрсөн зуун хүүхэд тутмын гуравт нь тохиолддог. жирэмсний үеийн чихрийн шижин);
• зүрх, судасны үйл ажиллагааны эмгэг (зүрхний шигдээс, цусны даралтын гэнэтийн өөрчлөлт);
• халдвар үүсгэгч бодис;
• биеийн гэмтэл;
• хордлого цочмог хэлбэр;
• стресс.

Аюултай хүчин зүйлүүдийн нэг нь олон жирэмслэлт. Нярайн тархины саажилтын энэ шалтгаан нь дараахь тайлбартай байдаг: хэд хэдэн үр хөврөлийг нэгэн зэрэг тээж байх үед эхийн бие нь стрессийн түвшин ихэсдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд дутуу, жин багатай төрөх магадлал өндөр байдаг гэсэн үг юм.

Төрөлт: тийм ч энгийн зүйл биш

Нярайн тархины саажилтын нийтлэг шалтгаан нь төрөлхийн гэмтэл юм. Энэ нь зөвхөн эх барихын эмчийн алдаа гарсан тохиолдолд л боломжтой гэсэн хэвшмэл ойлголтыг үл харгалзан практикт гэмтэл бэртлийг ихэвчлэн эхийн шинж чанараар тайлбарладаг. хүүхдийн бие. Жишээлбэл, төрөлттэй эмэгтэйн аарцаг нь маш нарийн байдаг. Өөр нэг боломжит шалтгаан бий: хүүхэд маш том байна. Төрөх үед хүүхдийн бие зовж шаналж, түүнд учирсан хор хөнөөл нь янз бүрийн өвчний шалтгаан болдог. Ихэнхдээ ажиглагддаг эмнэлзүйн илрэлүүдШинээр төрсөн хүүхдийн тархины саажилт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• умайд үр хөврөлийн буруу байрлал;
• толгойг буруу тэнхлэгийн дагуу аарцагны ясанд байрлуулах;
• хэт хурдан эсвэл маш удаан хөдөлмөр;
• тохиромжгүй дагалдах хэрэгсэл ашиглах;
• эх барихын эмчийн алдаа;
• янз бүрийн шалтгааны улмаас асфикси.

Одоогийн байдлаар кесар хагалгаа нь төрөх хамгийн найдвартай сонголтуудын нэг гэж тооцогддог боловч энэ арга нь төрсний гэмтэлгүй байх баталгаа болж чадахгүй. Ялангуяа хүзүү, цээжний нугалам гэмтэх магадлалтай. Хэрэв төрөхдөө тэд хандсан бол кесар хагалгааны хэсэгНурууны яс хангалттай эсэхийг шалгахын тулд төрсний дараа удалгүй хүүхдийг остеопатид үзүүлэх шаардлагатай.

Дунджаар тархины саажилт нь мянга гаруй охины хоёрт тохиолддог бөгөөд хөвгүүдийн хувьд энэ давтамж арай өндөр байдаг - мянган хүүхэд тутамд гурван тохиолдол байдаг. Энэ ялгаа нь хөвгүүдийн биеийн хэмжээ том байгаатай холбоотой гэж үздэг бөгөөд энэ нь гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг гэсэн үг юм.

Одоогоор тархины саажилтыг хангах, урьдчилан сэргийлэх зуун хувийн баталгаа байхгүйтэй адил даатгалд даатгах боломжгүй. Тохиолдлын гайхалтай хувь нь хүүхдийн хөгжилд гажиг илэрсэн тохиолдолд олдмол буюу төрөлхийн тархины саажилтын шалтгааныг тогтоож болно. Зарим тохиолдолд жирэмслэлтийн үед тархины саажилт үүсэх магадлалыг илтгэх шинж тэмдгүүд байдаг боловч ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг засах боломжгүй эсвэл зөвхөн маш хэцүү байдлаар арилгах боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч та цөхрөлгүй байж болохгүй: тархины саажилттай амьдарч чадна, хөгжиж чадна, аз жаргалтай байж болно. IN орчин үеийн нийгэмИйм хүүхдүүдийг нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг нэлээд идэвхтэй сурталчилж, тоног төхөөрөмжийг сайжруулж байгаа нь өвчний сөрөг нөлөөллийг бууруулж байна гэсэн үг юм.

Асуудлын хамаарал

Статистикийн судалгаагаар дунджаар нэг нас хүрэхээс өмнө тархины саажилт нь мянган хүүхэд тутмын 7 хүртэлх давтамжтайгаар оношлогддог. Манай улсын хувьд статистикийн дундаж үзүүлэлт мянгад 6 хүртэл байдаг. Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн өвчлөл дэлхийн дунджаас арав дахин их байна. Хүүхдэд тохиолддог архаг өвчний дунд тархины саажилт хамгийн түрүүнд ордог гэж эмч нар үзэж байна. Тодорхой хэмжээгээр өвчин нь байгаль орчны доройтолтой холбоотой; Эмнэлгийн нөхцөлд дөнгөж 500 грамм жинтэй хүүхдүүд ч амьд үлдэж чаддаг тул нярайн эмгэгийг тодорхой хүчин зүйл гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ бол шинжлэх ухаан, технологийн бодит дэвшил боловч ийм хүүхдүүдийн дунд тархины саажилтын давтамж харамсалтай нь дунджаас хамаагүй өндөр байгаа тул маш бага жинтэй хүүхдүүдийг хэрхэн асрах талаар сурах нь чухал юм. тэднийг бүрэн дүүрэн, эрүүл амьдралаар хангах арга замыг хөгжүүлэх.

Өвчний онцлог

Тархины саажилтын таван төрөл байдаг. Хамгийн түгээмэл төрөл бол спастик диплеги юм. Төрөл бүрийн мэргэжилтнүүд ийм тохиолдлын давтамжийг нийт оношилгооны 40-80% -д тооцдог. Тархины төвүүдийн гэмтэл нь парези үүсгэдэг бол энэ төрлийн тархины саажилт оношлогддог бөгөөд энэ нь үндсэндээ доод мөчрүүдэд нөлөөлдөг.

Тархины саажилтын нэг хэлбэр нь тархины хагас хэсгийн моторт төвүүдийн гэмтэл юм. Энэ нь бидэнд гемипаретик төрлийг тогтоох боломжийг олгодог. Парези нь түрэмгий хүчин зүйлээс болж зовж шаналж буй тархины тархины эсрэг талын биеийн зөвхөн хагасын шинж чанартай байдаг.

Нийт тохиолдлын дөрөвний нэг хүртэлх хувь нь тархины субкортексийн үйл ажиллагаа тасалдсанаас үүдэлтэй гиперкинетик тархины саажилт юм. Өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөн ядарсан эсвэл сэтгэл хөдөлсөн тохиолдолд илүү идэвхтэй болдог албадан хөдөлгөөнүүд юм.

Хэрэв эмгэгүүд нь тархинд төвлөрч байвал "атоник-астатик тархины саажилт" гэж оношлогддог. Өвчин нь статик эмгэг, булчингийн атони, хөдөлгөөнийг зохицуулах чадваргүй байдлаар илэрхийлэгддэг. Дунджаар энэ төрлийн тархины саажилт нь арван өвчтөн тутмын нэгд нь илэрдэг.

Хамгийн хэцүү тохиолдол бол давхар гемиплеги юм. Тархины саажилт нь тархины хагас бөмбөлгүүдийн үйл ажиллагааны үнэмлэхүй зөрчлийн улмаас үүсдэг бөгөөд үүнээс болж булчингууд нь хөшүүн байдаг. Ийм хүүхдүүд сууж, босож, толгойгоо өргөж чадахгүй.

Зарим тохиолдолд тархины саажилт нь янз бүрийн хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг гарч ирэх үед хавсарсан хувилбарын дагуу үүсдэг. Ихэнхдээ гиперкинетик төрөл ба спастик диплеги хосолсон байдаг.

Бүх зүйл хувь хүн

Тархины саажилтын хазайлтын ноцтой байдал нь харилцан адилгүй бөгөөд эмнэлзүйн илрэлүүд нь зөвхөн тархины өвчтэй хэсгүүдийн байршлаас гадна эмгэгийн гүнээс хамаарна. Хүүхдийн эрүүл мэндийн асуудал амьдралын эхний цагт аль хэдийн илрэх тохиолдол байдаг боловч ихэнх тохиолдолд хөгжлийн хоцрогдол ажиглагдах үед төрснөөс хойш хэдхэн сарын дараа оношийг тавьж болно.

Хэрвээ хүүхэд үе тэнгийнхнийхээ хөдөлгөөний хөгжилд гүйцэхгүй бол тархины саажилтыг сэжиглэж болно. Удаан хугацааны туршид хүүхэд толгойгоо барьж сурч чадахгүй (зарим тохиолдолд энэ нь хэзээ ч тохиолддоггүй). Тэр тоглоом сонирхдоггүй, эргэлдэх гэж оролддоггүй, гар хөлөө ухамсартайгаар хөдөлгөдөггүй. Та түүнд тоглоом өгөхийг оролдоход хүүхэд үүнийг барихыг оролддоггүй. Хэрвээ та хүүхдээ хөл дээр нь тавиад өгвөл тэр хөл дээрээ бүрэн зогсож чадахгүй, харин хөлийн үзүүр дээр босохыг оролддог.

Нэг мөч эсвэл нэг талын парези үүсэх боломжтой, эсвэл бүх мөчид нэг дор өртөж болно. Хэл яриаг хариуцдаг эрхтнүүд хангалттай мэдрэлгүй байдаг нь дуудлага хийхэд хэцүү байдаг. Заримдаа дисфаги, өөрөөр хэлбэл хоолыг залгих чадваргүй болох нь тархины саажилттай гэж оношлогддог. Хэрэв парези нь залгиур эсвэл мөгөөрсөн хоолойд байршсан бол энэ нь боломжтой.

Булчингийн суналт ихсэх үед өртсөн мөчрүүд бүрэн хөдөлгөөнгүй байж болно. Биеийн ийм хэсгүүд хөгжлөөс хоцордог. Энэ нь араг ясыг өөрчлөхөд хүргэдэг - цээж нь гажигтай, нуруу нугалж байна. Тархины саажилттай үед өртсөн мөчрүүдэд үе мөчний агшилт илэрдэг бөгөөд энэ нь хөдлөх оролдлоготой холбоотой эмгэгүүд улам бүр чухал болж байна гэсэн үг юм. Тархины саажилттай ихэнх хүүхдүүд нэлээд хүчтэй өвдөлтөөр өвддөг бөгөөд энэ нь араг ясны эмгэгээр тайлбарлагддаг. Энэ синдром нь хүзүү, мөр, хөл, нуруунд хамгийн тод илэрдэг.

Илэрхийлэл ба шинж тэмдэг

Гиперкинетик хэлбэрийг өвчтөн хянах боломжгүй гэнэтийн хөдөлгөөнөөр илэрхийлдэг. Зарим нь толгойгоо эргүүлж, толгой дохиж, ярвайж эсвэл зангирч, дүр эсгэж, хачин хөдөлгөөн хийдэг.

Атоник астатик хэлбэрийн хувьд өвчтөн хөдөлгөөнийг зохицуулж чадахгүй, алхах гэж оролдохдоо тогтворгүй, ихэвчлэн унадаг, зогсож байхдаа тэнцвэрээ хадгалж чаддаггүй. Ийм хүмүүс ихэвчлэн чичирхийлдэг, булчингууд нь маш сул байдаг.

Тархины саажилт нь ихэвчлэн strabismus, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал, шээсний дутагдал дагалддаг. Өвчтөнүүдийн 40 хүртэлх хувь нь эпилепситэй, 60% нь хараа муутай байдаг. Зарим нь сонсоход бэрхшээлтэй байдаг бол зарим нь дуу чимээг огт хүлээн авдаггүй. Нийт өвчтнүүдийн тал хувь нь дааврын тэнцвэргүй байдал, илүүдэл жин, өсөлтийн саатал зэргээр илэрхийлэгддэг дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны доголдолтой байдаг. Ихэнхдээ тархины саажилттай, сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн хөгжил удаашралтай, суралцах чадвар буурдаг. Олон өвчтөн зан үйлийн гажиг, ойлголтын эмгэгээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүдийн 35 хүртэлх хувь нь ялгаатай байдаг хэвийн түвшиноюун ухаан, гурав дахь хүн бүр хөнгөн зэрэгт сэтгэцийн бэрхшээлтэй байдаг.

Өвчин нь хэлбэрээс үл хамааран архаг явцтай байдаг. Өвчтөн өсч томрох тусам урьд өмнө нуугдаж байсан эмгэгийн эмгэгүүд аажмаар гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хуурамч ахиц дэвшил гэж үздэг. Ихэнхдээ нөхцөл байдал муудаж байгаа нь эрүүл мэндийн хоёрдогч хүндрэлтэй холбоотой байдаг, учир нь тархины саажилттай үед дараахь зүйл тохиолддог.

• цус харвалт;
• соматик өвчин;
• эпилепси.

Цус алдалт ихэвчлэн оношлогддог.

Хэрхэн илрүүлэх вэ?

Тархины саажилтыг найдвартай тогтоох боломжтой тест, хөтөлбөрийг боловсруулах боломжгүй байна. Өвчний зарим ердийн илрэлүүд нь эмч нарын анхаарлыг татдаг бөгөөд үүний ачаар өвчнийг амьдралын эхний үе шатанд тодорхойлж болно. Тархины саажилтыг Апгарын бага оноо, булчингийн тонус, моторын үйл ажиллагаа буурсан, хоцрогдол, хамгийн ойрын хамаатан садантайгаа холбоогүй байх зэрэгт сэжиглэж болно - өвчтөнүүд ээждээ хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Эдгээр бүх илрэлүүд нь нарийвчилсан үзлэг хийх шалтгаан болдог.

Тархины саажилтын шинж тэмдэг нь тархины бүтэц, морфологийн гэмтэлтэй холбоотой үйл ажиллагааны эмгэгийг илтгэдэг хэд хэдэн шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд зөрчил нь эмгэг өөрчлөлтөд орсон тархины хэсгийг хариуцдаг тусгайлан тодорхойлсон функцуудтай холбоотой байдаг. Тархины саажилт нь хүний ​​​​хөдөлгөөний бөмбөрцгийн тодорхой эмгэгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь дэвшилтэт шинж чанартай байдаггүй. Энэ нь тархины саажилттай хүүхэд тодорхой ангиллын хөдөлгөөн, зохицуулалт, орон зайд чиг баримжаа олгоход бэрхшээлтэй тулгардаг гэсэн үг юм. Өвчин эмгэгийн хэлбэр, шинж чанар нь мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн тархины талбайтай шууд холбоотой байдаг.

Тархины саажилтын хэлбэрүүдийн ангилал

Тархины саажилтын гол шалтгаан, тархины эд эсийн эмгэгийн байршлаас хамааран хэд хэдэн шинж тэмдгээр өвчний хэд хэдэн хэлбэрийг ялгадаг.

1. Спастик диплеги нь тархины саажилтын хамгийн түгээмэл бөгөөд түгээмэл хэлбэр юм. Энэ төрлийн өвчний үед булчингийн үйл ажиллагаа хоёр талын сулралтай байдаг ба хөл, гар, нүүр бага хэмжээгээр илүү өртдөг. Энэ хэлбэр нь араг ясны гажиг болон тодорхойлогддог эмгэг өөрчлөлтүүдүе мөч. Спастик диплеги нь ихэвчлэн дутуу төрсөн хүүхэд төрсний дараа үүсдэг. Өвчин нь ихэвчлэн бүх дөрвөн мөчний моторын үйл ажиллагаа огцом буурч, заримдаа хэсэгчилсэн буюу бүрэн саажилт (тетраплеги) дагалддаг. Эмгэг судлалын арын дэвсгэр дээр гавлын мэдрэлхэл яриа, сонсгол, ярианы эмгэг үүсч болно харааны функцууд. Тархины саажилтын энэ хэлбэрийн хувьд ноцтой зөрчил байхгүй бол оюуны хөгжилболон гар моторын үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц доголдол, хүүхдүүдэд хамгийн их боломж байдаг нийгмийн дасан зохицохболон өөртөө үйлчлэх.
2. Давхар гемиплеги нь тархины саажилтын хамгийн төвөгтэй бөгөөд хүнд хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд түүний хөгжил нь ихэвчлэн жирэмслэлтийн үед эсвэл нялхсын (төрөлтийн гэмтэл) ургийн архаг гипоксиас үүдэлтэй байдаг. Энэ хэлбэрийн үед бүх мөчдийн спастик саажилт, их биеийн хүнд хэлбэрийн хэв гажилт, үе мөчний хөшүүн байдал зэрэг эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь маш их хэмжээгээр илэрч эхэлдэг. бага нас. Хөдөлгөөний үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотойгоор оношлогдсон тохиолдлын бараг тал хувь нь сэтгэцийн хөгжлийн ноцтой эмгэгүүд байдаг - танин мэдэхүйн (санах ой муу, танин мэдэхүйн чадваргүй, хүрээлэн буй ертөнцийг ойлгох чадваргүй), хэл яриа, харааны, сонсголын эмгэг, нүүрний булчинд эмгэг өөрчлөлтүүд, сул залгих, хөхөх, зажлах рефлексүүд. Ихэнхдээ энэ хэлбэрийн өвчтэй хүүхдүүд эпилепси өвчнөөр өвддөг. Ийм өвчтөнүүдийн таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг; моторын үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хослуулан өөрийгөө арчлах чадваргүй болоход хүргэдэг.
3. Гиперкинетик хэлбэр нь ихэвчлэн эх, хүүхдийн цусны бүлэг эсвэл Rh хүчин зүйлтэй холбоотой дархлаа судлалын зөрчлөөс үүдэлтэй нярайн цус задралын өвчний улмаас үүсдэг. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед шинэ төрсөн хүүхэд эхийн цусны улаан эсийн эсрэг чиглэсэн эсрэгбиемүүдээр хорддог. Өвчин нь булчингийн хэт их моторын урвалаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь булчингийн ая алдагдсанаас үүсдэг. Өвчний энэ хэлбэрийн араг ясны гажиг байхгүй эсвэл бага зэргийн шинж чанартай байдаг. Хүүхдүүдэд байдаг янз бүрийн төрөлгиперкинез - удаан өт шиг хурдан үе үе хүртэл албадан хөдөлгөөн, нүүрний булчингийн агшилт, мөчдийн таталт. Булчингийн тонус нь нойрмоглох, сулрахаас эхлээд хөдөлж байх үед гипертоник хүртэл янз бүр байж болно. Ихэнхдээ тархины саажилтын энэ хэлбэрийн үед сонсголын сулрал, нүдний моторт үйл ажиллагааны эмгэгүүд ажиглагддаг. Оюуны хувьд ийм хүүхдүүд хэвийн хэмжээнд хөгжих боломжтой бөгөөд зөвхөн хүнд хэлбэрийн дизартритай (дуудлага, ярианы амьсгал, артикуляция, ярианы хэмнэл зохион байгуулалт) мууддаг.
4. Атоник-астатик хэлбэр нь ихэвчлэн төрсний гэмтэл, архаг гипокси, жирэмсэн үед ургийн хөгжлийн гажиг зэргээс үүдэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэр нь тархины эдэд гэмтэл учруулдаг, заримдаа урд талын бүсэд тархины бор гадаргын гэмтэл үүсдэг. Тархины саажилтын энэ хэлбэрийн хүүхдүүдийн хувьд булчингийн ая маш сул, хөдөлгөөний жигд бус байдал, хөдөлгөөний зохицуулалт муу, алхах үед тэнцвэрээ хадгалах чадвар муу зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа ярианы эмгэг, янз бүрийн зэрэгтэй оюуны эмгэгүүд ажиглагддаг - сэтгэцийн хомсдолоос эхлээд сэтгэцийн хомсдолын хүнд хэлбэр хүртэл.
5. Тархины хагас бөмбөлгүүдийн аль нэг нь гэмтсэн гематом эсвэл цус алдалтаас үүдэлтэй бөгөөд үүний эсрэг мөчдийн нэг талын гэмтэл үүсдэг. Баруун эсвэл зүүн талын мөчдийн гемипарез (булчин сулрах эсвэл хэсэгчилсэн саажилт) нь спазм, таталт дагалдаж болно. Ихэнх тохиолдолд гарны моторын үйл ажиллагаа илүү их алдагддаг. Тархины тархины гэмтлийн зэргээс хамааран ярианы үйл ажиллагааны эмгэг, сэтгэцийн хомсдол ажиглагдаж болно.

Тархины саажилтын анхны илрэлүүдийн шинж тэмдэг

Тархины саажилтын илрэлүүд нь мэдрэлийн импульсийн цочромтгой байдал, моторын саатал, булчингийн урвалын хэт их идэвхжил, тайван бус байдал зэрэг нь өөрийн эрхгүй, хяналтгүй хөдөлгөөнд хүргэдэг. Булчингийн нэг бүлгийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор бусад моторын үйл ажиллагааны хөшүүн байдал, саажилт үүсч болно. Нэмж дурдахад тархины саажилт нь ихэвчлэн сэтгэцийн урвалын эмгэг, эмгэгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь хэл яриа, сонсгол, алсын хараа, хөгжлийн хэвийн бус байдлыг өдөөдөг. үйл ажиллагааны эмгэгхоол боловсруулах болон шээсний систем. Тархины саажилт нь ихэвчлэн эпилепсийн уналт дагалддаг.

Тархины саажилтын шинж тэмдэг нь хүүхдэд төрсний дараа шууд, өөрөөр хэлбэл нярайн амьдралын эхний долоо хоногт илэрч болно. Гэсэн хэдий ч өвчний шинж тэмдгүүдийн илрэл нь аажмаар тохиолддог бөгөөд энэ нь тархины саажилтыг цаг тухайд нь оношлоход ихээхэн хүндрэл учруулдаг. Хүүхдийг эмчлэх, түүнд туслах хангалттай арга хэмжээ авахын тулд тэдгээрийг аль болох эрт таних нь чухал юм.

Шинээр төрсөн хүүхдэд тархины саажилтыг оношлоход нэлээд хэцүү байдаг тул хэрэв хүүхдэд гэнэт таталт өгөх, бие нь чичрэх, булчинд гэнэт агших, эсвэл эсрэгээр нь маш сул дорой шинж тэмдэг илэрвэл Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхмөчрүүд, харц засах чадваргүй, завсарлагатай, хурцадмал эсвэл сул амьсгал, сорох рефлекс муудаж, эцэг эхчүүд хүүхдийн эмч, хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Нярайн тархины саажилтын анхны илрэлүүдийн нэг бол тэдний төрөлхийн чадвар нь хожуу хөгжиж эхэлдэг явдал юм. Шинж тэмдгийн хувьд энэ нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

1. Хөдөлгөөний хөгжлийн хоцрогдол - толгойгоо өргөх, барих чадвар удаашрах, нуруунаас гэдэс, арагшаа эргэлдэх чадварыг хөгжүүлэх, аливаа зүйлд (тоглоом) хүрэхийг хүсэх үед зорилготой хөдөлгөөнгүй байх, хөдөлгөөн хийх чадвар хожуу хөгжих. суугаад нуруугаа барь. Ирээдүйд тархины саажилттай хүүхдүүд мөлхөх, зогсох, алхах чадвараа хөгжүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.
2. Тархины саажилттай хүүхдүүд эрт нярайд байдаг рефлексийг илүү удаан хадгалдаг. Жишээлбэл, энэ нь зургаан сараас дээш настай хүүхдэд атгах рефлекстэй байх нөхцөл байдалд хамаарна. Ихэвчлэн энэ рефлекс 4-5 насны хүүхдүүдэд тохиолддог. нэг сартайболомжгүй болсон.
3. Булчингийн аяны эмгэг. Эхэндээ маш олон удаа тархины саажилтын үе шатуудХэт их тайвшрах, эсвэл эсрэгээр бие даасан булчин эсвэл булчингийн бүлгүүдийн хурцадмал байдал зэрэг үзэгдлүүд ажиглагдаж болно. Булчингийн ийм нөхцөл байдлаас болж хүүхдийн мөчрүүд буруу, байгалийн бус байрлалтай байж болно. Тархины саажилтын үед булчинг хэт их суллах нь хэвийн хөдөлгөөн хийх чадваргүй, нэг буюу хэд хэдэн мөчрүүд унжиж, биеийн байгалийн байрлалыг хадгалах чадваргүй байдаг. Хүчдэл ихсэх нь булчингийн хөшүүн байдал, байнгын булчингийн аяыг бий болгодог бөгөөд энэ нь хүүхдийн биеийг албадан, байгалийн бус байрлалд оруулахад хүргэдэг. Ийм шинж тэмдгийн ердийн жишээ бол гар эсвэл хөлийг хайч шиг гатлах явдал юм.
4. Нэг талын мөчний үйл ажиллагаа. Хүүхэд заль мэх хийхдээ зөвхөн нэг гараа байнга ашигладаг бол үүнийг анзаарч болно. Хэвийн хөгжилд нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд ямар нэгэн зүйлд хүрэхийг хүсч байвал хоёр гараа адил тэгш ашигладаг бөгөөд энэ хүчин зүйл нь хүүхдийн тархины аль тал нь давамгайлж байгаагаас хамаардаггүй. Өөрөөр хэлбэл, тэр баруун гартай эсвэл зүүн гартай эсэх нь хамаагүй, нялх насандаа тэрээр хоёр гараа ижил идэвхтэй ашигладаг. Хэрэв тийм биш бол энэ хүчин зүйлийг өөрөө түгшүүртэй гэж үзэж болно.

Тархины саажилтын эхэн үед (5 сар хүртэл) болон эхний үлдэгдэл (6 сараас 3 жил) үе шатанд булчингийн булчингийн эмгэгүүд нь хүүхдийн моторт чадварын эмгэгийг өдөөдөг. Энэ нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Хөдөлгөөний хэт хурц, гэнэтийн байдал;
• Хяналтгүй, бүрэн зорилгогүй хөдөлгөөн;
• Байгалийн бус удаан, өт шиг хөдөлгөөн.

Ихэнх тохиолдолд тархины саажилттай хүүхдүүдэд нялх насандаа мөчдийн булчин чангарах, бие даасан булчин чичрэх зэрэг эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ төрлийн эмгэг нь тархины саажилттай хүүхдүүдийн 30 орчим хувийг эзэлдэг.

Тархины саажилтын хожуу үлдэгдэл үе шатууд - шинж тэмдэг

Тархины саажилтын хожуу үе шат нь 3 наснаас эхлэн ахимаг насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Аль хэдийн үүссэн эмгэг, хэв гажилт, хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал, үе мөчний хөшүүн байдал, булчингийн эд эсийн суналт, эмгэгийн доройтолд үндэслэн статик эмгэгийг тогтооно. Тэдний үр дагавар нь саажилт, гиперкинетик синдром юм.

Тархины саажилтын хожуу үеийн шинж тэмдгүүд нь:

1. Араг ясны хэв гажилт. Энэ төрлийн эмгэг нь тархины саажилтын спастик хэлбэрийн хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Булчингийн буруу хөдөлгөөн, тэнцвэргүй байдлаас болж яс үүсэх үйл явц эмгэгийн өөрчлөлттэй байдаг. Энэ нь муруйлт, яс, үе мөчний өтгөрөлт хэлбэрээр илэрдэг.
2. Хамтарсан агшилт. Үе мөчний эдүүдийн хөшүүн байдал, хэв гажилт, эмгэг өөрчлөлтүүд нь ачааллын хуваарилалт хангалтгүйгээс үүсдэг. Зарим тохиолдолд булчингийн ая алдагдсанаас (миогенийн контрактур) зарим үе мөчний хатингаршил, хөдөлгөөн алдагддаг.
3. Атетоз. Нэг эсвэл хоёр талдаа мөчдийн байнгын хяналтгүй эргэлдэж буй өт шиг хөдөлгөөн нь байгалийн бус байрлал, хэв гажилт (гар, хөл) хүргэдэг.
4. Атакси. Зохицуулалтын өвөрмөц эмгэг, хөдөлгөөнгүй эсвэл моторын тэнцвэрийг хадгалах чадваргүй байдал.
5. Янз бүрийн хүндийн булчингийн булчингийн эмгэг. Булчингийн тонус багассан (гипотони) сул дорой байдал, хөдөлгөөний удаашрал ажиглагддаг. Аяыг ихэсгэх (гипертоник) - спазм, таталт, чичиргээ.
6. Гиперкинез. Биеийн зарим хэсэг - гар, хөл, нүүр зэрэг хэвийн бус хөдөлгөөнийг үүсгэдэг булчингийн агшилт, хяналтгүй.
7. Эрүү нүүрний гажиг, шүдний эмгэг. Эдгээр нь гавлын ясны араг ясны хэв гажилтын нэг хэлбэр болж үүсдэг бөгөөд нүүрний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал болон тархины саажилтын бусад хоёрдогч хүчин зүйлсийн үр дүнд үүсдэг.
8. Сэтгэцийн болон сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдол. -д илэрч болно янз бүрийн хэлбэрүүдТархины эд эсийн гэмтлийн төрөл, зэргээс хамаарч - орон зайн ойлголт, сэтгэл хөдлөлийн-сайн дурын эмгэг, анхаарал төвлөрүүлэх, солиход хүндрэлтэй байх, санах ойн хүчин чадал бага, суралцах сонирхол, урам зориг дутмаг.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна харааны үйл ажиллагааны эмгэг (strabismus, оптик мэдрэлийн атрофи, миопи), сонсгол, ярианы хөгжил зэргийг тэмдэглэх нь зүйтэй. At хүнд хэлбэрүүдШээх, гэдэсний хөдөлгөөний үйл явцын үйл ажиллагааны эмгэгүүд бас боломжтой.

Тархины саажилт - хөгжлийн гол шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд өвчний шалтгаан нь жирэмсний үеийн хүндрэл, хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногт эмгэгийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Тархины саажилтын шалтгаан нь юуны түрүүнд эмэгтэй хүн жирэмсэн байх үедээ өвдсөн хүнд өвчин, эмгэгийн эмгэг юм. Эхний бүлэгт - янз бүрийн Халдварт өвчинЭнэ нь ургийн доторх халдварыг үүсгэдэг. Тэд тархины бүтэц үүсэх үед ялангуяа аюултай байдаг.

Жирэмсний үед ургийн тархины бор гадаргын морфологи, бүтцийн өөрчлөлтийг өдөөдөг хоёр дахь бүлгийн шалтгаан нь тархины гэмтэл, уналт, хүүхдийн тархинд гэмтэл учруулах эрсдэлтэй цохилт юм.

Гол шалтгаанууд нь дараахь хүчин зүйлсийг агуулдаг.

• Дутуу төрөлт, үүний үр дүнд тархины хөгжил сул;
• Ургийн архаг гипокси, тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг;
• Токсикозын хүнд хэлбэр;
• Хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин;
• Умайн доторх хөгжлийн явцад витамин дутагдалтай;
• эхийн системийн хүнд хэлбэрийн архаг өвчин;
• эх, ургийн цусны Rh хүчин зүйл эсвэл бүлгийн үл нийцэх байдал;
• Генетикийн урьдал нөхцөл (удамшлын хүчин зүйл);
• Хордлого хорт бодис, хүнд металл, эмнэлгийн бүтээгдэхүүн.

Төрсний дараах тархины эд эсийн гэмтлийн шалтгаан нь ихэвчлэн хүнд хэцүү, удаан үргэлжилсэн төрөлттэй холбоотой байдаг. төрөлхийн гэмтэл, амьдралынхаа эхний өдрүүдэд хүүхдийн амьсгал боогдох, халдвар авах.

Тархины саажилтыг эмчлэхэд остеопатийн давуу тал

Мэдрэлийн аливаа хүнд хэлбэрийн эмгэгийн нэгэн адил тархины саажилтыг цогцоор нь эмчилдэг эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, массажны техник болон Физик эмчилгээ. Ихэнх боловсруулсан аргууд уламжлалт анагаах ухаанхүндрэлийг арилгах, төв мэдрэлийн тогтолцооны цусны хангамжийг сайжруулах, түүнчлэн эмгэгийн хөдөлгөөний хэв маягийг засахад чиглэгддэг.

Мэс заслын эмчилгээ нь үе мөч, ясны хүнд хэлбэрийн гажигийг арилгахад ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх аргууд нь зөвхөн өвчний үр дагавар, хүндрэлийг арилгахад тусалдаг. Эдгээр эмчилгээний ихэнх нь хэд хэдэн байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй сөрөг нөлөөмөн хүүхдэд маш их өвддөг.

Дургүй сонгодог анагаах ухаанОстеопатик аргууд нь тодорхой эмгэгийн шалтгаанд шууд нөлөөлөх боломжийг олгодог бөгөөд үүний ачаар тэд үргэлж илүү үр дүнтэй байдаг. Остеопатийн ангилал:

1. Бүтцийн остеопати - энэ цогц арга барилыг эмчилгээнд ашигладаг янз бүрийн өвчинбулчингийн тогтолцоо ба булчингийн тогтолцоо, хязгаарлагдмал болон хязгааргүй хөдөлгөөнтэй аль алинд нь.
2. Краниосакрал остеопати нь мэдрэлийн эмгэг, түүний дотор мотор-мэдрэхүйн хөгжил, сэтгэцийн хомсдол, нийгмийн дасан зохицох асуудалтай хүүхдүүдэд эмчлэх янз бүрийн арга техникийг ашиглах явдал юм.
3. Висцерал остеопати нь дотоод эрхтнүүд болон биеийн үйл ажиллагааны системд нөлөөлөх цогц арга хэмжээ юм.

Бүтцийн болон гавлын ясны остеопатийн аргыг араг яс, их бие, үе мөчний хэв гажилт, булчингийн аяны эмгэгээс үүдэлтэй моторт үйл ажиллагааны алдагдалтай хүүхдүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Функцийн эмгэгийн хүндрэлийн хувьд дотоод эрхтнүүдДотоод эрхтнүүдийн остеопатийн аргуудыг ашигладаг.

Остеопатийн чухал давуу талуудын нэг нь мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг эрт оношлох, тархины эдийг гэмтээх боломжтой гэж үздэг. Орчин үеийн мэдрэлийн оношлогооны аргууд ч гэсэн хүүхдийн тодорхой наснаас эхлэн эмгэгийг тодорхойлж чаддаг бөгөөд остеопат нь маш эрт хөгжлийн үе шатанд эмгэгийг ялгаж чаддаг.

Өвчин эмгэгийн шинж чанар, шалтгааныг оношлохдоо остеопат нь гэмтлийн тодорхой хэсгийг тодорхойлж, өвчтөн бүрийн хувьд бие даасан курс, нарийн эмчилгээний схемийг боловсруулдаг. Жишээлбэл, булчингийн тодорхой бүлэг бөглөрөх үед эхлээд булчингийн ширхэгийн хурцадмал байдал, чангаралтыг арилгах арга техникийг ашигладаг. мэдрэлийн төгсгөлүүд. Тайвшрах нь гэмтсэн эдэд цусны урсгал, хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулах боломжийг олгодог. Дараа нь мэдрэлийн эдэд цусны хангамж, тэжээлийг хэвийн болгох арга техникийг ашигладаг.

Остеопати өвчний төрөл бүрийн хувьд тусгай эмчилгээ, нөхөн сэргээх аргыг боловсруулсан. Хэрэв хүүхэд бага наснаасаа хойшхи бие махбодийн эсвэл сэтгэцийн хөгжил, рефлексийн эмгэг, моторын харааны болон сонсголын гажиг, дараа нь остеопатик аргууд нь шалтгааныг бүрэн арилгах хүртэл цаг алдалгүй нөлөөлж чадна.

Хүүхэд аль болох хурдан тусламж авах тусам хэвийн хөгжих, цаашлаад нийгэмших боломж өндөр болно. Остеопатик эмч нь мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч, нүдний эмч, ортопедист зэрэг бусад нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй үргэлж хамтран ажилладаг. Сонгодог анагаах ухаан, остеопатийн аргуудыг хослуулснаар хамгийн үр дүнтэй үр дүн гардаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд туслах, болзошгүй эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​толгой өвдөхөөс эхлээд бүх төрлийн өвчин, эмгэг архаг эмгэгүүд, хангаж чадна сөрөг нөлөөургийн хөгжилд.

Остеопатик аргууд нь жирэмсэн эхийн нөхцөл байдлыг эрс сайжруулж, хүүхдэд үзүүлэх аюулыг арилгах боломжтой. Остеопатик эмчилгээний курс нь прогнозыг сайжруулж, жирэмсэн эмэгтэйд илүү сайн мэдрэмж төрүүлж, жирэмсэн болон жирэмсэн үед хүндрэлийн хөгжлийг эрс бууруулдаг. хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл та остеопаттай холбоо барих хэрэгтэй.

• Хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт;
• Умайн тонус нэмэгдсэн;
• Зулбах, гипокси үүсэх аюул;
• Толгой өвдөх, эмгэг цусны даралт;
• Нүүр, мөчдийн хаван;
• Амьсгалын эмгэг, амьсгал давчдах;
• Нуруу, доод нуруу, нуруу, аарцагны ясны өвдөлт;
• Стресс, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямралд орох хандлага;
• Хоол боловсруулах эмгэг, цээж хорсох, ходоодонд хүндрэх, өтгөн хатах;
• Хүнд токсикоз, ялангуяа хожуу үе шатанд.

Остеопатик аргууд нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэхэд үр дүнтэй байдаг тул хөдөлгөөнийг сайжруулахад тусалдаг аарцагны яс, Умайн хүзүүг төрөхөд эв найртай бэлтгэх. Жирэмсний аль ч үе шатанд остеопатик эмч умайн ургалтаас болж хурцадмал байдал, бөглөрөлөөс үүссэн диафрагмын спазмыг арилгах боломжтой.

Остеопатийн аргууд нь үр ашигтай систем, бие махбод дахь аливаа эмгэгийн шалтгаанд нөлөөлөх боломжийг танд олгоно. Эдгээр нь туйлын аюулгүй бөгөөд гаж нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд энэ нь жирэмсний аль ч үе шатанд, түүнчлэн амьдралын эхний өдрөөс эхлэн нярайн эмчилгээнд хэрэглэх боломжтой болгодог. Тархины саажилтаас урьдчилан сэргийлэх нь жирэмсний эхний гурван сараас эхлэн, нярайн хөгжлийн хэвийн бус үйл явцын анхны илрэлүүдийн үед зөвлөж байна.