Гэртээ дотоод цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ. Гэдэсний цус алдалтын эмчилгээ. Юу хийх вэ

Ходоодны цус алдалт үүсэх үед шинж тэмдгийг танихад хялбар байдаг. Энэ нөхцөлд хамгийн гол зүйл бол зохих шийдвэр гаргаж, анхны тусламжийг хэзээнээс эхлэн үзүүлэх явдал юм хүнд цус алдалтЦаг минут бүр үнэ цэнэтэй.

Энэ тохиолдолд та эмч нарыг ирэхийг хүлээх ёсгүй: цусны алдагдалыг зогсоох эсвэл ядаж багасгахыг хичээх хэрэгтэй. Ходоодны цус алдалт нь хүнд биш байсан ч тухайн хүнд бас өгөх хэрэгтэй хамгийн бага тусламжмөн эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн, ялангуяа өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог архаг өвчинходоод, гэдэс. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр өвчтөнүүдийн 8-9% нь мэс заслын тасгуудТүргэн тусламжийн эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүс ийм оноштой байдаг.

Тохиолдлын талаас илүү хувь нь тохиолддог дотоод цус алдалтходоод, хоёрдугаарт арван хоёрдугаарт ордог.Ойролцоогоор 10% нь шулуун гэдсээр цус алддагтай холбоотой. Гэдэсний дунд хэсэгт цус алдах нь ховор тохиолддог.

Ходоод гэдэсний цус алдалт яаж, яагаад үүсдэг вэ?

Энэ нөхцлийг хөгжүүлэх гурван үндсэн механизм байдаг.

1. Ходоод, гэдэсний салст бүрхэвч дэх цусны судас гэмтэх. Гол шалтгаан нь механик болон химийн гэмтэл, үрэвсэлт үйл явц, пепсины шархлаа, ходоодны ханыг хэт их сунгах.
2. Цусны бүлэгнэлтийн бууралт.
3. Цусны судасны ханаар цус алдалт.

Ходоодны цус алдалт үүсгэдэг хоёр зуу гаруй шалтгаан бий. Хэдийгээр ихэнх тохиолдол нь дээд хэсгийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг хоол боловсруулах зам, бусад өвчнүүд ч гэсэн энэ байдалд хүргэж болно.

Сүрьеэ эсвэл тэмбүүгийн гэмтэлходоод, түлэгдэлт, ходоодны салст бүрхүүлийн ишеми - гэхдээ эдгээр тохиолдол ховор байдаг.
Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст хандлага нэмэгдэж, эрсдэл нэмэгддэг: хоол боловсруулах эрхтний судаснуудад өөрчлөлт орсонтой холбоотой.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь мөн:

1. Витамин дутагдал, ялангуяа витамин К-ийн дутагдал нь бага зэргийн цус алдалт үүсгэдэг.
2. Цочролын байдал.
3. Цусны хордлого.
4. Хөгшрөлт, олон тооны архаг өвчин байгаа эсэх.
5. Улаан хоолойн ивэрхий.
6. Тархины гэмтэл.
7. Тахикардитай хавсарсан цусны даралт бага.

Ихэвчлэн ходоод, гэдэсний цус алдалт нь хүснэгтэд өгөгдсөн жагсаалтаас хэд хэдэн хүчин зүйл байгаа тохиолдолд тохиолддог.

Ходоодны дотоод цус алдалтЭнэ нь нэг удаа тохиолдож, хүнийг дахин зовоохгүй, эсвэл үе үе давтагдах болно. Хоёр дахь тохиолдолд бид дахин давтагдах нөхцөл байдлын талаар ярьж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнд нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь цусны алдагдалд хүргэдэг бүхэл бүтэн шалтгааныг тогтооход тусална.

Цочмог өвчин нь гэнэт, хурдан хөгжиж, их хэмжээний цус алдаж, ерөнхий байдал огцом мууддаг. Хүн яаралтай тусламж хэрэгтэй байна эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, учир нь их хэмжээний цус алдах эрсдэлтэй. Шинж тэмдэг нь улаан цусаар бөөлжих, төөрөгдөл, цусны даралт буурах (100-аас доош өндөр үзүүлэлт), ухаан алдах зэрэг орно.

Архаг нь хэдэн өдөр, бүр долоо хоног үргэлжилж болно.Өвчтөн ихэвчлэн анзаарагддаггүй ч цаг хугацааны явцад төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсдэг. Хэсэг хугацааны дараа энэ нөхцөл байдал өөрөө алга болно гэж найдаж болохгүй. нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд үзлэг, эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Цус алдалтын хэмжээнээс хамааран дараахь байж болно.

1. Гэрэл - бараг өөрийгөө илэрхийлэхгүй. Хүн өтгөн, бөөлжих үед бага хэмжээний цус байгааг анзаарч болно. Ихэвчлэн жижиг судаснууд нөлөөлж, цусны алдагдал бага байдаг.
2. Дунд зэргийн толгой эргэх, цусны даралт бага зэрэг буурдаг.
3. Хүнд, хүн ухаан алдаж, хүрээлэн буй орчинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болно.

Гэдэсний цус алдалттай өвчтөнд амрах, эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Нөхцөл байдал хүнд байх тусам эмнэлгийн тусламж илүү хурдан шаардлагатай болно. Хэрэв та сэтгэл хангалуун байвал эмчилгээний эмч эсвэл гастроэнтерологичтой уулзах шаардлагатай хэвээр байна.

Хэрэв гэмтэл нь том биш бол өвчтөн ямар ч шинж тэмдгийг анзаарахгүй байж болно.

Илүү ихийг хожуу үе шатуудболон цагт ноцтой өвчинтохиолдож болно:

1. Толгой эргэх.
2. Цайвар.
3. Хүйтэн, чийгтэй хөлс.
4. Сул дорой байдал, ядрах.
5. Өтгөний бараан өнгө нь бараг хар өнгөтэй байдаг. Гэдэсний цус нь хэсэгчлэн шингэх хугацаатай байдаг тул хар өнгөтэй болдог. Шулуун гэдэсний судаснууд гэмтсэн тохиолдолд ялгадас нь цустай холилддоггүй.
6. Дотор муухайрах.
7. Бөөлжих - их хэмжээний, хурдан цус алдах эсвэл улаан хоолой гэмтсэн улаан улаан цус. Удаан боловч их хэмжээний бөөлжих үед энэ нь кофены шаартай төстэй байдаг - ходоодны шүүсний нөлөөн дор цус өтгөрдөг.
8. Зүрхний цохилт буурсан.
9. Чих нь дуугарах, нүд нь харанхуйлах.

Өвдөлт нь энэ нөхцөл байдлыг заавал дагалддаггүй. Шархлаа цоорох нь ихэвчлэн цочмог мэдрэмж дагалддаг.Хэрэв шарх нь судсыг гэмтээх эсвэл ходоодны ханыг нэвтлэхгүйгээр үе үе цус алдвал өвдөлт нь эсрэгээрээ буурдаг.

Хэрэв насанд хүрэгсдийн ходоодонд цус алдалтын сэжиг байгаа бол юуны түрүүнд амрах хэрэгтэй.. Хамгийн оновчтой байрлал бол нуруун дээрээ, хатуу гадаргуу дээр хэвтэх явдал юм. Хэрэв хүн ухаан алдвал бөөлжих үед бодисууд амьсгалын тогтолцоонд орохгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй.

Хэрэв та улаан цусаар бөөлжиж байвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Өтгөн бөөлжих нь цусны алдагдал удааширч байгааг илтгэнэ.Гэхдээ цус алдалтыг зогсоохыг оролдох нь хоёр тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд хэвлийн хэсэгт хүйтэн түрхэнэ. Мөстэй харьцах хугацаа 20 минутаас хэтрэхгүй, дараа нь хөлдөлт үүсгэхгүйн тулд завсарлага авах хэрэгтэй.

Ямар ч тохиолдолд хоол хүнс, ус өгөх ёсгүй.Хэрэв өвчтөн ухаантай, үнэхээр уухыг хүсч байвал та түүнд хөхөхийн тулд мөс өгөх хэрэгтэй: хүйтэн нь судас спазм үүсгэж, цусны алдагдал багасч, ходоодонд их хэмжээний ус байхгүй болно.

Гэртээ цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ?Цочмог нөхцөлд та зөвхөн цус алдалтын хурдыг удаашруулж, эмч нар ирэх хүртэл хүнийг тэсвэрлэхэд тусална. Үүнийг санах хэрэгтэй Анхны тусламж нь хүнийг аврах эсвэл гэмтээж болно.

Та хүнийг хүчээр хөдөлгөж болохгүй. Тээвэрлэлтийг зөвхөн дамнуурга дээр хийж, толгойгоо хөлөөсөө доогуур байрлуулж болно.Энэ байрлалд та түргэн тусламж ирэх хүртэл өвчтөнийг хэвтүүлж, хөл дороо дэр эсвэл алчуур тавьж болно. толгой руу цусны урсгал нь ухаан алдахаас сэргийлнэ.

Эм уухыг зөвлөдөггүй.Зөвхөн цочмог нөхцөлд та 30-50 мл аминокапроны хүчил, 2-3 буталсан дицинон шахмал эсвэл хоёр халбага өгч болно. кальцийн хлорид. Гурван эм нь цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлж, хэтрүүлэн хэрэглэх нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг тул аль нэгийг нь хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ мэдээллийг эмч нарт шилжүүлэхийн тулд та нэр, тун, хэрэглэх хугацааг бичих хэрэгтэй.

Оношлогоо

Бага зэргийн, заримдаа дунд зэргийн цус алдалтын үед өвчтөн амбулаторийн эмчилгээ хийдэг. Цочмог нөхцөлд эмнэлэгт хэвтэхийг заадаг. Эмнэлгийн нөхцөлд л эмч нар хүний ​​амийг аврахад туслах түргэн шуурхай, мэргэшсэн тусламж үзүүлэх боломжтой.

Гастроэнтерологич амбулаторийн эмчилгээ хийдэг. Цочмог нөхцөл байдалмэс засалч үүнийг зогсооно. Шулуун гэдсээр цус алдах, өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл та проктологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Урьдчилсан үзлэгийн үр дүнгээс хамааран гематологич, онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Яагаад гэдгийг олж мэд цус гарч байнаходоод, гэдэсний салст бүрхэвчээс, түүнчлэн өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэхэд тусална.

1. FGDS. Энэ арга нь эмч гэмтлийн хэмжээг харах боломжийг олгодог. Цус алдахаас хурдан сэргийлэхийн тулд процедурын явцад адреналин өгч болно.
2. Өтгөний шинжилгээ далд цусдотоод гэдэсний цус алдалтанд хэрэглэдэг. Өдөр тутмын алдагдал 15 мл байсан ч цусны хольц байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
3. Цусны ерөнхий шинжилгээ. Үүнийг тайлах нь үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлох, коагуляцийг үнэлэх, цус багадалтыг тодорхойлоход тусална.
4. Шаардлагатай бол бөөлжих шинжилгээг хийдэг.
5. Ходоод, гэдэсний рентген болон CT шинжилгээ.

Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эмч өвчтөнийг хэрхэн эмчлэхийг сонгоно.

Эмнэлгийн нөхцөлд ихэвчлэн дараахь зүйлийг заадаг.

1. Цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэх бодисууд.
2. Цусны хэмжээг нөхөх эм.
3. Протон шахуургын дарангуйлагчид.
4. Дурангийн мэс засал (каутеризаци, оёдол, хөлөг онгоцыг боох).
5. Цусны судсыг мэс заслын аргаар холбох, ходоод, гэдэсний гэмтсэн хэсгийг тайрч авах.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Цус алдалтын хэмжээ их байх тусам үр дагавар нь илүү аюултай.Цочмог цус алдалт нь цусархаг шок, хурдан үхэлд хүргэдэг. Бага хэмжээгээр алдагдах нь байнгын цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг. Гэдэсний цус алдалтын шалтгааныг цаг тухайд нь тогтоогоогүй бол өвчин нь эмч нар хүчгүй болох үе шатанд шилжиж болно.

Тиймээс ходоод гэдэсний цус алдалтын үед хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол эмчтэй зөвлөлдөх явдал юм. Дотоод цус алдалт нь цус алдалтын хэмжээ, зарим хүндрэлийн магадлалыг үнэлэхэд хэцүү байдаг тул аюултай.

Видео - Анхны тусламжийн хэрэгсэл. Дотоод цус алдалт

Мэргэшсэн эмнэлэгт өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь яг ийм эмгэгтэй хүмүүс байдаг. Ихэнхдээ түргэн тусламжийн машинаар хэвтдэг, заримдаа гэдэсний цус алдалтын эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол өөр хэлтэсээс шилжүүлдэг. Хүний гэдэсний цус алдалтыг тодорхойлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Нарийн төвөгтэй байдал нь ходоод, гэдэс нь хоорондоо ойрхон байрладаг, тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь ижил төстэй, анатомийн шинж чанартай байдагтай холбоотой юм.

Статистикийн ангилал

Ходоодны нөлөөлөлд өртсөн бол ходоодны цусны зарим хэсэг нь гэдэс рүү орж, түүнийг ашиглан илрүүлдэг. ICD 10-ийн дагуу гэдэсний цус алдалтыг хоёр төрөлд хуваадаг: K92.2 - оношийг тодорхойлоогүй, ходоод, гэдэсний цус алдалт хаана байршдагийг тодорхойлоход хэцүү үед, K92.1, өвчтөн их хэмжээний харанхуй болсон үед. - өнгөт ялгадас.

Зарим тохиолдолд гэдэсний цус алдалтыг илүү нарийвчлалтай оношлох боломжтой.

• K26 - энэ нь арван хоёр нугасны (гэдэсний эхний хэсэг) эмгэгийн байршлыг илтгэнэ.
• K28 нь ходоодны локализаци гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь илүү өндөр хэсгүүдийг илтгэдэг.
• K62.5 нь доод нутагшуулалт юм - шулуун гэдэс.

Маягтууд

Энгийн өвчний явцын нэгэн адил цус алдалтын цочмог ба архаг хэлбэрийг ялгадаг. Оношлогоо нь өвчтөнд мэдрэгддэг гол шинж тэмдгүүд болон эмнэлзүйн ерөнхий дүр төрхөөс хамаарна.

Цочмог их хэмжээний цус алдалт байдаг бөгөөд энэ нь нэлээд хурдан хөгжиж, их хэмжээний цус алдалтаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөнд маш хүнд нөхцөл байдал үүсдэг. Бусад тохиолдолд бага зэргийн цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь цус багадалт үүсгэдэг.

Хэрэв ийм хүнд бус цус алдалт бие махбодид байнга тохиолддог бол энэ нь алга болдог олон тооныцусны улаан эсүүд энэ нь үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь ноцтой, урт хугацааны эмчилгээний эмчилгээ шаарддаг.

Шалтгаан

Гэдэсний цус алдалтын шалтгааныг хоёр төрөлд хуваадаг. Эдгээр нь янз бүрийн шархлаанаас үүдэлтэй нөхцөл байдал, шархлаанаас шалтгаалаагүй нөхцөл байж болно. Шархлаатай холбоотой эмгэгүүд нь:

• Ходоодны хэсгийг салгасан хагалгааны талбайд дахин шинээр үүссэн ургалтууд.
• Тодорхой бус шархлаат колит.
• Кроны өвчин гэж нэрлэгддэг шархлаат формацийн шинж чанартай том, жижиг гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд.

Мөн энэ эмгэгийг үүсгэдэг гэдэсний хавдар байдаг - эдгээр нь хорт хавдар (карцинома) ба хоргүй (липома, лейомиома) юм.

Гэдэсний доод хэсэгт полипоз илэрч болох бөгөөд энэ нь ялгадас гарах үед гэмтдэг тул ийм эмгэг үүсдэг.

Хэрэв бид гэдэсний цус алдалтын шархлаагүй шалтгаануудын талаар ярих юм бол эдгээр нь:

• Архаг хэлбэр бүхий hemorrhoids.
• Гэдэсний дивертикул.
• Хошногны анусын хагарал.

Гэхдээ эдгээр шалтгаанаас гадна ходоод гэдэсний зам, гэдэсний цус алдалт үүсгэдэг өвчин байдаг - эдгээр нь сүрьеэ, тэмбүү, хижиг, цусан суулга юм.

Шинж тэмдэг

Гэдэсний цус алдалтын хамгийн чухал шинж тэмдгүүдийн нэг бол өвчтөн ялгадас гаргах эсвэл зүгээр л гадагшлуулах үед ажигладаг цус юм. анус.

Гэхдээ өтгөний цустай байж болно бараан өнгөмөн заримыг нь ашиглах үед эм. Жишээлбэл, төмрийг байнга хэрэглэдэг бол өвчтөн идэвхжүүлсэн нүүрс эсвэл висмут хэрэглэж болно. Мөн ийм өнгө өгдөг бүтээгдэхүүнүүд байдаг - эдгээр нь нэрс, анар, хар үхрийн нүд, chokeberries юм. Энэ эмгэгийг сэжиглэхээс өмнө дээр дурдсан зүйлсийн аль нэгийг нь хоол хүнсэндээ хэрэглэхгүй байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Насанд хүрэгсдэд бусад зүйлсээс гадна цэрийг өөрийн эрхгүй залгих, хүүхдүүдэд хамрын цустай хамт байж болно.

Хүн хэр их цус алдсаныг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлно.

• Цайвар арьс.
• Толгой эргэх, толгой эргэх хар толбочиний нүдний өмнө.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хувьд

Өвчтөн хөгждөг архаг цус багадалт, Цус нь ихэвчлэн гэдэсний хорт хавдрыг эмчилдэг бөгөөд эмчийн зааж өгсөн үед ихэвчлэн гэдэс дотор илэрдэг. Гэдэсний зүүн хэсэгт хавдар ажиглагдаж, дараа нь өвчтөн цус, салиа агуулсан ялгадсыг ажиглаж болно.

Өвөрмөц бус шархлаат колитын хувьд

Өвөрмөц бус шархлаат колитийн үед өвчтөн бие засахыг хүсч байгаагаа байнга мэдэрдэг боловч энэ нь хуурамч хүсэл юм. Ийм өвчтөний өтгөнд салиа, цус, идээ бээр илэрдэг бөгөөд энэ нь өөрөө усархаг шинж чанартай байдаг. Цус багадалт ихэвчлэн үүсдэг.

Кроны өвчний хувьд

Кроны өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй яг ижил шинж тэмдэг илэрдэг боловч бүдүүн гэдэс гэмтсэн тохиолдолд цус алдалт нь гүнзгий шархнаас үүсдэг тул цочмог цус алдалт болдог.

Геморрой өвчний хувьд

Хэрэв өвчтөнд цус алдах полип эсвэл арилгах шаардлагатай хавдар байгаа бол ийм асуудлыг зөвхөн эмчлэгч эмчтэй хамт шийдэж, өвчтөнийг мэс засалд бэлтгэх боломжтой болно.

Хэрэв цус алдалт нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж байвал хэвлийн хөндий нээгддэг - түүний эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд энэ үйлдлийг лапаротоми гэж нэрлэдэг. Үйл ажиллагааны цаашдын явц нь өвчтөний биед ямар төрлийн гажиг илрэхээс хамаарна.

Хэрэв өвчтөн гэдэсний цус алдалтаар эмнэлэгт эмчлүүлж байгаа бол эхэндээ мацаг барих хугацааг тогтоодог бөгөөд энэ нь нэгээс гурван өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Энэ үед өвчтөний амьдралыг хадгалахад шаардлагатай бодисууд - уургийн бэлдмэл эсвэл глюкозыг судсаар тарьж болно.

Мацаг барьсны дараа хоол хүнс нь хоёр, гурван өдрийн турш жимс, сүү, түүхий өндөгөөр хийсэн вазелинаас бүрдэх ёстой. Үүний дараа та вазелин, зөөлөн чанасан өндөг (заавал чанасан), нухсан будаа, зуслангийн бяслаг, махан суфле идэж болно. Эдгээр бүх хоолыг зөвхөн хүйтэн хэлбэрээр үйлчилнэ.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Гэдэсний цус алдалтад хүргэсэн хүчин зүйлийг арилгасны дараа өвчтөн гэдэсний жижиг шарх, хагарал эдгэрэхийн тулд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Эмч нар өвчтөнд хатуу дүрмийг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг дор хаяж зургаан сарын турш дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв өвчтөн өмнө нь биеийн тамирын дасгал хийдэг байсан бол одоо бие махбодид ямар нэгэн ачаалал өгөхийг хориглоно.

Зургаан сарын дараа өвчтөн гастроэнтерологичоор дахин шинжилгээ хийлгэх ёстой. Түүгээр ч барахгүй нөхөн сэргээлт хийсний дараа сувиллын эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй. Энэ асуудлыг эмчтэйгээ ярилцах нь дээр.

Ходоодны цус алдалт үүсэх үед шинж тэмдэг илэрч болно янз бүрийн зэрэгсуурь өвчин, түүний явцын хүнд байдлаас хамаарч хүндийн зэрэг. Энэ үзэгдэляаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай хэд хэдэн өвчний ноцтой хүндрэл гэж үздэг. Их хэмжээний цус алдалт нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул анхны тусламжийн аргуудын талаархи мэдлэг нь эмгэнэлт үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Учир нь олон тооны бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг хориглохыг чанд сахих нь чухал юм Үгүй ээ зөв хооллолтихэвчлэн эмгэгийг өдөөдөг.

Асуудлын мөн чанар

Ходоод гэдэсний цус алдалт нь гэдэс эсвэл ходоодны хөндий рүү цус гоожих явдал юм. Энэ үзэгдэл нь бие даасан өвчин гэж тооцогддоггүй боловч ихэвчлэн янз бүрийн гарал үүслийн эмгэгийн шинж тэмдгийг илэрхийлдэг. Ходоодны цус алдалт нь 100-аас дээш хөгжихөд тохиолддог нь тогтоогдсон янз бүрийн өвчин, тиймээс онош тавихтай холбоотой асуудал ихэвчлэн үүсдэг.

Гэдэсний цус алдалтын механизмыг ойлгохын тулд та тухайн эрхтэний анатомийг мэддэг байх хэрэгтэй. Хүний ходоод бол улаан хоолойноос хоол хүнс орж, хэсэгчлэн боловсруулж, хольж, арван хоёр хуруу гэдэс рүү илгээдэг нэг төрлийн хөндий "уут" юм. Эрхтэн нь хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ.

• орох хэсэг, эсвэл кардиа;
• ходоодны ёроол (хавсарга хэлбэрээр);
• бие;
• (ходоодны арван хоёр хуруу гэдэс рүү шилжих).

Ходоодны хана нь гурван давхаргат бүтэцтэй.

• салст бүрхэвч;
• булчингийн давхарга;
• холбогч эдээс бүтсэн гаднах бүрхүүл.

Насанд хүрэгчдийн ходоодны эзэлхүүн нь ихэвчлэн 0.5 литр байдаг ба хоол идэх үед 1 литр хүртэл нэмэгддэг.

Ходоодны цусан хангамжийг баруун ба зүүн талын ирмэгээр дамждаг артериудаар хангадаг. Олон тооны жижиг мөчрүүд нь томоосоо салдаг. Кардиагийн хэсэгт венийн судас байдаг. Бүртгэгдсэн судаснуудын аль нэг нь гэмтсэн тохиолдолд цус алдах боломжтой. Гэдэсний цус алдалтын хамгийн түгээмэл эх үүсвэр нь венийн судас байж болно, учир нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас судлууд өргөжиж, гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Этиологийн механизмаас хамааран 2 үндсэн төрөл байдаг ходоодны цус алдалт: шархлаат (ходоодны шархнаас үүсдэг) ​​ба шархлаагүй. Эмгэг судлалын шинж чанарын дагуу цочмог болон архаг хэлбэр. Эхний тохиолдолд дотоод цус алдалт нь цусны алдагдал ихтэй байдаг тул яаралтай эмнэлгийн арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Архаг клиник нь ходоодны хөндийгөөр бага зэрэг тогтмол цус алддаг урт курсээр тодорхойлогддог.

Энэ үзэгдлийн ноцтой байдлыг харгалзан 2 төрлийг ялгадаг: илэрхий ба далд цус алдалт. Эхний хувилбарт ходоодны цус алдалтын бүх шинж тэмдгүүд эрчимтэй, амархан илэрдэг. Далд урсгал нь шинж чанар юм архаг явцтай, Өвчний тодорхойлолтод тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй, эмгэг байгаа нь дүрмээр бол зөвхөн шууд бус шинж тэмдгээр, ялангуяа хүний ​​цайвар өнгөөр ​​илэрдэг. Илрэлтийн хүнд байдлаас хамааран дараахь зэрэглэлийг ялгадаг: хөнгөн, дунд, хүнд.

Гэдэсний цус алдалтын эмнэлзүйн зураг нь цус алдалтын эх үүсвэрийн байршлаас хамаарна. Дараахь үндсэн сонголтуудыг ялгаж үздэг.

1. Ходоод гэдэсний замын дээд хэсэгт цус алдалт: улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны цус алдалт.
2. Доод хэсгүүдэд цус алдалт: жижиг, том, шулуун гэдсээр.

Энэ үзэгдлийн этиологи

Ихэнх тохиолдолд ходоодны цус алдалтын шалтгаан нь тухайн эрхтэн эсвэл арван хоёр нугасны гэдэсний шархлаа үүсэхтэй холбоотой байдаг. Тэд энэ эмгэгтэй бараг тав дахь өвчтэй хүн бүрт бүртгэгддэг. Энэ тохиолдолд цусны судаснуудад шууд гэмтэл үүсдэг ходоодны шүүсэсвэл хүндрэлүүд нь цусны өтгөрөлт үүсэх хэлбэрээр хөгжиж, хөлөг онгоц тасрахад хүргэдэг.

Энэ асуудал нь ходоодны шархлаатай холбоогүй шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• ходоодны салст бүрхэвчийн элэгдэл;
• гэмтэл, түлэгдэлт, мэс заслын улмаас үүссэн шархлаа (стрессийн шарх гэж нэрлэгддэг);
• хүчтэй эм хэрэглэсэн урт хугацааны эмчилгээний улмаас үүссэн шархлаа;
• Mallory-Weiss хам шинж, өөрөөр хэлбэл хүчтэй бөөлжилтийн улмаас салст бүрхэвч гэмтэх;
• шархлаат колит;
• хавдрын формаци, полип;
• Ходоодны хана цухуйсанаас үүссэн ходоодны дивертикул;
• ходоодны нэг хэсгийг хэвлийн хөндийд цухуйсантай холбоотой диафрагмын ивэрхий.

Цусны судасны бүтэц эвдэрсэнтэй холбоотой шалтгааныг мөн тэмдэглэсэн болно.

• судасны хананд атеросклерозын товруу үүсэх;
• судасны аневризм;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдалаас болж портал гипертензийн үед венийн тэлэлт;
• холбогч эдийн өвчин: хэрх, чонон хөрвөс;
• системийн васкулит: периартерит зангилааны үрэвсэл, Хенох-Шонлейн пурпура.

Заримдаа цус алдалтын шалтгаан нь цус алдалтын эмгэг юм. Энэ төрлийн гол эмгэгүүд нь тромбоцитопени ба гемофили юм. Үүнээс гадна цус алдалт нь хатуу биет ходоодонд орох үед механик гэмтэл, түүнчлэн халдварт гэмтэл - сальмонеллёз, цусан суулга гэх мэт.

Шинж тэмдгийн илрэлүүд

Ходоодны цус алдалтын шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн бүлэг байдаг. Хүний биед ямар нэгэн дотоод цус алдалтын үед ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг.

• цайвар арьс;
• ерөнхий сулрал, хайхрамжгүй байдал;
• хүйтэн хөлрөх;
• артерийн гипотензи;
• хурдан боловч суларсан импульсийн харагдах байдал;
• толгой эргэх;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• төөрөгдөл, нойрмог байдал.

Хүчтэй цус алдалтаар хүн ухаан алдаж болно.

Харгалзан үзэж буй үзэгдлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь бөөлжих, цусаар бие засах зэрэг орно. Цус алдалтыг бөөлжих шинж тэмдгээр тодорхойлж болно: энэ нь "кофены шаар"-тай төстэй. Энэ тохиолдолд ходоодны хүчилд өртсөн цус ялгардаг. Үүний зэрэгцээ, улаан хоолойноос цус алдах эсвэл ходоодны артерийн хүнд гэмтэл гарсан тохиолдолд улаан улаан, өөрчлөгдөөгүй цус бөөлжиснөөс ялгарч болно. Өтгөн дэх цусны хольц нь давирхай бодис мэт харагдуулдаг.

Ходоодны цус алдалттай өвчтөний биеийн байдлыг 3 градусаар үнэлдэг.

1. Хөнгөн зэрэг нь хангалттай гэж тодорхойлогддог ерөнхий нөхцөлөвчтэй. Бага зэрэг толгой эргэх боломжтой, судасны цохилт минутанд 76-80 цохилт, даралт 112 мм м.у.б-аас багагүй байна.
2. Хүйтэн хөлрөх, арьсны цайвар цайралт байгаа тохиолдолд дундаж зэрэглэлийг тогтооно. Судасны цохилт 95-98 цохилт хүртэл нэмэгдэж, даралт 98-100 ммМУБ хүртэл буурч болно.
3. Хүнд зэрэг нь тусламж шаарддаг яаралтай тусламж. Энэ нь тодорхой дарангуйлал гэх мэт шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Судасны цохилт 102 цохилтоос давж, даралт 98 ммМУБ-аас доош буурдаг.

Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл буруу хийвэл эмгэг хурдан хөгждөг.

Яаралтай тусламж үзүүлэх

Ходоодны цочмог цус алдалт үүсэх үед шинж тэмдгүүд маш хурдан нэмэгддэг. Хэрэв та эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол үр дагавар нь маш ноцтой болно. Хэрэв хүний ​​​​биеийн байдал огцом муудаж, сул дорой байдал, цайвар байдал, ухамсар нь үүлэрхэг, "кофены үлдэгдэл" хэлбэрээр бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Эмч нарыг ирэхээс өмнө ходоодны цус алдалтын анхны тусламжийг үзүүлдэг. Яаралтай үед цус алдахаа хэрхэн зогсоох вэ? Бүрэн амрах, мөс шахах үйлчилгээ үзүүлдэг. Өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуулж, хөлийг нь бага зэрэг дээшлүүлнэ. Мөсийг хэвлийн хэсэгт байрлуулна. Хүнд нөхцөлд кальцийн глюконат ба Викасолыг булчинд тарина. Дицинон шахмалыг хэрэглэх боломжтой.

Эмгэг судлалын эмчилгээний зарчим

Ходоодны цус алдалтын эмчилгээ нь үндсэн өвчинтэй тэмцэх, шинж тэмдгийг өөрөө болон түүний үр дагаврыг арилгахад чиглэгддэг. Үүнийг консерватив эсвэл хийж болно үйл ажиллагааны аргуудэмгэгийн төрөл, түүний явцын хүнд байдлаас хамаарна.

Эмчилгээ нь дараахь зарчмууд дээр суурилдаг.

1. At хөнгөн зэрэгялагдсан. Өгөгдсөн хатуу хоолны дэглэмходоодны цус алдалт гарсан тохиолдолд Викасол тарилга, кальци дээр суурилсан эм, витамин ууна.
2. Дунд зэргийн хүндээр. Эмчилгээ нь цус алдалтын эх үүсвэрийг химийн болон механик өдөөлтөөр дурангийн дурангаар хийдэг. Цус сэлбэх боломжтой.
3. Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед. Яаралтай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ, дүрмээр бол мэс засал хийдэг. Эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Консерватив эмчилгээ нь цус алдалтыг зогсооход чиглэгддэг. Үүнд хүрэхийн тулд дараахь арга хэмжээг авч байна.

1. Ходоодыг хүйтэн уусмалаар угаана. Энэ нь ам, хамараар хийсэн хоолойг ашиглан хийгддэг.
2. Судасны спазмыг өдөөх эмийг хэрэглэх: адреналин, норэпинефрин.
3. Цус тогтоогч бодисыг судсаар тарих (дуслаар).
4. Донорын цус эсвэл цус орлуулагч ашиглан цус сэлбэх.

Дурангийн аргыг тусгай багаж ашиглан хийдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг аргууд нь:

• шархыг адреналинаар тарих;
• устгасан жижиг хөлөг онгоцны электрокоагуляци;
• лазерын өртөлт;
• гэмтсэн хэсгийг утас эсвэл тусгай хавчаараар оёх;
• тусгай цавуу ашиглах.

Эмчилгээний чухал элемент бол зөв хооллолт юм. Ходоодны цус алдалтын дараа хоолны дэглэмийг хатуу баримтлах хэрэгтэй. Үүнийг уусны дараа юу идэж болох вэ? яаралтай арга хэмжээболон цочмог курс арилгах уу? Эхний өдөр та огт идэж, ууж болохгүй. Дараагийн өдөр нь та шингэн (100-150 мл) хэрэглэж эхлэх боломжтой. Дараагийн 3-4 хоногийн хоолонд шөл, нухаш шөл, айраг, шингэрүүлсэн будаа зэргийг аажмаар нэвтрүүлнэ. Та хэвийн хооллож болно, гэхдээ зөөлөн хоолны дэглэмийн хүрээнд цус алдалт зогссоноос хойш 9-10 хоногийн дараа л болно. Дараачийн хоолыг 1-р хүснэгтийн дагуу бага хатуу хоолны дэглэмд шилжүүлнэ. Хоолны хуваарийг байнга (өдөрт 7-8 удаа) тогтоодог, гэхдээ хэмжсэн хэсгүүдэд.

Ходоодны цус алдалт нь зарим өвчний маш аюултай илрэл гэж тооцогддог. Хэрэв ийм эмгэг илэрсэн бол яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Гэдэсний гэмтсэн хананаас цус гарч, эрт орой хэзээ нэгэн цагт биеэс гардаг байгалийнбие засах үед. Түүнээс гадна ялгадас дахь цусны шинж чанар нь салст бүрхэвч гэмтсэн газрын нутагшуулалт эсвэл "өндөр" зэргээс хамаарч өөр өөр байх болно. Ходоод гэдэсний замд цусны ялгаралт ихсэх тусам өтгөн дэх цус илүү их өөрчлөгддөг. Өтгөний ер бусын дүр төрх, өнгөнөөс болж өвчтөн гэдэс дотор ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж болно.

Гэдэсний цус алдалт нь зөвхөн тодорхой өвчний шинж тэмдэг эсвэл илрэл бөгөөд зарим нь үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас гэдэснээс цус алддаг гэсэн өчүүхэн сэжиг нь эмчид хандах шалтгаан байх ёстой. Оношлогооны гол холбоос нь ихэвчлэн ерөнхий эмч болдог бөгөөд шаардлагатай бол өвчтөнийг мэс засалч, проктологич, гастроэнтерологич, онкологичдод хүргэдэг.

Өвчний таамаглал нь бүхэлдээ цус алдалтын ноцтой байдал, түүнчлэн энэ нөхцөл байдлын шууд шалтгаанаас хамаарна. Зарим тохиолдолд өвчин нь ул мөргүй өнгөрч, заримдаа өвчтөний амь насанд заналхийлдэг. Ходоод гэдэсний цус алдалтын 60-70% -д ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх үүсдэг - яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол ийм нөхцөл байдал хэдхэн цагийн дотор өвчтөний амь насыг авчрах болно.

Гэдэсний цус алдалтын шалтгаанууд

Гэдэснээс цус урсах гол шалтгаанууд:

1. Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх нь ялгадас дахь цусны өөрчлөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
2. Шулуун гэдэсний өвчин: шулуун гэдсээр ан цав, hemorrhoids.
3. Шулуун гэдэсний гэмтэл: Шулуун гэдэс нь уналт, гадны биетээр гэмтэх боломжтой. Ходоод гэдэсний замын үлдсэн хэсэг нь өвчтөн санамсаргүйгээр эсвэл санаатайгаар залгисан гадны биетээр гэмтсэн байж болно: зүү, үсний хавчаар, ир гэх мэт.
4. Гэдэсний үрэвсэлт өвчний тусгай бүлэг: Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит, целиак өвчин болон бусад.
5. Гэдэсний бичил биетний тусгай бүлгээс үүсдэг халдварт гэдэсний өвчин: цусан суулга, шигеллёз, хижиг халууралт.
6. Гэдэсний онкологийн өвчин: янз бүрийн байршлын гэдэсний хорт хавдар.

Их хэмжээний цус алдалтаар өвчний зураг маш тодорхой байгаа тул энэ эмгэгийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Оношлогооны нөхцөл байдал ховор, бага зэргийн цус алдалтын үед улам дорддог.

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдгийг жагсаая.

Өтгөн дэх цусыг шууд илрүүлэх

Эмч нар үүнийг шинэ цус гэж нэрлэдэг Гадаад төрхөөрчлөгдөөгүй. Шинэ цус нь ихэвчлэн өтгөний гадаргууг бүрхдэг эсвэл өтгөнийхтэй зэрэгцэн дамждаг. Энэ шинж тэмдэг нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хамгийн доод хэсгийн өвчний шинж тэмдэг юм. Hemorrhoids, шулуун гэдсээр ан цав, шулуун гэдэсний хорт хавдар, шулуун гэдэсний үрэвсэл - проктит - ихэвчлэн өтгөнд шинэ цус гарч ирдэг.

Өтгөн дэх цусны судал

Цус нь гадаад төрхийг нь хадгалдаг боловч аль хэдийн ялгадастай холилдсон эсвэл судлын шинж чанартай байдаг. Энэ шинж тэмдэг нь бүдүүн гэдэсний өвчний онцлог шинж чанартай боловч бүдүүн гэдэсний "дээд" хэсгүүдэд нөлөөлдөг: cecum болон sigmoid colon.

Шалтгаан нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар болон байж болно тусгай бүлэгбүдүүн гэдэсний үрэвсэлт өвчин - колит, түүний дотор Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит (UC). Мөн өтгөн дэх цус нь зарим халдварт өвчний арын дэвсгэр дээр тохиолдож болно - цусан суулга, шигеллёз.

Өтгөний өнгө, үнэр, тууштай байдал өөрчлөгдөнө

Өтгөн ялгадас нь шингэн эсвэл өтгөн тууштай, хар өнгөтэй, "лакаар хучигдсан" гадаргуутай, маш өвөрмөц ургийн үнэртэй болдог. Эмч нар энэ төрлийн өтгөнийг давирхай өтгөн буюу мелена гэж нэрлэдэг. Ходоод, гэдэсний ферментийн системүүд цусыг шингээж, түүнээс төмрийг ялгаруулдаг тул ийм өтгөн ялгадас үүсдэг бөгөөд энэ нь давирхай шиг хар өнгөтэй болохыг тодорхойлдог. Энэ нь ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, түүнчлэн ходоод гэдэсний замын эдгээр хэсгүүдийн хорт хавдар дагалддаг ходоод, жижиг гэдэсний цус алдалтын хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Жижиг нюанс байдаг - мелена нь зөвхөн ходоод гэдэсний цус алдалт төдийгүй цус алдалт дагалддаг. амны хөндий, улаан хоолой, nasopharynx болон дээд хэсгүүд амьсгалын замын. Энэ тохиолдолд өвчтөн цусыг зүгээр л залгидаг бөгөөд энэ нь ходоод, гэдэс дотор ижил ферментийн урвалд ордог.

Хоёрдахь нюанс нь зарим хоол хүнс, эм уух үед өтгөний өнгө нь бараан өнгөтэй болдог: түүхий мах, идэвхжүүлсэн нүүрс, висмут, төмрийн бэлдмэл. Энэ шинж чанарыг эм тус бүрийн "Гаж нөлөө" хэсэгт тайлбарласан боловч өвчтөнүүдийг айлгадаг. Үнэн хэрэгтээ ийм ялгадас нь жинхэнэ меленагаас үндсэндээ ялгаатай бөгөөд юуны түрүүнд үнэргүй, лакаар гялалздаг.

Гэдэсний өвчин

Хэвлийн өвдөлт нь ихэвчлэн өвчний эхний үеийг дагалддаг. Өвдөлтийн синдромЦус алдалтын үндсэн шалтгаан, байршлаас хамааран өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

• арван хоёр гэдэсний шархлаа цус алдах үед өвдөлт нь маш хүчтэй, хурц байдаг;
• цагт онкологийн өвчингэдэс - уйтгартай, тогтворгүй;
• Өвөрмөц бус шархлаат колит бүхий - шилжилт хөдөлгөөн, хавагнах;
• цусан суулга өвчний үед - бие засах хүсэл дагалддаг.

Жин хасах

Жин хасах нь гэдэсний цус алдалт дагалддаг маш онцлог шинж тэмдэг юм. Энэ нь төмрийн байнгын алдагдал болон шим тэжээлцустай, түүнчлэн гэмтсэн гэдэсний тасалдал. Гэдэсний салст бүрхэвчийг устгах нь хоол хүнснээс шим тэжээлийг шингээхэд саад болдог.

Цус багадалтын нөхцөл

Цус багадалт эсвэл цус багадалт - цусны улаан эс, эритроцит, гемоглобины түвшин буурах. Цус алдалтаас болж бие нь төмрийн нөөцийг сэргээж, шинэ гемоглобин, цусны улаан эсийг нэгтгэх цаг хугацаа байдаггүй. Их хэмжээний цус алдалтаар цус багадалт нь цочмог хэлбэрээр үүсч, бүх эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Үе үе бага хэмжээний цус алдах үед цус багадалт аажмаар үүсдэг. Ийм далд цус багадалт нь хүний ​​эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж, гүйцэтгэл, бусад өвчний эсэргүүцлийг бууруулдаг.

Цус багадалтыг оношлох боломжтой ерөнхий шинжилгээцус, гэхдээ шууд бус шинж тэмдгээр: арьс, салст бүрхэвч цайрах, сулрах, нойрмоглох, толгой эргэх, арьс, үс хуурайших, хэврэг хумс, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт түргэсэх - тахикарди.

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь гэдэсний цус алдалтын шууд шинж тэмдэг биш боловч ихэвчлэн дагалддаг. Үүнд суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, хий үүсэх нэмэгдсэн, дотор муухайрах, бөөлжих.

Халуурах

Температурын өсөлт нь гэдэсний цус алдалт дагалддаг зарим өвчний онцлог шинж юм: цусан суулга, шигеллоз, UC, Crohn-ийн өвчин болон гэдэсний бусад үрэвсэлт өвчин.

Паранеопластик синдром

At хорт хавдрын өвчингэдэс дотор тусгай шинж тэмдгийн цогцолбор үүсч болно - паранеопластик хам шинж, өөрөөр хэлбэл аливаа хорт үйл явцыг дагалддаг шинж тэмдгүүдийн жагсаалт: сул дорой байдал, толгой эргэх, хоолны дуршилгүй болох эсвэл гажуудал, нойр, санах ойн хямрал, загатнах арьсмөн тодорхойгүй тууралт, цусны шинжилгээний зураг дээрх өвөрмөц өөрчлөлтүүд.

Гэдэсний цус алдалтын оношлогооны арга хэмжээ

Энэ нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь таних нь маш чухал бөгөөд учир нь бага хэмжээний цусны алдагдал ч гэсэн өвчтөний гүйцэтгэл, амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Жагсацгаая заавал биелүүлэх доод хэмжээгэдэсний цус алдалтын судалгаа.

Эндоскопийн оношлогоо

Колоноскопи - тусгаарлагдсан эсвэл фиброгастроскопитой хослуулсан - дурангийн дуран ашиглан ходоод гэдэсний замын дотоод гадаргуугийн үзлэг юм. Дуран нь шилэн кабелийн системээр тоноглогдсон, дэлгэцийн дэлгэцтэй холбогдсон урт, нимгэн, уян хатан хоолой юм. Хоолойг өвчтөний амаар эсвэл анусаар хийж болно. Дурангийн шинжилгээ хийхдээ цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлохоос гадна тухайн хэсгийг "шайлуулж" эсвэл тусгай хавсралтаар металл үдээс түрхэх, мөн салст бүрхэвчийн сэжигтэй цус алдалт бүхий хэсгийг биопси болон дараагийн үзлэгт хамруулж болно. микроскоп.

Рентген туяаны аргууд

Гэдэсний рентген шинжилгээг бариар дамждаг. Энэхүү нэлээд эртний судалгааны аргыг дурангийн шинжилгээгээр хэсэгчлэн сольсон. Гэсэн хэдий ч рентген зураг нь техникийн болон физиологийн шалтгааны улмаас дурангийн шинжилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд мэдээллийн шинж чанартай хэвээр байна.

Арга нь өвчтөнд барийн давсны уусмалыг уух эсвэл бургуй хэлбэрээр авах явдал юм. Барийн уусмал нь рентген зураг дээр тодорхой харагдаж байна. Энэ нь гэдэсний хөндийгөөр нягт дүүргэж, дотоод тусламжийг давтдаг. Тиймээс хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн өвөрмөц өөрчлөлтийг харж, цус алдалтын шалтгааныг санал болгож болно.

Микроскопийн шинжилгээ

Гистологи эсвэл микроскопийн шинжилгээсалстын хэсгүүдийг олж авсан. Биопси нь батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой хорт хавдар үүсэх, түүнчлэн төрөл бүрийн үрэвсэлт өвчингэдэс. Гистологи нь Кроны өвчин, шархлаат колитыг оношлох алтан стандарт юм.

Ректоскопи

Энэ нь дижитал аргаар эсвэл тусгай шулуун гэдэсний толбонуудыг ашиглан шулуун гэдсээр үзлэг хийх явдал юм. Энэ нь хэвийн бус hemorrhoidal судлууд, ан цав, шулуун гэдэсний хавдрыг илрүүлэх хурдан бөгөөд хялбар арга юм.

Ректоскоп бол эмч шулуун гэдсийг шалгах багаж юм.

Лабораторийн оношлогоо

• Гемоглобин, цусны улаан эс, ялтасын түвшинг хянах цусны шинжилгээ. Эхний хоёр үзүүлэлт нь цусны алдагдлын шинж чанар, хүндрэлийн талаархи мэдээллийг өгдөг бөгөөд тромбоцитын түвшин нь өвчтөний цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай холбоотой асуудлыг илтгэнэ.
• Төрөл бүрийн үзүүлэлтээр өтгөний шинжилгээ: гэдэсний халдварт өвчний бичил биетний найрлага, шингээгүй эслэгийн үлдэгдэл, түүнчлэн далд цусны өтгөний шинжилгээ. Сүүлчийн шинжилгээ нь ховор, бага зэргийн цус алдалтыг оношлоход маш чухал бөгөөд бага хэмжээний цус алдагдсан нь өтгөний төрхийг ямар ч байдлаар өөрчлөхгүй. Энэ шинжилгээг хэзээ хийдэг эмнэлзүйн шинж тэмдэггэдэсний цус алдалт, тодорхой бус цус багадалт.
• Төрөл бүрийн халдварт ба эсрэгбиеийн эсрэг цусны тусгай шинжилгээ өвөрмөц бус өвчингэдэс.

Гэдэсний цус алдалтын эмчилгээ

Эмчилгээний хурд, үргэлжлэх хугацаа, түрэмгий байдал нь цус алдалтын ноцтой байдал, түүний үндсэн шалтгаанаас шууд хамаардаг.

1. Өвчтөний амь насанд заналхийлж буй гэдэсний аль ч хэсгээс их хэмжээний цус алдалт яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Юуны өмнө тэд дурангийн аргуудыг ашиглан цус алдалтыг зогсоохыг оролддог: цус алддаг судсанд cauterization эсвэл үдээс эсвэл хавчаар тавих. Хэрэв ийм зөөлөн эмчилгээ хийх боломжгүй эсвэл үр дүнгүй бол эмч нар ханддаг нээлттэй мэс засал. Ийм мэс заслын эмчилгээ нь яаралтай тусламж юм.
2. Донорын цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх эсвэл цусыг орлуулах уусмалаар цусны хэмжээг нөхөх. Ийм үйлдэл нь их хэмжээний цус алдалтын дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад зайлшгүй шаардлагатай.
3. Төлөвлөсөн мэс заслын эмчилгээ нь тодорхой эзэлхүүнийг хамардаг мэс заслын оролцооөвчтөнийг урьдчилан бэлтгэх явцад. Иймд төлөвлөсөн үйл ажиллагаа hemorrhoids, арилгах мэс заслын эмчилгээ орно гэдэсний полипуудэсвэл хавдар, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаат согогийн хуванцар мэс засал.
4. Цус тогтоогч эсвэл гемостатик эмээр цус алдах эмийн хяналт: транексам, этамсилат, аминокапроны хүчил, кальцийн глюконат болон бусад. Энэ эмчилгээг зөвхөн бага зэргийн цус алдалтанд хэрэглэдэг.
5. Цус алдалтын шууд шалтгааныг эмчлэх: үүнд хатуу хоолны дэглэм, шархлааны эсрэг эмчилгээ орно. тусгай эмчилгээшархлаат колит, бактерийн эсрэг эмчилгээ гэдэсний халдвар. Эдгээр тохиолдолд цус алдалтын шалтгааныг эмчлэх эсвэл ядаж тогтворжуулах нь цусны алдагдалыг бүрэн арилгадаг.
6. Гемоглобины түвшинг сэргээж, цус багадалтыг эмчлэхийн тулд төмрийн бэлдмэл хэрэглэх нь гэдэсний цус алдалтын дараа бүх өвчтөнд зориулагдсан байдаг.

Өвчний урьдчилсан таамаглал

Гэдэсний цус алдалтыг зөв, цаг тухайд нь эмчлэх прогноз сайн байна.

Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны цус алдалт нь нас баралтын түвшин өндөр, эрүүл мэндэд ноцтой үр дагавартай байдаг.

Мөн задралын улмаас цус алддаг өвчтөний амьдралын урьдчилсан таамаглал хорт хавдаргэдэс. Ийм хорт хавдар нь ихэвчлэн ахисан байдаг тул эрс эмчлэх боломжгүй байдаг.

Зүрх, судасны эмчилгээ © 2016 | Сайтын зураг | Харилцагчид | Хувийн мэдээллийн бодлого | Хэрэглэгчийн гэрээ | Баримт бичгийг иш татахдаа эх сурвалжийг харуулсан сайтын холбоос шаардлагатай.

Гэдэсний цус алдалт: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Гэдэсний цус алдалт - эмгэгийн нөхцөл, ходоод гэдэсний замын өвчний улмаас хэт их цус алдалтаар тодорхойлогддог; гэмтлийн гэмтэлсалст бүрхэвч, геморрой, дотоод шүүрлийн эмгэг, янз бүрийн этиологийн халдвар, тэмбүү, тэр ч байтугай сүрьеэ.

Гэдэсний цус алдалтын шалтгаанууд

Цус алдахад хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд эдгээр нь:

Тодорхой шалтгаанууд нь:

• шархлаа, үрэвсэл илрэх хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин;
• полип, хавдар, хорт хавдар;
• салст бүрхэвчийн гэмтлийн гэмтэл;
• hemorrhoids, хэрэв тэдгээр нь дотоод шинж чанартай бол.

Өвөрмөц бус гэдэсний цус алдалтын шалтгаан нь:

• Дотоод шүүрлийн системийн янз бүрийн эмгэгүүд.
• Биологийн шингэний улаан хоолой руу урсдаг хамрын эсвэл уушигны цус алдалт.
• Өтгөний өнгийг өөрчлөх чадвартай будагч бодис агуулсан хоол идэх.

Эдгээр шалтгаанууд нь ихэвчлэн хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдээс цус гарахад хүргэдэг боловч үүнтэй төстэй үзэгдэл тэмбүү эсвэл сүрьеэгийн үед ажиглагддаг.

Ходоод гэдэсний замын өвчин нь дотоод цус алдалт үүсэх гол хүчин зүйл юм. Гэдэсний гадаргуу дээр үүссэн шархлаа, гэмтэл нь өтгөн ялгадас гарах үед маш их цус алдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Цус алдалт нь элбэг биш, далд хэлбэрээр явагддаг бол өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрдэг.

Жишээ нь шархлаат колит эсвэл Кроны өвчин орно. Эдгээр өвчний үед гэдэсний гадаргуу дээр олон буюу нэг элэгдлийн голомт гарч ирдэг.

Полип ба хавдар, түүнчлэн хорт хавдар нь холбогч, булчирхай эсвэл бусад эд эсийн өсөлт юм. Байгалийн үйл явцын үр дүнд хоол боловсруулах, үүсэх, хавдар эсвэл полип гэмтсэн тул өтгөн дэх цус гарч ирдэг.

Салст бүрхэвчийн гэмтэл нь хоол боловсруулах эрхтний гэмтэл гэж үзэх ёстой бөгөөд энэ нь гадны биет ходоод, гэдэс рүү орох үед үүсч болно. Hemorrhoids нь венийн судаснуудын улмаас үүсдэг шулуун гэдэсний өвчин юм.

Хичээлийн явцад эмгэг процессЯнз бүрийн хэмжээтэй венийн зангилаа нь хошногоны гадна талд эсвэл шулуун гэдэсний дотор үүсдэг. Тэд өтгөний улмаас гэмтэж, цус их алддаг.

Өвчний төрлүүд

Цус алдалт нь тодорхой ангилалтай байдаг тул дараахь байдлаар тохиолддог.

Элбэг буюу цочмог нь их хэмжээний цус алдалтаар тодорхойлогддог, идэвхтэй байдаг бөгөөд өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.

Богино хугацаанд дунд зэргийн цус алдах нь анзаарагдахгүй байж болно. Гэвч хүний ​​нөхцөл байдалд өөрчлөлт гармагц эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.

Бага зэргийн цус алдалт нь удаан хугацааны туршид анзаарагдахгүй байх тул аюултай гэж үздэг. Энэ хугацаанд хүний ​​​​биед тодорхой өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.

At хүнд цус алдалтӨвчтөн нэн даруй эмнэлэгт хэвтэх бөгөөд хэрэв бага бол эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг.

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, анхны тусламж

Өвчин нь хэд хэдэн шинж чанартай байдаг онцлог шинж чанарууд, тэдгээр нь биологийн шингэний алдагдалд хүргэсэн нөхцөл байдал, өвчин эмгэгээс хамаардаг.

Гэдэсний дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг юу вэ?

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх.
• Ерөнхий сул тал.
• Цайвар арьс.
• Аманд төмрийн амт.
• Өтгөний өнгө өөрчлөгдөх.
• Цустай бөөлжих, суулгах.

Арын дэвсгэр дээр Халдварт өвчинӨтгөн дэх цуснаас гадна хүний ​​биеийн температур нэмэгдэж, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

Сул дорой байдал, арьс цайрах, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг төмрийн дутагдлын цус багадалт, энэ нь дунд болон бага зэргийн цус алдалтаар үүсдэг.

Гэхдээ биологийн шингэний алдагдал нь хурц байвал байдаг хүчтэй өвдөлтходоодонд ухаан алдах, байнга хүсэл эрмэлзэлцусны бүлэгнэл, салс ялгарах замаар бие засах.

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг нэмэгдэж, нуугдаж, үе үе гарч ирдэг. Анамнез цуглуулахдаа өвчтөн сандал дээр улаан судал гарч, өнгө нь өөрчлөгдсөнийг анзаарсан 2-3 тохиолдлыг дурсдаг.

Сүүдэр танд юу хэлэх вэ?

Өтгөний өнгө нь цус алдалтын шинж чанар юу болохыг хэлж чадна.

• хэрэв өтгөний өнгө өөрчлөгдөж, бараан, шингэн болж, хүн байнга шахаж гомдоллодог бол цус алдалт их байдаг;
• хэрэв өтгөнд цус, салиа байгаа бол ялгадас нь тод улаан эсвэл час улаан өнгөтэй байвал цус алдалт нь дунд зэргийн эсвэл хүчтэй байдаг;
• хэрэв ялгадас нь өнгө өөрчлөгдөөгүй бөгөөд зөвхөн заримдаа гадаргуу дээр цустай төстэй судал гарч ирдэг бол биологийн шингэний алдагдал нь ач холбогдолгүй болно.

Өтгөний өнгө дээр үндэслэн эмч гэдэсний аль хэсэгт цус алдаж байгааг тодорхойлж болно.

• Хэрэв өтгөн нь бараан байвал бүдүүн гэдсийг шалгах шаардлагатай.
• Хэрэв өтгөн нь илүү тод сүүдэртэй бол энэ нь жижиг гэдэс юм.
• Хэрэв цус хоосолсны дараа гарч ирэх бөгөөд гадаргуу дээр час улаан гоожсон мэт байвал энэ үзэгдлийн шалтгааныг hemorrhoids гэж үздэг.

• гэдэсний сүрьеэ: цустай хольсон удаан үргэлжилсэн суулгалт, жингийн мэдэгдэхүйц алдагдал, биеийн ерөнхий хордлого;
• өвөрмөц бус үрэвсэлт өвчин: нүд, арьсны гэмтэл, үе мөчний гэмтэл;
• халдвар: биеийн температур нэмэгдэх, урт хугацаанысалиа, цустай холилдсон суулгалт;
• hemorrhoids ба шулуун гэдсээр ан цав: перинум дахь өвдөлт, гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй, ариун цэврийн цаасан дээрх цус;
• онкологийн хавдар: хэвлийгээр өвдөх, цусаар бөөлжих, хоолны дуршил буурах, ерөнхий эрүүл мэнд муудах.

Хэрэв өтгөний өнгө өөрчлөгдөж, бие засах үйлдэл нь хүнд таагүй байдал үүсгэдэггүй, өвдөлт байхгүй, эрүүл мэндийн байдал хэвийн байгаа бол шалтгаан нь өмнөх өдөр хэрэглэсэн хоол хүнс байж болно. Жимс, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо (нэрс, анар, манжин гэх мэт) нь өтгөний өнгөөр ​​будаж болно.

Гэдэсний цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ

Хэрэв цус алдалт их байвал гэртээ анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

1. Үүнийг хавтгай гадаргуу дээр тавь.
2. Хэвлийн хэсэгт мөс эсвэл нэг шил хүйтэн ус хийнэ.
3. Түргэн тусламж дуудах.

• халуун ундаа уух;
• Хоол идэх;
• халуун усанд орох.

Цусны даралт ихсэх, цус алдалт нэмэгдэхэд хүргэдэг аливаа биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно.

Эмнэлгийн баг ирэхэд өвчтөнд дараахь тусламжийг үзүүлнэ.

• цусны даралтын түвшинг хэмжих;
• цус тогтоогч эмийг судсаар тарих болно.

Тусгай тоног төхөөрөмжгүйгээр эмч нар эмгэгийн эмгэгийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй болно. Энэ шалтгааны улмаас тухайн хүнд цусны алдагдал буурахад туслах эм тариа хийнэ. Тарилгын дараа өвчтөнийг дамнуурга дээр байрлуулж, эмнэлэгт хүргэнэ.

Оношлогоо

Хэзээ эмгэгийн шинж тэмдэгхолбоо барих нь зүйтэй:

Гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх нь өвчний үнэн зөвийг тогтооход тусална, гэхдээ энэ мэргэжилтэнээс гадна та эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Энэ нь эмгэгийн эмгэг нь эмгэгтэй холбоотой эсэхийг тодорхойлоход тусална бодисын солилцооны үйл явцорганизмд.

Эхний оношлогооны арга хэмжээ:

• Цусны улаан эс, нефроцит, гемоглобин, гематокритын концентрацийг тодорхойлохын тулд эмнэлзүйн шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлах шаардлагатай.
• Нуугдсан цус (коагулограмм) байгаа ялгадасаас гадна судалгаа нь анагаах ухааны янз бүрийн салбарт хамааралтай бөгөөд оношийг тогтоохдоо зүрх судлалд ашиглагддаг. Миокардийн шигдээс, янз бүрийн шалтгаант цус алдалтанд зориулагдсан.

Шалгалтын явцад гастроэнтерологич дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

• өвчтөний арьсны өнгө дээр;
• зүрхний цохилт хүртэл.

Эмч цусны даралтын түвшинг хэмжиж, тухайн хүн урьд нь ухаан алдсан эсэхийг олж мэдэх ёстой.

Шулуун гэдэсний гарын авлагын шинжилгээг эсвэл тэмтрэлтээр хийдэг бөгөөд энэ хэсэгт геморрой байгаа эсэхийг тодорхойлоход ихээхэн хэмжээний хохирол учирч, улмаар цус гарч ирдэг.

Hemorrhoids нь ходоод гэдэсний эмч биш харин proctologist эмчилдэг тул цус алдалтын шалтгаан нь шулуун гэдэсний венийн судас юм бол эмч өвчтөнийг өөр мэргэжилтэн рүү шилжүүлж болно.

Ямар шинжилгээ нь оношийг тогтооход тусална:

Дурангийн шинжилгээг байгалийн замаар дамжуулан тусгай дурангийн төхөөрөмжийг нэвтрүүлэх замаар хийдэг бөгөөд эмч нар эрхтэний салст бүрхэвчийг олон удаа томруулж, өртсөн хэсгийг тодорхойлох боломжтой байдаг. эмгэг өөрчлөлтүүдмөн өвчтөнийг оношлох.

Сигмоидоскопи бол бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хэсэгт үрэвслийн голомт байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг тусгай дурангаар хийдэг үзлэг юм. Дурангийн дуранг мэдээ алдуулалтгүйгээр анусаар оруулдаг.

Хүлээн авсан мэдээлэл нь эмгэг процессын нутагшуулалтыг тодорхойлох, салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийг тодорхойлоход хангалттай. Сигмоидоскопи нь урьдчилсан бэлтгэл шаарддаг.

Колоноскопи нь төгсгөлд нь микрокамера бүхий нимгэн хоолой хэлбэрээр дурангаар дуран ашигладаг орчин үеийн оношлогооны арга юм. Хоолойг өвчтөний анус руу оруулж, агаарыг нийлүүлдэг.

Энэ нь гэдэсний атираа гөлгөр болгох боломжийг танд олгоно. Фиброколоноскоп нь эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн байдлыг тодорхойлж, удаашралтай цус алдалтыг илрүүлэхэд тусалдаг. Хэрэв хавдар эсвэл полип илэрсэн бол биопси хийх материалыг цуглуул.

Дурангийн шинжилгээ нь датчик оруулснаар өвчтөнийг оношлохоос гадна цус алдалтын эх үүсвэрийг нутагшуулах процедурыг хийхэд тусалдаг. Электрод ашиглан судсыг цочроох эсвэл полипектоми хийх. Эрхтэн хөндийд цусны өтгөрөлтийг илрүүлж, шинж чанарыг нь тодорхойлно.

Хэрэв цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй бол дараахь зүйлийг тогтооно.

• Мезентерикографи нь цусны улаан эсийг голтын артери руу нэвтрүүлэх явдал юм. Үүний дараа өвчтөн рентген шинжилгээ хийдэг. Зурган дээр тусгай өнгийн биетүүдийн хөдөлгөөнийг харуулж байна. Уг процедур нь тодосгогч бодисыг ашиглан архитектурын судасны онцлог шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог.
• Сцинтиграфи - арга радиоизотопын оношлогоо. Уг процедур нь маш өвөрмөц бөгөөд радиофармацевтикийг биед нэвтрүүлэх, үүссэн цацрагийг хянах, бүртгэх явдал юм. Изотопууд нь эрхтэн, эд эсээс олддог бөгөөд энэ нь үрэвсэл, цус алдалтын эмгэгийн голомтыг тодорхойлоход тусалдаг. Уг процедур нь тодорхой эрхтний ажлыг үнэлэх, хазайлтыг тодорхойлоход тусалдаг.

Цусны алдагдал минутанд 0.5 мл ба түүнээс дээш эрчимтэй байвал мезентерикографи нь үр дүнтэй байдаг. Хэрэв гэмтэл илрүүлэх боломжтой бол эмч нар өмнө нь суулгасан катетер ашиглан sclerotherapy хийж болно.

Хэрэв цус алдалтын эрч хүч бага, минутанд 0.1 мл-ээс ихгүй байвал сцинтиграфи - изотопоор тэмдэглэгдсэн улаан цусны эсийг хүний ​​биед нэвтрүүлэх.

Энэ яагаад хэрэгтэй вэ:

Цусны эсийг судсаар тарих нь цус алдалтын эх үүсвэрийг илрүүлэхэд тусалдаг боловч үзлэг нь түүний байршлын талаар тодорхой мэдээлэл өгөх боломжгүй юм. Оношлогооны нэг хэсэг болгон улаан эсийн хөдөлгөөний үйл явцыг хянадаг бөгөөд үүнийг тусгай камер ашиглан хийдэг.

Эцэст нь гэдэсний замын рентген шинжилгээг хийдэг. Шалгалт хийхийн тулд өвчтөн барийн суспензийг авдаг.

Энэ бол тодосгогч бодис бөгөөд түүний явцыг рентген туяа ашиглан хянах болно. тодосгогч нь зузаан болон дамжин өнгөрөх болно жижиг гэдэс. Мөн хэсэг нь cecum руу ороход судалгааг баталгаажуулсан гэж үзнэ.

Гэдэсний рентген зураг нь дурангаар хийсэн бусад шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болно. Энэ шалтгааны улмаас судалгааг хамгийн сүүлд хийж, үр дүнг цус алдалт зогссоны дараа буюу 48 цагийн өмнө үнэлдэг.

Өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэсний дараа процедур эхэлдэг. Хэрэв биологийн шингэний алдагдал их байвал цусны сийвэн эсвэл цусны дуслын эмчилгээг тогтооно.

• Цусны сийвэн: 50-10 мл, ихэвчлэн 400 мл.
• Цус: 90-150 мл.
• Хэрэв цус алдалт их байвал: 300-1000 мл.

Дуслын цус сэлбэхээс гадна цусны уураг булчинд тарих, ийм процедурын заалт нь артерийн гипертензи. Хэрэв цусны даралт ихэссэн бол дуслаар цус сэлбэхийг зөвлөдөггүй.

• өвчтөн бүрэн амрах шаардлагатай;
• орны амралтыг дагаж мөрдөх.

Өвчтөн орондоо байх ёстой бөгөөд түүний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй сэтгэл санааны болон бие махбодийн дарамтыг мэдрэхгүй байх ёстой.

Мөн биологийн шингэний алдагдлыг зогсоож, удаашруулж чадах гомеостатик эмийг хэрэглэх дадлага хийдэг.

Бензогексониумын уусмалыг зөвхөн цусны даралтыг бууруулаагүй тохиолдолд хэрэглэнэ, энэ нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулж, судасны аяыг бууруулж, цусны алдагдалыг зогсооход тусалдаг.

Эмийн хамт хүнийг залгихад өгдөг гемостатик хөвөн, хэсэг болгон жижиглэсэн.

Хэрэв цусны даралт огцом буурвал түүний түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд эм хэрэглэдэг: Кофеин, Кордиамин. Хэрэв даралт 50 мм-ээс доош байвал даралтын түвшин тогтворжих хүртэл цус сэлбэхийг түр зогсооно.

Мэс засал

Яаралтай мэс засал хийх заалтууд:

• Шархлаа. Гэдэсний цус алдалтыг зогсоох боломжгүй эсвэл зогссоны дараа өвчний дахилт үүссэн тохиолдолд. Хамгийн үр дүнтэй процедур бол эмнэлгийн байгууллагад хандсанаас хойш эхний хоёр өдрийн дотор хийгддэг.
• Элэгний цирроз. Өвчин дэвшилттэй, консерватив эмээр эмчлэх нь хүссэн үр дүнд хүргээгүй тохиолдолд.
• Тромбоз. Цочмог хэвлийн синдромтой хавсарч.
• Онкологийн болон бусад шинж чанартай хавдар. Цус алдалтыг зогсоох боломжгүй тохиолдолд.

Хэрэв цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй бол мэс заслыг яаралтай хийнэ. Уг процедурын үед мэс засалч хэвлийн хөндийг нээж, цус алдах шалтгааныг бие даан тодорхойлохыг оролддог. Хэрэв гэмтэл илрээгүй бол тайрах мэс засал хийдэг - гэдэсний хэсгийг зайлуулна.

Гэмтэл багатай өөр аргууд байдаг мэс заслын эмчилгээ:

• Склероз гэдэг нь цус алдалт, тэсрэлт, гэмтсэн судсанд тусгай бодис оруулж, "түүнийг нааж", улмаар биологийн шингэний алдагдлыг зогсоодог.
• Артерийн эмболи - үүнийг тусгай коллаген эсвэл бусад цагиргуудтай холбодог бөгөөд үүний үр дүнд цус алдалт зогсдог, учир нь тухайн эрхтэнд цусны урсгал тодорхой хэсэгт хязгаарлагддаг.
• Электрокоагуляци гэдэг нь хагарсан эсвэл гэмтсэн судсыг халуун электродоор ариутгах явдал юм.

Гэхдээ нээлтийн явцад бол хэвлийн хөндиймэс засалч хавдар эсвэл полип илрүүлсэн, тэр формацийг хайчилж, үүссэн материалыг илгээдэг. гистологийн шинжилгээ. Цаашдын эмчилгээӨвчтөн гистологийн үр дүнгээс хамаарна.

Цус алдалтын дараа нөхөн сэргээх

Бүх процедур нь хязгаарлагдмал Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхмөн хоолны дэглэмийн тусгай дүрмийг дагаж мөрдөх. Эхний өдөр хүн мацаг барихыг зааж өгсөн бол тэр ууж болно хүйтэн ус, дусаагуур эсвэл булчинд тарих хэлбэрээр амаар 5% глюкозын уусмалыг хэрэглэнэ.

Мацаг барих хугацааг дахин 1-2 хоногоор сунгаж болно. Хоол идэхээс татгалзах нь хоолны дэглэмд сүү, түүхий өндөг, жимсний шүүс, царцмаг зэргийг оруулах замаар солигдоно. Нөхцөл байдлын дахилтыг өдөөхгүйн тулд бүтээгдэхүүнийг зөвхөн хүйтэнд хэрэглэдэг.

Долоо хоногийн эцэс гэхэд шарсан өндөг, нухсан будаа, дэвтээсэн жигнэмэг, махан нухаш идээрэй. Хоолны дэглэмтэй зэрэгцүүлэн явуулдаг эмийн эмчилгээ, энэ нь эмгэг судлалын үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.

Гэдэсний цус алдалт нь аюултай гэж тооцогддог тул биологийн шингэний алдагдал бага хэмжээгээр ч гэсэн хүний ​​​​эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол системчилсэн цус алдалт нь үхэлд хүргэдэг.

Гэдэсний цус алдалт нь эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн нийт цус алдалтын дөнгөж 10% -ийг эзэлдэг. Гэвч жил бүр 70 мянга гаруй хүн гэдэсний цус алдалтаас болж нас бардаг.

Гэдэсний цус алдалт

Гэдэсний цус алдалт нь хоол боловсруулах замын доод хэсгээс цус алдах явдал юм. Энэ нь үндсэн өвчний шинж тэмдэг, түүнчлэн гэдэсний хөдөлгөөний үед шинэ цус байгаа эсэх (баастай холилдсон эсвэл өтгөний бөөгнөрөл хэлбэрээр байрладаг) илэрдэг. Оношлогоо, шулуун гэдэсний дижитал үзлэг, нарийн, бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ, голтын судаснуудын ангиографи, шошготой эритроцит бүхий сцинтиграфи, эмнэлзүйн болон биохимийн шинжилгээцус. Эмчилгээ нь үндсэн өвчний эмчилгээ, цусны алдагдлыг нөхөх зэрэг консерватив байдаг. Мэс засалшаардлагатай үед хүнд ялагдалгэдэс (тромбоз, судасны ишеми, үхжил).

Гэдэсний цус алдалт

Гэдэсний цус алдалт нь жижиг эсвэл бүдүүн гэдэсний хөндийгөөр үүсдэг цус алдалт юм. Гэдэсний цус алдалт нь хоол боловсруулах замын нийт цус алдалтын 10-15% -ийг эзэлдэг. Ихэвчлэн тэд тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй, цусархаг шоконд хүргэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд гэдэсний цус алдалт нь бусад өвчний үзлэгийн үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Цус алдалтын түвшинг өтгөний өнгө, нягтралаар тодорхойлж болно: нарийн гэдэснээс гэдэсний цус алдалт нь шингэн, хар, муухай үнэртэй өтгөнөөр илэрдэг; бүдүүн гэдэсний дээд хэсгүүдийн цус нь бараан өнгөтэй, ялгадастай жигд холилддог. Бүдүүн гэдэсний доод хэсгээс гэдэсний цус алдалт байгаа тохиолдолд улаан өнгийн цус нь өтгөнийг бүрхдэг. Бага зэргийн цус алдалт нь эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн өтгөний далд цусны шинжилгээгээр илрүүлж болно.

Гэдэсний цус алдалтын шалтгаанууд

Цус алдалт нь үүнээс үүдэлтэй байж болно янз бүрийн өвчингэдэс ба голтын судаснууд. Жижиг, бүдүүн гэдэсний судаснуудын ангиодисплази нь зөвхөн цус алдалт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд бусад шинж тэмдэг илэрдэггүй. эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Гэдэсний дивертикулоз нь хамгийн их байдаг нийтлэг шалтгаанцус алдалт. Мөн гэдэсний цус алдалт нь ихэвчлэн архаг (Кроны өвчин, шархлаат колит) болон гэдэсний цочмог үрэвсэлт өвчин (псевдомембраноз колит) дагалддаг; жижиг эсвэл бүдүүн гэдэсний өвөрмөц эмгэг (сүрьеэгийн колит).

Мөн гэдэсний цус алдалт нь голтын судаснуудын гэмтлээс үүдэлтэй байж болно - голтын артерийн спазм эсвэл тромбозоос үүдэлтэй гэдэсний ишеми. Их хэмжээний цус алдалт нь хавдрын эмгэгийн үр дүнд үүсдэг (хорт хавдар, гэдэсний полип). Гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэр нь hemorrhoids, шулуун гэдсээр ан цав байж болно. Хүүхдэд хоол боловсруулах замд байгаа гадны биетүүд нь гэдэсний цус алдалтын нийтлэг шалтгаан болдог.

Илүү их ховор хүчин зүйлүүдГэдэсний цус алдалтанд цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа цацрагийн колит, аорто-гэдэсний фистулууд, дэгээ хорхой, гэдэсний тэмбүү, амилоидоз, тамирчдын урт марафон гүйлт зэрэг орно. Тохиолдлын 10% -иас бага тохиолдолд гэдэсний цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг

Гэдэсний цус алдалт нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь гиповолеми болон цусархаг шокын тодорхой шинж тэмдэг үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд анамнезийг сайтар судалсны дараа л баасанд цус гарч ирдэг тухай дурддаг. Гэдэсний цус алдалттай холбоотой хамгийн түгээмэл гомдол бол өтгөний цусыг ялгаруулах явдал юм. Нарийн гэдэснээс цус алдах үед цус нь хоол боловсруулах ферменттэй удаан хугацаанд харьцдаг бөгөөд энэ нь гемоглобины исэлдэлтэд хүргэдэг бөгөөд цус хар өнгөтэй болдог. Хэрэв их хэмжээний цус байгаа бол энэ нь гэдэсний ханыг цочроож, хоол боловсруулах хоолойгоор дамжин агуулгыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь шингэн, хар, муухай үнэртэй ялгадас - мелена байгаагаар илэрдэг.

Хэрэв цус алдалтын эх үүсвэр нь бүдүүн гэдэсний дээд хэсэгт байгаа бол цус нь ялгадас үүсэхэд идэвхтэй оролцож, исэлдүүлэх хугацаатай байдаг. Ийм нөхцөлд өтгөнтэй жигд холилдсон хар цусны хольц олддог. Сигмоид бүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдсээр гэдэсний цус алдалт байгаа тохиолдолд цус нь ялгадастай холилдох цаг байхгүй тул дусал эсвэл бөөгнөрөл хэлбэрээр өөрчлөгдөөгүй баасанд дээр байрладаг. Энэ тохиолдолд цусны өнгө нь час улаан өнгөтэй байна.

Хэрэв цус алдалтын эх үүсвэр нь бүдүүн гэдэсний дивертикул эсвэл ангиодисплази юм бол цус алдалт нь бүрэн эрүүл мэндийн дэвсгэр дээр тохиолдож, өвдөлт дагалддаггүй. Хэрэв гэдэсний цус алдалт нь гэдэсний үрэвсэл, халдварт эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсвэл баасанд нь цус гарч ирэхээс өмнө хэвлийн өвдөлт үүсч болно. Баасанд эсвэл ариун цэврийн цаасан дээр улаан цус гарч ирэхтэй зэрэгцэн бие засах үед эсвэл нэн даруй периний бүсэд өвдөх нь геморрой, шулуун гэдсээр ан цав үүсэх шинж чанартай байдаг.

Гэдэсний цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг том гэдэсний халдварт эмгэг нь халуурах, гүйлгэх, бие засах байнгын хүсэл (tenesmus) дагалдаж болно. Хэрэв гэдэсний цус алдалт нь удаан хугацааны бага зэрэг халуурах, жин хасах, архаг суулгалт, хордлогын үед тохиолдвол гэдэсний сүрьеэгийн талаар бодох хэрэгтэй. Гэдэсний цус алдалт нь арьс, үе мөч, нүд болон бусад эрхтнүүдийн системийн гэмтлийн шинж тэмдгүүдтэй хавсарч ихэвчлэн гэдэсний өвөрмөц бус үрэвсэлт өвчний шинж тэмдэг болдог. Өтгөн ялгадас гарч, цус алдах шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд өвчтөн хүнсний будагч бодис агуулсан хоол хүнс хэрэглэсэн эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь өтгөний өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.

Гэдэсний цус алдалтын оношлогоо

Гэдэсний цус алдалтын үнэн зөвийг тогтоохын тулд зөвхөн гастроэнтерологичоос гадна дурангийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Гэдэсний цус алдалтын ноцтой байдал, таагүй үр дагаврыг тодорхойлохын тулд цусны эмнэлзүйн шинжилгээг яаралтай хийх (гемоглобин, цусны улаан эс, нормоцит, гематокритийн түвшинг тодорхойлдог), далд цусны өтгөний шинжилгээ, ба коагулограмм. Шалгалтын явцад гастроэнтерологич судасны цохилт, цусны даралтын түвшинд анхаарлаа хандуулдаг. Өвчтөнд ухаан алдах тохиолдол байгаа эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай.

Хэрэв өтгөний улаан цус байгаа бол шулуун гэдэсний дижитал шинжилгээг хийж, геморрой ба полип байгаа эсэхийг тогтооно. Гэсэн хэдий ч шулуун гэдэсний венийн hemorrhoidal тэлэлт оношийг батлах нь хоол боловсруулах хоолойн бусад хэсгээс гэдэсний цус алдалтыг үгүйсгэхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хамгийн энгийн ба хүртээмжтэй аргаГэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог дурангийн шинжилгээ. Оношийг тогтоохын тулд колоноскопи (бүдүүн гэдэсний дээд хэсгүүдийн үзлэг), сигмоидоскопи (сигмоид ба шулуун гэдэсний дүрслэл) хийж болно. Дурангийн шинжилгээ нь тохиолдлын 90% -д гэдэсний цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлж, нэгэн зэрэг хийх боломжийг олгодог. дурангийн эмчилгээ(полипектоми, цус алддаг судасны цахилгаан коагуляци). Цус алдалтыг (зогсоосон эсвэл үргэлжилж байгаа, цусны бүлэгнэл байгаа эсэх, түүний шинж чанар) тодорхойлоход онцгой анхаарал хандуулдаг.

Хэрэв цус алдалт үргэлжилж, түүний эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжгүй бол шошготой эритроцитыг ашиглан голтын судаснуудын мезентерикографи, сцинтиграфи хийдэг. Мезентерикографи нь гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг 85% -д нь тодорхойлох боломжийг олгодог боловч түүний эрчим нь 0.5 мл / мин-ээс их байвал л болно. Голтын судсанд тарьсан тодосгогч бодис нь цусны урсгалаар гэдэсний хөндийгөөр гадагшилдаг бөгөөд энэ нь рентген зураг дээр харагддаг. Энэ тохиолдолд голтын судаснуудад байрлах катетерийг склероз эсвэл вазопрессиныг хэрэглэхэд ашиглаж болно (энэ нь судас нарийсч, цус алдалтыг зогсооно). Энэ аргаГэдэсний дивертикулоз ба ангиодисплази өвчний үед гэдэсний цус алдалтыг тодорхойлоход хамгийн их хамааралтай.

Гэдэсний цус алдалтын эрч хүч бага (0.1 мл/мин) байвал цусны улаан эсийг тэмдэглэсэн сцинтиграфи нь түүний эх үүсвэрийг тодорхойлоход тусална. Энэ арга нь тодорхой цаг хугацаа, бэлтгэл шаарддаг боловч өндөр нарийвчлалтайгаар бага эрчимтэй гэдэсний цус алдалтыг оношлох боломжийг олгодог. Мезентерикографиас ялгаатай нь сцинтиграфи нь цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог боловч түүний шалтгааныг биш юм.

Барийн суспензийг нэвтрүүлсэн гэдэсний рентген шинжилгээг хамгийн сүүлд хийхийг зөвлөж байна, учир нь эдгээр нь хамгийн бага мэдээлэлтэй бөгөөд бусад аргуудын (дурангийн болон ангиографийн шинжилгээ) үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм. Дүрмээр бол гэдэсний цус алдалт зогссоноос хойш 48 цагийн өмнө гэдэс дотор агуулагдах агууламжийг үнэлдэг.

Гэдэсний цус алдалтын эмчилгээ

Бага эрчимтэй гэдэсний цус алдалт нь ихэвчлэн гастроэнтерологийн тасагт өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй боловч цусархаг шокын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. эрчимт эмчилгээний. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь: цайвар арьс, хүйтэн мөч, тахикарди, цусны даралт буурах, шээсний дутагдал. Эрчимт эмчилгээний тасагт венийн судас тогтвортой нэвтэрч, цус орлуулагч, цусны бүтээгдэхүүн (цусны улаан эс, шинэ хөлдөөсөн сийвэн, криопреципитат) дусааж эхэлдэг. Гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянаж, гемоглобин, цусны улаан эс, гематокритын түвшинг цагт нэг удаа хянаж байдаг. Цус алдалтын эх үүсвэр, түүний дурангийн зогсолтыг тодорхойлохын тулд яаралтай дурангийн шинжилгээ хийдэг. Энэ тактикийн үр дүнд гэдэсний цус алдалт 80% -д нь зогсдог.

Хэрэв цус алдалт дунд зэрэг байвал эмчилгээ нь түүний шалтгааныг арилгах, өөрөөр хэлбэл үндсэн өвчнийг эмчлэхээс эхэлдэг. Гэдэсний дивертикулозын хоёрдогч гэдэсний цус алдалтыг ангиографийн дараа катетерээр дамжуулан вазопрессин дусаах замаар хамгийн үр дүнтэй удирддаг. Ийм цус алдалт дараагийн хоёр өдрийн турш давтагдах хандлагатай байдаг тул катетерийг голтын судаснаас 48 цагийн дараа зайлуулна. Түүнчлэн ангиографийн үед байрлуулсан катетер нь цус алддаг судсыг эмболиход ашиглаж болно. Гэдэсний дивертикулозыг хүндрүүлдэг гэдэсний цус алдалтыг хянах боломжгүй эсвэл консерватив гемостазын дараа дахин давтагдах тохиолдолд эмчилгээг хийх шаардлагатай болно. мэс засал– hemicolectomy, subtotal colectomy.

Арын дэвсгэр дээр гэдэсний цус алдалт цочмог ишемигэдэс нь өөр тактик шаарддаг - эхний үе шатанд судас өргөсгөх үед цусны урсгалыг сэргээх нь цус алдалтыг зогсооход тусалдаг. Гэдэсний шигдээс эсвэл перитонит үүссэн тохиолдолд гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрч авах мэс засал хийдэг. Хэрэв гэдэсний цус алдалт нь ангиодисплази, электро- эсвэл лазер коагуляцинөлөөлөлд өртсөн судаснууд. Hemorrhoidal цус алдалтын үед тэдгээр нь склероз буюу боолттой байна.

Гэдэсний цус алдалтыг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Гэдэсний цус алдалтын үр дүнг урьдчилан таамаглах нь маш хэцүү байдаг, учир нь энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Гэдэсний цус алдалтаас үүдэлтэй нас баралт улс орнуудад өөр өөр байдаг ч нэлээд өндөр хэвээр байна. АНУ-д 2000 оноос хойш 8 жилийн хугацаанд гэдэсний цус алдалт бараг бүх тохиолдолд нас баралтын шалтгаан болж байна. Гэдэсний цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх нь орно цаг тухайд нь илрүүлэхмөн энэ хүндрэлд хүргэж болзошгүй өвчний эмчилгээ.

Мэс заслын дадлага хийдэггүй эмчийн хувьд дотоод цус алдалтыг оношлоход хэцүү байдаг. Шинж тэмдгүүд нь маш эргэлзээтэй бөгөөд удаан хугацааны туршид санаа зовох зүйлгүй байдаг. Зөвхөн үр дүнд нь таамаглалыг батлах боломжтой гүнзгийрүүлсэн шалгалтдурангийн технологи ашиглан.

Хэдийгээр та дотоод цус алдалтын шинж тэмдгүүдэд итгэлтэй байсан ч цус алдалтын эх үүсвэрийг олж, эмчилгээг зааж өгөхөд цаг хугацаа зарцуулах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнийг аль болох түргэн эмнэлэгт хэвтүүлэх ёстой.

Ямар төрлийн цус алдалтыг дотоод гэж үздэг вэ?

Хүний биеийн бүх эрхтэн хангагдсан байдаг цусны судас. Цусны судас (артери эсвэл венийн судас) тасрах нь анатомийн бүтэц (шөрмөс, эрхтнүүдийн хана, хэвлийн гялтан, булчин) -аас үүсдэг хамгийн ойрын хөндийд цус хуримтлагддаг. Энэ нь байж болох юм:

• хамтарсан капсул,
• гялтангийн давхаргын хоорондох зай;
• ходоод, гэдэсний гогцоо,
• давсаг,
• хэвлийн хөндий ба ретроперитонеаль орон зай,
• зүрхний уут,
• тархи,
• эмэгтэйчүүдийн өндгөвч.

Бидний "цус алдалт, цус харвалт" гэж нэрлэдэг зүйл нь бас хамаатай дотоод үзэмжцусны алдагдал. Үнэн хэрэгтээ, цус харвалтын үед, жишээлбэл, тархи, өндгөвчний бодис, цус нь хаалттай орон зайд хуримтлагдаж, хүрээлэн буй эдэд сунах, даралт үүсгэдэг.

Цусны хуримтлалын хөндий нь цус алддаг судас эсвэл гэмтсэн эрхтэнтэй заавал холбоотой байдаг. Бүх илрэлийн шинж тэмдгүүд нь ерөнхий гэж хуваагддаг бөгөөд энэ нь цус алдалтын зэрэг, цус багадалт нэмэгдэж, орон нутгийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь гэмтсэнээс хамаарч өөр өөр байж болно. дотоод эрхтэнболон хөлөг онгоц.

Ерөнхий шинж тэмдэг

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• хуурай ам, цангах;
• нойрмоглох хүртэл сул дорой байдал нэмэгдэх;
• нүд харанхуйлах;
• цайвар арьс;
• толгой эргэх, ухаан алдах.

Шалгалтанд эмч цусны даралт багасч, тахикарди байгааг тэмдэглэжээ.

Бүгд ерөнхий шинж тэмдэгцус багадалт ихэссэн тухай ярих. Тэд гэмтсэн үед илүү тод илэрдэг гол артериэсвэл судлууд (нэг дор хэд хэдэн хөлөг онгоц байж болно). Элэгдэлд орсон шарх, хялгасан судас эсвэл жижиг диаметртэй судаснуудаас дотоод цус алдалтын үед шинж тэмдгүүд нь сул илэрхийлэгддэг. Тэд өөрсдийгөө илэрхийлэхэд цаг хугацаа шаардагддаг.

Орон нутгийн цус алдалтын шинж тэмдэг

Орон нутгийн илрэлүүд нь гэмтсэн эрхтэнийг илтгэдэг шинж тэмдгүүдийг агуулдаг. Цусны хуримтлал нь хөндийн суналтын хариу үйлдэл болгон өвдөлт үүсгэдэг.

• Үе мөчний үений цус алдалт - үе мөчний өвдөлт, гулзайлтын сулрал, хоёр дахь гар, хөлтэй харьцуулахад эзлэхүүн нэмэгддэг.
• Тархинд цус алдалт - тод томруун тэсрэлт толгой өвдөх, мэдрэлийн шинж тэмдэг, байршлаас хамааран (парези буюу мөчний саажилт, нүүрний тэгш бус байдал, мэдрэхүйн сулрал).
• Хэрэв ходоод, гэдэс гэмтсэн бол - бөөлжих цус, хар сул сандал, хэвлийн хурц өвдөлт, хий үүсэх.
• Уушигны цус алдалт нь ханиалгах, цус алдах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Хэрэв цус хуримтлагдвал гялтангийн хөндий, дараа нь нөлөөлөлд өртсөн тал дээр уушгины шахалт, өвдөлт, амьсгал давчдах, өвчтөний биеийн байрлал өөрчлөгдөх шинж тэмдэг илэрдэг (нөлөөлөлд өртсөн талыг шахаж, хамгаалдаг).
• Хуримтлагдсан цусыг хэвлийн хөндий ба ретроперитонеаль орон зайд гаргах нь хэвлийн өвдөлт, албадан өвдөлт дагалддаг. суух байрлалөвчтөн, эгэм болон хүзүүнд цацруулсан өвдөлт. Retroperitoneal локалчлалаар доод нурууны өвдөлт боломжтой.
• Өндгөвчний цус алдалт, умайн урагдал нь аарцагны хөндийд цус хуримтлагдах, цавины болон хажуугийн хэвлийгээр өвдөх, шулуун гэдсээр дарах мэдрэмж төрүүлдэг.

Цус алдалт нь цус алдалтын объектив шинж тэмдэг юм

Орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь цус алдалтыг зогсоох зөв оношлогоо, тактикийг санал болгодог.

Шалтгаан

Дотор цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хавирга, өвчүүний яс, аарцагны яс, мөчний хугарал бүхий цээж, хэвлийн хөндийн гэмтэл юм. Энэ тохиолдолд эрхтэний шууд гэмтэл нь хагарлаар эсвэл шууд бусаар ясны хэлтэрхийгээр дамждаг. Элэг, дэлүү, гэдэсний голтын судас, бөөр, шээсний суваг хагарах нь оношлогддог.

Цочмог ба архаг өвчин:

• эмэгтэйчүүдийн өвчлөл нь өндгөвчний уйланхайн хөндийд цус алдах, умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед уйланхай эсвэл хоолой тасрахад хүргэдэг;
• уушигны сүрьеэ нь уушигны цус алдалт үүсгэдэг;
• пепсины шархлааны өвчин нь судасны гэмтэл, шархлаа цоорох, цусыг хэвлийн гялтан, гэдэс, арван хоёр нугалам руу гаргахад хувь нэмэр оруулдаг;
• элэгний хатуурал нь улаан хоолойн венийн судаснуудаас цус алдах шалтгаан болдог;
• гэдэс, ходоодны хорт хавдар задрах үед хүнд цус алдалт үүсгэдэг;
• Аортын аневризмыг задлах нь ахмад настнуудад цус алдах нийтлэг шалтгаан болдог.

Цус алдалтыг өдөөж болно дасгалын стресс, хоолны дэглэм зөрчсөн.

Дотоод цус алдалт нь онцгой аюул учруулдаг удамшлын өвчинцусны хүчин зүйлийн дутагдалтай холбоотой (гемофили). Тэдгээргүйгээр тохиолдож болно харагдах шалтгаанууд, хэцүү байдаг. Ихэнхдээ үе мөч нь өвддөг. Ийм цус алдалтыг зөвхөн цусны сийвэнг шаардлагатай хүчин зүйлээр сэлбэх замаар зогсоож болно.

Гемофилитэй өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх цорын ганц арга бол үе мөчний мөс юм.

Юу хийх вэ

Дотоод цус алдалтын анхны тусламж нь түргэн тусламж дуудах, бусдын буруу зөвлөгөөний улмаас цусны алдагдал нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хэрэв дотоод цус алдалт сэжиглэгдсэн бол хүн дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• хэвлийн булчингууд ачаалал өгөхгүй байхын тулд хамгийн тайван хэвтэх байрлал;
• хөлийг тулгуур эсвэл дэрээр өргөх;
• бөөлжиж байвал хажуу тийшээ эргэхэд туслаарай;
• гэдсэн дээр тавих эсвэл цээжхүйтэн (мөс, халаалтын дэвсгэр, хүйтэн усны сав);
• Нүүр болон ариун сүмээ чийгтэй даавуугаар арчина.

Та түргэн тусламж ирэхийг хүлээх хэрэгтэй бөгөөд өвчтөнийг ганцааранг нь орхиж болохгүй. Хэрэв та хохирогч болон түүний өвчнийг мэддэг бол архаг өвчин байгаа эсэхийг эмчид мэдэгдэх ёстой.

Юу хийж болохгүй вэ

Дотоод цус алдалтыг эмчлэх нь зөвхөн эмнэлгийн асуудал гэдгийг санах нь зүйтэй. Та туршлагагүй хүмүүсийн зөвлөгөөг дагаж болохгүй.

• ходоодоо угаах;
• хийх янз бүрийн төрөлмассаж хийх;
• ямар нэгэн эм өгөх;
• ус уухыг зөвшөөрнө.

Эмнэлэгт үзлэг хийх

Түргэн тусламж өвчтөнийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх ёстой. Шалгалтын явцад багийн эмч цус алдалтын шалтгааныг сэжиглэж байна. Хэвлийн хөндийн үзлэгээр амьсгал нь жигд бус, хурцадмал байдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Цочмог гэмтэл нь гэмтлийн хүч, түүний байршлыг таах боломжийг олгодог. Эмч нь цус тогтоогч эмийг венийн судсанд тарьж, жижиг судаснууд бөглөрөх боломжийг олгодог.

Эмнэлэгт цус багадалтын зэргийг тодорхойлохын тулд өвчтөн яаралтай цусны шинжилгээ өгдөг. Цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд бүх биохимийн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ хийдэг.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл улаан хоолойн гастроскопи ба хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг эрхтэний гэмтэлээс зайлсхийх зорилгоор хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг, ялангуяа сарын тэмдгийн мөчлөгийн хугацааг зөрчсөн тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт ордог.

Эмэгтэй хүн жирэмсэн гэдгээ ч анзаардаггүй

Эмчилгээ

Цус алдалтыг зогсооход хэрэглэнэ эмчилгээний аргууд. Эдгээр эмүүд нь: натрийн этамсилат, Викасол, кальцийн хлорид юм. Эмийн тунг эмч тодорхойлно.

Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хүнд, перитонитийн шинж тэмдэг илэрвэл цус багадалтын шалтгааныг зөвхөн мэс заслын ширээн дээр хайх болно. Мэс засал нь "laparotomy" гэж нэрлэгддэг. Энэ нь том зүсэлт хийсний дараа хэвлийн хөндий, аарцагны эрхтнүүдийг бүхэлд нь шалгах явдал юм.

Заримдаа мэс засалчдын хувьд том гэнэтийн зүйл бол задрах хавдар эсвэл том уйланхайг илрүүлэх явдал юм. Цусны хөндийд цусны урсгалыг зогсоохын тулд судаснуудыг холбож, боломжтой бол хавдрыг эрүүл эдэд арилгадаг. Статусын аудит хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдцус алдалт зогссон эсэхийг баталгаажуулах боломжийг танд олгоно.

Гялтангийн хөндийгөөс цусыг зайлуулахын тулд нарийн сорох тусламжтайгаар хатгалт хийдэг. Рентген зураг нь уушигны тэлэлтийг хянахад ашиглагддаг.

Цусыг мөн цооролт ашиглан үе мөчөөс зайлуулдаг. Үүний зэрэгцээ үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээ хийдэг.

Элэгний хатууралтай өвчтөнд улаан хоолойн өргөссөн судаснаас цус гарах үед улаан хоолойд бөмбөлөг хийж, агаараар хийлэх замаар хөнгөвчлөх мэс засал хийдэг. Энэ нь венийн судсыг шахаж, улмаар тромбоз үүсгэдэг.

Цус алдалт hemorrhoidsбоолт, склерозын бодисыг арилгах эсвэл тарих.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл мэс заслын эмчилгээний дурангийн аргыг санал болгодог. Цус алдалтын аливаа эмчилгээний зорилго нь гэмтсэн эрхтнийг аль болох хадгалах, нөхөн сэргээх явдал юм.