Эмнэлзүйн урологи. Холбооны улсын төсвийн байгууллага "Нэгдсэн эмнэлэг, клиник"-д ажилладаг. Радикал периний простатэктоми

1955 оны 7-р сарын 30-ны өдөр Москва хотын Эрүүл мэндийн газрын тушаалаар өвчтөнд урологийн яаралтай тусламж үзүүлэх зорилгоор Москва хотод анхны урологийн тасаг нээгдэв. Тэр үеийн урологийн албыг шинжлэх ухааны урологийн бүлгүүд, хотын анагаах ухааны хүрээлэнгийн мэс заслын тасагт 10-15 хэвтүүлэн эмчлэх ор, практик эрүүл мэндийн цорын ганц тасаг болох Нийслэлийн клиникийн 52-р эмнэлгийн урологийн тасаг төлөөлж байв. Тус хэлтэс байгуулагдсанаас хойш авъяаслаг менежерүүдийн галактикийн удирдлаган дор: Бухман А.А., Слуцкин И.М., Макуров А.И., Трушкина Р.Н. Эмч нарын өдөр тутмын практикт хэвшсэн эмчилгээ, оношилгооны дэвшилтэт аргуудыг бий болгож, практикт ашиглах ажил идэвхтэй явагдаж байна. 52.

Өнөөдөр 52-р хотын клиникийн эмнэлгийн урологийн тасаг нь Москвагийн урологийн тэргүүлэх тасгийн нэгд зүй ёсоор тооцогддог. Тус тасаг 50 ортой. Тус тасагт сар бүр төлөвлөгөөт болон яаралтай хэвтсэн 350 орчим өвчтөнд үзлэг, эмчилгээ хийдэг.

Тус хэлтэс нь ерөнхий урологи, i.e. аливаа эрхтний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлдэг шээс бэлэгсийн систем, үүнд өндөр технологийн үйл ажиллагааны бүх хүрээг багтаасан.

Үүнд тулгуурлан бага зэргийн гэмтэлтэй, гэмтэл багатай интервенцүүдийг нэвтрүүлэх, ашиглахад онцгой анхаарал хандуулдаг. хамгийн сүүлийн үеийн технологи, энэ нь хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурдаг өвдөлтийн хам шинжЭнэ нь өвчтөний эмнэлэгт хэвтэх хугацааг богиносгож, мэс заслын дараах эдгэрэх хугацааг багасгаж, улмаар тахир дутуу болох нийт хугацааг багасгадаг.

Урологийн тасаг нь хамгийн орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон. Бүх төрлийн мэс заслын эмчилгээг өргөн хэрэглэдэг, үүнд нээлттэй үйл ажиллагааболон хамгийн бага инвазив төрлийн интервенцүүд: дурангийн, арьсан доорх болон дурангийн мэс заслын тусламж.

Тус тасаг нь өөрийн гэсэн рентген мэс заслын өрөөтэй, хаана мэс заслын оролцоохэт авиан болон рентген телевизийн хяналтан дор (арьсаар хатгах нефростоми, ureterolithextraction, ureterolithotripsy, nephrolitholapaxy гэх мэт).

Түрүү булчирхайн трансуретрал тайралт (TUR) мөн тэнд хийгддэг. Давсаг, дотоод уретротоми.

Үйлдлийг гүйцэтгэхийн тулд үүнийг зөвхөн ашигладаг орчин үеийн тоног төхөөрөмж: видео тавиур Карл Шторз, шээсний дуран болон нефроскоп (хатуу/хатуу, зөөлөн/уян) – Чоно ба Карл Шторц, резектоскоп ба уретротом Карл Шторц, контакт литотриптер Litoclast Master Ultra Swiss гэх мэт.

Эмнэлгийн оношилгооны тасгийн үндсэн дээр гурван хэмжээст (3D) сэргээн засварлах олон зүсэлттэй компьютер томографи (MSCT) хийж байгаа нь шээс бэлгийн системийн бүх төрлийн урологийн өвчин, хавдрын үе шатыг оношлох боломжийг ихээхэн өргөжүүлдэг.

Үр нөлөө багатай интервенцийг байнга хөгжүүлэх хандлага нь зөвхөн хамааралтай биш юм urolithiasis.
Үйл ажиллагааны хэсгийг дэлхийн тэргүүлэгч үйлдвэрлэгчдийн (Карл Шторц, Олимп, г.м.) өндөр чанартай орчин үеийн дурангийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглосноор гидронефроз (LMS пластик мэс засал), бөөрний пролапс (полипропилен тор ашиглан бөөрний дурангийн бэхэлгээ) зэрэгт бага инвазив нөхөн сэргээх хуванцар мэс засал хийх боломжтой. ), гэх мэт.

Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд туслах чиглэлээр томоохон ахиц дэвшил гарсан. Тус тасаг нь дурангийн нефрэктоми, нефроуретерэктоми, бөөрний тайралт, радикал простатэктоми, түүний дотор мэдрэлийг хамгаалах, цистпростатвезикулэктоми зэрэг орчин үеийн хамгийн бага инвазив мэс заслыг идэвхтэй гүйцэтгэдэг. Эдгээр арга хэмжээ нь хавдрыг эрс арилгаж, өвчтөнийг буцааж өгөх боломжийг олгодог хөдөлмөрийн үйл ажиллагаааль болох хурдан (өвчтөнүүд дүрмээр бол мэс заслын дараах эхний өдөр бие даан босч эхэлдэг бөгөөд мэс заслын дараа 3-4 хоногийн дараа гардаг).

Урогинекологи, нөхөн сэргээх урологийн салбар маш их хөгжиж байна. Шээс задгайрах өвчтэй эмэгтэйчүүдэд TOT, TVT мэс засал хийдэг. Шээсний сүвний хатууралтай эрэгтэйчүүдэд янз бүрийн төрлийн шээсний мэс засал хийдэг, үүнд уртасгасан нарийсалт, хацрын хавтас ашиглан хийдэг. Бид шодойн протез хийх, Пейрони өвчний мэс засал гэх мэт андрологийн бүх төрлийн хагалгааг хийдэг.

Урологийн тасгийн нэг онцлог шинж чанар нь Нийслэлийн клиникийн 52-р эмнэлгийн бүтцэд нефрологийн таван том тасаг (шилжүүлэн суулгасан бөөрний эмгэгийг оруулаад), Москва хотын нефрологийн төв, шилжүүлэн суулгах судлалын эрдэм шинжилгээний хүрээлэнтэй нягт хамтран ажиллаж байгаа явдал юм. хиймэл эрхтэнтэд. БА. Шумаков нь бага зэргийн инвазив, өндөр технологийн эмчилгээний аргуудыг ашиглан нефрологийн өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэх өвөрмөц туршлага хуримтлуулахад хүргэсэн.

Өвчтөнүүдийг тав тухтай байлгахад ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Тус тасгийн ихэнх тасаг 2-3 ортой, орчин үеийн бүх стандартыг хангасан. Мөн тохь тухыг нэмэгдүүлэх өрөөнүүд байдаг. Өвчтөний тусламж үйлчилгээг өндөр мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд өдрийн цагаар гүйцэтгэдэг.

Тус хэлтсийн үйл ажиллагааны үндсэн чиглэлүүд:

• Urolithiasis өвчин
  - бөөрний чулуу: арьсан доорх нефролитолапакси, арьсан доорх хатгалт нефростоми;
  - шээсний сувгийн чулуу: холбоо барих шээсний замын стент, шээсний сувгийн дотоод стент суурилуулах;
  - давсагны чулуу: цистолитотрипси, цистолитотоми;
• Түрүү булчирхайн гиперплази (түрүү булчирхайн аденома)
  - дурангийн аргууд: түрүү булчирхайн трансуретрал тайрах (TUR);
  - дурангийн мэс засал: дурангийн аденомэктоми;
  - нээлттэй мэс засал: трансвесикаль аденомэктоми, ретробик аденомэктоми;
• Гидронефроз
  - шээсний аарцагны сегментийн дурангийн хуванцар мэс засал;
• Нефроптоз
  - полипропилен тор ашиглан дурангийн нефропекси;
• Бөөрний уйланхай
  - бөөрний уйланхайг дурангийн аргаар тайрах;
  - sclerotherapy бүхий хэт авианы удирдлаган дор цистийг хатгаж, ус зайлуулах;
• Шээсний сүв, шээсний сувгийн хатуурал
  - шээсний сувгийн нарийсал: дурангийн дурангийн задрал, шээсний сувгийн стент суурилуулсан бөмбөлөг тэлэлт, Боари мэс засал, анастомозоор шээсний сувгийн нарийсал тайрах;
  - шээсний сүвний нарийсал - "хүйтэн" хутгаар нарийссан хэсгийг дурангаар задлах, янз бүрийн төрлийн шээсний мэс засал, түүний дотор амны хөндийн хавтсыг ашиглах;
• Бөөр ба шээсний сувгийн хавдар
  - бөөрний дурангийн тайралт, дурангийн радикал нефрэктоми, нефроуретерэктоми;
• Давсагны хавдар
  - давсагны трансуретрал тайрах (TUR);
  - шээс ялгаруулах янз бүрийн хувилбар бүхий дурангийн радикал цистэктоми;
• Түрүү булчирхайн хавдар
  - аарцагны лимфаденэктоми бүхий дурангийн радикал простатэктоми (хэрэв заасан бол мэдрэлийг хамгаалах аргыг хэрэглэж болно);
• Варикоцеле
  - төмсөгний судсыг дурангийн аргаар холбох;
  - Мармара Иванисевичийн үйл ажиллагаа;
• Эрэгтэй хүний ​​гадаад бэлэг эрхтний өвчин
  - гидроцел(төмсөгний дусал): Винкелман, Бергман, Лорд дагуу төмсөгний мембраны хуванцар мэс засал;
  - фимоз: хөвч хөндөх (хөвч хөндөх хөвчний арьс);
  - шодойн богино френул: хөвчний френулын хуванцар мэс засал;
  - шодойн муруйлт: Nesbit plication, autovein plasty;
• Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулахгүй байх
  - синтетик дундын оосор (TOT, TVT) суулгах;
• Бусад үйлдлүүд:
  - шулуун гэдсээр түрүү булчирхайн биопси;
  - давсагны биопси бүхий ажиглалтын цистоскопи;
  - дотоод шээсний сувгийн стент суурилуулах, зайлуулах;
  - арьсан доорх хатгалт нефростоми.

Манай тасагт өндөр мэргэшсэн эмч нар ажилладаг.

Данилов Иван Александрович— Урологийн тасгийн эрхлэгч, Химки хотын дүүргийн ерөнхий урологич, урологич-андрологич, онкологич, хэт авиан оношлогооны мэргэжилтэн, нэр дэвшигч анагаах ухааны шинжлэх ухаан

Боловсрол:

1993-1999 онд нэрэмжит ММА. ТЭД. Сеченов. Шинжлэх ухаан, шинжлэх ухаан-сурган хүмүүжүүлэх боловсон хүчин бэлтгэх факультет. Улаан диплом.

1999 - 2001 онд ММА-ийн Урологийн тэнхимд клиник ордонд суралцсан. ТЭД. Сеченов

2001-2004 онд МУБИС-ийн Урологийн тэнхимд аспирантурт суралцсан. ТЭД. Сеченов 2005 оны 1-р сард "Бөөрний хавдрын мэс заслын эмчилгээг төлөвлөх, түүний үр дүнг үнэлэхэд бөөрний судасны эхо доплерографийн ач холбогдол" сэдвээр нэр дэвшигчийн диссертацийг хамгаалсан. БИ БОЛ. Рапопорт

Туршлага:

2017 оны 2-р сараас Химки хотын клиникийн төв эмнэлгийн урологийн тасгийн эрхлэгч

2011 оны 4-р сараас 2014 он хүртэл Балашиха хотын төв дүүргийн эмнэлгийн урологийн тасгийн эмч.

2005 - 2009 он - Ерөнхийлөгчийн Тамгын газрын "Клиникийн эмнэлэг" Холбооны улсын байгууллагын 1-р урологийн тасаг.

1999-2004 он - клиникийн резидент, аспирант. нэрэмжит Урологийн MMA клиник. ТЭД. Сеченов.

2001 он - "Урологийн хэт авиан оношлогоо" ММА. ТЭД. Сеченов

2003 он - "Уро-онкологи" ММА. ТЭД. Сеченов

2006 он - Ростовын бүсийн эмчилгээ, оношлогооны төвд лапароскопи, дурангийн эмчилгээний аргын чиглэлээр ажлын байран дээрх сургалт. Дарга: проф. В.Л. Медведев

2011 он - "Эт авианы оношлогоо" мэргэжлээр анхан шатны мэргэшил, эмчийн гэрчилгээ хэт авиан оношлогоо. Н.И.-ийн нэрэмжит Оросын үндэсний анагаах ухаан, мэс заслын төв. Пирогов

2011 он - Хавдар судлалын чиглэлээр ахисан түвшний сургалтын цикл.

2011 оны 10-р сар - 2012 оны 3-р сар - Хавдар судлалын анхан шатны мэргэшсэн, хавдрын эмчийн гэрчилгээ

Шинжлэх ухааны үйл ажиллагаа: 35 гаруй бүтээл, түүний дотор олон улсын хэвлэлд нийтлэгдсэн.
Эхний болон хоёр дахь хэвлэлүүдийн хамтран зохиогч " Эмнэлзүйн удирдамжандрологийн тухай" (Ред. П.А. Щеплев, О.И. Аполихин. Москва, Медпрактика-М, 2007, 2011).
"Пейронигийн өвчин" орос хэл дээрх анхны монографийн хамтран зохиогч, проф. П.А. Щеплева. Москва "ABV-press" 2012 он

СелезневВалерий Евгеньевич- урологич-андрологич, дээд зэрэглэлийн эмч.

Боловсрол:

1994 он Архангельск хотын Хойд улсын анагаах ухааны их сургууль
Ерөнхий анагаах ухааны чиглэлээр мэргэшсэн Анагаах ухааны факультет

1994 - 1996 Хойд улсын анагаах ухааны их сургууль, Архангельск
мэс заслын чиглэлээр клиник резидент.

1996 он Волосевичийн нэрэмжит Улсын клиникийн 1 эмнэлэг Е.И. урологийн тасаг
ажлын байрны анхан шатны мэргэшил, урологи

Туршлага:

2017 оны 5-р сар - урологийн Клиникийн төв эмнэлгийн тасагХимки

2015 он — “Урологи” ахисан түвшний сургалт.

2014 он - "Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэг, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар"
Хойд улсын анагаах ухааны их сургууль
2014 он - "Донорын цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хангах төрийн чиг үүргийг ашиглах хүрээнд донорын цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бэлтгэх, хадгалах, эмнэлзүйн хэрэглээ, тээвэрлэх, устгах ажлыг зохион байгуулах журам".
"Холбооны анагаах ухаан, биологийн агентлагийн ахисан түвшний судалгааны хүрээлэн"
2014 он - "Урологи"
SSMU Эрүүл мэндийн яам Оросын Холбооны Улс, урологи - андрологи
2010 он — “Урологийн салбарт шинэ” ахисан түвшний сургалт.
"ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Хойд улсын анагаах ухааны их сургууль", урологи (баталгаажуулалтын мөчлөг)
2005 он - "Урологийн эмчилгээ, оношлогооны шинэ талууд"
нэрэмжит Санкт-Петербург Улсын Анагаах ухааны их сургууль. акад. I.P. Павлова. Санкт-Петербург
2004 он - "Орчин үеийн клиник урологи"
нэрэмжит SPbSMU. акад. I.P. Павлова. Санкт-Петербург.
2004 он - "Урологийн дурангийн эмчилгээний аргууд"
нэрэмжит Санкт-Петербург Улсын Анагаах ухааны их сургууль. акад. I.P. Павлова, эндоурологи. Санкт-Петербург.
2001 он - "Урологийн дурангийн эмчилгээний аргууд"
Урологийн судалгааны хүрээлэн, Москва, эндоурологи
2000 он — “Клиник урологи” ахисан түвшний сургалт.
нэрэмжит SPbSMU. акад. I.P. Павлова, урологи (баталгаажуулалтын мөчлөг)

Өнөөдөр тус хэлтэс нь урологийн хамгийн сүүлийн үеийн бүх дэвшлийг ашиглаж байна. 2008 онд экстракорпораль литотрипсийн (EBLT) өрөөг нэвтрүүлснээр шээсний замын чулуутай өвчтөнүүдийн эмчилгээний боломжууд мэдэгдэхүйц өргөжсөн.

Урологийн клиникийн шинжлэх ухааны чадавхийг Москвагийн Улсын Их Сургуулийн Урологийн тэнхим төлөөлдөг. М.В. Ломоносовыг Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн академич, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын урологич Армаис Альбертович Камалов тэргүүлдэг.

Орчин үеийн оношлогоо, консерватив болон мэс заслын эмчилгээний аргууд нь бөөр, шээсний замын өвчнийг амжилттай эмчлэх боломжийг олгодог: urolithiasis, пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, түрүү булчирхайн аденома. Хүч чадлын эмгэгийн үед тусламж үзүүлдэг.

дэлгэрэнгүй мэдээлэл

ерөнхий мэдээлэл

Тэнхимийн эрхлэгч: Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Тахир Бахлулович Тахирзаде. Өнөөдөр тус тасаг нь өндөр технологийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бөгөөд урологийн хамгийн сүүлийн үеийн ололт амжилтыг тус тасгийн ажилд ашиглаж байна. Түрүү булчирхайн аденома, urolithiasis-ийн эмчилгээнд дурангийн аргууд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь клиникийн алтан стандарт болсон.

Урологийн тасаг нь урологийн хорт хавдартай өвчтөнүүдтэй ажиллах тусгай зөвшөөрөлтэй бөгөөд ажилтнууд нь урологийн хавдрын эмч нараас бүрддэг. Хэдэн жилийн турш тус тасаг нь хэт авианы хяналтан дор түрүү булчирхайн олон голомтот трансректал биопси хийж, аргуудыг стандартчилахаар ажиллаж байна. эрт оношлохтүрүү булчирхайн хорт хавдар.

Алсын зайн литотрипсийн өрөө (ESL)

2008 оны 8-р сард тус эмнэлэг гадаад литотрипсийн (EBLT) өрөөг ажиллуулж эхэлсэн. Оффис нь алсын зайнаас литотрипсийн аппаратаар тоноглогдсон сүүлийн үеийн үе Dornier MedTech-аас чулууны рентген болон хэт авиан дүрслэл, Olympus эндоурологийн тавиур, Литокласт Мастер контакт литотриптер, Драгер эмнэлгийн мэдээ алдуулалтын аппарат.

DLT-ийг нэвтрүүлснээр шээсний замын ямар ч хэмжээтэй чулуутай өвчтөнүүдэд эмчилгээний сонголтууд болон янз бүрийн нутагшуулалт, энэ нь өндөр технологийн, бага зэргийн инвазив аргуудыг ашиглан urolithiasis эмчлэх боломжтой болсон.

Одоо байгаа рентген өрөө нь танд гүйцэтгэх боломжийг олгодог үйл ажиллагааны хандалтБөөр, шээсний сувгийн том чулууг хүний ​​биед зүсэлтгүйгээр, байгалийн шээсний замаар (арьсан доорх нефролитолапакси, контакт ureterolithotripsy).

Лапароскопи

Тус тасагт лапароскопи өргөн хэрэглэгддэг. Тус тасгийн мэргэжилтнүүд хүнд хэлбэрийн үед мини-хаягдал ашиглан мэс засал хийдэг төрөлхийн өвчин шээсний систем(шээсний аарцгийн хэсэг ба шээсний сувгийн дурангийн пластик мэс засал, нефропекси), алсаас бутлах боломжгүй том шээсний сувгийн чулуу (дурангийн шээсний замын чулуу), онкологийн өвчинбөөр ба түрүү булчирхайн булчирхай (дурангийн хэсэгчилсэн нефрэктоми, нефрэктоми; дурангийн түрүү булчирхайн мэс засал).

Төмсөгний судсыг лапароскопоор хайчлах нь варикоцелийн сонголтын арга болж эмнэлгүүдэд батлагдсан. Энэ аргаИлүү сайн дүрслэлийн ачаар нээлттэй хагалгааны үед нүдэнд үл үзэгдэх жижиг судсыг тодорхойлж, тунгалгийн судаснуудаас салгаж, улмаар мэс заслын дараах гидроцелийн эрсдлийг бууруулдаг.

Да Винчи робот

2013 оны есдүгээр сард хотод клиник эмнэлэг 31 нь Да Винчи Си робот мэс заслын системийг суурилуулсан нь хамгийн их орчин үеийн системРоботын мэс засал нь HD чанар, 3D форматтай дүрс бүхий мэс засал хийх боломжийг олгодог бөгөөд Endo Wrist системийн ачаар багаж хэрэгслийн хөдөлгөөнд 7 алхам (гарын хөдөлгөөнөөс илүү) эрх чөлөөг бий болгодог. хамгийн сайн үр дүнд хүрч, мэс заслын хугацааг багасгаж, эд эсийн гэмтлийг багасгаж, цус алдалт болон мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Да Винчи мэс заслын системийг ашиглан мэс засалч консол дээр сууж байхдаа тав тухтай үйл ажиллагаа явуулдаг бөгөөд энэ нь эмчийн ядаргааг багасгаж, хагалгааны чанар, үр нөлөөг сайжруулдаг. Урологийн тасгийн эмч нар робот системийг анхлан эзэмшиж, эмнэлзүйн ажилд амжилттай нэвтрүүлж, роботын хагалгааг өндөр үр дүнтэй хийсээр байна.

Урологийн тасгийн хагалгааны өрөө нь Олимпийн нэгдсэн системээр тоноглогдсон бөгөөд энэ нь хэд хэдэн нарийн мэргэжлийн эмч нарын хооронд нэгэн зэрэг дуу, дүрсний харилцаа холбоо тогтоох, залуу эмч, мэргэжил дээшлүүлэх мэргэжилтнүүдэд мэс заслын үеийн зөвлөгөө, үзүүлэх, сургалтын үйл ажиллагаа явуулах боломжтой юм.

Урологийн тасгийн эмч нар 24 цагийн турш иргэдийн эрүүл мэндийг сахин хамгаалж, өндөр технологийн урологийн яаралтай тусламжийг үзүүлэхэд бэлэн байна. Тус тасгийн мэргэжилтнүүд хэт авиан болон рентгений хяналтан дор яаралтай урологийн мэс засал хийдэг: арьсан доорх нефростоми; холбоо барих уретероолитотрипс, "стент" катетер бүхий дотоод ус зайлуулах, энэ нь хүнд гэмтлийн нээлттэй мэс засал хийхээс зайлсхийдэг.

Урологийн клиникийн шинжлэх ухааны чадавхийг М.В.-ийн нэрэмжит Москвагийн Улсын Их Сургуулийн Суурь Анагаах Ухааны факультетийн Урологи, Андрологийн тэнхим төлөөлдөг. Ломоносов, Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн академич, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын ерөнхий урологич тэргүүтэй Армаис Альбертович Камалов.

ерөнхий мэдээлэл

Урологийн клиникийн шинжлэх ухааны чадавхийг Москвагийн Улсын Их Сургуулийн Суурь Анагаах Ухааны факультетийн Урологийн тэнхим төлөөлдөг. М.В. Ломоносов, Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн корреспондент гишүүн, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын урологийн ахлах мэргэжилтэн. Армаис Альбертович Камалов.

Хотын клиникийн 31-р эмнэлэгт профессор А.А. Камалов 2005 оноос хойш ажиллаж байна. Гадаад төрхөөрөө урологийн тасгийн шинжлэх ухаан, практик үйл ажиллагаа шинэ түлхэц болсон. Дурангийн мэс засал бүр ч өргөн хүрээтэй болсон.

2008 оны 8-р сард тус эмнэлэг гадаад литотрипсийн (EBLT) өрөөг ажиллуулж эхэлсэн.

Анхны өдрүүдээс л шинжлэх ухаан, практик, судалгааны ажил албанд эхэлсэн.

ерөнхий мэдээлэл

Түрүү булчирхайн эмболизаци (PGE) нь түрүү булчирхайн аденома эмчлэх шинэлэг арга юм.

Түрүү булчирхайн аденома (BPH) нь түрүү булчирхайн эргэн тойрон дахь хоргүй хавдараар тодорхойлогддог өвчин юм. шээсний суваг, энэ нь давсагны шахалтыг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд шээс ялгаруулах үйл явцын эмгэг:

• шээсний урсгал удаашрах (ихэнхдээ энэ нь дусал хэлбэрээр гардаг),
• байнга шахах,
• давсаг дүүрэх мэдрэмж.

Түрүү булчирхайн аденома нь хэд хэдэн хүндрэлтэй байдаг.

Цочмог шээс ялгарах: хэвлийн доод хэсэгт сунах, өвдөх мэдрэмж байдаг.

Шээсний урсгалыг зөрчсөний улмаас эрхтнүүдийн халдвар.

Давсагны доторх чулуу үүсэх.

Давсагны дивертикул. Энэ эмгэг нь эрхтэний ханыг шээсээр сунгаж, сийрэгжүүлэхээс бүрддэг (давсаг хагарах аюул).

Бөөрний гэмтэл, цус алдалт.

Түрүү булчирхайн аденома арилгах аргуудын нэг юмтүрүү булчирхайн артерийн эмболизацийн арга (PAE).Түрүү булчирхайн артерийн эмболизаци нь хамгийн бага инвазив мэс засал юм. Үүний мөн чанар нь томорсон булчирхайг цусны хангамжаар хангадаг артерийн судасны бөглөрөлд оршдог. Үйл ажиллагааны үр дүнд энэ нь багасдаг.

EPA хийх давуу тал:

Хамгийн бага таагүй байдал.

Хөдөлмөрийн чадварыг хурдан сэргээх.

Эмнэлэгт хэвтэх богино хугацаа.

Боолт хийх шаардлагагүй.

EPA-ийн заалтууд:

Боловсролын хэмжээ 80 гаруйсм 3.

Зүрх судасны хүнд өвчин байгаа эсэх.

Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг.

Булчирхайн өргөссөн венийн цус алдалт.

Цистостоми байгаа эсэх.

EPA нь бүрэн хэмжээний мэс заслын оролцооны өөр хувилбар юм. Консерватив эмчилгээ үр дүнгээ өгөөгүй эсвэл өвчин үүсэхэд хүргэсэн тохиолдолд энэ аргыг нэмэлт эсвэл өөр арга болгон ашигладаг. сөрөг нөлөө.

Ходоодны судаснуудын хөгжилд гажиг, тэдгээрийн бөглөрөлт гэмтэл гарсан тохиолдолд хөндлөнгийн оролцоог орхих хэрэгтэй; хөлний судсанд хөвж буй цусны бүлэгнэл.

ерөнхий мэдээлэл

Эрэгтэйчүүдэд MPS-ийн үрэвсэлт өвчин нь дүрмээр бол хамгийн доод хэсэгт нөлөөлдөг шээсний зам, энэ нь шээсний сүвний харьцангуй том урттай холбоотой тул байнга давамгайлдаг. өвдөлттэй шээх, шээсний сүвний дагуух өвдөлт, шээсэнд хүндрэлтэй, периний бүсэд хүндрэх. Энэ нь тэднийг даруй эмчид хандахад хүргэдэг.
Уретрит (шээсний сүвний үрэвсэл), простатит (түрүү булчирхайн үрэвсэл) зэрэг шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин давамгайлдаг.

Эрэгтэйчүүдэд шээсний замын халдвар харьцангуй ховор тохиолддог. Заримдаа эдгээр нь шээсний замын хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй байдаг боловч ихэнхдээ шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох, хөвч хөндүүлээгүй хөвчний эрүүл ахуй, түншийн үтрээний микрофлорын шинж чанараас үүдэлтэй байдаг.

Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн шээсний замын халдварт өвчнөөр өвддөг. -тэй холбоотой анатомийн шинж чанаруудтэдний шээсний суваг (богино ба өргөн).

Эмгэг төрүүлэгч амархан давсаг руу орж, дараа нь шээсний сувгаар дамжин бөөрний аарцаг руу ордог. Энэ тохиолдолд өвчин үүсэхгүй байж болно хурц илрэлүүд, архаг хэлбэрүүд илүү түгээмэл байдаг.

Ихэнхдээ шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин үүсдэг: уретрит, цистит (давсагны үрэвсэл), пиелонефрит (бөөрний аарцагны үрэвсэл). Шинж тэмдэггүй бактериури нь нэлээд түгээмэл байдаг, өөрөөр хэлбэл шээсэнд микрофлор ​​илэрсэн, шинжилгээ хийх явцад илэрсэн. гадаад шинж тэмдэгөвчин.

ерөнхий мэдээлэл

Простатит бол түрүү булчирхайн үрэвсэл юм. Түүний хөгжлийн гол шалтгаан нь түрүү булчирхайн эдэд халдварт бодис нэвтрэн орох явдал бөгөөд энэ нь аарцаг дахь түрүү булчирхайн анатомийн байрлалаар ихээхэн хөнгөвчилдөг. Бичил биетүүд давсаг, шээсний сүв, шулуун гэдэс, цусны судас болон түрүү булчирхайн булчирхайд нэвтэрч болно. лимфийн судаснууджижиг аарцаг.

ерөнхий мэдээлэл

Түрүү булчирхайн аденома (түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази, BPH) нь түрүү булчирхайн эд эсийн үржлийн үр дүнд үүсдэг хоргүй хавдар юм. Энэ бол эрэгтэйчүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл шээс бэлгийн замын өвчин юм.
Түрүү булчирхай нь аарцагны доод хэсэгт байрладаг жижиг булчирхайлаг булчинлаг эрхтэн юм давсаг, шээсний сүв (шээсний сүв) -ийн эхний хэсгийг хамарна. Аденоматай бол томорсон түрүү булчирхай нь шээсний сүвийг шахдаг бөгөөд энэ нь давсагнаас шээсний гадагшлах урсгалыг тасалдуулахад хүргэдэг. Түрүү булчирхайн томрол нь өвдөлтгүй бөгөөд өвчтөнд ихэвчлэн мэдрэгддэггүй.

Гэсэн хэдий ч шээхтэй холбоотой асуудал нь түүнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг бөгөөд эдгээр гомдол нь түүнийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг.

Шинж тэмдэг нь удаашралтай урсгалтай байнга шээх, шөнийн цагаар давтан шээх, давсагны бүрэн хоослох мэдрэмж гэх мэт.

Хэрэв танд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Олон эрчүүд ийм шинж тэмдэг илэрвэл насжилттай холбоотой хэвийн өөрчлөлтүүд гэж үздэг. Энэ бол буруу.Хүн эмчид үзүүлэх тусам өвчнийг даван туулахад хялбар байдаг. Үгүй цаг тухайд нь эмчилгээДүрмээр бол өвчин нь даамжирч, шээсний цочмог бөглөрөл (бие даасан шээс ялгаруулах чадваргүй), давсаг, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, давсаганд чулуу үүсэх, хавсаргахад хүргэдэг. үрэвсэлт өвчиншээс бэлэгсийн систем.

Оношийг батлахын тулд иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай: шулуун гэдэсний дижитал үзлэг, түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, урофлоуметри (шээсний урсгалын хурдыг үнэлэх арга), давсагны хэт авиан шинжилгээ (үлдэгдэл хэмжээг үнэлэх). шээс), ерөнхий шинжилгээшээс, түрүү булчирхайн шүүрэл (урологийн халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог), түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген (PSA) түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ.

Хэрэв түрүү булчирхайн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол түрүү булчирхайн биопси хийдэг.

Түрүү булчирхайн аденома эмчлэх гол аргууд нь эм, мэс засал юм. Өнөөдөр эмийн эмчилгээ нь тохиолдлын талаас илүү хувь нь мэдэгдэхүйц үр нөлөөг авчирдаг, гэхдээ зөвхөн энэ тохиолдолд л эхний үе шатуудшээсний замын ажилд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй байх өвчин. Шаардлагатай судалгаа хийсний дараа эмийг дангаар нь зааж өгдөг.

Аденомын мэс заслын эмчилгээХүндрэл үүсгэгч хүчин зүйлүүд гарч ирэх эсвэл консерватив эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд түрүү булчирхайн булчирхайг зааж өгдөг. Түрүү булчирхайн аденомын мэс заслын эмчилгээний хэд хэдэн арга байдаг.

• Түрүү булчирхайн аденомын TUR (transurethral resection).
• Лазерын дурангийн ууршилт буюу түрүү булчирхайн аденома.
• Нээлттэй аденомэктоми (retropubic эсвэл transvesical).

Одоогийн байдлаар хамгийн үр дүнтэй арга бол "алтан стандарт" гэж тооцогддог түрүү булчирхайн аденома (TURP)-ийг дурангийн аргаар арилгах явдал юм. Түрүү булчирхайн аденомын TUR арга нь түрүү булчирхайн томорсон хэсгийг (зүсэлтгүйгээр) тусгай багажаар шээсний сүвээр дамжуулан цахилгаан гүйдэл ашиглан авах явдал юм. өндөр давтамжтай. Лазерын энерги ашиглан түрүү булчирхайн аденома арилгахад хангалттай шинэ аргатүрүү булчирхайн аденомын мэс заслын эмчилгээ.

Манай эмнэлэгт мэс заслын эмчилгээний ямар ч аргыг хэрэглэх боломжтой. Мэс заслын эмчилгээг өвчний үе шат, шинж чанараас хамааран эмч тодорхойлно.

Эсрэг заалтууд нь:

ерөнхий мэдээлэл

Орчин үеийн эмчилгээ urolithiasis нь өвчтөнүүдийг чулуунаас бүрэн ангижруулж, цаашид үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. IN Сүүлийн үед орчин үеийн анагаах ухаанургамлын гаралтай эмийн тусламжид идэвхтэй ханддаг ба гомеопатик эмүүдхаруулсан өндөр үр ашигтай urolithiasis эмчилгээнд. 1 см хүртэл хэмжээтэй чулуунууд бие даан алга болдог нь тогтоогдсон бөгөөд энэ тохиолдолд ийм чулууг мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Шээсний урсац муудаж байгаатай холбогдуулан цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол бөөрний үйл ажиллагаа алдагдаж, бүрэн алдагдах хүртэл үүсдэг.

Чулуунд өртсөн бөөрөнд халдвар авсан тохиолдолд пиелонефрит, буглаа эсвэл карбункул үүсэх нь зайлшгүй бөгөөд энэ нь дагалддаг. огцом муудах ерөнхий нөхцөлтэвчээртэй.

Хэрэв өвчтөн аяндаа гарах, уусах найдвар төрүүлдэг жижиг чулуутай бол энэ тохиолдолд эмч зааж өгч болно. эмийн эмчилгээ ICD. Энэ үйл явц нь маш урт бөгөөд шаардлагатай гэдгийг хэлэх ёстой урт хугацааны эмчилгээболон ажиглалт.

Эмчилгээний алгоритм нь чулууны найрлага, бүтцээс хамаарна. Литолитик эмчилгээгээр уусгах боломжтой чулуу бол уратын чулуу юм.

Орчин үеийн урологийн өмнө тулгарч буй чухал ажил бол urolithiasis-аас урьдчилан сэргийлэх - чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Ямар ч тохиолдолд та өөрийгөө эмчлэх ёсгүй - та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

Өмнө нь чулуу авах ажиллагаа маш их цочирддог байсан, учир нь... мэс засалч бөөр, шээсний суваг нэлээд гүнд байрладаг тул том зүсэлт хийж, үндсэн эдийг задлах шаардлагатай болсон. Үр дүнд нь нөхөн сэргээх хугацааөвчтөн нэлээд удаан хугацаагаар сунгасан.

Одоогийн байдлаар бөөр, шээсний сувгаас чулууг цусгүй зайлуулах янз бүрийн аргыг боловсруулж, амжилттай ашиглаж байна.

Биеийн гаднах цочролын долгионы литотрипси- Тусгай төхөөрөмж нь чулууны байршилд анхаарлаа төвлөрүүлж, жижиг хэлтэрхий, элс болгон устгадаг долгионыг ялгаруулж, өөрөө арилдаг. Энэ тохиолдолд бөөрний эд, чулуу байдаг тул бөөр нь бараг зовдоггүй янз бүрийн зэрэгнягтрал.

Арьсан доорх нефролитолапокси- Рентген аппаратын хяналтан дор бөөрний аарцаг руу хатгалт (цоорох) хийдэг. Чулуунд нэвтэрч орсны дараа урологич нь чулуугаар янз бүрийн заль мэхийг хийж, буталж, энэ хандалтын тусламжтайгаар зайлуулах боломжтой болсон. Техникийн үүднээс авч үзвэл энэ нь нэлээд юм гэж би хэлэх ёстой нарийн төвөгтэй ажиллагааЗөвхөн туршлагатай урологич үүнийг хийж чадна.

Дурангийн литотрипси- Уян дуранг шээсний сүвээр нэвтрүүлж эхлээд шээсний сүвээр давсаг руу, дараа нь шээсний хоолойгоор дамжин бөөр рүү нэвчдэг. Чулууг устгах нь түүнд үзүүлэх нөлөөллийн улмаас хийгддэг янз бүрийн төрөлэрчим хүч (электрокинетик, пневматик, хэт авианы, лазер). Жижиг хэмжээтэй чулуунуудын хувьд сүүлчийнх нь тусгай багаж хэрэгслийг ашиглан урьдчилан устгахгүйгээр арилгаж болно.

Эсрэг заалтууд нь:

• Судалгааны явцад саяхан зовж шаналж байсан эсвэл одоо байгаа үрэвсэлт үйл явц .
• Нийтлэг байдаг Халдварт өвчинцочмог үе шатанд (томуу, уушигны үрэвсэл, пиелонефрит, тромбофлебит).
• Өвчин нь хүндэрсэн өвчтөний нөхцөл байдал зүрх судасны систем, элэг, бөөр.

Хотын клиникийн 31-р эмнэлгийн урологийн тасагт urolithiasis-ийн эмчилгээний талаар ямар ч мэргэжилтний зөвлөгөө авах боломжтой. Эмнэлгийн зэвсэг нь өвчтөнийг энэ өвчнөөс ангижруулахад шаардлагатай бүх багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийг агуулдаг.

ерөнхий мэдээлэл

Литотрипси нь арга биш юм мэс заслын аргаар зайлуулахБөөрний чулуу. Литотрипсийн үед цочролын долгионы нөлөөгөөр бөөрний чулууг бутлах нь тохиолддог. Энэ тохиолдолд чулуунд деформаци үүсдэг бөгөөд энэ нь чулууны бат бөх чанараас давж гардаг. Зөвхөн нэг биш, маш олон цочролын долгион чулууг цохисон - чулууны найрлагаас хамааран 1500-аас 3500 хүртэл. Чулуун дээр төвлөрсөн ийм олон цохилтын долгион нь түүнийг жижиг хэсгүүдэд устгадаг.

ерөнхий мэдээлэл

Варикоцеле - хелийн судлуудэр бэлгийн эсийн судлууд. Өвчин нь ихэвчлэн 17-30 насны залуу эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Варикоцел нь scrotum буюу аарцагны судсанд цусны даралт ихсэх, төмсөгний судаснаас цусны гадагшлах урсгал алдагдсанаас үүсдэг. Венийн хананы төрөлхийн сул тал нь варикоцелийн хөгжилд хүргэдэг.

Варикоцелийн шинж тэмдэг ба хүндрэлүүд:

• төмсөгний өвдөлтийг зурах;
• scrotum дахь хүндийн мэдрэмж;
• төмсөгний хэмжээ буурах;

Энэ өвчин нь сперматогенезийн эмгэгийг дагуулдаг тул аюултай. төмсөгний хатингаршил, үргүйдэл хүртэл.

Дүрмээр бол мэргэжилтэн тэмтрэлтээр эр бэлгийн эсийн бөөгнөрөлтэй зангилаа өргөссөн судлуудыг тодорхойлдог. Оношийг тодруулахын тулд манай клиникийн урологич өвчтөнийг илгээдэг лабораторийн судалгаа, Шээс бэлгийн тогтолцооны хэт авиан болон хэт авиан судасны доплерографи, спермограмм.

Манай эмнэлэгт спермограммыг Olympus CX 41 дээр суурилсан тусгай автоматжуулсан цогцолбор ашиглан амжилттай хийж байна.

Үндсэндээ энэ мэс заслыг варикоцелийн эхний үе шатанд, сперматогенезийн өөрчлөлт хараахан болоогүй үед хийх ёстой. Мэргэшсэн эмчээс эрт тусламж хүсэх тусам төмсөгний үйл ажиллагааны таамаглал сайн байх болно. Манай эмнэлэг нь Vario микроскоп ашиглан варикоцелийн эмчилгээнд мэргэшсэн.

Ийм ажиллагаа нь хэд хэдэн давуу талтай:дараа мэс заслын оролцоогоо сайхны согог байхгүй, өвчтөн хамгийн богино хугацаанд эдгэрч, судсыг тунгалгийн судаснуудаас болгоомжтой салгаснаар хүндрэл болох гидроцелийн хөгжлийг багасгадаг.

ерөнхий мэдээлэл

Хотын клиникийн 31-р эмнэлгийн Урологийн тасагт үйл ажиллагааны микроскоп (vario) ашиглан янз бүрийн бичил мэс заслын үйл ажиллагаа идэвхтэй хийгддэг. Энэ чиглэлийг тэнхимийн профессор удирддаг гоо сайхны мэс засалМосквагийн анхны Анагаах ухааны академи Адамян Р.Т. урологийн тасгийн их эмч Эхоян М.М.

Урологийн тасаг нь 30 ортой, мэс заслын байрны 2 давхарт байрлах эмнэлгийн цогцолборт (Каштановая Аллея, 2, 1-р байр) байрладаг. 1, 2, 3, 4 ортой тасаг нь ортопедийн ортой, дээд зэргийн тасагтай.

Урологийн тасаг нь янз бүрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчилдэг.

• түрүү булчирхайн аденома, давсагны хавдар, ureterocele, варикоцелийн дурангийн мэс засал, бөөрний уйланхай зэрэг дурангийн мэс засал (трансуретрал тайрах);
• түрүү булчирхайн аденома нь трансвесикаль, ретробик аденомэктоми;
• пиелуретераль сегментийн хуванцар мэс засал, гидронефрозын шээсний цистийн анастомоз, бөөрний тайралт, нефрэктоми, нефропекси, шээсний чулуужилтын мэс засал (пиелолитотоми, шээснийолитотоми, цистолитотоми, цистолитотрипси), арьсан доорх хатгалт, цистолитофотоми, шээсний дээд замын стентээс ус зайлуулах ;
• шээсний сувгийн нарийсалт мэс заслын эмчилгээ;
• фимоз, шодойн богино френулын гадаад бэлэг эрхтэнд мэс засал хийх; хоргүй хавдар, төмсөгний мембраны гидроцеле, эпидидимис ба эр бэлгийн эсийн уйланхай, төмсөгний протез, варикоцелийн мэс заслын эмчилгээ;
• эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулах мэс засал, бэлгийн хавьтлын дараах циститэд шээсний сүвний гаднах нүхийг шилжүүлэн суулгах, парауретралын уйланхай, дивертикул, шээсний сувгийн полипийг арилгах;
• бэлэг эрхтний эрхтэн, шээсний замын гэмтэл, идээт үрэвсэлт өвчний мэс заслын эмчилгээ.

Өвчтөн бүрийн хувьд бид хөгжүүлдэг бие даасан хөтөлбөрүзлэг, эмчилгээ хийх боломжийг танд олгоно эдгээх үйл явцхамгийн үр дүнтэй. Өвчтөнүүд эмнэлгээс гарсны дараа амбулаторийн тасгийн зөвлөгөө, оношилгооны тасгаар дамжуулан манай эмч нартай хамтран амбулаторийн хяналтанд хамрагдах боломжтой.

Урологийн яаралтай тусламжУрологийн тасаг 24 цагаар ажилладаг.

Төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэхнэрэмжит Нийслэлийн клиникийн эмнэлгийн амбулаторийн тасгийн урологийн эмч нарын чиглэлд явуулж байна. М.П.Кончаловский (хуучнаар хотын клиникийн 3-р эмнэлэг) болон №201-ийн салбарууд урологийн тасгийн дарга С.В. нэрэмжит Хотын клиник эмнэлэг. М.П.Кончаловский (хуучнаар хотын клиникийн 3-р эмнэлэг) Даваа, Лхагва гаригт 14.00-16.00 цагийн хооронд.

Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази

Аденомэктоми

Аденомэктоми нь шээсний сүвийг шахаж, шээсний хэвийн гадагшлах урсгалыг алдагдуулдаг түрүү булчирхайн хоргүй зангилааг (аденома) арилгах явдал юм.

Үйл ажиллагаа явагдаж байна нээлттэй аргахэвлийн доод хэсэгт жижиг зүсэлт хийх, түүнчлэн мэс заслын системийг ашиглан да Винчи, энэ нь мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах боломжийг олгодог.

Аденомэктоми хийх нь түрүү булчирхайн том хэмжээтэй, давсаг руу цухуйсан дунд дэлбэн, түүнчлэн олон чулуу эсвэл давсагны дивертикул байгаа тохиолдолд илүү тохиромжтой байдаг.

Түрүү булчирхайн трансуретрал тайрах

Түрүү булчирхайн трансуретрал тайрах нь дурангийн аргаар бага зэргийн инвазив мэс засал юм. Тусгай багаж (резэктоскоп) -ийг шээсний сувгаар түрүү булчирхайн түвшинд оруулсны дараа цахилгаан гогцоо ашиглан түрүү булчирхайн өөрчлөгдсөн эдийг арилгадаг. Энэ нь давсагнаас шээсний чөлөөт урсгалын саадыг арилгах бөгөөд энэ нь шээсний хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Мэс засал нь орчин үеийн цахилгаан мэс заслын тоног төхөөрөмж ашиглан хийгддэг бөгөөд дунд зэргийн хэмжээтэй түрүү булчирхайн аденома (100 см 3 хүртэл) мэс заслын эмчилгээний нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандарт юм.

Түрүү булчирхайг лазераар задлах

Түрүү булчирхайг лазераар задлах нь дурангийн аргаар бага зэргийн инвазив мэс засал юм. Энэхүү техник нь түрүү булчирхайн аденоматоз зангилаануудыг өөрийн капсулаас бүрэн салгасан (хуягласан) өндөр хүчин чадалтай лазерыг ашиглан трансуретрал тайрахаас ялгаатай. Лазер enucleation нь эд эсийг нөхөн үржихээс сэргийлж, гаж нөлөө багатай, цус алдалтаас бараг алга болдог. Энэхүү техник нь том аденома арилгах нээлттэй аргуудын аюулгүй хувилбар юм.

Давсагны хорт хавдар

Радикал цистэктоми

Давсагийг зайлуулах нь хавдрын үйл явцын түрэмгий шинж чанар эсвэл хавдар давсагны хананы гүн давхаргад тархсан тохиолдолд заадаг.

Мэс засал нь нээлттэй буюу хамгийн бага инвазив аргуудыг ашиглан хийгддэг: лапароскопи болон роботын тусламжтайгаар мэс засал хийх нь мэс заслын гэмтэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах боломжтой.

Тус тасаг нь их хэмжээний интервенцийг үл харгалзан "хурдан хагалгааны" зарчмуудыг идэвхтэй ашигладаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд аль болох хурдан идэвхтэй амьдралд эргэн орох боломжийг олгодог.

Хагалгааны дараа бие даасан шээсийг хадгалах боломжийг олгодог хиймэл давсаг үүсгэх аргыг ашиглах зэрэг шээс ялгаруулах янз бүрийн сонголтууд боломжтой.

Давсагны трансуретрал тайрах

Давсагны трансуретрал тайралт нь тусгай багажийг (резектоскоп) шээсний сүвээр дамжуулан давсагны хөндийд оруулсны дараа цахилгаан гогцоо ашиглан давсагны ханын хэлтэрхийний хамт хавдрыг арилгадаг дурангийн бага зэргийн инвазив мэс засал юм. Хавдрын суурийг эмчилдэг цахилгаан цохих, эсвэл тусгай мэс заслын лазер.

Мэс засал нь орчин үеийн цахилгаан мэс заслын тоног төхөөрөмж ашиглан хийгддэг бөгөөд жижиг хавдрыг мэс заслын аргаар эмчлэх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандарт бөгөөд хавдрыг анхлан илрүүлэх эмчилгээний болон оношлогооны оновчтой арга юм.

Шаардлагатай бол үлдсэн хавдрын эсийг бүрэн устгахын тулд давсагны хөндийд химийн эмчилгээний эмийг нэг удаа тарих замаар мэс заслыг дуусгана.

Бөөрний хорт хавдар

Радикал нефрэктоми

Нефрэктоми гэдэг нь бөөрийг бүхэлд нь, шаардлагатай бол түүний зэргэлдээх хэсгийг арилгах мэс засал юм. өөхний эдболон бөөрний дээд булчирхай. Бөөрний тайралтаас ялгаатай нь хавдрын шинж чанар (хэмжээ, байршил) нь эрхтэн хамгаалах мэс засал хийхийг зөвшөөрдөггүй тохиолдолд өвчтөнд нефрэктоми хийдэг.

Урологийн тасгийн хагалгааны өрөөнүүд нь орчин үеийн шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бөгөөд энэ нь интервенцийг уламжлалт нээлттэй аргаар, дурангийн болон роботын систем ашиглан хийх боломжийг олгодог. да Винчи. Бага зэргийн инвазив дэвшилтэт техникүүд нь бөөрний эргэн тойрон дахь эдэд гэмтэл учруулах, цус алдах хэмжээг эрс багасгадаг. Үүний ачаар мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдэл, нөхөн сэргээх хугацаа мэдэгдэхүйц буурч, гоо сайхны үр дүн сайжирдаг.

Тус тасаг нь хамгийн нарийн төвөгтэй мэс заслын үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг хожуу үе шатуудхавдар, бөөрний венийн судсанд хавдрын тромби илрэх, бэлэг эрхтний доод судал.

Бөөрний тайралт

Хавдартай бөөрийг тайрах нь хавдрыг арилгахын зэрэгцээ эргэн тойрны эрүүл эдийг (паренхим) дээд зэргээр хадгалах явдал юм. Энэхүү хөндлөнгийн оролцоо нь бөөрний үйл ажиллагаанд хамгийн бага нөлөө үзүүлж, хорт хавдрыг оновчтой хянах боломжийг олгодог.

Өнөөдөр тус тасгийн хуримтлуулсан эмнэлзүйн болон шинжлэх ухааны туршлага нь маш хүнд нөхцөлд, том хэмжээтэй, муу байрлалтай хавдар эсвэл урьд нь тайрч авах боломжгүй гэж тооцогддог олон тооны хавдрын үед ч гэсэн эрхтэн хамгаалах мэс заслыг санал болгох боломжийг олгодог.

Мэс засал нь уламжлалт нээлттэй аргаар буюу бага зэргийн инвазив арга (дурангийн дурангийн, роботын тусламжтай мэс засал) ашиглан хийгддэг. Бага зэргийн инвазив аргууд нь мэс заслын үеийн цусны алдагдлыг эрс багасгадаг. мэс заслын дараах өвдөлт, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах, гоо сайхны үр дүнг сайжруулах. Робот системийн тусдаа давуу тал да ВинчиЭдгээр нь гурван хэмжээст дүрсний хамгийн тод тод байдал, 10 дахин томруулж, бяцхан багажны хөдөлгөөний 7 түвшний эрх чөлөө юм, энэ нь тайралтын дараа бөөрний эрүүл эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг эрс сайжруулдаг.

Түрүү булчирхайн хорт хавдар

Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох орчин үеийн аргууд

Тус тасаг нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын дүрслэл, оношилгооны дэвшилтэт техникийг идэвхтэй ашиглаж, өвчнийг цаг алдалгүй, үнэн зөв илрүүлэх боломжийг олгодог. эрт үе шатууд, зарим тохиолдолд шаардлагагүй инвазив процедураас зайлсхийх хэрэгтэй - хатгалттай биопси.

Шулуун гэдэсний дижитал шинжилгээний үр дүн, цусан дахь PSA-ийн түвшин нь түрүү булчирхайн нөхцөл байдлын талаар бүрэн мэдээлэл өгөх боломжгүй юм. Орчин үеийн оношлогоотүрүү булчирхайн хорт хавдар нь аарцагны эрхтнүүдийн олон параметрт MRI ашиглахгүйгээр хийх боломжгүй бөгөөд үүний тусламжтайгаар түрүү булчирхайн бүх бүсийг нарийвчлан дүрслэх боломжтой. Эмнэлгийн олон параметрт MRI-г үнэлэх, тайлбарлах арвин туршлага нь түрүү булчирхайн биопси хийх шаардлагатай өвчтөнүүдийг хамгийн зөв сонгох боломжийг олгодог бөгөөд хэрэв өвчин илэрсэн бол мэс заслын үйл ажиллагааг нарийн төлөвлөх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь онкологийн үр нөлөөнд эерэг нөлөө үзүүлдэг. үйл ажиллагааны үр дүн, үйл ажиллагааны үр дүн (шээс ялгаруулах чадвар, бэлгийн сулрал).

Тус тасагт түрүү булчирхайн биопси хийх арга нь MRI болон хэт авиан дүрсийг хослуулах боломжийг олгодог тусгай тоног төхөөрөмж ашиглах явдал юм ("хайлуулах биопси") нь процедурын нарийвчлал, оношлогооны үнэ цэнийг эрс нэмэгдүүлдэг. Шаардлагатай бол гистоскан хийх аргыг ашигладаг ( HistoScanning) – автоматжуулсан компьютерийн алгоритм ашиглан түрүү булчирхайн хэт авиан 3 хэмжээст дүрслэл, хорт хавдрын голомтыг тодорхойлох арга.

Роботын тусламжтайгаар радикал түрүү булчирхайн мэс засал

Роботын тусламжтайгаар радикал простатэктоми – түрүү булчирхай, үрийн цэврүүг арилгах, шаардлагатай бол тунгалагийн зангилаанууддэвшилтэт мэс заслын системийг ашиглан аарцагны бүсэд да Винчи. Бэлтгэлийн үйл ажиллагааг хурдан сэргээхийн тулд хүчийг хариуцдаг мэдрэлийн судасны багцыг хадгалах аргыг ашиглах боломжтой.

Робот платформын онцлог шинж чанарууд - гурван хэмжээст дүрсний хамгийн тод байдал, 10 дахин томруулах боломж, бяцхан багажийн хөдөлгөөний 7 түвшин зэрэг нь мэс заслын оролцоог хамгийн өндөр нарийвчлалтай, нарийн хийх боломжийг олгодог.

Робот системийг ашиглах нь мэс заслын дараах өвчтөнүүдийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгаж, цусны алдагдалыг багасгаж, үйл ажиллагааны үр дүнг сайжруулдаг, ялангуяа бэлгийн сулралыг сэргээхэд тусалдаг.

Радикал ретробик простатэктоми

Ретропубик простатэктоми - хэвлийн доод хэсэгт жижиг зүслэгээр түрүү булчирхай, үрийн цэврүү, хэрэв шаардлагатай бол аарцагны хэсэгт байрлах тунгалгийн булчирхайг арилгах. Техник нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандарт юм мэс заслын эмчилгээтүрүү булчирхайн хорт хавдар ба орон нутгийн болон орон нутгийн дэвшилтэт өвчний аль алинд нь хэрэглэдэг. Үйл ажиллагаа нь онкологийн маш сайн хяналт, хамгийн их боломжийг олгодог хурдан сэргээхшээс хадгалах.

Радикал периний простатэктоми

Радикал периний простатэктоми нь түрүү булчирхай, үрийн цэврүүг периний бүсэд жижиг зүсэлтээр мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм.

Урьд өмнө хэвлийн хөндийн олон удаа мэс засал хийлгэсэн эсвэл хүнд хэлбэрийн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн хувьд радикал периналь простатэктоми хийх сонголт байж болно. илүүдэл жинтэйбие.

Urolithiasis өвчин

Гадны цочролын долгионы литотрипси

Гадны цохилтын долгионы литотрипси нь тэдгээрийн нэг юм үр дүнтэй аргууд urolithiasis эмчилгээ. Уг процедур нь инвазив бус бөгөөд чулуу байгаа газарт тусгайлан чиглэсэн хэт авианы долгионы энергийг ашигладаг.

Цочролын долгион нь чулуулгийг устгахад хүргэдэг бөгөөд үүний дараа түүний хэсгүүд бие даан шилждэг шээсний зам. Уг процедур нь дунджаар 45-60 минут үргэлжилнэ. Дүрмээр бол мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй. Чулууг онилох нь рентген туяаны хяналтан дор явагддаг.

Шээсний роолитотрипситэй холбоо барих

Уретролитотрипситэй холбоо барих - дурангийн мэс засал, шээсний суваг, давсагны сувгаар шээсний суваг руу тусгай нимгэн багаж, шээсний сүвийг оруулдаг. Харааны хяналтан дор шээсний сувгийн чулууг жижиг сагс ашиглан арилгадаг. Хэрэв чулуу том бол чулууг жижиг хэсгүүдэд урьдчилан лазераар устгах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Мэс засал нь орчин үеийн тоног төхөөрөмж, тэр дундаа LithoVue уян хатан шээсний дурангийн системийг ашиглан хийгддэг бөгөөд энэ нь өндөр чанарын нарийвчилсан зураг, зорилтот навигаци өгдөг.

Арьсны хатгалттай нефролитотрипси

Арьсны нефролитотрипс нь бөөрний чулууг мэс заслын аргаар зайлуулах арга юм. Бүсэлхий нурууны цоорхойгоор бөөрний хөндий рүү залгих хэрэгсэл болох нефроскопыг оруулдаг. Харааны хяналтан дор чулууг лазер, хэт авианы эсвэл пневматик энерги ашиглан жижиг хэсгүүдэд хувааж, дараа нь чулууны хэлтэрхийг зайлуулдаг.

Тус тасаг нь цооролт нефролитотрипсийн стандарт техник, үүнээс ч бага инвазив өөрчлөлт болох "мини-PERK" аргыг хоёуланг нь гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд жижиг багаж хэрэгслийг (стандартаас хэд дахин нимгэн) ашигладаг бөгөөд энэ нь бөөрний эдэд гэмтэл учруулах, цус алдах эрсдлийг бууруулж, гоо сайхны үр дүнг сайжруулж, үйл ажиллагааг илүү нарийн болгодог.

Эрэгтэй үргүйдэл

Бичил мэс заслын варикоцэктоми

Варикоцеле - эр бэлгийн эсийн венийн судаснууд нь эрэгтэй үргүйдлийн гол шалтгаануудын нэг юм.

Энэ нөхцлийг засах "алтан стандарт" нь одоогоор бичил мэс заслын варикоцелектоми юм. Мэс засал нь бичил мэс заслын тусгай хэрэгсэл, томруулдаг оптик, үйлдлийн микроскоп ашиглан бяцхан зүслэгээр хийгддэг. Үүний ачаар артери ба лимфийн сувгийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ эмгэг судлалын бүх судсыг найдвартай тодорхойлж, холбох боломжтой бөгөөд энэ нь дахилтын давтамж, мэс заслын дараах хүндрэлийг эрс багасгаж, эмчилгээний оновчтой гоо сайхны үр дүнг баталгаажуулдаг.

Төмсөгний хавдар

Төмсөгний хавдрын мэс заслын эмчилгээ

Төмсөгний хавдрыг эмчлэх стандарт арга бол радикал орхидэктоми (төмсөгний болон эр бэлгийн эсийн ихэнх хэсгийг зайлуулах) бөгөөд энэ нь цавины хэсэгт жижиг зүслэгээр хийгддэг.

Орчин үеийн оношлогооны техник, бичил мэс заслын аргыг зарим тохиолдолд эрүүл төмсөгний эд эсийг хадгалах, улмаар тестостероны нийлэгжилт, эр бэлгийн эсийг үйлдвэрлэх үйл ажиллагааг хадгалах эрхтэн хэмнэх мэс засал хийх боломжтой болгодог.

Хэрэв хэвлийн хэвлийн хөндийн тунгалгийн зангилаанууд гэмтсэн бол мэс заслын гэмтэлийг багасгадаг лапароскопи, роботын тусламжтай технологи ашиглан мэдрэлийг хамгаалах ретроперитонеаль лимфаденэктоми хийдэг. мэс заслын дараах хүндрэлүүдмэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа.

Урологийн нөхөн сэргээх мэс засал

Шээсний аарцагны сегментийн хуванцар мэс засал

Шээсний аарцагны сегментийн хэсэгт нарийсдаг нийтлэг шалтгаанбөөрөөс шээсний гадагшлах урсгалд саад болж, цаг хугацааны явцад гидронефротик хувирал үүсэхэд хүргэдэг. бүрэн алдагдалбөөрний үйл ажиллагаа.

Тус хэлтэс нь бүх төрлийн үйл ажиллагаа явуулдаг гоо сайхны мэс засал: лапароскопи болон да Винчи робот системийг ашиглан бүсэлхийн бүсэд мини хандалт хийх замаар нээлттэй арга. Бага зэргийн инвазив аргууд нь мэс заслын үеийн гэмтэл, мэс заслын дараах өвдөлтийг эрс багасгаж, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгаж, гоо сайхны үр дүнг сайжруулдаг. Да Винчи роботын системийн тусдаа давуу тал бол гурван хэмжээст дүрсний хамгийн тод байдал, 10 дахин томруулж, бяцхан багажийн хөдөлгөөний 7 түвшний эрх чөлөө юм, энэ нь шээсний аарцагны хэсгийг нөхөн сэргээх үйл явцыг ихээхэн сайжруулдаг.

Шээсний сувгийн нарийсалт мэс заслын арга хэмжээ

Шээсний сувгийн нарийсалт нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно: гэмтэл, чулуулаг удаан хугацаагаар байх, хавсарсан халдвар, өмнөх мэс засал. Шээсний сувгийн нарийсал нь бөөрөөс шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих нийтлэг шалтгаан бөгөөд гидронефротик өөрчлөлтийг хөгжүүлэх, бөөрний үйл ажиллагааг бүрэн алдахад хүргэдэг.

Жижиг хатууралд өртсөн хэсгийг хасаж, төгсгөл хүртэлх анастомоз үүсгэх боломжтой. Өргөтгөсөн хатуу чанга дэглэмийн хувьд доод хэсгүүдШээсний сувгийн хувьд Боари мэс заслыг ашигладаг бөгөөд энэ нь давсагны дээд хананаас хавтсыг үүсгэж, шээсний сувгийн төгсгөл хүртэл оёхоос бүрдэнэ. Шээсний сүвийг бүхэлд нь гэмтээх нь гэдэсний хэсэг эсвэл амны хөндийн салст бүрхэвчийг ашиглан орлуулах мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Мэс засал нь нээлттэй буюу хамгийн бага инвазив арга (дурангийн дурангийн, роботын тусламжтай мэс засал) ашиглан хийгддэг бөгөөд энэ нь мэс заслын үеийн гэмтэл, хагалгааны дараах өвдөлтийг эрс багасгаж, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгаж, гоо сайхны үр дүнг сайжруулдаг.

Шээсний сувгийн нарийсалт хуванцар мэс засал

Эрэгтэйчүүдэд шээсний сүвний нарийсал нь гэмтэл, халдвар эсвэл өмнөх мэс заслын үр дүнд үүсдэг. Шээсний сүвний нарийсал нь шээс ялгаралтыг ихээхэн хүндрүүлдэг (шээсийг бүрэн барих хүртэл) ба амьдралын чанарт ихээхэн сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Тус тасаг нь шээсний сүвийг нөхөн сэргээх иж бүрэн мэс заслыг хийдэг бөгөөд эцсийн зорилго нь шээсний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхээс гадна бэлгийн сулралыг бүрэн хадгалах явдал юм.

Богино хатууралтай тохиолдолд дурангийн мэс засал (дотоод оптик уретротоми) эсвэл төгсгөлийн анастомозын пластик, түүний дотор хөвөн биеийг бүхэлд нь хадгалах замаар мэс заслын хүч чадалд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг арилгана.

Өргөтгөсөн хатууралын хувьд томруулах хуванцар мэс заслын аргуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь шээсний сүвний хөндийгөөр хацрын салст бүрхэвчийг ашиглан өргөжүүлдэг. Үүнтэй ижил аргыг шээсний сүвийг бүрэн хаахад ашигладаг. Ийм үйл ажиллагааг хэд хэдэн үе шаттайгаар хийж болно.

Аарцгийн эрхтнүүдийн пролапсыг арилгахад зориулсан сакроколпопекси

Сакрокольпопекси нь эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн пролапс (пролапс) эмчлэхэд зориулагдсан нөхөн сэргээх мэс засал бөгөөд түүний мөн чанар нь үтрээний оройг үтрээний хошуу руу бэхлэх явдал юм. Да Винчи робот системийг ашиглан мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын үеийн гэмтэл, хагалгааны дараах өвдөлтийг эрс багасгаж, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгаж, гоо сайхны үр дүнг сайжруулдаг.

Бэлэг эрхтний протез

Бэлэг эрхтний протез гэдэг нь бэлэг эрхтэнд үл үзэгдэх өндөр технологийн бүтцийг суулгах явдал юм. Хагалгааны үр дүнд бэлгийн сулралтай эрчүүд дахин хөвчрөлд хүрч, бүрэн бэлгийн амьдралаар амьдрах боломжтой болдог. Дүрмээр бол ямар нэгэн нөлөө үзүүлэхгүй бол протез хийхийг зөвлөж байна консерватив эмчилгээбэлгийн сулрал.

Эрэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулах хагалгаа, хиймэл шээсний сфинктер суулгах

Слинг мэс засал нь эмчлэх зорилготой дунд зэрэгэрэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулахгүй байх. Шээс задгайрах шалтгаан нь ихэвчлэн аарцагны эрхтнүүдийн өмнөх гэмтэл эсвэл мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Бага зэргийн инвазив процедур нь периний хэсэгт синтетик тор (гогцоо) суурилуулж, мэдэгдэхүйц сайжирч, өвчтөн идэвхтэй үйл ажиллагаанд хурдан эргэж орох боломжийг олгодог.

Хүнд хэлбэрийн шээсний дутагдалтай тохиолдолд эмчилгээний оновчтой арга бол хиймэл шээсний сфинктер суулгах явдал юм. Үйл ажиллагаа нь перинум ба scrotum-д тусгай бүтэц суурилуулахаас бүрддэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн шээсний сүвний шахалтыг бие даан хянах, шээх үйл явцыг хянах боломжтой болдог.