Эмэгтэй эрхтнүүдийн сүрьеэгийн шинж тэмдэг. Сүрьеэгийн нянгийн дамжих замууд. Фаллопийн хоолойн сүрьеэ

Сүрьеэ-аас үүдэлтэй халдварт өвчин Микобактери сүрьеэ. Бэлгийн эрхтний сүрьеэ нь бие даасан өвчин биш боловч анхдагч гэмтэлээс (ихэвчлэн уушигнаас, бага ихэвчлэн гэдэснээс) халдвар авах замаар хоёрдогч байдлаар үүсдэг.

ICD-10 код

A18.1 Сүрьеэ шээс бэлэгсийн эрхтнүүд.

N 74.1 Үрэвсэлт өвчинсүрьеэгийн этиологийн эмэгтэй аарцагны эрхтнүүд.

Эпидемиологи

Дэлхий дээр сүрьеэгийн өвчлөл нэмэгдэж байна. Жил бүр сүрьеэ өвчнөөр 8 сая гаруй хүн өвчилж, 2-3 сая хүн нас барж байгаа нь амьжиргааны түвшин доогуур орнуудад хамгийн өндөр өвчлөл юм. Гаднах бүтэц дэх шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтлийн давтамж уушигны хэлбэрүүдсүрьеэ 0.8-2.2% байна. Бэлгийн эрхтний сүрьеэ өвчнийг насан туршдаа оношлох хувь 6.5% байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Сүрьеэгийн өвөрмөц урьдчилан сэргийлэлт нь амьдралын эхний өдрүүдэд БЦЖ вакциныг нэвтрүүлснээр эхэлдэг. Дахин вакцинжуулалтыг 7, 12, 17 насандаа Mantoux урвалын хяналтан дор хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх - идэвхтэй сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг тусгаарлах. Өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл мэндийн ерөнхий арга хэмжээ авах, биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх, амьдрах, ажиллах нөхцлийг сайжруулах явдал юм.

Скрининг

Сүрьеэгийн уушигны хэлбэрийг илрүүлэх - флюрографийн судалгаа.

Ангилал

Бэлгийн эрхтний сүрьеэгийн эмнэлзүйн болон морфологийн ангилал:

Бүтээмжтэй өөрчлөлтүүд, хөнгөн эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий архаг хэлбэрүүд.

Эксудатив-пролифератив өөрчлөлтүүд, эд эсийн мэдэгдэхүйц гэмтэлтэй субакут хэлбэр.

Хүнд, цочмог үйл явцтай холбоотой казеоз хэлбэр.

Сүрьеэгийн процесс нь шохойжсон гэмтлийн бүрхүүлтэй дууссан.

Этиологи

Өвчин үүсгэгч бодис нь Роберт Кохын нээсэн сүрьеэгийн микобактер юм. Микобактери нь хүчилд тэсвэртэй, түрэмгий орчинд тэсвэртэй, хатаахад тэсвэртэй байдаг. Эмчилгээний нөлөөгөөр эмгэг төрүүлэгч нь L хэлбэрийн хэлбэрийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь оношийг хүндрүүлдэг. Микобактери нь заавал анаэроб бөгөөд гадаргуугийн хальс хэлбэрээр ургадаг бөгөөд сахаролитик, уураг задлагч, липолитик фермент үүсгэдэг. Тэд тэжээллэг орчинд аажмаар ургадаг.

Эмгэг төрүүлэх

Биеийн анхдагч голомтоос микобактерууд бэлэг эрхтэнд ордог. Архаг халдвар, стресс, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг нь бие махбодийн хамгаалалтыг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг Халдварын тархалт нь гематоген замаар дамждаг. Хэвлийн хөндийн сүрьеэгийн гэмтэлтэй үед эмгэг төрүүлэгч нь лимфоген эсвэл контактын замаар фаллопийн хоолой руу ордог. Умайн хүзүү, үтрээ, үтрээний хэсгийн давхаргат хавтгай хучуур эд нь микобактерид тэсвэртэй байдаг.

Бэлгийн сүрьеэгийн бүтцэд давтамжийн эхний байрыг фаллопийн хоолой (90-100%), хоёрдугаарт эндометрийн (25-30%), өндгөвч (6-10%), умайн хүзүү () эзэлдэг. 1-6%).

Гэмтлийн үед сүрьеэгийн өвөрмөц морфологийн өөрчлөлтүүд үүсдэг: экссудаци, эд эсийн элементүүдийн тархалт, казеоз үхжил. Сүрьеэ фаллопийн хоолойихэвчлэн тэдний устгалаар дуусдаг, эксудатив-пролифератив үйл явц нь пиосальпинкс үүсэхэд хүргэдэг; фаллопийн хоолойн булчингийн давхарга үйл явцад оролцох үед сүрьеэ (сүрьеэ) үүсдэг - зангилааны үрэвсэл. Сүрьеэгийн эндометритийн үед бүтээмжийн өөрчлөлтүүд давамгайлдаг - сүрьеэгийн сүрьеэ, бие даасан хэсгийн казеоз үхжил. Хавсралтуудын сүрьеэ нь хэвлийн хөндийн үйл явцад оролцдог (асцит үүсэх), гэдэсний гогцоо, наалдац үүсэх, зарим тохиолдолд фистулууд. Бэлгийн эрхтнүүдийн сүрьеэ нь ихэвчлэн гэмтэлтэй хавсардаг шээсний зам.

Эмнэлзүйн зураг

20-30 насны эмэгтэйчүүдэд бэлгийн бойжилтын үед илүү их тохиолддог.

Бэлгийн эрхтний сүрьеэ нь ихэвчлэн бүдэг эмнэлзүйн зураглалаар илэрдэг. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа буурах (үргүйдэл) нь өвчний гол шинж тэмдэг (дотоод шүүрлийн эмгэг, фаллопийн хоолой, эндометрийн гэмтэл) юм.

Сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдал: сарын тэмдгийн хямрал (анхдагч ба хоёрдогч), олигоменорея, тогтмол бус сарын тэмдэг, алгоменорея, бага тохиолддог - сарын тэмдэг ба метрорраги. Сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдал нь өндгөвчний паренхим, эндометрийн гэмтэл, түүнчлэн сүрьеэгийн хордлоготой холбоотой байдаг.

Бага зэрэг халуурах, уйтгарлах, өвдөх өвдөлтхэвлийн доод хэсэг. Өвдөлтийн шалтгаан нь аарцагны наалдац, мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтэл, судасны склероз, дотоод бэлэг эрхтний эд эсийн гипокси юм.

Сүрьеэгийн хордлогын шинж тэмдэг (сул дорой байдал, үе үе халуурах, шөнө хөлрөх, хоолны дуршил буурах, турах) дотоод эрхтнүүдийн эксудатив эсвэл казеоз өөрчлөлттэй холбоотой.

Залуу өвчтөнүүдэд хэвлийн хөндийг хамарсан бэлэг эрхтний сүрьеэ нь "цочмог хэвлий" шинж тэмдгээр эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сэжигтэй шалтгааны улмаас мэс засал хийхэд хүргэдэг. цочмог аппендицит, гадуурх жирэмслэлт, өндгөвчний апоплекси.

Оношлогоо

Анамнез

Сүрьеэ, уушгины хатгалгаа, гялтангийн үрэвсэл, гуурсан хоолойн үрэвсэл, сүрьеэгийн эсрэг диспансерт ажиглалт хийх, бие махбодид сүрьеэгийн экстрагенитал голомт байгаа эсэх.

Үүсэх үрэвсэлт үйл явцбэлгийн харьцаанд ороогүй залуу өвчтөнүүдийн умайн хавсралтад, ялангуяа сарын тэмдгийн хомсдолтой хавсарч, удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халуурах.

Биеийн үзлэг

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр умайн хавсралтад цочмог, цочмог эсвэл архаг үрэвсэлт гэмтэл, умайн шилжилт хөдөлгөөнтэй аарцагны наалдацын шинж тэмдэг илэрдэг.

Лабораторийн болон багажийн судалгаа

Сүрьеэгийн шинжилгээ (Кох тест). Туберкулиныг арьсан дор 20 эсвэл 50 TU тунгаар тарьж, дараа нь ерөнхий болон голомтот урвалыг үнэлдэг. Ерөнхий хариу үйлдэл нь биеийн температурын өсөлт (хагас градусаас дээш), умайн хүзүүний бүсэд (умайн хүзүүний электротермометр), зүрхний цохилт ихсэх (минутанд 100-аас дээш), туузан нейтрофил, моноцитийн тоо нэмэгдэх, лимфоцитын тоо өөрчлөгдөж, ESR хурдасдаг. Голомтот урвал гэдэг нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, хавдах, умайн хавсралтыг тэмтрэлтээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Идэвхтэй сүрьеэ, чихрийн шижин, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед туберкулины шинжилгээ хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Микробиологийн арга - эдэд сүрьеэгийн бичил нян илрүүлэх боломжийг олгодог. Судалгааны хувьд бэлэг эрхтнээс ялгадас, сарын тэмдгийн цус, эндометрийн хусах эсвэл умайн хөндийгөөс угаах, үрэвслийн голомтуудын агууламж гэх мэтийг ашигладаг. Материалыг тусгай хиймэл тэжээллэг орчинд дор хаяж гурван удаа тарьдаг.

ПГУ-ын арга нь Mycobacterium tuberculosis-ийн онцлог шинж чанартай ДНХ-ийн хэсгүүдийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Лапароскопи нь аарцагны эрхтнүүдийн өвөрмөц өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог - наалдац, умай, хоолой, казеозын голомтыг бүрхсэн висцерал хэвлийн бүрхэвч дээр сүрьеэгийн сүрьеэ илрэх, хавсралт дахь үрэвслийн өөрчлөлтүүд. Лапароскопи хийх үед нян судлалын болон гистологийн шинжилгээнд зориулж материалыг авах боломжтой.

Биопси ба тусдаа оношлогооны куретажаар олж авсан эд эсийн гистологийн шинжилгээ нь (сарын тэмдэг ирэхээс 2-3 хоногийн өмнө хамгийн сайн хийдэг) сүрьеэгийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг - судас доторх нэвчдэс, фиброз эсвэл казеоз задралын шинж тэмдэг бүхий сүрьеэгийн сүрьеэ.

Умайн хөндийн сорилт, умайн хүзүүний түрхэцийг судлах цитологийн аргаар сүрьеэгийн өвөрмөц том Лангханс эсийг илрүүлдэг.

GHA. Рентген шинжилгээ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн сүрьеэгийн гэмтлийн шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг: наалдацаас болж умайн биеийг нүүлгэн шилжүүлэх, умайн доторх синехия, умайн хөндийг арилгах, тэгш бус контуртай хоолой, битүү фимбриаль хэсгүүд, гуурсан хоолойн алслагдсан хэсгүүдийн тэлэлт. булцууны хэлбэр, хуруу шилний тунгалаг хэлбэрийн өөрчлөлт, цистик тэлэлт эсвэл дивертикул байгаа эсэх, гуурсан хоолойн хөшүүн байдал (гүрвэлзэх хөдөлгөөн байхгүй), шохойжилт.

Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

Серологийн, дархлаа судлалын, флотацийн арга.

Умайн хавсралтын хэсэгт сэжигтэй орон зай эзэлдэг формацын хувьд хөндлөн огтлолыг хийдэг.

Ялгаварлан оношлох

Ялгаатай оношлогоо нь сүрьеэгийн бус этиологийн бэлэг эрхтний үрэвсэлт өөрчлөлтөөр хийгддэг.

Бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх заалтууд

Хэрэв өвчний сүрьеэгийн этиологийг сэжиглэж байгаа бол фтизиатртай зөвлөлдөх шаардлагатай.

ЭМЧИЛГЭЭ

Эмчилгээний зорилго:Эмгэг төрүүлэгчийг устгах.

Эмнэлэгт хэвтэх заалт

Бэлгийн эрхтний сүрьеэгийн эмчилгээг төрөлжсөн байгууллагууд - сүрьеэгийн эсрэг эмнэлгүүд, диспансерүүдэд хийх ёстой. , сувиллын газрууд.

Эмийн бус эмчилгээ

Үүнд: биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх хэрэгсэл (амрах, сайн хооллолт, витамин).

Физик эмчилгээ - гидрокортизоны фонофорез, синусоид гүйдэл, амплипульсийн эмчилгээ. Рашаан сувилал - хэлбэр хэлбэрээр нийгмийн тусламжөвчтөнүүд, уул, тал хээр, далайн өмнөд амралтын газруудын уур амьсгал.

Эмийн эмчилгээ

Хими эмчилгээ - дор хаяж гурван эм. ДЭМБ-аас стандарт горимд оруулахыг зөвлөсөн эхний эгнээний эмүүдэд рифампицин (өдөрт 450-600 мг), стрепитоцимин (өдөрт 0.5-1 г), изониазид (өдөрт 300 мг), пиразинамид (өдөрт 1.5-2 г) орно. , этамбутол (өдөрт 15-30 мг/кг). Эмгэг төрүүлэгч нь үндсэн эмэнд тэсвэртэй байх үед хоёр дахь (нөөц) эмүүдийг тогтооно. Энэ бүлэгт аминогликозидууд - канамицин (өдөрт 1000 мг), амикацин (өдөрт 10-15 мг / кг); фторхинолонууд - ломефлоксацин (400 мг өдөрт 2 удаа), офлоксацин (өдөрт 2 удаа 200-400 мг). Аминосалицилийн хүчил (4000 мг өдөрт 3 удаа), циклосерин (250 мг өдөрт 2-3 удаа), этионамид (өдөрт 500-750 мг / кг). Эмчилгээний хөтөлбөр нь сүрьеэгийн эсрэг хэд хэдэн (3-8) эмийг удаан хугацаагаар (6-аас 24 сар хүртэл) жороор олгодог.

Антиоксидантуудыг (витамин Е, натрийн тиосульфат), иммуномодуляторууд (IL-2, метилуракил, левамизол), тусгай эм туберкулин, В витамин, аскорбины хүчил.

Зарим тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээг (antipyretics, өвдөлт намдаах эм гэх мэт) зааж, сарын тэмдгийн эмгэгийг засдаг.

Мэс засал

Мэс заслын эмчилгээг заалтын дагуу хэрэглэдэг: тубо-өндгөвчний үрэвсэлт формаци, идэвхтэй сүрьеэгийн консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал, фистул үүсэх, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал. Хагалгааны дараа хими эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Өвчтөнд зориулсан мэдээлэл

Уламжлалт аргаар эмчлэхэд хэцүү, удаан үргэлжилсэн, удаан үргэлжилсэн, дотоод эрхтний үрэвсэлт үйл явц, ялангуяа сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, үргүйдэлтэй хавсарсан тохиолдолд бэлэг эрхтний сүрьеэгийн талаар эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Урьдчилан таамаглах

Өвчний дахилт нь өвчтөнүүдийн 7% -д ажиглагддаг. Бэлгийн эрхтний сүрьеэгийн наалдамхай өвчин, фистул хэлбэр нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Өвчтөнүүдийн 5-7% -д нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа сэргээгддэг.

Хүний биед байгаа сүрьеэгийн микобактер нь архаг халдварт үйл явцыг үүсгэдэг. Ихэнхдээ энэ нь уушиг, бага ихэвчлэн гэдэс нөлөөлдөг. Эдгээр анхдагч голомтоос эмгэг төрүүлэгчид цусны судсаар (гематогенээр) эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэнд нэвтэрч, бэлэг эрхтний сүрьеэ үүсгэдэг.

Тархалт

Энэ эмгэгтэй тэмцэх бүх арга хэмжээг үл харгалзан сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн тоо жил бүр нэмэгдэж байна. Жил бүр 8 сая хүн энэ өвчнөөр өвчилж, 23 сая хүн нас бардаг. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны сүрьеэ нь энэ этиологийн уушигны гаднах гол гэмтэл юм. Эмэгтэйчүүдийн өвчтэй бүх эмэгтэйчүүдийн дунд 1.5-2% -д ажиглагддаг.

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны гэмтэл нь муу оношлогддог бөгөөд өвчний жинхэнэ тархалт өндөр байдаг. Өвчтөний амьдралын туршид зөвхөн тохиолдлын 6% -д нь оношлогддог. Тиймээс шинж тэмдэг, оношлогооны аргуудын талаархи мэдээлэл нь эмч, өвчтөний аль алинд нь маш чухал юм.

Ангилал

Микобактери нь үхжилийн жижиг голомтуудын эргэн тойронд дархлааны эсүүд болон холбогч эдийн хил хязгаарыг дагалддаг тусгай үрэвсэл үүсгэдэг. Тиймээс өвчин нь ихэвчлэн хөгжиж, удаан үргэлжилдэг.

Үүний үндсэн хэлбэрүүд:

1. Архаг, хэвийн эсийг үхжил, үрэвслийн нэвчдэстэй аажмаар солих, шинж тэмдэггүй явцтай.
2. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд ноцтой гэмтэл учруулдаг, зөвхөн пролифератив өөрчлөлтүүд (холбогч эдийн хэт өсөлт) төдийгүй эксудатив процессоор (хаван, бичил эргэлтийн эмгэг) тодорхойлогддог дэд цочмог үе.
3. Үхжилтийн масс үүсэх замаар эдийг устгадаг микобактерийн мэдэгдэхүйц идэвхжилтэй казеоз нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр тохиолддог.
4. Капсулаар хүрээлэгдсэн, үйл ажиллагаа явуулдаггүй эд эсийн шохойжсон хэсэг үүсэх дууссан процесс.

Хөгжлийн шалтгаан ба механизм

Сүрьеэгийн микобактер нь өөх тосны бодисоор баялаг эсийн мембрантай байдаг. Энэ нь хүчил болон бусад тааламжгүй хүчин зүйлүүдэд бичил биетний эсэргүүцлийг баталгаажуулдаг. Тиймээс хатаах үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хадгалагдана. Жишээлбэл, хатаасан цэрэнд тэд зургаан сар хүртэл амьдрах чадвартай хэвээр байх боловч биед тодорхойгүй хугацаагаар оршдог. урт хугацаанд.

Кохын саваа нь нэлээд хувьсах чадвартай байдаг. Эмийн нөлөөн дор тэд хэлбэрээ маш ихээр өөрчилж чаддаг тул ердийн үзлэгээр илрүүлэх боломжгүй байдаг. Антибиотикийн буруу эмчилгээ нь бэлэг эрхтний сүрьеэгийн илрүүлэлт муу байх нэг шалтгаан болдог.

Өвчин үүсгэгч нь хүүхдийн биед орж ирдэг. Гэсэн хэдий ч хүн амын дийлэнх нь сүрьеэгийн эсрэг вакцинд хамрагдсан тул өвчин нь хөгжөөгүй, бактери нь уушгинд идэвхгүй байдалд оршдог. Дархлаа буурах үед тэдгээр нь идэвхжиж, ялангуяа цус руу нэвтэрч, бэлэг эрхтэн болон бусад эрхтнүүдэд хүрдэг.

Дархлаа буурах шалтгаанууд:

• удаан хугацааны стресс, нойргүйдэл;
• витамин, шим тэжээлийн дутагдал;
• хавсарсан халдварт өвчин;
• чихрийн шижин, онкологийн процесс, цусны өвчин;
• дархлаа дарангуйлагч ба цитостатиктай удаан хугацааны эмчилгээ.

Бие махбодид микобактерийн тархалт нь ихэвчлэн бага насны эсвэл бие махбодийн хамгаалалт хангалттай бүрдээгүй байх үед тохиолддог. Энэ нь гематогенээр үүсдэг. Цөөн тохиолдолд хэвлийн гялтангийн анхдагч гэмтлийн үед эмгэг төрүүлэгч нь умайн хавсарга руу нэвтэрдэг. лимфийн системэсвэл холбоо барих замаар.

Бэлгийн эрхтний сүрьеэ бэлгийн замаар дамждаг уу?

Үтрээ ба умайн хүзүүний гадаргуу нь микобактерид маш тэсвэртэй бөгөөд тэдний хөгжил, бэлэг эрхтний эд эсэд нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй тул ийм боломж бараг байдаггүй.

Бэлгийн эрхтнүүдийн сүрьеэ нь өвчтөнүүдийн 90-100% -д фаллопийн хоолойд нөлөөлдөг. Тохиолдлын 25-30% -д (эндометриум) байдаг. Өвчтөнүүдийн 10% -д өндгөвч, 5% -д нь умайн хүзүү нөлөөлдөг. Үтрээний сүрьеэ нь маш ховор тохиолддог - тохиолдлын 1% -д. Дээрх тоо баримтаас харахад бэлэг эрхтний сүрьеэтэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэд хэдэн эрхтэнд гэмтэл учруулдаг.

Эд эс рүү орох нөхөн үржихүйн систем, микобактер нь өвөрмөц үрэвсэл үүсгэдэг. Өргөтгөл үүсдэг цусны судас, хавдах, цуснаас дархлааны эсийг гаргах. Гэмтлийн төвд казеоз үхжил гэж нэрлэгддэг үхжил үүсдэг. Агуулга нь ааруултай учраас ингэж нэрлэсэн. Дараа нь холбогч эд нь ийм талбайн эргэн тойронд ургаж, үхсэн хэсгийг хязгаарлаж эхэлдэг.

Фаллопийн хоолойн гэмтэл нь ихэвчлэн тэдний хөндийгөөр бөглөрөхөд хүргэдэг. Идээт агууламж нь тэдний хөндий, хэлбэрт хуримтлагдаж болно. Хэрэв эмгэг төрөгч нь гуурсан хоолойн булчингийн давхаргад нэвтэрч байвал энэ нь өвөрмөц сүрьеэ үүсгэдэг.

Бөөгнөрөл, үхжилийн хэсгүүд нь эндометрийн сүрьеэгийн шинж чанар юм. Өндгөвчний гэмтэл нь ихэвчлэн хэвлийн хөндийд үрэвсэл тархах, асцит үүсэх (хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах) дагалддаг. Мөн үрэвслийн үр дүнд наалдац үүсгэдэг гэдэсний гогцоонууд өртдөг. Фистул ба фистулууд, өөрөөр хэлбэл гэдэсний хананд нүхнүүд үүсч болно.

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны сүрьеэ нь ихэвчлэн гэмтэлтэй нэгэн зэрэг ажиглагддаг шээсний замжишээлбэл, бөөр.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Бэлгийн эрхтний сүрьеэгийн шинж тэмдэг нь охидод бэлгийн бойжилтын үед илэрч болох боловч ихэнхдээ 30-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд өртдөг.

Эмгэг төрүүлэгч нь эрхтнүүдийн янз бүрийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг - хаван, холбогч эдийн өсөлт, үхжил, сүрьеэ үүсэх. Тиймээс шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг. Клиник курсихэвчлэн арилдаг, эмэгтэй хүн ямар ч гомдол гаргадаггүй.

Сүрьеэгийн үйл явцыг тодорхойлохын тулд Кох тестийг ашигладаг. Энэ нь туберкулиныг арьсан дор тарихаас бүрддэг - үхсэн, хатаасан эмгэг төрүүлэгчид. Хэрэв биед сүрьеэгийн микобактер байгаа бол туберкулин нь ерөнхий болон орон нутгийн урвал үүсгэдэг.

Туберкулины эерэг урвал:

• биеийн температурыг 0.5 хэмээс дээш нэмэгдүүлэх;
• зүрхний цохилт минутанд 100-аас дээш;
• цусан дахь нейтрофил, моноцит, лимфоцитын тоо нэмэгдэх, ESR хурдасгах;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, хавсралтуудыг тэмтрэх үед таагүй мэдрэмж төрдөг.

Туберкулины шинжилгээ нь идэвхтэй сүрьеэ, чихрийн шижин, бөөр ба / эсвэл элэгний дутагдалд эсрэг заалттай байдаг.

Ихэнх яг аргаоношлогоо - эмгэг төрүүлэгчийг бэлэг эрхтнээс тусгаарлах; сарын тэмдгийн цус, эндометрийн гадаргуу болон бусад сэжигтэй голомтоос хусах. Судалгааны материалыг дор хаяж 3 удаа авч, тусгай тэжээллэг орчинд хэрэглэнэ. Гэсэн хэдий ч эдэд микобактер байдаг ч тэдгээрийг үргэлж илрүүлэх боломжгүй байдаг.

Бэлгийн эрхтний сүрьеэгийн орчин үеийн шинжилгээ бол полимеразын гинжин урвал (ПГУ) юм. Түүний тусламжтайгаар эмч нар тодорхойлно генетикийн материалсудалгааны дээжинд (цус, т рхэц гэх мэт) эмгэг төрөгч. Гэсэн хэдий ч энэ судалгаа нь хуурамч сөрөг үр дүн гардаг тул гэмтэл байхгүй гэдэгт бүрэн итгэлтэй байж чадахгүй.

Оношлогооны үндсэн аргууд:

1. – жижиг зүсэлтээр хэвлийн хөндийд оруулах оптик багаж ашиглан умай болон өндгөвчний гаднах гадаргууг шалгах. Энэ тохиолдолд та сүрьеэгийн сүрьеэ, наалдац, үхжил, үрэвслийн шинж тэмдгийг харж, хамгийн их өртсөн газраас судалгаа хийх материал авч болно.
2. , сарын тэмдэг ирэхээс 3 хоногийн өмнө хийж, дараа нь гистологийн шинжилгээ. Тодорхой бичил харуурын өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжтой болгодог.
3. (HSG) - цуврал зураг бүхий рентген тодосгогч бодисыг умайн хөндий ба хоолойд нэвтрүүлэх.

HSG-ийн үед бэлэг эрхтний сүрьеэгийн гэмтлийн онцлог шинжүүд:

• аарцагны наалдацын улмаас умайн нүүлгэн шилжүүлэлт;
• intrauterine наалдац (synechia);
• умайн хөндийг устгах (нийлэх);
• хоолойн жигд бус контур, хаалттай гаднах хэсэг, булцуу эсвэл rosary хэлбэрийн өргөтгөл, хэвийн хөдөлгөөнгүй (гүрвэлзэх хөдөлгөөн);
• шохойжилт (шохойжсон хэсгүүд).

HSG нь үрэвслийн процессыг хурцатгах үед эсрэг заалттай байдаг. Биеийн температур нэмэгдэж, гуурсан хоолой, өндгөвчний тэмтрэлтээр өвдөх, үтрээний цэвэршилт 3-4 градус байвал үүнийг хийдэггүй.

Эерэг үр дүн өгөх магадлал багатай эсвэл тайлбарлахад илүү төвөгтэй оношлогооны нэмэлт аргууд:

• умайн хөндийн агуулгыг сорох;
• умайн хүзүүний гадаргуугаас т рхэцийг шалгах;
• ийлдэс судлалын болон дархлаа судлалын судалгаа.

Ялгаатай оношийг ямар ч тохиолдолд хийдэг үрэвсэлт өвчинбэлэг эрхтний эрхтнүүд - аднексит, эндометрит, сүрьеэгийн бус этиологийн колпит.

Хэрэв бэлэг эрхтний сүрьеэгийн сэжигтэй бол фтизиатртай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмчилгээ

Эмчилгээний гол зорилго нь эмгэг төрүүлэгчийг арилгах, үрэвслийг арилгах, шинж тэмдгийг арилгах, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээхэд оршино. сарын тэмдгийн мөчлөг.

Бэлгийн эрхтний сүрьеэгийн эмчилгээг тусгай фтизиатрийн эмнэлэгт хийдэг, заримдаа дараа нь ижил төрлийн сувиллын газарт нөхөн сэргээлт хийдэг. Дараа нь өвчтөнийг сүрьеэгийн эсрэг диспансерт ажигладаг.

Эмийн бус, эмийн болон мэс заслын аргыг хэрэглэдэг.

Эмийн бус эмчилгээ

Өвчтөн илүү их амарч, сайн идэж, хэвийн унтах хэрэгтэй. Энэ нь дархлааны системийг бэхжүүлж, халдвартай тэмцэхэд тусалдаг.

Үйл явц архаг үе шатанд орох үед физик эмчилгээг тогтооно.

• гидрокортизон фонофорез;
• амплипульсийн эмчилгээ;
• синусоид гүйдэл.

Онцгой сувиллын эмчилгээодоо бага ашигласан. Өнгөрсөн зууны дундуур үр ашиг багатай, эдийн засгийн хувьд ашиггүй гээд гадны улс орнууд орхисон. ОХУ-д ийм сувиллын газруудыг нийгмийн эмзэг бүлгийн өвчтөнүүдэд эрүүл мэндээ бүрэн сэргээхэд нь тусалдаг. Ийм өвчтөнүүдэд далайн, уул, хээрийн уур амьсгал хамгийн тохиромжтой.

Эмийн эмчилгээ

Бэлгийн эрхтний сүрьеэгийн эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нь заавал хими эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл сүрьеэгийн эсрэг хүчтэй эм хэрэглэх явдал юм. Эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь сонгож, эмч өвчний хэлбэр, эмийг тэсвэрлэх чадвар, эмгэг төрүүлэгчийн эсэргүүцлийг харгалзан үздэг. Дор хаяж гурван эмийг нэгэн зэрэг зааж өгдөг. Хэрэв эмчилгээг буруу хийвэл өвчин эмгэггүй болно. Энэ нь микобактерийн хэт бага тунгаар эсвэл богино хугацаанд тогтоосон эмийн эсрэг олдмол дархлаа үүсдэг.

Бэлэг эрхтний сүрьеэгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд

Стандарт эмчилгээний дэглэмийг ДЭМБ боловсруулсан. Үүнд рифампицин, стрептомицин, изониазид, пиразинамид, этамбутол зэрэг янз бүрийн хослолууд орно. Хэрэв микобактери нь эдгээр эмэнд тэсвэртэй бол нөөц бодисууд ашиглагддаг: Канамицин, Амикацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин.

Өмнө нь хэрэглэж байсан боловч мартагдсан эмүүд болох аминосалицилийн хүчил, циклосерин, этионамид, протионамидуудын үр нөлөөг судлах шинэ судалгаанууд гарч байна.

Эмчилгээний схемд эдгээр бүх эмүүдийн 3-аас 8 хүртэл байдаг. Тэднийг удаан хугацаагаар авах шаардлагатай - зургаан сараас 2 жил хүртэл.

Нэмж дурдахад витамин, өвдөлт намдаах эм, antipyretic, иммуномодулятор, дааврын бодисуудсарын тэмдэгийг сэргээх.

Мэс заслын үйл ажиллагаа

Ийм хөндлөнгийн оролцоог зөвхөн нарийн тодорхойлсон тохиолдолд л хийдэг.

• үр дүнгүй хими эмчилгээ бүхий идэвхтэй сүрьеэ;
• шээс бэлгийн замын, гэдэсний болон бусад фистулууд;
• наалдац үүссэнээс үүссэн аарцагны эрхтнүүдийн хүнд хэлбэрийн өтгөн хаталт эсвэл бусад үйл ажиллагааг тасалдуулах.

Үйл ажиллагаа нь бэлэг эрхтний сүрьеэ өвчнийг эмчлэхгүй, харин зөвхөн хамгийн хүнд хэлбэрийн илрэлийг арилгахад тусалдаг. Тиймээс мэс заслын дараа химийн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Урьдчилан таамаглах

Эмгэг судлал нь муу оношлогддог бөгөөд ихэвчлэн эмчлэхэд хэцүү байдаг. Эмчилгээний курс дууссаны дараа өвчтөнүүдийн 7% -д дахилт үүсдэг. Амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг гол хүндрэлүүд нь наалдамхай өвчин, фистул үүсэх явдал юм.

Бэлгийн эрхтнүүдийн сүрьеэгийн үед жирэмслэлт нь өвчтөнүүдийн зөвхөн 5% -д нь эмчилгээ дууссаны дараа боломжтой байдаг. Бусад тохиолдолд эмэгтэй хүн үргүйдэлтэй хэвээр байна.

Сүрьеэ нь халдварт өвчин юм сүрьеэгийн нян. Бэлгийн эрхтнүүдийн сүрьеэ нь хүний ​​биед энэ халдварын илрэлийн нэг хэлбэр юм. Фаллопийн хоолой, илүү ховор тохиолдолд өндгөвч, умай, үе үе үтрээ, үтрээ гэмтэх нь хамгийн түгээмэл тохиолдол юм.

Ямар нэг байдлаар хүн сүрьеэгийн үүсгэгчтэй амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа тулгардаг боловч тохиолдлын 90-93% -д нь халдвар цаашид хөгждөггүй. Сүрьеэгийн нян хүний ​​биед нэвтэрсэн хэсэгт уушиг эсвэл ходоод гэдэсний замд анхдагч үрэвслийн голомт үүсч эхэлдэг. Дүрмээр бол энэ нь үрэвсэлт үйл явц нь цаашдын хөгжилгүйгээр дуусдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв өвчний таатай нөхцөл бие махбодид байгаа бол, тухайлбал дархлаа сул, эмгэг төрөгч хэт идэвхтэй байдаг ба сүрьеэгийн нян цусны урсгал эсвэл тунгалгийн замаар биеийн бусад хэсэгт, түүний дотор бэлэг эрхтэнд шилжих боломжтой байдаг. Бэлгийн эрхтэнд халдвар нь дүрмээр бол фаллопийн хоолойн хэсгүүдэд суурьшиж, маш сайн бичил эргэлттэй, тэнд нутагшдаг бөгөөд дараа нь аль хэдийн бэлтгэсэн байрлалаас умай, өндгөвч болон бусад хэсгүүдэд тархдаг.

Эхэлсэн зүйлийн төлөө идэвхтэй үйл явцөвчний хөгжил, халдварыг зөвхөн бэлэг эрхтэнд нэвтрүүлэх нь хангалтгүй юм. Сүрьеэгийн нян нь дотогш орсны дараа тэнд хэсэг хугацаанд үлдэж, огт илрэхгүй бөгөөд зөвхөн түүнд таатай нөхцөл байдал үүссэнээр эсвэл олон хүчин зүйлийн нөлөөгөөр идэвхжиж, үр дүнд хүргэдэг. хоёрдогч гэж нэрлэгддэг сүрьеэгийн хөгжил.

Өвчний идэвхтэй явц нь бий болгохыг шаарддаг тав тухтай нөхцөлХалдварын хувьд эхний алхам бол дархлааг бууруулж, улмаар биеийн хамгаалалтыг улам дордуулдаг. Ийм нөхцлийг бий болгох шалтгаан нь дараахь байж болно.

• зохисгүй хоол тэжээл нь бие махбодийг шаардлагатай бодисоор хангаж чадахгүй.
• таагүй орчинболон эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй амьдралын нөхцөл.
• саяхан гарсан үр дагавар өнгөрсөн үеийн өвчин, түүний дотор халдварт өвчин.

Сүрьеэгийн хөгжил нь өөрчлөлтийн явцад шинэ эргэлт авч болно дааврын түвшинбэлгийн бойжилтын үед болон идэвхтэй бэлгийн үйл ажиллагаа эхлэх, түүнчлэн хүүхэд төрүүлэх, үр хөндөлтийн үр дүнд. Бэлгийн харьцааны үед бэлгийн замын сүрьеэгийн халдвар дамжих боломжгүй болох нь батлагдсан.

Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн сүрьеэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Бэлгийн эрхтнүүдийн гэмтэл нь сүрьеэ биш юм тусдаа өвчин, гэхдээ энэ нь бие махбодид байрлах сүрьеэгийн халдварын зөвхөн нэг хэсэг юм. Ихэнх тохиолдолд сүрьеэ нь бэлэг эрхтэн, уушгинд нэгэн зэрэг хөгждөг. Хэрэв бид авч үзвэл насны ангилалЭнэ өвчинд хамгийн их өртдөг эмэгтэйчүүд бол 20-40 насны шударга хүйсийн төлөөлөгчид юм. Бусадтай харьцуулахад Халдварт өвчин, сүрьеэ нь маш ховор тохиолддог, гэхдээ та тайвширч болохгүй, ялангуяа эмэгтэйчүүд, статистик мэдээллээс үзэхэд үргүйдлийн нийт тохиолдлын 25 орчим хувь нь бэлэг эрхтний бүсэд тохиолддог энэ өвчний үр дагавар юм.

Ихэнх тохиолдолд сүрьеэгийн нянгийн гэмтэл нь фаллопийн хоолойд тохиолддог. Өндгөвч, умай нь халдвар авах магадлал багатай бөгөөд үтрээ, үтрээнд орох нь маш ховор байдаг. Дүрмээр бол өвчин нь маш идэвхгүй бөгөөд өөрөө илэрдэггүй, зөвхөн халдвар авсан хүмүүсийн 30% -д нь эрүүл мэндийн байдал муудаж, биеийн температур нэмэгдэж, хурдан дайралтядрах, ерөнхий сулрал, жингийн мэдэгдэхүйц алдагдал, унтах үед хэт их хөлрөх.

Бэлгийн эрхтнүүд нь сүрьеэгийн өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэй эмчид хандахдаа зөвхөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт, хүүхэдтэй болох боломжгүй болох асуудалд анхаарлаа хандуулдаг нь ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр асуудлууд яагаад гарч ирдэг вэ? Эмэгтэй хүний ​​үргүйдэл нь үүнээс үүдэлтэй байж болно янз бүрийн шалтгаануудтэдгээрийн нэг нь фаллопийн хоолойн бөглөрөл бөгөөд тэдгээрт үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Бэлгийн эрхтнүүдийн сүрьеэгийн улмаас хавсралтуудын үрэвсэл нь дүрмээр бол хоёр талын шинж чанартай бөгөөд хоолойн бүх эд эсэд тархдаг. олон тоонысүрьеэгийн сүрьеэ, түүнчлэн наалдац нь гадна болон доторхоолой.

Эхэндээ наалдац нь нимгэн, сул байдаг боловч сүүлдээ зузаан болж, умай, гэдэс, хоолой, аарцагны эрхтнүүдийн хооронд маш хүчтэй наалдац болж хувирдаг. Фаллопийн хоолойн мушгих, хэв гажилт үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн аарцагны хөндийд том үрэвсэлт формаци үүсдэг. Үүнээс гадна үргүйдлийн шалтгаан нь өөрчлөлт юм дааврын шинж чанарболон аарцагны үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хариуцдаг үйл ажиллагааны доголдол. Өндгөвчний бэлгийн даавар, эстроген, прогестерон дааврын үйлдвэрлэл мөн тасалддаг, өндөг гарч ирэхтэй холбоотой асуудал гарч ирдэг, Суперовуляци үе үе огт тохиолддоггүй.

Сүрьеэгийн умайд тархах нь маш их аюул учруулдаг бөгөөд энэ нь хөндийн хэлбэрийг ихээхэн өөрчилдөг барзгар наалдацаас болж жирэмслэлтийг цаашид хөгжүүлэх боломжгүй болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Дотор бэлэг эрхтний үрэвсэлт үйл явц, аарцагны хэсэгт үүссэн наалдац нь заримдаа хэвлийн доод хэсэгт уйтгартай, цочмог өвдөлт дагалддаг. өвдөлт мэдрэмжбэлгийн харьцааны үед.

Бэлгийн эрхтний сүрьеэгийн оношлогоо, илрүүлэх

Өвчин илрэх нь эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очих үед тохиолдож болох бөгөөд энэ нь огт өөр шалтгаанаар төлөвлөгдсөн байв. Үрэвсэлт үйл явц хөгжсөний улмаас хавсралтуудад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч, фаллопийн хоолой нь гажигтай болж, зузаан болж, гадаргуу дээр сүрьеэ үүсч, энэ нь өвчний үед илэрдэг. хэт авиан шинжилгээ. Шалгалтын явцад эмэгтэйчүүдийн эмч бэлэг эрхтний хэсэгт сүрьеэгийн халдвар байгаа эсэхийг сэжиглэж магадгүй бөгөөд энэ тохиолдолд стандарт процедураас гадна нэмэлт шинжилгээнд сүрьеэгийн эмнэлэгт ханддаг.

Сүрьеэгийн диспансер хийнэ бүрэн оношлогообарьснаар янз бүрийн журамболон шинжилгээнд тэд тусгай арьсны дээж авах бөгөөд энэ нь сүрьеэгийн халдварын улмаас биед үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг ойлгох боломжтой болно. Сүрьеэгийн нянг тодорхойлохын тулд бэлгийн замын шүүрлийг өсгөвөрлөхөд авдаг. Үүнээс гадна халдварыг илрүүлэхийн тулд сарын тэмдгийн үед ялгардаг шээс, цусыг өсгөвөрлөнө. Эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлэхийн тулд полимеразын гинжин урвал явуулах боломжтой.

Тодорхойлохын тулд боломжит өөрчлөлтүүдӨвчний улмаас фаллопийн хоолой, умайн хөндийд үүссэн тохиолдолд гистеросальпингографи хийдэг бөгөөд энэ нь бүх нарийсалт, наалдац, фаллопийн хоолойн задралын өөрчлөлт, тэдгээрийн хэв гажилт, түүнчлэн хананы хоорондох наалдацыг ялгах боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад гистероскопи нь умайн хөндийг шалгаж, дараа нь үүссэн материалын микробиологи, гистологийн судалгааг хамардаг.

Сүрьеэгийн өвчин нь зөвхөн бэлэг эрхтнийг төдийгүй амьсгалын замын эрхтнүүдэд нөлөөлж болзошгүй тул болзошгүй голомтыг тодорхойлохын тулд уушгины рентген шинжилгээг заавал хийдэг бөгөөд шаардлагатай шинж тэмдэг илэрвэл шээсний замын болон ходоод гэдэсний зам. Харааны үзлэг хийх боломжтой дотоод эрхтнүүдгадаргуу дээрх сүрьеэгийн үрэвслийг тодорхойлох, аарцагны хөндий ба хэвлийн хөндийд наалдамхай формацууд хэр том болохыг ойлгохын тулд лапароскопи хийх шаардлагатай.

Оношлогооны хэд хэдэн процедур, шинжилгээг хийх ёстойг ойлгоход энэ нь маш урт бөгөөд хөдөлмөр их шаардсан үйл явц бөгөөд маш их тэвчээр, удахгүй болох бүх үйл ажиллагааны ач холбогдол, хэрэгцээг тодорхой ойлгох шаардлагатай гэдгийг ойлгоход хялбар юм.

Бэлгийн эрхтний сүрьеэтэй эмэгтэйг оношлогдсон тохиолдолд сүрьеэгийн эсрэг диспансерт явуулдаг. эрүүл мэндийн хангамжмөн сургалтын үргэлжлэх хугацаа нь зургаан сараас нэг жил хүртэл байна. Гол барьцаа амжилттай эмчилгээтүүний эхлэл, ашиглалтын цаг үеийн байдал юм хамгийн сүүлийн үеийн эмхими эмчилгээ, зөв сонголтшаардлагатай хэмжээ эммөн тэдгээрийг цаг тухайд нь хүлээн авах. Эмчилгээний явцад аарцагны хэсэгт наалдацыг арилгахад чиглэсэн эмийг хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд өвчний голомтыг бүрэн арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Бэлгийн эрхтнүүдийн сүрьеэ нь сүрьеэгийн нянгаар үүсгэгддэг. Тэд гематоген замаар бэлэг эрхтэнд ордог. Эмгэг төрүүлэгч нь дотроос (гэдэснээс) гарах нь ховор байдаг. Халдвар нь өвчнийг шууд өдөөдөг нь ховор байдаг нь анхаарал татаж байна. Ихэвчлэн бэлгийн замын сүрьеэ нь түүнээс дээш хугацаанд эхэлдэг гүйцсэн насбэлгийн үйл ажиллагаа эхлэхтэй зэрэгцэн. Гэхдээ халдвар нь ямар ч үед тохиолдож болно, тэр ч байтугай бэлгийн бойжилтын үед ч тохиолдож болно.

Анхдагч голомт байхгүй - халдвар нь хоёрдогч юм. Дүрмээр бол, халдвар нь сүрьеэгийн аль хэдийн өртсөн уушгинаас авдаг. Энэ нь олон төрлийн сүрьеэгийн өвчин, түүний дотор гэдэс дотор тохиолддог. Бэлгийн эрхтнүүдийн сүрьеэ нь үл хамаарах зүйл биш юм - бэлэг эрхтний сүрьеэ нь тааламжгүй шинж тэмдэгтэй байдаг. Эмэгтэйчүүдэд эмгэг нь ихэвчлэн фаллопийн хоолойд нөлөөлдөг (тохиолдлын 90% хүртэл). Дараа нь умай (40% хүртэл), өндгөвч (20% хүртэл) ирдэг. Бэлгийн эрхтний "унтаа" сүрьеэ нь анзааралгүйгээр амархан хөгждөг. Үүний тулд тааламжгүй зүйл хангалттай байдаг амьдралын нөхцөл, экологи муу, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооны сүрьеэгийн шалтгаан

Өвчин үүсгэгч бодис нь сүрьеэгийн савханцар юм. Энэ нь ихэвчлэн гематоген замаар (цусаар дамжин) бэлэг эрхтэнд ордог. Халдвар нь одоо байгаа уушигны сүрьеэгийн улмаас үүсдэг. Эрэгтэй, эмэгтэй бэлэг эрхтний сүрьеэгийн аль алиныг нь ингэж нэвтрүүлдэг. Урьдчилан сэргийлэх эмэгтэй өвчинсүрьеэгийн эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт илүү олон удаа очиж үзэх хэрэгтэй. Сүрьеэгийн эрсдэлтэй эрчүүдэд мөн адил хамаарна - урологи нь сүрьеэ зэрэг олон тааламжгүй өвчнөөс аварч чадна.

Фото 1. Эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үзлэг

Гэсэн хэдий ч халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг:

• хамгаалалтын шинж чанар муу дархлааны систем(жишээлбэл, антибиотикийн улмаас);
• зохисгүй, буруу боловсруулсан хоолны дэглэм;
• ямар ч төрлийн сүрьеэтэй өвчтөнтэй холбоо тогтоох;
• эмгэг шээс бэлэгсийн систем үрэвсэлт шинж чанартай;
• өмнө нь ямар ч төрлийн сүрьеэ, нутагшуулах өвчтэй байсан;
• эмэгтэйчүүдэд - сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал.

Бие махбодид нэвтэрч буй бактерийн омгийн эмгэг төрүүлэгч нь өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнх тохиолдолд шээс бэлэгсийн тогтолцооны сүрьеэ өвчнийг үүсгэдэг омог нь M.bovis юм.

Гэвч ихэнхдээ өвчин үүсэх үйл явц бүр эхлээгүй байдаг. Халдвар нь эрэгтэй эсвэл эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэнд л үлддэг. Халдвар нь дотор ч тохиолдож болно бага нас. Энэ нь тодорхой цаг хүртэл харагдахгүй.

Зураг 2. Дархлаа сулсүрьеэгийн нян байгаа эсэхийг илтгэж болно

Өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь бэлэг эрхтний сүрьеэ нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Бэлгийн эрхтний сүрьеэ өвчнийг тодорхойлсон шинж тэмдгүүд нь халдвар авсан хүнийг эхний үе шатанд биш, харин ахисан шатанд зовоож эхэлдэг. Тиймээс бэлэг эрхтний сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрсэн даруйд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.

Та бас сонирхож магадгүй:

Эмэгтэй бэлэг эрхтний сүрьеэгийн шинж тэмдэг нь:

1. Үргүйдэл - өвчтөнүүдийн 80 гаруй хувь нь хүүхэд төрөөгүй. Хэвлийн гялтан нь ихэвчлэн зовоож байдаг (өвддөг).
2. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал. Ихэнх тохиолдолд саатал (долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл) байдаг. Олон өвчтөнд байдаг бүрэн байхгүйсарын тэмдэг.

Фото 3. Сүрьеэ нь хэвлийн хөндийн өвдөлтөөр илэрдэг

Эрэгтэйчүүд бэлгийн сулралтай холбоотой асуудлуудаар тодорхойлогддог. Ерөнхий шинж тэмдэг- бүх биеийн сул дорой байдал, уйтгартай өвдөлт. Түүнээс гадна тав тухгүй байдал"долгион" -д гарч ирдэг: өсөх ба буурах. Өвчин ахих тусам нөхцөл байдал улам дорддог. Өвдөлт нь өвчтөнийг улам бүр зовоож, бараг зогсдоггүй. Ихэвчлэн зөвхөн энэ мөчид хүн эмчид ханддаг.

Фото 4. Эрэгтэйчүүдэд өвчин үүсдэг ерөнхий сул тал

Ерөнхий ядаргаа нь ердийн зүйл боловч өвдөлтийн улмаас нойргүйдэл ихэвчлэн тохиолддог. Биеийн температур нэмэгдэж, зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнд хүрдэг. Энэ тохиолдолд үрэвслийн эсрэг эмүүд тус болохгүй.

Эрэгтэйчүүдэд үрэвсэл нь эпидидимисээс эхэлдэг. Өвчин хүндрэх тусам сүрьеэ өөрөө төмсөг рүү, бүр сүүлдээ эр бэлгийн эс болон түрүү булчирхайд тархдаг. Тодорхой бус шинж тэмдгүүдийн улмаас эрэгтэй бэлэг эрхтний сүрьеэ нь бусад өвчинтэй андуурдаг. Эрэгтэйчүүд зүгээр л хүч чадалтай холбоотой асуудалтай гэдэгт итгэдэг. Гэсэн хэдий ч илүү их байж магадгүй юм ноцтой асуудал, үүнийг шалгахад хялбар.

Зураг 5. Эрэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн систем

Өвчин нь уламжлалт байдлаар хэд хэдэн үе шатанд хуваагддаг. Хүн болгонд байдаг онцлог.

1. эхний шат(аажмаар мууддаг цочмог шинж чанартай). Өвдөлттэй дайралт нь тийм ч тод биш, гэнэт гарч ирдэг, дараа нь алга болдог. Өвдөлтийн шинж чанар нь зүсэж байна ( цочмог өвдөлт) эсвэл уйтгартай, урт (бага зэрэг дараа). Дотор муухайрах, дараа нь бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
2. Архаг үе шат. Өвдөлт нь маш хүчтэй болж, өвчтөн үүнийг тэсвэрлэхээ болино. Хүндрэлүүд байнга тохиолддог. Эд эсийн үхэл ихэвчлэн эхэлдэг бөгөөд хүчилтөрөгчийн дутагдлын үйл явц эхэлдэг. Олон мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтдэг.

Нуугдмал байдал нь өвчтөн өвчний талаар огт мэдээгүй байх явдал юм. Удаан хугацааны туршид халдвар нь бэлэг эрхтний эрхтэн, scrotum-ийн доройтлыг чимээгүйхэн өдөөдөг. Тиймээс цаг тухайд нь оношлох нь чухал юм: дараагийн эмчилгээ болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Фото 6. Эмчилгээний курсын жор

Та бас сонирхож магадгүй:

Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн сүрьеэгийн ангилал

Эмэгтэй бэлэг эрхтний сүрьеэ нь илүү өргөн хүрээтэй ангиллыг шаарддаг. Үүний шалтгаан нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны нарийн төвөгтэй бүтэц, өндгөвч, умай, олон тооны өвчтөнүүд юм.

Мэргэжилтнүүд эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтний сүрьеэгийн дөрвөн хэлбэрийг хүлээн зөвшөөрдөг.

• бүтээмжтэй;
• эксудатив-бүтээмжтэй;
• тохиолдолтой;
• капсулгүй казеоз.

Фото 7. Өвчин нь өндгөвч, умайд тархдаг

Бүтээмжтэй хэлбэр нь фаллопийн хоолой нь өвчинд голчлон өртдөг. Маш хүчтэй үрэвсэл ажиглагдаж байна - энэ нь шалтгаан болдог хүчтэй өвдөлт. Фаллопийн хоолойн салст бүрхэвч, салст бүрхэвч дээр "бөөн" ба сүрьеэгийн "сүрьеэ" гарч ирдэг. Хоолойнууд өөрсдөө хэд дахин зузаан болдог.

Эксудатив-бүтээмжтэй хэлбэр: өндгөвчинд идээ хуримтлагддаг. Хэвийн бус томорсон фаллопийн хоолой нь яг ийм байдлаар ажилладаг. Тэдний булчингийн гадаргуу нь маш их гажигтай, гэмтсэн байдаг. Эд эсийн доройтол эхэлдэг. Дэвшилтэт тохиолдолд хавдар үүсдэг бөгөөд гол шинж чанар нь цэвэршилттэй байдаг.

Казеоз хэлбэр - фаллопийн хоолойн хөндийд ааруул хэлбэрийн ялзралыг харж болно. Ихэнхдээ энгийн идээт ялгадасумайн салст бүрхэвчээр цуглуулдаг. Өндгөвчинд илүү аймшигтай зүйл байдаг - үхжилтийн идээ. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол булчингийн гадаргуу аажмаар доройтож эхэлдэг.

Капсулгүй казеоз нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн сүрьеэгийн хамгийн аймшигтай хэлбэр юм. Энэ нь ихэвчлэн эмч нарын урам хугарсан таамаглалыг өгдөг. Маягт нь уушигны сүрьеэтэй шууд холбоотой - бусдаас ч илүү хүчтэй байдаг.

Судалгаанаас үзэхэд өвчтөнүүдийн нас 20-40 насны хооронд хэлбэлздэг. Тиймээс стресс, үр хөндөлт, бэлгийн харьцаанд орох зэрэг нь буруутай гэж үздэг. Эмч нар ихэвчлэн дархлаа суларсантай холбоотой хүндрэлүүд үүсдэг. Энэ нь үнэн: ийм нөхцөлд халдвар нь биеийн эд эсэд сөрөг нөлөө үзүүлж эхэлдэг.

Бэлгийн эрхтний сүрьеэгийн оношлогоо

Бэлгийн эрхтний сүрьеэг тодорхойлохын тулд оношийг нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Оношийг өөрөө үр дүнгээр баталгаажуулах ёстой өөр өөр аргуудоношлогооны эмч Нарийвчлалтай оношлохын тулд туберкулины шинжилгээний аргыг хэрэглэдэг. Энэ арга нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиромжтой. Өөр нэг нэр нь Mantoux тест юм. Хэдэн өдрийн дараа тарилгын талбайд "бөмбөг" гарч ирдэг. Хэрэв түүний хэмжээ 6 мм-ээс их байвал хүн сүрьеэтэй болно. Энэ нь улайлт биш харин бөөнөөр нь хэмжээ гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Энэ нь тарилгын талбайд бас илэрдэг.

Хоёр хүйсийн өвчтөнд микробиологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эрэгтэйчүүдээс үрийн шингэн, түрүү булчирхайн шүүрэл, шээсний дээж авдаг. Эмэгтэйчүүдийн ялгадас - сарын тэмдэг болон фаллопийн хоолойноос дээж авдаг.

Фото 8. Mantoux тест нь өвчнийг оношлоход тусалдаг

Рентген шинжилгээ нь оношлогооны чухал үе шат юм. Эмэгтэйчїїдэд умай болон фаллопийн хоолойг шалгадаг. Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхай, эр бэлгийн эсийг шалгадаг. Хүчтэй бэлгийн харьцаанд орох хамгийн "ашигтай" шинжилгээ бол хэт авиан юм. Энэ нь өвчтөнд хор хөнөөл учруулахгүй тул дахин дахин хэрэглэдэг. Гэдэсний эрхтнүүдийн үзлэг нь өвчний мөн чанар, түүний хэлбэрийн талаар ихийг олж мэдэхэд тусална.

Өвчин эмчлэх аргууд

Бэлгийн эрхтнүүдийн сүрьеэгийн оношлогоонд зохих эмчилгээ шаардлагатай. Бэлгийн эрхтний сүрьеэгийн эмчилгээг зөвхөн тусгай байгууллагад (сувилал, эмнэлэг, диспансер) хийдэг. Өвчтэй хүмүүсийн эрүүл хүмүүстэй харилцах бүх харилцааг хасах шаардлагатай. Сүрьеэ нь агаар дуслын замаар дамждаг гэдгийг мэддэг. Эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Энэ нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан байх ёстой.

• найруулга зөв хооллолт, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй хийсэн яриа;
• бүрэн амрах;
• хувь хүний ​​шинж чанарыг харгалзан витамины цогцолборыг томилох.

Энэ бүхэн нь дархлааны тогтолцооны хамгаалалтын шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг. Бэлгийн эрхтнүүдийн сүрьеэгийн эмчилгээний гол арга бол эм юм. Мэс заслын оролцоог хэзээ зааж өгдөг архаг хүндрэлүүдтус тусад нь.

Фото 9. Витамин эмчилгээ нь эмчилгээний нэг хэсэг юм

Хими эмчилгээний эмийг эмч биечлэн сонгоно. Өвчтөн өөрөө эм сонгох эрхгүй. Эмийг томилохдоо өвчний бүх шинж чанар, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, боломжтой үр дүнг харгалзан үздэг. Эмч нар авахыг зөвлөж байна витамины цогцолборуудэмийн хор хөнөөлийг багасгах. Тэд өөрсдөө дархлааг бууруулдаг.

Эмчилгээг сүрьеэгийн эсрэг диспансерийн эмчийн хяналтан дор, дараа нь сувиллын эмчилгээ хийдэг. эмэгтэйчүүдийн өвчин, бактерийн эсрэг эмчилгээний намар, хаврын курс. Наалдацын хувьд заримдаа кортикостероидуудыг тогтоодог. Мэс заслын эмчилгээзөвхөн цэврүүтсэн, удаан үргэлжилсэн үрэвсэлт формацид зориулагдсан. Цаг тухайд нь, зохих эмчилгээ хийснээр амьдралын таамаглал таатай байна; сарын тэмдгийн болон генерацийн үйл ажиллагааны хувьд - тааламжгүй.

Хэрэв харагдахуйц үр дүн гарахгүй бол эмийн эмчилгээ, шээсний болон бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн сүрьеэ үргэлжлүүлэн хөгжиж байгаа тул мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Та бүх давуу болон сул талуудыг сайтар жинлэж, боломжтой бол эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчлөх хэрэгтэй. Уг процедурын дараа хими эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Халдвар нь биеэсээ хараахан арилаагүй, халдварын үр дагавар дарагдсан байна.

Эрэгтэйчүүдэд мэс заслын үйл ажиллагааилүү олон удаа тохиолддог. Хэрэв төмсөг гэмтсэн бол өвчтэй хэсгийг яаралтай авна. Энэ анхааруулж байна Цаашдын хөгжилөвчин. Үүний дараа сүрьеэгийн эсрэг эм хэрэглэж эхэлдэг. Витамин эмчилгээг хэрэглэж, хангалттай хооллолтыг хянаж байдаг. Физик эмчилгээний талаар бүү мартаарай.

Зураг 10. Мэс засал

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Дархлааг сайжруулах дасгалуудыг удаан хугацаанд дагаж мөрдөх ёстой. Энэ нь халдвар авах магадлалыг бууруулахад туслах баталгаатай юм. Үүнээс гадна жил бүр хяналт тавих шаардлагатай: сүрьеэгийн оношлогоонд хамрагдана. Энэ нь Mantoux тест (бага наснаас хойш тогтоосон) эсвэл флюрографи эсвэл рентген зураг байж болно. Тэр ч байтугай цаг тухайд нь эмчилгээХэрэв та эрүүл мэнддээ анхаарч, халдвар авахгүй бол зайлсхийх боломжтой. -аас хүнд өвчин дамжих эрүүл дархлаахэцүү.

Эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн аюултай өвчний дунд бэлэг эрхтний сүрьеэ чухал байр суурийг эзэлдэг. Энэ халдварын үүсгэгч бодис нь Кохын савханцар юм. Сүрьеэ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны аль ч эрхтэнд нөлөөлдөг. Эмэгтэй хүн өвчний шалтгаан, түүний шинж тэмдэг, өндгөвчний сүрьеэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар мэддэг байх ёстой.

Бэлгийн эрхтнүүдийн сүрьеэ нь хоёрдогч гэмтэл юм. Энэ нь анхдагч голомтот халдварын үр дагавар юм (хэрэв уушиг, гэдэс дотор өвчин байгаа бол). Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны сүрьеэгийн гол байр нь фаллопийн хоолойн өвчин юм. Хоёрдугаарт эндометрийн өвчин ордог. Өвчин нь өндгөвч, үтрээ, үтрээ, умайн хүзүүнд оношлогддог.

Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний сүрьеэ нь бэлэг эрхтний эрхтэнд Кохын нян нэвтэрснээс болж үүсдэг. Өвчин нь аарцагны эрхтнүүдийн өвдөлт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал, бага зэрэг халуурах шалтгаан болдог.

Оношлогооны аргууд

Өвчин нь дараахь шинжилгээгээр оношлогддог.

• туберкулины шинжилгээ;
• умайн хүзүүнд т рхэц авах, мембраныг хусах;
• хэт авиан шинжилгээ.

Эмч өвчтөний эмэгтэйчүүдийн өвчний бүрэн түүхийг цуглуулдаг. Өндгөвчний сүрьеэ нь маш сайн эмчилдэг. Хамгийн гол нь энэ өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээг эхлэх явдал юм.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Өмнө дурьдсанчлан, өвчин нь анхдагч биш, харин анхны нөлөөлөлд өртсөн газраас нэвтрүүлсэн халдварын үр дагавар юм. Хавсралтуудын сүрьеэ нь микобактерийн шилжилт хөдөлгөөн, шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчний хөгжилд хүргэдэг хүчин зүйлүүдээр өдөөгдөж болно. Гадаад төрхийн шалтгаанууд:

• нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын улмаас бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал. Эндометрит эсвэл сальпингоофорит илрэх;
• сүрьеэтэй хүнтэй нэлээд ойр дотно харилцах. (Хэрэв өвчтөн ойролцоо амьдардаг эсвэл хамт ажилладаг бол);
• хэрэв эмэгтэй хүн эмгэг төрүүлэхээс үл хамааран өвчний дэвшилтэт хэлбэртэй бол;
• чанар муутай хүнсний бүтээгдэхүүн идэх;
• байнга стресстэй нөхцөл байдал.

Умайн эрхтний болон умайн хүзүүнд Кохын нянгийн халдварт өртөмтгий бус олон давхаргат хучуур эд байдаг тул бэлгийн хавьтлаар сүрьеэгийн халдвар авах нь туйлын хэцүү байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний сүрьеэ нь умайн хүзүүний халдвартай адил олон удаа хөгждөггүй.Энэ эмгэг хэлбэрийн үед микобактери нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн булчирхайн гаднах мембраныг халдварладаг. Өвчний хөгжил нь хэвлийн хөндийд ч тохиолдож болно. Өндгөвчний эдийг халдварлах үед өвчний явц тогтворждог. Үүний үр дүнд эмгэгийн шинж тэмдгүүд алга болж, эмэгтэй хүн илүү сайн мэдэрч эхэлдэг. Гэхдээ энэ төлөв зөвхөн богино хугацааных юм. Өвчтөний халдварыг дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлж болно.

• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил. Цикл өөрөө бүтэлгүйтэж, нэг сараас дээш хугацаагаар саатсан байна. Зарим тохиолдолд сарын тэмдэг ирэхгүй байх тохиолдол гардаг. Гормоны эмчилгээ нь сөрөг үр дагавартай;
• ялгарах хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулах;
• Бэлэн байдал өвдөлтийн хам шинжсарын тэмдгийн үед;
• үргүйдэл (тохиолдлын 82% -д өвчтөнүүд огт жирэмслээгүй);
• сарын тэмдэгтэй холбоогүй хэвлийн доод хэсэгт өвдөх;
• үрэвслийг эмчлэхэд зориулагдсан эмэнд хариу өгөхгүй бага зэрэг халуурах;
• биеийн хордлого. Хоолны дуршилгүй болох, ядрах, ерөнхий сулрал зэргээр илэрдэг.

Эмчилгээний аргууд

Өндгөвчний сүрьеэгийн эмчилгээ, түүнчлэн бусад эрхтэнд нутагшсан тохиолдолд нарийн мэргэжлийн эмч нар шаардлагатай. эмнэлгийн байгууллага. Эмчилгээ нь тодорхой нөхцлийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

• өндөр илчлэг, витаминаар баялаг хоолны дэглэм;
• заавал эрүүл ахуй;
• өвдөлт намдаах эм, antipyretic эм, antispasmodics авах;
• витамины бэлдмэл хэрэглэх;
• дархлаа нэмэгдүүлэх (бальнеологийн, шавар болон бусад процедурыг ашиглан сувиллын газарт эмчилгээ хийх, тусгай эм авах);
• шаардлагатай бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг;
• нөхөн сэргээх физик эмчилгээний аргыг хэрэглэх.

Хими эмчилгээний хэрэглээ

Эмчилгээний үндэс нь хими эмчилгээ юм. Эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх шаардлагатай. Эмч нь бактерийн эсрэг эмийн цогц дэглэмийг зааж өгдөг. Бактерицид (нян устгах) болон бактериостатик (микобактерийн хөгжлийг зогсоох) үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүнийг тогтооно. Нэг эмийг хэрэглэвэл Кохын саваа тэр дороо дасан зохицдог тул эмийг зөвхөн хослуулан хэрэглэдэг.

Та эмийн зөв тунг сонгох хэрэгтэй. Хэрэв хими эмчилгээг хослуулан хэрэглэвэл эмч эмийг үе үе сольж байх ёстой. Энэ нь эмчилгээний үр дүн, өвчтөний эмийг тэсвэрлэх чадвартай холбоотой юм.

Бэлэн байдал эерэг үр дүнЭхний хугацааны дараа дараахь байдлаар үнэлнэ.

• умай болон хоолойн үрэвслийг багасгах;
• биеийн температурыг тогтворжуулах;
• ерөнхий нөхцөл байдлыг сайжруулах.

Эмийг ойролцоогоор дараах системийн дагуу авна.

• 2 өдөр тутамд өдөрт 1 удаа;
• долоо хоногт 2 удаа;
• хавар, намрын улиралд өдөр бүр курс хэлбэрээр. Бактерийн эсрэг эмчилгээг витамин (В бүлгийн витамин, С витамин) хослуулан хэрэглэдэг.

Мэс заслын оролцоо

Ашиглах эмчилгээ мэс заслын оролцооөндгөвчний сүрьеэгийн хувьд зөвхөн хатуу заалт байгаа тохиолдолд л хийдэг.

• хими эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол;
• фистул үүсэх;
• аарцагны бүсэд олон тооны наалдац үүсэх бөгөөд энэ нь бие засах, шээхэд хүндрэлтэй байдаг.

Өмнө нь мэс заслын оролцоомөн дууссаны дараа эмч сүрьеэгийн эсрэг хими эмчилгээ, биеийн эрүүл мэндийг сайжруулах эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор энэ өвчнийвакцин хэрэглэж байна. Вакциныг төрөх үед болон өсвөр насныханд хийдэг. Хэрэв та Mantoux-ийг цагт нь тавьж, флюрографи хийлгэвэл өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж болно. Идэвхтэй сүрьеэ өвчтэй хүнтэй холбоо барихаас зайлсхий.