Ацикловир: заавар, заалт, эсрэг заалт. Эмийн лавлагаа геотар Ацикловирын фармакологийн үйлдэл: зааврыг тайлбарлах

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

ХДХВ-ийн халдварын эсрэг герпес - ДОХ-ын эмчилгээний шинэ боломжууд
Хамгийн сүүлд нэртэй сэтгүүлд Эсийн хост ба микробхэрхэн даван туулах талаар мэдээлэл өгсөн нийтлэл хэвлэгджээ ХДХВ-Халдвар нь вирусээс үүдэлтэй байж болно герпес, түүнчлэн эм гэж нэрлэгддэг Ацикловир, энэ нь зөвхөн хүртээмжтэй төдийгүй хямд юм.

ХДХВ-ийн эсрэг герпес ба ацикловир

Эдгээр баримтуудыг судалсан эрдэмтэд энэ эмийг хэрэглэх нь эсрэг тэмцэл гэж үздэг ДОХөвчтөний цусан дахь ХДХВ-ийн вирусын хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Энэ бүхний хувьд өвчтөн ХДХВ-ийн халдвартай хамт герпес вирустэй бол л энэ эмийн үр нөлөө ажиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв герпес вирус илрээгүй бол ийм эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Судалгааны явцад Ацикловир нь зөвхөн герпес вирусын нөлөөн дор ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмийн фосфолацийн урвал үүсгэдэг болохыг тогтоожээ. Энэ төрлийн урвал нь ХДХВ-ийн вирусын нөхөн үржихүйг дарангуйлдаг. Эрдэмтэд өвчтөнд ХДХВ-ийн халдвар авсан тохиолдолд л Ацикловирыг эмчилгээнд хэрэглэхийг нэгээс олон удаа оролдсон боловч тэдний оролдлого амжилтгүй болсон.

Сайн мэдээ бол организмд байдаг хамгийн том тооХүмүүс салхин цэцэг өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг нэг төрлийн герпестэй байдаг тул эрдэмтэд зохион бүтээж чадвал шинэ техникдамжуулан ДОХ-ын эмчилгээ энэ эм, дараа нь өвчтөнүүд герпес вирусын халдвар авах шаардлагагүй болно.

ХДХВ-ийн халдварын эмчилгээ - видео

Ерөнхийдөө ХДХВ-ийн халдвар нь маш аюултай тул энэ халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар мэргэжилтэнээс зөвлөгөө аваарай.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Цааш унших:

• Салхин цэцэг - шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд салхин цэцэг өвчний эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэм, гэрэл зураг. Халдвар авснаас хойш хэдэн өдрийн дараа өвчний анхны шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцин тусалдаг уу?

Герпес нь бие махбодийн хамгаалалтын үйл ажиллагаа буурах үед илэрдэг вируст өвчин юм. Эмгэг судлал нь эдгэршгүй: вирус бие махбодид орсны дараа хүний ​​амьдралын төгсгөл хүртэл тэнд үлддэг. Гэхдээ хүчтэй дархлаатай бол энэ нь хэзээ ч илэрдэггүй.

Асуудлын мөн чанар

ХДХВ нь дархлааг эрс бууруулдаг хам шинж юм. Мөн эдгэршгүй гэж үздэг. ХДХВ-ийн улмаас бие махбодид герпес үүсвэл эдгэршгүй герпес вирус гаднаас бараг ямар ч эсэргүүцэлтэй тулгардаггүй гэсэн үг юм. дархлааны системхүн. Тиймээс ХДХВ-ийн халдвартай хавсарсан герпес нь удаан хугацаагаар үргэлжилдэг, эмчлэхэд хэцүү өвчин юм. Ялангуяа өвчтөний нүүр царай төдийгүй бэлэг эрхтэн болон бусад эрхтнүүд өртсөн тохиолдолд.

Ихэвчлэн эрүүл хүнГерпес 11-14 хоногийн дотор алга болдог. Нэгдүгээрт, арьсан дээр жижиг батга гарч ирдэг, бие даасан эсвэл хавсарсан бөөгнөрөл, дараа нь тэд хагарч, тэдний оронд шархлаа үүсч, өвдөж, гоождог. Сүүлийн шатанд элэгдэл хатаж, ул мөргүй алга болдог.

ХДХВ-ийн халдвартай герпес нь ижил шинж тэмдэгтэй боловч илүү удаан үргэлжилдэг бөгөөд илүү хүнд байдаг. Элэгдэл нь илүү гүнзгий, илүү олон, илүү өвдөлттэй байдаг бөгөөд өвчний явц хэдэн долоо хоногоос 3-6 сар хүртэл үргэлжилдэг. Үүнтэй холбогдуулан ХДХВ-ийн герпесийг зөвхөн эмчийн байнгын хяналтан дор, түүний зөвлөмжийн дагуу эмчилдэг.

Герпес төрлүүд

Герпес нь хэд хэдэн төрөлтэй бөгөөд тэдгээр нь тус бүрдээ аюултай бөгөөд эмчилгээний онцлог шинж чанартай байдаг.

1. Нүүрэн дээрх герпес. Энэ нь хэд хэдэн ялгааг эс тооцвол өвчтөнүүдтэй ижил хувилбараар явагддаг: ХДХВ-ийн халдвартай уруул дээрх герпес нь арьсны илүү том хэсгийг хамардаг, өвчний эхэн үед батга гарах нь илүү олон байдаг. Энэ төрлийн ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхгүй бол менингоэнцефалит болж хувирдаг.
2. Бэлгийн герпес нь 2-р хэлбэрийн герпес вирусын улмаас үүсдэг. Хүний бэлэг эрхтэнд нөлөөлдөг. Бэлгийн эрхтнүүдэд элэгдэл үүсдэг. Эрэгтэйчүүдэд шодойн толгой дээр, эмэгтэйчүүдэд үтрээний хананд байдаг. Мөн цавины хэсэг болон хошногоны эргэн тойрон дахь арьс гэмтдэг. Герпес өвчний хурцадмал үед хүний ​​гэдэсний тунгалгийн зангилаа хавдсан байдаг. Өвдөлт нь маш хүчтэй болдог. Энэ төрөлХДХВ-ийн халдвар нь шинж тэмдэг, эмчилгээний хувьд хамгийн хүнд өвчин гэж тооцогддог.
3. ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх нь урт бөгөөд хэцүү байдаг. Энэ төрлөөр хүний ​​толгой, хүзүү, нуруу нь бүрхэгдсэн байдаг. Вирус нь бие махбодид эсэргүүцэл үзүүлэхгүйгээр нүд, чих болон бусад эрхтнүүдийг халдварладаг. Бүх зүйл нөлөөлдөг тул өвдөлт нь бүх биеийг эзэлдэг мэдрэлийн төгсгөлүүд. Лимфийн зангилааҮүний зэрэгцээ нэмэгдэж, биеийн температур хамгийн өндөр түвшинд хэвээр байна.
4. Тахианы цэцэг. Өвчин нь өвчтөний бараг бүх биеийг хамарсан жижиг батгагаар тодорхойлогддог. Хэрэв хүн ХДХВ-ийн халдвартай бол салхин цэцэг маш удаан хөгждөг - хэдэн долоо хоног хүртэл. Түүнээс гадна энэ нь дотоод эрхтнүүдийн хүндрэлүүд дагалддаг.
5. Эпштейн-Бар вирус. Герпестэй гадаад төстэй байдал, тухайлбал өвчтөний аманд жижиг батга гарч ирдэг ч энэ эмгэг нь илүү аюултай юм. Энэ нь үе мөчний үрэвсэл, энцефалопати, гепатит, уушгины хатгалгаа үүсгэдэг төдийгүй ДОХ-ын анхдагч шинж тэмдэг юм.

Вирусын халдвар дамжих аргууд

Герпес вирус нь хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл бичил биетэн юм. Дэлхий дээрх бараг бүх хүн, ойролцоогоор 98% нь үүнийг эзэмшдэг. Гэвч ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь амьдралдаа хэзээ ч тохиолддоггүй бөгөөд тэд өөрсдийгөө тээвэрлэгч гэдгээ мэддэггүй. Энгийн герпес вирус нь үнсэлцэх үед шүлсээр эсвэл сав суулгагаар дамждаг. Гар барих замаар ч гэсэн, хэрэв хоёр хүний ​​алган дээр бичил хагарал, шарх байгаа бол. Та нийтийн халуун ус эсвэл усан санд энэ вирусын халдвар авах боломжтой.

Хоёр дахь төрлийн вирус нь ихэвчлэн бэлгийн хавьтлын үед дамждаг. Ялангуяа холбоо барих нь хатуу байсан бөгөөд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхүүлийн бичил хагарал дагалддаг байсан бол. Ихэнхдээ шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох нь хүн герпесийг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуудалтай тулгардаг дотно бүс. Түүнчлэн, ХДХВ-ийн халдвар нь уламжлалт бус, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үед салст бүрхэвчээр дамждаг.

Тунгалаг шингэн ялгаруулдаг арьсан дээр элэгдэл үүсэх үед герпес өвчтэй хүн бусдад хамгийн халдварладаг. Эцсийн эцэст, шархнаас урсаж буй энэ шингэн нь герпес вирусыг бараг цэвэр хэлбэрээр агуулдаг.

Хүн зөвхөн вирусээс цэвэрхэн төрдөг. Гэвч тэрээр амьдралынхаа эхний секундэд герпес өвчтэй ээжийнхээ төрөх сувгаар дамжин халдвар авч болно.

Өвчний шинж тэмдэг

Нүүрэн дээрх нийтлэг герпес нь уруул, хамрын эргэн тойронд бага зэрэг хорсох, загатнахаас эхэлдэг. Бэлгийн герпес ба герпес зостерт мөн адил хамаарна, эхний цагийн гол шинж тэмдэг нь загатнах явдал юм. 1-2 хоногийн дараа анхны батга гарч ирнэ. Тэдгээр нь хүрэхэд хэцүү, цагаан толгойтой бөгөөд тунгалаг шингэн харагдах болно. Бэлгийн герпестэй бол эдгээр формацууд бүрхэгдсэн байдаг шээсний сувагмөн бүх хөндий нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн.

3-5 хоногийн дараа батга хагардаг. Тэдний доор дугуй шарх олддог бөгөөд тэдгээрээс гоожиж байдаг тунгалаг шингэн. Загатнах ба хүчтэй өвдөлтэнэ бүх өдрүүдэд хүнийг дагалддаг. Хэрэв хүн ХДХВ-ийн халдвартай бол элэгдлийн эдгэрэлтийн үе шат нь төсөөлшгүй хугацаагаар үргэлжилдэг. Бүх зүйл түүнээс хамаарна ерөнхий нөхцөлба эмчилгээний зөв байдал. Эрүүл хүний ​​хувьд элэгдэл нь 10-13 хоногийн дотор хатаж, арилдаг.

Эмгэг судлалын оношлогоо

ХДХВ-ийн герпес эмчилгээ нь үнэн зөв оношлохоос хамаарна. Эмч нар ямар төрлийн вирусын эсрэг тэмцэхээ мэдэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний бие аль хэдийн туйлын суларсан байдаг.

Юуны өмнө өвчтөний биед байгаа эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай бөгөөд үүнийг цусны шинжилгээ ашиглан хийдэг. Полимер гинжин урвалын тусламжтайгаар герпес төрлийг ДНХ-ийн үлдэгдэлээс тодорхойлно. Өвчтөний цусыг мөн ферментийн дархлааны шинжилгээг ашиглан судалдаг.

ХДХВ-ийн герпес эмчилгээ

Эмгэг судлалын эмчилгээг үнэн зөв оношлогдсоны дараа хийдэг. Герпестэй ХДХВ-ийн халдварЭмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг. Эцсийн эцэст, эмчилгээний явцад вирусыг дарах төдийгүй дахилтын тоог багасгахын тулд биеийн дархлааг бэхжүүлэх шаардлагатай.

Үүнээс гадна ХДХВ-ийн халдвартай бэлгийн герпес бас байдаг орон нутгийн эмчилгээ. Энэ нь тодорхой төрлийн өвчин хүнд хэлбэрийн дагалддагтай холбоотой юм өвдөлтийн хам шинж, ялангуяа шээх үед. Венерологич дотны бүсэд герпес хэрхэн эмчлэх талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх ёстой.

Зарчмын хувьд вируст өвчний аливаа эмчилгээг мэргэжилтэн зааж өгөх ёстой бөгөөд энэ тохиолдолд бие даасан үйлдэл нь үр дүнгүй, заримдаа аюултай байх болно.

Дүрмээр бол өвчтөнд Acyclovir, Famciclovir эсвэл Valaciclovir-ийг тос, тос хэлбэрээр тогтоодог. Эдгээр эмийг мөн зааж өгч болно дотоод хэрэглээшахмал хэлбэрээр.

Батга ба элэгдлийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн аргаар эмчлэх ёстой бөгөөд үүнийг ариутгасан нөхцөлд хийх ёстой. эмчилгээний өрөө. Эцсийн эцэст, өөр халдвар нь эдгээр шархаар дамжин нэвтэрч болно. Мөн шарх нь өөрөө вирусын халдварын эх үүсвэр болдог. Ийм учраас ХДХВ-ийн халдварын улмаас герпес өвчтэй өвчтөнийг хорио цээрийн дэглэмд хамруулдаг. Эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг.

Ацикловир шахмал: насанд хүрэгчдэд хэрэглэх заавар

Энэ эм нь герпестэй тэмцэхэд маш их алдартай бөгөөд үр дүнтэй байдаг тул та энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах хэрэгтэй. Энэ бол үндсэн эмчилгээний бодис болох ацикловир агуулсан шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн вирусын эсрэг эм юм.

Эхний болон хоёр дахь төрлийн герпес эмчилгээнд хэрэглэдэг. тахианы цэцэгболон герпес зостер. Мансууруулах бодис нь аюулгүй боловч харшлын урвал үүсгэж болно. Жирэмсэн болон хөхүүл үед бүтээгдэхүүнийг бүү хэрэглээрэй.

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны хямрал, толгой эргэх, төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө юм. мэдрэлийн систем. Үүнээс гадна, мансууруулах бодисын нөлөөн дор хүн хөгжилтэй байж болно бөөрний дутагдалмөн булчингийн өвдөлт гарч ирнэ.

"Ацикловир" нь хэрэглэх зааврын хамт шахмал хэлбэрээр зарагддаг бөгөөд насанд хүрэгчид эмийг хэрэглэхээсээ өмнө үүнийг унших ёстой.

ХДХВ-ийн халдвартай хүн герпес гэж оношлогдвол өдөрт 5 удаа 400 мг эм ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно.

Ардын эмчилгээ

Герпесийг аргуудыг ашиглан эмчилж болно уламжлалт анагаах ухаан. Үнэн бол эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд уухыг үл тоомсорлож болохгүй эрүүл мэндийн хангамж. Ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай үед бие нь вирусын эсрэг тэмцэхэд ямар нэгэн тусламж хэрэгтэй болдог.

Жишээлбэл, бэлэг эрхтний герпес өвчний хувьд чихэр өвсний декоциний халуун ус өргөн хэрэглэгддэг. Мөн та батгыг календулын тосоор эмчилж болно. Гааны декоциний нь цавины болон бэлэг эрхтний загатнах, өвдөлтийг намдаахад тустай.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүний биед үүссэн герпес вирус нь эдгэршгүй юм. Гэхдээ арга замаар түүний илрэлийг дарах бүрэн боломжтой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Хэрэв таны бие ХДХВ-ийн халдварын улмаас суларсан бол та онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Юуны өмнө та дархлаагаа анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та өөх тос, халуун ногоотой амтлагчгүйгээр зөв хооллох хэрэгтэй. Та хоолны дэглэмд шинэ жимс, самар нэмэх хэрэгтэй. Бид тамхи, архинаас татгалзах ёстой. Эдгээр зуршил нь ХДХВ-ийн халдвараас илүүгүй дархлааг устгадаг. Та тогтмол дасгал хийж, бие махбодоо бэхжүүлэх хэрэгтэй. Тэр тусмаа удирдах ёстой бол суурин амьдралын хэв маягхолбоотой амьдрал мэргэжлийн үйл ажиллагаа. Эцэст нь та эрүүл мэндээ эмчид тогтмол шалгаж, шаардлагатай бүх шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд герпес симплекс вирус (HSV)-ээс үүдэлтэй тууралт нь нэлээд түгээмэл бөгөөд хүнд, өвдөлттэй, эмнэлзүйн хэвийн бус зурагтай байдаг.

Үүний зэрэгцээ, ХДХВ-ийн халдварын эсрэг ретровирусын эмчилгээ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст бэлэг эрхтний герпес өвчний хүндрэл, давтамжийг бууруулдаг боловч ийм өвчтөнүүдэд вирус нь шинж тэмдэггүй ялгардаг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст үр дүнтэй бууруулах боломжтой эмнэлзүйн илрэлүүд HSV-ийг дарангуйлах эмчилгээ ("Бэлгийн герпес эмчилгээний дэглэм" нийтлэлээс дарангуйлах эмчилгээний талаар уншина уу) эсвэл вирусын эсрэг эмээр өвчний хурцадмал байдлыг эмчлэх.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс энгийн герпес вирусын халдвартай байж болно. Зэрэг, ямар дарангуйлал вэ вирусын эсрэг эмчилгээХамтрагч болон бусад хүмүүст HSV-ийн дамжуулалтыг бууруулж болох нь тодорхойгүй байна. Зарим шинжээчид ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст өвчин үүсгэсэн герпес вирүсийн төрлийг тодорхойлохын тулд лабораторийн ийлдэс судлалын оношлогоонд хамрагдах ёстой бөгөөд вирусын эсрэг эмчилгээг зөвхөн 2-р хэлбэрийн герпес вирус (HSV-2) -ээр үүсгэгдсэн халдвартай өвчтөнд зааж өгөх ёстой гэж үздэг.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст бэлэг эрхтний герпес өвчнийг эмчлэхэд санал болгож буй дэглэмүүд нь: ацикловир 400 мг-аар өдөрт 3 удаа 5-10 хоног, эсвэл фамцикловир 500 мг-аар өдөрт 2 удаа 5-10 хоног, эсвэл валацикловир 1 г өдөрт 2 удаа ууна. 5-10 хоног.

Ацикловир, валацикловир, фамцикловир зэрэг өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхэд аюулгүй байдаг бага дархлаабэлгийн герпес эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг тунгаар. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хүнд хэлбэрийн HSV-ийн халдварыг эмчлэхэд ацикловирын тунг 8 цаг тутамд судсаар 5-10 мг/кг байна.

Хэрэв тууралт нь вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд хэвээр байвал эсвэл дахин гарч ирвэл герпес симплекс вирусын тэсвэртэй омог байгаа эсэхийг сэжиглэж, вирусын эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шаардлагатай. Ийм өвчтөнд ХДХВ-ийн халдвартай мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, өөр эмчилгээний горимыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Ацикловирт тэсвэртэй бүх омгууд нь валацикловир, дийлэнх нь фамцикловирт мэдрэмтгий байдаггүй. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн ацикловирт тэсвэртэй бэлгийн герпес өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг нь фоскарнетийг 60 мг / кг биеийн жинд IV тунгаар эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх хүртэл 8 цаг тутамд хэрэглэх, түүнчлэн өртсөн хүмүүст 1% ацикловир гель түрхэх явдал юм. бүс нутаг.

Ацикловир ХДХВ-ийг эмчлэх боломжтой юу?

Герпес эмчлэх алдартай вирусын эсрэг эм болох Acyclovir нь шинэ хэрэглээг олсон. АНУ-ын эрдэмтэд ХДХВ-ийн Ацикловир нь вирусын репликацийг устгаж, шинж тэмдгийг арилгадаг болохыг тогтоожээ.

ХДХВ ба герпес судалгаа

Статистикийн мэдээгээр ХДХВ-ийн халдвартай олон хүмүүс бэлгийн герпестэй байдаг. 2-р хэлбэрийн герпесийг Ацикловир эмээр эмчлэхэд ХДХВ-ийн шинж тэмдгийг бууруулах эерэг динамик ажиглагдсан. Эрдэмтдийн ажигласан зураг нь зөвхөн буураагүй гэсэн таамаглалыг баталжээ үрэвсэлт үйл явц, гэхдээ Ацикловирыг уух нь ХДХВ-ийн хөгжлийг саатуулдаг.

Шинжлэх ухааны туршилтаар эм нь өөрөө герпес өвчнөөр өвддөггүй эдэд ХДХВ-ийн халдварын эсрэг эмчилгээний нөлөө үзүүлэхгүй болохыг баталсан. Гэхдээ тэд ХДХВ-ийн халдвартай нэгэн зэрэг герпес вирус агуулсан бол идэвхтэй бодисАцикловир нь идэвхтэй хэлбэрт шилжиж, байна эмчилгээний үр нөлөөХДХВ-ийн талаар.

Дархлал хомсдолын вирустэй хүнийг герпес халдвар авахаас зайлсхийхийн тулд Acyclovir-ийн ажлыг идэвхжүүлэх боломж олдсон. Энэхүү нээлт нь ДОХ, ХДХВ-ийн халдварын эсрэг тэмцэлд хамгийн чухал нээлтүүдийн нэг болсон, учир нь дэлхий даяар 30 сая гаруй хүн ийм оноштой байдаг.

ХДХВ-ийн халдвар авах хэд хэдэн арга байдаг:

• халдвартай цусыг гэмтсэн арьсанд хүргэх;
• хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох;
• цус сэлбэх гэх мэт.

Вирусын тархалтыг судалсны үр дүнд 2-р хэлбэрийн герпес тээгчтэй бэлгийн хавьталд ороход ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал бусад тохиолдлуудаас хамаагүй өндөр болохыг тогтоожээ.

Эмчилгээний онцлог

ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд герпес нь илүү төвөгтэй бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг. Энэ нь бие махбодийн хамгаалалтын функц буурч, дархлаа буурахад нөлөөлдөг. Үүнтэй холбогдуулан өвчтөнд тунг нэмэгдүүлэхийг зааж өгдөг вирусын эсрэг эмүүд. Үйлдлийг эсэргүүцэх нь бас боломжтой эм.

Эмчилгээний явцад хэрэглэсэн эмүүд үр дүнгүй, эерэг динамик байхгүй бол бусад эмээр солигддог. Эмчилгээний түгээмэл аргуудын нэг бол өвчтөн эмчийн заавар, зөвлөмжийн дагуу авах ёстой antiherpetic эмийн жор юм.

Герпес эмчилгээний эхэн үед ихэвчлэн Acyclovir хэрэглэдэг. Зөв сонгогдсон тун нь дархлааны системийг доройтуулдаггүй, харин вирусыг сонгон үйлчилдэг. Эмчилгээний дундаж хугацаа нэг ба хагасаас хоёр долоо хоног байна. Хичээлийг тухайн өвчтөний нөхцөл байдал, түүний нөхцөл байдлыг харгалзан сонгоно хувь хүний ​​онцлогмөн ялагдлын хүнд байдал.

ХДХВ-ийн халдвартай үед бэлэг эрхтний герпес илрэх нь ихэвчлэн тэмдэглэгддэг бөгөөд энэ нь үнэн зөв оношлох, цаг тухайд нь үзлэг хийхийг шаарддаг. Хэрэв хоёр дахь төрлийн (бэлэг эрхтэн) герпес вирус илэрсэн бол эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн тод дүр зураг гарч ирэхээс өмнө эмчилгээг эхний шатанд зааж өгч болно. Өвчтөнд Ацикловирыг ХДХВ-ийн халдвар авахыг зааж өгдөг.

Эмчилгээний тэргүүлэх чиглэл бол вирусын үйл ажиллагааг хаах замаар шинж тэмдгийг бууруулах явдал юм. Ацикловир нь ХДХВ-ийн халдварыг их хэмжээгээр хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг. Энэ эмээс гадна өвчтөнүүдэд валацикловирыг ихэвчлэн зааж өгдөг бөгөөд энэ нь ацикловироос ч илүү өндөр байдаг.

IN цогц эмчилгээДараахь аргуудыг ашигладаг.

• шулуун гэдсээр болон үтрээний лаа;
• вирусын эсрэг шахмал (Acyclovir эсвэл аналог);
• шинж тэмдгийг арилгахын тулд орон нутгийн хэрэглээний тос;
• Фоксавир, Вистид зэрэг тарилга.

ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд герпес дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэмийг хянаж байх ёстой. эрүүл дүр төрхамьдрал. Тэгээд дамжуулна вирусын эсрэг эмчилгэээмчийн зааж өгсөн.

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

Ацикловир: заавар, заалт, эсрэг заалт

Ацикловир бол вирусын халдвартай тэмцэхэд зориулагдсан орчин үеийн өндөр үр дүнтэй эм юм. Энэ нь энгийн герпес вирус (Herpes simplex) -аас үүдэлтэй өвчнийг хурдан даван туулахад тусалдаг бөгөөд мөн герпес зостер, салхин цэцэг өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Ацикловирын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг ба эмийн хэлбэрүүд

Вируст хортой нөлөө үзүүлдэг идэвхтэй найрлага нь ацикловир юм - 2-Амин-1,9-дигидро-9-[(2-гидроксиэтокси) метил]-6Н-пурин-6-OH (хэлбэрээр). натрийн давс). Энэ бодисын химийн томъёо нь C8H11N5O3 юм. Энэ нь дезоксигуанидины (ДНХ нуклеотид) зохиомлоор нийлэгжүүлсэн аналог юм. Энэхүү нэгдэл нь вирусын ферментийн системд шууд нөлөөлж, эсийн бус шинж чанартай эдгээр халдварт бодисын ДНХ-ийн хуулбарыг хааж чаддаг.

Энэхүү бүтээгдэхүүнийг эмийн үйлдвэрүүд арьс, салст бүрхэвчинд түрхэх зориулалттай 5% тос, 3% нүдний тос (5 ​​гр хуруу шилэнд нийлүүлсэн) хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Үүнийг амаар хэрэглэх шахмал хэлбэрээр (контурын багцад - тус бүр 200 эсвэл 400 мг-аар 10 ширхэг) худалдаж авч болно.

Ацикловирыг ямар өвчинд заадаг вэ?

Чухал: Ацикловир нь ХДХВ-ийн халдварын хувьд үр дүнтэй биш боловч герпес дахин давтагдахаас сэргийлэхийн тулд эмийг тодорхойгүй дархлал хомсдолын үед зааж өгч болно.

Ацикловирыг хэрэглэхийг зааж өгсөн болно Халдварт өвчин, энгийн герпес вирусыг биед нэвтрүүлснээс үүдэлтэй (файлын 2-р нийтлэлийн холбоос).

Үүнээс гадна Acyclovir нь герпес зостер, тахианы цэцэг зэрэг эмгэгүүдэд өргөн хэрэглэгддэг.

Амны хөндийн шахмал хэлбэрээр ацикловирыг салст бүрхэвч, арьсны вируст гэмтлийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Насанд хүрэгчид болон 2-оос дээш насны хүүхдэд нэг удаагийн тун нь 200 мг (1 шахмал) байна. Мансууруулах бодис хэрэглэх давтамж нь өдөрт 5 удаа байдаг. Өдөрт 4 цаг, шөнийн цагаар 8 цаг - тунгийн хоорондох хугацааны интервалыг чанд сахихыг зөвлөж байна.

Ацикловир шахмал нь курс эмчилгээнд зориулагдсан. Ихэвчлэн 5 хоногийн курс зааж өгдөг.

Хэрэв та дархлал хомсдолтой гэж оношлогдвол нэг тунхоёр дахин их - 400 мг, хэрэглэх давтамж нь ижил байна. Курс эмчилгээний шаардлагатай үргэлжлэх хугацааг эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдал, үйл явцын динамикийг харгалзан эмч тодорхойлно.

Хэрэв өвчтөний дархлаа хэвийн байгаа бол дахилтаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай герпетик халдварУрьдчилан сэргийлэх зорилгоор 200 мг ацикловирыг өдөрт 4 удаа ууна. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тунгийн хооронд 6 цагийн зайтай байх ёстой.

Зөвшөөрөх боломжтой өдөр тутмын тунЭнэ эмийн герпетик өвчнийг эмчлэхэд 2000 мг байна.

Салхин цэцэг ("салхин цэцэг") эмчлэхдээ насанд хүрэгчид өдөрт 5 удаа 800 мг ацикловир ууна. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 1-ээс 1.5 долоо хоног байна. Хүүхдийн тунг 20 мг / кг-аар тогтооно. Хүүхдэд хэрэглэх давтамж нь өдөрт 4 удаа, курс 5 хоног үргэлжилнэ.

Жич:хэрэв хүүхдийн жин 40 кг ба түүнээс дээш бол насанд хүрэгчдийнхтэй ижил тунгаар тогтооно.

Таблетыг хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа шууд авахыг зөвлөж байна.

Чухал: Ацикловирыг 2-оос доош насны хүүхдэд зааж өгөхгүй!

Вирусын гаралтай нүдний өвчний эмчилгээнд (герпетик кератит) 3% -ийн Acyclovir тосыг хэрэглэдэг. Жижиг (1 см) туузыг оруулав коньюнктивийн уутхоёр нүдийг өдөрт 5 удаа. Мансууруулах бодисыг өмнө нь авах ёстой бүрэн сэргээх, шинж тэмдгүүд бүрэн арилсны дараа курсээ дахин 3 хоног үргэлжлүүлнэ.

Жич:Нүдний тос ашиглан эмчилгээний явцад түр хугацаагаар орхихыг зөвлөж байна контакт линз. Дархлаа багатай тохиолдолд гадны орон нутгийн хэрэглээнд зориулсан хэлбэрийг нэгэн зэрэг хэрэглэж, шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ацикловирын үйл ажиллагааны механизм ба фармакодинамик

Идэвхтэй бодис Acyclovir нь халдварт бодисын нөхөн үржихүйг саатуулдаг. Энэ эм нь 1 ба 2-р хэлбэрийн герпес вирусын эсрэг хамгийн өндөр идэвхжилтэй байдаг.

Чухал: Эмнэлзүйн судалгаагаар Ацикловир нь Эпштейн-Барр вирус ба цитомегаловирусын нөхөн үржихүйн үйл явцыг зогсоох чадвартай болохыг туршилтаар нотолсон.

Герпетик дерматитын хувьд эм нь шинэ тууралт гарахаас сэргийлж, эмгэг төрүүлэгчийн тархалт, вирусын гэмтлийг бууруулдаг. дотоод эрхтнүүд. Ацикловир нь арьс, салст бүрхэвч дээр цэврүү хатаах процессыг ихээхэн хурдасгадаг. Герпес зостерын цочмог явцын үед эм нь өвдөлтийн хам шинжийн эрчмийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг болохыг тэмдэглэжээ.

Эмийн идэвхтэй бодис нь вирусын нөлөөлөлд өртсөн эсэд нэвтэрч, монофосфат болгон хувиргадаг. Энэхүү метаболит нь гуанилат циклаза ферментийн оролцоотойгоор дифосфат болж хувирдаг. Дараагийн шатанд дифосфат үүсдэг идэвхтэй хэлбэр- трифосфат, энэ нь гадны ДНХ-ийн хуулбарлах үйл явцыг саатуулдаг.

Жич:Ацикловир нь эрүүл эсийн удамшлын аппаратад хор хөнөөл учруулахгүйгээр сонгомол байдлаар ажилладаг.

Таблетыг амаар уусны дараа идэвхтэй бодисын 20 хүртэлх хувь нь ходоод гэдэсний замд шингэдэг. Биологийн хүртээмжийн түвшин 15% -иас 30% хооронд хэлбэлздэг. Эмийн 33 хүртэлх хувь нь сийвэнгийн уурагтай нэгддэг. Цусан дахь хамгийн их концентраци ихэнх тохиолдолд Acyclovir шахмалыг ууснаас хойш нэг цаг хагасаас хоёр цагийн дараа ажиглагддаг бөгөөд хагас задралын хугацаа нь 3 цаг орчим байдаг. Өөрчлөгдөөгүй бодис болон түүний метаболитууд нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг; Зөвхөн 2% орчим нь гэдэс дотор ялгардаг.

Нүдний тосыг хэрэглэсний дараа идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь эвэрлэгийн хучуур эдэд чөлөөтэй нэвтэрдэг. Үүний ачаар нүдний дотоод шингэнд эмчилгээний концентраци үүсдэг.

Гадны хэрэглээний тос нь арьс, салст бүрхүүлийн хучуур эдэд амархан нэвтэрдэг.

Орон нутгийн хэрэглээний дараа Acyclovir нь цусанд шингэдэггүй.

Acycldovir-ийн эсрэг заалтууд ба болзошгүй гаж нөлөө

Вирусын эсрэг эмийг өвчтөнүүдийн дийлэнх нь асуудалгүйгээр тэсвэрлэдэг. Acyclovir-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол өвчтөний бие махбодийн идэвхтэй бодист хэт мэдрэг байдал юм.

Зарим тохиолдолд (маш ховор) дараах гаж нөлөө ажиглагдаж байна.

Нүдний тосыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь коньюнктива (коньюнктивит) болон зовхины (блефарит) үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг.

Таблет хэрэглэх үед эмчилгээний тунг тогтмол хэтрүүлэх нь онолын хувьд бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Ацикловирыг бусад эмүүдтэй харьцах

Одоогийн байдлаар ацикловирын бусад эмүүдтэй эмнэлзүйн ач холбогдолтой антагонизмын талаар мэдээлэл алга байна. Эмчилгээний үр нөлөөдархлааны системийг идэвхжүүлдэг эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэвэл нэмэгддэг.

Пробенецид нь вирусын эсрэг эмийг биеэс зайлуулах үйл явцыг удаашруулж чаддаг.

Сэрэмжлүүлэх үйл ажиллагааны эмгэгбөөрний талаас ацикловирыг нефротоксик шинж чанартай эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Ацикловирыг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болох уу?

Жирэмсэн үед ацикловир шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь цусны урсгал руу орж буй эм нь гематопластентын саадыг чөлөөтэй нэвтрүүлдэг. Тосыг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж болно. Хэрэв курс эмчилгээ шаардлагатай бол

үед амаар хэрэглэх тунгийн хэлбэрүүд хөхөөр хооллох, хүүхдийг шилжүүлэх нь зүйтэй хиймэл хольцууд. Саалийн үед тосыг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй.

Эмийг хэрхэн хадгалах, хадгалах хугацаа нь юу вэ?

Шахмал болон тосыг хоёуланг нь хадгалах хугацаа 3 жил байна. Хоолойг онгойлгосны дараа тосыг нэг сарын турш хэрэглэж болно.

Тос хэлбэрийг +15 хэмээс +25 хэм хүртэл температурт хадгална.

Таблетыг нарны гэрлээс хамгаалагдсан, чийгээс хамгаалагдсан газар хадгална.

Хүүхдүүдээс хол байлга!

Плисов Владимир, эмнэлгийн ажиглагч

Ретровирусын эсрэг эмчилгээ онлайн

Тооцоологч

Энэ сайт нь 18-аас дээш насны эмнэлгийн болон эмийн ажилтнуудад зориулагдсан

IAS2011: ацикловир нь герпес вирусын хавсарсан халдварын үед ХДХВ-ийн явцыг удаашруулдаг.

Зургаа дахь нь Олон улсын хуралЛхагва гарагт Ром хотод ДОХ-ын талаар доктор Стивен Рейнольдс (Үндэсний Харшил, Халдварт Өвчний Хүрээлэн, Эрүүл Мэндийн Үндэсний Хүрээлэн) өдөр бүр ацикловир хэрэглэх нь ХДХВ-ийн халдварын явцыг удаашруулж, вирусын ачааллыг бууруулдаг болохыг харуулсан санамсаргүй туршилтын мэдээллийг танилцуулав. энгийн герпес вирусын 2-р хэлбэрийн хавсарсан халдвар (HSV-2).

Өмнөх хэд хэдэн судалгаагаар HSV-2-ийн халдвар авсан хүмүүсийн вирусын ачаалал их байдаг ба ерөнхийдөө халдвар авсан хүмүүс ХДХВ-ийн халдварын даамжрах түвшин өндөр байдаг.

Судалгааг ХДХВ-ийн халдварын ихэнх тохиолдол HSV-2-тэй хавсарсан Төв Африк, Уганда улсад хийгдсэн бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай, эс/мм3-ийн дархлаатай, ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүдийг хамруулсан.

Судалгаагаар санамсаргүй байдлаар 440 өвчтөнд 400 мг ацикловирыг өдөрт 2 удаа 24 сарын турш уусан. Нөхцөл байдлын хяналтыг зургаан сарын зайтай хийсэн.

Ацикловирыг хүлээн авсан бүлгийн хувьд ретровирусын эсрэг эмчилгээг эхлэх хэрэгцээ бараг гуравны нэгээр бага тохиолддог; хамгийн сайн үр дүнг вирусын суурь ачаалал илүү хувь/мл байгаа өвчтөнүүд үзүүлсэн - ийм өвчтөнүүдэд ретровирусын эсрэг эмчилгээг эхлэх хэрэгцээ 38% -иар бага байна. ихэвчлэн плацебо бүлгийнхээс илүү байдаг.

Ацикловирын бүлэгт CD4-ийн түвшин 200 эс/мм3-аас бага ба/эсвэл ДОХ-ыг тодорхойлох нөхцөл 27%-иар бага байсан. Вирусын ачаалал багатай өвчтөнүүдэд ацикловир эмчилгээний үр дүн тийм ч чухал биш байв.

IAS2011-д хийсэн илтгэлийнхээ төгсгөлд Стивен Рэйнолдс энэ чиглэлээр цаашдын ажил, тухайлбал ацикловиртэй харьцуулахад илүү сайн био хүртээмжтэй валацикловирыг судлах шаардлагатай байгааг тэмдэглэв.

IAS2011 дээр С.Рэйнолдсын илтгэл: Өдөр тутмын ацикловир бүхий HSV-2 дарангуйлах эмчилгээний ХДХВ-1 өвчний хөгжилд үзүүлэх нөлөө: Уганда улсын Ракай хотод хийсэн санамсаргүй байдлаар плацебо хяналттай туршилт.

Ацикловир бол вирусын эсрэг эмчилгээнд хүчтэй үг юм

Ацикловирыг бий болгох нь анагаах ухааны ертөнцөд хүлээн зөвшөөрөгдсөн шинэ эрин үеэмчилгээнд вируст өвчин. Ацикловир нь өндөр сонгомол чанараас гадна хоруу чанар багатай тул вирусын эсрэг хамгийн алдартай эмүүдийн нэг болжээ.

Үргэлжлүүлэн уншихаасаа өмнө: Хэрэв та хайж байгаа бол үр дүнтэй аргахамар гоожих, фарингит, тонзиллит, бронхит, ханиаднаас ангижрах бол энэ нийтлэлийг уншсаны дараа сайтын энэ хэсгийг үзэхээ мартуузай. Энэ мэдээлэл маш олон хүнд тусалсан тул танд ч бас тусална гэж найдаж байна! За, одоо нийтлэл рүүгээ буцъя.

21-р зуунд Ацикловир нь вирусыг амжилттай даван туулдаг бүхэл бүтэн бүлгийн эмийн эхлэлийг тавьсан юм. Одоогийн өрсөлдөгчид Acyclovir-ээс зарим давуу талтай хэдий ч эх эм нь өргөн хэрэглэгддэг хэвээр байна.

Acyclovir-ийн алдар нэр нь гадны шинж чанарыг нэмж өгдөг нь дамжиггүй тунгийн хэлбэрүүджоргүйгээр зардаг. OTC бүлэгт хамаарах (Англи хэлнээс Over the Counterе - лангуун дээр) нь эмийн өндөр аюулгүй байдлыг дахин нотолж байна.

Ацикловир хэрхэн ажилладаг, энэ эмийн янз бүрийн тунгийн хэлбэрүүд хэр үр дүнтэй болохыг олж мэдэхийг хичээцгээе.

Мансууруулах бодис нь далайгаас гардаг

Ацикловир идэвхтэй бодис нь байгалийн гаралтай гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг. Уг эмийг нийлэгжүүлэх үндэс нь Карибын тэнгист амьдардаг Карибын хөвөн Cryptotethya Crypta-аас тусгаарлагдсан нуклеозидууд байв.

Сонирхолтой нь хорт хавдрын эсрэг зарим эмийг нийлэгжүүлэхэд ашигладаг ижил Карибын хөвөнөөс бодисуудыг тусгаарласан байв. Гэхдээ вирусын эсрэг эм рүүгээ буцаж орцгооё.

Ацикловирыг зохион бүтээгч нь 1979 онд герпес өвчний эсрэг шинэ эмийг патентжуулсан Америкийн эрдэмтэн Шаффер гэж тооцогддог. Өөр нэг америк эм зүйч Элион эмийг судлахад гол үүрэг гүйцэтгэсэн. 1988 онд судлаач Анагаах ухааны салбарт Нобелийн шагнал, тэр дундаа Ацикловирыг судалсных нь төлөө шагнагджээ.

Ацикловирын найрлага, суллах хэлбэр

Эмийн идэвхтэй бодис нь Худалдааны нэр"Ацикловир", түүнчлэн түүний олон тооны аналогууд - ацикловир.

Мансууруулах бодис нь янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр байдаг.

Гадны тунгийн хэлбэрүүд

• 3% -ийн агууламжтай ацикловир нүдний тос;
• Цөцгий, идэвхтэй бодисын агууламж 5%;
• Ацикловир тос 5%.

Өөр өөр үйлдвэрлэгчид 5, 10, 15 грамм жинтэй тос үйлдвэрлэдэг гэдгийг анхаарна уу.

Зарим гоо сайхны бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэгчид Acyclovir агуулсан уруулын будаг үйлдвэрлэдэг. Ийм бүтээгдэхүүнийг эм гэж ангилдаггүй боловч зарим вирусын эсрэг үйлчилгээтэй хэвээр байна.

Амаар, өөрөөр хэлбэл шахмал тунгийн хэлбэрүүд

Парентераль (тарилгын) тунгийн хэлбэрүүд

• Ацикловир тарилгын нунтаг 250 мг.

Парентераль хэлбэрийг хүнд хэлбэрийн эмчилгээнд хэрэглэдэг вируст халдварууд. Дүрмээр бол ийм эмгэг нь хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг тул амбулаториор ихэвчлэн тарилгын хэлбэрээр суллах тохиолдол гардаггүй.

Ацикловир тос ба тос - ялгаа бий юу?

Сэдвийн хэрэглээний Acyclovir-ийг худалдан авахдаа зарим өвчтөнд хүндрэлтэй тулгардаг. Баримт нь эмийг нэгэн зэрэг хоёр гадаад тунгийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн хоорондын ялгааг эм зүйчдэд хүртэл тодорхой тайлбарлахад хэцүү байдаг.

Тиймээс тос нь тосноос юугаараа ялгаатай болохыг тайлбарлах цаг болсон байх. Тиймээс эдгээр хоёр тунгийн хэлбэрийн гол ялгаа нь суурь юм.

Уншигчдын асуултыг урьдчилан таамаглаж байгаа тул суурь нь жигд, тогтвортой тархалтад шаардлагатай фармакологийн идэвхгүй бодис гэдгийг бид нэн даруй тэмдэглэж байна. эмийн бодис. Өөрөөр хэлбэл, тос, тос эсвэл лакны суурь нь фармакологийн нөлөөгүй байдаг.

Тослогны үндэс нь өөх тос, жишээлбэл, ланолин, газрын тосны вазелин болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд юм. Цөцгий нь бага хэмжээний өөх тос агуулдаг тул тосыг заримдаа "зөөлөн" тос гэж нэрлэдэг. Цөцгий, тосонд агуулагдах өөх тосны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж өөр өөр байдаг тул эдгээр тунгийн хэлбэрүүд нь фармакокинетик, өөрөөр хэлбэл шингээлт, тархалтын хурдаар ялгаатай байдаг.

Тиймээс тос нь аажмаар шингэж, арьсан дээр удаан хугацаагаар үлдэж, аажмаар тархдаг. Цөцгий нь хурдан шингэж, арьс, хувцас дээр тослог толбо үлдээхгүй.

Ацикловир тос ба тосыг сонгохдоо эмийг хэрэглэх гадаргууг үнэлэх нь зүйтэй. Нээлттэй үрэвссэн элементүүдийг эмчлэхийн тулд ихэвчлэн тосыг хэрэглэх нь зүйтэй. Энэ нь вирусын эсрэг ба чийгшүүлэх, эдгээх элементүүдийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх гэсэн хоёр үүргийг нэгэн зэрэг гүйцэтгэх болно.

Хэрэв тууралт нь хувцастай харьцах биеийн хэсгүүдэд байрладаг бол та тослоггүй тос хэрэглэх хэрэгтэй.

Ацикловирын фармакологийн үйлдэл: зааврын тайлбар

Эмийн зааварт гол саад тотгор нь дээрх заалт байдаг нь нууц биш фармакологийн үйлдэл, мөн Acyclovir нь дүрэмд үл хамаарах зүйл биш юм. Энгийн өвчтөнд нарийн төвөгтэй байдлыг тодорхойлсон олон нэр томъёог ойлгоход хэцүү байж болно биохимийн процессууд. Мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг талаар тайлбарлахыг хичээцгээе.

Тиймээс эм нь эхлээд цус руу нэвтэрч, дараа нь вирусын нөлөөлөлд өртсөн эсүүдэд нэвтэрдэг. Ацикловирт мэдрэмтгий вирусууд нь амин чухал үйл ажиллагааг хангадаг өөрийн тусгай ферментийг үүсгэдэг - тимидин киназ. Ферментийн нөлөөн дор эм нь бага зэрэг химийн өөрчлөлтөд орж, ацикловир фосфат болж хувирдаг.

Энэхүү хувирсан хэлбэрээр шинэ бодисыг вирусын ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд нэгтгэж болно. Дайсны үүрэнд орсны дараа Ацикловир тэнд хорлон сүйтгэх ажиллагаа явуулдаг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол ялалтаар төгсдөг. ДНХ агуулсан эм нь түүний генетикийн програмыг хангадаг вирусын үндсэн молекулын цаашдын синтезийг блоклодог.

Тиймээс Acyclovir нь мэдрэмтгий вирусын цаашдын хуулбарыг (үржүүлэх) зогсооно.

Ацикловирын үйл ажиллагааны спектр

Мансууруулах бодисын нөлөөнд мэдрэмтгий вирусуудын дунд герпесвирусын гэр бүлийн зүйлүүд байдаг. Ацикловирт мэдрэмтгий байдлын буурах дарааллаар жагсаахыг хичээцгээе: герпес симплекс вирус I төрөл (HSV-1), II төрөл (HSV-2), салхин цэцэг, Эпштейн-Барр вирусба цитомегаловирус (CMV).

Acyclovir-ийн эсэргүүцэл нь маш ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд дархлаа дарангуйлагдсан өвчтөнүүдэд эмийн эсэргүүцэл ажиглагддаг. Хэрэв та жилд гурван удаа герпес дахилттай бол өөрийгөө энэ ангилалд үндэслэлгүйгээр ангилах ёсгүй. Эсвэл та драфт болгоноос өвдөж байна.

Дүрмээр бол дархлаатай өвчтөнүүдэд эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүс багтдаг Ясны чөмөг, ХДХВ-ийн халдвартай, түүнчлэн дархлааны системийг дарангуйлах тусгай эм хэрэглэх.

Хүнд дархлалын хомсдолын үед вирус нь маш бага хэмжээний тимидин киназа үүсгэдэг. Үүний үр дүнд Acyclovir-ийн фармакологийн үйл ажиллагааг хангадаг биохимийн бүхэл бүтэн хэлхээ тасалдаж, эм нь зүгээр л ажиллахгүй болно.

Герпес вирус хаа сайгүй байдаг, эсвэл энэ муухай герпес хаанаас гардаг вэ?

Дэлхийн хүн амын 60 орчим хувь нь герпес вирусын халдвартай байдаг. Дүрмээр бол бид бага наснаасаа хүйтэн шарх үүсгэдэг 1-р хэлбэрийн герпес симплекс вирусээр халдварладаг. Бэлгийн герпес болох нэлээд ноцтой өвчнийг хариуцдаг HSV 2-р хэлбэр нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг. Тиймээс HSV-2-ийн халдвар авсан хүмүүсийн нийт тоо тийм ч гайхалтай биш юм.

Герпесвирусын гэр бүлийн бусад хортон шавьж нь бас өргөн тархсан байдаг. Халдвар нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг ч хүн амын 60% нь цитомегаловирусын халдвартай байдаг.

Эдгээр статистикийн тэргүүлэгч нь салхин цэцэг вирус нь үзэсгэлэнтэй юм Латин нэрВарикелла зостер. Эцсийн эцэст, хүүхдүүдийн бараг 100% нь хүүхдийн салхин цэцэг өвчнөөр өвддөг. Мөн эдгэрсний дараа салхин цэцгийн вирус нь мэдрэлийн зангилаанд нэвтэрч, бидний амьдралын туршид "унтсаар" байдаг. Тэгэхээр манай гараг дээрх анхны хүн бүр салхин цэцэг вирусээр халдварладаг болох нь тогтоогджээ.

Дархлаа буурах нь герпес идэвхжүүлэх эхний алхам юм

Гэсэн хэдий ч хаа сайгүй айдас төрүүлж байгаа хэдий ч нөхцөл байдал тийм ч гунигтай биш юм. Ихэнх тохиолдолд дархлааны систем нь далд, өөрөөр хэлбэл идэвхгүй байдалд үлддэг герпес вирусыг бие даан даван туулдаг.

Гэвч дархлаа буурах үед вирус хурдан идэвхжиж, дараа нь бид Acyclovir-ээр эмчлэх шаардлагатай болдог.

Энэ хэзээ тохиолддог вэ? Дархлаа дарангуйлах нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

Жишээлбэл, өсвөр насныхан, жирэмслэлт, хөхүүл үед дааврын өөрчлөлтүүд нь дархлааны зарим бууралт дагалддаг.

Хүүхдүүд бага зэргийн дархлаа дарангуйлдаг бага насболон өндөр настай хүмүүс.

Патологийн шалтгаанууд, тухайлбал:

• эрхтэн, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараах нөхцөл байдал;
• ХДХВ-ийн халдвар;
• хяналтгүй чихрийн шижин;
• хорт хавдар.

Дархлааг бууруулдаг эм (дархлаа дарангуйлагч) хэрэглэх.

Дүрмээр бол ийм эмийг эрхтэн, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа, мөн хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Эрүүл насанд хүрэгчдийн дархлааг дараахь байдлаар түр хугацаагаар бууруулж болно.

• чанар муутай хоол тэжээл;
• стресс;
• хүнд бие махбодийн хөдөлмөр;
• гипотерми болон бусад сөрөг хүчин зүйлүүдэд өртөх.

Тиймээс, ерөнхийдөө герпес вирусыг идэвхжүүлэх олон боломжууд байдаг. Ацикловирыг тодорхой өвчин тус бүрт үр дүнтэй вирусын эсрэг бодис болгон ашиглах талаар тусад нь авч үзье.

Ацикловир нь салст бүрхэвч, нүд, системийн герпес энгийн герпес эмчилгээнд зориулагдсан

Салст бүрхэвчийн герпес, ялангуяа давтагдах нь маш их асуудал үүсгэдэг нэлээд түгээмэл өвчин юм. Заримдаа стоматит, буйлны үрэвсэл - амны хөндийн салст бүрхэвч, буйлны үрэвсэл нь HSV-1 идэвхжсэнээс үүсдэг гэдгийг анхаарна уу. Ихэвчлэн бага зэргийн герпестэй бол салст бүрхэвч хангалттай байдаг гадаад тосэсвэл Ацикловир тос.

Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн хувьд дүрмээр бол тэдгээрийг гадны эмийн хэлбэрт холбодог. амны хөндийн эмчилгээАцикловир нь 200 эсвэл 400 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр.

Дархлаа дарангуйлснаар үүсдэг герпес өвчний хүнд хэлбэрүүд, түүний дотор системийн герпес нь тарилгын ацикловирыг эмнэлгүүдэд эмчилдэг.

Таблет болон нүдний тосАцикловир нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд энгийн герпес вирустай холбоотой кератит (эвэрлэгийн үрэвсэл) эмчлэхэд ашиглагддаг.

Нэмж дурдахад, шахмал тунгийн хэлбэрийг дархлалтай насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд HSV-ийн улмаас үүссэн нүдний өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Дүрмээр бол эмийг өмнөх 12 сарын дотор герпетик блефарит (зовхины үрэвсэл), коньюнктивит, кератит эсвэл iritis (цахилдагны үрэвсэл) өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

HSV-ийн эмчилгээний стандарт протоколын дагуу Acyclovir нь герпес энцефалит (тархины үрэвсэл) эмчлэхэд тохиромжтой эм гэж тооцогддог.

Хүүхдийн эмчилгээнд энэ эмийг нярайд төрөлхийн герпес эмчлэх эхний шат болгон ашигладаг. Өвчний илрэл нь нүд, арьс, амны хөндийн салст бүрхүүлийн гэмтэл, түүнчлэн тархсан, өөрөөр хэлбэл өргөн тархсан халдвар юм.

Ацикловир: бэлэг эрхтний герпес эмчилгээ

Хамрын хөндийн хэсэгт нөлөөлдөг лабиал герпес нь бэлэг эрхтний герпес өвчний илрэлтэй харьцуулахад бага зэрэг таагүй мэт санагдах болно. Өвчний сонгодог шинж тэмдэг нь бэлэг эрхтэн, анусын салст бүрхэвч дээр жижиг загатнах тууралт гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийн элементүүд нь өнгөгүй шингэнийг агуулдаг.

Бэлгийн герпес эмчилгээ нь ерөнхийдөө дархлааг сайжруулах, 2-р хэлбэрийн HSV-тэй тэмцэхэд чиглэсэн ноцтой дэглэмийг агуулдаг. Тохиромжтой эмчилгээ нь өвчний дахилтын тоог хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж чадна. Харамсалтай нь бэлэг эрхтний герпес өвчний илрэл таныг үүрд орхих болно гэдгийг ямар ч эмч баталж чадахгүй.

Тиймээс Acyclovir шахмалыг өвчний бүх үе шатыг эмчлэхэд ашигладаг эхний үе шатуудархаг давтан халдвараар төгсдөг, тухайлбал:

Насанд хүрэгчид болон өсвөр насныхан, түүний дотор ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст бэлэг эрхтний герпес өвчний анхны тохиолдол;

Проктит (шулуун гэдэсний үрэвсэл) хэлбэрээр илэрдэг бэлэг эрхтний герпес өвчний эхний үе шатууд;

Насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд бэлгийн герпес дахин давтагддаг.

Салхин цэцэг өвчний эсрэг ацикловир

Салхин цэцэг хөнгөн зэрэгхүндийн зэрэг нь дүрмээр бол ямар нэгэн тодорхой зүйл шаарддаггүй эмийн эмчилгээ. Олон насанд хүрэгчид маш их хайрладаг, бүх хүүхдүүд маш их үзэн яддаг биен дээрх бүтээлч өдөр тутмын зургууд ч гэсэн үүрэг гүйцэтгэдэг. тайвшруулахэцэг эхчүүдэд зориулсан. Эцсийн эцэст, бараг анхны ээж, хоёр дахь аав бүр өтгөн тууралтаар бүрхэгдсэн хүүхдийн "тарчлах" -ыг тайвнаар харж чадахгүй, өнгөлөг батгыг нь маажиж чаддаггүй.

Тиймээс эцэг эхчүүд өглөө бүр нарийн төвөгтэй хээ зурдаг. Түүгээр ч барахгүй эдгээр урлагийн өнгө нь гялалзсан ногоон өнгөтэй байж болно, хэрэв гялалзсан ногооныг будаг болгон ашигладаг бол эсвэл эмч фукорциныг илүүд үздэг бол хортой час улаан өнгөтэй байж болно. Дашрамд хэлэхэд хүүхэд бүрэн бие даан эдгэрч, өвчний үр дагавар нь урьдчилан тодорхойлогддог - салхин цэцэг нь эхнээсээ л үхдэг.

Тиймээс, хэрэв эмч таны хүүхдэд энгийн, хөнгөн салхин цэцэг өвчний үед Ацикловирыг зааж өгсөн бол энэ талаар бодох хэрэгтэй. Ямар ч ашиглах хэрэгцээ вирусын эсрэг эмүүдэсвэл түүний деривативууд, дархлаа султай, өөрөөр хэлбэл ерөнхийдөө эрүүл хүүхэд, өсвөр насныханд маш эргэлзээтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд салхин цэцэг өвчний явц нь халдварт өвчний эмчээс онцгой анхаарал шаарддаг хэвээр байна. Дүрмээр бол өвчний дундаж зэрэг нь сул дорой хүүхдүүдэд бүртгэгддэг. Насанд хүрэгчдийн салхин цэцэг өвчний тохиолдол бараг үргэлж хүнд хэлбэрийн халдвар бөгөөд энэ нь ихэвчлэн орчин үеийн вирусын эсрэг эм хэрэглэдэг эмнэлгүүдэд эмчилдэг.

Тиймээс, Ацикловир бол салхин цэцэг өвчнийг эмчлэх эхний эм юм:

• дархлаа султай хүүхэд, өсвөр насныхан;
• насанд хүрэгчид;
• ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд.

Бага наснаасаа сайн уу: герпес зостер

Салхин цэцэг, заамал өвчин хоёулаа ижил салхин цэцгийн вирус болох Varicella zoster-ээс үүсдэг гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг. Хүүхэд насандаа салхин цэцэг өвчний дараа мэдрэлийн зангилаанд хадгалагддаг вирус нь 40-60 жилийн дараа дахин мэдэгддэг.

Ихэнхдээ герпес зостер буюу заамал хавтан нь 60-аас дээш насны өндөр настай хүмүүст үүсдэг. Салхин цэцэг шиг өвчин өөрөө арилдаг ч халдварт өвчний мэргэжилтнүүд вирусын эсрэг болон дархлааг сайжруулах эмчилгээг илүүд үздэг. Та яагаад нэмэлт эм уух хэрэгтэй гэж асууж магадгүй юм.

Бодит байдал ийм л байна эмийн эмчилгээгерпес зостер нь булчингийн саажилт зэрэг нэлээд ноцтой байж болох хүндрэлийн магадлалыг бууруулдаг. Үүнээс гадна вирусын эсрэг эмчилгээ нь хурдан эдгэрэх, түүнчлэн өвчний эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдлыг бууруулдаг.

Ацикловир нь дархлал сайтай насанд хүрэгчид болон ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд герпес зостерын хүнд хэлбэрийн эсвэл өргөн тархсан тохиолдолд сонгох эм юм. Нэмж дурдахад, Acyclovir нь дархлааны хэвийн хариу урвал бүхий насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд, түүнчлэн суларсан өвчтөнүүдэд герпес зостерыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.

Халдварт мононуклеоз

Халдварт мононкулозын үүсгэгч Эпштейн-Барр вирусын эсрэг ацикловирын үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг үл харгалзан эмийг энэ өвчнийг эмчлэхэд ховор хэрэглэдэг.

Энэ нь Epstein-Barr вирусыг бие даан устгадаг бөгөөд ихэвчлэн тусгай эмчилгээ шаарддаггүйтэй холбоотой юм.

Ацикловирыг хүндрэлгүй, хүнд эсвэл архагшсан эмчилгээний үр дүнтэй байдлын талаархи мэдээлэл халдварт мононуклеоз, түүнчлэн вирусын тээвэрлэлтийн бусад илрэлүүд (жишээлбэл, амны хөндийн үсэрхэг лейкоплаки) маш их маргаантай байдаг.

Ацикловир нь цитомегаловирусын халдварыг эмчлэхэд тусалдаг уу?

Цитомегаловирусын тархалтыг Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагаас гаргасан тоо баримтаар тодорхой харуулж байна. Тэд дэлхийн 80-аас дээш насны хүн амын 90% нь халдварын ийлдэс судлалын нотолгоотой гэж мэдэгджээ. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв бид ийм өндөр наслах юм бол CMV-ийн халдвар бараг зайлшгүй байх болно.

Мөн үүнд буруудах зүйл байхгүй. Эцсийн эцэст, герпес вирусын улмаас үүсдэг бусад халдварын нэгэн адил өвчин нь ихэвчлэн далд хэлбэрээр, өөрөөр хэлбэл эмнэлзүйн илрэлгүйгээр тохиолддог. Мөн энэ нь бидэнд ямар ч хүндрэл учруулахгүй.

Цитомегаловирусын халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйд анх удаа, ялангуяа жирэмсний эхний үе шатанд халдвар авсан тохиолдолд аюултай. Дараа нь вирус нь урагт халдварладаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд янз бүрийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Нэмж дурдахад, бидний дархлааны систем идэвхжихээс хамгаалагдсан CMV нь дархлааны систем доголдсон тохиолдолд сэрж болно. Энэ тохиолдолд өвчин хурдан хөгжиж, зөв ​​эмчилгээ шаарддаг.

Acyclovir нь CMV-ийн идэвхтэй халдварыг эмчлэхэд тусалдаг уу гэсэн асуултанд хариулахад хэцүү байдаг. Гэхдээ одоогийн идэвхтэй өвчинд энэ нь мэдээж үр дүнгүй юм.

Гэсэн хэдий ч Acyclovir нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зориулагдсан байдаг цитомегаловирусын халдварэрхтэн эсвэл улаан чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа өвчтөнд. Гэсэн хэдий ч практикт эмийн илүү хүчтэй деривативуудыг ихэвчлэн ашигладаг, ялангуяа Ганцикловир нь сонгосон эм юм.

Ацикловир тос, тос - хэрхэн хэрэглэх вэ?

Acyclovir-ийн гадаад тунгийн хэлбэрийг маш аюулгүй гэж үздэг. Юуны өмнө, энэ нь эмийг арьс, салст бүрхэвчинд түрхэхэд цусанд бараг шингэдэггүйтэй холбоотой юм. Тиймээс энэ нь биед нэвтэрч, системийн нөлөө үзүүлэхгүй.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан эмийн гаднах хэлбэрийг хэрэглэх нэг дүрэм байдаг. 5% Ацикловир агуулсан тос эсвэл тосыг өдөрт таван удаа тодорхой давтамжтайгаар өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ.

Тос эсвэл цөцгийн үр нөлөө нь эмийг аль давхаргад түрхэхээс огт хамаардаггүй гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Тослогны давхаргын зузаан ба түүний үр нөлөөний шууд хамаарал дээр үндэслэсэн үзэл бодол нь шүүмжлэлийг тэсвэрлэдэггүй. Эцсийн эцэст бидний арьс ёроолгүй торх биш юм. Зөвхөн тодорхой хэмжээний идэвхтэй бодис нь арьсны давхаргад шингэдэг.

Тиймээс тос, тосыг арьсны гэмтсэн хэсэгт нимгэн давхаргаар түрхэх хэрэгтэйг эм зүйчид анхааруулж байна.

Ацикловирын гадны хэлбэрүүд - герпетик кератит ба блефаритыг эмчлэхэд зориулагдсан нүдний тос, тос зэрэг нь эмчийн жоргүйгээр зарагддаг гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Олон нийтэд зарагддаг OTC эмүүд нь Acyclovir деривативын гадны бэлдмэлүүдийг агуулдаг. Хамгийн үр дүнтэй, алдартай гадны вирусын эсрэг эмүүдийн дунд бид Penciclovir - Fenistil Pencivir агуулсан эмийг тэмдэглэж байна.

Ацикловир шахмал: фармакокинетик мэдээлэл

Аливаа эмийн шахмал хэлбэр нь гадны эм шиг аюулгүй байдаггүй. Энэ нь ойлгомжтой: эцэст нь эм нь гэдэс дотор орж, цусанд шингэдэг.

Энэ аксиом нь Ацикловирт бүрэн хамаарна. Тиймээс, тос, тосноос ялгаатай нь шахмал худалдаж авахын тулд эмчийн жор хэрэгтэй болно. Эмийг хэрэглэх дэглэмийг зөвхөн эмч, өөр хэн ч бичих ёсгүй гэдгийг анхаарна уу.

Ацикловир шахмалууд нь 15-30% -ийн биологийн хүртээмжтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эм нь биеийн эрхтэн, биологийн шингэнд төгс нэвтэрдэг. Цус-тархи болон ихэсийн саад бэрхшээл нь идэвхтэй бодисыг нэвтрүүлэхэд саад болохгүй гэдгийг анхаарна уу. Энэ нь амаар уухад Ацикловир нь тархи нугасны шингэн болон хоёуланд нь нэвтэрдэг гэсэн үг юм цусны эргэлтийн системураг ба хөхний сүү.

Acyclovir-ийн эмчилгээний явцад та үүнийг хоолноос үл хамааран хүссэн үедээ авч болно гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Энэ эм нь өлөн элгэн дээрээ ууж эсвэл оройн хоолны дараа ууснаас үл хамааран ижил хэмжээгээр шингэдэг.

Ацикловир шахмал: хүүхдэд зориулсан стандарт тун

Acyclovir-ийн эмчилгээний дэглэм нь тодорхой өвчнөөс хамаарна. Тиймээс, герпес вирусын халдвартай хүүхдүүдэд Ацикловирыг хэрхэн яаж тунгаар хэрэглэхийг олж мэдье.

Лабиаль герпес (амрын хөндийн гэмтэл)

Герпетик гингивостоматит (амны хөндийн салст бүрхэвч, буйлны гэмтэл)

Хүнд хэлбэрийн гингивостоматиттай ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдэд биеийн жингийн килограмм тутамд 20 мг ацикловирыг өдөрт гурван удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 7-14 хоног байна. Хамгийн их тунзааврын дагуу эм - өдөрт 400 мг Acyclovir.

Дархлаа султай, ерөнхийдөө эрүүл хүүхдүүдэд тун бага зэрэг бага байдаг: өдөрт биеийн жингийн кг тутамд 15 мг. Түүнээс гадна, хэрэглэх давтамж нь өдөрт таван удаа, стоматит эсвэл буйлны үрэвслийн эмчилгээний курс нь долоо хоног байна.

Стоматит, буйлны үрэвсэл нь үргэлж вируст шинж чанартай байдаггүй гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Ихэнхдээ өвчин нь бактери, мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй байдаг. Тиймээс Ацикловирыг эмчийн зөвлөгөөгүйгээр авах нь том алдаа бөгөөд эдгэрэлтийг удаашруулж болзошгүй юм.

Нүдний герпетик халдварын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх

12-аас дээш насны хүүхдэд герпетик блефарит, кератит, iritis-ийн үе үе давтагдах тохиолдолд өдөрт 2 удаа 400 мг ацикловир уухыг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд эмч нар биеийн жингийн килограмм тутамд 80 мг тунгаар гурван тунгаар хуваахыг илүүд үздэг.

Эмчилгээний оновчтой курс тодорхойгүй хэвээр байна. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд 12-18 сар үргэлжилдэг.

Хоёр наснаас дээш дархлаатай хүүхдүүдэд ацикловирын эмчилгээний тунг биеийн жингийн килограмм тутамд 20 мг-аар өдөрт дөрвөн удаа хэрэглэнэ. Эмчилгээний хугацаа богино байдаг - ердөө тав хоног.

Салхин цэцэг өвчнийг эхнийхтэй зэрэгцүүлэн ацикловироор эмчлэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. эрт шинж тэмдэгөвчин (тууралт үүссэнээс хойш 24 цагийн дотор).

Эхний тууралт гарсанаас хойш 48 цагийн дотор эмчилгээг эхлэх ёстой.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан ацикловирын тун

Хүүхдийн эмчилгээнд насанд хүрэгчдэд герпетик халдварын хувьд ацикловир эмчилгээний явц нь өвчнөөс хамаарна.

Арьс, салст бүрхэвч дээр герпетик тууралт

Тууралтын элементүүд амны болон арьсны салст бүрхэвч дээр байрлах үед тун нь 400 мг ацикловирыг дөрвөн цаг тутамд (өөрөөр хэлбэл өдөрт таван удаа) авна. Эмчилгээний курс нэгээс хоёр долоо хоног байна.

Уруул, амны хөндийн хэсэгт герпес өвчний хамгийн түгээмэл илрэлийг эмчлэх схем нь маш энгийн. Ацикловирыг 400 мг-аар өдөрт таван удаа ууснаар тууралт гарах эрчмийг бууруулж, эдгэрэлтийг түргэсгэх боломжтой. Эмчилгээний дундаж хугацаа таван өдөр байна.

Герпетик кератит ба нүдний бусад илрэлүүд

Нүдний эмгэгийн эмчилгээнд өдөрт 5 удаа 400 мг Acyclovir-ийг хэрэглэнэ. Эмчилгээний курсын онцлог нь түүний үргэлжлэх хугацаа бөгөөд энэ нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм.

Урьдчилан сэргийлэх нүдний халдвар 400 мг Acyclovir-ийг өдөрт 2 удаа 12-18 сарын турш хэрэглэнэ.

Эхний хэсгийн эмчилгээ.

Гэсэн хэдий ч ихэнх мэргэжилтнүүд өөр дэглэмийг баримталдаг - 400 мг өдөрт гурван удаа эсвэл 200 мг өдөрт таван удаа 7-10 хоног. Хичээлийн төгсгөлд шинж тэмдгүүд хэвээр байвал Acyclovir-ийн эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.

Дахин давтагдах өвчний эмчилгээ.

Дахин давтагдах бэлгийн герпес эмчилгээг эрт эхлэх тусам эмчилгээний үр дүн өндөр байх болно. Тиймээс дахилтын анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа нэн даруй Acyclovir-ийг авах хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчдэд салхин цэцэг өвчний үед ацикловирын тунг өдөрт биеийн жингийн кг тутамд 20 мг, 4 тунгаар хуваана. Эмчилгээний курс таван өдөр байна. Эмчилгээний үр нөлөө нь үүнээс хамаарна эрт эхлэхэмчилгээ. Тиймээс салхин цэцэг өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та Acyclovir ууж эхлэх хэрэгтэй.

Ацикловирын герпес зостерын тун нь 7-10 хоногийн турш дөрвөн цаг тутамд 800 мг байна. Тууралт гарч ирснээс хойш эхний 48 цагийн дотор эмчилгээг эхлэх ёстой.

Ацикловирыг хэзээ хэрэглэж болохгүй вэ?

Ацикловир тос, тосыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

Гадны тунгийн хэлбэрүүд өөр өөр байдаг гэдгийг бид аль хэдийн дурдсан өндөр түвшинаюулгүй байдал. Үүнийг мөн Acyclovir тос, тосыг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй гэдгийг баталж байна. Мэдээжийн хэрэг, нэг зүйлийг эс тооцвол:

1. Acyclovir-д хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдал.

Дүрмээр бол хувь хүний ​​хариу үйлдэл хийх магадлал маш бага байдаг. Хэрэв та харшилтай байж үзээгүй бол (жишээлбэл, харшлын ринитболон бусад шинж тэмдгүүд). эм, түүнчлэн газрын тосны вазелин, ланолин болон түрхлэгийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд, дараа нь та гадны Acyclovir-ийг аюулгүй ашиглаж болно.

Ацикловир шахмалыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

2. хөхүүлэх хугацаа.

Энэ эм нь хөхний сүүнд төгс нэвтэрдэг нь батлагдсан. Тиймээс хөхүүл үед Acyclovir шахмалыг хэрэглэхээс зайлсхийх нь дээр.

3. хувь хүний ​​хэт мэдрэг байдал.

Магадлал харшлын урвал 1%-иас бага байна.

Ацикловирыг жирэмсэн үед хэрэглэж болох уу?

Ацикловирын хүний ​​жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөөг хангалттай судлаагүй байна. Бүрэн хэмжээний судалгаа байхгүй байгаа нь үйлдвэрлэгчийн орхигдуулсантай холбоотой биш, харин ийм туршилтын ёс зүйн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Гэсэн хэдий ч амьтанд хийсэн туршилтууд байхгүй гэдгийг баталсан сөрөг нөлөөУрагт зориулсан ацикловир.

Нэмж дурдахад маркетингийн дараах туршилтууд ямар ч сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. энэ хэрэгсэлжирэмсэн үед. Тиймээс, жирэмсэн үед Ацикловирыг эмчлэх боломжтой юу гэсэн асуултанд бид дараах байдлаар хариулах болно: эм нь В ангилалд багтдаг бөгөөд эмчийн хяналтан дор хэрэглэж болно.

Acyclovir-ийн эмчилгээний явцад гарсан гаж нөлөө: юу хүлээх вэ?

Acyclovir-ийн гадаад хэлбэрийн гаж нөлөө

• орон нутгийн хариу үйлдэл.

Энэ нь маш богино хугацаатай бөгөөд түрхсэн хэсэгт улайх, загатнах, хорсох хэлбэрээр илэрдэг. Хэдэн минутын дотор өөрөө алга болдог;

Мэдрэмтгий, өөрөөр хэлбэл мэдрэмтгий өвчтөнүүдийн 0.1% -иас бага тохиолдолд боломжтой.

Ацикловир шахмал болон тарилгын гаж нөлөө

маш олон удаа (тохиолдлын 12% -иас дээш)

ихэвчлэн (тохиолдлын 1-10%)

Хэзээ дотор муухайрах магадлал илүү өндөр байдаг урт хугацааны эмчилгээАцикловирыг өндөр тунгаар хэрэглэх;

бөөлжих (өвчтөний 3% -иас бага).

Хэрэв бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл эмчид мэдэгдэх ёстой. Та Acyclovir-ийн парентераль хэрэглээнд шилжих шаардлагатай байж магадгүй;

суулгалт (тохиолдлын 2-3%).

Өтгөний эмгэгийн хангалттай хариу арга хэмжээ нь эмчилгээний дэглэмд лоперамид агуулсан суулгалтын эсрэг эмийг нэмэх явдал юм;

толгой өвдөх (тохиолдлын 2%).

Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь энэ сөрөг нөлөөг саармагжуулах боломжтой.

ховор (тохиолдлын 1% -иас бага)

Ацикловирын аналог: юу сонгох вэ?

Аль ч, тэр байтугай хамгийн үргүй эмийн сангаас та Acyclovir-ийн хэд хэдэн аналогийг хялбархан олох боломжтой. Томоохон сүлжээ эмийн сангууд танд олон арван ерөнхий эм өгөх боломжтой. Сонирхолтой нь, өөр өөр аналогуудын үнэ хоёр дахин эсвэл түүнээс ч олон удаа хэлбэлздэг.

Ацикловирын хамгийн түгээмэл аналогуудыг жагсаахыг хичээцгээе.

1. Зовиракс бол Glaxo компанийн үйлдвэрлэсэн хамгийн чанартай, хамгийн үнэтэй эм юм. Zovirax нь нүдний тос, 5% тос эсвэл 200 мг Acyclovir агуулсан шахмал хэлбэрээр байдаг. Үүнээс гадна эмийг тарилгын нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой.

Доктор. биол. Шинжлэх ухаанч, Москвагийн Улсын Их Сургуулийн профессор. 1993 оноос хойш АНУ-д ажиллаж, тус тэнхимийн эрхлэгчээр ажиллаж байна Үндэсний хүрээлэнэрүүл мэнд ( Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн- NIH) бөгөөд ХДХВ-ийн суурь судалгааны чиглэлээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн эрх бүхий байгууллагуудын нэг юм. Түүний бүтээлүүд дэлхийд тэргүүлэгч хэвлэгдсэн шинжлэх ухааны сэтгүүлүүдШинжлэх ухааны хүрээнийхэнд танигдсан боловч ярилцлага өгөх болсон шалтгаан нь Америкийн хамгийн алдартай сонинд нийтлэгдсэн судалгааныхаа талаар шуугиан тарьсан нийтлэл байв. The New York Times. Асуулт асуусан Эмилия ЕвгенбликТэгээд Алексей Левин.

- Леонид Борисович, та саяхан хамгийн их ялалтыг авчирсан судалгааг дуусгасан аймшигт тахалбидний цаг үеийн, дархлал хомсдолын вирусээс үүдэлтэй. Энэ нь зөвхөн энэ вирусын тухай төдийгүй герпес вирусын тухай ярьдаг. Би эхлээд нарийн ширийн зүйлийг мэдэхийг хүсч байна. Хүний дархлал хомсдолын вирус нь герпес вирустэй хэрхэн холбогдож байгаа талаар бидэнтэй хуваалцаач.

Бактерийн ДНХ нь хүний ​​ДНХ-ээс ялгаатай. Тэдний хэлснээр энэ нь өөрийн гэсэн гарын үсэгтэй бөгөөд үүний үр дүнд дүн шинжилгээ хийсэн дээжээс тусгаарлаж болно. Вирусууд ийм ДНХ-ийн гарын үсэггүй байдаг тул тэдгээрийг генетикийн шинжилгээгээр тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Микробууд экосистемийг бүрдүүлдэг бөгөөд түүний гишүүд, ялангуяа вирусууд хоорондоо хэрхэн харьцдаг нь маш нууцлаг юм. Бие махбодид хэдэн вирус амьдардагийг бид мэдэхгүй ч нянтай зүйрлэвэл энэ нь вирус гэж таамаглаж болно. асар том ертөнц, хаалга нь бага зэрэг нээгдэв.

Бие махбод дахь вирусууд нь аливаа экосистемийн нэгэн адил янз бүрийн аргаар харилцан үйлчилдэг: бие биедээ тусалдаг, бие биенээ эсэргүүцдэг, бие биенээ үл тоомсорлодог.

-Та жишээ хэлнэ үү?

За, энд тайлбарлах хэдэн жишээ байна:

Өвчтөнүүдэд урт жилүүдДОХ-ын эсрэг эмээр эмчилж, түүнийгээ зогсоодоггүй хүмүүс цусанд вирусын тоосонцор байхгүй болсон ч атеросклероз болон дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа нэмэгдсэнтэй холбоотой бусад эмгэгүүд ховор тохиолддог. ХДХВ-ийн халдвар аль хэдийн дарагдсан байхад дархлааны систем нь хэнтэй тэмцсээр байх вэ? Дархлааны системийг идэвхжүүлэх нь бусад вирусын улмаас үүсдэг гэж үздэг. Энэ нь дархлал хомсдолын вирусээр "сэрсэн" мегаловирус байж магадгүй юм.

Харин эсрэгээр, ХДХВ-ийн халдвартай Африкийн хүүхдүүд улаанбурхан өвчний оргил үед цусан дахь дархлал хомсдолын вирусын тоо мэдэгдэхүйц буурч, эцэст нь хурц үеөмнөх түвшин рүү буцна. Энэ нь улаанбурханы вирус нь ХДХВ-ийг дарангуйлдаг. Хэдэн жилийн өмнө энэ нь дархлааны хариу урвалыг зохицуулдаг цитокины уургийн нэг төрөл болох химокинуудын ажил гэдгийг бид олж мэдсэн. Хемокинууд нь дархлал хомсдолын вирусын нэгэн адил эсийн гадаргуу дээрх рецепторуудтай холбогддог. Улаанбурханы вирусын нөлөөн дор химийн молекулууд илүү их байдаг бөгөөд ХДХВ нь "зогсоол" хийх газар олж чаддаггүй.

- Одоо надад герпес вирусын талаар яриач.

Түүний найман сорт нь хүний ​​биед үүрлэх чадвартай. Тэдний зарим нь бүрэн гэм хоргүй байдаг бол зарим нь байдаг ноцтой аюул. Хаврын уруулын тууралт нь хаврын халууралт гэж нэрлэгддэг (Пастернакийг санаж байна уу?) 1-р герпес вирусын улмаас үүсдэг бөгөөд хүн бүрт танил байдаг. Дашрамд хэлэхэд энэ вирусыг Ромео Жульеттад Шекспир бас дурдсан байдаг.

Мөн хүсэл тэмүүллийг мөрөөддөг охидын уруул.
Minx Mab нь тэдгээрийг тууралтаар бүрхдэг
Амтат бялуунд шунасны төлөө...

Меркутио зөв! Энэ герпес вирус ингэж дамждаг. Өөр нэг танил герпес вирус нь 3 дугаартай. Энэ нь бидний бараг бүгдэд нь тохиолдож байсан салхин цэцэг өвчнийг үүсгэдэг. Гэхдээ герпес нь эдгээр харьцангуй хөнгөн өвчин төдийгүй Капошигийн саркома, бэлгийн герпес - бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Герпес вирус нь бие махбодид байнга байдаг боловч дархлааны тогтолцооны хяналтанд байдаг бөгөөд зөвхөн үе үе зарим нь идэвхждэг. Тэгээд магадгүй, сайн шалтгаантай! Герпес өвчний үед дархлааны систем нь бусад вирусуудтай тэмцэх стратегиа нарийн тохируулж, бодит аюул тохиолдоход идэвхтэй эсүүдийг аажмаар үүсгэдэг гэсэн онол байдаг. Ерөнхийдөө герпес бол хүний ​​биед хамгийн эртний вирусуудын нэг юм. Тийм ч учраас бид түүний зарим төрөл зүйлтэй тайван амьдарч сурсан. Герпес-1 (халууралт) нь асар олон тооны хүмүүст халдварладаг. Бараг бүх хүн зургаа дахь сортын герпестэй байдаг. Аз болоход герпес 2 (бэлэг эрхтэн) ба 8 (Капошигийн саркома) нь хамаагүй бага тохиолддог.

Гэхдээ энэ нь дархлааны тогтолцоонд бүх зүйл тохирсон үед л болно. Мартагдсан хүүхдийн салхин цэцэг өвчнөөс хойш хэдэн арван жилийн дараа ч түүнийг үүсгэсэн герпес-3 нь биеэсээ гардаггүй, харин мэдрэлийн төгсгөлд нэвтэрч, хэрэв дархлаа суларсан бол дайны замд ордог: энэ нь идэвхжиж, эрчимтэй үржиж эхэлдэг. хүзүү, толгойд хүчтэй өвдөлт.

Үүнтэй төстэй зүйл ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст тохиолддог. Ялангуяа ихэвчлэн дархлал хомсдолын вирус нь герпес вирусын дугаар 2 (бэлэг эрхтэний герпес) дагалддаг. Юу дагалддаг вэ? Хэрэв хүн герпес халдвар авсан бол дархлал хомсдолын халдвар авах нь илүү хялбар байдаг. Өмнө нь герпетик шарх нь ХДХВ-ийн халдварын нээлттэй хаалга учраас ийм зүйл тохиолддог гэж үздэг байсан ч шархлаагүй байсан ч герпес халдвар авахад хувь нэмэр оруулдаг. Түүнээс гадна, герпес байгаа тохиолдолд дархлалын олдмол хомсдолын хамшинж нь илүү хүнд хэлбэрээр илэрдэг.

- Орчин үеийн ДОХ-ын эсрэг эмүүдийн талаар товч ярихгүй юу?

Бельгийн судлаачид Чехийн эрдэмтэн Хоулитай хамтран тенофовир хэмээх гайхалтай эм зохион бүтээж, 15 орчим жилийн турш дэлхий даяар дархлал хомсдолын эмчилгээнд хэрэглэж байна. Химийн хувьд энэ нь аливаа ДНХ-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох аденозинтэй төстэй юм. ХДХВ-ийн урвуу транскриптаза, вирусын ДНХ-ийн гинжийг үүсгэдэг фермент нь тийм ч ойлгомжгүй байдаг тул аденозины оронд тенофовир (илүү нарийвчлалтай, эсэд хувирдаг трифосфат) оруулдаг. Гэсэн хэдий ч аденозинаас ялгаатай нь тенофовир нь түүнд юу ч наалдахгүй байхаар бүтээгдсэн бөгөөд энэ үед ДНХ-ийн гинж тасарч, синтез дуусдаг.

Тиймээс тенофовир шахмалыг ХДХВ-ийн эсрэг эмчилгээний бодис болгон ашигладаг. Гэсэн хэдий ч тенофовир болон бусад эмийн тусламжтайгаар ХДХВ-ийн халдвар авсан хүнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Тиймээс гол ажил бол халдвараас урьдчилан сэргийлэх, түүний нэвтрэх замыг хаах явдал юм.

- Та ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийг нэн тэргүүнд тавьдаг. Үүнийг яаж хийх вэ?

Нэгдүгээрт, мэдээжийн хэрэг, загварыг өөрчлөх замаар нийгмийн зан үйл. Эмнэлгийн хэрэгслийн хувьд бид вакцинд найдаж байна. Гэхдээ сайн вакцинуудхараахан болоогүй байна. Саяхан зарим нэг амжилтанд хүрсэн: дархлал хомсдолын вирусын уургийг цитомегаловируст оруулснаар дархлаа сайн байдаг бөгөөд энэ вакцин нь сармагчинд ажилладаг юм шиг санагдав. Бусад бүх зүйл сайн биш эсвэл туршилтын шатанд байна. Удахгүй вакцин гарахгүй гэдэгт итгэж байна.

Өөр нэг арга бол микробицид, бодисыг салст бүрхэвч рүү шууд хэрэглэж, халдвараас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Саяхныг хүртэл микробицидүүд тийм ч таатай байгаагүй: эерэг үр дүн гараагүй, үүнээс гадна микробицид нь шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн халдвар авах эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдүүлсэн. Энэ бол ийм дуулиантай нөхцөл байдал юм.

Судлаач бүр өөр өөрийн эм бүтээхийг хичээж, эцэст нь Өмнөд Африкийн хэсэг эрдэмтэд олон улсын сангуудын дэмжлэгтэйгээр тенофовир авч, түүнээс гель хийж, микробицид гэж туршиж үзсэн байна. Эерэг үр дүнЭдгээр шинжилгээ нь статистикийн хувьд ач холбогдолтой болсон - ДОХ-ын халдвар авах магадлал 38% -иар буурсан байна. Шинжлэх ухааны хувьд энэ нь маш том нээлт боловч практикийн хувьд тийм ч гайхалтай биш юм. Мөн салст бүрхэвчинд түрхсэн тенофовир нь бэлэг эрхтний герпес халдвар авах магадлалыг 51% бууруулдаг нь тогтоогджээ! Энэ нь тийм ч тодорхой биш байсан ч энэ нь тааламжтай гэнэтийн зүйл байсан - харилцан үйлчилдэг хоёр вирусыг ижил аргаар дарах боломжтой болсон. Энэ нь туйлын үндэслэлтэй гэж тэд бодсон нарийн төвөгтэй механизм- вирусыг идэвхжүүлэх замаар, зарим завсрын бодисоор дамжуулан. Гэвч бүх зүйл гэнэт илүү хялбар болсон!

-Тэгээд энэ механизм юу вэ?

Тенофовир нь дархлал хомсдолын вирус болон герпес вирусыг хоёуланг нь дарангуйлдаг - энэ тохиолдолд шууд нөлөө үзүүлдэг гэдгийг бид харуулж чадсан. ХДХВ-ийн нийлэгжилтийг зогсоодог аденозинтэй ижил фосфоржуулсан тенофовир дериватив нь ДНХ-полимераза ферментийг ашиглан герпес вирусын ДНХ-д багтаж, түүний хуулбарлах процессыг хаадаг болох нь тогтоогдсон. Тенофовирыг зохион бүтээхдээ тэд үүнийг янз бүрийн вирус дээр туршиж эхэлсэн бөгөөд энэ нь зөвхөн ХДХВ-ийг дардаг болохыг тогтоожээ. Тиймээс бидний хийсэн ажил өмнөх судалгаануудтай зөрчилдсөн бололтой. Гэхдээ эдгээр зөрчилдөөн нь төсөөлөл болж хувирав! Бидний ажиллаж байсан гель нь шахмалаас хамаагүй илүү тенофовир агуулдаг. Нэмж дурдахад тенофовир гель нь амны хөндийн эмээс илүү олон эсүүд буюу вирусын боломжит зорилтот бодисуудтай холбогддог. Салст бүрхэвчтэй шууд харьцах нь эм нь эд эсэд илүү сайн нэвтрэх боломжийг олгодог; эс дэх түүний концентраци нэмэгддэг тул энэ тохиолдолд гель нь шахмалаас хамаагүй илүү үр дүнтэй ажилладаг. Тенофовирын ийм концентрацийг хэн ч мэдэрч байгаагүй. Энэ нь физиологийн бус юм шиг санагдаж байсан - туйлын өндөр. Тенофовирыг ДОХ-ын эсрэг эм болох бүх туршилтууд нь энэ нь хамаагүй бага концентрацитай ажилладаг болохыг харуулсан бөгөөд үүнээс мянга дахин давсан нь утгагүй мэт санагдаж байв.

Фармакологийн гол асуудал бол эмийг зорилтот түвшинд хүргэх явдал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Биеийн гадна өсөн нэмэгдэж буй эд эсэд зориулсан бүх зүйлд зориулсан эм байдаг боловч хэрэв хүн тэдгээрийг үр дүнтэй концентрацид авбал ийм гаж нөлөө гарч ирдэг бөгөөд үүнээс юу нь илүү муу болох нь тодорхойгүй байдаг - өвчин эсвэл түүний эмчилгээ. Тиймээс хэн ч эмийг бодит хэмжээнээс хамаагүй өндөр концентрацид туршиж үздэггүй. Ямар нэг байдлаар, хэзээ орон нутгийн програмХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх зорилгоор зохион бүтээсэн Тенофовир нь түүний хамтрагч болох герпес вирусын эсрэг үйлчилдэг. Дашрамд хэлэхэд, би "бидний ажил" гэж хэлэхэд би зөвхөн Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгийн манай тэнхимийн ажилтнуудыг төдийгүй Бельги, Итали дахь энэ судалгааг хийсэн хамт олонтойгоо холбоотой юм.

Тенофовиртой хийсэн бидний ажил нь герпес вирустэй тэмцэх зорилгоор бүтээгдсэн эмтэй хийсэн өмнөх судалгааныхаа толин тусгал болсон нь сонирхолтой юм. Хоёр жилийн өмнө бид герпес эсрэг эм ацикловир нь ДОХ-ын вирусыг үр дүнтэй даван туулж байгааг олж мэдсэн. Эдгээр эмүүдийн үйл ажиллагааны ижил төстэй болон ялгаатай талууд юу вэ, яагаад энэ түүх толин тусгал болсон бэ? Тенофовирыг ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх зорилгоор, ацикловирыг зарим төрлийн герпес, ялангуяа бэлэг эрхтний герпесийг эмчлэх зорилгоор бүтээсэн. Дашрамд хэлэхэд, ямар ч эмийн санд та Zovirax, уруул дээр халуурахаас салахыг тусалдаг acyclovir дээр суурилсан тосыг худалдан авч болно. Тенофовир нь аденозинтэй төстэй байдаг шиг ацикловир нь гуанозинтай төстэй байдаг. Мөн дархлал хомсдолын вирусын ДНХ-д нэгдэж, гинжин хэлхээний суналтыг зогсооно. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд фосфоржилтыг эсийн ферментүүд биш харин герпес вирусын ферментүүд гүйцэтгэдэг тул энэ нь зөвхөн герпес халдвар авсан эсэд л тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч фосфоржуулсан ацикловир нь хөрш зэргэлдээх эсүүдэд ямар нэгэн байдлаар нэвтэрч, тэнд ДОХ-ын вирусын нөхөн үржихүйг саатуулдаг.

- ДОХ, герпес өвчний цогц эмчилгээг хөгжүүлэх боломжтой юу?

Би тэгж бодохыг хүсч байна, учир нь бид үүнийг хийдэг! Одоогоор хэрэгжиж байна Эмнэл зүйн туршилтацикловирыг ХДХВ-ийн эсрэг эм болгон. Бид үүнийг микробицид болгон туршиж үзэхийг хүсч байна, гэхдээ энэ нь ирээдүйн асуудал юм. Харамсалтай нь хоёр дахь вирусыг дарах түвшин бидний хүссэнээр тийм ч их биш байна. Тиймээс даалгавар бол эдгээр эмийг химийн аргаар өөрчлөх явдал юм.

Гэхдээ амжилттай байсан ч ХДХВ-ийг нэг бодисоор ялах боломжгүй юм! Мөн энэ чиглэлийн гол ололт нь вирусын нөхөн үржихүйн мөчлөгийн аль нэг ферментийг дарангуйлдаг бодисуудын цогцолбор юм. Ийм нэгдлүүд тийм ч олон биш боловч фермент бүр өөрийн гэсэн бодистой байдаг. Одоо тэд вирус наалддаг рецепторыг дарангуйлагч болгохыг оролдож байна.

Яагаад шинэ эм хэрэгтэй байна вэ? ХДХВ маш хурдан мутацид ордог нь баримт юм. Тэгэхгүй бол хүүхдүүд эцэг эх шигээ, муур муур шиг, хулгана хулгана шиг харагдахгүй байсан тул бид биологийн хуулбарын үнэн зөв гэдэгт итгэж дассан. Гэвч дархлал хомсдолын вирус өөр стратеги сонгосон - бөөмс нь бие биетэйгээ төстэй байх ёсгүй. Энэ нь ДНХ-ийг нэгтгэхийн тулд РНХ-ийг уншдаг урвуу транскриптаза нь "санаатайгаар" алдаа гаргадаг тул тохиолддог. Арван вирусын тоосонцор тутамд гурван алдаа гардаг. Их үү, бага уу? Харьцуулбал цэлмэг шөнө хүний ​​нүдСүүн зам дахь 10 4 одыг ялгаж, үлдсэнийг нь оддын манан гэж үздэг. Сайн дурангаар та 10 11 одыг ялгаж чадна. Өдөрт ийм вирусын тоосонцор бие махбодид үүсдэг! Тэдгээрийн хэд нь алдаатай - мутацитай болохыг өөрөө тоол. Үүний үр дүнд биед үүссэн вирусын 99% нь юу ч халдварлахаа больсон чухал уургуудмутацид муудсан. Гэхдээ зарим вирусууд мутацийн ачаар эмээс бие даасан байдлыг олж авсан (эсэргүүцэл). Бидний дархлаа хурдан өөрчлөгдөж буй вирусыг гүйцэхгүй, учир нь дархлааны бүрэн хариу урвал үүсэхэд цаг хугацаа шаардагддаг бөгөөд энэ хугацаанд вирус хол түрүүлж "зугтдаг". Бид байгалиасаа илүү хурдан байж, ХДХВ-ийн халдварыг тэсвэрлэх чадваргүй ХДХВ болон түүнтэй холбоотой халдварын эсрэг үр дүнтэй эмийг бүтээнэ гэж найдаж байна. Гэхдээ үүнийг хийхийн тулд бид ХДХВ-ийн биологийн талаар маш их зүйлийг сурах шаардлагатай хэвээр байна.

Энэ бол бидний хийдэг зүйл.

Ацикловирыг бий болгох нь анагаах ухааны ертөнцөд вируст өвчнийг эмчлэх шинэ эрин үе гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Ацикловир нь өндөр сонгомол чанараас гадна хоруу чанар багатай тул вирусын эсрэг хамгийн алдартай эмүүдийн нэг болжээ.

21-р зуунд Ацикловир нь вирусыг амжилттай даван туулдаг бүхэл бүтэн бүлгийн эмийн эхлэлийг тавьсан юм. Одоогийн өрсөлдөгчид Acyclovir-ээс зарим давуу талтай хэдий ч эх эм нь өргөн хэрэглэгддэг хэвээр байна.

Гадны тунгийн хэлбэрийг жоргүйгээр зардаг тул ацикловирын алдар нэр нэмэгддэг нь дамжиггүй. OTC бүлэгт хамаарах (Англи хэлнээс Over the Counterе - лангуун дээр) нь эмийн өндөр аюулгүй байдлыг дахин нотолж байна.

Ацикловир хэрхэн ажилладаг, энэ эмийн янз бүрийн тунгийн хэлбэрүүд хэр үр дүнтэй болохыг олж мэдэхийг хичээцгээе.

Мансууруулах бодис нь далайгаас гардаг

Ацикловир идэвхтэй бодис нь байгалийн гаралтай гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг. Уг эмийг нийлэгжүүлэх үндэс нь Карибын тэнгист амьдардаг Карибын хөвөн Cryptotethya Crypta-аас тусгаарлагдсан нуклеозидууд байв.

Сонирхолтой нь хорт хавдрын эсрэг зарим эмийг нийлэгжүүлэхэд ашигладаг ижил Карибын хөвөнөөс бодисуудыг тусгаарласан байв. Гэхдээ вирусын эсрэг эм рүүгээ буцаж орцгооё.

Ацикловирыг зохион бүтээгч нь 1979 онд герпес өвчний эсрэг шинэ эмийг патентжуулсан Америкийн эрдэмтэн Шаффер гэж тооцогддог. Өөр нэг америк эм зүйч Элион эмийг судлахад гол үүрэг гүйцэтгэсэн. 1988 онд судлаач Анагаах ухааны салбарт Нобелийн шагнал, тэр дундаа Ацикловирыг судалсных нь төлөө шагнагджээ.

>>Бид танд зөвлөж байна: Хэрэв та хамрын архаг үрэвсэл, фарингит, тонзиллит, бронхит, байнгын ханиаднаас ангижрах үр дүнтэй аргуудыг сонирхож байвал заавал үзээрэй. энэ сайтын хуудасэнэ нийтлэлийг уншсаны дараа. Мэдээлэлд үндэслэсэн хувийн туршлагаЗохиогч бөгөөд олон хүнд тусалсан тул танд ч бас тусална гэж найдаж байна. Одоо нийтлэл рүүгээ буцъя.<<

Ацикловирын найрлага, суллах хэлбэр

"Ацикловир" худалдааны нэртэй эмийн идэвхтэй найрлага, түүнчлэн түүний олон тооны аналогууд нь ацикловир юм.

Мансууруулах бодис нь янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр байдаг.

Гадны тунгийн хэлбэрүүд

• 3% -ийн агууламжтай ацикловир нүдний тос;
• Цөцгий, идэвхтэй бодисын агууламж 5%;
• Ацикловир тос 5%.

Өөр өөр үйлдвэрлэгчид 5, 10, 15 грамм жинтэй тос үйлдвэрлэдэг гэдгийг анхаарна уу.

Зарим гоо сайхны бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэгчид Acyclovir агуулсан уруулын будаг үйлдвэрлэдэг. Ийм бүтээгдэхүүнийг эм гэж ангилдаггүй боловч зарим вирусын эсрэг үйлчилгээтэй хэвээр байна.

Амаар, өөрөөр хэлбэл шахмал тунгийн хэлбэрүүд

• Ацикловир шахмал 200 мг;
• Таблет 400 мг.

Парентераль (тарилгын) тунгийн хэлбэрүүд

• Ацикловир тарилгын нунтаг 250 мг.

Парентерал хэлбэр нь хүнд хэлбэрийн вирусын халдварыг эмчлэхэд ашиглагддаг. Дүрмээр бол ийм эмгэг нь хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг тул амбулаториор ихэвчлэн тарилгын хэлбэрээр суллах тохиолдол гардаггүй.

Цөцгий ба тос - ялгаа бий юу?

Сэдвийн хэрэглээний Acyclovir-ийг худалдан авахдаа зарим өвчтөнд хүндрэлтэй тулгардаг. Баримт нь эмийг нэгэн зэрэг хоёр гадаад тунгийн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн хоорондын ялгааг эм зүйчдэд хүртэл тодорхой тайлбарлахад хэцүү байдаг.

Тиймээс тос нь тосноос юугаараа ялгаатай болохыг тайлбарлах цаг болсон байх. Эдгээр хоёр тунгийн хэлбэрийн гол ялгаа нь суурь юм.

Уншигчдын асуултыг урьдчилан таамаглаж байгаа тул суурь нь эмийн бодисыг жигд, тогтвортой хуваарилахад шаардлагатай фармакологийн идэвхгүй бодис гэдгийг бид нэн даруй тэмдэглэж байна. Өөрөөр хэлбэл, тос, тос эсвэл лакны суурь нь фармакологийн нөлөөгүй байдаг.

Тослогны үндэс нь өөх тос, жишээлбэл, ланолин, газрын тосны вазелин болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд юм. Цөцгий нь бага хэмжээний өөх тос агуулдаг тул тосыг заримдаа "зөөлөн" тос гэж нэрлэдэг. Цөцгий, тосонд агуулагдах өөх тосны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж өөр өөр байдаг тул эдгээр тунгийн хэлбэрүүд нь фармакокинетик, өөрөөр хэлбэл шингээлт, тархалтын хурдаар ялгаатай байдаг.

Тиймээс тос нь аажмаар шингэж, арьсан дээр удаан хугацаагаар үлдэж, аажмаар тархдаг. Цөцгий нь хурдан шингэж, арьс, хувцас дээр тослог толбо үлдээхгүй.

Ацикловир тос ба тосыг сонгохдоо эмийг хэрэглэх гадаргууг үнэлэх нь зүйтэй. Нээлттэй үрэвссэн элементүүдийг эмчлэхийн тулд ихэвчлэн тосыг хэрэглэх нь зүйтэй. Энэ нь вирусын эсрэг ба чийгшүүлэх, эдгээх элементүүдийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх гэсэн хоёр үүргийг нэгэн зэрэг гүйцэтгэх болно.

Хэрэв тууралт нь хувцастай харьцах биеийн хэсгүүдэд байрладаг бол та тослоггүй тос хэрэглэх хэрэгтэй.

Фармакологийн үйлдэл: бид зааврыг тайлбарладаг

Эмийн зааварт ихэвчлэн бүдэрдэг зүйл нь фармакологийн үйл ажиллагааны заалт байдаг нь нууц биш бөгөөд Ацикловир нь дүрмээс үл хамаарах зүйл биш юм. Энгийн өвчтөнд биохимийн нарийн төвөгтэй үйл явцыг тодорхойлсон олон нэр томъёог ойлгоход хэцүү байж болно. Мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг талаар тайлбарлахыг хичээцгээе.

Эм нь эхлээд цус руу нэвтэрч, дараа нь вирусын нөлөөлөлд өртсөн эсүүдэд нэвтэрдэг. Ацикловирт мэдрэмтгий вирусууд нь амин чухал үйл ажиллагааг хангадаг өөрийн тусгай ферментийг үүсгэдэг - тимидин киназ. Ферментийн нөлөөн дор эм нь бага зэрэг химийн өөрчлөлтөд орж, ацикловир фосфат болж хувирдаг.

Энэхүү хувирсан хэлбэрээр шинэ бодисыг вирусын ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд нэгтгэж болно. Дайсны үүрэнд орсны дараа Ацикловир тэнд хорлон сүйтгэх ажиллагаа явуулдаг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол ялалтаар төгсдөг. ДНХ агуулсан эм нь түүний генетикийн програмыг хангадаг вирусын үндсэн молекулын цаашдын синтезийг блоклодог.

Тиймээс Acyclovir нь мэдрэмтгий вирусын цаашдын хуулбарыг (үржүүлэх) зогсооно.

Ацикловирын үйл ажиллагааны спектр

Мансууруулах бодисын нөлөөнд мэдрэмтгий вирусуудын дунд герпесвирусын гэр бүлийн зүйлүүд байдаг. Ацикловирт мэдрэмтгий байдлын буурах дарааллаар жагсаацгаая. Энгийн герпес вирус I төрөл (HSV-1), II төрөл (HSV-2), салхин цэцэг, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус (CMV).

Acyclovir-ийн эсэргүүцэл нь маш ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд дархлаа дарангуйлагдсан өвчтөнүүдэд эмийн эсэргүүцэл ажиглагддаг. Хэрэв та жилд гурван удаа герпес дахилттай бол өөрийгөө энэ ангилалд үндэслэлгүйгээр ангилах ёсгүй. Эсвэл та драфт болгоноос өвдөж байна.

Дүрмээр бол дархлаатай өвчтөнүүдэд эрхтэн, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн, ХДХВ-ийн халдвартай эсвэл дархлааны системийг дарангуйлдаг тусгай эм хэрэглэдэг хүмүүс багтдаг.

Хүнд дархлалын хомсдолын үед вирус нь маш бага хэмжээний тимидин киназа үүсгэдэг. Үүний үр дүнд Acyclovir-ийн фармакологийн үйл ажиллагааг хангадаг биохимийн бүхэл бүтэн хэлхээ тасалдаж, эм нь зүгээр л ажиллахгүй болно.

Герпес вирус хаа сайгүй байдаг, эсвэл энэ муухай герпес хаанаас гардаг вэ?

Дэлхийн хүн амын 60 орчим хувь нь герпес вирусын халдвартай байдаг. Дүрмээр бол бид бага наснаасаа "хүйтэн шарх" үүсгэдэг 1-р хэлбэрийн герпес симплекс вирусээр халдварладаг. Бэлгийн герпес болох нэлээд ноцтой өвчнийг хариуцдаг HSV 2-р хэлбэр нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг. Тиймээс HSV-2-ийн халдвар авсан хүмүүсийн нийт тоо тийм ч гайхалтай биш юм.

Герпесвирусын гэр бүлийн бусад хортон шавьж нь бас өргөн тархсан байдаг. Халдвар нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг ч хүн амын 60% нь цитомегаловирусын халдвартай байдаг.

Эдгээр статистикийн тэргүүлэгч нь Varicella zoster хэмээх үзэсгэлэнтэй Латин нэртэй салхин цэцэг вирус юм. Эцсийн эцэст, хүүхдүүдийн бараг 100% нь хүүхдийн салхин цэцэг өвчнөөр өвддөг. Мөн эдгэрсний дараа салхин цэцгийн вирус нь мэдрэлийн зангилаанд нэвтэрч, бидний амьдралын туршид "унтсаар" байдаг. Тэгэхээр манай гараг дээрх анхны хүн бүр салхин цэцэг вирусээр халдварладаг болох нь тогтоогджээ.

Дархлаа буурах нь герпес идэвхжүүлэх эхний алхам юм

Гэсэн хэдий ч хаа сайгүй айдас төрүүлж байгаа хэдий ч нөхцөл байдал тийм ч гунигтай биш юм. Ихэнх тохиолдолд дархлааны систем нь далд, өөрөөр хэлбэл идэвхгүй байдалд үлддэг герпес вирусыг бие даан даван туулдаг.

Гэвч дархлаа буурах үед вирус хурдан идэвхжиж, дараа нь бид Acyclovir-ээр эмчлэх шаардлагатай болдог.

Энэ хэзээ тохиолддог вэ? Дархлаа дарангуйлах нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

- физиологийн шалтгаанууд.

Жишээлбэл, өсвөр насныхан, жирэмслэлт, хөхүүл үед дааврын өөрчлөлтүүд нь дархлааны зарим бууралт дагалддаг.

- нас.

Бага зэргийн дархлаа дарангуйлах нь бага насны хүүхэд, өндөр настнуудад нөлөөлдөг гэдгийг мэддэг.

- эмгэг судлалын шалтгаанууд, тухайлбал:

• эрхтэн, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараах нөхцөл байдал;
• ХДХВ-ийн халдвар;
• хяналтгүй чихрийн шижин;
• хорт хавдар.

- дархлааг бууруулдаг эм (дархлаа дарангуйлагч) хэрэглэх.

Дүрмээр бол ийм эмийг эрхтэн, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа, мөн хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Эрүүл насанд хүрэгчдийн дархлааг дараахь байдлаар түр хугацаагаар бууруулж болно.

• чанар муутай хоол тэжээл;
• стресс;
• хүнд бие махбодийн хөдөлмөр;
• гипотерми болон бусад сөрөг хүчин зүйлүүдэд өртөх.

Ерөнхийдөө герпес вирусыг идэвхжүүлэх олон боломжууд байдаг. Ацикловирыг тодорхой өвчин тус бүрт үр дүнтэй вирусын эсрэг бодис болгон ашиглах талаар тусад нь авч үзье.

Ацикловир нь салст бүрхэвч, нүд, системийн герпес энгийн герпес эмчилгээнд зориулагдсан

Салст бүрхэвчийн герпес, ялангуяа давтагдах нь маш их асуудал үүсгэдэг нэлээд түгээмэл өвчин юм. Заримдаа стоматит, буйлны үрэвсэл - амны хөндийн салст бүрхэвч, буйлны үрэвсэл нь HSV-1 идэвхжсэнээс үүсдэг гэдгийг анхаарна уу. Ихэвчлэн салст бүрхэвчийн бага зэргийн герпес үед гадны Acyclovir тос эсвэл тос хангалттай байдаг.

Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед дүрмээр бол 200 эсвэл 400 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр ацикловиртай аман эмчилгээг гадны тунгийн хэлбэрт нэмнэ.

Дархлаа дарангуйлснаар үүсдэг герпес өвчний хүнд хэлбэрүүд, түүний дотор системийн герпес нь тарилгын ацикловирыг эмнэлгүүдэд эмчилдэг.

Ацикловир шахмал болон нүдний тосыг ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд герпес симплекс вирусын үрэвсэлтэй кератит (эвэрлэгийн үрэвсэл) эмчлэхэд ашигладаг.

Нэмж дурдахад, шахмал тунгийн хэлбэрийг дархлалтай насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд HSV-ийн улмаас үүссэн нүдний өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Дүрмээр бол эмийг өмнөх 12 сарын дотор герпетик блефарит (зовхины үрэвсэл), коньюнктивит, кератит эсвэл iritis (цахилдагны үрэвсэл) өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

HSV-ийн эмчилгээний стандарт протоколын дагуу Acyclovir нь герпес энцефалит (тархины үрэвсэл) эмчлэхэд тохиромжтой эм гэж тооцогддог.

Хүүхдийн эмчилгээнд энэ эмийг нярайд төрөлхийн герпес эмчлэх эхний шат болгон ашигладаг. Өвчний илрэл нь нүд, арьс, амны хөндийн салст бүрхүүлийн гэмтэл, түүнчлэн тархсан, өөрөөр хэлбэл өргөн тархсан халдвар юм.

Ацикловир: бэлэг эрхтний герпес эмчилгээ

Хамрын хөндийн хэсэгт нөлөөлдөг лабиал герпес нь бэлэг эрхтний герпес өвчний илрэлтэй харьцуулахад бага зэрэг таагүй мэт санагдах болно. Өвчний сонгодог шинж тэмдэг нь бэлэг эрхтэн, анусын салст бүрхэвч дээр жижиг загатнах тууралт гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийн элементүүд нь өнгөгүй шингэнийг агуулдаг.