Амитриптилиныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд. Амитриптилинтэй сэтгэлийн хямралыг эмчлэх: таны мэдэх ёстой нюансууд. Амитриптилины талаархи эмч нарын тойм

Амитриптилин нь сонгомол бус нейротрансмиттер шингээх дарангуйлагчдын бүлгийн антидепрессант юм. Химийн бүтцийн хувьд энэ нь трициклик нэгдлүүдэд хамаардаг. Энэ нь олон төрлийн сэтгэлийн хямрал, тэдгээрийн соматик илрэлийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Амитриптилиныг яагаад зааж өгсөн бэ? Энэ эм нь антигистамин ба антихолинергик нөлөөтэй тул гөлгөр булчингийн спастик нөхцөлд хэрэглэх боломжийг олгодог.

Үйлдэл ба шинж тэмдэг

Антидепрессант Амитриптилины үр нөлөө нь эм нь серотонин, допамин, норэпинефрин зэрэг нейротрансмиттерийг синапсийн ан цаваас дахин авахаас сэргийлдэг. Энэхүү трициклик нэгдэл нь нейротрансмиттерийн хуримтлалыг дэмждэг мэдрэлийн систем, тэдний нөлөөг уртасгаж, сайжруулж, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг арилгадаг. Цус харвалтын дараа амитриптилиныг хэрэглэх нь допаминыг үүсгэдэг мэдрэлийн эсүүд үхсэний улмаас дутагдаж буй допаминыг нөхдөг.

Амитриптилин нь адренергик хориглогч, өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Ацетилхолин рецепторыг дарангуйлах нь эмийг хэвлийгээр өвдөх, орондоо норгох, давсагны хэт идэвхтэй үед хэрэглэх боломжийг олгодог. Антидепрессант нь ходоодонд давсны хүчил үүсэхийг дарах замаар шархыг эмчлэхэд ашигладаг. Ходоодны доторлогооны эсүүд хүчил үүсэхийг дарангуйлдаг нь булими өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хоолны дуршил буурахад хүргэдэг.

Амитриптилин нь тусалдаг эмгэгүүдийн жагсаалт:

1. Сэтгэлийн хямрал янз бүрийн гарал үүсэлтэй, үүнд түгшүүртэй, хайхрамжгүй бүрэлдэхүүн хэсэг, түүнчлэн соматик илрэлүүд орно сэтгэцийн эмгэг.
2. Хоолны хямрал нь сэтгэлийн хямралын илрэл юм: булими (өлсгөлөн), хоолны дуршилгүй болох.
3. Мигрень халдлагаас урьдчилан сэргийлэх.
4. Хүүхдэд орондоо норгох, насанд хүрэгсдэд давсаг хэт идэвхтэй байдаг.
5. Фибромиалгиа, цочромтгой гэдэсний хамшинж, хорт хавдар гэх мэт мэдрэлийн өвчин ба архаг өвдөлтийн хамшинж.
6. Төрөл бүрийн фоби.
7. Тархины цус харвалтын дараах байдал, ялангуяа өндөр настай хүмүүст.
8. Татгалзах синдром, өөрөөр хэлбэл. архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах.
9. Шизофрени дэх сэтгэлзүй.

Амитриптилины гаж нөлөө:

1. Орон байрны саажилтаас болж гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг (нүдний хүүхэн хараа өргөсдөг).
2. Өтгөн хаталтаар илэрдэг гэдэсний атони, заримдаа динамик бөглөрөл үүсдэг.
3. Ходоодны атони, цээж хорсох, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах.
4. Дууны өнгө буурсан Давсагболон шээсийг хадгалах.
5. Гипертензи.
6. Хуурай ам, тааламжгүй үнэр амны хөндий.
7. Цочромтгой байдал.
8. Нойрмог байдал.
9. Гормоны тогтолцооны эмгэгүүд: пролактины даавар нэмэгдэж, хавдар үүсдэг хөхний булчирхай, заримдаа тэднээс сүү ялгарах, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил.
10. Элэгний цусны биохимийн өөрчлөлт: аминотрансфераза, шууд билирубин (холестазын хам шинж - цөсний зогсонги байдал) нэмэгдсэн.
11. Гипергликеми.

Чухал! Амитриптилин татан буулгах хамшинж нь холинергик нөлөөг дагалдаж болно - гоожих, ходоод гэдэсний хямрал, суулгалт.

Энэ нь зүрх судасны болон мэдрэлийн системд нөлөөлдөг хүчтэй нөлөө бүхий эм юм. Амитриптилиныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

1. Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаат үйл явцыг хурцатгах.
2. Тахикарди (хурдан зүрхний цохилт).
3. Гипертоник өвчин.
4. Ходоод, гэдэсний атони, ходоодны пилорик хэсгийн нарийсал.
5. Давсагны тонус буурсан.
6. Түрүү булчирхайн гиперплази.
7. Декомпенсацийн зүрхний дутагдал.
8. Хаалттай өнцөгт глауком.
9. Антидепрессантуудын бүлгийн бусад эмийг хэрэглэх боломжтой - серотонины хам шинж.
10. Архаг таталттай нөхцөл байдал - антидепрессант нь эпилепси болон бусад хөдөлгөөний эмгэгийн халдлагын давтамжийг нэмэгдүүлдэг.
11. Архи уух. Амитриптилин нь этилийн спиртээр мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг.
12. Тиротоксикоз.

Сэтгэлийн хямралд амитриптилиныг хэрхэн яаж авах вэ? Бэлдмэлийг анх удаа шөнийн цагаар хоолны дараа 25-50 мг тунгаар ууна. Дараагийн 5 хоногт 50 мг-аар өдөрт гурван удаа ууна.

Эмчилгээний явцад эмчилгээний үр нөлөө сэтгэл гутралын төлөв байдалхэрэглэснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Хэрэв сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд арилвал тунг өдөрт 50 мг хүртэл бууруулна. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ арчилгааны тунг гурван сарын турш ууна.

Мигрень өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 25 мг-100 мг хэрэглэнэ.

Амитриптилиныг бүрэн зогсоохын өмнө эмч нар эмийн тунг аажмаар бууруулдаг. Амитриптилиныг татан буулгах синдромоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд адаптоген (rhodiola, хүн орхоодой) зааж өгөх боломжтой бөгөөд түүнд донтохыг зөв эмчилгээний тактикаар хянах боломжтой.

golmozg.ru

Амитриптилин

Нийлмэл

Амитриптилин драже, шахмал нь 10 эсвэл 25 мг агуулдаг идэвхтэй бодисамитриптилин гидрохлорид хэлбэрээр.

Таблет дахь нэмэлт бодисууд нь микрокристалл целлюлоз, тальк, лактоз моногидрат, цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат, урьдчилан желатинжуулсан цардуул юм.

Драже дахь нэмэлт бодисууд нь магнийн стеарат, төмсний цардуул, тальк, поливинилпирролидон, лактоз моногидрат юм.

1 мл уусмал нь 10 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Нэмэлт бодисууд: давсны хүчил (натрийн гидроксид), декстроз моногидрат, дусаах ус, натрийн хлорид, бензетон хлорид.

Гаргах маягт

Уг эмийг шахмал, драже, уусмал хэлбэрээр авах боломжтой.

фармакологийн нөлөө

Трициклик антидепрессант. Тайвшруулах, тимолептик нөлөөтэй. Энэ нь төвийн гаралтай нэмэлт өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

MNN: Амитриптилин.

Энэ эм нь хоолны дуршлыг бууруулж, шөнийн цагаар шээс ялгаруулахгүй байхыг арилгаж, антисеротонин нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодис нь төв болон захын хүчтэй антихолинергик нөлөөтэй байдаг. Антидепрессант нөлөө нь мэдрэлийн систем дэх серотонины концентраци, синапс дахь норэпинефриний концентрацийг нэмэгдүүлэх замаар хийгддэг. Урт хугацааны эмчилгээ нь тархины серотонин ба бета-адренерг рецепторуудын үйл ажиллагааны идэвхжил буурахад хүргэдэг. Амитриптилин нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бууруулдаг. Ходоодны хананд (париетал эс) H2-гистамин рецепторыг блоклосноор шархлааны эсрэг үр нөлөө үзүүлдэг. Энэ эм нь биеийн температур, түвшинг бууруулах чадвартай цусны даралтерөнхий мэдээ алдуулалттай. Энэ эм нь моноамин оксидазыг дарангуйлдаггүй. Антидепрессант нөлөө нь эмчилгээ хийснээс хойш 3 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг.

Хамгийн их концентрациЦусан дахь бодисууд хэдхэн цагийн дотор, ихэвчлэн 2-12 цагийн дотор үүсдэг. Метаболит хэлбэрээр шээсээр ялгардаг. Уурагтай сайн холбогддог.

Амитриптилиныг хэрэглэх заалтууд

Шахмал болон уусмалыг ихэвчлэн юунд зориулагдсан байдаг вэ?

Мансууруулах бодис нь сэтгэлийн хямралд (өдөөх, түгшүүр, нойрны хямрал, архинаас гарах, органик гэмтэлтархи, мэдрэлийн эмгэгээс татгалзах), зан үйлийн эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн холимог эмгэг, шөнийн шээс хөөх, архаг өвдөлтийн хам шинж (хорт хавдар, герпетик невралги), булими нервоз, мигрень (урьдчилан сэргийлэх), шархлаат гэмтэл. хоол боловсруулах систем. Амитриптилиныг шахмал хэлбэрээр болон бусад хэлбэрээр гаргахад хэрэглэх заалтууд ижил байна.

Эсрэг заалтууд

Тэмдэглэгээний дагуу эмийг миокардийн шигдээс, үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих, хаалттай өнцгийн глауком, сэтгэцэд нөлөөлөх цочмог хордлого, өвдөлт намдаах, нойрны эм, архины цочмог хордлоготой. Энэ эм нь хөхөөр хооллох, ховдолын доторх дамжуулалтын хүнд хэлбэрийн эмгэг, ховдолын эсрэг дамжуулалтын эмгэгийн үед эсрэг заалттай байдаг. Эмгэг судлалын хувьд зүрх судасны систем, ясны чөмөгний гематопоэз, маник-сэтгэл гутралын психоз, гуурсан хоолойн багтраа, архаг архидалт, хоол боловсруулах тогтолцооны моторын үйл ажиллагаа буурах, цус харвалт, элэг, бөөрний эмгэг, нүдний дотоод даралт ихсэх, шээс ялгаруулах, түрүү булчирхайн гиперплази, давсагны гипотензи, тиротоксикоз, жирэмслэлт, эпилепси Амитриптилиныг болгоомжтой зааж өгдөг.

Амитриптилины гаж нөлөө

Мэдрэлийн систем: цочрол, хий үзэгдэл, чиг баримжаа алдагдах, ухаан алдах, астения, нойрмоглох, айдас түгшүүр, гипоманик байдал, сэтгэлийн хямрал ихсэх, хувь хүнгүй болох, моторын тайван бус байдал, эпилепсийн таталт ихсэх, экстрапирамидын хам шинж, атакси, миоклонус, жижиг булчингийн невроз хэлбэрийн парестези, периферийн мэдрэлийн эмгэг. , толгой өвдөх.

Антихолинергик нөлөө: нэмэгдсэн нүдний дотоод даралт, бүдэг хараа, мидриаз, хуурай ам, тахикарди, шээхэд хүндрэлтэй, саажилт, дэмийрэл, төөрөгдөл, хөлрөлт буурах.

Зүрх судасны систем: цусны даралтын тогтворгүй байдал, ховдолын доторх дамжуулалтын эмгэг, хэм алдагдал, ортостатик гипотензи, толгой эргэх, зүрх дэлсэх, тахикарди.

Хоол боловсруулах зам: хэл харанхуйлах, суулгах, амт мэдрэх өөрчлөлт, бөөлжих, цээж хорсох, ходоодны үрэвсэл, гепатит, холестатик шарлалт.

Дотоод шүүрлийн систем: галакторея, гипергликеми, хүч чадал буурах эсвэл бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх, хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх, гинекомасти, төмсөгний хавдар, ADH-ийн зохисгүй шүүрлийн синдром, гипонатриеми. Гипопротеинеми, поллакиури, шээс ялгаруулах, томрох тунгалгийн зангилаа, гиперпирекси, хаван, чих шуугих, үс унах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Цуцлах үед эмЕр бусын цочромтгой байдал, нойрны хямрал, сул дорой байдал, толгой өвдөх, суулгалт, дотор муухайрах, ер бусын мөрөөдөл, тайван бус байдал, цочромтгой байдал. At судсаар тарихШатаж буй мэдрэмж, лимфангит, тромбофлебит, харшлын урвал байдаг.

Amitriptyline-ийн гаж нөлөөний талаархи тоймууд нэлээд түгээмэл байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед донтолт үүсч болно.

Амитриптилин, хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Уг эмийг идсэний дараа шууд зажлахгүйгээр амаар авдаг бөгөөд энэ нь ходоодны ханыг хамгийн бага цочроох боломжийг олгодог. Насанд хүрэгчдэд зориулсан анхны тун нь шөнийн цагаар 25-50 мг байна. 5 хоногийн дотор эмийн хэмжээг 3 тунгаар өдөрт 200 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Хэрэв 2 долоо хоногийн дотор үр нөлөө үзүүлэхгүй бол тунг 300 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Уусмалыг аажмаар судсаар ба булчинд тарьж, өдөрт 4 удаа 20-40 мг-аар амаар хэрэглэхэд аажмаар шилжинэ. Эмчилгээний курс 8 сараас илүүгүй байна. Удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх, мигрень, мэдрэлийн гаралтай архаг өвдөлтийн хам шинж, мигрень өвчний үед өдөрт 12.5-100 мг тунгаар тогтооно.

Amitriptyline Nycomed-ийг хэрэглэх заавар ижил төстэй байна. Хэрэглэхийн өмнө эмийн эсрэг заалттай танилцах хэрэгтэй.

Хэт их уух

Мэдрэлийн тогтолцооны илрэлүүд: кома, тэнэглэл, нойрмоглох, түгшүүр, хий үзэгдэл, атакси, эпилепсийн хам шинж, choreoathetosis, hyperreflexia, dysarthria, булчингийн эд хөшүүн чанар, төөрөгдөл, чиг баримжаа алдагдах, суларсан анхаарал төвлөрөл, сэтгэл хөдлөлийн цочрол.

Зүрх судасны системээс амитриптилиныг хэтрүүлэн хэрэглэсний илрэл: зүрхний доторх дамжуулалт, хэм алдагдал, тахикарди, цусны даралт буурах, цочрол, зүрхний дутагдал, ховор тохиолддог - зүрхний шигдээс.

Анури, олигури, хөлрөх нэмэгдсэн, гипертерми, бөөлжих, амьсгал давчдах, ажлын сэтгэлийн хямрал амьсгалын тогтолцоо, хөхрөлт. Эмийн хордлого байж болзошгүй.

Хэт их уусны сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд ходоодыг яаралтай угаах, антихолинергик шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд холинэстеразын дарангуйлагчийг хэрэглэх шаардлагатай. Мөн ус, электролитийн тэнцвэр, түвшинг хадгалах шаардлагатай цусны даралт, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянах, шаардлагатай бол сэхээн амьдруулах, таталтын эсрэг арга хэмжээ авах. Албадан шээс хөөх эм, түүнчлэн гемодиализ нь амитриптилиныг хэтрүүлэн хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаггүй.

Харилцаа холбоо

Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд: ерөнхий мэдээ алдуулагч, бензодиазепин, барбитурат, антидепрессант болон бусад эмийг хавсарч хэрэглэснээр гипотензи, амьсгалын замын хямрал, мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө ажиглагддаг. Уг эм нь амантадиныг хэрэглэх үед антихолинергик нөлөөг нэмэгдүүлдэг. антигистаминууд, бипериден, атропин, паркинсоны эсрэг эм, фенотиазин. Энэ эм нь индидаион, кумарин дериватив, шууд бус антикоагулянтуудын антикоагулянт үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Альфа-хориглогч ба фенитоины үр нөлөө буурч байна. Флувоксамин ба флуоксетин нь цусан дахь эмийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Бензодиазепин, фенотиазин, антихолинергикүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл эпилепсийн шүүрэлт үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, төвийн антихолинергик болон тайвшруулах нөлөө нэмэгддэг. Метилдопа, резерпин, бетанидин, гуанетидин, клонидиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тэдний гипотензи нөлөөг бууруулдаг. Кокаин хэрэглэх үед хэм алдагдал үүсдэг. Ацетальдегидрогеназа дарангуйлагч, дисульфирамыг уухад дэмийрэл үүсдэг. Амитриптилин нь фенилэфрин, норэпинефрин, эпинефрин, изопреналины зүрх судасны тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөг сайжруулдаг. Антипсихотик ба м-антихолинергик эм хэрэглэх үед гиперпирексийн эрсдэл нэмэгддэг.

Борлуулалтын нөхцөл

Эмийн жор уу, үгүй ​​юу? Эмийг эмчийн жоргүйгээр зардаггүй.

Хадгалах нөхцөл

Хуурай, харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 хэмээс ихгүй температурт.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

3 жилээс илүүгүй.

тусгай заавар

Эмчилгээ хийхийн өмнө цусны даралтын түвшинг хянах шаардлагатай. Парентерал амитриптилиныг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд эмчийн хяналтан дор хийдэг. Эмчилгээний эхний өдрүүдэд хэвтрийн амралтыг ажиглах шаардлагатай. Этанол хэрэглэхээс бүрэн татгалзах шаардлагатай. Эмчилгээнээс гэнэт татгалзах нь таталтын синдром үүсгэдэг. Өдөрт 150 мг-аас дээш тунгаар хэрэглэх нь таталтын үйл ажиллагааны босго буурахад хүргэдэг бөгөөд үүнийг хөгжүүлэхэд анхаарах нь чухал юм. эпилепсийн уналтурьдал өвчтэй өвчтөнүүдэд. Сэтгэл гутралын үе шатанд мөчлөгийн, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг бүхий хүмүүст гипоманик эсвэл маник төлөв байдал үүсч болно. Шаардлагатай бол эдгээр нөхцөл байдал арилсны дараа эмчилгээг бага тунгаар үргэлжлүүлнэ. Бамбай булчирхайн дааврын эм ууж буй өвчтөнүүдэд тиротоксикозтой өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ кардиотоксикоз үүсэх эрсдэлтэй тул болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ эм нь өндөр настан, түүнчлэн өвчтэй хүмүүст гэдэсний саажилт үүсэхийг өдөөж болно. архаг өтгөн хаталт. Орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө амитриптилин авах талаар мэдээ алдуулалт хийдэг эмч нарт анхааруулах нь зайлшгүй юм. Урт хугацааны эмчилгээ нь цоорох өвчний хөгжлийг өдөөдөг. Рибофлавины хэрэгцээ нэмэгдэж болно. Амитриптилин нь хөхний сүүнд ордог. нялх хүүхэднойрмоглох байдал нэмэгддэг. Энэ эм нь жолоо барихад нөлөөлдөг.

Энэ эмийг Википедиад тайлбарласан болно.

Амитриптилин ба архи

Амитриптилины аналогууд

Мансууруулах бодисын аналогууд нь: саротин ба амитриптилин гидрохлорид юм.

Amitriptyline-ийн тойм

Эмч нарын дүгнэлт

Энэ нь сайн антидепрессант гэж тооцогддог боловч олон байдаг сөрөг нөлөөжишээ нь: нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, хуурай ам. Донтолт үүсгэж болзошгүй. Бүтээгдэхүүнийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу авна.

Форум дээрх Amitriptyline Nycomed-ийн тойм

Сэтгэлийн хямралд сайн эм. Мансууруулах бодисын нөлөөний талаархи санал бодол байдаг. Маш олон гаж нөлөө.

Амитриптилин үнэ, хаанаас авах вэ

ОХУ-д 10 мг шахмал дахь амитриптилины үнэ 50 ширхэг нь 25 рубль байна. Та Москвад 25 мг шахмалыг 50 ширхэг тутамд 50 рубль худалдаж авах боломжтой.

• Орос дахь онлайн эмийн сангууд
• Украйн дахь онлайн эмийн сангууд
• Казахстан Казахстан дахь онлайн эмийн сангууд

WER.RU

• Амитриптилин шахмал 25 мг 50 ширхэг Москвагийн дотоод шүүрлийн үйлдвэр
• Amitriptyline-Grindeks шахмал 10 мг 50 ширхэг.
• Амитриптилин шахмал 10 мг 50 ширхэг ALSI Pharma
• Амитриптилин шахмал 25 мг 50ш.Озон ХХК

ZdravZone

• Амитриптилин 25 мг № 50 шахмал Москвагийн дотоод шүүрлийн үйлдвэр Холбооны улсын нэгдсэн үйлдвэр
• Амитриптилин 25 мг No 50 шахмал /Озон/Озон ХХК
• Амитриптилин 20мг/2мл №10 ампер Москвагийн дотоод шүүрлийн үйлдвэр Холбооны улсын нэгдсэн аж ахуйн нэгж
• Амитриптилин 25 мг № 50 шахмал Takeda Pharma A/S Дани/Такеда Фа
• Амитриптилин 10 мг No 50 шахмал Алси Фарма ХК

Эмийн сан ОУСК

• AmitriptylineNycomed, Дани

дэлгэрэнгүй харуулах

Эмийн сан 24

• Amitriptylinosis GNCLS (Украйн, Харьков)
• AmitriptylineTechnolog (Украйн, Уман)

Пани эмийн сан

• Амитриптилин h/x шахмал. 0.025г No 25Технологич
• Амитриптилин h/x шахмал. 0.025г No 25Технологич

дэлгэрэнгүй харуулах

БИОСФЕР

• Амитриптилин 25 мг No 50 шахмал Zentiva a.s. (Словак)

дэлгэрэнгүй харуулах

ЖИЧ! Сайт дээрх эмийн талаархи мэдээлэл нь лавлагаа, ерөнхий мэдээлэл бөгөөд олон нийтэд нээлттэй эх сурвалжаас цуглуулсан бөгөөд эмчилгээний явцад эмийг хэрэглэх шийдвэр гаргах үндэслэл болохгүй. Хэрэглэхийн өмнө эмийн бүтээгдэхүүнАмитриптилин авахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай.

medside.ru

Амитриптилин ба түүн дээр үндэслэсэн бүтээгдэхүүн: заалт, заавар, тойм

Амитриптилин бол сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг синтетик эм юм. мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлзүйн эмгэгээс үүдэлтэй сэтгэцийн хоолны дуршилгүй болох болон бусад эмгэгүүд. Энэ нь трициклик антидепрессантуудад хамаарна.

Амитриптилиныг олон хүн үйлдвэрлэдэг эмийн компаниуд, ижил төстэй дагуу Худалдааны нэр, болон бусад нэрээр: Amirol, Triptisol, Elivel, Amizol гэх мэт.

Бүх эмийн идэвхтэй найрлага нь амитриптилин гидрохлорид юм. Нэг шахмалд 10 ба 25 мг идэвхтэй бодис агуулсан шахмал хэлбэрүүд байдаг ба тарилгын хэлбэр нь ампул бүрт 20 мг амитриптилин (2 мл) агуулдаг.

Идэвхтэй бодисоос гадна найрлага нь туслах бодис агуулдаг. Тэд нэг үйлдвэрлэгчээс өөр өөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд тарилгын уусмал нь глюкоз, ус агуулдаг бөгөөд шахмалууд нь цардуул, MCC, лактоз моногидрат, тальк, магнийн стеарат агуулдаг.

Фармакологийн үйлдэл ба түүний механизм

Амитриптилин нь антидепрессант, антихолинергик, шархлааны эсрэг, антисеротиник, зарим өвдөлт намдаах, тайвшруулах, тимолептик нөлөөтэй бөгөөд энурезийг арилгадаг.

Мансууруулах бодисын антидепрессант нөлөө нь норэпинефриний урвуу мэдрэлийн шингээлтийг дарах чадвартай тул илэрдэг. пресинаптик мэдрэлийн эсийн серотонин ба допамин мембран.

Эдгээр нейротрансмиттерийн хуримтлал нь сайжруулалтыг хангадаг сэтгэл зүйн байдалмөн сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд алга болно.

Энэ бүлгийн эмийг хэрэглэхдээ "антидепрессийн босго" гэж нэрлэгддэг зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь эмийн талаар бие даасан ойлголтоор илэрдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн бүрийн хувьд нейротрансмиттерийн шингээлтийг 5-10 дахин бууруулах эмийн тунг сонгох шаардлагатай байдаг.

Хэрэв энэ нь хүрч чадаагүй бол антидепрессант нөлөө үзүүлэхгүй, харин зөвхөн өвөрмөц бус нөлөө, гаж нөлөө илрэх болно. Мансууруулах бодисын эмчилгээний антидепрессант үр нөлөө нь 2-3 долоо хоног тасралтгүй хэрэглэсний дараа гарч ирдэг.

Үзүүлсэн тимолептик нөлөөний ачаар сайн сайхан байдал, сэтгэлийн байдал сайжирч байна.

Антихолинергик нөлөө нь м-холинергик рецепторуудтай хүчтэй холбоотой байдаг. Энэ эм нь h2-гистамин рецептортой холбоотой бөгөөд альфа-адренергик хориглогч нөлөөтэй тул тайвшруулах үйлчилгээтэй.

Мансууруулах бодисын шархлааны эсрэг үр нөлөө нь ходоодны эсэд h3 рецепторыг блоклох шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд өвдөлт намдаах, ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн шархлаат элэгдлийн гэмтлийн эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.

Мансууруулах бодисын өвдөлт намдаах нөлөө нь төв мэдрэлийн систем дэх моноамин, ялангуяа серотонины концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Шөнийн цагаар шээс ялгаруулахгүй байхыг арилгах нь давсагны суналтын чадварыг нэмэгдүүлдэг антихолинергик үйлдэл, түүнчлэн сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бета-адренергик өдөөлтөөр хангадаг.

Булимитай тэмцэхэд эмийн үйл ажиллагааны механизм хараахан тодорхой болоогүй байна. Амитриптилин нь сэтгэлийн хямралтай болон сэтгэлийн хямралгүй булимид үр дүнтэй байдаг.

Эмийн фармакокинетик

Амитриптилин нь ходоод гэдэсний замд ороход сайн бөгөөд хурдан шингэдэг. Цусан дахь хамгийн их агууламж 2-6 цагийн дараа ажиглагдаж, хагас задралын хугацаа 10-26 цаг байна. Идэвхтэй бодис нь цусны уурагтай маш сайн холбогддог, бараг 95%.

Уг эм нь элгэнд метаболизмд орж, идэвхтэй ба идэвхгүй метаболит үүсгэдэг. Мансууруулах бодисыг устгах нь бөөрөөр хангагдана. 1-2 долоо хоногийн дотор биеэс бүрэн арилдаг.

Мансууруулах бодис нь гистогематик ба ихэсийн саад тотгор, түүнчлэн хөхний сүүнд нэвтэрдэг.

Хэрэглэх заалт

Амитриптилиныг хэрэглэх заалтууд нь дараах байдалтай байна.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Амитриптилин нь түүнийг хэрэглэх боломжийг эрс хязгаарладаг олон тооны эсрэг заалттай байдаг тул дараахь тохиолдолд эм уухыг хориглоно.

• цочмог болон нөхөн сэргээх хугацаанд миокардийн шигдээс;
• элэгний цочмог өвчин;
• зүрхний дутагдал;
• миокардийн дамжуулалтын үйл ажиллагааны эмгэг;
• цусны даралт ихсэх;
• ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны хурцадмал байдал;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• түрүү булчирхайн гипертрофи;
• саажилттай гэдэсний үрэвсэл;
• пиролитик нарийсал;
• давсагны атони;
• жирэмслэлт;
• хөхөөр хооллох;
• 6-аас доош насны хүүхдүүд (шахмал), 12-аас доош насны хүүхдүүд (тарилгын хэлбэр);
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
• MAO дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх, түүнчлэн тэдгээрийг авснаас хойш 2 долоо хоногоос бага хугацаагаар завсарлага авах.

Дараах тохиолдолд эмийг хэрэглэхдээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

• архидалт;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• эпилепси;
• гематопоэтик үйл явцыг дарангуйлах;
• глауком;
• шизофрени;
• маник-сэтгэл гутралын психоз;
• нүдний дотоод даралт ихсэх.

Эмийг хэрхэн яаж авах вэ - схем ба тун

Амитриптилин шахмалыг хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа шууд ууж хэрэглэнэ.

Эмийн тунг хатуу сонгоно тус тусад нь. Өдөр тутмын эхний тун нь ихэвчлэн 50-75 мг, 2-3 тунгаар хуваагддаг.

Хамгийн сайн үр дүнд хүрэх хүртэл эмийн тунг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай. эмчилгээний үр нөлөө. Ихэвчлэн өдөрт 150-200 мг-ийн хэрэглээг нэмэгдүүлэхэд хангалттай боловч зарим тохиолдолд 300 мг ба түүнээс дээш (хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун хүртэл) авах шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд өдрийн тунг мөн 3 тунгаар хуваадаг бөгөөд ихэнх тунг шөнийн цагаар авдаг.

Эмчилгээний үр нөлөө шаардлагатай хэмжээнд хүрснээс хойш 2 долоо хоногоос нэг сарын дараа эмийн тунг аажмаар бууруулж эхэлдэг. Татах синдром үүсч болзошгүй тул эмийг гэнэт зогсоохыг хориглоно.

Хэрэв сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд эргэж эхэлбэл эмийг өндөр тунгаар дахин ууж эхэлнэ. Эмчилгээ хийснээс хойш нэг сарын дотор үр дүн гарахгүй бол эмийг зогсооно (аажмаар). Ахмад настан өвчтөнд хоногийн тунг 100 мг-аас хэтрүүлэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралын үед эмийг судсаар эсвэл булчинд 10-40 мг тунгаар өдөрт 4 удаа ууна.

Өдөр тутмын хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 150 мг. 1-2 долоо хоногийн дараа тарилгыг аажмаар эмийн шахмал хэлбэрээр солино.

Мигрень, мэдрэлийн архаг өвдөлтөөс ангижрахын тулд эмийг өдөрт 12.5-100 мг тунгаар хэрэглэдэг.

Хүүхдийн энурезийг эмчлэхийн тулд эмийг унтахын өмнө 10-25 мг-аар тогтооно. Туныг хүүхдийн жингийн 1 кг тутамд 2.5 мг-аар тооцно.

Хүүхдийн сэтгэлийн хямралын хувьд биеийн жингийн кг тутамд 1.5 мг-аар тогтооно.

Хэт их тунгаар хэрэглэх тохиолдол

At хэт их хэрэглээАмитриптилин нь хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг. Хүн бүр эмэнд мэдрэмтгий байдлын босго өөр өөр байдаг тул энэ нөхцлийг өдөөх эмийн хэмжээг нарийн хэлэх боломжгүй юм.

Хэт их уусан тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагддаг: чиг баримжаа алдагдах, амьсгал давчдах, халуурах, толгой эргэх, хүүхэн хараа тэлэх, ухаан алдах, хэм алдагдал, нойрмоглох, гипотензи, амьсгалын замын хямрал, хий үзэгдэл, цочрол, таталт, кома.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрвэл эмийг даруй зогсоож, тусламж авахын тулд эмнэлгийн байгууллагад хандаарай. Ходоод угаах, ус-электролитийн тэнцвэр, цусны даралтыг хэвийн болгох, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Зүрх судасны тогтолцооны байдлыг дор хаяж 5 хоногийн турш хянах нь маш чухал бөгөөд учир нь халдлага 48 цаг ба түүнээс дээш хугацааны дараа давтагдах болно.

Амитриптилиныг их хэмжээгээр хэрэглэх нь олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг. Үүнийг авах нь бараг бүх эрхтэн, тогтолцооны асуудал үүсэхийг өдөөж болно.

М-холинергик рецепторыг блоклосноор дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлэх;
• хуурай ам гарч ирдэг;
• хараа муудах;
• шээх саатал;
• өтгөн хатах, гэдэсний түгжрэл үүсэх;
• хөлрөх нь нэмэгддэг;
• орон байрны парези үүсдэг;
• биеийн температур нэмэгддэг.

Эдгээр гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмэнд дассаны дараа эсвэл тунг бууруулсны үр дүнд алга болдог.

Мансууруулах бодисын бүх үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй илрэлээс үүдэлтэй бусад гаж нөлөө бас боломжтой.

• төвлөрөл алдагдах;
• хэт их нойрмоглох;
• хар дарсан зүүд;
• толгой эргэх;
• дисартриа;
• тахикарди;
• цусны зураг өөрчлөгдөх;
• дотор муухайрах;
• хоолны дуршилгүй болох;
• моторын сэтгэл хөдлөл;
• зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг;
• хий үзэгдэл;
• зүрхний шарх;
• хэм алдагдал;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• стоматит;
• эпигастриум дахь өвдөлт, таагүй байдал;
• хэлний өнгө өөрчлөгдөх;
• бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
• амтгүй болох;
• глюкозури;
• төмсөг хавагнах;
• ангиоэдема;
• хөхний өсөлт;
• жин нэмэх;
• Үс унах;
• галакторея;
• цусны даралт буурах;
• томорсон лимфийн зангилаа.

Бэлдмэлийг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэснээр зүрхний хордлого үүсэх магадлалтай.

Татан буулгах синдромын шинж тэмдгүүдийг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй: цочромтгой байдал, суулгалт, дотор муухайрах, толгой өвдөх, бөөлжих, цочромтгой болох, ер бусын зүүд зүүдлэх нойрны хямрал.

тусгай заавар

Амитриптилин нь анхаарлыг бууруулж, нойрмоглох шалтгаан болдог. Ийм учраас тээврийн хэрэгсэл жолоодох, түүнчлэн шаардлагатай ажил гүйцэтгэх үед үүнийг ашиглахыг зөвлөдөггүй төвлөрөл нэмэгдсэнанхаарал.

Мансууруулах бодис, архи

Амитриптилиныг хэрэглэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно, учир нь энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Энэ нь мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны үйл ажиллагааны механизмын ижил төстэй байдлаар тайлбарлагддаг бөгөөд энэ нь бие махбодид үзүүлэх нөлөө, хамгийн тод хортой нөлөөг харилцан бэхжүүлэх замаар илэрхийлэгддэг.

Согтууруулах ундаа, эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр температур, цусны даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, зүрхний хэмнэл алдагдах, саажилт үүсэх боломжтой.

Үүнээс гадна амьсгалын төвийг дарангуйлах нөлөөгөөр амьсгал нь бүрэн зогсч, үхэлд хүргэдэг.

Мөн архи, амитриптилиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь элэг, бөөрөнд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Элэгний хорт үхжил, бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсч болно.

Бусад чухал нюансууд

Эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны ноцтой эмгэг байгаа тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Шахмалыг 6 наснаас эхлэн, тарилгын уусмалыг 12 наснаас эхлэн авна.

Хэрэглээний практик туршлага

Амитриптилин бол нэлээд эртний эм тул эмч, өвчтөнүүдийн талаар хангалттай тооны тойм байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь эерэг, гэхдээ бас нюансууд байдаг.

Мэргэжилтнүүдийн хэлсэн үг

Амитриптилин бол хамгийн үр дүнтэй антидепрессантуудын нэг юм. Үүнийг ууж байх үед өвчтөнүүд эхний тунг хэрэглэсний дараа сэтгэл санааны байдал сайжирч, долоо хоногийн эмчилгээ хийсний дараа өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нэмэгддэг.

Эмчилгээний бүрэн курс хийсний дараа хар дарсан зүүд алга болж, нойрны чанар сайжирч, амиа хорлох хандлага алга болж байгааг тэмдэглэж болно.

Сэтгэцийн эмч

Амитриптилин нь сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд нэлээд сайн үр дүнг өгдөг. Энэ нь сонгоход бага зэрэг хэцүү байдаг оновчтой тун. Өвчтөнд болзошгүй гаж нөлөө, татан буулгах шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэх нь маш чухал юм.

Мария Карловна, эмч ерөнхий практик

Энгийн хүмүүс хэлдэг

Би сандрах, хоолны дуршилгүй болох, сэтгэлийн хямралыг арилгахын тулд амитриптилиныг зааж өгсөн. Би үүнийг хэрэглэснээс хойш 10 хоногийн дараа анхны сайжруулалтыг анзаарч эхэлсэн.

Одоо би амьдарч, амьдралаас таашаал авч, гадуур явж, нийтийн тээврээр явахаас айхаа больсон, нойр минь сайжирч, хоолны дуршил ч нэмэгдэв.

Өвчтөнд амитриптилин авах зөвлөмжүүд:

• зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу авах;
• эмчилгээг эхлэхээс өмнө зааврыг анхааралтай уншиж, эмчилгээний бүх хугацаанд хадгалах;
• санал болгосон тунг хэтрүүлж болохгүй;
• тунг аажмаар нэмэгдүүлэх;
• Ямар ч тохиолдолд согтууруулах ундаатай нэгэн зэрэг авч болохгүй.

Шүүмж, практик туршлага дээр үндэслэн давуу болон сул талууд

• өндөр үр ашигтай;
• боломжийн үнэ.

• олон эсрэг заалт, гаж нөлөө;
• жороор худалдаалах.

Мансууруулах бодис болон түүний аналогийг худалдан авах

Эмийн сан дахь амитриптилины дундаж үнэ:

• ширээ 25 мг No 50 - 29 -60 рубль;
• ширээ 10 мг No 50 - 20-50 рубль;
• 2мл ампулыг No10 - 25-67 рубль.

Эмийн сангаас эмийг эмчийн зааврын дагуу хатуугаар олгодог.

Ижил идэвхтэй найрлагатай маш олон амитриптилины аналогийг үйлдвэрлэдэг: Веро-Амитриптилин, Никомед Дамилена малейнат, Саротен ретард, Эливел, Амизол, Эливел, Амирол.

Зарим тохиолдолд ижил төрлийн эмээр сольж болно фармакологийн бүлэг: Clofranil, Doxepin, Melipramine гэх мэт. Ийм эмийг солих нь зөвхөн эмчлэгч эмчийн зүгээс хийж болно.

Цааш унших

neurodoc.ru

Амитриптилин - хэрэглэх заавар, энэ нь юу тусалдаг, хэрэглэх хүрээ, антидепрессант, аналог эм уух дүрэм.

Амитриптилин хэрэглэх зааврыг трициклик антидепрессант гэж ангилдаг. Эдгээр нь нэлээд боломжийн үнээр хамгийн хүчтэй эм юм. Гэвч өнөөдөр мэргэжилтнүүд энэ эмийг эмчилгээний эхний шатанд санал болгох талаар санал зөрөлдөж байна.

Боломжтой учраас их хэмжээнийТрициклик антидепрессантуудын гаж нөлөө, тэдний тэсвэрлэх чадвар муу, өвчтөнүүдийн эм уух дүрмийг зөрчих нь өвчлөл, заримдаа үхэлд хүргэдэг тул олон мэргэжилтнүүд, тэр дундаа олон улсын мэргэжилтнүүд шинэ үеийн эмүүдэд илүү их анхаарал хандуулдаг. Тэдгээрийг Амитриптилинтэй харьцуулж болох боловч гаж нөлөө багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч амитриптилиныг сэтгэцийн практикт нэлээд амжилттай ашигладаг.

Амитриптилин гэж юу вэ?

Амитриптилин бол антидепрессант бөгөөд хамгийн түгээмэл эмийн нэг юм. Сэтгэлийн хямралаас гадна сэтгэлийн түгшүүртэй тэмцэж, нойрсуулах, тайвшруулах (тайвшруулах) нөлөөтэй байдаг. Тодорхой тунгаар энэ нь сэтгэлзүйн болон өдөөгч үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтөн бүрийн хувьд эм нь ийм нөлөө үзүүлэх интервал нь хувь хүн юм.

Энэ хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд эмийн тайвшруулах шинж чанар нь хамгийн түрүүнд гарч ирдэг бөгөөд өдөөн хатгаж, сэтгэлийн хямралыг бууруулдаг шинж чанарууд нь ар тал руугаа ордог. Түүний бүлгийн эмүүдээс Амитриптилин нь хамгийн найдвартай, үр дүнтэй, хямд гэж тооцогддог. Та Amitriptyline шахмалыг 10 шахмалаар 26 рубльээс эхлэн олж болно.

Маш олон удаа хэзээ сэтгэл гутралын эмгэгүүдЭмчилгээ нь энэ бүлгийн эмээр эхэлдэггүй, жишээлбэл, моноамин оксидазын дарангуйлагчтай байдаг. Хэрэв та ямар нэгэн тимоаналептик (антидепрессант) эсвэл анксиолитик (сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулдаг эм) хэрэглэж байгаа бол эмчдээ анхааруулах хэрэгтэй.

Учир нь зарим эмийг хамт хэрэглэхэд маш аюултай. Жишээлбэл, MAO дарангуйлагчдыг трициклик антидепрессантуудтай хамт хэрэглэж болохгүй. Энэ нь үхэлд заналхийлж байна. Хэрэв та нэг эмийг нөгөө эмээр солих шаардлагатай бол MAO дарангуйлагч ба трициклик антидепрессантуудын хооронд дор хаяж 2 долоо хоног завсарлага авах хэрэгтэй.

Амитриптилин эмийг хэрэглэхээс өмнө хэрэглэх зааврыг анхааралтай уншиж, заасан тунг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Энэ бүтээгдэхүүнийг ампул болон шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Амбулаторийн эмчилгээнд ихэвчлэн амитриптилин шахмалыг тогтоодог.

Амитриптилин: хэрэглэх заавар (албан ёсны)

Мансууруулах бодисын хэрэглээний хүрээ

Амитриптилин юу тусалдаг вэ? Амитриптилин нь антидепрессант тул түүний гол зорилго нь сэтгэлийн хямралтай тэмцэх явдал юм. Энэ нь ямар ч төрлийн сэтгэлийн хямралд зориулагдсан боловч ихэвчлэн шахмал дахь амитриптилиныг эндоген шинж чанартай сэтгэлийн хямралд (өөрөөр хэлбэл үүнээс үүдэлтэй) хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг. дотоод шалтгаанууд).

Амитриптилин нь сэтгэлийн хямралаас гадна юу тусалдаг вэ? Амитриптилин шахмалыг мигрень өвчний үед хэрэглэхийг заасан бөгөөд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог. Хэрэв эмгэгийн шалтгаан нь сул тонустай давсаганд ороогүй бол энурез өвчтэй хүүхдүүдэд өгдөг. Амитриптилин бол сайн үр дүнтэй эм юм:

• сэтгэлийн түгшүүртэй;
• янз бүрийн эмгэгийн айдас (фоби);
• мэдрэлийн гаралтай хоол тэжээлийн эмгэг (булими ба хоолны дуршилгүй болох).

Түүний бүлгийн бусад олон эмүүдээс ялгаатай нь энэ нь хий үзэгдэл үүсгэдэггүй, наад зах нь ихэнх тохиолдолд. Зарим тохиолдолд энэ антидепрессант нь мэдрэлийн эмгэгийн илрэлийг багасгахын тулд соматик анагаах ухаанд маш бага тунгаар хэрэглэдэг.

Амитриптилин авах дүрэм

Эмийг яаж авдаг вэ? Энэ нь бусад ноцтой эмгэгийг эмчлэхэд эм уух үед харилцан үйлчилдэг тул эмчийн зааврын дагуу хатуу чанд хэрэглэнэ. Хэрэглэх заавар нь амитриптилиныг хоолны дараа болон хуваарийн дагуу хамгийн бага тунгаас эхэлж, ажлын тунг хүртлээ өдөр бүр 25 мг-аар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

Хамгийн бага тунг нэг тунгаар өдөрт 50 мг гэж үздэг бөгөөд ажлын тунгаар өдөрт 150 мг, өдөрт 200/250/300 мг-ийг зааж өгч болно. Энэ тунгийн хэмжээг эмгэг процессын хүндрэлээс хамаарч тодорхойлно. Өдөр тутмын тунг хэд хэдэн тунгаар (2-4) хуваахыг зөвлөж байна. Сүүлчийн тунг унтахын өмнө уух хэрэгтэй. Антидепрессант амитриптилиныг хэрэглэх зааварт мөн тунг аажмаар багасгахыг аажмаар зогсооно.

Гэнэт татгалзсаны үр дагавар

Хэрэв та гэнэт эм уухаа больсон бол өвчтөн "таталтын хамшинж" гэж нэрлэгдэх болно.

1. таагүй байдал;
2. толгой өвдөх;
3. мэдрэлийн мэдрэмж;
4. нойрны эмгэг.

Эдгээр нь мансууруулах бодисоос хамааралтай байх шинж тэмдэг биш, харин түүнийг гэнэт татан буулгасны үр дагавар юм. Хүүхэд болон ахмад настнуудад эмийг багасгасан тунгаар тогтоодог. Амиа хорлох бодол, үйлдлээс үүдэлтэй сэтгэлийн хямралын хүнд хэлбэрийн үед өвчтөнийг амитриптилинээр эмчил. их хэмжээний тунгаарзөвхөн эмнэлэгт л боломжтой. Зарим тохиолдолд мансууруулах бодис нь амиа хорлох нөлөө, түүний дотор хойшлуулсан шинж чанартай байдаг.

Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд

Энэ эмийг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг боловч идэвхтэй бодис эсвэл туслах бодисуудад харшил үүсгэдэг. химийн бодисууднайрлагад. Харааны шинж тэмдэг (байршлын эмгэг), гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал (өтгөн хаталт, суулгалт, зүрхний шарх, парези) тэмдэглэгдсэн байдаг.

Шээсний үйл ажиллагааны алдагдал (шээс ялгаруулах, давсагны атони), вестибулопати, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох (ялангуяа хэт их тунгаар нэмэгддэг), бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг. Их тунгаар хэрэглэх эсвэл судсаар хэт хурдан хэрэглэх үед таталттай эпилептиформ таталт үүсч болно. Зарим тохиолдолд мэдрэмтгий байдал (температур, өвдөлт гэх мэт), хөхний булчирхайгаас сүү аяндаа болон эмгэгээр гоожих, гинекомасти, жин нэмэгдэх, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, цусны тоо өөрчлөгддөг.

Амитриптилин эмийн аналогууд: шахмал Saroten Retard, Elivel, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptyline Nikomend.

Энэ эмийг 12-аас доош насны хүүхэд, жирэмсэн үед, ялангуяа эхний болон сүүлийн гурван сард (онцгой тохиолдлоос бусад тохиолдолд) болон хөхүүл эхчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Туршилтын явцад эмийн тератоген нөлөө илэрсэн. Хэрэв хүүхэд жирэмсэн үед эмийг зогсоох боломжгүй бол төрөхөөс долоо хоногийн өмнө та тунг багасгаж, төрөхөөс өмнө уухаа болих хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр хүүхэд таталтын синдром үүсэхгүй.

Энэ эмийг ууж байхдаа та машин жолоодох зэрэг анхаарал, хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаанд оролцох ёсгүй.

Ижил нөлөө бүхий эмүүд

Амитриптилин - INN (өөрөөр хэлбэл олон улсын ерөнхий нэр). Идэвхтэй найрлага болох амитриптилин агуулсан патентлагдсан бүтээгдэхүүнүүд нь:

• Саротен саатал,
• Эливел,
• Дэмиль Малейнат,
• Амитриптилин-Гриндекс,
• Веро-Амитриптилин,
• Амитриптилин Найкоменд.

Сүүлийнх нь нэлээд түгээмэл байдаг. Amitriptyline Nycomed 25 мг-ийн хувьд хэрэглэх заавар нь ердийн дотоодын амитриптилинтэй төстэй бөгөөд нэг багцад ойролцоогоор 53 рубль байдаг. Эмийн жороор олгодог. Ийм эмийн жорыг латин хэлээр бичдэг. Амитриптилиныг эмийн жороор олгодог Латиниймэрхүү харагдах болно:

Амитриптилин

Rp.: Таб. Амитриптилини 0.025 No 20

Д.С. Тус бүр 2 шахмал Хоолны дараа өдөрт 4 удаа сэтгэлийн хямралыг эмчилнэ.

Видео: Үймээн самуун, мэдрэлийн эмгэгийн эмчилгээ, амьдралын утга учрын тухай ойлголт

Амитриптилин нь сонгомол бус моноамин дарангуйлагчдын бүлэгт хамаарах эм бөгөөд янз бүрийн гаралтай сэтгэлийн хямрал, түүнчлэн төв мэдрэлийн систем, эрхтнүүдийн бусад өвчний үед хэрэглэдэг. ходоод гэдэсний зам.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Энэ эмийн идэвхтэй бодис бол амитриптилин гидрохлорид юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн агуулга нь: 11.32 мг буюу 28.3 мг шахмал эсвэл 1 мл уусмал.

Туслах бодисуудын дунд микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, коллоид цахиурын давхар исэл, цэвэршүүлсэн эмнэлгийн тальк, магнийн стеарат зэрэг нэгдлүүд байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Уусмал дахь туслах бодисууд нь тарилгын ус, декстроз юм. Суллах нь эмчлэгч эмчийн зааврын дагуу хатуу явагддаг.

фармакологийн нөлөөАмитриптилин

Энэхүү эмийн бодис нь хүний ​​биед бүхэл бүтэн нөлөө үзүүлдэг: антидепрессант, өвдөлт намдаах, антигистамин, антисеротонин болон бусад.

Антидепрессант нөлөө нь нейротрансмиттер: норэпинефрин ба серотониныг дахин шингээх чадварыг дарангуйлдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь синаптик ан цав дахь эдгээр бодисын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд мэдрэлийн импульсийг нэг мэдрэлийн эсээс нөгөөд шилжүүлэх үйл явц хэвийн болж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Энэ нөлөө нь сэтгэлийн хямралын хүндрэлийг бууруулах, сэтгэлийн түгшүүрийг дарах, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулах болон бусад эерэг нөлөөгөөр илэрхийлэгддэг.

Антигистамин нөлөө нь ходоодны салст бүрхүүлийн париетал эсэд байрлах гистамин рецепторыг хэсэгчлэн хааж байгаатай холбоотой юм. Энэ нөхцөл байдал нь давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийн эрч хүч, нөхөн төлжих процессыг хурдасгахад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь шархлаа эсвэл хэт хүчиллэг гастрит үүсэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны синапс дахь серотонины концентраци нэмэгдэх нь өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэх шалтгаан болдог. Магадгүй дотоод опиоид системийн үйл ажиллагааг өдөөж байгаа байх.

Бэлдмэлийг булими нервозын үед хэрэглэж болох бөгөөд энэ өвчин нь сэтгэл гутралын шинж тэмдэг дагалддаг байх албагүй.

Антидепрессант нөлөө нь амитриптилиныг хэрэглэж эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа үүсч, бүхэл бүтэн хугацаанд үргэлжилдэг. энэ эмийн.

Хэрэглэх заалт

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл амитриптилиныг тогтооно.

Хүнд сэтгэлийн түгшүүр, нойрны эмгэг гэх мэт янз бүрийн гаралтай сэтгэлийн хямрал;
Төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэл, сэтгэл гутралын байдал үүссэнээр хүндэрсэн;
Хэсэг цогц эмчилгээшизофрени ба сэтгэцийн эмгэгийн хувьд;
Шөнийн шээс хөөх;
Булими нервоз;
Хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд архаг өвдөлтийн хамшинж онкологийн өвчин;
мигрень нөхцөл;
Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа.

Даалгах энэ эмчилгээ, мөн түүнчлэн түүний хэрэглээний үр нөлөөг үнэлэхийн тулд зохих туршлагатай мэргэжилтэн байх ёстой. Хяналтгүй хэрэглээ нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Дараахь тохиолдолд амитриптилиныг хэрэглэх боломжгүй.

Эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал;
Мансууруулах бодисыг нэгэн зэрэг хэрэглэх - моноамин оксидазын дарангуйлагч;
Зүрхний дамжуулалтын хүнд хэлбэрийн эмгэг;
Хаалттай өнцөгт глауком;
Өвчтөний нас 6-аас доош настай.

Харьцангуй эсрэг заалтууд нь дараах нөхцлүүд юм: архидалт, хүнд гуурсан хоолойн багтраа, шизофрени, эпилепси, хүнд хэлбэрийн angina, цусны даралт ихсэх, гэдэсний түгжрэл, түрүү булчирхайн аденома дахь шээсний цочмог саатал болон бусад эмгэгийн зарим хэлбэрүүд.

Амитриптилинтэй эмчилгээ

Амитриптилины хэрэглээ, тун ба хэрэглээ

Таблетыг хоол идсэний дараа зажлахгүйгээр уух хэрэгтэй. Та шаардлагатай хэмжээний энгийн ус ууж болно. Насанд хүрэгчдийн сэтгэлийн хямралтай өвчтөнд шөнийн цагаар 25-50 мг тунгаар хэрэглэнэ.

Хэрэв эерэг динамик байгаа бол тунг өдөрт 300 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Ихэнх эмийг шөнийн цагаар уух ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлж, хэрэглэсэн эмэнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарна.

Уусмалын хэлбэрээр амитриптилиныг дараахь схемийн дагуу хэрэглэнэ: 10-30 мг эмийг булчинд тарьж, өдөрт 4 удаа ууна. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 150 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Хэдэн долоо хоногийн дараа та таблет хэлбэрийг ашиглахад шилжих хэрэгтэй.

Хэт их уух

Амитриптилины хордлогын шинж тэмдэг: кома хүртэлх төөрөгдөл, гипертерми, нойрмоглох, цусны даралт буурах, хий үзэгдэл, таталт, бөөлжих, эмгэг зүрхний хэмнэл.

Энэ тохиолдолд та эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй дусаах эмчилгээ, түүнчлэн амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хангахад чиглэсэн бүх арга хэмжээг авна.

Сөрөг нөлөө

Төв мэдрэлийн системээс: ядрах, сулрах, толгой эргэх, нойрмоглох, чих шуугих, нойрны эмгэг, таталт гэх мэт.

Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, бөөлжих, цээж хорсох, амны хөндийн салст бүрхэвч гэмтэх, хэлний өнгө өөрчлөгдөх, ходоод өвдөх, элэгний гэмтэл.

Бусад гаж нөлөө: харшлын урвал, гемограмм дахь өөрчлөлт, электрокардиограмм дахь хэвийн бус байдал, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бусад хүсээгүй илрэлүүд.

Аналогууд

Амитриптилин эмийн аналогууд нь дараах эмүүд юм: Amizol, Amirol, Amitriptyline hydrochloride, Apo-Amitriptyline, Saroten retard, Triptisol, Elivel.

Дүгнэлт

Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг эмчлэхдээ эм хэрэглэх, ажил, амралтын горим, хоол тэжээл гэх мэт эмчийн бүх зааврыг цаг тухайд нь дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

"Амитриптилин" нь сэтгэл гутрал, нойргүйдэл, түгшүүр, айдас зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд эмнэлгийн сэтгэл засалч, сэтгэцийн эмч нар өргөн хэрэглэгддэг.
Амитриптилин эм нь антидепрессант нөлөөгөөс гадна (SSRI-ийн антидепрессантуудаас ялгаатай нь - сонгомол серотониныг сэргээх дарангуйлагч) нь моноамин (серотонин, допамин, норэпинефрин...) шингээх сонгомол бус дарангуйлагч бөгөөд тайвшруулах, түгшүүр, түгшүүрийн эсрэг үйлчилгээтэй. нойрсуулах нөлөө.

Тиймээс амитриптилин шахмал нь сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн шинж тэмдгийг арилгахад туслах боловч өвчний эх үүсвэр болох өвчнийг өөрөө эмчлэх боломжгүй юм.
Энэ эмийн аналогийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд нийтлэлийг эцэс хүртэл уншина уу.

Амитриптилин шахмал - хэрэглэх заалт

Амитриптилиныг хэрэглэх заалтууд нь сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн илрэл, айдас, фоби, нойргүйдэл, түгшүүрээс гадна хоолны дуршилгүй болох, булими, мэдрэлийн өвдөлт, мигрень, тэр байтугай хүүхдийн энурез зэрэг мэдрэлийн эмгэгүүд юм.
Зөвхөн эмчлэгч эмч эм, тунг зааж өгч болно. Эрүүл мэнддээ туршилт хийж болохгүй, сэтгэл засалчаар бүү тогло - Skype дээр мэргэжилтэнтэй зөвлөлд.

Амитриптилин - гаж нөлөө, эсрэг заалт, хүндрэлүүд

Амитриптилины гаж нөлөө нь өргөн бөгөөд олон янз байдаг. Энэхүү антидепрессант эм нь олон эсрэг заалт, хүндрэлтэй байдаг, ялангуяа эмийг буруу, эмчийн хяналтгүй хэрэглэсэн тохиолдолд.

Амитриптилиныг хэрэглэх үед үзүүлэх гаж нөлөө нь бусад трициклик антидепрессантуудаас илүү тод, илүү аюултай байдаг. Сонгомол антидепрессантуудаас (SSRI) ялгаатай нь энэ эмийг өвчтөнд тэсвэрлэдэггүй.

Амитриптилины үндсэн гаж нөлөө ба үр нөлөө:
ам хуурайших, хараа анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй, өтгөн хатах, тэр ч байтугай гэдэсний түгжрэл, шээхэд хэцүү, гар чичирч, нойрмоглох, нойрмоглох, толгой эргэх, хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал, сул дорой байдал, цусны даралт буурах, тахикарди, ухаан алдах, таталт өгөх, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хүч чадал буурах гэх мэт.

Амитриптилин хэрэглэхтэй холбоотой хүндрэлүүд:
Өндөр тунгаар хэрэглэх боломжтой үхлийн үр дагавар. Хүнд сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдэд амитриптилин нь амиа хорлох бодлыг өдөөж, бодит зан үйлд хүргэж болзошгүй юм. Мөн зарим мэдрэлийн эмгэгүүд үүсч болно: гипохондри, деперсонализаци, астения ...

Амитриптилины эсрэг заалтууд:
Амитриптилиныг хордлого, зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс, хэм алдагдал, давсагны атони, гэдэсний түгжрэл, түрүү булчирхай, бамбай булчирхайн өвчин, жирэмсэн үед хэрэглэж болохгүй.

Энэ эмийг ууж байхдаа та машин жолоодох, бусад машин механизм ашиглах, анхаарал, хариу үйлдэл үзүүлэх шаардлагатай газарт хэзээ ч явах ёсгүй.

Амитриптилин - өвчтөнүүд болон сэтгэл засалчдын тойм

Сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэлзүйн болон сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүдтэй амитриптилин ууж буй өвчтөнүүдийн санал хүсэлт нь бараг хоёрдмол утгагүй байдаг - эм нь зарим шинж тэмдгийг арилгах, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн ерөнхий байдлыг сайжруулахад тусалдаг боловч өвчтөн эдгээр эмийг ууж байх үед л тусалдаг. Учир нь Амитриптилин нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй тул тунг багасгах эсвэл бүрэн зогсоох үед гэнэт хийх боломжгүй шинж тэмдгүүд эргэж ирдэг.

Эмнэлгийн сэтгэлзүйн эмч нарын амитриптилины талаархи тоймууд нь холилдсон боловч тэдний ихэнх нь энэ эмийг ялангуяа үнэ төлбөргүй эмнэлгүүдэд зааж өгдөг.
Эмнэлгийн бус сэтгэл заслын эмч нар ихэнх тохиолдолд энэ антидепрессантыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд сөрөг хандлагатай байдаг. Тэд хямралын үед амитриптилин шахмалыг авахыг санал болгож байгаа боловч ирээдүйд тэд өвчнийг өөрөө эмгүйгээр янз бүрийн сэтгэлзүйн эмчилгээний арга, техникээр эмчлэхийг илүүд үздэг.

Сэтгэлийн хямралын эсрэг эм АмитриптилинӨвдөлт намдаах, H2-гистаминыг хориглох, антисеротонины нөлөөтэй, орондоо чийгшүүлэх, хоолны дуршлыг бууруулахад тусалдаг. Сэтгэлийн түгшүүрээс үүдэлтэй сэтгэлийн хямралын хувьд амитриптилин нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийг бууруулдаг. Мансууруулах бодисын шархлааны эсрэг үйлчилгээ нь ходоодны эс дэх гистамин H2 рецепторуудын үйл ажиллагааг хаах чадвартай холбоотой юм. Тиймээс энэ нь хүрч байна үр дүнтэй арилгахөвдөлт, түүнчлэн ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны эдгэрэлтийг түргэсгэх.
Булими нервозын эмчилгээнд амитриптилин өндөр үр дүнтэй байгаа нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй хараахан гараагүй байна. Гэсэн хэдий ч, энэ эм нь энэ өвчний эсрэг тэмцэлд сайн үр дүнг харуулдаг гэдгийг сайн мэддэг (булими өвчтэй өвчтөнүүдэд сэтгэл гутралын нөхцөл байдал байгаа эсэхээс үл хамааран сайжирдаг; антидепрессант нөлөө байхгүй байсан ч антибулимик нөлөө үзүүлдэг).

Хэрэглэх заалт:
Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт Амитриптилинсэтгэлийн хямрал (ялангуяа сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал, нойрны эмгэг, үүнд бага насны, эндоген, инволюцийн, реактив, невротик, эм, тархины органик гэмтэл зэрэг); архинаас гарах), шизофрени психоз, холимог сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, зан үйлийн эмгэг (үйл ажиллагаа, анхаарал), шөнийн шээс хөөх(давсагны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдээс бусад), булими нервоз, архаг өвдөлтийн хам шинж (хорт хавдартай өвчтөнүүдийн архаг өвдөлт, мигрень, хэрх өвчин, нүүрний хэвийн бус өвдөлт, герпетик мэдрэлийн эмгэг, гэмтлийн дараах мэдрэлийн эмгэг, чихрийн шижин эсвэл бусад захын мэдрэлийн эмгэг), толгой өвдөх, мигрень (урьдчилан сэргийлэх), ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа.

Хэрэглэх арга:
АмитриптилинХоол идсэний дараа шууд зажлахгүйгээр амаар ууна (ходоодны салст бүрхэвчийг цочроохыг багасгах). Насанд хүрэгчдэд зориулсан анхны тун нь шөнийн цагаар 25-50 мг, дараа нь тунг 5-6 хоногийн турш 3 тунгаар өдөрт 150-200 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг (хамгийн их тунг шөнийн цагаар авна). Хэрэв 2 долоо хоногийн дотор сайжрахгүй бол хоногийн тунг 300 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд арилвал тунг өдөрт 50-100 мг хүртэл бууруулж, эмчилгээг дор хаяж 3 сар үргэлжлүүлнэ. Хөгшрөлтийн үед бага зэргийн эмгэгтэй бол насанд хүрсний дараа өдөрт 30-100 мг тунгаар (шөнийн цагаар) тогтооно. эмчилгээний үр нөлөөхамгийн бага үр дүнтэй тун руу шилжих - өдөрт 25-50 мг.

IM эсвэл IV (удаан удирдаж) өдөрт 4 удаа 20-40 мг тунгаар, аажмаар амаар хэрэглэхийг орлуулна. Эмчилгээний хугацаа 6-8 сараас ихгүй байна. 6-10 насны хүүхдэд шөнийн цагаар шээс хөөх үед - шөнийн цагаар 10-20 мг, 11-16 настай - өдөрт 25-50 мг. Антидепрессантаар хүүхдүүдэд: 6-аас 12 нас хүртэл - 10-30 мг эсвэл 1-5 мг / кг / өдөр, өсвөр нас- 10 мг өдөрт 3 удаа (шаардлагатай бол өдөрт 100 мг хүртэл). Мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, мэдрэлийн шинж чанартай архаг өвдөлт (удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх) - өдөрт 12.5-25-100 мг (хамгийн их тунг шөнийн цагаар авна).

Сөрөг нөлөө:
Мансууруулах бодис хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөөний талаар Амитриптилинмэдэгдэж байгаа - антихолинергик нөлөө: бүдэг хараа, орон зайн саажилт, мидриаз, нүдний дотоод даралт ихсэх (зөвхөн орон нутгийн анатомийн эмгэгтэй хүмүүст - урд талын камерын нарийхан өнцөг), тахикарди, хуурай ам, төөрөгдөл, дэмийрэл эсвэл хий үзэгдэл, өтгөн хатах, саажилттай хамт шээх нь хэцүү, хөлрөх нь багасдаг. Мэдрэлийн системээс: нойрмоглох, астения, ухаан алдах, түгшүүр, чиг баримжаа алдагдах, хий үзэгдэл (ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүд болон Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд), айдас, түгшүүр, хөдөлгөөний тайван бус байдал, маник байдал, гипоманик байдал, түрэмгий байдал, санах ойн сулрал, сэтгэл гутрал ихсэх , , анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурах, нойргүйдэх, хар дарсан зүүд зүүдлэх, эвшээх, астения; сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг идэвхжүүлэх; толгой өвдөх, миоклонус; дизартри, жижиг булчин, ялангуяа гар, гар, толгой, хэл чичиргээ, захын мэдрэлийн эмгэг (парестези), миастения гравис, миоклонус; атакси, экстрапирамидын хам шинж, эпилепсийн уналтын давтамж нэмэгдэж, эрчимжих; EEG дээрх өөрчлөлтүүд. Зүрх судасны системээс: зүрхний өвчин тусдаггүй өвчтөнүүдэд тахикарди, зүрх дэлсэх, толгой эргэх, ортостатик гипотензи, ЭКГ-т өвөрмөц бус өөрчлөлтүүд (S-T интервал эсвэл Т долгион); хэм алдагдал, цусны даралтын бууралт (цусны даралт ихсэх, буурах), ховдол доторх дамжуулалт (тэлэгдэлт) QRS цогцолбор, өөрчлөлтүүд P-Q интервал, багц салбар блок). Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, ховор тохиолддог - гепатит (элэгний үйл ажиллагаа сулрах, холестатик шарлалт орно), зүрхний шарх, бөөлжих, ходоодны хямрал, хоолны дуршил, биеийн жин нэмэгдэх эсвэл хоолны дуршил буурах, биеийн жин буурах, стоматит, амт өөрчлөгдөх, суулгалт, хэл харанхуйлах . Гаднаас нь дотоод шүүрлийн систем: төмсөгний хэмжээ ихсэх (хавдах), гинекомасти; хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх, галакторея; бэлгийн дур хүслийг бууруулах буюу нэмэгдүүлэх, хүч чадал буурах, гипо- эсвэл гипергликеми, гипонатриеми (вазопрессины үйлдвэрлэл буурах), ADH-ийн зохисгүй шүүрлийн синдром. Цус үүсгэгч эрхтнүүдээс: агранулоцитоз, лейкопени, тромбоцитопени, пурпура, эозинофили. Харшлын урвал: арьсны тууралт, арьс загатнах, чонон хөрвөс, гэрэл мэдрэмтгий байдал, нүүр, хэл хавагнах. Бусад: үс унах, чих шуугих, хаван, гиперпирекси, лимфийн зангилаа хавдсан, шээсний хуримтлал, поллакиури, гипопротеинеми. Татах шинж тэмдэг: дараа нь гэнэт татагдах урт хугацааны эмчилгээ- дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, толгой өвдөх, сулрах, нойргүйдэх, ер бусын мөрөөдөл, ер бусын цочрол; удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа аажмаар татагдах - цочромтгой байдал, моторын тайван бус байдал, нойрны хямрал, ер бусын мөрөөдөл. Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой холбоо тогтоогдоогүй байна: чонон хөрвөс шиг синдром (шилждэг артрит, антинуклеар эсрэгбие, эерэг ревматоид хүчин зүйл), элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, агузи. Судсаар тарих орон нутгийн хариу урвал: тромбофлебит, лимфангит, түлэгдэх мэдрэмж, арьсны харшлын урвал Хэт их уусан. Шинж тэмдэг Төв мэдрэлийн системээс: нойрмоглох, ухаан алдах, ухаан алдах, атакси, хий үзэгдэл, айдас түгшүүр, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний цочрол, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурах, чиг баримжаа алдагдах, төөрөгдөл, дизартриа, гиперрефлекси, булчингийн хөшүүн байдал, хореоатетоз, эпилепсийн синдром. Зүрх судасны системээс: цусны даралт буурах, тахикарди, хэм алдагдал, зүрхний доторх дамжуулалт буурах, трициклик антидепрессантуудын хордлогын шинж чанар. ЭКГ-ийн өөрчлөлт(ялангуяа QRS), цочрол, зүрхний дутагдал; маш ховор тохиолдолд - зүрхний шигдээс. Бусад: амьсгалын замын хямрал, амьсгал давчдах, хөхрөлт, бөөлжих, гипертерми, мидриаз, хөлрөх, олигурия эсвэл ануриа. Хэт их ууснаас хойш 4 цагийн дараа шинж тэмдэг илэрч, 24 цагийн дараа дээд тал нь хүрч, 4-6 хоног үргэлжилнэ. Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байгаа бол, ялангуяа хүүхдүүдэд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Эмчилгээ: амаар хэрэглэх: ходоод угаах, хэрэглэх идэвхжүүлсэн нүүрс; шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ; хүнд хэлбэрийн антихолинергик нөлөөгөөр (цусны даралт буурах, хэм алдагдал, кома, миоклоник эпилепсийн уналт) - холинэстеразын дарангуйлагчдыг хэрэглэх (таралт үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгаа тул физостигмин хэрэглэхийг зөвлөдөггүй); цусны даралт, ус-электролитийн тэнцвэрийг хадгалах. Зүрх судасны үйл ажиллагааг (ЭКГ оруулаад) 5 хоногийн турш хянах (дахилт 48 цагийн дараа эсвэл түүнээс хойш тохиолдож болно), антиконвульсан эмчилгээ, механик агааржуулалт гэх мэт. сэхээн амьдруулах арга хэмжээ. Гемодиализ, албадан шээс хөөх эм нь үр дүнгүй байдаг.

Эсрэг заалтууд:
Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд АмитриптилинҮүнд: хэт мэдрэгшил, MAO дарангуйлагчтай хамт хэрэглэх ба эмчилгээнээс 2 долоо хоногийн өмнө, миокардийн шигдээс (цочмог ба цочмог үе), цочмог үе. архины хордлогонойрсуулах эм, өвдөлт намдаах эм, сэтгэцэд нөлөөт эмийн цочмог хордлого, хаалттай өнцөгт глауком, ноцтой зөрчил AV ба ховдол доторх дамжуулалт (багцын салбар блок, AV блок II үе шат), хөхүүл үе, бага нас(6 жил хүртэл - аман хэлбэр, 12 жил хүртэл IM ба IV хэрэглээтэй). Болгоомжтой.

Архаг архидалт, гуурсан хоолойн багтраа, маник-депрессив психоз, ясны чөмөгний гематопоэзийг дарах, зүрх судасны өвчин (стенокардия, хэм алдагдал, зүрхний блок, CHF, миокардийн шигдээс, артерийн гипертензи), цус харвалт, ходоод гэдэсний замын моторын үйл ажиллагаа буурах гэдэсний үрэвсэл), нүдний дотоод даралт ихсэх, элэг ба/эсвэл бөөрний дутагдал, тиротоксикоз, түрүү булчирхайн гиперплази, шээсний үлдэгдэл, давсагны гипотензи, шизофрени (сэтгэцийн эмгэгийг идэвхжүүлэх боломжтой), эпилепси, жирэмслэлт (ялангуяа эхний гурван сард), хөгшрөлт.

Жирэмслэлт:
Жирэмсэн үед эм ууна Амитриптилинэсрэг заалттай.

Бусад эмүүдтэй харьцах:
Этанол ба төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүдийг (бусад антидепрессант, барбитурат, бензадиазепин гэх мэт) хослуулан хэрэглэснээр ерөнхий мэдээ алдуулалт), төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө, амьсгалын замын хямрал, гипотензи нөлөө мэдэгдэхүйц нэмэгдэх боломжтой. Этанол агуулсан ундаанд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Антихолинергик үйлчилгээтэй эмийн антихолинергик нөлөөг нэмэгдүүлдэг (жишээлбэл, фенотиазин, антипаркинсоны эм, амантадин, атропин, бипериден, антигистаминууд) нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (төв мэдрэлийн систем, хараа, гэдэс, давсаг). Антигистамин, клонидинтэй хамт хэрэглэхэд төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө нэмэгддэг; атропинтой хамт - саажилттай гэдэсний түгжрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг; экстрапирамидын урвал үүсгэдэг эмүүдтэй хамт - экстрапирамидын нөлөөний давтамж, давтамж нэмэгдэх. Амитриптилин ба шууд бус антикоагулянтуудыг (кумарин эсвэл индидаоны дериватив) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сүүлчийн антикоагулянт идэвхжил нэмэгдэж болно. Амитриптилин нь кортикостероидын улмаас үүссэн сэтгэлийн хямралыг сайжруулдаг. Таталтын эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэвэл төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөөг сайжруулж, таталт өгөх босгыг (өндөр тунгаар хэрэглэх үед) бууруулж, сүүлчийнх нь үр нөлөөг бууруулдаг. Тиротоксикозыг эмчлэх эм нь агранулоцитоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Фенитоин ба альфа-хориглогчдын үр нөлөөг бууруулдаг. Микросомын исэлдэлтийн дарангуйлагчид (циметидин) T 1/2-ийг уртасгаж, амитриптилин (тунг 20-30% бууруулах шаардлагатай байж болно), элэгний микросомын ферментийн өдөөгч (барбитурат, карбамазепин, фенитоин, никотин ба бусад) хортой нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. жирэмслэлтээс хамгаалах эм) цусны сийвэнгийн концентрацийг бууруулж, амитриптилины үр нөлөөг бууруулдаг.

Флуоксетин ба флувоксамин нь амитриптилины сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг (амитриптилины тунг 50% бууруулах шаардлагатай байж болно). Антихолинергик хориглогч, фенотиазин, бензодиазепинтэй хамт хэрэглэхэд тайвшруулах болон төвийн антихолинергик нөлөө харилцан нэмэгдэж, эпилепсийн таталт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг (таталтын босгыг бууруулдаг); Фенотиазинууд нь нейролептик хорт хам шинжийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Амитриптилиныг клонидин, гуанетидин, бетанидин, резерпин, метилдопатай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сүүлийнх нь гипотензи нөлөө буурах; кокаинтай бол зүрхний хэм алдагдал үүсэх эрсдэлтэй. Эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба эстрогенүүд нь амитриптилины биологийн хүртээмжийг нэмэгдүүлдэг; хэм алдагдалын эсрэг эм (хинидин гэх мэт) нь хэмнэл алдагдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (амитриптилины бодисын солилцоог удаашруулж болзошгүй). Хамтарсан хэрэглээдисульфирам болон бусад ацетальдегидрогеназа дарангуйлагчид нь дэмийрэлийг өдөөдөг. MAO дарангуйлагчтай нийцэхгүй (гиперпирексийн давтамж нэмэгдэх, хүнд таталт, цусны даралт ихсэх хямрал, өвчтөний үхэл боломжтой). Пимозид ба пробукол нь зүрхний хэм алдагдалыг ихэсгэж болох бөгөөд энэ нь ЭКГ-т QT интервалыг сунгах замаар илэрдэг. Эпинефрин, норэпинефрин, изопреналин, эфедрин, фенилэфриний зүрх судасны системд үзүүлэх нөлөөг сайжруулж (эдгээр эм нь орон нутгийн мэдээ алдуулагчийн нэг хэсэг байх үед) зүрхний хэмнэл, тахикарди, хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. артерийн гипертензи. Альфа-агонистуудыг хамрын хөндийд хэрэглэх эсвэл нүдний эмчилгээнд (системийн шингээлт ихтэй) нэгэн зэрэг хэрэглэвэл сүүлчийнх нь васоконстрикторын нөлөөг сайжруулж болно. At хамтарсан хүлээн авалтбамбай булчирхайн даавартай хамт - эмчилгээний үр нөлөө, хорт нөлөөг харилцан сайжруулах (зүрхний хэм алдагдал, төв мэдрэлийн системд өдөөгч нөлөө орно). М-антихолинергик эм, антипсихотик эм (нейролептик) нь гиперпирекси үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (ялангуяа халуун цаг агаарт). Бусад гематотоксик эмүүдтэй хавсарч хэрэглэвэл гематотоксик байдал нэмэгдэх боломжтой.

Хэт их уух:
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг Амитриптилин: нойрмоглох, чиг баримжаа алдах, төөрөгдөл, ухаан алдах, ухаан алдах, хүүхэн хараа томорч, биеийн температур нэмэгдэх, амьсгал давчдах, дизартриа, цочрол, хий үзэгдэл, таталт, булчингийн хөшүүн байдал, бөөлжих, хэм алдагдал, артерийн гипотензи, зүрхний дутагдал, амьсгалын замын хямрал.
Эмчилгээ: амитриптилин эмчилгээг зогсоох, ходоод угаах, шингэн сэлбэх, шинж тэмдгийн эмчилгээ, цусны даралт, ус-электролитийн тэнцвэрийг хадгалах. Хяналт үзүүлэв зүрх судасны үйл ажиллагаа(ЭКГ) 5 хоногийн турш, учир нь дахилт 48 цагийн дотор эсвэл дараа нь тохиолдож болно.
Гемодиализ, албадан шээс хөөх нь тийм ч үр дүнтэй биш юм.

Хадгалах нөхцөл:
Бэлдмэлийг 10-аас 25 хэмийн температурт бага насны хүүхдэд хүрэхгүй, хуурай, харанхуй газар хадгална.

Гаргах маягт:
Сав баглаа боодол - тус бүр нь 25 мг идэвхтэй бодис агуулсан 50 шахмал.
20, 50, 100 ширхэг хальсан бүрхүүлтэй шахмал савлагаатай.
Өнгөгүй шилэн ампулыг 2 мл. 5 ампулыг цутгасан PVC саванд хийнэ. 2 цутгасан савыг (10 ампулыг) хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.
Тарилгын уусмал 10 мг/мл ампулыг 2 мл, 5 эсвэл 10 ампулыг картон хайрцагт хийнэ; Цэврүүт хайрцагт 5 ампулыг, хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт 1 эсвэл 2 цэврүү савлагаатай.
Ил тод, өнгөгүй, механик хольцгүй, бага зэрэг өнгөтэй байж болно.

Нийлмэл:
Кино бүрсэн шахмал нь 0.0283 г (28.3 мг) амитриптилин гидрохлорид агуулдаг бөгөөд энэ нь 0.025 г (25 мг) амитриптилинтэй тохирч байна.
1 мл тарилгын уусмал тутамд амитриптилин гидрохлорид 10 мг (амитриптилины хувьд)
Туслах бодис: глюкоз, натрийн хлорид, бензетонийн хлорид, тарилгын ус.

Тунгийн хэлбэр:Кино бүрсэн шахмал цэнхэр өнгө, хоёр гүдгэр гадаргуутай, нэг талдаа ховилтой.

Энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө ухуулах хуудсыг бүхэлд нь анхааралтай уншина уу.

Энэ ухуулах хуудсыг бүү хая. Та үүнийг дахин унших хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Хэрэв танд асуулт байвал эмч, эм зүйчээсээ асуугаарай.

Энэ эмийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Үүнийг бусдад бүү дамжуул. Тэдний шинж тэмдэг таныхтай ижил байсан ч энэ нь тэдэнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв гаж нөлөөний аль нэг нь ноцтой болвол эсвэл энэ зааварт заагаагүй гаж нөлөөг анзаарсан бол эмч, эм зүйчдээ мэдэгдэнэ үү.

Амитриптилин гэж юу вэ, юунд хэрэглэдэг вэ?Амитриптилин шахмал бүр нь идэвхтэй бодис агуулдаг - амитриптилин гидрохлорид, 25 мг, туслах бодисууд: лактоз, эрдэнэ шишийн цардуул, хоёр суурьт кальцийн фосфат, желатин, тальк, магнийн стеарат, коллоид усгүй цахиур, полиэтилен гликол, типадрилозил 6000, полиэтилен гликол, типадрилозил 600. ( E) 171), тальк, полиэтилен гликол, гялалзсан хөх (E 133)).

Антидепрессантуудын бүлэгт багтдаг тайвшруулах нөлөөтэй, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, орондоо норгохыг арилгахад тусалдаг.

Амитриптилиныг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

хүнд сэтгэлийн хямрал, ялангуяа сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, нойрны эмгэгийн шинж тэмдэг бүхий;

Органик эмгэг байхгүй үед хүүхдийн шөнийн шээс хөөх.

Дараах тохиолдолд амитриптилин ууж болохгүй.

амитриптилин эсвэл энэ эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал;

хаалттай өнцөгт глауком;

түрүү булчирхайн гипертрофи эсвэл давсагны атони зэргээс үүдэлтэй уродинамикийн эмгэг;

саяхан миокардийн шигдээс, зүрхний дамжуулалт эсвэл хэмнэлийн эмгэг, титэм артерийн дутагдал;

MAO дарангуйлагч, сультопридтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Амитриптилиныг томилохоос өмнө эрүүл мэндэд дараах өөрчлөлтүүдийн талаар эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай.

амитриптилинтэй эмчилгээний явцад ортостатик гипотензи, тайвшруулах эмчилгээ хийх хандлага;

архаг өтгөн хатах;

түрүү булчирхайн гиперплази;

зүрх судасны тогтолцооны өвчин;

гипотиреодизм, бамбай булчирхайн дааврын эм уух;

элэг эсвэл бөөрний дутагдал.

Амитриптилиныг зааж өгөхдөө дараах эмүүдийг хэрэглэж байгаа бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.

АД буулгах эм - АГ-ийн эмчилгээнд;

Атропин болон бусад атропин төст бодисууд (тайвшруулах H1-гистамин, антипаркинсон, антихолинергик, антиспазмодик атропин эм, дизопирамид, фенотиазин нейролептик) - харшил, Паркинсоны өвчин, нүдний өвчин, сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд (морфины деривативууд - өвдөлт намдаах эмүүд, ханиадны эсрэг эмүүд; барбитуратууд, бенздиазепинүүд; анксиолитикууд; тайвшруулах антидепрессантууд (доксипин, миазерин, миртазапин, тримипрамин), нейролептикүүд; тайвшруулах H1-гистаминууд; төвлөрсөн үйлдэлтэй өвдөлт намдаах эмүүд; ханиалгах, сэтгэлийн хямрал, харшил, цусны даралт ихсэх.

Баклофен бол булчин сулруулагч юм.

Бета хориглогч (бисопролол, карведилол, метопролол) - зүрхний өвчний эмчилгээнд.

Амитриптилиныг зарим эмтэй хослуулах нь зохисгүй бөгөөд эмчийн хяналт, эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Согтууруулах ундаа агуулсан эмүүд.

Клонидин, гуанфацин - АГ-ийн эмчилгээнд.

Сонгомол MAO дарангуйлагчид (моклобемид, толоксатон) - сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд зориулагдсан.

Линезолид - халдварын эмчилгээнд.

Альфа ба бета симпатомиметикууд (эпинефрин, норэпинефрин, адреналин, норэпинефрин, парентераль эмчилгээнд системийн допамин).

Эпилепсийн эсрэг эмүүд, үүнд. карбамазепин, вальпро хүчил, вальпромид - эпилепсийн эмчилгээнд.

Антидепрессантууд - сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин).

Альфа ба бета симпатомиметикууд (адреналин, эпинефрин нь орон нутгийн цус тогтоогч, арьсан доорх / арьсан доорх тарилгад зориулагдсан).

Фенотиазид (тиоридазин) - сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Амитриптилин ба дараахь эмүүдийг хослуулан хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Сонгомол бус моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs) - сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд, түгшүүрийн эмгэгболон бусад өвчин.

Сультоприд - сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед амитриптилин хэрэглэх:

Жирэмсэн үед амитриптилиныг зөвхөн эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л эмчийн хяналтан дор авах боломжтой. Хэрэв амитриптилин эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай бол сэтгэцийн эрүүл мэндэхчүүд, эмийг үр дүнтэй тунгаар эмчлэх нь жирэмсний туршид үргэлжлэх боломжтой. Шинээр төрсөн нярайд амьдралын эхний өдрүүдэд гарч ирдэг зарим гаж нөлөө илэрч болох бөгөөд дүрмээр бол богино хугацааны, хөнгөн байдаг. Амитриптилин авах талаар эмчдээ анхааруулахаа мартуузай: нярай хүүхдийг ажиглах, арчлах нь дээр дурдсан үр нөлөөг харгалзан үздэг.

Амитриптилин нь хөхний сүүнд ордог. Саалийн үед эм хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохтасалдсан байх ёстой.

Амитриптилин нь тээврийн хэрэгсэл болон бусад механизмын хяналтанд нөлөөлөх чадвар.Энэ эм нь машин жолоодох, бусад механизмтай ажиллах чадварыг бууруулж болзошгүй тул үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эмийн тунг эмч тодорхойлно. Хоолны үеэр эсвэл дараа нь усаар ууна. Нойрыг сайжруулахын тулд эмийг ууж болно оройн цаг. Орой эсвэл унтахын өмнө эмийг ууснаар тунг ихэвчлэн нэмэгдүүлдэг. Засварын эмчилгээний хувьд өдөрт нэг удаа ууж болно. Эмийг татан буулгах нь эмчийн хяналтан дор аажмаар явагддаг.

Таблет дээрх тэмдэг нь зөвхөн өвчтөний эмчилгээг хөнгөвчлөх зорилготой юм.

Сэтгэлийн хямрал. Эмчилгээ нь бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө, тэсвэрлэх чадварыг үнэлэхийн тулд эмчийн нарийн хяналтан дор аажмаар нэмэгддэг.

Ихэвчлэн тунг өдөрт 75-150 мг, эмнэлгийн нөхцөлд илүү өндөр тунгаар хэрэглэдэг. Насанд хүрэгчдийн хоногийн дундаж тун нь ихэвчлэн 75 мг (өдөрт 3 удаа 25 мг) байдаг. 3 долоо хоногийн үр дүнтэй эмчилгээ хийсний дараа өдрийн тунг тус тусад нь хянаж болно.

Хүүхдэд хоногийн үр дүнтэй тун нь биеийн жинд 1 мг/кг-аас ихгүй байна.

Антидепрессанттай эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 6 сар байна.

Хүүхдэд шөнийн шээс хөөх. Enuresis-д хэрэглэдэг амитриптилины тун нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг тунгаас бага байдаг. 25 кг ба түүнээс дээш жинтэй 6-10 насны хүүхдэд хоногийн тун нь өдөрт 25 мг (1 шахмал), 11-16 насныханд өдөрт 25-50 мг (1-2 шахмал) байна.

Уг эмийг унтахынхаа өмнө ууна. Эмчилгээний хугацаа 3 сараас ихгүй байна.

Өвчтөнүүдийн тусгай ангилал. 65-аас дээш насны өвчтөнд эхний тунг багасгах шаардлагатай (хамгийн багадаа 50% хүртэл). Өдөр тутмын тунг хэд хэдэн тунгаар хувааж эсвэл унтахынхаа өмнө нэг удаа ууж болно. Шаардлагатай бол энэ ангиллын өвчтөнүүдэд ноцтой гаж нөлөө (ухаан алдах, төөрөгдөл) гарч болзошгүй тул эмчийн хяналтан дор тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд тунг нарийн сонгохыг зөвлөж байна, энэ нь эдгээр эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаатай өвчтөнүүдтэй харьцуулахад буурч болно.

Хэрэв та амитриптилиныг эмчийн зөвлөснөөс их тунгаар уувал:Хэрэв таны өдөрт хэрэглэж буй шахмалуудын тоо эмчийн зөвлөсөн тооноос их байвал, эсвэл таны хүүхэд шахмалыг залгисан бол эмч, эмчид яаралтай хандаарай. Түргэн тусламж! Эм уухаа шууд зогсоо! Хэт их уусны шинж тэмдэг нь ам хуурайших, орон байрны эмгэг, тахикарди, зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны даралт буурах, хөлрөх, шээс ялгарах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Төөрөгдөлд орох, ухаан алдах боломжтой. Анхны тусламжийн хувьд дараахь арга хэмжээг авна уу: ходоод угаах, идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгчийн суспенз авах, тайвшруулах эм, биеийн температурыг хадгалах, цусны даралтыг хянах, ЭКГ.

Хэрэв та амитриптилиний дараагийн тунг авахаа мартсан бол:Дараагийн тунг уухаас өмнө цаг байгаа эсэхийг шалган санаж байгаа даруйдаа таблетыг ууна. Хэрэв дараагийн тунг хэрэглэхээс өмнө багахан хугацаа үлдсэн бол эмчийн зааврын дагуу ууна. Хэрэв та дараагийн тунг алдвал давхар тун ууж болохгүй!

Боломжтой сөрөг урвал::

Амитриптилин нь бусад трициклик антидепрессантуудтай адил гаж нөлөө үүсгэж болно. Доор жагсаасан зарим гаж нөлөө (толгой өвдөх, чичрэх, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх, өтгөн хатах, бэлгийн дур хүслийг бууруулах) нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг байж болох бөгөөд сэтгэлийн хямрал арилах тусам алга болно.

хуурай ам, өтгөн хатах, орон байрны эмгэг, тахикарди, хөлрөх, шээс ялгаруулах;

ортостатик гипотензи, бэлгийн үйл ажиллагаа буурах;

нойрмоглох эсвэл тайвшруулах, чичрэх, мэдрэмтгий хүмүүст таталт өгөх, төөрөгдөл, ухаан алдах, дизартриа;

амиа хорлох зан үйл/бодол үүсэх эрсдэл, маникийн үе эхлэхэд сэтгэлийн өөрчлөлт, түгшүүрийн илрэл;

жин нэмэх;

• дамжуулалт ба зүрхний хэмнэл алдагдах (өндөр тунгаар);

  хөхний томрох, хөхний булчирхайгаас сүү ялгарах;

арьсны харшлын урвал;

• эозинофилийн тоо ихсэх, цусан дахь лейкоцит, ялтасын тоо буурах.

Өндөр настай өвчтөнүүдэд үзүүлэх гаж нөлөө. 50 ба түүнээс дээш насны өвчтөнүүдэд серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч эсвэл трициклик антидепрессантуудыг сонгон хэрэглэх үед яс хугарах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ гаж нөлөө үүсэх механизм тодорхойгүй байна.

Амитриптилиныг авахдаа онцгой анхаарах зүйлс:

Сэтгэлийн хямрал нь амиа хорлох зан үйл, өөрийгөө түрэмгийлэх, амиа хорлох эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Тогтвортой ангижрах хүртэл ийм эрсдэл байж болох ба эмчилгээний бүх хугацаанд, ялангуяа ангижрах эхний үе шатанд эсвэл тунг өөрчлөх үед аяндаа үүсч болно. Антидепрессантаар эмчлэхдээ таны нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай, ялангуяа эмчилгээний эхэн үед: сэтгэлийн байдал, зан байдал, эмнэлзүйн доройтол ба / эсвэл амиа хорлох бодлуудын илрэл, гаж нөлөө үүсэх. Эмчилгээний явцад таны нөхцөл байдлыг үнэлэхэд туслахыг хайртай хүмүүсээсээ хүс. Хэрэв нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн эсвэл түүний үнэлгээнд эргэлзэж байвал эмчид хандах эсвэл хайртай хүмүүстээ мэдэгдээрэй!

Хэрэв эмчилгээний эхэн үед нойргүйдэл, мэдрэлийн мэдрэмж илэрвэл эмийн тунг багасгаж, шаардлагатай шинж тэмдгийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Маник-сэтгэл гутралын эмгэгтэй өвчтөнүүдэд өвчний явц улам дордож болно. Та амитриптилин хэрэглэхээ зогсоож, зохих эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Амитриптилин ууж байх үед эпилепситэй өвчтөнд таталтын босго буурч болно. Хэрэв таталт үүсвэл амитриптилиныг зогсоох шаардлагатай. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Мансууруулах бодис хэрэглэхээ болих үед татан буулгах синдромын ховор шинж тэмдэг (толгой өвдөх, дотор муухайрах, дотор муухайрах, түгшүүр, нойрны хямрал) ажиглагддаг бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тунг аажмаар (хэдэн долоо хоногоос дээш) бууруулах, нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай.

Энэ эмийг өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодист лактоз агуулагддаг тул төрөлхийн галактоземи, глюкоз, галактозын шингээлт муутай, лактозын дутагдалтай хүмүүст эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Хадгалах нөхцөл:

25С-аас ихгүй температурт чийг, гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Багц:Полимер лонхтой 50 шахмал эсвэл цэврүү саванд 10 шахмал. Нэг лааз эсвэл 5 цэврүү савлагаатай хамт картон хайрцагт хийнэ.

Өмнөх хамгийн сайн огноо: 3 жил.

Амралтын нөхцөл:Эмчийн жороор

Үйлдвэрлэгчийн мэдээлэл:

Беларусь-Голландын хамтарсан хязгаарлагдмал хариуцлагатай компани "Фермланд", Бүгд Найрамдах Беларусь Улс, Минск муж, Несвиж, ст. Ленинская, 124, 3-р байр