Перинаталь гаралтай энцефалопати. Шинээр төрсөн нярайд PEP (перинаталь энцефалопати): энэ нь юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчлэх вэ. Хүүхдэд перинаталь энцефалопатийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Навигац

Анагаах ухаан хурдацтай хөгжиж байгаа хэдий ч олон тооны өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо жил бүр буурахгүй төдийгүй улам бүр нэмэгдсээр байна. Энэ жагсаалтад орно. Хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал, жирэмсэн эхчүүдийн стресс, муу зуршлууд, гэр бүл төлөвлөлтийн дүрмийг зөрчих болон бусад хүчин зүйлүүд нь нярайн тархины үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг. Асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, түүнтэй тэмцэх мэргэжлийн арга барил нь хүүхдийн энцефалопатийн эмчилгээнд ихээхэн амжилтанд хүрэх боломжийг олгодог. Мэргэжилтнүүд хэд хэдэн сортуудыг тодорхойлдог эмгэгийн нөхцөл, тус бүр нь тодорхой хандлагыг шаарддаг.

Хүүхдэд энцефалопати - энэ юу вэ?

"Хүүхдийн энцефалопати" гэсэн нэр томъёо нь үрэвсэлт бус шинж чанартай бүхэл бүтэн бүлэг өвчнийг хэлдэг. Тэд хүүхдийн тархины гэмтэл дагалддаг бөгөөд энэ нь эрхтэний үйл ажиллагааг бууруулдаг. Энгийн урьдчилан сэргийлэх нь болзошгүй эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний тохиолдол жил бүр нэмэгдэж байна.

Эмгэг судлалын хөгжлийн механизм нь эрхтэний эд эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд суурилдаг. Энэ нь тархины эсүүд хорт бодис, гэмтлийн хүчин зүйл, халдварт бодисоор гэмтсэн үед үүсдэг. Үр дүн нь сүйрэл юм бодисын солилцооны үйл явц, medulla-ийн бүх хэсгүүдийн үхжил, тэдгээрийн үйл ажиллагааг зогсооход хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд ийм үр дагаврын шалтгаан нь жирэмслэлт эсвэл хүүхэд төрөх үед (жирэмсэн өвчин, гэмтэл, муу зуршил, эм) үүссэн асуудлууд юм.

Ихэнх төрлийн энцефалопатийн шинж тэмдгүүд нь:

• нярайд - төрөх үед сул уйлах, хоолны дуршил муубайнга регургитаци, тайван бус байдал, нойр муудах, булчингийн аяыг зөрчих, биеийн хэсгүүдийн рефлекс мушгирах, нүд аних болон бусад харааны шинж тэмдгүүд;
• амьдралын эхний жилийн дараа - бие махбодийн удаашрал ба сэтгэцийн хөгжил, архаг толгой өвдөх, сэтгэцийн болон нийгмийн дасан зохицох асуудал, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол.

Энцефалопати нь ихэвчлэн архаг, идэвхгүй өвчин юм. Тархинд гэмтэл үүсдэг тул түүний шинж тэмдгүүд илэрч, жил ирэх тусам нэмэгддэг. Заримдаа эмнэлзүйн зураггэнэт, гэнэтийн байдлаар гарч ирдэг. Энэ нь бөөрний цочмог эсвэл арын дэвсгэр дээр тохиолддог элэгний дутагдал, дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд ноцтой асуудлуудаас үүдэлтэй.

Энцефалопатийн төрлүүд

Хүүхдэд эмгэг процессыг ангилах хэд хэдэн сонголт байдаг. Эхэндээ энэ нь перинаталь болон олдмол гэж хуваагддаг. Эхний тохиолдолд өвчин нь сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр урагт төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг (жирэмсний 28 долоо хоногоос хүүхдийн амьдралын 1 долоо хоног хүртэл). . Олдмол эмгэг нь хүүхэд төрсний дараа үүсдэг. Хоёр бүлгийн өвчин нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог дэд төрлүүдийг агуулдаг.

Перинаталь байж болно:

• үлдэгдэл - тархины гэмтлийн шинж тэмдэг нь органик асуудал үүссэний дараа шууд илэрдэггүй, харин хэсэг хугацааны дараа;
• түр зуурын - тархины цусны эргэлтийн үе үе тасалдлаар тодорхойлогддог;
• билирубин - цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөний үр дүнд төв мэдрэлийн системийг билирубинээр хордуулдаг. Эмгэг судлалын хөгжил нь kernicterus дагалддаг;
• гипокси-ишеми - цусны судасны бөглөрөл, эрхтэний зарим хэсэгт цусны урсгалын асуудлаас болж тархины цусан хангамжийн дутагдлын үр дагавар.

Олдмол энцефалопати үүсдэг:

• судасжилт - цусны сувгийн төрөлхийн буюу олдмол асуудлаас болж тархины цусны эргэлтийн архаг эмгэгийн үед үүсдэг;
• гэмтлийн дараах - тархины гэмтлийн үр дагавар;
• бодисын солилцоо - эмгэгийн үр дагавар хэвийн үйл ажиллагаадотоод эрхтнүүд;
• - гадагшлах урсгалын дутагдлын улмаас тархины эд эсийн бүтцэд өөрчлөлт орж байгаагаар тодорхойлогддог венийн цус;
• - хордлогын арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг янз бүрийн гарал үүсэлтэйтархинд.

Хичээлийн нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан өвчнийг гурван градусын аль нэгээр нь томилно. Эхний тохиолдолд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд оношийг үндэслэнэ багажийн аргуудшалгалтууд. Хоёр дахь нь эмнэлзүйн бүдгэрсэн эсвэл өвчний явцын далд шинж чанараар тодорхойлогддог. Энцефалопатийн гурав дахь зэрэг нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг илт мэдрэлийн эмгэгүүд дагалддаг.

Цусны эргэлт эсвэл хортой

Эдгээр зүйлүүд нь ижил төстэй хувилбарыг дагаж мөрддөг, учир нь хоёуланд нь хордлого үүсдэг мэдрэлийн системхорт бодис. Цусны эргэлтийн хэлбэрийн үед өвчин аажмаар хөгждөг. Тархинаас венийн цусны гадагшлах урсгалыг зөрчих нь гавлын ясны агууламж нь бие махбодийн задралын бүтээгдэхүүнд өртөхөд хүргэдэг. Эмнэлзүйн зураг аажмаар нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл мэдэгдэхүйц амжилтанд хүрэх боломжийг олгодог. Эмгэг судлалын гол шалтгаан нь төрөлхийн хөгжлийн гажиг юм цусны судастархинд, цусны өвчин, хэм алдагдал, гипотензи, өвчин дотоод шүүрлийн систем.

Өвчний хорт хэлбэр нь системийн болон халдварт васкулит өвчний үед үүсдэг. вируст өвчин, сепсис. Хүүхдэд аюултай зүйл бол жирэмсэн эмэгтэй эм зүй бусаар хэрэглэх, архи уух, тамхи татах явдал юм. Аль ч тохиолдолд нялх хүүхэд мотор, ургамлын-судасны, сэтгэцийн болон дулааны зохицуулалтын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Эпилепси, паркинсонизм үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Перинаталь

Энэ бүлгийн өвчний тархины гэмтэл нь хүүхдийн ургийн хөгжилд эсвэл төрсний дараа шууд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчний шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Эмнэлзүйн зураг нь янз бүр бөгөөд тархины гэмтлийн зэрэг, төрөл, талбайгаас хамаарна.

Төрөлхийн нь дараахь хүчин зүйлийн нөлөөллийн үр дагавар байж болно.

• хэт эрт эсвэл хожуу жирэмслэлт;
• дотоод эрхтнүүдийн удамшлын гэмтэл, дааврын тэнцвэргүй байдал;
• асуудалтай жирэмслэлт ( Халдварт өвчин, зулбах аюул, хүнд хордлого, эм уух);
• хоол тэжээлийн дүрмийг зөрчих;
• хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал;
• дутуу төрөлт хүргэдэг үйл ажиллагааны эмгэгшинэ төрсөн хүүхдийн амьдралын үйл ажиллагаа;
• хүндрэлтэй төрөх үйл явц, хүүхэд төрөх үеийн гэмтэл.

Ихэнх тохиолдолд эхнийх нь харагдах байдал эмгэгийн шинж тэмдэгнярайд төрсний дараах эхний долоо хоног эсвэл саруудад тохиолддог. Заримдаа шинж тэмдгүүд нь маш удаан бөгөөд үл мэдэгдэх байдлаар үүсдэг тул хүүхдийн биед сөрөг хүчин зүйл нөлөөлсөнөөс хойш 3-5 жилийн дараа энцефалопатийн сэжиг гарч ирдэг.

Үлдэгдэл энцефалопати

Өвчний перинаталаар тодорхойлогдсон хэлбэр нь тархинд таагүй үйл явц, урвалын үлдэгдэл үзэгдэл гэж тооцогддог. Энэ нь өөрөө эсвэл төрөлхийн энцефалопатийг оношилж, эмчилснээс хойш хэсэг хугацааны дараа үүсч болно. Энэ өвчин нь мэдрэлийн болон танин мэдэхүйн эмгэг, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удаашрах, архаг толгой өвдөх зэргээр тодорхойлогддог. Үлдэгдэл энцефалопати оношийг нарийвчилсан анамнез цуглуулах, эмнэлзүйн зураглалын шинж чанарыг үнэлэх үр дүнд үндэслэн хийдэг.

Билирубин

Нярайн бие дэх гемоглобины задрал тасалдсан эсвэл түүнийг саармагжуулах үйл явц удаашрах нь цусан дахь билирубин хуримтлагдахад хүргэдэг. Уг бодис нь биеийн эд эсийг хордуулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийн төлөв байдалд онцгой нөлөө үзүүлдэг. Халдвар, цус задралын өвчин, цөсний хүүдий, элэгний төрөлхийн гажиг, цусны өвчин зэргээс шалтгаалан умайн доторх шарлалтаар эмгэг үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг. Тархины мэдрэлийн эсүүдийн хордлого нь тэдний үхэл, эд эсийн бүтцэд эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Мэргэшсэн эмчилгээний дутагдал нь мөчдийн саажилт, парези, зүрх, амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаанд асуудал үүсэх зэргээр дүүрэн байдаг.

Хүүхдийн энцефалопатийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энцефалопатитай хүүхдийн эмчилгээний дэглэмийг эмч боловсруулдаг. Зарим тохиолдолд хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг бол зарим тохиолдолд эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Эм, бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг хатуу хориглоно уламжлалт анагаах ухаан, мэргэжилтэнтэй тохиролцоогүй.

Өвчний шалтгаан, түүний явцын төрлөөс хамааран дараахь эмүүдийг хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

• болон булчин сулруулагч - тархины цусны эргэлтийг сэргээх;
• ноотропик - ажлыг өдөөх мэдрэлийн эсүүд;
• тайвшруулах эм - өдөөлт нэмэгдэх шинж тэмдгийг арилгах;
• өвдөлт намдаах эм - шинж тэмдгийн эмчилгээтолгой өвдөх;
• anticonvulsants - таталт ба эпилепсийн дайралтыг намдаах.

Нэмж дурдахад физик эмчилгээний аргуудыг зааж өгч болно: массаж, электрофорез, ургамлын гаралтай эм. Энцефалопатийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа бага нассараар, бүр жилээр тооцдог. Ихэнх тохиолдолд арга хэмжээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь тархины үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх эсвэл дор хаяж сөрөг үр дагаврыг багасгах боломжийг олгодог. эмгэг процессууд.

Хүүхдэд энцефалопатийн массаж

Дадлагаас харахад физик эмчилгээтэй хослуулан үр ашгийг нэмэгдүүлдэг эмийн эмчилгээхүүхдийн тархины гэмтэлтэй. Булчинг өдөөх нь тархины бодисыг цочроох нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь дамжуулах үйл явцыг сайжруулдаг мэдрэлийн импульс. Бие махбодийн өдөөлт нь хүүхдийн булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулаад зогсохгүй түүний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалд эерэгээр нөлөөлж, сайжруулахад тусалдаг. оюуны чадвар. Арга барилын хооронд 2-4 долоо хоногийн завсарлагатай 10-15 сессийн курсуудыг системтэйгээр хийх нь дээр.

Хүүхдэд энцефалопатийн үр дагавар

Асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж, түүний зохих эмчилгээтавилан таатай байна. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэггүй тархины гэмтэл амжилттай дуусдаг. Хожуу насандаа энцефалопати өвчтэй хүүхдүүд бусад хүүхдүүдээс бараг ялгаатай байдаггүй.

Хүүхдэд энцефалопатийн болзошгүй хүндрэлүүд:

• яриа, мотор эсвэл дарангуйлах сэтгэцийн хөгжил;
• гидросефали;
• VSD, астеник синдром;
• мэдрэлийн эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрүүд;
• сэтгэцийн хазайлт;
• Сэтгэцийн хомсдол.

Эрсдэлийг жагсаасан сөрөг үр дагаварцочроох бодис, түүний удаан хугацаагаар өртөх эсвэл өвчинд нэрвэгдсэн их хэмжээний эдийг арилгах боломжгүй үед өндөр. Эдгээр тохиолдлуудад ч гэсэн нарийн мэргэжлийн эмчилгээг эхлэх нь өвчтөн аль болох бүрэн дүүрэн амьдралдаа эргэж орох боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Бага насны энцефалопати нь хүүхэд болон түүний эцэг эхийн амьдралыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Асуудлыг эрт илрүүлэх тусам ноцтой эмгэг процессоос урьдчилан сэргийлэх магадлал өндөр болно. Хэрэв хүүхдийн нөхцөл байдал, зан төлөвт ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандаж, нарийн онош тавих хэрэгтэй.

"Энцефалопати" гэсэн нэр томъёо нь шинж тэмдэг, хам шинжийн багцыг хэлдэг янз бүрийн зэрэгүнэ цэнийн бууралтыг илтгэх ноцтой байдал тархины үйл ажиллагаа. Ихэнх тохиолдолд ийм эмгэгүүд нь хүүхдийн перинаталь эсвэл нярайн үед тохиолддог. Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдийн энцефалопати нь мөн перинатал гэж нэрлэгддэг.

Тархины гэмтлийн шалтгаан болон дагалддаг зарим шинж тэмдгүүдийн талаар ойлголт өгөх нэр томъёонд нэмэлт үг оруулах шаардлагатай.

Төрлийн

Энцефалопатийн шинж чанар, шалтгаанаас хамааран дараахь хэлбэрүүдийг ялгадаг.

• Гипоксик - тархинд хүчилтөрөгчийн хангамж дутагдах үед үүсдэг. Гипоксик хэлбэрийн энцефалопати нь перинаталь, асфиксик, сэхээн амьдруулалтын дараах зэрэг орно.
• Хортой - түүний хөгжлийн буруутан нь архи, мансууруулах бодис эсвэл янз бүрийн химийн бодисоор хордох хор (хар тугалга, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл).
• Хортой бодисын солилцоо. Үүнээс болж хордлого ч үүсдэг хорт бодис, гэхдээ тэдгээр нь зөвхөн бодисын солилцооны эмгэг, хорт бодисыг биеэс бүрэн арилгах чадваргүйн улмаас хүний ​​биед үүсдэг. Хамгийн тод жишээ бол цус задралын үед үүсдэг билирубины энцефалопати юм.
• Чихрийн шижин - тархины бүтцэд гэмтэл учруулах Чихрийн шижинөвчинтэй холбоотой бодисын солилцооны эмгэгүүд.
• Гэмтлийн дараах. Ойрын ирээдүйд эсвэл хэдэн сар, бүр жилийн дараа тархины гэмтлийн дараа үүсдэг.
• Радиал - нөлөөн дор үүсдэг ионжуулагч цацраг.
• Цусны эргэлт (судасны өөр нэр) - тархины цусан хангамж алдагдсанаас болж үүсдэг бөгөөд үүний шалтгаан нь судасны гэмтэл юм. Энэ нь ихэвчлэн ахмад настнуудын өвчин тул бид үүнийг нарийвчлан авч үзэхгүй.

Перинаталь гипоски энцефалопати

Мэдрэлийн систем, сэтгэцийн зөв, динамик хөгжил нь эхэнд онцгой чухал юм амьдралын замхүүхэд. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдэдээ дараахь зүйл тохиолдсон тохиолдолд болгоомжтой байх хэрэгтэй. эмнэлзүйн шинж тэмдэг:

• хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр удаан хугацаанд уйлдаг (ялангуяа төрсний дараах эхний өдрүүдэд);
• тэр хэтэрхий удаан, булчингийн гипотоник байдаг;
• тайван бус зан байдал, булчингийн гипертоник;
• гэрэл, дуу чимээнд зохисгүй хариу үйлдэл үзүүлэх;
• толгойгоо буцааж хаях;
• ихэвчлэн аяндаа эхэлдэг;
• хүчтэй, олон удаа булшлах;
• товойсон нүд, Грейфийн шинж тэмдэг.

Нуруугаа нугалж, толгойгоо хойш шидэх нь түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Тэднийг үл тоомсорлож болохгүй

Хүүхэд төрөх өрөөнд байгаа ч гэсэн мэдрэлийн эмгэгтархины гэмтэл нь Apgar-ийн бага оноо, хөхрөлт зэргийг сэжиглэж болно арьс, сул моторын үйл ажиллагаа, зүрхний цохилт хэвийн бус, сорох рефлекс сул. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн жингээ хасдаг. Эмгэг судлалын хөгжлийг алдахгүйн тулд хүүхэд мэдрэлийн эмчээс нэмэлт анхаарал, зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг.

Шалтгаанууд

Перинаталь энцефалопати нь улмаас үүсдэг янз бүрийн шалтгаанууд, гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ нь гипокситэй холбоотой байдаг өөр өөр үе шатуудхүүхдийн хөгжил. Тиймээс жирэмсний өмнөх үеийн тархины гипокси нь дараахь зүйлийг өдөөдөг.

• зулбах аюул;
• жирэмсэн эхийн өвчин: архаг (зүрхний гажиг, чихрийн шижин, пиелонефрит) ба олдмол (rubella, ARVI);
• эрт ба хожуу токсикоз;
• ихэсийн архаг дутагдал;
• ээжийн муу зуршил.

Хүүхэд төрөх үед дараахь нөхцөл байдал аюултай.

• хүүхэд залгив амнион шингэн;
• асфикси байсан;
• ихэсийн дутуу тасалдсан;
• ус хагарч, хөдөлмөр сунжирсан;
• хурдан төрөлт.

Энцефалопати нь түүний хүнд байдлаас хамааран ялгагдана.

1. Хөнгөн зэрэг . Хүүхдийн зан байдал тайван бус, удаан уйлж, байнга регургитаци дагалддаг. Хүүхэд сайн унтдаггүй, нойр нь богино хугацаанд хуваагддаг. Strabismus үүсдэг.
2. Дунд зэргийн хүндийн зэрэг. Мэдрэлийн эмгэгийг илтгэдэг нэг буюу хэд хэдэн хам шинж илэрдэг. Үүнд цусны даралт ихсэх, гидроцефалик хамшинж, хөдөлгөөний эмгэг зэрэг орно. Сорох, залгих рефлексүүд муудаж, хашгирах нь чангарч, хүүхэд нойрмог байдалтай байсан ч хашгирдаг.
3. Хүнд зэрэг. Тодорхой коматозын хамшинж, ухамсрын үүлэрхэг байдал, тархины үйл ажиллагаа бүрэн дарагдсан байдаг.

Энцефалопатитай холбоотой хам шинжүүд

Гипертензи-гидроцефалик

Юуны өмнө, хам шинж нь толгойн тойргийн хурдацтай өсөлтөөр танигддаг. Гавлын яс нь илүү нээлттэй, фонтанеллууд товойдог. Нистагмус, рефлекс ба моторын үйл ажиллагааг дарангуйлах, strabismus, нүүрний булчингийн тэгш бус байдал ажиглагдаж байна. Энэ өвчний үед хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг хаван үүсэхтархи

Хөдөлгөөний эмгэгийн синдром

Энэ нь булчингийн аяыг сулруулах, нэмэгдүүлэх чиглэлд хоёуланд нь эмх замбараагүй байдалд илэрхийлэгддэг. Гипер эсвэл гипотоникийн зэрэгцээ моторын үйл ажиллагаа нь цаг тухайд нь үүсдэггүй тул сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удааширдаг. Тиймээс та анхны инээмсэглэл хожуу гарч ирэх, сонсголын болон гэрлийн өдөөлтийг хүлээн зөвшөөрөхгүй байх, нүүрний хувирал муу байгааг анхаарах хэрэгтэй.

Хэт цочролын синдром

Хүүхэд хэт идэвхтэй, сэрүүн байх хугацаа нэмэгдэж, унтах хугацаа багасдаг. Эрүү, мөчрүүд чичирч, биеийн температур нэмэгдэхэд халууралт таталт үүсч болно.

Булчингийн гипотоник ба гипертоникийг массаж, физик эмчилгээний аргаар засах шаардлагатай.

Таталттай

Энэ нь үе үе чичирч, мөчний чичрэх хэлбэрээр илэрдэг. Довтолгоог толгойгоо хазайлгаж, гар, хөл нь чангалж, хөхөх хөдөлгөөнийг дуурайлган илэрхийлж болно.

Коматоз

Хүүхдийн биеийн байдал маш хүнд, Апгарын хэмжүүрээр дээд тал нь 4 оноотой байна. Цусны даралт буурах, төрөлхийн рефлексүүд дарагдах эсвэл бүрмөсөн алга болох, гэрэлд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, хүүхэн хараа нарийсдаг. Амьсгалын хэмнэл, импульс тогтворгүй, даралт бага, зүрхний чимээ бүдгэрсэн, бараг сонсогдохгүй, боломжтой. таталт.

Оношлогоо

Оношийг цуглуулсан эмнэлгийн түүх, одоогийн эмнэлзүйн зураг, тархины хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийдэг. Эхийн картыг сайтар судалж үздэг: жирэмслэлт хэрхэн явагдсан, ургийн эмгэг нь умайн доторх үед илэрсэн эсэх, эх нь халдварын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн эсэх. Нярайн Апгарын оноо, төрөлт хэрхэн явагдсан, ямар нэгэн хүндрэл гарсан эсэхийг харгалзан үзнэ.

Мэдрэлийн эмчийн хүүхдийг давтан шалгах шаардлагатай. Энцефалопатийн сэжиг байгаа эсэхийг тодорхойлж, нүдний эмчийн нэмэлт зөвлөгөөг томилж, хүүхдийн ёроолыг шалгана.

Нейросонографи нь эмгэгийг оношлоход тусалдаг. хэт авиан шинжилгээ, хэт ургаагүй том фонтанелээр дамжин хийгддэг. Энэ нь тархины бүтэц, ховдолын байдал, эргэлтийг үнэлэх боломжийг олгодог. Электроэнцефалографи (товчоор нь EEG) нь таталтын шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд тархины бор гадаргын үйл ажиллагааг шалгадаг. Хэрэв ийм үзлэг нь бодитой дүр зургийг өгөхгүй бөгөөд оношийг тогтооход хэцүү бол тархины компьютерийн томографи хийдэг.

Тархины үйл ажиллагааны эмгэгийг тодорхойлохын тулд нейросонографи хийх шаардлагатай

Эмчилгээ

Энцефалопатийн хөнгөн хэлбэрийг ашиглан эмчилдэг гомеопатик эмүүдболон ургамлын гаралтай эм, түүнчлэн физик эмчилгээний техник, физик эмчилгээ, массаж зэргийг ашиглана.

Эмчилгээ перинаталь энцефалопати дунд зэрэгХүнд байдал нь зарим синдромын хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, тархи нугасны шингэнийг хэвийн урсгахад тусалдаг эм болох диакарбыг ихэвчлэн заадаг. At булчингийн гипертоник байдалБулчин сулруулагчийг тогтоодог - булчинг сулруулдаг эмүүд (мидокалм). Дибазолыг булчингийн агшилтанд хэрэглэдэг. Тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, мэдрэлийн эсүүдийн хооронд шинэ холболт үүсгэхийн тулд тэд Пантогам, Люцетам, Винпоцетин, Ноотропил зэрэг эмийг зааж өгдөг. Эмчилгээ нь мэдрэлийн системийн хөгжилд эерэг нөлөө үзүүлдэг В бүлгийн витаминыг бараг үргэлж дагалддаг.

Хэрэв илэрхийлсэн бол таталтын хам шинж, эмч хүүхдийн нас, биеийн жин, өвчний зэргийг харгалзан антиконвульсан эмийг сонгоно. Эпилепсийн эсрэг эмийг эмчийн хяналтан дор авах шаардлагатай бөгөөд тэдгээрийг бие даан зогсоох боломжгүй, эс тэгвээс таталт улам бүр нэмэгдэж болзошгүй. Массаж, физик эмчилгээ нь эпилепсийн синдромтой хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Анхаар!Өгүүлэлд дурдсан эмийн бүх нэрс нь ноцтой эм бөгөөд зөвхөн эмчийн зааж өгөх боломжтой. Бараг бүгд зааврын дагуу нялх хүүхдэд зориулагдаагүй тул эмч өөрийн туршлага, эмийн тунг сонгохдоо эмийг өөрөө хийдэг. эмнэлзүйн тохиолдолшинэ төрсөн хүүхдийг хэрэглэх, эмчлэх талаар. Эмийн нэрсийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор нийтлэлд өгсөн болно. Ийм нөхцөлд өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно.

Хорт энцефалопати

Тархины эсүүд гаднаас орж ирсэн эсвэл бие дотор үүссэн хор, пестицидээр хордох үед илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд арын дэвсгэр дээр тохиолддог:

• цус задралын өвчин;
• эхийн жирэмслэлтийн үед мансууруулах бодис, антипсихотик, антидепрессант эсвэл таталтын эсрэг эм уух;
• эхийн архины хэрэглээ их хэмжээгээр;
• ахуйн хордлогомөнгөн ус, бензин болон бусад бодисын уур.

Хорт энцефалопатийн ердийн жишээ бол билирубиний энцефалопати юм. Цаана нь арьсны шаргал өнгөтэй илүү өндөр түвшин bilirubin, ихэвчлэн амьдралын эхний сард нярайд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч нийт тохиолдлын 4-5% -д л билирубины агууламж маш өндөр байдаг тул цус-тархины саадыг нэвтэрч, тархинд хортой нөлөө үзүүлдэг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалнойрмоглох, рефлекс дарагдах, хүзүүний булчингийн агшилт, комд унах зэргээр тодорхойлогддог.

Фото эмчилгээ нь гипербилирубинемийн үед ашиглагддаг

Бие махбодь, ялангуяа тархины хордлого нь янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно. Өвчин нь онд тохиолддог цочмог хэлбэр, хорт нөлөө нь нэг удаагийн байх үед, гэхдээ онд их хэмжээний тунгаар. Ийм нөхцөлд бүх эрхтэн, тогтолцоог дарангуйлах шинж тэмдгүүд нь тодорхой илэрхийлэгддэг.

Архаг хордлогын хувьд бага тунгаарХордлогын үед эмнэлзүйн зураг бага зэрэг бүдгэрч, гол төлөв сул дорой байдал, дотор муухайрах, дээд ба мэдрэмтгий байдал сулрах зэргээр илэрдэг. доод мөчрүүд. Үүнээс бусад нь ерөнхий оношлогоо, цус, шээс нь таамаглал байгаа эсэхийг шалгадаг хортой бодис.

Эмчилгээ

Билирубины энцефалопатийн эмчилгээний онцлог нь фото эмчилгээ юм. Хүүхдийг хөх гэрлийн чийдэнгийн дор байрлуулж, хүүхдийн биеийн температур (хэт халалтаас зайлсхийхийн тулд) болон нярайн жинг (хүүхэд шингэн алдаж байгаа тул) байнга хянаж байдаг. Өдөрт 3 хүртэл удаа цусыг билирубиний түвшинг шалгахын тулд авдаг.

Хоргүйжүүлэх эмчилгээ шаардлагатай; Рингерийн уусмал, глюкоз, ноотроп болон антиоксидант эм, витаминыг судсаар тарина. Ялангуяа хүнд тохиолдолд цус эсвэл сийвэнгийн сэлбэхийг санал болгодог.

Гэмтлийн дараах энцефалопати

Энэ эмгэг нь үргэлж шууд мэдрэгддэггүй. Шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэдэн сар, бүр хэдэн жил шаардагдана.

• янз бүрийн чиглэлд эргэлдэж, толгой эргэх;
• сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн саатал;
• таталт;
• ухаан алдах байдал.

Ийм шинж тэмдэг нь ноцтой гэмтлийн үр дүнд үүсдэг (тархины доргилт). зөөлөн хэлбэрноцтой үр дагаварт хүргэхгүй), жишээлбэл, зодох, өндрөөс унах, ослын дараах хүндрэлээс болж гавлын ясны хугарал зэргээс үүдэлтэй.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь гэмтлээс ихээхэн хамаарна. Хүнд тохиолдолд мэдрэлийн мэс засалчид мэс засал хийдэг. Бага зэргийн тохиолдолд тэдгээрийг ноотроп болон антиоксидант агуулсан эмээр эмчилдэг.

Боломжит үр дагавар

Тархины эмгэгийн үр дагавар нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг боловч хүнд тохиолдолд автономит-висцерал эмгэг, хэл яриа, сэтгэцийн хөгжил удаашрах, хэт идэвхжил ажиглагддаг.

Тархины саажилт нь хамгийн хүнд үр дагаврын нэг юм тархины эмгэг

Хамгийн хүнд үр дагавар нь нөлөөлж буй өвчний хөгжлийг өдөөдөг үр дагавар юм нийгмийн дасан зохицоххүүхэд: тархины саажилт, эпилепси, гидроцефалус.

Урьдчилан сэргийлэх

Тархины эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд эхийн жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэхэд хариуцлагатай хандах хандлага орно: зөв амрах, байхгүй байх. Муу зуршил, төрөхийн хамт эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх шаардлагатай туршилтуудсанал болгож буй судалгааг явуулах. Төрөлтийг чадварлаг удирдаж, амьдралынхаа эхний долоо хоногт нялх хүүхдэд зохих ёсоор анхаарал хандуулах нь чухал биш юм.

Өнөөдөр перинаталь энцефалопати (PEP) оношийг ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэдэг. Статистикийн мэдээгээр хүүхдүүдийн дөнгөж 4% нь мэдрэлийн систем, тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг ноцтой эмгэгүүдтэй байдаг. Гэвч бодит байдал нь эхний саруудад хэвийн гэж үзэж болох эрүү чичирч буй мэдрэлийн эмгэгүүд нь тархины эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

Тиймээс шинэ төрсөн нярайд жинхэнэ энцефалопати нь ховор тохиолддог бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй ноцтой хам шинжүүд дагалддаг. Тодорхой цаг хугацаа өнгөрсний дараа энэ нэр томъёо нь тодорхой оношоор солигддог бөгөөд энэ нь сонор сэрэмжтэй хяналт, эмчилгээ шаарддаг. Тэвчээртэй байгаарай, эрхэм эцэг эхчүүд ээ.

Перинаталь энцефалопати нь ургийн хөгжил, түүнчлэн хүүхэд төрүүлэх үед эсвэл дараа нь тархины янз бүрийн хэсгүүдийн мэдрэлийн эсүүдийн гэмтэл юм. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн биед нөлөөлж буй хэд хэдэн шалтгаан, сөрөг хүчин зүйлүүдээс шалтгаална. IN орчин үеийн анагаах ухаанЭмгэг судлалыг амжилттай эмчилж болох боловч олон тооны сөрөг үр дагаварт хүргэж болно.

ICD-10-д эмгэг судлал нь тусдаа кодгүй байдаг. Оношлогоо хийхдээ мэргэжилтнүүд перинаталь энцефалопатийг G93 кодыг "мэдрэлийн тогтолцооны бусад эмгэгүүд", мөн P91 кодыг "нярайн тархины бусад эмгэгүүд" гэж ангилж болно.

Перинаталь энцефалопати: шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд эмч нар перинаталь энцефалопатийг амьдралынхаа эхний цаг эсвэл өдөрт хүүхдийн зан авираар таньж чаддаг. Энэ хугацаанд болон амьдралын дараагийн жилд нярай хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• төрөх үед сул дорой эсвэл хоцрогдсон уйлах;
• зүрх судасны тогтолцооны олон эмгэг байгаа эсэх - зүрхний цохилт байхгүй, зүрхний цохилт хэвийн бус байх;
• чичрэх, мөчдийн чичиргээ;
• хүүхэд үндсэн рефлексүүд буурсан эсвэл байхгүй - хөхөх, анхаарлаа төвлөрүүлэх, залгих);
• strabismus;
• хэвтэх үед толгойн байгалийн бус хазайлт;
• тайвшруулах, эсвэл эсрэгээр, булчингийн эдэд хурцадмал байдал;
• хүүхэд байнга уйлж, уйлдаг бөгөөд түүнийг тайвшруулах нь бараг боломжгүй юм;
• элбэг ба байнга регургитаци;
• унтах үед тайван бус байдал;
• тэмдэг цусны даралт багаболон сул талууд.

Насанд хүрсэн үед перинаталь энцефалопати нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• болж буй зүйлд хайхрамжгүй хандах;
• төвлөрөл эмгэг;
• бодол санаа, хүслээ илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй;
• хоолны дуршилгүй болох;
• ярианы эмгэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал

Нярайд перинаталь энцефалопати үүсэх гол шалтгаан нь эхийн биеэс дамжин хэвлийд хөгжиж буй урагт үзүүлэх сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөлөл юм.

• жирэмсэн үед цочмог халдварт эсвэл цэвэршилттэй эмгэг үүсэх, эсвэл одоо байгаа архаг өвчнийг хурцатгах;
• жирэмсний үе шатаас үл хамааран токсикоз;
• байгаль орчны тааламжгүй нөхцөлд амьдардаг жирэмсэн эмэгтэй - томоохон аж үйлдвэрийн төвүүд, түүнчлэн цацраг туяа, хорт бодис ялгаруулдаг аж ахуйн нэгжүүдийн ойролцоо;
• ирээдүйн эцэг эхчүүд ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг зуршилд өртөх - тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх;
• жирэмслэлт бүтэлгүйтэх аюул;
• бодисын солилцооны эмгэг, цусны хангамжийн системтэй холбоотой удамшлын өвчний эцэг эхийн талд байгаа эсэх;
• хөхүүл үед жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрөлттэй эмэгтэйчүүдийн хоол тэжээлийн дутагдал;
• төрөлхийн гажиг, дутуу төрөлт;
• эмч нарын ур чадвар дутмаг, хөдөлмөрийн чадвар муу зэргээс үүдэлтэй төрөлтийн гэмтэл.

Жирэмслэлтийг урьдчилан төлөвлөж, тодорхойлсон хүчин зүйлсийн нөлөөллийг хязгаарлах нь нярайд перинаталь энцефалопати үүсэх эрсдлийг бууруулна.

Оношлогооны аргууд

Перинаталь энцефалопати илрүүлэх нь умайд ургийн хөгжлийн үе шатанд боломжтой байдаг. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй дараа ньдараах судалгааг хийнэ.

• Хэвийн бус байрлал, хүйн ​​орооцолдсон тохиолдлыг илрүүлэх ургийн хэт авиан шинжилгээ;
• Доплер хэт авиан нь судасны болон зүрхний тогтолцооны хөгжлийг үнэлэх.

Хэрэв нярай хүүхдэд перинаталь энцефалопатийн шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмч оношлогооны шинжилгээ хийдэг.

Ямар нэг зүйл таныг зовоож байна уу? Өвчин эсвэл амьдралын нөхцөл байдал?

• эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд байгаа эсэхийг эцэг эхээс тодруулах;
• нялх хүүхдийг моторт систем, төв мэдрэлийн систем, мэдрэлийн цочрол, фонтанелын эмгэг байгаа эсэхийг шалгадаг;
• Хүүхдийн аяндаа болон албадан хөдөлгөөнийг илрүүлэхийн тулд видео хяналтыг зааж өгдөг.

Тархины бүтцийн үйл ажиллагаа, мэдрэлийн эдэд гэмтэл учруулж болзошгүйг үнэлэхийн тулд хүүхэд юм багажийн оношлогоонэг буюу хэд хэдэн аргыг ашиглан:

• нейросонографи;
• электроневромиографи;
• доплерографи;
• цахилгаан энцефалограмм.

Хэрэв перинаталь энцефалопати гэж сэжиглэж байгаа бол хүүхдийг нүдний эмчийн үзлэгт хамруулж, нүдний ёроолын нөхцөл байдлыг үнэлж, өвчний явцыг илтгэх шинж тэмдгийг тодорхойлох шаардлагатай.

Эмгэг судлалын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь нялх хүүхдийн магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг бүрэн сэргээхцаашлаад бүрэн дүүрэн амьдрал. Перинаталь энцефалопатийн эмчилгээнд хүүхдийн эмч, хүүхдийн зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмч, ортопедист, нөхөн сэргээх эмч зэрэг хэд хэдэн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийг оролцуулан цогц байдлаар хандах хэрэгтэй.

Эмчилгээний курс нь зөвхөн эмийн эмчилгээ төдийгүй физик эмчилгээний процедурыг багтаасан бөгөөд өдөр тутмын зөөлөн дэглэмийг хангадаг. сайн хооллолт, сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн залруулга.

Эмийн эмчилгээний найрлага нь тархины эмгэгийн төрөл, хүнд байдлаас хамаарна. Таны хүүхдэд дараах эмүүдийг зааж өгч болно.

• шээс хөөх эм (Диакарб) - хүнд хэлбэрийн гидроцефалик хам шинжийг арилгах;
• vasodilators (Dibazol) - булчингийн ая буурах;
• булчин сулруулагч (Baclofen, Mydocalm) - хамт тонус нэмэгдсэнбулчингууд;
• anticonvulsants (хүүхдийн мэдрэлийн эмчийн зааж өгсөн) - хэрэв хүүхэд байгаа бол эпилепсийн хам шинж, оношлогооны үр дүнгээр батлагдсан;
• тархины бүтцэд цусны урсгал, түүний зөв хооллолтыг сайжруулдаг гэсэн үг (Nootropil, Cortexin);
• Мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг В витаминыг тарилга, шахмал эсвэл электрофорез хэлбэрээр тогтооно.

Үүнээс гадна эмийн эмчилгээХүүхдэд хэд хэдэн физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг.

• электрофорез;
• эмийн халуун ус;
• массаж хийх;

Тайлбарласан процедур нь нялх хүүхдэд эпилепсийн уналт батлагдсан тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Бусад тохиолдолд манипуляцийг эмчийн хяналтан дор хатуу тогтоосон журмаар хийдэг.

Хэрэв гарч ирсэн шинж тэмдгүүд нь тархины бүтцэд гүн гэмтэл учруулж, эрүүл мэндийн байдлыг эрс дордуулдаг бол нялх хүүхдэд мэдрэлийн мэс заслын мэс засал хийлгэж болно. Мөн хүүхдийн эмчтэй тохиролцсоны дагуу хүүхэдтэй болох нь зүйтэй нөхөн сэргээх эмчилгээургамлын гаралтай декоциний.

Перинаталь энцефалопатийн үр дагавар

Перинаталь энцефалопати нь бүрэн эдгэрэх эерэг прогнозтой хэдий ч хэд хэдэн эмгэг үүсэх боломжтой байдаг. таагүй үр дагаварөвчнийг үл тоомсорлож, үр дүнгүй эмчилгээ, биеийн шинж чанараас үүдэлтэй. Үүнд:

• Моторт ур чадвар, сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдол. Ихэнх тохиолдолд сэтгэцийн хомсдолтой гэж оношлогддог хүн өөрийн чадвараараа хязгаарлагдахгүй бөгөөд бие даасан амьдралын үйл ажиллагааг удирдаж чаддаг.
• Анхаарал хомсдолоор илэрхийлэгддэг сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.
• Гидроцефалус ба энэ өвчний үр дагавар.
• Эмх замбараагүй байдал автономит системцусны даралт, бодисын солилцооны эмгэгийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй үндсэн амин чухал системүүд.
• Эпилепсийн халдлага.
• Нойрны хямрал, сэтгэлийн өөрчлөлт, түрэмгийлэл, нулимс цийлэгнэх хэлбэрээр илэрдэг мэдрэлийн эмгэгүүд.

Танд асуулт байна уу? Үүнийг биднээс асуу!

Асуултаа эндээс асууж болно.

Перинаталь энцефалопатийн үр дагаврыг эмчлэх боломжтой. Хэрэв тэдгээр нь тохиолдвол туршлагатай мэдрэлийн эмч, нөхөн сэргээх мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, алхам алхмаар эмчилгээ, нөхөн сэргээх курс зааж өгөх шаардлагатай.

Перинаталь энцефалопати гэж юу вэ: насан туршийн ял эсвэл нийтлэг эмчлэх боломжтой өвчин үү?

Энцефалопати - органик гэмтэлэсвэл янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр хүний ​​тархины эдийг гэмтээх.

Перинаталь хугацаа нь жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос төрсний дараах долоо дахь өдөр хүртэлх хугацаа юм. Перинаталь хугацаа нь жирэмсний (жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос төрөх хүртэл), интранатал (төрөлт өөрөө) ба төрсний дараах (төрөлтөөс долоо дахь өдөр хүртэл) гэсэн гурван хэсгээс бүрдэнэ.

Хүүхдэд перинаталь энцефалопати нь хүнд бөгөөд маш их байдаг аюултай өвчинХүүхдийн перинаталь үед хүлээн авсан асар олон тооны үр дагавартай бөгөөд хүний ​​зан чанарыг бүрдүүлдэг хамгийн чухал эрхтэн болох тархины гэмтэл юм.

Нярайн перинаталь энцефалопатийн аюулын зэрэг нь тархины эд эсийн гэмтлийн зэрэг, ноцтой байдал, түүнчлэн өртсөн хэсгийн тодорхой төрлөөс хамаарна. Юуны өмнө ноцтой гэмтэл нь биеийн физик-мотор, оновчтой үйл ажиллагааг тасалдуулж болно. Перинаталь энцефалопатийн үр дагавар: хараа, сонсгол, хэл яриа (хэрэв хэл ярианы төвд өртсөн бол), таталт, ой санамж, ухамсрын эмгэг, саажилт - бүрэн буюу хэсэгчилсэн, ерөнхий сул тал, байнга толгой эргэхэнцефалопати гэдэг ойлголт нь асар олон тооны эмгэгийн ерөнхий нэр томъёо бөгөөд зарим нь бүр харагдахгүй байж магадгүй тул ухаан алдах, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удаашрах гэх мэт.

Ийм оношийг сонссон орчин үеийн олон эхчүүд харамсалтай нь удаан хүлээсэн жирэмслэлтийг зогсоохыг оролддог эсвэл хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл сэтгэцийн бэрхшээлтэй хүүхэдтэй болно гэж айж, хүүхдээ төрөх эмнэлэгт орхидог. Гэхдээ ийм оношийг ихэвчлэн хийдэг тул оношийг цаг тухайд нь хийж, эмчилгээг эхлүүлбэл ихэнх хүүхдүүд идэвхтэй, бүрэн амьдралын хэв маягийг удирдаж чаддаг.

Та хүүхдээ няцааж, оношийг цаазаар авах ял гэж үзэх ёсгүй. Хүний бүх эрхтэний нөхөн төлжилт нэмэгдсэн бага нас, энэ нь ялангуяа нярайд тод илэрдэг бөгөөд насанд хүрсэн үед перинаталь энцефалопатийн үр дагавар гарч ирэхгүй байж магадгүй, энэ нь зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай. тусгай эмчилгээ, орхи зөв зурагамьдрал.

Насанд хүрсэн үеийн үр дагавар

Насанд хүрэгчдийн амьдралд бага наснаасаа өвчилсөн өвчин нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Эпилепси.
• Сэтгэцийн хомсдол.
• Биеийн аливаа үйл ажиллагааг зөрчих.
• психоневрологийн өвчин.
• Автономит-висцерал эрхтний үйл ажиллагааны доголдол нь тархины илгээсэн буруу дохионы улмаас аливаа дотоод эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулах явдал юм.
• Санах ой, ухамсрын эмгэг.

Гэхдээ зөв арчилгаа хийснээр та болзошгүй эрсдлийг бууруулж чадна:

• Гиперактив синдром ба анхаарлын эмгэг.
• Толгой өвдөх, чих шуугих, толгой эргэх.
• Биеийн сул дорой байдал, ядрах, өвчлөл нэмэгдэх.
• Хөдөлгөөнгүй, санаачлагагүй байдал.
• Ашиг сонирхлын нарийссан тойрог.
• Ухаангүй байдал.
• Сэтгэлийн хямралд орох хандлага.

Тархины маш чухал биш хэсгүүдийн хамгийн бага гэмтэл, гэмтэл, цаг алдалгүй оношлох тохиолдолд нярайн перинаталь энцефалопати бүрэн эдгэрэх боломжтой. Насанд хүрсэн бараг бүх өвчтэй хүүхдүүд өөрсдийгөө асрах чадвартай, бүрэн ажиллагаатай иргэд байдаг.

Боломжит шалтгаанууд

Нярайн тархины энцефалопати нь асар олон тооны хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь түүний өргөн тархалтыг тайлбарладаг. Хүүхэд болон түүний мэдрэлийн систем нь умайн доторх хөгжил нь маш эмзэг үйл явц бөгөөд аливаа сөрөг нөлөөгөөр тасалдахад маш хялбар байдаг. Ихэсийн саад нь мэдээжийн хэрэг байгалийн асар их хамгаалалтын хүч боловч харамсалтай нь бүх зүйлээс, ялангуяа эхийн тэнэг байдлаас хамгаалж чадахгүй. Хүүхдэд перинаталь энцефалопатийн шалтгаануудын бүрэн бус жагсаалт энд байна.

• Оношилгооны хамгийн түгээмэл шалтгаан бол жирэмсний эмгэг юм - хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа тасалдсан эсвэл эмнэлгийн алдаа, хэвлийн бүсэд цохилт, жирэмсний үеийн дулааны хэт ачаалал гэх мэт төрөлтөөс үүдэлтэй бүх төрлийн гэмтэл.
• Хоёрдугаарт, нярайн хорт энцефалопати нь ихэвчлэн согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, никотин эсвэл эмийн гаралтай хортой хорт бодисыг ихэсийн саад тотгороор нэвтрүүлснээс үүсдэг.
• Гуравдугаарт янз бүрийн шалтгааны улмаас ургийн гипокси үүсдэг нярайд энцефалопати байдаг.
• Эх, хүүхдийн цусны Rh хүчин зүйлийн ялгаанаас үүдэлтэй аутоиммун зөрчил нь энэ өвчний эрсдэлийг дагуулдаг.
• Үр хөндөлт хийх бие даасан оролдлого амжилтгүй болсон хүсээгүй жирэмслэлтнярайд перинаталь энцефалопати төдийгүй бусад олон ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг.
• Жирэмсний үед эхээс өвчилсөн архаг өвчин, халдварт өвчин нь хүүхдэд дамждаг бөгөөд ургийн үүсэх эмзэг үйл явцыг устгадаг. Тиймээс жирэмсэн үед rubella-ийн халдвар нь ямар ч үе шатанд түүнийг заавал эмнэлгийн цуцлах хүчин зүйл болдог.
• Эмэгтэй эсвэл эрэгтэй хүний ​​хилийн нас нь гажигтай үр хөврөлийн эсийн үйлдвэрлэлийн шалтгаан байж болох бөгөөд энэ нь хөгжлийн эмгэг, түүний дотор пренатал энцефалопати үүсгэдэг.
• Хэзээ эцэг эхийн эрт нас нөхөн үржихүйн системэцэг эхийн боловсрол дутуу байна.
• Жирэмсэн үеийн стресс нь залуу эхчүүдэд ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл биш юм шиг санагддаг, гэхдээ илүүдэл даавар нь ихэсийн саадыг амархан нэвтэрч, хүүхдийн мэдрэлийн системд дамждаг. Насанд хүрэгчдийн адреналин, кортизолын хэт их хэмжээ нь мэдрэлийн эсийг шатааж, хөгжөөгүй хүүхдийн тархийг ноцтой гэмтээж болно, учир нь эрчимтэй хөгжлийн үед эс бүр нь тухайн эрхтэн, тархины хэсэг, захын мэдрэлийн системээс эргэдэг. гарч.

• Ургийн дутуу төрөлт нь нярайд тархины энцефалопати үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүний хэсгүүдийн дутуу хөгжлөөр илэрхийлэгддэг. Энэ синдром нь энэ хугацаанд амархан арилдаг насны хөгжил, эсвэл эсрэгээр, зарим хүчин зүйлийн нөлөөгөөр тархины хөгжил зогссон эсвэл тасалдсан бол үлдэж болно.
• Эхийн хоол тэжээлийн дутагдал нь янз бүрийн хөгжлийн гажиг үүсэх бас нэг шалтгаан бөгөөд үүнийг нухацтай авч үзэх нь ховор байдаг. Баримт нь хүүхдийн бүх эрхтэн, эсүүд эхийн биед хүлээн авсан бодисоос үүсдэг. Хэрэв эхэд ямар нэгэн бодис, витамин, эрдэс бодис огцом дутагдаж байвал бие махбодийн өөрийгөө хамгаалах механизм идэвхжиж, нялх хүүхдэд сүүлчийн үлдэгдлийг авах боломжийг олгодоггүй. Шаардлагатай барилгын материалын дутагдал нь шинэ организм бий болгох бүх үйл явцыг зөрчиж, бие бялдрын хөгжилд хазайлт, дархлааны чанар муу, булчингийн систем, дотоод эрхтнүүдийн сул дорой байдал, сул хөгжил, түүнчлэн мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн хазайлт, түүний дотор нярайн энцефалопати. Ирээдүйн эхийн өглөөний гурван цагт зайрмаг эсвэл төмсний чанамал идэх хүсэл нь дааврын сэтгэлийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй хүсэл эрмэлзэл биш, харин хүүхдийн барилгын материалын жинхэнэ хэрэгцээ юм.
• Жирэмсэн эхийн эргэн тойрон дахь экологийн нөхцөл байдал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас нөлөөлж болно. эмх замбараагүй байдал үүсгэдэгтүүний байгалийн жам. Стресс, хорт бодисын хордлого, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн улмаас хүчилтөрөгчийн дутагдал, бусад олон хүчин зүйлүүд байдаг.

Жирэмсэн эхийг тойрсон олон тооны гэмтлийн хүчин зүйлүүд орчин үеийн ертөнц, нярайд перинаталь энцефалопати оношлох тархалтад хүргэсэн. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь насанд хүрсэн хойноо арилдаг эсвэл мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үүсгэдэггүй жижиг эмгэгүүд юм. Олон шинэ төрсөн хүүхэд өнгөрөхгүй тусгай шалгалт, эцэг эх, эмч нар нь анзааралгүй энэ синдромтой байсан. Гэхдээ эсрэгээр нь бага зэргийн хазайлт нь цаг хугацааны явцад хэвийн байдалдаа эргэж орохгүй, харин эсрэгээр хөгжиж, улам бүр дордож, хүүхдэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулдаг. Учир нь цаг тухайд нь илрүүлэхШинээр төрсөн нярайд энцефалопатийн шинж тэмдгүүдийн талаар ойлголттой байх шаардлагатай бөгөөд тэдний анхны илрэлүүд дээр эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Перинаталь энцефалопатийн шинж тэмдэг

Нярайд энцефалопатийн шинж тэмдгийг тодорхойлох эрт үе шатуудхөгжил маш хэцүү. Нярайн тогтворгүй хөдөлгөөн, зохисгүй шуугиан дахь жижиг хазайлт нь сургаагүй нүдэнд үл үзэгдэх бөгөөд зөвхөн зургаан сартайд л, сэтгэцийн эмгэг нь бүр хожим нь ухамсартай үед мэдэгдэхүйц болдог.

Перинаталь энцефалопати, нярайн шинж тэмдэг:

• Сорох, залгих рефлекс байхгүй эсвэл сулрах.
• Нярайн булчингийн аяыг хазайх.
• Төрөл бүрийн өдөөлтөд хэт хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх эсвэл түүний дутагдал.
• Унтах эмгэг. Тайван бус унтах. Нойргүй шөнөбайнгын уйлахтай.
• Гар, хөлийг огцом, хурдан өсгөх.
• Байнгын регургитаци.
• Таталт, эпилепсийн таталт.
• Цусны даралт ихсэх эсвэл бага.

Ахмад насны хүүхдүүдэд перинаталь энцефалопати нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• Сэтгэлийн өдөөлт ихсэх синдром.
• Таталттай синдром.
• Унтах, идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, ямар ч рефлекс байхгүй, амин чухал үйл ажиллагааны хямрал. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг хамтдаа "коматозын хам шинж" гэж нэрлэдэг.
• Перинаталь энцефалопатийн үр дагавараас үүдэлтэй гавлын дотоод даралт ихсэх - тархинд илүүдэл шингэн (Гипертензи-гидроцефалус).
• Хэт идэвхтэй байдал.
• Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа суларч, эвгүй байдал, хайхрамжгүй байдал нэмэгддэг.
• Ургамлын-судасны үйл ажиллагааны алдагдал нь байнгын гэзэглэх, хоол боловсруулах, өтгөний эмгэг, арьсны янз бүрийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
• Бие махбодийн болон сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдол.
• Сэтгэлийн хямрал.
• Унтах эмгэг.
• Хэл ярианы эмгэг.
• Бодол санаагаа илэрхийлэх тодорхой бус байдал.
• Мигрень, цочмог толгой өвдөх.

Сортууд

Перинаталь энцефалопати нь үндсэндээ энгийн энцефалопати гэж хуваагддаг тогтоосон шалтгаантодорхойгүй перинаталь энцефалопати үүсэх ба.

Тодорхойгүй перинаталь энцефалопати - тодорхойгүй хүчин зүйлээс үүдэлтэй нярайд перинаталь энцефалопати (түүний үүсэх шалтгаан нь тодорхойгүй байна).

Тодорхойлогдоогүй энцефалопати нь эмчлэхэд илүү хэцүү энцефалопати юм, учир нь эмчилгээ нь түүний үүсэх шалтгааныг арилгахгүйгээр зөвхөн үр дагаврыг багасгахад суурилдаг бөгөөд энэ нь хөгшрөлтөнд үлдэгдэл энцефалопати үүсгэдэг.

Үлдэгдэл энцефалопати нь өвчин, тархины гэмтэлээс хойш хэсэг хугацааны дараа өвчний үлдэгдэл илрэл эсвэл түүний үр дагавар юм.

Хүүхдийн тодорхойгүй энцефалопати нь дараагийн эмчилгээ дутмаг, хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны бусад эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй андуурч байгаагаас аюултай.

Шинээр төрсөн нярайд батлагдаагүй энцефалопати нь тархины гэмтлээс шалтгаалаагүй энцефалопатийн шинж тэмдэг илэрдэг өвчин юм.

Перинаталь энцефалопатийн дэд төрлүүд бас байдаг.

Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй гипоксийн дараах перинаталь энцефалопати.

• Түр зуурын буюу эргэлтийн эмгэг - тархины цусны эргэлтийг зөрчсөнөөс үүсдэг.
• Гипокси-ишеми - цусны эргэлтийн эмгэгээр хүндэрсэн гипоксийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг.
• Хорт энцефалопати - хорт бодисын үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг.
• Цацрагийн энцефалопати - цацрагийн нөлөөн дор үүсдэг.
• Ишемийн энцефалопати - тархины эд эсийн тодорхой хэсэгт хор хөнөөлтэй үйл явц (устгах үйл явц) -аас үүдэлтэй.
• Холимог гаралтай энцефалопати нь ихэвчлэн нярайн батлагдаагүй энцефалопатитай холбоотой байдаг.

Энэ бол энцефалопатик дэд зүйлүүдийн бүх жагсаалт биш бөгөөд өвчний үүсэх шалтгаан, нутагшуулах бүсээс хамааран хуваагддаг.

Энцефалопатийн оношлогоо

Шинж тэмдэг илрэх өвчний онцлог, эцсийн онош тавих үндэслэл хараахан болоогүй байна. Хэрэв мэдрэлийн системийн бусад өвчинтэй амархан андуурч болох энцефалопати гэж сэжиглэж байгаа бол нарийн шинжилгээ хийдэг.

• Илрүүлдэг ерөнхий тестүүд үрэвсэлт үйл явц, түүний дотор тархи, биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах.
• Соронзон резонансын дүрслэл.
• Электроневромиографи - орчин үеийн арга, захын мэдрэлийн утаснуудын мэдрэмжийг шалгах.
• Тархины цахилгаан потенциалыг бүртгэх замаар эпилепсийн шинж тэмдгийг илрүүлдэг цахилгаан энцефалограмм.
• Нейросонографи нь хүүхдийн тархины хэт авиан шинжилгээ бөгөөд бараг бүх хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.

Өвчин туссан хүүхдүүдэд зориулсан прогноз

Ихэнх тохиолдолд энцефалопатийн илэрхий шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч одоо дэлхийн хүн амын дийлэнх хэсгийг хамарсан бүх эрсдлийн ангилалд автоматаар урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийдэг.

At эрт оношлохтархины гэмтэл хэт дэвшилтэт биш, хүүхэд ихэвчлэн эдгэрч, ирээдүйд хазайлтгүй байдаг. Өсөн нэмэгдэж буй хуванцараас хойш ийм тохиолдол хамгийн түгээмэл байдаг хүүхдийн биемаш өндөр. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд ч гэсэн бие даасан, эрүүл хүн болж чаддаг.

• Эпилепси.
• Үйл ажиллагаа буурсан.
• Өвчтөний амьдралыг хэт хордуулдаггүй, эргэн тойрныхоо хүмүүст саад учруулахгүй мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн бага зэргийн эмгэг гэх мэт.

Хүнд тохиолдлууд нь илүү аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг:

• Саажилт.
• Сэтгэцийн хомсдол.
• Хөгжлийн бэрхшээлтэй.
• Эрт нас баралт.
• Амьдралын хязгаарлалт (зарим хоол хүнс хэрэглэхийг хориглох, заавал байх ёстойаливаа журам гэх мэт)

Хүнд үр дагавар нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн зохих эмчилгээ, анхаарал халамжгүй үед тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ёс суртахуунгүй амьдралын хэв маягийг (архичин, хар тамхинд донтсон) эцэг эхийн буруугаас, эсвэл мөнгө, цаг хугацаа хангалтгүй, орлого багатай, том гэр бүлд байдаг. төлөө зохих арчилгаанялх хүүхдийн хувьд, эсвэл тэднийг жирийн хүүхдүүдэд чиглүүлэх, гажигтай хүүхдэд төвөг учруулахгүй байх хэрцгий шийдвэр гаргасан. Зөв хичээл зүтгэлээр хүнд гэмтэлмаш дунд зэргийн үр дагавартай байж болно.

Хүүхдийн эмчилгээ

Хүүхдэд перинаталь энцефалопатийг өөрөө эмчлэх нь эргэлзээгүй юм.

Эмчилгээ нь маш их хүчин чармайлт шаарддаг бөгөөд зөвхөн эм, физик эмчилгээний аргуудаар хийгддэг. Энэ нь эмчийн байнгын хяналтан дор маш удаан үргэлжилдэг.

Бага зэргийн болон дунд зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтэй хүүхдүүд хэвээр байна гэрийн эмчилгээ, энэ нь эм уух, физик эмчилгээний процедур, үе үе ажиглалтаас бүрддэг.

Хүнд хэлбэрийн эмгэгийг зөвхөн эмнэлэгт эмчилдэг бөгөөд бүр шаардлагатай байж болно мэс заслын оролцоожишээлбэл, гидроэнцефалийн синдром эсвэл янз бүрийн хавдар, гематом эсвэл хэт том талбайн үхлийн улмаас үүссэн гэмтэл.

Эмчилгээг гэмтлийн төрөл, шалтгаанаас хамааран янз бүрийн аргаар хийдэг бөгөөд хоорондоо холбогдсон хэд хэдэн блокоос бүрдэнэ.

• Өвчний шалтгааныг арилгах.
• Гэмтсэн эдийг эмчлэх.
• Мэдрэлийн системийг хэвийн болгох, түүний дохиог тогтворжуулах.
• Биеийн үйл ажиллагааг сэргээх.
• Генерал нөхөн сэргээх эмчилгээ.
• Эсэргүүцэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Сэргээх эмчилгээ болгон ба нэмэлт тусламжЭмчилгээ хийлгэхдээ тэд зөвхөн эмчийн зааж өгч болох уламжлалт анагаах ухааны аргуудыг ихэвчлэн ашигладаг. Эмчилгээний явцад бие даан хөндлөнгөөс оролцох замаар эцэг эх нь хүүхдэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Шинээр төрсөн хүүхдэд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Перинаталь энцефалопати оношлох нь мэдээжийн хэрэг ихэнх тохиолдолд цаазаар авах ял биш боловч нялх хүүхдэд түүний үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь бүх амьдралынхаа үр дагаврыг арилгахаас хамаагүй хялбар юм.

Ээж нь юу ч хийж чадахгүй байх үе байдаг: санамсаргүй цохилт эсвэл эвдэрсэн хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, гэхдээ ихэнхдээ өвчний шалтгаан нь энгийн байдаг буруу зурагамьдрал эсвэл генетикийн урьдал нөхцөл байдал.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь байгалийг генетикийн түвшинд хууран мэхэлж, бараг ямар ч насны, ямар ч генетикийн эмгэг бүхий туйлын эрүүл хүүхэд төрүүлэх олон аргыг аль хэдийн олж мэдсэн. Жирэмслэлтийг зөв төлөвлөж, нарийвчилсан үзлэг хийх нь хангалттай бөгөөд үүний үндсэн дээр та үйл ажиллагааны зөв аргыг сонгох боломжтой.

Мөн 9 сарын хугацаанд жирэмслэхээр урьдчилан бэлдэж, төрөлтдөө бэлдэж байж ослоос даатгахад хялбар байдаг. Төрөлхийн бүх төрлийн гэмтэлээс зайлсхийхийн тулд та бууж өгөх шаардлагагүй кесар хагалгааны хэсэг, энэ нь маш түгээмэл бөгөөд нэлээд хялбар процедур болсон, хэрэв өчүүхэн ч гэсэн шинж тэмдэг илэрвэл төрөлт болох сайн эмнэлгийг урьдчилан сонгох хэрэгтэй.

Жирэмслэлт нь ердөө 9 сар үргэлжилдэг бөгөөд олон эмэгтэйчүүд амьдралдаа нэг юмуу хоёр удаа л тохиолддог. Тийм биш урт хугацааны, та тэвчээртэй байж, хүүхдээ асран халамжлахын зэрэгцээ ирээдүйд том бэрхшээлээс өөрийгөө аврах боломжтой.

Биш үрэвсэлт өвчинтархи, энэ нь цусны хангамж муудах, тархины эсийг багасгах, устгахтай холбоотой юм. Энэ нь төрсний гэмтэл, гипокси, тархины ноцтой гэмтэлд хүргэдэг олдмол өвчин байж болно, гэхдээ ихэнхдээ төрөлхийн эмгэг. Энэ өвчин нь нярайн ойролцоогоор 50% -д оношлогддог. Илүү хүнд хэлбэрүүд PPCNS нь нярайн дөнгөж 10% -д тохиолддог. Илүү эмзэг нь нярайд төрөлхийн энцефалопати бөгөөд төрөх үед хүндрэлтэй байдаг ( төрөлхийн гэмтэл, ихэсийн тасалдал, ургийн хэвийн бус байрлал, хүүхдийн том толгой, эмэгтэй хүний ​​нарийн аарцаг). Хүүхэд төрсний дараа нэн даруй анх удаа сэжиглэж болно. Төрөхдөө дотоод эрхтнүүдтөв мэдрэлийн систем бүрэн хөгжөөгүй, бүх системийг хөгжүүлэхэд тодорхой хугацаа шаардагдана. Энцефалопатийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг.

Нярайн перинаталь энцефалопати.

Энэ нь жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос хүүхдийн амьдралын 8 дахь өдөр хүртэл тооцогддог. Энэ нь (энцефалопатийн шалтгаан) тохиолдож болно.

• Хүүхдийн ээж хэтэрхий залуу эсвэл хөгшин байна
• Үр хөндөлт
• Зулбах
• Үргүйдлийн эмчилгээ
• Ээжийн чихрийн шижин
• Ээжийн зүрхний гажиг
• Ээжийн ханиад
• Тамхи татах, архи
• Зулбах эрсдэл
• Аюултай үйлдвэрт ажиллах
• Эм уух
• Хурдан (6 цагаас бага, 24 цагаас илүү удаан) төрөлт
• Кесар хэсэг
• Ихэсийн дутуу тасалдал
• Хүйн орооцолдох, хүйн ​​уналт
• Олон төрөлт

Шинээр төрсөн нярайд перинаталь энцефалопатийн үеүүд.

• Цочмог хугацаа нь 7-10 хоногоос нэг сар хүртэл байдаг.
• Эрт нөхөн сэргээх хугацаа 4-6 сар хүртэл.
• Хожуу нөхөн сэргээх хугацаа 1-2 жил хүртэл.

IN хурц үе ажиглагдсан: нойрмоглох, булчингийн гипотензи, рефлекс буурах (удаан хөхөх) эсвэл эсрэгээр мэдрэлийн системийн хэт өдөөлт ( хөнгөн унтах, эрүү, мөчний чичиргээ), толгойгоо буцааж шиддэг.

Нярайн перинаталь энцефалопатийн эхэн үе,тархины шинж тэмдгүүд буурч, гарч ирэх үед фокусын гэмтэлтархи. Булчингийн гипотоник эсвэл гипертоник шинж тэмдэг илэрдэг. Парези ба саажилт, гиперкинезис (толгой томрох, духан дээр венийн сүлжээ тэлэх, духан дээр венийн сүлжээ тэлэх, фонтанел томрох, товойх. Гантиг болон цайвар арьс, хүйтэн гар, хөл, ходоод гэдэсний замд өөрчлөлт орох) боломжтой. гэдэсний зам(өтгөн хатах, хий үүсэх нэмэгдсэн), зүрх, амьсгалын хэмнэл алдагдах.

Нярайн перинаталь энцефалопатийн хожуу үе,булчингийн ая болон бусад функцууд аажмаар хэвийн болдог. Динамик хөгжил нь хүүхдийн төв мэдрэлийн систем, сэтгэцэд тохиолддог. Урьдчилсан яриа үүсэх ба ярианы хөгжил. Энэ насанд хүүхэд хоцорч байгааг та аль хэдийн анзаарч болно, тэдгээр нь байх ёстой рефлекс, ур чадварууд, эсвэл тэдгээр нь байхгүй, эсвэл маш сул байдаг нь огцом хоцрогдсон байдаг. Байнгын спастик синдром эсвэл эсрэгээр булчингийн гипотензи байж болно.

Мэдрэлийн системийн гипокси-ишемийн гэмтэл.

Ургийн гипоксиас үүдэлтэй энцефалопатийн нэг хэлбэр ( хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтархины эсүүд). Архаг хэлбэрийн хувьд умайн доторх гипоксизовж шаналах үед тархины хялгасан судаснууд аажмаар ургаж, илүү ухаалаг болдог. Хүүхэд төрөх үед энэ нь асфикси (амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг) үүсгэдэг. Тиймээс төрөх үед нярайн асфикси нь ургийн гипоксийн үр дагавар юм. Хэд хэдэн градусын гипокси ишемийн хэлбэр нярайн энцефалопати:

1. Төрсний дараа 7 хоног хүртэл үргэлжилдэг төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, өдөөлт.
2. 7 хоногийн дараа таталт нэмэгдэж, нэмэгддэг гавлын дотоод даралт, зүрх, амьсгалын хэмнэл алдагдах.
3. Хүнд таталт, гавлын дотоод даралт ихсэх.

Холимог гэмтэлтэй өвчин.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гипокси-ишемийн гэмтэлээс гадна гавлын дотоод цус алдалт (гэмтлийн бус) нэмэгддэг бөгөөд цус алдалт хаана үүссэнээс хамаарна.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн гэмтэл.

Хохирол нуруу нугасхүүхэд төрөх үед энэ нь тохиолдож болно том жимсэсвэл буруу байрлуулсан. Толгой ба мөрийг арилгахад хялбар, толгойг нь салгахдаа анхааралтай эргүүлэх эсвэл толгойны ард татах үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхдийн гипоксиг багасгахын тулд эдгээр залруулга хийдэг. Энэ бүхэн эмчийн туршлагаас хамаарна. Хүүхдийн толгойг авахад хангалтгүй "гоо сайхны зүсэлт" бүхий кесар хагалгааны үед гэмтэл гарч болно. Эхний 2 хоногт уушгины хиймэл агааржуулалт нь ялангуяа хүүхэд, бага жинтэй хүмүүст гэмтэл учруулдаг.

Бодисын солилцооны эмгэг.

Согтууруулах ундаа, никотин, мансууруулах бодис хэрэглэхээ больсны үр дүнд архины синдром, никотин, мансууруулах бодисын эмгэг үүсдэг.

Умайн доторх халдвар.

Өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн асфикситэй, жин багатай, элэг томорч, хөгжлийн гажигтай, таталтын синдромтой төрдөг.

Төрөх эмнэлэгт нярайн эмч нар шинэ төрсөн хүүхдийг шалгаж, төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэлийг тодорхойлж, эмчилгээг тогтооно. Гэхдээ энэ эмчилгээг гэртээ үргэлжлүүлэх ёстой. Ээжийг сэрэмжлүүлэх ёстой зүйл: хүүхэд байнга тайван бус болох, регургитаци, эрүү, гар, хөл чичрэх, хүүхэд нэг байрлалд хөлдөх, нүдний ер бусын хөдөлгөөн, хурдан өсөлтдолоо хоногт 1 см-ээс дээш толгой, үсгийн ирмэгийн томрох, товойх.

Хэрэв таны хүүхдэд ямар нэгэн зүйл байгаа бол мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, хэдий чинээ хурдан байх тусмаа сайн, эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй бүрэн сэргээхтаны хүүхдийн эрүүл мэнд.

Нярайн энцефалопатийн эмчилгээ.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн нарийн төвөгтэй байдаг бөгөөд энэ нь нялх хүүхдэд бүрэн үзлэг хийсний дараа эхэлдэг тул та дараахь шинжилгээг өгөх шаардлагатай.

Шалгалт өгөх:

• NSG (нейросонографи)
• EEG (энцефалоэлектрографи)
• MRI (соронзон резонансын дүрслэл)
• Тархи нугасны шингэн
• Мэдрэлийн эмч
• Нүдний эмч

Зөв эмчилгээ, цаг алдалгүй оношлох нярайн энцефалопатиҮүнийг сайн эмчилдэг, эмчилгээг гэртээ болон эмнэлэгт аль алинд нь хийдэг, энэ бүхэн өвчний хүнд байдлаас хамаардаг боловч эмчилгээг удаан хугацаагаар, курсээр хийдэг. Тархины бүтцийг сэргээх, тархины цусан хангамжийг сайжруулах, В витамин (Магне В6, Магнелис), тайвшруулах эм, шинж тэмдгийг эмчлэх эм: таталт, таталтын эсрэг эм (Конвулекс, Финлепсин, Депакин), булчинг тайвшруулах эмүүдийг зааж өгдөг. hypertonicity, түүнчлэн хөдөлгөөний эмгэгийг эмчлэх эмүүд. Бусад эмийг булчинд болон судсаар тарих боломжтой. Электрофорез нь энцефалопатийн эмчилгээнд сайн хэрэглэгддэг (хэрэв таталтын түүх байхгүй бол), мэдрэлийн эмч нар физик эмчилгээ, массаж, ургамлын гаралтай эмийг зааж өгөх дуртай. Эмчилгээний чухал зарчмуудын нэг нь энэ юм.