Хамгийн сүүлийн үеийн герпес эсрэг шахмалууд ба тэдгээрийн аналогууд. Уруул дээрх герпес шахмал

Эмийн бэлдмэл

Нуклеозидын аналогууд

Ацикловир

Валацикловир

Фамцикловир

Үйлдлийн механизм

Вирусын эсрэг үр нөлөө нь ацикловирын идэвхтэй метаболит - герпес вируст өртсөн эсүүдэд үүсдэг ацикловир трифосфатаар илэрдэг. Вирусын ДНХ полимеразыг дарангуйлснаар ацикловир трифосфат нь вирусын ДНХ-ийн синтезийг блоклодог.

- Фамцикловир: идэвхтэй метаболит - пенцикловир үүсгэхийн тулд метаболизмд ордог; фосфоржуулсан үед вирусын ДНХ-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг (вирусын репликацийг блоклодог).

- Валацикловир (ацикловир валин эфир): ацикловир болж хувирдаг, фосфоржуулж, вирусын ДНХ-ийн нийлэгжилтийг саатуулдаг.

Үйл ажиллагааны онцлог

Acyclovir нь сайн тэсвэртэй бөгөөд зөвхөн вирусын нөлөөлөлд өртсөн эсүүдэд үйлчилдэг.

Ацикловир тэсвэртэй омог нь хэвийн дархлаатай өвчтөнүүдэд ховор тохиолддог.

Валацикловир ба фамцикловирыг зөвхөн амаар, ацикловирыг амаар, судсаар, орон нутагт хэрэглэдэг.

Үйл ажиллагааны спектр

1 ба 2-р хэлбэрийн герпес энгийн вирусууд, салхин цэцэг-зостер вирус.

Фармакокинетик

Ацикловир:

Бие махбодид сайн тархсан.

Шүлс рүү нэвчдэг нүдний дотоод шингэн, үтрээний шүүрэл, герпетик цэврүүтэх шингэн. BBB-ээр дамжин өнгөрч, нэвтэрдэг хөхний сүү.

Гадуур түрхэхэд арьс, салст бүрхэвчээр бага зэрэг шингэдэг.

Амаар уухад био хүртээмж бага, хоол хүнс нь ацикловирын шингээлтэд нөлөөлдөггүй.

"Вирусын эсрэг ба герпетик эмийн фармакокинетик"

Хувилбарын маягтууд

Ацикловир:

0.2, 0.4, 0.8 г шахмал

Капсул 0.2 гр

4% түдгэлзүүлэх залгихлонхонд

Судсаар хийх уусмал бэлтгэх зориулалттай 0.25, 0.5, 1.0 г нунтаг ампулыг

Цөцгий ба тос 5%

Нүдний тос, 3%.

Валацикловир: шахмал 0.5 гр.

Фамцикловир: шахмал 0.25 гр.

Захиргааны чиглэлүүд

Ацикловир:

Амаар - 0.2 г өдөрт 5 удаа (хоолноос үл хамааран 4 цаг тутамд, шөнийн цагаар 8 цагийн завсарлагатай) эсвэл 0.4 г өдөрт 3 удаа 5-10 хоног; Varicella-Zoster халдварын үед - 0.8 г өдөрт 5 удаа 7 хоног.

Судсаар (хамт хүнд гэмтэл) - 7 хоногийн турш 8 цаг тутамд 5 мг/кг.

Орон нутгийн хувьд - цөцгий эсвэл нүдний тосарьс, салст бүрхэвчийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өдөрт 5-6 удаа 7 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Валацикловир: 5 өдрийн турш 12 цаг тутамд 0.5 г амаар ууна.

Фамцикловир: 5 өдрийн турш 8 цаг тутамд 0.25 г-аар ууна.

Хэрэглэх заалт

Энгийн герпес вирусын улмаас үүссэн халдварууд: бэлэг эрхтний герпес, салст бүрхэвчийн герпес, герпетик энцефалит, нүдний герпес, нярайн герпес.

Varicella-Zoster вирусын улмаас үүссэн халдварууд: герпес зостер, тахианы цэцэг, уушгины хатгалгаа, энцефалит.

Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа CMV-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх (ацикловир, валацикловир).

Herpes zoster, postherpetic neuralgia Famciclovir.

Эсрэг заалтууд

Эмийн хэт мэдрэг байдал.

Жирэмслэлт.

Саалийн (болгоомжтой).

Хүүхэд нас(12 нас хүртэл) дархлал хомсдолтой: valacyclovir болон famciclovir, valacyclovir нь ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдэд хэрэглэж болохгүй.

Хүндрэл (ховор)

Ацикловир:

Орон нутгийн - салст бүрхэвч дээр түрхэхэд заримдаа шатдаг; флебиттэй судсаар тарих,

Ходоод гэдэсний зам - диспепсийн эмгэг.

Мэдрэлийн хордлого - нойрмоглох, чичиргээ, таталт, хий үзэгдэл, дэмийрэл, экстрапирамидын эмгэг (эхний 3 хоногт судсаар тарих).

Бөөрний хордлого (судсаар хурдан хэрэглэх үед хүүхдэд) их хэмжээний тунгаар) - кристаллури; дотор муухайрах, бөөлжих, доод нурууны өвдөлт, азотеми зэргээр илэрдэг бөглөрөлт нефропати.

- Ацикловир (ахмад хүмүүст) ба фамцикловир - толгой өвдөх, толгой эргэх.

- Валацикловир - тромботик микроангиопати (ДОХ, хорт хавдартай өвчтөнүүдэд).

Томуугийн эсрэг хими эмчилгээний эмүүд

Эмийн бэлдмэл

Адамантаны деривативууд

M2 сувгийн хориглогч - амантадин (мидантан), римантадин

Арбидол.

Үйлдлийн механизм

Томуугийн А вирүсийн M2 ионы сувгийг хааж, улмаар вирусыг уураггүйжүүлэх (нуклейн хүчлийн ялгаралт) тасалддаг - вирусын нөхөн үржихүйн хамгийн чухал үе шатыг дарангуйлдаг.

Арбидол: вирусын липидийн мембраныг эсийн мембрантай нэгтгэхийг дарангуйлдаг.

Үйл ажиллагааны онцлог

Хэрэглэх явцад эмэнд тэсвэртэй байдал үүсч, эмчилгээний 5 дахь өдөр давтамж нь 30% хүрч болно.

Үйл ажиллагааны спектр

- Римантадин ба амантадин: А2 төрлийн томуугийн вирүс (Азийн ханиад). Римантадины идэвхжил нь амантадиныхаас 5-10 дахин их байдаг.

Арбидол: томуугийн вирүсийн А ба В хэлбэр.

Фармакокинетик

- Римантадин ба амантадин нь ходоод гэдэсний замд бараг бүрэн, гэхдээ харьцангуй удаан шингэдэг. Хоол хүнс нь биологийн хүртээмжид нөлөөлдөггүй.

Мансууруулах бодис нь биед сайн тархсан байдаг. Хаана өндөр түвшинвирустай анхдагч харьцдаг эд, шүүрэлд үүсдэг: хамрын салст, шүлс, нулимсны шингэнд.

Тэд цус-тархины саад, ихэсээр дамждаг.

Амантадин нь хөхний сүүнд ордог.

- Арбидол : ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг.

"Томуугийн эсрэг хими эмчилгээний эмийн фармакокинетик"

Хувилбарын маягтууд

- Римантадин - шахмал 0.05 гр.

- Амантадин - шахмал 0.1 гр.

- Арбидол - шахмал 0.1 г; 0.05 г ба 0.1 г капсул.

Захиргааны чиглэлүүд

Римантадин:

Томуугийн эмчилгээ: амаар - 5 хоногийн турш 12 цаг тутамд 0.1 г. Үзэгдэх мөчөөс эхлэн эхний 2 хоногоос эхэлнэ эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Таблетыг хангалттай усаар ууна.

Томуугаас урьдчилан сэргийлэх: амаар - 12 цаг тутамд 0.1 г-аар 2 долоо хоногоос доошгүй хугацаагаар хэрэглэх ба тархалт дууссанаас хойш 1 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ.

Амантадин:

Томуугийн эмчилгээ: амаар - 12 цаг тутамд 0.1 г. Эхний шинж тэмдэг илэрснээс хойш 18-24 цагийн дараа 5-7 хоног хэрэглэнэ.

Томуунаас урьдчилан сэргийлэх: 2-4 долоо хоног хэрэглэнэ. Таблетыг хангалттай усаар ууна.

Арбидол:

Томуугийн эмчилгээ: амаар - 5 өдрийн турш 6 цаг тутамд 0.2 г.

Томуугаас урьдчилан сэргийлэх: амаар - 0.2 г / өдөр. 10-14 хоног.

Хэрэглэх заалт

Римантадин ба Амантадин

А хэлбэрийн вирүсээр үүсгэгдсэн томуугийн эмчилгээ

Хэрэв тахал нь А хэлбэрийн вирүсээр үүсгэгдсэн бол томуугаас урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн томуугийн эсрэг вакцин хийлгээгүй, эсвэл вакцин хийлгэснээс хойш 2 долоо хоногоос бага хугацаа өнгөрсөн хүмүүст л урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Үр ашиг нь 70-90% байна.

Арбидол

А, В хэлбэрийн томуугийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх.

Эсрэг заалтууд

Эмийн хэт мэдрэг байдал.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн ба элэгний дутагдал(амантадин, ремантадин).

Хөхөөр хооллох (амантадин).

2 нас хүртэл нас (арбидол).

1 жил хүртэлх нас (римантадин, амантадин).

Эпилепси, сэтгэцийн эмгэг (амантадин).

Тиротоксикоз, хаалттай өнцөгт глауком, түрүү булчирхайн гиперплази, буурсан артерийн даралт, зүрхний архаг дутагдал (амантадин).

Хүндрэлүүд

Мэдрэлийн хордлого: цочромтгой байдал, анхаарал төвлөрөл буурах, нойргүйдэл, толгой өвдөх, толгой эргэх, чичиргээ, таталт, хий үзэгдэл.

Ходоод гэдэсний зам: диспепсийн болон диспепсийн эмгэг.

- Харшлын урвал (арбидол).

Гликопептидүүд

Эмийн бэлдмэл

Ванкомицин.

Тейкопланин.

Үйлдлийн механизм:

Үйлдлийн механизм нь бактерийн эсийн хананд пептидогликан үүсэхийг хориглох чадвартай, түүнчлэн эмгэг төрүүлэгч эсүүдэд РНХ-ийн синтезийг дарангуйлах чадвартай холбоотой юм.

Үйлдлийн төрөл

Бактерицид

Бактериостатик (энтерококк ба стрептококк төст бактерийн эсрэг).

Үйл ажиллагааны онцлог

Үйлдлийн спектр нь нарийн (гр + кокк)

Сүүлийн жилүүдэд энэ бүлгийн эмэнд мэдрэмтгий байдал буурсан стафилококк (S.aureus) тусгаарлагдсан.

Үйл ажиллагааны спектр

Gr+ бактери: Staphylococcus aureus(MRSA-метициллинд тэсвэртэй ба MRSE-пенициллиназа үүсгэгч стафилококк орно), стрептококк (пенициллинд тэсвэртэй омог орно), энтерококк, пневмококк, пептококк, листериа, клостриди (C. difficile орно).

Gr-нян: flavobacterium - F. meningosepticum.

Фармакокинетик

Амаар уухад шингэдэггүй.

Тэд перикардийн хөндий, гялтан, synovial болон асцитын шингэнд сайн нэвтэрдэг.

Хөхний сүүнд ордог

Эмийн фармакокинетикийг хүснэгтэд үзүүлэв

"Гликопептидын фармакокинетик"

Хувилбарын маягтууд

Ванкомицин - тарилгын нунтаг, хуруу шилэнд 0.5 ба 1.0.

Тейкопланин - тарилгын нунтаг, лонхонд 0.2 ба 0.4.

Захиргааны чиглэлүүд

Ванкомициныг 12 цаг тутамд судсаар аажмаар (дор хаяж 1 цаг) тарина; 6 цаг тутамд уусмал хэлбэрээр амаар.

Тейкопланиныг өдөрт нэг удаа судсаар тарина.

Хэрэглэх заалт

Сонгосон эмүүд хүнд халдваруудолон эмэнд тэсвэртэй gr+ (MRSA, MRSE, антибиотикт тэсвэртэй пневмококк, enterococcus E. faccium) болон gr-эмгэг төрүүлэгчид (флавобактер - F. meningosepticum) үүсгэгддэг.

β-лактамын харшилтай хүнд хэлбэрийн гр+ халдвар (менингит).

C. difficile - C. difficile-ийн улмаас үүссэн антибиотиктой холбоотой суулгалт (амаар хэрэглэх),

Ортопедийн болон зүрхний мэс заслын үед мэс заслын дараах урьдчилан сэргийлэлт эмнэлгийн байгууллагууд-тай өндөр давтамжтай MRSA эсвэл β-лактамд харшилтай бол.

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэг байдал.

Жирэмслэлт (1-р гурван сар).

Хөхөөр хооллох (зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар).

Акустик мэдрэлийн үрэвсэл.

Хүндрэлүүд

Ототоксик: сонсгол алдагдах, vestibular эмгэг.

Бөөр: цусан дахь креатинин, мочевины түвшин нэмэгддэг.

Төв мэдрэлийн систем: толгой өвдөх, толгой эргэх.

Ходоод гэдэсний зам: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.

Элэг: трансаминазын идэвхжил, шүлтлэг фосфатазын түр зуурын өсөлт.

Цус: лейкопени (буцах боломжтой), тромбоцитопени.

Харшлын урвал: тууралт, чонон хөрвөс, халуурах, ховор тохиолддог - анафилаксийн шок.

Орон нутгийн урвал: судсаар тарих, өвдөлт, тарилгын талбайд түлэгдэх, флебит үүсэх боломжтой; хурдан судсаар тарих - гипотензи, цээжний өвдөлт, тахикарди, "улаан хүний ​​синдром" (нүүр ба биеийн дээд хэсгийн гипереми).

Полимиксинууд

Эмийн бэлдмэл

Полимиксин Б.

Полимиксин М.

Үйлдлийн механизм

Полимиксинууд нь Gr бактерийн эсийн мембраны нэвчилтийг тасалдуулж, ялгаралтыг дэмждэг. орчинмембраны липополисахаридаас кальци, магнийн ионуудыг ялгаж, эсийн задралд хүргэдэг.

Үйлдлийн төрөл

Бактерицид.

Үйл ажиллагааны онцлог

Нарийн нянгийн эсрэг спектргр-нян (бактери) дээр үзүүлэх үйлдэл.

Protea, serration, Gr-cocci болон бүх Gr+ ургамал тэсвэртэй.

Маш хортой.

Тэд зөвхөн эсийн гаднах бичил биетүүдэд үйлчилдэг.

Үйл ажиллагааны спектр

Gr- бактери (саваа): коли, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, бусад антибиотикт тэсвэртэй омгууд.

Fusobacteria болон bacteroides (B. fragilis-аас бусад) дунд зэргийн мэдрэмтгий байдаг.

Фармакокинетик

Гадны хэрэглээнд хэрэглэхэд ходоод гэдэсний замд шингэдэггүй (полимиксин М нь арьсанд шингэдэггүй).

Полимиксин В нь парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд эдэд сайн нэвтэрдэггүй.

Полимиксин В нь BBB-ийг давдаггүй.

Полимиксин В нь ихэс болон хөхний сүүнд нэвтэрдэг.

Фармакокинетик эмхүснэгтэд үзүүлэв

"Полимиксины фармакокинетик"

Хувилбарын маягтууд

Полимиксин В - тарилгын нунтаг, лонхонд 0.025 ба 0.05.

Полимиксин М - шахмал 0.5; тос 0.2% хуруу шилэнд 5.0; 10.0; 30.0 ба 50.0.

Захиргааны чиглэлүүд

Полимиксин В парентераль: булчинд өдөрт 3-4 удаа, судсаар 12 цаг тутамд.

Полимиксин М амаар: шахмалаар өдөрт 3-4 удаа; Орон нутагт: арьсны өртсөн хэсэгт өдөрт 1-2 удаа.

Хэрэглэх заалт

Полимиксин В:

Pseudomonas aeruginosa-ийн халдварыг эмчлэх нөөц антибиотик: хэрэв цефалоспорин, карбапенем, аминогликозид, фторхинолон зэрэгт тэсвэртэй бол;

Эмнэлгийн эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн хүнд хэлбэрийн Gr халдвар (Proteus-аас бусад).

Полимиксин М:

Шарх, түлэгдэлтийн гадаргуугийн псевдомоназын халдварыг орон нутгийн эмчилгээ.

Эсрэг заалтууд

Бөөрний дутагдал.

Миастения.

Ботулизм.

Учир нь орон нутгийн програм- цооролт чихний бүрхэвч, арьсны их хэмжээний гэмтэл.

Хүндрэлүүд

Бөөрний хордлого: цусны ийлдэс дэх креатинин ба мочевины хэмжээ ихсэх, креатинины клиренс буурах, гуурсан хоолойн цочмог үхжил, гематури, протеинурия, цилиндрурия, олигури.

Удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа ургийн ототоксик буюу нүдний дусал.

Мэдрэлийн хордлого: парестези, толгой эргэх, ерөнхий эсвэл орон нутгийн булчингийн сулрал, ухамсар, харааны болон сонсголын эмгэг, хий үзэгдэл, таталт. Амьсгалын булчингийн саажилтын аюул заналхийлсэн тохиолдолд мэдрэлийн булчингийн түгжрэл боломжтой байдаг.

Ходоод гэдэсний зам: эпигастрийн өвдөлт, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах.

Орон нутгийн урвал: булчинд тарих - өвдөлт, судсаар тарих - флебит, тромбофлебит.

Харшлын урвал: тууралт, загатнах, холбоо барих дерматит, бронхоспазм, гипотензи, уналт.

Цус: тромбоцитопени.

Электролитийн тэнцвэр: гипокалиеми, гипокалиеми.

Герпес шахмалыг эмчийн зааврын дагуу авна. Тэдгээрийг үргэлж зааж өгдөггүй, гэхдээ зөвхөн хүний ​​дархлаа мэдэгдэхүйц буурч, бие махбодийн хамгаалалтын функцууд халдварыг бие даан дарж чадахгүй. Эхлээд тэд зөвлөж байна орон нутгийн эмчилгээвирусын эсрэг үйлчилгээтэй тосыг хэрэглэх. Дараа нь герпес эм урт хугацааны хэрэглээхөгжилд хүргэж болзошгүй сөрөг нөлөө. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг хянаж, шинжилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх ёстой.

Эм зүйчид герпес өвчний эсрэг эм үйлдвэрлэдэг өөр өөр нөлөөхалдварын хувьд. Хамгийн түгээмэл бүтээгдэхүүнүүд нь агуулдаг үр дүнтэй бодисацикловир. Зарим тохиолдолд дархлаа судлаач томуу, ARVI вирусын эсрэг тогтоосон эмийг санал болгож болно. Тэд эсрэг үр дүнтэй байдаг ханиадмөн биед герпес тууралт үүсгэдэг вирусын эсрэг үйлчилнэ. Вирусын биед үзүүлэх эмгэгийн нөлөөг дарахад туслах шинэ эмүүд зах зээл дээр байнга гарч ирдэг.

Уламжлалт эмчилгээ

Идэвхтэй бодис ацикловир нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд герпес вирусыг үр дүнтэй дардаг анхны эм болсон. Энэ бол 1 ба 2-р төрлийн вирусын хувьд маш өвөрмөц синтетик бодис юм. Шахмалыг салхин цэцэг, герпес зостер, Эпштейн-Барр өвчний үед хэрэглэдэг. Идэвхтэй бодис нь вирусын халдвар авсан эсүүдэд нэвтэрч, түүний шинэ үе үүсэхийг дарангуйлдаг. Олон тооны герпес шахмалыг ацикловир дээр үндэслэн үйлдвэрлэдэг бөгөөд өөр өөр худалдааны нэртэй байдаг.Энэ байж болох юм:

• Acigerpin;
• Vivorax;
• Галавит;
• Гервиракс;
• Герпетад;
• Зовиракс;
• Лисавир;
• медовир;
• Провирсан;
• Суправиран;
• Цикловакс;
• Citivir.

Бүгдийг нь эмчийн зааж өгсөн дагуу авдаг өдөр тутмын тунба эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа.

Famciclovir болон Valaciclovir нь ацикловиртэй хамт гарч ирсэн омгийн эсрэг үр дүнтэй хамгийн сүүлийн үеийн герпес эм юм. Валацикповирын идэвхтэй бодис - гидрохлорид нь өвчний эмчилгээнд ашиглагддаг бөгөөд түүнтэй хамт шахмалыг дараах байдлаар нэрлэж болно.

• Валацикловир;
• Вальцикон;
• Валогард;
• Вирдел.

Эдгээр эмүүд нь хүний ​​биед хурдан ацикловир болж хувирдаг нэгдлүүдийг агуулдаг. 6-р төрлийн герпес вирус илэрсэн тохиолдолд шахмалыг тогтооно. Тэд алга болох явцыг хурдасгадаг өвдөлт, улмаар эдгээх үйл явц. Энэхүү герпес эмийг эрэгтэйчүүдэд тохиолддог шинээр оношлогдсон, дахин давтагдах бэлэг эрхтний герпес эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Valtrex болон түүний аналогууд нь нүүр, салст бүрхэвч дээр гэмтэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх чадвартай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоогддог.

Фамцикловир - хамгийн сүүлийн үеийн эм, агуулсан идэвхтэй бодис, энэ нь амаар уухад пенцикловир болж хувирдаг. Герпес эм нь бие махбодид герпес үүсгэдэг вирусын эсрэг үйл ажиллагаа явуулдаг бөгөөд эрэгтэйчүүдэд халдварыг дарахад тусалдаг.

Идэвхтэй бодис нь халдвар авсан эсэд удаан хугацаагаар үлдэж, халдварын өсөлтийг дарангуйлдаг. Түүний эерэг шинж чанар нь эрүүл эсэд нөлөөлдөггүй явдал юм. Пенцикловир нь ацикловирт тэсвэртэй омгийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Шинэ үеийн эм нь тус болохгүй үед энэ идэвхтэй бодисыг орлуулдаг.

Бусад вирусын эсрэг эмүүд

Бие махбодид өвдөлттэй тууралт үүсгэдэг вирусын эсрэг эмүүд нь хүний ​​​​интерферон альфа-2b агуулдаг бөгөөд энэ нь халдварын хөгжлийг идэвхтэй дарангуйлдаг.

Зааварт интерферон альфа-2b-ийн үндсэн дээр хийсэн Вифероныг эрэгтэй хүний ​​​​салст эд эсийн вируст гэмтлийг эмчлэхэд ашиглаж болно гэж заасан байдаг.

Циклоферон бол дархлааны системийг идэвхжүүлдэг шахмал дахь өөр нэг эм юм. Энэ нь бага модультай интерфероны өдөөгч юм. Эдгээр герпес эм нь үйл ажиллагааг дэмжинэ дархлааны систем. Дархлаа зохицуулагч нь бие махбодийг халдвартай бие даан тэмцэхэд хүргэдэг. Эдгээр герпес шахмалыг эмчлэх дэглэмийг эмчийн зааж өгсөн эмчийн зааж өгсөн байдаг. ерөнхий нөхцөлбие.

Энэ эмийг 4-өөс дээш насны хүүхдэд тэсвэртэй герпестэй бол тогтооно. Үйлдвэрлэгч нь шахмалыг 10 ширхэг багц хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдэд зориулсан эмчилгээний курс, насанд хүрэгчдэд 50 ширхэг байдаг.

Kagocel нь шахмал дахь герпес вирусын эсрэг эм юм. Энэ нь хачирхалтай идэвхтэй бодис агуулдаг боловч вирусын халдварыг дарахад тусалдаг. Идэвхтэй бодис нь эр бэлгийн эс үүсэх процессыг дарангуйлах зорилгоор анх бүтээгдсэн бөгөөд түр зуурын үргүйдэл үүсгэдэг тул эрэгтэйчүүдэд эмчлэхийг зөвлөдөггүй.

Герпесийн хувьд энэ вирусын улмаас удаан хугацааны халдварыг дарах шаардлагатай үед шахмалыг тогтооно. Мансууруулах бодис нь батлагдаагүй байна лабораторийн судалгааүр ашиг. Тэдгээрийг зарим шинжээчид плацебо гэж үздэг бөгөөд тэдгээрийн ашиг тусын талаарх маргаан олон нийтийн хэлэлцүүлэгт өртдөг. Шүүмжлэлийг үл харгалзан герпес эмчлэх эдгээр эмийг эмийн санд зардаг тул эмчилгээнд хамрагдсан эмч нар зөвлөж байна. арьсны өвчинвирусын этиологитой байх.

Immunostimulants ба иммуномодуляторууд

Эм зүйчид чөлөөлдөг олон тооныбие махбодийг өөрийгөө хамгаалахад хүргэдэг дархлааны өдөөгч бодисууд. Олон эм нь эрдэмтдийн хамгийн сүүлийн үеийн дэвшилтүүд бөгөөд батлагдаагүй үр дүнтэй байдаг.

Дархлаа судлаачид герпесийг дархлааг сайжруулах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй хүчтэй өдөөгч бодисоор эмчлэх боломжтой.

Бие дэхь герпес шахмалыг Галавит нь бие махбодид вируст хүчтэй нөлөөлсөн үед тогтоогддог. Хэлний доорх шахмал нь 25 мг натрийн аминодихидрофталазинедион агуулдаг. Бие махбодид орсны дараа энэ нь үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг фагоцит эсүүдмөн эндоген интерфероны үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Герпесийг шахмалаар эмчилсний үр дүнд фагоцитоз нэмэгдэж, бие махбодийн халдварт өвчний өвөрмөц бус эсэргүүцэл нэмэгддэг. Энэ эмийг насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд зааж өгдөг. Бүтээгдэхүүнийг хоргүй гэж үздэг бөгөөд ховор тохиолдолд шалтгаан болдог харшлын урвалбүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчихтэй холбоотой.

Герпес өвчний хувьд Амиксин шахмалыг ихэвчлэн биеийн хамгаалалтын функцийг идэвхжүүлдэг. Энэ эмийн идэвхтэй найрлага нь tilaxin юм. Түүний нэг шахмал тун нь 60 эсвэл 125 мг байж болно. Багц нь 6-аас 20 ширхэгийг агуулдаг. Идэвхтэй бодис нь вирусын үйл ажиллагааг хурдан дарангуйлж, өвчний үүсгэгч бодистой эсрэгбие үүсэхийг дэмждэг. Амиксинтай хамт бусад эмийг зааж өгдөг хосолсон эмчилгээилүү сайн үр дүнг өгч, дахилтаас сэргийлсэн.

ОРОСЫН ЭСРЭГ ЭМИЙН ЗАХ ЗЭЭЛО.А. Мирошник, Е.Ф. Зайкова

"Биомедсервис" ХК, ГКИБ №1 нэрэмжит. Д.М. Далматова (Омск)

Сүүлийн арван жилд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд герпетик өвчлөл тогтмол нэмэгдэж байгаа нь тодорхойлогддог. Одоогийн байдлаар 100 гаруй төрлийн герпес вирусыг тодорхойлсон бөгөөд үүнээс дор хаяж 8 төрөл нь эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой юм.

• Энгийн герпес вирусын 1 ба 2-р төрлүүд (арьс, салст бүрхүүлийн энгийн герпес (HS) эмгэг төрүүлэгчид, нүдний герпес, бэлэг эрхтний герпес (GG), нярай хүүхдийн нейрогерпес).
• Varicella-zoster вирус - 3-р төрөл (герпес зостер (Zoster) үүсгэгч).
• Эпштейн-Барр вирус (EBV) - 4-р төрөл (халдварт мононуклеоз, Burkitt-ийн лимфома, хамар залгиурын хорт хавдрын үүсгэгч бодис).
• Цитомегаловирус - 5-р төрөл (эмгэг төрүүлэгч цитомегаловирусын халдвар(CMVI)).
• 6-р төрлийн герпесвирус (нярайн үхэлд хүргэдэг завсрын уушгины хатгалгаа, халдварт roseola үүсгэдэг).
• 7-р хэлбэрийн герпесвирус (синдром үүсгэдэг гэж үздэг архаг ядаргаа).
• 8-р төрлийн герпесвирус (Капошигийн саркома, лимфопролифератив өвчинтэй холбоотой).

Эмнэлзүйн хамгийн чухал ач холбогдолтой зүйл бол эхний 5 төрлийн вирүсээр үүсгэгддэг өвчин бөгөөд тэдгээрийн дотор янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээгээр хүн амын 50-100% -ийг хамардаг энгийн герпес вирусын 1 ба 2-р хэлбэрийн халдварууд давамгайлж байна.

Өргөн тархсан герпес вируст халдваруудхөгжүүлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна үр дүнтэй аргуудэнэ эмгэгийн янз бүрийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх. Одоо байгаа герпетик эмийн арсенал сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд ихээхэн нэмэгдсэн [2, 3, 4, 9, 10]. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн практикт ашиглах боломжтой шинэ эмүүдийн ихэнх нь эмч нарт мэдэгддэггүй. Энэхүү ажлын зорилго нь герпетик халдварыг эмчлэхэд ашигладаг янз бүрийн эмийн эмчилгээний бүлгүүдийн эмийг дахин хянаж, системчлэх явдал юм. Энэ тохиолдолд дээр дурдсан герпес вирусын эхний хоёр төрлөөс үүдэлтэй герпес халдварыг эмчлэхэд ашигладаг эмүүдэд хамгийн их анхаарал хандуулдаг.

ОХУ-ын эмийн зах зээл дээр байгаа бүх эмүүдээс бид герпес халдварыг эмчлэхэд ашиглах боломжийг харуулсан вирусын эсрэг эсвэл дархлааг сайжруулах эмийг сонгосон. Эмийг фармакотерапевтик бүлгүүдээр нэгтгэн хүснэгт хэлбэрээр системчилсэн байдаг. Эмийн нэр, найрлага, суллах хэлбэр, фармакологийн үйлдэл, заалт, хэрэглэх арга, тунгаас гадна жижиглэнгийн үнийг зааж өгсөн бөгөөд энэ нь эмчийг өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний тодорхой схемийг сонгох эдийн засгийн үндэслэлд чиглүүлэх ёстой. өөр өөр түвшинорлого. Хүснэгтэд 2002 оны эхний хагаст Омск дахь (ZAO Biomedservice-ийн эмийн санд) дархлалын эсрэг эмийн жижиглэнгийн дундаж үнийг харуулав.

Хүснэгтэд энэ сэдвийн тоймд уламжлалт байдлаар дурдсан эмүүдийг оруулаагүй бөгөөд Орос улсад үйлдвэрлэлээ зогсоосон (гелепин, флакозид, флоренал, бонафтон шахмал хэлбэр, теброфен тос) хараахан эхлээгүй байна (гефин (3.13%) фоскарнет. цөцгий), кемантан, бромантан) эсвэл экспортолдоггүй (госсипол, менасин, ларифан, леакадин, виразол цөцгий (рибавирин) ба триаптен (фоскарнет), нүдний дусал vira-MP (видарабин), витоптик (трифлуридин) ба берофор). ОХУ-д дархлал хомсдолтой өвчтөнд CMV болон герпес өвчнийг эмчлэхэд ганцикловир, ацикловирын эсэргүүцлийг бий болгох нөөц эм болох фоскарнетийн тарилгын хэлбэрийг одоогоор үйлдвэрлэж, экспортолдоггүй.

Цитарабин ба рибавириныг хүснэгтэд оруулаагүй болно. Цитарабин нь эсийн хоруу чанар, дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй тул жинхэнэ герпетик эм гэж үзэх нь тохиромжгүй юм. Өргөн хүрээний вирусын эсрэг үйлчилгээтэй Рибавирин олдохгүй байх магадлалтай практик хэрэглээОрос улсад хоруу чанар, илүү их өртөгтэй тул герпес өвчнийг эмчлэх зорилгоор (Шеринг-Плоугийн үйлдвэрлэсэн 200 мг Ребитолын 1 капсул тутамд 6.5 доллараас "Биофарма" ХК-ийн үйлдвэрлэсэн 200 мг 1 капсул тутамд 1.3 доллар хүртэл), Орос).

Орос улсад бүртгэлтэй эм,
өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг герпетик халдвар

Эмийн нэр, найрлага, суллах хэлбэр, жижиглэнгийн үнэ, үйлдвэрлэгч фармакологийн нөлөө Үзүүлэлтүүд Хэрэглэх заавар, тун 1. Вирусын эсрэг эмүүд 1.1. Хэвийн бус нуклеотидууд Ацикловирширээ 200 мг No 20 (2.5-аас 30 $ хүртэл), таб. 400 мг № 20 (6 доллар), fl. судсаар тарих 250 мг №5 ($60), тос, тос 5% - 2, 3, 5 ба 10 гр (1-ээс 6 $), нүдний тос (Zovirax) 3% - 4.5 гр (9 доллар). Эсийн ферментийн нөлөөн дор ацикловир нь ацикловир трифосфат болж хувирдаг бөгөөд үүнийг вирусын ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд оруулах нь вирусын ДНХ үүсэхээс сэргийлдэг. PG, GG, OG-ийн арьс, салст бүрхүүлийн анхдагч болон давтан халдварын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх. 200 мг-аар өдөрт 5 удаа 5 хоног. Дархлал хомсдолын үед - 400 мг-аар өдөрт 5 удаа эсвэл судсаар 5 мг / кг тунгаар өдөрт 3 удаа. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх - өдөрт 4 удаа 200 мг эсвэл өдөрт 2 удаа 400 мг. OH-ийн эмчилгээнд - 800 мг өдөрт 5 удаа эсвэл судсаар 5-10 мг/кг өдөрт 2 удаа 7 хоног. Цөцгий нь өдөрт 5 удаа хэрэглэнэ. Valtrex(валацикловир) таб. 500 мг №10 ($25), GlaxoSmithKline (Их Британи) Хүний биед валацикловир нь валин ба ацикловир болж хувирдаг бөгөөд тэдгээрийн бодисын солилцоог дээр дурдсан байдаг. Үүнтэй адил. PG-тэй насанд хүрэгчид: 500 мг-аар өдөрт 2 удаа 5 хоног. Хүнд тохиолдолд - 10 хүртэл хоног. OH-ийн хувьд - 1000 мг-аар өдөрт 3 удаа (7 хоног). Вектавир(пенцикловир) тос 0.1% - 2 гр ($4.5), GlaxoSmithKline (Их Британи) Пенцикловир нь пенцикловир трифосфат болж хувирдаг бөгөөд энэ нь вирусын ДНХ-ийн хуулбарыг дарангуйлдаг. Ямар ч тохиолдолд уруулын герпетик цэврүүт дерматит клиник үе шат Насанд хүрэгчид болон 16-аас дээш насны хүүхдэд тууралтыг өдөрт 2 цаг тутамд 4 өдрийн турш хэрэглэнэ. Фамвир(фамцикловир) таб. 250 мг No 21 ($112), Novartis (Швейцарь) Фамцикловир нь in vivo нь пенцикловир, дараа нь пенцикловир трифосфат болж хувирдаг бөгөөд энэ нь вирусын ДНХ-ийн репликацийг саатуулдаг. PG ба GG-ийн дахилт, постгерпетик невралги, ихэвчлэн давтагдах PG, GG эсвэл OH-ийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ. Цочмог PG ба GG-ийн хувьд - 250 мг-аар өдөрт 3 удаа 5 өдөр, дахилтын үед - 125 мг-аар өдөрт 2 удаа 5 өдөр; урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - 250 мг өдөрт 2 удаа. Цочмог OH - 250 мг өдөрт 3 удаа 7 хоног. Цимевена(ганцикловир) fl. тарилгын хувьд 500 мг ($60) эсвэл таг. 250 мг No 84 ($570), Ф.Хоффман-Ла Рош (Швейцарь) Ганцикловир нь ганцикловир трифосфат болж метаболизмд орж, улмаар вирусын ДНХ-ийн синтезийг дарангуйлдаг. 1, 2, 3, 4, 5, 6-р төрлийн герпесвирусууд нь ганцикловирт мэдрэмтгий байдаг. Гол заалт нь амь насанд аюултай CMV-ийн халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх явдал юм. IV 5 мг/кг 12 цаг тутамд (10 мг/кг/хоног) 14-21 хоног. Арчилгааны эмчилгээнд капсулыг амаар 6 мг/кг тунгаар долоо хоногт 5 удаа эсвэл өдөрт 5 мг/кг тунгаар хэрэглэнэ. Гэвишош(эпервудин) тос 0.8% - 10 гр (7 доллар), Биогал (Унгар) Эпервудин нь халдвар авсан эсийн ДНХ-д нэгдэж, вирусын ДНХ-ийн хуулбарлахаас сэргийлдэг. PG, GG, OH-ийн цочмог, архаг, дахилт хэлбэрийн эмчилгээ Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өдөрт 3-5 удаа 3-5 хоног хэрэглэнэ. Эмчилгээний хугацааг 6-12 хоног хүртэл сунгаж болно. Ихэнхдээ IDU(идоксиуридин) хуруу шилэнд 0.1% уусмал. 10 мл тус бүр ($2), Сантен (Финлянд) Химийн бүтцээрээ вирусийн ДНХ тимидинтэй давхцаж, вирусын ДНХ-ийн синтезийн явцад түүнийг орлуулж, согогтой вирион үүсэхэд хүргэдэг. Герпетик кератит. Оршуулсан коньюнктивийн уутөдрийн цагаар цаг тутамд, шөнийн цагаар 2 цаг тутамд эмчилгээний курс 3 долоо хоногоос ихгүй байна. 1.2. Тусгай ингибиторууд (мангиферин) манго навчнаас гаргаж авсан ксантоник шинж чанартай бодис), хүснэгт. 0.1 г No 20 ($3), тос 5 буюу 2% - 10 гр (1.5 доллар), PEZ "VILAR" Герпес вирусын нөхөн үржихүйг саатуулдаг. Цусны эсүүдээр интерферон гамма үйлдвэрлэлийг сайжруулж, эсийн болон хошин дархлааг идэвхжүүлдэг. PG, GG, OG-ийн цочмог болон давтагдах хэлбэрүүд, вируст өвчинамны хөндийн салст бүрхэвч Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд: 1-2 шахмал. Өдөрт 3-4 удаа, 6-аас 12 нас хүртэл - 1 шахмал. Өдөрт 2-3 удаа, 1 жилээс 6 жил хүртэл - 1/2 -1 хүснэгт. Өдөрт 2-3 удаа. Арьсанд - 5% тос, салст бүрхэвч - 2% тос. Эмчилгээний курс 30 хүртэл хоног байна. Гипораминчацарганы навчнаас авсан галлоеллагитаннины полифенолын цогцолборын ханд, хүснэгт. 20 мг No 20 ($1), PEZ "VILAR" Вирусын эсрэг үйл ажиллагаа нь вирусын нейраминидазыг дарангуйлж, эндоген интерфероны үйлдвэрлэлийг өдөөдөгтэй холбоотой. PG ба CMV-ийн халдвар, томуугийн А ба В хэлбэр, ARVI. Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд герпес ба CMV-ийн эмчилгээнд: 20 мг-аар өдөрт 4-6 удаа; 6-12 насны хүүхдэд: 20 мг-аар өдөрт 3-4 удаа. 3-6 насны хүүхдүүд: 10-20 мг-аар өдөрт 2-4 удаа 3 долоо хоног. Хичээлүүд хэд хэдэн удаа давтагдана. ПанавирТөмсний найлзуураас гаргаж авсан гексоз гликозид, ам. 0.01% - 5 мл, ($30), "Москхимфармпрепарати" төрийн байгууллага "Ургамал, амьтны аймаг +" ХХК-ийн захиалгаар. Энэ нь вирусын бүрхүүлийн гликопротейнтэй холбогдож, эсэд нэвтрэхийг хааж, улмаар вирусын тархалтаас сэргийлдэг. Архаг давтан герпетик халдвар (HH, GG, OG), хачигт энцефали. Герпесийн хувьд - 48 цагийн дараа 5 мл судсаар, 1 сарын дараа эсвэл хүндрэх үед эмчилгээг давтан хийнэ. At хачигт энцефалит- 5 мл судсаар 48 цагийн завсарлагатай, нийт 3 удаа тарина. Панавирхамгаалалтын гель (гоо сайхны бүтээгдэхүүн), хоолой 3 гр., ($3), ХК "Ногоон Дубрава" ХХК-ийн захиалгаар "Flora and Fauna +". Үүнтэй адил. Энгийн герпес, бүдүүлэг ба хавтгай уут, папиллома, бэлэг эрхтний үрэвсэл, полип, нялцгай биетүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. 2-оос 30 хоногийн турш өдөрт хэд хэдэн удаа түрхэнэ эмнэлзүйн илрэлүүд. Виру-Мерз-Серол(тромантадин) гель 1% -5 гр ($4). Мерц (Герман). Вирусыг эзэн эсэд оруулахыг хориглодог. PG, OG. Орон нутагт өдөрт 3-5 удаа. Bonafton тос 0.5% - 15 гр ба 0.05% - 10 г (0.5 доллар), CJSC "MPSZ" гэх мэт. Цитоплазмын уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, PG ба OG вирус, аденовирусын угсралтыг тасалдуулж өгдөг. Герпетик ба аденовирусын кератит ба кератоконьюнктивит. Уг тосыг доод зовхинд өдөрт 3-4 удаа хэрэглэнэ. Эмчилгээний курс 7-10 хоног байна. Оксолиник тос 0.25% - 10 гр, 0.3% - 10 гр (0.3 доллар). ОХУ-д 10 гаруй үйлдвэрлэгчид. Герпес, риновирус, миксовирусын эсрэг вирус устгах үйлчилгээтэй. PG, OG. Тосыг өдөрт 3 удаа өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ Риодоксол тос 0.5% - 25 гр, 1% - 25 гр (0.5 доллар). "Фармакон" ХК, "Биохимик" ХК гэх мэт. Вирусын эсрэг болон мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй. Вируст (герпес орно) ба мөөгөнцрийн өвчинарьс. 1-4 долоо хоногийн турш өдөрт 1-3 удаа. 1.3. Glycyrrhizic хүчил дээр үндэслэсэн бэлдмэл Эпиген-интим (усны уусмалгликирризийн хүчил), шүршигч лонх 60 мл ($18), Эпиген уруулын тос - 5 мл (5 доллар), Чеминова (Испани) Гликирризийн хүчлийн шууд вирусын эсрэг, үрэвслийн эсрэг болон дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй. PG, GG, OG, хүний ​​хөхөнцөр вирусын халдвар, бэлгийн харьцааны үед вируст халдвараас урьдчилан сэргийлэх, өвөрмөц бус кольпит, вагиноз. Бэлэг эрхтний болон арьсны нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр өдөрт 6 удаа 5 хоног, удаан байвал 10 хоног хэрэглэнэ. Герпигенгоо сайхны бүтээгдэхүүн, шүршигч 60 мл ($17), уруулын тос - 5 мл ($4), Catalysis (Испани) Мансууруулах бодисын найрлага, үр нөлөө нь Epigen эмтэй төстэй (дээрхийг харна уу). PG, GG, OG болон хүний ​​хөхөнцөр вирүсээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүдийг арилгана. Бэлэг эрхтэн, арьсны нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр өдөрт 6 удаа 5 хоногийн турш хэрэглэнэ. ВиусидХүнсний нэмэлт (гликирризийн хүчил 40 мг, амин хүчил, витамины цогцолбор), багц 3.2 гр No 21 ($31), Катализ (Испани) Үүнтэй адил. PG, GG, OH, CMV, архаг ядаргааны хамшинж, хүний ​​папилломавирус, вируст гепатит болон бусад архаг вируст халдварууд. Нэг багцыг 3 сар ба түүнээс дээш хугацаанд өдөрт 2-3 удаа ус, жүүс эсвэл сүүнд уусгана. 5-аас дээш насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан. ЛакринатХоолны нэмэлт тэжээл (хэг өвсний үндэс нунтаг), хүснэгт. 200 мг No 60 ($2), ИНАТ-ФАРМА ХХК Чихэр өвсний үндэст агуулагдах гликирризийн хүчлийн эсрэг үйлчилгээтэй гэж үздэг. PG, GG-ийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх. Эмчилгээний явцад: 400 мг өдөрт 2-3 удаа; Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор: 200 мг өдөрт 2 удаа хэдэн сарын турш. Герпинатуруулын тос, гоо сайхны уусмал (чихэр өвсний ханд) - 1.5 гр (1 доллар), "ИНАТ-ФАРМА" ХХК Үүнтэй адил. Арьс, салст бүрхэвч дээр герпетик дэлбэрэлтийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх. Герпетик тууралт эсвэл тэдгээрийн харагдахуйц газар түрхэнэ. 2. Дархлаа орлуулах, интерферон орлуулах эмчилгээ. 2.1. Иммуноглобулины бэлдмэл (хүний ​​сийвэнгийн уургийн хэсэг), ам. 1.5 мл №10 ($10), Хабаровск, Екатеринбургийн үйлдвэрүүд бактерийн бэлдмэл үйлдвэрлэх 1 ба 2-р хэлбэрийн AI вирусын эсрэг эсрэгбие нь эсийн гаднах вирүстэй холбогдож, саармагжуулахаас гадна халдвар авсан эсийн эсрэг комплементээр дамждаг задрал, эсрэгбиеээс хамааралтай эсийн цитотоксик чанарыг идэвхжүүлдэг. Герпетик халдварын анхдагч ба давтагдах хэлбэрүүд, нярайн герпетик халдвар, герпетик энцефалит ба энцефаломиелит, жирэмсэн үед герпетик халдварын хурцадмал байдал. IM 3.0 мл-ээр 2-3 хоногийн завсарлагатайгаар курс бүрт 5 тарилга хийнэ. 3-аас доош насны хүүхдэд эмийг 1 кг жинд 0.15 мл-ээр 2-3 хоногийн завсарлагатайгаар булчинд тарина. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос хойш тогтоогддог. (хүний ​​сийвэнгийн уургийн хэсэг), ам. 1.5 мл №10 ($10), Хабаровск, Екатеринбургийн үйлдвэрүүд бактерийн бэлдмэл үйлдвэрлэх Үүнтэй адил. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, нярай болон хүүхдүүдэд архаг CMV халдварын анхдагч буюу хурцадмал байдал бага нас, бөөр болон ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасан хүмүүст. Жирэмсэн эмэгтэй - булчинд 3 мл, 48 цаг тутамд 5 тарилга, 2-оос доош насны хүүхдэд - 1 кг жинд 0.15 мл булчинд тарих, 2-3 хоногийн завсарлагатай 5 тарилга. Эрхтэн хүлээн авагчдад - 3-4.5 мл булчинд 7-8 тарилгын хэмжээгээр 48 цагийн зайтай, шаардлагатай бол давтан курс хийнэ. (хүний ​​цусны сийвэнгийн уургийн хэсэг), 25 мл 5% уусмалын шил, (17 -25 доллар), "ИмБио" улсын үйлдвэр, Хабаровскийн бактерийн бэлдмэл үйлдвэрлэх үйлдвэр Төрөл бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг эсрэгбие агуулдаг - вирус, бактери (герпес вирусыг оруулаад). Үйлдлийн механизмыг дээрээс харна уу (эмийн сул тал нь герпес вирусын эсрэгбиеийн хамгийн өндөр титр агуулсан эмийн багцыг үйлдвэрлэхэд сонгогдоогүй явдал юм). Жирэмсний 12 долоо хоногоос хойш жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд герпес халдвар, CMV-ийн эмчилгээ. 200 мл тутамд 25 мл IV давсны уусмалДолоо хоногт 3 удаа (жирэмслэлт бүрт 3 курс). (CMV болон бусад герпес вирусын эсрэг өндөр титр бүхий эсрэгбие агуулсан хүний ​​цусны ийлдэс уургийн хэсэг), 10% уусмалын ампулыг 10 мл ($170), Biotest Pharma (Герман). Бие дэх CMV, AI вирус, EBV-ийн эсрэг эсрэгбиеийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Үйлдлийн механизмыг дээрээс үзнэ үү. Шинээр төрсөн хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, дархлаа дарангуйлагдсан өвчтөнүүдэд CMV-ийн халдвар. Бусад төрлийн герпес вирусын эсрэгбиемүүд байгаа нь герпес эмчилгээнд эмийг хэрэглэх боломжийг харуулж байна. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилах хүртэл 2 өдөр тутамд 2 мл/кг-ийн нэг тунгаар 20 дусал/мин (1 мл/мин)-ээс ихгүй хэмжээгээр судсаар тарина. 2.2. Интерфероны бэлдмэл (рекомбинант интерферон-альфа 2b), өсгөгч. 1 сая №10 ($13), өсгөгч. 3 сая дугаар (17 доллар), өсгөгч. 5 сая №5 ($23), DGU PP "Вектор-ферм" Интерферон нь эсийг вирусаас ангижруулахад чиглэсэн вирусын эсрэг болон дархлааг сайжруулах үйлчилгээ үзүүлдэг эсэд уургийн нийлэгжилтийг үүсгэдэг. Нүдний доорхи тарилга - стромын кератит ба кератоиридоциклит. Орон нутагт дусал хэлбэрээр - коньюнктивит, өнгөц кератит. Нүдний доорх коньюнктив дор орон нутгийн мэдээ алдуулалт 60 мянган ME-ийг 0.5 мл-ийн хэмжээгээр өдөр бүр эсвэл өдөр бүр № 15-25. Гадны хэрэглээний хувьд 1 сая ME-ийг 5 мл давсны уусмалд уусгана. уусмал ба 2 дуслыг өдөрт 6-8 удаа дуслаарай. (рекомбинант интерферон-альфа 2b), 1 г / 10 мянган IU - хуруу шилэнд. 2 гр ($1), DGU "Вектор-Ферм" Үүнтэй адил. PG, GG, OG, герпетик стоматит, буйлны үрэвсэл бүхий арьс, салст бүрхэвчийн гэмтэл. Арьс, салст бүрхэвчийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт 12 цаг тутамд 3-5 хоногийн турш хэрэглэнэ. (байгалийн лейкоцитын интерферон) өсгөгч. 1 сая ОУН №10 ($160), ХХК "Интекор" Үүнтэй адил. Үүнтэй адил. Бусад шинж тэмдгүүд нь давтагдах HH орно. Өвчний хурцадмал үед өдөрт 1-3 сая IU булчинд 3 өдрийн турш, дараа нь 1 сая IU өдөр бүр 2 удаа хийнэ. Нийтдээ нэг мөчлөгт 5-11 сая IU шаардлагатай. Цочмог үед тэдгээрийг өдөрт 8 хүртэл удаа, дараа нь өдөрт 4-6 удаа, эмчилгээний курс 2-4 долоо хоног байна. (байгалийн лейкоцитын интерферон), fl. 8 мянган IU ($1), ХК "Биомед" Үүнтэй адил. Коньюнктивит, кератит, герпесвирусын кератувеит ба аденовирүсийн этиологи. IN хурц үеӨдөрт 8 хүртэл удаа дуслаар, дараа нь - өдөрт 4-6 удаа, эмчилгээний курс 2-оос 4 долоо хоног байна. шулуун гэдэсний лаа 40 мянган IU No10 ($15), NPO "Biomed", ХХК "Enzyme" Үүнтэй адил. Бусад шинж тэмдгүүдийн дунд GG байна. Шулуун гэдсээр өдөрт 1-2 удаа, курс бүрт 15 лаа. (альфа интерферон ба дархлааны хариу урвалын цочмог фазын зуучлагчдын цогцолбор), 10 мянган IU интерфероны идэвхжилийн №10 ампулыг (51 доллар), "Интекор" ХХК Интерфероны вирусын эсрэг ба дархлаа зохицуулах үйл ажиллагаа нь интерлейкин-1, 6, 12, TNF, эмэнд агуулагдах макрофаг, лейкоцитын шилжилтийг саатуулдаг хүчин зүйлүүдээр нэмэгддэг. Герпес, CMV, гепатит, томуу, амьсгалын замын цочмог халдвар, бусад цочмог болон архаг вируст халдварууд: вируст стоматит, дархлал хомсдолын нөхцөл гэх мэт. 24-48 цаг тутамд 10 мянган IU IM тарилга Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, тунг тус тусад нь сонгоно. (рекомбинант интерферон-альфа 2b 500 мянган IU ба KIP 60 мг), үтрээний лаа№10 ($8), ХХК "Альфарм" Интерфероны вирусын эсрэг ба дархлааг сайжруулах үйл ажиллагааг CIP (A, G, M ангиллын иммуноглобулины цогцолбор) сайжруулдаг. Бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн GG, папиллома, кондиломын хувьд эмийн үр нөлөөг тогтоосон. GG-д сарын тэмдэг ирсэний дараа үтрээнд 1-2 лаа өдөрт 2 удаа 10 хоног хэрэглэнэ. Жирэмсний 3-р гурван сард ижил тунгаар хэрэглэнэ. (рекомбинант интерферон-альфа 2b, токоферол ацетат, аскорбины хүчил), шулуун гэдэсний лаа, Viferon-1 - 150 мянган ME No10 ($6), Viferon-2 - 500 мянган ME No10 ($8), Viferon-3 - 1 сая ME No10 ($12), Viferon-4 - 3 сая ME No. 10 ($22), Ферон ХХК Интерфероны вирусын эсрэг ба дархлаа зохицуулах үйл ажиллагаа нь эмэнд агуулагдах антиоксидантууд болох Е, С витаминуудаар нэмэгддэг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ өргөн хамрах хүрээвируст ба бактерийн халдвар, ялангуяа хүүхэд, насанд хүрэгчдэд герпес ба CMV, түүний дотор жирэмсний 3-р гурван сараас эхлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд. Герпес ба CMV-ийн эмчилгээнд Виферон-1-ийг 7-аас доош насны хүүхдэд, Виферон-2-ийг 7-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд схемийн дагуу хэрэглэнэ: шулуун гэдсээр, өдөрт 2 лаа 10 хоног, дараа нь. Долоо хоногт 3 удаа, 1-12 сарын турш өдөрт 2 лаа 28-34 долоо хоногтой жирэмсэн эмэгтэйчүүд Виферон-1-ийг өдөрт 2 лаа, өдөр бүр 10 лаа, 35-40 долоо хоногтой Виферон-2 өдөрт 2 лаа 5 хоног хэрэглэнэ. 1 г / 200 мянган IU, 10 гр лонхтой, ($3.5), Ферон ХХК Үүнтэй адил. Арьс ба салст бүрхэвчийн герпетик гэмтэл. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэнэ. 3. Immunomodulators 3.1. Интерфероны өдөөгч бодисууд (тилорон), ширээ 125 мг №10 ($26) эсвэл №6 ($16), ХХК "LENS-PHARM" Альфа, бета, гамма-интерфероны үйлдвэрлэл нэмэгдэж, дархлаа дарангуйлах нөлөө, герпес вирусын нөхөн үржихүйг шууд дарах. Герпес, CMV, вируст гепатит A, B, C, D, халдварт-харшлын болон вируст энцефаломиелит, томуу, ARVI. Герпес ба CMV-ийн эмчилгээнд 2 шахмал. Эхний 2 хоногт өдөрт 125 мг, дараа нь 1 шахмал. 4 долоо хоногийн турш 48 цаг тутамд. (криданимод), amp.12.5% ​​- 2 мл № 5 (10 доллар), "Фармавит" ХК Альфа ба бета интерфероны нийлэгжилтийг өдөөх, дархлаа зохицуулах нөлөөтэй. Бусад заалтууд нь GP, GG, OG, дархлал хомсдолтой хүмүүст герпетик энцефалит CMV орно. Өвчний хурцадмал үед булчинд 2 удаа 250-500 мг-аар 24 цагийн завсарлагатай, дараа нь 48 цагийн зайтай 3 удаа тарина.Дахилт хоорондын хугацаанд 7 хоногт 1 удаа 250 мг-аар удаан хугацаагаар, сар бүр завсарлана. эмчилгээ 4-5 долоо хоног. (акридонетик хүчлийн дериватив), ам. 12.5% ​​- 2 мл №5 ($4.5), ХК "NTFF POLYSAN" Үүнтэй адил. Бусад шинж тэмдгүүд нь герпес халдвар, CMV халдвар, Халдварт мононуклеозболон бусад хүүхэд, насанд хүрэгчид. Уг эмийг 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дахь өдөр булчинд тарина. Хэрэв вирусын нөхөн үржихүй хэвээр байвал эмийг 4 долоо хоногийн турш 5 хоногт нэг удаа үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. 150 мг No 10 ($25), JSC NTFF "POLYSAN" Үүнтэй адил. Насанд хүрэгчдэд ч мөн адил Герпес өвчний хувьд 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дахь хоногт нэг тунгаар 2-4 шахмалыг авна. 5% уусмал 5 мл №10 ($5), CJSC NTFF "POLYSAN" Үүнтэй адил. Бусад үзүүлэлтүүд нь насанд хүрэгсдэд GG байдаг. Шээсний судсаар эсвэл үтрээнд 5 мл-ийг өдөрт нэг удаа 10-15 хоног хэрэглэнэ. (мөөгөнцрийн РНХ-ийн натрийн давс), ам. 8 мг №5 ($16), DGU "Вектор-Фарм", ХХК "Диафарм" Альфа интерфероны үйлдвэрлэл нэмэгдэж, фагоцитоз болон байгалийн алуурчин эсийн идэвхжил нэмэгддэг. GP, GG, OG, томуу, шээс бэлгийн замын халдварт ба үрэвсэлт өвчин. GP, GG, OG, булчинд 8 мг, 3-5 удаа 3 хоногт 1 удаа тарина. 0.15% - 2 гр ($1.3), Диафарм ХХК Үүнтэй адил. GP, GG, OH болон бусад вируст өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх. Герпесийн хувьд үтрээнд эсвэл арьсаар 7 хоногийн турш нэг тунгаар 3 гр. (полиаденил ба полиуридилийн хүчлүүдийн цогцолбор), fl. 200 мкг №1 нүдний дусаалга ($1) болон хуруу шилэнд бэлтгэх. 200 мкг №10 тарилгын уусмал бэлтгэх ($7.5), ХК "LENS-PHARM" Эндоген интерфероны үйлдвэрлэл нэмэгдсэн. Герпетик коньюнктивит, иридоциклит, хориоретинит, герпетик стоматит, фарингит, вульвовагинит, кольпит. Нүдний эмчилгээнд: нүдний салст бүрхэвчийн дор 100 мкг өдөр бүр эсвэл өдөр бүр №15 - 20 курс эсвэл 1-2 дуслаар өдөрт 6-8 удаа 5-7 хоног. Герпетик фарингит, стоматит, вульвовагинит, кольпитын үед - усалгаа (10 мл усанд 400 мкг) өдөрт 2-3 удаа 2-4 хоног. ширээ 100 мг No 10 ($4), ХК "LENS-PHARM" Дархлаа зохицуулагч, интерфероноген ба антиоксидант нөлөөтэй. Дахин давтагдах герпетик халдвар. Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд - 0.1 г өдөрт 3 удаа, 6-12 насны хүүхдүүд - 0.1 г 1 удаа 1-3 өдөр тутамд 3-4 долоо хоног. 3.2. Макрофагуудад голчлон нөлөөлдөг иммуномодуляторууд (полиэтилэпиперазины дериватив), fl. 3 мг No5 ($20), fl. 6 мг No5 ($26), шулуун гэдэсний лаа 6 мг No10 ($25), Иммафарма ХХК Фагоцит эс, байгалийн алуурчин эсийг идэвхжүүлж, эсрэгбие үүсэхийг өдөөж, хоргүйжүүлэх, мембран тогтворжуулах үйлчилгээтэй. Дархлаа хомсдолын нөхцөл(бүрдсэн цогц эмчилгээ), түүний дотор архаг дахилттай герпес. Насанд хүрэгчдийн дахилттай герпес үед 6 мг №10 IM эсвэл IV-ээр хоёр өдөр тутамд. вирусын эсрэг эмүүд, интерферон эсвэл интерфероны өдөөгч. (глюкозаминилмурамил дипептид), ширээ 1 мг No10 ($5) ба 10 мг No10 ($25), ХК "Пептек" Дархлаа зохицуулах нөлөө нь макрофагуудын үйл ажиллагааны үндсэн өөрчлөлтөөр илэрдэг. Насанд хүрэгчдэд - нүдний герпес, хүүхдүүдэд - ямар ч нутагшуулах герпетик халдвартай. Нүдний герпесийн хувьд өдөрт 2 удаа 10 мг-аар 3 өдрийн турш 3 өдрийн завсарлага авсны дараа эмчилгээг давтан хийнэ. 1-16 насны хүүхдэд герпес ба CMV-ийн эмчилгээнд 1-2 мг-аар өдөрт 3 удаа 10 хоног хэрэглэнэ. (фтальгидросидын дериватив), fl. 100 мг No5 ($40), ХК "Төв" орчин үеийн анагаах ухаан"Эмч" Макрофагуудын бодисын солилцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр дамжуулан дархлаа зохицуулах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөө үзүүлдэг. Патогенетик эмчилгээцочмог ба архаг Халдварт өвчин, зэрэг вируст халдвар (герпес, CMV) Дахин давтагдах герпес эмчилгээ нь булчинд 100 мг-аар өдөрт 1 удаа 5 хоног, дараа нь 2 хоногт 100 мг-аар 15 удаа тарилга хийдэг. (ижил найрлага), fl. 100 мг №5 ($40), ХХК "АБИДОПАРМА" Үүнтэй адил. Үүнтэй адил. Үүнтэй адил. 3.3. Иммуномодуляторууд нь Т-лимфоцитуудад голчлон нөлөөлдөг (синтетик гексапептид), өсгөгч. 0.005% - 1 мл No5 ($7.5), ХХК "NPP "Bionoks" Дархлаа зохицуулах нөлөө нь Т-лимфоцит, антиоксидант, хоргүйжүүлэх нөлөөтэй. Дархлал хомсдолын янз бүрийн нөхцөл, түүний дотор герпес, CMV-ээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх. Оппортунист халдварын үед (герпес, CMV, токсоплазмоз гэх мэт) 1 мл булчинд 48 цаг тутамд, эмчилгээний курс нь 10-15 тарилга юм. (рекомбинант хүний ​​интерлейкин-2), ам. 500 мянган ОУН ($15), Биотек ХХК Дархлаа зохицуулагч нөлөө нь Т-лимфоцитуудаар дамждаг бөгөөд энэ нь бактерийн эсрэг, вирусын эсрэг, мөөгөнцөр болон хавдрын эсрэг дархлааны хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх бусад ирээдүйтэй газрууд нь давтамжтай герпес юм. 400 мл тутамд 500 мянган IU физиологийн шийдэл IV аажмаар (4 цагаас илүү). Эмчилгээний курс нь 48 цагийн завсарлагатай 3 тарилгаас бүрдэнэ. (хүний ​​лейкоцитоос бага молекул жинтэй уураг), ам. тус бүр 1 нэгж №10 ($15), NPO "Биомед" Т эсийн гаралтай уураг нь халдварт эсрэгтөрөгчийн (герпес вирусыг оруулаад) дархлааг сэргээдэг. Нүдний цочмог болон давтагдах дархлааны эмчилгээ (этиотроп эмээс гадна). Насанд хүрэгчид болон 4-өөс дээш насны хүүхдэд арьсан дор 0.5-2.0 нэгж. Долоо хоногт 1-3 удаа 2-5 долоо хоног. (том тимусаас полипептидүүд үхэр), өсгөгч. 0.01% - 1 мл №10 ($4), ХК "Биомед" Дархлааны Т-системийн тоон болон функциональ үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгож, лимфокины нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Дахин давтагдах офтальмогерпес. Арьсан дор 0.01-0.025 мг-аар өдөрт 1 удаа эсвэл бусад өдөр бүр 8-14 хоног. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - 3-6 сар тутамд 0.025 - 0.05 мг өдөр бүр № 5. (инозин пранобекс), хүснэгт. 500 мг №10 ($20), Биогал (Унгар) Т-лимфоцитын тоо, тэдгээрийн интерлейкин-2-ийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, макрофагуудын химотактик ба фагоцитийн идэвхийг идэвхжүүлж, вирусын нөхөн үржихүйг саатуулдаг. Вирусын халдварууд, үүнд PG, GG, OG, CMV, хүний ​​папилломавирусаас үүдэлтэй өвчин гэх мэт. Герпесийн хувьд 2 шахмал. Өдөрт 3-4 удаа 5-10 хоног, хүнд тохиолдолд - 15 хүртэл хоног (эмчилгээг шинж тэмдгүүд арилснаас хойш 2 хоногийн турш үргэлжлүүлнэ). (инозин пранобекс), хүснэгт. 500 мг No 50 ($15), Полфа (Польш) Үүнтэй адил. Вирусын халдварууд, түүний дотор AI вирус, OG. Тус бүр 1-2 ширээ. 3-4 тунгаар 5 ба түүнээс дээш хоног, шаардлагатай бол 8 хоногийн дараа курсээ давтана. 3.4. Холимог механизмын иммуномодуляторууд (синтетик гексапептид), өсгөгч. 1% -1 мл No5 ($28), 1% - 2 мл No5 ($36), 2% - 1 мл No5 ($24), 3% - 2 мл No5 ($57), "ФАРМА-ВАМ" ХК Дархлаа зохицуулагч нөлөө, генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн эсүүдэд апоптозыг өдөөдөг (вирусын нөлөөлөлд өртсөн эсүүд орно). Халдварт хүчин зүйлтэй холбоотой хоёрдогч дархлал хомсдолын төлөв байдал; этиотропыг бэхжүүлэх вирусын эсрэг эмчилгээ. Өвчний хүнд байдлаас хамааран 10-60 мг (нэг курсэд 50-600 мг), вирусын эсрэг эмтэй хавсарч өдөр бүр эсвэл өдөр бүр IV эсвэл IM. (уугуул ДНХ-ийн натрийн давс), дусаагуур 0.25% уусмал 10 мл ($3), сав. гадаад хэрэглээнд 0.25% уусмал 10 мл ($2.5), ампер. 1.5% уусмал 5 мл No5 ($37), CJSC FP Tehnomedservis Туршилтаар иммуномодулятор, ишемийн эсрэг, нөхөн төлжих нөлөө нь ДНХ, РНХ агуулсан вирусын эсрэг вирусын эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг. Бусад шинж тэмдгүүд нь архаг вируст халдварын үед дархлааг засах явдал юм. IM 5 мл 1.5% 2-3 хоног тутамд № 5, салст бүрхэвчийн герпетик гэмтэлд - орон нутгийн 0.25% -ийн уусмал, герпетик кератоконьюнктивитийн үед нүдний дусаалга, нүдний салст бүрхэвчийн 0.5 мл 1.5% -ийн уусмал хэлбэрээр хэрэглэж болно. цаг 2 өдрийн дотор No5. Ферровирус(төмрийн цогцолбор бүхий натрийн дезоксирибонуклеат), ам. 1.5% уусмал 5 мл No5 ($50), CJSC FP Tehnomedservis Дархлаа зохицуулагч нөлөө, Т-лимфоцитын тоог сэргээх, ДНХ, РНХ агуулсан вирусын эсрэг вирусын эсрэг үйлчилгээтэй. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст герпес халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх. IM өдөрт 1 удаа, 5 мл 1.5% уусмал No20. (14 амин хүчлийн синтетик пептид), ам. 2 мг No1 уусгагчтай ($25), Иммафарма ХХК. Дархлаа зохицуулагч ба вирусын эсрэг үйлчилгээтэй. a-, b-интерферонуудын үйлдвэрлэлийг сайжруулж, макрофагуудыг идэвхжүүлж, үрэвслийн цитокины үйлдвэрлэлийг хязгаарлаж, вирусын репликацийг дарангуйлдаг. Дархлаа хомсдолын нөхцөл, оппортунист халдварын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, салст бүрхүүлийн кандидозаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх. 12-аас дээш насны хүмүүсийн салст бүрхэвч, арьсны халдварт гэмтлийг эмчлэхэд 0.02-0.04% -ийн уусмал хэлбэрээр 1-2 мг. Нөлөөлөлд өртсөн газруудын орон нутгийн эмчилгээг 1-3 хоногт нэг удаа хийдэг No 3. (14 төрлийн бактерийн лизатуудын цогцолбор), хүснэгт. 50 мг No 40 ($6), Solvay Pharma (Герман). Фагоцитозыг идэвхжүүлж, шүлс дэх лизоцимийн агууламж, дархлааны тогтолцооны эсүүд болон sIg G-ийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Бусад заалтууд нь цочмог герпетик стоматит эмчилгээ юм. Хүснэгт шингээлтийн хувьд - at хурц нөхцөл байдалТус бүрдээ 6-8 ширээ өдөрт (2 цаг тутамд) 10 хүртэл хоног, архаг тохиолдолд - 6 шахмал. 10-20 хоног. Хоолны нэмэлт тэжээл (Fusarium sambucinum мөөгөнцрийн биомасс), хүснэгт. 0.2 No 30 ($5.0), Агрофирм "DIZHA". Дасан зохицох, нөхөн төлжүүлэх, хоргүйжүүлэх, дархлаа сайжруулах, интерфероноген нөлөө. Бусад шинж тэмдгүүд нь цочмог болон архаг халдваруудвируст ба вируст бактерийн этиологи. Хүндэрсэн тохиолдолд 1-2 хоног - 400 мг-аар өдөрт 5 удаа, 3-4 хоног - 400 мг-аар өдөрт 3 удаа, дараа нь 50 мг-аар өдөрт 2 удаа нэг сарын турш хэрэглэнэ. Хичээлийг 4-6 сар тутамд давтана. 4. Герпетик вакцин Герпес вакцины өсгөвөрийг идэвхгүйжүүлсэн хуурай (Идэвхгүйжүүлсэн энгийн герпес вирус I ба II төрөл), amp. 0.3 мл No10 (7 доллар), Санкт-Петербургийн Вакцин, ийлдэс судлалын хүрээлэн, бактерийн бэлдмэл үйлдвэрлэх үйлдвэр. Вакцин нь I, II төрлийн герпес вируст хүний ​​биеийн эсэргүүцлийн эсийн механизмыг идэвхжүүлдэг. Төрөл бүрийн байрлал дахь арьс, салст бүрхэвчийн герпетик гэмтлийн хүнд хэлбэрийн дахилт бүхий герпетик халдвартай өвчтөнүүдийг эмчлэх. Эмчилгээний мөчлөг нь 3-4 хоногийн зайтай 0.3 мл-ийн арьсанд 5 удаа тарилга хийдэг. Үндсэн курс нь 7-10 хоногийн завсарлагатай 1 эсвэл 2 ийм мөчлөгийг агуулдаг. 6 сарын дараа давтан курсвакцинжуулалт (5 тарилгын 1-2 мөчлөг).

Антигерпетик эмчилгээний гол зорилго нь халдварын эмнэлзүйн илрэл, дахилтын давтамжийг бууруулах, түүнчлэн бэлгийн хавьтагч эсвэл нярай хүүхдэд халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эмчилгээ нь хурцадмал үед герпес вирусын нөхөн үржихүйг дарангуйлах, дархлааны зохих хариу урвалыг бий болгох, вирусын дахин идэвхжихийг зогсоохын тулд түүнийг удаан хугацаанд хадгалахад чиглэгддэг. Герпес халдварыг эмчлэх хоёр үндсэн арга байдаг. вирусын эсрэг этиотроп эмчилгээТэгээд хосолсон эмчилгээиммуномодулятор ба вирусын эсрэг эмийг нэгэн зэрэг эсвэл үе шаттайгаар хэрэглэх.

1. Шалтгаан үүсгэгч вирусын эсрэг эмчилгээ

Этиотроп эмчилгээний гол байрыг хэвийн бус нуклеотидууд (1.1-р бүлгийн эмүүд) эзэлдэг. Багадаа эмчилгээний үр нөлөөЭнэ бүлгийн эмүүд нь вирусын эсрэг үйл ажиллагааны өөр механизмтай (1.2. ба 1.3. бүлгийн эмүүд) antiherpetic эмийг хэрэглэдэг. Гадаадын ихэнх мэргэжилтнүүд хэвийн бус нуклеотид бүхий вирусын эсрэг хими эмчилгээг илүүд үздэг, учир нь тэдний бодлоор герпетик халдварын үед үүсдэг дархлал хомсдолын тухай тодорхойгүй ойлголттой холбоотойгоор дархлааг сайжруулах эм хэрэглэх нь зохисгүй юм.

Герпес халдварыг эмчлэх этиотроп аргын нэг хэсэг болгон вирусын эсрэг эмчилгээний хоёр сонголт байдаг: үе үе (хүндрэх үед) болон урьдчилан сэргийлэх дарангуйлах эмчилгээ (өдөр бүр, нэг жил ба түүнээс дээш хугацаанд тасралтгүй).

2. Дархлаа зохицуулагч ба вирусын эсрэг эмийг хослуулан хэрэглэх

Энэ бол Орост хамгийн өргөн тархсан архаг герпес халдварыг эмчлэх нарийн төвөгтэй арга юм. Үүний зэрэгцээ, герпес халдварын иммунопатогенезийг хангалттай тайлж чадаагүй, герпетологичдын арсеналд дархлаа дарангуйлах эмийн нэлээд том жагсаалт байгаа тул одоогийн байдлаар энэхүү халдварт эмгэгийн дархлаа судлалын нэгдсэн схем эсвэл тактикийг хүлээн зөвшөөрч байна. хараахан боловсруулаагүй байна. Бидний бодлоор, иммуномодуляторуудыг томилохдоо үүнийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна ерөнхий зарчимДархлаа судлалын улсын судалгааны төвд боловсруулсан дархлаа эмчилгээ [8]:

• Дархлаа зохицуулагчийг вирусын эсрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд зааж өгдөг. Энэ нь иммуномодулятор нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, хими эмчилгээний бодис нь эмгэг төрүүлэгчийн үйл ажиллагааг бууруулдаг үед давхар нөлөө үзүүлдэг.
• Энэ нь зүйтэй юм эрт томилолтиммуномодуляторууд, тухайлбал хими эмчилгээний этиотроп эмийг хэрэглэсэн эхний өдрөөс.
• Хоёрдогч дархлалын хомсдолын үед дархлааг зохицуулах эмийг томилох үндэс суурь болно эмнэлзүйн зурагөвчин.
• Дархлааны статусын хяналтан дор иммуномодулятор хэрэглэх нь зүйтэй.
• Дархлаа сэргээх арга хэмжээ авах үед (жишээ нь, нөхөн сэргээх үед) иммуномодуляторуудыг моно эмчилгээ болгон ашиглаж болно.

Герпес халдвараас үүдэлтэй вирусын эмгэг нь маш түгээмэл байдаг. Энэ бүлгийн өвчний гол төлөөлөгчид нь герпес зостер, энгийн герпес, тахианы цэцэг болон эмгэг процессуудЭпштейн-Барр вирусын улмаас үүсдэг. Эдгээр вируст халдварын этиотропын эмчилгээнд зориулж герпетик эсрэг бүлгийн эмийг боловсруулсан.

Үйлдлийн механизм

Ацикловир нь гуанозины аналог (вирусын ДНХ-ийн нэг хэсэг болох нуклеотидын суурь) болох нэгдлүүдийн бүлгийн гишүүн юм. Энэ нь урьдчилсан эм юм. Энэ нь халдвар авсан эсүүдэд химийн өөрчлөлтөд орж, энэ нэгдлийн трифосфат (фосфоржих урвалын үр дүн) үүсдэг гэсэн үг юм. Ийм химийн өөрчлөлтийн дараа энэ нь болдог идэвхтэй эм, энэ нь вирусын ДНХ-ийн репликацийн (хоёр дахин нэмэгдэх) хэсгүүдийг "хөндлөн холбох" үүрэгтэй вирусын ДНХ полимераза ферментийг дарангуйлдаг (дарангуйлдаг). Энэ нь шинэ вирүсийн тоосонцор үүсэх, халдвар авсан эсээс вирусыг аажмаар устгах (суллах) үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. Энэ нэгдлийн гол онцлог нь вирусын халдваргүй эсийг идэвхжүүлэхэд шаардлагатай химийн өөрчлөлтөд ордоггүй явдал юм.

Үйл ажиллагааны спектр ба шинж чанарууд

Ацикловир нь 1 ба 2-р төрлийн энгийн герпес вирусын эсрэг хамгийн их үйлчилдэг. Энэ нь герпес зостер вирусын эсрэг үйл ажиллагаа бага зэрэг бага байдаг. Цитомегаловирус ба Эпштейн-Барр вирус нь энэ эмэнд тэсвэртэй байдаг (энэ нь вирусууд байдагтай холбоотой юм. урт хугацааДНХ-ийн хуулбаргүй "амрах" байдалд байна). Үүнтэй холбоотой ихэнх эмүүд идэвхтэй бодистаблет хэлбэрээр авах боломжтой. Амаар уусны дараа ацикловир нь хөндийгөөс сайн шингэдэг жижиг гэдэсцусанд орж, бүх эдэд жигд тархдаг. Энэ холболт идэвхжээгүй тул эрүүл эсүүд, эм нь бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй сөрөг нөлөөбие махбодид нөлөөлж, гаж нөлөөний хөгжилд хүргэдэггүй.

Антигерпетик эмийн бусад төлөөлөгчид

Ацикловирын хэд хэдэн аналогууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь бараг ижил үйл ажиллагааны спектртэй боловч молекулын бүтэц, био хүртээмжийн хувьд ялгаатай байдаг. Үүнд:

Antiherpetic хангалттай эмчилгээний үр дүнтэй байхын тулд эм, вирусын идэвхтэй репликаци (эс доторх вирусын нөхөн үржихүй) үе шатанд тэдгээрийг ашиглах нь чухал юм. Дүрмээр бол энэ процесс дээр тохиолддог эхний үе шатуудөвчин - анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойшхи эхний гурван өдрийн дотор.

Бүх antiherpetic эмийг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг тунгийн хэлбэрамаар хэрэглэх шахмал, гадны хэрэглээнд зориулсан тос, тос. Орчин үеийн төлөөлөгчидБараг бүх эмийн санд байдаг энэ бүлгийн эмүүд нь шахмал эсвэл цөцгий хэлбэрээр Herpevir, Zovirax, Acyclovir юм.