Давсагны ивэрхий яагаад үүсдэг, яаж эмчлэх вэ? Давсагны MRI нь юуг харуулж, яаж хийдэг вэ Давсагны ивэрхий гэж юу вэ?

Үүний үр дүнд хүний ​​янз бүрийн эрхтэнд ивэрхий үүсдэг төрөлхийн эмгэгхолбогч эд, хөгжил архаг өвчинэсвэл насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд. Шээсний ивэрхий нь хана цухуйсны үр дүнд үүсдэг Давсагнэг буюу өөр ивэрхийн нүхээр:

• цавинд;
• гуя дээр;
• linea alba дээр;
• перинэумд;
• аарцагны бүсэд байрлах obturator fossa бүсэд.

Давсагны ивэрхийн төрөл бүр нь цухуйсан эрхтнийг анхны байранд нь байрлуулах, ивэрхийн уутыг арилгах, булчингийн эд эсийн ханыг бэхжүүлэх боломжийг олгодог тодорхой үйл ажиллагааны техникийг шаарддаг.

Давсагны ивэрхий: шинж тэмдэг, оношлогоо

Энэ эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд хоёр үе шаттай шээсний гэдэсний хөдөлгөөн ажиглагддаг. Шээс нь өөрөө үүлэрхэг өнгөтэй, цистит шинж тэмдэг илэрч болно. Давсаганд шээс хуримтлагдаж, нэг хэсэг нь товойдог тул бие засахаас өмнө ивэрхий өөрөө томордог.

Өвчний оношийг орчин үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмж ашиглан хийдэг.

• цистоскопи;
• цистографи.

Давсагны ивэрхийг арилгах хэрэгтэй мэс заслын аргаар. Энэ бол цорын ганц зүйл үр дүнтэй эмчилгээийм эмгэг. Ихэнхдээ энэ өвчин өндөр настай эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь ахмад настнуудын амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулж, аюултай үрэвсэлт өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Давсагны ивэрхийн эмчилгээ: Мэс заслын нэгдүгээр эмнэлэгт мэс засал хийх

Хагалгааны нэгдүгээр эмнэлэгт аль ч байршлын шээсний ивэрхийг арилгах мэс заслыг амжилттай хийж болно. Орчин үеийн дурангийн техник, хамгийн сүүлийн үеийн техникийг ашигладаг туршлагатай мэргэжилтнүүд эмнэлгийн тоног төхөөрөмжшээсний замыг анхны байранд нь хурдан байрлуулж, ивэрхийн нүхийг бэхжүүлнэ. Энэ эмнэлэгт мэс засал хийх нь ийм аюултай эмгэгийг бүрэн эмчлэх баталгаа юм.

Ихэнх тохиолдолд хэвлийн доод хэсгийн хана цухуйсан тохиолдолд өвчтөнд давсагны ивэрхийн оношлогддог. Ийм пролапс нь хүйс, гэдэсний хөндий, ивэрхийн нүх гэж нэрлэгддэг нүхээр дамждаг. янз бүрийн сорви, сорви, бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн газар арьсямар нэгэн шалтгаанаар (гэмтэл, мэс засал). Энэ төрлийн өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст маш аюултай. Тиймээс эмчилгээг удаан хугацаагаар хойшлуулж болохгүй. Ихэнхдээ өндөр настангууд энэ эмгэгийн хөгжилд өртөмтгий байдаг. Энэ өвчин хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог.

Давсагны ивэрхийн төрлүүд

Өнгөрсөн зууны 20-иод онд ийм эмгэг анх удаа оношлогджээ. Гарал үүслийн дагуу өвчин нь олдмол болон төрөлхийн байж болно.Эхний хэлбэрийн харагдах байдал нь хэвлийн доод хэсэгт булчингийн эд эсийн сулралаар хөнгөвчилдөг. Төрөлхийн хувилбар нь өндгөвч нь scrotum руу буух үед үүсч болно. Хавдар шиг цухуйсан байрлалаас хамааран ивэрхийг дараахь байдлаар хуваана.

• гэдэс дотрын;
• гуяны яс;
• периналь;
• хэвлийн цагаан шугамын ивэрхий (аас нарны сүлжээ pubis руу);
• obturator (бтураторын сувгаар гарах).

Давсаганд нөлөөлдөг inguinal protrusion нь бусад төрлөөс давамгайлдаг. Хэвлийн гялтангийн хувьд давсагны ивэрхийг 3 төрөлд хуваадаг.

• intraperitoneal (үнэн) - хэвлийн гялтангаар бүрхэгдсэн ивэрхийн уутанд байрладаг;
• periperitoneal (гулсах) - ивэрхийн уут нь зөвхөн хэвлийн хөндийд хүрдэг;
• extraperitoneal - хэвлийн гялтантай холбоогүй байх.

Хэвлийн доторх төрлийн өвчин нь хамгийн бага тохиолддог. Цэврүүт ивэрхийн оношлогдсон тохиолдлын дийлэнх нь весикаль хэлбэрийн өвчин юм. Энэ нь эргээд хоёр ивэрхийн нүхтэй эмгэг гэж хуваагддаг бөгөөд энэ нь ташуу ивэрхийн ивэрхийг үүсгэдэг бөгөөд нэг газар давсагтай шууд ивэрхий, мөн ивэрхийн ойролцоо байрладаг нэг ивэрхийн нүхтэй эмгэг юм. уут.

Ихэнхдээ шээсний дотор ивэрхий үүсдэг өөхний эдвенийн хэлбэрээр эсвэл ивэрхийн уутны дотоод ханыг бүрэн бүрхсэн давхарга хэлбэрээр. Энэ нь мэс засалчдын үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй юм. Тиймээс мочевин нь маш ойрхон байж болох тул үйл ажиллагааг болгоомжтой хийх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Ивэрхийн уут дотор өөхний эд байгаа эсэхийг илтгэх үзүүлэлт бол ивэрхийн хэсгийн булчингийн эд эсийн торон бүтэц юм.

Шээсний болон шээсний сувгийн ивэрхий

Хааяа хамт давсагшээсний сувгийн ивэрхий үүсдэг. Энэ нь мочевин бүрэн гадагшлах үед тохиолддог inguinal ивэрхий. Энэ тохиолдолд шээсний суваг нь ивэрхийн уутны ард байрладаг бөгөөд бөөрийг давсагтай холбосон цагаан утастай төстэй байдаг. Энэ тохиолдолд шээсний суваг (megaureter) өргөжиж болно. Анагаах ухаан нь шээсний сувгийн оролцоогүйгээр шээсний ивэрхийн тусгаарлагдсан тохиолдлыг мэддэг.

Эмэгтэйчүүдийн шээсний ивэрхий

Хүн амын эмэгтэй тал нь энэ өвчнөөр эсрэг хүйсийн төлөөлөгчдөөс хэд дахин бага өвддөг. Энэ эмгэг нь хүүхэд төрүүлсэн болон хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог кесар хагалгааны хэсэг, эсвэл жирэмсэн үед хэвлийн булчингууд маш их сунаж, сулрах үед. Хөгжлийн шалтгаан ижил төстэй өвчинэмэгтэйчүүд хэвлийн гялтангийн доод хэсэгт хийж буй бусад мэс засал, түүнчлэн өвчин эмгэгийг мэдэрч болно шээс бэлэгсийн системшээхэд хүндрэлтэй холбоотой.

Эрэгтэйчүүдэд эмгэг судлал

Хүн төрөлхтний хүчирхэг хагасын төлөөлөгчид давсагны ивэрхийн өвчнөөр сул хүйсийн төлөөлөгчдөөс хамаагүй илүү өвддөг нь мэдэгдэж байна. хувьХоёулангийнх нь тохиолдлын түвшин 90% -10% байна. Энэ чиг хандлагын шалтгаан нь онцлог шинж чанарууд юм эрэгтэй физиологиэрэгтэй хүний ​​цавины хэсгийн анатомийн бүтэц. Эмгэг судлалын гол үүсгэгч бодис энэ тохиолдолдЭнэ нь зөвхөн эрэгтэй хүний ​​өвчин юм - түрүү булчирхайн аденома нь шээсийг бүрэн, цаг тухайд нь гаргахаас сэргийлдэг. Хөгшрөлтийн үед хэвлийн булчингийн эд унжсанаас болж ивэрхий үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Хөгжлийн эхний үе шатанд шээсний ивэрхийн шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд энэ үед санамсаргүй байдлаар илэрдэг хэт авиан шинжилгээ. Хэсэг хугацааны дараа өвчтөн биеийн доод хэсэгт товойж байгааг анзаарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад нэмэгдэж болно. Хавдрын өсөлтөөс гадна өвчтөнд өвчний бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүнд:

• хүчтэй өвдөлт мэдрэмжбие засах газар руу явах үед;
• шээх хүсэл нэмэгдсэн;
• давсагны бүрэн хоослох мэдрэмж;
• шээс ялгаруулахгүй байх.

Эхний шатанд давсагны ивэрхийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Хэрэв өвчтөн бие засахдаа өвдөх, шээхтэй холбоотой бусад асуудал гарсан тохиолдолд бие засах газар руу дарах нь шээс гадагшлах үйл явцыг хөнгөвчлөх, хөнгөвчлөх шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд даралтын үед ивэрхийн уутнаас шээс давсаг руу буцаж, дараа нь хүлээгдэж буйгаар гадагшилдаг. шээсний суваггарч. Шууд бус шинж тэмдэг нь биеийн температур нэмэгдэх, түүнчлэн шээсэнд уураг, лейкоцитын өсөлтийг үүсгэдэг үрэвсэлт үйл явц юм. Үрэвсэл нь шээсний цухуйсан хэсэгт удаан хугацаагаар хуримтлагдаж, зогсонги байдалд орсны улмаас нянгийн өсөлт, халдварын хөгжил дагалддаг.

Төрөл бүрийн нугаламын ивэрхийн дотроос тусгаарлагдсан ивэрхий нь хамгийн аюултай төрлүүдийн нэг юм. Энэ өвчин нь зөвхөн нурууны өвдөлтөөр тодорхойлогддоггүй. Түүхтэй, зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол та чадна богино хугацаатахир дутуу болох.

Өвчний онцлог

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь цөм цөмийг бүхэлд нь дискнээс бүрэн тусгаарлана гэсэн үг юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь 40 наснаас хойшхи өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь нурууны дегенератив үйл явц нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Сексвестр нь ихэвчлэн гэнэтийн байдаг. Энэ нь нугалам хоорондын ивэрхий нь ихэвчлэн бараг мэдэгдэхүйц биш байдагтай холбон тайлбарладаг.

Нэг буюу хэд хэдэн тусгаарлагдсан элемент байж болно. Тэд нурууны аль ч хэсэгт байрлаж болно - умайн хүзүү, цээж, харцаганы. Ийм формаци нь нүүдэллэж, нугасны мембрантай хүрч, мэдрэл дээр дарж, маш их таагүй, өвдөлттэй мэдрэмжийг үүсгэдэг.

Шалтгаанууд

Нурууны ивэрхий нь эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй хандсаны үр дүн юм. Нуруу нугасны асуудал нь нугалам хоорондын дискний дистрофийн өөрчлөлтөөс эхэлдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа нурууны доод хэсэг, хоёр хос sacral нугаламын хувьд тохиолддог - l5-s1 ба l4-l5.

Дүрмээр бол өвчтөнүүд нурууны таагүй байдлыг үл тоомсорлож, янз бүрийн үрэлт, наалтаас илүү мэргэжлийн эмчийн үзлэгийг илүүд үздэг бөгөөд үүний дараа тайвширдаг. Энэхүү мэргэжлийн бус хандлагын үр дүнд osteochondrosis хурдан хөгжиж байна. Нугалам хоорондын дискүүдачаалал нэмэгдэж, уян хатан чанараа алддаг.

Эцсийн эцэст цагирагны фиброз хагарч, цөм цөм нь дискнээс тасарч, гарч ирдэг. Хэрэв өвчтөн ийм нөхцөлд эмчилгээг эхлэхгүй бол тун удалгүй мөгөөрсөн жийргэвчийн хэсэг нь салж, өөрөө оршин тогтнож эхэлдэг.

Энэ нөхцлийг секвестр гэж нэрлэдэг бөгөөд төлөөлдөг жинхэнэ аюулнугасны хувьд. Тиймээс чадварлаг мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийн бараг 85% нь мэс заслын оролцоо юм.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий l5-s1 нь доод мөчдийн парези буюу саажилтаар тодорхойлогддог. Хэрэв та мэс засал хийлгээгүй бол хөл чинь ажиллахгүй тул тахир дутуу болж магадгүй юм. Бүх шүүрэлтээс ойролцоогоор ¾ нь l5-s1 ба l4-l5 дискний бүсэд, харцаганы болон sacral хэсгүүдийн хооронд тохиолддог. Өвчний шинж тэмдэг:

• Нурууны хурц өвдөлт. Энэ нь бүхэл бүтэн нурууны дагуу тархаж, өгзөг хүртэл тархаж болно. арын гадаргуугуя, тугал, хөл.
• Хэрвээ нугалам хоорондын ивэрхий нь бүсэлхийн бүсэд байршсан бол хөлийн хуруу эсвэл бүхэл бүтэн хөл мэдээ алдана.
• Аарцгийн эрхтнүүдийн өвчин - бэлгийн сулрал, гэдэс, давсагны эмгэг.
• Автономит эмгэгүүд доод мөчрүүд- хэт их хөлрөх эсвэл хуурай арьс.
• Доод мөчний булчингийн атрофи.
• Бүсэлхий нурууны бүсэд секвестр байвал анатомийн лордозыг жигд болгоно.
• Бүсэлхий нуруу нь байнга өвдөж, өвдөлт нэмэгддэг.
• Хүнд өргөлт, гипотерми нь өвдөлтийн хурцадмал байдлыг өдөөдөг.
• Өвдөлт нь хип бүсэд төвлөрч, цаг хугацааны явцад бүх хөл рүү тархдаг.
• Доод мөчдийн мэдрэмтгий байдал буурч, галууны овойлт, хорссон мэдрэмж гарч ирдэг.
• Ханиалгах эсвэл найтаах шалтгаан болдог хүчтэй өвдөлтдоод нуруунд.

Нугасны ивэрхий нь нутагшсан ариун бүс, бүсэлхийн бүсээс бага тохиолддог. Энэ нь хөлний парези, саажилт, арьсны мэдрэмжийг бууруулж, аарцагны эрхтнүүдийг дарангуйлдаг. Ийм шинж тэмдэг нь бэлхүүс, sacral болон coccygeal нурууны нугасны мэдрэлийн мэдрэлийн үндэс болох cauda equina-ийн мэдрэлийн төгсгөлийг цочроохоос үүсдэг.

Нурууны аль нэг хэсгийн ивэрхийг саармагжуулах нь аюултай нөхцөл юм.

Цохих гадны биет, pulposus цөмийн нэг хэсэг нь хүчтэй шалтгаан болдог үрэвсэлт үйл явц. Энэ нь хаван дагалддаг бөгөөд энэ нь нугасны цусан хангамжийг бүрэн хааж болно.

Оношлогоо

Нурууны аль ч хэсэгт (ялангуяа харцаганы болон sacral - l5-s1 ба l4-l5) секвестрийг оношлоход хэцүү байдаг. Өвчтөнүүдийн гомдол нь сонгодог шинж чанартай байдаг - өвдөлт, таагүй байдал, мэдрэхүйн хямрал. Хэрэглээгүйгээр бараг 100% итгэлтэй нэмэлт аргуудХэрэв мөчдийн парези, саажилтын шинж тэмдэг илэрвэл судалгаагаар ижил төстэй оношийг тавьж болно.

Хагарсан ивэрхийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд дараахь үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

• рентген;
• ENMG.

Соронзон резонансын дүрслэл нь хамгийн бүрэн дүр зургийг өгдөг. Зарим тохиолдолд сцинтиграфи, тооцоолсон томографийг зааж өгдөг.

Эмчилгээний аргууд

Хүлээн авсан үр дүнгээс хамааран эмчилгээг тогтооно. Зарим тохиолдолд консерватив эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ нь өвдөлтийг арилгах, булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах зорилготой бөгөөд дараахь байдлаар хуваагдана.

• эмийн арга;
• физик эмчилгээний арга;
• зүүний эмчилгээ;

Консерватив эмчилгээ

-аас эмөвдөлт намдаах эмийг тогтоодог - NSAIDs. Тэд эмчлэхгүй, зөвхөн арилгадаг өвдөлтийн хам шинж. Гэсэн хэдий ч секвеструмын таатай байрлалтай тул өвчтөнүүд заримдаа мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой байдаг.

Аутоиммун урвалыг багасгахын тулд кортикостероидын даавар авахыг зааж өгнө. Эдгээр нь тарилга, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тос, гель хэлбэрээр хоёуланд нь ашиглагддаг.

Мэдрэлийн үндсийг хавчих хүчтэй өвдөлтийн үед зайлшгүй шаардлагатай булчингийн спазмыг булчин сулруулагчаар арилгадаг.

-тай хамт эмийн эмчилгээ, электрофорез нь ижил кортикостероидууд эсвэл өвдөлт намдаах эмүүдтэй, гэмтсэн хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд соронзон эмчилгээг тогтоодог.

Зүү эмчилгээ

Нугалам хоорондын ивэрхийн зүүний эмчилгээ (сакрал, харцаганы l5-s1 ба l4-l5) – Альтернатив сонголтэмчилгээ. Зүүг биологийн аргаар суулгасан идэвхтэй цэгүүд, хэд хэдэн ажлыг нэгэн зэрэг гүйцэтгэх:

• Үрэвсэл, өвдөлтийг намдаана. Эм уух шаардлагагүй.
• Цусны эргэлтийг идэвхжүүлнэ.
• Булчингийн спазмыг арилгаж, аяыг нь сайжруулна. Булчин сулруулагч хэрэглэх шаардлагагүй.
• Бие дэхь бодисын солилцоог сайжруулна.
• Дархлааг нэмэгдүүлнэ.
• Секеструмын байрлал дахь хавчих мэдрэлийн үндсийг арилгах. Өвчтөний нуруунд тодорхой бус нөлөө үзүүлдэг тул эмч нарын дунд байнга маргаан үүсгэдэг нугаламын зүтгүүрийн процедурыг хийх шаардлагагүй.

Хэрэв өвчтөн урьд өмнө нь хоргүй эсвэл өвдсөн бол ивэрхийн зүү тавихыг хориглоно хорт хавдар, цусны өвчин, хөдөлмөрийн эмгэг мэдрэлийн систем, Халдварт өвчин, жирэмслэлт.

Дасгалын эмчилгээ

Нурууны аливаа өвчний үед физик эмчилгээний дасгалууд заавал байх ёстой. Та багшийн хяналтан дор дасгал хийх хэрэгтэй. Сонгодог дасгалын эмчилгээний цогцолбор нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ. Бие даан суралцахын тулд дасгалжуулагч хүнд хэцүү дасгалуудыг сонгоно.

Эмчтэйгээ зөвлөлдөж, хэдэн долоо хоногийн турш багшийн хяналтан дор дасгал хий. Үүний дараа та гэртээ суралцах боломжтой.

Бие даан суралцах дасгалуудыг эмч сонгоно! Цогцолбор сонгохыг хичээж, сонирхогчийн үйл ажиллагаанд оролцох хэрэггүй Физик эмчилгээдангаараа тусгаарлагдсан ивэрхийн хамт.

Мэс заслын эмчилгээ

Мэс засалч руу эрт очиж, эмнэлэгт хэвтэх дохио бол мөчний парези эсвэл мэдээ алдалт юм. Саажилт эхэлснээс хойш мэс засал хийвэл энэ нь нөхцөл байдлыг засч залруулахгүй байж болно. Дараах тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

• Зураг нь нугасны болон мэдрэлийн үндэсийг хүчтэй шахаж байгааг харуулж байна.
• Целлюлозын цөмийн салангид хэсгийн хэмжээ 10 мм-ээс их байна.
• Мөчрүүдэд мэдээ алдалт үүсдэг.
• Cauda equina хам шинж нь тодорхой харагдаж байна.
• Эмчлэх боломжгүй аутоиммун үрэвсэлт үйл явц.
• Дараа нь консерватив эмчилгээүр дүн алга.

Энэ төрлийн ивэрхийг арилгах мэс заслын 4 арга байдаг - ламинэктоми, микродискэктоми, дурангийн микродискэктоми, хемонуклеолиз. Гэхдээ тэд бүгд гэмтэл багатай байдаг нөхөн сэргээх хугацаашаардлагатай хэвээр байна. Энэ нь 3 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Бүсэлхий нурууны ивэрхийг арилгах мэс засал хийсний дараа өвчтөн нэг сарын турш суухыг хориглоно. Та нэг сар хагасын дараа машин жолоодож, дор хаяж 3 сарын турш жолооны ард 1 цагаас илүүгүй хугацаагаар сууж болно. Хагалгааны дараах эхний сар хагасын хугацаанд хүнд зүйл өргөхийг хориглоно. Усан санд багштай хичээл хийхийг зөвлөж байна.

Нурууны аль ч хэсэгт асуудал үүсэх нь эмчтэй аль болох хурдан зөвлөлдөх шалтгаан болдог. Ямар ч шинж тэмдэг илэрсэн гэдгийг санаарай хооронд нугасны ивэрхий l5-s1 ба l4-l5 нугаламын хооронд байрлах харцаганы нугасыг оролцуулаад энэ нөхцөл байдлаас гарах цорын ганц арга бол мэс засал хийх үед хэтэрхий оройтсон байж болно.

Өвдөж байгаа үед үл анзаарагдам сүүлний яс анхаарлын төвд ордог. Эрүүл байх үед бараг хөдөлгөөнгүй нийлсэн дөрвөөс таван нугалам нь перинум болон gluteus maximus булчингийн хэд хэдэн чухал булчингуудыг холбодог.

Энэхүү "дизайн"-ын ачаар бид ташаа нугалж, аарцагны ачааллыг сууж буй байрлалд хуваарилж, бусад хөдөлгөөнийг хийж, шээс ялгаруулах, бүдүүн гэдэсний хоосолтыг хянах боломжтой. Хэрэв та нэрлэсэн бүх функцийг мартсан тохиолдолд л коксикийг анхдагч гэж нэрлэж болно.

Сүүлний ясны эрүүл мэндийн байдал муу байгаа нь таныг ердийн замаасаа гаргах болно. Хэрэв өгзөгний хэсэгт загатнах, өвдөх нь маш их таагүй байдал үүсгэж, амьдралыг сүйтгэдэг бол өвдөлттэй хавдар нь туршлагад айдас нэмдэг.

Хавдрыг зөвхөн хөхөрсөн хаван биш, харин тод томруун хавдар гэж нэрлэнэ гэдэгтэй санал нийлэе. онцлог шинж чанарууд. Тэдний зарим нь -д тохиолддог гүйцсэн нас, бусад нь эхийн хэвлий дэх ургийн биед олдож болно.

Эмч нар төрөлхийн неоплазмыг дараахь байдлаар нэрлэдэг.

• нуруу нугасны булчин;
• sacrococcygeal teratoma;
• хучуур эд coccygeal цист.

Насанд хүрэгсдэд гематомын голомтот хавдар үүсч, яс, зэргэлдээ эрхтнүүдийн хорт хавдар, хорт хавдар үүсч болно.

Нуруу нугасны булчин

Жирэмсний 9 дэх долоо хоногт энэ нь үүсэх ёстой нуруу нугас, мэдрэлийн хоолойн бүрэн бус хаалт үүсч болно. Согог нь нугаламын формацийг тасалдуулахад хүргэдэг.

Нурууны нугастай нярайн нурууны доод хэсгээс сүүлний яс хүртэлх хэсэгт нугасны нумууд дутуу хөгжсөн бөгөөд энэ хэсэгт нугасны цухуйсан байдалтай байж болно.

Нуруу нугасны үрэвсэл нь Кавказын хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Хосуудад төрөлхийн гажиг үүсэх магадлал өндөр байдаг:

• наад зах нь эхнэр, нөхөр нь нуруу нугасны ястай бол;
• нуруу нугасны өвчтэй хүүхэдтэй болох;
• чихрийн шижин, ханиадтай хүмүүс;
• таталтын эсрэг эм уух;
• диоксины хордлогоос амьд үлдсэн хүмүүс;
• хөгшин ээж хаана байна?

Нуруу нугасны нэгдэлгүй гурван зэрэг байдаг.

• далд нэгдэлгүй (Spina bifida occulta) - нуруунд ямар ч согог байхгүй;
• менингоцеле - тархины хальсарьсаар хучигдсан, ууттай төстэй;
• миеломенингоцеле (Spina bifida cystica) - тархины ивэрхий цухуйсан, нөхцөл байдал нь мөчдийн саажилт, гэдэс, давсагны үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг.

Эхний тохиолдолд өвчтөн дамжихдаа нуман хаалганы эвдрэлийг санамсаргүйгээр олж мэдэж болно радиологийн оношлогооөөр шалтгаанаар. Энэ өвчний талаар тодорхой статистик мэдээлэл байдаггүй. Нугасны нугасны эвдрэлийг илрүүлсэн мянга мянган өвчтөний нэг нь л нурууны өвдөлт, хөлний булчин сулрах эсвэл сколиозоор өвчилдөг гэж эмч нар хэлж байна.

Өвчний хоёр дахь хувилбар нь илүү ноцтой бөгөөд бага тохиолддог. Түүний шинж тэмдгүүд нь: дура матер, арахноид ба пиа матер нь нуруунаас цааш ан цав руу ордог. Тэдгээрийг арьсан доорх gluteal атираагаар байрлуулж болно. Гаднах төрхөөрөө энэ нь жижиг товойсон, уян харимхай, хөдөлгөөнгүй байдаг. Энэ хавдрыг мэс заслын аргаар амжилттай эмчилдэг. Мэдрэлийн мэс засалч ясны ан цавыг хаадаг.

Нуруу нугасны гурав дахь хэлбэр нь ургийн гажигтай хүмүүсийн 75% -д тохиолддог. Түүний шинж тэмдгийг 4000 жилийн өмнө анх тодорхойлсон байдаг.

Миеломенингоцелегийн уут нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй байдаг. Арьсны доор нурууны нугасыг орхисон нугас байдаг. Хэрэв согогийг арилгахгүй бол хөгжлийн бэрхшээлтэй болно.

Гурав дахь зэргийн ан цавыг хаах мэс заслын амжилттай үр дүн нь антибиотикийг нээсний дараа л боломжтой болсон. Миеломенингоцелетэй нярай хүүхдэд амьдралын эхний 48 цагийн дотор мэс засал хийдэг. Шинжлэх ухаан нь хэвлий дэх ургийн нурууг засах боломжийг хайж байна.

1990 онд Украинд хийсэн судалгаанууд үүнийг нотолсон Фолийн хүчилэсвэл түүнийг агуулсан бүтээгдэхүүн нь нуруу нугастай хүүхэдтэй болох эрсдлийг 70% бууруулдаг (Ривнегийн их сургууль, генетикийн лекц, И.М. Трофимчук).

Sacrococcygeal (presacral) тератома

Энэ төрөлхийн хавдар нь охидод илүү түгээмэл тохиолддог (4: 1 харьцаа). Түүний агуулга нь өөр өөр байж болно: дермоид уйланхайгаас эрхтнүүдийн бууралт эсвэл хөгжөөгүй ураг хүртэл. Цистүүд нь сероз шингэн эсвэл sebaceous бодисоор дүүрсэн байж болно. Хавдрын урт нь 30 см, өргөн нь 8 см хүрдэг.

Тератома нь тохиолдлын тал хувь нь амьдралд нийцдэггүй. Хавдрын ойролцоо ургийн боловсорч гүйцэх нь зүрх, бөөр, шулуун гэдэс, давсаг, шээсний сүвний гажиг, түнхний мултралд хүргэдэг. Хавдрын эд эсийн том масс нь цусны хангамжийг нэмэгдүүлэхийг шаарддаг. Дотор нь цусны судасны сүлжээ үүсэх нь зүрхний гаралтыг нэмэгдүүлж, зүрхний дутагдлын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Sacrococcygeal teratoma нь жирэмсний 22 дахь долоо хоногоос оношлогддог. Хэрэв хавдар илэрсэн бол түүний агуулгыг перинаталь хатгалтаар арилгадаг. Орчин үеийн технологиуд intrauterine хийхийг зөвшөөрөх радио давтамжийн аблацитератомууд болон хэт авианы үйл явцыг хянах.

Хэрэв коксикийн бүсэд хавдар төрөхөөс өмнө арилгаагүй бол ураг кесар хагалгаагаар арилгадаг. Энэ нь тератома хагарахаас сэргийлнэ. Хавдар арилгах мэс засал нь төрсний дараа шууд хийгддэг. Coccyx-ийн нэг хэсэг нь мөн тайрахад өртдөг.

Хэрэв гистологийн шинжилгээ илэрвэл хортой эсүүд, дараа нь цацраг туяа, хими эмчилгээ хийдэг.

Нэг нь төрөлхийн гажигхөгжлийг дермоид пилонидын уйланхай гэж үздэг ( эпителийн зам coccygeal бүс). Орчин үеийн эрдэмтдээс В.Л. уг асуудлыг бүрэн судалсан. Ривкин.

Энэ согогийн онцлог нь бэлгийн бойжилт хүртэл илрээгүй байдаг. Өвчтөнүүд, ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог асуудал 18 наснаас хойш үүсдэг. Coccyx хэсэгт хаван үүсч, дараа нь хавдар үүсдэг.

Дермоид цистийн шинж тэмдэг:

• intergluteal атираа дахь нүх;
• Загатнах мэдрэмж эхлээд өгзөгний хоорондох нурууны дагуу мэдрэгддэг;
• нуруун дээрээ хэвтэх эсвэл удаан хугацаагаар суух үед сүүлний яс өвддөг;
• хэсгүүдээр дамжин идээ эсвэл нэвчдэс нь гадаргуу дээр гардаг.

Эхний үе шатанд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Хоёр дахь үе шат нь мөчүүдээр тодорхойлогддог цочмог үрэвсэлбуглаа үүсэхтэй хамт. Архаг хувилбарт үрэвслийн үе нь ангижрах үед ээлжлэн солигддог.

Аюултай зүйл бол буглаа суваг шулуун гэдсээр гарч, фистул үүсдэг. Оношлогоо хийхдээ энэ баримтыг шулуун гэдэсний дижитал үзлэгээр тодорхойлно.

Суваг үүссэн газар нь ялангуяа өвддөг. Хэдийгээр буглаа үүссэн ч гэсэн хүн температурын өсөлттэй ноцтой нөхцөл байдлыг мэдэрдэг. Буглаа үүссэн газраас үл хамааран эдийг идээлэх нь сепсис үүсгэдэг.

Дермоид пилонидын цистийг зөвхөн эмчилдэг мэс заслын арга. Хамгийн сайн цагҮүний тулд ангижрах хугацаа бий. Өмнө нь фистулын бүх хэсгийг будсан байсан хавдрыг бүрэн тайрсан.

Үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдал нь том талбайд оёдлын утас тавихад оршино. Оёдлын утас задрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд оёдол хийхээс татгалзахыг зөвлөж байна суух байрлал 2-3 долоо хоногийн турш.

Гематомын дараах хавдар

Сүүлний яс дээр унах нь ихэвчлэн гематом үүсэхэд хүргэдэг. Урт хугацаандхөхөрсөн нь өвдөж, хөхөрсөн толбоны оронд жижиг хавдар үүсдэг. Үүний шалтгаан нь гематом эсвэл ясны каллус үүсэх явдал байж болно. Мөн патологийн агууламж нь coccyx-ийн хагарал, хугарлын талбайд хуримтлагдаж болно.

Гематомын талбайд цист үүсэх тохиолдол бүрт хавдрын капсулыг цэвэрлэхэд мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Үүнийг chordoma гэж нэрлэдэг хоргүй хавдармөгөөрсний эсээс үүссэн sacrum болон coccyx. Энэ нь үр хөврөлийн хөгжлийн үе шатанд үүсдэг бөгөөд 50 жилийн дараа өөрийгөө мэдэрдэг. Chordoma нь ясны эдийг устгадаг.

Шинжлэх ухаанд хавдрын шалтгааны талаархи мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг, учир нь өвчний тохиолдол маш ховор байдаг. Эрэгтэйчүүд chordoma-аас илүү их өвддөг нь мэдэгдэж байна.

Гаднах байдлаар, chordoma нь сүүлний ясны зангилаа шиг харагддаг. Энэ нь хатуу капсултай, үхсэн хэсгүүдтэй олон хэсэгтэй.

Хавдрын өсөлт нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• coccyx бүсэд өвдөлт;
• давсаг, шулуун гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал;
• алхахад хүндрэлтэй.

Chordoma-ийн оношийг бүх төрлийн цацрагийн шинжилгээ, биопси ба баталгаажуулдаг гистологийн шинжилгээцистийн агууламж.

Хавдрыг мэс заслын аргаар арилгадаг. Формацийн хоргүй шинж чанартай тул цацраг туяа, хими эмчилгээ хийдэггүй. Хэрэв chordoma-ийн тайралт бүрэн бус бол өвчний дахилт боломжтой. Бид хоёр дахь мэс засал хийх ёстой.

Хорт хавдар

Coccyx бүсийн хорт хавдар нь ихэвчлэн бусад эрхтнүүдээс үсэрхийллийн тархалтын үр дагавар юм. Ясны эсийн доройтлын тохиолдол маш ховор байдаг.

Дараах хавдар нь нуруунд байрладаг.

• хондросаркома - үүнээс үүсдэг мөгөөрсний эсүүд. Энэ нь 40-өөс дээш насны хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог;

Хортой фиброз гистиоцитом нь ясыг тойрсон зөөлөн эдэд үүсдэг. булчин, шөрмөс, шөрмөс, өөхний эсүүдэд. 50-60 насны өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Хавдар нь ясны өсөлт шиг мэдрэгдэж болно. Хорт хавдрын шинж тэмдэг нь:

• хавдрын талбайн өвдөлт;
• өндөр температур;
• жихүүдэс хүрэх;
• цус багадалт;
• гэнэт жин хасах.

Өвчтөний эмнэлзүйн үзлэг, рентген шинжилгээ, ясны биопсийн дараа оношийг тогтооно. Зарим тохиолдолд рентген туяа нь соронзон резонансын дүрслэл (MRI), компьютерийн томографи (CT), позитрон ялгаралтын томографи (PET) -ээр солигддог.

Хавдрын эмчилгээ нь хавдрын тархалтын үе шатаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд мэс засал, дараа нь цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийхийг санал болгодог. Хожим нь ясны байдлыг хянахын тулд тогтмол рентген зураг авах шаардлагатай болно.

Уран зохиол:

1. Ф.Г. Углов, Р.А. Мурсалов "Өмнөх хэсгийн тератома" (1959).
2. Б.Э. Стрельников " Эпителийн уйланхай sacrococcygeal бүс" (1962).

Бүсэлхий нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг мэс засалгүйгээр хийх эмчилгээний онцлог

Intervertebral ивэрхий нь мөгөөрсөн жийргэвчийн бүрэн деформацид хүргэдэг фиброз цагирагийн хэлбэр, бүтцийг зөрчих явдал юм. Хэрэв дискийг нүүлгэсэн бол цөм нь нугасны суваг руу нэвтэрч, эцэстээ мэдрэлийн үндэснугасны төв. Хэрэв өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эхлүүлбэл мэс заслын оролцоогүйгээр мэс засал хийхгүйгээр intervertebral ивэрхийг эмчлэх боломжтой.

• Эмгэг судлалын шинж тэмдэг юу вэ?
• • Массаж ашиглан мэс засалгүйгээр нугалам хоорондын ивэрхийг эмчлэх
  • Нурууны доод хэсэг, өгзөг, гуяны нөлөө

Нурууны аль ч хэсэгт ивэрхий гарч ирдэг. Цээж, харцаганы бүсүүд ихэвчлэн өртдөг. Та массаж, физик эмчилгээ, мэс засалгүйгээр нугалам хоорондын ивэрхийг эмчлэх боломжтой. ардын эмчилгээ. Хэрэв та эмгэг судлалын эсрэг тэмцэж эхлэх юм бол эдгээр бүх аргууд үр дүнтэй үр дүнг өгдөг. Гэхдээ эдгээр аргуудын аль нэгийг хэрэглэх нь эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Хэрэв та ивэрхийтэй бол эмчилгээгээ даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг юу вэ?

Сээр нуруутан амьтдын шинж тэмдэг ба умайн хүзүүний ивэрхийянз бүр байж болно. Энэ нь нурууны аль хэсэгт өртсөн, хавдар ямар хэмжээтэй байгаагаас хамаарна. Заримдаа өвчтөн ивэрхийтэй гэдгээ мэддэггүй байж болно. Гэхдээ зөвхөн хавдар нь мэдрэлийн үндэст нөлөөлдөггүй. Энэ хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь бүсэлхийн бүсэд хамгийн бага өвдөлт юм. Хэрэв мэдрэлд өртсөн бол өвчтөн эмгэгийн талбайд өвдөж, биеийн энэ хэсэгт мэдээ алдалт мэдрэгддэг. Ихэнхдээ нурууны ивэрхий нь мөчний өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ нь sciatic мэдрэлийг хавчихтай холбоотой юм. Ийм нөхцөлд хөл чинь хүртэл өвдөж магадгүй.

Хэрэв нугалам хоорондын ивэрхий үүсвэл умайн хүзүүний нуруу, өвчтөнүүд мэдэрдэг байнгын өвдөлтхонго дээр. Энэ хэлбэрийн эмгэгийн үед өвчтөний дээд гар нь мэдээ алддаг. цээж. Нурууны ивэрхийн шинж тэмдэг нь хөлний өвдөлт юм. Ихэнхдээ ийм мэдрэмж нь нэг мөчрөөр илэрдэг бөгөөд өвдөлт нь аажмаар нэмэгддэг. Өвдөлт нь тонгойх, ханиалгах, нэг байрлалд удаан байх үед гэнэт гарч ирдэг тул энд чухал юм. нарийн төвөгтэй эмчилгээмансууруулах бодис хэрэглэх үед.

Өвчтөн биеийг тайвшруулахад чиглэсэн зарим хөдөлгөөн хийх үед болон нугаламын дискүүд, өвдөлт буурч, заримдаа алга болно. Гэмтсэн бол мэдрэлийн төгсгөлүүднуруунд, мөчрүүдэд хорссон эсвэл мэдээ алдалт үүсдэг. Энэ урвал нь өвчтөний өгзөг, хөлөнд ажиглагддаг. Хэрэв мэдрэлийн төгсгөлүүд нугаламын доод хэсэгт хүчтэй хавчих юм бол гэдэс, давсагны үйл ажиллагаа тасалддаг. Ихэнх тохиолдолд дискний ивэрхий нь булчингийн хурц спазмаар тодорхойлогддог.

Нарийвчлалтай онош тавьж, эмчилгээг томилохын тулд иж бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд энэ нь нурууны завсрын ивэрхий, түүний байршил, хэмжээг тодорхойлоход ашигладаг. Шалгалт дууссаны дараа нурууны эцсийн эмчилгээг тогтооно. Хамгийн үр дүнтэй аргаоношлогоо ба цаашдын эмчилгээтооцдог Рентген шинжилгээ. Зурган дээрээс эмч дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжтой болно.

• дискний хэмжээ,
• остеофитууд байгаа эсэх;
• эрхтэний өөрчлөлт.

Оношилгооны хэд хэдэн төрөл байдаг:

• Нурууны рентген зураг хамгийн их байдаг хялбар аргарентген туяа ашиглан нурууг судлахаас бүрддэг оношлогоо.
• Миелографи нь нугасны суваг руу тусгай шингэн шахах үр дүнтэй бөгөөд аюултай арга юм. Шингэнийг тусгай төхөөрөмж дээр ажиглаж, таних боломжийг олгодог дотоод бүтэцнугасны суваг.
• Соронзон цөмийн резонансын болон компьютерийн топографийг хамгийн үнэн зөв, гэхдээ үнэтэй судалгааны аргууд гэж үздэг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та эд эс, нөхцөл байдлын тодорхой зургийг авах боломжтой ясны эднугалам, булчин, диск, цусны судас.

Эдгээр бүх аргууд нь өвчнийг богино хугацаанд илрүүлж, мэс засалгүйгээр эмчилгээг эхлэх боломжтой болгодог.

Мэс заслын бус эмчилгээний сонголтууд

Нугалам хоорондын ивэрхийн мэс заслын бус эмчилгээ нь дараахь арга хэмжээнүүдээс бүрдэнэ.

• өвчтөний өвдөлт, түүний дахилтыг арилгах;
• мөчний сулрал, мэдээ алдалтыг арилгах;
• нурууны мэдрэлийн үндсийг шахалтаас чөлөөлөх;
• биеийг дахин хэвийн хөдөлгөх боломжийг олгоно.

Мэс засалгүйгээр нугалам хоорондын ивэрхийг эмчлэх нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ. Нэгдүгээрт, эмч өвчтөнд энэ эмгэгийн онцлог шинж чанарыг хэлэх ёстой. Тэд түүнд нурууг хэрхэн зөв арчлах, энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх ямар аргууд боломжтой болохыг тайлбарлах ёстой. Нурууны ивэрхийг хэрхэн арилгах, бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй байх вэ? Өвчтөн нурууны булчинг бэхжүүлэхийн тулд гэртээ хийх ёстой дасгалуудын талаар мэддэг байх ёстой. Эмч нурууг дэмжих тусгай корсет өмсөхийг зааж өгнө.

Өвчтөний нуруу нь ихэвчлэн ачаалал ихтэй байдаг бол нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг эмчлэх боломжгүй юм. Өвчтөн ихэнх цагаа амрах хэрэгтэй. Ачаалал, үйл ажиллагааг багасгах шаардлагатай. Гэхдээ өвчин намдамагц цаг хугацааны явцад ачааллыг нэмэгдүүлж болно.

Бүсэлхий нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг мэс засалгүйгээр эмээр эмчлэх нь нөхөн сэргээх эмчилгээнд гол байр эзэлдэг. Эмч нь өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгдөг. Үүнээс гадна тэрээр тайвшруулах эм эсвэл опиоидыг зааж өгдөг. Ихэнхдээ хүчтэй өвдөлтмөн сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Хэрэв энэ байдал хэвээр байвал эмч антидепрессантыг зааж өгч болно. Бүсэлхий нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг мэс засалгүйгээр эмчлэх нь зөв багцаас бүрдэнэ Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, эдгээр нь бүхэл бүтэн нуруунд тархсан байдаг. Тэд уян хатан байдал, тогтвортой байдлыг сэргээхэд тусалдаг.

Энэхүү физик эмчилгээний хөтөлбөр нь энгийн бөгөөд өвчтөн үүнийг гэртээ хийх боломжтой. Үр ашгийг нэмэгдүүлэхийн тулд сургалтын явцад корсет өмсөх хэрэгтэй. Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхий нь зохих ёсоор хурдан арилдаг цаг тухайд нь эмчилгээ. Хэдэн сарын дотор өвчтөн эдгэрч эхэлдэг. Заримдаа бие нь өвчнийг өөрөө даван туулдаг: мөгөөрсөн жийргэвчийн гол хэсэг нь устаж, бие нь түүнийг шингээж, өвдөлт арилдаг.

Массаж ашиглан мэс засалгүйгээр нугалам хоорондын ивэрхийг эмчлэх

Өвдөлт намдаахын тулд доод нурууны үзлэгийг хийдэг. Энэ нь хэвтээ байрлалд хийгддэг. Бүсэлхий нурууны хэсэгт нударга нурууны баруун, зүүн талын нурууны доор байрлуулж, хажуу тийшээ савлана. Энэ тохиолдолд нугасны нударгаар (метакарпофалангиал үе) бүсэлхийн бүсэд даралтыг хийдэг. Та нударгаа нугасны дагуу нударгаараа хөдөлгөж болно.

Үүний дараа гуяны өөрийгөө шалгах ажлыг хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд аарцаг эргүүлэх стандарт дасгал хийдэг шиг шалан дээр нуруун дээрээ хэвтэж, гараа бүсэндээ тавих хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөлд эрхий хуруу нь зүүн, баруун талд байрладаг зөөлөн даавуунурууны хооронд шилбэний ясболон хавирга. Энэ төлөвт дарамт шахалт үзүүлж, эдгээр газруудын өвдөлтийг тодорхойлно. Та мөн хажуугийн хэвтэх байрлалыг ашиглаж болно.

Нурууны доод хэсэг, өгзөг, гуяны нөлөө

Дараа нь доод нурууг шалгана. Энэ нь нуруун дээрээ хэвтэж байх үед хийгддэг. Бүсэлхий нурууны зүүн, баруун талын нурууны доод хэсэгт нударгаа байрлуулж, хажуу тийшээ савлана. Энэ тохиолдолд нугасны нударга (метакарпофалангиал үе) -ээр нурууны бүсэд даралтыг хийдэг. Та нударгаа нугасны дагуу нударгаараа хөдөлгөж болно.

Дараа нь sacral талбайг дээр дурдсан процедурын адилаар шалгана. Энэ тохиолдолд зүүн эсвэл баруун нударганы нударганы хоёр талд тэгш хэмтэй байрлуулж, өвдөлттэй хэсгийг тодорхойлохын тулд савлагаагаар дарна.

Дараа нь өгзөгийг нь шалгана. Энд байгаа шалгалтын арга нь өмнөх хоёртой адилхан боловч хэд хэдэн шалгалтын дараа олж авсан бага зэрэг ур чадвар шаарддаг. практик хичээлүүд. Энэ тохиолдолд та хөлөө хооронд нь холбож, өвдөг дээрээ хөлийг нь нугалж, хонго руугаа тараах хэрэгтэй. Дараа нь зүүн ба баруун талын gluteus maximus булчингууд дээр ихэвчлэн даралттай газруудад жижиг хонхорхой байгааг мэдэр. өвдөлт мэдрэмж. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь нэг талдаа илүү их байдаг.

Үүний дараа гуяны өөрийгөө шалгах ажлыг хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд та зүүн талдаа хэвтэж, хөлөө нийлүүлж, өвдгөө нугалах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд гуяны дотоод гадаргуу нь бие биендээ хүрэх ёстой. Дараа нь баруун хөлөө өвдөгнийх нь хувьд буцааж хөдөлгөж байх ёстой баруун хөлзүүн хөлийн өсгийтэй зэрэгцэн хэвтэнэ. Энэ байрлал нь өөрийгөө шалгах эхлэлийн цэг гэж тооцогддог. Энэ байдалд эрхий хуруу баруун гарзүүн гуяны дотоод гадаргуу дээр дарж, өвдөлттэй хэсгийг тэмдэглэнэ. Дараа нь хоёр дахь гуяыг дотор болон гадна талаас нь ижил аргаар дардаг.

Эцэст нь гаднах болон дотоод цухуйсан ясны эргэн тойрон дахь хэсгийг шалгах шаардлагатай шагай үе(дотоод болон гадна шагайны эргэн тойронд).

Дээр дурдсан өөрийгөө шалгах бүх процедур нь нэгдүгээрт, ирээдүйд өөрөө массаж хийх үйл явцыг өөрөө илүү үр дүнтэй явуулах, хоёрдугаарт, өөрөө массаж хийх явцад эерэг динамикийг ажиглахын тулд аажмаар алга болохын тулд зайлшгүй шаардлагатай. нуруу, нурууны өвдөлттэй газрууд.

Хэрэв өвчин илэрсэн бол эрт үе шат, ийм массажны тусламжтайгаар үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжтой.

Ивэрхийн нүхээр ханын уналтыг давсагны ивэрхий гэж нэрлэдэг. Өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолддог. ивэрхийн өвдөлт ба байнга шээх, давсагны дутуу хоослох мэдрэмж. Энэ өвчин нь өвчтөний амьдралд маш их таагүй байдлыг авчирч, улмаар хүргэдэг аюултай үр дагавар. Тиймээс, хэрэв өвчний анхны илрэлүүд илэрвэл та холбоо барих ёстой эмнэлгийн байгууллага, үзлэгт хамрагдаж эмчилгээгээ эхлүүлнэ.

Давсагны ивэрхийн улмаас үүсч болно янз бүрийн шалтгаануудмөн хүндрэл үүссэн тохиолдолд энэ үзэгдэл маш аюултай.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Энэ өвчнийг үүсгэдэг шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна.Гэхдээ эмгэг үүсэх дараах хүчин зүйлсийг тодорхойлсон болно.

• сунасан давсаг;
• шээсний суваг нарийссан;
• хэвлийн хананы булчингийн ая буурсан.

Хүснэгтэнд үзүүлсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ивэрхий үүсэх шалтгаанууд бас бий.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Давсагны ивэрхий нь шатаж буй мэдрэмж, бие засах газар руу ойр ойрхон, хуурамч хүсэл эрмэлзэл, үүлэрхэг шээс, хэвлийн хөндийд цухуйх мэдрэмжийг өдөөдөг.

Давсагны ивэрхийн дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• шээх үед өвдөх;
• бие засах газар руу байнга орох хүсэл;
• эрхтний бүрэн бус хоосолт мэдрэмж;
• өвчтөн цухуйсан хэсэгт шахалт үзүүлэх үед шээсний гадагшлах урсгалыг хөнгөвчлөх;
• үтрээ болон аарцагны бүсэд бүрэн дүүрэн мэдрэмж;
• бие махбодийн хүч чармайлт эсвэл ханиалгах үед таагүй мэдрэмж;
• товойсон харагдах байдал;
• бэлгийн харьцааны үед өвдөх;
• үүлэрхэг шээс;
• бүрэн эрхтэнтэй цухуйсан өсөлт.

Оношлогооны арга хэмжээ

Хэрэв өвчтөн ивэрхийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл мэс засалч, урологичтой холбоо барих шаардлагатай. Эмч нар өвчтөний гомдлыг сонсож, үзлэг хийнэ. Шалгалтын явцад эрхтэний хэсэгт өвдөлт, цухуйсан байдал илэрдэг. Өвчтөн мөн dysuric үзэгдэл (шээсний замын эмгэг), хэвлийн доод хэсэгт тааламжгүй мэдрэмжийн талаар гомдоллох болно. Шээс бэлгийн тогтолцооны бусад өвчинтэй харьцуулсан оношлогоо хийсний дараа оношийг тодруулахын тулд эмч дараахь нэмэлт шинжилгээг томилно.

• Ерөнхий шинжилгээ ба цусны биохими;
• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• Давсагны хэт авиан шинжилгээ;
• цистографи;
• цистоскопи.

Давсагны ивэрхий маш их байдаг аюултай өвчин, энэ нь хүргэдэг таагүй үр дагавар. Тиймээс ийм өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Хүлээн авсны дараа эмч нар өвчтөнтэй ярилцлага хийж, үзлэг хийхээс гадна тусгай шинжилгээний аргуудыг зааж өгнө. Оношлогооны дараа мэргэжилтнүүд сонгоно үр дүнтэй аргаэмчилгээ.

Эмчилгээний хувьд мэс заслыг зааж өгдөг.

Мэс заслын эмчилгээ

Давсагны ивэрхийн мэс засал нь асуудлыг бүрмөсөн арилгах боломжтой боловч мэс заслын дараах боолт өмсдөг.

Үйл ажиллагааны мөн чанар нь тухайн үед юм мэс заслын оролцооЭрхтэний цухуйсан хэсгийг авч, ханыг нь оёдог. Дууссаны дараа мэс заслын оролцооэрхтэн дэх даралтыг бууруулж, оёдлын талбайн ачааллыг багасгахын тулд шээсний сувгаар давсаг руу катетер оруулдаг. Хэрэв эсрэг заалт байгаа бол үйл ажиллагааны аргаэмчилгээний үед өвчтөнд боолт өмсөхийг зөвлөж байна.

Цагаан будаа. 3. Гөлгөр-зуурхай давсагны ивэрхий(цистограмм).

Давсагны ивэрхийг ивэрхийн сүвээр дамжих пролапс гэж нэрлэдэг (Зураг 3). Давсагны ивэрхийн, гүвдрүү, гуяны ивэрхийн ивэрх нь ихэвчлэн суулт ба периний ивэрхий байдаг.
Шинж тэмдэг: ивэрхийн цухуйх, давсаг дүүргэх зэргээс хамаарч хэмжээ нь өөрчлөгдөх, шээххоёр тунгаар, шээсний хуримтлал, дизури, пирури. ивэрхий ДавсагЦистоскопи (харна уу) ба цистографи ашиглан илрүүлдэг. Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юм. Боолт өмсөх нь эсрэг заалттай байдаг.

Цусны эргэлтийн эмгэг

Артерийн болон венийн (түгжрэл) гипереми байдаг Давсаг. Дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчинд артери ажиглагддаг. Артерийн гипереми нь ихэвчлэн хүзүү, давсагны гурвалжингийн хэсэгт байрладаг. Артерийн гиперемитэй үед шээсэнд эмгэгийн элемент агуулагдахгүйгээр түр зуурын шээх эмгэг ажиглагддаг.
Давсагны венийн (түгжрэл) гипереми нь жирэмсэн үед ажиглагдаж болно түрүү булчирхайн аденома, аарцагны венийн тромбоз, зүрх судасны дутагдал. Цистоскопи хийх үед салст бүрхэвч Давсагхүзүү болон цэврүүт гурвалжингийн хэсэгт хөхөвтөр өнгөтэй байна. Заримдаа та олон тооны цус алдалт, давсагны судлууд өргөжиж, цухуйсан хэлбэрийг анзаарч болно. хелийн судлууд. Зөрчсөн шээх, шээсэнд цус гарч болно.
Урьдчилан таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Давсагны цусны эргэлтийн эмгэгийн эмчилгээ нь үндсэн өвчнөөс хамаарна. Орны амралт шаардлагатай. Венийн судасны өвчинд (peros or parenterally) антикоагулянт, антибиотик, сульфа эм. Давсагийг дотор нь угаах хурц үеэсрэг заалттай. Цус алдах аюул заналхийлсэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг өндөр хэсэгдавсаг, цус тогтоогч эм, цус сэлбэх.
Gangrenous cystitis нь өөрөө илэрдэг хурц өвдөлтдавсагны бүсэд байнгын хүсэл эрмэлзэл шээх, гематури. Дараа нь температур өндөр түвшинд хүрч, шээс ялгаруулахад хүндрэлтэй, шээсний бүрэн бөглөрөл гарч, хордлого нэмэгдэж, ерөнхий байдал аажмаар мууддаг.
Муухай үнэртэй шээс, давсагны хананы үхсэн хэсгүүдийг гадагшлуулах замаар таних нь хөнгөвчилдөг. Хүнд тохиолдолд давсаг хагарах, перитонит үүсэх боломжтой. Сүүлийнх нь хавьтлын болон гематогенийн аргаар цистийн хананд цооролт байхгүй тохиолдолд ч хөгжиж болно. Өвчин нь парацистит (Циститийг үзнэ үү), дээшлэх идээт пиелонефрит (харна уу).
Эмчилгээ: супрапубик фистул түрхэх, үхсэн эдийг зайлуулах. Үүний зэрэгцээ хордлого, өвчин үүсэхэд нөлөөлсөн шалтгааныг арилгах арга хэмжээ авдаг. Урьдчилан таамаглал тааламжгүй байна. Сэргээх тохиолдолд давсагны хэв гажилт, шээсний сувгийн нүхний үрчлээс, тэдгээрийн мэдрэлийн булчингийн тогтолцоог тасалдуулж, цэврүүцэрт рефлюкс үүсдэг (үзнэ үү).