Ихэс дутуу боловсорч гүйцэх нь ямар аюултай вэ?

Ихэс нь хамгийн чухал биехэвийн жирэмслэлтийн хувьд. Түүнд тодорхой амьдралын хугацаа өгдөг бөгөөд энэ нь төрсний дараа шууд дуусдаг.

Хүүхэд төрөх хүртэл тэр түүний сайн сайхан байдлыг бүрэн хариуцдаг. Түүний тусламжтайгаар хүүхэд шаардлагатай бүх шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг авдаг.

Хэт авиан шинжилгээгээр ихэс эрт хөгширч байна гэж дүгнэвэл эмэгтэйчүүдийн эмч юуны түрүүнд хүүхдийн нөхцөл байдалд санаа зовдог. Эрхтэнүүдийн үйл ажиллагаа буурч байгаа нь хүүхэд шаардлагатай зүйлээ хангалттай авч чадахгүй гэсэн үг юм. хэвийн хөгжилбодисууд.

Ихэс хөгшрөлтийн шалтгаанууд

• Хамгийн нийтлэг шалтгаан- халдварууд. Үүнд бэлгийн замын халдварт өвчин, вируст, бактерийн болон мөөгөнцрийн халдварөөр ямар ч нутагшуулалт.
• Эрт хөгшрөлтөд нөлөөлдөг өөр нэг хүчин зүйл бол Муу зуршил. Тамхи татдаг, архи уудаг эмэгтэйчүүдэд энэ мужилүү олон удаа оношлогддог.
• Мөн ихэсийн байдалд муугаар нөлөөлдөг архаг ядаргаа, стресс, хөдөлмөрийн хортой нөхцөл, эм, түүний дотор витаминыг хяналтгүй хэрэглэх.

Хэрхэн зайлсхийх вэ?

Ихэсийн эрт хөгшрөлтийн магадлалыг бууруулахын тулд та бие махбоддоо болгоомжтой хандах хэрэгтэй - боломжтой бол өдөр тутмын дэглэмийг дагаж, зөв ​​хооллож, муу зуршлаас татгалзаж, аливаа халдвараас урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн төлөвлөлтийн шатанд, халдварын голомтыг ариутгах (шүд, хоолой, чих), архаг халдварыг эмчлэх.

Эмэгтэй хүн энэ эмгэгийг өөрөө сэжиглэж чадахгүй, зөвхөн хэт авиан шинжилгээ нь үүнийг тодорхойлоход тусална.

Эмчилгээ

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн эрт хөгшрөлтөөс гадна хүүхдийн асуудал илэрсэн бол нөхцөл байдал нь мэдээжийн хэрэг эмчилгээ шаарддаг.

ТУХАЙ болзошгүй асуудлуудургийн талаас умайн хөндийн цусны урсгал тасалдаж, ургийн өсөлт удааширч байгааг нотолж байна.

Хэрэв зөрчил байгаа бол тэд эмнэлэгт эсвэл эмнэлэгт эмчилгээгээ эхэлдэг бөгөөд энэ нь зөрчлийн зэргээс хамаарна.

Эмчилгээний үр нөлөөг байнга үнэлдэг бөгөөд энэ зорилгоор CTG бичлэгийг ашигладаг бөгөөд Доплероор хэт авиан шинжилгээг давтан хийдэг.

Хэрэв хэрэглэсэн эмчилгээний үр дүн гарахгүй эсвэл биеийн байдал муудаж байвал эрт төрөх асуудлыг шийддэг.

Сэдвийн талаархи бусад мэдээлэл

Хүүхэд хэвлийд байхдаа бүрэн аюулгүй байдлыг мэдэрдэг. Гурав дахь сарын эцэс гэхэд үүсдэг ихэс нь ургийг хамгаалдаг хортой бодисуудэсвэл сөрөг нөлөөхаалт шиг. Аажмаар энэ нь хөгжлийн дөрвөн үе шатыг туулж, орхидог эмэгтэй биетөрсний дараах хэлбэрээр төрсний дараа. Гэхдээ ихэсийн боловсорч гүйцсэн хэвийн механизм алдагдаж, эрхтэн хэтэрхий хурдан хөгширч магадгүй юм. Жирэмсний 32 долоо хоногт ихэсийн боловсорч гүйцэх онцлог юу вэ? Мөн түүний эрт хөгшрөлтийн шалтгаан юу вэ?

Ихэс хэрхэн хөгжих ёстой вэ?

Байгалийн саад тотгорыг зөв бүрдүүлэх нь дөрвөн үе шаттайгаар явагддаг.

• Жирэмсний 8-10 хоногоос эхлэн ихэс тавигдаж, түүний анхны эс үүсч, аажмаар бүхэл бүтэн эрхтэн болж ургадаг. Энэ бүх үйл явц нь жирэмсний гучин долоо хоног хүртэл 28 долоо хоног үргэлжилдэг;
• дунджаар жирэмсний гучаас гучин гурав дахь долоо хоног хүртэл ихэсийн үзүүлэлтүүд нэмэгддэг;
• Дараагийн дөрвөн долоо хоногт эрхтэн боловсорч, эцэст нь үүсдэг. Энэ үе шат нь 37 дахь долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг;
• Эцсийн шат бол ихэсийн хөгшрөлт юм. Энэ үед тэрээр бүрэн төлөвшиж, хүүхэдтэй төрөхөөр бэлдэж байна.

Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш эрхтэн нь боловсорч гүйцсэн үе шатанд байгааг зөвхөн хэт авианы мэргэжилтэн тодорхойлж чадна. Хэрэв дутуу боловсорч гүйцсэн бол оношийг тодруулахын тулд хэд хэдэн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ихэсийн зузаан долоо хоногоор хэвийн байна

Жирэмсний 32 долоо хоногтойд ихэс нь төлөвшлийн хоёр дахь түвшинд хүрдэг. Түүний зузаан нь хамгийн өргөн талбайгаар тодорхойлогддог. Энэ үзүүлэлт нь тухайн эрхтэний нөхцөл байдал, түүнд өгсөн үүргээ сайн гүйцэтгэж байгаа эсэхийг харуулдаг.

Ихэсийн зузаан нь миллиметрээр ойролцоогоор долоо хоногоор жирэмсний хугацаатай давхцах ёстой. Тиймээс жирэмсний 32 долоо хоногт эрхтэний хамгийн оновчтой зузаан нь 32 мм байна. Гэхдээ энэ үзүүлэлтийн бага зэрэг хэлбэлзэл нь сандрах шалтгаан болохгүй. 20 дахь долоо хоногт ихэсийн хэвийн зузаан нь 16.7 мм-ээс 28.6 мм байна. Дөчин дэх долоо хоногт - 26.7 мм-ээс 45 мм хүртэл. Хэрэв эмэгтэй хүн нормоос хазайсан боловч энэ нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнд байгаа бол нэмэлт шинжилгээ хийсний дараа энэ эрхтэний бие даасан хөгжлийн талаар дүгнэлт гаргадаг.

Их ач холбогдолТэд бас жирэмсэн эмэгтэйн параметрүүдтэй байдаг. Бяцхан залуу бүсгүй таргалалттай эмэгтэйгээс ихэсийн зузаан зэрэг бүх зүйлд хамаагүй жижиг хэмжээтэй байдаг.

Ихэс нь эхийн хэвлийд байгаа эх, хүүхдийн хоорондох холбоос юм. Түүний ачаар ураг амьсгалж, идэж чаддаг. Ихэс нь жижиг биед цусны урсгалыг хэвийн байлгадаг. Энэ нь түүний эрхтэн, тогтолцоо амин чухал үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадваргүй болох хүртэл үргэлжилнэ.

Ихэсийн үйл ажиллагаа:

№	Чиг үүрэг	Тодорхойлолт
1	Дархлаа хамгаалах	Энэ нь эх, хүүхэд гэсэн хоёр организмын хоорондох байгалийн саад тотгор юм. Үр хөврөлийг гадны биет гэж үгүйсгэх дархлааны зөрчилдөөнөөс сэргийлнэ. Энэ нь эхийн эсрэгбиемүүдийг хүүхдэд дамжуулж, түүний хамгаалалтын системийг идэвхжүүлдэг
2	Саад бэрхшээлийн функц	Ургийг хамгаална сөрөг нөлөө янз бүрийн бодисууд. Гэсэн хэдий ч хорт бодис, архи агуулсан ундаа, никотин болон зарим эмүүд саад тотгоргүй хэвээр байна.
3	Вирус, бактерийн эсрэг хамгаалалт	Ургийн дархлааны хамгаалалтыг хангана
4	Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа	Хүүхдийг эхийн даавар, түүний дотор нөхөн үржихүйн болон нөхөн үржихүйн гормоноор хангана дотоод шүүрэлбөөрний дээд булчирхай Ихэс томрох тусам бие даан хэд хэдэн даавар ялгаруулж эхэлдэг: ургийн амьсгалын тогтолцооны пролактин, умайн өсөлтөд зориулсан прогестерон, хөхний булчирхайд ихэсийн лактоген, хүүхдийн хөгжилд зориулсан эстроген, стрессийн гормон кортизол, chorionic gonadotropin (hCG), somatomammotropin, минералокортикоидууд
5	Трофик функц	урагт ашигтай микроэлемент, ус, электролит, витамины цогцолбор, эрүүл уураг, фермент, өөх тос, элсэн чихэр
6	Амьсгалын замын	Хүүхдэд хүчилтөрөгч өгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулна

Байгалийн цаг хугацаатай хүчтэй зөрчилдөх нь эмэгтэй, хүүхдэд ноцтой хүндрэл, тэр байтугай ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм үхлийн үр дагавар. Жирэмсний 32 долоо хоногт энэ нөхцөл байдалд зохих ёсоор анхаарал хандуулахгүй бол үр дагавар нь мэдэгдэхүйц юм.

Ихэсийн эрт хөгшрөлтийн шалтгаан юу вэ?

Хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа эмэгтэйд "ихэс дутуу боловсорч гүйцсэн" гэж оношлогддог. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

• архины донтолт, тамхи татах (учир нь никотины донтолтихэсийн зарим хэсэг нь нөхөн сэргээх боломжгүйгээр үхдэг);
• хүнд жингийн дутагдал эсвэл илүүдэл жин;
• удаан үргэлжилсэн үе шатанд токсикоз эсвэл гестоз (бөөлжих, хүчтэй хавдах);
• эх ба ураг хоорондын Rh зөрчил;
• бэлгийн замын халдварт өвчин;
• үйл ажиллагааны алдагдал цусны эргэлтийн систем(ялуу бүлэгнэлт);
• эвдрэл дотоод шүүрлийн систем(чихрийн шижин);
• элэг, шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин;
• умайн хөндий ба бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн механик гэмтэл;
• жирэмсэн эмэгтэйд жирэмслэлт тасалдсан, хүнд хэцүү төрөлттэй байсан;
• ихэсийн өмнөх үе;
• олон жирэмслэлт;
• ихэсийн тасалдал;
• генетикийн урьдач нөхцөл.

Ихэс дутуу боловсорч гүйцэх нь ямар аюултай вэ?

Энэ эмгэг нь дараахь хүндрэлийг үүсгэж болно.

• Ургийн булчирхайн дутагдал эсвэл хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн хөгжил.
• Ургийн бие бялдрын хөгжил удааширсан.
• Ихэсийн тасалдал.
• Мөн ихэсийн бие даасан хэсгүүдийн цусны урсгалын системийг тасалдуулах эрсдэлтэй.
• Ихэсийн хэт хурдан хөгшрөлтийг өдөөж болно эрт эхлэх хөдөлмөрийн үйл ажиллагааэсвэл жирэмслэлтийг богино хугацаанд зогсоох.

Ихэс дутуу боловсорч гүйцсэн нь хэрхэн оношлогддог, илэрсэн үед юу хийдэг вэ?

Ихэсийн эрт хөгшрөлтийн нөхцөл байдлыг зөвхөн эмч оношлох боломжтой. хэт авиан шинжилгээ. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​сайн сайхан байдалд нөлөөлөхгүй бөгөөд гаднаас нь харагдахгүй. Хэрэв мэргэжилтэн хэт авиан шинжилгээнд ямар нэг зүйл буруу гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай CTG процедурыг (кардиотокографи) зааж, ургийн зүрхний цохилтыг сонсож, түүний ая, тод байдлыг үнэлж, хүүхдийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийдэг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг ашиглан мэргэжилтэн ураг хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон эсэхийг тодорхойлдог.

Жирэмсний хожуу үед, хүүхдийн зүрхний булчин бүрэн үүссэн үед CTG-ийг томилох нь утга учиртай юм. Хэт авиан болон CTG нь эх, нялх хүүхдэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд туйлын аюулгүй процедур юм.

Жирэмсний 32 дахь долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйд ихэсийн хөгшрөлт ихэссэн гэж оношлогдвол түүнийг төрөх эмнэлгийн эмгэг судлалын тасагт яаралтай хэвтүүлнэ. Тэнд эмэгтэйг шалгаж, лабораторийн туслахууд шаардлагатай шинжилгээг хийж, мэргэжилтнүүд урагт үзлэг хийдэг. Эдгээр үйл ажиллагааны зорилго нь эрхтэний төлөвшил нь хүүхдэд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлж байгаа эсэх, шим тэжээлийн дутагдал, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч байгаа эсэхийг олж мэдэх явдал юм.

Ихэсийн үйл ажиллагааг оношлохын тулд дараахь зүйлийг ашигладаг.

• ихэсийн дааврын түвшинг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээ;
• сийвэн дэх ферментийн үйл ажиллагааны шинжилгээ;
• энгийн эмэгтэйчүүдийн чагнуур эсвэл CTG процедурын тусламжтайгаар сонсох;
• Доплерометр (умай ба хүйн ​​судаснуудад цусны хангамжийг хянах).

Хэрэв ихэс нь эхээс урагт ашигтай микроэлемент өгөхөө больсон бол эмэгтэйд эмийг зааж өгнө. эм, ихэсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Гэхдээ эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Энд өөрийгөө эмчлэх нь зүгээр л хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эмийн эмчилгээ хийсний дараа жирэмсэн эмэгтэйг давтан судалгаанд илгээдэг.

Боломжит эмийн жор:

• бактерийн эсрэг бодис;
• витамины цогцолбор, эрдэс бодис, төмөр агуулсан бэлдмэл;
• умайн хөндийн цусны урсгалыг өдөөдөг эмүүд, тухайлбал Курантил, Актоверин.

Хэрэв ургийн цочмог гипокси илэрсэн бол яаралтай кесар хагалгааны талаар шийдвэр гаргадаг. Мөн хүүхдийн хөгжлийн ноцтой хоцрогдол илэрсэн тохиолдолд төрөлтийг зохиомлоор өдөөдөг.

Хэрэв жирэмсний 32 долоо хоногт нормоос хазайх нь ач холбогдолгүй бол эмчилгээг тогтоодоггүй. Гэхдээ ихэс ямар хурдтай боловсорч гүйцэхийг ойлгох нь чухал. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэйг илүү анхааралтай ажиглаж, жирэмсний үлдсэн хугацаанд нэмэлт шинжилгээ хийдэг.

Эмч нар эмэгтэйд бүх эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгахыг зөвлөж байна.

• биеийн жинг тогтворжуулах, зөв ​​хооллолт;
• тамхинаас салах (судалгааны дагуу ихэсийн эрт боловсорч гүйцсэн гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн дийлэнх хувь нь тамхи татдаг хүмүүс байсан);
• хүүхдэд хортой хорт бодисыг багасгахын тулд эм уух;
• хожуу гестоз ба хаван эмчилгээ;
• эсрэг эмчилгээ Халдварт өвчинбэлгийн хавьтлаар дамжих өвчин;
• цэвэр агаарт өдөрт гурав, дөрвөн цаг алхах;
• сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, бүхэл үрийн талх, хатаасан жимс зэрэг тэнцвэртэй хоолны дэглэмийг нэвтрүүлэх;
• халдварын боломжит эх үүсвэрийг арилгах;
• биеийн хөдөлгөөнийг арилгах;
• сэтгэл хөдлөл, стресстэй нөхцөл байдлаас хамгаалах;
• цаг тухайд нь, урт амрах, дор хаяж арван цаг унтах;
• Жирэмсэн эмэгтэйг зүүн талдаа унтахыг зөвлөж байна.

Ихэс нэлээд байна нарийн төвөгтэй механизм, энэ нь хүүхэд тээж буй эмэгтэйн биед асар их функцийг гүйцэтгэдэг. Аливаа гайхалтай системийн нэгэн адил энэ нь хамгийн их бүтэлгүйтэх хандлагатай байдаг янз бүрийн шалтгаанууд. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд жирэмсэн эмэгтэй өөрийгөө болон хүүхдээ асарч, ихэсийн эрт хөгшрөлтөөс зайлсхийхийн тулд боломжтой бүхнийг хийх ёстой. Үүний тулд хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол муу зуршлаасаа татгалзаж, эрүүл мэнддээ анхаарах явдал юм.

Видео - ихэс гэж юу вэ? Жирэмсэн үед ихэс.

Ихэсийн боловсорч гүйцсэн хугацаа болон бодит хугацааны хоорондох зөрүү нь яаралтай эмнэлгийн арга хэмжээ авахыг шаарддаг. Ихэсийн хангалтгүй үйл ажиллагаа нь хүргэдэг сөрөг үр дагавархүүхдийн эрүүл мэнд, амьдралын төлөө.

32 долоо хоногтой жирэмсэн

32 дахь долоо хоногт хүүхэд нэлээд өндөр, жин нэмсэн. Энэ үе шатанд ургийн параметрүүд нь эцэг эхээс дамждаг хувь хүний ​​удамшлын урьдал нөхцөл байдлаас аль хэдийн хамаардаг.

Жирэмсэн эмэгтэй үйл ажиллагааны үеэр хүүхдээ сайн мэдэрдэг. Энэ хугацаанд ургийн жин 2 кг хүрч болно. Төрөхөд хэдхэн долоо хоног үлдсэн тул жирэмсэн эх нь түүний нөхцөл байдлыг хянах нь маш чухал юм.

Асаалттай энэ үеИхэс нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болж, сарын дараа хөгшрөлт нь хэвийн хэмжээнд эхэлдэг. Төлөвлөлтийн зэрэг болон дуусах огнооны хоорондох зөрүү нь тааламжгүй шинж тэмдэг юм.

Ихэсийн үйл ажиллагаа

Ихэс нь зөвхөн жирэмслэлтийн үед гарч ирдэг диск хэлбэртэй эрхтэн бөгөөд эмэгтэй ба түүний хүүхдийн хооронд зуучлалын үүргийг гүйцэтгэдэг. Ихэс нь хүүхдийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг. шим тэжээл, нэгэн зэрэг хаягдал бүтээгдэхүүн болон хорт бодисыг зайлуулдаг.

Бордсон өндөг нь умайн хананд наалдсаны дараа эрхтэн үүсч эхэлдэг. Эрхтэн үүсэх нь 12 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд дуусч, түүний өсөлтийн хугацаа эхэлдэг. Ихэс нь жирэмсний 8 дахь сар (36 долоо хоног) хүртэл ургадаг бөгөөд дараа нь хөгширч эхэлдэг.

Ихэс нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• ургийн хамгаалалт (цочрол, гэмтэлээс);
• шим тэжээлийн хангамж;
• хүчилтөрөгчийн хангамж;
• хорт бодис, хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулах;
• ураг халдвар авахаас сэргийлдэг халдвараас умайг хамгаалах.

Ихэсийн боловсорч гүйцэх үе шатууд

Эрхтэн боловсорч гүйцсэн дөрвөн түвшин байдаг: 0,1,2,3. Жирэмсний нас ба төлөвшлийн түвшин хоорондын зөрүү нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй эмгэг байгааг илтгэнэ.

Төлөвшлийн түвшинг ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн хэт авиан оношлогооны үр дүнд тодорхойлдог.

• эрхтэний бүтэц;
• ихэсийн хананы зузаан;
• жирэмсний хугацаа.

Хугацаа бүр нь ихэсийн төлөвшлийн тодорхой түвшинд тохирдог.

Хэрэв 32 долоо хоногт 3-р зэргийн боловсорч гүйцсэн бол түүний эрт хөгшрөлтийн талаар ярьж болно. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалЭнэ эрхтэн нь тааламжгүй байдаг, учир нь энэ нь хүүхдийн хөгжилд асуудал үүсгэх, эсвэл хүрэхээс өмнө төрөлт эхлэхэд хүргэдэг. дуусах хугацаа. Аюул заналхийлэл дутуу төрөлтИхэс нь аль хэдийн үүссэн, амьдрах чадвартай ургийг шаардлагатай бүх зүйлээр хангах чадваргүйн үр дүнд үүсдэг.

Эрт хөгшрөлтийн шалтгаанууд

Ихэс хүлээгдэж байснаас эрт хөгшрөх шалтгаан нь жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэнд, амьдралын хэв маягтай холбоотой байж болно.

• архи, тамхи, мансууруулах бодисын донтолт (жирэмсэн үед эсвэл амьдралын өмнөх үед);
• өмнөх үр хөндөлт;
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
• умайн доторх халдвар;
• гестоз;
• чихрийн шижин;
• вируст өвчин (ARVI, амьсгалын замын цочмог халдвар, томуу гэх мэт);
• ихэр хүүхэдтэй жирэмслэлт;
• ихэсийн тасалдал;
• мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр эм уух (витамин, тэжээлийн нэмэлтүүд орно).

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд ихэсийн эрт хөгшрөлтийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Үр дагавар

Эрт хөгшрөлтихэс нь эрхтэний үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг. Ихэсийн бүрэн ажиллах чадвар алдагдах нь хүүхдэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр баялаг цусыг хангалтгүй нийлүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь түүний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүүхэд гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) үүсч эхэлдэг.

Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь урагт маш их аюул учруулдаг тул дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• тархины эмгэг;
• мэдрэлийн системийн эмгэг;
• зүрх судасны тогтолцооны эмгэг;
• хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин;
• хамгийн муу тохиолдолд ургийн үхэл тохиолдож болно.

Ихэсийн хөгшрөлт нь эмэгтэй хүн болон эмчлэгч эмчийн хувьд дохио бөгөөд энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдал муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Эмчилгээ

Хэт авианы шинжилгээний үр дүнд жирэмсний хугацаа нь ихэсийн төлөвшилтийн зэрэгтэй хослуулсан эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв эрхтэний бүтэц, түүний зузаан нь илүү тохирч байвал хожуу огнооЖирэмсний үед эмч ихэс дутуу боловсорч гүйцсэн гэж дүгнэдэг.

Жирэмсний 32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг заавал хийдэг. Жирэмсний явцаас үл хамааран энэ үе шатанд хэт авиан шинжилгээг бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.

Энэхүү процедурын зорилго нь хүүхдийн гажиг, согогийг оношлох, мөн ургийн (ихэс орно) амин чухал үйл ажиллагаа, хөгжлийг хангах эрхтэн, тогтолцоог үнэлэх явдал юм.

Ихэсийн нөхцөл байдлыг судлах нь онцгой чухал бөгөөд энэ хугацаанд ихэсийн дутагдлын шинж тэмдгийг нүдээр таних боломжтой болдог. Хүүхдийг тэжээх, хамгаалах зорилготой эрхтэний энэ байдал нь хэвлий дэх хүүхдийн амь нас, эрүүл мэнд, хөгжилд шууд заналхийлж байна.

Жирэмсний 32 долоо хоногтой ургийн байдал

Энэ үед ургийн арьсны байдал шинэ төрсөн хүүхдийнхтэй ойролцоо байдалд хүрдэг. Арьсан доорх өөхний давхарга хуримтлагддаг - энэ нь арьсыг толигор, хөнгөн болгодог. Лануго (хөвсгөр) бараг алга болж, толгой, биед маш бага хэмжээгээр зузаан үс үлдээдэг. Амьсгалын тогтолцооноос гадна дотоод эрхтнүүдсистемүүд нь бараг шинэ төрсөн хүүхдийн түвшинд ажилладаг. Явж байна идэвхтэй үйл явцнейрон хоорондын холболтыг бэхжүүлэх.

32 долоо хоногт тодорхойлогдсон ургийн байрлал (танилцуулга) нь эцсийнх гэж тооцогддог. Хэзээ breech танилцуулгаДараагийн 2 долоо хоногт хүүхдийн гаднах эргэлтийг хийх боломжтой. Хүүхэд хөндлөн эсвэл өнцгөөр байрласан тохиолдолд энэ боломж байхгүй. Хүүхдийн энэ байрлал нь хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгаагийн шинж юм. Үүнтэй холбогдуулан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг томилдог.

Энэ үе шатанд ихэвчлэн амнион шингэний хэмжээ хамгийн их байдаг. Эзлэхүүн нь 37 дахь долоо хоног хүртэл хадгалагдаж, дараа нь усны хэмжээ буурдаг. Тиймээс 32-37 долоо хоног хүртэлх хугацаанд бөөр жирэмсэн эххэт ачаалалтай ажиллах, үүнээс гадна жирэмсэн умай нь хүрээлэн буй эдийг механикаар шахаж, зогсонги байдалд хүргэдэг. Ийм учраас эхийн бөөрний эмгэг нь энэ хугацаанд ихэвчлэн илэрдэг. Хэрэв шээсний тогтолцооны үйл ажиллагаанд нормоос ялгаатай шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйд зааж өгч болно. нэмэлт журам.

32 дахь долоо хоногт ураг бараг бүрэлдэж дуусч, гадаад төрхөөрөө энэ нь шинэ төрсөн хүүхэдтэй бүрэн төстэй юм. Арьсгөлгөр болох, хөнгөн болох, арьсан доорх өөх тосбиеийн бүх хэсэгт жигд тархсан. Энэ хугацаанд хамгийн их тоо амнион шингэнумайд

Эцсийн скрининг хийх явцад хэт авианы процедурын онцлог

At хэт авиан шинжилгээ 32 дахь долоо хоногт эмч ургийн ургийн мэдээллийг үнэлж, үржил шим, жирэмсний хугацааг баталгаажуулж, хэвлий дэх хүүхдийн байрлалыг тодорхойлдог. Хэрэв хүүхдийн хэмжээ нормоос эрс ялгаатай бол хэт авиан оношлогоо үүнийг тодорхойлж болно. Хэрэв хүүхдийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс 2 долоо хоногоор хоцорч байвал энэ нь санаа зоволт, нэмэлт шалгалтын шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд ямар нэг шалтгааны улмаас, жишээлбэл, ихэсийн дутагдлын улмаас хүүхэд хангалттай хоол тэжээл, хүчилтөрөгч авдаггүй нь тодорхой байна.

Жирэмсний хүндрэл, ургийн өсөлтийн саатал сэжигтэй тохиолдолд шаардлагатай нэмэлт шалгалтмөн хүүхдийн зовлонг зогсоох яаралтай арга хэмжээ. Хэт авиан нь хамгийн үнэн зөв, нэг юм аюулгүй аргуудЖирэмсний аль ч үе шатанд ургийн оношлогоо.

32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ: ихэсийн нөхцөл байдлыг тодорхойлох

32 дахь долоо хоногт ихэсийг онцгой анхаарал хандуулж, түүний нөхцөл байдал, функцийг бүрэн гүйцэтгэх чадвар, бүтэц, байршлыг судалж үздэг. Энэ хугацаанд ихэсийг судлах оношлогооны процедур нь хамгийн зөв юм.

Ихэс нь эхийн хэвлийд байх үед хүүхэд хооллож, амьсгалах боломжгүй эрхтэн юм. Ямар ч үйл ажиллагааны алдагдалэсвэл энэ эрхтэний бүтцийн согог нь нялх хүүхдэд зовж шаналах, хоол тэжээлийн дутагдал, гипокси зэргээс болж өсөлт, хөгжил удаашрахад хүргэдэг. Хэт авианы мэдээллийг тайлбарлахдаа дараахь үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзнэ.

• ихэсийн байршил;
• зузаан;
• төлөвшлийн зэрэг (0-ээс III хүртэл);
• гадаад орцууд байгаа / байхгүй (шохойжилт), зүрхний шигдээс.

Жирэмсний 32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээний гол объект нь ихэс юм. Энэ эрхтэн нь ургийн үйл ажиллагаа, амьсгалыг хангадаг тул түүний үйл ажиллагаанд амин чухал үүрэгтэй. Эмч ихэс төрөхөд бэлэн байгаа эсэхийг шалгаж, түүний илрэлийг тодорхойлох ёстой

Төрөлтийн хэвийн үйл явцад ихэс оруулах нь маш чухал юм. Ердийн үед ихэс нь урд талын эсвэл хавсарсан байдаг арын хананөхөн үржихүйн эрхтэн (умайн). Ихэс ойрхон байрлах үед дотоод үйлдлийн системумай, хөдөлмөрийн үед цус алдах эрсдэлтэй. Зарим тохиолдолд ихэс нь төрөх сувгийг бүрэн хааж, байгалийн төрөлтийг хийх боломжгүй болгодог. Энэ тохиолдолд төрөлтийг мэс заслын аргаар шийдвэрлэх аргыг ашиглан хийдэг кесар хагалгааны хэсэг. Ихэсийн байрлалыг тодорхойлсны дараа түүний зузааныг үнэлж, хүйн ​​бэхэлсэн газарт хэмжилт хийдэг.

Жирэмсний хүндрэлгүй үйл явцтай бол ихэсийн зузаан нь хэвийн хэмжээнд байна. Хүнд явцтай явцтай тохиолдолд ихэсийн дутагдал (ихэсийн зузаан хангалтгүй) оношлогдож болно. үрэвсэлт үйл явцэсвэл хавдар (илүүдэл зузаан).

Эдгээр үзүүлэлтүүдийг бие даан тайлбарлаж, нормтой харьцуулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Мэргэжилтнүүдийн тайлбарыг хүлээх нь дээр. Лавлагааны хувьд та дараах мэдээллийг ашиглаж болно: ихэс 0-ээс III үе хүртэл боловсордог. Сүүлийн шат- III. Ихэс нь жирэмсний 36 долоо хоногт энэ үе шатанд хүрэх ёстой. Ихэсийн хэт хурдан хөгшрөлт нь ихэс дэх цусны урсгалыг сайжруулахын тулд ажиглалт, эмчилгээний оролцоо шаарддаг.

Хэт авианы оношлогоо бүхий 32 долоо хоногт фетометрийн өгөгдөл

Шифрийг тайлахдаа хэт авианы сканнердсан өгөгдлийг нормативтай харьцуулдаг. Ердийн үзүүлэлтүүд 36 долоо хоногтойд дараах байдалтай байна.

• хэмжээ: biparietal (75 мм-ээс 89 мм хүртэл) ба фронто-дагзны (95 мм-ээс 113 мм хүртэл);
• толгойн тойрог 283 мм-ээс 325 мм хүртэл;
• хэвлийн тойрог 258 мм-ээс 314 мм хүртэл;
• урт хоолой хэлбэрийн яс: хонго – 56 мм-ээс 66 мм, шилбэ – 52 мм-ээс 60 мм, мөр – 52 мм-ээс 62 мм, шуу – 45 мм-ээс 53 мм хүртэл.

Эмч ургийн ургийн хэмжилт хийх ёстой бөгөөд олж авсан мэдээлэл нь төрөөгүй хүүхдийн зөв хөгжлийг батлах боломжийг олгодог. Хэвлий ба толгойн тойрог, хоёр париетал ба урд-дагзны хэмжээ, түүнчлэн зарим ясны уртыг хэмждэг.

Доплерийн аргыг 32 долоо хоногт хэрэглэх

Доплерографи (Doppler ultrasound) нь умай-ихэс-ургийн системийн цусны хангамжийн тогтолцооны нөхцөл байдлыг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай, энгийн бөгөөд аюулгүй аргуудын нэг юм. At хэт авиан оношлогооДоплерийн аргыг ашиглан цусны урсгалыг нарийвчлан судлах судасны системумай, ихэсийн судаснууд болон гол судаснуудураг Хүлээн авсан өгөгдлүүдийг стандарттай харьцуулж үзсэний ачаар эмч хэвлий дэх хүүхдийн нөхцөл байдал, хүчилтөрөгчийн хангамж, миокарди болон түүнийг хангадаг судасны үйл ажиллагааны талаар дүгнэлт хийж чадна. Доплерийн үндсэн индексүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.

ЭЭС РҮҮ	хүйн артери	2,48 - 2,52
	аорт	4 - 6,5
	дотоод каротид артери	4 - 6,5
Эсэргүүцлийн индекс (IR)	хүйн артери	0,52 - 0,75
	умайн артериуд	0,34 - 0,61
	ургийн аорт	0,83 +-0,72
	дотоод каротид артери	0,79 - 0,81
Импульсийн индекс (IP)	умайн артериуд	0,4 - 0,65
	хүйн артери	0,64 - 0,89
Дундаж хурд (см/с)	хүйн артериудад	32 - 39