Шинэ үеийн герпес шахмалыг эмчлэх. Уруул, биеийн герпес вирусын эсрэг шахмалуудын төрлүүд. Сүүлийн үеийн Famciclovir

Сайн байна уу, эрхэм найзууд! Та ямар төрлийн герпес эм ууж байна вэ? Магадгүй та анх удаагаа ийм өвчинтэй тулгараад юу хийхээ мэдэхгүй байна уу? Хэрэв тийм бол хамгийн үр дүнтэй, хямд үнэтэй герпетик шахмалыг тайлбарласан энэ нийтлэлийг уншина уу.

IN орчин үедгерпес эсрэг янз бүрийн төрөлДараах эмүүдийг тогтооно.

• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Valtrex (Valaciclovir дээр үндэслэсэн);
• Фамвир.

Эдгээр нь хамгийн их юм үр дүнтэй эмүүд, янз бүрийн нарийн төвөгтэй, хүнд хэлбэрийн герпес эдгэрэлтийг түргэсгэх. Тэд тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Энэ нь янз бүрийн герпес вирусын эсрэг өндөр үр дүнтэй байдаг тул хамгийн алдартай вирусын эсрэг эм юм.

Энэ нь ихэвчлэн уруул болон нүүрний бусад хэсэгт тууралт гарахад зориулагдсан байдаг ч бэлэг эрхтний герпетик халдварын эсрэг хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Ацикловир эмчилгээг вируст өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа шууд эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол эмчилгээ удаан үргэлжлэх болно.

At анхдагч илрэлгерпес халдвар Ацикловирыг нэг шахмалыг (идэвхтэй бодисын хамгийн их тунгаар) өдөрт таван удаа, таваас долоо хоногийн турш ууна.

Хэрэв энэ хугацаанд халдвар алга болоогүй эсвэл анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа эмийг шууд аваагүй бол эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг долоо хоног хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Хэрэв бие махбодид герпес халдвар давтагдсан бол өдөрт гурваас дөрвөн удаа нэг капсул эсвэл 24 цаг тутамд хоёр удаа хоёр капсул уухыг зөвлөж байна.

Хэрэв өвчтөн дархлал хомсдолтой бол (жишээлбэл, хүнд өвчнийг эмчилсний дараа эсвэл ХДХВ-ийн эерэг статустай бол) тунг нэмэгдүүлдэг боловч өвчтөний нас, хүйс, биеийн жинг харгалзан зөвхөн эмчлэгч мэргэжилтэн үүнийг хийх боломжтой. .

Ацикловир нь хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Заримдаа энэ эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг боловч герпес халдварын хүндрэлийн аюул нь болзошгүй гаж нөлөөнөөс давсан тохиолдолд л тохиолддог.

Хэрэв хөхүүл эмэгтэйд Ацикловирыг зааж өгсөн бол тэр даруй хөхүүлэхээ болих хэрэгтэй.

Ацикловир нь тааламжгүй гаж нөлөө үзүүлдэг.

• ерөнхийлсөн харшлын тууралтбие дээр;
• хоол боловсруулах эрхтний асуудал;
• нойрмоглох, сэтгэлийн хямрал, нойрмоглох;
• хий үзэгдэл (хэт хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд);
• цусны найрлага дахь өөрчлөлт;
• элэгний дутагдал;
• толгой өвдөх, дотор муухайрах;
• амьсгалахад хэцүү.

Гаж нөлөө нь ховор бөгөөд зөвхөн хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа л тохиолддог тул Acyclovir нь харьцангуй аюулгүй вирусын эсрэг эм гэж тооцогддог.

Ацикловирыг эрт дээр үеэс хэрэглэж эхэлсэн тул зарим төрлийн вирусын эсрэг хүчтэй хамгаалалтын дархлаа бий болсон. Тиймээс хэрэв эмчилгээ өгөхгүй бол эерэг үр дүнТаван хоногийн дараа та эмийг өөрчлөх хэрэгтэй.

Одоогийн байдлаар Acyclovir-ийн үнэ 310-600 рубль хооронд хэлбэлздэг. Үнэ нь шахмалуудын хүч, эсвэл тэдгээрийн доторх идэвхтэй бодисын хэмжээнээс хамаарна.

Хэрэв Acyclovir танд тохирохгүй бол илүү ихийг анхаарч үзээрэй орчин үеийн аналог- Зовиракс.

Zovirax бол найдвартай, орчин үеийн герпетик эм юм

Zovirax-ийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь идэвхтэй бодисЭнэ нь лактоз моногидрат, микрокристалл целлюлоз, повидон K 30 гэх мэт янз бүрийн ашигтай нэмэлтүүдээр хангагдсан Ацикловир юм.

Үүний ачаар эм нь илүү хурдан үйлчилдэг болсон нь чухал юм. Герпес вирусууд үүнд дасаж амжаагүй байгаа тул юуны түрүүнд Ацикловир тохирохгүй бол Zovirax-ийг зааж өгдөг.

Зовираксыг хоол хүнсээр ууж болно, учир нь хоол хүнс нь тэдний шингээлтэд нөлөөлдөггүй. Эмийн сангууд санал болгож байна янз бүрийн төрөлИдэвхтэй бодисын янз бүрийн агууламжтай Zovirax.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан энгийн герпес (уруул эсвэл ойр дотны) стандарт тун нь 200 мг таван удаа (дөрвөн цаг тутамд) байдаг. Антигерпетик эмчилгээний курс 5-7 хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд юу ч болоогүй бол хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ.

Дархлалын хомсдолтой хүмүүст янз бүрийн гарал үүсэлтэйТун нь 400 мг / 5 дахин нэмэгддэг. Герпес халдварын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд 400 мг / хоёр удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Zovirax нь салхин цэцэг, герпес зостерыг үр дүнтэй эмчилдэг. Үүнийг хийхийн тулд 750-800 мг-аар таван удаа ууна. Долоо хоногийн дотор эдгээр өвчний шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг.

Zovirax нь Acyclovir-ээс ялгаатай нь хүүхэд 3-аас дээш настай бол хүүхдэд өгч болно. Энэ тохиолдолд тун нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байх болно. Гэхдээ энэ эм нь жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Дээр дурдсан Zovirax-ийн гаж нөлөө нь ацикловирынхтой ижил байдаг, учир нь түүний найрлага дахь зөвхөн ацикловир нь тунг хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг. сөрөг үр дагавар. Стандарт савлагааны үнэ 550 рубль байна.

Valtrex: түүний ашиг тус ба хэрэглэх арга

Valtrex бол вирусын эсрэг эм юм сүүлийн үеийн үе, алдартай, өндөр үр дүнтэй Valaciclovir-ийн үндсэн дээр бүтээгдсэн.

Үүний гол давуу тал нь хурдан бөгөөд бүрэн шингэцтэй байдаг. Эдгээр шахмал дахь идэвхтэй бодисын хэмжээ нь Acyclovir-ээс их бөгөөд 500 мг байна. Тиймээс олон хүмүүсийн хувьд Valtrex-ийг авах нь илүү тохиромжтой, хялбар байдаг.

Та герпетик эсрэг Valtrex-ийг дараах байдлаар авах хэрэгтэй.

1. Уруулын анхдагч герпетик гэмтлийн хувьд - нэг шахмалыг өдөрт хоёр удаа арав хоногийн турш ууна.
2. Дахин давтагдах герпес - нэг шахмалыг өдөрт хоёр удаа таван өдрийн турш ууна.
3. Герпесээс яаралтай урьдчилан сэргийлэх - хоёр шахмал / өдөрт хоёр удаа. Онцгой байдлын урьдчилан сэргийлэлтяг үүссэн үед нь хийх ёстой анхны шинж тэмдэгтууралт гарахаас өмнө герпес.

ХАМТ

Valtrex-ийн тусламжтайгаар та урьдчилан сэргийлэх ажлыг тогтмол хийж болно. Герпес халдварын дахин давтагдах магадлал нэмэгдэхэд (энэ нь ихэвчлэн намар, өвлийн улиралд тохиолддог) өвчтөнүүд өдөрт нэг удаа нэг шахмалыг авдаг.

Ийм урьдчилан сэргийлэх ажлыг 2-3 долоо хоногийн турш хийж, дараа нь нэг сарын завсарлага авах шаардлагатай.

Дээр дурдсан эм нь стандарт эсрэг заалттай байдаг: жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд үүнийг хэрэглэж болохгүй.

Үүний цорын ганц дутагдал нь 12-аас доош насны хүүхдэд өгөхгүй байх явдал юм. Valtrex-ийн стандарт багц (10 шахмал) одоогоор 700-800 рубль байна.

Famvir бол саяхан боловсруулсан Famciclovir дээр суурилсан эм юм

Энэ бол дөнгөж алдартай болж байгаа өөр нэг шинэ герпетик эм юм. Энэ талаархи тоймууд нь ихэвчлэн сайн байдаг; олон хүн түүний бэлэг эрхтний болон нүүрний герпес эсрэг үр дүнтэй болохыг тэмдэглэжээ. Үнэндээ Famvir нь одоогоор мэдэгдэж байгаа герпес вирусын бүх омгийн эсрэг үр дүнтэй байдаг.

Хэрэглэх заавар нь энэ эмийг хамт уух ёстой гэж заасан байдаг их хэмжээнийус, эс тэгвээс биед шингэхэд удаан хугацаа шаардагдана.

Бүх нийтийн, хамгийн их тун нь дараах байдалтай байна: 500 мг / өдөрт гурван удаа нэг долоо хоног хүртэл.

Хамгийн сонирхолтой нь Famvir нь хар арьст хүмүүст герпес эмчлэхэд ч үр дүнтэй болсон явдал юм. Та бүхний мэдэж байгаагаар манай бусад эмүүд хар арьстай хүмүүст тохиромжгүй байдаг.

Дээр дурдсан шахмалууд нь стандарттай байдаг сөрөг нөлөөзэрэг:

• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал;
• арьсан дээрх тууралт;
• сул дорой байдал, толгой өвдөх.

Famvir-ийн нэг багцын үнэ 800-900 рубль хооронд хэлбэлздэг. Үнэ нь чанар, чанараараа бүрэн үндэслэлтэй өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд.

Одоо та бэлэг эрхтэн болон бусад герпесээс ямар эм уух хэрэгтэйг мэдэж байна. Та эмээ хэрхэн зөв авахаа мэдэх үү? Үгүй бол цааш нь уншаарай.

Герпесийг шахмалаар эмчлэх дүрэм

Гол дүрэм бол эмээ цаг тухайд нь авах явдал юм. Таблет нь ходоодонд ороход уусч, шингэдэг. Энэ үйл явцын үеэр идэвхтэй бодисуудсуллагдсан, цусанд орж, эргэлдэж эхэлдэг.

Тэд нөлөөлөлд өртсөн эсүүдэд хүрч, вирусыг довтолж, үржлийг нь зогсоож, улмаар халдварын хөгжлийг зогсооно.

Бие дэхь вирус цөөн байх тусам эмийн үр нөлөө хурдан болно. Ийм учраас герпес халдварын анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа шууд авах шаардлагатай.

Ийм эмчилгээний хоёр дахь чухал дүрэм бол нарийвчлал юм. Аливаа эм, тэр ч байтугай хамгийн аюулгүй нь, буруу хэрэглэвэл таны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж, тунг нэмэгдүүлэх ёсгүй! Ямар нэгэн эм хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй (жишээ нь, эмчилгээний эмч).

Шахмал эсвэл тос: аль нь илүү сайн, илүү тохиромжтой вэ?

Дээр дурдсан бараг бүх эм нь өөр тунгийн хэлбэртэй байдаг - тос. Зарим тохиолдолд герпес халдварын үед эмч нар тос хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гадны эм нь бие махбодид бага нэвтэрч, шахмал гэх мэт ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэггүй тул аюулгүй байдаг. Тэгэхээр юу авах нь дээр вэ: шахмал эсвэл тос уу?

Боломжтой бол гадны эмэнд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та янз бүрийн хэлбэрийн бага зэргийн давтамжтай герпес эмчлэх боломжтой.

Халдварын анхны илрэлүүд нь илүү хүчтэй байдаг тул шахмалыг хэрэглэх нь дээр. Нэмж дурдахад, хэрэв өвчтөн дархлал хомсдолтой эсвэл герпес халдварын хүндрэлтэй бол эмчилгээ нь шахмалаас бүрддэг.

Герпетик тууралт нь зөвхөн уруул эсвэл бэлэг эрхтний хэсэгт төдийгүй хамар гэх мэт тодорхой газруудад гарч ирдэг. Та тэнд тос түрхэж болохгүй, гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн үрэл ажиллах болно.

Ингээд л болоо, эрхэм уншигчид аа. Энэ нийтлэл танд сонголт хийхэд тусалсан гэж найдаж байна хамгийн тохиромжтой эм. Эм уухаасаа өмнө эмчилгээний эмч, арьсны эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Магадгүй тэр танд илүү аюулгүй эсвэл илүү үр дүнтэй бусад эмийг сонгох болно. Уншсан зүйлээ найзуудтайгаа хуваалцаарай нийгмийн сүлжээнд, мөн дерматологийн сайтын шинэчлэлтүүдэд бүртгүүлэхээ бүү мартаарай. Танд эрүүл энх!

сэтгэгдэл байхгүй 13,797

Хүний биед герпес вирусыг бүрэн устгах боломжгүй гэдгийг мэддэг боловч сүүлийн үеийн хөгжил нь зөвхөн шинж тэмдгийг арилгах төдийгүй эмгэгийн дахилтын давтамжийг бууруулдаг сайн герпес эм авах боломжтой болсон. Хамгийн сайн, үр дүнтэй эмчилгээгерпес нь илрэлийн аль ч үе шатанд эмгэг төрүүлэгчийн амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлж, орон нутгийн дархлааны үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой шинэ эм юм. Энэ тохиолдолд гаж нөлөө, эсрэг заалтууд хамгийн бага байх ёстой.

Өнөөдөр фармакологи үйлдвэрлэдэг олон тооныгерпес вирусыг хамгийн хурдан бөгөөд аюулгүй эмчлэх эмүүд.

Герпес өвчнийг эмчлэх шинэ аргууд нь аливаа хүнд хэлбэрийн өвчний таагүй шинж тэмдгийг үр дүнтэй арилгахаас гадна өвчний хөгжил, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд вирусын эсрэг болон дархлаа дарангуйлах эмийн жороор эмчилгээний цогц арга хэмжээг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Өөр өөр нутагшуулсан тохиолдлууд байнга давтагдаж байгааг харуулж байна хүчтэй бууралтзөв, цаг тухайд нь хөндлөнгөөс оролцох шаардлагатай дархлаа. Үгүй бол ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжгүй.

Герпес эм нь дараахь зүйлийг хийх боломжийг олгодог.

• өвчний хөгжлийг богино хугацаанд зогсоох, цочмог шинж тэмдгийг арилгах;
• үр ашгийг нэмэгдүүлэх дархлааны системвирусыг бие даан дарах биеийн хүч чадал өгөх;
• болзошгүй дахилтын эрсдлийг бууруулах эсвэл бүрмөсөн арилгах;
• хурцадмал үе шат үргэлжлэх хугацааг багасгах;
• эмгэг төрүүлэгчийн тархалтаас урьдчилан сэргийлэх;
• сайжруулах үе шатыг аль болох уртасгах.

Вируст үзүүлэх нөлөө

Бүр орчин үеийн эмхаруулж байна Нарийн төвөгтэй аргаэсрэг тэмцэх герпетик халдвар. Тэд эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ-ийн түвшинд ажиллаж, эсийн хамгаалалтын мембраныг устгадаг. Үүний үр дүнд хуваагдлын үйл ажиллагаа, нөхөн үржих чадварыг дарангуйлдаг. Хамгаалалтын шинж чанараа алдах нь вирусыг далд хэлбэрт оруулдаг ба урт хугацаандөөрийгөө бүү харуул.Дархлаа зохицуулагч шинж чанараараа ийм эм нь байгалийн дархлааг сайжруулж чаддаг. Хүний биегерпес эсрэг биетүүдийн үйлдвэрлэлийг өдөөх замаар ирээдүйд эмгэг төрүүлэгч нь тодорхой нөхцөлд илүү идэвхтэй болох тул хамгаалалтыг цаг тухайд нь идэвхжүүлэх боломжийг олгоно.

Герпес эсрэг орчин үеийн хүчтэй эмийг амны хөндийн шахмал хэлбэрээр, өргөн хүрээний үйлдэлтэй тарилгын уусмал, тос, шүрших, тос хэлбэрээр санал болгодог. орон нутгийн боловсруулалторон нутгийн тууралт. Герпес өвчний эсрэг шинэ эм бүр тодорхой шинж чанар, давуу талтай байдаг.

Хамгийн сайн герпес эмчилгээний жишээ

Хамгийн сүүлийн үеийн герпес өвчний эсрэг 2 үндсэн бүлэг эм байдаг - вирусын эсрэг ба иммуномодуляторууд, тэдгээрийн жишээг доор өгөв.

Дархлаа зохицуулагч

Дархлаа зохицуулагчдын үйлдэл нь аливаа хэлбэрийн герпестэй тэмцэхэд хүний ​​биеийн байгалийн хамгаалалтын функцийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Энэ бүлгийн эмийг томилох заалт нь дархлалын хомсдолын шинж тэмдэг илэрдэг, жишээлбэл, янз бүрийн нутагшуулах герпетик дэлбэрэлт бүхий ханиад байнга давтагддаг. Хамгийн алдартай нь антиоксидант нөлөөтэй иммуномодуляторууд юм.

"Виферон"

Хямд үнэтэй интерферон вирусын эсрэг эм нь хэлбэрээр байдаг шулуун гэдэсний лааболон гель. Үүнд:

"Виферон" нь нөхөн үржихүйг саатуулдаг эмгэг төрүүлэгч ургамал, арьсанд нөлөөлдөг.

• үндсэн найрлага нь хүний ​​2b-альфа интерфероны зохиомлоор үржүүлсэн аналог юм;
• витамин Е, С;
• Туслах бодис - аскорбины хүчил, токоферол.

Эмийн үйлдэл нь эмгэг төрүүлэгч уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, өөрийн интерфероны үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэхэд суурилдаг. Энэ нь герпетик ДНХ-г устгадаг микрофагуудыг үйлдвэрлэх замаар хийгддэг.

Давуу тал:

• вирусын интерфероны үйл ажиллагаанд дасан зохицох чадварыг эсэргүүцэх чадвар байгаа эсэх;
• дахилтын түвшинг үр дүнтэй бууруулах;
• өвчний шинж тэмдэг, явцыг арилгах;
• тууралт гарах хэмжээг багасгах;
• олз дархлааны хамгаалалтбүх бие;
• гаж нөлөө, харшил байхгүй;
• цусан дахь лейкоцит ба лимфоцитын үйл ажиллагааг тогтворжуулах;
• шархны эдгэрэлтийг хурдасгах.

Хямдхан орчин үеийн эмчилгээЭнэ нь үндсэн бодисын янз бүрийн концентрацитай байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед болон хүүхдэд хэрэглэх боломжтой болгодог.

"Полиоксидониум"

"Полиоксидониум" нь биеийн хамгаалалтын функцийг сэргээж, арьсны вируст өртсөн хэсгийг ариутгана.

Сайн эмДараах шинж чанартай герпес өвчний эсрэг:

• дархлааг нэмэгдүүлэх, сэргээх;
• биеийг цэвэрлэх, хоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй хортой бүтээгдэхүүнхалдварын явцын явцад үүссэн ялзрал;
• урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх үед эмгэг төрүүлэгчийн бие махбодийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх.

Хамгийн сайн чанарууд:

1. шинэ эмийн үр нөлөө нь эмгэгийн хүнд байдлаас хамаардаггүй;
2. мутаген нөлөө үзүүлэхгүй;
3. харшил үүсгэдэггүй;
4. биед хуримтлагддаггүй, хорт бодисыг зайлуулдаг;
5. гаж нөлөө байхгүй.

Тунгийн хэлбэр - нунтаг, шахмал, лаа. Дараах үзүүлэлтүүдийн дагуу тунг сонгоно.

• өвчтөний жин;
• оношлогоо;
• өвчний хүнд байдал, хүндийн зэрэг.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглоно.Зургаан сараас доош насны хүүхдэд болгоомжтой зааж өгнө.

"Циклоферон"

"Циклоферон" нь дархлаа зохицуулах нөлөөтэй байдаг.

Үндсэн найрлага нь вирусын эсрэг, үрэвслийн эсрэг, дархлаа дарангуйлах шинж чанартай өөрийн интерфероны үйлдвэрлэлийг өдөөх чадвартай акридон цууны хүчил юм. Эм нь амархан арилдаг хүнд хэлбэрүүдгерпес. Хэд хэдэн тунгийн хэлбэрээр, шахмал, тарилгын уусмал, тууралтыг орон нутгийн эмчилгээнд зориулсан тос хэлбэрээр авах боломжтой.

Давуу тал:

1. гадны уураг агуулаагүй
   2. гаж нөлөө үүсгэхгүй.

• хувь хүний ​​үл тэвчих байдал;
• жирэмслэлт, хөхүүл (тос хэрэглэхийг зөвшөөрдөг);
• декомпенсацлагдсан элэгний хатуурал;
• ходоод гэдэсний замын эмгэг, дотоод шүүрлийн систем.

"Амиксин"

"Амиксин" нь герпес вирусыг устгадаг дархлааны эм юм.

Вирусын эсрэг иммуномодулятор нь түүний интерфероны нийлэгжилтийг өдөөдөг. Хиймэл бодис агуулаагүй дархлааны эсүүд. Идэвхтэй найрлага нь тилорон юм. Энэ нь гэдэс дотор бүрсэн шахмал хэлбэрээр хийгддэг. Уг эм нь гэдэс дотор үйлчилж, эпителийн эсийг өдөөж, интерферон, Т-лимфоцит, гепатоцит, гранулоцит, нейтрофил үүсгэдэг. Лабиаль ба бэлгийн герпес, цитомегаловирусын эсрэг заалттай.

Давуу тал:

• гаж нөлөө байхгүй;
• антибиотиктой нийцэх;
• эмгэг судлалын үл мэдэгдэх шалтгаанаар хэрэглэх боломж;
• эмчилгээний дараа микрофлорыг сэргээх шаардлагагүй.

"Амиксин" -ийг ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд (125 мг концентрацитай шахмал) зааж өгдөг боловч 7 наснаас эхлэн хүүхдэд хэрэглэж болно (концентраци - 60 мг). Хүүхдэд зориулсан эмурьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно. Энэ хамгийн сүүлийн үеийн эмжирэмслэлтийн үед эсрэг заалттай, хөхүүл үед хязгаарлагддаг.

Бусад шинэ эмүүд

Дараах шинэ технологиуд нь герпес өвчний давтагдах хэлбэрийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. эрүүл мэндийн хангамж: "Reaferon", "Neovir", "Kagocel", "Ridostin". Иммуномодуляторууд нь эсийн болон хошин дархлаа, цитокинуудын нийлэгжилт, исэлдэлтийн процессыг идэвхжүүлэх - "Альписарин", "Галавит", "Имунофан", "Имуномакс", "Ликопид".

Вирусын эсрэг

Эдгээр эмүүд нь вирус болон түүний ДНХ-д шууд нөлөөлж, халдварын илрэлийг үр дүнтэй арилгадаг. Тэд герпес эмгэг төрүүлэгч уургийг нэгтгэх, нөхөн үржих чадварыг хаадаг. Гэвч эм нь эмгэг төрүүлэгчийн идэвхгүй хэлбэрийн эсрэг идэвхгүй байдаг.

"Фоскарнет"

Хамгийн сүүлийн үеийн эм нь вирус мутацид орж, уламжлалт герпетик эмийн нөлөөнд тэсвэртэй болоход тусалдаг. Фоскарнетыг хүнд хэлбэрийн үед, дархлаа дарангуйлагдсан өвчтөнүүдэд хүндрэлтэй байдаг.

"Фоскарнет" нь ДНХ-ийн түвшинд өвчинд нөлөөлдөг эм юм.

Найрлага дахь хамгийн хүчтэй бодис (натрийн фоскарнет) нь халдвар авсан эсэд нэвтэрч, эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ полимеразуудыг холбодог бөгөөд энэ нь вирусын нөхөн үржихүйн гинжийг тасалдаг. Хамгийн бүрэн нөлөө нь HSV I ба II төрөл, тэдгээрийн мутацид орсон төрөлд хамаарна. Мансууруулах бодис нь уруул, хамар, бэлэг эрхтнийг хамарсан герпес, герпес зостер зэргийг эмчилдэг.

Орон нутгийн 3% тос, дусаагуурт зориулсан уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл эхчүүд, нярай хүүхэд, харшилтай, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай.

"Бривудин"

Энэ нэг хамгийн сайн эм HSV I төрөл, зостер, салхин цэцэг ба тэдгээрийн хослолын эсрэг үр дүнтэй. Томилгооны өмнө ургамлын аймгийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэгт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох туршилтыг явуулдаг. Таблет хэлбэрээр авах боломжтой.

Давуу тал:

• цорын ганц эсрэг заалт бол найрлагад хэт мэдрэг байдал юм;
• үйл ажиллагааны сонголт;
• хүүхдэд зориулагдсан.

"Алломедин"

"Алломедин" нь хоёрдогч халдвар, вирусын цаашдын тархалтаас хамгаалах хамгаалалтын хальс үүсгэдэг.

Орон нутгийн эмчилгээнд хэрэглэх гель хэлбэрээр авах боломжтой арьсболон салст бүрхэвч. Энэ нь үрэвслийн голомт дээр шууд үйлчилж, хоёрдогч халдварыг нэвтрүүлэхээс хамгаалах хамгаалалтын хальс үүсгэж, вирусын тархалтыг хаадаг. Эхний шинж тэмдэг илэрмэгц хэрэглэвэл хамгийн хурдан үр дүнд хүрнэ. Тууралтанд тогтмол түрхэхэд 3-6 хоногийн дотор эдгэрдэг.

• үрэвслийг арилгадаг;
• хаван арилдаг;
• загатнах, шатаахыг арилгана.

Давуу тал:

• уруул, бэлэг эрхтэн, герпес зостерыг сонгох чадвар;
• дахилтын тоог багасгах.

Эсрэг заалттай арьсны харшил, 12-аас доош насны хүүхдүүд. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд гель нь зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л тогтоогддог.

"Ингавирин"

Ингавирин нь арьсны үрэвсэлтэй тэмцэж, вирусын тархалтыг зогсооно.

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• цөмийн фазын үе шатанд вирусын нөхөн үржих чадварыг дарах;
• интерфероны синтезийг идэвхжүүлэх;
• үрэвсэлтэй тэмцэх.

Үүнийг капсултай шахмал хэлбэрээр хоёр тунгаар санал болгодог - 90 ба 60 мг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг (витаглутам). Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрмэгц уухыг зөвлөж байна, гэхдээ 36 цагаас хэтрэхгүй.

Үүнийг авсны дараа та мэдрэх болно харшлын урвал, энэ нь ховор тохиолддог. Энэ хүчтэй эмЖирэмсэн эмэгтэйчүүд, 18-аас доош насны хүүхдүүд, хэт мэдрэгшилтэй хүмүүст эсрэг заалттай. Саалийн үед эмчилгээг хөхөөр хооллохоо больсны дараа л хийх боломжтой.

Бусад

Хоёр дахь эгнээний герпетик эмүүд - "Рибавирин", "Инозин пранобекс", "Панавир", "Протефлазид", "Спиронолактон", "Флавозид", "Мангогерпин". Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд хямд боловч үр дүнтэй эм байдаг - Арбидол.

(Мэдээллийг үнэлэх)

Вирусын эсрэг эм нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг байгалийн болон синтетик гаралтай нэгдлүүд юм вируст халдварууд. Тэдний олонх нь вирусын халдварын хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд сонгомол байдлаар чиглэгддэг амьдралын мөчлөгвирусууд.

Одоогийн байдлаар 500 гаруй вирүс хүний ​​өвчин үүсгэдэг нь мэдэгдэж байна. Вирус нь капсид гэж нэрлэгддэг уургийн бүрхүүлд бэхлэгдсэн нэг буюу хоёр судалтай рибонуклеины хүчил (РНХ) эсвэл дезоксирибонуклеины хүчил (ДНХ) агуулдаг. Тэдний зарим нь липопротеины гаднах бүрхүүлтэй байдаг. Олон тооны вирусууд нь эзэн эсэд нөхөн үржих боломжийг олгодог фермент эсвэл ген агуулдаг. Бактериас ялгаатай нь вирус нь өөрийн бодисын солилцоогүй байдаг: тэд эзэн эсийн бодисын солилцооны замыг ашигладаг.

РНХ вирус нь элч РНХ (мРНХ)-ийг нэгтгэдэг, эсвэл РНХ өөрөө мРНХ-ийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь вирусын уураг, түүний дотор РНХ полимеразыг нийлэгжүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн оролцоотойгоор вирусын мРНХ үүсдэг. Зарим РНХ вирусын геномын транскрипц нь эзэн эсийн цөмд тохиолддог. Ретровирусын урвуу транскриптазын нөлөөн дор вирусын РНХ дээр үндэслэн нэмэлт ДНХ (провирус) нийлэгждэг бөгөөд энэ нь эзэн эсийн геномд нэгтгэгддэг. Дараа нь транскрипцийн явцад эсийн РНХ ба вирусын мРНХ хоёулаа үүсдэг бөгөөд үүн дээр шинэ вирусыг угсрах зорилгоор вирусын уураг нийлэгждэг. Вирус ба тэдгээрийн үүсгэдэг өвчнийг Хүснэгтэнд үзүүлэв. 1.

Вирусын эсрэг эмийн үйл ажиллагааны үндсэн механизмууд

Халдварын үе шатанд вирус нь эсийн мембран дээр шингэж, эсэд нэвтэрдэг. Энэ хугацаанд энэ үйл явцыг тасалдуулж буй эмүүдийг хэрэглэдэг: уусдаг хуурамч рецепторууд, мембран рецепторуудын эсрэгбие, эсийн мембрантай вирусыг нэгтгэх дарангуйлагчид.

Вирус нэвтрэн орох үе шатанд вирионыг уураггүй болгож, нуклеопротеиныг "тайлах" үед ионы сувгийн хориглогч, капсид тогтворжуулагч үр дүнтэй байдаг.

Дараагийн шатанд вирусын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эсийн доторх синтез эхэлдэг. Энэ үе шатанд вирусын ДНХ полимераз, РНХ полимераз, урвуу транскриптаза, хеликаза, примаза, интегразын дарангуйлагчид үр дүнтэй байдаг. Вирусын уургийн орчуулгад интерферонууд (IFN), антисенс олигонуклеотидууд, рибозимууд, зохицуулалтын уургийн дарангуйлагчид нөлөөлдөг. Протеолитик задрал нь протазын дарангуйлагчид нөлөөлдөг.

IFN ба бүтцийн уургийн дарангуйлагчид вирусын угсралтад идэвхтэй нөлөөлдөг.

Репликацийн мөчлөгийн эцсийн шат нь эсээс охин вирионууд ялгарч, халдвар авсан эзэн эсийн үхэл юм. Энэ үе шатанд нейраминидазын дарангуйлагч, вирусын эсрэг эсрэгбие, цитотоксик лимфоцитууд үр дүнтэй байдаг.

Орших янз бүрийн ангилал вирусын эсрэг бодисууд. Энэ нийтлэлд тодорхой вируст үзүүлэх нөлөөнд үндэслэн ангиллыг үзүүлэв (Хүснэгт 2).

Томуугийн болон герпетикийн эсрэг эмийг авч үзье.

ОХУ-д хэрэглэхийг зөвшөөрсөн вирусын эсрэг эмийн ангилал.

• Томуугийн эсрэг бүлгийн эмүүд:
  - Амантадин;
  - Арбидол;
  - оселтамивир;
  - Римантадин.
• Герпес вирусын эсрэг үйлчилдэг эмүүд:
  - Альписарин;
  - ацикловир;
  - Бонафтон;
  - Валацикловир;
  - Ганцикловир;
  - гликирризийн хүчил;
  - идоксуридин;
  - Пенцикловир;
  - Риодоксол;
  - Теброфен;
  - тромантадин;
  - фамцикловир;
  - Флоренал.
• Ретровирусын эсрэг эмүүд:
  - Абакавир;
  - Ампренавир;
  - Атазанавир;
  - Диданозин;
  - Зальцитабин;
  - зидовудин;
  - Индинавир сульфат;
  - ламивудин;
  - Нелфинавир;
  - Ритонавир;
  - Сакуинавир;
  - Ставудин;
  - фосфазид;
  - Эфавиренз.
• Бусад вирусын эсрэг эмүүд:
  - Инозин пранобекс;
  - альфа интерферон;
  - интерферон альфа-2;
  - интерферон альфа-2б;
  - интерферон бета-1а;
  - интерферон бета-1б;
  - йодантипирин;
  - Рибавирин;
  - тетраоксо-тетрагидронафталин (оксолин);
  - Тилорон;
  - Флакозид.

Томуугийн эсрэг эм (Хүснэгт 2)

Арбидол бол индол карбоксилын хүчлийн дериватив юм. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь томуугийн вирүсийн нөхөн үржихүйг дарангуйлах, IFN-ийн нийлэгжилтэнд нөлөөлөх, Т-лимфоцитын тоо, макрофагуудын үйл ажиллагааны идэвхийг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн антиоксидант нөлөөтэй байдаг.

Мансууруулах бодис нь халдваргүй болон халдвар авсан эсүүдэд өөрчлөгдөөгүй нэвтэрч, цөмийн болон цитоплазмын хэсгүүдэд илэрдэг. Арбидол нь вирусын липидийн бүрхүүлийг эндосомын мембрантай нэгтгэх процессыг дарангуйлдаг (рН 7.4) нь вирусын геномыг ялгаруулж, транскрипцийг эхлүүлэхэд хүргэдэг. Амантадин ба римантадинаас ялгаатай нь Арбидол нь гадны уураг, нейраминидаз ба липидийн мембранаас нуклеокапсидын ялгаралтыг дарангуйлдаг. Тиймээс Арбидол нь вирусын нөхөн үржихүйн эхний үе шатанд ажилладаг.

Энэ эм нь омгийн өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй (эсийн өсгөвөрт энэ нь томуугийн А вирүсийн нөхөн үржихүйг 80%, томуугийн В вирусыг 60%, томуугийн С вирүсийг 20% дарангуйлдаг бөгөөд шувууны томуугийн вирүст нөлөөлдөг боловч илүү сул байдаг. томуугийн вирүсийн хүний ​​нөхөн үржихүй).

IFN-ийн синтез нь 1 шахмалаас эхлээд 3 шахмал хүртэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч Арбидолыг хэрэглэх үед IFN-ийн түвшин цаашид нэмэгдэхгүй. IFN синтезийн хурдацтай өсөлт нь томуу эхлэхээс өмнө уувал урьдчилан сэргийлэх нөлөөтэй байдаг.

Арбидол нь дархлааг сайжруулах нөлөөтэй байдаг нийт тооТ-лимфоцит ба Т-туслагч. Түүгээр ч барахгүй CD3 ба CD4 эсийн тоо багассан өвчтөнүүдэд эдгээр үзүүлэлтүүдийн хэвийн байдал ажиглагдаж, дархлааны эсийн бүрэлдэхүүн хэсэг хэвийн ажиллаж байгаа хүмүүст Т-лимфоцит ба Т-туслах эсийн тоо бараг өөрчлөгдөөгүй. . Үүний зэрэгцээ, Арбидолыг хэрэглэх нь Т-дарангуйлагч лимфоцитын үнэмлэхүй тоо мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэггүй тул эмийн өдөөгч үйл ажиллагаа нь дарангуйлагч эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлахтай холбоогүй болно. Арбидол нь шингэсэн бактери бүхий макрофагуудын нийт тоо, фагоцитийн тоог нэмэгдүүлдэг. нь идэвхжүүлэх өдөөгч нь гэж үздэг фагоцит эсүүдцитокинууд, ялангуяа IFN гарч ирсэн бөгөөд тэдгээрийн үйлдвэрлэл нь эмийн нөлөөн дор нэмэгддэг. Байгалийн алуурчин эс болох NK эсийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь эмийг байгалийн алуурчин эсийн үйл ажиллагааг өдөөгч гэж тодорхойлох боломжийг олгодог.

Мансууруулах бодис нь хурдан шингэдэг ходоод гэдэсний зам(Ходоод гэдэсний зам). T1/2 нь 16-21 цаг.Энэ нь ялгадас (38.9%), шээсээр (0.12%) өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Эхний өдөр хэрэглэсэн тунгийн 90% нь арилдаг.

Арбидолын бусад эмүүдтэй эмийн харилцан үйлчлэлийг уран зохиолд тайлбарлаагүй болно.

Мансууруулах бодисын бараг цорын ганц гаж нөлөө нь харшлын урвал юм. Уг эмийг 2 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Арбидол нь нэлээд өргөн хүрээний вирусын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд А, В хэлбэрийн томуу, түүний дотор бронхит, уушгины хатгалгааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг; цочмог амьсгалын замын өвчин(ARVI); архаг бронхит, уушгины хатгалгаа, давтан герпес халдвар; В мэс заслын дараах үе- дархлааны байдлыг хэвийн болгох, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Амантадин ба римантадин нь адамантан дериватив юм. Энэ хоёр эм нь бага тунгаар ч гэсэн А вирүсийн нөхөн үржихүйг дарангуйлдаг.Тэдний вирусын эсрэг үйл ажиллагаа нь хоёр механизмтай байдаг.

Нэгдүгээрт, тэд вирусын нөхөн үржихүйн эхний үе шатанд ажиллаж, вирусыг "тайлах" -ыг дарангуйлдаг. Эдгээр эмийн гол зорилт нь томуугийн А вирүсийн M2 уураг бөгөөд түүний бүрхүүлд ионы суваг үүсгэдэг. Энэ уургийн үйл ажиллагааг дарангуйлснаар эндосомын протонууд вирус руу нэвтэрч чадахгүй, рибонуклеидын диссоциацийг хааж, цитоплазм руу вирус ялгарахад хүргэдэг.

Хоёрдугаарт, тэд гемагглютинины боловсруулалтыг өөрчилснөөр вирусын угсралтын үе шатанд ажиллаж чаддаг. Энэ механизм нь вирусын зарим омгийн хувьд боломжтой байдаг.

Зэрлэг омгийн дотроос эмэнд тэсвэртэй омог ховор тохиолддог боловч тэсвэртэй омгийг тэдгээрийг авч буй өвчтөнүүдээс олж авдаг. Амантадин ба римантадинд вирусын мэдрэмтгий байдал, эсэргүүцэл нь хөндлөн мэдрэмтгий байдаг.

Энэ хоёр эм нь амаар уухад сайн шингэдэг бөгөөд их хэмжээний тархалттай байдаг. Ихэнх амантадины шээсээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Залуу хүмүүст хагас задралын хугацаа (T 1/2) 12-18 цаг, өндөр настнуудад бараг хоёр дахин нэмэгддэг. бөөрний дутагдалбүр ч нэмэгддэг. Тиймээс бөөрний үйл ажиллагаанд бага зэрэг өөрчлөлт гарсан ч эмийн тунг багасгах шаардлагатай. Римантадин нь элгэнд идэвхтэй метаболизмд ордог, T1/2 нь дунджаар 24-36 цаг, эмийн 60-90% нь метаболит хэлбэрээр шээсээр ялгардаг.

Хоёр эмийг хэрэглэх үед ходоод гэдэсний зам (дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах), төв мэдрэлийн системд тунгаас хамааралтай бага зэргийн эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. мэдрэлийн систем(Төв мэдрэлийн систем) (цочромтгой байдал, нойргүйдэл, төвлөрөл буурах). Амантадиныг өндөр тунгаар хэрэглэх үед мэдрэлийн хордлого ихтэй байдаг: төөрөгдөл, хий үзэгдэл, эпилепсийн уналт, кома (эдгээр нөлөөг H1-хориглогч, M-антихолинергик, сэтгэцэд нөлөөт эм, этанолыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сайжруулж болно). Жирэмсэн үед хэрэглэх аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна. 7 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Уг эмийг томуугийн А өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг. Томуугийн дэгдэлтийн үед хэрэглэх нь 70-90% тохиолдолд халдвараас зайлсхийх боломжийг олгодог. Хүндрэлгүй А хэлбэрийн томуутай хүмүүст насны онцлогт тохирсон тунгаар 5 хоног эмээр эмчилж эхэлсэн. эрт үе шатөвчин, температурын үргэлжлэх хугацааг 1-2 хоногоор бууруулж, нийтлэг шинж тэмдэг, эдгэрэлтийг түргэсгэж, заримдаа вирусын халдварын хугацааг богиносгодог.

Оселтамивир нь идэвхгүй прекурсор бөгөөд биед идэвхтэй метаболит болох оселтамивир карбоксилат болж хувирдаг. Энэ нь сиалийн хүчлийн шилжилтийн аналог бөгөөд томуугийн А, В вирүсийн нейраминидазын сонгомол дарангуйлагч бөгөөд Адамантанаас гаралтай эмэнд тэсвэртэй томуугийн А вирүсийн омгийг дарангуйлдаг.

Томуугийн вирүсийн нейраминидаз нь сиалийн хүчлүүдийн төгсгөлийн үлдэгдлийг салгаж, улмаар эсийн гадаргуу дээр байрлах рецепторууд болон шинэ вирусуудыг устгадаг, өөрөөр хэлбэл нөхөн үржихүйн төгсгөлд вирус эсээс гарахад хувь нэмэр оруулдаг. Оселтамивирын идэвхтэй метаболит нь нейраминидазын идэвхтэй хэсэгт өөрчлөлт оруулж, үйл ажиллагааг нь дарангуйлдаг. Вирусууд эсийн гадаргуу дээр хуримтлагдаж, тархалт нь удааширдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэж буй өвчтөнүүдийн 1-2% -д томуугийн А вирусын тэсвэртэй омог илэрдэг. Өнөөдрийг хүртэл томуугийн В вирүсийн тэсвэртэй омог илрээгүй байна.

Амаар уувал эм нь сайн шингэдэг. Хоол идэх нь түүний биологийн хүртээмжид нөлөөлдөггүй боловч ходоод гэдэсний замд сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдлийг бууруулдаг. Мансууруулах бодис нь ходоод гэдэсний зам, элэгний ферментийн гидролизэд ордог бөгөөд идэвхтэй метаболит үүсдэг. Мансууруулах бодисын тархалтын хэмжээ нь биеийн шингэний эзлэхүүнтэй ойртдог. Оселтамивир ба түүний идэвхтэй метаболитын хагас задралын хугацаа тус тус 1-3 ба 6-10 цаг байна. Энэ хоёр нэгдэл нь үндсэндээ бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Амаар авах үед бага зэрэг тав тухгүй байдалходоод, дотор муухайрах нь эмийг хоол хүнсээр авах үед буурдаг. Өвчтөн эм уусаар байсан ч хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь ихэвчлэн 1-2 хоногийн дараа алга болдог. Оселтамивир болон бусад эмүүдтэй эмнэлзүйн хувьд чухал харилцан үйлчлэл тогтоогдоогүй байна. Уг эмийг 1-ээс дээш насны хүүхдэд хэрэглэдэг.

Oseltamivir нь томууг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Эпидемийн үед оселтамивирыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх нь томуугийн эсрэг вакцин хийлгэсэн хүмүүс болон вакцин хийлгээгүй хүмүүсийн өвчлөлийг бууруулдаг. Энэ эмээр томууг эмчлэхэд 1-2 хоногийн өмнө эдгэрч, бактерийн хүндрэлийн тоо 40-50% -иар буурдаг.

Герпетикийн эсрэг эмүүд

Антигерпетик эмийн тухай ярихаасаа өмнө янз бүрийн герпес вирус, тэдгээрийн үүсгэсэн өвчнийг эргэн санах хэрэгтэй (Хүснэгт 4). Харамсалтай нь орчин үеийн вирусын эсрэг эмийн арсенал нь бүх герпес вируст нэгэн зэрэг үйлчилдэг эмүүдийг агуулдаггүй (Хүснэгт 5).

1-р хэлбэрийн герпес вирус нь арьс, ам, улаан хоолой, тархинд гэмтэл учруулдаг бол 2-р төрлийн герпес вирус нь гадаад бэлэг эрхтэн, шулуун гэдсээр, арьс болон тархины хальс. Хэрэглэхийг зөвшөөрсөн анхны герпетик эм бол видарабин (1977) юм. Гэсэн хэдий ч өндөр хоруу чанараас шалтгаалан энгийн герпес вирусын улмаас үүссэн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг байсан Варикелла-зостервирус,зөвхөн амин чухал шинж тэмдэг. 1982 оноос хойш ацикловир нь хүнд хэлбэрийн өвчинтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг.

Ацикловир нь гуанозины ациклик аналог бөгөөд валацикловир нь ацикловирын L-валины эфир юм. Ацикловир нь вирусын тимидин киназын фосфоржилтын дараа халдвар авсан эсэд вирусын ДНХ-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Эсэд үүссэн ацикловир трифосфат нь эзэн эсэд нийлэгжсэн ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд нэгдэж, вирусын ДНХ-ийн гинжин хэлхээний өсөлт зогсоход хүргэдэг. Ацикловир агуулсан ДНХ молекул нь ДНХ полимеразтай холбогдож, түүнийг эргэлт буцалтгүй идэвхгүй болгодог.

Вирусын эсэргүүцэл нь вирусын тимидин киназын идэвхжил буурч, вирусын ДНХ полимеразагийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Ферментийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь мутацийн үр дүнд үүсдэг.

Ацикловирын биологийн хүртээмж нь амаар уухад ердөө 10-30% байдаг бөгөөд тунг ихэсгэх тусам буурдаг. Ацикловираас ялгаатай нь амаар уухад валацикловирын био хүртээмж 70% хүрдэг. Мансууруулах бодис хурдан бөгөөд бараг бүрэн acyclovir болж хувирдаг. Ацикловир нь олон биологийн шингэнд нэвтэрч, салхин цэцэг, тархи нугасны шингэн, сүүнд хуримтлагддаг. амнион шингэнболон ихэс. Үтрээний агууламж дахь түүний агууламж маш их ялгаатай байдаг. Эх, нярай хүүхдийн ийлдэс дэх эмийн концентраци ойролцоогоор ижил байна. Энэ эм нь арьсаар бараг шингэдэггүй. Ацикловирын T1/2 нь насанд хүрэгчдэд дунджаар 2.5 цаг, нярайд 4 цаг, бөөрний дутагдалтай өвчтөнд 20 цаг хүртэл нэмэгддэг.Эм нь бөөрөөр бараг бүрэн өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Жирэмсэн үед эмийн фармакокинетик өөрчлөгддөггүй.

Дүрмээр бол ацикловирыг сайн тэсвэрлэдэг. Полиэтилен гликол дээр суурилсан тосыг хэрэглэх үед бэлэг эрхтний салст бүрхэвчийг цочроох, түлэгдэх мэдрэмж төрж болно. Бэлдмэлийг амаар авах үед заримдаа толгой өвдөх, толгой эргэх, тууралт, суулгалт үүсгэдэг. Бөөрний дутагдал, мэдрэлийн хордлого нь бүр бага тохиолддог. Валацикловирын гаж нөлөө нь ацикловиртой төстэй байдаг - дотор муухайрах, суулгах, толгой өвдөх; Өндөр тунгаар хэрэглэх нь төөрөгдөл, хий үзэгдэл, бөөрний гэмтэл, маш ховор тохиолдолд тромбоцитопени үүсгэдэг. Судсаар тарих үед их хэмжээний тунгаарацикловир нь бөөрний дутагдал, төв мэдрэлийн системийг гэмтээж болно.

Фамцикловир нь өөрөө идэвхгүй боловч элэгээр дамжихдаа хурдан пенцикловир болж хувирдаг. Пенцикловир нь гуанозины ациклик аналог юм. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь acyclovir-ийн үйл ажиллагааны механизмтай төстэй. Ацикловиртэй адил пенцикловир нь герпес симплекс вирусын эсрэг үйлчилдэг Varicella-zostervirus.Эмнэлэгт пенциклавирыг эсэргүүцэх нь ховор байдаг.

Амаар уухад биологийн хүртээмж нь ердөө 5% байдаг пенцикловираас ялгаатай нь фамцикловир нь сайн шингэдэг. Фамцикловирыг хэрэглэх үед пенцикловирын био хүртээмж 65-77% хүртэл нэмэгддэг. Мансууруулах бодистой хамт хооллох нь сүүлийнх нь шингээлтийг удаашруулдаг боловч ерөнхийдөө биологийн хүртээмж нь буурдаггүй. Пенцикловирын тархалтын эзэлхүүн нь биеийн шингэний эзэлхүүнээс 2 дахин их, T1/21/2 нь 9.9 цаг хүртэл нэмэгддэг Эмийг гемодиализаар амархан арилгадаг.

Ацикловирыг сайн тэсвэрлэдэг боловч заримдаа толгой өвдөх, дотор муухайрах, суулгах, чонон хөрвөс, өндөр настай хүмүүст хий үзэгдэл, төөрөгдөл үүсч болно. зориулсан эм орон нутгийн програмүүсгэж болно холбоо барих дерматитболон шархлаа.

Жирэмсэн үед эмийн аюулгүй байдал, түүнчлэн бусад эмүүдтэй харьцах нь тогтоогдоогүй байна.

Ганцикловир бол гуанозины ациклик аналог юм. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь acyclovir-ийн үйл ажиллагааны механизмтай төстэй. Бүх герпес вирусын эсрэг идэвхтэй боловч цитомегаловирусын эсрэг хамгийн үр дүнтэй.

Ганцикловирын биологийн хүртээмж нь хоол хүнсээр уухад 6-9%, өлөн элгэн дээрээ уухад арай бага байдаг. Валганцикловир нь сайн шингэж, хурдан ганцикловир болж гидролиз болж, биоидэвхит байдал нь 61% хүртэл нэмэгддэг. Валганцикловирыг хоол хүнстэй хамт хэрэглэхэд ганцикловирын био хүртээмж дахин 25% -иар нэмэгддэг. Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаатай бол T1/2 нь 2-4 цаг байна.Эмийн 90 гаруй хувь нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Бөөрний дутагдлын үед T1/2 28-40 цаг хүртэл нэмэгддэг.

Үндсэн тунг хязгаарлах дагалдах нөлөөГанцикловир - гематопоэзийг дарангуйлах (нейтропени, тромбоцитопени). Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь өвчтөнүүдийн 5-15% -д тэмдэглэгдсэн байдаг янз бүрийн зэрэгхүндийн зэрэг (толгой өвдөхөөс таталт, кома хүртэл). Судсаар тарих үед флебит, азотеми, цус багадалт, тууралт, халуурах, элэгний биохимийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, эозинофили үүсэх боломжтой.

Лабораторийн амьтдад эм нь тератоген ба үр хөврөлийн хортой нөлөө үзүүлж, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг эргэлт буцалтгүй бууруулсан. Цитостатик эмүүд нь сайжруулдаг гаж нөлөөГанцикловирыг ясны чөмөг рүү оруулна.

Идокуридин бол тимидиний иод агуулсан аналог юм. Вирусын эсрэг үйл ажиллагааны механизм бүрэн ойлгогдоогүй байна. Мансууруулах бодисын фосфоржуулсан деривативууд нь вирусын болон эсийн ДНХ-д нэгддэг боловч зөвхөн вирусын ДНХ-ийн хуулбарыг дарангуйлдаг гэдгийг мэддэг. Үүний зэрэгцээ ДНХ нь илүү эмзэг болж, амархан устаж, хуулбарлах явцад алдаа илүү олон удаа гардаг. Идокуридинаар эмчилсэн герпетик кератит бүхий өвчтөнүүдээс тэсвэртэй омог тусгаарладаг. Мансууруулах бодисыг зөвхөн сэдэвчилсэн хэрэглээнд зөвшөөрдөг. Үүнийг хэрэглэх үед нүдний хэсэгт өвдөлт, загатнах, үрэвсэх, хавдах, харшлын урвал үүсэх боломжтой.

Амжилт нянгийн эсрэг эмчилгээ 20-р зуун бараг бүрэн хяналт тавихад хүргэсэн бактерийн халдвар. 21-р зууны халдварт өвчний мэргэжилтэн, эм зүйчдийн үүрэг бол вирусын халдварыг хянах явдал юм. Өндөр үр дүнтэй байхаас гадна шинэ вирусын эсрэг эмийг сайн тэсвэрлэх ёстой. Одоогийн байдлаар үйл ажиллагааны цоо шинэ механизм бүхий шинэ агентуудыг боловсруулж байна. Эмгэг судлалын дархлааны урвалыг дарах, моноклональ эсрэгбие, вакцин бүхий дархлаа эмчилгээ нь ирээдүйтэй байж магадгүй юм.

Ихэнхдээ насанд хүрсэн хүний ​​биед герпетик тууралт нь дараахь төрлийн вирусын улмаас үүсдэг.

1. Энгийн герпес вирусын төрөл 1 - уруул дээр тууралт хэлбэрээр илэрдэг (бага тохиолдолд - нүдний ойролцоо арьс, аманд).
2. Энгийн герпес вирусын 2-р хэлбэр - бэлэг эрхтнийг тууралтаар илэрдэг (өгзөг, нуруу, хөл дээр).
3. Варикелла зостер вирус (салхин цэцэг, заамал хавдрыг үүсгэдэг) - биеийн аль ч хэсэгт тууралт гарч ирдэг.

Герпес халдварын бусад төрлийн эмгэг төрүүлэгчид ( Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус гэх мэт) арьсны илрэлийг өдөөх нь маш ховор байдаг. Герпес халдварын эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь тогтоодог бөгөөд гэмтлийн зэрэг, вирусын төрөл, өвчний явцын шинж чанар гэх мэтээр тодорхойлогддог. Бие махбодид герпес эмчлэхэд ямар эм хэрэглэж байгааг харцгаая.

Герпес вирусын эсрэг эмүүд

Ихэнх тохиолдолд бие махбод дахь герпес өвчний хувьд эхлээд вирусын эсрэг үйлчилгээтэй эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өнөөдөр танилцуулсан эмүүдийг ямар ч төрлийн вируст хэрэглэж болох бөгөөд гадны болон хэд хэдэн хэлбэрээр авах боломжтой дотоод хэрэглээ. Бид эдгээрээс хамгийн түгээмэлийг жагсаав эм.

Ацикловир

мансууруулах бодис, мөн дор үйлдвэрлэсэн худалдааны нэрс, Биоцикловир гэх мэт Герпесийг эмчлэх энэ эмийг шахмал, гадны тос, тос, тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг гэх мэт хэлбэрээр авах боломжтой. Ацикловир бол сонгомол нөлөөтэй нэлээд үр дүнтэй, хоргүй бодис бөгөөд зөвхөн вирусын нөлөөлөлд өртсөн эсүүдэд үйлчилж, ДНХ-д нэвтэрч, нөхөн үржихүйг нь саатуулдаг. Гэсэн хэдий ч эм нь эрүүл эдэд нөлөөлдөггүй.

Валацикловир

Үйл ажиллагааны механизмаараа өмнөхөөсөө арай өөр, илүү хүчтэй, удаан үргэлжилдэг эм. Үүний зэрэгцээ энэ нь вирусын хөгжлийг зогсоож зогсохгүй бусад хүмүүст холбоо барих замаар дамжихаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Ингэснээр энэ эмихэвчлэн бэлэг эрхтний герпесийг тогтоодог. Валацикловир нь мөн сэдэвчилсэн болон системийн хэлбэрээр байдаг. Та мөн Valvir, Valtrex гэх мэтийг ашиглаж болно.

Фамцикловир

Герпестэй тэмцэх шинэ эмүүдийн нэг нь эм юм өндөр үр ашигтай, энэ нь амаар хэрэглэх шахмал хэлбэрээр ирдэг. Их хэмжээний тунгаар эм нь эрүүл эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Тиймээс ерөнхийдөө Famciclovir (Famvir) илүү хүнд тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд болгоомжтой хэрэглэдэг.

Панавир

Вирусын эсрэг эм ургамлын гарал үүсэл, тухайлбал, төмсний найлзуурын ханд дээр үндэслэсэн. Мансууруулах бодис нь янз бүрийн вирус, түүний дотор герпес вирусын эсрэг өргөн хүрээний үйл ажиллагаа явуулдаг. Шүршигч, гель, уусмал хэлбэрээр авах боломжтой судсаар тарихгэх мэт.

Тромантадин (Viru-Merz серол)

Гадны хэрэглээний эсрэг герпетик бодис. -д ашиглаж болно янз бүрийн төрөлгерпес, түүний дотор бэлэг эрхтэн, уруулд нөлөөлдөг боловч нүдний бүсэд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Герпес өвчний хамгийн сайн, үр дүнтэй эмийг олж болно гэдгийг дахин тэмдэглэх нь зүйтэй тодорхой тохиолдол бүрт зөвхөн эмч тус тусад нь.

Герпес эмчилгээнд туслах бүтээгдэхүүн

Герпес халдвараас үүдэлтэй вирусын эмгэг нь маш түгээмэл байдаг. Энэ бүлгийн өвчний гол төлөөлөгчид нь герпес зостер, энгийн герпес, тахианы цэцэгТэгээд эмгэг процессуудЭпштейн-Барр вирусын улмаас үүсдэг. Эдгээр вируст халдварын этиотропын эмчилгээнд зориулж герпетик эсрэг бүлгийн эмийг боловсруулсан.

Үйлдлийн механизм

Ацикловир нь гуанозины аналог (вирусын ДНХ-ийн нэг хэсэг болох нуклеотидын суурь) болох нэгдлүүдийн бүлгийн гишүүн юм. Энэ нь урьдчилсан эм юм. Энэ нь халдвар авсан эсүүдэд химийн өөрчлөлтөд орж, энэ нэгдлийн трифосфат (фосфоржих урвалын үр дүн) үүсдэг гэсэн үг юм. Ийм химийн өөрчлөлтийн дараа энэ нь болдог идэвхтэй эм, энэ нь вирусын ДНХ-ийн репликацийн (хоёр дахин нэмэгдэх) хэсгүүдийг "хөндлөн холбох" үүрэгтэй вирусын ДНХ полимераза ферментийг дарангуйлдаг (дарангуйлдаг). Энэ нь шинэ вирүсийн тоосонцор үүсэх, халдвар авсан эсээс вирусыг аажмаар устгах (суллах) үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. Энэ нэгдлийн гол онцлог нь вирусын халдваргүй эсийг идэвхжүүлэхэд шаардлагатай химийн өөрчлөлтөд ордоггүй явдал юм.

Үйл ажиллагааны спектр ба шинж чанарууд

Ацикловир нь 1 ба 2-р төрлийн энгийн герпес вирусын эсрэг хамгийн их үйлчилдэг. Энэ нь герпес зостер вирусын эсрэг үйл ажиллагаа бага зэрэг бага байдаг. Цитомегаловирус ба Эпштейн-Барр вирус нь энэ эмэнд тэсвэртэй байдаг (энэ нь вирусууд байдагтай холбоотой юм. урт хугацааДНХ-ийн хуулбаргүй "амрах" байдалд байна). Энэ идэвхтэй найрлагатай ихэнх эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Амаар уусны дараа ацикловир нь хөндийгөөс сайн шингэдэг жижиг гэдэсцусанд орж, бүх эдэд жигд тархдаг. Энэ холболт идэвхжээгүй тул эрүүл эсүүд, эм нь бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй сөрөг нөлөөбие махбодид нөлөөлж, гаж нөлөөний хөгжилд хүргэдэггүй.

Антигерпетик эмийн бусад төлөөлөгчид

Ацикловирын хэд хэдэн аналогууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь бараг ижил үйл ажиллагааны спектртэй боловч молекулын бүтэц, био хүртээмжийн хувьд ялгаатай байдаг. Үүнд:

Хангалттай эмчилгээний үр нөлөө antiherpetic эм, энэ нь вирусын идэвхтэй репликаци (эс доторх вирусын нөхөн үржихүй) үе шатанд тэдгээрийг хэрэглэх нь чухал юм. Дүрмээр бол энэ процесс дээр тохиолддог эхний үе шатуудөвчин - анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойшхи эхний гурван өдрийн дотор.

Бүх antiherpetic эмийг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг тунгийн хэлбэрамаар хэрэглэх шахмал, гадны хэрэглээнд зориулсан тос, тос. Орчин үеийн төлөөлөгчидэнэ бүлэг эм, бараг бүх эмийн санд байдаг Gerpevir, Zovirax, Acyclovir нь шахмал эсвэл цөцгий хэлбэрээр байдаг.