Тэдний дунд онцгой байр эзэлдэг түгшүүрба түүний аналог - түгшүүр.

Их Британийн сэтгэцийн эмч, психоаналист Чарльзын хэлснээр сэтгэлийн түгшүүр нь ихэвчлэн айдсын бүтээгдэхүүн, цаашлаад ирээдүйд чиглэсэн айдас байдаг ч энэ нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Rycroft:"Сэтгэлийн түгшүүрийг мэдрэх чадвар нь амьд үлдэхэд шаардлагатай биологийн үйл ажиллагаа юм" гэж би түүнтэй ямар нэг хэмжээгээр санал нийлэхгүй байхын аргагүй юм. Нэмж дурдахад айдасаас ялгаатай нь сэтгэлийн түгшүүр нь бусад хөдөлгөгч хүч эсвэл биеийн элементүүдээр "дэмждэг" бөгөөд үүнийг би түүхэнд дурдах нь гарцаагүй.Гэсэн хэдий ч бид сэтгэлийн түгшүүр, санаа зовнилын "шаардлагатай" эсвэл байгалийн жам ёсны байдлыг бус харин шууд болон шууд бусаар сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн асуудал, соматик өвчин үүсэхэд хүргэдэг түгшүүрийн талуудыг авч үзэх болно.

Анхааралтай судлахыг зөвлөсөн уг нийтлэлийг номын материалд тулгуурлан бичсэн боловч үүнийг давхардаагүй, харин Данийн нэрт зохиолч Сорений бодлыг илэрхийлсэн болно. Киеркегор: "Зөвхөн сэтгэлийн түгшүүрийг мэддэг хүмүүс л амар амгаланг олдог."

СЭТГЭЛ, АЙДАС

Хайр дурлал, нөхөрлөл, бусадтай мэргэжлийн харилцаа холбоо нь заримдаа хүний ​​хүсэл мөрөөдөл, хүсэл тэмүүлэл, хүсэл тэмүүллийн хүсэн хүлээдэг зүйл болдог. Шинэ бүхний нэгэн адил амьдралын энэ хэсэг нь асар их түгшүүр төрүүлдэг. Өөр хүнтэй "уулзах" нь өргөн утгаараа бусдаас болон өөрөөсөө эргэлзээ, санаа зовнил, хүлээлтийн шуургыг үүсгэдэг. Архаг түгшүүртэй амьдрах талаар бид энэ нийтлэлд ярих болно.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь багасах эсвэл шинэ эрч хүчээр хурцдаж болно. Хэрэв бид харилцааны тухай ярих юм бол салах аюул заналхийлж, харилцаа холбоо тасрах, ядаж хэсэг хугацаанд түгшүүртэй байдал, түгшүүртэй байдлыг ихэвчлэн тэмдэглэдэг. Хайртай хүнээ орхих, түүний хаана байгаа нь тодорхойгүй байх, жишээлбэл, утасны дуудлагад хариу өгөхгүй байх. Тодорхойгүй байдалд байх чадваргүйгээс сэтгэлийн түгшүүр үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ төрлийн түгшүүр нь чухал хайртай хүнтэйгээ "нийлэх" харилцаанд үүсдэг. "Тэр" нь "би" бол бид нэг бүхэл бүтэн хоёр тал юм. Энэхүү илэрхий бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулах аливаа аюул нь сэтгэлийн түгшүүрийг үүсгэдэг.

Сэтгэлийн түгшүүрийг өмч гэж ялгадаг - сэтгэлийн түгшүүртэй хариу үйлдэл үзүүлэх хандлага. Мөн сэтгэлийн түгшүүр бол богино хугацааны, түр зуурын сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл юм.

Сэтгэлийн түгшүүр ба бие

Сэтгэлийн түгшүүр хэрхэн илэрдэг вэ?

Сэтгэлийн түгшүүр нь моторын тайван бус байдал, бухимдал, нүүрний өвөрмөц илэрхийлэл (нүүрний булчин чангарах), гүехэн, түргэссэн амьсгалаар илэрдэг. Сэтгэл түгшсэн хүний ​​хувьд энэ нь цээжинд тодорхой мэдрэмж төрдөг. кардиопальмус, хөлрөх, хөдлөх хүсэл. Асаалттай физиологийн түвшинсэтгэлийн түгшүүр - амьсгалын гүн нэмэгдэж, хурдан. Амьсгал нь гүехэн эсвэл ихэвчлэн тасалддаг, агаар дутагдах мэдрэмж төрдөг. Төрөх үед эмэгтэй хүний ​​гол үүрэг бол ямар ч эх баригч мэддэг тайван байдал, сэтгэлийн түгшүүр, бухимдал нь эмэгтэй хүн төрөх үед хүч чадлаа алдахад хүргэдэг бөгөөд төрөх үйл явцыг өөрөө ихээхэн хүндрүүлдэг. Тиймээс чадварлаг эх баригч эсвэл эмч эмэгтэйг чиглүүлж, дэмждэг бөгөөд ингэснээр хүүхэд төрөхөд шууд эрчим хүч шаардагдах үед түлхэх хугацаанд хүч чадлаа хадгалдаг.

Сэтгэлийн түгшүүрийн соматик илрэл

• толгой эргэх, толгой эргэх;
• "хоолой дахь бөөн;
• агаарын дутагдал;
• хуурай ам;
• халуун эсвэл хүйтэн анивчих;
• хөлрөх, хүйтэн, нойтон алга;
• булчингийн хурцадмал байдал;
• дотор муухайрах, суулгах, хэвлийгээр өвдөх;
• байнга шээх;
• бэлгийн дур хүсэл буурах;
• хүч буурсан.

Сэтгэлийн түгшүүрийн илрэл

• сэтгэлийн түгшүүр;
• цочромтгой байдал, тэвчээргүй байдал;
• хурцадмал байдал, хөшүүн байдал;
• тайвширч чадахгүй байх;
• сандрах эсвэл эвдрэлийн ирмэг дээр байх;
• нойрмоглоход хэцүү, айдас;
• хурдан ядрах;
• анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
• санах ойн сулрал;

Сэтгэл түгшсэн үеийн бодол

• Бид шийдвэрлэх боломжгүй бэрхшээлүүдийн талаар байнга боддог (хайртай хүний ​​​​өвчний тухай, ажил дээрх бэрхшээлүүдийн талаар).
• Бид санаа зовж байна гэж санаа зовж байна - энэ нь биднийг улам их санаа зовж байна (надад ямар нэг зүйл буруу байна..).
• Бид айх зүйлгүй байсан ч айдаг (ямар ч, тэр ч байтугай хамгийн энгийн нөхцөл байдал биднийг айлгаж эхэлдэг, хөл доороос газар алга болж байгаа мэт).
• Бидний эргэн тойрон дахь ертөнц хяналтгүй мэт санагддаг (бид өөрсдөдөө тусалж чадахгүй юм шиг).
• Бид секунд тутамд ямар нэг аймшигтай зүйл тохиолдох болно гэж боддог.

Хэрэв та амьсгалаа ухамсартайгаар гүехэн болгож, хүйтэн агаар хамар, хоолой, диафрагмаар дамжин өнгөрөх амьсгалын бүтэн тойргийг тасалдуулж, ходоодоо шахаж, амьсгалаа түвшинд хүртэл тасалдуулж чадвал бага зэрэг туршилт хийж болно. цээж, дараа нь та сэтгэлийн түгшүүртэй төстэй байдлыг мэдэрч эхлэх болно.

Сэтгэлийн түгшүүр, айдас

Бодит байдалд үр дүнтэй дасан зохицохын тулд сэтгэлийн түгшүүрийн хэвийн түвшин (сэтгэл хөдлөлийн байдал) шаардлагатай. Сэтгэл түгшсэн байдал нь гэнэтийн аюул заналхийллээс өөрсдийгөө хамгаалж, өөрсдийгөө чиглүүлэхэд тусалдаг. Аюул зогсоход сэтгэлийн түгшүүр арилдаг. Хэт их өндөр түвшинСэтгэл түгших нь зан үйл, үйл ажиллагааг эмх замбараагүй болгож, хувь хүний ​​​​хөгжилд саад учруулдаг хариу үйлдэл юм. Түгшүүр нь хил хязгаарын тодорхойгүй байдал, сэтгэлийн түгшүүрийн тодорхой сэдэв, объект байхгүй ("Би ерөнхийдөө ямар нэг зүйлээс айдаг") зэргээр тодорхойлогддог. Сэтгэлийн түгшүүрийн объектив байдал үүссэн нөхцөлд бид айдастай тулгардаг.Айдас нь тодорхой нөхцөл байдал, объектуудад (харанхуй, амьтад, үлгэрийн баатрууд, эцэг эх, багш нар, үхлийн айдас, халдлага, гал түймэр, өвчин, элемент гэх мэт айдас) илэрдэг.

Өөрөөр хэлбэл, түгшүүр, айдас хоёрын гол ялгаа нь эхлээд харахад ижил төстэй байдаг тул гадны объекттой холбоотой байдаг. Айдас нь тодорхой зүйлтэй холбоотой, айдас нь тодорхойгүй байдаг. Түгшүүр нь эзнээ ядраадаг, айдсаас ялгаатай нь аливаа зүйлд наалддаггүй. Жишээлбэл, аалзны фоби өвчтэй хүн тэднээс зайлсхийхийг хичээдэг. Тиймээс тэрээр амьдралынхаа нөөцийг хэмнэх болно. Сэтгэл түгшсэн хүн үл ойлгогдох сэтгэлийн түгшүүртэй байнгын байдалд амьдардаг. Тэрээр энэ ачааг "хаях" гэж бүхий л аргаар хичээж, дэмий хоосон зүйлд төөрөх, шаардлагагүй утсаар ярих, "бүх зүйлийг, юу ч биш" нэг дор хийж, хөдөлмөрийнхөө үр дүнд хүрэхгүй байхыг хичээдэг.

Сэтгэл түгшээх нь бидний хооронд баригдах үед улам хурцаддаг зөрчилдөөн юм сонирхолаливаа зүйлд болон биднийх айдасүүнтэй холбоотойгоор. Би өрөвдөх сэтгэл төрүүлдэг эрэгтэй эсвэл эмэгтэй хүнтэй ойртохыг хүсч байгаа ч санаа зовж байна. Би даргаасаа цалингаа нэмүүлэхийг хүсч байгаа ч айж байна . Түгшүүр бол "одоо" ба "дараа" хоёрын хоорондох хурцадмал байдал, одоогоос өнгөрсөн эсвэл ирээдүй рүү ухрах явдал юм.. Ихэнхдээ сэтгэлийн түгшүүр нь "одоо" ямар нэг зүйлээс зайлсхийснээр ирээдүйнхээ талаар санаа зовж эхлэхэд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хүмүүстэй холбоотой зарим арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог. Тиймээс энэ цоорхойг янз бүрийн аргаар нөхөж болно - ажил хийх, бусдыг халамжлах, дэмий хоосон зүйл хийх, (интернетээр аялах, цэвэрлэгээ хийх), сэтгэл ханамж авчрахгүй үйл ажиллагаа.

Бид өөрсдийнхөө болон эцэг эхийн хоригийн тусламжтайгаар сэтгэлийн хөөрлөө хязгаарлах үед сэтгэлийн түгшүүр үүсдэг. Тааламжтай, баяр баясгалантай мэдрэмж, амралт, далайд аялахыг хүлээх нь өөрийн хориг, айдсын нөлөөн дор сэтгэлийн түгшүүр болж хувирдаг. "Би хүсч байна" нь "чи чадахгүй", "чи тэгэх ёстой" гэсэн хоригоор тасалдаж, түгшүүртэй байдалд хувирдаг.

Сэрэл - өөрийгөө хянах - түгшүүр.

Өөртөө түгшүүр төрүүлэх (хадгалах) эмгэгийн хэв маяг.

Архаг түгшүүр гэдэг нь одоог ирээдүйгээр, эсвэл одоог өнгөрсөн үеээр архаг солих явдал юм. " Маргааш юу болох бол...", "Одоо, хэрэв би ... тэгвэл ...". Өөрөөр хэлбэл, хүн өнөөдрөөс архагшсан, маргааш, өчигдөр амьдардаг. Болоогүй зүйлдээ харамсаж, айдас, маргааш, нөгөөдөр юу болох бол гэсэн түгшүүртэй. Оршихуйн түгшүүр (эсвэл утга учрыг нь эргэлзэх) амьдралын) нь дэлхий дээрх жинхэнэ ганцаардал, хөгшрөлт, үхэл эхлэхээс өмнө хүч чадалгүй гэдгээ ухамсарлахтай холбоотой юм.

Сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр

Сэтгэл түгших- бэрхшээл, бүтэлгүйтлийг хүлээх, тодорхойгүй, аюул заналхийлсэн аюулыг урьдчилан таамаглахтай холбоотой сэтгэл хөдлөлийн таагүй мэдрэмж. Сэтгэл судлалд сэтгэлийн түгшүүрийг хангалттай үндэслэлгүйгээр байнга, хүчтэй мэдрэх хандлагаар илэрдэг хувь хүний ​​тогтвортой шинж чанар гэж ойлгодог (А.В. Захаров, А.М. Приходжан гэх мэт).

Сэтгэл түгшсэн хэлбэрийн хариу урвалын урьдал байдалд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм. Үүнтэй ижил баримт нь нэг хүнд түгшүүр, түгшүүр төрүүлдэг боловч нөгөөд нь тийм биш юм. Энд чухал янз бүрийн хүчин зүйлүүд, ирээдүйд түгшүүртэй байдалд өртөмтгий зан чанарыг бүрдүүлдэг. Гэр бүлийн шинж чанар чухал. Судалгаанаас үзэхэд түгшүүрийн эмгэгийн тохиолдлын гуравны нэг нь генээс үүдэлтэй бөгөөд эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг. Мэдээжийн хэрэг, гэр бүлийн хүмүүжлийн хүчин зүйл чухал биш юм. Сэтгэл түгшсэн, хэт тайван бус ээж нь нийгмийн сургалтын механизмаар дамжуулан өөрийн зан төлөв, ертөнцтэй харилцах харилцааны хэв маягийг хүүхдэд дамжуулж чаддаг. Эцэг эхийн архидалт, хүүхдүүдийн бие махбодийн шийтгэл, хүүхэд насаа алдах, эцэг эхийн салалт болон бусад стресс зэрэг нь хэт их сэтгэлийн түгшүүрийг бий болгох үндэс суурь болдог. Сэтгэлийн түгшүүр нь биохимийн субстраттай байдаг. Эрдэмтэд сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг нь тэнцвэргүй байдалтай холбоотой байж болохыг тогтоожээ химийн бодисууд, тархины үйл ажиллагаанд оролцдог (нейротрансмиттер) - серотонин, допамин, норэпинефрин.

Түгшүүр нь хуваагддаг ерөнхийэсвэл ерөнхий болон тодорхой(шалгалт, хүмүүс хоорондын харилцаа гэх мэт).

Сэтгэлийн түгшүүр бол тодорхойгүй, тааламжгүй зүйл юм сэтгэл хөдлөлийн байдал, үйл явдлын таагүй хөгжлийг хүлээх, урьдчилан таамаглах, айдас, хурцадмал байдал, түгшүүр зэргээр тодорхойлогддог. Сэтгэл түгшсэн байдал нь ихэвчлэн утга учиргүй байдгаараа айдсаас ялгаатай байдаг бол айдас нь түүнийг үүсгэж буй объект, хүн, үйл явдал, нөхцөл байдлыг урьдчилан таамагладаг.

Сэтгэл түгшээх нь хүний ​​сэтгэлийн түгшүүртэй байдлыг мэдрэх хандлага юм. Ихэнх тохиолдолд хүний ​​сэтгэлийн түгшүүр нь түүний амжилт эсвэл бүтэлгүйтлийн нийгмийн үр дагаврыг хүлээхтэй холбоотой байдаг.

Заримдаа сэтгэлийн түгшүүр нь байгалийн, хангалттай, ашигтай байдаг. Хүн бүр тодорхой нөхцөл байдалд түгшүүр, түгшүүр, хурцадмал байдлыг мэдэрдэг, ялангуяа энэ нь танил бус, шинэ нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал юм. Жишээлбэл, үзэгчдийн өмнө үг хэлэх, ярилцлага өгөх. Энэ төрлийн түгшүүр нь хэвийн бөгөөд бүр ашигтай байдаг тул яриагаа бэлдэж, бэлтгэлтэй байхыг урамшуулдаг.

Сэтгэл түгшээх нь бүх хүмүүст тохиолддог бөгөөд зарим хүмүүс үүнийг бусдаас илүү даван туулж чаддаг. Хүн бүр өөрийн гэсэн биологийн цагтай байдаг. Бидний дотоод дэглэмийг тасалдуулснаар бид биеийнхээ хамгаалалтын шинж чанарыг бууруулж, нэмэлт стрессийн хүчин зүйлүүдэд дасан зохицоход хүргэдэг.

Доорх аргууд нь таныг тайван амьдрахад болон сэтгэлийн түгшүүрийг илүү сайн зохицуулахад тусална.

"Жаахан сүрэл тараа"

Сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд, түүний дотор бие махбодийн шинж тэмдгийг мэдэх нь маш чухал юм (бид энэ талаар дээр дурдсан), энэ нь түүний урьдал өвчнийг илүү сайн ойлгоход тусална.

Таныг түгшээж буй нөхцөл байдлын жагсаалтыг гаргаж, тэднээс хэрхэн зайлсхийх талаар бодож үзээрэй.

Хэрэв тэднээс холдох боломжгүй бол тэдгээрийг өөртөө илүү эелдэг болгохыг хичээ, магадгүй үүний тулд та бусад хүмүүсийн тусламжид хандах хэрэгтэй.

Өөртөө анхаарал тавих

Кофеин (цай, кофе, кока-кола) агуулсан бүтээгдэхүүний хэрэглээгээ хянах. Тэдний өгсөн богинохон амралт нь улам их түгшүүр төрүүлэх болно. Кофейн нь сэтгэлийн түгшүүрийг нэмэгдүүлж, нойрыг тасалдуулж, үймээн самууныг өдөөж болно.

Өдрийн турш бага багаар, ойр ойрхон хоол идээрэй. Хоол идэхээс зайлсхийх нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдлыг үүсгэдэг.

Амьдралаа хөнгөвчлөх: олон ажлыг өөртөө бүү ачаал, нэг удаад нэг зүйлийг хий.

Та тайвшруулах арга техникийг сурах хэрэгтэй (хөгжим сонсох, усанд орох, алхах, ном унших, ойр дотны хүнтэйгээ кино үзэх эсвэл зурагт үзэх, спортоор хичээллэх, усан санд явах, бясалгал хийх, йог хийх).

Өөр хэн нэгэнд түшиглэ

Сэтгэл түгшсэн үедээ итгэлтэй хүн, хань ижил, найз нөхөд, сэтгэл зүйчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Хүч чадалгүй, ганцаардмал мэдрэмж төрөх үед сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр улам дорддог. Бусад хүмүүстэй харьцах тусам эмзэг мэдрэмж бага байх болно.

Хэрэв та хэрүүл маргааны талаар санаа зовж байгаа бол маргаанд өртөөгүй хүнтэй ярилц.

Мөргөлдөөнд оролцоогүй хүн нөхцөл байдлыг гаднаас нь харж, гарцыг олоход тань туслах болно.

Ухаалаг төлөвлөлт

Өдөр тутмын дэглэмийг бий болгож, түүнийг дагаж мөрдөөрэй. Бие нь тогтоосон хуваарьт хурдан дасаж, ачаалал багатай ажиллах болно.

Ядаргааны шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй. Хангалттай унтахыг хичээ. Сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр нь нойргүйдэл үүсгэдэг. Нөгөөтэйгүүр, нойр дутуу байх нь сэтгэлийн түгшүүрийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Нойр дутуу байх үед таны стрессийг тэсвэрлэх чадвар маш бага байдаг. Сайхан амарсан үед сэтгэлийн түгшүүртэй тэмцэх гол хүчин зүйл болох сэтгэлийн амар амгаланг хадгалж, санаа зовохоо болиход хамаагүй хялбар байдаг.

Тодорхойгүй байдалд байж сур

Тодорхойгүй байдалд байх чадваргүй байдал нь сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр үүсэхэд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Сэтгэл түгшсэн хүн зөвхөн ирээдүйгээ урьдчилан таамаглахыг хичээдэг төдийгүй энэ ирээдүйг хүссэн чиглэлд чиглүүлнэ гэж найдаж байгааг ойлгох нь чухал юм.

Сэтгэл түгшсэн байдлын цаана ихэвчлэн өөрийгөө, бусад хүмүүс, нөхцөл байдлыг ухамсаргүйгээр хянах чадвар байдаг. Хүний айдас бол "бүх зүйл буруугаар эргэх болно" гэж айдаг.

Асуудал нь ийм байдлаар та амьдралаа илүү урьдчилан таамаглах боломжгүй болно. Хяналт нь сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулдаг гэсэн хуурмаг зүйл байдаг. Гэхдээ тэр бол сэтгэлийн түгшүүрийн туршлагыг бий болгоход гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хянахыг хүссэнээрээ бид дотроо түгшүүр төрүүлж эхэлдэг. Энд бид бүх зүйлийг хяналтандаа байлгаж чадахгүй гэдгээ хүлээн зөвшөөрөх ёстой; бидний амьдралд тохиолддог ихэнх үйл явдлууд ердийнхөөрөө үргэлжилдэг. Бид бусад хүмүүсийн үйлдлийг хянаж чадахгүй, бидний хүч чадалгүй зүйл байдаг.

Та тодорхой бус байдлыг алхам алхмаар даван туулж сурахаас эхлэх хэрэгтэй, та өдөрт 1 минутаас эхэлж болно. Тодорхойгүй байдалд өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагаа, ийм мөчид таны гол хариу үйлдэл (хүч чадал, уур хилэн, түгшүүр, айдас гэх мэт) юу болохыг анхаарч үзээрэй. Ур чадвар нь тодорхой бус байдалд байдаг - сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах түлхүүр.

Биеийн дэмжлэг

Ийм мөчид өөрийн биедээ найдах нь чухал, учир нь бодол санаа нь айдас төрүүлдэг тул бие махбодийн дэмжлэгийг голчлон амьсгалах, мөн хөлөндөө дэмжлэг үзүүлэх нь чухал юм (хөл чинь газар хүрч байгааг мэдрэхийг хичээ, Ялангуяа сэтгэлийн түгшүүр хүчтэй байх үед тав тухтай гутал өмсөх эсвэл өндөр өсгийттэй гутлаа тайлахыг оролдох нь дээр). Хэрэв та гүнзгий амьсгаа авч, амьсгалаа гаргахаас гадна хэрхэн амьсгалж байгаад анхаарлаа хандуулбал сэтгэлийн түгшүүрийн эрч хүч буурна. Гипервентиляци нь толгой эргэх, амьсгал давчдах, гар, хөл мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь айдсын физиологийн шинж тэмдэг бөгөөд хожим нь сэтгэлийн түгшүүр, сандралд хүргэдэг. Гэхдээ диафрагмыг ашиглан гүнзгий амьсгалыг сэргээснээр та эдгээр шинж тэмдгүүдийг арилгаж, тайвшруулж чадна.

Сөрөг сэтгэлгээнд үгүй

Сөрөг сэтгэлгээ, "муу" үр дүнг хүлээх нь сэтгэлийн түгшүүрийг өдөөх хүчин зүйл болдог. Сөрөг сэтгэлгээ нь биднийг хамгийн муу үр дагаврыг хүлээж, сэтгэлийн түгшүүрийг "хөөрүүлэхэд" хүргэдэг. Дэлхий ертөнцийн дотоод дүр төрх нь ямар ч сайн зүйл тохиолдож болно гэдгийг санал болгодоггүй. Эдгээр үндэслэлгүй, гутранги үзэл бодлыг танин мэдэхүйн гажуудал гэж нэрлэдэг.

Хэдийгээр танин мэдэхүйн гажуудал нь бодит байдалд тулгуурлаагүй ч амархан арилдаггүй. Эдгээр нь ихэвчлэн байнгын сэтгэлгээний нэг хэсэг бөгөөд маш автомат байдаг тул олон хүмүүс үүнийг мэддэггүй.

Булчинг аажмаар тайвшруулах

Сэтгэл түгших үед булчингаа аажмаар тайвшруулах нь булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах, цаг гаргахад тусалдаг. Энэхүү техник нь янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийг системчилсэн хурцадмал байдал, дараа нь тайвшруулах явдал юм. Таны бие тайвшрахын хэрээр тархи ч бас амрах болно.

Хагас цагийн тогтмол амралт нь дараах үр нөлөөг үзүүлснээр стрессийг тайлдаг.

• зүрхний цохилтыг багасгах;
• цусны даралтыг бууруулах;
• амьсгалыг хэвийн болгох;
• булчингийн үндсэн бүлгүүдэд цусны хангамжийг нэмэгдүүлэх;
• булчингийн хурцадмал байдлыг багасгах;
• зэрэг стрессийн биеийн шинж тэмдгийг арилгах толгой өвдөхболон нурууны өвдөлт;
• эрчим хүчээр цэнэглэх;
• төвлөрлийг нэмэгдүүлэх;
• асуудлыг илүү сайн даван туулах хүч чадал өгөх.

Жэйкобсоны хэлснээр тайвшрал

Энэхүү техник нь сэтгэлийн түгшүүр ба түүний бие махбодийн илрэл (булчингийн хурцадмал байдал) хоорондын холбоонд суурилдаг. Булчингийн хурцадмал байдал нь бие махбодийн стресст үзүүлэх байгалийн хариу үйлдэл бөгөөд биеийг зугтах эсвэл дайрахад бэлтгэдэг. Тиймээс сэтгэлийн түгшүүр нь ихэвчлэн булчингийн хурцадмал мэдрэмж дагалддаг. Америкийн эмч Эндмунд Жэйкобсон булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах замаар сэтгэлийн түгшүүрийн бусад илрэлийг (ялангуяа сэтгэл хөдлөлийн түгшүүр) бууруулж болно гэж тэмдэглэжээ.

Энэ техникийг гүйцэтгэхэд ердөө 2 минут шаардагдах бөгөөд тээвэрлэлт эсвэл ажлын байранд хийж болно.

Тогтмол сургалт (өдөрт 2 удаа) нь сэтгэлийн түгшүүрийн түвшинг бууруулж, эдгэрэлтийг түргэсгэх бөгөөд шаардлагатай бол үймээн самуун ойртох үед сэтгэлийн түгшүүрийг хурдан бууруулахад суралцах болно.

1. Энэ дасгалын үеэр та булчингаа ээлжлэн чангалж, тайвшруулах хэрэгтэй. Дасгал хийх явцад та булчингийн хурцадмал байдлыг аажмаар нэмэгдүүлж, дараа нь огцом тайвшруулна. Энэ дасгалыг хэрхэн хийхийг сурах хамгийн хялбар арга бол гарын булчин юм.
2. Нуруу нь сандал дээр хүрч, хөл нь шалан дээр, гараа өвдөг дээрээ байхаар шулуун суу.
3. Та энэ дасгалыг нүдээ аниад хийж болно - энэ нь таныг илүү сайн тайвшруулахад тусална. Хэрэв та нүдээ аниад эвгүй санагдаж байвал нүдээ нээн дасгал хий.
4. Гарны булчингаас эхэл. 5 хүртэл аажмаар тоолж, тоо бүрт гарын булчингийн хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлнэ.
5. 5-ыг тоолохдоо гарын булчингаа огцом суллана. Та гар чинь хэрхэн тайвширч байгааг мэдрэх болно. Үүнийг булчингаа чангалах мэдрэмжтэй харьцуул.
6. Одоо энэ дасгалыг давтаж, зөвхөн гарын булчингуудыг төдийгүй шууны булчингуудыг чангал.
7. Дараа нь мөрний булчингуудыг, дараа нь шууны булчингуудыг, дараа нь мөрний булчингуудыг оролцуулна. Дасгалын төгсгөлд та гар, нурууны бүх булчинг чангална.

Энэ дасгалыг гарын булчингаар хийж сурвал бусад булчингууд болох хөл, хэвлийн булчингуудыг ажиллуулж сурах боломжтой. Үүнийг хийхдээ эгц сууж байгаарай.

Эцэст нь энэ дасгалыг хүзүү, нүүрний булчингаар хийж сур.

Тайвшрах түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд та үүнийг байгальд эсвэл бага наснаасаа аль нэг газар тайвширч байна гэж төсөөлж болно.

Та энэ дасгалыг ажил дээрээ, метро, ​​гэртээ, ядрах бүртээ хийж болно.

Энэ дасгалыг тогтмол хийх нь (өдөрт 2 удаа) багасгахад тусална ерөнхий түвшинсэтгэлийн түгшүүр, магадлалыг нэмэгдүүлж, эдгэрэлтийг хурдасгах болно.

Дүрслэх техник

Үзэсгэлэнт газар эсвэл нөхцөл байдалд оюун санааны тээвэрлэлт дээр суурилсан амралт.

Энэ газрын зөвхөн харааны дүр төрхийг төдийгүй түүний үнэр, дуу чимээ, гэрэлтүүлэг, хүрэлцэх мэдрэмжийг төсөөлөх шаардлагатай. Хэрэв энэ далайн эрэг бол нарны илч, усны сэрүүн, давслаг амт, шувуудын хашгирах, давалгааны чимээг мэдрэх болно. Энэ тохиолдолд та нүдээ аниад тав тухтай байрлалыг авах хэрэгтэй.

Бясалгал

Бясалгал нь сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулдаг нь батлагдсан. Бясалгал нь таны тархийг үнэхээр өөрчилж чадна гэдгийг судалгаа харуулж байна. Тогтмол бясалгалын дасгал хийснээр урд талын бор гадаргын зүүн талын үйл ажиллагаа, амар амгалан, баяр баясгаланг хариуцдаг тархины талбайн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

Catad_tema Сэтгэцийн эмгэг - нийтлэл

Эмнэлзүйн илрэлийн парадокс ба оношлогооны шалгуур түгшүүрийн эмгэг

Сэтгүүлд нийтлэгдсэн:
“Үр дүнтэй эмийн эмчилгээ”, 2014, No31, х. 14-20 О.В. Воробьева
нэрэмжит Москвагийн Улсын Анагаах ухааны анхны их сургууль. ТЭД. Сеченов

Полиморф өвөрмөц бус соматик (ургамлын) түгшүүрийн шинж тэмдэг нь өвчтөнүүд янз бүрийн эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд рүү хандах гол шалтгаан болдог. Сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгийг ангилах системийг үндэслэдэг өвөрмөц шинж тэмдэгзовнилын хэлбэр, явцтай холбоотой түгшүүр нь өвчтөнүүдийн нэлээд хэсгийг оношлох, тусгай эмчилгээ хийхэд хүндрэл учруулдаг. Нийтлэлд ерөнхий соматик практикт түгшүүрийн эмгэгийн үндсэн ангиллыг оношлох арга барил, түүнчлэн тэдгээрийн эмчилгээний зарчмуудыг авч үзсэн болно. Бага зэргийн антипсихотикийн зорилтот шинж тэмдгүүдийг нарийвчлан авч үзсэн болно.

Түлхүүр үг:түгшүүрийн эмгэг, сэтгэлийн түгшүүрийн соматик (автономик) шинж тэмдэг, анксиолитик эмчилгээ, бага зэргийн антипсихотик, алимемазин

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн парадокс ба түгшүүрийн эмгэгийн оношлогооны шалгуурууд

Полиморф өвөрмөц бус соматик (ургамлын) түгшүүрийн илрэл нь дотоод эмчилгээний мэргэжилтнүүдэд зочлох хамгийн түгээмэл шалтгаан гэж тооцогддог. Одоогийн түгшүүрийн эмгэгийн ангилал нь өвөрмөц бөгөөд түгшүүрийн шинж тэмдэг дээр суурилдаг; Эдгээр нь түгшүүрийн шинж тэмдгүүдийн илрэл, динамикийг тодорхойлдог бөгөөд олон өвчтөнд боломжгүй байж болно. Нийтлэлд дотрын эмчийн практикт түгшүүрийн эмгэгийн үндсэн хэлбэрийг оношлох арга барил, түүнчлэн "бага зэргийн" нейролептикт онцгой анхаарал хандуулсан эмчилгээний зарчмууд, тэдгээрийн хэрэглэх заалтуудыг авч үзсэн болно.

Түлхүүр үгс:түгшүүрийн эмгэг, сэтгэлийн түгшүүрийн соматик (ургамлын) илрэл, анксиолитик, "бага зэргийн" нейролептик, алимемазин

Оршил

Сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгээр шаналж буй ихэнх өвчтөнүүдэд тааламжгүй полиморф соматик шинж тэмдэг илэрдэг гол шалтгаанянз бүрийн эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй холбоо тогтоох. Сэтгэцийн шинж тэмдгүүд нь өвчтөнүүдэд танигдахгүй эсвэл ийм шинж тэмдэг илэрч болно хэвийн урвалүл мэдэгдэх өвдөлттэй нөхцөл байдлын хувьд. Ийм шинж тэмдгийн эрхтэний шалтгааныг хассаны дараа эмч ихэнх тохиолдолд автономит дистони гэж оношлогддог. Үүний үр дүнд сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг нь тодорхойгүй хэвээр байгаа бөгөөд олон өвчтөн хүлээн авдаггүй тусгай эмчилгээ. Түгшүүрийн эмгэгийн тархалт өндөр байгаа (нийт хүн амын дунд 12-15%) нь анхан шатны тусламж үйлчилгээнд түгшүүрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийг удирдах практик ур чадварыг сайжруулах шаардлагатай болдог.

Ихэнх ангиллын системүүд сэтгэцийн эмгэгСэтгэл түгшээх эмгэгийн дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• соматик өвчинтэй холбоотой түгшүүр;
• мансууруулах бодисоос үүдэлтэй сэтгэлийн түгшүүр;
• ерөнхий түгшүүрийн эмгэг;
• сандрах эмгэг;
• цочмог стресстэй холбоотой түгшүүр;
• гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг;
• түгшүүрийн шинж тэмдэг бүхий дасан зохицох эмгэг;
• Обсессив-компульсив эмгэг;
• нийгмийн фоби;
• өвөрмөц (энгийн) фоби.

Автономит эмгэгийн эмнэлзүйн илрэл

Автономит шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус бөгөөд ямар ч төрлийн түгшүүрийн үед заавал ажиглагддаг. Чухал клиник шинж чанарСоматик шинж тэмдгүүд нь тэдний олон системийн илрэл гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч өвчтөн эмчийн анхаарлыг түүний хувьд хамгийн чухал гомдол, тухайлбал зүрх судасны тогтолцооны асуудалд төвлөрүүлж, бусад шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болно. Ийм учраас автономит үйл ажиллагааны эмгэгийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн системүүд, эмч түүний ердийн эмнэлзүйн дүр зургийг мэддэг байх ёстой. Идэвхжүүлэхтэй холбоотой хамгийн танигдах шинж тэмдгүүд симпатик хэлтэсавтономит мэдрэлийн систем. Автономит дисфункци ихэвчлэн зүрх судасны системд ажиглагддаг: тахикарди, экстрасистол, тав тухгүй байдалцээжинд, кардиальги, артерийн гипер- ба гипотензи, дистал акроцианоз, дулаан, хүйтэн долгион. Амьсгалын тогтолцооны эмгэгийг бие даасан шинж тэмдгүүд (амьсгалахад хэцүү, хоолойд бөөгнөрөл) эсвэл тод томруун гипервентиляцийн хам шинжээр илэрхийлж болно. Үүнд:

• амьсгалын замын янз бүрийн эмгэгүүд (агаар дутагдах мэдрэмж, амьсгал давчдах, амьсгал боогдох мэдрэмж, автомат амьсгал алдагдах, хоолойд бөөн мэдрэмж, хуурай ам, аэрофаги) ба / эсвэл гипервентиляци (амьсгалах, ханиалгах, эвшээх) ;
• булчин-тоник ба моторын эмгэг (булчингийн хурцадмал байдал, булчингийн спазм, таталттай булчин-тоник үзэгдэл);
• мөч ба/эсвэл хамрын уруулын гурвалжингийн парестези (мөлхөх, хорсох, "мөлхөх", загатнах, шатаах мэдрэмж).

Зарим өвчтөнүүд гипервентиляцитай холбоотой ухамсрын өөрчлөлттэй холбоотой үзэгдлүүдийг мэдэрдэг (липотими, толгой дахь хоосон мэдрэмж, толгой эргэх, бүдэг хараа, манан, нүдний өмнө тор, сонсгол буурах, чих шуугих). Ходоод гэдэсний замын автономит эмгэгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, шуугих, өтгөн хатах, суулгах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Түгшүүртэй холбоотой автономит эмгэгийн оношлогооны чухал тэмдэг бол автономит үйл ажиллагааны эрчмээс одоогийн психогенийн нөхцөл байдлын динамикаас хамааралтай байдаг. Дүрмээр бол өвчтөний гомдлын эрч хүч үүсэх эсвэл улам дордох нь холбоотой байдаг зөрчилдөөний нөхцөл байдалэсвэл стресстэй үйл явдал. Автономит үйл ажиллагааны алдагдал нь нэг шинж тэмдгийг нөгөөгөөр солих нь байгалийн юм. Шинж тэмдгийн "хөдөлгөөн" нь ургамлын дистони өвчний хамгийн онцлог шинж чанаруудын нэг юм. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд үл ойлгогдох шинэ шинж тэмдэг нь түүний хувьд нэмэлт стресс болж, өвчнийг улам дордуулж болзошгүй юм.

Автономит шинж тэмдэг нь нойрны эмгэгтэй холбоотой байдаг (унтах, мэдрэмтгий болох). гүехэн унтах, шөнийн сэрэх), астеник шинж тэмдгийн цогцолбор, амьдралын хэвшмэл үйл явдлуудтай холбоотой цочромтгой байдал, мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэг. Автономит шинж тэмдгийн хам шинжийн орчныг тодорхойлох нь психовегетатив хам шинжийг оношлоход тусалдаг. Ихэнхдээ эмч нарт ханддаг ерөнхий практикНийтлэг түгшүүрийн эмгэг, сандрах эмгэг, дасан зохицох эмгэг, соматик өвчинтэй холбоотой эмгэгийн түгшүүртэй өвчтөнүүдийг эмчилдэг.

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг

Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг нь ихэвчлэн тохиолддог залуу насандаа(Өсвөр нас ба амьдралын гурав дахь арван жилийн хоорондох хамгийн ердийн эхлэл). архаг явцтайшинж тэмдгүүдийн тод хэлбэлзэлтэй. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс дор хаяж хоёр дахин их түгшүүрийн эмгэгээр өвддөг. Үндсэндээ өвчин нь өдөр тутмын үйл явдлын талаар хэт их түгшүүр, санаа зовдог байдлаар илэрдэг. Үүнээс гадна сэтгэлийн түгшүүрийн өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд нь тодорхой бус хугацаагаар илэрч болно: ургамлын гаралтай (толгой эргэх, тахикарди, эпигастрийн таагүй байдал, хуурай ам, хөлрөх), айдас (ирээдүйд санаа зовох, төгсгөлийг урьдчилан таамаглах, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү), хөдөлгөөний хурцадмал байдал (хөдөлгүүрийн тайван бус байдал, бухимдал). , тайвширч чадахгүй, хурцадмал толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх). Сэтгэл түгшсэн санаа зоволт нь ихэвчлэн холбоотой байдаг өөрийн эрүүл мэндболон хайртай хүмүүсийн эрүүл мэнд. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнүүд эрүүл мэндийн асуудлын эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд бууруулахын тулд өөртөө болон гэр бүлийнхээ зан үйлийн тусгай дүрмийг бий болгохыг хичээдэг. Ердийн амьдралын хэв маягаас аливаа хазайлт нь сэтгэлийн түгшүүрийг нэмэгдүүлдэг. Эрүүл мэнддээ анхаарал хандуулах нь аажмаар гипохондриак амьдралын хэв маягийг бүрдүүлдэг. Эрүүл мэндийн сэдэв нь өвчтөн болон түүний хүрээлэн буй орчны дуртай сэдэв болдог.

Үүний зэрэгцээ өвчтөн түүний сэтгэлийн түгшүүрийг эрүүл мэндийн байдал муу гэж үздэггүй. Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн эмчид үзүүлэх шалтгаан нь сэтгэлийн түгшүүрийн өвөрмөц бус соматик (ургамлын) шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд энэ нь эмч нарын ашигладаг "ургамлын дистони", "мэдрэлийн эргэлтийн дистони" гэсэн оношийг тайлбарладаг. Үүний зэрэгцээ эмч эдгээр шинж тэмдгийг өвчтөний сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үзэх ёстой. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй: түгшүүрийн ерөнхий эмгэгийн үед сэтгэлийн түгшүүр үүсч, амьдралын тодорхой үйл явдлаас үл хамааран үүсдэг (учиртай бус сэтгэлийн түгшүүр). Түгээмэл түгшүүрийн эмгэг нь ирээдүйд шинж тэмдэг илрэх магадлал өндөртэй архаг түгшүүрийн эмгэг юм. Эпидемиологийн судалгаагаар өвчтөнүүдийн 40% -д түгшүүрийн шинж тэмдэг таваас дээш жил үргэлжилдэг. Өвчин нь аажим аажмаар эхэлдэг, шинж тэмдгүүд нь ноцтойгоор хэлбэлздэг, алга болж, дараа нь дахин гарч ирдэг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нэмэгддэг. Олон өвчтөн нийгмийн идэвхжил буурч, зовж шаналж байна мэргэжлийн үйл ажиллагаа. Эмчилгээ байхгүй бүрэн сэргээхмаш ховор ажиглагддаг. Өмнө нь ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийг ихэнх мэргэжилтнүүд сэтгэлийн хямралтай хавсарсан үед л эмнэлзүйн ач холбогдол өгдөг хөнгөн хэлбэрийн эмгэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ерөнхий түгшүүрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн нийгэм, мэргэжлийн дасан зохицох чадвар зөрчигдөж байгааг илтгэх нотлох баримт улам бүр нэмэгдэж байгаа нь биднийг энэ өвчнийг илүү нухацтай авч үзэхэд хүргэж байна. Тусгаарлагдсан ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн эзлэх хувь тохиолдлын гуравны нэгээс бага байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, дистими, соматоформ өвдөлтийн эмгэг, түгшүүр төрүүлэгч бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэхтэй хавсардаг. Энэ нь мөн соматик өвчин (зүрхний өвчин, ходоод гэдэсний замын өвчин, архаг өвдөлтийн хам шинж) дагалдаж болно. Соматик өвчинд ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийг нэмэх нь үндсэн өвчний урьдчилсан таамаглалыг эрс дордуулж, өвчтөний менежментийн зардлыг нэмэгдүүлдэг.

Үймээн самууны эмгэг

Үймээн самууны эмгэг нь залуу, нийгмийн идэвхтэй насанд илэрдэг архаг өвчин бөгөөд ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүр (үймээний дайралт) -аар илэрдэг. Үймээн самууны дайралт нь янз бүрийн ургамлын (соматик) шинж тэмдгүүдтэй хослуулан өвчтөнд айдас, түгшүүрийн үл ойлгогдох, өвдөлттэй дайралт юм. Оросын уран зохиолд " ургамлын хямрал", автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлын талаархи санаа бодлыг тусгасан. Үймээн самууны довтолгооны оношлогоо нь тодорхой эмнэлзүйн шалгуур дээр суурилдаг. Үймээн самууны дайралт нь айдас (ихэвчлэн удахгүй үхэх мэдрэмж дагалддаг) эсвэл түгшүүр ба/эсвэл үймээн самуунтай холбоотой дор хаяж дөрвөн шинж тэмдэг илэрдэг дотоод хурцадмал байдлын мэдрэмжээр тодорхойлогддог.

1. судасны цохилт, зүрхний цохилт, хурдан судасны цохилт;
2. хөлрөх;
3. жихүүдэс хүрэх, чичрэх, дотоод чичрэх мэдрэмж;
4. агаарын дутагдал, амьсгал давчдах мэдрэмж;
5. амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах;
6. цээжний зүүн талд өвдөлт, таагүй байдал;
7. дотор муухайрах эсвэл хэвлийн таагүй байдал;
8. толгой эргэх, тогтворгүй, толгой эргэх, толгой эргэх;
9. дереализаци, хувь хүнгүй болох мэдрэмж;
10. галзуурах, хяналтгүй үйлдэл хийхээс айх;
11. үхлийн айдас;
12. мөчний мэдээ алдалт, цочрол (парестези);
13. бие махбодоор дамжин өнгөрөх дулаан эсвэл хүйтэн долгионы мэдрэмж. Үймээн самуунтай холбоотой шинж тэмдгүүд гэнэт үүсч, 10 минутын дотор дээд цэгтээ хүрдэг. Довтолгооны дараах үе нь ерөнхий сул тал, сул дорой байдал юм.

Үймээн самууны эмгэг нь шинж тэмдгүүд үүсэх, хөгжүүлэх онцгой хэвшмэл ойлголттой байдаг. Эхний дайралтууд нь өвчтөний ой санамжид арилшгүй ул мөр үлдээдэг бөгөөд энэ нь халдлагыг урьдчилан таамаглах үед түгшүүрийн синдром үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь довтолгооны давталтыг үргэлжлүүлдэг. Өвчтөн үймээн самууны дайралтыг бие махбодийн зарим өвчин байгаагийн нотолгоо гэж тайлбарлах нь эмчид байнга очиж үзэх, янз бүрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх, үндэслэлгүй оношлогооны шинжилгээнд хүргэдэг бөгөөд өвчтөнд түүний өвчний нарийн төвөгтэй байдал, өвөрмөц байдлын сэтгэгдэл төрүүлдэг. Өвчний мөн чанарын талаархи өвчтөний буруу ойлголт нь гипохондриакийн шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчнийг улам дордуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Хэрхэн удаан тэвчээртэйүймээн самуунтай байдаг илүү магадлалтайбусад психопатологийн хам шинжийн нэмэгдэл. Үймээн самуунтай хавсарсан өвчний тэргүүлэх байр суурийг агорафоби, сэтгэлийн хямрал, ерөнхий түгшүүр эзэлдэг. Олон судлаачид үймээн самууны эмгэг ба ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийг хослуулсан тохиолдолд өвчин хоёулаа илүү хүнд хэлбэрээр илэрч, прогнозыг харилцан хүндрүүлж, ангижрах магадлалыг бууруулдаг.

Одоогийн эмнэлгийн өвчинтэй холбоотой түгшүүрийн эмгэг

Соматик өвчтэй өвчтөнүүдийн түгшүүрийн эмгэг нь анхдагч эмгэгийн түгшүүртэй холбоотой янз бүрийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Ялангуяа сэтгэлийн түгшүүр нь ийм зүйлтэй холбоотой байдаг архаг өвчин, цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин, архаг гэх мэт гуурсан хоолойн өвчин, пепсины шарх, эпилепси, цус харвалт, архаг өвдөлтийн хамшинж, мигрень. Зарим тохиолдолд сэтгэлийн түгшүүрийн олон соматик шинж тэмдгийг бие махбодийн өвчний шинж тэмдгүүдээс ялгах нь хэцүү байдаг. Түгшүүртэй шинж тэмдгүүд нь суурь өвчний шинж тэмдэг гэж андуурч, шаардлагагүй эмчилгээ хийхэд хүргэдэг. Сэтгэл түгшсэн шинж тэмдгүүдийн эмнэлзүйн илрэл нь ихэвчлэн тодорхойлогдсон түгшүүрийн эмгэгийн шалгуурыг хангадаггүй бөгөөд хам шинжийн ангилалд шаардагдахаас бага үргэлжлэх хугацаа, хүндийн зэрэгтэй давтагдах бүлгийн шинж тэмдгүүдийг илэрхийлдэг. Эдгээр дэд синдромын түгшүүрийн эмгэгүүд нь оношлогдоход хамгийн хэцүү бөгөөд ихэвчлэн эмчилдэггүй бөгөөд өвчтөн болон түүний эргэн тойрон дахь хүмүүсийн амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг. Ихэнхдээ дэд синдромын түгшүүрийн эмгэг нь хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Хамтарсан түгшүүрийн эмгэг нь түүний хүнд байдлаас үл хамааран үндсэн өвчний явцыг ихээхэн дордуулдаг. Жишээлбэл, сэтгэлийн түгшүүр нь эпилепсийн уналт ихсэх эсвэл эмийн ремиссия тасалдахад хүргэдэг бөгөөд цус харвалттай өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх хугацааг уртасгадаг. Бага зэргийн түгшүүрийн эмгэг нь үргэлжлэх хугацааны хувьд хам шинжтэй тохирч байгаа боловч цөөн тооны (хоёроос дөрөв хүртэл) түгшүүрийн шинж тэмдэг эсвэл дөрвөөс дээш шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд ач холбогдол багатай (хүнд) нь оношлогооны шалгуурыг бүрэн хангадаггүй.

Субсиндром эсвэл бага зэргийн түгшүүртэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанар нь мэргэжлийн болон нийгмийн идэвхжилийн хувьд бүрэн түгшүүрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдтэй харьцуулж болох бөгөөд психопатологийн хам шинжээр хүндрээгүй архаг өвчтэй хүмүүстэй харьцуулахад илүү тод илэрдэг. .

Өдөөгдсөн сэтгэлийн түгшүүр

Олон эм болон бусад химийн бодисууд нь түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Кофеины хэт их хэрэглээ эсвэл түүний хэрэглээг гэнэт зогсоох нь ихээхэн шалтгаан болдог түгшүүртэй шинж тэмдэг. Төрөл бүрийн рецепторын эмийг хэрэглэсний үр дүнд сэтгэлийн түгшүүрийн илрэлийг эмийн гаж нөлөө гэж тайлбарладаг. Адренерг агонистууд, бронходилаторууд, кортикостероидууд, үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмүүдийг хэрэглэснээс болж сэтгэлийн түгшүүр үүсч болно. Бамбай булчирхай, даралт бууруулах эм, зүрх судасны эм, ялангуяа дижитал деривативууд. Антипсихотик эм, бага түгээмэл серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRIs) зэрэг сэтгэцэд нөлөөт эмүүд нь сэтгэлийн түгшүүртэй холбоотой акатизи үүсгэдэг. Удаан хугацааны хэрэглээтэй бүх антидепрессантууд нь сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг үр нөлөө үзүүлдэг боловч эмчилгээний эхний үед сэтгэлийн түгшүүрийг өдөөж, ихэнх тохиолдолд өвчтөн эмчилгээнээс татгалзахад хүргэдэг. Үр ашгийг нэмэгдүүлэх эхний шатАнтидепрессантыг түгшүүрийн эсрэг эмтэй хослуулан хэрэглэх замаар эмчилгээг хийх боломжтой.

Архинаас гарах нь сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр төрүүлдэг. Олон эмгэгийн түгшүүрийн шинж тэмдгүүд нь бэлгийн харьцаанд орохгүй байх үед гарч ирдэг. Тайвшруулах, нойрсуулах эм хэрэглэхээс татгалзах шинж тэмдгүүд нь эмгэг жам, эмгэг жамын хувьд ижил төстэй байдаг. эмнэлзүйн илрэлүүдархинаас гарах шинж тэмдэг илэрдэг боловч эмч нар ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүрийн шалтгаан гэж дутуу үнэлдэг. Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь дараахь түгшүүртэй шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: мэдрэлийн мэдрэмж, тахикарди, чичрэх, хөлрөх, дотор муухайрах. Гэсэн хэдий ч тайвшруулах эм (бензодиапезин) нь сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд ашиглагддаг тул эдгээр эмийг хэрэглэхтэй холбоотой түгшүүрийн үндсэн эмгэгийн шинж тэмдгийг татан буулгах шинж тэмдгүүдээс ялгахад хэцүү болгодог.

Сэтгэл түгших эмгэгийн эмчилгээний зарчим

Автономит эмгэгийн зайлшгүй шинж чанар, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн ихэвчлэн далдлагдсан шинж чанарыг үл харгалзан сэтгэлийн түгшүүрийг эмчлэх үндсэн арга бол психофармакологийн эмчилгээ юм. Сэтгэлийн түгшүүрийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь янз бүрийн нейротрансмиттерт нөлөөлдөг, тухайлбал серотонин, норэпинефрин, гамма-аминобутирийн хүчил (GABA).

Сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эмийн хүрээ маш өргөн байдаг: тайвшруулах эм (бензодиазепин ба бензодиазепин бус), бага зэргийн антипсихотик, тайвшруулах ургамлын бэлдмэл, эцэст нь антидепрессантууд. Антидепрессантуудыг 1960-аад оноос хойш пароксизмийн түгшүүрийг (үймээний дайралт) эмчлэхэд амжилттай ашиглаж ирсэн. Гэхдээ аль хэдийн 1990-ээд онд. Антидепрессантууд нь түүний төрлөөс үл хамааран сэтгэлийн түгшүүрийг үр дүнтэй арилгадаг нь тодорхой болсон.

Одоогийн байдлаар ихэнх судлаачид болон дадлагажигчид SSRI-ийг архаг түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэх эхний эгнээний эм гэж үздэг. Энэхүү заалт нь эргэлзээгүй түгшүүрийн эсрэг үр дүнтэй, энэ бүлгийн эмийг сайн тэсвэрлэх чадвар дээр суурилдаг. Үүнээс гадна, хэзээ урт хугацааны хэрэглээ SSRI нь үр дүнтэй хэвээр байна. Ихэнх хүмүүсийн хувьд сөрөг нөлөө SSRI нь бага зэрэг илэрхийлэгддэг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээний эхний долоо хоногт гарч ирдэг бөгөөд дараа нь алга болдог. Заримдаа эмийн тунг тохируулах эсвэл хэрэглэх хугацааг өөрчлөх замаар гаж нөлөөг багасгаж болно.

Ихэвчлэн эм ууж эхэлснээс хойш нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа сэтгэлийн түгшүүрийн шинж тэмдгүүд арилдаг бөгөөд дараа нь эмийн түгшүүрийн эсрэг нөлөө аажмаар нэмэгддэг. Гурван сарын дотор эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй бол санал болгох шаардлагатай өөр эмчилгээ. Илүү өргөн хүрээний үйлдэлтэй эм рүү шилжих боломжтой (антидепрессантууд). давхар жүжиглэлтэсвэл трициклик антидепрессантууд) эсвэл эмчилгээний дэглэмд нэмэлт эмийг оруулах (жишээлбэл, бага зэргийн антипсихотик).

Бензодиазепин тайвшруулах эм нь ихэвчлэн түгшүүрийн цочмог шинж тэмдгийг арилгахад ашиглагддаг бөгөөд хараат байдлын синдром үүсэх эрсдэлтэй тул дөрвөн долоо хоногоос илүү хугацаанд хэрэглэж болохгүй. Бензодиазепиний хэрэглээний тоо баримтаас харахад эдгээр нь хамгийн түгээмэл сэтгэцэд нөлөөт эмүүд хэвээр байна. Сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг, ялангуяа тайвшруулах нөлөөг хангалттай хурдан олж авах, илт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байх. функциональ системүүдОрганизм нь эмч, өвчтөний хүлээлтийг дор хаяж эмчилгээний эхэн үед хангадаг. Анксиолитикийн сэтгэцэд нөлөөлөх шинж чанарууд нь GABAergic нейротрансмиттерийн системээр дамжин хэрэгждэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүдийн GABAergic нейронуудын морфологийн нэгэн төрлийн байдлаас шалтгаалан тайвшруулагч бодисууд нь тархины функциональ формацийн ихээхэн хэсэгт нөлөөлж, улмаар тархины үйл ажиллагааг тодорхойлдог. өргөн хамрах хүрээтэдгээрийн үр нөлөө, түүний дотор сөрөг нөлөө. Үүнтэй холбогдуулан бензодиапезиныг хэрэглэх нь тэдний фармакологийн үйл ажиллагааны онцлогтой холбоотой хэд хэдэн асуудал дагалддаг.

• хэт нойрмоглох (өдөр нойрмоглох, сэрэх түвшин буурах, анхаарал төвлөрөл буурах, мартах гомдол);
• булчин сулрах ( ерөнхий сул тал, булчингийн сулрал);
• хараат байдал үүсэх аюул (урт хугацааны хэрэглээнд тохиолдож болох ба бензодиапезиныг татан буулгах үед мэдрэлийн түгшүүртэй төстэй үзэгдэл дагалдаж болно).

Үүний эсрэгээр, бензодиазепиний сөрөг шинж чанаргүй, бензодиазепин бус анксиолитикууд нь заримдаа бензодиазепинийг орлуулах боломжтой байдаг.

Мөн сэтгэлийн түгшүүрийг эмчлэхийн тулд бага зэргийн антипсихотик эм хэрэглэж болно. Сонгодог антипсихотик эмүүдээс ялгаатай нь энэ дэд бүлгийн эмийг зөвхөн сэтгэцийн эмчилгээнд төдийгүй ерөнхий соматик практикт өргөн хэрэглэдэг. Бага зэргийн нейролептикүүд нь антипсихотик нөлөөтэй бөгөөд тимоаналептик үйлчилгээтэй бөгөөд мэдрэлийн бөмбөрцөгт тодорхой нөлөө үзүүлдэггүй (экстрапирамидын гаж нөлөө). Сэтгэц нөлөөллийн зөөлөн байдал ба соматотропын таатай нөлөө (сайн тэсвэрлэх чадвар, эмчилгээний үр нөлөөзарим соматик функцууд, элэгний бодисын солилцооны дутагдал) нь соматик эмгэгээс үүдэлтэй психосоматик эмгэг, психопатологийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд ерөнхий соматик сүлжээнд (гастроэнтерологи, зүрх судлал, уушиг судлал, арьсны өвчин, мэдрэл судлал) жижиг антипсихотик эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Энэ бүлгийн эм нь түүний улмаас тайвшруулах нөлөөтэйЭнэ нь сэтгэлийн түгшүүрийн моно эмчилгээ, олон төрлийн эмчилгээнд хоёуланд нь ашиглагддаг. Ихэвчлэн бага зэргийн антипсихотикуудыг антидепрессантуудтай хослуулан сэтгэцэд нөлөөт үйл ажиллагааны хүрээг нэмэгдүүлэх эсвэл өргөжүүлэх зорилгоор хэрэглэдэг. SSRI-ийг бага зэргийн антипсихотикуудтай хослуулах нь дараахь давуу талуудтай.

• ялангуяа сэтгэл хөдлөлийн болон соматик шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг өвдөлт мэдрэмж;
• антидепрессант нөлөө хурдан эхлэх боломж;
• ангижрах магадлалыг нэмэгдүүлэх.

Төвийн допаминергик нөлөөтэй хамт их ач холбогдолчадвартай хэвийн бус антипсихотикуудавтономит мэдрэлийн системийн допамин D2 рецепторыг блоклодог. Энэ шалтгааны улмаас бие даасан соматик (ургамлын) шинж тэмдэг илрэх нь эмийг зааж өгөх шинж тэмдэг байж болно хосолсон эмчилгээ. Энэ нь невротик түвшний эмгэгүүд болон түүнтэй холбоотой автономит эмгэгүүдэд бага зэргийн нейролептикүүдийн үйл ажиллагааны чиглэлийг тодорхойлдог вегетотроп нөлөө юм. Үүнтэй холбоотойгоор эдгээр нь соматик өвчний үр дүнд үүсдэг түгшүүрийн эмгэг, түүнтэй холбоотой автономит шинж тэмдгүүдийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Бага зэргийн антипсихотикууд нь зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд нозоген түгшүүрийн урвалыг эмчлэхэд тустай байж болно. цусны даралт ихсэхгуурсан хоолойн багтраа, бөглөрөлтэй бронхит, арьс, мэдрэлийн өвчин. Шинж тэмдэг - антипсихотик эмийн нэмэлт жорын тэмдэглэгээ нь астеник суурь, брадикарди, хэм алдагдал, гипотензи хандлага юм. гиперкинетик шинж тэмдэгходоод гэдэсний замаас "гантиг" далдуу мод, өөрөөр хэлбэл ваготонийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Бидний хийсэн судалгаагаар хоол боловсруулах эрхтний хямралын шинж тэмдэг илэрсэн үймээн самуунтай өвчтөнүүд ийм шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад антидепрессант эмчилгээнд бага хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг харуулсан. Антидепрессив эмчилгээ нь ходоод гэдэсний замын автономит эмгэгийн талаар гомдоллодог өвчтөнүүдийн 37.5% -д л үр дүнтэй байсан бол гомдолгүй өвчтөнүүдийн 75% нь үр дүнтэй байсан. ходоод гэдэсний зам. Энэ шалтгааны улмаас тодорхой түгшүүрийн шинж тэмдгүүдэд чиглэсэн эмүүд зарим тохиолдолд тустай байж болно. Жишээлбэл, бета хориглогч нь чичиргээг багасгаж, тахикарди зогсох, антихолинергик нөлөөтэй эмүүд хөлрөх, бага зэргийн антипсихотикууд нь ходоод гэдэсний хямралд нөлөөлдөг. Бага зэргийн антипсихотикуудын дотроос алимамазин (Teraligen ®) нь сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг. Эмнэлгийн эмч нар автономит үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнүүдэд Teraligen ®-ийг хэрэглэх талаар ихээхэн туршлага хуримтлуулсан. Тералигений үйл ажиллагааны механизм нь олон талт бөгөөд төв болон захын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

• мезолимбик ба мезокортик системийн D2 рецепторыг блоклох (антипсихотик нөлөө);
• 5HT-2A серотонины рецепторыг блоклох (антидепрессив нөлөө, биологийн хэмнэлийг синхрончлох);
• тархины ишний бөөлжих, ханиалгах төвийн гох бүсийн D2 рецепторыг блоклох (бөөлжилтийн эсрэг ба antitussive нөлөө);
• альфа адренергик блокад ретикуляр формаци (тайвшруулах нөлөөтэй);
• захын альфа-адренерг рецепторыг блоклох (гипотензи нөлөө);
• төв мэдрэлийн тогтолцооны H1 рецепторыг блоклох (тайвшруулах нөлөө, гипотензи нөлөө);
• захын H1 рецепторыг блоклох (протрит ба харшлын эсрэг нөлөө);
• ацетилхолин рецепторыг блоклох (антиспазмодик нөлөө).

Тералигенийг хэрэглэсэн үр нөлөө, олон жилийн туршлага дээр үндэслэн сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгийг засахдаа эмийн зорилтот шинж тэмдгүүд нь:

• хэт мэдрэл, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал; давамгайлал эмнэлзүйн зурагнойрны эмгэг (унтах нь хэцүү);
• үндсэн (антидепрессив) эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулах хэрэгцээ;
• сенстопатик мэдрэмжийн гомдол;
• ходоод гэдэсний хямрал, ялангуяа дотор муухайрах;
• өвдөх, загатнах.

Тералиген ®-ийг хамгийн бага тунгаар (шөнийн цагаар нэг шахмал) ууж эхлэхийг зөвлөж байна, тунг аажмаар гурван шахмал хүртэл нэмэгдүүлнэ. Сэтгэл түгших хам шинжийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааны талаар тодорхой зөвлөмж байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч олон тооны судалгаагаар урт хугацааны эмчилгээний үр нөлөөг нотолсон. Бүх шинж тэмдгүүд багассаны дараа дор хаяж дөрвөн долоо хоног эм уухаа болих ёстой гэж үздэг бөгөөд үүний дараа эмийг зогсоох оролдлого хийдэг. Эмийг хэт эрт зогсоох нь өвчнийг улам хурцатгахад хүргэдэг. Эмчилгээний дундаж хугацаа хоёроос зургаан сар байна.

Уран зохиол
1. Blazer D.G., Hughes D., George L.K. гэх мэт. Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг // Америк дахь сэтгэцийн эмгэг: тархвар судлалын бүс нутгийн судалгаа / Ed. L.N. Робинс, Д.А. Бүртгүүлэгч. Нью-Йорк: Чөлөөт хэвлэл, 1991. хуудас 180-203.
2. Хант C. Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн оношлогоо, мөн чанар // Курр. Санал. Сэтгэцийн эмгэг. 2000. Боть. 13. No 2. P. 157-161.
3. Katon W., Hollifield M., Chapman T. et al. Ховор үймээн дайралт: сэтгэцийн эмгэг, хувийн шинж чанар, үйл ажиллагааны хөгжлийн бэрхшээл // J. Psych. Res. 1995. Боть. 29. No 2. P. 121-131.
4. Bruce M., Scott N., Shine P. et al. Сэтгэл түгших эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд кофеины анксиоген нөлөө // Арк. Генерал. Сэтгэцийн эмгэг. 1992. Боть. 49. No 11. P. 867-869.
5. Учида Х., Такеучи Х., Сузуки Т. нар. Сэтгэл гутралын эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд түргэвчилсэн хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд сульпирид ба пароксетинтай хавсарсан эмчилгээ // J. Clin. Психофармакол. 2005. Боть. 25. No 6. P. 545-551.
6. Смулевич А.Б., Ильина Н.А., Батурин К.А. Сэтгэцийн болон ерөнхий эмнэлгийн сүлжээн дэх сэтгэлийн түгшүүр-сэтгэл гутралын эмгэгийн эмчилгээ: Просулпин эмийг хэрэглэх туршлага // Сэтгэцийн болон сэтгэцийн эмчилгээ. П.Б. Ганнушкина. 2004. No 3. P. 128130.
7. Ибрагимов D. F. Алимемазин ин эмнэлгийн практик// Мэдрэл судлал ба сэтгэцийн эмгэг судлалын сэтгүүл. С.С. Корсаков. 2008. No 9. 76-78-р тал.
8. Mindell J.A., Kuhn B., Lewin D.S. гэх мэт. Нярай болон бага насны хүүхдүүдэд унтахын өмнөх асуудал, шөнө сэрэх зан үйлийн эмчилгээ // Унтах. 2006. Боть. 29. No 10. P. 12631276.

Психосоматик эмгэгүүд нь физиологийн болон бие махбодийн харилцан үйлчлэлтэй холбоотой олон тооны өвчин юм. сэтгэцийн хүчин зүйлүүд. Эдгээр өвдөлттэй нөхцөл байдал нь физиологийн эмгэг хэлбэрээр илэрдэг сэтгэцийн эмгэг юм. Сэтгэцийн гэмтлийн нөхцөл байдал, сэтгэлзүйн цочмог гэмтлийн туршлага нь энэ төрлийн өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Өнгөрсөн зууны эхээр хүмүүс энэ өвчний талаар анх ярьж эхэлсэн бөгөөд тэр үед психосоматик хөдөлгөөнийг үндэслэгч Франц Александр энэ өвчний онцлог шинж чанаруудыг тодорхойлжээ. Сэтгэцийн эмгэгхожим "Чикагогийн долоо" гэж нэрлэгддэг соматик өвчин. Үүнд: арван хоёр гэдэсний шархлаа, нейродерматит, цусны даралт ихсэх, тиротоксикоз, шархлаат колит, гуурсан хоолойн багтраа, ревматоид артрит.

Анагаах ухаанд эдгээр бүх мэдрэлийн эмгэгийг соёл иргэншлийн өвчин гэж нэрлэдэг бөгөөд стрессээс хамааралтай гэж үздэг. Сүүлийн жилүүдэд ижил төстэй өвчинхүүхэд, өсвөр насныхны дунд нэр хүндтэй болж эхлэв. Тиймээс, статистик мэдээллээс харахад хүүхдийн эмчид хандсан хүмүүсийн 40 хувь нь 68 хувь нь сэтгэцийн эмгэгтэй гэж оношлогджээ.

Психосоматик хувийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь өвдөлтийн талаархи гомдол байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд үзлэг нь соматик эмгэгийг илрүүлдэггүй. Өвчний зарим тохиолдолд оношлогоо нь шинжилгээний параметрүүдэд бага зэргийн өөрчлөлтийг харуулдаг. Хамгийн түгээмэл нь мэдрэлийн өвдөлт юм.

• зүрх сэтгэлд;
• мөчний булчинд;
• цээжинд;
• мөрний ирний доор;
• ар талд;
• ходоодонд;
• толгой өвдөх.

Үүнээс гадна өвчтөнүүд дараахь зүйлийг гомдоллож болно.

• кардиопальмус;
• нурууны хүнд байдал;
• мөчдийн хүнд байдал;
• халуун анивчсан эсвэл жихүүдэс хүрэх;
• дотор муухайрах;
• бэлгийн харьцаанд орох асуудал;
• амьсгал давчдах, амьсгал давчдах;
• гэдэсний эмгэг;
• сул дорой байдлын мэдрэмж;
• ядрах;
• хоолойд бөөн мэдрэмж;
• толгой эргэх;
• стресстэй мөчүүдэд тохиолддог эсвэл улам бүр дорддог хамрын түгжрэл;
• биеийн янз бүрийн хэсэгт мэдээ алдалт.

Өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд

Психосоматик эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан нь стресс, гэр бүл, баг дахь сэтгэл хөдлөлийн таагүй орчинд нуугдаж байдаг. Лесли ЛеКроны ангиллын дагуу PSD-ийн шалтгаанууд нь:

• Нөхцөлтэй ашиг эсвэл сэдэл. Энэ тохиолдолд тэд эзэндээ "ашигтай" өвчний талаар ярьдаг. Хүн дуурайдаггүй, шинж тэмдэг нь ухаангүй түвшинд үүсдэг. Хүн үнэндээ өвдөлт, бие махбодийн өвчний шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч өвчний шинж тэмдэг нь тодорхой зорилготой байдаг.
• Зөрчилдөөн. Дотоод сөргөлдөөн янз бүрийн хэсгүүдхувийн шинж чанар нь PSD-д хүргэдэг. Тэмцэл нь ихэвчлэн ухамсаргүй түвшинд явагддаг, учир нь хувь хүний ​​аль нэг тал нь нуугдаж, "партизануудын дайн" хийдэг.
• Өнгөрсөн үеийн туршлага. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн өвчин нь гэмтлийн туршлага, түүний дотор бага насны туршлагаас үүдэлтэй байдаг. Өнгөрсөнд тохиолдсон аливаа нөхцөл байдал сэтгэл хөдлөлийн ул мөрийг хадгалж, энэ туршлагыг боловсруулахын тулд далавчинд хүлээж байна.
• Биеийн хэл. Энэ шинж тэмдэг нь бидний заримдаа "Миний гар зангидсан", "толгой өвдөх", "зүрх минь дарагдсан" гэсэн үгсээр илэрхийлэгддэг хүний ​​төлөв байдлыг илэрхийлдэг. Тодорхой нөхцөлд эдгээр мэдрэлийн илэрхийлэл нь соматик эмгэгийн хэлбэрээр илэрдэг: мигрень, зүрхний өвдөлт гэх мэт.
• Санал. Зарим тохиолдолд, хэрэв хүн өвчтэй гэж хэлвэл хувь хүний ​​зан чанарын эмгэг үүсч болно. Энэ үйл явц нь ухамсаргүй түвшинд явагддаг бөгөөд өвчний боломжийн талаархи мэдээллийг шүүмжлэлгүйгээр хүлээн авдаг. Магадгүй энэ нь эрх мэдэл бүхий хүмүүс өвчний шинж тэмдэг илэрсэн тухай ярих явдал юм. Нэмж дурдахад сэтгэл хөдлөлийн эрч хүчтэй үед өвчний шинж тэмдгийг сайн дурын эсвэл албадан санал болгох боломжтой.
• Таних. Энэ тохиолдолд PSD нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй хүнтэй танилцсаны улмаас үүсдэг. Энэ үйл явц нь үхэж болзошгүй өвчтөнтэй хүний ​​сэтгэл санааны ойр дотно байх тохиолдолд тохиолддог. Хайртай хүнээ алдах эсвэл аль хэдийн тохиолдсон алдагдлаас айх айдас нь PSR механизмыг өдөөдөг.
• Өөрийгөө шийтгэх. Бодит, гэхдээ ихэнхдээ зохиомол гэм буруутай тохиолдолд өвчний психосоматик шинж тэмдэг нь ухаангүй гамшгийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Өөрийгөө шийтгэх нь амьдралыг хүндрүүлдэг ч гэм бурууг мэдрэхэд хялбар болгодог.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлж буй бүх шалтгааныг харгалзан үзэхийг санал болгож байна. Энэ жагсаалтад дараахь хүчин зүйлүүд орно.

• удамшлын урьдал нөхцөл (генийн мутаци);
• сэтгэлийн түгшүүрийн хуримтлалыг санал болгодог мэдрэлийн динамик өөрчлөлт;
• хувийн шинж чанарууд: ажил хөдөлмөр эрхлэх, инфантилизм, даруу байдлын зарим шинж чанарууд, хүмүүс хоорондын харилцааны хөгжил сул, тусгаарлалт, давамгайлал сөрөг сэтгэл хөдлөлэерэг, дасан зохицох бэрхшээлүүд;
• эцэг эхийн зан чанарын нөлөө.

Сэтгэл судлаачдын үзэж байгаагаар PSD-ийн шинж тэмдгүүд нь бага наснаасаа ой санамжинд хадгалагдсан сэтгэлийн түгшүүр, айдсын соматик илрэлүүд юм.

RPS-ийн төрлүүд

Психосоматик эмгэгийн ангилал нь хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг. Өвчний шинж тэмдгийг шинж тэмдгийн утга, эмгэг жам, үйл ажиллагааны бүтцээр нь ангилдаг. Үүний үндсэн дээр практикт дараахь бүлгүүдийг ялгадаг.

1. Хувиргах шинж тэмдэг. Энэ тохиолдолд хүн өөрийн мэдэлгүй өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ ийм эмгэг нь мэдрэлийн зөрчилдөөн нь одоо байгаа санал зөрөлдөөн, эсвэл ойрын орчинд байгаа хувь хүний ​​байр суурийг үгүйсгэхийг шийдэх гэж оролдсон тохиолдолд илэрдэг. Онцлог шинж чанарууд PSD нь сайн дурын моторт ур чадвар, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн мэдрэлийн эмгэг юм: өвдөлт, "мөлхөх мэдрэмж", психоген бөөлжих, дүлийрэх гэх мэт.
2. Функциональ синдромууд. Ийм тохиолдолд зөрчил нь нөлөөлдөг бие даасан эрхтнүүд. Өвчтөн амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог. зүрх судасны систем, ходоод гэдэсний зам, шээс бэлэгсийн систем. Жишээлбэл, зөрчил зүрхний хэмнэл, аарцагны бүсэд таагүй мэдрэмж, мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони гэх мэт Энэ нөхцөл байдал нь нойрны хямрал, сэтгэцийн ядаргаа, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, сэтгэлийн түгшүүр, анхаарал төвлөрөл буурах гэх мэт дагалддаг.
3. Психосоматоз. Энэ төрлийн PSR нь зөрчилдөөний туршлагад бие махбодийн анхдагч хариу үйлдэл дээр суурилдаг. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг сонгох нь тухайн хүний ​​тухайн өвчинд өртөмтгий байдлаас шалтгаална. Энэ тохиолдолд өвчний жагсаалтад "сонгодог долоо" эсвэл "Чикаго долоо" орно.

Одоогийн байдлаар энэ жагсаалтыг дараахь өвчнөөр нэмж оруулав: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрхний титэм судасны өвчин, таргалалт, тиротоксикоз, соматоформ зан үйлийн эмгэг. Үүнээс гадна эмч нар мигрень, радикулит, үргүйдэл, витилиго, архаг панкреатит, псориаз, гэдэсний колик, цөсний хүүдийн дискинези.

ICD-10-ийн дагуу дараахь соматоформын эмгэгүүдийг ялгадаг.

• ялгагдаагүй;
• соматжуулсан;
• өвдөлт;
• хувиргах;
• тодорхойгүй;
• гипохондриак;

Хүүхэд, өсвөр насныхны психосоматик эмгэг

Психосоматик эмгэгийн хөгжил бага насдараах хувь хүний ​​шинж чанаруудтай холбоотой: сөрөг сэтгэл хөдлөл давамгайлсан шинэ нөхцөлд дасан зохицох асуудал; бага босгомэдрэмтгий байдал гэх мэт.Үүнээс гадна хаалттай, үл итгэх, хандлагатай хүмүүс хялбар тохиолдолурам хугарах, гадны өдөөлтөд өндөр эрчимтэй хариу үйлдэл үзүүлэх, түгшүүртэй хүүхдүүд.

Стресс нь хүүхдийн хувийн шинж чанарт үзүүлэх нөлөөллийн түвшинг тухайн нөхцөл байдлын талаархи мэдлэг, хувийн шинж чанараар тодорхойлдог. Гэр бүлийн таагүй хүчин зүйлүүд онцгой ач холбогдолтой. Хүүхдүүд эцэг эхтэйгээ онцгой холбоотой байдаг тул эцэг эхтэйгээ харилцах харилцааны өөрчлөлт, асуудал нь өдөөн хатгасан байдаг сэтгэцийн эмгэгхүүхдүүдэд. Сэтгэл зүйчдийн үзэж байгаагаар ASD-тэй хүүхэд бол гэр бүлийн үйл ажиллагааны доголдолтой байдлын шинж тэмдэг юм.

Хүүхэд, өсвөр насныхны сэтгэлзүйн эмгэг нь анх харахад цэцэглэн хөгжсөн мэт гэр бүл дэх эмх замбараагүй байдлын цорын ганц шинж тэмдэг байж болох юм. Ийм мэдэгдлийг үл харгалзан хүүхдийн сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг тодорхойлох бага нас, илүү хэцүү. Энэ хугацаанд хүүхдүүд ээжтэйгээ харилцах харилцааны тасалдлыг хамгийн хурцаар мэдэрдэг. Тиймээс бага насны хүүхдийн өвчлөлийн шалтгаан нь эхийн зохисгүй зан үйл юм.

Нярайн эхтэйгээ холбоо тасрахад үзүүлэх хариу урвалын нэг нь хөгжлийнхөө зогсолт байж болно. Эхийн зан үйлийн эмгэг нь нялхсын экзем, хоол идэхээс татгалзах, бөөлжих, колик гэх мэт илрэлүүдийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд сэтгэлзүйн эмгэгийг засах нь эхтэй хамт ажиллах ёстой.

Өвчний эмчилгээг гэр бүлээс сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай.

Айдас нь бие махбодийн илрэл болж чаддаг бөгөөд энэ нь эргээд стрессээс үүдэлтэй дотоод хурцадмал байдлаас ангижрах хэлбэр юм.

Хамгийн түгээмэл айдас нь:

• Нас ахих тусам шинэ, хяналтгүй бүх зүйлээс айдаг үхлийн айдас.
• Ганцаардлаас айх айдас нь эх хүнээ алдахаас айдаг. Энэ нь өөрийн арчаагүй байдлын хурц мэдрэмж дагалддаг.
• Хяналтаа алдахаас айх айдас нь буруушаасан зүйл хийхээс айдаг. Хатуу хатуу хүмүүжлийн үр дүнд үүсдэг.
• Галзуурах вий гэсэн айдас.

Психосоматик эмгэг нь бага насны хүүхдүүдээс илүү өсвөр насныханд тохиолддог. Өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн гэр бүлийн харилцаанд эвдрэл, ойр дотно харилцаа холбоо, итгэлцэл алдагдах, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах харилцаанд асуудал нуугдаж байдаг. Бага давтамжтай цочмог эмгэгудамшлын урьдал нөхцөл, бодит соматик өвчний улмаас үүсч болно. Стресс төрүүлэгчдийн ангилалд хэт их стрессийг оруулах нь заншилтай байдаг боловсролын үйл ажиллагаа, дүнгийн талаар санаа зовох гэх мэт.

Эдгээр хүчин зүйлсийн мэдрэмж нь өсвөр насныханд харилцан адилгүй бөгөөд тэдгээрийн ач холбогдлоос шалтгаална. Өвчин өөрөө эхлэхээс өмнө өвчний өмнөх нөхцөл байдал үүсдэг. Эдгээр илрэлийг ихэвчлэн функциональ хэм хэмжээ гэж үздэг. Энэ мөчид маш сайн мэргэжилтэн ч гэсэн эмгэг судлалын урьдач байдлыг тодорхойлохгүй. Гэсэн хэдий ч PSD-ийн шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө хүүхдүүдэд сэтгэл хөдлөлийн стрессийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Өсвөр насныханд энэ хурцадмал байдал нь сэтгэлийн таагүй байдал, сэтгэлийн түгшүүр хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зэрэгцээ хүүхдүүдэд өвчний дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• невротикийн өмнөх үеийн - tics, нойргүйдэл, шалтгаангүй уйлах, эмгэгийн зуршил;
• ургамлын дистони - толгой эргэх, ухаан алдах, амьсгал давчдах, толгой өвдөх, зүрх дэлсэх;
• соматик - идсэний дараа бөөлжих, таргалалт, үе үе загатнах арьс, цангах, булими, арьсны тууралт.

Сэтгэлийн дарамт дагалддаг эдгээр шинж тэмдгүүдийн хослол нь хүүхдийн өвчлөлийн өмнөх төлөв байдлыг илтгэнэ. PSD үүсэх үед шинж тэмдгүүд нь олон янз байдаг бөгөөд ямар ч эрхтнийг хамарч болно. Тиймээс оношлогоо нь бүх психосоматик урвал, тэдгээрийн илрэлийн давтамжийг харгалзан үзэх ёстой. PSD-ийн үед өвдөлт, толгой эргэх, бөөлжих болон бусад шинж тэмдгүүд нь стресст орсны дараа шууд илэрдэг: нохойны дайралт, эцэг эхийн шийтгэл гэх мэт.

Оношлогоо хийхдээ онош тавихын тулд тухайн сэдвийн түгшүүрийг тодорхойлох сэтгэлзүйн аргуудыг нэмж ашигладаг: Люшер тест, гэр бүлийн зураг, хувийн шинж чанарын асуулга (Кетела, Эйзенк), дуусаагүй өгүүлбэрийн арга, Рейнольдсын хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүрийн тест гэх мэт. Оношлогооны дараа зохих эмчилгээг тогтооно.

PSD-ийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Орчин үеийн практикт сэтгэлзүйн эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх нь орно янз бүрийн төрөлсэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд ба өөр эм. Хамгийн үр дүнтэй арганэгэн зэрэг хэрэглээг хүлээн зөвшөөрсөн эмийн эмчилгээболон сэтгэл засал. Өвчний эмчилгээ нь антидепрессант, стресс хамгаалагч, анксиолитик, сэтгэцэд нөлөөлөх эм, зан үйлийг засч залруулах, тайвшруулах эм хэрэглэх явдал юм.

Психосоматик эмгэгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь хувь хүний ​​​​өсөлтийг хөгжүүлэх, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлэх, сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахад чиглэсэн ганцаарчилсан болон бүлгийн техник, сургалтыг ашиглах явдал юм. Өвчин эмгэгийн зарим тохиолдолд өвчтэй хүний ​​эрх мэдэл бүхий хүний ​​мэдэгдлээр үүнийг зогсоож болно.

Хүүхдэд PSD-ийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд бий болгох явдал юм тав тухтай нөхцөл. Эмчилгээний аргууд нь зөвхөн соматик болон психопатологийн шинж тэмдгүүдээс ангижрахад чиглэгддэг төдийгүй нийгэм-сэтгэлзүйн хүчин зүйлийн нөлөөллийг засах ёстой. Энэ тохиолдолд PSD-тэй хүүхдийн эцэг эхийг хүлээн авахыг зөвлөж байна сэтгэл зүйн тусламж. Эцэг эхтэй ажиллахдаа сэтгэл судлаачийн үүрэг бол насанд хүрэгчдэд хүүхдүүдтэй үр бүтээлтэй, сэтгэл хөдлөлийн халуун дулаан харилцааг бий болгох чадварыг хөгжүүлэх явдал юм.

Орчин үеийн аргууд нь хүүхдийг ийм эмгэгээс бүрэн ангижруулах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь цаг тухайд нь оношлох, психосоматик эмгэгийг тодорхойлох, мэргэшсэн эмчилгээ шаарддаг.

Нэмж дурдахад, энэ тохиолдолд хүүхдийн ойр орчинтой ажиллах нь онцгой ач холбогдолтой юм. Өвчин эмчлэх боломжгүй цочмог явцтай тохиолдолд өсвөр насны хүүхдийг цэргийн алба хаах боломжгүй гэж үзнэ. Өвчний хөнгөн хэлбэрүүд нь эдгэрдэг тул өсвөр насныхан бага зэргийн хязгаарлалттайгаар цэргийн алба хаахад тохиромжтой гэж үздэг.

Та ч бас сонирхож магадгүй