Беттолепси - Ханиалга ухаан алдах, ханиалгах тархины хам шинж. Бүтэн хувилбарыг үзэх Ханиалгах үед ухаан алддаг

Гэхдээ тархи гипоксийн хатуу тэврэлтийг тайлж тэмцэх шаардлагагүй гэж үү? Амь нас нь эрсдэлд орсон үхлийн төлөөх тэмцэлд үхлийн тэврэлт үү? Мөн хоёр тохиолдолд?

Тиймээс бусдын хэлснийг давтахаасаа өмнө дор хаяж хоёр удаа бодох хэрэгтэй.

Бодит шалтгаан ба өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд

Гипоксид - хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнэд, тархины энэ тодорхой тохиолдолд, ямар ч харьцангуй урт хүргэдэг одоо байгаа нөхцөл, дагалдан:

• эсвэл амьсгалын механик бөглөрөл - хүчилтөрөгчийн урсгал;
• эсвэл өөр шалтгаанаар цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй (жишээлбэл, зарим цус багадалт дахь цусны улаан эсийн дутагдал).

Беттолепсийн хувилбарт гипокси үүсэх эдгээр хоёр хүчин зүйлийг нэгтгэдэг. Энэ бол механик бөглөрөл юм амьсгалын замын, хурц буюу гэмтсэн архаг эмгэг, хүчилтөрөгчийн дутагдалтай цусны эргэлт удаан үргэлжилдэг.

Цагийг минутаар хэмждэг. Тархинд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарахад хангалттай хугацаа.

Энэ үндэслэл дээр олон жилийн туршид юу боловсронгуй болсон талаар нэмж оруулцгаая бага насханиалгах ухаан алдах нь хөгждөггүй - цусны судасны атеросклерозын доройтол нь өөрөө архаг гипоксийн шалтгаан болдог. Түүнчлэн илүүдэлтэй холбоотой тохиолдлууд цусны даралт. Мөн хэм алдагдал - түр зуурын эсвэл байнгын.

Беттолепси үүсэх шалтгаануудад дараахь зүйлийг нэмж, зотон дээр хоёр зураас нэмж оруулах нь зүйтэй.

• чихрийн шижин хэлбэрийн дотоод шүүрлийн эмгэг;
• эм хэрэглэхэд хэт донтсоны үр дүнд бий болсон бүх зүйлд архаг харшил.

Эргэлзээтэй үнэ цэнтэй эдгээр бүх эрдэнэстэй хүн бүр ханиалгах эпилепси үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Гэхдээ... хүн бүр ханиалгаж ухаан алддаггүй! Насанд хүрэгчдийн зөвхөн 2% нь янз бүрийн пароксизмийн эмгэгийг мэдэрдэг! Мөн хүүхдүүд энэ өвчнөөр хэзээ ч өвддөггүй (хөгжилтэй ханиалгах нь суурь болдог тохиолдлыг эс тооцвол).

Ханиалга ухаан алдахын тулд өөр нэг нөхцөл шаардлагатай - рефлексоген бүсээс эмгэг импульс байх ёстой.

• амьсгалын тогтолцоо;
• мөгөөрсөн хоолой (ялангуяа дээд төвөнхийн мэдрэлийн үйл ажиллагааны бүсүүд);
• каротид синус, хүзүүний судлууд, аорт;
• тархины венийн синусууд.

Эдгээр рефлексоген бүсэд байрлах прессорецепторуудын хариу үйлдэл нь үхлийн гинжийг хаадаг зайлшгүй холбоос юм - тэдгээрээс үүсэх эмгэгийн импульс нь үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. вагус мэдрэл, брадикарди үүсэх, аюултай нөхцөл байдлын илрэл болох Морганни-Адамс-Стокс синдромд хувь нэмэр оруулдаг.

Хувь заяаны гар, эсвэл хэн нь зайлшгүй өвддөг

Үүний дагуу беттолепси үүсэх шалтгаанууд нь цээжний дотоод даралт ихсэх үзэгдэл, түүнчлэн тархины гипокси зэрэг нь үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. мэдрэлийн систем. Бусад өдөөн хатгасан эмгэг, өвчин, нөхцөл байдал:

• гуурсан хоолойн багтраа, уушигны эмфиземийн үр дагавар бүхий архаг бронхит, уушигны сүрьеэгийн фиброз-каверноз хэлбэр, ларингит, хөхүүл ханиалгах хэлбэрийн амьсгалын тогтолцооны өвчин;
• мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой руу жижиг объектыг соруулах үед үүсдэг байдал;
• дээд хоолойн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг;
• судасны эмгэг, шахалт хэлбэрээр тархины артери ба венийн эмгэг нугаламын артериуд osteochondrosis эсвэл атеросклерозын ордууд;
• ахуйн архаг хордлого - мансууруулах бодис, архидалт.

Ханиалга ухаан алдахад хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь амьдралын зарим зуршил, онцлог шинжүүдийг агуулсан байх ёстой.

• хатуу хувцас өмсөх;
• байрлалыг хурдан өөрчлөх зуршил (удаан суусны дараа гэнэт үсрэх);
• "идэвхгүй тамхи татах";
• түгшүүртэй, сэжигтэй, "сэтгэцийн хувьд амьсгал хураах" хандлагатай.

Та яагаад ухаан алдаж болох вэ:

Шинж тэмдэг ба клиник

Ханиалгаж ухаан алдахаас өмнөх ердийн дүр төрх нь ханиалгын дайралтын оргил үед хохирогчийн нүүрний арьс, биеийн дээд хэсгийн харагдахуйц ягаан өнгөтэй болж, венийн судаснууд нь ачаалал ихэссэний улмаас зогсонги цусаар дүүрч, дараа нь. хөхрөлт.

Дараа нь ухаан алддаг - бие нь ямар ч "урьдчилсан тайлбаргүйгээр" шалан дээр унадаг.

Хүний цаашдын хувь заяа нь ухаан алдах хугацаанаас хамаарна. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд хохирогчийн арьс цайвар болж, ухаангүй байдалд амьсгал боогдох нь ханиалгаж зогсдог.

Тархины гипокси үүссэн гүнээс хамааран дараахь зүйл тохиолдож болно.

• ухамсарт хурдан буцах (секундээс нэг минут хүртэл ухаан алдах хугацаатай);
• Ухамсарт буцаж ирэх нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд богино хугацааны тоник таталтууд нь мөчрүүд татагдах, аарцагны эрхтнүүдийн аяыг бууруулж, ялгадас, шээс ялгаруулахгүй байх болно.

Ханиалгын синкопын үр дагавар нь беттолепси үүсэхэд хүргэдэг соматик эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна - гүн гүнзгий өөрчлөлтүүд, ялангуяа гипоксид мэдрэмтгий тархины нимгэн бүтцийг гэмтээх, цусны даралт, тархи нугасны шингэний түвшний хэлбэлзэл зэргээс хамаарна. холбогдох системүүд боломжтой.

Оношлогооны шалгуур, судалгааны арга

Беттолепси таталт нь жижиг таталт руу жигд урсах боломжтой тул эмчлэгч мэдрэлийн эмч яг ямар эмгэгтэй тулгараад байгааг мэдэх хэрэгтэй.

Тиймээс чухал оношлогооны шалгуурханиалгах нь ухаан алдах явдал юм:

• анхааруулах тэмдэггүй;
• ханиалгах довтолгооны үед - эхний минутанд;
• хэлээ хазах, амнаас хөөстэй шүлс ялгаруулахгүй байх, түүнчлэн эпилепсийн шинж чанар бүхий нойрмоглох.

Жинхэнэ оношийг тогтоохын тулд халдлагад өртсөн хүний ​​өмнөх үйлдлүүд чухал байдаг - хоол идэх, бие засах, хэт их инээх-гелолепси, түүнчлэн хүйтэн агаарын нөлөөгөөр. тамхины утаа. Түүний нас (боловсорч гүйцсэн эсвэл түүнээс дээш настай), амьсгалын замын болон судасны эмгэг байгаа эсэх нь чухал юм.

Вальсалвагийн маневр хийхээс гадна ашиглах нөлөө багажийн аргуудмэдрэлийн систем ба бие махбодийн төлөв байдлын судалгаа:

• ЭКГ, EchoCG болон Холтерын хяналт;
• цусны даралтыг хянах;
• Амьсгалын замын эмгэгийг илрүүлэх рентген болон бусад аргууд.

Шаардлагатай бол хэвтэн эмчлүүлэх үзлэгийг, түүний дотор хүндрэлтэй тохиолдолд эпилептологийн төвд хийдэг.

Ханиалга ухаан алдахад тусламж хэрэгтэй байна уу?

Ихэвчлэн бетолепси эмчилгээ хийдэггүй, зөвхөн халдлагын үед л тусламж үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл өвчтөний өмнөх нөхцөл байдал, түүний ухаан алдалтын гүнээс хамаарна.

Татаж авах үед байгаа хүмүүс үрэлтийг ашиглан хүнийг хурдан ухаантай болгодог. аммиаксүм хийд, ухаан алдах уурыг амьсгалах арга хэмжээ авах; Өөр нэг хүчтэй үнэртэй бодисыг (цуу) ижил амжилттай хэрэглэж болно.

Цэвэр агаарын урсгалыг хангах, залгиурт гацсан гадны биетийг арилгах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Шаардлагатай бол уушгины албадан агааржуулалтын аргыг хэрэглэдэг - хиймэл амьсгалын арга.

Үлдсэн хэсэг нь "яаралтай тусламжийн" багийн үүрэг бөгөөд таталт эхлэхэд яаралтай дуудах ёстой. Нөхцөл байдалтай танилцсаны дараа зөвхөн түүний ажилчид кардиотоник ба васоконстриктор эм тариа хэрэглэж болно: эфедрин, мезатон, брадикарди - атропин сульфат.

Бетталепси өвчний анхны дайралтын бүх тохиолдолд оношилгооны зорилгоор эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд үндсэн эмгэгийн эмчилгээг эмчлэгч мэргэжилтний хяналтан дор хийх шаардлагатай: эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч.

Мэргэшсэн мэргэжилтэн хэрэгтэй байгаа хүмүүсийг өөрсдийнхөө амьдралын хэмнэлийг алдагдуулахгүйгээр асрах зорилгоор энэхүү хэсгийг бүтээсэн.

Беттолепси яаж эмчлэх вэ

БЕТТОЛЕПСИ (Грек betto ханиалгах + лепсис барих, дайрах) - ханиалгын дайралтын оргил үед үүсдэг ухамсрын эмгэг, заримдаа таталттай хавсарч үүсдэг. Эдгээр нь цээжний дотоод даралт ихсэх, гипервентиляциас үүдэлтэй тархины цусан хангамжийг зөрчихөд суурилдаг. Уушиг-зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг (Cor pulmonale-ийг үзнэ үү), тархины венийн бөглөрөл (венийн энцефалопати).

Тэр ч байтугай A. Klementovsky (1856) таталттай ханиалгах үед тархины венийн гипереми үүсэхэд анхаарлаа хандуулсан. Ханиалгах үед хөх царай I.F. Сион (1873) венийн цус нь цээжний судаснуудад нэвтэрч чадахгүй гэж тайлбарлав.

Ханиад томуунаас болж нас барсан хүүхдүүдийн тархины судас өргөжиж, синусууд нь цусаар дүүрдэг. Амьсгалын замын дайралт гэж тодорхойлсон ухаан алдаж унах нь уйлах, инээх үед, ялангуяа хүүхдүүдэд тохиолддог (M. B. Zucker, 1947). Trousseau (A. Trousseau) хөх ханиалгатай өвчтөнүүдэд тархины венийн бөглөрөлтэй холбоотой "экламптик халдлагууд" -ыг ажигласан.

Шарко (J.M. Charcot) мөн 1881 онд Санкт-Петербургийн эмч Шершевскийн анзаарсан "хоолойн хоолойн хямрал" гэж тодорхойлсон байдаг. Бид амьсгал давчдах ханиалгах довтолгооны тухай ярьж байсан бөгөөд энэ үеэр өвчтөн бараг ухаан алдаж, унаж, эпилептиформ таталттай байсан. Таталт өдөрт 6 хүртэл удаа давтана. Шаркотын хэлснээр мөгөөрсөн хоолой нь спазмоген бүс бөгөөд цочрол нь таталт үүсгэдэг. Беттолепсийн хүндийн зэрэг нь харилцан адилгүй бөгөөд үхэх боломжтой. Ларингоскопийн аргаар таталтын үед глоттис хаагдах нь ажиглагдсан. Шарко мөн янз бүрийн өвчний үед "хоолойн толгой эргэх" гэж тодорхойлсон.

Ханиалгах үед өвчтөн гэнэт ухаан алдаж, унасан ч удалгүй ухаан орж ирдэг. Заримдаа эпилептиформын уналт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь биеийн аль нэг хэсэгт хязгаарлагддаг. Ихэвчлэн таталт нь сарын тэмдэггүйгээр хурдан дуусдаг сэтгэцийн эмгэг, эпилепситэй адил.

Гоуэр (W. R. Gowers, 1896) архаг бронхит, эмфиземийн улмаас хүнд хэлбэрийн ханиалгаж буй өндөр настан өвчтөнийг тодорхойлсон. Ханиалгах довтолгооны оргил үед өвчтөн нил ягаан өнгөтэй болж, богино хугацааны ерөнхий клоник таталт нь ухаан алдахгүй, эсвэл таталт нь эпилептоид шинж чанартай, эсвэл таталтгүйгээр ухаан алддаг. Говере тархины гипереми бүлэгт хоолойн спазмтай холбоогүй энэ ажиглалтыг тайлбарлав.

Сүүлийн үеийн бүтээлүүдэд ханиалгах үед ухаан алдах тухай бараг дурдаагүй байдаг. 1949 он гэхэд ханиалгах шинжтэй синкоптой 177 өвчтөн л бүртгэгдсэн байна. N.K. Bogolepov (1971) нь гуурсан хоолойн багтраа, дээд төвөнхийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд амьсгалын замын-тархины эпилепсийн уналтыг тайлбарлаж, коматоз болон беттолепсийн алги хэлбэрийг ялгаж үздэг.

"Бетолепси" гэсэн нэр томъёог санал болгосон М.И.Холоденко (1941, 1963) энэ синдромтой 100 гаруй өвчтөнийг ажигласан.

Эмгэг төрүүлэх

Беттолепси үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.

1. Ханиалгах үед гялтангийн дотоод даралт ихсэх, уушигны цусны урсгал удаашрах, зүрхний гаралт буурах, тархи нугасны шингэний даралт хэлбэлзэхэд хүргэдэг.

2. Тархины бие махбодийн гипокси болон цусны хүчил-суурь төлөвийн өөрчлөлтөд мэдрэмтгий байдал (ханиалгах үед хэт вентиляцийн үед үүсдэг эсвэл эрчимждэг амьсгалын замын алкалоз), ялангуяа уушигны зүрхний дутагдал, уушигны эмфизем, гуурсан хоолойн багтраа, цусны эргэлтийн эмгэгүүд. дээд хөндийн системийн судлууд дахь цусны гадагшлах урсгал.

3. Амьсгалын замын рефлексоген бүсээс тархи руу орох импульс, дээд төвөнхийн мэдрэл, гүрээний синусын рецепторууд, аорт, хүзүүний судал.

4. Дотор даралт огцом нэмэгдэж, вагус мэдрэлийн төвийн өдөөлт цээж, Морганни-Адамс-Стокс синдром үүсэх хүртэл хүнд хэлбэрийн брадикарди үүсгэдэг (Моргагни-Адамс-Стокс хам шинжийг үзнэ үү).

5. Хүндрүүлэх нөхцөл байдал - дотоод (янз бүрийн органик өвчинтархи) болон гадаад (архи, никотин болон бусад хордлого).

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Беттолепсийн эмнэлзүйн илрэл нь хэд хэдэн төрөл байж болно: 1) ханиалгах үед тохиолддог богино хугацааны бүрэнхий ухамсар; 2) ханиалгах үед ухаан алдах; 3) ухамсрын гүн алдагдах, ханиалгах үед булчин чангарах, заримдаа шээс, өтгөн ялгадастай хавсарсан.

Беттолепсийн явц, үр дүн нь өвчтөний ерөнхий соматик байдлаас ихээхэн хамаардаг. Архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд тархины цусны эргэлтатеросклерозын улмаас цусны даралт ихсэхБеттолепсийн халдлага нь удаан хугацааны үр дагавар бүхий тархины бүтцийн гэмтэлд хүргэдэг.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь үндсэн өвчинд чиглэгддэг. Беттолепсийн халдлага нь ихэвчлэн хэдхэн секунд эсвэл минутын дараа гадны оролцоогүйгээр алга болдог. Antitussive эмийн жорыг зааж өгнө. Довтолгооны үед брадикарди тэмдэглэгдсэн бол атропиныг тогтооно. Тархи дахь венийн түгжрэлийг бууруулах арга хэмжээ авч байна (цус алдалт, кардиотоник эм, гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг сайжруулдаг эмүүд; мэс засалвенийн гадагшлах урсгалд механик бөглөрөлтэй).

Ном зүй: Боголепов Н.К. Невропатологийн клиник лекцүүд, х. 387, М., 1971; Боголепов Н.К., Е р о -хина Л.Г. Бетолепсийн эмнэлзүйн хувилбаруудын тухай, Доктор, тохиолдол, №1, х. 74, 1966; Мэдрэл судлалын олон боть гарын авлага, ed. G. N. Давиденкова, 6-р боть, х. 270, М., 1960; Холоденко M.I. Тархи дахь венийн цусны эргэлтийн эмгэг, М., 1963, библиогр.

Беттолепси

Беттолепси нь ханиалгын дайралтын оргил үед тохиолддог ухамсрын түр зуурын эмгэг юм. Синдром нь ханиалгын синкопоор илэрдэг: богино хугацааны бүрэнхий ухаан, ухаан алдах эсвэл гүн гүнзгий ухаан алдах, заримдаа таталт, албадан шээх, бие засах зэргээр дагалддаг. Беттолепсиг оношлох аргууд нь асуулт асуух, өвчтөнийг шалгах, функциональ шинжилгээ хийх, багажийн судалгаа(электрокардиографи, цахилгаан энцефалографи, бронхоскопи). Эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх шинж тэмдгийн эмчилгээг агуулдаг бөгөөд үндсэн өвчний илрэлийг арилгахад чиглэгддэг.

Беттолепси

"Бетолепси" гэсэн нэр томъёог Зөвлөлтийн мэдрэлийн эмч М.И. Холоденко 1941 онд ханиалгах довтолгооны оргил үед үүсдэг пароксизмийг тайлбарлахын тулд. Эмгэг судлал нь маш ховор тохиолддог бөгөөд бүх төрлийн пароксизмийн тохиолдлын 2% -иас илүүгүй хувийг эзэлдэг. Беттолепси нь "ханиалга-тархины хам шинж", "ханиалгах хамшинж", "хоолойн толгой эргэх", "амьсгалын замын дайралт", "ханиалгах хамшинж" гэсэн нэрээр тохиолдож болно. Энэ нь уушигны зүрхний дутагдлын шинж тэмдэгтэй хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг. Ихэнхдээ 45 ба түүнээс дээш насны эрчүүд өвчилдөг.

Беттолепси үүсэх шалтгаанууд

Нөхцөл байдал нь тархины эд эсийн цочмог буюу архаг гипоксийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Үүний шууд шалтгаан нь ханиалгах пароксизмаас үүдэлтэй хүчилтөрөгчийн дутагдал огцом муудах явдал юм. Эмгэг судлал нь дараахь өвчинд илэрч болно.

• Архаг уушигны эмгэг(уушигны уушиг, астма, сүрьеэ, эмфизем). Эдгээр өвчний үед уушигны эргэлтэнд зогсонги байдал үүсч, улмаар уушигны зүрхний дутагдал үүсдэг. Декомпенсацийн явцтай бол ухаан алдах хандлагатай энцефалопати үүсэх боломжтой.
• Амьсгалын замын бөглөрөл (аспираци гадны биетүүд, хөхүүлэг ханиад, цочмог ларингит). Тархины цочмог гипокси, удаан үргэлжилсэн дайралт дагалддаг хүчтэй ханиалга, энэ нь ханиалгах үед ухаан алдах тохиолдол гардаг.
• Тархины судасны эмгэг. Өөрчлөлтүүд тархины судаснууд(судасны гажиг, гавлын дотоод болон гаднах венийн шахалт, толгойн гэмтлийн үр дагавар) тархины венийн гипереми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ухаан алдах халдлага дагалддаг. Гавлын гаднах болон дотоод артерийн эмгэгийн улмаас тархины цусан хангамжийн зөрчил ( тархины атеросклероз, нугаламын артерийн хам шинж) нь ухаан алдах зэрэг хэд хэдэн vestibular эмгэгийн хөгжилд заналхийлж байна.
• Ялагдлууд захын мэдрэл. Хоолойн дээд мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед эмгэгийн импульс нь вагус мэдрэлийн төвийг идэвхжүүлж, брадикарди үүсгэдэг. Зүрхний гаралтын хэмжээ огцом буурч, тархины ишеми, ухаан алддаг.

Ухамсрын сулрал үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь тамхи татах, мансууруулах бодис донтох, илүүдэл жинтэй. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэх үед тархи, түүний мембран, тархи нугасны шингэнд өөрчлөлт гарч, амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Эмгэг төрүүлэх

Беттолепсийн эмгэг жамыг бүрэн ойлгоогүй байна. Ихэвчлэн ханиалгах рефлексийн оргил үед үүсдэг пароксизмийн эмгэгүүд нь эпилепситэй ямар ч холбоогүй байдаг. Гемодинамикийн онол нь ханиалгах үед тохиолддог өөрчлөлтүүдийг бүрэн тайлбарладаг. Ханиалга нь амьсгалах, шахах, амьсгалах гэсэн гурван үе шаттай. Шахалтын болон амьсгалын үе шатанд цээжний доторх болон хэвлийн доторх даралт огцом нэмэгдэж, улмаар зүрхний цусны урсгал буурдаг. Энэ нь зүрхний гаралт буурч, тархи дахь тархи нугасны шингэний даралтыг өөрчлөхөд хүргэдэг нуруу нугас. Цээжний доторх даралтын огцом өсөлтийн үр дүнд зүрхний захын артери, венийн судас, танхимд нэмэгдэж, улмаар венийн судасны зогсонги байдалд хүргэж, беттолепси үүсгэдэг.

Хөгжлийн бусад механизмууд байдаг: вагус мэдрэлийн рецепторыг өдөөх, амьсгалын замын рефлексоген хэсгүүдээс эмгэгийн импульс дамжуулах, хүзүүний судаснууд. Ийм төрлийн нөлөөлөл нь ажлын өөрчлөлтөд хүргэдэг ретикуляр формаци, энэ нь васодепрессорын урвал, ухамсрын сулрал бүхий хүнд брадикардигаар дүүрэн байдаг.

Ангилал

Беттолепси хам шинж бүрэн судлагдаагүй байна. Ханиалга дагалддаг өвчин, эмгэгийн тархалт өндөр байгаа хэдий ч энэ шинж тэмдгийн цогцолбор ховор байдаг. Эмнэлзүйн илрэлийн дагуу түүний явцыг дараахь байдлаар ангилж болно.

1. Ухамсрын бүрэнхий богино хугацааны эмгэг. Ихэвчлэн хэдэн секунд үргэлжилдэг бөгөөд үүнийг шаарддаггүй яаралтай тусламж. Энэ тохиолдолд нөхцөл байдлыг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.

2. Ханиалгын оргилд богино хугацаанд ухаан алдах. Ихэнхдээ энэ нь 2-10 секунд үргэлжилдэг. Үндсэн эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай.

3. Удаан хугацааны туршид ухаан алдах. Таталтаар хүндрэлтэй байдаг албадан шээх, бие засах. Ихэнхдээ удаан үргэлжлэх үр дагавартай тархины органик гэмтэлтэй хавсардаг. Хүндрүүлэх хүчин зүйлүүд нь архи, никотины хордлого, эмийн хордлого юм.

Беттолепсийн шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь зөвхөн өөр өөр өвчтөнүүдэд өөр өөр байж болохоос гадна өвчтөн бүрийн халдлага тус бүрийг олж авах боломжтой. янз бүрийн хувилбаруудгүйдэл. Пароксизмийн нөхцөл байдал - ханиалгах синкоп - ханиалгах рефлексийн оргил үед тохиолддог. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгийн цогцолборууд нь инээх, найтаах, ачаалах, жин өргөх гэх мэт ажиглагддаг. Тэдний өмнө толгой эргэх, чих шуугих, нүд бүрэлзэх, нүүрний гипереми зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, дараа нь хөхрөлтөөр солигддог. , ханиалгах үед хүзүүний судас хавагнах. Зарим тохиолдолд анхааруулах тэмдэг байхгүй байж болно.

Беттолепси нь хүчтэй таталттай ханиалгын довтолгоо дагалддаг бөгөөд энэ үед ухаан алдах, ухаан алдах шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэвчлэн халдлага үүсэх нь биеийн байрлалаас хамаардаггүй. Хүчтэй үнэр эсвэл хүйтэн агаараар ханиалгаж болно. Бүрэнхий ухамсар эсвэл гүн ухаан алдах хугацаа хэдхэн секундээс 2-5 минутын хооронд хэлбэлздэг. Ханиалгын оргил үед ухаан алдах нь ихэвчлэн уналт дагалддаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд гадны тусламжгүйгээр ухаан ордог.

Заримдаа беттолепси нь орон нутгийн шинж чанартай таталт дагалддаг: жишээлбэл, дээд эсвэл доод мөчдийн таталт. Арьссаарал хөхөвтөр өнгө олж авах, гарч ирнэ их хөлрөх. Довтолгооны үеэр хэлээ хазах нь ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Ховор тохиолдолд, беттолепси нь шээсний болон өтгөн ялгадасгүй болоход хүргэдэг. At органик гэмтэлтархины ханиалгах синкопыг жижиг зүйлээр сольж болно эпилепсийн уналт, ханиалгахаас хамаардаггүй.

Синкопын дараах үед хүзүү өвдөх, толгой өвдөх. Өвчтөн гомдоллож байна ерөнхий сул тал, толгой эргэх нь цаг хугацааны явцад алга болдог. Эпилепсийн уналтын үед ажиглагдсан тэнэг байдал, ой санамж алдагдах нь беттолепсийн шинж чанар биш юм. Хүндрүүлэх хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд үр дагавар нь сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэггүй.

Хүндрэлүүд

Беттолепситэй холбоотой хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Эдгээр нь ихэвчлэн хам шинжийг үүсгэсэн үндсэн өвчинтэй холбоотой байдаг. Ноцтой үр дагаврын нэг нь уушигны зүрхний дутагдал нэмэгдэж байна. Тархи дахь цусны эргэлтийн эмгэг нь тархины эдэд байнгын гэмтэл учруулдаг - гипокси энцефалопати. Ханиалгах үед, хэрэв та өндрөөсөө унавал гэмтэх эрсдэлтэй.

Оношлогоо

Зөв оношлохын тулд ханиалгын синкопийн шалтгааныг тогтоох, түүнчлэн бусад өвчнөөс ялгахын тулд цогц эмнэлзүйн болон багажийн үзлэг хийх шаардлагатай. Оношлогооны алгоритм нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх (эмч, мэдрэлийн эмч, уушигны эмч, зүрх судасны эмч). Уулзалтын үеэр өвчний түүх, довтолгооны шинж чанар, ханиалгахтай холбоотой байдлыг судалж үздэг. Их ач холбогдолфизик аргуудтай хавсаргасан. Хяналт шалгалтын явцад анхаарал хандуулдаг ерөнхий байдалөвчтөн, үндсэн хуулийн онцлог (таргалах хандлага).
• Вагалийн шинжилгээ (Valsalva маневр, каротид синусын даралттай туршилт). Эдгээр нь синкопын эмгэг төрүүлэх механизмыг загварчлах зорилгоор хийгддэг.
• EFI зүрх судасны систем.ЭКГ нь тодорхойлох боломжийг олгодог эмгэг процессуудзүрхэнд уушигны зүрхний дутагдал байгааг илтгэнэ. Зарим тохиолдолд стресс тест, өдөр бүр ЭКГ-ын хяналтыг ашигладаг.
• EEG. Энэ нь тархины тодорхой хэсгүүдээс гарч буй эмгэгийн импульсийг бүртгэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь тархины органик гэмтэлээс зайлсхийхэд маш чухал юм. Функциональ туршилтуудтаталтын үйл ажиллагааны голомтыг тодорхойлоход ашигладаг.
• Гуурсан уушигны системийг үнэлэх аргууд ( радиологийн оношлогоо, амьсгалын замын дурангийн дуран). Уушигны рентген зураг нь амьсгалын замын систем, уушигны зүрхний архаг өвчнийг тодорхойлоход ашиглагддаг. Tracheobronchoscopy-ийн тусламжтайгаар гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн гадны биетийг илрүүлж, арилгадаг.

явуулах үед ялгах оношлогооортостатик гипотензи, тархины судасны бөглөрөл, эпилепси зэргээс үүдэлтэй ухамсрын алдагдлыг хасах хэрэгтэй. Эдгээр нөхцөлд ухаан алдах тохиолдол нь ханиалгах рефлекстэй ямар ч холбоогүй юм.

Беттолепси эмчилгээ

Довтолгооны үеэр, тайзан дээр анхны тусламжөвчтөн хүн амын шилжилт хөдөлгөөнийг хангах шаардлагатай артерийн цустархи руу хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан. Энэ зорилгоор өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, толгойг нь доошлуулж, өргөх шаардлагатай доод мөчрүүд, хангах чөлөөтэй амьсгалахмөн цэвэр агаарт нэвтрэх.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нь тархины түгжрэлийг бууруулах, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчлийг арилгахад чиглэсэн кардиотоник, васоконстриктор, түүнчлэн гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг сайжруулах эмүүдээс бүрддэг. Брадикардигийн хувьд атропиныг хэрэглэдэг. Дараа нь өвчтөн үндсэн өвчнийг эмчлэхийн тулд мэдрэлийн болон уушигны эмгэг судлалын тасагт хэвтэн эмчлүүлж болно.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Пароксизмийн нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндээ хянах шаардлагатай бөгөөд хэрэв ботолепси шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Хоолны дэглэм маш чухал учир нь илүүдэл жинтэйбие нь эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг юм. Ухаан алдах хөгжилд хувь нэмэр оруулах нөхцөл байдлаас зайлсхийх шаардлагатай. удаан үргэлжилсэн ханиалга, хэт ачаалал, удаан хугацаагаар зогсох, хүчтэй хурцадмал байдал, толгойн гэнэтийн хөдөлгөөн. Сайн амрах, гимнастик, спортоор хичээллэх, хатуурах нь бие махбодид сайнаар нөлөөлдөг.

Беттолепси - Москва дахь эмчилгээ

Өвчний лавлах

Мэдрэлийн өвчин

Сүүлийн мэдээ

• © 2018 "Гоо сайхан ба анагаах ухаан"

зөвхөн мэдээллийн зорилгоор

мөн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг орлохгүй.

Беттолепси ямар аюултай вэ: шинж тэмдэг, эмчилгээ, хүндрэл

Бүх хүмүүс, үл хамаарах зүйлгүйгээр ханиалгадаг. Зарим хүмүүс анхны ханиалгахдаа айж, антибиотик ууж эхэлдэг бол зарим нь эсрэгээрээ урт хугацаандшинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэггүй. Гэвч тэдний цөөхөн нь хүчтэй ханиалгахад хүргэдэг гэдгийг мэддэг таагүй үр дагавар: ухаан алдахаас эхлээд тархины эмгэг өөрчлөлт хүртэл. Энэ төрлийн халдлагыг беттолепси гэж нэрлэдэг. Түүний илрэлийг үл тоомсорлож болохгүй, аль болох хурдан эмчид хандах нь чухал юм.

Яагаад халдлага үүсдэг вэ?

Беттолепсийн гарал үүсэл нь дараахь байдалтай холбоотой.

• мэдрэлээс ханиалгын төв рүү ирдэг буруу импульс;
• амьсгалын замын рефлексийн бүсийн мэдээллийн эмгэгийн ойлголттой.

Энэ нь автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчиж, арав дахь хос гавлын мэдрэлийг (вагус) өдөөж, хүнд брадикарди үүсгэдэг.

Хүчтэй ханиалгах үед уушигны гипервентиляци үүсч, цээжний дотоод даралт нэмэгддэг. Үүнээс болж тархины цусны эргэлт эвдэрч, янз бүрийн эмгэгүүд үүсдэг: богино хугацаанд ухаан алдах, таталт өгөх, санахгүй байх, толгой өвдөх.

Шалтгаануудын талаар уншина уу гэнэтийн алдагдалхохирогчийн ухамсар, анхны тусламж.

Тархины судасны агшилт хэрхэн илэрдэг вэ: судасны хүнд хэлбэрийн спазмын шинж тэмдэг, хүндрэлүүд.

Ганцхан өдөөгч хүчин зүйл байдаг - ханиалга. Гэхдээ олон эрсдэл байж болно:

• уушиг, гуурсан хоолойн өвчин - сүрьеэ, астма, эмфизем, архаг бронхит, ханиалгах;
• амьсгалын замд нэвтэрч буй гадны биет;
• хоолойн мэдрэлийн үрэвсэл;
• тархины судасны эмгэгүүд - атеросклероз, остеохондрозын улмаас артерийн шахалт;
• архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэх;
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин - cor pulmonale, цусны венийн зогсонги байдал;
• эрүүл бус хооллолт, эрүүл бус амьдралын хэв маяг.

Довтолгооны хүндрэл, эмчилгээ нь үүнээс ихээхэн хамаардаг тул беттолепси үүсэх шалтгааныг мэдэх нь маш чухал юм.

Беттолепси хэрхэн илэрдэг вэ?

Беттолепсийн шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь зөвхөн өөр өөр өвчтөнүүдэд төдийгүй нэг өвчтөнд өөр өөр цаг үед өөр өөр байж болно. Өвчин нь ихэвчлэн өндөр настай эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хүүхдүүдэд ханиалгах өвчний улмаас үүсч болно. Ханиалга-тархины дайралтын хэд хэдэн хувилбар байдаг:

1. Довтолгоо нь хүчтэй ханиалгын оргил үед тохиолддог. Өвчтөн ухаан алдаж, унадаг.
2. Беттолепси нь эпилепсийн уналт болж хувирдаг. Тэд ханиалгахгүйгээр аль хэдийн тохиолдож болно.
3. Автономит мэдрэлийн тогтолцооны ноцтой эмгэгүүд дагалддаг халдлага. Ихэнхдээ тэд тархины эмгэг бүхий хүмүүст тохиолддог.
4. Ухаан алдах нь таталт, албадан шээх, бие засах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
5. Эпилепситэй өвчтөнд таталтын түүх.

Заримдаа та ботолепсийн эхлэлийг таньж, өвчтөн унахаас сэргийлж чадна:

• нүүр нь улаан, дараа нь цэнхэр өнгөтэй болдог;
• уруул ягаан өнгөтэй болдог;
• хүзүүний судаснууд хавдаж, хүчтэй цохилт өгдөг;
• өвчтөн толгой эргэх талаар гомдоллодог.

Ихэвчлэн довтолгооны эхний минут дуусахаас өмнө ухаан алдах нь өвчтөн ханиалгахаа больж, унаж, гэнэт цайвар өнгөтэй болдог. Хэрэв өвчтөн хүндрээгүй бол хавсарсан өвчин, дараа нь ухамсар хэдхэн минут, бүр секундын дараа сэргэдэг. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй.

Беттолепсийн дараа санах ойн эмгэг (амнези) үүсдэг, тааламжгүй, өвдөлт мэдрэмжхүзүү, толгой өвдөх. Хүчтэй ханиалгахгүйгээр халдлага үүсдэггүй тул ханиалгахад хүргэдэг хүчин зүйлсийг мэдэх нь чухал юм.

• хүчтэй, удаан үргэлжилсэн инээд;
• хүйтэн эсвэл халуун агаараар амьсгалах;
• найтаах;
• тамхины утаа болон бусад цочромтгой үнэр;
• тамхи татах;
• хүнд зүйлийг өргөх;
• өтгөн хатах үед бие засах үйлдэл.

Өвчинг хэрхэн оношлох вэ

Тодорхойлох үед ижил төстэй шинж тэмдэгөвчтөн өрхийн эмч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Оношийг тогтоохын тулд та анамнезийг сайтар цуглуулж, өвчний түүхийг судалж, үзлэгийн зөв төлөвлөгөө гаргах хэрэгтэй. Беттолепси өвчнийг ялгах нь чухал юм ижил төстэй өвчинжишээлбэл, эпилепси өвчнөөр өвчилсөн.

Тархи-ханиалгын синдромыг тодорхойлохын тулд дараахь шинжилгээний аргуудыг ашигладаг.

1. Холтер мониторинг - өдрийн цагаар кардиограмм бичлэг хийх. Биеийн хэвийн нөхцөлд зүрхний үйл ажиллагаа, түүнчлэн үзүүлэх хариу үйлдлийг үнэлэх боломжийг танд олгоно янз бүрийн нөхцөл байдал. Ухаан алдах шалтгааныг тодорхойлоход тусална.
2. Трахеобронхоскопи нь амьсгалын замын дурангийн шинжилгээ юм. Салст бүрхэвчийн байдал, гадны биет байгаа эсэх, гуурсан хоолойн люмен диаметр зэргийг тодорхойлно.
3. Вальсалва маневр - автономит мэдрэлийн системийн төлөв байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Өвчтөн бүх агаарыг гаргаж, дараа нь гүнзгий амьсгалж, амьсгалаа дор хаяж 15 секундын турш барьж, амьсгалаа дахин гаргах ёстой.
4. ECHO-KG.

Оношийг тогтоохын тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. хэвтэн эмчлүүлэх тасаг. Ихэнхдээ өвчтөн шинжилгээнд ирдэг. Үл хамаарах зүйл бол хүчтэй таталт бүхий хүчтэй ханиалга ухаан алдах явдал юм. Энэ тохиолдолд өвчнийг тодруулахын тулд өвчтөнийг эпилептологийн тусгай төвд шилжүүлж болно.

Беттолепсиг хэрхэн эмчлэх вэ

Беттолепси эмчилгээ нь бусад ихэнх өвчний нэгэн адил халдлагын шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Тиймээс нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа дангаар нь зааж өгдөг. Довтолгооны дараа шинж тэмдгийн эмчилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

• аммиак;
• кардиотоник эм;
• биеийг хүчилтөрөгчөөр хангах;
• васоконстриктор эм;
• хүнд брадикарди - атропин.

Тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн яагаад ухаан алдахад хүргэдэг талаар уншина уу. Гипоксигийн оношлогоо, эмчилгээ, үр дагавар.

Өвчний үр дагавар

Беттолепси хангалттай ховор үйл явдал. Энэ оношийг ижил төстэй гомдолтой өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 2% -д тавьдаг. Ихэвчлэн халдлага нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй. Гэхдээ энэ нь шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, эмчид үзүүлэхгүй байх шалтгаан биш юм. Заримдаа тархинд эмгэг үүсч, бага зэргийн уналтанд өртдөг тул өвчтөн зүгээр л уналтанд өртдөг.

Урьдчилан таамаглал нь ерөнхийдөө таатай байна. Ихэнх тохиолдолд өдөөн хатгасан өвчнийг эмчлэхэд хангалттай бөгөөд хэрэв энэ боломжгүй бол ханиалгах хүчтэй халдлагаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд antitussive эм, жишээлбэл, амьсгалын дасгал хийх хэрэгтэй.

Беттолепси

ТОДОРХОЙЛОЛТ

Шалтгаанууд

Шинж тэмдэг

Беттолепсийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь янз бүрийн өвчтөнд, заримдаа нэг өвчтөнд өөр өөр цаг үед хүндийн зэрэгтэй байдаг.

• Сонголтууд нь ханиалгах үед богино хугацаанд бүрэнхий болохоос эхлээд таталт, шээс, өтгөн хатах зэрэг гүн гүнзгий ухаан алдах хүртэл байдаг.
• Ихэвчлэн ханиалгах үед өвчтөн гэнэт ухаан алдаж, унадаг боловч удалгүй ухаан орж ирдэг.
• Заримдаа эпилептиформын уналт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь биеийн аль нэг хэсэгт хязгаарлагддаг.
• Ихэнх тохиолдолд таталт нь эпилепсийн шинж чанартай сэтгэцийн эмгэгийн үегүйгээр хурдан дуусдаг.

ЭМЧИЛГЭЭ

• Беттолепси анх оношлогдсон тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой.
• Архаг өвчтэй өвчтөнд беттолепси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гуурсан хоолойн өвчин antitussives болон гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг сайжруулдаг эмийг тогтооно.

Довтолгооны үед брадикарди бүртгэгдсэн тохиолдолд атропиныг зааж өгнө. Беттолепси өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч хоёуланг нь ажиглах хэрэгтэй.

Enterobacteriaceae (Shigella, Salmonella) Илрээгүй

үйл ажиллагаа 10v6 титрээр илэрсэн

Би Немисил хэрэглэдэг, гэхдээ гурав дахь өдөр нь сайжрахгүй.

Надад хэлээч. Би энэ гай зовлонгоос хэрхэн ангижрах вэ?

Нэмж хэлэхэд: Би 56 настай - 3 жилийн өмнө зүрхний шигдээс болсон. Дараа нь энэ бүхэн аль хэдийн байсан, гэхдээ арай бага илэрхийлэгддэг.

Энэ юу вэ, үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ? Би энэ асуултыг эмчлэгч эмчээсээ дахин дахин асуусан ч ойлгомжтой хариулт аваагүй.

Би 23 настай, сүүлийн нэг жил, бараг сар бүр, жилд 2-3-аас доошгүй удаа ийм өвчтэй байсан. анусбөөн өөр өөр хэмжээтэйвандуйнаас эхлээд хадаасны хэмжээтэй. Энэ нь маш их өвдөж, загатнах боловч цус гарахгүй, хэд хоног үргэлжилдэг, би Proctosedyl тос хэрэглэж үзсэн, огт тусалсангүй, яаж эмчлэх вэ, яагаад ийм байнга гарч ирдэг вэ? Танд маш их баярлалаа, Хүндэтгэсэн, Маргот.

- (гр. betto - ханиалгах) - M.I-ийн санал болгосон нэр томъёо. Холоденко (1941) ханиалгах оргил үед үүсдэг пароксизмийн эмгэгийн хувьд ухамсрын сулрал, заримдаа тоник таталтаар тодорхойлогддог.

Ихэнх тохиолдолд ханиалгах үед пароксизм нь эпилепситэй холбоогүй байдаг, учир нь тэд ухаан алдах үеийн эмгэг төрүүлэгч механизмын дагуу хөгждөг.

Ханиалгах үед венийн зогсонги байдал нь ухамсрын эмгэгийг хөгжүүлэх гол хүчин зүйл биш бололтой.

Тархины гипокси , удаан үргэлжилсэн ханиалгах үед үүсдэг нь гялтангийн дотоод даралт ихсэх, дээд венийн хөндийн систем дэх венийн цусны урсгалыг зөрчсөн, уушигны цусны урсгал удаашрах, гялтангийн доторх даралт ихсэх, гялтангийн дотоод даралт ихсэх, уушигны цусны урсгал удаашрах, гялтангийн дотоод даралт ихсэх, уушигны цусны урсгал удаашрах зэргээс үүсдэг. зүүн ховдол цустай, зүрхний үйл ажиллагаа удааширч, зүрхний гаралт буурдаг.

Мөн ханиалгах хөдөлгөөнтэй холбоотойгоор синокаротид ба аортын рефлексогенийн бүсийн рецепторыг цочроох, ханиалгах үед амьсгалын замын рецепторуудад үүсдэг афферент импульс нь бас чухал юм.

Кейс " ханиалгах " ухаан алдах (Беттолепси ) нь нэлээд ховор бөгөөд өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд 2% -иас ихгүй байдаг янз бүрийн төрөлпароксизмийн нөхцөл байдал.

Беттолепсийн шинж тэмдэг

голчлон өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг архаг өвчинамьсгалын зам ба уушиг (фарингит, ларингит, эмфизем, гуурсан хоолойн багтраагэх мэт).

Бага насандаа ханиалгах үед ухаан алдах нь маш ховор тохиолддог, гол төлөв өвчтэй хүмүүст хэт мэдрэг байдалкаротид синус, эсвэл байрлалын аяыг дэмждэг механизмын үйл ажиллагааны дутагдалтай. Ханиалгах өвчнөөр өвдсөн хүүхдүүдэд өндөрт ханиалгах пароксизм Липотими болон ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Ханиалгах нь өвчтөнд сууж эсвэл зогсож байх үед ихэвчлэн хоол идсэний дараа эсвэл удалгүй тохиолддог. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь хүйтэн агаар, хурц үнэр, тамхины утаа, хэт их инээх гэх мэт байж болно.

Ханиалгах үед нүүрний гипереми үүсч, дараа нь хөхрөлт үүсч, хүзүүний судаснууд хавагнадаг. Ихэвчлэн анхааруулах шинж тэмдэг байдаггүй, зөвхөн бага зэрэг толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Ханиалгаснаас хойш эхний минутанд ухаан алддаг. Харагдана хөхрөлт, өвчтөнүүд ихэвчлэн унаж, ихэвчлэн өөрсдийгөө гэмтээдэг. Ухаан алдах үед ханиалга зогсч, нүүр нь цайвар болдог. Таталт ихэвчлэн ажиглагддаггүй (заримдаа тоник таталт үүсэх боломжтой). Хэл хазах, өөрийн эрхгүй шээх зэрэг байхгүй. Ухаан алдах хугацаа хэдэн секундээс нэг минут хүртэл байдаг. Ухаан сэргэж, таталтаас хурдан эдгэрдэг.

Бөөлжих, бие засах, заримдаа давтан найтаах, хүнд зүйлийг өргөх, ерөнхийдөө янз бүрийн стрессийн үед дээр дурдсантай төстэй нөхцөл байдал үүсч, цээжний доторх даралт ихсэх, ухаан алдахад хүргэдэг.

Үүнтэй төстэй механизм нь инээх үед ухаан алдахад хүргэдэг (гелолепси). Ийм халдлага нь хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог.

Ховор тохиолдолд ханиалгах нь эпилепсийн уналтын аура юм.

Бүх тохиолдолд Беттолепси Ханиалгах довтолгооны шалтгаан, дайралт үүсэх механизм, ханиалгах үед ухаан алдахад хүргэдэг нэмэлт хүчин зүйлсийг тодруулахын тулд нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай.

Беттолепсийн явц, үр дүн нь үндсэн соматик зовлонгийн хүнд байдлаас хамаарна.

Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг .

06.07.2010, 11:14

Уучлаарай, бидний асуудлыг аль эмч хариуцах талаар би шийдэж чадахгүй байна. Хэрэв миний буруу бол намайг засаарай.
Ээж 62 настай. Сүүлийн жилүүдэд тэр ихэвчлэн хоолой өвддөг байсан " хуурай хоолой", өөрөөр хэлбэл, тэр маш олон удаа хоолондоо хахаж, ярихдаа ханиалгах гэх мэт. Магадгүй хоолой хуурайших нь антидепрессант уухтай холбоотой байж магадгүй юм.. (тэд амаа хатаадаг) Би чих хамар хоолойн эмч дээр хэд хэдэн удаа очсон, тэдэнд өгсөн. архаг фарингин, тэд процедурыг хийлгэсэн шингэн азотгэх мэт.

Ихэвчлэн тэр зүгээр л ханиалгадаг байсан, тэр удаан хугацаанд ханиалгаж чаддаг байсан ч үр дагаваргүй байв. Баасан гаригт ер бусын зүйл тохиолдов: тэр хоол идэж байхдаа ханиалгав. Эхлээд тэр ханиалгаж байхдаа агаараар амьсгалсан (би цочролын хоорондох завсарлагаанд би түүний амьсгалахыг сонссон), дараа нь ханиалгаж, улаан болж, дараа нь цэнхэр болж, дараа нь нүд нь аниад унаж эхлэв. Хэдэн секундын турш ухаан алдсан. Бид түүнийг барьж, нуруун дээр нь тогшиж, хоол гацсан гэж бодоод тусламж гуйн гүйж (бид хөдөө байгаа, хөршүүд маань эмч нар), хэдхэн секундын дараа тэр нүдээ нээгээд юу болсныг асуув. (өөрөөр хэлбэл тэр үнэхээр ухаан алдсан).

Өнөөдөр (4 хоногийн дараа) байдал дахин давтагдлаа... хоол идэж байхдаа: Би нэг хэсэг шарсан талхнаас хазаад ханиалгаж, угаалтуур руу гүйж очоод, богино хугацаанд ханиалгасны дараа ... Бүх зүйл ижил байсан. Цаг хугацаа, зөвхөн би илүү хурдан ухаан алдсан ... бас маш сайн. тэр хурдан сэрлээ... бид хэн нэгэн рүү залгах цаг байсангүй... бид зүгээр л түүнийг дахин барьж, нуруун дээр нь тогшлоо... энэ 15 секунд орчим үргэлжилсэн...

Одоо тэр зүгээр л амьсгал боогдоогүй нь тодорхой болсон, учир нь тэр маш хүчтэй, хоёр дараалан амьсгал боогдуулсан тохиолдол байдаггүй юм уу? Гэхдээ энэ юу вэ? хаашаа гүйх вэ? Аль эмч??? Би саяхан чих хамар хоолойн эмчтэй уулзсан ... Би зүрх судасны эмчид үзүүлж байна (бипасс мэс засал хийлгэсэн). Ээж нь удаан хугацааны турш антидепрессант уусан, энэ нь нөлөө үзүүлж чадах уу?

Бид сандарч байна: бид түүнийг гэртээ ганцааранг нь үлдээнэ гэж төсөөлж ч чадахгүй байна .... тэр ч бас ханиалгадаг байсан, удаан хугацаанд ханиалгаж чаддаг байсан, гэхдээ тэр хэзээ ч ухаан алдаагүй.

06.07.2010, 11:39

Эмч юу хэлэх вэ? Рентген зураг, ЭКГ...
Ямар антидепрессантууд, хэр удаан, ямар тунгаар хэрэглэх вэ? Өөр юу авах вэ?

06.07.2010, 11:42

Хэрэв таны ээж тойрох мэс засал хийлгэсэн бол тэр бүлгийн эм ууж байгаа байх ACE дарангуйлагчид. Тэд хуурай ханиалгах, заримдаа нэлээд хүчтэй ханиалгахад хүргэдэг.
Ээжийнхээ авч байгаа бүх эмчилгээг жагсаа.
Үүнээс гадна, энэ нь өдөр тутмын биелүүлэх шаардлагатай байна ЭКГ-ын хяналтзүрхний цохилтыг үнэлэх.

06.07.2010, 11:44

Тэр хоолоо хэвийн залгиж байгаа эсэх нь тодорхойгүй байна уу? Тэр хахаж байгаа юм биш үү? Залгихад хэцүү байна уу? Ухаан муудсан, таталт үүссэн үү?

06.07.2010, 13:18

Эмчилгээний эмч ханиалгын талаар юу ч хэлдэггүй. Лор цаг болж байна гэж хэлсэн. фарингит ба бусад.
Хамгийн сүүлд ЭКГ энэ оны тавдугаар сард хийсэн - хэвийн. (Тэд энэ нь түүний насны норм гэж хэлсэн).
Гэвч тэрээр хэд хоногийн өмнө анх удаа ухаан алдсан ийм нөхцөл байдалтай тулгарсан бөгөөд одоо ч энэ талаар эмчид хандсаар байна.

Үүнд юу шаардлагатай вэ:
Сэтгэлийн хямралын үед тэрээр 300 мг Феварин уудаг. өдөрт, Seroquel 2t. тус бүр 200 мг. өдөрт, анафранил 6 шахмал. өдөрт, трилептал 1т. нэг өдрийн дотор.
Хэр удаан ууж байгаагийн тухайд: тэрээр 30 жилийн турш сэтгэлийн хямралтай гэж оношлогдсон бөгөөд байнга ямар нэг зүйл авч байна. Өнгөрсөн жил маш сайн байсан. хурцадмал байдал, учир нь би нэг жилийн турш төвд сэтгэл мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байсан. эрүүл мэнд, бид эмчилгээг сонгосон, удаан хугацааны туршид юу ч тусалсангүй, тэд эмийг байнга сольж, өөр өөр хослолыг сонгодог. Анафранилаас бусад бүх эмийг жил гаруй ууж байгаа бөгөөд сар хагасын өмнөөс анафранилыг ууж эхэлсэн ч олон жилийн өмнө нэг удаа ууж байсан.

Зүрх ба цусны даралтанд: гипотиазид 25 мг. Хагас шахмалыг өдөрт нэг удаа ууна
норваск 5 мг. өдөрт хагас шахмал
Конкор 5 мг. 1 таб. нэг өдрийн дотор
Зокор 20 мг. 1 таб. нэг өдрийн дотор
Эзетрол 1 таб. нэг өдрийн дотор

Тэр хэвийн залгидаг, гэхдээ маш олон удаа амьсгал боогдож, хоолой нь өвдөж байгаа мэт санагддаг.
Ярьж байхдаа ч ханиалгаж, хоолой чинь хатсан мэт мэдрэмж төрж болно.

Татаж авах, ухаан алдах тохиолдол хэзээ ч байгаагүй.
Баасан гаригт би анх удаа ухаан алдсан.

06.07.2010, 14:12

06.07.2010, 14:47

Цаашдын стратеги нь эмчилгээний эмч, чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмчийн ашиг сонирхлын огтлолцол дээр оршдог гэж би бодож байна. Эмчилгээний эмчийн нэмэлт үзлэг хийсний дараа - дижитал флюорографи, ерөнхий тестүүд, магадгүй - FVD, ходоодны дурангийн дуран, бари бүхий ходоодны флюроскопи гэх мэт, чих хамар хоолойн эмчийн үзлэг, мэдрэлийн эмчээр амьсгал боогдох асуудлыг шийдэх - мэдрэлийн салбарт асуудал байгаа эсэхийг тодруулах шаардлагатай. толгойн MRI шинжилгээ хийх заалт байгаа эсэх.

Баярлалаа Тэр ходоодны дурангийн шинжилгээг тогтмол хийдэг учир... Тэрээр хэд хэдэн удаа улаан хоолойн рефлюкстэй байдаг. Би сүүлийн MRI-г хэдэн сарын өмнө сэтгэцийн эрүүл мэндийн төвд хийлгэсэн. 5-р сард эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ хийсэн, ээж өөрөө асуусан, тэнд бүх зүйл хэвийн байна.

06.07.2010, 14:50

06.07.2010, 14:50

Баярлалаа Тэр ходоодны дурангийн шинжилгээг тогтмол хийдэг учир... Тэрээр хэд хэдэн удаа улаан хоолойн рефлюкстэй байдаг. Би сүүлийн MRI-г хэдэн сарын өмнө сэтгэцийн эрүүл мэндийн төвд хийлгэсэн. 5-р сард эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ хийсэн, ээж өөрөө асуусан, тэнд бүх зүйл хэвийн байна.
Ойрын хэд хоногт эмч нартай биечлэн уулзах нь мэдээж. Үүнийг зөв талаас нь шалгасан бол.

Тавдугаар сард ийм асуудал гараагүй. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл нь ханиалгын сонгодог шалтгаануудын нэг тул үүнийг эмчлэх шаардлагатай (форумын хайлтыг олон удаа хэлэлцсэн). Гэсэн хэдий ч амьсгал боогдох, хэрэв энэ нь хоол хүнс ихэвчлэн буруу хоолойгоор дамждаг залгих асуудал юм бол өөр асуудал юм.

06.07.2010, 14:56

Эдгээр сар хагасын хугацаанд Анафранилын тун нэмэгдсэн үү?
Тун нэмэгдсэн нь эдгээр ухаан алдах үетэй давхцсан уу?

06.07.2010, 15:36

Үгүй ээ, хамрын ханиад, хоолой сөөнгө байхгүй. Хоол хамраар дамждаггүй... хэзээ ч ширүүн уйлж, инээж байгаагүй.

Гэхдээ тархи гипоксийн хатуу тэврэлтийг тайлж тэмцэх шаардлагагүй гэж үү? Амь нас нь эрсдэлд орсон үхлийн төлөөх тэмцэлд үхлийн тэврэлт үү? Мөн хоёр тохиолдолд?

Тиймээс бусдын хэлснийг давтахаасаа өмнө дор хаяж хоёр удаа бодох хэрэгтэй.

Бодит шалтгаан ба өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд

Гипокси - тархины энэ тохиолдолд эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь харьцангуй удаан хугацааны аливаа эмгэгийн улмаас үүсдэг.

• эсвэл амьсгалын механик бөглөрөл - хүчилтөрөгчийн урсгал;
• эсвэл өөр шалтгаанаар цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй (жишээлбэл, зарим цус багадалт дахь цусны улаан эсийн дутагдал).

Беттолепсийн хувилбарт гипокси үүсэх эдгээр хоёр хүчин зүйлийг нэгтгэдэг. Энэ нь цочмог буюу архаг эмгэгийн улмаас гэмтсэн амьсгалын замын механик бөглөрөл, хүчилтөрөгчийн дутагдалтай цусны эргэлтийн удаан хугацааны туршид үүсдэг.

Цагийг минутаар хэмждэг. Тархинд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарахад хангалттай хугацаа.

Энэ үндэслэл дээр олон жилийн туршид бий болсон зүйлийг нэмж оруулъя, гэхдээ эрт насандаа ханиалгах синкоп үүсдэггүй - цусны судасны атеросклерозын доройтол нь өөрөө архаг гипоксийн шалтгаан болдог. Түүнчлэн цусны даралт ихсэхтэй холбоотой тохиолдолууд. Мөн хэм алдагдал - түр зуурын эсвэл байнгын.

Беттолепси үүсэх шалтгаануудад дараахь зүйлийг нэмж, зотон дээр хоёр зураас нэмж оруулах нь зүйтэй.

• чихрийн шижин хэлбэрийн дотоод шүүрлийн эмгэг;
• эм хэрэглэхэд хэт донтсоны үр дүнд бий болсон бүх зүйлд архаг харшил.

Эргэлзээтэй үнэ цэнтэй эдгээр бүх эрдэнэстэй хүн бүр ханиалгах эпилепси үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Гэхдээ... хүн бүр ханиалгаж ухаан алддаггүй! Насанд хүрэгчдийн зөвхөн 2% нь янз бүрийн пароксизмийн эмгэгийг мэдэрдэг! Мөн хүүхдүүд энэ өвчнөөр хэзээ ч өвддөггүй (хөгжилтэй ханиалгах нь суурь болдог тохиолдлыг эс тооцвол).

Ханиалга ухаан алдахын тулд өөр нэг нөхцөл шаардлагатай - рефлексоген бүсээс эмгэг импульс байх ёстой.

• амьсгалын замын систем;
• мөгөөрсөн хоолой (ялангуяа дээд төвөнхийн мэдрэлийн үйл ажиллагааны бүсүүд);
• каротид синус, хүзүүний судлууд, аорт;
• тархины венийн синусууд.

Эдгээр рефлексоген бүсэд байрлах прессорецепторуудын хариу үйлдэл нь үхлийн гинжийг хаадаг зайлшгүй холбоос юм - тэдгээрээс үүсэх эмгэгийн импульс нь вагус мэдрэлийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, брадикарди үүсэх, аюултай нөхцөл байдлын илрэлийг бий болгодог. Морганни-Адамс-Стокс синдром.

Хувь заяаны гар, эсвэл хэн нь зайлшгүй өвддөг

Үүний дагуу беттолепси үүсэх шалтгаанууд нь цээжний дотоод даралт ихсэх, тархины гипокси зэрэг нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Бусад өдөөн хатгасан эмгэг, өвчин, нөхцөл байдал:

• гуурсан хоолойн багтраа, уушигны эмфиземийн үр дагавар бүхий архаг бронхит, уушигны сүрьеэгийн фиброз-каверноз хэлбэр, ларингит, хөхүүл ханиалгах хэлбэрийн амьсгалын тогтолцооны өвчин;
• мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой руу жижиг объектыг соруулах үед үүсдэг байдал;
• дээд хоолойн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг;
• тархины артери ба венийн судасжилтын эмгэг, судасны гажиг хэлбэрээр, нугаламын артерийг osteochondrosis эсвэл атеросклерозын хуримтлалаар шахах;
• ахуйн архаг хордлого - мансууруулах бодис, архидалт.

Ханиалга ухаан алдахад хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь амьдралын зарим зуршил, онцлог шинжүүдийг агуулсан байх ёстой.

• хатуу хувцас өмсөх;
• байрлалыг хурдан өөрчлөх зуршил (удаан суусны дараа гэнэт үсрэх);
• "идэвхгүй тамхи татах";
• түгшүүртэй, сэжигтэй, "сэтгэцийн хувьд амьсгал хураах" хандлагатай.

Та яагаад ухаан алдаж болох вэ:

Шинж тэмдэг ба клиник

Ханиалгаж ухаан алдахаас өмнөх ердийн дүр төрх нь ханиалгын дайралтын оргил үед хохирогчийн нүүрний арьс, биеийн дээд хэсгийн харагдахуйц ягаан өнгөтэй болж, венийн судаснууд нь ачаалал ихэссэний улмаас зогсонги цусаар дүүрч, дараа нь. хөхрөлт.

Дараа нь ухаан алддаг - бие нь ямар ч "урьдчилсан тайлбаргүйгээр" шалан дээр унадаг.

Хүний цаашдын хувь заяа нь ухаан алдах хугацаанаас хамаарна. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд хохирогчийн арьс цайвар болж, ухаангүй байдалд амьсгал боогдох нь ханиалгаж зогсдог.

Тархины гипокси үүссэн гүнээс хамааран дараахь зүйл тохиолдож болно.

• ухамсарт хурдан буцах (секундээс нэг минут хүртэл ухаан алдах хугацаатай);
• Ухамсарт буцаж ирэх нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд богино хугацааны тоник таталтууд нь мөчрүүд татагдах, аарцагны эрхтнүүдийн аяыг бууруулж, ялгадас, шээс ялгаруулахгүй байх болно.

Ханиалгын синкопын үр дагавар нь беттолепси үүсэхэд хүргэдэг соматик эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна - гүн гүнзгий өөрчлөлтүүд, ялангуяа гипоксид мэдрэмтгий тархины нимгэн бүтцийг гэмтээх, цусны даралт, тархи нугасны шингэний түвшний хэлбэлзэл зэргээс хамаарна. холбогдох системүүд боломжтой.

Оношлогооны шалгуур, судалгааны арга

Беттолепси таталт нь жижиг таталт руу жигд урсах боломжтой тул эмчлэгч мэдрэлийн эмч яг ямар эмгэгтэй тулгараад байгааг мэдэх хэрэгтэй.

Тиймээс оношлогооны чухал шалгуурууд нь ханиалгын синкопийн эхлэл юм.

• анхааруулах тэмдэггүй;
• ханиалгах довтолгооны үед - эхний минутанд;
• хэлээ хазах, амнаас хөөстэй шүлс ялгаруулахгүй байх, түүнчлэн эпилепсийн шинж чанар бүхий нойрмоглох.

Жинхэнэ оношийг тогтоохын тулд халдлагад өртсөн хүний ​​өмнөх үйлдлүүд нь хоол идэх, бие засах, хэт их инээх-гелолепси, түүнчлэн түүнд хүйтэн агаар, тамхины утааны нөлөөлөл зэрэг нь чухал юм. Түүний нас (боловсорч гүйцсэн эсвэл түүнээс дээш настай), амьсгалын замын болон судасны эмгэг байгаа эсэх нь чухал юм.

Вальсалва маневр хийхээс гадна мэдрэлийн систем болон биеийн байдлыг бүхэлд нь судлах багажийн аргыг ашиглах үр нөлөөг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• ЭКГ, EchoCG болон Холтерын хяналт;
• цусны даралтыг хянах;
• Амьсгалын замын эмгэгийг илрүүлэх рентген болон бусад аргууд.

Шаардлагатай бол хэвтэн эмчлүүлэх үзлэгийг, түүний дотор хүндрэлтэй тохиолдолд эпилептологийн төвд хийдэг.

Ханиалга ухаан алдахад тусламж хэрэгтэй байна уу?

Ихэвчлэн бетолепси эмчилгээ хийдэггүй, зөвхөн халдлагын үед л тусламж үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл өвчтөний өмнөх нөхцөл байдал, түүний ухаан алдалтын гүнээс хамаарна.

Татаж авах үед байсан хүмүүс хүнийг хурдан ухаан оруулахын тулд аммиакийг сүм рүү түрхэж, түүний уурыг ухаан алдаж буй хүнд амьсгалах арга хэмжээ авах боломжтой; Өөр нэг хүчтэй үнэртэй бодисыг (цуу) ижил амжилттай хэрэглэж болно.

Цэвэр агаарын урсгалыг хангах, залгиурт гацсан гадны биетийг арилгах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Шаардлагатай бол уушгины албадан агааржуулалтын аргыг хэрэглэдэг - хиймэл амьсгалын арга.

Үлдсэн хэсэг нь "яаралтай тусламжийн" багийн үүрэг бөгөөд таталт эхлэхэд яаралтай дуудах ёстой. Нөхцөл байдалтай танилцсаны дараа зөвхөн түүний ажилчид кардиотоник ба васоконстриктор эм тариа хэрэглэж болно: эфедрин, мезатон, брадикарди - атропин сульфат.

Бетталепси өвчний анхны дайралтын бүх тохиолдолд оношилгооны зорилгоор эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд үндсэн эмгэгийн эмчилгээг эмчлэгч мэргэжилтний хяналтан дор хийх шаардлагатай: эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч.

Мэргэшсэн мэргэжилтэн хэрэгтэй байгаа хүмүүсийг өөрсдийнхөө амьдралын хэмнэлийг алдагдуулахгүйгээр асрах зорилгоор энэхүү хэсгийг бүтээсэн.

Беттолепси

Беттолепси нь ханиалгын дайралтын оргил үед тохиолддог ухамсрын түр зуурын эмгэг юм. Синдром нь ханиалгын синкопоор илэрдэг: богино хугацааны бүрэнхий ухаан, ухаан алдах эсвэл гүн гүнзгий ухаан алдах, заримдаа таталт, албадан шээх, бие засах зэргээр дагалддаг. Беттолепси оношлох аргууд нь асуулт асуух, өвчтөний үзлэг, функциональ шинжилгээ, багажийн судалгаа (электрокардиографи, цахилгаан энцефалографи, бронхоскопи) орно. Эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх шинж тэмдгийн эмчилгээг агуулдаг бөгөөд үндсэн өвчний илрэлийг арилгахад чиглэгддэг.

Беттолепси

"Бетолепси" гэсэн нэр томъёог Зөвлөлтийн мэдрэлийн эмч М.И. Холоденко 1941 онд ханиалгах довтолгооны оргил үед үүсдэг пароксизмийг тайлбарлахын тулд. Эмгэг судлал нь маш ховор тохиолддог бөгөөд бүх төрлийн пароксизмийн тохиолдлын 2% -иас илүүгүй хувийг эзэлдэг. Беттолепси нь "ханиалга-тархины хам шинж", "ханиалгах хамшинж", "хоолойн толгой эргэх", "амьсгалын замын дайралт", "ханиалгах хамшинж" гэсэн нэрээр тохиолдож болно. Энэ нь уушигны зүрхний дутагдлын шинж тэмдэгтэй хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг. Ихэнхдээ 45 ба түүнээс дээш насны эрчүүд өвчилдөг.

Беттолепси үүсэх шалтгаанууд

Нөхцөл байдал нь тархины эд эсийн цочмог буюу архаг гипоксийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Үүний шууд шалтгаан нь ханиалгах пароксизмаас үүдэлтэй хүчилтөрөгчийн дутагдал огцом муудах явдал юм. Эмгэг судлал нь дараахь өвчинд илэрч болно.

• Уушигны архаг эмгэгүүд (уушигны гол, астма, сүрьеэ, эмфизем). Эдгээр өвчний үед уушигны эргэлтэнд зогсонги байдал үүсч, улмаар уушигны зүрхний дутагдал үүсдэг. Декомпенсацийн явцтай бол ухаан алдах хандлагатай энцефалопати үүсэх боломжтой.
• Амьсгалын замын бөглөрөл (гадны биетийг соруулах, хөхүүл ханиалгах, цочмог ларингит). Тархины цочмог гипокси, удаан үргэлжилсэн хүчтэй ханиалга дагалддаг бөгөөд энэ нь ханиалгах үеийг үүсгэдэг.
• Тархины судасны эмгэг. Тархины судаснуудын өөрчлөлт (судасны гажиг, гавлын дотоод болон гаднах судлын шахалт, толгойн гэмтлийн үр дагавар) нь тархины венийн гипереми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ухаан алдах халдлага дагалддаг. Гавлын гаднах болон дотоод артерийн (тархины атеросклероз, нугаламын артерийн хам шинж) эмгэгийн улмаас тархины цусан хангамжийн зөрчил нь хэд хэдэн вестибуляр эмгэг, түүний дотор ухаан алдах аюулд хүргэдэг.
• Захын мэдрэлийн гэмтэл. Хоолойн дээд мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн үед эмгэгийн импульс нь вагус мэдрэлийн төвийг идэвхжүүлж, брадикарди үүсгэдэг. Зүрхний гаралтын хэмжээ огцом буурч, тархины ишеми, ухаан алддаг.

Ухамсрын сулрал үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь тамхи татах, мансууруулах бодис донтох, илүүдэл жин юм. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэх үед тархи, түүний мембран, тархи нугасны шингэнд өөрчлөлт гарч, амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Эмгэг төрүүлэх

Беттолепсийн эмгэг жамыг бүрэн ойлгоогүй байна. Ихэвчлэн ханиалгах рефлексийн оргил үед үүсдэг пароксизмийн эмгэгүүд нь эпилепситэй ямар ч холбоогүй байдаг. Гемодинамикийн онол нь ханиалгах үед тохиолддог өөрчлөлтүүдийг бүрэн тайлбарладаг. Ханиалга нь амьсгалах, шахах, амьсгалах гэсэн гурван үе шаттай. Шахалтын болон амьсгалын үе шатанд цээжний доторх болон хэвлийн доторх даралт огцом нэмэгдэж, улмаар зүрхний цусны урсгал буурдаг. Энэ нь зүрхний гаралт буурч, тархи, нугасны тархи нугасны шингэний даралт өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Цээжний доторх даралтын огцом өсөлтийн үр дүнд зүрхний захын артери, венийн судас, танхимд нэмэгдэж, улмаар венийн судасны зогсонги байдалд хүргэж, беттолепси үүсгэдэг.

Хөгжлийн бусад механизмууд байдаг: вагус мэдрэлийн рецепторыг өдөөх, амьсгалын замын рефлексоген хэсгүүдээс эмгэгийн импульс дамжуулах, хүзүүний судаснууд. Энэ төрлийн нөлөөлөл нь торлог бүрхэвчийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь васодепрессорын урвал, ухамсрын сулрал бүхий хүнд брадикардигаар дүүрэн байдаг.

Ангилал

Беттолепси хам шинж бүрэн судлагдаагүй байна. Ханиалга дагалддаг өвчин, эмгэгийн тархалт өндөр байгаа хэдий ч энэ шинж тэмдгийн цогцолбор ховор байдаг. Эмнэлзүйн илрэлийн дагуу түүний явцыг дараахь байдлаар ангилж болно.

1. Ухамсрын бүрэнхий богино хугацааны эмгэг. Ихэвчлэн хэдхэн секунд үргэлжилдэг бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаггүй. Энэ тохиолдолд нөхцөл байдлыг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.

2. Ханиалгын оргилд богино хугацаанд ухаан алдах. Ихэнхдээ энэ нь 2-10 секунд үргэлжилдэг. Үндсэн эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай.

3. Удаан хугацааны туршид ухаан алдах. Таталт, албадан шээх, бие засах зэргээр хүндрэлтэй байдаг. Ихэнхдээ удаан үргэлжлэх үр дагавартай тархины органик гэмтэлтэй хавсардаг. Хүндрүүлэх хүчин зүйлүүд нь архи, никотины хордлого, эмийн хордлого юм.

Беттолепсийн шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь зөвхөн өөр өөр өвчтөнүүдэд өөр өөр байж болохоос гадна бие даасан өвчтөнд халдлага тус бүр өөр өөр сонголтуудыг авч болно. Пароксизмийн нөхцөл байдал - ханиалгах синкоп - ханиалгах рефлексийн оргил үед тохиолддог. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгийн цогцолборууд нь инээх, найтаах, ачаалах, жин өргөх гэх мэт ажиглагддаг. Тэдний өмнө толгой эргэх, чих шуугих, нүд бүрэлзэх, нүүрний гипереми зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, дараа нь хөхрөлтөөр солигддог. , ханиалгах үед хүзүүний судас хавагнах. Зарим тохиолдолд анхааруулах тэмдэг байхгүй байж болно.

Беттолепси нь хүчтэй таталттай ханиалгын довтолгоо дагалддаг бөгөөд энэ үед ухаан алдах, ухаан алдах шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэвчлэн халдлага үүсэх нь биеийн байрлалаас хамаардаггүй. Хүчтэй үнэр эсвэл хүйтэн агаараар ханиалгаж болно. Бүрэнхий ухамсар эсвэл гүн ухаан алдах хугацаа хэдхэн секундээс 2-5 минутын хооронд хэлбэлздэг. Ханиалгын оргил үед ухаан алдах нь ихэвчлэн уналт дагалддаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд гадны тусламжгүйгээр ухаан ордог.

Заримдаа беттолепси нь орон нутгийн шинж чанартай таталт дагалддаг: жишээлбэл, дээд эсвэл доод мөчдийн таталт. Арьс нь саарал шаргал өнгөтэй болж, хүчтэй хөлрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Довтолгооны үеэр хэлээ хазах нь ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Ховор тохиолдолд, беттолепси нь шээсний болон өтгөн ялгадасгүй болоход хүргэдэг. Тархины органик гэмтэлтэй үед ханиалгах синкоп нь ханиалгахаас хамаардаггүй жижиг эпилепсийн уналтаар солигддог.

Синкопийн дараах үед хүзүү, толгой өвдөх мэдрэмж төрж болно. Өвчтөн ерөнхий сулрал, толгой эргэх талаар гомдоллож, цаг хугацааны явцад алга болдог. Эпилепсийн уналтын үед ажиглагдсан тэнэг байдал, ой санамж алдагдах нь беттолепсийн шинж чанар биш юм. Хүндрүүлэх хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд үр дагавар нь сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэггүй.

Хүндрэлүүд

Беттолепситэй холбоотой хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Эдгээр нь ихэвчлэн хам шинжийг үүсгэсэн үндсэн өвчинтэй холбоотой байдаг. Ноцтой үр дагаврын нэг нь уушигны зүрхний дутагдал нэмэгдэж байна. Тархи дахь цусны эргэлтийн эмгэг нь тархины эдэд байнгын гэмтэл учруулдаг - гипокси энцефалопати. Ханиалгах үед, хэрэв та өндрөөсөө унавал гэмтэх эрсдэлтэй.

Оношлогоо

Зөв оношлохын тулд ханиалгын синкопийн шалтгааныг тогтоох, түүнчлэн бусад өвчнөөс ялгахын тулд цогц эмнэлзүйн болон багажийн үзлэг хийх шаардлагатай. Оношлогооны алгоритм нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх (эмч, мэдрэлийн эмч, уушигны эмч, зүрх судасны эмч). Уулзалтын үеэр өвчний түүх, довтолгооны шинж чанар, ханиалгахтай холбоотой байдлыг судалж үздэг. Физик аргад ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Шалгалтын явцад өвчтөний ерөнхий байдал, үндсэн хуулийн онцлог (таргалах хандлага) зэргийг анхаарч үздэг.
• Вагалийн шинжилгээ (Valsalva маневр, каротид синусын даралттай туршилт). Эдгээр нь синкопын эмгэг төрүүлэх механизмыг загварчлах зорилгоор хийгддэг.
• Зүрх судасны тогтолцооны EPI ЭКГ нь зүрхний эмгэг процессыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь уушигны зүрхний дутагдал байгааг илтгэнэ. Зарим тохиолдолд стресс тест, өдөр бүр ЭКГ-ын хяналтыг ашигладаг.
• EEG. Энэ нь тархины тодорхой хэсгүүдээс гарч буй эмгэгийн импульсийг бүртгэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь тархины органик гэмтэлээс зайлсхийхэд маш чухал юм. Татаж авах үйл ажиллагааны голомтыг тодорхойлохын тулд функциональ тестийг ашигладаг.
• Гуурсан хоолойн үйл ажиллагааг үнэлэх аргууд (цацраг туяаны оношлогоо, амьсгалын замын дурангийн шинжилгээ). Уушигны рентген зураг нь амьсгалын замын систем, уушигны зүрхний архаг өвчнийг тодорхойлоход ашиглагддаг. Tracheobronchoscopy-ийн тусламжтайгаар гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн гадны биетийг илрүүлж, арилгадаг.

Ялгаварлан оношлохдоо ортостатик гипотензи, тархины судасны бөглөрөл, эпилепсийн улмаас ухаан алдахыг үгүйсгэх хэрэгтэй. Эдгээр нөхцөлд ухаан алдах тохиолдол нь ханиалгах рефлекстэй ямар ч холбоогүй юм.

Беттолепси эмчилгээ

Довтолгооны үед өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн өмнөх үе шатанд хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан артерийн цусны урсгалыг тархинд хүргэх шаардлагатай. Энэ зорилгоор өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, толгойг нь доошлуулж, доод мөчрүүдийг нь дээшлүүлж, чөлөөтэй амьсгалах, цэвэр агаарт нэвтрэх шаардлагатай.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нь тархины түгжрэлийг бууруулах, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчлийг арилгахад чиглэсэн кардиотоник, васоконстриктор, түүнчлэн гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг сайжруулах эмүүдээс бүрддэг. Брадикардигийн хувьд атропиныг хэрэглэдэг. Дараа нь өвчтөн үндсэн өвчнийг эмчлэхийн тулд мэдрэлийн болон уушигны эмгэг судлалын тасагт хэвтэн эмчлүүлж болно.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Пароксизмийн нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндээ хянах шаардлагатай бөгөөд хэрэв беттолепси шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай. Илүүдэл жин нь эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг учраас хоолны дэглэм маш чухал юм. Ухаан алдах хөгжилд хувь нэмэр оруулах нөхцөл байдлаас зайлсхийх шаардлагатай: удаан хугацаагаар ханиалгах, хэт ачаалал, удаан хугацаагаар зогсох, хүчтэй хурцадмал байдал, толгойн гэнэтийн хөдөлгөөн. Сайн амрах, гимнастик, спортоор хичээллэх, хатуурах нь бие махбодид сайнаар нөлөөлдөг.

Беттолепси - Москва дахь эмчилгээ

Өвчний лавлах

Мэдрэлийн өвчин

Сүүлийн мэдээ

• © 2018 "Гоо сайхан ба анагаах ухаан"

зөвхөн мэдээллийн зорилгоор

мөн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг орлохгүй.

Беттолепси: шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Ханиалга нь үргэлж олон зүйлийг үүсгэдэг тав тухгүй байдалмөн үүнийг арилгах арга замыг эрэлхийлэхэд хүргэдэг. Хоолой өвдөх, сулрах, цээж, хоолой өвдөх - эдгээр нь үүнээс үүдэлтэй бүх асуудал биш юм. тааламжгүй шинж тэмдэголон өвчин. Гэхдээ заримдаа ханиалга нь иймэрхүү дагалддаг аюултай нөхцөл байдалтөөрөгдөл, ухаан алдаж унах гэх мэт. Энэ эмгэгийг "беттолепси" (эсвэл ханиалгах тархины хам шинж, ханиалгах ухаан алдах) гэж нэрлэдэг. Энэ нь эпилепситэй ямар ч холбоогүй боловч заримдаа тоник таталт дагалддаг.

Беттолепсийн тохиолдол нэлээд ховор бөгөөд өвчтэй өвчтөнүүдийн 2% -иас илүүгүй байдаг янз бүрийн төрөлпароксизмийн нөхцөл байдал. Ихэнхдээ энэ хамшинж нь амьсгалын тогтолцооны архаг өвчнөөр шаналж буй ахмад настнуудад ажиглагддаг. Бага насандаа ханиалга ухаан алдах нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь байрлалын аяыг хадгалах үүрэгтэй механизмын дутагдал, эсвэл каротид синусын мэдрэмтгий байдал зэрэгтэй холбоотой байдаг. Хүүхдэд ханиалгах ханиалгын дэвсгэр дээр беттолепси үүсч болно.

Энэ нийтлэлд бид танд энэ эмгэгийг оношлох, эмчлэх шалтгаан, шинж тэмдэг, аргуудыг танилцуулах болно. Энэхүү мэдээлэл нь танд ашигтай байх бөгөөд хэрэв та өөртөө болон таны хайртай хүмүүст биттолепси үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид цаг тухайд нь хандах боломжтой болно.

Шалтгаанууд

Беттолепси нь хүчтэй ханиалгын дайралтын оргил үед үүсдэг ухамсрын эмгэг бөгөөд заримдаа тоник таталт дагалддаг. Хэзээ илүү их ажиглагддаг уушигны зүрхэсвэл венийн зогсонги байдал, дээд төвөнхийн мэдрэл, амьсгалын тогтолцооны рефлексоген бүс, гүрээний синусын рецептор, тархины венийн синус, хүзүүний судал эсвэл аортод үүсдэг эмгэгийн импульстэй холбоотой байдаг. Үүний үр дүнд цээжний доторх даралт ихсэх, тархины гипокси дагалддаг ханиалга-тархины хам шинжийн эмгэг жам нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг бөгөөд энэ нь богино хугацаанд ухаан алдах, толгой өвдөх, ухаан алдах, таталт өгөх зэргээр илэрхийлэгддэг.

Беттолепси үүсэхэд дараах хүчин зүйлс нөлөөлж болно.

• амьсгалын тогтолцооны эмгэгүүд: гуурсан хоолойн багтраа, архаг бронхит, уушигны эмфизем, уушигны сүрьеэгийн фиброз-каверноз хэлбэр, ларингит, хөх ханиалга гэх мэт;
• гуурсан хоолой эсвэл мөгөөрсөн хоолойд жижиг объектыг сорох;
• дээд хоолойн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг;
• тархины судаснуудад эмгэг өөрчлөлтүүд: судасны гажиг, остеохондрозын үед нугаламын артерийн шахалт, нугаламын артерийн атеросклероз гэх мэт;
• архидалт.

Ханиалга-тархины синдром үүсэх шалтгаан, өвчтөний анхны нөхцөл байдал нь шинж тэмдгийн ноцтой байдал, беттолепсийн явц, үр дүнг ихээхэн тодорхойлдог. Жишээлбэл, хэзээ архаг дутагдалцусны даралт ихсэх эсвэл атеросклерозын эсрэг тархины цусны эргэлт, ханиалгах, ухаан алдах нь тархины эдэд бүтцийн гэмтэл учруулж, удаан үргэлжлэх үр дагаварт хүргэдэг.

Шинж тэмдэг

Беттолепсийн эмнэлзүйн зураг нь янз бүрийн өвчтөнүүдэд төдийгүй өөр өөр халдлагын үед нэг өвчтөнд хүндийн зэрэгтэй байдаг.

Ихэвчлэн ханиалгах синкопийн дайралтыг дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• ханиалгах халдлага нь зогсож, сууж байхдаа, эсвэл хоол идсэний дараа шууд тохиолддог;
• ханиалга нь хурц үнэр, хүйтэн агаар, хэт их инээх, байнга найтаах, бие засах, хүнд ачаа өргөх, тамхины утаа зэргийг өдөөдөг;
• ханиалгын арын дэвсгэр дээр өвчтөний нүүр улаан болж, дараа нь хөх болж, хүзүүнд судлууд хавагнах;
• заримдаа дайралтын дохио нь ханиалгах үед тохиолддог бага зэргийн толгой эргэх шинж тэмдэг байж болно;
• ханиалгын довтолгооны эхний минутанд ухаан алдах, ухаан алдах шинж тэмдэг илэрч, өвчтөний уналт, арьсны хөхрөлт дагалддаг;
• ухаан алдсаны дараа арьс цайвар болж, ханиалга зогсох;
• ухаан алдах хугацаа хэдэн секунд эсвэл минут байна;
• Үүний дараа өвчтөн хурдан ухаан орж, таталтаас эдгэрдэг (ихэвчлэн эмнэлгийн тусламжгүйгээр).

Зарим тохиолдолд ханиалгах довтолгоо нь таталт дагалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн биеийн аль нэг хэсэгт хязгаарлагддаг (жишээ нь, мөчрүүд татагдах). Беттолепсийн улмаас таталтын үед хэл хазах нь ажиглагддаггүй. Ховор тохиолдолд таталтшээс болон ялгадасгүй болоход хүргэдэг.

Беттолепси өвчний үед өвчтөн заримдаа дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.

Зарим мэргэжилтнүүд ханиалга-тархины синдромын дараах хувилбаруудыг тодорхойлдог.

1. Ханиалгын оргил үед таталт үүсч, гэнэт гүн ухаан алдах, өвчтөн уналт дагалддаг.
2. Таталт нь таталт дагалддаг, заримдаа гэдэсний хөдөлгөөнийг албадан гаргах, шээх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
3. Таталт нь эхлээд беттолепситэй адил тохиолддог бөгөөд дараа нь жижиг эпилепсийн таталтаар солигддог бөгөөд энэ нь ханиалгахаас үл хамааран хөгждөг.
4. Тархины органик эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд бие даасан эмгэгүүд дагалддаг беттолепси таталт.
5. Ердийн эпилепсийн түүхтэй өвчтөнүүдэд беттолепси таталт.

Оношлогоо

Беттолепсийн халдлага тохиолдвол өвчтөн орон нутгийн эмчтэйгээ холбоо барьж, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Оношийг тогтоохын тулд өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, амьдралын нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийж, дайралтын шинж чанарыг сайтар судалж, ханиалгах шалтгааныг тодорхойлж, ялгах шинжилгээ хийх боломжийг олгодог үзлэгийн төлөвлөгөөг гаргадаг. Беттолепсиг бусад өвчинтэй (жишээлбэл, эпилепси) оношлох.

Ханиалга-тархины синдромыг тодорхойлохын тулд дараахь төрлийн үзлэгийг томилж болно.

Зарим тохиолдолд өвчтөнд трахеобронхоскопи хийхийг зөвлөж байна.

Өвчтөнийг үзлэг, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтүүлэх хэрэгцээ нь дангаар нь тодорхойлогддог бөгөөд амбулаторийн нөхцөлд беттолепси үүсэх шалтгааныг тодорхойлох боломжоос хамаарна. эмнэлгийн байгууллагаболон халдлагын ноцтой байдал. Заримдаа, хэзээ үл мэдэгдэх шалтгаанухамсрын эмгэгийн үед өвчтөнийг тусгай эпилептологийн төвд үзлэгт хамруулдаг.

Эмчилгээ

Беттолепси эмчилгээний гол зорилго нь ханиалгын синкоп үүсэхэд хүргэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэхэд үргэлж чиглэгддэг. Шаардлагатай бүх шалгалтыг хийсний дараа үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг тус тусад нь гаргадаг.

Ханиалгах довтолгооны үед болон дараа нь, шинж тэмдгийн эмчилгээөвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх зорилготой. Энэ нь дараахь хэрэгслийг ашиглахтай холбоотой байж болно.

• аммиак;
• хүчилтөрөгчийн эмчилгээ;
• гуурсан хоолойн нэвтрэлт ба antitussives сайжруулах;
• кардиотоник эм;
• васоконстрикторууд: Эфедрин, Мезатон;
• Атропины сульфатын хэрэглээ (брадикарди).

Ханиалгах нь ихэвчлэн өвчтөн болон түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийг айлгадаг. Тэдний гадаад төрх байдал нь үргэлж эмчтэй зөвлөлдөж, иж бүрэн үзлэг, эмчилгээ хийлгэх шалтгаан байх ёстой бөгөөд энэ нь беттолепси хөгжлийг өдөөсөн үндсэн өвчнийг эмчлэх болно.

Эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж, мэргэжилтэн дээр очихыг бүү хойшлуул! Ухаан алдах үед уналт ч ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй бөгөөд зарим өвчний үед ханиалгах нь ухаан алдах нь тархины эдэд бүтцийн гэмтэл учруулж, эргэлт буцалтгүй хүндрэл үүсгэдэг. Үүнийг санаж, эрүүл байгаарай!

Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Хэрэв өвчтөн ханиалгах эсвэл бусад эмгэгийн улмаас ухаан алдах тохиолдол гардаг бол түүнийг мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулна. Нэмж дурдахад уушигны эмч, зүрх судасны эмчийн зөвлөгөө, үзлэгийг зааж өгч болно.

Хүүхдүүдэд тусал

Хэрэгтэй мэдээлэл

Мэргэжилтнүүдтэй холбоо барина уу

Москва дахь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй уулзах утасны дугаар:

Мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно. Өөрийгөө эмчилж болохгүй. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

Редакцийн хаяг: Москва, Фрунзенская 3-р гудамж, 26

Ханиалгах үед ухаан алдах

PDF форматаар нийтлэл

Хазайлтын тест (идэвхгүй ортостатик тест) нь одоо байгаа синкоп, цусны даралт, зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн хоорондын холбоог тодорхойлоход чиглэгддэг ортостатик ачаалал бүхий туршилт юм. Хазайлтын тест хийхийн тулд өвчтөнийг тусгай ширээн дээр бэхэлсэн бөгөөд энэ нь ухаан алдахад хүргэдэг янз бүрийн эрчимтэй хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу шилждэг. Үүний зэрэгцээ, идэвхгүй ортостатик туршилтын үед ЭКГ, цусны даралт, тархины цусны эргэлтийн үзүүлэлтүүдийг хянадаг. Синкопийн мэдрэлийн кардиоген шалтгааныг тодорхойлохын тулд нэг ба давтагдах, ухаан алдах, толгой эргэх зэрэгт хазайх тест хийдэг.

Эмчилгээ. Зөв хийсэн оношлогооны хайлттулгын чулуу юм амжилттай эмчилгээ CS (гуурсан хоолойн архаг өвчний үед үүсдэг CS нь нэлээд хоргүй байдаг ч зүрхний эмгэгийг илрүүлэх нь таамаглал муутай холбоотой байдаг). Сайжрахын хажуугаар ухаан алдах дахилтыг бүрэн арилах хүртэл бууруулна эмнэлзүйн зурагүндсэн өвчин нь CS-ийн онцлог шинж юм. Шалтгааныг шууд арилгах нь чухал юм ханиалгахад хүргэдэгжишээлбэл, тамхи татах, ханиадны эсрэг эм бичих, нарийн төвөгтэй эмчилгээгуурсан хоолойн өвчин. Өвчтөний биеийн жин хэтэрсэн үед хэвийн болгох үүргийг харуулав. CS-ийн прогноз нь үндсэн өвчнөөс хамаарна.

"Syncope" шошготой энэ сэтгүүлийн нийтлэлүүд

Хүүхдэд эпилепси үүсгэдэг пароксизмийн нөхцөл байдал

Хамааралтай байдал. Пароксизмаль үйл явдлууд дагалддаг олон нөхцөл, өвчин байдгийг бид мартаж болохгүй ...

Психоген бус эпилепсийн уналт

Ортостатик гипотензи (мэдрэлийн эмчийн лавлах ном)

Тодорхойлолт. Ортостатик [артерийн] гипотензи (цаашид OH гэх) нь зогсох байрлалд систолын цусны даралт буурах эмгэг юм. Зохиогч…

Каротид синусын синдром

Хамааралтай байдал. Ухаан алдах (синкоп) болон шалтгаан тодорхойгүй уналттай өвчтөнүүдэд каротид синусын хам шинж (CSS), ...

Мэдрэлийн эмчийн практикт "улаан туг"

... аюулын шинж тэмдэг. Эмч өвдөлтийн утгыг хэр үнэн зөв тодорхойлж, үүний дагуу эмгэгийн шинж чанарыг хэр үнэн зөв тодорхойлдог вэ?

Эпилепсийн уналтын синкопал (ухаан алдах) хэлбэр

Оршил. Оношлогооны хүндрэлүүдХүүхдэд ховор тохиолддог, зөвхөн ухаан алддаг төдийгүй...

Өндөр настай өвчтөнүүдийн пароксизмийн эмгэгийн ялгавартай оношлогоо

Хамааралтай байдал. Пароксизмийн эмгэгийг ялгах оношлогооны асуудал нь олон талт ангилалд багтдаг тул нарийн төвөгтэй байдаг. У...

Аортын шохойжсон нарийсал

МЭДРИЙН ЭМЧИЙН ГАРЫН АВЛАГА Хамааралтай байдал. Өвчин эмгэгүүд аортын хавхлагааж үйлдвэрийн салбарт хөгжингүй орнууд- Гурав дахь хамгийн түгээмэл бүлэг ...

Ухаан алдах (өвчтөний мэдээлэл)

... ухаан алдах - "бага үхэл" (жижиг үхэл). Эхлэхийн тулд “Олон улсын...

Зүрхний уушиг (cor pulmonale) нь уушигны гипертензийн үр дүнд зүрхний баруун ховдолын гипертрофи ба (эсвэл) тэлэлтээр тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм; Энэ нь дүрмээр бол гуурсан хоолой, уушиг, уушигны судас, диафрагм, гялтан, цээжний гэмтэлтэй тохиолддог.

Беттолепси (грек. bēttō ханиалга + lēpsis атгах, дайрах) - ханиалгын оргил үед үүсэх ухамсрын эмгэг, заримдаа таталттай хавсарч...

Беттолепсийн тухай мэдээ

• Профессор А.М. Шилов, профессор М.В. Мельник, Ph.D. I.D. Санодзе, И.Л. I.M нэрэмжит Сиротин ММА. Сеченовын тромбоэмболизм уушигны артери(TELA) - цочмог бөглөрөлих биений тромбо эсвэл эмболи, уушигны артерийн нэг буюу хэд хэдэн салбар. PE нь цусны системийн тромбозын хам шинжийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм
• Уушигны гипертензи нь нэлээд ховор тохиолддог боловч үүнээс багагүй аюултай өвчин, уушгинд даралт ихэссэнээр тодорхойлогддог цусны судасболон тэдний дараагийн хохирол. Өнөөдөр дэлхийн 100 мянга орчим хүн энэ өвчинд нэрвэгдэж байна. Ихэнхдээ 2 настай эмэгтэйчүүд

Хэлэлцүүлэг Беттолепси

• Тэд сайн хайгаагүй байх. Тахир дутуугийн бүлэг нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. тухайлбал, зүрхний дутагдлын ноцтой байдал, эмийг засах боломжийн талаар. Кардиомиопати бол миокардийн гэмтэл нь артерийн даралт ихсэлтийн үр дагавар биш харин анхдагч үйл явц болох өвчин юм.