Харшлын үед дасгал хийх боломжтой юу? Дасгалын харшилтай хүмүүс дасгал хийхээ болих хэрэгтэй. Aquagenic буюу усны чонон хөрвөс

Эх сурвалж:
Спортын фармакологи, хоолны дэглэм.
Эд. С.А. Олейник, Л.М. Гунина Эд.: Диалектик, 2008

Харшлын урвалБиеийн хүч чармайлт, бие махбодийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй (биеийн харшил) нь холинерги, хүйтэн, нарны (нарны) болон аквогенийн (усанд өртөхтэй холбоотой) чонон хөрвөс, түүнчлэн харшлын дерматографизм, анафилаксийн шинж тэмдэг (дасгалын улмаас үүссэн) хэлбэрээр илэрдэг. Анафилакс - БОНБҮ).

Ихэнх бие махбодийн харшлын илрэлүүд нь чонон хөрвөс эсвэл ангиоэдема (ангиоэдема) хүртэл буцалгадаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нүүр, хэл, мөчний хэсэгт байрладаг. Зарим өвчтөнд чонон хөрвөс, ангиоэдема нэгэн зэрэг тохиолддог.

Гадаадын мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар биеийн харшил нь спортоор хичээллэхийн эсрэг заалт байж болохгүй. Тэдгээрийг арилгахын тулд дараах эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• Холинергик чонон хөрвөс- H1-гистамин рецепторын антагонистууд.

• Cholinergic болон хүйтэн чонон хөрвөс хосолсон хэлбэр- Гидроксизин (Атаракс) ба Ципрогептадин (Периактин) -ийн хослол. Зарим өвчтөнүүд хүнд хэлбэрийн дайралтын дараа галд тэсвэртэй үеийг мэдэрдэг тул cholinergic чонон хөрвөсийг зориудаар хөгжүүлэх боломжтой байж магадгүй юм. Энэ нөлөөг аажмаар нэмэгдэж буй ачааллын дэвсгэр дээр ашиглаж болно.

• Хүйтэн чонон хөрвөс- Ципрогептадиныг авах нь хангалттай бөгөөд энэ нь зөвхөн H1 төдийгүй серотонины рецепторыг хориглогч юм. Хүйтэн чонон хөрвөсөөр өвчилсөн элит тамирчид ч гэсэн энэ эмийг хэрэглэхдээ стрессээ хэвийн хэмжээнд байлгаж чаддаг. Ципрогептадины өдөр тутмын тун нь бие махбодийн бие даасан хариу урвалаас хамааран 8-16 мг байна. Зарим өвчтөнд дэвшилтэт мэдрэмжийн бууралт үүсч болно.

• Гэр бүлийн хүйтэн чонон хөрвөс- Гидроксизин ба Кипргептадиныг хослуулан хэрэглэхийг зааж өгсөн.

• Хүйтнээс хамааралтай дерматографизм- хэрэглээг хамарна их хэмжээний тунгаарантигистаминууд.

• Шинж тэмдэг илэрдэг- Гидроксизин, Димедрол (Бенадрил), Ципрогептадин зэргийг хэрэглэж болно. Галд тэсвэртэй тохиолдолд Hydroxyzine болон Ranitidine-ийн хослол үр дүнтэй байдаг.

• Шахалтын дараа татсан чонон хөрвөс- H1-гистамин рецепторын антагонистууд ба үрэвслийн эсрэг эмүүд үр дүнтэй байдаг: Аспирин, Ибупрофен, ялангуяа Индометацин. Хүнд тохиолдолд кортикостероидуудыг зааж өгдөг.

• Нарны чонон хөрвөс- эмчилгээ асуудалтай байна. Юуны өмнө гэрэл мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эмүүдийг (жишээлбэл, тетрациклины бүлгүүд, фторхинолонууд болон бусад гэрэл мэдрэмтгий бодисууд) хасах хэрэгтэй. Үзэгдэх гэрлийг хааж чаддаг төхөөрөмжүүдийн хувьд тэдгээрийг хийсэн материал нь ихэвчлэн цайрын титаны исэл агуулдаг тул ашиглах нь тодорхой эрсдэлтэй байдаг.

• Усны гаралтай чонон хөрвөсУстай харьцахаас өмнө арьсыг инертийн тосоор тосолж, гидроксизин, дексафенадин (Эриус) зэрэг H1-гистамин рецепторын антагонистуудыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• Дасгалын улмаас үүссэн анафилакс- Энэ эмгэгийн өчүүхэн илрэл (загатнах, улайлт, чонон хөрвөс) үед биеийн хөдөлгөөнийг зогсоож, адреналиныг арьсан дор нэн даруй өгөхийг зөвлөж байна, ийм өвчтөнүүд үүнийг бие даан хийх боломжтой байх ёстой. Энэ нөхцөл байдал, яаралтай тусламжийн арга хэмжээг мэддэг сургалтын түншүүдтэй байхыг зөвлөж байна. Хоол идсэнээс хойш 4-6 цагийн турш бэлтгэл хийхээс зайлсхийх шаардлагатай бөгөөд сарын тэмдгийн үед эмэгтэйчүүдэд зориулсан. Сургалтын өмнө аспирин болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Мөн уншина уу

• Миокардийн дистрофи (эмчилгээ)
• Элэгний өвдөлтийн хам шинж (эмчилгээ)
• Гуурсан хоолойн багтраа (биеийн хүч чармайлт)

Олон залхуу хүмүүс өөрсдийгөө "спортод харшилтай" гэж хошигнож, бие махбодийн хамгийн бага дасгал хийх дургүй байдлаа зөвтгөж байгаа мэт ярьдаг боловч зарим тохиолдолд энэ нь үнэн байж магадгүй юм.

Роберта Квок

Хүнд зүйл авч явах, гүйх, дугуй унах болон бусад биеийн тамирын дасгал хийх үед арьс нь загатнаж эхэлдэг хүмүүс байдаг. www.lastwordonnothing.com сайтын ажилтан Роберта Квокийн тайлбарласнаар энэ үзэгдлийг холинерги чонон хөрвөс гэж нэрлэдэг. Бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад тохиолддог ер бусын үзэгдэл нь бие махбодийн температурыг нэмэгдүүлэхэд автономит мэдрэлийн тогтолцооны хариу урвалаас үүсдэг. Энэ өвчтэй хүмүүст спортоор хичээллэхээс гадна халуун ундаа, усанд орох нь ерөнхийдөө эсрэг заалттай байдаг.

Чонон хөрвөсний шинж тэмдэг нь олон тооны жижиг (1-4 мм диаметртэй) загатнах цэврүү хүртэл янз бүр байж болно. анафилаксийн шокүхэлд хүргэж болзошгүй. Энэ өвчин тийм ч ховор тохиолддоггүй, гэхдээ энэ нь үргэлж тод илэрдэггүй, үүнээс гадна зарим хүмүүс бусадтай харьцуулахад илүү мэдрэмтгий байдаг, жишээлбэл, зарим тохиолдолд загатнах нь хэдхэн минутын дараа арилдаг бол зарим нь үүнээс болж зовж байдаг. бие махбодийн үйл ажиллагааг зогсоосны дараа ч хэдэн цагийн турш.

Роберта Квок өөрийгөө өвчтэй гэж мэдэгджээ зөөлөн хэлбэр: Тэр ямар ч асуудалгүй йог хийж чаддаг ч гүйх нь түүний хувьд эсрэг заалттай байдаг.

Холинергик чонон хөрвөс нь үргэлж эмчилж чаддаггүй, учир нь түүний үүсэх шалтгааныг хараахан бүрэн ойлгоогүй байна. Зарим тохиолдолд антигистаминууд тусалдаг боловч хүн бүрт тохиромжгүй байдаг сөрөг нөлөө, бусад хүмүүст ацетилхолины түвшинг бууруулах эм шаардлагатай байдаг ба заримдаа өвчин өөрөө алга болдог.

Дасгал хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй чонон хөрвөс гэж юу вэ?

Дасгалын улмаас үүссэн чонон хөрвөс нь тууралт болон бусад харшлын шинж тэмдгүүд дагалддаг өвчин юм. Энэ нь дасгалын үеэр эсвэл дараа гарч ирж болно. Тууралт нь ихэвчлэн дээшилдэг бөгөөд ирмэг нь дундаас илүү улаан өнгөтэй байдаг. Энэ нь биеийн аль ч хэсэгт толбо, цэврүү, овойлт хэлбэрээр илэрч болно.

Дасгал хийх үед тууралт гарах нь юу гэсэн үг вэ?

Зарим хүмүүсийн хувьд бие махбодийн үйл ажиллагаа нь шалтгаан болдог харшлын шинж тэмдэг. Хамгийн түгээмэл нь:

• тууралт (том эсвэл жижиг)
• Загатнах арьс
• Гипереми (арьсны улайлт)
• Амьсгалахад хэцүү эсвэл амьсгал боогдох мэдрэмж
• Ходоодны колик
• Толгой өвдөх
• Нүүр, хэл, гар хавагнах.

Хэрэв тууралт гарч ирвэл яах вэ?

Тууралт ажиглагдсан даруйдаа биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв 5-10 минутын дараа арилахгүй эсвэл бусад шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Тууралт нь амь насанд аюултай байж болох уу?

Маш хүнд тохиолдолд, чонон хөрвөсний шинж тэмдэг нь амь насанд аюултай байж болох ч энэ нь маш ховор тохиолддог. Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч эпинефрин хэмээх эмийг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь шинж тэмдэг илэрсний дараа шууд өгөх ёстой. Тэр тэднийг үнэхээр аюултай болохоос нь өмнө зогсоодог.

Би биеийн тамирын дасгалаас татгалзах ёстой юу?

Үгүй байх магадлалтай. Ихэнх шинж тэмдгүүдийг эмчийн зааж өгсөн эмийг ууж, шинж тэмдэг илэрвэл дасгал хөдөлгөөнийг зогсоох эсвэл удаашруулж болно. Зөвхөн таны харшлын талаар мэддэг хамтрагчтай дасгал хийхийг дүрэм болго.

Зарим хүмүүсийн хувьд дасгал хийхээс өмнө тодорхой хоол идэх үед хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг. Хэдэн долоо хоногийн турш дасгал хийхээс өмнө юу идэж байгаагаа хянаж байгаарай. Хэрэв та хэв маягийг анзаарсан бол тухайн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээ зогсоож, тууралт арилах эсэхийг шалгаарай. Хоол идсэнээс хойш 4-6 цагийн турш дасгал хийхгүй байхыг эмч зөвлөж болно.

Ямар эмчилгээний аргууд байдаг вэ?

Заримдаа антигистамин гэх мэт зарим эмийг хэрэглэх нь шинж тэмдгүүдээс сэргийлдэг. Эмч нь харшлын урвалыг өдөөж буй хүчин зүйлсийг тодорхойлж, шаардлагатай бол эмийг зааж өгнө эмийн эмчилгээ. Зарим хүмүүс зарим төрлийн дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй болдог.

Эмчээсээ асуух асуултууд

• Миний тохиолдолд тууралт гарах шалтгаан юу вэ?
• Би зарим төрлийн дасгалаас татгалзах ёстой юу?
• Би антигистамин уух шаардлагатай юу?
• Тууралт нь илүү аюултай зүйл болж хувирах уу?
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын үед би эпинефрин үзэг авч явах ёстой юу?
• Би амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай юу?
• Би зарим хоол идэхээ бүрэн зогсоох ёстой юу?
• Тууралтаас салах хамгийн үр дүнтэй арга юу вэ?

Бие махбодийн чонон хөрвөс үүсэх шалтгаанууд

• бага өртөх ба өндөр температур;
• нарны хурц гэрэл;
• үрэлт, удаан хугацаагаар шахах;
• чичиргээ;
• бөглөрсөн өрөөнд байх, биеийн тамирын дасгал хийх;
• устай харьцах;
• хоол хүнс, эмтэй арьсанд шууд хүрэх;
• шавьж хазуулсан;
• стресс.

Өвчин үүсэхэд ямар хүчин зүйл нөлөөлж байгаагаас хамааран чонон хөрвөс дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• халуун чонон хөрвөс;
• хүйтэн чонон хөрвөс;
• нарны чонон хөрвөс;
• дермографи;
• чичиргээ;
• холинергик;
• aquagenic;
• холбоо барих;
• папуляр;
• адренергик.

Механик чонон хөрвөс нь бие махбодийн чонон хөрвөстэй ижил утгатай. Энэ хоёр нэр томъёог зэрэгцүүлэн хэрэглэдэг бөгөөд ижил төрлийн өвчнийг хэлдэг.

Холинергик чонон хөрвөс. Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Өөр нэг нэр нь загатнах дерматоз юм. Энэ нь үл мэдэгдэх шалтгаанаар зөвхөн залуу хүмүүст тохиолддог.

Автономит мэдрэлийн систем ийм байдлаар хариу үйлдэл үзүүлдэг гэж үздэг ерөнхий өсөлтбиеийн температур. Өвчтөний биед гинжин урвал эхэлдэг. Үүний үр дүнд цусны температур нэмэгдэж, энэ нь терморегуляцийн төвд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд ацетилхолин нь холинергикээс ялгардаг мэдрэлийн төгсгөлүүд, энэ нь гистаминыг ялгаруулахыг дэмждэг шигүү мөхлөгт эсүүд.

Өөр нэг таамаглал бол ацетилхолин ялгарах нь хөлрөхийг нэмэгдүүлдэг.

Өдөөгч нөхцөл байдал (триггер) нь:

• халуун шүршүүр эсвэл усанд орох;
• бие махбодийн үйл ажиллагаа (бага зэрэг);
• биеийн температурын ерөнхий өсөлт Халдварт өвчин;
• халуун, халуун ногоотой хоол идэх;
• сэтгэл хөдлөлийн стресс.

Бусад төрлийн бие махбодийн чонон хөрвөс (хүйтэн, нарны, дермографи) ба cholinergic чонон хөрвөс нь ихэвчлэн хосолсон байдаг.

Өвчний явц

Дээр дурдсан өдөөгч хүчин зүйлсийн нөлөөн дор өвчний механизм эхэлсний дараа өвчтөний арьсан дээр ерөнхий загатнах тууралт (1-3 мм хэмжээтэй олон хавтгай цэврүүтэх) ба гиперемик улаан толбо гарч ирдэг (ихэнхдээ биеийн дээд хэсэгт). ). Энэ төрлийн чонон хөрвөс нь тэгш хэмтэй байрлалтай тууралтаар тодорхойлогддог.

Тууралт аяндаа алга болох хугацаа 5-10 минутаас хэдэн цаг хүртэл байдаг. Заримдаа тууралт нь маш цайвар бөгөөд тодорхой тодорхойлогддоггүй тул олон өвчтөн үүнийг анзаардаггүй. Зөвхөн халуун усанд орсны дараа эсвэл идэвхтэй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхХүнд хэлбэрийн ерөнхий загатнах шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд энэ нь өвчний мөн чанарыг таних боломжийг олгодог.

Cholinergic чонон хөрвөс нь залуучуудын дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд нэлээд удаан хугацаанд (зургаан сараас хэдэн арван жил хүртэл) ажиглагдаж болно. Ямар ч эмчилгээ хийлгээгүй ч өөрөө алга болдог.

Өвчин нь цочмог, эсвэл архаг хэлбэрт шилжиж болно.

Өвчний оношлогоо

Цочмог ба архаг чонон хөрвөс (ижил төстэй шинж тэмдгүүдийг үл харгалзан) өөр өөр оношлогддог.

Өвчний цочмог үе шатанд оношлох шаардлагагүй лабораторийн судалгаа, учир нь түүний шинж тэмдгүүд тод илэрдэг. Оношийг тогтоохын тулд өвчтөний харааны үзлэг, эмнэлгийн түүх (анамнез) цуглуулдаг. Энэ үе шатанд өвчтөн харшлын эмч-дархлаа судлаачтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Үүний дараа л эмчилгээг тогтооно.

Оношлогооны явцад ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчнийг хасах шаардлагатай.

Холинергик, хүйтэн, чичиргээ, хүн ам зүйн чонон хөрвөс нь хамгийн амархан оношлогддог.

1. "Холинергик чонон хөрвөс" оношийг батлахын тулд өвчтөн авах нь хангалттай халуун усанд орох, дасгалын тест хийх эсвэл дугуйн эргометр авах.
2. Хүйтэн чонон хөрвөсийг мөсөн сорилтын тестээр амархан илрүүлдэг (Дункан тест). Мөсөн шоо гялгар уутанд хийж (усны чонон хөрвөсийг оруулахгүй) шуунд түрхэж, хариу урвалыг ажиглана (үнэлгээний хугацаа 10 минут). Энэ нь хүйтэнд өртөхөд удаашрах урвалаар тодорхойлогддог. Хэрэв мөс түрхсэн газарт мэдэгдэхүйц, мэдэгдэхүйц цэврүү гарч ирвэл бид эерэг сорилын талаар ярьж болно. Арьсны загатнах, түлэгдэх нь хүйтэн чонон хөрвөс гэдгийг баталдаг. Хүйтэн чонон хөрвөс нь төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно (жишээлбэл, өмнөх өвчний үр дүнд вируст гепатит).
3. Чичиргээний чонон хөрвөс нь лабораторийн вибраторын шинжилгээгээр илэрдэг.
4. Дермографийн чонон хөрвөс нь оношилгооны явцад гарч буй цэврүү нь хэмжээ, хэлбэрийн хувьд арьсыг гэмтээж буй объектын (жишээлбэл, боолт эсвэл хусуур) үлдээсэн тэмдэгтэй бүрэн нийцдэг гэдгээрээ онцлог юм.
5. Нарны чонон хөрвөс нь нарны нөлөөгөөр тодорхойлогддог (өөр өөр урттай долгион). Нарны туяанд өртсөн хувцаснаас хамгаалагдаагүй биеийн хэсгүүдэд арьсан дээр цэврүү үүсдэг. Нарны чонон хөрвөс нь анхдагч (идиопатик) байж болно харагдах шалтгаанууд), болон хоёрдогч - зарим эм (сульфаниламид ба тетрациклин) эмчилгээний үр дүнд үүсдэг эсвэл үндсэн өвчинтэй холбоотой. Энэ нь ихэвчлэн дулааны чонон хөрвөстэй хавсардаг бөгөөд энэ нь өвчтөний биед халуунд өртсөний үр дүнд үүсдэг. Үүссэн цэврүүний хэмжээ (тэдгээр нь маш том) нь дулааны чонон хөрвөсийг cholinergic urticaria-аас ялгадаг.

Архаг чонон хөрвөсийг оношлохдоо харшлын эмч-дархлаа судлаач өвчнийг илрүүлэхэд чиглэсэн оношлогооны төлөвлөгөө боловсруулдаг. гол шалтгаанөвчин. Өвчтөн дархлаа судлалын, харшлын судалгаа, рентген шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Шалгалтаар үндсэн өвчний эмчилгээг хүндрүүлдэг хавсарсан өвчнүүд мөн илэрдэг.

Маш олон удаа, нарийн шинжилгээ хийсний дараа ч архаг чонон хөрвөс үүсэх шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Ийм өвчтөнд чонон хөрвөс үүсэх шалтгаан болсон далд өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд мэргэжилтэн үргэлжлүүлэн ажиглаж байна. Ажиглалтын явцад эмчилгээг (чонон хөрвөс аяндаа арилахыг хүлээх) байнгын залруулга хийдэг. Эмч өвчнийг эмчлэх шинэ аргыг хайж байна.

чонон хөрвөстэй төстэй өвчин

• холбоо барих дерматит;
• жирэмсэн үед чонон хөрвөс;
• эмэнд үзүүлэх хариу урвал;
• чонон хөрвөс пигментоз (мастоцитоз);
• хамуу.

Urticaria pigmentosa нь ямар ч насны, хүйсийн өвчтөнүүдэд тохиолддог нэлээд ховор өвчин юм. Ихэвчлэн (тохиолдлын 75% -д) энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний жилүүдэд илэрдэг бөгөөд тохиолдлын тал хувь нь насанд хүрэх үед өөрөө алга болдог. Өвчин нь голчлон биед байрлах бор папулууд, толбо (8 мм хүртэл хэмжээтэй) байдаг. Хэрэв та механикаар нөлөөлсөн бол тууралт нь улаан болж, цэврүү болж хувирдаг (Уннагийн шинж тэмдэг).

Urticaria pigmentosa нь дагаж мөрдөхийг шаарддаг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ: шигүү мөхлөгт эсийн задралыг идэвхжүүлдэг хүчин зүйлсийн өвчтөний биед үзүүлэх нөлөөллийг хасах шаардлагатай. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь папулуляцын гэмтэл, арьсны хэт халалт эсвэл гипотерми, түүнчлэн морфин-опиум бүлгийн эм, ацетилсалицилын хүчил хэрэглэх зэрэг орно.

Архаг чонон хөрвөс үүсэх шалтгаанууд

6 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилсэн чонон хөрвөс нь архаг гэж тооцогддог. Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүдийн 70-90% -д нь архаг чонон хөрвөс нь идиопатик гэж тооцогддог. тогтоосон шалтгаан. IN бага насархаг давтагдах чонон хөрвөс нь бага тохиолддог бөгөөд түүний шалтгааныг илүү олон удаа тодорхойлдог. Тодорхойгүй шалтгаантай архаг чонон хөрвөс өвчний 40-60% нь өвчтөний биед тохиолддог аутоиммун үйл явцтай холбоотой байдаг гэсэн хувилбар байдаг.

Аутоиммун чонон хөрвөс нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсанаар тодорхойлогддог өвчин бөгөөд өвчтэй хүний ​​​​бие нь өвчний эсрэг бус, харин өөрийн эрхтнүүд, эсрэгбие, эс, эд эсийн эсрэг аутоэсрэгбие (хамгаалалтын бие) үүсгэдэг.

Энэхүү бүтэлгүйтлийн үр дүнд шигүү мөхлөгт эсүүдээс биологийн идэвхт бодисууд - зуучлагчид ялгардаг. (Юуны өмнө, гистамин бол ийм бодис юм). Эдгээр бодисууд нь чонон хөрвөсний бүх шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Дүрмээр бол аутоиммун эмгэг нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд ийм суурьтай өвчин улам хүндрэх хандлагатай байдаг.

чонон хөрвөс өвчний клиник явц

Эмнэлзүйн илрэл дээр үндэслэн дараахь төрлийн өвчнийг тэмдэглэж болно.

• цочмог чонон хөрвөс (аварга чонон хөрвөс). Энэ нь салст бүрхэвч, хацар, уруул, зовхи, мөгөөрсөн хоолой, арьсан доорх өөхний эд, бэлэг эрхтэн гэх мэт гэнэт хавагнах замаар илэрдэг.
• архаг давтагдах;
• байнгын папуляр чонон хөрвөс. Заримдаа тууралт нь өтгөрч, папулууд (эсвэл зангилаа) хэлбэрээр илэрдэг. Улаан хүрэн папулууд нь голчлон мөчний экстенсорын хэсэгт байрладаг. Папуляр чонон хөрвөс нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Эмчилгээ

Өгүүллийн энэ хэсэгт танилцуулсан мэдээлэл нь өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд зөвхөн энэ өвчнийг эмчлэх үндсэн чиг хандлагыг онцолсон болно.

Эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд дараахь зүйлийг агуулна.

• юуны өмнө өвчнийг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийг тодорхойлох, арилгах шаардлагатай;
• хоолны дэглэмийн жор;
• дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• мэдрэлийн системийг дэмжих;
• эрхтний эмчилгээ ходоод гэдэсний зам.

Гэмтлийг илрүүлэх, эмчлэх шаардлагатай архаг өвчин. Эмийн болон хүнсний харшил үүсгэгчийг бүрэн хасах хэрэгтэй.

Сүү, ургамлын хоолны дэглэмийг баримтлах нь бас маш чухал юм.

Өвчтөнд мэдрэл судлаач, харшлын эмч, чих хамар хоолойн эмч, дархлаа судлаачтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Гельминтийн шинжилгээ, антигельминтик эм (илэрсэн бол) эмчилгээг зааж өгөхөө мартуузай.

Цочмог чонон хөрвөсийг эмчлэхийн тулд шээс хөөх эм, туулгах эм хэрэглэж, цэвэрлэгээний бургуй хийдэг; антигистаминыг хэрэглэх ба тайвшруулах эм. Бодисын солилцооны эмгэгийг эмчлэх нь В витамин (B 6, B 12), салицилат, төмрийн бэлдмэл, натрийн гипосульфит гэх мэтийг томилж, өвчний хүнд хэлбэрийг глюкокортикоидууд, түүнчлэн гистаглобиноор эмчилдэг.

Гадны эмчилгээг бас ашигладаг (chamomile, утас, хивэг, цардуулын декоциний бүхий ванны хэлбэрээр). Тэд тууралтыг усан цайрын зуурмаг, кортикостероидын гормон агуулсан тосоор эмчлэхийг хичээдэг.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь таатай таамаглалыг өгдөг. Бүх шаардлага, зарчимд захирагдана орчин үеийн эмчилгээЭмнэлзүйн сэргэлт зайлшгүй юм.

Нийтлэлийг мэдээллийн зорилгоор толилуулж байна. Эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой!

Шалтгаанууд

Энэ өвчний хөгжил нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

1. Арьсны механик цочрол - даралт эсвэл үрэлт. Эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр янз бүрийн төрлийн эмгэгүүд үүсдэг - ялангуяа механик эсвэл дермографийн чонон хөрвөс.
2. Хэт ягаан туяа. Энэ хүчин зүйл нь нарны чонон хөрвөс үүсэхэд хүргэдэг.
3. Ус. Энэ цочроох бодистой харьцах үед өвчний усан хэлбэрийн хэлбэр үүсдэг.
4. Бие махбодийн үйл ажиллагаа, стресстэй нөхцөл байдал, бүгчим өрөөнд байх. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь холинергик хэлбэрийн хөгжлийг өдөөдөг.
5. Халуун. Арьс нь дулаан объекттой харьцах үед эмгэгийн дулааны хэлбэр үүсч болно.
6. Хүйтэн. Хүйтэн чонон хөрвөс нь арьсан дээр хүйтэн агаарт өртөх эсвэл хүйтэн объекттой харьцах үр дүнд үүсдэг.
7. Эм, хоол хүнс, шавьж хазуулсан. Жагсаалтад орсон цочроох бодисуудтай арьсанд шууд хүрвэл контакт эсвэл папуляр хэлбэр үүсдэг.
8. Цусан дахь адреналин ялгардаг. Энэ нь бие махбодийн болон бусад тохиолдолд тохиолдож болно сэтгэл хөдлөлийн стрессмөн хөгжлийг өдөөхөд хангалттай ховор хэлбэрөвчин - адренергик.
9. Чичиргээ. Зарим хүмүүст энэ хүчин зүйлд өртөх нь чичиргээний хэлбэр үүсэхэд хүргэдэг.

Шинж тэмдэг

Аливаа хэлбэрийн биеийн тамирын гол шинж тэмдэг нь улаан эсвэл ягаан өнгийн цэврүү юм.

Дүрмээр бол ийм тууралт нь нэг өдрийн дотор алга болж, ул мөр үлдээдэггүй.

Ихэнхдээ ийм шинж тэмдгүүд нь загатнах мэдрэмж дагалддаг бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц эрчимждэг. оройн цагөдрүүд. Өвдөлт, шатаах нь ихэвчлэн энэ өвчнийг дагалддаггүй, гэхдээ Quincke-ийн хаван зэрэг хүндрэлүүд үүсэх үед тохиолдож болно.

Оношлогоо

Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлохын тулд эмч дараахь судалгааг зааж өгч болно.

1. Холбоо барих - энэ тохиолдолд шуу нь хусуур ашиглан цочролд ордог.
2. Дасгалтай холбоотой чонон хөрвөс - өвчтөн тусгай биеийн тамирын дасгал хийх ёстой.
3. Хүйтэн эсвэл дулаан - хүн гартаа шаардлагатай температурт объектыг барьж байх ёстой.
4. Нарны - хүний ​​арьс гэрэлд өртдөг.
5. Чичиргээ - лабораторийн доргиулагчийг өвчтөний шуунд хэрэглэнэ.

Эмчилгээ

Биеийн чонон хөрвөстэй тэмцэхийн тулд эхлээд тэдгээрийн үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг арилгах хэрэгтэй. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, нарны туяа, халуун эсвэл хүйтэн байж болно. Хэрэв чонон хөрвөс нь өөр өвчний үр дагавар бол түүний эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм.

Өдөөгч хүчин зүйлийг арилгах нь үргэлж боломжгүй байдаг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Ийм тохиолдолд бие махбодийн чонон хөрвөс өвчний довтолгоог арилгах эм хэрэглэхийг заадаг.

Эмчилгээний гол арга бол авах явдал юм антигистаминууд.

Үүний зэрэгцээ эхний үеийн эмүүд урт хугацааөвчний эдгээр хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг байсан бол өнөөдөр тэдгээрийг бараг ашигладаггүй. Энэ нь төвлөрсөн ийм сангууд сөргөөр нөлөөлж байгаатай холбоотой мэдрэлийн систем. Одоогийн байдлаар хоёр дахь үеийн антигистаминыг хэрэглэх нь заншилтай байдаг - лоратадин, цитеризин, эбастин гэх мэт.

Хэрэв ийм эм нь үр дүнгүй бол хоёр дахь эмийн жорыг зааж өгнө - фамотидин, ранитидин. IN хүнд хэцүү тохиолдлуудЭпинефрин нь судсаар эсвэл булчинд тарьдаг бөгөөд энэ нь богино хугацааны боловч маш хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Өргөдлийг заримдаа зааж өгдөг дааврын эм- преднизолон эсвэл дексаметазон. Ихэвчлэн ийм эмчилгээг антигистаминыг үл тэвчих үед хийдэг.

Физик чонон хөрвөс нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг нэлээд ноцтой эмгэг юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний анхны илрэлүүдэд та өдөөн хатгасан хүчин зүйлтэй холбоо барихаас татгалзаж, эмчид хандах хэрэгтэй.

чонон хөрвөс төрлүүд

Үргэлжлэх хугацаанаас хамааран чонон хөрвөс дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

Архаг чонон хөрвөс

Цэврүү бүр нь арьсан дээр нэг хоногоос илүүгүй хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд өвчин нь янз бүрийн урттай ангижрах үеээр солигддог.

Цочмог чонон хөрвөс

Энэ нь ихэвчлэн хэдхэн цаг эсвэл өдрийн дотор алга болдог боловч 6 долоо хоног хүртэл үргэлжилж, Квинкийн хаван болж хувирдаг тул яаралтай мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Эпизодын чонон хөрвөс

Энэ нь өвчний цочмог эхлэл, богино хугацааны явцаар тодорхойлогддог.

Үүссэн шалтгаанаас хамааран чонон хөрвөс хэд хэдэн хэлбэрт хуваагдана.

Аэроген чонон хөрвөс

Энэ нь янз бүрийн цочроогчдод (амьтны үс, ургамлын цэцгийн тоос, хөгц мөөгөнцөр болон бусад) бие махбодийн хариу үйлдэл юм.

Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй чонон хөрвөс

Авах үед хөгждөг эрүүл мэндийн хангамждотор эсвэл арьсанд түрхэх үед.

Аутоиммун чонон хөрвөс

Өвчний эхлэл нь ямар нэгэн харшил үүсгэгч, цочроох бодистой харьцах мөчтэй бүрэн давхцдаг.

Идиопатик чонон хөрвөс

Хэрэв өвчний шалтгааныг тогтоогоогүй бол.

Халдварт чонон хөрвөс

Физик чонон хөрвөс

1. Чичиргээний чонон хөрвөс

арьсны тодорхой хэсэгт чичиргээний нөлөөллөөс.

2. Aquagenic буюу усны чонон хөрвөс

устай харьцах үед үүсч болно.

3. Нарны чонон хөрвөс

наранд өртөхөөс.

4. Хүйтэн чонон хөрвөс

янз бүрийн бага температурын хүчин зүйлийн нөлөөллөөс.
Дулааны - биеийн температурын өсөлт.

5. Биеийн хүч чармайлтаас үүдэлтэй чонон хөрвөс

аливаа төрлийн биеийн тамирын дасгалын үеэр эсвэл дараа нь шууд тохиолддог.

6. Арьсны чонон хөрвөс

механик цочролоос.

7. Даралтаас үүдэлтэй чонон хөрвөс

суналт, үрэлтийн улмаас шууд эсвэл хойшлогдож болно (жишээлбэл, урт хугацааны өртөлтүүргэвч эсвэл цүнхний оосор, бариу хувцас гэх мэт).

Мэдрэлийн чонон хөрвөс

биеийн өдөөх чадвар нэмэгдсэнтэй холбоотой.

Хүүхдэд чонон хөрвөс нь хөхөөр хооллохоос эхлээд ямар ч насныханд тохиолдож болно. Өвчин нь аяндаа эхэлдэг бөгөөд нэлээд хүнд явцтай байдаг.

чонон хөрвөс: гэрэл зураг

чонон хөрвөс, ерөнхий болон өвөрмөц шалтгаанууд

Чонон хөрвөс үүсэх шалтгаан нь бие махбодид янз бүрийн харшил үүсгэгчтэй харьцах явдал юм. Энэ нь мөн шавьж хазуулсан, мөөгөнцөр, бактерийн хордлого, эсвэл янз бүрийн физик хүчин зүйлүүд - дулаан, хүйтэн, нарны гэрэл болон бусад зэргээс үүдэлтэй байж болно. Энэ өвчин нь туйлын халдварт биш бөгөөд нэг хүнээс нөгөөд дамжих нь бүрэн хасагдсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Чонон хөрвөс нь бодисын солилцооны эмгэг, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, түүнчлэн элэг, бөөр, ходоод гэдэсний замын олон тооны дотоод эрхтний үйл ажиллагааны эмгэгээс үүдэлтэй байж болно; хавдар, цусны өвчин, аутоиммун өвчин, халдвар байгаа эсэх. Ихэнхдээ чонон хөрвөс эсвэл харшлын шинж чанартай арьсны дерматит нь насанд хүрэгчид болон хүүхдийн биед ноцтой асуудлын талаар түгшүүртэй гадаад дохио болдог.

Чонон хөрвөсийг оношлох нь маш хэцүү байдаг, учир нь түүний илрэлийн олон шалтгаан, шалтгаан байж болно. Жишээлбэл, цочмог чонон хөрвөс нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Хорт шавьж хазах (хатгах). Энэ хүчин зүйлд бие махбодийн ийм хүчтэй хариу үйлдэл нь хүрээлэн буй орчны тааламжгүй нөхцөл байдал эсвэл өвчтөнд тодорхой өвчин туссанаас үүдэлтэй байж болно.

Хүнсний бүтээгдэхүүн - зөвхөн хэрэглэж байх үед төдийгүй арьс, салст бүрхэвчтэй харьцах үед. Хамгийн аюултай хүнсний харшил үүсгэгч нь далайн хоол, загас, түүнчлэн самар (ялангуяа газрын самар), сүү, өндөг гэх мэт.

Зарим ургамал, амьтны шүлс, резин, латекс зэрэг олон тооны бодисуудтай холбоо тогтооно.

Эмүүд - антибиотик (сульфаниламид, пенициллин), шээс хөөх эм, араг ясны булчингийн аяыг бууруулдаг эм болон бусад эмүүд.

Мэдээжийн хэрэг, чонон хөрвөс нь харшил үүсгэдэггүй шинж чанартай байж болно - түүний илрэлийг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд өнөөдөр ерөнхийдөө тодорхойгүй хэвээр байна. Архаг чонон хөрвөс өвчний ихэнх тохиолдол нь түүний шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй тул идиопатик өвчин гэж тооцогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Үүний зэрэгцээ, энэ өвчний гадаад төрх нь хэд хэдэн маш тодорхой шалтгааны улмаас үүсч болно, үүнд:

Бага эсвэл өндөр температурт өртөх - биеийн нээлттэй хэсгүүдийг хүйтэн эсвэл дулаан объекттой холбоо барих, өндөр эсвэл өндөр температурт хүрэх бага температур, мөн гараар угаах хүйтэн ус, хэт хөргөсөн хоол, ундаа идэх.

Хавар эсвэл зуны улиралд наранд өртөх.

Чичиргээ - массаж хийх, гүйх, хувийн болон нийтийн тээврийн хэрэгслээр аялах.

Даралт - хөдөлгөөнгүй удаан суух, хатуу бүс, малгай, өмд гэх мэтийн нөлөөлөл, оймсны уян хатан байдал болон бусад хүчин зүйлсийн удаан хугацааны даралт.

Ямар ч температуртай устай харьцах ба ашигт малтмалын найрлага.

Биеийн тамирын дасгал - спортын үйл ажиллагаабиеийн температурын өсөлтийг өдөөдөг дасгалууд, халуун шүршүүр болон идэвхтэй хөлрөхөд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд.

Хүүхдэд чонон хөрвөс үүсэх шалтгаан нь маш олон янз байдаг, учир нь бид эмзэг организмын тухай ярьж байгаа бөгөөд дараахь байж болно.

Ус хэт хүйтэн;

Бие махбодид нэвтэрч буй халдварууд;

Өвс, мод, оймын цэцгийн тоосоор амьсгалах;

Шавьж хазуулсан (зөгий, соно);

ургамалд хүрэх;

Хүлээн авалт эм(антибиотик, antipyretics болон бусад);
цус сэлбэх;

Гэр ахуйн химийн бодисуудтай холбоо тогтоох.

Шаардлагатай бүх арга хэмжээг цаг тухайд нь авахын тулд та чонон хөрвөсний ердийн шинж тэмдгүүдийг ялгах хэрэгтэй.

чонон хөрвөс өвчний шинж тэмдэг

Ямар ч төрлийн зөгийний гол элемент бол загатнах цэврүү бөгөөд энэ нь тодорхой хил хязгаартай, хэдхэн минутын дараа ч алга болдог арьсны хавдсан хэсэг юм. Ийм цэврүү нь шингэн агуулаагүй бөгөөд тэдгээрийн мултрах талбай нь маш өөр байж болно - зоосны хэмжээтэй жижиг гэмтэлээс жинхэнэ том гэмтэл хүртэл.

Цэврүүний эргэн тойрон дахь арьс нь улаан өнгөтэй байж болох ба чонон хөрвөсний элементүүд нэгдэж, асар том улаан толбо үүсгэдэг. Эдгээр формацууд нь ихэвчлэн тэгш хэмтэй хэлбэртэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Чонон хөрвөсийг ялгах гол шинж чанар нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үнэмлэхүй урвуу байдал, өөрөөр хэлбэл арьс нь анхны төрхөөрөө эргэж, цэврүүтэх ул мөр үлдэхгүй байх явдал юм. Цагаан толбо, сорви, арьсны тодорхой хэсгийн өнгө бараан болох - энэ бүхэн маш ховор тохиолдолд тохиолддог.

Үүний зэрэгцээ чонон хөрвөсний элементүүд нь гэнэтийн шилжилт хөдөлгөөн хийх чадвартай байдаг - жишээлбэл, өнөөдөр толбо нь өвчтөний гар дээр байрладаг бөгөөд маргааш нь ходоод дээр гарч ирдэг. чонон хөрвөс тохиолдлын бараг тал хувь нь ангиоэдемагаар хүндрэх болно - энэ тохиолдолд яаралтай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээшаардлагатай.

Эмчтэй яаралтай холбоо барих шалтгаан нь чонон хөрвөсөөс болж дотор муухайрах, бөөлжих, түүнчлэн ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч дээр хавдар, улайлт тархах явдал юм. Өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн тохиолддог ноцтой аюул заналхийлэламьдралын төлөө.

Хэрэв чонон хөрвөсний нөлөөлөлд өртсөн газар хангалттай том бол дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Биеийн температур нэмэгдсэн;

Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах;

Хүйтэн, ерөнхий сулрал.

Заримдаа хаван үүссэн газарт арьс нь бага зэрэг өвдөж, нягтардаг. Чонон хөрвөсөөр арьсны хамгийн түгээмэл хэсэг нь их бие, гар, өгзөг юм. Зарим төрлийн өвчний шинж тэмдгийг тусад нь авч үзье.

Цочмог чонон хөрвөс хэлбэрийг нүдээр тодорхойлоход маш хялбар байдаг - өтгөн тууралт эсвэл тод час улаан цэврүү, тус бүр нь цагаан эсвэл улаан хүрээгээр хүрээлэгдсэн байж болно, энэ нь оношийн талаар бараг эргэлзээ төрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ загатнах, түлэгдэх мэдрэмж нь маш мэдэгдэхүйц бөгөөд эдгээр мэдрэмжийг арилгах нь туйлын хэцүү байдаг. Хоолой, тагнай, хамар залгиур, хэл, уруулын салст бүрхэвч гэмтэх үед амьсгалах, залгихад хэцүү болдог.

Цочмог чонон хөрвөсний шинж тэмдэг гэнэт гарч ирдэг бөгөөд цэврүүний хэмжээ өөр өөр байдаг. Тэдний хэлбэр нь ихэнх тохиолдолд дугуй хэлбэртэй байдаг боловч гонзгой эсвэл жигд бус хэлбэрүүд бас байдаг. Цэврүү бүрийн төв хэсгийн агуулга нь царцсан өнгөтэй байна. Тууралт нь ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр цагаас илүүгүй хугацаанд нэг газарт үлддэг.

Квинкийн хаван үүсэх тохиолдолд тойрог замын хэсэгт хаван үүсэх магадлалтай тул мөгөөрсөн хоолой нарийсч, амьсгал боогдох нь нэмэгдэж, өвчтөний харааны мэдрэмж буурах боломжтой.

Архаг чонон хөрвөс нь дэвшилтэт цоорох өвчин, умайн хавсарга (фаллопийн хоолой ба өндгөвч), гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, түүнчлэн ходоод гэдэсний зам, элэг болон бусад дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй байж болно. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь халдлагын хэлбэрээр илэрдэг боловч тууралт нь энэ өвчний цочмог хэлбэрийнхтэй адил бараг байдаггүй.

Тууралт нь арьсны бараг бүх хэсэгт гарч ирдэг бөгөөд зарим тохиолдолд үе мөч болон өвдөлт байдаг толгой өвдөх, ерөнхий сулрал, халууралт. Ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд түүний үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц зөрчил гарч ирдэг.

Бие махбодийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй чонон хөрвөс нь тэдгээрт өртсөний дараа шууд гарч ирдэг. Тиймээс өвчний хүйтэн хэлбэр нь бие даан эсвэл вируст гепатит болон бусад зарим өвчний үед тохиолдож болно, энэ чонон хөрвөс нь төрөлхийн хэлбэрүүд байдаг. Шинж тэмдгүүд нь хагас цагаас илүүгүй үргэлжилж, өвчтөн дулаарсны дараа ул мөргүй алга болдог.

Дулааны чонон хөрвөс нь удамшлын шинж чанартай байж болох бөгөөд халуунд өртсөнөөс 4-6 цагийн дараа үүсдэг. Ихэнхдээ таталт, цусны эргэлтийн эмгэгүүд дагалддаг. Нарны чонон хөрвөс нь ихэвчлэн биеийн нээлттэй хэсэгт нөлөөлдөг.

Өвчний чичиргээт хэлбэрийн үед шууд нөлөөллийн газарт 4-6 цагийн дараа хавдар, тууралт гарч, өдрийн турш үргэлжилдэг. Хойшлуулсан даралтын чонон хөрвөс нь бас илэрдэг боловч эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг. Арьсны том толбогоор хүрээлэгдсэн жижиг цэврүү жигд бус хэлбэр, ямар ч температуртай устай харьцсаны дараа нэн даруй гарч ирдэг нь aquagenic urticaria-ийн шинж чанар юм.

Бие махбодийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг өвчин (холинергик чонон хөрвөс) нь залуу үеийнхэнд ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд 5 мм хүртэл диаметртэй цайвар ягаан цэврүү нь арьсны нэлээд том хэсэгт нөлөөлдөг. Нэмэлт шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

Хэвлийн өвдөлт, толгой өвдөх;

Тахикарди, амьсгал давчдах;

Халуун гялалзах, сулрах мэдрэмж.

Аутоиммун чонон хөрвөс нь өвчтөний гэр бүлд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах тохиолдол ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг - сул дорой байдал, сул дорой байдал гэх мэт.

Хүүхдэд чонон хөрвөс ихэвчлэн 6 сараас 7 насны хооронд илэрдэг. Гол шинж тэмдгүүдийн дотроос хөл, далдуу, өгзөг, улны суналтын гадаргуу дээр гадаргуу дээр бөмбөлөг эсвэл цуст царцдас бүхий жижиг өтгөн ягаан зангилааны харагдах байдлыг тэмдэглэж болно. Нярайн чонон хөрвөс эсвэл строфулус нь дэгдэлтээр илэрдэг бөгөөд 21 хүртэл хоног үргэлжилж, дараа нь үлддэг. хар толбо. Олон жилийн туршид энэ нь нейродерматит болж хувирдаг.

Ямар ч гаралтай хүүхдэд цочмог чонон хөрвөс тохиолдвол үе мөч, булчин өвдөж, амьсгалах, залгихад хэцүү, зүрхний цохилт хурдан, нүүр, хүзүү хавагнах, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Доор бид үзэх болно өөр арга замуудчонон хөрвөс оношлох, мөн чанар нь ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчнийг хасах явдал юм.

чонон хөрвөс ялгах оношлогоо, эмчилгээ

Янз бүрийн хэлбэрийн чонон хөрвөсийг ялган оношлох нь өвчний эмнэлзүйн илрэл, явцын ялгаа, хаван үүсэх шалтгааны үндсэн дээр хийгддэг. Энэ өвчин нь өвчтөнд чонон хөрвөс шинж чанартай тууралт дагалддаг зарим синдром, өвчнөөс ялгагдах ёстой.

Үүнээс гадна цэврүү нь өвчний байнгын шинж тэмдэг болдоггүй өвчин байдаг.

Системийн чонон хөрвөс;

Венерийн лимфопати;

Лимфийн болон гематопоэтик эдүүдийн хавдрын өвчин (гемобластоз);

Арьсны пигментацийн эмгэг;

Дюрингийн дерматит герпетиформ;

Хүний биеийн хамгийн жижиг судаснуудад гэмтэл учруулдаг цусархаг васкулит;

Токсидерми (харшлын-меланхолийн шинж чанартай цочмог дерматит).

Чонон хөрвөс эмчлэхдээ юуны түрүүнд энэ таагүй өвчнийг өдөөж буй хүчин зүйлийг арилгах хэрэгтэй. Тиймээс нөхөн сэргээх бүх үйл явц нь өвчний шинж чанар, одоогийн үе шатаас шууд хамаардаг. Эхний шинж тэмдгүүдэд та мэргэшсэн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй - харшлын эмч, арьсны эмч, хүүхдийн эмч, зохих эмчилгээг зааж өгөх болно.

Ихэнх тохиолдолд чонон хөрвөс өвчний хувьд тусгай хоолны дэглэмийг тогтоодог бөгөөд үүнд маринад, халуун ногоо, тамхи татдаг, лаазалсан хоол, шоколад болон бусад чихэр, тахиа, өндөг зэрэг харшлын урвалын үүднээс ийм аюултай хоолыг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай байдаг. өнгөт хийжүүлсэн ундаа, гүзээлзгэнэ. Шээс хөөх эм нь харшил үүсгэгчийг биеэс зайлуулахад өргөн хэрэглэгддэг.

Цочмог чонон хөрвөсний үед таны эмч антигистамин болон эмийг зааж өгөх болно гормоны эмчилгээ, гэхдээ өвчний архаг хэлбэрийн хувьд бүх өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг урьдчилан илрүүлэх, оношлох шаардлагатай болно. болзошгүй өвчинхалдварт бус шинж чанартай бөгөөд түүний илрэл нь чонон хөрвөс байж болно.

Чонон хөрвөсийг үнэн зөв оношлохын тулд өвчний хүлээгдэж буй өвөрмөц байдал, түүнчлэн бусад судалгааг харгалзан үзсэн шинжилгээ, өдөөн хатгасан шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Дүрмээр бол чонон хөрвөс бүхий өвчтөнүүдийг үзүүлэв төрөл бүрийн тосэмчийн зааж өгсөн тос, хэт ягаан туяа, ургамлын халуун ус болон бусад процедур. Хэрэв энэ өвчний аутоиммун шинж чанар нотлогдвол эмийн дархлаа засах эмчилгээ шаардлагатай болно.

Эрүүл ахуйн журмын хувьд арьсыг хуурайшуулдаггүй зөөлөн саван сонгох;

Гар, биеэ халуун усаар угааж, хэт халуун ус хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь арьсны цочролыг өдөөж, улам хүндрүүлдэг;

Таны гэрийн алчуур зөөлөн байх ёстой;

Байгалийн материалаар хийсэн хувцас, хөвөнг илүүд үзэх хэрэгтэй;

Шаардлагатай бол ав тайвшруулах эмургамлын гарал үүсэл - байнгын загатнах, тууралт гарах нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн эмгэг үүсгэдэг;

Таны гэрт ном, хивсний тоо хамгийн бага байх ёстой, гэхдээ хөнжил, дэрнээс бүрэн татгалзах нь дээр;

Өрөөндөө цэцэглэдэг тасалгааны ургамлыг бүү хадгал - тэдний цэцгийн тоос нь өвчний дахилтыг өдөөж болно;

Тоосжилтоос зайлсхийх, нойтон цэвэрлэгээг аль болох олон удаа хийх;

Гэрийн тэжээвэр амьтан, шувуу, аквариумын загас бүү хадгал;

Бүх гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээсээ өмнө бугуйны арьсан дээр туршиж үзээрэй;

Бүх шинэ бүтээгдэхүүн, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, үнэртэй ус, эмийг нэг нэгээр нь авч, бусад бүх зүйлийг аль хэдийн олон удаа туршиж, туршиж үзэх ёстой;

Гоо сайхны процедурыг хийхдээ чонон хөрвөстэй гэдгээ гоо сайхны эмчид урьдчилан мэдэгдээрэй.

Шошго: арьсны өвчин

Зах зээлийн аналитик

• Дэлхийн солярийн зах зээл: түүх, Сонирхолтой баримтууд, урьдчилсан мэдээ
• Гоо сайхны бүтээгдэхүүний дэлхийн зах зээл 2016: Салбарын шинжилгээ ба боломжийн үнэлгээ
• Гоо сайхны салоны дэлхийн зах зээл: дэлхийн чиг хандлага, хөгжлийн хэтийн төлөв

Манай вэбсайтаас гоо сайхны салон хайхад тохиромжтой

Москва дахь гоо сайхны салонууд Санкт-Петербург дахь гоо сайхны салонууд
Екатеринбург дахь гоо сайхны салонууд Новосибирск дахь гоо сайхны салонууд

cosmetology-info.ru

• Өвчний шинж тэмдэг
• Өвчний шалтгаан ба ангилал
• чонон хөрвөс үүсэх механизм
• Дархлааны болон анафилактоидын чонон хөрвөс
• Физик чонон хөрвөс болон бусад төрлийн өвчин
• Өвчний оношлогоо
• Өвчний эмчилгээ

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчний гол илрэлүүдийн нэг нь цэврүү хэлбэрийн тууралт юм - янз бүрийн хэлбэр, диаметртэй (0.5-аас 15 см хүртэл) ягаан өнгийн хөндийгүй элементүүд (заримдаа дунд хэсэгт нь цайвар бүстэй), арьсан дээрээс бага зэрэг нэмэгддэг. түвшин. Тэд хэмжээ нь нэмэгдэж, бие биетэйгээ нэгдэж болно.

Зарим тохиолдолд архаг чонон хөрвөс өвчний шинж тэмдэг нь папулуляци хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар тэдгээр нь илүү онцлог шинж чанартай байдаг архаг хэлбэрцочмог гэхээсээ илүү өвчин.

Өөрчлөлтийг дэлгэрүүлэх үед арьсан доорх өөх тостүүний хаван (ангионевротик) үүсдэг бөгөөд үүнийг Quincke-ийн хаван гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн уруул, хэл, нүүр, бэлэг эрхтэнд байршдаг боловч ерөнхий шинж чанартай байдаг.

Ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч нь үйл явцад оролцох үед дотор муухайрах, бөөлжих, байнга тохиолддог. сул сандал. Ихэнх тохиолдолд тууралт нь элементүүдийн харагдах хэсэгт хүчтэй загатнах, түлэгдэх дагалддаг. Үүнтэй холбоотойгоор нойрны хямрал, цочромтгой байдал ажиглагдаж байна.

Хэрэв хаван улам даамжирвал хоолойд гэмтэл учруулахаас айдаг бөгөөд энэ нь амьсгалын замд агаар ороход хүндрэл учруулж, хүн нас барахад хүргэдэг (цаг хугацаанд нь тусламж үзүүлэхгүй эсвэл үр дүнгүй бол).

Агуулга руу буцах

Өвчний шалтгаан ба ангилал

Архаг нь чонон хөрвөс гэж нэрлэгддэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь 6 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг эсвэл байнга давтагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ өвчний олон ангилал байдаг.

Одоогийн байдлаар хөнгөн, дунд-хүнд ба хүнд хэлбэрүйл явц. Байршлаас хамааран чонон хөрвөс нь голомт эсвэл ерөнхий хэлбэртэй байж болно. Шалтгаан хүчин зүйлийн дагуу ангилах нь дараахь зүйлийг агуулна.

• дархлаа судлалын;
• анафилактоид;
• физик (температур, механик, нарны, контакт, чичиргээ, холинергик);
• бусад төрлийн (халдварт; бусад эрхтнүүдийн хавдрын процессоос үүдэлтэй; дотоод шүүрлийн, психоген, пигмент, папуляр, идиопатик, удамшлын).

Нэмж дурдахад чонон хөрвөс үүсэхэд хүргэдэг шалтгааныг экзоген (гадаад) ба эндоген (дотоод) гэж хуваадаг бөгөөд үүнд жишээлбэл, голомт орно. архаг халдварархаг холецистит, тонзиллит, аднексит, синусит гэх мэт.

Эндоген хүчин зүйлүүд нь ходоод гэдэсний замын ажилд тасалдал үүсгэдэг. Дотоод шалтгаануудихэнхдээ өвчний архаг хэлбэрт оршдог.

Агуулга руу буцах

чонон хөрвөс үүсэх механизм

Цэврүүтэх, эд эсийн хаван үүсэх нь цусан дахь гистамин, серотонин болон бусад олон тооны биологийн хүчин зүйлсийн агууламж нэмэгдсэнээс үүдэлтэй судасны хананы нэвчилт нэмэгдэхэд суурилдаг. идэвхтэй бодисууд.

Тэдний концентрацийн өөрчлөлт нь өмнөх хэсэгт жагсаасан хүчин зүйлсийн нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг.

Агуулга руу буцах

Дархлааны болон анафилактоидын чонон хөрвөс

Дархлааны хариу урвалын тогтолцооны тасалдалын үр дүнд дархлааны чонон хөрвөс үүсдэг. Энэ нь жинхэнэ эсвэл хуурамч харшил (псевдо-харшлын урвал) хэлбэрээр тохиолдож болно.

Хэрэв та үнэхээр харшилтай бол химийн нэгдэлХүний бие дэх микробын эсийн мембраны нэг хэсэг нь эсрэгбие (иммуноглобулин Е) үүсгэдэг бөгөөд энэ бодис (харшил үүсгэгч) -тэй олон удаа харьцах үед эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шигүү мөхлөгт эсийг устгахад хүргэдэг. мембран, биологийн идэвхт бодисыг хүрээлэн буй эдэд ялгаруулж, түүний дотор гистамины хэмжээг дэмждэг. Цаашдын хөгжилүйл явц (эдийг хавагнах, цэврүүтэх).

Маш чухал цэгЭнэ тохиолдолд энэ нь харшил үүсгэгчтэй дахин давтагдах явдал юм. Бие махбодид анх удаа ороход ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Эцсийн эцэст иммуноглобулин Е үйлдвэрлэхэд цаг хугацаа шаардагддаг. Архаг чонон хөрвөс нь гурав дахь төрөл гэж нэрлэгддэг харшлын урвалын дархлааны цогц хувилбарын дагуу хөгжиж болно. Дараа нь иммуноглобулин Е нийлэгждэггүй, гэхдээ харшлын урвалГэсэн хэдий ч энэ нь үнэн юм.

Хуурамч харшлын үед "гэм буруутай" бодис эсвэл хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл нь шигүү мөхлөгт эсийн мембран дээр шууд үйлчилж, улмаар зуучлагчдын ялгаралтыг дэмждэг. Эмнэлзүйн илрэлүүд нь жинхэнэ харшлын үйл явцаас ялгаатай байдаггүй.

Бүтээгдэхүүн эсвэл эмИйм чадвартай хүмүүсийг гистамин чөлөөлөгч гэж нэрлэдэг. Тэдгээрийн хамгийн алдартай нь шоколад, цитрус жимс, эмийн дотроос стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID), зарим антибиотик, нифедипин юм.

Түүнчлэн NSAID нь харшлын урвалыг өдөөх өөр механизмаар тодорхойлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны механизмтай шууд холбоотой байдаг. Тэдгээрийг уусны дараа циклоксигеназа ферментийг блоклосоны улмаас арахидоны хүчлээс простагландины нийлэгжилт тасалддаг (энэ нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг хангахад зайлшгүй шаардлагатай).

Тиймээс энэ нэгдлийн ашиглагдаагүй бүх "үлдэгдэл" нь бие махбодоос лейкотриений нийлэгжилтэд илгээгддэг - харшлын урвал үүсэхэд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг нэгдлүүд. Зарим тохиолдолд бронхоспазмын дайралт (аспирин астма гэж нэрлэгддэг) боломжтой байдаг.

Агуулга руу буцах

Физик чонон хөрвөс болон бусад төрлийн өвчин

Холбоо барих чонон хөрвөс нь цочроох хүчин зүйлтэй шууд харьцах, температурын чонон хөрвөс - бага эсвэл өндөр температурт өртөх, чичиргээт чонон хөрвөс - механик чичиргээнээс үүсдэг.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь cholinergic чонон хөрвөс үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд хэт ягаан туяанд өртөх нь нарны чонон хөрвөсийг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд тууралт нь биеийн нээлттэй хэсэгт байрладаг. Эмэгтэйчүүд илүү олон удаа өвддөг.

Мөн өвчний шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байгаа идиопатик хэлбэр байдаг. Энэ нь стандарт эмчилгээнд үл нийцэх урт, ихэвчлэн дахилттай курсээр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч өвөрмөц онцлогчонон хөрвөс нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс үл хамааран эмчилгээний курс дууссаны дараа арьсны элементүүд бүрэн алга болдог (өмнө нь байсан цэврүүтсэн хэсэгт сорви үүсэх, пигментацийн эмгэггүй).

Өвчний дермографийн хувилбар нь шугаман механик цочролын хариуд арьсны тууралт, улайлт (гипереми) хэлбэрээр тодорхойлогддог. Жишээлбэл, хувцас нугалж, үрдэг газар, түүнчлэн арьсны нугалахад. Бие махбодийн болон бусад төрлийн чонон хөрвөс үүсэх нь дүрмээр бол псевдо-харшлын урвалын механизмаар дамждаг.

Агуулга руу буцах

Өвчний оношлогоо

Юуны өмнө эмч өвчтөний гомдол, өвчний түүхэнд анхаарлаа хандуулдаг. Заримдаа энэ нь зөв оношлоход хангалттай бөгөөд нэмэлт шалгалтуудзөвхөн өмнөх дүгнэлтийг баталгаажуулна.

Архаг чонон хөрвөсний хувьд эмийг зааж өгөх шаардлагатай ерөнхий шинжилгээцус (UAC) ба шээс (UAM), түүнчлэн биохимийн цусны шинжилгээ. CBC дахь эозинофилийн түвшин нэмэгдэхээс гадна ихэнх тохиолдолд өвөрмөц өөрчлөлт илрээгүй. Эдгээр судалгааг хийх хэрэгцээ нь бусад өвчнийг хасах оролдлого хийдэг.

Үүнээс гадна үүнийг зааж өгсөн болно микроскопийн шинжилгээөтгөний (копрограмм), RW-ийн цусны шинжилгээ, ХДХВ-ийн халдварын эсрэгбиемүүд. Өвчний идиопатик, дермографийн хэлбэрийн хувьд ревматологийн шинжилгээ, мөн өндөгний өтгөний шинжилгээг (гурван удаа илүү сайн) хийдэг. Тэд мөн цусны шинжилгээнд янз бүрийн гельминтүүдийн эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлэхийг хичээдэг.

Үүнээс гадна фиброгастродуоденоскопи (FGDS), эрхтнүүдийн рентген зураглалыг зааж өгдөг цээж, Эрхтэнүүдийн хэт авиан шинжилгээ хэвлийн хөндий. Шалгалтын бүх жагсаалтыг зөвхөн архаг чонон хөрвөсөөр хийх шаардлагатай гэдгийг анхаарна уу. Өвчний цочмог хэлбэр нь арай өөр оношлогооны алгоритмаар тодорхойлогддог.

Өвчин нь удаан үргэлжилсэн эсвэл байнга давтагддаг, мөн шалтгаан нь тодорхойгүй тохиолдолд. бүрэн шалгалтархаг халдварын голомт, түүний дотор "ялзарсан" шүдийг тодорхойлох. Эцсийн эцэст, янз бүрийн бичил биетүүд болон тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнд харшлын урвал үзүүлэх нь ихэвчлэн архаг чонон хөрвөс үүсэхэд өдөөгч хүчин зүйл болдог.

Өвчтөнийг өвчний профайлын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд рүү илгээдэг (тонзиллит - чих хамар хоолойн эмч, adnexitis - эмэгтэйчүүдийн эмч гэх мэт). Тэдний зөвлөмжийн дагуу аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан, бамбай булчирхай, бактериологийн шинжилгээ(үр суулгах) ялгадас, шээс, шээсний сүвээс гарах.

Онкологийн эмгэгийг (гэдэсний доторх) хасахын тулд колоноскопи эсвэл ирригоскопи хийх боломжтой.

Өвчний хурцадмал үед харшлын өвөрмөц сорилуудын дунд иммуноглобулин Е - харшил үүсгэгчийн өвөрмөц эсрэгбиемүүдэд дүн шинжилгээ хийдэг. Гэсэн хэдий ч бүх төрлийн чонон хөрвөс нь эерэг биш байх болно.

Харшлын эсрэг бүх эмийг дор хаяж 3-5 хоногийн турш зогсоосны дараа өвчин намдасны дараа сорвижилтын шинжилгээг тогтооно. Эдгээр нь "буруутан" харшил үүсгэгчийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Хүйтэн, халуун, бие махбодийн стрессийн туршилтыг хийж болно.
Агуулга руу буцах

Агуулга руу буцах

Өвчний эмчилгээ

Архаг чонон хөрвөс эмчилгээ нь үүсгэгч хүчин зүйлийг арилгахаас эхэлдэг бөгөөд өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Бүх тохиолдолд харшил үүсгэгч болон гистамин ялгаруулдаг бүтээгдэхүүнийг хассан хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна. Боломжтой бол өмнө нь бичсэн бүх эмийг цуцал.

Өвчний хөнгөн хэлбэрийн хувьд 2-3-р үеийн антигистаминыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Дунд зэргийн гэмтэл гарсан тохиолдолд эмчилгээг 1-р үеийн эмээр эхэлдэг. Үндсэн илрэлийг арилгасны дараа тэд удаан хугацааны хэрэглээтэй илүү орчин үеийн эм рүү шилждэг. Энд кортикостероидын дааврыг богино хугацаанд зааж өгөхийг аль хэдийн зөвшөөрдөг.

Өвчний хүнд хэлбэрийн үед 1-р үеийн антигистаминыг булчинд (бага ихэвчлэн судсаар) хэрэглэдэг бөгөөд дараа нь энэ бүлгийн орчин үеийн эмүүдэд шилждэг. Кортикостероидын даавар (преднизолон, дексаметазон) тарилга хийдэг. Энэ бүлгийн эмийн урт хугацааны хэлбэрүүд, жишээлбэл, дипроспаныг заримдаа 3-4 долоо хоногт нэг удаа булчинд тарихаар тогтоодог.

Тиймээс архаг чонон хөрвөс үүсэх шалтгаан нь нэлээд олон янз байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний хөгжлийн механизмд түүний илрэлтэй үр дүнтэй тэмцэх боломжийг олгодог нийтлэг талууд байдаг.

дунд харшлын өвчинАрьс нь эмгэг процессын "зорилтот эрхтэн" болдог хүүхдүүдэд чухал байр суурь эзэлдэг. зөгий.-тэй холбоотой өндөр давтамжтайтэдгээрийн илрэл, ялгах оношлогооны нарийн төвөгтэй байдал янз бүрийн хэлбэрүүдҮүний үр дүнд эмчилгээг сонгоход ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг. At цочмог хэлбэрүүдчонон хөрвөс, антигистамин тарилга, ялангуяа цочмог тохиолдолд кортикостероид хэрэглэсний үр дүнд илэрдэг. эмчилгээний үр нөлөө. Чонон хөрвөс архаг болон давтагдах хэлбэрийн үед кортикостероидын эмийг зөвхөн хурцадмал үед хэрэглэдэг бөгөөд курс эмчилгээ нь олон тооны гаж нөлөө, хүндрэлд хүргэдэг. Дээрх бүх зүйл нь эдгээр санг ашиглах нь зохисгүй болгодог. Тиймээс чонон хөрвөсийг эмчлэх нь түүнийг үүсгэгч хүчин зүйлийг арилгах, антигистаминыг эмпирик сонгох явдал юм.

Оношлогоо, эмчилгээний хамгийн том бэрхшээлЭнэ нь бие махбодийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй чонон хөрвөс бөгөөд архаг эсвэл давтагдах бүх хэлбэрийн 15-20% -ийг эзэлдэг. Бие махбодийн чонон хөрвөсийг оношлох, түүний хэлбэрийг тодорхойлохын тулд үүнийг тодруулах шаардлагатай өвчин үүсгэгчучир шалтгааны хүчин зүйл.

Хэрэв ямар нэгэн сэжиг илэрвэл энэ өвчин үүсэхэд тодорхой төрлийн өртөлтийн шалтгааныг батлах эсвэл үгүйсгэх өдөөн хатгасан шинжилгээг хийх шаардлагатай (Хүснэгт 2).

Мөн эмчилгээний үр нөлөөний мөн чанарыг тодорхойлохын тулд зарим тохиолдолд курсын төрөл (нэн даруй, хойшлогдсон), арьсны гэмтлийн тархалт (орон нутгийн, системийн), гэр бүлийн түүх, өв залгамжлалын төрлийг (олж авсан, гэр бүлийн, аутосомын давамгайлсан), илрэлийн үргэлжлэх хугацаа, хэд хэдэн хэлбэрийн зөгийний хослолууд.

Бие махбодийн чонон хөрвөс хэлбэрийг тогтооход чухал ач холбогдолтой зүйл бол түүний эмнэлзүйн илрэлийн онцлог юм. Тиймээс дулааны urticaria-ийн орон нутгийн хэлбэр нь дулааны нөлөөллөөс хойш 2-5 минутын дараа үүсч, нэг цагийн турш үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ ерөнхий дулааны чонон хөрвөс нь холинергик хэлбэрт хамаардаг бөгөөд биеийн тамирын дасгал хийснээс хойш 10-20 минутын дараа биеийн температур нэмэгдэх үед үүсдэг. Cholinergic чонон хөрвөс нь тунгалаг байдаг эмнэлзүйн зураг: 2-3 мм хэмжээтэй чонон хөрвөс тууралтыг нарийн тодорхойлох, гиперемийн өргөн бүсээр (2-4 см) хүрээлэгдсэн, элементүүдийг нэгтгэх хандлагатай, нүүр, хүзүү, их биенд давамгайлах;
хүнд загатнах, бие махбодийн үйл ажиллагаа зогссоны дараа 20-50 минутын дотор чонон хөрвөс алга болно. Хүйтэн чонон хөрвөс нь биеийн гадаргуугийн том хэсгүүдэд нөлөөлдөг, тухайлбал хүйтэн усанд сэлэх үед амь насанд аюултай анафилактоидын урвал үүсгэдэг. Хүйтэн хоол нь ийм өвчтөнүүдэд ам залгиурын хаван үүсэх, ходоод гэдэсний замын гэмтлийн шинж тэмдэг (бөөлжих, суулгах, өвдөлтийн шинж тэмдэг). Өв залгамжлалын аутосомын давамгайлсан хэлбэрийн хүйтэн чонон хөрвөс гэр бүлийн боломжит хувилбарууд байдаг бөгөөд энэ нь хоёр хэлбэрээр илэрдэг: нэн даруй, шатаж буй папулууд үүсдэг, ихэвчлэн жихүүдэс хүрэх, халуурах, жинхэнэ артрит эсвэл артралги, толгой өвдөх; хойшлуулсан - 9-18 цагийн дараа зөвхөн хүйтэнд өртсөн газруудад илэрдэг. Хойшлогдсон хүйтэн чонон хөрвөс 2-3 хоногийн дотор өөрөө алга болдог.

TO эмнэлзүйн онцлогхонхорхой,хамааралтай хэт мэдрэг байдалнарны шууд тусгалд арьсанд өртөх, улайлт үүсэх, зөвхөн нарны туяанд өртсөн гадаргуу дээр 2-3 минутын турш хүчтэй загатнах шинж тэмдэг илэрч, гипереми, хавдар үүсэхээс өмнө загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр үзэгдлүүд 3-4 цагийн дараа алга болох бөгөөд тэдгээрийн ноцтой байдал нь дулаалгын үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Биеийн чонон хөрвөсний хамгийн түгээмэл хэлбэр нь дермографийн чонон хөрвөс юм. Энэ нь ихэвчлэн чонон хөрвөс бусад хэлбэрүүдтэй хавсардаг. Хүүхдүүд ихэвчлэн энэ өвчний шууд анхдагч хэлбэрийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн турш алга болдоггүй. Aquagenic urticaria-ийн онцлог нь температур, эрдэс бодисын найрлагаас үл хамааран усанд өртөх үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд арьсны гадаргуугийн харааны өөрчлөлтгүйгээр загатнах, түлэгдэх мэдрэмж төрж болно.

Бие махбодийн чонон хөрвөсийг оношлох үедтүүний зарим хэлбэр нь хоёрдогч байж болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, хүйтэн чонон хөрвөс түр зуурын хэлбэрүүд, түүнчлэн хэд хэдэн халдварт өвчний үед тохиолддог чонон хөрвөс ( Халдварт мононуклеоз, микоплазмын халдвар, улаанууд, тэмбүү), шавьж хазуулсан, сийвэнгийн өвчин, эмийн харшил, цусанд криофибриноген үүсдэг өвчин ( чихрийн шижин, хорт хавдар, цусны бүлэгнэлтийн янз бүрийн эмгэг). Арьсны чонон хөрвөс нь мастоцитоз, эмийн харшил, шавьж хазуулсан, ийлдэсийн өвчний улмаас хоёрдогч байж болно. Бид бас мартаж болохгүй helminthic infestations, арьсны болон бусад төрлийн бие махбодийн чонон хөрвөс аль аль нь тохиолдож болно.

Жишээ нь: cholinergic urticaria-д хөлрөхөд хүргэдэг бие махбодийн үйл ажиллагааны тунгаар хүлцлийг өдөөх; өвчтөний хүйтэн чонон хөрвөсөөр тодорхой давтамжтайгаар (12 цаг) угаах, шүршүүрт ороход ашигладаг усны температур аажмаар буурах. Гэсэн хэдий ч ийм арга хэмжээ зохион байгуулахад ихэвчлэн хэцүү байдаг бөгөөд үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Биеийн чонон хөрвөс, өвчтэй хүүхдүүдийн эцэг эх эсвэл өвчтөн өөрөө анафилаксийн урвал үүсэх эрсдэлтэй бол. өсвөр насзогсох боломжтой адреналиныг автомат тарилга хийхийг заах шаардлагатай ижил төстэй нөхцөлдебют дээр.

Ихэнх тохиолдолд жагсаасан бүх арга хэмжээг зохих ёсоор хэрэгжүүлээгүй эсвэл хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэхгүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнтэй холбогдуулан чонон хөрвөсийг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга бол антигистаминыг томилох явдал хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь бие махбодийн чонон хөрвөсийг багасгах, арилгах эсвэл үүсэхээс сэргийлж чаддаг. эмнэлзүйн илрэлүүд. Тэдний үйл ажиллагааны шинж тэмдгийн шинж чанарыг үл харгалзан физик чонон хөрвөсийг эмчлэхэд антигистаминаас өөр арга байхгүй. Бие махбодийн чонон хөрвөс хэлбэрийн дийлэнх хэсэгт антигистаминууд нь эмчилгээний үр нөлөөтэй бөгөөд илрэлийн ноцтой байдлыг бууруулж, ихэвчлэн бүрэн арилгадаг.

Архаг дахилтын хувьд өвчний хэлбэрүүд, Физик чонон хөрвөс нь эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд антигистаминыг нэлээд урт курс шаарддаг. Эхний үеийн антигистаминууд урт хугацаандчонон хөрвөс эмчлэхэд ашигладаг, өнөөдөр үр дүнгүй эм гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Давтан хэрэглэх хэрэгцээ, төв мэдрэлийн системд үзүүлэх сөрөг нөлөө (тайвшруулах, антихолинергик), тахифилакс үүсэх эрсдэл - энэ бүхэн нь хүүхдэд эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжийг ихээхэн хязгаарладаг. Хоёр дахь үеийн антигистаминууд гарч ирснээр боломжууд шинж тэмдгийн эмчилгээбие махбодийн чонон хөрвөс ихээхэн нэмэгдсэн. Хоёрдахь үеийн антигистаминууд нь терфенадин, цитеризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин), эбастин (Кестин) зэрэг эмийн нэлээд том бүлэг юм.

Бие махбодийн чонон хөрвөс эмчилгээнд онцгой байр суурь эзэлдэгэбастин (кестин) эзэлдэг. Энэ эм нь өндөр сонгомол антигистамин нөлөөтэй, гистамин H2- ба H3-рецепторыг дарах идэвхгүй, ацетилхолин ба серотонины зуучлагч үзэгдэлгүй, мөн төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөггүй. Давхар сохор, плацебо хяналттай судалгаагаар архаг чонон хөрвөстэй өвчтөнүүдэд кестиныг гурван сарын турш туршиж үзэхэд (49 өвчтөнөөс 211 өвчтөн) клиник төвүүд) үзүүлэв өндөр үр ашигтайэм, түүний сайн тэсвэрлэх чадвар.

Хүүхдийн практикт онцгой ач холбогдолтойБайгаа өндөр түвшинтүүний аюулгүй байдал. Тиймээс, санал болгож буй эмчилгээний тунг 5-10 дахин хэтрүүлсэн тохиолдолд эмнэл зүйн туршилтнасанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд QT интервал мэдэгдэхүйц нэмэгдээгүй; тайвшруулах нөлөөтэй. Гэсэн хэдий ч манай улсад кестинийг 12-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь 12-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэх талаар эмнэлзүйн мэдээлэл дутмаг байгаатай холбоотой юм.

Гэсэн хэдий ч бие махбодийн чонон хөрвөс ихэвчлэн 10-аас дээш насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг тул кестин нь энэ бүлгийн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан хамгийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн антигистаминуудын нэг гэж үзэж болно. Өвчний хурцадмал үед болон чонон хөрвөс удаан хугацаанд дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд кастиныг хэрэглэх боломж нь маш чухал юм. Мансууруулах бодисын нэг давуу тал нь хэрэв кестин нь санал болгож буй тунгаар (10 мг) хангалтгүй үр дүнтэй бол түүнийг өдөрт 20 мг хүртэл нэмэгдүүлж, гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлгүй юм.

correctdiagnosis.ru

Биеийн тамирын дасгал нь биеийн зарим хэт мэдрэмтгий урвалыг өдөөдөг хүчин зүйл бөгөөд ялангуяа биеийн хөдөлгөөн нь өвчний шинж тэмдгийн цорын ганц шалтгаан болдог (биеийн тамирын дасгал, дасгалын дараах бронхоспазм); хүүхдүүд үүнд илүү өртөмтгий байдаг. өвчин. Энэ төрлийн урвалын үед шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал хийж эхэлснээс хойш 10-15 минутын дараа (ихэвчлэн гүйлт гэх мэт аэробикийн дасгал хийдэг) эсвэл дууссаны дараа 5-15 минутын дараа үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч та спортоор хичээллэхээ бүрэн орхих ёсгүй, гэхдээ спорт сонгохдоо хамгийн түгээмэл тохиолддог хурцадмал байдал гэдгийг санах хэрэгтэй. гуурсан хоолойн багтраагүйлт, хөл бөмбөг, дугуй унах гэх мэт стрессийг өдөөдөг, биеийн тамирын зааланд (жинтэй), шумбах, йог, усанд сэлэх зэрэг шинж тэмдгүүд ховор тохиолддог.

Үндсэн дасгалын өмнө 5-10 минутын турш бие халаах дасгал хийснээр бронхоспазмын дайралтаас зайлсхийх боломжтой бөгөөд дулаарах үед хамраараа амьсгалах эсвэл сул наасан маск, боломжтой бол хүйтэн, хуурай амьсгалах хэрэгтэй. агаар. Бета-агонист эм уух богино жүжиглэлтДасгал хийхээс 15-45 минутын өмнө уух нь хоёроос дөрвөн цагийн турш шинж тэмдгүүдээс хамгаална (1, 2, 3, 5, 6).

Биеийн тамирын астма өвчнөөс хамгаалах эмийг эмчтэйгээ заавал ярилцах хэрэгтэй!

Удамшлын ангиоэдема (HAE) бүхий өвчтөнүүдэд биеийн хөдөлгөөн, түүнчлэн гэмтэл, цочмог өвчин, стресс зэрэг нь нүүрний зөөлөн эдэд хаван үүсэх, тэр ч байтугай амьсгалын замын хаван үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйл болдог. заналхийлж байна. Дүрмээр бол өвчтөнүүд энэ өвчнөөр өвддөг ховор тохиолддог өвчин, биеийн тамирын дасгал хийх үед хаван үүсэх эрсдэлийг эмчлэгч эмчээс анхааруулсан () (2.4).

Уран зохиол :

Гуурсан хоолойн багтраа Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Академич А.Г. Чучалина хэвлэлийн газар "Атмосфер" 2008 UDC 616.23+616.24 BBK 54.12 K49 33-р тал

Клиникийн харшил судлалын дор. ed. акад. RAMS, проф. Р.М. Хайтова Москва "MEDpress-inform" 2002 UDC 616-056.3 BBK 52.5 K49 х 253-254, 349-350, 575-592

П.В. Колхир Нотолгоонд суурилсан харшил судлал-дархлаа судлал. "Практик анагаах ухаан" Москва 2010 UDC 616-056.3+615.37 BBK 55.8+52.54 K61 х. 70, 237-238

П.В. Колхир чонон хөрвөс ба ангиоэдема. "Практик анагаах ухаан" Москва 2012 UDC 616-514+616-009.863 BBK 55.8 K61 х 170-176, 212-231

Жозеф П Гарри, MD, FACSM, FAAFP; Ерөнхий редактор: Крэйг Си Янг, Анагаах ухаан Дасгалаас үүдэлтэй астмаШинэчлэгдсэн: 2013 оны 5-р сарын 14

Питер Н Хуйнх, анагаах ухааны доктор; Ерөнхий редактор: Харуми Жёноүчи, Анагаах ухаанДасгалаас үүдэлтэй анафилакс 2013 оны 3-р сарын 6

Роберт А Шварц, MD, MPH; Ерөнхий редактор: Dirk M Elston, MD Cholinergic Urticaria Шинэчлэгдсэн: 2014 оны 5-р сарын 5